Меню Рубрики

Препарат левомицетина в виде суппозиториев

Левомицетин свечи применяется при таких заболеваниях, как вагинит, цервицит, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами; а также для профилактики гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии перед инвазивными процедурами (аборт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, до и после установления внутриматочной спирали).

Левомицетин (от 7.00 руб), Левомицетин-ДИА (от 20.00 руб), Синтомицина линимент (от 43.00 руб), Синтомицин (от 48.00 руб), Левомицетин Актитаб (от 92.00 руб) Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Повышенная чувствительность к компонентам Левомицетина свечей, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, грибковые заболевания влагалища.
Не применяют препарат у девочек до начала половой жизни, при беременности и в период лактации.

Левомицетин свечи применяют интравагинально.
Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят, лежа на спине, как можно глубже во влагалище по 1 суппозиторию Левомицетина свечей 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза — 4 суппозитория.
Средняя продолжительность лечения Левомицетином свечами 8-10 дней, при необходимости и хорошей переносимости может быть увеличена до 14 дней.

Действующее вещество Левомицетина свечей — хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klеbsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
He действует на кислотоустойчивые бактерии (в том числе Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Возможны аллергические реакции, угнетение кроветворения; диспепсия, дерматит, подавление нормальной микрофлоры, вторичная грибковая инфекция; ощущение жжения при мочеиспускании или учащенное мочеиспускание, зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки наружных половых органов, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.
При интравагинальном применении Левомицетина свечей случаев передозировки не отмечалось.

Во время лечения Левомицетином свечами необходим систематический контроль картины периферической крови.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от вождения автомобиля и управления высокоточными механизмами.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию, снижают концентрацию и продолжительность эффекта.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
При одновременном применении Левомицетина свечей с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия.
При одновременном употреблении алкоголя возможны дисульфирамоподобные реакции.

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Левомицетин свечи применяется при таких заболеваниях, как вагинит, цервицит, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами; а также для профилактики гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии перед инвазивными процедурами (аборт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, до и после установления внутриматочной спирали).

Повышенная чувствительность к компонентам Левомицетина свечей, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, грибковые заболевания влагалища.

Не применяют препарат у девочек до начала половой жизни, при беременности и в период лактации.

Левомицетин свечи применяют интравагинально.

Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят, лежа на спине, как можно глубже во влагалище по 1 суппозиторию Левомицетина свечей 2-3 раза в день.

Максимальная суточная доза — 4 суппозитория.

Средняя продолжительность лечения Левомицетином свечами 8-10 дней, при необходимости и хорошей переносимости может быть увеличена до 14 дней.

Действующее вещество Левомицетина свечей — хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klеbsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (в том числе Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Возможны аллергические реакции, угнетение кроветворения; диспепсия, дерматит, подавление нормальной микрофлоры, вторичная грибковая инфекция; ощущение жжения при мочеиспускании или учащенное мочеиспускание, зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки наружных половых органов, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.

При интравагинальном применении Левомицетина свечей случаев передозировки не отмечалось.

Во время лечения Левомицетином свечами необходим систематический контроль картины периферической крови.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от вождения автомобиля и управления высокоточными механизмами.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию, снижают концентрацию и продолжительность эффекта.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении Левомицетина свечей с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия.

При одновременном употреблении алкоголя возможны дисульфирамоподобные реакции.

источник

Расчеты массы каждого из ингредиентов на все выписанные в рецепте дозы:

свечи N .24 М общ.практ = 72

Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий

1.Для изготовления препарата используют метод ручного формования, т.к. масло какао обладает явлением полиморфизма — способность основы при нагревании изменять свои физические свойства (Тпл.).

2.В рецепте прописаны твердые вещества, поэтому для придания суппозиторной массе пластичности используется ланолин безводный в количестве 1,0 г на 30,0 г основы.

3.Препарат следует хранить в прохладном месте, т.к. масло какао быстро прогоркнет, а также для сохранения твердости суппозиториев.

ТС-2. Смешивание ЛВВ асептических условиях в стерильной ступке измельчают 4,8левомицетина. Антибиотики всегда вводят в суппозитории по типу суспензии.

С-3. Смешивание ЛВ с основойДобавляют по частям измельченное масло какао и уминают массу до однородности. При необходимости добавляют небольшое количество ланолина безводного и уминают до тех пор, пока вся масса примет упруго-пластичную консистенцию, соберающуюся на головке пестика.

Массу взвешивают и отмечают на рецепте, сигнатуре и в ППК.

ТС-4. Дозирование— формирование бруска – на стекле пилюльной машинки или чистом листе бумаги из суппозиторной массы при помощи дощечки, обернутой бумагой, формируют брусок, длина которого равна числу доз в рецепте (на каждую дозу отводят одно или несколько делений нижнего резака пилюльной машинки);- дозирование бруска – брусок помещают на нижний резак, слегка надавливают на него дощечкой и разрезают с помощью скребка на дозы;- формирование суппозиториев – из каждой дозы с помощью дощечки формируют сначала шарики, а затем им придают форму конуса, наклоняя дощечку под углом 45 0 .

ТС-5. УпаковкаГотовые 24 суппозиториев и отпускают их в стерильной широкогорлой банке с навинчивающейся крышкой.ТС-6. Оформление (маркировка)

Основная этикетка “Наружное”, предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Хранить в прохладном месте отдельный рецептурный номер

Контроль на стадиях изготовления

ТС1 , ТС-2 – однородная порошковая масса без механических включений.

ТС-3 – масса однородная, пластичная, отстающая от стенок ступки и полностью собирающаяся на головке пестика.

ТС-4 – брусок правильной геометрической формы параллелепипеда, в сечении квадрат;

-насечки на бруске кратны числу доз;

суппозитории одинаковой формы – конус

ТС-5 – каждый суппозиторий аккуратно упакован в вощеную капсулу, все дозы уложены в картонную коробку и накрыты половиной вощеной капсулы с насечкой.

ТС-6 – основная этикетка и предупредительные надписи соответствуют НД.

Контроль изготовленного препарата

Фармацевтическая экспертиза проведена правильно.Номера препарата, рецепта, ППК и сигнатуры соответствуют. Расчеты сделаны правильно. ППК выписан верно.

Основная этикетка “Наружное” с указанием: № аптеки, № рецепта, Ф.И.О. пациента, способа применения, даты (число, месяц, год),цены. Имеется отдельный рецептурный номер, предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Обращаться осторожно”,“Хранить в прохладном месте”. Препарат обвязан и опечатан. Выписана сигнатура. – МУ от 4.07.97.

Свечи завернуты в вощеную бумагу, уложены в картонную коробку и сверху накрыты половиной вощеной капсулы с насечкой.

4. Органолептический контроль

— цвет и запах суппозиториев соответствуют входящим компонентам;

— количество суппозиториев соответствует прописи;

— все суппозитории имеют правильную геометрическую форму, соответственно их назначению; твердые при комнатной температуре; срез суппозитория и поверхность без вкраплений; механических примесей нет.

Отклонения в массе укладываются в норму допустимых отклонений (по ГФ Х I +5% -18 из 20; 2 — +7,5%).

6. Время полной деформации суппозиториев – не более 15 мин.

Вывод. Препарат изготовлен удовлетворительно.

Ф.И.О. пациента и номер рецепта на этикетке, сигнатуре и квитанции соответствуют. Основная этикетка заполнена правильно. Имеется указание о способе приема. Предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Хранить в прохладном месте”,“Обращаться осторожно”, отдельный рецептурный номер. Препарат обвязан и опечатан.

Вывод. Препарат может быть отпущен пациенту

Суппозитории могут быть изготовлены методом ручного формирования и методом выливания в формы.

Метод ручного формирования: преимущество в том, что основа является ценным, полезным для организма продуктом.Недостатки:трудоемкость, малая производительность, относительная негигиеничность, сложность обеспечения стандартности продукта.

Метод разлива в формы:этот метод менее трудоемкий, более производительный, обеспечивает стандартность формы и размера суппозиториев, этот метод более гигиеничен, т.к. в этом случае используется термическая обработка, что предотвращает развитие микроорганизмов.

источник

Средство рекомендуется использовать только против чувствительных к нему бактерий. В инструкции по применению Левомицетина отдельно приведены списки показаний для всех форм выпуска лекарства. Хлорамфеникол в составе препарата считается устаревшим, но эффективным антибиотиком.

Хлорамфеникол впервые обнаружили, а затем ввели в клиническую практику 70 лет назад. Американский фитопатолог Д. Готлиб выделил антибиотик из культуры почвенной бактерии Streptomyces venezuelae. Структуру относительно небольшой молекулы быстро расшифровали и запустили производство синтетического лекарства.

Хлорамфеникол включен в российский перечень жизненно необходимых и важнейших медицинских препаратов, цены на которые регулируются государством. Больше шансов найти в аптеках таблетки Левомицетин 500 мг и 250 мг, выпущенный ФП «Оболенское» и «Дальхимфарм». Количество таблеток в одной конвалюте — 10 шт., цена — от 75 (Левомицетин-ДИА), от 125 рублей (Левомицетин Актитаб).

Раствор хлорамфеникола в этаноле еще называют левомицетиновым спиртом. Содержание активного вещества в 100 мл — 1 г (1%). Стоимость в аптеках: 20–35 рублей.

Глазные капли Левомицетин 0,25% в России производят компании «Лекко», «Диафарм», «Синтез». Содержание хлорамфеникола: 2,5 мг/мл (0,25%), 1 г/мл (1%). Стоимость флакона (10 мл) — от 9 до 30 рублей.

Мазью Левомицетин в быту называют линимент, выпускаемый предприятием «Акрихин». Содержание хлорамфеникола в густой жидкости составляет 5%. В аптеках предлагают вместо этого препарата Синтомицин 10% — аналог, содержащий синтетический хлорамфеникол-D,L. Стоимость тюбика: от 40 до 86 рублей.

Хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Лекарственное вещество нарушает синтез белковых молекул бактериями. Результатом становится ингибирование роста и размножения микроорганизмов. После применения антибиотика сокращается количество бактерий, вызвавших инфекционное заболевание. Микробы ослабевают, с ними легче справляется иммунная система человека.

  • нейссерий (гонококка и менингококка);
  • гемофильной палочки;
  • кишечной палочки;
  • стафилококков;
  • сальмонелл;
  • клебсиелл;
  • риккетсий;
  • протеусов;
  • иерсиний;
  • спирохет;
  • шигелл.

Хлорамфеникол не убивает бактерии, препарат считается сильным бактериостатическим антибиотиком.

Эффективность Левомицетина частично объясняется тем, что у микробов не развивается или медленно формируется резистентность к этому лекарству. Штаммы бактерий, которые устойчивы к сульфаниламидам, стрептомицину, пенициллину, восприимчивы к хлорамфениколу. Менее чувствительны — простейшие, возбудители туберкулеза, синегнойная палочка.

Хлорамфеникол быстро и почти полностью всасывается, распределяясь в тканях и органах. Основной метаболизм лекарства происходит в печени. Частично вещество разлагается бактериями в кишечнике. За сутки метаболиты выводятся с мочой и стулом.

Левомицетин для местного и наружного использования наносят на участки слизистой или кожи, пораженные бактериальной инфекцией. Ткани глаза и кожа хорошо проводят антибиотик. Хорамфеникол частично всасывается в кровь при использовании глазных капель, спиртового раствора и линимента. Лекарство быстро метаболизируется продукты обмена выводятся с мочой.

Хлорамфеникол сначала использовали только при сальмонеллезах. В настоящее время, как указано в инструкции по применению, назначают при этих и других тяжелых бактериальных инфекциях.

  • сильных пищевых отравлениях;
  • бруцеллезе;
  • бактериальной пневмонии;
  • сальмонеллезе;
  • дизентерии;
  • туляремии;
  • хламидиозе;
  • менингите;
  • дифтерии;
  • малярии.

Левомицетин — резервный антибиотик. Он применяется тогда, когда не могут быть назначены более современные препараты из-за индивидуальной непереносимости у пациента или неэффективности лечения.

Левомицетин не применяют при острых респираторных заболеваниях у детей и взрослых.

Линимент наносят на язвы, раны и ожоги. Левомицетиновый спирт применяется для лечения фурункулов, трещин, инфицированных порезов, ссадин. Реже назначают при гнойном отите для закапывания в уши.

Левомицетин эффективен при гнойных заболеваниях кожи, кишечных и урогенитальных инфекциях, пневмонии. Применение различных форм выпуска лекарства зависит от клинической картины и локализации заболевания.

Взрослые могут принимать 3 или 4 раза в день по одной таблетке. Доза на один прием — 0,25 или 0,5 г. В сутки — 2 г. При наличии тяжелых состояний — не более 3–4 г хлорамфеникола. Принимают таблетки за полчаса до приема пищи. Если заболевание сопровождается рвотой, то следует пить лекарство через один час после еды. Курс 1–2 недели (при хорошей переносимости).

Дозу на один прием для детей рассчитывают в зависимости от возраста и веса, тяжести заболевания. Если ребенку нет 3 лет, то ему можно давать по 10–12,5 мг/кг массы тела. Детям старше 3, но младше 8 лет, — от 12,5 до 25 мг/кг дважды в сутки. При менингите дают по 75–100 мг/кг в сутки.

Средство применяют после хирургической обработки раны. Линимент наносят непосредственно на рану или на перевязочный материал 2 или 3 раза в сутки.

Раствор закапывают не менее одного раза в день по 1 капле в конъюнктивальный мешок. В случае острой инфекции лекарство можно применять каждые 2 часа во время бодрствования в первые два дня. Далее нужно вводить капли в пораженный глаз каждые 4 часа на протяжение еще трех дней, если врач не рекомендует иной способ применения.

Читайте также:  Левомицетина актитаб при поносе

Препарат назначают при бактериальных инфекциях желчевыводящих протоков и мочевыводящих путей. Разовая доза составляет 1 или 2 таблетки по 0,25 г или 1 шт. 0,5 г (для взрослых). Левомицетин Актитаб могут назначить ребенку старше 3 лет, если его вес более 20 кг.

Хлорамфеникол проникает в плаценту и грудное молоко. По этой причине антибиотик не назначают беременным женщинам, а также кормящим матерям. Возможно применение, если нет альтернативы в виде лечения препаратом, безопаснее Левомицетина.

Хлорамфеникол не следует использовать вместе с сульфонамидами (антибиотиками), фенилбутазоном. Левомицетин не назначают одновременно с цитостатиками, пиразолоном, барбитуратами. Если применять Левомицетин с ристомицином, то возрастает негативное влияние на процесс образования крови.

Противомикробный эффект циклосерина, эритромицина, олеандомицина, нистатина, леворина усиливается в присутствии хлорамфеникола. Можно применять таблетки, глазные капли, линимент Левомицетин одновременно с фитопрепаратами. Компоненты трав не влияют на действие антибиотика (и наоборот).

Результаты медицинских исследований не дают однозначного ответа на вопрос о том, можно ли принимать спиртное вместе с Левомицетином. Однако в быту почти всегда считается, что во время лечения антибиотиком употребление алкоголя запрещено. Несовместимость лекарства с этиловым спиртом должна быть доказана в клинических испытаниях, как это было в случае с метронидазолом, эритромицином, цефотетаном (цефалоспориновым антибиотиком), дисульфирамом, тинидазолом.

Сочетание Левомицетина и алкоголя может быть опасно из-за негативного влияния на печень.

Антибиотик снижает выработку ферментов, замедляет метаболизм. В такой ситуации происходит усиление интоксикации организма, не всегда заметное в первое время. Почки, печень, ЖКТ, нервная система функционируют в неблагоприятных условиях, испытывают повышенные нагрузки.

Пить спиртное и одновременно принимать Левомицетин не рекомендуется. Взаимодействие лекарства и этанола практически исключено при закапывании раствора хлорамфеникола в глаза, наружном использовании линимента.

Левомицетин не следует использовать при диагностированной индивидуальной непереносимости хлорамфеникола, аллергии на прочие компоненты препарата. Другие противопоказания: дисфункция печени, апластическая анемия, беременность, роды, лактация. Препарат может вызвать у новорожденных «серый синдром». Хлорамфеникол накапливается в организме младенца, так как не метаболизируется печенью.

  • дискомфорт в животе, рвота, диарея;
  • снижение количества гемоглобина;
  • изменения показателей крови;
  • сыпь.

Как правило, негативные проявления исчезают после прекращения приема антибиотика внутрь. При местном применении практически никаких побочных эффектов нет. Может возникать несильное жжение в глазах при закапывании, которое быстро проходит. Передозировка не опасна при использовании глазных капель и мази. Следует обратиться за медицинской помощью, если ребенок или взрослый приняли больше таблеток, чем нужно, случайно проглотили водный или спиртовой раствор, линимент.

При инфекционных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза можно принимать и другие антибиотиками. Например, ципрофлоксацин не является структурным аналогом, но похож по фармакологическим свойствам. Назначают этот антибиотик при бактериальных инфекциях ЖКТ и мочеполового тракта.

Сальмонеллез, диарею путешественников, острый цистит, бактериальный простатит, гонорею лечат Нолицином. Этот препарат содержат норфлоксацин — антибиотик из группы фторхинолонов. Подобное мощное лекарство заменяет Левомицетин во многих случаях. Противопоказаниями являются детский возраст и беременность.

При бактериальном уретрите, цистите, в том числе у беременных, используют Монурал.

Острые кишечные и респираторные инфекции лечат препаратами, содержащими амоксициллин и клавулановую кислоту. Второй компонент защищает антибиотик от ферментов бактерий.

Намного больше показаний у антибиотика цефуроксима: бактериальные заболевания органов дыхания, брюшной полости, мочевыводящих путей, кожи, менингит. Торговые названия: Зиннат, Зинацеф, Цефуроксим.

Используется противомикробное средство метронидазол в таблетках, в виде раствора для инъекций, суппозиториев.

Глазные капли Левомицетин можно заменить Альбуцидом, Флоксалом, Нормаксом, Окомистином.

Линимент Синтомицин — препарат на основе синтетических изомеров хлорамфеникола. Используется наружно для лечения ран, ожогов, гнойников. Неполный аналог Левомицетина для наружного применения — Олазоль в аэрозольной упаковке. Кроме антибиотика, содержит бензокаин, облепиховое масло, борную кислоту. Созданы комбинированные антибактериальные мази: Левомеколь и Левосин. Препараты оказывают противомикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Исторически сложилось так, что антибиотики старого образца лучше изучены, получили больше отзывов, в том числе отрицательных. Вещество хлорамфеникол через 70 лет после открытия начал ассоциироваться с анафилаксией, острой лейкемией, апластической анемией, гепатитом, контактным дерматитом. Возможно, спустя полвека, применение современных антибиотиков также будет подвергнуто более тщательному анализу и критике.

Левомицетин помогает при бактериальных заболеваниях разных органов. Такими же свойствами обладают групповые аналоги, относящиеся к третьему поколению пенициллинов, последним генерациям цефалоспоринов, тетрациклинам. Эффективность лечения зависит от чувствительности бактерий к назначенному антибиотику, соблюдения принципов терапии.

действующее вещество: хлорамфеникола (левомицетина) — 500 мг;

вспомогательные вещества: повидон К-25, кальция стеарат, крахмал картофельный.

таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Относится к антибиотикам резерва и применяется при неэффективности других антибиотиков.

При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-5 ч, биодоступность – 75-90 %. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. C max в СМЖ определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от C max в плазме и 45-89 % — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации — 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник — 1-3 %. У новорожденных и пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью биотрансформация хлорамфеникола проходит медленно и возможна его кумуляция, что требует коррекции дозы препарата. При гемодиализе хлорамфеникол не удаляется. Уменьшение концентрации препарата в крови возможно путем гемосорбции. T 1/2 у взрослых – 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. T 1/2 у детей от 1 мес до 16 лет — 3-6,5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней — 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней — 10 ч. У пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, поэтому следует проявлять осторожность в выборе дозы лекарственного средства и необходимо контролировать функцию почек.

Левомицетин должен применяться в исключительных случаях при тяжелой инфекции, вызванной чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, если более безопасные антибиотики неэффективны или противопоказаны.

  • Брюшной тиф (Salmonella typhi),
  • Паратиф А и В,
  • Сепсис, вызванный сальмонеллами,
  • Менингит, вызванный сальмонеллами,
  • Менингит, вызванный гемофильной палочкой,
  • Гнойный бактериальный менингит,
  • Риккетсиозы.

Гиперчувствительность к активному и вспомогательным компонентам лекарственного средства, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, токсические реакции на лекарственное средство в анамнезе, лечение простудных заболеваний, гриппа, инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, профилактика бактериальных инфекций, дети до 6 лет, беременность, период лактации.

Адекватные, хорошо контролируемые исследования по применению лекарственного средства во время беременности не проводились. Левомицетин проникает через плацентарный барьер, но не известно оказывает ли он токсическое воздействие на плод. Применение препарата возможно во время беременности только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лекарственное средство выделяется с грудным молоком матери. Из-за возможности развития тяжелых побочных реакций у ребенка, во время лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить. Возможно развитие «серого синдрома»: токсические реакции, в том числе летальные случаи описаны у новорожденных; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями были названы «серым синдромом». Были описаны случаи «серого синдрома» у новорожденных, рожденных матерью, получавшей Левомицетин в течение беременности. Были описаны случаи до 3-х месяцев жизни. В большинстве случаев терапия Левомицетином была инициирована в течение первых 48 часов жизни. Симптомы появились от 3-х до 4-х дней после непрерывного лечения высокими дозами Левомицетина. Симптомы появились в следующем порядке:

Вздутие живота с или без рвоты;

Прогрессирующий бледный цианоз;

Вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;

Смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

Прогрессирование симптомов ассоциировано с приемом высоких доз. Предварительные исследования сыворотки крови показали необычайно высокие концентрации Левомицетина (более 90 мкг/мл при повторных дозах). Меры помощи: обменное переливание крови или гемосорбция. Прекращение терапии на ранних этапах приводило часто к обратной симптоматике до полного выздоровления.

Внутрь, за 30 минут до еды. Для взрослых разовая доза 250-500 мг, суточная – 2000 мг. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и др.) можно назначать лекарственное средство в дозе 4000 мг в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функций почек).

Суточную дозу разделяют на 3-4 приема.

Для детей от 6 до 8 лет разовая доза составляет – 150-200 мг, старше 8 лет – 200-300 мг, принимают 3-4 раза в сутки.

Лечение не должно превышать 2 недели.

Необходимо избегать, по возможности, повторных курсов лечения.

Лицам пожилого возраста, а также пациентам со сниженной функцией печени и почек, необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, глоссит, стоматит, энтероколит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, панцитопения; редко — апластическая анемия, гипопластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, лихорадка, коллапс (у детей до 1 года), при лечении пациентов с брюшным тифом возможно появление реакции Яриша-Херксхеймера, обусловленной выделением эндотоксина, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, «Серый синдром» новорожденных: рвота, вздутие живота, дыхательные расстройства, цианоз. В дальнейшем присоединяется вазомоторный коллапс, гипотермия, ацидоз. Причиной развития «серого синдрома» является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард. Летальность достигает 40 %.

Токсическими считаются уровни Левомицетина выше 25 мкг/мл.

Симптомы : токсичность проявляется серьезными гемопоэтическими эффектами, такими как апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения; увеличение уровня сывороточного железа; тошнота, рвота, диарея, развитие «серого синдрома» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития являются накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Наиболее тяжелые последствия отравления хлорамфениколом могут быть у детей раннего возраста. При длительном (превышающим рекомендуемые сроки) приеме в высоких дозах – кровотечение (вследствие депрессии кроветворения либо нарушения синтеза витамина К микрофлорой кишечника).

Лечение: в случае серьезной передозировки препарата рекомендуется использование активированного угля, гемоперфузии. При массивной передозировке — обсудить вопрос о заменном переливании крови.

Подавляет ферментную систему цитохрома P450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. При одновременном применении с фенобарбиталом возможно снижение концентрации Левомицетина (необходимо контролировать концентрацию Левомицетина в крови). Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. При применении с рифампицином возможно снижение концентрации Левомицетина. Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности лекарственного средства. При применении одновременно с противоанемическими препаратами возможна задержка реакции на препараты железа, витамин В 12 , фолиевую кислоту. Следует избегать одновременного приема данных препаратов.

В период лечения Левомицетином недопустим прием алкоголя: при одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением больших доз Левомицетина (более 4000 мг/сут) длительное время.

Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD), как сообщается, возникает при использовании практически всех антибактериальных средств, в том числе Левомицетина и может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную микрофлору толстой кишки, приводит к чрезмерному росту C. dificile.

Читайте также:  Левомицетина для глаз грудничку

C. dificile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксинпродуцирующие штаммы C. dificile являются причиной повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии, и может потребоваться колэктомия. CDAD должна быть заподозрена у всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков. Необходим тщательный анамнез, так как диарея может возникать в течение 2 месяцев после применения антибактериальных лекарственных средств.

Если CDAD является подозреваемой или подтвержденной, продолжение применения антибиотиков, не направленных против C. dificile, должно быть прекращено. Необходимо применять соответствующие жидкости и электролиты, белковые добавки, антибиотики против C. dificile, должна быть проведена хирургическая оценка. Следует избегать повторных курсов лечения Левомицетином. Лечение не должно проводиться более чем это действительно необходимо.

Чрезмерно высокий уровень препарата в крови может наблюдаться у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Для таких пациентов необходимо проводить корректировку дозы, и концентрация препарата в крови должна определяться через соответствующие промежутки времени.

Использование Левомицетина, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибки. Если инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, появляются во время терапии препаратом, необходимо применять соответствующие меры.

Применение Левомицетина может вызвать тяжелые нарушения со стороны крови (апластическая анемия, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, гранулоцитопения). Выделяют два типа депрессии костного мозга, связанные с использованием Левомицетина. Обычно наблюдается легкая депрессия костного мозга, дозозависимая и обратимая, которую можно выявить по ранним изменениям в анализах крови. Очень редко встречается внезапное фатальное поражение костного мозга – гипоплазия – без предшествующих симптомов. Базовые исследования крови должны проводиться примерно каждые два дня во время терапии препаратом. Прием Левомицетина следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любых других лабораторных изменений крови. Тем не менее, следует отметить, что такие исследования не исключают возможного последующего появления необратимых угнетений костного мозга. Параллельное применение вместе с Левомицетином других лекарственных средств, угнетающих функцию красного костного мозга, противопоказано.

При использовании лекарственного средства у больных сахарным диабетом в тестах на наличие глюкозы в моче возможны ложноположительные результаты.

Стоматология. Применение препарата приводит к увеличению частоты микробных инфекций полости рта, замедлению процессов заживления и кровоточивости десен, что может быть проявлением миелотоксичности. Стоматологические вмешательства следует, по возможности, завершить до начала терапии.

Предшествующее лечение цитостатиками или лучевая терапия. Возможно накопление хлорамфеникола и токсические реакции в виде угнетения костного мозга, нарушения функции печени.

Гериатрическое применение. В клинических исследованиях Левомицетина не участвовало достаточное количество лиц в возрасте 65 лет и старше. Есть клинические исследования, показывающие отсутствие различий в терапевтическом ответе на лечение препаратом между пожилыми и молодыми пациентами. Однако, выбор дозы для пожилых пациентов должен быть осторожным, как правило, начиная с нижней границы диапазона дозирования. Лекарственное средство существенно экскретируется через почки и риск развития токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек. Так как у пациентов пожилого возраста более вероятно снижение функции почек, следует проявлять осторожность в выборе дозы и необходимо контролировать функцию почек.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами . В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Одна, две или три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Левомицетин – это антибактериальное средство, используемое в терапии различных инфекций . Нередко применяется в педиатрии и офтальмологии. Лекарство левомицетин помогает от множества инфекций, а также эффективно избавляет от стойких к пенициллину и стрептомицину микробов.

Препарат обладает обширным спектром действия: активное вещество хлорамфеникол подавляет множество грамположительных и грамотрицательных бактерий , угнетает размножение различных возбудителей менингита, гнойно-инфекционных болезней, дизентерии, а также обладает бактериостатическим воздействием.

Нередко препарат используют для лечения различных расстройств кишечника, при цистите и других заболеваниях инфекционного характера.

Левомицетин эффективно лечит понос , патологии пищеварительного тракта, спровоцированные бактериями. Проникая в кишечную систему, действующее вещество угнетает выработку белка микробными клетками, что приводит к их гибели.

Антибиотик применяется при кишечной инфекции, спровоцированной различными возбудителями. Однако не всегда употребление левомицетина может стать и целесообразным: если диарея не имеет инфекционную природу, необходимо применять другие средства, например, тетрациклин.

Средство имеет меньшую активность в отношении кислотоустойчивых бактерий, одноклеточных, клостридий.

Во время местного использования наибольшая концентрация вещества наблюдается в радужке глаз и на роговице. При этом активный компонент не затрагивает хрусталик.

При внутреннем употреблении и во время вагинального введения препарат легко растворяется в крови . Наибольшая концентрация в кровеносном русле наблюдается в течение нескольких часов. Лекарство способно попадать в спинномозговую жидкость, а также материнское молоко.

Хлорамфеникол, действующий компонент, обладает горьким привкусом и плохо переносится.

Препарат имеет множество негативных последствий и противопоказаний. Поэтому перед использованием необходимо предварительно ознакомиться с инструкцией по применению.

Медикамент производят:

  • в твердой лекарственной форме, содержащей 0,50 г и 0,25 г активного компонента.
  • Дополнительными веществами являются крахмал картофельный, кальций, кислота стеариновая ;
  • в виде капель для глаз и ушей 0,25% по 5 мл и 10 мл;
  • в форме порошка для уколов. В одном флаконе 500 или 1000 мг активного вещества;
  • в форме мазей и гелей для наружного использования;
  • в виде вагинальных суппозиториев.

Левомицетин принадлежит к мощным антибактериальным средствам , купирующим внутреннее воспаление и избавляющим от инфекционных процессов в организме. Как и многие антибиотики, его пьют курсами.

Показаниями к назначению являются следующие инфекционные болезни:

  • пневмония;
  • дизентерия;
  • патологии зрительной системы: блефарит, кератит;
  • воспалительные процессы органов слуха: отит;
  • менингит;
  • бруцеллез;
  • сальмонеллез;
  • пищевые интоксикации.

На практике средство нередко применяют для лечения отита, сопровождающегося гнойными выделениями, а также для устранения бактериального ринита.

Левомицетин часто назначается при многократной рвоте и диарее (до 10-16 раз в день), продолжающейся более 2 суток. Кроме того, целесообразно применение антибиотика, если:

  • в рвотных массах содержатся примеси крови и желчи;
  • состояние больного характеризуется продолжительной интоксикацией;
  • повышенная температура продолжается свыше 2 суток;
  • другие препараты не показали эффективность, в том числе сорбенты.

О наличии бактерий в кишечной системе могут свидетельствовать также гнойные прожилки и кровь в фекальных массах. В этих случаях употребление левомицетина считается обязательным.

Мазь на его основе «Левомеколь» назначают при инфекциях кожи бактериальной природы , пролежнях, чирьях, трофических язвах, инфекциях ран, для лечения трещин сосков у женщин в период лактации.

Средство обладает множеством негативных последствий, может нанести человеку вред . Иногда у больного наблюдаются следующие побочные эффекты после применения:

  • понос;
  • разрушение слизистых поверхностей кишечной системы;
  • аллергические проявления в виде кожной сыпи;
  • тошнота, рвотные рефлексы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • малокровие;
  • нервные нарушения, депрессивные состояния;
  • зрительные и слуховые расстройства, галлюцинации;
  • присоединение других видов инфекций.

Побочные действия, как правило, обнаруживаются при длительном употреблении средства в больших количествах. Появление резко выраженных негативных признаков требует прекращения лечения или уменьшения дозы.

Противопоказаниями к приему являются:

  • сверхчувствительность к действующему веществу;
  • заболевания сердца;
  • сосудистые патологии;
  • тяжелые расстройства функции печени и почек;
  • склонность к аллергическим проявлениям.

Средство не назначают беременным и кормящим женщинам, новорожденным детям .

Передозировка левомицетином приводит к побледнению кожных покровов, болезненности в горле, увеличению температуры тела, кровотечениям, а также повышенной утомляемости. В детском возрасте возможен серый коллапс. У людей с индивидуальной непереносимостью наблюдаются метеоризм, рвотные позывы, затруднение дыхания. Такие состояния требуют прекращения терапии и использования симптоматического лечения.

Как принимать левомицетин в таблетках? Препарат употребляют за полчаса до еды . Необходимую дозировку подбирает специалист с учетом протекания болезни. Длительность курса – от 1 недели до 10 дней. В случае отсутствия негативных последствий и при легкой переносимости вещества продолжительность терапии может быть увеличена до 2 недель.

Взрослым назначают по 1-2 таблетки 0,25 г 3-4 раза в день. Максимальная доза не должна превышать 2 г в день.

Особо тяжелые случаи предполагают применение 4 г лекарства в 3-4 приема. При этом необходимо контролировать состояние почек, печени, а также состав крови.

Таблетки детям назначают с осторожностью, после консультации со специалистом.

Левомицетин для детей применяется исходя из веса тела ребенка:

  • в возрасте до 3 лет – 10-15 мг на 1 кг;
  • с 3 до 8 лет – 0,15-2 г;
  • старше 8 лет – 0,2-0,3 г.

Средство принимают от 3 до 4 раз в сутки.

Порошок, из которого изготавливают раствор, используют для внутривенного и внутримышечного применения. В детском возрасте инъекции совершают только в мышцу. Для этого содержимое бутылки необходимо растворить в 2-3 мл воды. Уколы производят через равные интервалы времени.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач .

Для лечения патологий глаз раствор капают в область конъюнктивы несколько раз в день. Продолжительность лечения от 5 дней до 2 недель.

Аннотация к левомицетину указывает, что вагинальные свечи необходимо вставлять глубоко во влагалище в положении лежа на спине трижды в день. Предельная доза составляет 4 суппозитория, длительность терапии – 8-10 дней. В некоторых случаях курс лечения увеличивается до 2 недель.


Передозировка чаще всего возникает из-за самолечения, когда доза высчитывается неправильно, или по неосторожности, когда лекарства хранятся в доступном для детей месте.
В некоторых случаях признаки передозировки могут появиться и у лиц с особой чувствительностью.

Признаки передозировки могут проявиться при употреблении больших суточных доз, более 3 грамм, антибактериального препарата на протяжении свыше двух суток. Интоксикация выражается такими состояниями:

  • Бледность кожных покровов.
  • Острая боль в горле.
  • Высокая температура.
  • Кровотечения разного характера и кровоизлияния по всему телу.
  • Атипичная утомляемость и сильная слабость в мышцах.

Особую опасность представляет серый коллапс, который чаще всего наблюдается у новорожденных и детей младшего возраста. Он проявляется вздутием живота, рвотой, нарушением дыхания, цвет кожи становится серым и нарушается работа сердца.

При первых признаках передозировки вызывают скорую помощь или доставляют больного в больницу своим ходом. Без медицинской помощи может быть смертельный исход. Не стоит медлить, если передозировка наблюдается у маленького ребенка!

При интоксикации, вызванной антибиотиком, сразу вызывают скорую помощь, а до приезда медработников проводят такие лечебные мероприятия:

  1. Промывают желудок несколько раз, чтобы удалить не всосавшийся в кровоток антибиотик.
  2. Дают любые сорбенты.
  3. Дают пострадавшему много питья для быстрого вывода препарата через почки.

В условиях стационара обычно назначают симптоматическое лечение, направленное на нормализацию работы органов и систем организма. В особо тяжелых случаях может быть выполнен форсированный диурез.

При вовремя оказанной помощи последствий от передозировки не будет, но еще некоторое время может наблюдаться расстройство пищеварения и аллергические высыпания.

Чтобы избежать отравления левомицетином, необходимо соблюдать простые правила.

  1. Хранить лекарственные препараты в недоступном для детей месте. Желательно, если это будет специальная аптечка, которая закрывается на ключ.
  2. Не заниматься самолечением, ставить диагнозы и назначать лекарства должен только квалифицированный врач. Даже если такие же симптомы были у соседки, не факт, что лекарство, которое помогло ей, поможет другим;
  3. Не превышать дозировку препарата, что прописал врач, рассчитывая на скорое выздоровление. Ничего, кроме вреда здоровью, это не даст.
  4. Не использовать для лечения просроченные препараты. Все лекарства в домашней аптечке должны периодически обновляться.
  5. Не употреблять антибиотики совместно со спиртными напитками – это может привести к серьезным осложнениям.
  6. При назначении врачом лекарственного средства уточнять свой вес и акцентировать внимание на высокой чувствительности к лекарствам, если таковая имеется.

Левомицетин имеется практически в каждой домашней аптечке. Этот препарат люди принимают, если наблюдаются расстройства пищеварения. Не стоит забывать, что такой антибактериальный препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому лечение должно проводиться лишь под контролем врача.

) — является противомикробным препаратом с широким спектром бактериостатической активности. В отношении гемофильной палочки, менинго- и пневмококков способен проявлять бактерицидное действие.

Левомицетин Актитаб ® принимается за полчаса до или через час после приёма пищи. Такое назначение позволяет снизить риск расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Взрослым, при среднетяжёлых инфекциях, назначают по 250-500 миллиграмм препарата каждые шесть или восемь часов. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до трёх (максимально до 4-х) грамм.

Для детей старше 2-х недель разовая доза составляет 12. мг/кг, при четырёхкратном введении и 25 миллиграмм на килограмм массы, если левомицетин принимается каждые 12-ть часов.

У малышей до четырёх месяцев средство назначается только при крайней необходимости, по жизненным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы. До двух недель жизни используют по 6.25 мг/кг четыре раза в сутки.

При менингите возможно увеличение суточной дозы до 100 мг/кг/сутки.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от восьми до 10-ти суток.

Инъекционно (внутривенно) вводится от 0.5 до 1 грамм два или три раза в день. Максимально допустимая доза при тяжёлых инфекциях составляет четыре грамма. Раствор должен готовиться непосредственно перед введением. В качестве растворителя используют пятипроцентную глюкозу или 0.9% физиологический раствор (у лиц с сахарным диабетом).

Действие на патогенную флору реализовывается за счет связывания с 50S рибосомальными субъдиницами бактерий и блокирования пептидилтрансферазы, что приводит к прекращению синтезирования белков микробной клеткой.

Не обладает перекрестной резистентностью и не приводит к формированию устойчивости к препаратам других групп. Однако может стать причиной вторичной резистентности и обладает обширным списком тяжёлых побочных эффектов, что существенно ограничивает спектр его применения.

Левомицетин ® таблетки (Актитаб и обычные) по пятьсот миллиграмм и капсулы по 250 миллиграмм, левомицетин порошок для изг. инъекционного раствора, мазь, вагинальные свечи, глазные капли. Также существуют таблетки с пролонгированным действием.

Читайте также:  Левомицетина капли ушные капли

Таб. Левомицетин Актитаб ® по 0.5 грамма содержат 500 миллиграмм действующего вещества — хлорамфеникола. Капсулы по 0.25 грамм-250 мг соответственно.

Левомицетина в виде глазных капель

Глазные капли помимо хлорамфеникола содержат воду для инъекций и борную кислоту.

Левомеколевая мазь ® дополнительно к хлорамфениколу содержит метилурацил.

Наиболее популярной таблетированной формой является Левомицетин Актитаб ® , разница между ним и обычным левомицетином заключается в наличии безвкусной желудочно-растворимой оболочки, которая устраняет дискомфорт от применения препарата. Действующее вещество у них одинаковое.

  • Закрытых капель составляет два года.
  • Готовый водный раствор для инстилляций может храниться два дня.
  • Таблетки и капсулы – три года.
  • Порошок — четыре года.
  • Мазь -два года.

Rp.: Levomycetini 0.25
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке четыре раза в день.

Левомицетин ® — это антибиотик, обладающий широким диапазоном противомикробного действия.

Средство способно быстро достигать терапевтических концентраций при парентеральном введении (после внутривенного – в течение 10-ти минут. Внутримышечные инъекции не рекомендованы, ввиду непредсказуемой фармакокинетики).

При пероральном использовании лекарства (левомицетин в капсулах и таблетках), отмечается высокая биодоступность, хорошая абсорбция из ЖКТ и быстрая усвояемость, независящая от употребления пищи. Дозировка при назначении средства в таблетированной форме ниже, чем при парентеральном использовании, так как внутривенно вводится неактивный сукцинат, активирующийся после отщепления янтарной кислоты.

Левомицетин хорошо проникает в ткани мозга, бронхиальный секрет, желчь, преодолевает гематоэнцефалический, плацентарный и гематоофтальмический барьеры. Также выделяется с грудным молоком.

Антибиотик метаболизируется в печёночной ткани, из организма выводится почками в неактивном виде, поэтому аннотация к использованию левомицетина не содержит информации и коррекции доз у больных со сниженным клиренсом креатинина.

Период полувыведения у взрослых меньше, чем у детей и составляет от 2 до 3.5 часов. У пациентов младшего возраста он может увеличиваться до 6.5 часов. При тяжёлых поражениях печени он может удлиняться до одиннадцати часов.

Левомицетин порошок для изготовления инъекционного раствора и Левомицетин ® таблетки используется при:

  • брюшном тифе,
  • паратифах,
  • сыпном тифе,
  • трахоме,
  • генерализированных формах ,
  • бруцеллёзе,
  • дизентерии,
  • пятнистой лихорадке Скалистых гор,
  • туляремии,
  • паховой лимфогранулеме,
  • Ку лихорадке,
  • иерсиниозе,
  • инф. , и инф. , вызванных чувствительной флорой при неэффективности других препаратов, .

Применение свечей с левомицетином распространено в гинекологии при вагинитах, а также с проф. целью для предупреждения воспалительных осложнений перед проведением абортов, диатермокоагуляции шейки матки, гистерографии. Может назначаться после установления спирали.

Мазь назначается для лечения гнойно-воспалительных поражений кожных покровов, угревой сыпи, фурункулов, карбункулов, нагноившихся ран (первая, гнойно-некротическая фаза), инфицированных ожогов. Также может использоваться при трещинах сосков у кормящих грудью.

В офтальмологической практике используется для лечения бактериальных инфекций глаз, конъюнктивитах, кератитах, блефаритах. Инструкция по применению левомицетиновых капель предусматривает назначение для детей от четырёх месяцев жизни.

Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных:

  • кишечной и гемофильной палочкой;
  • сальмонеллой;
  • спирохетами;
  • хламидиями;
  • — и ;
  • шинеллами;
  • серрациями;
  • клебсиеллой;
  • иерсинией;
  • протеем;
  • менинго- и гонококками;
  • риккетсиями.

Применяется против пенициллино-, стрептомицино- и сульфаниламидоустойчивых штаммов.

Малоэффективен при болезнях, причиной которых стали: кислотоустойчивые бактерии, синегнойная палочка и клостридии. Не действует на грибы, простейших и микобактерии туберкулёза.

Препараты Левомицетина ® (Актитаб, капли, инъекционная форма, мази) запрещено назначать на фоне приёма цитостатиков, сульфаниламидов и рифампицина. Комбинация с фенобарбиталом снижает концентрацию левомицетина в плазме.

Использование парацетамола способствует удлинению периода полувыведения антибиотика.

Левомицетин не сочетается с препаратами бета-лактамов, . Циклосерин ® резко усиливает токсическое действие левомицетина на нервную систему. Циметидин ® , и ристромицин ® увеличивают негативное действие на кроветворение в костном мозге.

Возможен дисульфирамопобный эффект и тяжёлое поражение центральной нервной системы.

Препарат высокотоксичен, в связи с этим лечение должно проводиться под регулярным контролем показателей общего и биохимического анализов крови, маркеров работы почек и печени.

Осложнения от лечения могут проявляться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, антибиотикоассоциированной диареей и тяжёлым колитом, дисбактериозом, дерматитами (в том числе перианальным). Возможны грибковые поражения слизистых и аллергия на левомицетин.

У детей до года возможен коллапс.

При длительном применении развивается тяжёлое угнетение кроветворения в костном мозге. В анализах характерно резкое снижение гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов.

Также возможны психические расстройства, невриты, галлюцинации, нарушение сенсорного восприятия, выраженные головные боли.

Средство допустимо использовать только для наружного применения.

Мазь наносится тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную раневую поверхность. Препарат не втирается и прикрывается тонкой стерильной повязкой. При инфекционно-воспалительных поражениях кожных покровов можно использовать гель (мазь) дважды в день. Гнойные раны обрабатывают раз в сутки. Ожоговые поверхности – раз в три дня.

В случае, если раневая поверхность мокнет, перед нанесением её промакивают стерильной салфеткой.

Учитывая высокую токсичность средства и его угнетающее действие на процессы кроветворения в костном мозге, не рекомендовано назначать его совместно с сульфаниламидами.

Не применяется, так как вследствие незрелости печёночных ферментов происходит накопление хлорамфеникола, что приводит к токсическому поражению миокарда. Симптомами передозировки служат серо-голубой оттенок кожи (отсюда название — серый синдром), нарушение дыхания, резкое снижение температуры, коматозное состояние, симптомы сердечно — сосудистой недостаточности. Отличается тяжёлым течением и плохим прогнозом, летальность — около сорока процентов.

Для устранения симптомов передозировки показана симптоматическая терапия и гемосорбция.

Левомицетин ® способен проникать через плацентарный барьер, также выделяется с грудным молоком, поэтому не назначается при вынашивании ребёнка и вскармливании.

  • аллергия на левомицетин;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • период вынашивания ребёнка и кормления грудью;
  • наличие порфирии, декомпенсированных нарушений работы почек и печени, гемолитической анемии, псориаза, экземы, грибковых поражений кожных покровов;
  • возраст пациента менее четырёх месяцев жизни.

Левомицетин инструкция для мази и геля содержит дополнительные противопоказания: возраст менее 9-ти месяцев и вторая фаза раневого процесса.

Свечи, помимо основных противопоказаний, не применяются у девочек, не ведущих половую жизнь и при грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища.

Выпускается под торговыми названиями:

  • Левомицетин Актитаб ® ;
  • Левомицетин ЛекТ ® ;
  • Левомицетин УБФ ® ;
  • Кортомицетин ® (комбинированная мазь с гидрокотизоном).

Геморрой – это довольно неприятное, и вместе с тем, очень распространенное заболевание. Оно появляется при нарушении кровообращения в венах прямой кишки и очень сильно отравляет жизнь больному. Вены в области заднего прохода расширяются, формируются узлы, шишки, которые затрудняют процесс дефекации, а со временем делают этот процесс болезненным, воспаляются, кровоточат. Из-за локализации этой проблемы больные не сразу обращаются к доктору, а терпят до последнего. Это приводит к тому, что чаще всего лечение ( ) начинается тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии и требуются радикальные методы для устранения этой деликатной проблемы.

Геморрой может развиваться в одной из трех форм: внутренний геморрой, наружный и комбинированный. Так как болезнь может дать серьезные осложнения, при возникновении первых симптомов надо начинать соответственное лечение. Это поможет остановить развитие геморроя и избавить от неприятных симптомов.

Наружный геморрой – это такая форма заболевания, симптомы которой очевидны и предполагают незамедлительное обращение к проктологу. Что это за симптомы? Прежде всего – следы крови на туалетной бумаге после акта дефекации. Также ощущается зуд в области анального отверстия, дискомфорт, раздражение. Акт дефекации вызывает болезненные ощущения, а в последующем боль сохраняется и через какое-то время после него. Венозные шишки, которые выпадают наружу, можно нащупать при проведении гигиенических процедур.

Широкое распространение данное заболевание получило во многом благодаря современному образу жизни. Провоцирующими факторами являются малая физическая активность, сидячая работа. Застой крови в органах малого таза и проблемы со стулом приводят к возникновению изменений в венозных путях. Этому также способствует работа с постоянным поднятием большого веса, а также неправильный рацион – употребление большого количества мяса, спиртного, нехватка клетчатки.

Очень часто первые признаки геморроя появляются у женщин во время беременности. Его возникновению способствуют такие факторы, как давление растущего плода на прямую кишку, общее уменьшение двигательной активности, появление запоров, застой в органах таза. В данном случае ситуация усугубляется тем, что далеко не все препараты можно применять для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) болезни из-за риска для плода. Чаще всего при этом применяют местные препараты в виде свечей, мазей.

Наиболее широко для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) геморроя применяют свечи и мази ( ). Такие средства весьма действенны и удобны в использовании. Эффективная мазь от геморроя («течение»); мед ) содержит много активных веществ, которые останавливают кровотечение, снимают воспалительный процесс, устраняют боль, а также способствуют уменьшению размеров геморроидальных узлов.

На начальных стадиях болезни, когда ее проявления не так мучительны, а узлы еще не воспалены окончательно, мази обладают наибольшей эффективностью. С их помощью можно устранить зуд, уменьшить отек, убрать небольшое кровотечение. За счет местного воздействия, мази практически не вредят всему организму и не обладают побочными эффектами, поэтому их рекомендуют использовать даже беременным женщинам.

Применять такие мази очень просто: их наносят на салфетку и на какое-то время компресс накладывают на область ануса. Такую процедуру лучше делать после дефекации и тщательного наружного туалета с использованием мыла. Если есть необходимость, мазью пропитывают тампон и вводят его в прямую кишку.

Недостатков у мазей от геморроя очень мало. Их нельзя использовать постоянно, чаще всего это короткие курсы продолжительностью до десяти дней. Компоненты препаратов впитываются не полностью и оставляют следы на белье. Использование мазей на основе гормонов должно проводиться под контролем врача, так как это может привести к появлению побочных эффектов. Также надо пересмотреть свой образ жизни, выяснить, что привело к развитию геморроя («течение»); мед ). Приведите в порядок свой рацион, займитесь спортом, устраните вредные привычки.

Средств, которые предназначены для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) данного недуга, довольно много. Какая же самая эффективная мазь от геморроя? Давайте рассмотрим несколько самых распространенных средств, которые чаще всего рекомендуют проктологи.

  1. Очень эффективное средство, которое применяется уже очень давно – это мазь Вишневского. Ее пожалуй можно поставить на первое место. Несмотря на то, что лечение геморроя не является ее главным предназначением – мазь борется с основными его симптомами, и довольно успешно. Она улучшает циркуляцию крови, укрепляет сосуды, снимает воспаление и отек. Мазь Вишневского состоит из касторки, антисептика и дегтя. После гигиены анального отверстия мазь наносят на марлю и прикладывают ее на несколько часов.
  2. Гепариновая мазь может применяться для лечения наружного и внутреннего геморроя («течение»); мед ). Ее действие основано на главном ее составляющем – гепарине. Это вещество уменьшает свертываемость крови, что препятствует образованию тромбов. Мазь снижает болевые ощущения, дискомфорт, зуд за счет содержания анестезина, уменьшает отечность. Способствует более эффективному рассасыванию геморроидальных узлов.
  3. Левомеколь применяют в более запущенных случаях, когда воспаление затронуло близлежащие ткани. В составе этого средства есть левомицетин – антибиотик, который уничтожает довольно широкий спектр бактерий. Это значительно ускоряет процесс заживления и регенерации тканей.
  4. Релиф – одна из самых популярных мазей, представленных в аптеках для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) геморроя. Данный препарат выпускается также в форме свечей и содержит в своем составе масло из акульей печени. Свою популярность эта мазь (мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ ) приобрела благодаря тому, что она борется с большинством симптомов геморроя. Так, Фенилэфрин, входящий в ее состав, практически полностью снимает зуд. Другие ее составляющие имеют выраженный кровоостанавливающий эффект, снимают воспаление.
  5. Троксевазин используется для лечения геморроя («течение»); мед ) на любой стадии. Это средство знакомо давно и хорошо зарекомендовало себя. Действующие вещества мази (мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ ) улучшают состояние венозных стенок прямой кишки, укрепляют сосуды, препятствуют образованию тромбов. Рекомендуется сопровождать лечение приемом витамина С. Для лечения наружного геморроя мазь (мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ ) выдавливают на вату и накладывают на необходимую область. При внутреннем геморрое совмещают лечение мазью с приемом таблеток Троксевазина. Такая комбинация позволяет довольно быстро снять негативные симптомы.
  6. Постеризан – современный и очень эффективный препарат. Он является комбинированным и включает в своем составе инактивированные клетки и кортизон. Препарат заметно улучшает регенерацию поврежденных тканей, повышает сопротивляемость слизистой оболочки, местный иммунитет. Средство отлично снимает отеки и воспаления. Выпускается в форме мази и ректальных свечей. Он абсолютно безвреден и может применяться в период беременности.

Среди препаратов натурального происхождения можно отметить гомеопатическое средство – мазь Флеминга. В его состав входят экстракты гамамелиса, календулы и конского каштана. Мазь оказывает комплексное воздействие, снимает болевой синдром, укрепляет сосудистые стенки. Рекомендуется к применению во время беременности в случаях начальных стадий заболевания.

источник