Меню Рубрики

С чем несовместим левомицетин

Левомицетин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Широко применяется в офтальмологии и педиатрии.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.

Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.

Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.

Левомицетин выпускают в виде:

  • Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
  • Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

Левомицетин применяют при:

  • Персиниозах;
  • Генерализованных формах сальмонеллезов;
  • Паратифах;
  • Туляремии;
  • Риккетсиозах;
  • Бруцеллезе;
  • Брюшном тифе;
  • Менингите;
  • Хламидиозах.

При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

  • Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
  • Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

  • Сульфаниламидами;
  • Дифенином;
  • Бутамидом;
  • Цитостатиками;
  • Производными пиразолона;
  • Неодикумарином;
  • Барбитуратами.

В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.

Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.

Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

Согласно описанию и отзывам, при применении Левомицетина могут проявляться различные побочные эффекты:

  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Ретикулоцитопения;
  • Аллергические реакции, проявляемые как кожные высыпания;
  • Цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
  • Уменьшение уровня гемоглобина крови.

Обычно эти побочные эффекты обратимы и проходят самостоятельно после отмены Левомицетина.

Также по инструкции и отзывам Левомицетин может вызывать:

  • Спутанность сознания;
  • Снижение остроты слуха и зрения;
  • Психомоторные расстройства;
  • Зрительные и слуховые галлюцинации;
  • Диспепсические явления – рвоту, тошноту или жидкий стул.

При применении Левомицетина у детей грудного возраста в редких случаях может развиваться кардиоваскулярный коллапс.

Срок хранения таблеток – 3 года, порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года, глазных капель – 2 года, при этом вскрытый флакон можно хранить не более месяца.

источник

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.
Содержание:

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

  • возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
  • клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
  • функцию почек и печени;
  • хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

  • синергизм (усиление фармакологического эффекта);
  • антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
  • снижение риска развития побочных эффектов;
  • усиление токсичности;
  • отсутствие взаимодействия.

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой. Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия. Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Бактерицидное Бактериостатическое
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Фосфомицины;
  • Карбапенемы;
  • Стрептограмины;
  • Монобактамы;
  • Аминогликозиды;
  • Производные хинолов;
  • Полипептиды;
  • Рифамицины;
  • Оксозалидиноны.
  • Макролиды;
  • Фузиданы;
  • Тетрациклины;
  • Линкозамиды;
  • Хлорамфеникол;
  • Кеталиды;
  • Сульфаниламиды.

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

  1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
  2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ ® , сочетающий Ципрофлоксацин ® и Тинидазол ® .
  3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола ® . Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
  4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.
Категорически запрещены комбинации
Цефалоспорины и Аминогликозиды. За счёт взаимного потенцирования нефротоксического эффекта, возможно развитие острой почечной недостаточности, интерстициальных нефритов.
Хлорамфеникол ® и Сульфаниламиды. Фармакологически не совместимы.
Полимиксин ® , Амфотерицин ® ,
Ванкомицин ® , Аминогликозиды и Фуросемид ® .
Резкое усиление ототоксичного эффекта, вплоть до полной потери слуха.
Фторхинолоны и нитрофураны. Антагонисты.
Карбапенем ® и другие бета-лактамы. Выраженный антагонизм.
Цефалоспорины и Фторхинолоны. Тяжёлая лейкопения, явный нефротоксичный эффект.
Запрещено смешивать и вводить в одном растворе (шприце):
Пенициллины не смешивают с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В ® , гентамицином ® , аминогликозидами.
Цефалоспорины (особенно цефтриаксон ® ) не сочетают с глюконатом кальция.
Ампициллин ® и гидрокортизон.
Карбенициллин ® с канамицином ® , гентамицином ® .
Тетрациклины с сульфаниламидами не сочетают с гидрокортизоном, солями кальция, содой.
Все антибактериальные препараты, абсолютно, не сочетаемы с гепарином.

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин ® и Аугментин ® при пневмонии).

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Эртапенем ® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином ® , амфотерицином ® , ванкомицином ® . Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® , Пефлоксацин ® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения.
Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином ® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом ® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Сульфаметоксазолин/триметоприм ® (Бисептол ® ) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В ® , гентамицином ® и сизомицином ® , пенициллинами.

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина ® .

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина ® .

При употреблении хлорамфеникола ® , метронидазола ® , цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

источник

Левомицетин ® (Хлорамфеникол ® ) — является противомикробным препаратом с широким спектром бактериостатической активности. В отношении гемофильной палочки, менинго- и пневмококков способен проявлять бактерицидное действие.

Левомицетин Актитаб ® принимается за полчаса до или через час после приёма пищи. Такое назначение позволяет снизить риск расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Взрослым, при среднетяжёлых инфекциях, назначают по 250-500 миллиграмм препарата каждые шесть или восемь часов. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до трёх (максимально до 4-х) грамм.

Для детей старше 2-х недель разовая доза составляет 12. мг/кг, при четырёхкратном введении и 25 миллиграмм на килограмм массы, если левомицетин принимается каждые 12-ть часов.

У малышей до четырёх месяцев средство назначается только при крайней необходимости, по жизненным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы. До двух недель жизни используют по 6.25 мг/кг четыре раза в сутки.

При менингите возможно увеличение суточной дозы до 100 мг/кг/сутки.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от восьми до 10-ти суток.

Инъекционно (внутривенно) вводится от 0.5 до 1 грамм два или три раза в день. Максимально допустимая доза при тяжёлых инфекциях составляет четыре грамма. Раствор должен готовиться непосредственно перед введением. В качестве растворителя используют пятипроцентную глюкозу или 0.9% физиологический раствор (у лиц с сахарным диабетом).

Действие на патогенную флору реализовывается за счет связывания с 50S рибосомальными субъдиницами бактерий и блокирования пептидилтрансферазы, что приводит к прекращению синтезирования белков микробной клеткой.

Не обладает перекрестной резистентностью и не приводит к формированию устойчивости к препаратам других групп. Однако может стать причиной вторичной резистентности и обладает обширным списком тяжёлых побочных эффектов, что существенно ограничивает спектр его применения.

Левомицетин ® таблетки (Актитаб и обычные) по пятьсот миллиграмм и капсулы по 250 миллиграмм, левомицетин порошок для изг. инъекционного раствора, мазь, вагинальные свечи, глазные капли. Также существуют таблетки с пролонгированным действием.

Читайте также:  Левомицетина натрия сукцинат инструкция по применению

Таб. Левомицетин Актитаб ® по 0.5 грамма содержат 500 миллиграмм действующего вещества — хлорамфеникола. Капсулы по 0.25 грамм-250 мг соответственно.

Левомицетина в виде глазных капель

Глазные капли помимо хлорамфеникола содержат воду для инъекций и борную кислоту.

Левомеколевая мазь ® дополнительно к хлорамфениколу содержит метилурацил.

Наиболее популярной таблетированной формой является Левомицетин Актитаб ® , разница между ним и обычным левомицетином заключается в наличии безвкусной желудочно-растворимой оболочки, которая устраняет дискомфорт от применения препарата. Действующее вещество у них одинаковое.

  • Закрытых капель составляет два года.
  • Готовый водный раствор для инстилляций может храниться два дня.
  • Таблетки и капсулы – три года.
  • Порошок — четыре года.
  • Мазь -два года.

Rp.: Levomycetini 0.25
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке четыре раза в день.

Левомицетин ® — это антибиотик, обладающий широким диапазоном противомикробного действия.

Средство способно быстро достигать терапевтических концентраций при парентеральном введении (после внутривенного – в течение 10-ти минут. Внутримышечные инъекции не рекомендованы, ввиду непредсказуемой фармакокинетики).

При пероральном использовании лекарства (левомицетин в капсулах и таблетках), отмечается высокая биодоступность, хорошая абсорбция из ЖКТ и быстрая усвояемость, независящая от употребления пищи. Дозировка при назначении средства в таблетированной форме ниже, чем при парентеральном использовании, так как внутривенно вводится неактивный сукцинат, активирующийся после отщепления янтарной кислоты.

Левомицетин хорошо проникает в ткани мозга, бронхиальный секрет, желчь, преодолевает гематоэнцефалический, плацентарный и гематоофтальмический барьеры. Также выделяется с грудным молоком.

Антибиотик метаболизируется в печёночной ткани, из организма выводится почками в неактивном виде, поэтому аннотация к использованию левомицетина не содержит информации и коррекции доз у больных со сниженным клиренсом креатинина.

Период полувыведения у взрослых меньше, чем у детей и составляет от 2 до 3.5 часов. У пациентов младшего возраста он может увеличиваться до 6.5 часов. При тяжёлых поражениях печени он может удлиняться до одиннадцати часов.

Левомицетин порошок для изготовления инъекционного раствора и Левомицетин ® таблетки используется при:

  • брюшном тифе,
  • паратифах,
  • сыпном тифе,
  • трахоме,
  • генерализированных формах сальмонеллёза,
  • бруцеллёзе,
  • дизентерии,
  • пятнистой лихорадке Скалистых гор,
  • туляремии,
  • менингите,
  • паховой лимфогранулеме,
  • Ку лихорадке,
  • хламидиозе,
  • иерсиниозе,
  • инф. желчевыводящих путей, пневмониях и инф. мочевыводящих путей, вызванных чувствительной флорой при неэффективности других препаратов, гнойной раневой инфекции.

Применение свечей с левомицетином распространено в гинекологии при вагинитах, цервицитах, а также с проф. целью для предупреждения воспалительных осложнений перед проведением абортов, диатермокоагуляции шейки матки, гистерографии. Может назначаться после установления спирали.

Мазь назначается для лечения гнойно-воспалительных поражений кожных покровов, угревой сыпи, фурункулов, карбункулов, нагноившихся ран (первая, гнойно-некротическая фаза), инфицированных ожогов. Также может использоваться при трещинах сосков у кормящих грудью.

В офтальмологической практике используется для лечения бактериальных инфекций глаз, конъюнктивитах, кератитах, блефаритах. Инструкция по применению левомицетиновых капель предусматривает назначение для детей от четырёх месяцев жизни.

Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных:

  • кишечной и гемофильной палочкой;
  • сальмонеллой;
  • спирохетами;
  • хламидиями;
  • стафило— и стрептококками;
  • шинеллами;
  • серрациями;
  • клебсиеллой;
  • иерсинией;
  • протеем;
  • менинго- и гонококками;
  • риккетсиями.

Применяется против пенициллино-, стрептомицино- и сульфаниламидоустойчивых штаммов.

Малоэффективен при болезнях, причиной которых стали: кислотоустойчивые бактерии, синегнойная палочка и клостридии. Не действует на грибы, простейших и микобактерии туберкулёза.

Препараты Левомицетина ® (Актитаб, капли, инъекционная форма, мази) запрещено назначать на фоне приёма цитостатиков, сульфаниламидов и рифампицина. Комбинация с фенобарбиталом снижает концентрацию левомицетина в плазме.

Использование парацетамола способствует удлинению периода полувыведения антибиотика.

Левомицетин не сочетается с препаратами бета-лактамов, эритромицина ® , клиндамицина ® , леворина ® , нистатина ® . Циклосерин ® резко усиливает токсическое действие левомицетина на нервную систему. Циметидин ® , сульфаниламиды и ристромицин ® увеличивают негативное действие на кроветворение в костном мозге.

Категорически запрещено употреблять алкоголь в период лечения.

Возможен дисульфирамопобный эффект и тяжёлое поражение центральной нервной системы.

Препарат высокотоксичен, в связи с этим лечение должно проводиться под регулярным контролем показателей общего и биохимического анализов крови, маркеров работы почек и печени.

Осложнения от лечения могут проявляться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, антибиотикоассоциированной диареей и тяжёлым колитом, дисбактериозом, дерматитами (в том числе перианальным). Возможны грибковые поражения слизистых и аллергия на левомицетин.

У детей до года возможен коллапс.

При длительном применении развивается тяжёлое угнетение кроветворения в костном мозге. В анализах характерно резкое снижение гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов.

Также возможны психические расстройства, невриты, галлюцинации, нарушение сенсорного восприятия, выраженные головные боли.

Средство допустимо использовать только для наружного применения.

Мазь наносится тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную раневую поверхность. Препарат не втирается и прикрывается тонкой стерильной повязкой. При инфекционно-воспалительных поражениях кожных покровов можно использовать гель (мазь) дважды в день. Гнойные раны обрабатывают раз в сутки. Ожоговые поверхности – раз в три дня.

В случае, если раневая поверхность мокнет, перед нанесением её промакивают стерильной салфеткой.

Лекарство рекомендовано закапывать по одной кап. в конъюнктивальный мешок три-четыре раза в сутки. Без рекомендации лечащего врача превышение трёхдневного курса лечения недопустимо.

Учитывая высокую токсичность средства и его угнетающее действие на процессы кроветворения в костном мозге, не рекомендовано назначать его совместно с сульфаниламидами.

Не применяется, так как вследствие незрелости печёночных ферментов происходит накопление хлорамфеникола, что приводит к токсическому поражению миокарда. Симптомами передозировки служат серо-голубой оттенок кожи (отсюда название — серый синдром), нарушение дыхания, резкое снижение температуры, коматозное состояние, симптомы сердечно — сосудистой недостаточности. Отличается тяжёлым течением и плохим прогнозом, летальность — около сорока процентов.

Для устранения симптомов передозировки показана симптоматическая терапия и гемосорбция.

Левомицетин ® способен проникать через плацентарный барьер, также выделяется с грудным молоком, поэтому не назначается при вынашивании ребёнка и вскармливании.

  • аллергия на левомицетин;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • период вынашивания ребёнка и кормления грудью;
  • наличие порфирии, декомпенсированных нарушений работы почек и печени, гемолитической анемии, псориаза, экземы, грибковых поражений кожных покровов;
  • возраст пациента менее четырёх месяцев жизни.

Не рекомендовано назначение лицам, проходившим лучевую или химиотерапию, а также получавших цитостатики.

Левомицетин инструкция для мази и геля содержит дополнительные противопоказания: возраст менее 9-ти месяцев и вторая фаза раневого процесса.

Свечи, помимо основных противопоказаний, не применяются у девочек, не ведущих половую жизнь и при грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища.

Хлорамфеникол ® выпускается под торговыми названиями:

  • Левомицетин Актитаб ® ;
  • Левомицетин ЛекТ ® ;
  • Левомицетин УБФ ® ;
  • Кортомицетин ® (комбинированная мазь с гидрокотизоном).

Левомицетин ® хорошо зарекомендовал себя как при местном (капли, мази), так и при системном применении (таблетки, инфузии). Однако, в связи с частым самоназначением пациентами препарата, в последнее время многие штаммы микроорганизмов приобрели устойчивость к данному антибиотику.

В связи с этим, Левомицетин должен приниматься строго по показаниям, по назначению лечащего врача, после получения посевов на чувствительность возбудителя к антибиотику.

источник

Совместимость лекарственных средств.

Классификация антибактериальных средств (по Manten — Wisse)

1. Действующие на микроорганизмы независимо от их фазы развития Аминогликозиды Полимиксины Нитрофураны Бактерицидные
2. Действующие на микроорганизмы исключительно в фазе их роста Пенициллины Цефалоспорины Ванкомицин Новомицин Бактерицидные
3. Быстрого действия (в высоких концентрациях действуют бактерицидно) Хлорамфеникол Тетрациклины Эритромицины Линкомицин Бактериостатические
4. Медленного действия (не действуют бактерицидно даже в максимальных концентрациях) Сульфаниламиды Циклосерин Биомицин (флоримицин) Бактериостатические

Несовместимые сочетания препаратов

Название основного антибиотика Несовместимые сочетания
с антибиотиками с препаратами других групп
Пенициллин (бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин, диклоксациллин, метициллин, карбенициллин) Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин) Тетрациклины. Левомицетин. Цефалоспорины (с бензилпенициллином) Аминокислоты. Адреналин. Аскорбиновая кислота. Витамины группы В. Гепарин. Гидрокортизон. Мезатон. Окись цинка. Эуфиллин. Перекись водорода. Перманганат калия. Спирты. Соли тяжелых и щелочноземельных металлов. Ферменты. Щелочи. Эфедрин.
Тетрациклины Аминогликозиды. Пенициллины. Полимиксин В. Цефалоспорины. Левомицетин. Эритромицин. Аминокислоты. Эуфиллин. Аммония хлорид. Гепарин. Гидрокортизон. Соли кальция, магния, натрия. Сульфаниламиды.
Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин) Пенициллины. Полимиксин В. Тетрациклины. Цефалоспорины. Эуфиллин. Гепарин. Натрия тиосульфат.
Линкомицин Канамицин. Цефалоспорины. Олеандомицин. Пенициллины. Эритромицин.
Цефалоспорины Аминогликозиды. Линкомицин. Бензилпенициллин. Полимиксин В. Тетрациклины. Левомицетин. Эуфиллин. Барбитураты. Гепарин. Гидрокортизон Кальция глюконат и хлорид. Норадреналин. Сульфаниламиды.
Левомицетин Аминогликозиды. Пенициллины. Полимиксин В. Тетрациклины. Цефалоспорины. Эритромицин. Аскорбиновая кислота. Гидрокортизон. Витамины группы В
Эритромицина фосфат Линкомицин. Тетрациклины. Левомицетин. Гепарин. Кислоты. Щелочи.
Препарат Взаимодействие
Амоксиклав (амоксициллин + клавулоновая кислота) Потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. Инактивирует аминогликозидные антибиотики.
Ампициллин + оксацилин (ампиокс) Нельзя смешивать в шприце с другими лекарственными препаратами.
Азлоциллин (секуропен) Мезлоциллин (байпен) Одновременный прием с пробенецидом снижает выведение секуропена с мочой, и повышает его концентрацию в плазме крови. Раствор азлоцилина не совместим с аминогликозидами, инъекционными тетрациклинами, преднизолоном; 2% раствором прокаина.
Kарбенициллин Дает перекрестную устойчивость к цефалоспоринам. В одном шприце нельзя смешивать с аминогликозидами
Оксациллин Следует избегать одновременного применения с бактериостатическими антибиотиками (например, с тетрациклинами). Антациды и слабительные уменьшают абсорбцию препарата из ЖKТ.
Цефадроксил (дурацеф) При лечении антибиотиком избегать приема алкоголя (возможно развитие коллаптоидных состояний)
Цефазолин (кефзол) Цефалексин Одновременный прием пробенецида повышает концентрацию кефзола в крови (т. к. снижается канальцевая секреция кефзола)
Азтреонам (азактам) Фармацевтически несовместим с метронидазолом и нафциллином (натриевая соль)
Тиенам Нельзя смешивать в растворе с другими антибиотиками. Внутривенная лекарственная форма несовместима с солями молочной кислоты.
Меропенем (меронем) Пробенецид ингибирует почечную экскрецию меропенема и увеличивает его концентрацию в плазме, а также увеличивает его период полувыведения. Осторожно применять с нефротоксичными антибиотиками.
Амикацин Повышает риск усиления побочных эффектов при сочетании с петлевыми диуретиками, карбенициллином, цефалоспоринами.
Стрептомицин Повышает токсичность дыхательных аналептиков. Лобелин и цититон, вводимые на фоне стрептомицина, угнетают хеморецепторы синокаротидной зоны.
Бруламицин В комбинации с миорелаксантами усиливается миорелаксация. В комбинации с фуросемидом и урегитом усиливается ототоксическое действие.
Гентамицин В комбинации с миорелаксантами усиливается миорелаксация. В комбинации с фуросемидом и урегитом усиливается ототоксическое действие. Нельзя смешивать в шприце с другими лекарствами.
Нетилмицин (нетромицин) Увеличивается риск побочных эффектов при комбинации (или последовательном приеме) с: цисплатином, полимиксином В, ацикловиром, виомицином, ванкомицином, амфотерицином В, петлевыми диуретиками, цефалоридином.
Медекамицин (макропен) Снижает метаболизм в печени карбамазепина, препаратов спорыньи. При одновременном применении снижает выведение циклоспорина и варфарина.
Kларитромицин (клацид) При одновременном приеме теофиллина и карбамазепина повышает их содержание в плазме
Рокситромицин (рулид) Совместное применение с производными эрготамина и эрготаминоподобными сосудосуживающими веществами недопустимо, т. к. возникает эрготизм, приводящий к некрозу тканей конечностей. Одновременный прием с бромкриптином усиливает антипаркинсоническое действие, но параллельно наблюдается усиление дофаминовой токсичности (дискинезии).
Спирамицин (ровамицин) Повышает метаболизм и, следовательно, снижает активность пероральных антикоагулянтов, контрацептивов, противодиабетических средств, глюкокортикостероидов, хинидина, препаратов наперстянки.
Эритромицин Не рекомендуется назначать одновременно с ацетилцистеином, линкомицином, теофиллином и их производными. Kислые напитки инактивируют эритромицин.
Kлиндамицин (далацин Ц) Не рекомендуется одновременно применять с препаратами, замедляющими нервно-мышечную проводимость. В растворе не совместим с витаминами группы В, ампициллином, сульфатом магния, аминофиллином. Kлиндамицин содержит бензиловый спирт, который у недоношенных детей может вызвать приступ удушья, вплоть до летального исхода.
Линкомицин В одном шприце несовместим с канамицином или новобиоцином.
Норфлоксацин Нельзя одновременно применять с антацидами (интервал между приемом более 2 часов). Сочетание с нитрофуранами ведет к снижению антибактериальной активности.
Пефлоксацин (абактал) Нельзя растворять раствором NaCl или другими Cl — содержащими растворами. Повышает действие непрямых антикоагулянтов. Повышает концентрацию теофиллина в плазме крови.
Ципрофлоксацин (ципробай) Препараты железа, магния, алюминия, кальция снижают всасывание ципрофлоксацина, поэтому его применяют или за 2 часа до, либо через 4 часа после их приема. Повышает концентрацию теофиллина в плазме крови. Фармацевтически несовместим с растворами, имеющими рН > 7, а также химически или физически нестабильными растворами. В сочетании с варфарином повышает концентрацию последнего в крови.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9063 — | 7212 — или читать все.

источник

Можно ли совмещать левомицетин и любой алкоголь? Если нельзя, то почему? Через какое время после приема лекарства можно без вреда для здоровья выпить спиртосодержащий напиток? Споры по этому вопросу ведутся довольно давно.

Абсолютно ничем не подтвержденные выводы о несовместимости лекарственных препаратов со спиртными напитками исходят, как полагают британские ученые J. Lwanga, A.Mears, J. S.

Bingham, из событий Второй мировой войны, когда дорогостоящий антибиотик пенициллин извлекали из мочи раненых солдат, проходивших курс лечения антибактериальными препаратами.

Чтобы ускорить процесс добычи лекарства, солдатам запрещали пить ежедневную порцию пива, прием которого значительно увеличивал количество выделяемой мочи.

Начиная с 70-х годов прошлого столетия, западными учеными-исследователями был проведен ряд экспериментов, изучающих, как действуют друг на друга различные бактериологические препараты и алкоголь. Совместимость проверяли на людях добровольцах и крысах.

Результаты подтвердили вред одновременного приема алкоголя и некоторых антибиотиков, не исключением стал и левомицетин, состав которого провоцирует прекращение выработки организмом специальных ферментов, разлагающих алкоголь на простейшие составляющие: воду и углекислый газ.

Применение левомицетина эффективно против многих бактерий и вирусов, на которые он действует угнетающе, препятствуя их размножению. Но алкоголь значительно снижает лечебные свойства препарата.

Всасывание происходит желудочно-кишечным трактом, при приеме таблеток. Наибольшая концентрация лекарства отмечается спустя 2-3 часа после приема. Препарат с легкостью проникает во все жизненно важные органы, отмечается его появление даже в грудном молоке. Поэтому прием лекарства беременным и кормящим матерям, а также детям до 3 летнего возраста крайне нежелателен.

Выводится средство из организма неактивными продуктами распада через почки, печень, кишечник. Время полного вывода колеблется от 5 до 24 часов, зависит от состояния здоровья выводящих органов.

Выпускается лекарство в форме таблеток, капсул, инъекций – для внутреннего употребления; в виде водных растворов и мазей – для наружного.

Приобретать левомицетин в аптеке можно только по рецепту врача.

Антибиотик широкой сферы действия можно применять по назначению врача при таких заболеваниях:

  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез;
  • бруцеллез;
  • хламидиоз;
  • менингит;
  • гнойно-воспалительные инфекции;
  • болезни глаз – блефарит, кератит и им подобные.

Также можно применять средство при неэффективности других лекарств.

Антибиотик выпускается в виде:

  1. таблеток, капсул в оболочке;
  2. порошка для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  3. для наружного применения: аэрозоли, мази, спиртовые растворы.

Лекарство в любой форме опасно совмещать с приемом спиртных напитков, даже слабоалкогольных, таких, как пиво.

Читайте также:  Левомицетина актитаб при поносе

Блокирование действий ферментов ведет к отравлению организма ацетальдегидом, создавая значительное повышение концентрации его в крови. Дисульфирамоподобная реакция, возникающая через несколько минут, может привести к смерти больного.

Основные признаки подтверждающие, что алкоголь несовместим с антибиотиком:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • судороги;
  • дыхательные спазмы;
  • ощущение жара, озноб;
  • покраснение кожи.

Последствия, после значительного употребления спиртного:

  1. резкое падение артериального давления;
  2. галлюцинации, потеря сознания;
  3. боли в области сердца.

В результате приема лекарства и чрезмерной дозы алкоголя не редко наступает смерть человека, вызванная ишемией мозга, сердечной недостаточностью.

Левомицетин в любой форме выпуска и применения создает наибольшую концентрацию в крови через 1-3 часа. Употребление спиртных напитков до полного выведения лекарства из кровеносной системы человека опасно для жизни. Побочное воздействие препарата на организм имеет сходные симптомы с отравлением смесью антибиотика с алкоголем:

  • дисбактериоз, понос, тошнота, рвота, образование язвы в глотке или полости рта;
  • аллергические кожные реакции;
  • расстройство кроветворения;
  • галлюцинации, повреждение сосудистой системы в черепно-мозговой области.

Появление подобных признаков – повод для посещения врача, отмены приема препарата.

При неуемном желании напитки, содержащие алкоголь можно выпить только через сутки или двое после приема лекарства. В противном случае снижается время воздействия препарата на болезнетворные бактерии, одновременно повышается риск отравления организма составляющими алкогольных напитков.

Регулярный прием спиртных напитков вызывает привыкание и иммунитет бактерий и вирусов, которые могут не поддаться лечению обычными дозами. Повышение концентрации антибиотика в крови увеличивает риск возникновения побочных эффектов, отказа внутренних органов выполнять свои функции.

При возникновении симптомов развития дисульфирамоподобной реакции, возникающей на фоне отравления ацетальдегидом, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В домашних условиях можно оказать первую помощь:

  1. Промыть желудок: заставить выпить около 3 литров раствора марганцовки слабо-розового цвета, или раствор питьевой соды – столовая ложка порошка на 3-х литровую банку. Приготавливая раствор марганца, следует его хорошо размешивать, чтобы не допустить попадания нерастворенных кристалликов в желудок.
  2. Сделать клизму, чтобы в короткий срок максимально удалить из желудка и кишечника лекарство и алкоголь.
  3. Вызвать рвоту, слегка стимулируя основание языка пальцами.
  4. Дать больному активированный уголь для поглощения вредных составляющих в желудке. Расчет: 1 таблетка на каждые 10 кг веса пациента.

Список антибиотиков, прием которых несовместим с употреблением алкогольных напитков, достаточно широк. Непосвященный человек, даже прочитав его, не в силах запомнить многочисленные названия. Поэтому лучший выход – не употреблять алкоголь совместно с лекарственными препаратами вообще, чтобы не создавать опасность смертельного отравления.

Принимая алкоголь совместно с препаратом левомицетин, можно вызвать тяжелые расстройства здоровья человека. Прежде чем проводить опасные эксперименты над своей жизнью, следует хорошо подумать: стоит ли за минутное удовольствие платить такую цену.

Левомицетин – это антибиотик синтетического происхождения, обладающий довольно широким спектром воздействия. Имеет выраженный противомикробный, антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Основным компонентом препарата является хлорамфеникол, который относится к группе бактериостетиков.

Он оказывает губительное влияние на большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий, провоцирующих возникновение и развитие дизентерии, брюшного тифа и массы других недугов. Можно ли принимать Левомицетин и алкоголь употреблять вместе?

Некоторые люди ошибочно полагают, что Левомицетин фактически не имеет побочных действий, и дают таблетки детям при простом расстройстве желудка или подозрении на сальмонеллез. На самом деле, как и абсолютное большинство антибиотиков, данный препарат наносит вред организму, поскольку угнетается развитие как патогенной, так и полезной микрофлоры.

В результате снижается иммунитет, и повышается восприимчивость к вирусам и микробам.

Стоит знать, что самостоятельное использование данного препарата является недопустимым. Назначать курс и дозировки Левомицетина должен только квалифицированный врач на основании изучения истории болезни и результатов биохимических анализов пациента.

Обыкновенно антибиотик выписывают в случае выявления следующих диагнозов:

  • брюшной тиф;
  • бактериальные инфекции смешанного типа;
  • лишай;
  • хламидиоз;
  • некоторые разновидности бактериальной пневмонии;
  • дизентерия;
  • гнойные инфекции.

Данное фармацевтическое средство обладает низкой активностью в отношении бактерий, устойчивых к воздействию различных кислот. Выпускается в виде глазных капель, мази, раствора, свечей, порошка, таблеток и капсул.

Капли используются для профилактики и лечения конъюнктивита, кератита и ряда других глазных заболеваний.

Левомицетин хорошо сочетается с веществами пенициллиновой группы, сульфаниламидными средствами и большинством сердечных фармацевтических препаратов.

В результате длительного курсового приема данного антибиотика обычно проявляются различные отрицательные стороны лекарственного средства. Среди побочных эффектов можно выделить следующие:

  • ухудшение слухового восприятия, снижение зрения;
  • сбои в работе печени и почек;
  • дерматиты, высыпания на коже, сопровождаемые зудом и покраснением;
  • поражение слизистых оболочек;
  • возникновение грибковых заболеваний;
  • галлюцинации, нарушение координации, спутанность либо потеря сознания.

При наличии экземы, псориаза и ряда других кожных и аллергических заболеваний употреблять Левомицетин настоятельно не рекомендуется.

Детям препарат дается с осторожностью и под непосредственным контролем лечащего врача. Запрещен к использованию на протяжении всего периода беременности и лактации.

Данное фармацевтическое средство не стоит совмещать с одновременным приемом большинства барбитуратов, а также с Бутамидом и Дифенином.

Для большинства людей не является секретом тот факт, что принимать антибиотики с алкоголем однозначно не стоит.

В обществе даже распространен такой миф: в случае одновременного употребления спиртных напитков и антибиотиков эффективность последних будет полностью аннулирована либо сведена до минимума.

Однако подобный тезис можно назвать верным лишь отчасти, ведь согласно имеющимся данным, прием низких и средних доз алкоголя никак не способен повлиять на фармакокинетику современных антибиотиков.

Еще в восьмидесятых годах двадцатого века был проведен медицинский эксперимент, в котором одной группе пациентов давали различные антибактериальные препараты и спиртосодержащие напитки, другая употребляла те же фармацевтические средства, однако придерживалась полного отказа от алкоголя.

Результаты показали, что этанол и его производные никак не влияют на свойства препаратов пенициллиновой группы и многих других антибиотиков.

Опыты, проведенные в свое время на лабораторных крысах, наглядно продемонстрировали, что особи, получавшие небольшие дозы этанола, напротив, быстрее излечивались от различных пневмококковых инфекций.

Однако употребление любых напитков, содержащих алкоголь, вызывает определенные изменения в структуре белков.

Это влечет за собой возникновение реакции этанола с антибактериальными веществами, в результате чего происходит интоксикация организма и значительно усиливается нагрузка на печень.

Многие люди, лично ощутившие последствия одновременного приема сильнодействующих антибиотиков и алкоголя, отмечали пожелтение слизистых оболочек, глазных яблок и боль в области печени. Лицам, страдающим от гепатита и подобных заболеваний, такие эксперименты строго противопоказаны.

Еще одним фактором негативного влияния совместного употребления алкоголя и антибиотиков, в частности Левомицетина, является следующее обстоятельство: этанол нарушает работу желудка и кишечника, через которые происходит всасывание препарата.

Сосуды после приема алкогольных напитков расширяются, что провоцирует усиление процесса кровообращения.

Спирт излишне стимулирует перистальтику, что приводит к расстройству желудка, вследствие чего принятая доза антибиотика слишком быстро выходит из организма, не оказывая должного воздействия.

Даже один бокал пива или вина, выпитый во время курсового приема антибиотиков, способен спровоцировать такие неприятные симптомы, как:

  • сильная головная боль, при которой с трудом удается говорить или передвигаться;
  • озноб, резкое повышение температуры тела;
  • судороги, эпилептические расстройства;
  • продолжительная рвота и тошнота.

Помимо перечисленных выше симптомов, нередко имеют место нарушения со стороны дыхательной системы, аритмия или учащенное сердцебиение, головные боли, ощущение жара в области груди или шеи и ряд других неприятных побочных эффектов.

Даже если антибиотик не окажет выраженного отрицательного воздействия в случае одновременного употребления с пивом либо слабоалкогольными напитками, стоит учитывать, что они влекут за собой учащенное мочеиспускание.

Таким образом большая часть действующего вещества антибактериального препарата вымывается вместе с мочой.

Фармацевтический препарат Левомицетин отпускается исключительно по рецепту, и согласно инструкции по применению, употреблять его вместе с алкоголем категорически запрещено.

В случае передозировки этанола может произойти реакция с основными действующими веществами препарата, что влечет за собой появление рвоты, поноса, судорог. Иногда сильное превышение разовой дозы приводит к летальному исходу.

Левомицетин значительно ухудшает способности организма бороться с ядовитым воздействием этанола и продуктами его распада за счет подавления выработки определенных ферментов и бактерий, что приводит к интоксикации ацетальдегидом.

Такое отравление на языке медиков называется дисульфирамоподобной реакцией, и в случае ее возникновения рекомендуется безотлагательно вызвать дежурную бригаду скорой помощи.

В ожидании оказания врачебного вмешательства можно промыть пациенту желудок, предоставив ему обильное питье в виде раствора марганцовки в чистой воде.

После того как человек вызвал рвоту, ему необходимо принять активированный уголь и выпить 250–300 мл минеральной воды без искусственной газации.

Некоторые люди считают, что Левомицетин можно сочетать с умеренным употреблением алкоголя.

Действительно, не каждый человек ощутит выраженный побочный эффект в том случае, если выпьет стакан-другой пива в период курсового приема препарата.

Однако экспериментировать с собственным здоровьем не стоит, и лучше полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, не делая исключений даже во время празднования особо торжественных или знаменательных событий.

Левомицетин, действующим компонентом которого является хлорамфеникол, является антибиотиком обширного спектра применения.

Оказывает бактерицидное воздействие на инфекционных возбудителей, обладает активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и множества разнообразных вирусов.

Средство эффективно уничтожает штаммы микроорганизмов, обладающих устойчивостью к пенициллину и стрептомицину.

Препарат выпускается в разных лекарственных формах, способен растворяться в кровеносной системе из пищеварительных органов.

Максимальная концентрация в печени, почках и мозге достигается на протяжении 2-4 часов. Являясь средством продолжительного воздействия, антибиотик не обладает накапливающим эффектом.

Алкоголь и левомицетин запрещено применять совместно, однако немногие знают, почему именно.

Содержащийся в горячительных напитках этанол замедляет метаболизм антибиотиков, снижая их эффективность, а также отрицательно воздействует на работу печени, которая расщепляет вредные вещества. В этом случае печени приходится работать в усиленном режиме, освобождая организм от токсичных веществ и продуктов распада.

Некоторые средства, вступая в химическое взаимодействие со спиртными напитками, могут спровоцировать тяжелые негативные последствия. Внешне это проявляется по-разному. Так, некоторые препараты могут вызвать:

  • тошноту;
  • рвотные позывы;
  • судороги;
  • появление одышки;
  • сердечные заболевания;
  • и другие серьезные осложнения, включая смертельный исход.

Поэтому сочетание антибиотиков и горячительных напитков является крайне опасным. Для защиты печени от разрушения на время распития спиртных напитков, так же как и при лечении антибиотическими средствами, необходимо принимать гепатопротекторы.

Левомицетин считается сильным антибактериальным лекарством, препятствующим развитию воспалительного процесса и устраняющим инфекции внутренних органов и мягких тканей. Как и подобные ему антибиотики, препарат необходимо употреблять курсами. Показаниями к назначению лекарства являются инфекционные заболевания различного происхождения, такие как:

  • дизентерия;
  • воспаление легких;
  • брюшной тиф;
  • воспаление оболочек мозга;
  • хламидиоз;
  • сальмонеллез;
  • бруцеллез;
  • гнойные воспаления органов зрения – блефарит, кератит;
  • воспаление среднего уха – отит и другие.

Кроме того, лекарство принимают при пищевых интоксикациях.

Левомицетин может спровоцировать серьезные последствия во время продолжительного лечения или при употреблении повышенной дозы для устранения некоторых заболеваний.

Чаще всего средство приводит к появлению:

  • диареи;
  • повреждений слизистых поверхностей;
  • кожным высыпаниям, зуду;
  • тошноте, рвотным позывам;
  • дисбактериозу;
  • анемии;
  • депрессии, психическим расстройствам;
  • галлюцинациям, нарушению слуха и зрения;
  • присоединению вторичной инфекции.

Появление резко выраженных негативных симптомов требует отмены препарата или корректировку дозы.

Ограничениями к применению левомицетина являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • серьезные заболевания печени и почек;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Антибиотик не назначают женщинам во время вынашивания ребенка, лактации, а также детям в период новорожденности.

Средство производят в следующих лекарственных формах:

  • таблеток и капсул, покрытых оболочкой;
  • порошка для уколов;
  • глазных и ушных капель;
  • средств для внешнего использования: геля, спрея, спиртовых растворов.

Таблетки левомицетин рекомендуют при инфекциях желчевыводящих путей и мочеполовых органов, капли применяют для устранения бактериальных инфекций органов зрения и слуха.

Левомицетин – токсичный препарат, и назначается в редких случаях. Любая форма выпуска может представлять опасность для здоровья и жизни человека, особенно при совмещении антибиотика со спиртными напитками, содержащими минимальное количество этанола.

В инструкции по использованию препарата не указано, можно ли совмещать левомицетин с алкоголем.

Однако взаимодействие обоих веществ может обернуться опасными осложнениями, начиная от судорожных синдромов, заканчивая смертельным исходом.

Не все антибиотические препараты, сочетаясь с этанолом, могут спровоцировать такие проявления. Однако левомицетин принадлежит к числу крайне опасных средств.

Человеку, бережно относящемуся к своему здоровью, разумнее всего будет отказаться от распития спиртных напитков во время лечения левомицетином, однако, если это невозможно, выбор должен сделать сам человек: полностью исключить спиртное либо употреблять его в разумных дозах. Чтобы быть уверенным в принятом решении, перед употреблением следует посоветоваться со специалистом.

Принимать алкоголь можно спустя 24-48 часов после окончания терапии: в этом случае риск возникновения опасных осложнений значительно снижается.

Использование любого антибиотика – стресс для организма, ослабленного заболеванием. Алкоголь же способен усугубить ситуацию и спровоцировать повышенную нагрузку на внутренние органы.

Частыми последствиями одновременного применения выпивки и левомицетина являются:

  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • болевые симптомы в голове;
  • общая слабость;
  • учащение ритма сердца;
  • судорожные симптомы;
  • затруднение дыхания
  • озноб, сменяющийся жаром;
  • покраснение кожных покровов;
  • дисульфирамоподобные реакции, приводящие к смертельному исходу.

Если значительно превысить дозу алкоголя, у больного могут возникнуть следующие проявления:

  • внезапное снижение кровяного давления;
  • нарушение работы центральной нервной системы в виде галлюцинаций, потери сознания;
  • болезненность в районе сердца.

Самым опасным последствием совмещения лекарства и спиртных напитков является смерть в результате ишемии мозга и сердечной недостаточности.

Таким образом, алкоголь и левомицетин абсолютно несовместимые вещества.

Если желание выпить победило здравый смысл, и человек принял алкоголь, проходя курс терапии, может возникнуть дисульфирамоподобная реакция на фоне интоксикации альдегидом. В этом случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Самостоятельно можно применить следующие меры первой помощи:

  • Промывание желудка. Больного необходимо заставить выпить 3 литра марганцовки, слабо разведенной водой, или пищевую соду в дозировке 1 столовая ложка на 3 литра воды.
  • Проведение клизмы. Очищение кишечника поможет устранить из внутренних органов частицы лекарства, этанол, а также токсичные вещества.
  • Искусственно вызвать рвотные рефлексы, надавив на корень языка.
  • Дать отравившемуся активированный уголь: средство поглотит алкогольные яды и образовавшиеся продукты распада, принеся облегчение больному. Дозировка подбирается из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Спиртные напитки, содержащие в себе этанол, являются ядами для организма. При употреблении выпивки внутренние органы начинают с ними бороться, образуя особое вещество.

Левомицетин содержит компоненты, предотвращающие появление данного фермента, вследствие чего алкогольные токсины накапливаются в органах и образуется ацетальдегид.

Читайте также:  Левомицетина для глаз грудничку

В зависимости от индивидуальных особенностей у человека могут возникнуть различные тяжелые последствия, ставящие под удар его здоровье и жизнь.

От многих офтальмологических заболеваний помогают глазные капли Левомицетин. Инструкция по применению четко разъясняет кому, сколько и как долго можно применять Левомицетин

Лекарство в форме капель в основном используют в офтальмологии для борьбы с микроорганизмами.

Средство показано к применению при:

  • конъюнктивите бактериальной природы;
  • кератите;
  • ячмене;
  • воспаление век и других сходных заболеваниях.

Активные компоненты, содержащиеся в лекарстве – хлорамфеникол, кроме того в составе присутствует борная кислота, дистиллированная вода.

Лекарство помогает избавиться от ячменя, при этом облегчая ход болезни. Левомицетин обеззараживает, не позволяет заболеванию возникнуть вновь, снижает болевые ощущения, предупреждает разрыв гнойничка и другие проблемы.

Продается препарат в аптеках и доступно большинству населения. Но лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Это средство прекрасно справляется и с покраснением глаз, различной этиологии. Через некоторое время использования проблема уходит.

Травмой глаза являются повреждения различного вида, которые классифицируют по степени повреждения структуры глазного яблока. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Лечение назначается в зависимости от вида повреждения. Капли Левомицетин помогают бороться с последствиями механических, химических, термических повреждений.

Несмотря на то, что капли являются антибиотиком и имеют антибактериальный эффект, их нельзя использовать для лечения насморка.

Многие специалисты прописывают их при гнойной ангине с надеждой на то, что они помогут в лечении. Эффект может быть совершенно противоположным, ведь они способствуют привыканию, в результате чего болезнь переходит в более тяжелую форму.

Основные противопоказания:

  • беременность;
  • новорожденный возраст;
  • болезни кожи;
  • угнетение кроветворения;
  • непереносимость препарата.

Многих женщин волнует вопрос о приеме Левомицетина во время беременности. Данный раствор находится в числе препаратов-антибиотиков, которые противопоказано принимать во время вынашивания плода.

В инструкции к лекарству прописано, что принимать в период беременности разрешено только когда жизнь женщины под угрозой. В период кормления грудью необходимо перевести ребенка на молочную смесь.

Глазные капли Левомицетин, инструкция по применению которого не всегда понятна, способны:

  • вызвать поражение системы кроветворения;
  • спровоцировать выкидыш.

Несмотря на эффективность данного средства, использовать его при грудном вскармливании противопоказано. Препарат проникает в грудное молоко, а через него в организм малыша. Это может привести к расстройству желудка, аллергии. Если же другого выхода нет, то необходимо перевести ребенка на искусственное питание.

Совмещение алкоголя с препаратом может привести к судорогам и даже летальному исходу.

Алкоголь пагубно влияет на печень, антибиотики усиливают влияние.

Употребление спиртных напитков в смешении с Левомицетином приводит к:

Инструкция к глазным каплям Левомицетин по применению проста для всех. Специалисты солидарны во мнениях, что препарат можно принимать детям с года. До этого возраста лишь в тех случаях, когда невозможно устранить проблему другим путем, в случаях, угрожающих жизни ребенка.

Такое лечение может понадобиться в случае ряда болезней:

  • пневмонии;
  • сальмонеллеза;
  • бруцеллеза;
  • дифтерии;
  • менингита;
  • тифа;
  • хламидиоза.

Длительность и дозировку представленного лекарства назначает персонально для каждого лечащий врач. Самый продолжительный курс – не более 2-х недель.

Инструкцию по применению глазных капель Левомицетин. Как капать в глаза правильно

Зачастую дозировка назначается по 1 кап. трижды в день, не более. Капли необходимо набирать исключительно чистой пипеткой, которую используют только для этого препарата.

Сроки и дозировку лекарственного средства определяет офтальмолог, но в соответствии с инструкцией. Продолжительность приема около недели по 1 кап. 3 раза в день.

Сперва следует сполоснуть тщательно руки, используя антибактериальное мыло, после взять препарат и хорошо взболтать. Нижнее веко необходимо отодвинуть, а взгляд направить вверх. Флакон подносят к глазу, но не касаются его.

В инструкции к препарату прописано, что лекарственное средство противопоказано малышам до 2-ух лет. Лишь в крайних случаях его могут прописать малышам от 4-ёх месяцев.

Детям после 2-ух лет капают левомицетин согласно инструкции, до 2-ух лет по рекомендациям лечащего врача.

Возможные побочные эффекты:

При закапывании глаз любым препаратом линзы необходимо снимать. Если этого не сделать, лекарство не подействует, а в худшем случае навредит.

Лекарственное средство Левомицетин хранится в недоступном для маленьких детей месте, защищенном от света и при температуре до 30°С.

Общий срок годности капель – 2 года, но лекарство, подвергшееся вскрытию, подлежит использованию в течение 30-ти дней.

Совместный прием Левомицетина c сульфаниламидами и цитостатиками приводит к риску появления сторонних реакций, например дисульфирамовой реакции, а также к ухудшению обмена веществ в печени. Чтобы этого не произошло, глазные капли Левомицетин следует принимать, согласно инструкции по применению.

В период терапии и совмещения лекарственного препарата с гипогликемическими средствами повышается эффективность капель.

С эритромицином, клиндамицином и линкомицином действие ослабляется.

Также может снизиться эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При совмещении препарата с фенобарбиталом, фенитоионом и антикоагулянтами наблюдается понижение метаболизма лекарств, а также замедляется выведение их из плазмы.

При передозировке препаратом у малышей можно наблюдать следующие симптомы:

  • пониженная температура;
  • затрудненное дыхание;
  • сердечная недостаточность;
  • голубовато-серый цвет кожи;
  • медленная реакция;
  • в тяжелых случаях летальный исход.

Улучшить состояние помогают симптоматическая терапия и гемосорбция.

Последствия для взрослых, в целом, такие же.

Побочные действия могут быть самыми разнообразными:

  • Проблемы с пищеварением, такие как рвота, тошнота, диарея, дерматит, дисбактериоз.
  • Проблемы с кроветворением. Тромбоцитопения, лейкопения, ретикулотопения, гранулоцитопения.
  • Проблемы с нервной системой. Спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, депрессия.
  • Аллергия, сыпь, отек.

Специалисты не рекомендуют использовать данные капли при инфекциях, простуде, гриппе, фарингите из-за высокой токсичности препарата.

Превышение дозировки может привести к проблемам кроветворной системы и многим другим. Смешение с некоторыми лекарствами также не проходит бесследно. Прием

каждого сопутствующего препарата необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Глазные капли Левомицетин известны эффективностью. После прочтения инструкции и ознакомления с особенностями применения, необходимо применять средство индивидуально по назначению лечащего врача.

Что такое Левомицетин. Инструкция по применению глазных капель, таблеток и других форм лекарства:

Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками? Подобным вопросом задаются многие выздоравливающие пациенты, которым предстоит застолье, а курс антибактериальной терапии еще не завершен.

Вероятность развития осложнений и побочных явлений полностью зависит от характера инфекционного заболевания, а также от объема и крепости выпитого алкоголя.

Индивидуальные особенности организма в конечном определяют исход совмещения алкогольных напитков и антибиотиков, даже при неосложненном течении болезни.

Антибиотики представляют собой препараты против патогенной бактериальной микрофлоры.

Структура активных веществ препарата глубоко проникает в структуру инфекционного агента, угнетает его метаболизм, разрушает генетическую формулу частично или полностью.

Современные антибиотики мягче воздействуют на человеческий организм, вызывают меньше побочных эффектов, но очень чувствительны к влиянию некоторых негативных факторов. При взаимодействии с алкоголем могут проявляться следующие реакции:

снижение эффективности препарата;

быстрое выведение антибиотика;

хронизация имеющейся патологии из-за нарушения процесса лечения.

После попадания алкоголя в организм происходит процесс распада его на этанол и другие токсические соединения.

Несмотря на влияние алкоголя на самочувствие человека, многочисленные исследования доказали отсутствие побочных явлений у большинства антибиотиков наряду с принятием алкогольных напитков.

Важно! Фармакология многих антибактериальных средств не снижается, не увеличивается негативная нагрузка на печень, если речь идет о низких дозах не крепкого алкоголя. При лечении антибиотиками на фоне систематического употребления алкоголя отмечается значительное ухудшение самочувствия пациента, терапевтические мероприятия оказываются неэффективными.

Дисульфирам — препарат для лечения алкогольной зависимости и устранения алкогольной интоксикации.

Фармакология препарата полностью меняет обмен этаноловых соединений в организме, вызывая накопление ацетальдегида в крови и сильнейшую интоксикацию.

Медикаментозно спровоцированная интоксикация и называется дисульфирам подобной реакцией. После антибиотиков нельзя алкоголь по причине непредсказуемого течения дильсуфирамной реакции.

Некоторые антибиотики способны уменьшать секрецию фермента алкоголь-дегидрогеназы, который разрушает этанол до молекул для облегчения его выведения из организма.

Нарушение выработки этого фермента приводит к накоплению ацетальдегида в крови, провоцируя дисульфирам подобную реакцию.

Выделяют несколько групп антибиотиков, которые способны вызвать негативные последствия одновременного применения с алкоголем:

цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефатоксим, Цефоперазон, Цефамандол);

нитроимидазолы (Метронидазол, Тинидазол);

В некоторых случаях отмечалась интоксикация на фоне применения Кетоконазола, Бисептола, Бактрима, Сульфаметоксазола.

При этом дильсуфирам подобная реакция встречается во всех случаях совмещения алкоголя и спиртных напитков, но чаще протекает в латентной фазе.

Ответная интоксикация может возникать на взаимодействие алкоголя с любыми фармакологическими формами и группами медикаментов, включая глазные капли, вагинальные или ректальные суппозитории, местные препараты.

Признаки дисульфирам подобной реакции при приеме антибиотиков возникают во время или после употребления алкоголя. Классические симптомы представлены следующим состоянием пациента:

признаки тахикардии (увеличение сердечных ритмов);

местные реакции (сыпь, отечность, покраснение кожных покровов);

При выраженной интоксикации все симптомы усиливаются, провоцируя падение артериального давления, помутнение сознания, болезненность за грудиной, вот почему нельзя проводить такое пагубное совмещение. При подобных симптомах следует немедленно вызвать скорую помощь.

Если в отношении многих современных антибиотиков безопасность практически доказана, то отдельные препараты антибактериальной группы не приемлют одновременного применения с алкогольными напитками любой крепости. Основными причинами являются не только признаки сильнейшей интоксикации, но и другие, которые способны значительно ухудшить качество жизни пациента.

Снижение или полное отсутствие лечебного эффекта является безобидным фактором в пользу исключения алкоголя на время лечения. Основное вещество антибиотика связывается с белками, которые на момент болезни являются патогенными микроорганизмами. После проникновения алкоголя в кровь видоизменяется молекулярное строение белков.

Молекулы антибактериальных препаратов теперь вступают в реакцию с этанолом и другими продуктами распада спирта. Таким образом, терапевтический эффект снижается к нулю.

Последствиями адекватного лечения инфекционных заболеваний любой природы является хронизация патологического процесса, развитие сепсиса, воспалительных очагов в органах и тканях.

Учитывая высокие фильтрационные способности печеночных структур, последствия приема антибиотиков на фоне алкоголя могут быть непредсказуемым.

Даже при легком течении инфекционного заболевания, печень активно участвует в очистительных процессах организма, пропускает «сквозь» гепатоциты патогенные агенты, лекарственные препараты. Если у пациента отягощенный гепатологический анамнез, то совместимость алкоголя и антибиотиков может оказаться фатальной.

При систематическом употреблении алкоголя наряду с лекарственными препаратами могут развиваться фиброзные изменения тканей органа, вплоть до печеночной недостаточности.

Антибактериальные средства любой фармацевтической группы пагубно влияют на микрофлору желудочно-кишечного тракта. По завершению антибиотикотерапии врачи назначают препараты, восстанавливающие пребиотический баланс.

Алкоголь оказывает мощное раздражающее воздействие на слизистые структуры органов эпигастрии, провоцируя язвенную болезнь, гастриты, эрозийное поражение стенок желудка.

Алкоголь сильно влияет на перистальтику кишечника, поэтому часто возникают расстройства стула, ускоряется выведение препарата, снижается эффективность терапии.

Комбинация алкоголя и антибиотика может способствовать развитию непредсказуемой аллергической реакции. Обычно состояние сопровождается сыпью на лице и шее в виде широких красных пятен, зудом в области высыпаний. Могут иметь место жизнеугрожающие аллергические реакции, особенно у пациентов с высокой чувствительностью (острая дыхательная недостаточность, отек Квинке).

Перед применением антибиотика рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению относительно комбинации с этанолом. Прямые противопоказания должны быть поводом полного отказа от алкоголя во избежание серьезных последствий для жизни и здоровья больного.

В настоящей инструкции к применению антибактериальных препаратов указаны показания, противопоказания и особенные указания, отражающие возможные реакции совместимости.

Комбинация спиртов и Флемоклава оказывает серьезное влияние на печень. Высоки риски развития вирусного гепатита, осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Последствия такого сочетания могут проявляться отдаленно, по истечению многих лет. Даже минимальные дозы алкоголя вызывают рвоту, головокружение, спазмы в области живота, органов малого таза.

Пить спиртное можно лишь через 1-2 недели после завершения лечебного курса.

Совмещение Левомицитина и алкоголя опасно не только для здоровья, но и жизни пациента. В клинической практике регистрировались случаи летального исхода в результате мощнейшего развития дисульфирам подобной реакции.

Препарат сам по себе имеет множество побочных явлений, а в сочетании с алкогольными напитками они могут усилиться в разы. Последствия пагубного сочетания выражаются в ухудшении общего самочувствия, болью в области сердца, тошнотой, рвотой, галлюцинациями и спутанностью сознания.

Вероятно резкое падение артериального давления, потеря сознания, озноб, развитие острой дыхательной недостаточности.

Антибиотик фторхиноловой группы широкого спектра действия. Даже небольшая доза алкоголя на фоне лечения Авелоксом может спровоцировать отягощенное угнетение функциональности ЦНС, печеночных структур.

При большом количестве крепкого алкоголя возможна кома, установка искусственной вентиляции легких.

Учитывая синтетическое происхождение лекарственного средства, одновременное использование любого алкоголя противопоказано.

Лекарственное средство выпускается в виде назального спрея или капель для лечения острых или хронических ринитов, воспаления гайморовых пазух. Активным веществом является фенилэфрин, который снижает ферментацию вещества, нейтрализующего этанол. Даже незначительное проникновение фенилэфрина в кровь может привести к сильной интоксикации, абсолютной утрате терапевтической эффективности.

Использование с некоторыми антибиотиками может привести к плачевным последствиям для пациента. На время любого медикаментозного лечения рекомендуется вовсе отказаться от употребления алкоголя, включая пиво.

Когда можно употребление алкоголя? На фоне антибиотикотерапии препаратами, которые не запрещают употребление спиртных напитков, следует проявить осознанную осторожность и проконсультироваться с врачом.

Отсутствие запрета на употребление алкоголя и антибиотика ни в коем случае не подразумевает их одновременное применение. Если есть возможность отказаться от спиртного, то лучше это сделать.

Если событие с необходимостью выпить намечается накануне лечения антибиотиками, то лучше перенести антибиотикотерапию на несколько дней (при условии легкого течения заболевания). Пациентам важно соблюдать следующие правила:

применение алкоголя должно быть спустя 4-5 часов после антибиотика;

следует выбрать некрепкий алкоголь, не более 300 мл;

нельзя запивать антибиотик алкогольными напитками.

Сколько нельзя пить после антибиотикотерапии? Дисульфирам-подобную реакцию можно спровоцировать по незнанию. Так, некоторые антибиотики могут выводиться из организма до месяца. Все полностью зависит от длительности курса лечения, специфики лекарственного препарата. Точно определить, когда употребление алкоголя возможно, может только лечащий врач.

Спирты и продукты его распада являются ядом для организма. Употребление этанола в той или иной дозе провоцирует интоксикацию организма выраженной или слабовыраженной степени. Для сохранения здоровья пациента и предотвращения непредсказуемых реакций организма на алкоголь, лучше повременить с употреблением спиртного.

Инфекционные заболевания бактериальной природы практически всегда имеют яркую клиническую картину, влияют на общее самочувствие пациента. Не следует нагружать организм и печень дополнительными отравляющими веществами. Отсутствие полноценного лечения патологий воспалительного характера во многом определяет степень их осложнений в будущем.

источник