Меню Рубрики

Левомицетин во время месячных

Синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae.

D- (-) — трео-1- пара- Нитрофенил -2-дихлорацетиламино-пропандиол — 1, 3.

Синонимы: Хлороцид, Alficetin, Berlicetine, Biophenicol, Chemicetin, Chloramphenicolum, Chlornitromycin, Chlorocyclina, Chloromycetin, Chloronitrin, Chloroptic, Clobinecol, Detreomycina, Halomycetin, Leukomycin, Paraxin, Synthomycetin, Tifomycetin, Typhomycin и др.

Белый или белый со слабым желтовато-зеленым оттенком, кристаллический порошок, горький на вкус. Мало растворим в воде легко — в спитре.

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах действует бактериостатически. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.

Механизм антимикробного действия левомицетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в крови создается через 2 — 3 ч; в течение 4 — 5 ч после однократного приема лечебной дозы в крови сохраняется терапевтически активная концентрация, затем происходит значительное снижение концентрации. Препарат хорошо проникает в органы и жидкости организма; проникает через гематоэнцефалический барьер, через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Терапевтические концентрации левомицетина при назначении его внутрь или местно создаются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, в водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Левомицетин хорошо всасывается при ректальном введении. Выводится в основном с мочой, главным образом в виде неактивных метаболитов; частично — с желчью и калом. В кишечнике под действием кишечных бактерий происходит гидролиз левомицетина с образованием неактивных метаболитов.

Применяют левомицетин при брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе, туляремии, менингите, риккетсиозах, хламидиазах.

При инфекционных процессах иной этиологии, вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Применяют также левомицетин местно для профилактики и лечения глазных инфекционных заболеваний (конъюнктивит, блефарит и др.).

Левомицетин применяют внутрь в таблетках и капсулах, местно — в виде водных растворах и мазей.

Внутрь в виде таблеток или капсул принимают обычно за 30 мин до еды (в случае тошноты или рвоты- через час после еды).

Разовая доза для взрослых 0, 25 — О, 5 г, суточная — 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф, перитонит и др.) можно назначать препарат в дозе до 4 г в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функцией почек).

Суточную дозу таблеток и капсул принимают в 3 — 4 приема.

Таблетки продленного действия назначают только взрослым: в первые дни болезни по 1, 3 г (2 таблетки) 2 раза в день; после нормализации температуры тела по 0, 65 г (одна таблетка) 2 раза в день.

Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул. Разовая доза препарата для детей до 3 лет составляет 10 — 15 мг/кг, от 3 до 8 лет по 0, 15 — 0, 2 г, старше 8 лет — по 0, 2 — 0, 3 г; принимают 3 — 4 раза в сутки.

Курс лечения левомицетином составляет 7 — 10 дней. По показаниям можно, при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной системе, продлить лечение до 2 нед.

Местно левомицетин может применяться в виде линимента (1 — 10 %) для лечения трахомы, гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, ожогов, трещин и т.п.

При лечении конъюнктивитов, кератитов, блефаритов может использоваться 1 % линимент или 0, 25 % водный раствор (глазные капли). Повязки с линиментом левомицетина применяют при гнойной раневой инфекции.

При лечении левомицетином могут наблюдаться диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь, дерматиты, сыпь и раздражение вокруг заднего прохода и др.

Следует учитывать, что левомицетин может оказывать токсическое влияние на кроветворную систему (ретикулоцитопения, гранулоцитопения, иногда уменьшение числа эритроцитов). В тяжелых случаях возможна апластическая анемия. Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы чаще связаны с применением больших доз левомицетина. Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста.

Большие дозы левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения.

Применение левомицетина иногда сопровождается подавлением микрофлоры кишечника, развитием дисбактериоза, вторичной грибковой инфекцией.

При применении левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны местные аллергические реакции.

Лечение левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного.

Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Не следует назначать левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангине и с профилактической целью.

Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики). Вследствие возможного изменения метаболизма ряда лекарственных препаратов левомицетин не рекомендуется применять совместно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, барбитуратами.

В случае развития при приеме препарата тошноты и рвоты принимают через 1 ч после еды.

Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), при беременности и новорожденным.

Формы выпуска: таблетки по 0, 25 и 0, 5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0, 25 г; таблетки левомицетина пролонгированного действия (Tabulettae Laevomycetini 0, 65 prolongae), содержащие по 0, 65 г препарата (таблетки двуслойные, наружный слой содержит О, 25 г левомицетина, внутренний 0, 4 г) в упаковке по 10 штук; в капсулах, содержащих по О, 1; 0, 25 и О, 5 г левомицетина, в упаковке по 10 или 16 капсул; 0, 25 % раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл.

Для наружного применения в качестве антисептического средства применяются также готовый раствор, содержащий левомицетина 2, 5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70 % до 100 мл; раствор левомицетина спиртовой 0, 25 %, 1 %; З % и 5 %.

Левомицетин входит в состав аэрозольных препаратов левовинизоль, олазоль , а также мази (см. Гидрокортизона ацетат).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Мазь > (Unguentum «Laevomecol»). Содержит левомицетина 0, 75 г, метилурацила 4 г, полиэтиленоксида 95, 25 г (на 100 г). Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.

Применяют для лечения гнойных ран. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс.

Возможно введение мази (подогревают до 35 — 36 С) в гнойные полости (через дренажную трубку с помощью шприца).

Мазь противопоказана при индивидуальной повышенной чувствительности к левомицетину.

Форма выпуска: в банках по 100 г.

Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Мазь (Unguentum «Laevosin»). Содержит левомицетина 1 г, сульфадиметоксина 4 г, метилурацила 4 г, тримекаина 3 г, полиэтиленоксида до 100 г.

Оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Применяют для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса.

Способы применения такие же, как мази >.

Форма выпуска: в банках по 50 г.

Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Левомицетин входит также в состав мази > (см. Фурацилин).

Информация, представленная на сайте является справочной.
Обязательно проконсультируетесь с врачом.

    Поиск:

—>

    Рассказы о родах наших овуляшек: (истории родов)
  • Третьи роды (уже в роддоме) глазами папы1
  • Машина для клонирования. Вторые роды, Alexk
  • Как мы рождались всем роддомом (Ксюнька)
  • Моя история (Малышк@)
  • Про конфету шоколадную Таю-Таюшу (Илия)
  • Мои стремительные роды (жду)
  • Мой «отказ» от госпитализации_Ромашка_0209
  • Эти забавные-забавные роды или Принцесса с нами! (Монмартра)
  • Третьи роды dashylechki
  • Роды без страха и боли /вторые роды Львёны/
  • Появление нашего 4 го счастья Стешеньки! (Эльвира)
  • Мои вторые и не забываемые роды. smiglyanka
  • Мое второе плановое КС в США (elisevka)1
  • Роды «не по книжке», или как я напугала Исиду(Nata Lia)
  • Рождение сладусика Oksik11
  • И так бывает!(KSUHA)
  • Как мы добежали до роддома (slivka-84)
  • Второй раз. как впервой . ))) (Таранючечка)
  • Третьи роды. Нетленка (Чучундра)
  • Рождение нашего Мишеньки (k0tuwa)
  • Моя непростая история со счастливым концом (Sacred)
  • Рождение Платона (Natasha85)
  • Второе плановое кесарево сечение (Неточка Незванова)
  • Рождение нашего третьего Рачка (Елена Остер)
  • Рождение моих принцесс (Tatyana-1987)
  • Хронология дня Х (роды доченьки Мурзя )1
  • Рождение нашего первомайского чуда (tatianka)
  • Мечты имеют свойство сбываться или вторые роды Аlenyshka
  • Знакомьтесь меня зовут Ярослав (Pita)
  • Рождение нашего долгожданного счастья (Kristin@)
  • Мое долгожданное счастье. Karri
  • Бог подарил нам счастье (роды ната290688)
  • Чудеса бывают 🙂 Рождение сыночка Оптимисточки
  • Cамый важный день в жизни или рождение Лисенка
  • Рождение наших любимых двойняшек-крупняшек (Triff />1
  • Моя звездочка Кристиан (роды I_Hope_for_Miracle!)
  • Роды без боли 🙂 (третьи роды Кисочки)
  • День рождения Манюньчика))) (innusik0203)
  • Собеседование на самую лучшую работу в мире! (Котошарик)
  • Мои приключения в РД (Ния)
  • Как мама с папой встречали нашу крошку — Илюшу (Лялька81)
  • В ожидании Чуда!-Третьи роды Марии муляр
  • Лучшее, что случилось в моей жизни (Золушка в шоколаде)
  • все рассказы о родах

источник

Нарушение менструального цикла: проявления Нарушения менструального цикла имеют различные проявления. К ним относятся удлинения промежутка между месячными (больше 35 дней) вплоть до развития аменореи или, напротив, укорочение (менее 21 дня). Также к признакам нарушения менструального цикла относятся увеличение кровопотери (до четырех и более прокладок в день) или уменьшение (скудные, мажущие менструации). Длительные менструации (более семи дней) или возникновение кровянистых выделений в середине цикла тоже являются признаками нарушения менструального цикла. И конечно, появление болей во время менструаций перед ними или в середине цикла. К нарушениям не относятся три периода в жизни женщины: становление менструального цикла (пубертатный возраст), беременность и кормление грудью и пременопаузальный возраст.

Другой пример назначения антибиотиков — это их профилактический прием. Чаще всего антибиотики назначаются после операций, в данном случае также возможно нарушение менструального цикла, ведь операция не проходит бесследно для организма и вызывает гормональный сбой в организме. Еще антибиотики назначаются после абортов или самопроизвольных выкидышей. Здесь причину нарушения менструального цикла следует искать в сроке, в каком был произведен аборт или случился выкидыш или в скрытых гормональных нарушениях.

Несколько советов женщинам после прохождения антибиотикотерапии после приема антибиотиков необходимо провести тест на беременность;

в случае длительной задержки стоит посетить гинеколога;

в случае кровотечения немедленный вызов врача;

соблюдать схему приема (не пропускать и не удлинять цикл антибиотиков).

Развивающие стихи по биологии

10 самых чудовищных случаев анорексии

Путеводитель по здоровью семьи: экскурсия в ст-стоматологию

Яичная скорлупа — источник кальция

Менструальный цикл, как известно многим, состоит из двух фаз. В первую фазу под действием гормона гипофиза – фолликулостимулирующего гормона в яичнике начинают созревать фолликулы, из которых определяется доминантный или главный фолликул. В матке в это время под влиянием эстрогенов происходят пролиферативные процессы: в эндометрии разрастаются железы, начинают ветвиться кровеносные сосуды. Во вторую фазу в гипофизе высвобождается лютеотропный гормон, который дает знак главному фолликулу и он лопается, при этом на свет выходит зрелая яйцеклетка. Далее вступает в свои права прогестерон, который определяет рост слизистой оболочки матки, готовя ее к имплантации.

Как становится понятным, менструальный цикл подчиняется гормонам, которые образуются в гипофизе.

Антибиотики и их побочные эффекты

Антибиотики в буквальном переводе с латыни означают «против жизни». То есть антибиотики подавляют рост и развитие болезнетворных бактерий. Но нередко антибиотики вызывают различные побочные эффекты:

Возникновение аллергических реакций возможно при приеме любых антибиотиков. Они могут проявляться как кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Гепатоксический эффект или влияние на печень проявляется в виде повышения ферментов в крови (АЛТ, АСТ), возникновение желтухи, появлении болей в правом подреберье, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и даже увеличение размеров печени.

#13;

  • Влияние на пищеварительный тракт

Очень часто при приеме антибиотиков возникает тошнота и рвота, расстройства стула (диарея), боли в верхних отделах живота, кровь в стуле.

#13;

  • Негативное воздействие на почки

Ототоксический эффект или влияние на слух характерен для аминогликозидов (гентамицин). Проявляется он в снижении слуха или полной глухоте, возникновении шума в ушах, нарушении координации. При употреблении аминогликозидов во время беременности возможно рождение ребенка с глухотой.

Нередко во время приема антибиотиков изменяются показатели крови, которые выражаются в снижении количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов (анемия). На кровь влияют пенициллины, левомицетин.

Так как антибиотики подавляют жизнедеятельность не только болезнетворной флоры, но и нормальных микроорганизмов, то прием лекарств часто сопровождается развитием молочницы и кандидоза полости рта.

Связь между антибиотиками и месячными

  • Предыдущая статья Менструальный цикл: безопасные дни
  • Следующая статья Фитоэстрогены и мастопатия – оптимальное сочетание

Эти препараты приносят не только пользу, но и множество вреда для вашего здоровья. Побочные эффекты, которых возникают после приема, вам все равно пройдётся лечить с помощью врачей.

После приема антибиотиков возникает много побочных эффектов, таких как:

Не смотря на эти побочные эффекты после приема лекарств, вредное влияние препарата можно «разбавить» и уменьшить с помощью вспомогательных препаратов, которые индивидуально может подобрать для вас только квалифицированный специалист.

Многие женщины отмечают, что после приема антибиотиков нарушается менструальный цикл, который может начаться раньше назначенного срока или возникает задержка до 35 дней.

Иногда может увеличиваться кровопотеря, или наоборот скудные, мажущиеся выделение, боль внизу живота. И поэтому возникает вопрос, почему так случилось? Может антибиотик повлиять на месячные?

Задержка месячных может быть вызвана тем, что зачастую инфекция, которая развивается в организме в период заболевания, дает осложнения на внутренние органы, в том числе и репродуктивные. И чем серьезнее заболевание, тем больше оно оказывает влияние на изменения в организме.

  • аборты;
  • выкидыши;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания головного мозга.

Не занимайтесь самолечением, ведь здоровье для человека, прежде всего. Обращайтесь к квалифицированным специалистам, которые помогут вам подобрать необходимый препарат с минимальными побочными эффектами. Будьте здоровы!

Источники: http://midas.com.ru/vlijanie-antibiotikov-na-menstrualnyj-tsikl, http://woman-id.ru/krasota-i-zdorove/vliyanie-antibiotikov-na-mesyachnyie-%E2%80%93-est-li-svyaz.html, http://yagotova.ru/medicina/tabletki/vliyayut-li-antibiotiki-na-mesyachnye.html

Когда нужно принимать антибиотики Очень нелегко отличить умеренную далее.

Жаропонижающее или антибиотик. Срочно. Сообщение 19547801. далее.

Совместимость алкоголя с антибиотиками Антибиотики уже сами по далее.

Антибиотики при воспалении придатков Кроме того, воспаление сухожилий при ревматических заболеваниях требует особого подхода к лечению. Тендинит – это острое воспаление или дистрофия сухожилия. При нарушении целостности.

Гидросальпинкс — лечение В данной статье мы поговорим о гидросальпинксе – рассмотрим методы лечения (как народные, так и медицинские), расскажем, можно ли.

Совместимость алкоголя с антибиотиками Антибиотики уже сами по себе вызывают у людей неоднозначную реакцию, но все же находятся смельчаки, которые задаются вопросом, можно.

Нарушение менструального цикла: проявления Нарушения менструального цикла имеют различные проявления. К ним относятся удлинения промежутка между месячными (больше 35 дней) вплоть до развития аменореи или, напротив, укорочение (менее 21 дня). Также к признакам нарушения менструального цикла относятся увеличение кровопотери (до четырех и более прокладок в день) или уменьшение (скудные, мажущие менструации). Длительные менструации (более семи дней) или возникновение кровянистых выделений в середине цикла тоже являются признаками нарушения менструального цикла. И конечно, появление болей во время менструаций перед ними или в середине цикла. К нарушениям не относятся три периода в жизни женщины: становление менструального цикла (пубертатный возраст), беременность и кормление грудью и пременопаузальный возраст.

Другой пример назначения антибиотиков — это их профилактический прием. Чаще всего антибиотики назначаются после операций, в данном случае также возможно нарушение менструального цикла, ведь операция не проходит бесследно для организма и вызывает гормональный сбой в организме. Еще антибиотики назначаются после абортов или самопроизвольных выкидышей. Здесь причину нарушения менструального цикла следует искать в сроке, в каком был произведен аборт или случился выкидыш или в скрытых гормональных нарушениях.

Несколько советов женщинам после прохождения антибиотикотерапии после приема антибиотиков необходимо провести тест на беременность;

в случае длительной задержки стоит посетить гинеколога;

в случае кровотечения немедленный вызов врача;

соблюдать схему приема (не пропускать и не удлинять цикл антибиотиков).

Развивающие стихи по биологии

10 самых чудовищных случаев анорексии

Путеводитель по здоровью семьи: экскурсия в ст-стоматологию

Яичная скорлупа — источник кальция

Менструальный цикл, как известно многим, состоит из двух фаз. В первую фазу под действием гормона гипофиза – фолликулостимулирующего гормона в яичнике начинают созревать фолликулы, из которых определяется доминантный или главный фолликул. В матке в это время под влиянием эстрогенов происходят пролиферативные процессы: в эндометрии разрастаются железы, начинают ветвиться кровеносные сосуды. Во вторую фазу в гипофизе высвобождается лютеотропный гормон, который дает знак главному фолликулу и он лопается, при этом на свет выходит зрелая яйцеклетка. Далее вступает в свои права прогестерон, который определяет рост слизистой оболочки матки, готовя ее к имплантации.

Как становится понятным, менструальный цикл подчиняется гормонам, которые образуются в гипофизе.

Антибиотики и их побочные эффекты

Антибиотики в буквальном переводе с латыни означают «против жизни». То есть антибиотики подавляют рост и развитие болезнетворных бактерий. Но нередко антибиотики вызывают различные побочные эффекты:

Возникновение аллергических реакций возможно при приеме любых антибиотиков. Они могут проявляться как кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Гепатоксический эффект или влияние на печень проявляется в виде повышения ферментов в крови (АЛТ, АСТ), возникновение желтухи, появлении болей в правом подреберье, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и даже увеличение размеров печени.

#13;

  • Влияние на пищеварительный тракт

Очень часто при приеме антибиотиков возникает тошнота и рвота, расстройства стула (диарея), боли в верхних отделах живота, кровь в стуле.

#13;

  • Негативное воздействие на почки

Ототоксический эффект или влияние на слух характерен для аминогликозидов (гентамицин). Проявляется он в снижении слуха или полной глухоте, возникновении шума в ушах, нарушении координации. При употреблении аминогликозидов во время беременности возможно рождение ребенка с глухотой.

Нередко во время приема антибиотиков изменяются показатели крови, которые выражаются в снижении количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов (анемия). На кровь влияют пенициллины, левомицетин.

Так как антибиотики подавляют жизнедеятельность не только болезнетворной флоры, но и нормальных микроорганизмов, то прием лекарств часто сопровождается развитием молочницы и кандидоза полости рта.

Связь между антибиотиками и месячными

  • Предыдущая статья Менструальный цикл: безопасные дни
  • Следующая статья Фитоэстрогены и мастопатия – оптимальное сочетание

Эти препараты приносят не только пользу, но и множество вреда для вашего здоровья. Побочные эффекты, которых возникают после приема, вам все равно пройдётся лечить с помощью врачей.

После приема антибиотиков возникает много побочных эффектов, таких как:

Не смотря на эти побочные эффекты после приема лекарств, вредное влияние препарата можно «разбавить» и уменьшить с помощью вспомогательных препаратов, которые индивидуально может подобрать для вас только квалифицированный специалист.

Многие женщины отмечают, что после приема антибиотиков нарушается менструальный цикл, который может начаться раньше назначенного срока или возникает задержка до 35 дней.

Иногда может увеличиваться кровопотеря, или наоборот скудные, мажущиеся выделение, боль внизу живота. И поэтому возникает вопрос, почему так случилось? Может антибиотик повлиять на месячные?

Задержка месячных может быть вызвана тем, что зачастую инфекция, которая развивается в организме в период заболевания, дает осложнения на внутренние органы, в том числе и репродуктивные. И чем серьезнее заболевание, тем больше оно оказывает влияние на изменения в организме.

  • аборты;
  • выкидыши;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания головного мозга.

Не занимайтесь самолечением, ведь здоровье для человека, прежде всего. Обращайтесь к квалифицированным специалистам, которые помогут вам подобрать необходимый препарат с минимальными побочными эффектами. Будьте здоровы!

Источники: http://midas.com.ru/vlijanie-antibiotikov-na-menstrualnyj-tsikl, http://woman-id.ru/krasota-i-zdorove/vliyanie-antibiotikov-na-mesyachnyie-%E2%80%93-est-li-svyaz.html, http://yagotova.ru/medicina/tabletki/vliyayut-li-antibiotiki-na-mesyachnye.html

Введение: автор эксклюзивной СОИС-технологии, главный врач далее.

Здравствуйте. Вот уже двенадцать дней беспокоит заложенность далее.

Как вывести антибиотики из организма Каждый человек далее.

Антибиотики при воспалении придатков Кроме того, воспаление сухожилий при ревматических заболеваниях требует особого подхода к лечению. Тендинит – это острое воспаление или дистрофия сухожилия. При нарушении целостности.

Гидросальпинкс — лечение В данной статье мы поговорим о гидросальпинксе – рассмотрим методы лечения (как народные, так и медицинские), расскажем, можно ли.

Совместимость алкоголя с антибиотиками Антибиотики уже сами по себе вызывают у людей неоднозначную реакцию, но все же находятся смельчаки, которые задаются вопросом, можно.

Каждый человек хоть раз принимал антибиотики и знает, насколько опасно самолечение в данном случае. Иногда их назначают с целью профилактики, относится это и к области гинекологии. Нередко женщины, прошедшие курс антибиотикотерапии, замечают, что менструальный цикл изменился, сбился, возникли задержки. Они обычно приписывают это действию лекарств. Так ли это и возможна ли задержка месячных после приема антибиотика?

Задержка месячных при приеме антибиотиков может вызываться несколькими причинами:

острый и хронический вирусный гепатит B и C;

профилактика и лечение гриппа и ОРЗ;

ВИЧ-инфекция (СПИД, стадия 2А-3B — в составе комплексной терапии).

Подскажите, пожалуйста, есть ли способ на несколько дней отсрочить наступление менструации, или, наоборот, спровоцировать более раннее наступление с тем, чтобы определенный день (по обычному циклу — первый) был свободен. Цикл регулярный, 28 дней. Мне 26 лет.

Чтобы все это можно было в жизни безболезненно проделывать, лучше постоянно принимать КОК, тогда можно варьировать количество таблеток по усмотрению.

Не называйте это нарушением цикла, это просто его изменение. Такая продолжительность тоже нормальна. Если она теперь будет постоянно такой, то не беспокойтесь. Однократное колебание вполне может быть на фоне приема антибиотиков.

Изменения или нарушения менструации возможны в том случае, если при каких-либо воспалительных процессах доктор назначает антибиотикотерапию, но это не касается отсутствия месячных.

  • Со стрессом, который вызывает инфекция, требующая лечения антибиотиками;
  • С влиянием заболевания на репродуктивную систему.
  • После приема антибиотиков следует пройти тест, определяющий беременность.
  • В случае, если происходит длительная задержка месячных, обязательно посетите гинеколога.
  • Если наблюдаются обильное кровотечение, стоит сразу же вызвать скорую помощь или врача.
  • Следует тщательно соблюдать схему приема антибиотиков. Не стоит самостоятельно отменять или продолжать цикл приема.

источник

Как становится понятным, менструальный цикл подчиняется гормонам, которые образуются в гипофизе.

Антибиотики и их побочные эффекты

Антибиотики в буквальном переводе с латыни означают «против жизни». То есть антибиотики подавляют рост и развитие болезнетворных бактерий. Но нередко антибиотики вызывают различные побочные эффекты:

Возникновение аллергических реакций возможно при приеме любых антибиотиков. Они могут проявляться как кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Гепатоксический эффект или влияние на печень проявляется в виде повышения ферментов в крови (АЛТ, АСТ), возникновение желтухи, появлении болей в правом подреберье, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и даже увеличение размеров печени.

Очень часто при приеме антибиотиков возникает тошнота и рвота, расстройства стула (диарея), боли в верхних отделах живота, кровь в стуле.

Ототоксический эффект или влияние на слух характерен для аминогликозидов (гентамицин). Проявляется он в снижении слуха или полной глухоте, возникновении шума в ушах, нарушении координации. При употреблении аминогликозидов во время беременности возможно рождение ребенка с глухотой.

Нередко во время приема антибиотиков изменяются показатели крови, которые выражаются в снижении количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов (анемия). На кровь влияют пенициллины, левомицетин.

Так как антибиотики подавляют жизнедеятельность не только болезнетворной флоры, но и нормальных микроорганизмов, то прием лекарств часто сопровождается развитием молочницы и кандидоза полости рта.

Связь между антибиотиками и месячными

Как становится понятным, менструальный цикл подчиняется гормонам, которые образуются в гипофизе.

Антибиотики и их побочные эффекты

Антибиотики в буквальном переводе с латыни означают «против жизни». То есть антибиотики подавляют рост и развитие болезнетворных бактерий. Но нередко антибиотики вызывают различные побочные эффекты:

Возникновение аллергических реакций возможно при приеме любых антибиотиков. Они могут проявляться как кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Гепатоксический эффект или влияние на печень проявляется в виде повышения ферментов в крови (АЛТ, АСТ), возникновение желтухи, появлении болей в правом подреберье, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и даже увеличение размеров печени.

Очень часто при приеме антибиотиков возникает тошнота и рвота, расстройства стула (диарея), боли в верхних отделах живота, кровь в стуле.

Ототоксический эффект или влияние на слух характерен для аминогликозидов (гентамицин). Проявляется он в снижении слуха или полной глухоте, возникновении шума в ушах, нарушении координации. При употреблении аминогликозидов во время беременности возможно рождение ребенка с глухотой.

Нередко во время приема антибиотиков изменяются показатели крови, которые выражаются в снижении количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов (анемия). На кровь влияют пенициллины, левомицетин.

Так как антибиотики подавляют жизнедеятельность не только болезнетворной флоры, но и нормальных микроорганизмов, то прием лекарств часто сопровождается развитием молочницы и кандидоза полости рта.

Связь между антибиотиками и месячными

В принципе, ничего странного в этом нет, не всегда терапия данными препаратами оправдана. Довольно часто возникают побочные эффекты. Вот и сбои в работе менструального цикла также относят к этому пункту.

Но правы ли женщины, считавшие так? Давайте разберёмся.

Антибиотик переводится с древнегреческого как «против жизни». Но имеется в виду совершенно иную жизнь – патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительный процесс в организме.

Подведя итоговою черту, антибиотики спасли больше жизней, чем погубили. Хоть они и могут вызвать ряд побочных реакций:

Как видите, среди побочных эффектов нет пункта про нарушения менструального цикла, но, тем не менее, такое случается.

В общем-то, репродуктивная система очень восприимчива к внешнему воздействию и вроде как всё логично. Однако специалисты утверждают, что прямого влияния не бывает.

Что подразумевают под нарушением месячных? Сюда можно отнести все виды сбоев:

  • Задержка в несколько и больше дней;
  • Удлинение месячных;
  • Удлинение промежутка между циклами;
  • Увеличение кровянистых выделений;
  • Уменьшение количества теряемой крови;
  • Да все что угодно.

Самым распространённой ситуацией становится задержка месячных на фоне приема антибиотиков. Естественно, женщина видит причину только в лечении.

Но только в единственном случае прием медикаментов может вызвать задержку цикла – это беременность. Она возникла из-за влияния антибиотиков на оральные контрацептивы, которые ослабили противозачаточную защиту, а женщиной это не было учтено.

Другие ситуации являются абсурдными и антибиотики не затрагивают месячные.

Конечно, любое лекарство влияет на организм в целом, в зависимости от желаемого результата, но к месячным антибиотики не имеют никакого отношения.

В чем тогда причина такого нарушения?

Но все же при приеме таких препаратов стоит внимательно отнестись к курсу лечения. Также можно предпринять некоторые шаги, помогающие снизить побочные эффекты:

А вообще главное – не заниматься самолечением, тогда и лечение не затянется, и не вызовет дополнительные проблемы. Будьте здоровы.

источник

Левомицетин (хлорамфеникол) — белое кристаллическое вещество очень горького вкуса.

  • Слабо растворяется в воде (1:400, 2,5—4,4 мг/мл), хорошо — в спирте.
  • Весьма устойчив.
  • Сухой препарат сохраняет полную активность не менее 5 лет, водные растворы при температуре 2°С активны до 2 лет, 37 °С — до 6 месяцев, 100 °С — до 5 ч.
  • Стерилизовать в паровом стерилизаторе (автоклаве) растворы нельзя в связи с ослаблением антибактериального действия.
  • Растворы левомицетина стабильны при pH 2—9, но при большей щелочности быстро инактивируются.
  • Устойчив он и в кислом содержимом желудка, поэтому применяется внутрь через рот.

Левомицетин характеризуется широким спектром антимикробного действия, охватывающим многие виды грамотрицательных и грамположительных бактерий, актиномицеты, спирохеты, микоплазмы, риккетсии и хламидии.

В 1947 г. был получен природный антибиотик из культуры гриба Streptomyces venezuelae под названием хлорамфеникола. В настоящее время путем химического синтеза получен идентичный препарат левомицетин (хлоромицетин, хлороцид и другие — известно более 200 синонимов).

Ранее его выпускали в двух формах: левомицетина — очищенного левовращающего изомера — и синтомицина — смеси равных частей левомицетина и его биологически неактивного правовращающего изомера (рацемат), применявшегося в дозах, в 2 раза больших, и значительно более токсичного.

Поэтому в СССР с 1967 г. выпускали преимущественно левомицетин, а синтомицин — в ограниченном количестве, только для наружного применения в форме линиментов (эмульсий).

Антибиотик применяют внутрь через рот, реже ректально, а также местно в форме мазей или водных растворов (например, глазные капли). Для парентерального введения применяют левомицетина сукцинат растворимый.

Принятый внутрь левомицетин быстро и полно всасывается, преимущественно в тонкой кишке.

Для уменьшения числа диспепсических осложнений левомицетин можно назначать ректально, а если внутрь через рот, то после предварительного приема столовой ложки 0,5 % р-ра новокаина. Методы предупреждения диспепсических осложнений подробнее излагаются при описании тетрациклина гидрохлорида.

Распределяется в тканях различных органов неравномерно. Пища задерживает его всасывание.

В организме частично разрушается, преимущественно в печени, превращаясь в неактивные метаболиты. В крови левомицетин появляется уже через 30 мин после приема внутрь (максимум через 2 — 3 ч). Затем содержание его довольно быстро уменьшается, особенно через 5—6 ч после приема, и через 8 ч в ней отмечаются только субтерапевтические концентрации. Поэтому его следует принимать через каждые 6—8 ч.

Кумуляции в организме обычно не наблюдается. Хлорамфеникол всасывается и в прямой кишке, хотя несколько слабее (необходимо повышать дозу). При приеме таблеток продленного действия терапевтические концентрации в крови сохраняются в течение 12 ч. Из-за очень горького вкуса ректальный способ введения, особенно детям, заслуживает большого внимания, тем более что при этом резко уменьшается количество диспепсических осложнений и препарат медленнее разрушается в печени. Его содержание в крови и органах зависит и от принятой дозы.

Максимальное содержание левомицетина наблюдается в печени, почках, затем в легких. Лучше многих антибиотиков проникает в спинномозговую жидкость, с максимальным в ней содержанием через 4—5 ч после приема (до 30—50 % наблюдаемого в крови), а после повторного введения сохраняется в течение 24 ч. Хорошо проникает в кровь и органы плода, где отмечается до 50—80 % уровня, наблюдаемого в крови матери.

Проникает в костный мозг и костную ткань. В значительных концентрациях обнаруживается в мокроте. Легко проникает в ткани глаза, за исключением хрусталика. Однако в очагах воспаления не всегда определяется в терапевтических концентрациях.

В основном (75—90 %) левомицетин выводится почками, но только 10—15 % (по другим наблюдениям, 5—10 %) в активном, неизмененном состоянии, а остальная часть — в виде неактивных метаболитов. При приеме 1 г левомицетина в моче наблюдается 30—200 мкг/мл, 2 г — от 100 до 400 мкг/мл, включая и неактивные метаболиты.

У новорожденных выделение антибиотика происходит значительно медленнее, поэтому в их организме образуются значительно большие, иногда токсические, концентрации левомицетина.

Около 3 % препарата выделяется с желчью, в которой обнаруживаются концентрации от 10 до 20 % содержащихся в крови, но не более 5 % этого количества в активном состоянии.

С испражнениями выделяется 1—3 % препарата, в основном также в неактивном состоянии в результате разложения в печени и ферментами кишечной микрофлоры. Обычно через сутки в организме левомицетин уже не обнаруживается.

Действие его на чувствительные микроорганизмы бактериостатическое и объясняется торможением белкового синтеза в их клетках.

Чувствительны многие микроорганизмы:

  • энтеробактерии:
    • эшерихии;
    • шигеллы;
    • сальмонеллы;
    • часть штаммов клебсиелл;
    • некоторые штаммы протея.
  • гемофильная палочка коклюша и инфлюэнцы;
  • бруцеллы;
  • бактероиды;
  • возбудители туляремии;
  • вибрионы;
  • менингококк;
  • гонококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк.

Устойчивы следующие виды микроорганизмов:

  • штаммы синегнойной палочки серраций;
  • микобактерии туберкулеза и остальные кислотоустойчивые бактерии;
  • возбудители газовой гангрены и другие клостридии;
  • простейшие;
  • грибы;
  • вирусы.

Устойчивость к левомицетину развивается медленно, ступенчато, но если она возникает эписомным путем, то может появиться очень быстро, обычно являясь при этом множественной (сразу к нескольким препаратам). Перекрестная устойчивость с остальными антибиотиками практически не наблюдается.

В настоящее время, в результате длительного и очень широкого применения препаратов левомицетина, среди различных, ранее высокочувствительных к нему бактерий появилось очень много устойчивых штаммов. Поэтому левомицетин значительно потерял свою лечебную активность. В первую очередь это относится к патогенному стафилококку, более 50 % штаммов которого в настоящее время являются левомицетиноустойчивыми, особенно в больницах. Аналогичное положение отмечается при дизентерии и некоторых других кишечных инфекциях.

Левомицетин используют для лечения при различных инфекциях.

Хлорамфеникол применяют для лечения при:

  • некоторых формах бактериального менингита;
  • септических процессов;
  • стафилококковых и различных гнойно-воспалительных процессов;
  • хирургических, урологических, гинекологических заболеваниях;
  • инфекциях:
    • менингит;
    • пневмония.
  • вызываемых гемофильной палочкой инфлюэнцы;
  • коклюше;
  • гонорее;
  • бруцеллезе;
  • туляремии;
  • сыпном и брюшном тифе;
  • лихорадке Ку и других риккетсиозах;
  • дизентерии;
  • орнитозе.

Он весьма эффективен и наиболее часто применяется при брюшном тифе и паратифах. Необходимо только постоянное наблюдение за кровью больных и при появлении лейкопении или гранулопении прекращать лечение.

При тяжелых токсических формах брюшного тифа в первые дни болезни левомицетин может вызывать ухудшение состояния больного, что объясняется выделением в кровь большого количества эндотоксинов (реакция обострения).

Эффективность хлорамфеникола отмечается при многих кишечных инфекциях (но только при условии чувствительности возбудителя):

  • дизентерии;
  • сальмонеллезе (преимущественно при генерализованных формах);
  • колиэнтерите;
  • холере.

При менингите он особенно эффективен в сочетании с массивными дозами бензилпенициллина.

При дифтерии и сибирской язве левомицетин неэффективен.

Иногда применяется при комбинированной терапии инфекций, вызываемых клебсиеллами и некоторыми другими бактериями.

При назначении левомицетина следует обязательно учитывать два обстоятельства:

Во-первых, этот антибиотик иногда вызывает очень тяжелые осложнения, в частности со стороны кроветворных органов, нередко заканчивающиеся смертью.

Поэтому в последние годы многие авторы справедливо рекомендуют по возможности ограничивать его применение, пользуясь только в отдельных случаях:

  • при более тяжелых инфекциях:
    • брюшной тиф;
    • некоторые формы менингита.
  • иногда при бруцеллезе и холере.

Во-вторых, в настоящее время повсеместно наблюдается широкое распространение устойчивых форм чувствительных бактерий (стафилококк, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии и др.), ставших высокоустойчивыми к действию хлорамфеникола.

Это особенно часто наблюдается при внутрибольничных и послеоперационных инфекциях. В результате левомицетин в настоящее время значительно потерял свою эффективность. Поэтому его следует назначать (за исключением брюшного тифа), только убедившись в чувствительности возбудителя, что в последнее время весьма ограничивает применение левомицетина. Его не следует назначать при ангине, гриппе, а также с профилактической целью.

К середине 60-х годов появились формы шигелл (80—90 %), устойчивые к хлорамфениколу, что привело к значительному снижению его активности при дизентерии. Поэтому левомицетин при этой инфекции обычно заменяют:

Правда, с середины 70-х годов в ряде мест в значительном количестве снова стали отмечаться левомицетиночувствительные штаммы шигелл, видимо, в результате снижения его применения при кишечных инфекциях.

Аналогичное положение отмечается и при колиэнтерите, при котором еще в конце 50-х годов большинство возбудителей стали левомицетино- и тетрациклиноустойчивыми, поэтому эти антибиотики потеряли эффективность и их пришлось заменить другими препаратами. В настоящее время применяются преимущественно:

Однако при брюшном тифе левомицетиноустойчивые возбудители, несмотря на длительное широкое применение этого антибиотика, пока еще встречаются редко. Но необходимо постоянное наблюдение за чувствительностью возбудителя брюшного тифа, поскольку уже известны отдельные вспышки, связанные с устойчивостью возбудителя к левомицетину, что может потребовать замены его другими химиотерапевтическими препаратами.

Из побочных явлений, иногда наблюдаемых при лечении левомицетином, чаще отмечаются диспепсические осложнения, объясняющиеся раздражающим его действием на слизистые оболочки желудка и тонкой кишки, а также очень горьким вкусом.

Иногда возникают изменения в полости рта и глотки:

  • гиперемия;
  • появление белесоватых налетов;
  • глоссит и другие, имеющие кандидозное происхождение.

Это объясняется широким спектром действия этого антибиотика, легко вызывающего развитие гриба.

Иногда возникают различные аллергические осложнения, чаще легкие:

  • сыпь;
  • лихорадка;
  • эозинофилия и др.

У новорожденных и особенно недоношенных детей хлорамфеникол легко вызывает кардиоваскулярный синдром (серый синдром, или серая асфиксия, новорожденных), связанный с нарушением белкового обмена и замедленным выделением у них левомицетина, легко создающего в крови токсические концентрации.

Наиболее серьезным осложнением лечения хлорамфениколом являются довольно редкие, но часто заканчивающиеся смертью явления со стороны крови, объясняемые токсическим действием на кроветворные органы (гемотоксичность левомицетина), что связано с содержанием в его молекулах ароматического нитробензольного радикала. Эти осложнения хлорамфеникол вызывает чаще, чем все остальные лекарственные препараты. А. М. Маршак (1966) указывает, что среди 97 больных, умерших от лекарственного агранулоцитоза, у 46 это заболевание было вызвано применением препаратов левомицетина.

Отмечено, что тяжелые поражения кроветворных органов у больных, получавших хлорамфеникол, наблюдаются в 13 раз чаще, чем у не получавших его (М. Onner, 1975). Известное значение имеет также различная индивидуальная восприимчивость к этому антибиотику в различных странах и не всегда точная статистика причин смерти, тем более что осложнения со стороны крови иногда развиваются через несколько месяцев после окончания лечения левомицетином.

Гематотоксические осложнения могут протекать очень тяжело, заканчиваясь смертью больного. Они возникают через несколько недель после начала применения хлорамфеникола, но могут развиться и в начале курса лечения или через 1—2 месяца после его окончания (Н. В. Беляева и др., 1957).

Чаще всего они встречаются у детей до 10—12 лет и у молодых женщин, обычно в связи с длительной левомицетинотерапией или завышенной дозировкой (суточной или на курс лечения), хотя иногда наблюдаются и при обычных терапевтических дозах, особенно при повторных курсах левомицетинотерапии.

Способствующими факторами могут явиться:

  • цирроз печени;
  • нарушение функции почек.

Чаще осложнения протекают относительно легко, проявляясь только в нарастающей слабости и уменьшении количества ретикулоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Первым симптомом обычно является уменьшение количества ретикулоцитов.

После отмены левомицетина эти явления постепенно исчезают. Однако отмечаются и более тяжелые, быстро развивающиеся осложнения, обычно необратимые и в 40—50 % случаев заканчивающиеся смертью.

При этом наблюдается резкое уменьшение количества клеток крови, а в ее сыворотке возрастает количество железа. Развивается гипопластическая, а иногда и апластическая анемия с явлениями агранулоцитоза. Появляются кровоизлияния на слизистых оболочках и коже, кровотечения из носа, иногда тромбоцитопеническая пурпура. Резко нарушается процесс кроветворения в костном мозге. После отмены хлорамфеникола подобные клинические явления постепенно прекращаются, но часто тяжелое состояние прогрессирует и быстро заканчивается смертью.

Механизм возникновения гемотоксических осложнений объясняется многими причинами, полностью еще не выясненными, в частности токсическим действием левомицетина на процессы синтеза белка и нуклеиновых кислот в клетках костного мозга, что приводит к последующим изменениям. Этому способствует применение больших доз антибиотика. В некоторых случаях осложнения, видимо, имеют иной, не чисто токсический, а скорее иммунологический характер в связи с появлением специфических антител (токсико-аллергический механизм).

Осложнения со стороны крови часто связаны и с латентными энзимопатиями: врожденной, генетически обусловленной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и некоторых других, родственных ферментов, что облегчает токсическое угнетение хлорамфениколом синтеза белков и нуклеиновых кислот в клетках костного мозга.

Токсическое действие левомицетина на кровь более резко выражено у детей младшего возраста, поэтому следует особенно тщательно следить за возможными изменениями крови детей.

При появлении этих осложнений, при более тяжелом течении применяют:

  • кортикостероидные гормоны;
  • введение андрогенов (в течение месяца);
  • частые переливания крови;
  • пересадку костного мозга;
  • назначение различных симптоматических средств.

В первую очередь обязательна немедленная отмена хлорамфеникола.

Иногда может отмечаться и некоторая нейротоксичность хлорамфеникола, вызывающего то возбуждение, то угнетение центральной нервной системы с такими симптомами::

Длительное применение левомицетина в некоторых случаях вызывает поражение сетчатки и воспаление зрительных нервов.

Иногда наблюдаются психосенсорные явления:

  • изменение ощущения отдельных частей тела;
  • анемия конечностей;
  • потеря сознания.

В тяжелых случаях быстро наступает смерть.

Ранее широко применявшийся синтомицин нередко вызывал «синтомициновые психозы». Е. И. Терентьев (1965) наблюдал 46 таких случаев при лечении больных дизентерией и другими заболеваниями обычными дозами синтомицина. В легких случаях после отмены синтомицина эти явления через 2—3 дня прекращались, но при более тяжелых формах иногда сохранялись до 1—2 месяцев.

Нейротоксичность хлорамфеникола также связаны с содержанием нитробензольной группы в его молекулах, токсически действующей и на центральную нервную систему.

Лечение заключается в немедленной отмене левомицетина и назначении симптоматических средств.

Описаны редкие случаи общей интоксикации левомицетином с явлениями:

  • слабости;
  • головной боли;
  • боли в области сердца;
  • тахикардии;
  • бессонницы;
  • других симптомов, обычно возникающих при его передозировке.

Известны также случаи токсического действия на сердечно-сосудистую систему с развитием дистрофических процессов в миокарде. Исключительно редкими являются токсические осложнения со стороны печени.

Возможность появления различных токсических, иногда очень тяжелых осложнений требует ограниченного назначения препаратов хлорамфеникола, особенно парентерального их введения или при инфекциях мочевых органов, когда его выделение ослаблено.

Этот антибиотик следует назначать только по жизненным показаниям, при ограниченном числе инфекций (см. выше), короткими курсами (не более 8—10 дней) и в минимальных терапевтических дозах: не более 20—25 г на курс лечения, что одновременно должно являться и максимальной годовой дозой этого антибиотика.

При этом обычно после 2—4 дней лечения левомицетином дети могут отказаться от груди, и у них наблюдаются такие симптомы:

  • побледнение кожи, принимающей серовато-синеватую окраску;
  • срыгивание;
  • рвота;
  • часто вздутие живота;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • понижение температуры тела;
  • гипотензия.

Эти явления быстро прогрессируют, и нередко уже через 14—48 ч наступает смерть при явлениях кардиоваскулярного коллапса (в 40 % случаев), особенно при дозе 75 мг/кг в сутки и более.

Повышенная токсичность хлорамфеникола для детей, особенно новорожденных и недоношенных, объясняется ослаблением связывания антибиотика в печени и уменьшением выделения почками. Если у взрослых людей большая часть левомицетина в печени связывается с глюкуроновой кислотой, превращаясь в менее токсичное соединение, которое быстро выводится из организма, то у новорожденных детей это связывание значительно ослабляется вследствие недостатка необходимого для этого фермента — глюкуронидазы, а также из-за связывания части глюкуроновой кислоты с билирубином, который в значительном количестве содержится в их организме.

Несовершенная функция почек новорожденных в результате замедленного выделения способствует накоплению хлорамфеникола в крови. Поэтому в крови умерших от этого синдрома детей, даже если они получали обычные дозы, содержание левомицетина значительно превышает токсическое.

  • переливание крови;
  • назначение кортикостероидных гормонов, а также симптоматических средств.

Хлорамфеникол назначают преимущественно внутрь через рот, реже ректально или местно.

При дизентерии, вызванной левомицетиночувствительными шигеллами, колиэнтерите (эшерихиозе) и других кишечных заболеваниях его назначают по 0,25—0,5 г каждые 4—6 ч по 1,5 г в сутки (максимальная суточная доза 2 г).

В очень тяжелых случаях, особенно при брюшном тифе и паратифе, в условиях стационара возможно назначение до 3 г в сутки, но обязательно под строгим наблюдением за кровью и функциональным состоянием почек. В этой дозе хлорамфеникол можно применять не более 2—4 дней.

Детям старше 3 месяцев левомицетин назначают из расчета не более 50 мг/кг (лучше 25 мг/кг) в сутки, разделив на 3—4 приема. Превышение этих доз недопустимо. Курс лечения обычно 5— 10 дней. При хорошей переносимости и отсутствии каких-либо изменений со стороны крови, при инфекциях с частыми рецидивами (например, брюшной тиф), при тяжелых их формах лечение можно продолжать до 8—10-го дня нормальной температуры тела с последующим наблюдением за кровью (возможность запоздалых осложнений). При необходимости более длительного лечения переходят на бисептол (бактрим), ампициллин и другие показанные препараты.

Хлорамфеникол принимают за 30 мин до или через 1—2 ч после еды. Таблетки продленного действия принимают 2 раза в день по 2, а после нормализации температуры тела — по 1. Детям старше 3 месяцев дозу снижают соответственно их массе тела.

При невозможности применения через рот (например, при сильной рвоте и в других случаях) левомицетин назначают ректалъно — 4 раза в сутки в дозе, в 1,5 раза превышающей показанную данному больному. При этом методе введения, как правило, устраняются диспепсические осложнения, а часто и кандидозные поражения в области рта и глотки.

Местно применяют 0,25 % водный р-р (для его приготовления удобнее растворять необходимое количество хлорамфеникола в 2—3 мл спирта, а затем добавлять требуемое количество воды) или 1—5 % мази. При заболеваниях глаз этот водный раствор используют как глазные капли, закапывая его по 1—2 капли 3 раза в день. Для парентерального введения используют водорастворимый левомицетина сукцинат. При проведении лечения препаратами хлорамфеникола обязательно назначение поливитаминов, в первую очередь комплекса В и аскорбиновой кислоты.

Применение хлорамфеникола — противопоказано при таких расстройствах:

  • заболевания крови, в том числе анемии любой этиологии;
  • повышенная чувствительность больного к левомицетину;
  • беременность;
  • возраст до 3 месяцев;
  • устойчивость возбудителей к этому антибиотику;
  • кандидоз,
  • аллергические заболевания,
  • экзема,
  • псориаз.

Осторожность требуется при заболеваниях печени и почек с нарушением их функции.

Не следует назначать этот антибиотик больным с любыми формами анемии и совместно с другими гематотоксическими веществами. Применять его необходимо под тщательным контролем врача и только в условиях стационара с постоянным и длительным наблюдением за кровью больного (исследования крови необходимо проводить 1—2 раза в неделю, а затем периодически и после окончания лечения).

При появлении во время курса лечения даже незначительного снижения количества ретикулоцитов, лейкоцитов или тромбоцитов хлорамфеникол немедленно отменяют, заменяя другими, показанными для данного больного химиотерапевтическими препаратами. Во время курса лечения необходимо назначение поливитаминных препаратов.

Левомицетин несовместим с другими гемотоксическими препаратами:

  • ристомицина сульфатом;
  • гризеофульвином;
  • сульфаниламидами;
  • бисептолом (бактримом);
  • оливомицином;
  • рубомицином;
  • карминомицином;
  • брунеомицином;
  • дактиномицином;
  • другими цитостатическими препаратами;
  • мышьяковистыми соединениями,
  • основаниями;
  • окислителями;
  • новокаином (внутривенно);
  • гидрокортизоном (внутривенно);
  • антикоагулянтами непрямого действия;
  • аскорбиновой кислотой (в одном шприце);
  • цианокобаламином;
  • солями кальция;
  • свинца ацетатом;
  • бутамидом;
  • дифенилом.

Не следует назначать препарат вместе с фенобарбитуратами, усиливающими токсическое действие хлорамфеникола. Следует учитывать, что этот антибиотик влияет на клетки печени, усиливая действие некоторых лекарственных веществ, в частности пероральных противодиабетических препаратов (при совместном применении может вызывать гипергликемические кризы) или антикоагулянтов (опасность появления кровотечений).

Детям левомицетин назначают только с 3 — 4-месячного возраста.

В виде таблеток белого цвета и капсул по 0,25 и 0,5 г, обычно в упаковке по 10 штук, а также в порошке. Имеются светло-голубые таблетки замедленного действия, содержащие по 0,65 г хлорамфеникола. В капсулах он меньше раздражает слизистые оболочки полости рта, глотки и желудка, поэтому реже вызывает диспепсические явления и кандидозные осложнения. Выпускают также глазные капли и раствор для наружного применения.

В сухом темном месте при комнатной температуре.

Лечение с помощью воды известно с античных времен. О ней говорили индусы ещё 1500 лет…

Ампициллин (Amplicillinum, синонимы: пентрексил, пенбритин) — полусинтетический антибиотик из группы пенициллина. История этого препарата начинается…

В далекие времена, когда крестовые походы были дело чести, в Англии создался один из самых…

Антибиотики являются очень важными химическими веществами природного или искусственного происхождения, которые используются для лечения различных…

Шалфей лекарственный (Salvia officinalis L.) является растением из категорий многолетних полукустарников. Он входит в число…

Левомицетина стеарат (эулевомицетин) — стеариновый эфир левомицетина, содержит 55 % антибиотика. Белый с желтоватым оттенком…

источник

Читайте также:  Побочные действия от глазных капель левомицетин