Меню Рубрики

При воспалении десен левомицетин

Пародонтит является одним из самих опасных заболеваний ротовой полости воспалительного характера, так как в запущенных формах возрастает риск потери здоровых зубов и развития необратимых патологических процессов в тканях десны и кости.

Поэтому лечить болезнь желательно в самом начале ее развития, когда достаточно действенными являются проводимые в домашних условия мероприятия, одобренные врачом-стоматологом.

Пародонтитом называют воспаление окружающих зуб мягких тканей пародонта, которое приводит к нарушению плотности прикрепления зуба к челюсти. В итоге вблизи зубов в деснах образуются карманы, в которых скапливается патогенная флора. Результатом развития пародонтита является кровоточивость десен, подвижность зубов, появление гнойного содержимого.

Чтобы не допустить наиболее печального исхода в виде полной потери зубов, лечение пародонтита начинают как можно раньше, используя все доступные методы.

Именно на раннем этапе, когда появляются первые признаки в виде кровоточивости при пережевывании твердой пищи, чистке зубов, большую часть лечение пародонтита можно проводить в домашних условиях, руководствуясь рекомендациями врача-стоматолога или пародонтолога.

Терапия антибиотиками является обязательном при таком воспалении десен. Лекарственные препараты можно использовать в виде таблеток или мазей, полосканий. Чаще всего назначаются следующие средства:

  1. Левомицетин, являющийся антибиотиком широкого спектра действия. Особенно эффективен препарат при наличии гнойного содержимого в пародонтальных карманах. Среди доступных форм выпуска — таблетки, спиртовые растворы, аэрозоли (Олазоль или Левовинизоль), в которых левомицетин является одним из действующих веществ. Отдельно стоит отметить Олазоль, который не только уничтожает микробов, но и ускоряет заживление тканей.
  2. Линкомицина гидрохлорид — эффективен, если воспаление вызвано стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Препарат быстро всасывается, накапливаясь в костной ткани.
  3. Ципрофлоксацин высокоактивен в отношении грамотрицательной флоры, которая является причиной хронического воспаления в тканях десны. Назначается в дозе 500 мг дважды в день, курсом 10 дней, что позволяет купировать воспалительный процесс.
  4. Трихопол. Эффективен против анаэробных микроорганизмов и простейших, вызывающих воспаление десен. Применяется в комплексной терапии с другими антибактериальными средствами, особенно на стадии гнойно-воспалительного процесса.
  5. Сумамед. Особенно показан, если пародонтит находится на стадии обострения, так как быстро купирует воспаление.

Полоскания с использованием специальных противовоспалительных препаратов являются одним из наиболее действенных методов местного лечения пародонтита в домашних условиях. Наиболее популярны среди стоматологов растворы Мирамистина и Хлоргексидина.

Последний отличается доступной стоимостью и эффективно устраняет даже сильные воспаления. Полоскания проводят минимум 2 раза в день, предварительно очищая зубы от налета. Для наилучшего эффекта после полоскания пораженные области обрабатывают гелем.

Также, для полосканий можно использовать аптечные ополаскиватели, действующими веществами которых являются выжимки из разных лекарственных трав.

Следует помнить, что курс применения ряда таких средств составляет максимум 10 дней, так как некоторые ополаскиватели вместе с травами содержат вспомогательные компоненты в виде антибиотиков, провоцирующих при длительном использовании нарушение микрофлоры в полости рта и развитие кандидоза.

Одной из составляющих комплексного лечения пародонтита в домашних условиях являются специальные гели, фиксируемые на слизистой оболочке ротовой полости на достаточно длительный период.

В результате такого непосредственного контакта с пораженными тканями лекарственные компоненты действуют максимально эффективно, проникая на достаточную глубину.

Среди подходящих для лечения пародонтита вариантов можно отметить Асепту, Камистад, Метрогил Дента и Холисал.

Правда, есть один нюанс — гели эффективны только при отсутствии в ротовой полости зубных отложений, поэтому предварительно желательно провести санацию десен и зубов, иначе в дальнейшем воспаление может протекать бессимптомно, существенно затрудняя постановку диагноза и лечение.

О лечении десен при пародонтите расскажет профессор стоматологии.

Основными средствами являются лекарственные растения, из которых готовят отвары и настои. Самые эффективные народные средства содержат: фиалку, ромашку, листья брусники, окопник, липу, шалфей. Травы могут использоваться как по отдельности, так и в виде комплексных сборов.

Среди нежелательных средств можно выделить кору дуба, которая провоцирует образование темного пигментного налета из-за большого содержания дубильных веществ.

  1. Цветы календулы и липы. Обе составляющие берутся в равном количестве и заливаются кипятком, после чего смесь оставляют на 20 минут для настаивания. Процеженный настой используют для полоскания десен, проводя процедуру 4 раза в день.
  2. Окопник. Корни растения высушивают, измельчают, заливают прохладной водой и ставят на огонь. После закипания отвар проваривают в течение 20 минут. Использовать можно в остывшем процеженном виде для полосканий. Наилучший эффект обеспечивает применение дважды в сутки.
  3. Фиалка и хвоя. Используют по отдельности, заваривая 2 столовые ложки средства в двух стаканах воды. Полоскания проводят после еды.
  4. Травяные компрессы и примочки. Устранить возникающие в результате развития воспаления неприятные ощущения помогают успокаивающие компрессы, для которых используется сок каланхоэ (пропитанный соком бинт прикладывают к пораженному участку примерно на 1 час).
  5. Хорошим противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает облепиховое масло, которое наносят на ватный тампон и прикладывают на 15 минут к воспаленному участку.
  6. Еще одним эффективным средством являются примочки из настоя, завариваемого из соцветий календулы, листьев мать-и-мачехи и зверобоя. Смоченный в настое бинт нужно оставлять на деснах на всю ночь.

Массаж десен при пародонтите не представляет какой-либо сложности и не требует наличия специальных навыков. Главное — терпеливо и регулярно повторять восстанавливающую нормальное состояние десен последовательность массажных движений.

В результате заметно улучшается кровообращение в тканях десны, поступление питательных веществ, укрепляются зубы. Для достижения эффекта достаточно уделять процедуре по пару минут дважды в день.

Все движения следует осуществлять крайне осторожно во избежание травмирования воспаленной десны. Положительные изменения становятся заметны спустя месяц, но проводить процедуру нужно и после улучшения состояния, превращая массаж в обязательное ежедневное гигиеническое мероприятие.

Повысить результативность массажа помогают растительные масла. Можно готовить специальные смеси, смешивая масло пихты с облепихой, персиковым маслом или рыбьим жиром.

Компоненты соединяют в равных количествах и тщательно перемешивают, после чего наносят на обмотанный бинтом указательный палец и проводят массаж десен на протяжении 10 минут, обрабатывая десна с внутренней и внешней стороны. Можно проводить процедуру дважды в сутки.

Еще одним вариантом лечебного массажа является чистка зубов с использованием зубного порошка, одним из действующих веществ которого является аир обыкновенный.

Такой порошок готовится собственными силами из зубной пасты и измельченной травы, богатой биологически активными компонентами.

Чистить зубы рекомендуют и раствором морской соли (на стакан воды нужно 10 г действующего вещества) или смесью соли и меда (соединяют в пропорции 1:2).

Также, эффективно очищает и массирует зубы и десна состав из 3 столовых ложек березовой золы, 2 чайных ложек соды, чайной ложки соли, который используют через день.

Профилактика пародонтита разделяется на:

  • первичную — направлена на выявление причины воспалительного процесса, повышение защитных сил организма, улучшение иммунитета и обмена веществ;
  • вторичную — заключается в своевременном выявлении заболеваний ротовой полости и их незамедлительном лечении;
  • третичную — включает в себя мероприятия, способствующие предупреждению развития осложнений болезни, речь идет о комплексном лечении для поддержания удовлетворительного состояния десен.

Чтобы вопрос о лечении пародонтита не становился актуальным, следует соблюдать следующие достаточно простые рекомендации:

  • ежедневно и тщательно проводить гигиеническую чистку ротовой полости;
  • после каждого приема пищи удалять остатки еды из межзубного пространства посредством зубной нити;
  • вовремя проводить удаление зубного камня и налета;
  • не пропускать профилактические осмотры у стоматолога;
  • не пренебрегать твердой растительной пищей.

Только такой комплексный подход обеспечит здоровье ваших зубов и десен и сведет риск развития воспаления к минимуму.

Если негативные изменения все же дадут о себе знать, нужно безотлагательно принимать возможные меры для остановки болезни на начальной стадии.

Залогом успешного лечения становится эффективное сочетание правильно подобранных специалистом антибиотиков и местных противовоспалительных препаратов с лекарственными травами и маслами, которые наполнят ткани недостающими веществами и витаминами.

источник

Мнение, что стоматологи выписывают антибиотики от зубной боли и других симптомов воспаления, ошибочно. Препараты борются с причиной недуга – мощной инфекцией. Их влияние на боль, покраснение и отек вторично.

Показанием для назначения антибиотика является не зубная боль, а опухшая десна, воспалительный процесс в мягких тканях щеки и/или нагноение в корне зуба. Эти признаки могут быть симптомами:

  • гингивита – воспаления десен;
  • флюса – воспалительного процесса в надкостнице;
  • пародонтита – воспаления пародонта (мягких тканей, окружающих зуб);
  • пульпита – воспаления пульпы зуба;
  • альвеолита – воспаления лунки после удаления зуба;
  • периодонтита – воспалительного процесса в корне зуба.

Основная причина этих заболеваний – размножение патогенной микрофлоры. Оно влечет выделение токсинов, на которые организм реагирует воспалением в полости рта. Самым распространенным источником неприятностей является кариес. Приобретая хроническую форму, он становится настоящим рассадником вредоносных бактерий. А впоследствии постепенно переходит в пульпит – последнюю стадию воспаления, когда еще существует возможность спасти пораженный зуб. Начиная именно с этой стадии, врач может назначить бактерицидный препарат, чтобы вовремя купировать воспалительный процесс.

Спектр бактерицидных средств, разрешенных к применению в стоматологии, очень широк. В основном используются макролиды и препараты пенициллинового ряда. При назначении лекарства врач учитывает возраст пациента, наличие хронических болезней почек, печени и сердца, тяжесть воспалительного процесса.

Поскольку любые таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, решать, какой антибиотик лучше при зубном воспалении, может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных медикаментов может оказаться не только безрезультатным, но и осложняющим дальнейшее лечение.

При неправильном подборе антибиотика бактерии вырабатывают устойчивость к его действующему веществу. Впоследствии врачам приходится задействовать еще более сильные средства.

Какие антибактериальные препараты часто назначают врачи при различных воспалительных стоматологических заболеваниях, смотрите в таблице:

Причина боли Медикаментозные средства
Пародонтит
  • Амоксициллин
  • Цифран
  • Метронидазол
Альвеолит
  • Амоксициллин
  • Ибуклин
  • Левомицетин
Флюс и киста
  • Цифран
  • Доксициклин
  • Ампиокс
Пульпит
  • Ципролет
  • Амоксиклав
  • Доксициклин
Гингивит
  • Метронидазол
  • Клиндамицин
  • Амоксициллин
Периодонтит
  • Амоксиклав
  • Экоцифол
  • Доксициклин

Антибиотик при боли в зубе не является медикаментом первой необходимости. До визита в стоматологическую поликлинику лучше обойтись обычным обезболивающим: Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов.

Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.

Амоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.

Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.

Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.

Препарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.

Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.

На том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.

Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.

Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.

Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.

Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.

Причинами появления боли под коронкой являются не до конца пролеченный пульпит, неправильная установка коронки и позднее обращение в клинику. Во всех ситуациях происходит травмирование корня, начинается нагноение, абсцесс. Пациенту больно жевать, у него болит и сам зуб, и окружающие его ткани.

Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.

Читайте также:  Побочные действия левомицетина таблетки

Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.

Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.

При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:

  • о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
  • о хронических заболеваниях;
  • о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).

Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.

Важно! После исчезновения ярких симптомов (боли, опухших участков десен и мягких тканей) некоторые пациенты перестают принимать назначенные лекарства. Этого делать не следует – курс обязательно нужно пропить до конца, в противном случае больное место продолжит воспаляться с новой силой.

Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.

Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:

Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.

Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.

При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.

Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.

Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.

источник

Воспаление в полости рта , включая воспалительные процессы десен и корней зубов, — признаки некоторых одонтогенных заболеваний. Чаще всего они поддаются лечению противовоспалительными и антисептическими препаратами, профилактируются поддержанием гигиены полости рта. Антибиотик при воспалении десен и зубов требуется при серьезных формах течения болезни, а также для профилактики развития осложнений после проведения оперативных вмешательств.
Содержание:

Десны и корни зубов страдают при следующих заболеваниях:

  • Гингивит – воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения; антибиотики при гингивите у взрослых применяются только при осложнении заболевания гнойно-воспалительным процессами полости рта
  • Пародонтит — воспаление десен с нарушением целостности зубодесневого соединения; антибиотики назначаются при тяжелом течении заболевания, гноетечении из десневых карманов и т.д.;
  • Периодонтит — воспаление периодонта (связочного аппарата, удерживающего зуб), верхушки зубного корня;
  • Периостит – воспаление надкостницы зуба, часто является осложнением периодонтита.
  • Гингивит часто встречается у детей, беременных, пациентов преклонного возраста и лиц с различными иммунодефицитами.

Как правило, все воспалительно-дистрофические процессы в ротовой полости протекают на фоне следующих факторов: снижение иммунитета, хронические заболевания, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, нарушения кровоснабжения и трофики тканей, плохой уход за полостью рта, неправильное прорезывание зубов, патология прикуса, гиповитаминоз, недостаток или избыток кальция, воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварительной системы.

Также факторам риска являются: экологически неблагоприятный район проживания, работа на вредном производстве, постоянная стрессовая ситуация, поражение солями тяжелых металлов.

Перечисленные заболевания полости рта имеют сходные симптомы:

  • болезненность зубов и мягких тканей;
  • реакция зубов на холодное, горячее, сладкое, кислое;
  • отечность десен;
  • гноетечение из десневых карманов (в тяжелых случаях);
  • возможна шаткость и чрезмерная подвижность зубов;
  • образование налета, эрозий, язв,
  • гнилостный запах изо рта.

Антибиотик при воспалении десен и зубов назначается в случае, когда:

  • Проведенные лечебные мероприятия, включая терапию антисептиками, не дали результата.
  • Заболевание протекает в тяжелой форме;
  • Воспаление осложнено инфекционным компонентом.
  • Воспаление имеет гнойный характер.
  • У пациента отмечается высокий риск развития бактериальных осложнений (иммунодефицитные или ослабленные больные, пациенты с сахарным диабетом и т.д.).

Лечение антибиотиками воспалений десны около зуба и воспаления корней зубов путем полосканий рекомендуется на первой стадии антибактериальной терапии. Для полоскания используют раствор толченых таблеток (5 шт. на литр воды). Глотать раствор нельзя!

Так, можно использовать линкомицин ® , если врач прописал его. Растолочь таблетки и развести чистой водой. Полоскание оказывает местный эффект на болезнетворные бактерии и не затрагивает полезную микрофлору кишечника.

Полоскать рот растворами для инъекций нельзя!

При тяжелом течении инфекции антибиотики лучше всего назначать в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. При среднетяжелых формах инфекции рекомендовано использование пероральных форм антибиотиков.

При легких инфекциях системная антибиотикотерапия применяется в единичных случаях (для лечения ослабленных и иммунодефицитных больных). Как правило, при легких формах инфекции применяют антибиотики с местным действием (пасты, гели, пластыри и т.д.).

Применяемый стоматологам ранее метод лечения воспалений полости рта в виде укола сильнодействующего антибиотика в десну на данным момент не используется.

Если воспаление явно выражено и не купируется антисептиками, но периапикальный и некротический процессы не начались, показано применение следующих групп препаратов:

Ингибиторозащищённые препараты более эффективны при лечении воспаления десен и корней зубов, чем обычные пеницилины.

Экозитрин ® (губителен только для болезнетворных бактерий и сохраняет здоровую микрофлору), клеримед ® , кларитромицин ® , вильпрафен ® .

источник

Воспаление, поражающее зубные и десенные ткани, образуется на фоне неблагоприятного воздействия внешних факторов. Патологический процесс развивается быстро и требует срочного медицинского вмешательства.

В этой статье мы ответим на вопрос о том, какие антибиотики при воспалении десен помогают лучше всего.

Провокатором развития патологического процесса чаще всего является размножение бактерий. Второй причиной появления воспаления считается заболевание внутренних органов.

Распространенные факторы, способствующие развитию воспалительного процесса, перечислены в табличке.

Таблица 1. Причины появления воспаления:

Налет на зубах со временем трансформируется в камень. Это приводит не только к воспалению десен, но и к развитию кариозного процесса. По причине недостатка витаминов и микроэлементов работоспособность человеческого организма нарушается. Это приводит к размножению бактерий.

Лечение антибиотиками воспаления десен рекомендуется только в очень серьезных случаях.

Обратите внимание! При небольшой отечности сильнодействующие препараты не прописываются. Иногда стоматолог проводит профилактическую антибактериальную терапию. Такие лекарства могут быть назначены после удаления зуба.

В табличке представлены основные заболевания, при которых назначаются антибиотики.

Таблица 2. Когда проводится антибактериальная терапия:

Зубнодесневые карманы постепенно увеличиваются. Их глубина может доходить до 5 мм. Десенное кровотечение продолжается долго. Зубы начинают расшатываться. Появляется реакция шейки зуба на холодное, горячее и сладкое.

Глубина карманов варьируется от 6 до 7 мм. Постепенно они заполняются гноем, который вытекает наружу при оказании давления на десну. Кровоточивость десен сопровождается расшатыванием и смещением зубов.

В ротовой полости появляется зловонный налет, который покрывает край десны. Поверхность слизистой сильно болит и кровоточит.

Препараты, которые часто назначаются при появлении воспалительного процесса, перечислены в табличке.

Таблица 3. Лечение воспаления десен антибиотиками:

Антибиотический препарат группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Является 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Обладает мощным бактерицидным и обезболивающим воздействием. 32 рубля. Антибиотическое лекарственное средство группы макролидов.
При применении в высоких дозах проявляет бактерицидное воздействие.Назначается при бактериальных инфекциях, которые были вызваны чувствительной микрофлорой. От 16 рублей. Антибиотическое средство группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра воздействия. Обладает мощным бактерицидным эффектом за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. 60 рублей.

Обратите внимание! Антибактериальная терапия предполагает одновременное применение лекарств, способствующих поддержанию работы микрофлоры кишечника.

Также стоматолог может назначить применение лекарств групп фторхинолонов и гликозамидов.

Хорошо помогают при воспалении десен антибиотики гликозаминовой группы. Самые эффективные препараты представлены в табличке.

Таблица 4. Лучшие препараты группы гликозаминов:

Антибиотическое средство группы линкозамидов. Обладает хорошим бактерицидным эффектом. Применяется дважды за 24 ч, по 2 капсулы за 1 прием. Длительность курса — 1,5 недели. 30 рублей.

Оптимальная дозировка для 1 инъекции — 2 мл. Уколы ставятся 2 раза/24 часа. Промежуток составляет 12 часов. Длительность — 1,5 недели. 35-50 рублей. Действующее вещество этого лекарственного средства оказывает бактериостатическое воздействие при применении в терапевтических дозах. Если лекарство применяется в высоких дозах, то оказывается бактерицидное воздействие в отношении чувствительных к Клиндамицину штаммов.

Оптимальная дозировка этого препараты — 2 капсулы, трижды за 24 часа. Длительность курса — 1,5 недели.

149 рублей.

У таблетированного Линкомицина есть ряд серьезных недостатков. Спектр его противомикробного воздействия достаточно узок.

Важно! После прохождения терапии с участием этого препарата возникает высокий риск рецидива.

Повторный курс приводит к сбоям в работе кишечника и желудка. Поэтому оптимальным решением является назначение уколов этого препарата.

Препараты этой группы прописываются людям, страдающим сахарным диабетом. Также они могут быть назначены на фоне небольшой чувствительности бактерий к антибиотическим препаратам иных групп. Лучшие антибиотики от воспаления десен представлены в табличке.

Таблица 5. Антибиотические средства группы фторхинолонов:

Таблетки Противомикробное лекарственное средство широчайшего спектра воздействия. Обладает бактерицидным эффектом. Оказывает воздействие на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и стабильность ДНК бактерий. Также лекарство обладает широким спектром антибактериального воздействия.

Длительность противомикробного эффекта — 12 часов.

211 рублей. Таблетки Противомикробный медикамент, отличающийся высокой активностью в отношении большинства грамотрицательных бактерий.

Назначается при инфекционно-воспалительных патологиях, спровоцированных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

690 рублей. Таблетки Медикамент оказывается бактерицидное воздействие. Механизм действия лекарственного средства связан с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках. Также лекарство обладает широким антибактериальным спектром воздействия. 329 рублей.

Лечение этой патологии направлено на:

  • ликвидацию микроорганизмов-провокаторов;
  • купирование острого воспаления;
  • контроль роста зубной бляшки;
  • предотвращение рецидива.

Важно! Антибактериальная терапия проводится только после взятия пробы на чувствительность микроба к тому или иному лекарственному средству.

Лучшие медикаменты, назначаемые при гингивите, представлены в табличке.

Таблица 6. Антибиотики при гингивите:

Лучший антибиотик при воспалении десен. Относится к противопротозойным и противомикробным лекарственным средствам. Обладает мощным бактерицидным и противоязвенным эффектом. Способствует быстрой стимуляции репаративных процессов. 13 рублей. Полусинтетический антибиотический препарат из группы тетрациклинов с широчайшим спектром воздействия. Оказывает бактериостатическое воздействие. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Почти не угнетает кишечную флору, полностью всасывается. Длительность эффекта — до 14 часов. 243 рубля. Мощный антибиотик при воспалении десны. Относится к группе тетрациклинов. Оказывает бактериостатическое воздействие.

Препарат не назначается лицам с аллергией в анамнезе, а также детям до достижения восьмилетнего возраста.

158 рублей. Цефалоспориновое антибиотическое средство 1 поколения. Обладает широчайшим спектром воздействия. Оказывает бактерицидное воздействие. Нарушает синтез клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели. 36 рублей.

Обратите внимание! Детям лекарственные средства тетрациклиновой группы не назначаются. Это объясняется риском развития побочных эффектов. На фоне применения этих медикаментов у детей может развиться синдром тетрациклиновых зубов.

Лекарства пенициллинового ряда назначаются женщинам во время вынашивания плода.

Читайте также:  Плавниковая гниль у гуппи левомицетин

Антибиотики при воспалении десны назначаются в следующих формах:

В табличке представлены наиболее эффективные лекарственные препараты.

Таблица 7. Антибактериальная терапия при пародонтите:

Бактериостатическое антибиотическое средство широчайшего спектра воздействия. Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Обладает великолепной липофильностью, легко проникает через клеточную мембрану бактерий. Средство рекомендуется использовать несколько раз в течение дня. Рекомендованная форма препарата — аэрозоль для наружного применения. 35-87 рублей. Хороший антибиотик от воспаления десен. Является комбинированным противомикробным медикаментом. Обладает местноанестезирующим и антибактериальным эффектом. Способствует улучшению регенерации тканей.

Возможно одновременное применение с другими препаратами системной антибактериальной терапии.

250 рублей. Это средство является одновременно антибиотическим препаратом и репарантом, способствующим быстрому заживлению. Мазь оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Обладает мощным стимулирующим эффектом. 65-81 рубль. Медикамент оказывает антибактериальное, местноанестезирующее и улучшающее регенерацию тканей воздействие. Также обладает противомикробным, противовоспалительным и некролитическим эффектом.

Не кумулирует и не имеет местнораздражающих свойств. Назначается при развитии гнойных процессов.

66 рублей.

Комбинированный антисептический медикамент. Обладает подсушивающим эффектом, способствует стимуляции регенерации. От 13 до 42 рублей. Бактериостатическое лекарственное средство группы макролидов-азалидов. Обладает широчайшиим спектром антимикробного воздействия. Механизм действия связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. 335 рублей.

Одновременно с антибактериальной терапией осуществляется ликвидация очага инфекционного распространения. Стоматолог обязуется очистить зубы клиента от камней и налета. Для этого применяется ультразвуковая чистка.

В некоторых стоматологических клиниках при воспалении десен антибиотики вводятся в место поражения.

К основным преимуществам такого введения лекарства следует отнести:

  • купирование симптомов воспаления;
  • ликвидацию кровоточивости;
  • снятие болевого синдрома;
  • купирование отечности.

По мнению многих стоматологов, ставить укол в десну не следует, потому что эта процедура сопровождается серьезными рисками.

Обратите внимание! После укола в ткани десны и кости наблюдается высокая концентрация антибиотического препарата.

На этом фоне за один момент разрушается огромное количество патогенной микрофлоры. Данный процесс сопровождается выбросом токсических веществ. По этой причине возрастает риск гибели периодонтальных тканей.

Симптоматика воспалительного процесса снимается эффективно. Одновременно дантист, сделавший укол в десну, своими руками способствует нарушению связи ткани кости и зуба. Это может привести к подвижности зубов, требующей хирургического вмешательства.

По этой причине любое назначенное лекарственное средство должно вводиться только в мышцу.

Инструкция для больных, проходящих антибактериальную терапию, выглядит следующим образом:

  1. Препараты назначаются только стоматологом и выдаются в аптеках по рецепту. Безрецептурная выдача лекарственных средств карается законом.
  2. Дозировка варьируется в зависимости от общего состояния больного и яркости симптоматики. Уменьшать или увеличивать ее может только врач.
  3. Беременным женщинам и молодым матерям, кормящим ребенка грудью, назначается индивидуальный курс лечения.
  4. Антибактериальные медикаменты очень эффективны при снятии зубного камня и иных отложений.
  5. Перед проведением антибактериальной терапии нужно обязательно снять отложения, образовавшиеся над деснами и под ними. В ином случае лечение будет иметь временный эффект.

При рецидиве воспалительный процесс может быть намного сильнее. Повторно антибактериальная терапия не проводится по причине быстрого вырабатывания у микроорганизмов иммунитета к назначаемым препаратам.

Антибиотики в стоматологии при воспалении десны относятся к вспомогательным средствам лечения воспалительного процесса. Врач обязан рекомендовать пациенту прохождение комплексной терапии. Подробную информацию о лечении воспаления десен можно получить из видео в этой статье.

источник

Мазь Левомеколь – универсальное средство, которое широко используется при лечении пародонтоза, гингивита и других стоматологических заболеваний. Средство входит в десятку рекомендуемых при поражении десен пародонтозом и гнойными свищами. Его действие направлено на заживление ранок во рту и предотвращение размножения бактерий. Перед использованием препарата рекомендуется обработать рот антисептиками. Рассмотрим же плюсы и минусы мази более детально.

Левомеколь выпускается в виде мази, продается в банках и тюбиках, отпускается в аптеках без рецепта. Препарат предназначен для наружного применения, универсальное средство содержит два основных вещества.

Основные компоненты:

  1. Хлорамфеникол – производное вещество на основе антибиотика левомицетина, действие направлено на уничтожение распространенных видов грибков, бактерий и возбудителей инфекции (синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк). Именно эти микроорганизмы являются причиной образования гноя в придесневом кармане или ране.
  2. Метилурацил — анаболическое средство местного действия, быстро проникающий в мембраны эпителия. Действие направлено на стимуляцию размножения и укрепление стенок, средство насыщает кислородом, оказывает положительное воздействие на местный иммунитет. После нескольких нанесений повышается естественный интерферон, снижается активность воспалительных процессов. Подробней о способах укрепления зубов и десен при пародонтозе читайте тут.

Основой мази является полиэтиленоксид, компонент моментально проникает в верхние слои слизистой оболочки, после чего происходит активизация лечебных свойств препарата.

В отличие от многих аналогов в составе Левомеколь отсутствуют витамины и ароматические отдушки. Препарат не требует особого хранения, не провоцирует аллергии.

Мазь широко известна своими ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Препарат представляет собой комбинированное антибактериальное средство, одно из немногих, формула которого не изменилась за несколько десятилетий.

Другие свойства Левомеколя на слизистые ротовой полости:

Мазь широко применяется при лечении инфицированных и гнойных ран слизистой оболочки ротовой полости (катарального, язвенного стоматита) и кожных покровов.

Максимальную пользу от препарата можно получить только при условии соблюдения правил применения.

Мазь может использоваться в лечебных и профилактических целях в стоматологии, препарат широко используется при гнойных ранах, инфицирование которых произошло смешанной микрофлорой. Действие направлено на приостановку активных воспалительных процессов, устранение отечности, очищение полостей от гноя и некротических масс.

При лечении десен и других тканей полости рта Левомеколь используется в следующих случаях:

  • любая стадия пародонтита;
  • обострения гингивита;
  • свищи после формирования кист в корне зуба;
  • вскрытые новообразования, послеоперационные надрезы;
  • термические травмы после употребления горячей пищи и напитков;
  • гнойник при периостите или абсцессе зуба;
  • запущенные некрозы на десне.

Левомеколь назначают также для предотвращения образования зубного камня, при установки протезов или удалении «восьмерки». Больше подробностей касательно удаления зуба мудрости читайте в этом материале.

Средство активно используется в педиатрии, проктологии и хирургии, в том числе для обработки послеоперационных швов, геморроидальных трещин, гнойников на коже. Препарат помогает избавиться от подростковых прыщей и эрозии, при обморожениях и ожогах.

Показания к применению при пародонтите:

  • набухание слизистой ротовой полости;
  • расшатывание зубов, затруднения при жевании, еде холодных и горячих блюд;
  • кровотечение после надавливания пальцем или чистки зубов;
  • повышенная чувствительность эмали.

В период обострения происходит размягчение и разрыхление десен, шейки зубов оголяются, становятся шаткими. В обнажившиеся пародонтальные карманы свободно проникают бактерии, в результате развиваются воспалительные процессы. Из полости начинают выделяться гной, прозрачный экссудат, дыхание обретает гнилостный запах.

Густоватая консистенция затрудняет впитывание средства, поэтому средство лучше всего использовать в виде аппликаций.

Перед применением мази необходимо провести проверку аллергической реакции, для этого на сгиб локтя наносится необходимо аккуратно нанести средство. Аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы, высыпаниях на слизистой, зуде.
Другие противопоказания:

  • грибковые поражения кожных покровов;
  • псориаз;
  • экзема.

Препарат предназначен только для наружного использования, при попадании а горло или глаза пораженный участок следует прополоскать водой.

По инструкции при лечении воспалений средство рекомендуется наносить осторожными круговыми движениями в пораженные участки, процедуру рекомендуется повторять 2-3 р. в сутки. Густая консистенция препятствует впитыванию в ткани, лучше всего средство прикладывать в виде аппликации. Подробней о том, почему возникает воспаление при пародонтозе смотрите далее.

Скрученные из стерильной ваты жгуты следует пропитать лекарством, обложить ими покрасневшие участки, оставить на несколько часов. Процедуру рекомендуется проводить после гигиенической очистки.

После применения препарат рекомендуется в течение 30 мин. воздерживаться от еды и питья.

При лечении пародонтоза допускается совместное использование с другими средствами и процедурами. После снятия ультразвуком зубного налета наносится Левомеколь. При образовании нагноений и болезненного свища показано вскрытие новообразования с помощью скальпеля.

В домашних условиях показано промывание пораженного участка Хлоргексидином или перекисью водорода, после чего на открытый свищевой ход накладывается тампон с Левомеколем. Препарат необходимо держать на деснах не менее получаса, за это время компоненты проникают вглубь максимально глубоко. Состав рекомендуется также использовать для обработки швов после удаления дренажа.

Одновременный прием Левомеколя с другими мазями аналогичного действия противопоказан.

Мазь переносится организмом чаще всего хорошо, иногда могут возникать аллергические реакции, общая слабость.

При возникновении побочных явлений прием препарат должен быть приостановлен.

Аналогами Левомеколя считаются следующие препараты:

  • Троксевазин. Противовоспалительный препарат, его действие направлено на укрепление капилляров и сосудов десен, стимуляцию обменных процессов и улучшение питания десневых тканей. При регулярном применении наблюдается купирование воспалительных процессов, восстановление пораженных участков. Препарат противопоказан при непереносимости компонентов, на ранних сроках беременности, при нарушениях целостности кожи на участках нанесения, в возрасте до 15 лет;

  • Элюгель. Антисептическое средство, его рекомендуется использовать при зубом налете и отложениях, заболеваниях пародонта, затяжном гингивите, поверхностных и средних формах кариеса, других поражениях твердых тканей зубов, ранах в ротовой полости, воспалительных процессах слизистых рта и десен. От применения средства следует отказаться при повышенной чувствительности к компонентам, при лечении детей младше года. Элюгель можно применять во время беременности и грудного вскармливания;
  • Эльгифлюор. Средство обладает противомикробным и противокариесным действием, его назначают при гингивите, кариесе, заболеваниях пародонта, зубных отложениях и других болезнях твердых тканей зубов. Основным противопоказанием считается повышенная чувствительность к компонентам, мазь допускается к применению во время беременности и в детском возрасте.

Больше информации о применении мази левомеколь смотрите на видео

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие антибиотики применяют при воспалении десен, корней зубов, флюсе,
  • выбор антибиотика и схемы применения,
  • можно ли делать уколы в десны.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

В стоматологии чаще всего назначаются антибиотики либо при воспалении десен, либо при развитии гнойного воспаления у верхушки корня зуба, симптомом которого может быть припухлость десны или лица (флюс). И самым важным моментом тут является выбор антибиотика, т.к. при разных стоматологических заболеваниях оптимальными будут разные антибиотики.

Поэтому нашу статью мы разделили на 2 тематические части. Первая часть будет посвящена тому – какие нужны антибиотики при флюсе десны и развитии гнойного воспаления у корня зуба, а вторая – как выбрать оптимальный антибиотик при воспалении десен (хроническом пародонтите).

Давайте рассмотрим какие антибиотики при флюсе десны можно применять взрослому. Выбор тут достаточно большой, начиная от недорогих антибиотиков типа линкомицина и амоксициллина, но оптимальным будет все же прием следующих препаратов –

1) Амоксиклав –
содержит оригинальный амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотик амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам, и если он применяется без клавулановой кислоты – он может быть неэффективен против многих патогенных бактерий. Поэтому, самым эффективным вариантом будет именно препарат Амоксиклав, если, конечно, вас не смущает цена 400 рублей за упаковку. Схема приема для взрослого – по 500 мг 2 раза в день (обычно в течение 4-5 дней, после которых при необходимости врач может продлить прием еще на 2-3 дня).

Если такая цена для вас высока, то тогда можно приобрести недорогой амоксициллин, идущий без клавулановой кислоты (только не российского производства), и принимать его уже по 500 мг 3 раза в день – всего 5-7 дней. Причем, при выраженном воспалении лучше всего еще подключить к нему Метронидазол, который принимается при гнойных инфекциях также по 500 мг 3 раза в день (всего 5-7 дней).

Важно : если у вас когда-либо возникала диарея после приема антибиотиков (это связано с развитием псевдомембранозного колита на их прием) или есть заболевания кишечника/ дисбактериоз, и вы не хотите увеличить риск развития диареи после приема антибиотика – оптимальным выбором будут не препараты на основе амоксициллина, а все-таки Азитромицин. Либо параллельно с Амоксиклавом уже на обязательной основе применять таб. Метронидазола – этот антибиотик будет эффективен против бактерии Clostridium difficile, которая и ответственна за развитие псевдомембранозного колита.

2) Азитромицин –
также как и клиндамицин этот антибиотик может применяться при аллергии на β-лактамные антибиотики, например, тот же амоксициллин. Существуют разные схемы применения, но согласно исследованиям при гнойной одонтогенной инфекции оптимальная схема терапии – 1 день принять однократно 1000 мг, после чего препарат принимается еще 2 или 3 дня – в дозе 1 раз в день по 500 мг. Но цена на этот антибиотик будет достаточно высокой, если не брать в расчет российских производителей.

Например, препарат с азитромицином «Азитрал» хорошего индийского производителя Шрея – обойдется вам в 300 рублей за упаковку 3 капсулы по 500 мг (получается, что на курс нужно будет приобрести 2 упаковки). Короткий курс применения связан с тем, что этот антибиотик имеет накопительный эффект, и поэтому даже по окончании его приема препарата в организме еще несколько дней сохраняются его терапевтические концентрации.

Читайте также:  Плавниковая гниль у рыб левомицетином

3) Линкомицин и Клиндамицин –
это антибиотики группы линкозамидов, причем клиндамицин является более эффективным аналогом линкомицина (по эффективности на некоторые типы патогенных бактерий, вызывающих гнойное воспаление, клиндамицин эффективнее линкомицина – в 2-10 раз). Особенность этих антибиотиков – некоторая тропность к костной ткани, что является преимуществом при гнойном воспалении в области зубов, а также их низкая цена. К минусам можно отнести – узкий спектр противомикробного действия, а также то, что они часто вызывают псевдомембранизный колит.

Схема приема Линкомицина – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5 дней. Схема приема Клиндамицина – по 1 капсуле 150 мг 4 раза в день, в течение 4 дней. Последний является препаратом выбора при аллергии на β-лактамные антибиотики, к которым относятся пенициллины, амоксициллин, цефалоспорины и т.д. Доступная цена – упаковка 16 таб. по 150 мг (производство Сербии) стоит примерно 160 рублей. Для профилактики псевдомембранозного колита оба антибиотика также стоит комбинировать с таб. Метронидазола.

Важно : помните, что вы не должны принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача. Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом конкретной ситуации в полости рта, выраженности гнойного воспаления, а также с учетом ваших хронических заболеваний. Антибиотики при флюсе десны назначаются хирургом-стоматологом сразу после проведения небольшого разреза десны, который позволяет дать отток гною. Но антибиотики не могут быть заменой этой процедуры.

Лечение антибиотиками воспаления десны около зуба (флюса) не является основным лечением. Проведение разреза, хотя это и необходимо, тоже не является основным лечением. Основное лечение заключается в лечении причинного зуба, т.к. причина возникновения флюса всегда только одна – инфекция в корневых каналах одного из зубов. Это может быть следствием вовремя невылеченного кариеса или пульпита зуба, либо быть следствием ранее проводившегося некачественного пломбирования корневых каналов.

Боль в зубе является следствием либо воспаления нерва в зубе (это заболевание называют пульпитом), либо воспаления у верхушки корня зуба (периодонтит). Антибиотики не помогут вам уменьшить боль, и могут лишь замедлить, но не предотвратить развитие воспаления. Их назначают обычно уже после вскрытия абсцессов на десне, либо в процессе лечения гнойного воспаления у верхушки корня зуба.

Эффективным средством для купирования зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится Нурофен, а также и другие намного более сильные анальгетики. Начатый прием антибиотиков еще до посещения стоматолога может быть резонным только в одном случае – если уже вечером или ночью у вас возникла припухлость десны или лица, а вы собираетесь обратиться к стоматологу только на следующий день.

При лечении воспаления десен (в отличии от ситуации с флюсом) – используются уже несколько другие антибиотики, чем те, о которых мы рассказали выше. Ниже вы найдете актуальный на 2019 год список антибиотиков, которые считаются наиболее эффективными для лечения десен. Важный момент, который вы должны учитывать – применять антибиотики можно только после предварительного удаления зубных отложений.

Именно патогенные бактерии зубных отложений являются причиной развития гингивита и пародонтита, и прием антибиотиков без удаления причинного фактора – приведет лишь к временному незначительному уменьшению симптомов воспаления. Поэтому, если вы не хотите добиться приемом антибиотиков просто бессимптомного прогрессирования заболевания – проведите сначала ультразвуковую чистку зубных отложений у стоматолога.

Этот препарат представляет из себя комбинацию антибиотика Амоксициллина и клавулановой кислоты. Применение стандартного Амоксициллина является одним из показаний при пародонтологических заболеваниях (воспалении десен), но без сочетания с клавулановой кислотой он уже не действует на многие типы патогенных бактерий. Благодаря этой кислоте Амоксиклав остается по-прежнему эффективен даже против бактерий, имеющих нечувствительность к амоксициллину, а также пенициллинам и цефалоспоринам.

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых составляет по 500 мг 2 раза день (в течение 8 дней). Как и все другие антибиотики, применяемые при лечении воспаления десен, его использование должно проводиться только после удаления у стоматолога над- и поддесневых зубных отложений, являющихся причиной развития воспаления десен. В случае агрессивного пародонтита, при наличии глубоких пародонтальных карманов, при наличии дисбактериоза или развития диареи после приема антибиотиков в прошлом – лучше всего применять Амоксиклав в комбинации с Метронидазолом.

Антибиотик Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов 2 поколения. В настоящее время этот препарат является единственным антибиотиком в пародонтальной антибиотикотерапии, который подавляет абсолютно все штаммы A. actinomycetemcomitans (при этом он оказывает минимальное влияние на нормальную микрофлору полости рта).

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 2 раза в день (в течение 10 дней). И никогда, слышите – никогда не покупайте ципрофлоксацин или др. антибиотики российского производства, если хотите уберечь себя от псевдомембранозного колита. Две упаковки препарата «Ципролет» индийского производства (10 таб. по 500 мг), необходимых на курс лечения, – обойдутся вам примерно в 250 рублей. Добавим еще, что при сахарном диабете лучше всего сразу сделать выбор в пользу антибиотиков группы фторхинолонов.

При лечении пародонтита этот антибиотик лучше всего использовать в сочетании с метронидазолом, т.к. в этом случае перекрывается весь возможный спектр анаэробов. Либо принимать такой комбинированный препарат как «Ципролет А», в котором ципрофлоксацин идет в сочетании с тинидазолом.

Антибиотик Метронидазол не может быть использован в виде монотерапии при лечении воспаления десен, но он повышает эффективность антибиотикотерапии, если используется в комбинации с другими антибиотиками. Исследования показали, что в сочетании с амоксициллином или ципрофлоксацином он может особенно эффективен в комплексной терапии хронического пародонтита.

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 3 раза в день, всего 10 дней. Плюсом этого антибиотика является то, что он также как и ципрофлоксацин – практически не влияет на нормальную микрофлору полости рта. Упаковка «Метронидазол Никомед» японской фармацевтической компании Такеда (20 таб. по 500 мг) – обойдется вам примерно в 100 рублей. Польский препарат «Трихопол» – около 120 рублей за уп. 20 таблеток.

Антибиотик Азитромицин относится к группе макролидов. Эффективен против анаэробов и грамотрицательных бактерий. Исследования показывают, что азитромицин в дозировке 500 мг в первый день и по 250 мг еще 5 дней – может быть эффективной терапией при лечении воспаления десен. Тем не менее считается, что такая схема лечения будет несколько менее эффективна, чем комбинации антибиотиков: 1) амоксиклав + метронидазол, 2) ципрофлоксацин + метронидазол.

Применение этих антибиотиков может быть очень эффективным в лечении агрессивного пародонтита, т.к они обладают способностью концентрироваться в десневой жидкости в пародонтальных карманах, успешно подавляют бактерию A. actinomycetemititans (с наличием которой связано тяжелое течение воспаления при пародонтите). Например, концентрация Тетрациклина в десневой жидкости может превышать его содержание в сыворотке крови в 2-10 раз, а у Доксициклина этот показатель – в 7-20 раз.

Другой уникальной особенностью этих антибиотиков является их антиколлагеназная активность. Дело в том, что некоторые патогенные бактерии имеют особенность продуцировать фермент коллагеназу, который разрушает соединительную ткань, способствуя этим разрушению кости вокруг зубов и возникновению пародонтальных карманов. Тетрациклин и доксициклин ингибируют этот фермент, и могут способствовать частичной регенерации кости. Поэтому эти антибиотики считаются №1, если на фоне антибактериальной терапии проводится хирургическое лечение пародонтита (т.е. кюретаж или лоскутные операции).

Схемы приема –
рекомендуемая дозировка тетрациклина составляет по 250 мг 4 раза в день (8-10 дней). Доксициклин, который в свою очередь является полусинтетическим тетрациклином – можно применять длительным курсом и низкой дозировкой, которая не уменьшит эффективность лечения воспаления десны. Пародонтологи рекомендуют применять этот препарат по 100 мг 1 раз в день (в течение 21 дня), при этом доксициклин практически не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Если говорить о препаратах, то мы можем порекомендовать препарат «Доксициклин Солютаб» фармкомпании Астеллас (Нидерланды). Особенностью данного препарата являются шипучие таблетки, которые перед применением нужно растворить в воде. Благодаря этому препарат быстро и на 100% всасывается в ЖКТ, практически не влияя на микрофлору кишечника. Стоимость 1 упаковки 10 таб. по 100 мг – составит от 300 рублей (на вышеописанный курс лечения необходимо 2 упаковки препарата).

Важно : антиколлагеназная активность тетрациклина и доксициклина делает их лучшим выбором при хирургическом лечении пародонтита, в результате которого появляется возможность полностью санировать ткани пародонта (т.е. убрать все воспалительные грануляции из под десны, а также поддесневые зубные отложения). Но мы рекомендуем их прием – только после посева на микрофлору содержимого пародонтальных карманов, которое можно провести в любой диагностической лаборатории.

Это нужно, чтобы исключить резистентность к данным препаратам, которая иногда встречается. Если же вы принципиально не хотите тратить время и деньги еще и на проведение микробиологического исследования, то лучше выбирать комбинации антибиотиков: либо амоксиклав + метронидазол, либо ципрофлоксацин + метронидазол.

Местное применение антибиотиков –
в комплексном лечении воспаления десен системная антибиотикотерапия обычно используется только при наличии средних и глубоких пародонтальных карманов, при быстром агрессивном течении пародонтита, а также отказе пациента от проведения хирургического лечения (кюретажа десны) при наличии к этому показаний. В большинстве случаев при нетяжелых формах пародонтита чаще всего назначают только антисептические полоскания + аппликации специальных гелей для десен.

Отдельным вопросом применения антибиотиков является их применение в имплантологии – при подготовке к операции, ее сопровождении и применении в раннем постоперационном периоде – для профилактики инфекционных осложнений, а также для лечения уже возникших инфекционных осложнений (периимплантита). Подробнее о выборе антибиотиков в этих случаях читайте в статье:

Несколько слов хочется сказать о таком методе лечения как инъекции антибиотиков в десны. За рубежом такой метод лечения никогда не применялся по причине колоссального вреда, который наносится деснам такими инъекциями. В России такой метод лечения ранее был весьма распространен в силу его дешевизны и низкой квалификации стоматологов (в условиях, когда лечением пародонтологических заболеваний занимаются не специально подготовленные для этого врачи-пародонтологи, а любой обычный терапевт-стоматолог).

Ниже мы объясним, почему, если вам в клинике предложили провести курс инъекций антибиотиков в десны – сразу стоит бежать из этой клиники, и поискать другую клинику/ другого врача. Видимая часть лечения в основном такова, что уколы в десны сначала действительно могут привести к снижению интенсивности воспаления (уменьшается кровоточивость, боли, отек и покраснение десен). Хотя у некоторых пациентов уже на этом этапе может возникнуть абсцедирование десен – особенно часто это бывает при наличии глубоких пародонтальных карманов.

Укол антибиотика прямо в десну приводит к созданию в десне и костной ткани вокруг зуба – ужасающе высокой концентрации антибиотика. Обычно ставят антибиотик линкомицин. В низких концентрациях он является бактериостатическим, но в высоких концентрациях начинает оказывать бактерицидное действие, что приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Гибель патогенных бактерий всегда сопровождается выбросом большого количества токсинов, разных патогенов, а также так называемых «цитокинов» (медиаторов воспаления).

Когда их выбрасывается одновременно слишком много – это приводит к появлению множественных очагов некроза в периодонте (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи волокон которого зуб соединяется с костной тканью). Такие участки некроза заживают с образованием рубцовой ткани, образование которой сначала дает видимость укрепления зуба, но, к сожалению, радость не длится долго. Нормальный периодонт зубов приспособлен к несению большой механической (жевательной) нагрузки, чего не скажешь о рубцовой ткани. И как только уменьшается площадь прикрепления зуба к кости за счет нормального периодонта – происходит механическая перегрузка связочного аппарата зуба.

В результате костная ткань вокруг зуба начинает рассасываться, что ведет к еще большему увеличению его подвижности. Причем в данном случае подвижность будет связана уже не с воспалением, а с уменьшением уровня кости, а также уменьшением площади периодонтального прикрепления корня зуба к кости. А это уже необратимая подвижность, которую будет нельзя исправить никаким лечением. Надеемся, что наша статья: Антибиотики при зубной боли и воспалении десен – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник