Меню Рубрики

Можно ли обработать рану левомицетином

Левомицетина раствор спиртовой: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Levomycetin solution in ethanol

Действующее вещество: хлорамфеникол (chloramphenicol)

Производитель: Тверская фармацевтическая фабрика (Россия), Владивостокская фармфабрика (Россия), Ивановская фармацевтическая фабрика (Россия), Тульская фармацевтическая фабрика (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Левомицетина раствор спиртовой – наружный антибактериальный препарат.

Лекарственная форма выпуска – раствор для наружного применения спиртовой: прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком, имеет характерный запах спирта (в стеклянных флаконах по 25, 30, 40 или 50 мл, в картонной пачке 1 флакон).

  • активное вещество: хлорамфеникол (левомицетин) – 0,25; 1; 3 или 5 г;
  • дополнительный компонент: 70% этиловый спирт – до 100 мл.

Хлорамфеникол относится к числу антибиотиков широкого спектра действия. Обладает высокой антибактериальной активностью в отношении различных форм гнойно-воспалительных процессов и возбудителей раневой инфекции.

Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке: благодаря хорошей липофильности, способности проникать через клеточную мембрану бактерий и обратимо связываться с субстанцией 50S бактериальных рибосом, в результате чего задерживается перемещение к растущим пептидным цепям аминокислот и происходит нарушение синтеза белка.

Проявляет активность в отношении большинства штаммов грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов, которые устойчивы к тетрациклинам, пенициллину и сульфаниламидам.

Способствует очищению и заживлению трофических язв, ожоговых ран, и ускорению эпителизации.

Согласно инструкции, Левомицетина раствор спиртовой назначают для лечения бактериальных инфекций кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами, включая инфицированные ожоги (поверхностные/отграниченные глубокие), фурункулы, трофические язвы, пролежни.

  • кожные заболевания, включая псориаз, экзему, грибковые поражения;
  • интермиттирующая порфирия в остром течении;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • период новорожденности (до 4 недель);
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Левомицетина раствор спиртовой назначается под врачебным контролем):

  • проводимая ранее лучевая терапия или лечение цитостатическими препаратами;
  • ранний детский возраст;
  • беременность.

Раствор применяется наружно.

Пораженные области кожи несколько раз в день следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным в растворе.

Длительность курса определяется характером и локализацией поражения.

  • органы кроветворения: редко – апластическая анемия, агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения, эритропения, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь.

В период применения препарата требуется систематический контроль картины периферической крови.

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, проявляющихся в виде рвоты, тошноты, рефлекторного кашля, судорог, гиперемии кожных покровов, тахикардии.

Женщинам в период беременности раствор может назначаться с осторожностью.

  • период новорожденности (до 4 недель): терапия противопоказана;
  • ранний детский возраст: раствор должен применяться с осторожностью.

Левомицетина раствор спиртовой при почечной недостаточности применять противопоказано.

Левомицетина раствор спиртовой при печеночной недостаточности применять противопоказано.

  • эритромицин, клиндамицин, линкомицин: взаимное ослабление эффекта;
  • препараты, угнетающие костномозговое кроветворение: увеличение риска миелосупрессии;
  • пенициллины, цефалоспорины: снижение антибактериального эффекта.

Аналогами Левомицетина раствора спиртового являются Левомицетин, Левовинизоль, Синтомицин, Левомицетина линимент и др.

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Левомицетина раствор спиртовой является недорогим и быстродействующим препаратом. Часто применяется при лечении угревой сыпи. Из недостатков отмечают, что раствор может сушить кожу.

Примерная цена на Левомицетина раствор спиртовой 1% (1 флакон по 25 мл) составляет 36–46 рублей.

Левомицетина раствор спиртовой 3% раствор для наружного применения спиртовой 25 мл 1 шт.

Левомицетина раствор спиртовой 1% раствор для наружного применения спиртовой 25 мл 1 шт.

Левомицетина раствор спиртовой 1% раствор для наружного применения спиртовой 25 мл 1 шт.

Левомицетина раствор спиртовой 3% раствор для наружного применения спиртовой 25 мл 1 шт.

Левомицетина раствор спиртовой 1% раствор для наружного применения спиртовой 25 мл 1 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Описание актуально на 24.07.2015

  • Латинское название: Levomekol
  • Код АТХ: D03AX
  • Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrim >

В состав мази входят стимулятор регенерации тканей диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidine) в концентрации 4,0 г на 100 г и антибиотик хлорамфеникол (Chloramphenicolum) в концентрации 0,75 г на 100 г.

Вспомогательные вещества: полиэтиленоксиды 400 и 1500.

Мазь. Средство наружной терапии. Представляет собой субстанцию белого (слегка желтоватого) цвета. Расфасовывается по 40 г в тубы, а также по 100 или 1000 г в банки темного стекла.

Средство представляет комбинированный состав для местного применения. Снимает воспаление, проявляет активность в отношении Грам (+) и Грам (-) бактерий: Staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Не повреждая мембраны клеток, хлорамфеникол легко и на большую глубину проникает в ткани, стимулируя при этом их регенерацию.

Антимикробный эффект сохраняется в том числе в присутствии некротических масс и гнойного отделяемого.

Препарат прекрасно снимает воспаление и вытягивает гной. Показание к применению Левомеколя — гнойные (в том числе зараженные смешанной микрофлорой) раны в первой фазе (фазе воспаления) раневого процесса.

Левомеколь используют как мазь для заживления ран и пролежней, в качестве мази от фурункулов, применяют при запущенных формах геморроя, при мозолях, при герпесе (от герпеса средство назначают при нагноении язвочек — препарат способствует их очищению и более быстрому заживлению), при гнойном воспалении в наружной части слухового прохода, а также для лечения гнойных прыщей.

Мазь также назначают в качестве местного лечения для лимфоузлов при их воспалении (при остром и хроническом лимфадените). Основное лечение направлено на ликвидацию лимфаденопатии.

Больному назначают противоаллергические и общеукрепляющие препараты, витамины, глюконат кальция. В некоторых случаях могут потребоваться операция по вскрытию гнойника, проведение антибактериальной и детоксикационной терапии.

В аннотации нет указаний относительно применения препарата для лечения простудных заболеваний, поэтому использование его при насморке возможно только с одобрения лечащего врача.

Мазь в нос от насморка и гайморита применяется в тех случаях, когда причиной болезни является бактериальная инфекция. Поскольку в домашних условиях определить, что именно спровоцировало заболевания, назначение антибиотика возможно только на основании результатов соответствующих анализов.

Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении гнойных ран в ротовой полости. Мазь эффективна при:

В хирургической стоматологии ее используют при имплантации и удалении зубов в качестве средства, помогающего снять болезненные симптомы и уменьшить отечность тканей.

В гинекологии препарат применяется в качестве местного ранозаживляющего, противовоспалительного и антибактериального средства после родов и операций.

Некоторые врачи считают целесообразным назначать Левомеколь для подавления патогенной микрофлоры при кольпитах.

Мужчинам препарат назначают при баланопостите и баланите.

Таким вопросом нередко задаются люди, которые недавно сделали татуировку. Специалисты говорят, что препараты, обладающие ранозаживляющим действием (в особенности, если в их состав входит антибиотик), стимулируют иммунитет кожи, из-за чего пигмент воспринимается организмом как инородное тело и более активно отторгается кожей.

Если нет воспаления, оптимально использовать для обработки тату мазь Д-Пантенол, Бепантен Плюс или специальную заживляющую мазь Tat Wax. Применение Левомеколя допускается только при воспалении и нагноении.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к диоксометилтетрагидропиримидину (метилурацилу) или хлорамфениколу;
  • экзема;
  • псориаз;
  • грибковые заболевания кожи.

Местные аллергические реакции:

Иногда может появляться общая слабость.

Подобные симптомы являются поводом для прекращения лечения Левомеколем и обращения к врачу.

Применение Левомеколя в виде влагалищных тампонов может стать причиной развития кандидоза, в связи с чем препарат противопоказан при молочнице.

Мазь предназначена для лечения взрослых пациентов и детей старше 3 лет.

На открытую рану Левомеколь прикладывают при помощи стерильной салфетки или ваты: салфетку/вату пропитывают мазью, прикладывают к пораженному участку (рыхло заполняют салфетками рану), а затем закрепляют при помощи пластыря или бинта.

Таким же способом мазь применяется и при фурункулах: после того, как поверхность фурункула будет обработана антисептиком, к ней прикладывают пропитанную Левомеколем марлю и закрепляют повязку пластырем.

Также лекарство может вводиться в гнойные полости шприцем через дренажную трубку (катетер). В этом случае мазь предварительно нагревают до 35-36°C.

Перевязки проводят ежедневно, пока рана полностью не очистится от некротических масс и гноя. Если раневая поверхность обширная, суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать 3 г.

Левомеколь применяют в течение 4 суток с первого дня поражения. За счет гиперосмолярной основы препарат не может применяться дольше 5-7 дней, поскольку в этом случае он может спровоцировать осмотический шок у неповрежденных клеток.

С 5-7 дня лечения пациента переводят на лекарственные средства, которые восстанавливают целостность поврежденных тканей.

Мазь нередко применяется для лечения мозолей. Открытые лопнувшие мозоли обрабатываются средством через каждые 2-3 часа (лучше под повязку).

Если мозоль водяная, ее аккуратно прокалывают стерильной иглой в 2 местах (предварительно продезинфицировав место прокола раствором бриллиантового зеленого или йодом), а затем, осторожно прижимая ватный диск, удаляют из нее жидкость. После этого мозоль обильно смазывают Левомеколем, а ногу бинтуют.

При гнойном воспалении с локализацией на наружной стороне слухового прохода, следует пропитать мазью скрученный из стерильной марли жгутик и установить его в ухе на 10-12 часов. Аналогичным способом Левомеколь применяется и при гайморите гнойного типа.

При насморке (если слизь густая, зеленая и плохо отходит) врачи иногда советуют вставлять пропитанные мазью плотные ватные тампоны в носовые ходы. Продолжительность процедуры — 4 часа.

При поражениях слизистой ротовой полости, при удалении или имплантации зубов препарат легкими круговыми движениями втирают в пораженные ткани. Использовать мазь рекомендуется 2-3 р./сут.

После обработки раны в течение получаса не следует кушать, пить и полоскать рот.

При гинекологических заболеваниях Левомеколь наносят на стерильный тампон и вводят в область поврежденных тканей. Тампоны делают из стерильной марли, при введении кончик марли должен оставаться снаружи (это облегчит вытаскивание тампона).

Замену тампонов/повязок проводят ежедневно, т.к. они пропитываются продуктами распада тканей и гноем.

Также препарат может вводиться в область раны при помощи шприца. Перед введением его подогревают до температуры тела.

При эрозии шейки матки мазь следует применять с большой осторожностью и только после того, как женщина пройдет полное обследование. Левомеколь хорошо заживляет раны, но содержащийся в нем метилурацил может стать причиной развития опухолевого процесса.

Лекарство применяют только после проведения цитологического исследования и кольпоскопии.

При баланопостите лечение проводят с соблюдением определенных правил. Добиться наилучшего терапевтического эффекта можно только в том случае, если мазь будет наноситься на очищенные от налета и гноя участки тела.

Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. После промывания пораженное место просушивают и обрабатывают мазью (Левомеколь наносят тонким слоем).

Процедуру в течение дня повторяют от 1 до 3 раз. Длительность лечения устанавливает врач.

Применение мази от геморроя позволяет:

  • устранить микробы, которые являются потенциальными возбудителями инфекции;
    повысить местную иммунную защиту (благодаря этому организм более активно подключается для борьбы с инфекцией);
  • ускорить очищение ранок на геморроидальных узлах от образовавшихся в результате воспалительного процесса продуктов распада;
  • усилить синтез белка в клетках слизистой оболочки и венозных стенок прямой кишки, ускоряя, таким образом, процессы заживления;
  • снизить вероятность осложнений, которые проявляются в виде местной интоксикации;
  • снять боль, отек, зуд и жжение;
  • подсушить поврежденные ткани (средство хорошо зарекомендовало себя при лечении мокнущего геморроя).

Вышеперечисленные свойства Левомеколя делают целесообразным его применения не только на ранних стадиях патологического процесса, но и для стабилизации состояния больного после хирургического удаления геморроидальных узлов, а также в случаях, когда болезнь протекает с осложнениями.

Перед тем, как нанести мазь, анальную область промывают чистой прохладной водой и просушивают полотенцем. Наносить Левомеколь на геморроидальные узлы рекомендуется перед сном. Область ануса прикрывают чистым отрезом марли.

Лечение проводят 10-дневным курсом. За этот срок обострение болезни переходит в фазу ремиссии. Более длительное применение возможно только после консультации с врачом.

Полностью вылечить геморрой одним лишь только Левомеколем нельзя, терапия должна быть комплексной.

Основным действующим компонентом препарата является левомицетин (хлорамфеникол), который представляет собой универсальное противомикробное средство.

Хлорамфеникол эффективен в отношении многих штаммов бактерий, а также в отношении отдельных вирусов.

Не менее важное значение при ожогах имеет и стимуляция иммунитета. Входящий в состав мази метилурацил стимулирует образование интерферона и лейкоцитов. Интерферон обладает иммуностимулирующим и противовирусным эффектами, а лейкоциты защищают организм от болезнетворных микробов.

Также метилурацил оказывает влияние на деление и рост клеток, что позволяет ускорить восстановление тканей в очаге поражения.

Вспомогательные вещества (основа препарата) повышают эффективность действующих веществ, в особенности в присутствии некротических масс и гноя.

Препарат хорошо обеззараживает и восстанавливает поврежденные ткани, уменьшает отек, купирует гнойный процесс. Благодаря тому, что он имеет водную основу, он быстро всасывается в ткани и легко смывается.

Это позволяет применять мазь Левомеколь от ожогов любой степени (в том числе 3 и 4-й, которые сопровождаются массивным некрозом с распадом тканей), однако, при тяжелом течении препарат назначают в качестве дополнительного средства на фоне общей терапии.

Перед применением Левомеколя от ожогов пораженную поверхность промывают, после чего накрывают пропитанной мазью салфеткой. Замену повязок производят до 5 р./сут.

Нередко применяют мазь и от прыщей на лице. Средство наносят точечно на особо крупные гнойные прыщи (лучше перед сном).

После того, как вскроется гнойник, Левомеколь закладывают в раневую область.

Показаниями к применению в ветеринарной практике являются инфицированные смешанной микрофлорой гнойные раны и прочие гнойно-воспалительные процессы (например, инфекционный отит или тяжелые формы острого воспаления анальных желез у собак).

Мазь применяется местно и наружно. Пропитанные ею стерильные марлевые салфетки накладывают на раневую поверхность и закрепляют повязкой. В гнойные полости предварительно подогретый до температуры тела животного (35-40°C) препарат вводится при помощи шприца.

Перевязки делают каждый день, пока не очистится рана.

При инфекционных воспалениях слизистых и кожи мазь наносят на пораженный участок тонким слоем 1-2 р./сут. до полного выздоровления. Препарат может применяться как отдельно, так и в качестве дополнения к основному лечению.

При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.

Длительное (более 5-7 дней подряд) наружное применение нередко провоцирует развитие контактной сенсибилизации, что может стать причиной возникновения реакций гиперчувствительности при следующем применении мази или лекарственных форм для системного применения, в которых содержатся диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол.

Следует избегать одновременного применения мази Левомеколь с угнетающими гемопоэз препаратами: цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона.

Хранить при температуре ниже 25°C. Беречь от детей.

Читайте также:  Можно ли левомицетином лечить насморк

Применение препарата может привести к повышению реактивной чувствительности кожи, что в дальнейшем сопровождается реакциями гиперчувствительности при применении Левомеколя или диоксометилтетрагидропиримидина с хлорамфениколом в виде лекарственных форм системного действия.

При необходимости использования мази более 30 дней подряд требуется контроль проведение клинического анализа периферической крови.

Следует избегать попадания средства на слизистые оболочки и в глаза.

Препарат считается антибиотиком, поскольку в его составе помимо ранозаживляющего вещества содержится также антимикробный препарат хлорамфеникол.

Синонимы: Левометил, Нетран.

Аналоги мази, сходные по механизму действия: Левомицетин, Левосин, Лингезин, Протэгентина мазь, Стрептонитол, Фастин 1.

В гинекологии и при геморрое в качестве аналога препарата в ряде случаев могут применяться Метилурациловые свечи.

Основа мази Вишневскогоксероформ, березовый деготь и касторовое масло. Левомеколь обладает местным противовоспалительным и противомикробным действием, применение мази Вишневского дает местнораздражающий и антисептический эффекты.

Левомеколь назначают главным образом для лечения сильно воспаленных, гноящихся инфицированных ран (в фазе воспаления раны). Мазь Вишневского, согласно Википедии, применяют в основном в фазе регенерации раневого процесса: бальзамический линимент стимулирует репарацию и грануляцию тканей в регенерирующей ране.

Линимент противопоказан при не санированных гнойных процессах (панариции, фурункуле, карбункуле и т.д.), однако применение в этих случаях позволяет ускорить нарывание и очистку раны в последующем.

Содержащийся в мази Вишневского антисептик через кожу проникает в концентрациях, недостаточных для бактерицидного действия. Деготь и касторовое масло стимулируют локальное кровообращение в нагноившейся области и воспаление. Течение патологического процесса усугубляется повышением болезненности, расширением гнойной полости и накоплением экссудата.

Мазь Вишневского гидрофобна, поэтому ее применение для лечения гнойных ран не позволяет обеспечить нормальный отток раневого секрета, а ее противомикробный компонент не высвобождается и не оказывает необходимого действия.

Левомеколь — это гидрофильная водорастворимая субстанция. Содержащийся в ней антибиотик легко переходит из мази в рану. Осмотическая активность препарата в 10-15 раз превышает действие гипертонического раствора и длится от 20 до 24 часов. В связи с этим для эффективного действия на раневую поверхность достаточно 1 перевязки в сутки.

Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое, антисептическое, противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

Средство регулирует тонус сосудов и оказывает благоприятное влияние на воспаленные кожу и подкожные слои. Показаниями к применению “ихтиолки” являются кожные болезни, артриты и невралгии.

Таким образом, препараты имеют разные показания к применению, что делает некорректным их сравнение.

В педиатрии препарат назначают детям старше 3 лет.

Применение мази при беременности и при лактации возможно в случаях, когда, по мнению врача, положительный эффект для матери превышает риски для плода/ребенка.

Кормящим женщинам препарат может быть рекомендован для обработки трещин на сосках.

Откровенно плохие отзывы о Левомеколе найти очень сложно. Препарат заслуженно считается любимой мазью хирургов. Водная основа позволяет лечить им инфицированные раны с первых дней развития патологического процесса. Мазь эффективно борется с микробами, уменьшает экссудацию и отек, способствует удалению гноя и некротических масс.

Мазь используют в хирургии, гинекологии, стоматологии, урологии, в качестве средства от геморроя в проктологии (компрессы с Левомеколем при геморрое ускоряют ремиссию обострившегося заболевания и препятствуют развитию его осложнений).

Хорошо зарекомендовала себя мазь Левомеколь и от прыщей. Отзывы и фотографии позволяют сделать вывод, что препарат действительно быстро и эффективно справляется с воспаленными гнойными прыщами.

В качестве аналога мази может использоваться атравматическая мазевая повязка ВоскоПран с левомеколем.

Цена мази Левомеколь в Москве — от 46 рублей. Цена Левомеколя в Украине — от 7,2 грн.

Мазевую повязку с левомеколем ВоскоПран можно купить в среднем за 320 руб. за упаковку №5. Средняя стоимость такой же упаковки в украинских аптеках — 420 грн.

источник

Левомицетин (гель) (Laevomycetinum)

Левомицетин антибиотик широкого спектра действия, обладающий выраженным бактериостатическим действием. Препарат эффективен при заболеваниях вызванных штаммами грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стафилококковых и стрептококковых инфекций. К действию препарата чувствительны штаммы протея, синегнойной палочки, клостридий, в том числе штаммы устойчивые к действию пенициллина и другим противомикробным препаратам.

Устойчивость бактерий к левомицетину развивается медленно.

Механизм действия левомицетина основан на его способности ингибировать синтез белков в клетках микроорганизмов.

Препарат в форме геля имеет специальную основу, благодаря которой препарат оказывает противовоспалительное действие и улучшает отток экссудата.

Фармакокинетика препарата не изучена.

Препарат применяют для терапии пациентов с первой фазой раневого процесса, в том числе при инфицированных ожогах, пролежнях, трофических язвах и гнойных ранах.

Препарат также назначают пациентам, страдающим пиодермией, угревой сыпью и микробной формой экземы.

Препарат предназначен для наружного применения. Препарат наносят после предварительной обработки раневой поверхности. Гель следует наносить тонким слоем, не втирая, после чего накладывают сверху стерильную повязку. Возможно также нанесение геля на повязку, которой потом покрывают обработанную раневую поверхность. Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

При ранах обычно назначают нанесение геля 1 раз в день.

При ожогах обычно назначают нанесение геля 1 раз в 1-3 дня.

При инфекциях кожи обычно назначают нанесение геля 1-2 раза в день. При этом гель наносят без повязки. Закрывать рану, например одеждой, можно только после полного впитывания геля.

При наличии мокнущих поверхностей раневую поверхность следует промокнуть марлевой салфеткой.

Дозу геля определяют в зависимости от площади раневой поверхности.

Максимальная разовая доза 75г геля.

Максимальная суточная доза 200г геля.

Максимальная рекомендованная длительность курса лечения составляет 2 недели.

В случае необходимости применение геля комбинируют с применением системных противомикробных препаратов.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. В единичных случаях возможно развитие жжения и болевых ощущений в месте нанесения препарата, обычно они проходят самостоятельно, но некоторым пациентам требуется предварительная обработка поврежденного участка кожи анестезирующим средством. В случае развития сильного жжения или боли препарат следует смыть теплой кипяченой водой.

У пациентов с повышенной индивидуальной чувствительность к хлорамфениколу возможно развитие кожного зуда, сыпи, крапивницы, шелушения кожи и других кожных реакций аллергической этиологии. При развитии реакций гиперчувствительности препарат отменяют.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначается пациентам со второй фазой раневого процесса, а также пациентам, имеющим в анамнезе дискразии крови.

Препарат не применяют для терапии женщин в третьем триместре беременности, а также для лечения детей в возрасте младше 9 месяцев.

Препарат противопоказан женщинам в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах беременности препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Препарат не следует использовать на одном участке кожи одновременно с другими лекарственными средствами для местного применения.

Сочетанное применение пероральных или парентеральных противомикробных лекарственных средств усиливает действие препарата Левомицетин Гель.

На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало.

Гель по 20 или 30г в алюминиевых тубах, по 1 алюминиевой тубе в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 °C.

Хлорамфеникола (левомицетина) – 1,0г,

Левомицетин раствор (Laevomycetinum) Синтомицина (1 %)’Фулевил’ мазь (Unguentum “Fulevil”) Левовинизоль (Laevovinisolum) Левомицетина сукцинат растворимый (Laevomycetinisuccinassolubile) Все материалы по препарату ‘Левомицетин’

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «левомицетин» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

источник

В любой аптеке вы сможете найти, как минимум, 5 средств, предназначенных для лечения разных кожных патологий. Причем большинство из них будут предназначены для устранения прыщей и угрей. Стоит отметить высокую стоимость таких препаратов. Нет никаких гарантий, что выбранное средство сработает лучше, например, маски, приготовленной в домашних условиях, но производители ставят высокую цену. Левомицетиновый спирт – один из популярных дешевых вариантов для лечения прыщей.

Сразу стоит заметить, что препарат не направлен строго на лечение кожи от воспалений разного вида. Он нередко используется для обработки ожогов, открытых ран и других механических повреждений кожи. Спирт хорошо дезинфицирует поврежденные участки, благодаря чему и набрал большой популярности. Более того, многие пользователи даже не догадываются, что его можно использовать для лечения прыщей.

Чтобы максимально обезопасить себя и предотвратить негативные последствия, обязательно установите точно свой тип кожи и возможность применения данного спирта с помощью профессионального медика. Только в этом случае вы можете быть полностью уверены, что средство не скажется на вашем покрове негативно. Само собой, и вероятность положительного исхода в несколько раз увеличивается.

В первую очередь Левомицетин воспринимается, как антибиотик. Поэтому чаще всего он используется для борьбы с вредоносными бактериями. В отличие от процента самого спирта в растворе, он может использоваться для:

  • Лечения гнойных воспалений и прыщей.
  • Обработки открытых ран и повреждений кожного покрова.
  • Ускорения заживления трещин и других маленьких повреждений.
  • Устранения черных точек (комедонов).
  • Стухания воспаленных подкожных красных прыщей.
  • Ускорения заживления вульгарных прыщей.

Чаще всего встречается раствор с одним процентом спирта. Такое средство регулярно используется для устранения угрей разной степени тяжести. Например, для лечения черных точек нужно несколько раз день наносить раствор только на пораженные участки кожи. При попадании жидкости на здоровый покров его рекомендуется промыть обычной теплой водой.

Примечательно, что левомицетин, как активное вещество, часто входит в состав самих медикаментозных препаратов для лечения кожи от внешних дефектов. То есть, по сути, производители накручивают стоимость только за счет вспомогательных компонентов в составе и популярного бренда. В таком случае, конечно, лучше отдать предпочтение «чистому» раствору Левомицетина.

Основное предназначение средства – истребление вредоносных микроорганизмов. Это значит, что оно наиболее эффективно при лечении угрей, появившихся из-за неправильной личной гигиены или нарушении в работе желудочно-кишечного тракта.

Но, несмотря на этот факт, практика показывает, что раствор не менее эффективен при лечении прыщей, связанных со сбоями в гормональном ритме. Наряду с этими средствами. Стоит, кстати, отметить, что по статистике именно это является наиболее распространенной причиной воспаления кожного покрова.

В зависимости от степени распространения угрей и прыщей, способы использования раствора варьируются. Так, если на коже присутствует одиночные воспаления, рекомендуется наносить Левомицетин на них точечно. Для этого можно использовать ватную палочку.

Как показывает практика, более распространены случаи, когда угри широко распространяются по большой площади кожного покрова. Пример — высыпания на шее. Тогда на точечное нанесение уйдет много времени, поэтому существует альтернативный метод нанесения раствора. Если вам нужно обработать большой участок кожи, например, на лице, нанесите раствор на ватный диск и протрите им нужные участки кожи.

Существуют и строгие правила использования раствора левомицетина спиртового от прыщей:

  • Срок лечения. Вне зависимости от эффекта от лечения, необходимо прекращать процедуры на десятый день. Если прыщи так и остались на коже, значит, вы неправильно использовали средство, или оно вам просто не подходит. В первом случае нужно повторить курс через несколько месяцев уже с правильным подходом. Во втором – найти другие способы лечения.
  • Строгая диета. Обработка кожи левомицетиновым раствором не даст никакого результата, если вы не следите за правильной работой желудочно-кишечного тракта. Известно, что причиной воспаления кожи могут стать шлаки и токсины, имеющиеся в организме. Поэтому нужно хотя бы на время лечения полностью отказаться от жирной, сладкой и жареной еды. Вообще, желательно продолжить правильно питаться даже после лечения.
  • Обработка только чистой кожи. Перед использованием раствора обязательно умывайте лицо и протирайте насухо. Средство антибактериальное, но это не значит, что его можно использовать на грязной коже. Более того, лицо рекомендуется очищать как можно чаще во время лечения от сыпи. Но делать это тоже необходимо правильно. Например, использовать рекомендуется специальные мыльные средства.
  1. Возраст. Средство не рекомендуется использовать для лечения детей. Нормальный возраст – от 12 лет.
  2. Беременность и лактация. Особенно, в первом триместре. Далее – на усмотрение лечащего врача.
  3. Почечная или печеночная недостаточность. В этом случае вообще не рекомендуется использовать медикаментозные препараты.
  4. Экзема и псориаз. Для лечения этих патологий используются менее агрессивные средства.

В остальных случаях использовать раствор можно, но помните, что существуют индивидуальные противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Приготовить раствор Левомицетина можно в домашних условиях. Существует большое количество рецептов, каждый из которых заслуживает внимания. Чтобы научиться делать правильное средство для борьбы с прыщами на этой основе, обязательно посмотрите ролик ниже. Здесь показан один из популярных рецептов:

Левомицетиновый спирт – один из самых эффективных, но недооцененных способов борьбы с прыщами. Обязательно ознакомьтесь с его преимуществами. Возможно, это именно ваш вариант.

источник

Левомицетин (или хлорамфеникол) — это антибактериальное средство, которое широко используется системно или местно для лечения инфекционных заболеваний. Его относят к группе амфениколов. В форме раствора для внешнего применения, препарат используется в хирургии, терапии и отоларингологии.

Огромным преимуществом медикамента является его доступность, поскольку цена на это антибактериальное средство гораздо ниже, чем на остальные аналоги.

Но при этом существует ряд жестких показаний для его применения. Поэтому решать можно ли использовать этот препарат при ранах кожи, или капать в ухо при отите, может только квалифицированный врач.

Левомицетин владеет выраженным бактериостатическим действием на патогенную флору. Его частицы при местном использовании достаточно быстро проникают через цитоплазматические мембраны клетки возбудителя и необратимо нарушают синтез протеинов в ней, блокируя субъединицу рибосомы.

Из-за этого микроорганизм теряет способность к делению и размножению, нарушается также ряд метаболических процессов, что в совокупности приводит к его гибели от действия иммунных реакций организма человека.

Левомицетин действует на большое количество бактериальных возбудителей, в первую очередь стафилококков, стрептококков, гемофильную и кишечные палочки, нейсерии, спирохеты.

При использовании препарата при вирусной или грибковой патологии положительного действия не отмечается. Важность Левомицетина в том, что этот препарат часто используется в ситуациях, когда местное применение сульфаниламидных средств или аминогликозидных антибиотиков оказалось неэффективным.

Местное использование раствора спиртового Левомицетина имеет ряд преимуществ перед системным. Как известно, хлорамфеникол относят к достаточно токсическим средствам. Поэтому таблетированные формы медикамента являются препаратами резерва при подавляющем большинстве заболеваний, когда их можно использовать. При местном применении Левомицетина показатель биодоступности (части препарата, который попадает в периферический кровоток) находится на низком уровне. Это позволяет избежать системного действия антибиотика.

Наиболее широко Левомицетин используется в хирургии. Его спиртовой раствор назначают в амбулаторных и стационарных условиях для обработки ран, с целью профилактики или лечения вторичного бактериального воспаления. Также медикамент наносится на поверхностные или глубокие ожоги (термические или химические) в фазу заживления тканей.

Используется Левомицетин и для профилактики развития хирургических осложнений сахарного диабета, при трофических язвах на стопах или голенях, фурункулезе и пролежнях у пациентов после травм или нарушения мозгового кровообращения. В таких случаях препарат способствует более скорому заживлению, эпителизации и восстановлению кожных покровов.

Также используют раствор спиртовой Левомицетин в отоларингологии. Основным его показанием здесь является острый гнойный средний или наружный отит.

Даже для форм для местного применения Левомицетина существует ряд ситуаций, когда его использовать категорически запрещается:

  • наличие в анамнезе пациента реакций гиперчувствительности любой тяжести к хлорамфениколу;
  • грибковое поражение кожи любой этиологии (дерматомикозы) из-за неэффективности препарата;
  • псориаз независимо от локализации;
  • возраст ребенка до 1 года;
  • экзематозное поражение кожи или слизистых оболочек;
  • нейросенсорное нарушение слуха;
  • нарушение герметичности стенки между внутренним и средним ухом;
  • наличие признаков почечной или печеночной декомпенсации (в целях профилактики прогрессирования);
  • для лечения бактериального поражения кожи или слизистых оболочек после проведенной химио- или радиотерапии при злокачественных опухолях.
Читайте также:  Можно ли левомицетин детям 3 лет при поносе

Также с осторожностью стоит подходить к использованию раствора спиртового Левомицетина у пациенток с беременностью. При назначении препарата в отоларингологии необходимо проведение аудиометрии, чтобы предупредить развитие нейросенсорной тугоухости.

При возникновении любых побочных действий после использования медикамента необходимо обратиться к лечащему врачу. Именно он должен принять решение, целесообразно ли продолжать использования Левомицетина, или следует его немедленно отменить или поменять на другой препарат.

При местном использовании среди побочных эффектов наиболее часто встречаются аллергические реакции различной степени выраженности. Обычно они проявляется покраснением кожи или появлением сыпи в месте нанесения препарата с выраженным зудом. При этом возможен также отек прилегающих тканей.

Второй побочный эффект встречается при применении раствора Левомицетина для лечения бактериальных заболеваний уха. Описано случаи ототоксичности препарата, особенно у пациентов, в которых уже была симптоматика нейросенсорной тугоухости.

Именно из-за нее этот препарат используется в последнее десятилетие гораздо реже. Преимущество часто отдают более безопасным медикаментам для лечения острого отита.

Сегодня на фармацевтическом рынке спиртовой раствор Левомицетина представлен в различных концентрациях: 1%, 3% и 5% — которые используются при отсутствии нарушения целостности кожных покровов (спирт может повредить внутренние ткани) и 0,25%, который можно наносить на слизистые оболочки, открытые раны и закапывать в отоларингологии при патологии ушей.

Для лечения хирургических патологий спиртовой раствор Левомицетина используется для ежедневной обработки раны.

При этом наносить его рекомендуется 1-3 раза в сутки, зависимо от типа патологии и стадии процесса. Предельного термина использования медикамента не существует. При хорошей переносимости и отсутствии местных аллергических реакций его можно использовать неделями.

Обычно в хирургии раствор препарата наносят на стерильный ватный или марлевый тампон, которым обрабатывают раневую или пораженную поверхность. После этого при необходимости на этом месте накладывают асептическую повязку.

При остром среднем отите 0,25% раствор Левомицетина можно капать в уши по 2-3 капли 3 раза в сутки. Длительность экспозиции при процедуре составляет 5-10 минут. При этом использовать его можно пациентам возрастом от одного года.

Перед назначением этих ушных капель обязательно необходимо проконсультироваться у врача отоларинголога.

Препарат перед применением не нужно специально подогревать, поскольку это может снизить эффективность лечения. При наличии любых признаков ухудшения слуха Левомицетин немедленно отменяют.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Травма кожи или слизистой оболочки с нарушением целостности во всю их толщину и более, открывающая доступ для попадания микробов из окружающей среды называется открытой раной. Современная медицина любую случайную рану рассматривает как априори инфицированную – содержащую определенное количество патогенных микроорганизмов. Развитию гнойной инфекции благоприятствуют следующие условия: достаточно глубокие и обширные повреждения; кровяные сгустки, инородные тела, участки омертвевших тканей и большое скопление микробов в полости раны. Особую опасность представляют глубокие раны, инфицированные анаэробными бактериями, попадающими в ее полость вместе с унавоженной землей с сельскохозяйственных угодий. Антибиотики при ранах применяются как для профилактики бактериальной инфекции, так и для лечения гнойных ран.

От выбора антибактериального препарата и его применения часто зависит успешное заживление повреждения. Благодаря лечению ран антибиотиками удается избежать воспалительного процесса или сепсиса.

Полученное ранение необходимо обработать как можно скорее, от этого зависит вероятность его нагноения и скорость заживления. Обработка раны антибиотиком не проводится, поскольку антибиотики обладают активностью только к бактериям, а рана может быть инфицирована разными патогенами – грибами, вирусами, паразитами. Для первичной и последующих наружных обработок ран используются антисептики. Это химические вещества, проявляющие активность к широкому спектру патогенных агентов, которые остаются чувствительны к антисептику долгое время. На процесс заживления антисептические вещества прямо не влияют, их косвенное действие заключается в том, что они существенно снижают в ране численность патогенных микроорганизмов, замедляющих восстановление поврежденных тканей.

[1], [2], [3], [4], [5]

При случайных ранах, особенно глубоких, велика вероятность инфицирования. Чтобы избежать нагноения, после проведения обработки антисептиком, как правило, назначают наружные препараты с антибиотиком широкого спектра действия (порошки Банеоцин и Гентаксан, Синтомициновую эмульсию) поскольку на определение возбудителя обычно уходит от двух до трех суток. Такая тактика нередко позволяет избежать накопления гноя в ране, а ткани чистой раневой поверхности восстанавливаются намного быстрее.

Если же нагноения раны избежать не удалось, назначаются антибиотики при гнойных ранах. В этом случае может быть назначено как местное, так и системное лечение. Антисептики, применяющиеся для обработки раны, уничтожают разнообразные микробы на ее поверхности, однако, их значение для заживления очень опосредованное. При глубоких гнойных ранах с большой вероятностью инфицирования либо значительными потерями тканей их оставляют открытыми (не зашивают) для восстановления новой ткани. В этом случае показаны антибиотики для заживления ран, уничтожающие или прекращающие развитие микробной флоры в полости раны и одновременно способствующие репарационным процессам (мазь Левомеколь, порошок Гентаксан).

Особенно это актуально, если рана воспалилась и установлен возбудитель воспалительного процесса. Его установленная чувствительность к определенным препаратам является основанием назначить конкретные антибиотики при воспалении раны.

Зияющие раны с неровными краями и стенками требуют хирургической обработки, когда удаляются все нежизнеспособные и некротизированные участки ткани. При обширной рваной ране разные фазы эпителизации часто протекают на разных участках одновременно – с одной стороны рана уже рубцуется, а с другой – может гноиться. Антибиотики при рваной ране назначаются в обязательном порядке, поскольку очень велика вероятность инфицирования.

В случае ранения, вызванного колющим предметом, особенно, локализованного на подошве стопы или пятке также нельзя обойтись без антибиотика, причем его системного применения. Тонкий канал раны и грубая кожа в этих местах препятствует выделению раневого отделяемого. Создаются условия для развития колоний анаэробных бактерий, в том числе – гангрены, столбняка, флегмоны стопы. Антибиотик при колотых ранах применяется перорально или парентерально, причем предпочтение отдается группам препаратов, характеризующимся активностью к анаэробам.

Те же критерии используются врачом, когда он назначает антибиотики при огнестрельных ранах. В этом случае также необходима первичная хирургическая помощь, многое зависит от локализации и вида ранения.

Назначаемый для наружного применения антибиотик при открытой ране должен быть в форме геля или раствора. Мази, имеющие жировую основу, на начальном этапе заживления не подходят, так как образуемая жирная пленка препятствует нормальному дыханию и питанию глубинных тканей, а также задерживает выход раневого отделяемого.

Антибиотики при мокнущих ранах могут иметь водорастворимую основу, а также – после первичной обработки раны применяются порошки с антибиотиками, при тяжелой форме – нередко назначается системное применение антибактериальных средств.

Современной альтернативой антибиотикам являются повязки из гигроскопических материалов, абсорбирующих раневый экссудат, удаляющих и обезвреживающих микробы. Они не оказывают токсического действия на ткани раны, при этом поддерживают влажную среду и способствуют самоочищению ран.

Также применяются бактериофаги, уничтожающие патогены конкретного вида или нескольких видов (комплексные). Наружно используются как орошения и примочки.

[6], [7], [8]

Препараты с антибактериальной активностью выпускаются в разнообразных формах. В основном предпочтение отдают наружным средствам: пластырям, присыпкам, растворам и мазям (гелям, кремам). Они не оказывают системного эффекта, действуя локально в месте нанесения.

Лечение раны антибиотиками предполагает участие врача, который по локализации и виду повреждения (для каждого ранения существует предполагаемая ассоциация микроорганизмов, чувствительная к определенным группам препаратов) назначит наиболее подходящий препарат и форму его предпочтительного применения. Кроме этого, в медицинском учреждении можно определить вид возбудителя, сделав бактериологический посев.

Однако, не всегда есть возможность быстро обратиться за медицинской помощью и переложить ответственность на врача. Отправляясь на несколько дней в поход подальше от цивилизации, рекомендуется укомплектовать аптечку, включив в нее гели, мази и кремы для раны с антибиотиком. При выборе медикаментов для походной аптечки предпочтение отдают наружным препаратам, можно также захватить таблетки, содержащие антибиотики широкого спектра действия. При ранах, полученных случайно вдали от медицинских учреждений, может пригодится и то, и другое.

Многие антибиотики, применяемые для лечения ран, выпускаются в различных формах, например, Гентамицина сульфат можно найти в форме мази, присыпки, раствора для инъекций.

В тяжелых случаях при обширных и глубоких поражениях применяются таблетированные и инъекционные формы выпуска антибиотиков. Врач может назначить антибиотики в таблетках при гнойных ранах с воспалением и гиперемией прилежащих тканей, отеком, при повышении температуры тела. Иногда в тяжелых случаях при угрозе сепсиса применяются внутримышечные или внутривенные инъекции антибиотиков, при невозможности сразу провести хирургическую обработку рваной раны ее обкалывают антибиотиком широкого спектра действия, чтобы насытить прилежащие ткани препаратом и не допустить распространения инфекции. Такая обработка может проводиться на протяжении 48 часов.

Применяется также обработка антибактериальными порошками. Присыпка с антибиотиком для заживления ран (Гентаксан, Банеоцин) продается в аптеке и состоит не только из бактерицидных компонентов. В ее состав включены еще и вещества, обеспечивающие детоксикацию и регенерацию поврежденных тканей.

Небольшую ссадину или царапину можно промыть антисептиком, присыпать порошком стрептоцида и заклеить бактерицидным пластырем, чтобы избежать повторного занесения инфекции.

Для предотвращения попадания в рану микробов из окружающей среды современная фармация предлагает немалый арсенал антисептических гидроколлоидных, коллагеновых, гидрогелевых повязок, которые фиксируются на коже бинтами, обычными либо круглыми, а также – приклеиваются к здоровой коже вокруг раны. Пластырь для заживления ран с антибиотиком, а точнее – антисептиком, например, содержащим ионы серебра (Космопор), антибактериальный мед или более традиционные препараты – фурацилин, новокаин, димексид и прочие. Повязки и пластыри имеют разные размеры.

[9], [10], [11], [12], [13]

Лечение любой раны начинается с ее очистки. Если рана небольшая и не глубокая, достаточно обработки антисептиком и наложения повязки для предотвращения повторного инфицирования.

В качестве антисептиков издавна применяется спирт и спиртовые растворы (йода, бриллиантового зеленого, салициловой и борной кислоты, лекарственных трав), перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистина. Чем быстрее рана будет промыта водой (можно с хозяйственным мылом) и обработана антисептиком, тем меньше вероятность инфицирования и воспаления. Рваные, колотые, огнестрельные и другие глубокие загрязненные землей, ржавчиной раны необходимо подвергнуть хирургической очистке. Такие повреждения нуждаются в антибактериальной терапии. Антибиотики обязательно применяются при длительном перерыве между получением раны и оказанием врачебной помощи, гнойных воспалившихся ранах.

После первичной обработки рану закрывают повязкой. Выбор повязок и пластырей очень велик и зависит от наличия у пациента установленных аллергий на медикаменты и необходимости дальнейшего хирургического вмешательства.

Ранки небольшого размера после обработки можно заклеить обычным бактерицидным лейкопластырем. Его наружная поверхность свободно пропускает воздух и дает испаряться влаге с раневой поверхности. Внутренняя основа пластыря – тканевая (хлопковая, вискозная, из полимерных материалов), ее пропитка обычно содержит бриллиантовый зеленый, хлоргексидин, синтомицин. Например, антисептический пластырь Band-Aid, Унипласт, Космос и прочие.

Если рана более обширная, можно применить антисептическую повязку-пластырь Космопор. Ее основу составляет пропитанный ионами серебра (альтернативный антисептик) нетканый мягкий материал. Размеры от 7×5 до 20×10 см. Она удобно приклеивается и хорошо держится на разных частях тела.

Стерильные повязки Арма-Гель эффективно предохраняют от вторичного инфицирования, позволяют ране дышать, повторяют контуры поверхности раны и окружающей кожи, не прилипая и легко снимаясь, могут находиться на коже до двух суток. Гидрогелевая структура пропитки действует пролонгированно, отдавая постепенно в рану лекарственное средство и абсорбируя токсические вещества, выделяемые бактериями. Повязки выпускаются нескольких видов: обезболивающие (кроме антисептика содержат новокаин или лидокаин); антимикробные – с димексидом для ран, осложненных пиогенной инфекцией; очищающие – с нанокремневитом или бентонитом; ранозаживляющие – с метилурацилом или фурацилином; кровоостанавливающие и противоожеговые.

При плохо и длительно заживающих ранах применяют пластины биоградуирующие Белкозин с коллагеном и метилурацилом. Пластину накладывают на предварительно очищенную от гноя, отмерших частичек ткани рану. При гнойных ранах ее рекомендуется предварительно смочить антисептиком. Перевязки делают раз в два-три дня. За это время пластина полностью рассасывается. Если же она не лизировалась, и нет болей, жжения, скопления гноя и аллергической реакции, то пластину оставляют до полного заживления раны.

Повязка Вита Валлис антимикробная самоклеющаяся (пластырь) не содержит лекарственных средств. Изготовлена из полотна-сорбента, пропитанного частицами гидроокиси алюминия, обработанными коллоидным серебром. Предотвращает инфицирование, не травмирует рану и не вызывает аллергию, обеспечивает хорошую абсорбцию и кровоостанавливающее действие. Не токсична. Способствует обновлению и восстановлению клеточной структуры ткани, препятствует образованию рубцов. Удаляется, не оставляя в ране остатков и не причиняя дискомфорта и боли.

Повязки с антибактериальным медом Медихани представлены производителем как новое слово в заживлении ран. Предназначены для взрослых и детей, в ссылке на рандомизированное исследование препаратов отмечено очень быстрое заживление раны (требуется всего одна перевязка). Наложенная на поверхность раны повязка, контактируя с натриевыми солями, содержащимися в секретируемой раной жидкости, образует желеобразную массу, создающую в ране влажную среду, которая оказывает очищающее, заживляющее и восстанавливающее действие. Рана заполняется грануляционной тканью. Эластичность повязки делает возможным тампонирование глубоких ран и карманов.

Современные пластыри и повязки составляют альтернативу привычным антибактериальным средствам, однако, актуальность антибиотиков еще достаточно высока. При обработке инфицированных ран, при высокой опасности нагноения и других более тяжелых осложнений применяются антибиотики разных групп. Учитывается также возраст больного, наличие у него хронических патологий – сахарного диабета, варикоза, тромбофлебита, алкоголизма, наркомании, заболеваний печени, почек и других органов.

Антибактериальный гель Тирозур – применяется наружно в случае инфицированных ран, царапин, ссадин. Его действующее вещество (тиротрицин) – соединение тироцидинов и грамицидинов в соотношении 8:2 (7:3) является токсином аэробной сапрофитной спорообразующей бациллы, называемой Бацилла короткая. К мази чувствительны, в основном, очень распространенные возбудители инфекции – грам-позитивные бактерии: стафилококки (в том числе – золотистый), стрептококки, энтерококк фекальный, клостридии, коринебактерии, грибы, трихомонады и некоторые другие.

Тироцидин обладает способностью действовать на клеточные мембраны микроорганизмов, снижая их поверхностное натяжение. Грамицидины образуют в них катионные каналы, через которые бактериальные клетки теряют калий, а также блокируют процесс фосфорилирования, что нарушает клеточное дыхание.

Специфическое действие тиротрицина, не характерное для системных антибиотиков, препятствует развитию у патогенов перекрестной резистентности к гелю, который ускоряет грануляционный процесс и восстановление поверхности кожи.

Фармакокинетика действующего вещества не изучена, но высокие его концентрации обнаружены в прилегающем роговом слое дермы и в полости раны. Поэтому и использование во время беременности и лактации данного геля возможно только по разрешению врача на малых площадях поверхности кожи и кратковременно с учетом соотношения польза/риск. В педиатрической практике к применению допускается, ограничений по возрасту нет.

Противопоказан сенсибилизированным пациентам. Нельзя наносить на слизистую носа, поскольку имеются данные, что такое применение может негативно сказаться на обонянии.

Побочные действия проявляются местной симптоматикой дерматита.

Тонким слоем геля Тирозур обрабатывают рану дважды или трижды в течение дня. При небольших царапинах или ссадинах этого достаточно, мокнущие или глубокие раны накрывают защитной повязкой, которую меняют примерно раз в сутки. Длительность применения зависит от состояния раны. В случаях отсутствия терапевтического эффекта после семидневного лечения, необходимо сменить препарат.

Случаи передозировки и взаимодействия с другими препаратами неизвестны.

Крем и мазь Бактробан высокоактивны к достаточно широкому перечню бактерий. Действующий ингредиент (мупироцин) данных препаратов намеренно создавался для местного нанесения. К нему чувствительны стафилококки, стрептококки, в частности, и метициллинустойчивые штаммы этих бактерий, а также – гонококки, меннингококки, гемофильная палочка, возбудитель геморрагической септицемии, грамотрицательные кокки и палочковидные бактерии. Не проявляет активности к энтеробактериям, коринебактериям и микрококкам. Мупироцин подавляет ферментативную активность изолейцил-трансфер-РНК-синтетазы, катализирующей выработку протеинов в клетках патогенного микроорганизма. Перекрестная устойчивость с другими антибиотиками не отмечена. Действие дозозависимое: от бактериостатического до бактерицидного.

При использовании наружно мупироцин всасывается незначительно, но на поверхности кожи с нарушениями ее целостности абсорбция возрастает. Часть препарата, всосавшаяся в общий кровоток, подвергается расщеплению и экскретируется с мочой.

Использование во время беременности и грудного вскармливания данного геля возможно только по разрешению врача на малых площадях поверхности кожи и кратковременно с учетом соотношения польза/риск.

Бактробан противопоказан при сенсибилизации к ингредиентам крема, не наносится на слизистые оболочки носа и глаз. В педиатрической практике мазь применяют с двухмесячного возраста, а крем – после достижения одного года. С осторожностью прописывают курс лечения Бактробаном лицам преклонного возраста, а также – с почечной дисфункцией.

Читайте также:  Можно ли левомицетин для глаз капать в нос

Побочные действия имели в основном локальный характер дерматита, однако, в редких случаях наблюдались системные симптомы: головная или желудочная боль, тошнота, язвенный стоматит, развитие повторной инфекции.

Крем и мазь наносят на предварительно очищенную рану ватным тампоном от одного до трех раз в день. Обработку проводят длительностью от недели до десяти дней. Допускается нанесение под повязку. После обработки раны необходимо тщательно вымыть руки.

Случаи передозировки не известны.

Если есть необходимость сочетать терапию Бактробаном с другими местными препаратами для лечения ран, то промежуток времени между обработками должен быть не менее получаса.

Синтомициновая эмульсия предназначена для обработки гнойных ран. Хлорамфеникол (синтомицин) активен к многим видам бактерий, в частности к некоторым штаммам синегнойной палочки и другим бациллам, резистентным к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам, действие бактериостатическое, основанное на нарушении синтеза бактериальных клеточных белков. Если рана болезненная, можно применять Синтомициновую эмульсию с новокаином. Это сочетание антибиотика с обезболивающим компонентом подавит рост и размножение микробов, а также – уменьшить болевой синдром.

С данным действующим компонентом в аптеках можно приобрести Левомицетин-гель, применяющийся при воспаленных инфицированных ранах в первой фазе процесса (во второй его уже не назначают). Его основа содержит ингредиенты, оказывающие противовоспалительное действие и улучшающие отток раневого секрета.

Резистентность бактерий к хлорамфениколу развивается медленно.

Фармакокинетика данных наружных средств не изучена, предполагается, что при наружном применении в общий кровоток попадает незначительная часть нанесенного препарата, которая элиминируется, в основном, через мочевыделительные органы и частично – кишечником.

Беременным и кормящим женщинам применять по назначению врача на небольших поверхностях.

Противопоказания к применению – гиперчувствительность к компонентам, нарушения кроветворения, экзема, псориаз, грибковые инфекции, для геля дополнительно – III триместр беременности, детский возраст младше девяти месяцев.

Побочные эффекты проявляются местно: сыпь, зуд, жжение, покраснение, отеки.

Эмульсию накладывают на рану тонким слоем либо в виде пропитанного ею тампона, сверху прикрывают повязкой, можно наносить под компресс. Частота перевязок и длительность лечения определяется врачом.

Гель наносят на рану либо на повязку, которую потом накладывают на рану – раз в сутки, на обожженную кожу – раз в трое суток. При мокнущих ранах перед нанесением их промакивают марлевым лоскутом.

Обработку раны при необходимости можно сочетать с пероральным или парентеральным приемом антибиотика, назначенного врачом.

Сведений о передозировке не поступало.

Сочетание с эритромицином, олеандомицином, нистатином и леворином потенцирует эффект хлорамфеникола, с натуральными пенициллинами – снижает. Не совместим с сульфаниламидными медикаментами, цитостатиками, барбитуратами, алкоголем, бифенилом, пиразолоновыми лекарственными средствами.

Все представленные выше препараты могут применяться при трещинах сосков у кормящих матерей. Обязателен туалет перед кормлением – остатки средства снимают салфеткой и тщательно моют грудь с мылом большим количеством воды, чтобы даже минимальная доза медикамента не попала в ротик ребенку.

Существует достаточно широкий выбор мазей с антибиотиками, которые могут применяться при обработке инфицированных ран.

Альтернативой мазям с антибиотиками является мазь Мафенид, представитель сульфаниламидов, инактивирующая множество патогенных бактерий, в том числе синегнойную палочку и возбудителей газовой гангрены (анаэробные бактерии). Мафенида ацетат не теряет свои качества в кислой среде, его 10% концентрация гибельна для гноеродной инфекции.

Проникая в системный кровоток через поврежденные участки тканей, обнаруживается там уже через три часа с момента обработки раны. Быстро расщепляется, продукт метаболизма активностью не обладает, элиминируется почками. Действующий ингредиент и его метаболит ингибируют ферментативную активность карбоангидразы, что может вызвать метаболическое закисление крови.

Использование во время беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Противопоказан сенсибилизированным пациентам. Побочные действия носят характер местных дерматитов, наблюдается жжение, болевой синдром, иногда очень сильный, длительностью от получаса до трех часов. Для купирования могут быть назначены обезболивающие.

Мазь намазывают слоем в два-три миллиметра, можно тампонировать полости раны, наносить на повязку. Перевязки делают ежедневно при обильном гнойном отделяемом, при скудном – через день или два.

Удобной для обработки формой при ранах являются антибактериальные присыпки. Ими обрабатывают как свежие, так и заживающие раны. Перед обработкой рана должна быть очищена от остатков гноя, раневого секрета, омертвевших частичек.

Присыпка Гентаксан – представляет собой удачную комбинацию антибиотика гентамицина сульфата, сорбента полиметилксилоксана и соединения цинка с левотриптофаном. Аминогликозидный антибиотик угнетает жизнедеятельность многих грам-позитивных и грам-негативных бацилл, его действие потенцирует сорбент, осуществляя при этом детоксикационную деятельность, нейтрализуя продукты метаболизма бактерий. Соединение триптофана с цинком пролонгирует действие антибиотика и способствует восстановлению и грануляции раны. Аппликации данной присыпкой уже на вторые-третьи сутки снижают численность болезнетворных микроорганизмов в ране до минимума, первая фаза заживления переходит во вторую, происходит профилактика осложнений – воспаления, лимфаденита, сепсиса.

Фармакодинамика Гентаксана связана не только с блокировкой выработки белка в бактериальных клетка, а и с нарушением жировой составляющей бактериальной оболочки вследствие комплексного действия. Порошок уменьшает симптомы не только местной, но и системной интоксикации, улучшает дренаж раны, способствует спаданию отека, восстанавливает нормальное кровообращение, газообмен и кислотно-щелочной баланс в ране. Раневая поверхность активно освобождается от продуктов экссудации и некроза, происходит купирование местного воспалительного процесса, за счет чего ускоряется заживление раны. Применение порошка предупреждает образование шрамов и рубцов.

Препарат действует поверхностно и не оказывает клинически значимого системного действия.

Использование во время беременности и кормления грудью не изучалось, если есть такая необходимость присыпку используют по рекомендации врача. Допускается использование в педиатрической практике без возрастных ограничений.

Противопоказан пациентам, сенсибилизированным к компонентам порошка.

Побочные эффекты имеют характер местных дерматологических реакций.

Присыпка Гентаксан используется для обработки раневой поверхности от момента получения ранения до его заживления. В первой стадии раневого процесса перевязки делают от одной до двух ежесуточно. Предварительно рану обрабатывают, промывают антисептиком и обязательно подсушивают. При мокнущих ранах частичное вытекание порошка вместе с сукровицей можно компенсировать, подсушив раневую поверхность марлевыми тампонами и добавив присыпку, без дополнительной обработки.

Присыпкой покрывают всю поверхность раны на высоту 0,5-1мм, после чего ее перевязывают, обеспечив необходимый дренаж.

После уменьшения воспаления и очищения раны от остатков гноя и отмерших тканей перевязки делают один раз в сутки или через день.

В случаях, когда первичная хирургическая обработка не может быть выполнена в полном объеме, поверхность раны засыпают присыпкой и перевязывают, однако, оперативная помощь должна быть оказана не позже, чем через сутки.

Лекарственное взаимодействие присыпки не изучалось, но при параллельном применении других бактерицидных средств эффект может потенцироваться.

Порошок Банеоцин сочетает в своем составе два антибитика, потенцирующих действие друг друга. Неомицина сульфат обладает очень широким спектром противомикробной активности, нему чувствительно большинство грам-позитивных и грам-негативных бактерий. Бацитрацин цинк (полипептидный антибиотик) действует в большей степени на грам-позитивные бациллы, однако, нейссерии и гемофильная палочка, актиномицеты и фузобактерии также чувствительны к данному средству. Резистентные к бацитрацину штаммы встречаются крайне редко.

Легче перечислить микроорганизмы, нечувствительные к Банеоцину. Это псевдомонады, актиномицеты рода Нокардия, вирусы и большинство грибов.

Применение в наружной форме непосредственно на рану снижает системное действие двух антибиотиков и, соответственно, уменьшает риск аллергических реакций. Максимальная концентрация определяется в месте нанесения, при открытых ранах всасывание более активное. Часть препарата, проникшая в системный кровоток, определяется через 2-3часа.

Использование беременными и кормящими женщинами не рекомендуется, при назначении следует оценить соотношение пользы от применения матерью к риску для здоровья ребенка.

Противопоказанием является сенсибилизация к компонентам препарата и другим аминогликозидам. Также не рекомендуется применять на обширных раневых поверхностях, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, повреждениях рецепторов улитки уха и нарушениях вегетативной нервной системы. Не используется при поражениях кожи около глаз.

Побочные эффекты при соблюдении правил применения выражаются местными дерматологическими проявлениями (не исключена фотосенсибилизация). При неконтролируемом всасывании в общий кровоток (применении на открытых ранах больших площадей) может наблюдаться нефро- и ототоксическое действие препарата, а также поражение вегетативной нервной системы.

Присыпка Банеоцин применяется на небольших раневых поверхностях. Можно использовать с первых дней жизни ребенка, если нет альтернативы в виде более безопасного препарата. Всем возрастным категориям пациентов присыпку назначают от двух до четырех раз в день в течение недели. Порошком покрывают всю поверхность раны, при этом включается процесс потоотделения, за счет которого уменьшается боль, жжение и достигается успокаивающий эффект. Можно накрыть рану марлевой повязкой.

Максимальная доза порошка, наносимого на раневую поверхность в сутки состаляет 200г. Через неделю лечение Банеоцином прерывают. При необходимости повторного курса дозу снижают вдвое.

Передозировка (при системном всасывании) чревата токсическим действием на органы слуха и мочевыводящую систему.

Эффекты взаимодействия появляются только в случае активного всасывания в общий кровоток. При взаимодействии с антибиотиками одноименной группы или цефалоспоринами, а также – диуретиками потенцируется нефротоксический эффект.

Взаимодействие с болеутоляющими препаратами и миорелаксантами может привести к расстройству нервно-мышечной проводимости.

Банеоцин выпускается также в форме мази.

Параллельно с наружными средствами могут назначаться системные антибиотики, особенно при случайных глубоких инфицированных ранах. Прием антибиотиков в таблетках или инъекции позволяют предотвратить и такие тяжелые раневые осложнения как сепсис или газовая гангрена, грозящие летальным исходом. Системные препараты необходимо принимать только по назначению врача. При лечении инфицированных ран применяются антибиотики практически всех групп. Отдают предпочтение лекарствам, активным к возбудителю инфекции. Для его идентификации проводятся посевы раневого секрета на среды, а также определяется чувствительность бактерии к антибиотикам. Кроме этого, учитывают переносимость пациентом антибиотиков той или иной группы.

При гнойных инфекциях используются β-лактамные бактерицидные антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, подавляющие ферментативную активность транспептидазы, связываясь с белком, расположенным на внутренней мембране оболочки клетки микроба. Инактивация данного фермента прерывает процесс продуцирования пептидогликана, основы бактериальной оболочки, придающей ей жесткость и защищающей бактерию от гибели. Клеточные оболочки человеческого организма не содержат пептидогликан, поэтому эти антибиотики, относительно малотоксичны.

Препараты различаются между собой спектром действия и побочных эффектов, а также – фармакокинетическими свойствами.

Пенициллины хорошо абсорбируются и быстро распределяются в тканях и жидкостях организма, достигая там оптимальных терапевтических концентраций. Экскретируются через мочевыводящие органы.

Самые активные и малотоксичные препараты пенициллиновой группы – соли бензилпенициллина, обезвреживающие, главным образом, грам-позитивные кокки (стрептококки). Их главным недостатком является узкий спектр действия и неустойчивость к β-лактамазам, поэтому они не подходят для лечения стафилококковой инфекции.

При обнаружении инфицирования пенициллиназообразующими стафилококками может быть назначен оксациллин.

Полусинтетические препараты этой группы (ампициллин, флемоксин) имеют уже более широкий спектр действия.

Комбинированный препарат Ампиокс, представляющий собой сочетание ампициллина и оксациллина, ингибиторозащищенные пенициллины – комбинации с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин) или с сульбактамом (Амписид, Уназин) являются препаратами широкого спектра действия, активными к самым распространенным гноеродным бактериям. Тем не менее, к синегнойной палочке и эти препараты не активны.

Пенициллины проникают через плаценту, однако, тератогенное действие не зафиксировано. Ингибиторозащищенные формы препарата используются при необходимости для лечения беременных женщин без зарегистрированных осложнений.

Лекарства обнаруживаются в грудном молоке, поэтому кормящие женщины принимают пенициллин и его производные только по назначению врача по жизненным показаниям.

Пенициллины наиболее часто из всех антибиотиков вызывают реакцию гиперчувствительности, причем если аллергию вызывает один из представителей пенициллинов, то высока вероятность, что к остальным сенсибилизация также проявиться. Большинство побочных эффектов связаны именно с реакциями гиперчувствительности.

Пенициллины с другими бактерицидными антибиотиками взаимообразно усиливают действия друг друга, с бактериостатическими – ослабляют.

Цефалоспорины (производные 7-аминоцефалоспориновой кислоты) имеют, в целом, более широкий диапазон бактерицидной активности, чем пенициллины, и более высокую устойчивость к β-лактамазам. Выделяют четыре поколения этих препаратов, с каждым поколением спектр действия все шире и устойчивость выше. Основной особенностью лекарственных средств, принадлежащих к первому поколению, является их антагонизм к стафилококкам, в частности, и к β-лактамазообразующим, и практически ко всем стрептококкам. Лекарства данной группы второго поколения также высокоактивны к основным гноеродным бактериям (стафилококкам и стрептококкам), а также – клебсиеллам, протеям, эшерихиям.

Третье поколение цефалоспоринов обладает еще более широким спектром действия, однако, более активно к грам-отрицательным бактериям. Антибиотики, принадлежащие к четвертому поколению, высокоактивны практически ко всем видам анаэробов и бактероидам. Все поколения устойчивы к плазмидным β-лактамазам, а четвертое, еще и к хромосомным. Поэтому при назначении пенициллинов и цефалоспоринов имеет большое значение тест на вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Препараты могут относиться к более ранним поколениям, но если инфекция вызвана стафилококком, то нет смысла назначать препараты третьего или четвертого поколения, которые к тому же более токсичны.

Препараты цефалоспоринового ряда часто вызывают аллергические реакции у людей с аллергией на пенициллиновые антибиотики.

В последние годы на передний план выступают макролиды и фторхинолоны. Это объясняется появлением частых перекрестных аллергических реакций, а также – развитием резистентности у бактерий, связанных с некорректным применением пенициллинов и цефалоспоринов.

Структурной основой антибиотиков класса макролидов является макроциклическое лактонное кольцо с 14-ю, 15-ю, 16-ю атомами углерода в нем. По способу получения они делятся на природные (эритромицин, олеандомицин – устаревший и практически не применяемый) и полусинтетические (азитромицин, кларитромицин, рокситомицин). Оказывают, в основном, бактериостатическое действие.

Эритромицин – первый препарат из данной группы, являющийся резервным и применяемый при сенсибилизации у пациента к другим антибиотикам. Это один из самых малотоксичных антибиотиков, вызывающий наименьшее количество побочных реакций. Активен к стафилококкам, стрептококкам, некоторым другим грам-положительным и грам-отрицательным бактериям. Применяется местно в виде мази, может быть назначен в таблетках. Биодоступность принимаемого перорально эритромицина зависит от приема пищи, к нему уже существуют резистентные штаммы бактерий.

Остальные препараты из этой группы (рокситромицин, мидекамицин, джозамицин) превосходят эритромицин по спектру действия, создают более высокие концентрации препарата в тканях, их биодоступность не зависит от приема пищи. Характерная черта всех макролидов – хорошая переносимость и отсутствие перекрестных реакций сенсибилизации с β-лактамными антибиотиками, концентрация антибиотиков в тканях значительно превосходит плазменную.

Эритромицин и спиромицин могут быть назначены беременным женщинам.

Фторированные хинолоны второго поколения (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) активны, главным образом, к стафилококкам, третьего (левофлоксацин) и, особенно, четвертого (моксифлоксацин) –применяются при инфицированных ранах как антибиотики широкого спектра действия, включающего и внутриклеточных паразитов. Моксифлоксацин активен практически ко всем анаэробам.

Препараты этой группы оказывают бактерицидный эффект, нарушающий строительство дезоксирибонуклеазы бактерии, посредством ингибирования ферментативной активности основных участников данного процесса – ДНК-гиразы и топоизомеразы-IV.

Противопоказаны пациентам с острой порфирией, а также – беременным и кормящим женщинам, поскольку проникают через плацентарный барьер и определяются в грудном молоке. Фторхинолоны хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, характерен большой объем распределения, высокие тканевые и органные концентрации. Наибольшая определяется через часовой-трехчасовой интервал времени от момента перорального приема. Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности необходимо корректировать дозу всех фторированных хинолонов.

Характерные для хинолонов нежелательные эффекты наблюдаются в виде диспепсии, нарушений деятельности центральной нервной системы, реакции сенсибилизации по типу дерматита либо отека, фоточувствительность во время приема препаратов. Для всех лекарств данной группы характерно развитие перекрестных аллергических реакций.

Биодоступность хинолонов уменьшается при сочетании их с антацидными препаратами, медикаментами, в составе которых есть магний, цинк, висмут и железо.

Сочетание некоторых фторхинолонов с теофиллином, кофеином и прочими метилксантинами увеличивает их токсичность, поскольку препятствует выведению из организма последних.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами и производными нитроимидазола увеличивает вероятность нейротоксического действия.

Не сочетаются с нитрофуранами.

Антибиотики группы аминогликозидов достаточно широко известны как составляющие наружных средств для заживления нагноившихся ран. К этой группе принадлежит стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин. Данные антибиотики весьма токсичны при системном применении, к ним быстро развивается резистентность, поэтому в качестве системных препаратов их выбирают только в случае наличия у пациента аллергических реакций на антибиотики других групп.

Антибиотики при ранах применяются практически всегда. Случайная рана редко бывает чистой. При небольших ранках, ссадинах царапинах можно применить самостоятельно наружные средства с антибиотиком для заживления ран. Они продаются в аптеках без рецепта. Чтобы лечение было эффективным стоит соблюдать условия хранения и срок годности, указанный на упаковке. Выбор антибиотиков для системного применения при инфицированных ранах является прерогативой врача. Способ применения и дозы препаратов также определяются врачом, а пациентам стоит точно соблюдать рекомендованное лечение, что позволит избежать грозных осложнений.

источник