Применение левомицетина при кишечной инфекции

Диарея знакома каждому человеку. Она доставляет неудобства и огромный дискомфорт. Чаще всего кишечные расстройства появляются в летний период, когда наступает сезон ягод, фруктов и овощей. Это время отпусков, путешествий, детских лагерей.

Причиной жидкого стула могут стать патогенные микроорганизмы. Проникая в человеческий организм, они способны вызвать кишечную инфекцию и пищевое отравление. Бактерии выделяют токсические вещества, которые всасываются в кровеносную систему и вызывают сильнейшую интоксикацию. Организм отвечает на такую атаку поносом, рвотой, болями в животе и повышением температуры тела.

Чаще всего инфекцию можно занести при употреблении сырой воды и немытых овощей. Пищевое отравление могут вызвать недоваренные или недожаренные блюда, а также испорченная пища. К летальному исходу могут привести отравления грибами, а также рыбными и мясными консервами, способными вызвать ботулизм.

Иногда диарея не связана с инфекционными процессами. Спровоцировать жидкий стул способно нервное перенапряжение, непереносимость определенных продуктов питания, а также некоторые хронические заболевания. Сам понос не представляет особой опасности для здоровья человека, но стоит бояться его последствий. Диарея вызывает обезвоживание организма, которое приводит к нарушению обменных процессов. В тяжелых случаях потеря жидкости чревата смертельным исходом.

Особое беспокойство понос доставляет в дороге, именно поэтому в своей аптечке нужно иметь противодиарейное средство. Большой популярностью пользуется Левомицетин от поноса. Достаточно ли он эффективен и могут ли эти таблетки нанести вред здоровью? Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Ввиду того что диарея – это полиэтиологический симптом, то есть к его возникновению могут привести самые разнообразные причины, перед лечением следует обязательно обследоваться. Точно выявить провоцирующий фактор поможет анализ кала. В народе давно бытует мнение, что Левомицетин – это быстрое и эффективное средство от диареи. Высокая эффективность и доступность сделали его первым средство в борьбе с поносом.

Левомицетин – это антибактериальное средство с широким спектром бактериостатического действия, относящееся к группе амфеникола. Это означает, что действующее вещество подавляет активность болезнетворных микроорганизмов, замедляя рост и развитие. Кроме того, средство обладает и бактерицидным действием, то есть приводит к полной гибели инфекционного агента.

Механизм действия препарата обусловлен нарушением синтеза белка в клетках. Выпускается средство в различных лекарственных формах. В офтальмологии широко применяются левомицетиновые глазные капли при кератите, конъюнктивите блефарите. Также лекарство выпускается в виде порошка для приготовления суспензий и флаконов для капельниц.

Особенно чувствительны к активному компоненту Левомицетина такие патогены:

стафилококки,
стрептококки,
кишечная палочка,
энтерококки,
пневмококки,
сальмонелла,
шигелла,
клебсиелла.

Препарат назначают даже в тех случаях, когда болезнетворные микроорганизмы проявили резистентность к Пенициллину, Стрептомицину и сульфаниламидам. Устойчивость к воздействию лекарства проявляют простейшие, синегнойная палочка, клостридии, а также кислотоустойчивые бактерии и некоторые штаммы стафилококков. Таблетки эффективно применяются в комплексной терапии дизентерии, сальмонеллеза, энтероколита, брюшного тифа, холеры.

Действующим компонентом лекарственного средства является хлорамфеникол. Вещество состоит из бесцветных кристаллов горького вкуса. Хлорамфеникол – это синтетически выведенный антибиотик. В качестве укрепления таблетки используется картофельный крахмал. Он обладает однородной консистенцией без постороннего запаха.

Для оказания сорбирующего действия присутствует повидон. Вещество обладает дезинтоксикационным свойством, связывая токсические вещества. Самая большая концентрация действующего вещества находится в почках, поэтому пить таблетки на протяжении длительного периода времени категорически запрещено.

Таблетки назначают при хламидиозе, бруцеллезе, опасных кишечных инфекциях: брюшном тифе, дизентерии, туляремии, паховой лимфогранулеме, гнойных раневых инфекциях мягких тканей, а также тяжелом анаэробном инфицированном процессе, вызывающем гнойный перитонит, бактериальный менингит и абсцесс мозга. Препарат может назначаться при хронических заболеваниях желчных путей.

Левомицетин помогает при всевозможных отравлениях некачественной едой. Препарат рекомендован к применению при появлении таких симптомов и патологий:

Понос, вызванный кишечной инфекцией или пищевым отравлением, обычно устраняется с помощью однократного приема Левомицетина. Устойчивость патогенных микроорганизмов к хлорамфениколу развивается медленно. На фоне его приема не развивается перекрестная резистентность к действию других антибактериальных средств.

Принимать Левомицетин при поносе следует лишь в том случае, если он вызван бактериальной инфекцией, чувствительной к хлорамфениколу. Средство имеет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать его просто так, без невыясненной этиологии, недопустимо. В лучшем случае такое лечение не принесет никакой пользы, а в худшем – приведет к опасным последствиям.

Средство выпускается в виде таблеток и применяется для приема внутрь. В настоящее время на фармакологическом рынке присутствуют более безопасные для здоровья антибиотики, поэтому Хлоамфеникол обычно назначают в случае их неэффективности. Сколько таблеток пьют при поносе? Дозировка принимаемого препарата подбирается индивидуально для каждого пациента врачом.

Во многом это зависит от возраста пациента, причины поноса и степени тяжести. Лекарство выпивают за полчаса до еды или через два часа после. Если присутствует сильная рвота, то лучше принимать таблетку после приема пищи, чтобы препарат не вышел вместе со рвотными массами. Суточная дозировка для взрослого человека составляет 2 г.

Ее делят на четыре приема. Одна таблетка действует в течение четырех–пяти часов. Старайтесь выпивать лекарство через равные промежутки времени. Во время лечения Левомицетином необходим контроль функциональной активности почек и показателей периферической крови: гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитарной формулы. Нельзя прекращать лечение при улучшении самочувствия.

источник

Часто после употребления порченных или зараженных продуктов возникает отравление. В большинстве случаев его вызывает бактериальная токсикоинфекция. Самыми выраженными признаками отравления являются рвота и диарея. Справиться с ними можно с помощью комплекса мер (промывание желудка, сорбенты, диета). Для нейтрализации бактерии, вызвавшей отравление, может быть назначен антибиотик, например, Левомицетин.

Это синтетический антибиотик, который эффективен против грамположительных бактерий (менингококки, гонококки), и вызывающих расстройства кишечника (сальмонелла, лептоспиры, протеи и т.д.). Аналогами Левомицетина являются Параксин, Хлорамфеникол, Тифомицетин, Берлицетин и т.д. Главное действующее вещество препарата препятствует синтезу белка в клетках бактерий, вследствие чего они погибают. Благодаря широкому спектру действия Левомицетин используется при разных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф, для заживления ран и т.д.).

Показаниями при отравлениях служат:

гной или кровь в испражнениях;
высокая температура, которая держится более 24 часов, и не сбивается жаропонижающими средствами;
общая нарастающая слабость;
многоразовая рвота или диарея (больше 10 раз в день), которая не проходят после базисной терапии для ее устранения;
выявление после посева бактерий, чувствительных к Левомицетину;
неэффективность других антибактериальных препаратов.

При отравлениях назначением антибиотика занимается только врач. После клинических анализов и постановки диагноза он может рекомендовать соответствующее лечение с определением дозировки и длительности приема препарата.

Средство назначают детям после 3 лет и взрослым. Чтобы не допустить повторной активности бактерий, которые не выведены полностью, нельзя самостоятельно назначать лечение Левомицетином. Курс приема антибиотика может длиться 1-2 недели, в зависимости от состояния больного. Таблетки выпивают за 30 минут до приема пищи. При наличии рвоты лучше принять лекарство спустя 1 час после еды. Таблетку нужно проглатывать целиком, запив обильно водой (можно подслащенной).

Суточная дозировка:

взрослые – 2 г (в крайних случаях может увеличиваться до 4г), разделить на 3-4 приема;
дети от 3 лет – 10-15 мг/кг веса;
3-8 лет – по 0,15-0,2 г;
от 8 лет – по 0,2-0,4 г.

Таблетки не принимаются однократно. Если самостоятельно прервать прием после исчезновения симптомов отравления, патогенные бактерии полностью не выведутся из организма. Может быть повторный рецидив.

Препарат имеет выраженный бактериостатический эффект на рад бактерий. Но для него еще характерно агрессивное воздействие на организм в целом.

Если бесконтрольно принимать средство, это может привести к побочным эффектам:

Общее недомогание, головные боли.
Диспепсические симптомы (тошнота, рвота).
Аллергия в виде кожной сыпи, дерматитов, зуда, отека горла, языка, лица.
Со стороны кроветворной системы может отмечаться сокращение числа ретикулоцитов, гранулоцитов или других клеточных элементов крови. А это ведет к ослаблению иммунной системы, кровотечениям, анемии.
Передозировка препаратом может спровоцировать расстройства со стороны ЦНС (спутанность сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение).
Подавление микрофлоры кишечника препаратом ведет к дисбактериозу, раздражению слизистой, присоединению грибковой инфекции.

У детей после применения Левомицетина могут наблюдаться сонливость, ослабленность, отсутствие аппетита, рвота. Опускается температура тела. Испражнение имеют зеленоваты оттенок. Поверхность кожи становится сероватой («синдром серого ребенка»). При таких симптомах необходимо моментально прекратить прием антибиотика и вызвать скорую помощь.
Противопоказания

аллергия;
сахарный диабет;
дети до 3 лет;
беременные женщины;
резистентность бактерий к Левомицетину;
тяжелые поражения печени и почек;
нарушение функции кроветворения;
онкологические заболевания.

При токсических отравлениях применение Левомицетина не целесообразно. Это касается и вирусных кишечных инфекций.

Действующее вещество Левомицетина – хлорамфеникол. Это естественное антимикробное вещество широкого спектра действия, принадлежащий к группе амфениколов. Замедляет производство белков в бактериальных клетках, благодаря чему угнетает рост бактерий. Из-за тяжелых побочных действий и быстрого возникновения устойчивости бактерий к этому антибиотику, его применение в терапии инфекций ограничено.

Левомицетин используют только при тяжелых инфекциях. Он показан в случае если менее токсичные антибактериальные средства не дают эффекта или нет возможности их применения.

Хлорамфеникол назначают в таких случаях:

болезни дыхательных путей, вызванные бактериальными поражениями (абсцесс легкого, пневмония);
инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (шигельоз, сальмонельоз, брюшной тиф, воспаление брюшины, паратиф);
другие тяжелые заболевания – воспаление мозговой оболочки, хламидиоз, туляремия, воспаление глаз, вызванное хламидиями.

Левомицетин эффективен в отношении многих видов микроорганизмов. Хорошо угнетает и уменьшает количество бактерий, в высоких дозах – приводит к гибели некоторых штаммов бактерий.

К антибиотику чувствительны следующие возбудители:

стрептококки (в т. ч. пневмококк),
сальмонеллы (в т. ч. тифозная палочка),
кишечная палочка,
шигеллы (в т. ч. дизентерийная),
бруцеллы,
протеи,
нейссерии,
чумная палочка,
коринебактерии (возбудитель дифтерии),
гемофильная палочка,
нейссерии,
трепонемы,
риккетсии,
хламидии,
лептоспиры.

Препарат неэффективен против:

микобактерий (в т. ч. туберкулезной),
стафилококков,
простейших,
синегнойной палочки,
грибов.

Во всех случаях препарат принимают за полчаса до еды через равные периоды. Если возникает тошнота – через час после еды. Таблетку глотают целиком, ее не нужно разжевывать или измельчать. Запивать стаканом воды. Дозы и длительность терапии – индивидуальны, поэтому могут быть назначены только лечащим врачом.

Максимальная продолжительность лечения – неделя-полторы, при тяжелых инфекциях.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов длительность приема должна быть как можно меньше. В снижении стандартных доз средства нуждаются больные с проблемами почек или печени.

Новорожденным малышам Левомицетин вообще нельзя давать, так как риск передозировки для них особо высок. В виде капсул и таблеток его также нельзя давать детям до шести месяцев. Печень таких детей еще не сможет обезвредить антибиотик и вывести его из организма, он накапливается и вызывает передозировку. Передозировка хлорамфеникола у детей в 40% случаев заканчивается смертью.

У маленьких детей применение Левомицетина может вызвать угрожающее жизни падение кровяного давления и «серый синдром». Последний возникает преимущественно у новорожденных из-за незрелости ферментов их печени, перерабатывающих хлорамфеникол и токсического действия антибиотика на миокард. Проявляется заболевание следующими симптомами:

голубовато-серая окраска кожи,
отсутствие реакций,
вздутие живота, тошнота,
падение кровяного давления,
понижение температуры,
неритмичное дыхание,
нарушение работы сердца.

Новорожденным детям, а особенно – недоношенным, препарат назначают только врачи в стационаре при тяжело протекающих бактериальных инфекциях, не поддающихся лечению другими более безопасными антибиотиками.

Детям старше шести месяцев капсулы и таблетки дают только по назначению врача и только тогда, когда нет возможности заменить его на другой антибиотик. Доза рассчитывается индивидуально лечащим врачом в зависимости от массы тела ребенка.

Аллергия – анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка, кожные высыпания, крапивница.
Реакции желудочно-кишечного тракта – поражение грибком ротовой полости, вздутие живота, тошнота и рвота, стоматит, диарея, повреждения печени, дисбактериоз кишечника, воспаление заболевание кишечника, вызванное избыточным размножением обитающих в нем условно-патогенных бактерий.
Реакции нервной системы – ухудшение зрения и слуха, нарушения координации движений, головная боль, поражения мозга, психические расстройства, галлюцинации, депрессия.

Редкий, но тяжело поддающийся лечению побочный эффект – апластическая анемия. Она проявляется в среднем в одном из 18 000-50 000 случаев. Заболевание не зависит от дозы Левомицетина и часто является необратимым.

голубовато-серая окраска кожи,
отсутствие реакций,
вздутие живота, тошнота,
падение кровяного давления,
понижение температуры,
неритмичное дыхание,
нарушение работы сердца.

Аллергия – анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка, кожные высыпания, крапивница.
Реакции желудочно-кишечного тракта – поражение грибком ротовой полости, вздутие живота, тошнота и рвота, стоматит, диарея, повреждения печени, дисбактериоз кишечника, воспаление заболевание кишечника, вызванное избыточным размножением обитающих в нем условно-патогенных бактерий.
Реакции нервной системы – ухудшение зрения и слуха, нарушения координации движений, головная боль, поражения мозга, психические расстройства, галлюцинации, депрессия.

Более частые и тяжелые побочные действия наблюдаются в системе крови и лимфатической системе – это снижение числа гранулоцитов, ретикулоцитов, эритроцитов или всех видов клеток периферической крови, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов крови, анемия. В большинстве случаев эти осложнения возникают после применения больших доз (больше 4 г в сутки) на протяжении длительного времени.

Долгий период лечения большими дозами может закончится поражениями периферической нервной системы, нарушениями слуха, снижением остроты зрения, галлюцинациями. Как и любые сильнодействующие антибиотики он способствует развитию дисбактериоза и связанных с ним проблем кишечника.

Одновременно с приемом антибиотика нельзя пить алкоголь, так как возможно возникновение дисульфирамовой реакции. Ее симптомы: кашель, тахикардия, покраснение кожи, тошнота и рвота, судороги.

Хотя при приеме Левомицетина большинство побочных действий наблюдается редко, врачи стараются не назначать его в связи с тяжестью побочных действий и сравнительно быстрым развитием во время лечения устойчивости к нему патогенных бактерий.

Хлорамфеникол противопоказан людям с:

нарушениями работы почек или печени;
болезнями крови;
порфирия;
грибковые кожными поражениями, псориазом, экземой;
чувствительностью к амфениколам.

Левомицетин нельзя применять во время беременности и кормления грудью, а также детям до двух лет.

Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без назначения врача принимать Левомицетин для лечения и профилактики следующих заболеваний:

банальных инфекций,
пищевых отравлений,
простудных заболеваний,
гриппа,
фарингита,
бактерионосительства.

Принятое во всем мире и зафиксированное в рекомендациях Всемирной организации здоровья современное лечение от расстройства желудка не предусматривает применение привычных нам Левомицетина и фталазола. Главная причина – это то, что причиной каждого второго расстройства являются вирусы, в отношении которых эти препараты не действуют. Но даже если причиной болезни стала бактерия – отношение врачей к применению антибактериальных средств неоднозначно. Например, при сальмонеллезе антибиотики используют редко, а при дизентерии — практически всегда. Поэтому при возникновении вопроса о применении антибиотиков всегда нужно консультироваться с опытным врачом.

Непривычная нам, но правильная схема лечения расстройства обычно не включает каких-либо сильнодействующих лекарств. Она состоит из трех основных пунктов:

строгая диета,
восполнение потерь жидкости и солей,
соблюдение правил гигиены.

Такая схема требует немного больше времени и самодисциплины, но действует эффективно и исключает риски, связанные с приемом антибиотиков.

Даже для детей ВОЗ предусматривает применение антибиотиков только в следующих случаях:

при сильном обезвоживании,
подозрении на холеру,
инфекциях с кровянистой диареей (чаще всего это – бактериальная дизентерия).

Понос с кровью сопровождает воспаление толстого кишечника – колит. А гастроэнтерит (вирусная инфекция) не может лечиться антибиотиками. При расстройстве кишечника самостоятельно определить бактериальное и вирусное происхождение заболевания невозможно.

При поносе и отравлении Левомицетин действительно оказывает некоторый эффект, но его токсичность, побочные действия и доказанная эффективность только в случае бактериальных инфекций делают такое широкое и легкомысленное употребление сильнодействующего антибиотика весьма опасным.

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

Кишечную палочку разные исследователи относят то к нормальной флоре, то к условно патогенной. Она заселяет у новорожденного ребенка слизистую оболочку кишечника с первых дней после рождения. Ее масса составляет 1/100 часть процента по отношению к содержанию бифидо- и лактобактерий, но по своим полезным свойствам становится незаменимой:

участвует в расщеплении и усвоении лактозы;
нужна для синтеза витаминов К и В;
выделяет антибиотикоподобные вещества (колицины), подавляющие рост собственных патогенных штаммов;
связана с активацией общего и местного иммунитета.

К патогенным возбудителям, вызывающим инфекционное заболевание, относятся: сальмонеллы, шигеллы, клостридии, холерный вибрион, отдельные штаммы стафилококков. Попадая в организм человека, они усиленно размножаются в кишечнике, вытесняют здоровую флору, нарушают процесс пищеварения. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать токсины, которые вызывают дополнительную интоксикацию.

Для лечения патологии в полезный список антибиотиков должны включаться препараты, оказывающие неоспоримое целенаправленное действие на этих возбудителей. Стоит отметить, что в анализах кала чаще всего выявляют смешанную флору.

Для обеспечения наиболее эффективного действия выбранный препарат должен:

после приема через рот в таблетках, капсулах, суспензии не обезвреживаться желудочным соком и дойти до кишечника;
обладать низкой способностью к всасыванию в верхних отделах, чтобы санировать все части толстой кишки;
хорошо сочетаться с другими антибактериальными препаратами сульфаниламидного ряда (Салазодиметоксин, Фталазол) и дезинтоксикационными средствами (Смекта);
не оказывать негативного влияния на пациента.

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует. Они отличаются более или менее выраженным токсическим воздействием на печень, почки, клетки головного мозга, кроветворение.

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
печеночно-почечная недостаточность;
выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
психические заболевания;
анемии;
нарушение свертываемости крови;
повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина — страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Сдать анализ на исследование — означает проверить наличие четких показаний к применению антибиотика, признаков воспаления и инфекционного возбудителя (в кале выявляют лейкоциты, большое количество слизи, примеси крови, в анализе крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы).

Обязательно назначение лечения антибиотиками:

при брюшном тифе, сальмонеллезе, холере, дизентерии, эшерихиозе, прочих тяжелых инфекциях кишечного тракта;
тяжелом состоянии пациента, выраженном кишечном расстройстве с признаками дегидратации, а у детей особенно грудничкового возраста, если течение заболевания расценивается как среднетяжелое;
появлении признаков общего сепсиса и развития отдаленных очагов инфекции;
инфицировании пациентов с гемолитической анемией, иммунодефицитным состоянием, на фоне лечения опухолей;
наличии кровяных сгустков в кале.

Большая группа заболеваний, чаще распространенная среди детей в организованных коллективах (детские сады, летние лагеря, отделения в больницах) в летнее время, называется острыми кишечными инфекциями. Причиной служит нарушение санитарных норм в учреждении, грубое несоблюдение правил хранения продуктов, закупок и приготовления пищи.

Диарея и повышение температуры возникает сразу у многих детей. При выявлении признаков инфекции детей изолируют и переводят для лечения и наблюдения в детское инфекционное отделение. В это время работники санитарного надзора проводят проверку с целью выявления причины.

Детям при состоянии легкого отравления и средней тяжести нет необходимости принимать антибиотики. Обычно самочувствие и показатели здоровья улучшаются после назначения обильного питья, сорбентов, бактериофагов, соблюдения диеты.

Антибиотики добавляют к лечению, если спустя 2–3 дня не наблюдается улучшения или в случае точного выявления инфицирования возбудителями, требующими обязательного лечения антибактериальными средствами.

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.

Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

Приводим наиболее часто назначаемые антибактериальные препараты.

Цефалоспорин, способный блокировать размножение шигелл, сальмонелл, кишечных эшерихий, протея. Если стафилококки устойчивы к Метициллину, то сохраняется резистентность к Цефтриаксону. В неизмененном виде попадает с желчью в кишечник до половины дозировки.

Противопоказан недоношенным детям и при сохранении желтухи, женщинам при беременности и кормлении грудью, при кишечных расстройствах, связанных с воздействием медикаментов. Порошок во флаконах разводится лидокаином, поэтому инъекции безболезненны.

Усиленный представитель группы фторхинолонов, синонимы Ципробай, Квинтор, Арфлокс. В 8 раз превышает активность Норфлоксацина. Имеет широкий спектр действия. Достигает максимальной концентрации при приеме внутрь спустя 1,5–2 часа, при введении внутривенно — через 30 минут.

Хорошо действует на кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, шигеллами. Применяется при заражении онкобольных. Суточную дозу делят на 2 приема в таблетках или капельно внутривенно.

Представитель тетрациклинов, хорошо всасывается из кишечника, максимальная концентрация создается в желчи. Менее токсичен по сравнению с другими препаратами группы. Длительно задерживается в организме, до 80% выводится с калом.

Комбинированный препарат пенициллиновой группы, включает Ампициллин и Оксациллин, активен в отношении кишечной палочки, протея. Для поддержки терапевтической дозировки в крови необходимо вводить внутримышечно 6 раз в сутки.

Или Хлорамфеникол — обладает широким спектром воздействия, применяется для лечения взрослых при кишечных инфекциях, тифе, холере. Из-за токсичных свойств (усиление диспепсии, рвота, подавление кроветворения, невриты, психические отклонения) не рекомендован для лечения детей, беременных.

В период беременности диарею лечат с помощью диеты, питьевого режима, энтеросорбентов. Антибиотики применяют только в случае тяжелого состояния будущей матери, если риск осложнений превышает вероятность негативного влияния на плод.

Врачи применяют препараты с наименьшими токсическими способностями и имеющие низкую всасываемость из кишечника. К ним относят Альфа Нормикс, Амоксициллин, Цефтизин. Назначаются при сальмонеллезе, холере, дизентерии, выявлении протея, шигелл, клостридий.

Из-за высокой токсичности и негативных действий на организм детям не назначают Левомицетин, ограниченно используют группу пенициллинов и тетрациклинов. Показаны менее опасные препараты. Их дозировка рассчитывается на возраст и вес ребенка.

Рифаксимин (синонимы Альфа Нормикс, Рифакол, Спираксин) — малотоксичный препарат группы рифамицинов, поэтому широко применяется в терапии кишечных инфекций у детей. Убивает шигеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококков, энтерококки, клостридии. Противопоказан при подозрении на язвенную болезнь и кишечную непроходимость. Назначается в таблетках или суспензии.
Азитромицин — препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Нарушает синтез белка в микробных клетках. Назначается в капсулах или таблетках. Противопоказан при поражении печени и почек, в возрасте до 12 лет при весе менее 45 кг. Побочные действия в виде расстройства слуха, агранулоцитоза в крови, судорог, нарушения сна наблюдаются редко.
Цефикс — действует на любые патогенные бактерии, при приеме в капсулах или суспензии максимальная доза образуется спустя 2–6 часов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами цефалоспоринового ряда. Негативные проявления (тошнота, головная боль, эозинофилия в крови) наблюдаются редко.
Лекор — новый противомикробный препарат из группы Нитрофурана, действует путем торможения активности ферментных систем, синтезирующих белки. Активен при выявлении большинства возбудителей инфекции в кишечнике, даже к их мутировавшим штаммам. Создает высокую местную концентрацию на слизистой оболочке кишки. Слабо влияет на полезную флору. Удобен в применении, поскольку требуется однократный ежедневный прием.

Длительность курса лечения определяет врач, он зависит от скорости уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальных анализов, тяжести состояния пациента. Нельзя самостоятельно менять назначения, дозировку или срок лечения.

При неправильном определении дозировки антибиотики проявляют негативные свойства. Например, прием Цефотаксима может осложниться судорогами, нарушением сознания. Офлоксацин вызывает головокружение, состояние сонливости. На фоне лечения Азитромицином возможно снижение слуха.

Почти все препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень, тормозить функцию кроветворения. В анализах крови появляются изменение содержания клеток, повышается концентрация печеночных ферментов.

Лечение антибиотиками требует контрольных исследований. При любых отклонениях необходимо прекратить прием препарата. Если дозировка резко увеличена за счет случайного отравления, следует промыть желудок и принять энтеросорбенты.

При кишечной инфекции диарея носит защитный характер, поэтому не стоит пугаться частого поноса. С калом выходят остатки патогенной флоры. Усилить очищение кишечника можно с помощью приема сорбентов (активированного угля, Энтеросорбента, Смекты).

Как ребенку, так и взрослому необходимо обильное питье для восстановления потерянной жидкости. Пить можно кипяченую воду, отвар ромашки, дубовой коры, шалфея, подкисленный зеленый чай. Диета помогает очистить кишечник и снизить раздражение. Нельзя принимать острую, жареную пищу.

Необходимо временно перейти на жидкие каши на воде, ненаваристый куриный бульон с гренками, рисовый и овсяный отвар. Для восстановления нормальной кишечной флоры после курса антибиотиков врачи советуют прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии.

Лечение антибиотиками наиболее тяжело обходится людям с имеющейся хронической патологией печени и почек. После окончания курса следует проверить биохимические анализы крови, возможно провести внеочередное лечение. Антибактериальные препараты используются только по определенным показаниям. Категорически запрещены для профилактики.

Левомицетин – антибактериальное средство широкого средства действия. В его состав входит хлорамфеникол – вещество, активно воздействующее на различные бактерии, микроорганизмы — возбудители дизентерий, кишечных, гнойных и других инфекций.

Механизм действия хлорамфеникола связан с разрушением белкового синтеза в клетке бактерии на уровне передачи аминокислот. Левомицетин действенен даже в отношении тех бактерий, которые устойчивы к таким группам антибиотиков, как пенициллины, сульфаниламидам, тетрациклинам. Не влияет на кислоустойчивые бактерии, штаммы некоторых стафилококков, анаэробы, простейшие и грибы.

Для устранения диареи используют левомицетиновые таблетки по 250 мг и 500 мг, что важно учитывать, чтобы избежать передозировки.

Левомицетин популярен как средство для лечения диареи у взрослых, эффективно и быстро работает на прекращение поноса и при этом дешевый. Многие необдуманно начинают прием лекарства при первых симптомах кишечных расстройств, не проконсультировавшись предварительно у врача и не задумываясь о правильной дозировке и последствиях самолечения.

Левомицетин при диарее у взрослых целесообразно назначать, если проблема вызвана патогенными микроорганизмами и бактериями. Препарат помогает при отравлениях пищеварительной системы, если употребленная пища или вода заражена вредоносными микроорганизмами (сальмонеллы, шигеллы, хламидии, бруцеллы). В то же время хлорамфеникол может и не подействовать, если расстройство кишечника носит вирусный характер. Прием при поносе без назначения врача чреват немалыми опасностями.

Антибиотик способен нарушить баланс полезной микрофлоры кишечника, что приведет к затяжному лечению диареи или дисбактериозу.
Действующее вещество препарата токсично и может спровоцировать негативные последствия для организма (в частности, вызвать угнетение кроветворной работы костного мозга).
При долгом бесконтрольном применении возникает резистенция вредных микроорганизмов, их штаммов к Левомицетину.

Применять Левомицетин от сильной диареи необходимо только по назначению врача, после определения возбудителя кишечного расстройства в лабораторных условиях (бак-посев). Обязательно следует придерживаться полного курса, назначаемого для устранения инфекции, не стоит бросать прием антибиотика через 1-2 дня. Это не способствует исцелению и вызовет привыкание бактерий к препарату, он перестанет помогать, болезнь может перерасти в хроническую форму.

Левомицетин имеет простую инструкцию по применению, где указаны все необходимые дозировки.

Взрослым назначают по 1-2 таблетки (500мг или 250 мг) трижды-четырежды в день. Общее количество лекарственного средства в сутки не должно превышать 2000 мг. При поносе, вызванном тяжелыми бактериальными инфекциями (дизентерия, паратиф, брюшной тиф), инструкция к медсредству разрешает применять до 4000 мг препарата в сутки. В описании указано, что пить капсулы или таблетки нужно целиком, за полчаса до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Инструкция по применению при поносе детям другая. Ребенку, достигшему 6 лет, следует принять, если его прописывает врач. Дозировка при этом существенно уменьшается, учитывается вес и возраст ребенка. Согласно инструкции, Левомицетин детям с шести до восьми лет полагается из расчета 15-20 мг на 1 кг массы тела; старше 8 лет — 20-30 мг на 1 кг веса ребенка.

Людям почтенного возраста или лицам, имеющим проблемы с почками и печенью, дозировку этого сильного антибиотика корректируют индивидуально. Особые указания в инструкции гласят, что некоторым пациентам во время его приема необходимо контролировать работу почек, следить за составом крови, в том числе лейкоцитарным.

Курс лечения кишечной инфекции с помощью хлорамфеникола назначает специалист, его длительность зависит от вида возбудителя и тяжести болезни. Обычный курс длится от 5 до 7-10 дней, в некоторых случаях лечение продлевают до 14 дней, но не более. Повторные курсы лечения через короткий промежуток времени (менее 1-2 месяца) крайне нежелательны.

Не рекомендуется принимать Левомицетин при сильном поносе одновременно с другими антибиотиками, они ослабляют действие друг друга. Нельзя употреблять во время курса алкогольные напитки, это чревато негативными состояниями:

головной болью;
понижением артериального давления;
болями в животе;
покраснением лица и учащением пульса.

По причине высокой опасности интоксикации, наличия побочных эффектов и противопоказаний, после консультации с врачом, возможна замена на аналог Левомицетина. Многие такие средства относятся к группе антибиотиков менее агрессивного воздействия. Для лечения кишечных расстройств применяют:

Левомицетин Актитаб. Улучшенная версия. Отличается отсутствием горечи во вкусе, более широким спектром действия.
Вильпрафен. Антибактериальное средство, практически не влияющее на микрофлору кишечника. Применяется в лечении дифтерии, инфекциях мочеполовой системы, скарлатины и других инфекций.
Монурал. Антибиотик на основе фосфомицина, подходит для избавления от различных инфекций.
Тетрациклин. Успешно используется в протоколах лечения кишечных инфекций, бруцеллеза, гнойных поражений кожи, различных воспалений бактериального характера.
Амоксиклав, амоксициллин — антибактериальные препараты на основе пенициллина, воздействуют на стафилококки, бруцеллы, хеликобактер, шигеллы, стрептококки, клостридии, сальмонеллы.
Гентамицин. Сильное антибактериальное средство, имеющее ряд противопоказаний. Применяется в лечении хронических инфекций, когда другие препараты неэффективны.
Сумамед. Препарат на основе азитромицина. К нему чувствительны многие вредоносные для ЖКТ микроорганизмы, бактерии.
Рифаксимин. Устраняет острые инфекционные заболевания ЖКТ, вызванные бактериями, «диарею путешественников».
Доксициклин. Антибиотик, применяемый в лечении большого числа заболеваний, инфекций ЖКТ, вызванных стафилококками, клостридиями, кишечной палочкой, сальмонеллой.
Ципрофлоксацин успешно борется с энтерококками, кампилобактер, хламидиями, шигеллами и другими бактериями.

Перед приемом Левомицетина следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями средства. Препарат не рекомендован при:

чувствительности к действующему веществу хлорамфениколу;
заболеваниях почек, печени;
кожных грибковых заболеваниях (псориаз, экзема);
детском возрасте — до 6 лет;
лечении ангин, заболеваний верхних дыхательных путей;
при беременности и грудном вскармливании. Хотя полномерные исследования лечения беременных Левомицетином не проводились, доказано, что антибиотик проникает в организм зародыша или новорожденного через плаценту и грудное молоко, может оказывать токсичное воздействие на ребенка. Возможно появление «серого синдрома» кожных покровов малыша.

Побочные эффекты проявляются в виде:

аллергии, кожных высыпаний;
повышения температуры;
усиления диареи, рвоты, тошноты;
головокружения, зрительных, психомоторных нарушений;
нарушений кроветворной функции костного мозга;
лейкопении.

Учитывая возможные нежелательные последствия самолечения антибиотиком, больным при поносе настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом по поводу наиболее действенного протокола лечения.

источник

Левомицетин ® – это антибактериальное средство, обладающее широким спектром бактериостатического воздействия, реализуемого за счет активного ингибирования пептидилтрансферазы и нарушения процесса синтезирования белков бактериальными клетками.
К препарату чувствительны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла, серрация, иерсиния, протей, гоно- и менингококки, риккетсии, спирохеты, шигеллы, хламидии.
Содержание:

Препарат может применяться для лечения инфекций, вызванных штаммами бактерий, устойчивых к препаратам пенициллина, стрептомицина и сульфаниламидов.

Также следует отметить, что антибиотик обладает быстрой и полной всасываемостью в желудочно-кишечном тракте и высокой биодоступностью при приеме внутрь.

В связи эффективностью препарата против многих возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ), ранее левомицетин при поносе у взрослых применялся достаточно часто, однако, в настоящее время, при ОКИ он практически не используется.

Это обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, несмотря на распространенные в быту мифы о его безвредности, левомицетин достаточно токсичный антибиотик. Лечение этим препаратом часто приводит к развитию нежелательных эффектов, в частности, препарат угнетает кроветворную функцию костного мозга.

Во-вторых, вследствие частого самолечения пациентов таблетками левомицетина при диарее, многие штаммы бактерий приобрели резистентность к данному препарату.

Прием левомицетин актитаб от поноса длительное время считался крайне популярным методом лечения, однако многие пациенты предпочитали не только сами назначать себе антибиотик, но и неправильно его принимать, пропивая левомицетин 1-2 дня и прекращая прием.

Также следует отметить, что большинство острых кишечных инфекций носят вирусную этиологию, поэтому принимать левомицетин детям и взрослым при поносе может быть не только нецелесообразно, но и опасно. На фоне приема антибиотиков угнетается нормальная микрофлора кишечника, поэтому при вирусном ОКИ, левомицетин может только ухудшить состояние больного.

Отвечая на вопрос: помогает ли левомицетин актитаб от поноса, следует отметить, что антибиотик все же может использоваться при генерализированной форме сальмонеллеза или при шигеллезе, вызванном шигеллой Зонне. Однако и в этом случае, левомицетин не является препаратом выбора и должен применяться только после получения посевов на чувствительность возбудителя к антибиотику. Назначение левомицетина будет целесообразным только, если чувствительность сальмонелл или шигелл к нему будет превышать чувствительность к другим антибактериальным средствам.

При среднетяжелых инфекциях взрослым пациентам назначают от 0.25 до 0.5 грамм антибиотика каждые 6-8 часов. При тяжелых инфекциях, в условиях стационара (под контролем ОАК, и биохимического анализа крови) может назначаться от 0.5 до 1 грамма антибиотика каждые шесть часов.

Детям с трех до восьми лет назначают по 0.125 грамм каждые шесть-восемь часов. А с 8 до 16 лет – по 0.25 грамм каждые 6-8 часов.

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Важно понимать, что применение антибиотиков при острых кишечных инфекциях, как и при любых других заболеваниях, должно быть обоснованным. Антибактериальная терапия является обязательной при диареях кровянистого типа (то есть понос сопровождается выделением кровянистой слизи или прожилок крови) и при холере (диарея секреторного типа).

Также антибактериальная терапия целесообразна при высокой (некупируемой в течение суток) лихорадке, тяжелой диарее, тяжелых ОКИ (вызванных шигеллами, сальмонеллами или эшерихиями), осложненном течении сальмонеллеза, а также ОКИ у больных с иммунодефицитными состояниями.

При тяжелых диареях, выраженных болях в животе, лихорадке и обезвоживании следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательным показанием к экстренной госпитализации служит возраст больного младше трех лет. Дело в том, что у маленьких детей крайне быстро развивается тяжелое обезвоживание, приводящее к снижению объема циркулирующей крови, сгущению крови, нарушению электролитного балланса, дисфункции почек и т.д.

Попытки самостоятельно лечить малышей первых лет жизни крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

По показаниям могут применяться:

Альфа Нормикс ® при кишечной инфекции

фторхинолоны (ципрофлоксацин ® , офлоксацин ® , норфлоксацин ® );

ампициллин ® ;
доксициклин ® .

Необходимо понимать, что выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя, его чувствительности к препарату и тяжести состояния больного. Назначать антибиотики должен лечащий врач.

В настоящее время часто используются кишечные антисептики. Рекомендовано применение:

Интестопана ® ;
Интетрикса ® ;
Нифуроксазида ® ;
Энтероседива ® .

Использование сорбентов при кишечных инфекциях является обязательным. Эти препараты способны связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные токсины, продуцируемые бактериями эндотоксины, токсические продукты распада белков, аллергены пищевого и бактериального происхождения.

Смекты ® ;
Лактофильтрума ® ;
Энтеросгеля ® ;
Активированного угля ® ;
Карболонга ® ;
Атоксила ® ;
Полисорба ® ;
Орбекса ® ;
Полифепана ® .

При нетяжелых секреторных (водянистых) диареях применяются препараты эубиотиков:

Энтерожермина ® ;
Хилак ® ;
Линекс ® ;
Аципол ® ;
Симбитер ® ацидофильный;
Бактисубтил ® .

Эти препараты способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализации естественной резистентности организма, восстановлению местного иммунитета, активизируют работу специфического и неспецифического иммунитета.

Также полезные бактерии, содержащиеся в эубиотиках (пробиотиках) способны регулировать пищеварительную функцию ЖКТ, восстанавливать пристеночное всасывание в кишечнике, синтезировать витамины К и В, восстанавливать процесс абсорбции электролитов.

При кишечных инфекциях и выраженных дисбактериозах с активизацией условно-патогенных микроорганизмов, эти препараты выступают антагонистами патогенных и условно-патогенных бактерий, нарушая их рост, размножение и активность.

источник

Левомицетин – популярный антибиотик. Он проявляет активность против большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Но из-за высокого риска побочных эффектов Левомицетин при поносе может быть назначен только по решению лечащего врача.

Левомицетин от поноса применяется, если расстройство стула вызвано активностью патогенных бактерий:

сальмонелл;
шигелл;
стрептококков;
некоторых стафилококков;
хламидий;
псеводмонад;
протея и ряда других.

Но этот антибиотик бессилен в отношении клостридий, синегнойной палочки, штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину, простейших, грибов и кислотоустойчивых бактерий.

Попав в организм, Левомицетин концентрируется преимущественно в печени и почках, но также присутствует в жёлчи и спинномозговой жидкости. В выведении участвуют почки и желудочно-кишечный тракт, что обуславливает возможные побочные действия.

Несмотря на то что Левомицетин относится к сильнодействующим антибиотикам, он помогает при поносе лишь косвенным образом, уничтожая возбудителей болезни. Левомицетин не оказывает вяжущего действия при поносе, не замедляет моторику кишечника или выработку ферментов в желудке, не имеет никаких иных свойств, которые могли бы как-то повлиять на течение диареи.

Левомицетин при отравлении не применяется. Действие бактериостатического антибиотика направлено на разрушение клеток патогенных бактерий. Он не воздействует на токсины, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, которые вызывают отравление.

При этом стоит различать кишечную инфекцию и пищевое отравление. Симптомы этих патологий сходны; ОКИ также может возникнуть после употребления определённых продуктов питания, содержащих патогенны. Как и пищевое отравление, инфекция сопровождается поносом, рвотой, диареей, повышением температуры. Но ухудшение состояния пациента обуславливается активностью болезнетворных микроорганизмов, а не содержащихся в пище ядов.

При энтеровирусных инфекциях (т. н. «кишечном гриппе») Левомицетин также не назначают. Его действие направлено только на клетки бактерий; на вирусы — это средство не влияет.

Нецелесообразен приём антибиотика и при других заболеваниях, сопровождающихся поносом – патологиях пищеварительного тракта, нервных расстройствах, пищевых аллергиях.

Наиболее распространённая лекарственная форма Левомицетина – таблетки, по 250 и 500 мг. В продаже также встречается препарат нового поколения – Левомицетин Актитаб. Он имеет ту же химическую формулу, но из-за особенностей производства обладает активностью против большего количества патогенных микроорганизмов. Кроме того, Левомицетин Актитаб от поноса можно давать детям, начиная с 3-х летнего возраста.

Общая продолжительность антибиотикотерапии составляет 8–10 дней. В дальнейшем начинает развиваться устойчивость патогенных микроорганизмов к хлорамфениколу. Если за этот период препарат не подействовал при поносе, терапия была подобрана некорректно.

Разовая дозировка при поносе для взрослых составляет 250–500 мг. На протяжении суток суммарная доза не должна быть более 2 тыс. мг, если пациент лечится в амбулаторных условиях. В стационаре, под наблюдением врача, она может быть увеличена до 3000–4000 мг.

Левомицетин детям при поносе назначают только по решению педиатра или врача-инфекциониста. Антибиотикотерапия целесообразна, если побочные действия от её применения нанесут здоровью ребёнка меньший вред, чем отсутствие лечения. Как правило, она применяется при тяжёлых формах инфекционных заболеваний.

В педиатрии дозировка препарата при поносе регулируется с учётом концентрации хлорамфеникола в крови. Она не должна превышать показатель 12.5 мг/кг веса ребёнка, если лекарство принимается каждые 6 часов. Если же общую суточную дозу делят только на 2 приёма, максимальная концентрация рассчитывается в пределах 25 мг/кг. При тяжёлой форме инфекции допустимо увеличение дозировки до 75–100 мг/кг под наблюдением медицинского персонала.

Антибиотик при поносе разрешён с 12 лет; более раннее применение разрешается только по жизненным показаниям. Из-за того, что хлорамфеникол перерабатывается в печени, а у новорождённых младенцев и недоношенных малышей она недостаточно развита, есть риск развития т. н. серого синдрома. Он проявляется изменением оттенка кожи на голубовато-серый, снижением температуры тела, сердечно-сосудистой недостаточностью. Летальность этого синдрома может достигать 40%.

Антибиотик противопоказан детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии некоторых заболеваний:

хронической почечной и печёночной недостаточности;
острой интермиттирующей порфирии;
угнетения костномозгного кроветворения;
дефицита глюкозы 6-фосфатдегидрогеназы;
дерматологических заболеваний, включая экзему, микозы и псориаз.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к хлорамфениколу или вспомогательным компонентам. Во время курса антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами из-за возможных нарушений работы ЦНС.

Если недавно пациент проходил лечение цитостатическими препаратами или лучевой терапией, применение Левомицетина нежелательно, но возможно по решению врача.

К числу возможных побочных эффектов относятся:

Аллергические реакции. Наиболее распространённые – кожная сыпь, зуд и отёчность.
Нарушения работы нервной системы. Среди них – головные боли, спутанность сознания, галлюцинации (зрительные и слуховые). Реже встречаются психомоторные расстройства и депрессии.
Угнетение органов кроветворения. При приёме антибиотика может развиться лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения и другие нарушения.
Нарушения работы пищеварительного тракта. Чтобы снизить вероятность их появления, таблетки принимают не ранее, чем через час после еды. В противном случае возможна тошнота, рвота, усиление диареи, развитие дисбактериоза.

В редких случаях возможно присоединение грибковой коинфекции.

Левомицетин нельзя принимать одновременно с алкоголем. Из-за токсичного действия этанола и хлорамфеникола на печень высок риск развития дисульфирамовой реакции. Она проявляется тошнотой, рвотой, тахикардией и судорогами. Ограничение касается не только алкогольных напитков, но также любых продуктов питания или лекарств, содержащих этанол.

Левомицетин – недорогое и эффективное средство, но с внушительным списком побочных эффектов и противопоказаний. При необходимости врач может заменить его другими антибактериальными медикаментами. Самовольная замена терапии пациентом запрещена.

Альтернативой Левомицетину может стать Цефтриаксон – антибиотик, проявляющий активность в отношении сальмонелл, шигелл, протея, кишечных эшерихий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Может назначаться новорождённым детям при наличии соответствующих показаний, беременным женщинам. В период лактации, но кормление ребёнка на время терапии нужно прекратить. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость антибиотиков группы цефалоспоринов.

Другой распространённый аналог Левомицетина – Нормакс, антибиотик группы фторхинолонов второго поколения. По сравнению с другими антибактериальными средствами, отличается расширенным спектром действия. Но у этого медикамента больше противопоказаний: он может применяться только по достижению пациентом совершеннолетнего возраста, и при отсутствии индивидуальной непереносимости. Препарат разрешён к использованию при беременности; относительно периода грудного вскармливания точных данных нет.

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

С многократным жидким стулом хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Спровоцировать его появление могут как неинфекционные факторы, например, употребление некачественных продуктов или воды, так и инфицирование кишечными патогенами. В первом случае помочь могут адсорбенты и пробиотики, а во-втором — антибактериальные средства.

Одним из самых действенных препаратов, которые назначают специалисты, является Левомицетин от поноса инфекционного характера.

Левомицетин — это средство антибактериального действия, основанное на хлорамфениколе. Данное вещество, выведенное в середине прошлого столетия синтетическим путем, обладает высокой активностью по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям, включая хламидии, спирохеты, риккетсии, шигеллы, нейссерии.

Механизм действия препарата обусловлен нарушением выработки белка в клетках микроорганизмов. Против кислотоустойчивых форм микроорганизмов и анаэробов Левомицетин не активен. Также он не справляется с некоторыми штаммами стафилококка и простейшими грибами.

Левомицетин в таблетках назначают от поноса, когда другие медикаментозные средства не помогают достичь желаемого терапевтического эффекта. Резистентность у возбудителей кишечных инфекций к активному ингредиенту лекарства развивается медленно. После попадания внутрь он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, а после расщепления основная его часть выводится из организма естественным путем.

Антибиотик производят в форме таблеток по 250 и 500 мг, что нужно учесть при расчете дозировки. Кроме хлорамфеникола желтовато-белые таблетки включают дополнительные компоненты:

Низкомолекулярный повидон – заменитель плазмы и других компонентов крови, энтеросорбент, связывающий токсины, находящиеся в организме.
Кальция стеарат – способствует ускорению биохимических реакций.
Крахмальную муку, получаемую из картофеля. В состав препарата входит в виде порошка.

Медикамент характеризуется бактериостатическими качествами и разработан для борьбы с патогенами, которые проявляют устойчивость к другим антибактериальным средствам, основанным на пенициллине, сульфаниламиде, тетрациклине. При правильно подобранной дозировке Левомицетин можно применять не только при поносе инфекционного характера (дизентерия, сальмонеллез), но и в следующих случаях:

Перитонит в гнойной форме.
Брюшной тиф.
Абсцесс мозга.
Пневмония.
Гнойный отит.
Остеомиелит.
Энтероколит.
Лихорадка Ку.
Паховая лимфогранулема.
Хламидиоз.
Бруцеллез.
Болезни органов мочеполовой системы.

Также эффективность лечения медпрепаратом доказана при заболеваниях желчевыводящих путей, сепсисе, инфекциях, восприимчивых к хлорамфениколу. Лекарство производится не только в таблетированной форме, но и в растворе, очень эффективном при кожных патологиях — фурункулезе, пролежнях, трофических язвах.

Истинные причины поноса и патологических процессов, протекающих в организме, могут быть различными, начиная от сильного стресса и заканчивая проникновением кишечной инфекции. Случается, что диарею провоцируют не инфекционные факторы развития, а хронические болезни, в начальной стадии часто протекающие в скрытой форме (сахарный диабет, гастрит, панкреатит, колит). Поэтому Левомицетин нельзя постоянно употреблять в качестве лечения. Нужно обращать внимание на дополнительные признаки и обращаться к врачу за назначением, а не заниматься терапией и диагностикой в домашних условиях.

Перед тем, как принимать препарат Левомицетин при поносе, нужно узнать некоторые его особенности. Если раньше при первом же недомогании и многократном жидком стуле люди, не задумываясь о вредном воздействии медикамента, принимали его незамедлительно, то сейчас Левомицетин при диарее, возникшей у взрослых, специалисты стараются не назначать без крайней необходимости. Это связано с двумя причинами:

Невзирая на распространенное некогда мнение о его абсолютной безвредности, Левомицетин является токсичным антибиотиком, и применение его грозит развитием неблагоприятных последствий. Например, лекарственное средство губительно влияет на функции кроветворения костного мозга.
Из-за систематического самолечения пациентов, уверенных в безопасности и эффективности антибиотика, многие болезнетворные микроорганизмы приобрели резистентность к препарату. Например, Левомицетин Актитаб часто использовался от диареи, но не всегда с соблюдением правильных дозировок, что способствовало угнетению кишечной среды, снижению защитных функций организма, ухудшению общего состояния больного.

Следует учесть, что спровоцировать расстройство кишечника могут инфекции вирусного происхождения, поэтому Левомицетин давать детям и взрослым при поносе такого характера бессмысленно и опасно. Антибактериальное средство разрушает не только патогенные, но и сапрофитные бактерии, что приводит к дисбактериозу.

Когда развивается диарея, Левомицетин рекомендуют выпить при жидком стуле, если он начался из-за плохо промытых овощей или фруктов, а также при поносе с кровью либо со слизью, если он сопровождается увеличением температуры, слабостью.

Инфекционисты назначают Левомицетин при сальмонеллезе и шигеллезе, но в качестве комплексной терапии после получения результатов бактериологического анализа и посева на восприимчивость возбудителя к синтетическому антибиотику хлорамфениколу.

Использовать Левомицетин при поносе, как указано в инструкции, разрешается максимум 1-2 недели. Уже через сутки после первого приема состояние больного значительно улучшается, но сразу заканчивать терапию не следует. Прохождение полного курса лечения является обязательным условием антибиотикотерапии, так как нужно, чтобы погибли все болезнетворные микробы, которые вызвали понос.

Инструкция по применению таблеток прилагается к упаковке препарата, и перед его применением следует тщательно ознакомиться с ее содержанием.

Медикамент принимают за полчаса до основной еды, запивая водой. Если у взрослого пациента наблюдаются рвотные позывы и тошнота, то прием проводят, когда пища частично переварится, через час после еды трижды в сутки.

Лечебная доза зависит от степени тяжести и характера расстройства:

При среднетяжелых состояниях принимают по 250-500 мг хлорамфеникола каждые 6-8 часов.
В тяжелых случаях (когда пациент пребывает в стационаре) суточную норму повышают до 3-4 г/сутки. При этом систематически проводится контроль показателей крови, работы печени и почек.
При неосложненных формах диареи, протекающей без выраженных признаков недомогания, взрослому назначают прием дважды/день. Если самочувствие не улучшается, необходимо обращаться за врачебной помощью.

Чтобы не вызвать негативной реакции организма родители должны узнать у педиатра, как пить Левомицетин при поносе маленьким детям. Рассчитывая разовый прием, отталкиваются от возраста ребенка и его веса.

Левомицетин от поноса детям, не достигшим трех лет, предлагают 3-4 раза/день с одинаковым временным интервалом. Максимальная доза антибиотика составляет 15 мг/1 кг веса.
При поносе детям старше трехлетнего возраста и весом больше 20 кг Левомицетин в таблетках дают в дозировке по 25 мг каждые 6 часов. В тяжелых случаях норму увеличивают до 100 мг/кг/сутки под контролем содержания хлорамфеникола в сыворотке крови.

Обычный препарат горький, крайне неприятный на вкус, и его сложно проглатывать детям. Облегчить прием поможет медпрепарат Левомицетин Актитаб, не менее действенный при поносе. Он нейтральный на вкус, но обладает всеми лечебными свойствами традиционного антибиотика.

Среднее время лечения от 7 до 14 дней. Если стул нормализовался быстрее, дозировку снижают, но продолжают терапевтический курс до конца.

Любое антибактериальное средство имеет перечень противопоказаний, который нужно изучить перед тем, как начать курс приема. Данный лекарственный продукт — не исключение. Левомицетин при поносе у детей и взрослых запрещен, если в анамнезе пациента зарегистрированы следующие патологии:

Микоз кожных покровов.
Псориаз.
Болезни, поражающие печень и почки.
Острая перемежающаяся порфирия.
Экзема.
Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
Острые инфекционные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути.

У людей с индивидуальной непереносимостью активного компонента, беременных, кормящих женщин, детей, масса которых составляет менее 20 кг, имеются противопоказания к применению хлорамфеникола. Левомицетин при диарее с особой осторожностью принимают пациенты, прошедшие противоопухолевое лечение цитостатиками и лучевую терапию. Лечение и состояние больного здесь контролируется только врачом.

Часто больные используют лекарства в неправильной дозировке. Если не выяснить, как принимать антибиотик в таблетках, можно вызвать сбои в различных органах и системах:

Система кровообращения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, понижение содержания эритроцитов, анемия.
ЖКТ: усиленный понос, ощущение, предшествующее рвоте, неукротимая рвота, дисбактериоз.
ЦНС: зрительные, слуховые нарушения, приступы цефалгии, депрессивное состояние, вялость, бессилие, сонливость, судороги, галлюцинации.
Аллергические проявления: высыпания на коже, ангиоотек.

Побочным эффектом приема у детей до одного года может быть коллапс. У взрослой категории пациентов при антибиотикотерапии может наблюдаться рецидив микоза.

При лечении высокими дозами у преждевременно рожденных детей из-за недостатка ферментов возможно накопление активного компонента. В результате токсического воздействия на миокард возможно развитие таких симптомов:

Синюшность кожи.
Понижение температуры тела.
Нарушение дыхания.
Сердечно-сосудистая недостаточность.

В таких случаях летальность составляет 40%. Чтобы избежать необратимых последствий используется очищение крови от токсинов гемосорбентами и симптоматическая терапия.

Антибактериальное средство Левомицетин, применяемое для детей и взрослых от поноса, не нанесет вреда здоровью и позволит избавиться от расстройства, если использовать его, придерживаясь таких рекомендаций:

Лекарство следует принимать после консультации с врачом, и только после проведения соответствующей диагностики.
Обязательно нужно соблюдать рекомендованную дозу, и окончить терапевтический курс, который определит доктор.
Активный ингредиент быстрее всасывается в кровяное русло и начинает работать, если принять таблетку натощак, перед едой.
При многократном стуле выпивают по 250 мг каждые 4 часа, но при этом нужно следить, чтобы максимальный прием не превышал рекомендованную суточную норму — 4 г.
При однократном приступе диареи разовый прием медикамента быстро купирует признаки расстройства.
Если через 5 часов после приема таблетки выраженная симптоматика кишечного расстройства не уменьшилась, пациент чувствует ухудшение, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Иначе произойдет размножение патогенов, что чревато серьезными последствиями.
Тяжелые состояния требуют незамедлительного стационарного лечения. Здесь Левомицетин при поносе у взрослой категории пациентов и детей принимают под наблюдением специалистов. Дополнительно назначаются другие медикаменты, которые необходимы для борьбы с патологическим процессом и устранения выраженных симптомов болезни.

Данный лекарственный продукт высокотоксичный, и имеет множество побочных эффектов. Поэтому при борьбе с диареей у больного можно воспользоваться менее агрессивными его заменителями, которые применяют при кишечных расстройствах:

Альфа Нормикс. Действующее вещество — рифаксимин. Это лекарственный препарат, с бактерицидными, антибактериальными качествами. Показан при лечении желудочно-кишечных инфекций, диареи путешественников, печеночной энцефалопатии.
Ципрофлоксацин. Основан на ципрофлоксацина гидрохлориде. Является медпрепаратом-фторхинолоном. Это антибиотик широкого спектра действия. Показан при инфекциях нижних дыхательных путей, мягких тканей, суставов, костей. Используется при отите, синусите, гайморите, кишечном инфицировании.
Ампициллин. Относится к пенициллинам, показан при коклюше, бактериальном пищевом отравлении, менингите, менингоэнцефалите, острых инфекциях верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.
Гентамицин. Бактерицидный антибиотик, входящий в группу аминогликозидов. Назначается при воспалительных процессах во внутренних органах, остеомиелите, кожных патологиях, кишечных расстройствах, пиодермии.
Сумамед. Основанный на азитромицине. Полусинтетический антибиотик для системного применения. Показан при инфекциях лор-органов и дыхательных путей, инфекциях кожи, инфекциях, передающихся половым путем. К нему чувствительны микроорганизмы, вызывающие расстройства ЖКТ.
Вильпрафен. Действующее вещество — джозамицин. Показан при инфекционных поражениях, у возбудителей которых выявлена восприимчивость к действующему ингредиенту антибиотика, инфекций лор-органов, кожи, мочеполовой системы.

Левомицетин — это мощный препарат, устраняющий не только симптомы, но и причины диареи. Невзирая на то, что его отпускают без рецепта доктора, принимать таблетки не проконсультировавшись с ним, нельзя. Иначе возможно развитие побочных эффектов, которые существенно усугубляют состояние больного.

источник