Меню Рубрики

Применение левомицетина в таблетках противопоказания

Рассмотрим инструкцию по применению к «Левомицетину» в таблетках, а также в других формах выпуска. Медикамент действует как антибиотик широкого спектра действия. Препарат выпускают российские, белорусские, украинские фармацевтические компании. Следует внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы иметь представление, каким способом использовать средство, в каких дозировках и при каких патологиях.

«Левомицетин» (Levomycetin) — это таблетки, линимент, глазные капли и спиртовой раствор. Активное действующее вещество — хлорамфеникол.

Согласно инструкции по применению к таблеткам «Левомицетин», крайне медленно развивается резистентность бактерий к хлорамфениколу. Активным веществом препарата блокируется полимеризация активированных остатков аминокислот, которые связаны с м-РНК. Если применение местное, нужная концентрация достигается в секрете глаз, радужной и роговой оболочке, волокнах стекловидного тела, но не в хрусталике. Препарат способен проникать сквозь плаценту, попадает в грудное молоко.

Происходит быстрое всасывание препарата после приема внутрь, биодоступность его отмечается на уровне 80 %, происходит связывание с белками плазмы на 55 %.

Метаболизм осуществляется в печени, кишечнике, препарат характеризуется периодом полувыведения 1,5-3,5 часа, выводится из организма с мочой, калом, а также желчью. Наблюдается сохранение терапевтической концентрации хлорамфеникола в крови в течение 4–5 часов после приема таблеток «Левомицетин», до третьей части принятой дозы проникает в желчь. Самую большую концентрацию обнаруживают в почках и печени. Препарат гемодиализу слабо подвержен. Это подтверждает инструкция по применению к таблеткам «Левомицетин». Показания к применению средства рассмотрим ниже.

Активный компонент в составе таблеток «Левомицетин» — антибиотик, он нарушает синтез белков грамотрицательных и грамположительных бактерий. Препарат активно борется со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, клебсиеллами, протеями, спирохетами, некоторыми крупными вирусами. Медикаментом уничтожается микрофлора, устойчивая к стрептомицинам, сульфаниламидам, пенициллинам. Антибиотиком «Левомицетин» купируется воспаление, лечатся инфекции любых тканей и органов, но только в том случае, если имеется чувствительность к нему у микрофлоры.

Это антибактериальное средство синтетического происхождения, идентично продукту, который продуцируется микробами-стрептомицетами в процессе их жизнедеятельности.

В соответствии с инструкцией по применению, «Левомицетином» в таблетках и других формах выпуска активно лечатся различные заболевания. Средство назначают при:

  • брюшном тифе, паратифе;
  • дизентерии;
  • бронхопневмонии;
  • гайморите;
  • бруцеллезе;
  • кокцидиозе;
  • ларинготрахеите;
  • микоплазмозе;
  • остеомиелите;
  • туляремии;
  • коклюше;
  • сыпном тифе;
  • риккетсиозе,
  • иерсиниозе;
  • абсцессе мозга;
  • хламидиозе, паховой лимфогранулеме;
  • гнойном перитоните, эрлихиозе;
  • сепсисе, менингите;
  • трахоме, пневмонии;
  • гнойных поражениях кожи, пролежнях, ранах;
  • фурункулах, ожогах 2 и 3 степени;
  • трещинах сосков при кормлении грудью;
  • склерите, блефарите, кератите, конъюнктивите, эписклерите, кератоконъюнктивите;
  • гнойном отите.

Как нам сообщает инструкция по применению таблеток «Левомицетин», принимать препарат нужно тогда, когда патологию вызвали чувствительные к хлорамфениколу микроорганизмы. Лекарство не может воздействовать на грибки и вирусы. Дозировку, способ употребления и продолжительность терапии данным лекарственным средством определяет врач, учитывая тип болезни, возраст пациента и его индивидуальные особенности, а кроме того, степень тяжести недуга.

Таблетки и капсулы предназначены для перорального способа употребления. Многим пациентам интересно, для чего применяют таблетки «Левомицетин».

Взрослым людям назначают по 500 мг 3–4 раза в день. Детям до трех лет прописывают 15 мг/кг веса, в возрасте 3–8 лет – 150–200 мг, старше 8 лет – 200–400 мг. Все дозировки употребляют так же 3–4 раза в день, курс продолжается в среднем от 7 до 10 дней. Максимальная доза левомицитиновых таблеток для взрослых — 2000 мг за сутки.

В случаях тяжелых патологий (при перитоните, брюшном тифе) дневную дозировку можно увеличивать до 3–4 г, продолжительность лечения 10 дней.

При наличии цистита медикамент употребляется в обычной дозировке каждые 3–4 часа. Как еще используют таблетки «Левометицин» по инструкции?

Многие считают «Левометицин» в таблетках желудочным антибактериальным средством. Положительный эффект при поносе наблюдают уже после первого применения данного лекарственного препарата. Большим плюсом является то, что у патогенной микрофлоры резистентность к «Левомицетину» развивается крайне медленно.

Диарея может возникнуть, если употребить в пищу немытые ягоды, овощи, фрукты, некипяченую воду или просто плохо помыть руки. Если данная проблема развилась по причине попадания бактериальной инфекции в организм, то левомицетин покажет высокую эффективность.

Как указывает инструкция по применению, левомицитиновые таблетки в качестве противодиарейного средства применять можно при:

  • отравлениях, особенно когда одновременно человек мучается поносом и рвотой (в случаях неэффективного промывания желудка);
  • наличии примеси крови или гноя в фекалиях;
  • повышенной температуре тела на фоне диареи;
  • непереносимости иных антибактериальных средств.

Лучше всего начинать прием после того, как был установлен возбудитель инфекции. Но проведение бакпосева — процесс длительный, а пациент тем временем может пострадать от обезвоживания, пока будет ждать результата анализов. Поэтому врачами зачастую назначаются антибактериальные препараты с широким спектром воздействия. Теперь понятно, от чего таблетки «Левомицетин» по инструкции назначаются. Кратко рассмотрим другие формы выпуска.

В соответствии с инструкцией, лекарство «Левомицетин» в ампулах используется наружно для смазывания поврежденной кожи. Сверху накладывается окклюзионная повязка. При наличии гнойного отита раствор закапывается в уши, в данном случае дозировкой будет 1–2 мл в сутки. При наличии трещин сосков, поврежденные участки обрабатывают разведенным с водой в пропорции 1:4 раствором после каждого кормления. Терапия не должна продолжаться дольше 5 дней.

Данный раствор не предназначен для инъекций. Препаратом можно лечить прыщи, потому что благодаря хлорамфениколу подавляются процессы инфицирования и воспаления. Кожу обрабатывают 1 %-ным раствором, который наносят точечно, нужно не допустить, чтобы кожа пересушивалась и появились гнойные участки. Средство используют с момента появления прыща до его полного исчезновения, для профилактики медикамент не подойдет.

В данный раствор можно добавить аспирин, настойку календулы, борную кислоту, салициловую кислоту, стрептоцид, камфорный спирт и этанол. Из них делают болтушки. Каково еще применение «Левомицетина»?

Капли для глаз вносят в конъюнктивальный мешок по 0,1 мл трижды за сутки курсом до 15 дней. При использовании должна строго соблюдаться инструкция: голова запрокидывается назад, нижнее веко оттягивается в сторону щеки, не прикасаясь к веку кончиком флакона, капают каплю лекарства в образовавшуюся полость. После того как закапывание было осуществлено, внешний угол глаза прижимают пальцем и стараются не моргать около 30 секунд.

При наличии жизненных показаний в течение первых 28 дней жизни новорожденного также применяют препарат. Как указывает инструкция, для лечения гнойного отита раствор закапывают по 2–3 капли дважды в сутки. При выделении из слухового прохода большого количества экссудата, которым смывается лекарство, кратность использования можно увеличить до четырех раз в день. Капли могут ускорить процесс созревание ячменя, избавить от покраснения и боли, приблизить выздоровления на 2–3 дня. В каждый глаз инсталлируют по 1–2 капли до шести раз в сутки. При наличии сильной болезненности можно использовать «Левомицетин» каждый час.

Линимент «Левомицетин» применяют при наличии инфекционных поражений кожи и мягких тканей. Мазью смазывают марлевый тампон или наносят ее прямо на кожу, сверху накладывается повязка, можно применять в качестве прокладки компрессную либо пергаментную бумагу. Перевязка повторяется каждые 1–5 дней в зависимости от того, в каком состоянии пребывает больной. Наносится линимент после того, как рана или ожог тщательно очищены от гноя, омертвевших тканей, проведена обработка антисептиком (нелишним будет использование «Мирамистина», «Хлоргексидина», перекиси водорода или раствора фурацилина).

В процессе терапии ран линимент наносят один раз в день, при ожогах – 2–3 раза в неделю, при бактериальных очагах поражения – 1–2 раза за день, слой должен быть тонким. По возможности мазь должна полностью впитаться, кроме места обработки следует захватывать здоровую кожу вокруг. К участкам, которые продолжают мокнуть, предварительно прикладывают стерильную марлевую салфетку. Разовая доза линимента — 250–750 мг, суточная – 1–2 г. На трещины сосков при кормлении грудью мазь накладывают поверх стерильной салфетки густым слоем.

Осторожного приема требует препарат у пациентов, ранее лечившихся цитостатиками или проходивших лучевую терапию. Все особые указания можно найти в инструкции. При совместном употреблении таблеток «Левомицетина» с алкоголем могут возникать дисульфирамоподобные реакции. У человека возникают судороги, покраснения кожи, рефлекторный кашель, тахикардия, рвота, тошнота. В процессе терапии должна регулярно сдаваться кровь на анализ. В ветеринарной практике медикамент также используется. Сальмонеллез, колибактериоз, колиэнтерит, лептоспироз и инфекции мочевых путей, легких у птиц, собак и кошек – все это можно считать показанием к применению средства. Таблетки измельчают и добавляют в корм животным.

В период вынашивания ребенка и лактации применять «Левомицетин» в таблетках, по инструкции, противопоказано. Если имеются жизненные показания для кормящей матери, то ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание. Глазные капли можно использовать во время беременности и кормлении грудью, но дозировки важно строго соблюдать во избежание тяжелых последствий.

Согласно инструкции, «Левомицетин» в таблетках с осторожностью назначается новорожденным, поскольку может проявить себя серый кардиоваскулярный синдром. При данной патологии кожа становиться серо-голубого цвета, возникает сильнейший метеоризм, сердечно-сосудистая недостаточность, тошнота, диспноэ, гипотермия, цианоз. Оптимальной детской дозировкой таблеток выступает 25–100 мг/кг в сутки, для малышей в возрасте до года дозировку рассчитывают как 6,25 мг/кг до четырех раз в день.

Доза для грудничков старше 14 дней — по 12,5 мг/кг веса на прием с промежутком в шесть часов. Если отмечаются тяжело протекающие инфекции, менингит дозировку повышают до 75–100 мг/кг в день.

Детям допустимо назначать «Левомицетин» при кишечных расстройствах для их купирования. Как сообщает инструкция, дозировка в 3–8 лет — 375–500 мг в день, детям старше восьми лет – 750–1000 мг. Капли инсталлируют по капле в конъюнктивальный мешок, промежуток между применениями — 6–8 часов. При наличии ячменя капли запрещены к использованию до 10 лет. Раствор не используется для лечения детей в возрасте до года, недоношенным и новорожденным младенцам линимент противопоказан.

Если одновременно принимать «Левомицетин» в таблетках и пероральные гипогликемические препараты, может усилиться действие последних за счет того, что подавляется их метаболизм в печени и повышается уровень в плазме крови. О каких еще лекарственных взаимодействиях стоит рассказать? При одновременном применении медикамента с препаратами, которые угнетающе воздействуют на костномозговое кроветворение, действие последних усиливается. При сочетании хлорамфеникола с такими средствами, как «Линкомицин», «Клиндамицин», «Эритромицин», наблюдается взаимное ослабление эффекта за счет того, что первый вытесняет активные компоненты антибиотиков из связанного состояния. Под воздействием левомицетина хуже проявляется бактерицидный эффект пенициллинов. Активным веществом состава ослабляется метаболизм таких медикаментов, как «Варфарин», «Фенобарбитал», «Фенитоин». Не рекомендуется одновременно с препаратом пить сульфаниламиды, поскольку угнетающее действие последних на кроветворение усиливается.

На фоне применения «Левомицетина» могут возникать побочные эффекты. Препарат может спровоцировать: апластическую анемию, тромбоцитопению, агранулоцитоз, лейкопению; метеоризм, тошноту, диарею, рвоту, диспепсию; галлюцинации слуховые и зрительные, делирий, спутанность сознания, периферический неврит, головную боль, депрессию; ринит; дисбактериоз кишечника (когда патогенные микроорганизмы усиленно размножаются, а полезная микрофлора погибла); ангионевротический отек, кожную сыпь, крапивницу; экзему, дерматит.

Инструкция к левомицитиновым таблеткам должна строго соблюдаться. Если принимать свыше 3 г препарата за сутки длительное время, возникнет передозировка левомицетином. Основные ее признаки: осложнения со стороны гемопоэза, бледность кожи, слабость, гипертермия, усталость, боль в горле, кровотечения, кровоизлияния. Как уже отмечалось, при передозировке у новорожденных проявится кардиоваскулярный (серый) синдром, которые провоцирует вздутие живота, рвоту, ацидоз, коллапс, кому. В 40 % случаев интоксикация может закончиться летальным исходом. Происходит это из-за накопления активного компонента и токсичного воздействия хлорамфеникола на миокард. Передозировку лечат промыванием желудка, применением солевых слабительных, клизм, также назначаются энтеросорбенты. В особенно тяжелых случаях проводят гемосорбцию. Если превысить дозу глазных капель, это приведет к временному ухудшению зрения. Для того чтобы устранить симптомы, следует промыть глаза водой.

Что еще можно узнать из инструкции к левомицитиновым таблеткам? Некоторым группам пациентов препарат нельзя использовать. Он противопоказан при:

  • заболеваниях крови;
  • нарушениях функций печени;
  • дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • псориазе, экземе;
  • беременности, лактации;
  • в новорожденном возрасте (до 4 недель);
  • гиперчувствительности к компонентам состава (тиамфеникол, азидамфеникол);
  • депрессии костномозгового гемопоэза;
  • язве;
  • острой порфирии;
  • почечной недостаточности.

Для того чтобы приобрести линимент и раствор, рецепт не нужен, а вот для таблеток и капель он потребуется. Капли, раствор и таблетки хранят при температуре до 25 градусов, линимент – при 15-25 градусах. Капли и линимент годны на протяжении двух лет, таблетки – пяти, раствор – в течение одного года.

Заменять средство лучше препаратами с таким же активным веществом или теми, которые обладают антибактериальными свойствами. Приведем самые популярные аналоги лекарственного средства.

  • левомицетина сукцинат натрия и «Левомицетин Актитаб» являются полными заменителями медикамента, действующее вещество у них совпадает;
  • антибактериальные крем и мазь «Бактробан», в которых содержится мупироцин;
  • «Банеоцин» – бактерицидные порошок и мазь, в составе бацитрацин и неомицин;
  • «Линкомицин» – противомикробные капсулы, раствор, мазь, с линкомицином в составе;
  • «Гентамицин» – раствор и глазные капли на основе гентамицина, принадлежат к группе антибиотиков;
  • антибактериальные крем, мазь «Фуцидин», в составе фузидовая кислота;
  • «Неомицин» – раствор-антибиотик, в основе одноименный компонент.

Препарат можно приобрести в аптеках и через интернет. Стоимость зависит от формы выпуска средства, концентрации хлорамфеникола, объема упаковки. Таблетки по 500 мг (10 шт.) стоят 110-150 руб., капли 0,25 % (5 мл) — 16-20 руб., капли 0,25 % (10 мл) – 19-25 руб., таблетки 250 мг (10 шт.) – 15-20 руб. Раствор 3% 25 мл — 45 руб.

Мы рассмотрели, от чего «Левометицин» в таблетках назначается. Также кратко описали остальные формы выпуска препарата.

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Широко применяется в офтальмологии и педиатрии.

Читайте также:  Как левомицетином капли инструкция

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.

Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.

Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.

Левомицетин выпускают в виде:

  • Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
  • Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

Левомицетин применяют при:

  • Персиниозах;
  • Генерализованных формах сальмонеллезов;
  • Паратифах;
  • Туляремии;
  • Риккетсиозах;
  • Бруцеллезе;
  • Брюшном тифе;
  • Менингите;
  • Хламидиозах.

При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

  • Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
  • Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

  • Сульфаниламидами;
  • Дифенином;
  • Бутамидом;
  • Цитостатиками;
  • Производными пиразолона;
  • Неодикумарином;
  • Барбитуратами.

В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.

Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.

Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

Согласно описанию и отзывам, при применении Левомицетина могут проявляться различные побочные эффекты:

  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Ретикулоцитопения;
  • Аллергические реакции, проявляемые как кожные высыпания;
  • Цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
  • Уменьшение уровня гемоглобина крови.

Обычно эти побочные эффекты обратимы и проходят самостоятельно после отмены Левомицетина.

Также по инструкции и отзывам Левомицетин может вызывать:

  • Спутанность сознания;
  • Снижение остроты слуха и зрения;
  • Психомоторные расстройства;
  • Зрительные и слуховые галлюцинации;
  • Диспепсические явления – рвоту, тошноту или жидкий стул.

При применении Левомицетина у детей грудного возраста в редких случаях может развиваться кардиоваскулярный коллапс.

Срок хранения таблеток – 3 года, порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года, глазных капель – 2 года, при этом вскрытый флакон можно хранить не более месяца.

источник

Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.

Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

  • Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
  • Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
  • Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).
  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
  • Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.
  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.
  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: борная кислота.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

  • Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
  • Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
  • Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Беременность;
  • Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

  • Почечная недостаточность;
  • Острая интермиттирующая порфирия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

  • Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
  • Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

  • Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
  • Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
  • Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
  • Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.

В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.

  • Таблетки – 5 лет;
  • Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
  • Раствор – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Лекарственные формы Левомицетина:

  • Таблетки для приема внутрь (по 10 шт. в контурных безъячейковых или ячейковых упаковках, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; по 700 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 500 мг) или по 1200 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 250 мг) в ящике из гофрированного картона (для стационаров));
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций (по 0,5 или 1 г во флаконе, по 1 или 10 флаконов в картонной упаковке);
  • Раствор спиртовой для наружного применения (по 25, 30, 40 или 50 мл во флаконах из темного стекла, по 1 флакону в картонной пачке).
  • Действующее вещество: левомицетин (хлорамфеникол) – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон).
  • Действующее вещество: левомицетин (в форме сукцината натриевой соли) – 500 или 1000 мг;
  • Вспомогательные компоненты.

Состав раствора для наружного применения:

  • Действующее вещество: хлорамфеникол (левомицетин) – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
  • Вспомогательный компонент: этанол 70%.

Для приема внутрь – заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • Бруцеллез;
  • Дизентерия;
  • Сальмонеллез (особенно генерализованные формы);
  • Туляремия;
  • Паратиф;
  • Брюшной тиф;
  • Абсцесс мозга;
  • Менингококковая инфекция;
  • Пситтакоз;
  • Эрлихиоз;
  • Иерсиниоз;
  • Хламидиоз;
  • Паховая лимфогранулема;
  • Риккетсиозы (в т.ч. трахома, сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
  • Гнойный перитонит;
  • Пневмония;
  • Гнойный отит;
  • Лихорадка Ку;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Гнойная раневая инфекция;
  • Инфекции желчевыводящих путей.

Для парентерального применения (в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных препаратов):

  • Инфекционные заболевания дыхательных путей: абсцесс легкого, пневмония;
  • Инфекционные заболевания органов брюшной полости: паратиф, брюшной тиф, перитонит, сальмонеллез, шигеллез;
  • Менингит;
  • Хламидиоз;
  • Трахома;
  • Туляремия.

Для наружного применения – бактериальные инфекции кожи, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левомицетину, в т.ч. фурункулы, трофические язвы, пролежни, раны, инфицированные ожоги (ограниченные глубокие и поверхностные).

  • Острая интермиттирующая порфирия;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Заболевания кожи (грибковые поражения, экзема, псориаз);
  • Детский возраст до 3 лет – для раствора, до 2 лет – для таблеток, до 4 недель – для наружного раствора;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность.

С осторожностью назначают детям раннего возраста и пациентам, получавшим ранее лучевую терапию или цитостатические препараты.

Таблетки Левомицетин следует принимать внутрь за 30 минут до приема пищи, в случае развития тошноты и рвоты – спустя 1 час после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя длительность лечения – 8-10 дней.

Дозы для взрослых: разовая – 250-500 мг, суточная – 2000 мг. При тяжелом течении инфекционного заболевания (в т.ч. при перитоните и брюшном тифе) пациентам, проходящим курс лечения в стационаре, возможно повышение суточной дозы до 3000-4000 мг.

Лечение детей проводят под контролем концентрации левомицетина в сыворотке крови. Рекомендованная дозировка – по 12,5 мг/кг каждые 6 часов или по 25 мг/кг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях, таких как менингит и бактериемия, суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/кг.

Читайте также:  Как лечить ухо каплями левомицетина

Приготовленный из порошка Левомицетина раствор предназначен для струйного внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы). Детям препарат вводят только внутримышечно.

Для приготовления раствора для в/м введения содержимое 1 флакона растворяют в 2-3 мл инъекционной воды либо 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды либо 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Для больных сахарным диабетом содержимое флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Длительность внутривенной струйной инъекции – не менее 3 минут. Инъекции делают через равные промежутки времени.

Дозы и длительность лечения лечащий врач определяет индивидуально.

Взрослым обычно назначают по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки, при тяжелых инфекционных заболеваниях – по 1000-2000 мг 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 4000 мг.

Детям в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают по 25 мг/кг 2 раза в сутки.

Спиртовой раствор Левомицетин предназначен для наружного применения: поврежденные участки тела следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным в препарате, несколько раз в сутки.

Возможные побочные эффекты препарата при приеме внутрь или парентеральном введении:

  • Пищеварительная система: диарея, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, тошнота и рвота (предупредить их развитие можно приемом препарата через 1 час после еды), диспепсия;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Нервная система: спутанность сознания, депрессия, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства, головная боль, снижение остроты зрения и слуха, неврит зрительного нерва;
  • Сердечно-сосудистая система: изменение артериального давления, коллапс;
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, дерматозы, крапивница, ангионевротический отек;
  • Прочие: вторичная грибковая инфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, суперинфекция.

Возможные побочные эффекты при наружном применении Левомицетина:

  • Органы кроветворения: редко – лейкопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Из-за высокой токсичности хлорамфеникола препарат не рекомендуется без необходимости применять для профилактики и лечения простудных заболеваний, фарингита, гриппа, бактерионосительства и банальных инфекций.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина необходимо регулярно контролировать функцию почек и печени, а также картину периферической крови.

Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением высоких доз препарата (более 4000 мг/сутки) в течение длительного времени.

У плода и новорожденных печень развита недостаточно, чтобы связывать хлорамфеникол, из-за чего он может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома (острого смертельного коллапса), поэтому детям в первые месяцы жизни Левомицетин может быть назначен только по жизненным показаниям.

При применении Левомицетина во время прохождения лучевой терапии или применения лекарственных средств, угнетающих кроветворение (цитостатиков, сульфаниламидов), возрастает риск развития побочных эффектов.

Хлорамфеникол подавляет метаболизм пероральных гипогликемических препаратов в печени, из-за чего повышается их концентрация в плазме крови и усиливается их действие.

При одновременном применении с Левомицетином клиндамицина, эритромицина или линкомицина отмечается взаимное ослабление действия.

Поскольку хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, фенитоином или фенобарбиталом происходит ослабление метаболизма этих препаратов, замедление их выведения и повышение концентрации в плазме.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов.

При приеме в период лечения этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

  • Таблетки – 5 лет при температуре до 30 ºС;
  • Порошок – 4 года при температуре до 25 ºС;
  • Раствор – 1 год при температуре 12-15 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Практически каждый человек с определенной периодичностью страдает расстройствами пищеварительной системы. Наиболее яркими и распространенными проблемами становится диарея, заставшая, как всегда, в самых неудачных местах или грозящая поломать намеченные планы.

С целью обезопасить себя в таких ситуациях потребитель комплектует домашнюю аптечку, в том числе, такими препаратами, как Левомицетин, а от чего помогает и в каких случаях применяется это лекарство, пойдет речь в нашей статье.

Как уже было сказано, в бытовой сфере это лекарственное средство чаще всего используется с целью избавления от диарейной симптоматики. Также препарат довольно активно и широко применяется в своей деятельности медиками.

Используется лекарственное средство при лечении заболеваний инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы чувствительными к левомицетину организмами. Кроме этого, к помощи лекарства прибегают в следующих случаях:

  • сальмонеллез;
  • брюшной тиф;
  • дизентерия;
  • менингит;
  • трахома;
  • бруцеллез;
  • паратиф;
  • шигеллез;
  • сыпной тиф и прочие риккетсиозы.

Препарат применяется в случае неэффективности других противомикробных лекарственных средств, а также при невозможности их применения.

Таблетки Левомицетина назначаются к пероральному приему и должны глотаться целиком, без разжевывания и раскусывания. Принимать лекарство следует за полчаса до еды, а пациентам, испытывающим ощущение тошноты вследствие приема препарата, принимать его следует спустя час после употребления пищи.

Между приемами лекарства необходимо выдерживать одинаковые промежутки времени, а продолжительность лечения в каждом конкретном случае, на основании специфики клинической картины, определяет лечащий врач.

Дозировка препарата для взрослого пациента составляет, как правило, 250–500 мг по 3 или 4 раза в день, а в случае тяжелых форм заболевания доза увеличивается вдвое. Однако при дозировке 1000 мг на протяжении хотя бы 3 раз в день, лечение может проходить исключительно в условиях стационара, под пристальным наблюдением врачей за функцией и состоянием крови, почек и печени. Кроме этого, суточная доза препарата не должна превышать 4000 мг.

Для детей возрастом от 8 лет, а также для подростков, дозировка Левомицетина составляет 250 мг, 3–4 раза в день, а для малышей в возрасте 3–8 лет препарат назначается с той же периодичностью, но доза уменьшается до 125 мг.

Продолжительность курса лечения во всех случаях должна определяться специалистом и составляет, как правило, не менее одной недели, однако в случае хорошей индивидуальной переносимости лекарственного средства организмом, курс может быть продлен до двух недель.

Левомицетин в порошке назначается к применению в виде раствора с целью внутривенного или внутримышечного введения. В отношении детей может применяться исключительно второй метод. Для внутривенного введения раствор приготавливается путем разведения флаконной дозы порошка 10 мл воды для инъекций или составом глюкозы.

Также препарат используется врачами-офтальмологами для инъекций парабульбарного типа (под нижнее веко с наружной стороны глаза). В качестве растворителя в таких случаях используется вода для инъекций и раствор натрия хлорида.

Кроме этого, 5% раствор препарата может использоваться в стационарных условиях в качестве глазных капель.

Таблетки или порошковая лекарственная форма, при применении препарата пациентами, может вызывать различные побочные действия, как стороны печени и органов ЖКТ, так и со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы. Проявляться это может в виде следующих признаков:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула (поносы, запоры);
  • нарушение состава микрофлоры кишечника (развитие дисбактериоза);
  • энтероколит;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • анемия (в том числе, апластическая);
  • нарушение артериального давления;
  • панцитопения;
  • гранулоцитопения;
  • агранулоцитоз и др.

Также нарушения могут происходить и в отношении центральной, а также периферической нервной системы. Проявляется это в виде следующих общих признаков:

  • головная боль и головокружение;
  • потеря ясности сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение слуха и зрения;
  • галлюцинации;
  • повышение температуры тела;
  • потеря или изменение вкусовых ощущений;
  • а также различные аллергические реакции (кожная сыпь, дерматозы, зуд, отек Квинке, крапивница и др.).

В период грудного вскармливания необходимость применения препарата должна быть согласована с лечащим врачом, а в случае принятия положительного решения кормление грудью прекращается на период проведения курса лечения.

Левомицетин не может быть показан к применению пациентам, имеющих повышенную чувствительность к его действующим компонентам, а также к азидафениколу и тиамфениколу. Кроме этого, препарат не назначается в следующих ситуациях:

  • нарушение функции кровотворения;
  • тяжелые расстройства в функционировании почек и печени;
  • различные заболевания кожи (грибковые болезни, экзема, псориаз);
  • острые респираторные заболевания, включая ангину;
  • в качестве предупреждения инфекционных осложнений во время операций;
  • беременность;
  • возраст менее 3 лет.

Кроме того, крайне аккуратным должно быть применение Левомицетина пожилыми людьми, а также пациентами, страдающими проблемами с сердечно-сосудистой системой. Больные с острой склонностью к аллергическим реакциям, должны использовать препарат под наблюдением лечащего врача.

Пациенты, работа которых связана с особой точностью, а также с управлением сложных технических механизмов, также должны быть крайне осторожны при употреблении данного лекарственного средства.

Разобрав в нашей статье инструкцию Левомицетина в таблетках, остается лишь еще раз добавить, что лечением любой болезни должен заниматься, прежде всего, специалист.

источник

Левомицетин — белое кристаллическое вещество очень горького вкуса. Слабо растворяется в воде (1:400, 2,5—4,4 мг/мл), хорошо — в спирте. Весьма устойчив. Сухой препарат сохраняет полную активность не менее 5 лет, водные растворы при температуре 2°С активны до 2 лет, 37 °С — до 6 месяцев, 100 °С — до 5 ч. Стерилизовать в паровом стерилизаторе (автоклаве) растворы нельзя в связи с ослаблением антибактериального действия. Растворы левомицетина стабильны при pH 2—9, но при большей щелочности быстро инактивируются. Устойчив он и в кислом содержимом желудка, поэтому применяется внутрь через рот. Левомицетин характеризуется широким спектром антимикробного действия, охватывающим многие виды грамотрицательных и грамположительных бактерий, актиномицеты, спирохеты, микоплазмы, риккетсии и хламидии.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакодинамика. Левомицетин, антибиотик широкого спектра действия, обладает бактериостатическим действием. В высоких концентрациях или по отношению к высокочувствительным микроорганизмам он может проявлять бактерицидный эффект. Являясь жирорастворимым, левомицетин проникает сквозь клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям (возможно, как результат угнетения активности пептидилтрансферази), в результате чего нарушается формирование пептидных связей и последующий синтез белка. Активен по отношению к Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (в том числе Salmonella typhi), действует на Streptococcus spp. (в том числе на Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ряд штаммов Proteus spp., на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa; активный по отношению к Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia trachomatis). Не действует на Mycobacterium tuberculosis, патогенные простейшие и на грибы. Активен по отношению к штаммам бактерий, стойких к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. В связи с высокой токсичностью Левомицетин используют для лечения тяжелых инфекций, при которых менее токсические антибактериальные средства неэффективны или противопоказаны.

Фармакокинетика. Быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%. Время достижения максимальной концентрации – 1 – 3 часа. Терапевтическая концентрация удерживается 4 – 5 часов после приема препарата. С белками связывается 45 – 50%. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма, проникает сквозь плаценту, проникает в грудное молоко. Наибольшие концентрации Левомицетина наблюдаются в печени и почках. В желчи наблюдается до 30% от введенной дозы. Хорошо проникает сквозь ГЭБ: максимальная концентрация в ликворе наблюдается через 4 – 5 часов после однократного введенния внутрь. Биотрансформируется в печени, 90% связывается с неактивным глюкуронидом. Хлорамфеникола пальмитат гидролизуется до свободного состояния в пищеварительном тракте до начала всасывания. Хлорамфеникола натрия сукцинат гидролизуется до свободного состояния в плазме крови, печени, легких и почках. У плода и недоношенных детей печень недостаточно развита для того, чтобы связывать Левомицетин, что обуславливает накопление токсической концентрации активной формы препарата, и может привести к развитию “серого синдрома”. Выводится препарат главным образом с мочой (преимущественно в виде неактивных метаболитов), частично через кишечник (1 – 3%). Период полувыведения у взрослых с нормальной функцией почек и печени составляет 1,5 – 3,5 часа, при нарушенной функции почек – 3 – 4 часа, при тяжелом нарушении функции печени – 4,6 – 11 часов.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к Левомицетину: брюшной тиф, паратиф, шигеллез, бруцеллез, сальмонеллез, иерсиниоз, туляремия, пневмония, сепсис, гнойный перитонит, , риккетсиозы, хламидиозы, хронические заболевания желчевыводящих путей. Препарат показан в случаях неэффективности других противомикробных средств в связи с сильными побочными эффектами.

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды, в случае тошноты, рвоты – через 1 час после еды. Режим дозировки устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного. Взрослым назначают по 250 – 500 мг 3 – 4 раза в сутки. Суточная доза составляет 2 г. При тяжелых формах инфекций в условиях стационара возможно повышение дозы до 3 г в сутки. Детям от 3 до 8 лет назначают в разовой дозе 150 – 200 мг, старше 8 лет – 200 – 300 мг. Кратность приема 3 – 4 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 – 10 дней. При необходимости и при условии хорошей переносимости, при отсутствии изменений в составе периферической крови, возможно продление курса лечения до 2-х недель.

В процессе лечения необходимо контролировать состав периферической крови, наблюдать за состоянием печени и почек. При появлении лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений крови Левомицетин необходимо отменить. Для прогнозирования апластической анемии клинический анализ крови не имеет смысла, поскольку она обычно проявляется после окончания лечения. Поэтому такие симптомы как бледная кожа, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения, слабость (если они появляются через несколько недель или месяцев после отмены препарата), требуют неотложной помощи. У больных, которые ранее лечились цитостатическими препаратами или применяли лучевую терапию, следует сопоставить риск и пользу от лечения, так как Левомицетин потенцирует риск развития побочного действия. Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамовой реакции (гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). Лечение не должно быть продолжительнее срока, необходимого для получения эффекта, однако он должен быть достаточно длительным, чтобы исключить или свести к минимуму возможность рецидива. Недопустимо бесконтрольное назначение Левомицетина и использование его при легких формах инфекционных процессов, особенно в педиатрической практике. Нет данных о том, что препарат может отрицательно влиять на водителей и людей, работающих с техникой. С осторожностью применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.

Читайте также:  Как лечить уретрит левомицетином

При применении Левомицетина могут наблюдаться: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея), раздражение слизистых оболочек ротовой полости, зева; — аллергические реакции в виде кожных высыпаний, дерматозов, ангионевротического отека; токсическое воздействие на систему кроветворения (ретикулоцитопения, агранулоцитопения, анемия), в тяжелых случаях возможно развитие апластической анемии, тромбоцитопении, лейкопении; угнетение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, вторичные грибковые инфекции. Большие дозы Левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения, паралич глазных яблок.

Длительное использование Левомицетина, являющегося ингибитором ферментов печени, в предоперационный период или во время операции может уменьшить плазмовый клиренс и продлить время действия алфетанила. Одновременное использование хлорамфеникола с препаратами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды и др.), или с лучевой терапией может усилить их угнетающее действие на костный мозг. При одновременном использовании Левомицетина с толбутамидом (бутамидом) и хлорпропамидом их гипогликемический эффект может усиливаться (в связи с угнетением метаболизма этих препаратов в печени и повышением их концентрации), что требует коррекции доз. Длительное одновременное использование Левомицетина и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к снижению надежности контрацепции и увеличению частоты прорывных кровотечений. При одновременном использовании Левомицетина с пенициллином, эритромицином, клиндамицином, линкомицином наблюдается взаимное ослабление противомикробного действия, поэтому следует избегать их одновременного использования. Угнетение Левомицетином ферментной системы цитохрома Р-450 может ослабить печеночный метаболизм фенобарбитала, фентоина, варфарина и других препаратов, метаболизующихся оксидазной системой смешаной функции, что вызывает задержку выведения и повышение их концентрации в крови. При одновременном использовании с витамином В12 Левомицетин может противодействовать стимуляции гемопоэза витамином В12.

Повышенная индивидуальная чувствительность (аллергия) к Левомицетину, тиамфениколу, азидамфениколу и другим компонентам препарата. Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания), беременность, лактация, дети в возрасте до 3 лет включительно, острая порфирия. Левомицетин не следует назначать при острых респираторных заболеваниях, ангине, а также с целью профилактики.

Тяжелые осложнения со стороны системы кроветворения, которые, как правило, связаны с использованием длительное время больших доз (более 3 г в сутки) – бледная кожа, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения и кровоизлияния, необычная утомляемость или слабость. Особенно опасен серый коллапс, который наблюдается преимущественно у новорожденных, но при передозировке возможен и у детей старшего возраста или у особенно чувствительных людей (вздутие живота, рвота, дыхательный дистресс с тяжелым метаболическим ацидозом, серый цвет кожи, сердечно-сосудистый коллапс). Лечение: отмена препарата и назначение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение энтеросорбентов.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожайлуста что делать? Моему сыну 3,5 месяца. Окулист нам назначил левомицитин 0,25 по 1 капли 4 раза в день 5 дней. А в инструкции по преминению сказано что препарат противопоказан детям до 1 года. Подскажите как быть. Ведь ребенок маленький и за глазки очень страшно.

Ответ: Левомицетин внутрь действительно применяется с большой осторожностью, особенно новорожденным. В то же время левомицетиновые капли при лечении коньюктивитов у грудничков используют: ведь в данном случае препарат попадает в коньюктивальный мешок, да и концентрация его невелика. . Даже в самых «осторожных» справочниках указывают, что левомицетиновые капли . » не назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также детям в возрасте младше 4 месяцев». Вероятно, окулист решил, что Вы уже почти достигли этого возраста. Пожалуй, я бы выполнила его назначения — разве что капала бы пореже, 2-3 раза в день. А в промежутках использовала бы в каплях сульфацил натрия — или промывания глазок настоем крепкого чая. Выздоравливайте!

Вопрос: Добрый день! Моему малышу 3 месяца, у него конъюнктивит, врач выписала левомицетин, по одной капле 5 раз в день в оба глазика (хотя гноится только один). В инструкции написано что левомицнтин нельзя детям первых месяцев жизни. Так ли это?

Ответ: Глазные капли левомицетин, действительно, не рекомендуют новорожденным детям, однако связано это, как в случае и с другими антибактериальными каплями, с недостаточной изученностью безопасности применения левомицетина на пациентах данной возрастной группы. В связи с тем, что препарат, согласно инструкции, является рецептурным, то вся ответственность за последствия применения лежит на лечащем враче. Исходя из собственного опыта, можно сказать, что дети, в целом глазные капли левомицетин переносят хорошо (при отсутствии противопоказаний). Если данный вопрос все таки Вас беспокоит, рекомендовано обсудить с лечащим врачом возможность замены препарата, например, на Тобрекс или Флоксал, которые разрешены к применению детям с самого рождения.

Вопрос: Добрый день! По назначению врача от отравления приняла 2 таб. Левомицетина по 0,25 мг вечером, потом кормила ребенка, продолжаю кормить все это время. После принятия лекарства прочитала о запрете применения левомицетина при гв и о возможном поражении костного мозга и других последствиях для ребенка. Вопрос такой: как наблюдать за ребенком и в течении какого времени? Нужно ли сдавать анализы крови ребенку и если да, то какой анализ и какие элементы отслеживать? Читала о наблюдении в течении 1-2, а также в некоторых источниках — до полугода. Как быть в данной ситуации? У ребенка выявления анемия, незначительное снижение железа в крови. Хотели поднять гемоглобин и ставить прививки. Как теперь быть? На полгода откладывать прививки и наблюдать за состоянием ребенка при помощи анализов крови? К какому специалисту обратиться с такой проблемой как левомицетин при гв? В поликлинике меня не поймет наш педиатр. Кроме того, перед приемом левомицетина мной у ребенка была вирусная инфекция и мы были в инфекционном, но контактов с инф. Больными не было, как написано в выписке. Хотели начать принимать мальтофер по назначению педиатра, но гастроэнтеролог из инф. Отделения сказала повременить с прикормом и мальтофером 2 недели минимум.

Ответ: От 2-х таблеток принятых Вами ничего не будет и ничего ждать не нужно, все анализы и т. д касаются длительного приема. Лечите анемию, делайте прививку — анемия не является противопоказанием и скорректируйте свое питание, если еще кормите грудью.

источник

Таблетки Левомицетин являются лекарственным средством с антибактериальной активностью. Они применяются для лечения различной инфекционной патологии, вызванной чувствительными к данному антибиотику патогенными (болезнетворными) микроорганизмами.

Таблетки Левомицетин имеют небольшие размеры, круглую форму и желтый цвет. Основным действующим веществом препарата является хлорамфеникол. Его содержание в 1-й таблетке составляет 0,25 г и 0,5 г. Также в состав таблетки входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеариновокислый кальций.
  • Стеариновая кислота.
  • Картофельный крахмал.

Таблетки Левомицетин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит один блистер и инструкцию по применению препарата.

Основное действующее вещество таблеток Левомицетин хлорамфеникол является антибиотиком (непатентованное название хлорамфеникола — левомицетин). Он способен подавлять рост и размножение чувствительных микроорганизмов (бактериостатическое действие) за счет подавления синтеза некоторых белков внутри их клеток. Наибольшей активностью хлорамфеникол обладает в отношении нескольких групп бактерий:

  • Грамположительные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки.
  • Грамотрицательные бактерии – нейссерии (включая возбудителей гонореи и менингита), кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, иерсинии, протей.

Также действующее вещество таблеток Левомицетин подавляет рост и размножение рикетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Хлорамфеникол обладает достаточной активностью в отношении патогенных микроорганизмов, устойчивых к воздействию стрептомицина, полусинтетических пенициллинов и сульфаниламидов. Устойчивость к хлорамфениколу у микроорганизмов развивается медленно.

После приема таблетки Левомицетин внутрь, хлорамфеникол быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется во всех тканях организма. Метаболизируется действующее вещество препарата в клетках печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма почками с мочой. Также в небольшом количестве продукты распада выводятся с желчью. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) для хлорамфеникола составляет 1,5-3,5 часа.

Прием таблеток Левомицетин показан при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к хлорамфениколу патогенными микроорганизмами. К таким заболеваниям относятся:

  • Брюшной тиф и паратифы, возбудителем которых является сальмонелла, паразитирующая в тонком кишечнике.
  • Дизентерия – инфекционное поражение толстого кишечника, вызванное шигеллами.
  • Туляремия и бруцеллез – тяжелые инфекционные заболевания, вызванные бруцеллами и франциселлой с тяжелым поражением различных органов и систем.
  • Коклюш и паракоклюш – преимущественно детские инфекции, вызванные бордетеллой и характеризующиеся приступообразным тяжелым кашлем.
  • Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), вызванное нейссериями.

Также таблетки Левомицетин могут применяться и при других инфекционных процессах, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами.

Прием таблеток Левомицетин противопоказан при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Патологические процессы, сопровождающиеся нарушением кроветворения в красном костном мозге.
  • Некоторые патологические процессы кожи – псориаз (хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание с появлением характерных бляшек или высыпаний), грибковые заболевания кожи, экзема (хроническая патология кожи, имеющая аллергическую природу).
  • Беременность на любом сроке ее течения.
  • Дети в возрасте до 4-х недель при условии наружного применения препарата.

Перед началом приема таблеток Левомицетин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Левомицетин принимаются внутрь целиком вне зависимости от еды. После приема их необходимо запивать достаточным количеством воды. Дозировка препарата индивидуальная, она зависит от вида патологического процесса. Средние рекомендуемые терапевтические дозы для пациентов разных возрастных групп такие:

  • Дети в возрасте до 3-х лет – 15 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка.
  • Дети в возрасте от 3-х до 8-ми лет – 150-200 мг 3-4 раза в день.
  • Дети в возрасте старше 8-ми лет – 400 мг 3-4 раза в день.
  • Взрослые – 500 мг 3-4 раза в день.

При необходимости, в зависимости от вида возбудителя инфекционного заболевания и тяжести его течения, врач может корригировать дозу. Средняя длительность терапии таблетками Левомицетин составляет 7-10 дней, при необходимости она может быть продлена.

После приема таблеток Левомицетин могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие живота), диарея.
  • Центральная и периферическая нервная система – неврит зрительного нерва, поражение периферических нервов воспалительного характера, головная боль, бессонница, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, делирий (психическое расстройство, которое протекает на фоне нарушенного сознания человека).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбопения) и всех форменных элементов крови (апластическая анемия).
  • Аллергические реакции – сыпь и зуд кожи, крапивница (сыпь, которая по внешнему виду напоминает ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (развитие отека мягких тканей лица и половых органов вследствие выхода жидкой части крови в межклеточное пространство).

Развитие побочных эффектов является основанием к коррекции дозировки или отмене таблеток Левомицетин.

Перед началом приема таблеток Левомицетин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении их применения, к которым относятся:

  • Исключается применение препарата для новорожденных детей, что связано с высоким риском развития выраженного метеоризма, диареи, прогрессирующего цианоза (синюшное окрашивание) кожи, сердечно-сосудистой недостаточности.
  • С осторожностью таблетки Левомицетин применяют у пациентов, которые в недавнем прошлом или на момент приема препарата проходили лучевую терапию или лечение цитостатиками.
  • Одновременный прием алкоголя во время лечения препаратом исключается, так как при этом возможно развитие выраженной тошноты, рвоты, гиперемии (покраснение кожи), судорог, рефлекторного кашля.
  • При длительном применении таблеток Левомицетин необходимо проводить периодический лабораторный контроль периферической крови.
  • С особой осторожностью препарат применяется при сопутствующей патологии печени, сопровождающейся снижением ее функциональной активности.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональное состояние коры головного мозга, но в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы рекомендуется отказаться от деятельности, сопряженной с необходимостью концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

Таблетки Левомицетин в аптеках отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Левомицетин сопровождается тошнотой и рвотой. В этом случае прием препарата прекращают, проводится промывание желудка, кишечника, применение кишечных сорбентов (активированный уголь или аналоги), а также симптоматическая терапия.

По составу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичным для таблеток Левомицетин является препарат Хлорамфеникол.

Срок годности таблеток Левомицетин составляет 5 лет с момента изготовления. Их следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25º С.

Средняя стоимость таблеток Левомицетин в аптеках Москвы варьирует в пределах 13-18 рублей.

источник