Меню Рубрики

Можно ли капать левомицетин для профилактики

Левомицетин – это лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Оно используется в медицине для устранения воспалений бактериальной природы. Левомицетиновые капли применяются в офтальмологической практике при воспалении конъюнктивы или роговицы. Главным преимуществом этого препарата является медленное к нему привыкание. Каковы особенности применения левомицетиновых капель?

Левомицетиновые капли – это противомикробный препарат, обладающий широким спектром действия. Он относится к антибиотикам местного применения в офтальмологии. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и микоплазм, что позволяет использовать его в лечении и профилактике глазных заболеваний, таких как конъюнктивит, блефарит, кератит и др.

Глазные капли Левомицетин 0,25% выпускаются в стерильных флакончиках ёмкостью 10 мл. Активным компонентом капель служит Хлорамфеникол (25 мг в растворе ёмкостью 1 мл).

Вспомогательными веществами препарата являются борная кислота и очищенная вода.

Препарат обладает достаточно сильным бактериостатическим эффектом. Левомицетин способен угнетать синтез белков микроорганизмов. Левомицетин активен в отношении многих бактерий, а также некоторых штаммов, резистентных к Пенициллину, Сульфаниламидам и Стрептомицину.

К действию препарата малочувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие. При этом развитие резистентности к левомицетину происходит медленно.

После местного применения Левомицетиновых капель отмечаются высокие терапевтические концентрации вещества в роговице, стекловидном теле, радужной оболочке. Препарат не проникает в хрусталик глаза, выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов.

Левомицетиновые капли применяются в офтальмологической практике для лечения пациентов, страдающих конъюнктивитом, кератитом и другими инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действию данного антибиотика.

Как выбрать линзы для очков найдете здесь.

Средство также используют для терапии инфекционных заболеваний в случае неэффективности других препаратов.

Врач обычно назначает по 1 капле препарата в каждый глаз 3 раза в день. Капли набирают из флакона чистой пипеткой.

Длительность курса лечения Левомицетиновыми каплями определяет окулист индивидуально для каждого пациента. Максимальная длительность курса лечения не должна превышать 2 недели.

Более длительного использования глазных капель Левомицетин следует избегать, так как существует вероятность развития гиперчувствительности и появления устойчивых микроорганизмов.

На приёме у офтальмолога пациенты должны обязательно сообщить врачу о:

  • Предшествующем конъюнктивите;
  • При первых признаках глаукомы глаза;
  • Синдроме «сухого глаза»;
  • Хирургическом вмешательстве на глазу или лазерной коррекции зрения в течение последних 6 месяцев;
  • Предшествующей травме глаза;
  • Текущем использовании других глазных капель для глаз от аллергии или глазной мази;
  • Ношении контактных линз.

Факоэмульсификация катаракты – операция, которую ежегодно проходят тысячи людей. О ней вы можете прочитать тут.

Во время курса лечения данными каплями нельзя носить контактные линзы. Также их не следует одевать в течение 24 часов после завершения лечения.

Левомицетиновые капли влияют на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами и могут вызвать временную нечёткость зрения. Пациентам не следует управлять автомобилем или движущимися механизмами до полного восстановления зрения.

Левомицетиновые капли противопоказаны в следующих случаях:

  • При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы левомицетина;
  • Пациентам, страдающим псориазом, экземой и грибковыми инфекциями кожи;
  • Женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
  • Детям в возрасте младше 4 месяцев.

Большинство пользователей нормально переносят это лекарственное средство. Осложнения могут наступить, если:

  • Препарат одновременно принимать с лекарствами, угнетающими кроветворную функцию (цитостатиками, сульфаниламидами);
  • Пациенту проводится лучевая терапия.

Наиболее частотным побочным эффектом является раздражение в области глаз. Симптомы такого раздражения:

  • Зуд век;
  • Покраснение;
  • Жжение;
  • Повышенное слезоотделение.

При чрезмерно длительном использовании Левомицетиновых капель возможно развитие следующих патологий кровеносной системы:

Тяжёлые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением больших доз (более 4 г/сут.) длительное время. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Кроме того, может появиться вторичная грибковая инфекция. При таких проявлениях препарат отменяется.

Левомицетиновые капли для глаз детей следует принимать с осторожность (также как и капли Флоксал). У ребенка от данного препарата может возникнуть:

Как капать левомицетин ребенку глаза читайте по ссылке.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, поэтому препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию “серого синдрома”. Грудничкам препарат назначают только по жизненным показаниям. Симптомами этого синдрома считаются: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальный исход – до 40%.

Не рекомендуется без необходимости применять препарат для лечения и профилактики обычных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита вследствие его высокой токсичности.

Стандартная схема, описанная в инструкции, предполагает закапывание Левомицетина по капле в конъюнктивальный мешок глаза каждые 4 часа. В соответствии с инструкцией, лечебный курс не должен быть дольше 2 недель. При сильно выраженном воспалении капать можно через каждый час. Дозировка определяется офтальмологом в зависимости от особенностей заболевания.

Технология закапывания:

  1. Взболтайте флакон с каплями.
  2. Слегка отведите назад голову и оттяните нижнее веко вниз. Взгляд лучше устремить далеко вверх.
  3. Флакон расположите над глазом открытым концом книзу, затем слегка надавите.
  4. После окончания процедуры на одном глазу указательный палец приложите к его внутреннему углу (ближе к носу). Несколько минут держите его, чуть надавливая. Благодаря этому, лекарство дольше задерживается в глазу.
  5. Перед использованием Левомицетиновых капель снимите контактные мягкие линзы.
  6. При завышенных дозах, если отмечается нарушение зрения, глаза следует тщательно промыть большим количеством воды.

Срок годности Левомицетиновых капель равен 2 годам. Хранить их следует в неосвещенном месте при температуре 8-15°С. Во вскрытом состоянии флакон нельзя использовать дольше 1 месяца.

Чем опасна грыжа нижнего века читайте тут.

Левомицетиновые капли для глаз – это противомикробный препарат местного применения, который офтальмологи назначают своим пациентам в случае поражения органов зрения различными инфекциями. Несмотря на широкий спектр действия данного противомикробного средства, не стоит использовать капли без предварительной консультации у специалиста (особенно у детей), поскольку препарат имеет ряд противопоказаний.

Какие применяются мази для лечения ячменя расскажет эта статья, а данный материал полностью посвящен тому как выглядит куриная слепота.

источник

Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.

Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

  • Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
  • Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
  • Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).
  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
  • Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.
  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.
  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: борная кислота.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

  • Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
  • Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
  • Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Беременность;
  • Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

  • Почечная недостаточность;
  • Острая интермиттирующая порфирия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

  • Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
  • Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

  • Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
  • Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
  • Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
  • Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.

В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.

  • Таблетки – 5 лет;
  • Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
  • Раствор – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Широко применяется в офтальмологии и педиатрии.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.

Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.

Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.

Левомицетин выпускают в виде:

  • Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
  • Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

Левомицетин применяют при:

  • Персиниозах;
  • Генерализованных формах сальмонеллезов;
  • Паратифах;
  • Туляремии;
  • Риккетсиозах;
  • Бруцеллезе;
  • Брюшном тифе;
  • Менингите;
  • Хламидиозах.

При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

  • Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
  • Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

  • Сульфаниламидами;
  • Дифенином;
  • Бутамидом;
  • Цитостатиками;
  • Производными пиразолона;
  • Неодикумарином;
  • Барбитуратами.

В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.

Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.

Читайте также:  Побочные эффекты при применении левомицетина

Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

Согласно описанию и отзывам, при применении Левомицетина могут проявляться различные побочные эффекты:

  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Ретикулоцитопения;
  • Аллергические реакции, проявляемые как кожные высыпания;
  • Цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
  • Уменьшение уровня гемоглобина крови.

Обычно эти побочные эффекты обратимы и проходят самостоятельно после отмены Левомицетина.

Также по инструкции и отзывам Левомицетин может вызывать:

  • Спутанность сознания;
  • Снижение остроты слуха и зрения;
  • Психомоторные расстройства;
  • Зрительные и слуховые галлюцинации;
  • Диспепсические явления – рвоту, тошноту или жидкий стул.

При применении Левомицетина у детей грудного возраста в редких случаях может развиваться кардиоваскулярный коллапс.

Срок хранения таблеток – 3 года, порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года, глазных капель – 2 года, при этом вскрытый флакон можно хранить не более месяца.

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Лекарственные формы Левомицетина:

  • Таблетки для приема внутрь (по 10 шт. в контурных безъячейковых или ячейковых упаковках, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; по 700 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 500 мг) или по 1200 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 250 мг) в ящике из гофрированного картона (для стационаров));
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций (по 0,5 или 1 г во флаконе, по 1 или 10 флаконов в картонной упаковке);
  • Раствор спиртовой для наружного применения (по 25, 30, 40 или 50 мл во флаконах из темного стекла, по 1 флакону в картонной пачке).
  • Действующее вещество: левомицетин (хлорамфеникол) – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон).
  • Действующее вещество: левомицетин (в форме сукцината натриевой соли) – 500 или 1000 мг;
  • Вспомогательные компоненты.

Состав раствора для наружного применения:

  • Действующее вещество: хлорамфеникол (левомицетин) – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
  • Вспомогательный компонент: этанол 70%.

Для приема внутрь – заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • Бруцеллез;
  • Дизентерия;
  • Сальмонеллез (особенно генерализованные формы);
  • Туляремия;
  • Паратиф;
  • Брюшной тиф;
  • Абсцесс мозга;
  • Менингококковая инфекция;
  • Пситтакоз;
  • Эрлихиоз;
  • Иерсиниоз;
  • Хламидиоз;
  • Паховая лимфогранулема;
  • Риккетсиозы (в т.ч. трахома, сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
  • Гнойный перитонит;
  • Пневмония;
  • Гнойный отит;
  • Лихорадка Ку;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Гнойная раневая инфекция;
  • Инфекции желчевыводящих путей.

Для парентерального применения (в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных препаратов):

  • Инфекционные заболевания дыхательных путей: абсцесс легкого, пневмония;
  • Инфекционные заболевания органов брюшной полости: паратиф, брюшной тиф, перитонит, сальмонеллез, шигеллез;
  • Менингит;
  • Хламидиоз;
  • Трахома;
  • Туляремия.

Для наружного применения – бактериальные инфекции кожи, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левомицетину, в т.ч. фурункулы, трофические язвы, пролежни, раны, инфицированные ожоги (ограниченные глубокие и поверхностные).

  • Острая интермиттирующая порфирия;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Заболевания кожи (грибковые поражения, экзема, псориаз);
  • Детский возраст до 3 лет – для раствора, до 2 лет – для таблеток, до 4 недель – для наружного раствора;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность.

С осторожностью назначают детям раннего возраста и пациентам, получавшим ранее лучевую терапию или цитостатические препараты.

Таблетки Левомицетин следует принимать внутрь за 30 минут до приема пищи, в случае развития тошноты и рвоты – спустя 1 час после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя длительность лечения – 8-10 дней.

Дозы для взрослых: разовая – 250-500 мг, суточная – 2000 мг. При тяжелом течении инфекционного заболевания (в т.ч. при перитоните и брюшном тифе) пациентам, проходящим курс лечения в стационаре, возможно повышение суточной дозы до 3000-4000 мг.

Лечение детей проводят под контролем концентрации левомицетина в сыворотке крови. Рекомендованная дозировка – по 12,5 мг/кг каждые 6 часов или по 25 мг/кг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях, таких как менингит и бактериемия, суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/кг.

Приготовленный из порошка Левомицетина раствор предназначен для струйного внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы). Детям препарат вводят только внутримышечно.

Для приготовления раствора для в/м введения содержимое 1 флакона растворяют в 2-3 мл инъекционной воды либо 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды либо 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Для больных сахарным диабетом содержимое флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Длительность внутривенной струйной инъекции – не менее 3 минут. Инъекции делают через равные промежутки времени.

Дозы и длительность лечения лечащий врач определяет индивидуально.

Взрослым обычно назначают по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки, при тяжелых инфекционных заболеваниях – по 1000-2000 мг 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 4000 мг.

Детям в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают по 25 мг/кг 2 раза в сутки.

Спиртовой раствор Левомицетин предназначен для наружного применения: поврежденные участки тела следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным в препарате, несколько раз в сутки.

Возможные побочные эффекты препарата при приеме внутрь или парентеральном введении:

  • Пищеварительная система: диарея, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, тошнота и рвота (предупредить их развитие можно приемом препарата через 1 час после еды), диспепсия;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Нервная система: спутанность сознания, депрессия, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства, головная боль, снижение остроты зрения и слуха, неврит зрительного нерва;
  • Сердечно-сосудистая система: изменение артериального давления, коллапс;
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, дерматозы, крапивница, ангионевротический отек;
  • Прочие: вторичная грибковая инфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, суперинфекция.

Возможные побочные эффекты при наружном применении Левомицетина:

  • Органы кроветворения: редко – лейкопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Из-за высокой токсичности хлорамфеникола препарат не рекомендуется без необходимости применять для профилактики и лечения простудных заболеваний, фарингита, гриппа, бактерионосительства и банальных инфекций.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина необходимо регулярно контролировать функцию почек и печени, а также картину периферической крови.

Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением высоких доз препарата (более 4000 мг/сутки) в течение длительного времени.

У плода и новорожденных печень развита недостаточно, чтобы связывать хлорамфеникол, из-за чего он может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома (острого смертельного коллапса), поэтому детям в первые месяцы жизни Левомицетин может быть назначен только по жизненным показаниям.

При применении Левомицетина во время прохождения лучевой терапии или применения лекарственных средств, угнетающих кроветворение (цитостатиков, сульфаниламидов), возрастает риск развития побочных эффектов.

Хлорамфеникол подавляет метаболизм пероральных гипогликемических препаратов в печени, из-за чего повышается их концентрация в плазме крови и усиливается их действие.

При одновременном применении с Левомицетином клиндамицина, эритромицина или линкомицина отмечается взаимное ослабление действия.

Поскольку хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, фенитоином или фенобарбиталом происходит ослабление метаболизма этих препаратов, замедление их выведения и повышение концентрации в плазме.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов.

При приеме в период лечения этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

  • Таблетки – 5 лет при температуре до 30 ºС;
  • Порошок – 4 года при температуре до 25 ºС;
  • Раствор – 1 год при температуре 12-15 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Левомицетин представляет собой антибиотик с широким спектром действия, губительный в отношении большого количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания различных органов и систем в организме человека. В настоящее время Левомицетин выпускается в различных фармацевтических формах (таблетки, глазные капли, мазь, раствор и др.), которые применяются для терапии инфекций разных органов.

Внутрь в виде таблеток Левомицетин применяется при брюшном и сыпном тифе, паратифе, дизентерии, бруцеллезе, туляремии, коклюше, трахоме, пневмонии, менингите, сепсисе и остеомиелите. Наружно в форме раствора или линимента (мази) Левомицетин применяется для лечения раневых инфекций, фурункулов, карбункулов, ожогов и т.д. Глазные капли с левомицетином применяют для лечения и профилактики инфекционных конъюнктивитов, блефаритов и кератитов.

В настоящее время антибиотик Левомицетин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки без оболочки;
  • Таблетки в оболочке пролонгированного действия;
  • Капсулы для приема внутрь;
  • Раствор для наружного применения;
  • Линимент для наружного применения;
  • Глазные капли.

В принципе, левомицетин – это международное название антибиотика, который входит в состав всех вышеперечисленных лекарственных форм. Однако исторически все эти лекарственные формы не имеют каких-либо специальных коммерческих наименований, а называются просто Левомицетином. Поэтому в дальнейшем тексте статьи, говоря «Левомицетин», будем подразумевать именно этот антибиотик и его свойства, вне зависимости от того, в какой лекарственной форме и под каким наименованием он оказался на прилавке аптеки. Кроме того, будем писать слово «левомицетин» с маленькой буквы, когда подразумеваем его в качестве активного вещества, и с большой – если речь идет о лекарственном препарате.

Линимент Левомицетин для наружного применения часто называют просто мазью из-за внешнего сходства данных лекарственных форм. Поэтому, когда говорят «мазь Левомицетин», подразумевают именно линимент. Глазные капли часто называют просто «каплями Левомицетин».

В настоящее время препараты левомицетина всех лекарственных форм выпускаются многими фармацевтическими заводами и фирмами под разными названиями. Чаще всего препараты, содержащие в качестве активного вещества левомицетин, в названии содержат слово «Левомицетин». То есть, фактическое, коммерческое название препарата совпадает с международным названием активного вещества. Многие производители в название лекарственного препарата включают наименование своего завода, например, Левомицетин-АКОС, Левомицетин-Русфар и т.д. Зарубежные препараты с левомицетином могут иметь совершенно другие названия.

Все варианты одного и того же препарата, произведенные на заводах стран бывшего СССР, фактически ничем не отличаются друг от друга, поскольку используют совершенно одинаковую технологию получения антибиотика. Импортные препараты с левомицетином в качестве активного вещества отличаются от отечественных, как правило, более высокой степенью очистки и меньшим количеством побочных эффектов. В остальном разницы между одинаковыми лекарственными формами антибиотика Левомицетина нет.

В качестве активного вещества во все лекарственные формы Левомицетина входит антибиотик, который называют также или левомицетином, или хлорамфениколом.

Обычные таблетки Левомицетин выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и 500 мг активного вещества. Таблетки пролонгированного действия и капсулы выпускаются в единственных возможных дозировках – по 500 мг и 250 мг активного вещества соответственно.

Раствор для наружного применения Левомицетин выпускается в следующих концентрациях – 0,25%, 1%, 3% и 5%. Линимент Левомицетина производится в двух концентрациях – 1% и 5%. Капли глазные имеют только одну концентрацию – 0,25%, а болтушка с Левомицетином содержит 5 г антибиотика на 95 г салицилово-цинковой пасты.

В качестве вспомогательных компонентов в состав разных лекарственных форм Левомицетина, выпускаемых различными фармацевтическими заводами, могут входить неодинаковые вещества. Поэтому привести сколько-нибудь стандартизированный состав вспомогательных компонентов различных лекарственных форм Левомицетина не представляется возможным. Это означает, что людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо внимательно изучать состав препарата, указанный в прилагающейся к нему инструкции. Причем, покупая новую упаковку Левомицетина, необходимо обязательно брать инструкцию к ней, а не пользоваться старой, уже имеющейся, поскольку даже если это окажется препарат одной и той же фирмы, состав разных партий может отличаться.

Основной фармакологический эффект Левомицетина – антибактериальный, поскольку препарат уничтожает патогенные и условно-патогенные бактерии, вызывающие инфекционно-воспалительные процессы в различных органах и тканях. Данное фармакологическое действие Левомицетина обуславливает его основной терапевтический эффект – способность купировать воспалительный процесс и излечивать инфекции любого органа и ткани, вызванные микроорганизмами, чувствительными к антибиотику.

Дело в том, что один и тот же микроб вызывает инфекционно-воспалительный процесс в том органе или ткани, куда он попал. Например, при попадании синегнойной палочки в мочевыводящие пути она спровоцирует цистит или уретрит, в дыхательные пути – бронхит, тонзиллит и т.д. То же самое справедливо и в отношении других микробов.

Но все антибиотики, в том числе Левомицетин, обладают активностью именно в отношении микроба без привязки к какому-либо органу или ткани. Поэтому антибиотики, способные уничтожать какой-либо микроб, смогут сделать это в любом органе или ткани, купируя инфекционно-воспалительный процесс и приводя к выздоровлению. Таким образом, антибиотики, в том числе Левомицетин, будут эффективно излечить и ангину, и пневмонию, и сепсис, и менингит, и цистит, и инфекции других органов, если они вызваны микробами, чувствительными к действию препарата. Однако поскольку для лечения разных органов и тканей требуется доставка антибиотика различными путями, то Левомицетин выпускается в формах для приема внутрь, наружного применения и введения в глаза. Эти формы обеспечивают поступление необходимого количества Левомицетина непосредственно в очаг поражения и скорейшее излечение инфекции.

Левомицетин эффективен в отношении микробов, которые устойчивы к действию сульфаниламидных препаратов и антибиотиков из группы пенициллина и тетрациклина. Антибиотик эффективно уничтожает возбудителей гнойных инфекций, сыпного и брюшного тифа, дизентерии, менингококкового менингита и гемофильные бактерии. Все лекарственные формы Левомицетина губительны для следующих патогенных и условно-патогенных микробов:

  • Кишечная палочка (Escherichia coli);
  • Шигеллы (Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp.);
  • Сальмонеллы (Salmonella spp.);
  • Стафилококки (Staphylococcus spp.);
  • Стрептококки (Streptococcus spp.);
  • Нейссерии (Neisseria meningitidis);
  • Штаммы протея (Proteus spp.);
  • Pseudomonas pseudomallei;
  • Риккетсии (Rickettsia spp.);
  • Трепонемы (Treponema spp.);
  • Лептоспиры (Leptospira spp.);
  • Хламидии (Chlamydia spp.);
  • Coxiella burnetii;
  • Ehrlichia canis;
  • Bacteroides fragilis;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae.
Читайте также:  Побочное действие глазных капель левомицетина

Левомицетин не действует на микобактерии туберкулеза, синегнойную палочку, клостридий, энтеробактера (Enterobacter), ацинетобактера (Acinetobacter), серратии (Serratiamarcescens), индолположительные штаммы протея, стафилококков, устойчивых к метициллину, а также на грибки и простейшие (хламидии, трихомонады и др.).

К Левомицетину очень медленно развивается устойчивость у микробов, поэтому при необходимости антибиотик может применяться длительно.

Раствор антибиотика необходимо вносить в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 – 4 раза в день. Длительность применения капель Левомицетин составляет 7 – 10 дней. Если в течение трех дней после начала использования капель не наблюдается улучшения состояния, то следует прекратить их применение и обратиться к врачу. Если человек начинает использовать капли Левомицетин самостоятельно, без назначения или консультации с врачом, то рекомендуется применять их не дольше трех дней.

Глазные капли Левомицетин необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Не следует убирать их в холодильник, поскольку холодные капли могут сильно раздражать глаза. После вскрытия тюбика с раствором необходимо полностью использовать его в течение одного месяца. Если в тюбике по истечении месяца после вскрытия остался раствор, то его следует просто выбросить, а при необходимости начать использовать новый флакон с каплями.

Капли Левомицетин необходимо закапывать, соблюдая следующие правила:
1. Вымыть руки с мылом;
2. Открыть флакон с каплями;
3. При необходимости набрать небольшое количество раствора в пипетку (если на флаконе нет капельницы);
4. Запрокинуть голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
5. Оттянуть пальцем нижнее веко в сторону щеки, чтобы между поверхностью глаза и кожей образовался небольшой «мешочек»;
6. Внести каплю раствора в этот мешочек, не касаясь поверхности глаза или века кончиком капельницы флакона или пипетки;
7. Нажать пальцем на внешний угол глаза и не моргать в течение 30 секунд;
8. При невозможности сдержать моргание, следует делать это аккуратно, стараясь не допустить выливания раствора из конъюнктивального мешка;
9. Опустить голову и закрыть флакон.

Если во время внесения капель кончик пипетки или капельницы флакона коснулся поверхности глаза, ресниц или века, то данные приспособления следует выбросить. Для следующего закапывания Левомицетина в глаза необходимо открыть новый флакон с капельницей или взять другую пипетку.

Таблетки (обычные или пролонгированного действия) и капсулы Левомицетина необходимо принимать внутрь за полчаса до еды, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая стаканом воды. Если таблетки Левомицетина вызывают тошноту, то рекомендуется перенести их прием на 1 час после еды. Обычные таблетки и капсулы Левомицетина принимают по 3 – 4 раза в сутки, а пролонгированного действия – 1 – 2 раза в день.

Если человек по каким-либо причинам не может принимать таблетки или капсулы Левомицетина внутрь, то можно вводить их в прямую кишку по 4 раза в день. Это обусловлено тем, что в кишечнике таблетка или капсула растворится и всосется в кровоток через геморроидальные вены. Дозировка для ректального введения превышает таковую для приема внутрь в 1,5 раза. Например, если для приема внутрь назначен Левомицетин по 500 мг 4 раза в день, то ректально необходимо вводить по 750 мг 4 раза в сутки.

Таблетки и капсулы принимают по 250 – 500 мг за один раз, учитывая, что максимальная суточная дозировка составляет 2 г (2000 мг). При тяжелых, угрожающих жизни инфекциях можно увеличить суточную дозировку до 3 – 4 г в сутки, но делать это следует только в условиях стационара.

У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку препарата дают ребенку через каждые шесть часов. Можно увеличить вычисленную дозу в два раза и давать ребенку через каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях можно увеличивать дозировку Левомицетина до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

Продолжительность курса терапии Левомицетином составляет 8 – 10 дней, однако при необходимости его можно продлить до 15 – 21 дня. Принимать Левомицетин менее 7 дней не следует, поскольку в этом случае не все бактерии могут быть уничтожены, в результате чего оставшиеся микробы смогут сформировать устойчивость к антибиотику, который при обострении или повторном инфицировании будет неэффективен.

Поскольку Левомицетин является антибиотиком с высокой токсичностью, то не следует применять его для профилактики или лечения банальных инфекций, простуд, гриппа и других заболеваний, спровоцированных микробами, чувствительными к пенициллинам, тетрациклинам и другим, более «легким» антибактериальным препаратам.

Наиболее высокий риск развития осложнений со стороны системы крови отмечается при приеме Левомицетина в высоких дозировках – 4 г и более в сутки. Однако, теоретически, осложнения со стороны кровеносной системы могут развиться и при приеме препарата в более низких дозах, поэтому в течение всего периода терапии Левомицетином необходимо один раз в три дня сдавать общий анализ крови.

Детям в первые полгода жизни не следует давать Левомицетин, поскольку их печень еще не способна полноценно обезвреживать и выводить препарат, что приводит к его накоплению в организме и развитию тяжелых осложнений.

Левомицетин в сочетании с алкоголем провоцирует развитие дисульфирамовой реакции, которая проявляется покраснением кожи, сердцебиением, тошнотой, рвотой, кашлем и судорогами.

Раствор или мазь наносятся на раневые или инфицированные участки кожного покрова. Поскольку раствор выпускается в баллончике со сжатым воздухом, то его наносят на пораженный участок так же, как и любой другой аэрозоль. То есть, держа баллон вертикально, распыляют раствор в течение 1 – 3 секунд с расстояния 20 – 30 см от поверхности. После распыления аэрозоля ему дают подсохнуть на открытом воздухе некоторое время, после чего обработанный участок закрывают стерильной повязкой. Мазь наносят на инфицированный участок толстым слоем, который сверху прикрывают стерильной салфеткой и фиксируют повязкой.

При нетяжелых инфекциях кожного покрова раствор или мазь наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в неделю, а в тяжелых случаях – по 2 раза в день. При трещинах сосков необходимо обрабатывать их после каждого кормления в течение 2 – 5 дней. Согласно клиническим наблюдениям и данным экспериментов, Левомицетин в виде раствора или мази, нанесенной на соски, не вызывает какого-либо неблагоприятного воздействия на состояние ребенка. Поэтому в течение лечения трещин сосков Левомицетином не нужно прекращать грудного вскармливания.

Для детей младше 1 месяца не следует применять раствор или линимент Левомицетина, поскольку он хорошо всасывается в кровь с поверхности их кожи, где циркулирует длительное время из-за неспособности печени к выведению данного вещества. Длительная циркуляция и накопление Левомицетина в крови может спровоцировать тяжелые осложнения.

При использовании раствора или линимента Левомицетина наружно и приеме алкоголя внутрь возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, которые проявляются покраснением кожи, тахикардией, тошнотой, рвотой, кашлем и судорогами.

Левомицетин при беременности в таблетках, капсулах, растворе и линименте не рекомендуется применять, поскольку в мире не проводилось целенаправленных исследований, которые позволили бы с точностью заявить, что антибиотик безопасен для плода. Поэтому врачи рекомендуют применять Левомицетин в указанных лекарственных формах при беременности только в тех случаях, когда польза превышает все возможные риски.

Левомицетин проникает в грудное молоко при приеме внутрь и при использовании наружно, поэтому при грудном вскармливании нельзя использовать антибиотик в форме таблеток, капсул, раствора и линимента. Если есть необходимость применения Левомицетина кормящей матерью, то на период терапии следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Глазные капли Левомицетин при беременности и грудном вскармливании можно применять с соблюдением осторожности, не превышая рекомендованных терапевтических дозировок. Это связано с тем, что препарат с поверхности глаза практически не всасывается в системный кровоток и не попадает в другие органы и ткани.

Передозировка Левомицетином возможна, особенно высок ее риск у недоношенных или детей первого полугода жизни. Симптомами передозировки Левомицетина являются голубовато-серый цвет кожи, низкая температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Из-за характерного окраса кожи передозировка Левомицетином также называется «серым синдромом».

При развитии передозировки следует производить гемосорбцию для скорейшего выведения препарата из организма и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание функционирования жизненно важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами характерно для линимента, раствора, таблеток и капсул Левомицетина, поскольку все эти формы частично или полностью проникают в системный кровоток.

Одновременное применение с сульфаниламидными препаратами (Бисептол, Гросептол, Норсульфазол и т.д.) и цитостатиками (противоопухолевые средства), а также лучевой терапией увеличивает риск развития побочных эффектов.

Левомицетин усиливает эффекты препаратов для снижения уровня глюкозы крови, принимаемых внутрь.

При одновременном приеме Левомицетина с Эритромицином, Клиндамицином и Линкомицином уменьшается действие обоих антибиотиков. Кроме того, Левомицетин снижает эффект антибиотиков из группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин и др.) и цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефтазидим и др.).

Левомицетин замедляет выведение Фенобарбитала, Фенитоина и антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих свертываемость крови), что продлевает их терапевтическое действие и требует уменьшения дозировки и кратности приема.

Употребление алкогольных напитков на фоне терапии Левомицетином вызывает дисульфирамовую реакцию – покраснение кожи, сердцебиение, кашель, тошнота и рвота, а также судороги.

Поскольку Левомицетин является антибиотиком, эффективно подавляющим инфекционно-воспалительные процессы на кожном покрове при наружном применении, то его можно использовать для лечения воспаленных, красных прыщей или обыкновенных угрей.

С целью устранения прыщей и угрей применяется 1 – 2,5% раствор Левомицетина, который наносят точечно на пораженные участки кожи. Не следует протирать раствором Левомицетина все лицо, поскольку это может спровоцировать пересушивание кожи и появление устойчивых к антибиотику разновидностей бактерий, которые в будущем будут вызывать появление гнойных, трудно поддающихся лечению прыщей.

Раствором Левомицетина рекомендуется пользоваться по необходимости – то есть, от момента появления прыща и до полного его исчезновения. Если на коже отсутствуют прыщи или угри, то не следует использовать раствор для профилактики.

Кроме обычного раствора Левомицетина для лечения прыщей используют специальную болтушку, которую готовят в аптеке. Для приготовления болтушки в готовый раствор Левомицетина добавляют порошок метронидазола или смешивают следующие ингредиенты:

  • Левомицетин 5 г;
  • Салициловая кислота 2% — 5 мл;
  • Борная кислота – 50 мл;
  • Спирт этиловый 90% — 50 мл.

Любой вариант болтушки можно заказать в рецептурном отделе государственной аптеки.
Подробнее о прыщах

Глазные капли Левомицетина на практике часто применяют для лечения гнойного отита или бактериального ринита (зеленых соплей). В принципе, такое применение препарата не по назначению нельзя считать правильным, но поскольку раствор достаточно чист для введения в слуховой проход и нос и весьма эффективен, то можно полагать введение Левомицетина в ухо или в нос целесообразным и разрешенным к использованию. Ведь в мировой врачебной практике имеется целый сегмент так называемых off-labelprescription – применений лекарственных препаратов не по назначению с целью получения какого-либо эффекта. Эта практика считается нормальной, если препарат эффективен и безопасен в рамках способа его применения не по инструкции.

Капли Левомицетин можно закапывать по 3 – 4 капли в каждое ухо или по 1 – 2 в носовые ходы в течение 5 – 10 дней. В ухо можно не закапывать раствор Левомицетина, а смачивать им турунду и вставлять ее в слуховой проход. Капли вносят в ухо или нос по 1 – 2 раза в день, желательно перед сном. Перед внесением капель в ухо рекомендуется аккуратно убрать ваткой гной, а в нос – предварительно закапать сосудосуживающий препарат (например, Нафтизин, Галазолин и т.д.).

Левомицетин от поноса является старым и известным многим взрослым людям с детства средством, поскольку многие родители давали им этот препарат с целью купирования жидкого стула и лечения любого кишечного расстройства – от банального стрессового до отравлений и тяжелых инфекций. В принципе, Левомицетин действительно эффективен от поноса, вызванного пищевым отравлением или бактериальной кишечной инфекций, однако токсичность этого антибиотика, спектр побочных эффектов и практически всегда не подтвержденная бактериальная природа расстройства кишечника делают его весьма опасным и далеко не лучшим препаратом.

В настоящее время существуют гораздо более безопасные препараты для лечения поноса, которые эффективны в случаях инфекций, вызванных любыми патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими и т.д.), а не только бактериями. Речь идет о пробиотиках, содержащих бактерии-антагонисты, такие, как сахаромицеты буларди (препарат Энтерол) и бациллюс субтилус (препараты Субтил, Бактисубтил и т.д.). Поэтому в настоящее время лучше выбрать для лечения поноса указанные пробиотики, а не Левомицетин. Но при отсутствии альтернативы можно использовать и привычный с детства Левомицетин. В этом случае его принимают по 1 таблетке 500 мг 1 – 2 раза в день. Если после приема одной таблетки понос прекратился, то вторую принимать не нужно.

Таблетки и капсулы Левомицетина не следует давать детям младше 6 месяцев, поскольку их печень еще не в состоянии обезвреживать антибиотик и выводить его из организма. Вследствие этого Левомицетин может накапливаться в организме ребенка и вызывать передозировку, которая в 40% случаев оканчивается летальным исходом.

У детей старше полугода таблетки и капсулы Левомицетина следует применять с осторожностью и только в том случае, если нет возможности заменить их другим, менее токсичным антибиотиком. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

Раствор и линимент для наружного применения можно применять только у детей старше 1 месяца.

У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально. У детей с весом более 40 кг Левомицетин применяется во взрослых дозировках.

Недоношенным и доношенным младенцам младше 2 недель дозировку рассчитывают исходя из соотношения 5,25 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку дают ребенку каждые 6 часов. Детям старше 2 недель дозировку рассчитывают по соотношению 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку также дают через каждые 6 часов.

При тяжелых инфекциях дозировку Левомицетина можно увеличит до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

Терапию Левомицетином у детей проводят до выздоровления, которое занимает в среднем 8 – 10 дней. В течение курса терапии обязательно 1 раз в 2 – 3 дня следует делать общий анализ крови с целью своевременного выявления возможных осложнений со стороны кровеносной системы.

При приеме Левомицетина внутрь в виде таблеток и капсул возможно развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
1.Пищеварительная система:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Явления диспепсии (изжога, вздутие живота, ощущение тяжести в животе и др.);
  • Понос;
  • Раздражение слизистой рта и зева;
  • Дерматит;
  • Дисбактериоз.
Читайте также:  Побочные эффекты левомицетина глазных капель

2.Органы кроветворения:

  • Ретикулоцитопения (уменьшение числа ретикулоцитов в крови);
  • Лейкопения (снижение количества лейкоцитов крови);
  • Тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в крови);
  • Эритроцитопения (уменьшение эритроцитов крови);
  • Апластическая анемия.

3.Нервная система:

  • Психомоторные расстройства;
  • Депрессия;
  • Спутанность сознания;
  • Периферический неврит;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Галлюцинации;
  • Ухудшение зрения и слуха;
  • Головная боль.

4.Аллергические реакции:

  • Сыпь на коже;
  • Отек Квинке.

5.Другие:

  • Грибковая инфекция;
  • Коллапс (у детей младше года).

Глазные капли Левомицетина в качестве побочных эффектов могут провоцировать только местные аллергические реакции.

Раствор для наружного применения и линимент Левомицетин способны провоцировать следующие побочные эффекты:

  • Кожная сыпь;
  • Отек Квинке;
  • Ретикулоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Тромбоцитопения;
  • Эритропения;
  • Анемия.

Инструкция по применению Левомицетина: состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты, аналоги — видео

Большая часть отзывов о Левомицетине касается его применения для лечения поноса. Более 80% отзывов – положительные, поскольку препарат быстро и эффективно устранял понос, не вызывая каких-либо значимых побочных эффектов.

Также имеются положительные отзывы (практически 100%) о Левомицетине для лечения прыщей. Девушки и женщины отмечают, что наружный раствор, который наносится локально на прыщ несколько раз в день, позволяет удалить его в течение буквально 2 – 3 суток.

В настоящее время различные лекарственные формы Левомицетина продаются по ценам, отраженным в таблице. Колебания цены на Левомицетин зависят, главным образом, от оптовой стоимости завода-изготовителя. Однако качество Левомицетина различных производителей из стран СНГ одинаковое, поэтому можно выбирать препарат, продающийся по самой низкой цене.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Левомицетин обладает противобактериальным влиянием. Он предотвращает воспаление и устраняет инфекции в области любых органов и тканей, если они были спровоцированы микрофлорой, обладающей чувствительностью относительно хлорамфеникола.

[1], [2], [3], [4], [5]

Применяется для лечения болезней, вызванных активностью бактерий, чувствительных относительно влияния антибиотика (таких, как сальмонеллы, стафилококки, шигеллы с нейссериями, а кроме того стрептококки, риккетсии, штаммы протея, лептоспиры с хламидиями, клебсиеллы и некоторые прочие микробы).

Благодаря тому, что лекарство имеет несколько разных форм изготовления, хлорамфеникол получает возможность проникать непосредственно внутрь поражённой области в необходимой для терапии концентрации.

Болезни, при которых используется препарат в виде раствора либо линимента:

  • эпидермальные инфекции бактериального происхождения, вызванные активностью микрофлоры, чувствительной относительно действия хлорамфеникола;
  • язвы, имеющие трофический характер;
  • фурункулы с пролежнями, а кроме того раневые поражения и ожоги, осложнённые инфекцией;
  • трещины в области сосков, появляющиеся в связи с кормлением грудью.

При отите гнойного характера уши обрабатывают спиртовым раствором ЛС.

Таблетки обычно используются при инфекциях в области системы мочеиспускания и ЖВП, возникающих под воздействием чувствительной относительно медикамента микрофлоры. Также их употребляют при бруцеллезе с паратифом, а кроме того при сальмонеллезе генерализованного характера, риккетсиозах, туляремии с брюшным тифом, дизентерии и иерсиниозе с трахомой. Помимо этого применяют при инфекциях менингококкового происхождения, хламидиозе, мозговом абсцессе, лимфогранулеме в паховой области, инфицированных ранах с гноем, эрлихиозе и перитоните гнойного типа.

Препарат в глазных каплях назначается при лечении таких типов инфекций бактериального происхождения, затрагивающих глаза: эписклерит со склеритом, блефарит, конъюнктивит с кератоконъюнктивитом, а кроме того кератит.

Медикамент будет неэффективен, если его использовать для лечения вышеописанных патологий, но при этом спровоцированных вирусами, грибками и резистентными относительно хлорамфеникола бактериями.

[6], [7], [8]

Выпуск медикамента реализуется в форме 0,25%-ных капель для глаз, капсул с таблетками, имеющих объём 0,25 и 0,5 г, а кроме того в виде 1%, 3%, а также 5% и 0,25%-ного спиртового раствора, таблеток с пролонгированной активностью (объём 0,65 г) и 1% и 5%-ного линимента.

[9], [10], [11], [12]

Левомицетин является антибиотиком, произведённым искусственно. Он идентичен веществам, которые продуцируются в процессе жизнедеятельности микробов Streptomyces venezuelae.

Хлорамфеникол способствует гибели множества грамотрицательных и -положительных микробов (среди них штаммы, резистентные относительно влияния стрептомицина и сульфаниламидов с пенициллином), а кроме того риккетсий со спирохетами и некоторых больших вирусов.

Препарат обладает слабой активностью относительно клостридий, простейших, синегнойных палочек и микробов, обладающих кислотоустойчивостью.

Терапевтическое воздействие ЛС основано на способности хлорамфеникола к разрушению процессов связывания бактериальных белков. Медикамент блокирует процессы полимеризации обладающих активностью остатков аминокислот, связанных с деятельностью м-РНК.

Резистентность в отношении хлорамфеникола развивается у бактерий довольно медленно. Перекрёстной резстентности относительно прочих химиотерапевтических лекарств обычно не появляется.

После локальной обработки требуемая концентрация ЛС достигается внутри волокон в области стекловидного тела, а кроме того внутри водянистой влаги, радужки и роговицы. Вещество не проникает внутрь глазного хрусталика.

[13], [14], [15], [16], [17]

Фармакокинетика после перорального употребления хлорамфеникола: показатели всасывания – 90%, уровень биодоступности – 80%. Для достижения пиковых значений ЛС требуется 1-3 часа. Синтез с белками внутри плазмы составляет 50-60% (у недоношенных младенцев этот показатель достигает 32%).

Медикаментозные значения препарата внутри кровяного русла сохраняются на протяжении 4-5-ти часов с момента приёма лекарства внутрь. Внутри желчи определяется примерно треть употреблённой порции, а самые высокие концентрации препарата регистрируются внутри печени с почками.

Левомицетин может проникать сквозь плаценту, а его значения внутри сыворотки у плода могут доходить до отметки 30-80% от сывороточных показателей у матери. Также лекарство проходит и внутрь материнского молока.

Процессы биотрансформации по большей части протекают внутри печени (на 90%). Влияние кишечной нормофлоры приводит к развитию процессов гидролиза, в результате которых формируются неактивные метаболические продукты.

Срок экскреции лекарства составляет 24 часа (этот процесс в основном протекает внутри почек – на 90%). Через кишечник экскретируется примерно 1-3% ЛС.

Срок полураспада вещества у взрослого составляет 1,5-3,5 часа, у ребёнка в возрасте 1-16 лет – 3-6,5 часов. У новорожденных младенцев (1-2-ой день с момента рождения) данный показатель равен 24+ часам (если ребёнок мало весит, то полураспад вещества более длительный). У детей на 10-16-ом дне жизни значение Т1/2 составляет 10 часов.

Гемодиализ для экскреции ЛС малоэффективен.

[18], [19], [20], [21], [22]

Как системный, так и наружный местный Левомицетин нельзя назначать беременным. При его использовании во время лактации нужно переводить грудничка на кормление смесями.

Если имеются врачебные показания, глазные капли могут назначаться при лактации или беременности, но с условием точного соблюдения указанных в инструкции дозировочных порций.

  • присутствие непереносимости у пациента;
  • депрессия процессов гемопоэза внутри костного мозга;
  • острая форма порфирии, имеющей перемежающийся характер;
  • недостаток энзима Г6ФД;
  • недостаточность печеночной либо почечной деятельности.

Медикаменты, применяемые наружно, не используют на больших ранах гранулирующего типа, а помимо этого на эпидермисе, поражённом грибками, псориазом либо экземой.

Людям, которые ранее пользовались цитостатиками либо проходили сеансы лучевой терапии, а помимо этого младенцам (особенно тем, чей возраст не превышает 1-го месяца) и беременным препарат может быть назначен только при наличии строгих врачебных показаний.

[23]

Использование препарата может привести к появлению системных побочных признаков:

  • расстройства, затрагивающие пищеварительную функцию: понос, рвота, диспепсические симптомы, тошнота, дисбактериоз и возникающие на ротовой слизистой или зеве раздражение;
  • проблемы с процессами гемопоэза либо гемостаза: тромбоцито-, лейко- или ретикулоцитопения, а помимо этого апластическая форма анемии, и гипогемоглобинемия с агранулоцитозом;
  • нарушения, затрагивающие деятельность НС и органов чувств: неврит в области зрительного нерва, расстройства вкуса либо сознания, моторные либо психические нарушения, состояние депрессии, головные боли, делирий, галлюцинации (могут быть зрительными либо слуховыми) и ухудшение слуховой/зрительной остроты;
  • признаки усиленной чувствительности;
  • развитие вторичной инфекции, имеющей грибковый генез;
  • дерматит;
  • кардиоваскулярная форма коллапса (обычно у младенцев до 12-ти месяцев).

Использование линимента, капель для глаз, а вместе с этим раствора на спирту может спровоцировать появление локальных аллергических симптомов.

[24], [25], [26]

Схемы использования капель, закапываемых в глаза.

Левомицетин следует закапывать внутрь конъюнктивальных мешков глаз (1 капля по 3-4 раза за день). Длительность лечебного цикла обычно составляет в пределах 5-15-ти суток.

При закапывании лекарственного вещества необходимо поднять голову, запрокинув её назад, после чего оттянуть вниз нижнее веко и закапать препарат в образовавшуюся полость (при этом нужно учитывать, что капельница флакончика не должна касаться века либо глаза).

После проведённой инстилляции уголок глаза нужно прижать пальцем и на протяжении полуминуты не моргать. Если же моргание удержать не удаётся, необходимо выполнять его очень аккуратно, чтобы медикаментозное вещество не вылилось из глазной полости.

Для лечения имеющего гнойный характер отита медикамент закапывают в количестве 2-3-х капель в каждое ухо (процедура проводится по 1-2 раза/сутки). Если вытекающих из ушей выделений настолько много, что они смывают препарат, применять его следует до 4-х раз за день.

Иногда врачи могут советовать закапывать капли в нос – при насморке, имеющем бактериальную природу.

Применение капель для лечения ячменя.

Использование хлорамфеникола, сочетающегося с борной кислотой (она также содержится в Левомицетине – как вспомогательный элемент), помогает предотвратить появление заражения внутри конъюнктивы, а также возникновение осложнений после того, как гнойник будет вскрыт. Также медикамент ускоряет процесс созревания ячменя, немного ослабляет красноту и выраженность болей, а вместе с этим на 2-3 дня уменьшает период, необходимый для выздоровления.

Терапию необходимо осуществлять в отношении не только больного глаза, но также и здорового. Раствор капают по 1-2 капли с частотой 2-6 раз за день. Если отмечаются сильные боли, препарат может применяться ежечасно.

Способы использования таблеток или капсул.

Употреблять медикамент нужно 3-4-кратно за день (зависит от врачебных показаний). Размер взрослой однократной порции – 1-2 таблетки объёмом 0,25 г. За сутки допускается приём максимум 4-х таблеток объёмом 0,5 г.

При крайне тяжёлых формах болезни (к примеру, брюшной тиф либо перитонит) дозировку разрешается увеличить до 3-4-х г за день.

Терапия с приёмом таблеток может продолжаться максимум 10 суток.

Методы приёма ЛС при диарее.

Препарат часто используют для лечения диареи, развивающейся в результате отравления пищей, а помимо этого в ситуациях, когда кишечное нарушение появляется из-за инфекции бактериального происхождения.

При диарее таблетки следует употреблять перед приёмом пищи – 1 штука с промежутками, равными 4-6-ти часам. Максимально допустимая порция за день – 4000 мг. При прекращении расстройства после употребления 1-ой таблетки 0,5 г, 2-ую разрешается не применять.

Использование медикамента для лечения цистита.

Для терапии цистита обычно используют таблетки. При очень тяжёлых формах заболевания врач может назначить инъекции ЛС (раствор готовится из порошка, который разводят в инъекционной воде либо новокаине) либо струйное внутривенное введение хлорамфеникола на глюкозном растворе.

При отсутствии других показаний, при цистите лекарство употребляют в стандартной порции с промежутками, равными 3-4-м часам.

Схемы назначения раствора на спирту.

Левомицетин в данной медикаментозной форме используют для обработки поражённого эпидермиса либо для нанесения под герметичную повязку.

Длительность терапии определяется характером течения болезни, степенью её выраженности, а также эффективностью проводимых лечебных процедур.

Трещины на сосках необходимо смазывать 0,25%-ным веществом после каждой процедуры кормления. Длиться такое лечение должно максимум 5 суток.

Способы применения линимента.

Перед проведением процедуры обработки необходимо очистить рану либо обожжённый эпидермис от омертвевших тканевых масс и гноя. Помимо этого рану перед нанесением линимента обрабатывают обеззараживающим средством – это может быть 0,01%-ный мирамистин, 0,05%-ный хлоргексидин, 0,02%-ный фурацилин на водной основе либо 3%-ный пероксид водорода.

Поражённую зону обрабатывают тонким слоем лекарства, после чего закрывают её, используя стерильную повязку. Помимо этого позволяется пропитывать линиментом небольшой кусочек марли, а затем заполнять им раневую область либо закрывать поверхность ожога.

Во время лечения раневых областей препарат применяют 1-кратно за день, а при ожогах им пользуются 1-разово за сутки либо 2-3-кратно за неделю (в этом случае кратность проведения процедур зависит от степени обильности выделяемого гнойного содержимого).

При терапии эпидермальных инфекций бактериального характера поражённые области обрабатывают тонким слоем препарата (после проведения предварительных процедур, описанных выше) 1-2-кратно за день, без использования повязки. Рекомендуется также (если есть такая возможность) втирать вещество в поражённую зону, пока оно полностью не впитается. При этом следует захватывать и маленькие участки здорового эпидермиса вокруг поражённой области.

Мокнущие зоны перед использованием Левомицетина требуется высушивать с помощью марли.

Когда препарат применяют под повязки, наносить его нужно 1-кратно за день.

Размер однократной дозировки – 0,25-0,75 г; дневной – 1000-2000 мг хлорамфеникола. За терапевтический цикл для одного больного, вес которого составляет 70 кг, необходимо использовать до 3000 мг ЛС.

Обрабатывать трещины на сосках нужно густым слоем линимента, используя при этом салфетку.

Использование ЛС при устранении прыщей.

Благодаря способности к быстрому угнетению воспаления и развития инфекции медикамент (раствор на спирту или таблетки) может использоваться для лечения прыщей.

Для проблемной кожи рекомендуется применять 1%-ный терапевтический раствор. Наносить его необходимо точечно, во избежание пересушивания эпидермиса и возникновения резистентных относительно хлорамфеникола бактерий, могущих в будущем вызвать развитие плохо поддающихся терапии прыщей гнойного типа.

Медикамент используют с момента возникновения прыща и до полного его устранения. Необходимо помнить о том, что препарат нельзя применять как средство профилактики.

При лечении воспалившихся красных прыщей, а также угрей препарат обычно применяют в сочетании с прочими медикаментами.

Чаще всего для устранения прыщей применяют следующие комбинации разных лекарств с Левомицетином:

  • медикамент используют вместе с настойкой календулы и аспирином. Необходимо по 4 таблетки хлорамфеникола и аспирина, которые требуется измельчить, превратив в порошок, а после этого залить его настойкой календулы (требуется 40 мл вещества);
  • хлорамфеникол с этанолом, борной, а также салициловой кислотой. Чтобы изготовить медикаментозное вещество, смешивать компоненты нужно в таких соотношениях: 5 мл салициловой кислоты (2%-ная жидкость), по 50 мл этанола и борной кислоты, а также 5 г хлорамфеникола;
  • камфорный спирт (80 мл) с салициловой кислотой (30 мл 2%-ного вещества), хлорамфеникол (4 таблетки) и стрептоцид (10 таблеток).

Исходя из комментариев пациентов, можно понять, что вышеописанные вещества обладают высокой эффективностью при лечении единичных прыщей, но вот с более обширными проблемами необходимо справляться, первоочередно избавившись от внутренней причины появления симптомов в виде прыщей.

[27], [28], [29], [30]

источник