Сколько может храниться левомицетин

Латинское название: Levomycetin

Действующее вещество: хлорамфеникол (chloramphenicol)

Производитель: ЗАО ПФК «Обновление», ОАО «Синтез», ЗАО «Институт молекулярной диагностики ДИАФАРМ», ЗАО «Фармацевтическая фирма ЛЕККО», ООО «Славянская аптека», ОАО «Татхимфармпрепараты» (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.02.2018

Левомицетин капли глазные – местный антибиотический препарат, применяемый при лечении инфекционных болезней глаз.

Препарат выпускают в форме капель глазных 0,25% (по 5 либо 10 мл в полимерных флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл капель входит:

Активное вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
Вспомогательный компонент: борная кислота.

Хлорамфеникол относится к бактериостатическим антибиотикам широкого спектра действия. Он нарушает процесс выработки белка в микробной клетке, поскольку является жирорастворимым, то есть может проникать через клеточную мембрану микроорганизмов и обратимо связываться с субъединицей 50S бактериальных рибосом. В последних ингибируется транспортировка аминокислот к увеличивающимся пептидным цепям, что способствует нарушению продуцирования белка. Доказана эффективность хлорамфеникола в отношении штаммов микроорганизмов, обладающих резистентностью к сульфаниламидам, тетрациклинам, пенициллину.

Препарат проявляет активность в отношении микоплазм и риккетсий, микроорганизмов Escherichia coli, Moraxella lacunata, Haemophilus influenzae, Streptococcus spp. (включая Streptococcus haemolyticus и Streptococcus pneumoniae), Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus и некоторых разновидностей Neisseria и Enterobacter. К действию препарата устойчивы кислоторезистентные бактерии, Serratia marcescens, анаэробы, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Инстилляция Левомицетина капель глазных в конъюнктивальный мешок приводит к созданию терапевтических концентраций хлорамфеникола в стекловидном теле, водянистой влаге глаза, радужной оболочке, роговице, однако препарат не проникает в хрусталик. Частично действующее вещество попадает в системный кровоток. Экскреция хлорамфеникола осуществляется преимущественно через почки в виде фармакологически неактивных метаболитов, а также частично через кишечник.

Согласно инструкции, Левомицетин капли глазные назначают для лечения и профилактики таких инфекционных заболеваний глаз, как блефарит, кератит и конъюнктивит.

Кожные заболевания (экзема, псориаз, грибковые поражения);
Угнетение кроветворения;
Беременность и лактация;
Период новорожденности;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Левомицетин капли глазные детям и взрослым следует закапывать 3-4 раза в день по 1 капле в конъюнктивальный мешок.

Без консультации с врачом применять препарат дольше 3 дней не следует.

Во время применения глазных капель могут развиваться нарушения, проявляющиеся как аллергические реакции.

Сообщения о случаях передозировки Левомицетина капель глазных отсутствуют.

Не следует превышать указанные в инструкции дозы и длительность терапии.

В случаях развития нетипичных симптомов необходимо проконсультироваться у врача.

В случае если у больного после применения глазных капель временно ухудшается четкость зрительного восприятия, до ее полного восстановления рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов работ, требующих повышенной сосредоточенности и быстрых психомоторных реакций.

Разрешается назначение Левомицетина капель глазных для детей, за исключением периода новорожденности (возраст до 4 недель).

Не допускается назначение Левомицетина капель глазных во время беременности и в период грудного вскармливания.

Чтобы избежать усиления угнетающего воздействия на кроветворение, одновременное применение с сульфаниламидными лекарственными средствами не рекомендуется.

Аналогами Левомицетина капель глазных являются: Левомицетин-ДИА, Левомицетин-Ферейн, Левомицетин-Акос.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

После вскрытия флакона-капельницы, капли можно применять в течение 1 месяца.

В интернете часто встречаются положительные отзывы о Левомицетине каплях глазных. Пациенты отмечают быстроту действия препарата и его высокую эффективность. Нередко улучшение состояния наступает уже после первого применения, а выздоровление диагностируется через 2-3 дня после начала лечения.

Некоторые покупатели использовали капли в целях профилактики инфекционного заражения при механических травмах роговицы, при переохлаждении, а также при начинающемся «ячмене» или конъюнктивите. Препарат помогает устранить болевые ощущения и покраснение глаз. Однако не рекомендуется использование глазных капель при начинающемся насморке, поскольку средство является местным антибиотиком и может негативно повлиять на резистентность бактерий к антибактериальным препаратам или спровоцировать аллергические реакции.

Кроме этого, пациенты отмечают удобство дозатора флакона и отсутствие дискомфорта при применении, а также низкую стоимость капель. При этом встречаются сообщения, что при частом использовании Левомицетина капель глазных микроорганизмы адаптируются к его действию и терапия оказывается неэффективной.

Средняя цена на Левомицетин капли глазные в аптечных сетях составляет 10‒20 рублей (за флакон объемом 5 мл) или 13‒27 рублей (за флакон объемом 10 мл).

Левомицетин капли глазные 0,25% 10 мл

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия. Формы выпуска:

Таблетки Левомицетин Актитаб. Срок хранения — 2 года.
Капсулы. Срок хранения – 2 года.
Порошок. При условии целостности упаковки, срок хранения – 4 года. Готовый раствор хранится не более 2 суток.
Мазь. Срок годности – 2 года.
Глазные капли. При условии целостности упаковки, срок хранения – 2 года.
Раствор Левомицетина, при условии правильного хранения, сок годности – 5 лет.
Свечи вагинальные. Срок годности – 2 года.

Сроки хранения указаны на картонной упаковке внизу.

Больше всего подвержены изменению температуры суппозитории, при повышенной температуре они плавятся. Капсулы, таблетки и мазь изменяют свою структуру при скачках температуры. Более стабильно ведут себя фабричный раствор и порошок, при целостности упаковки.

Левомицетин в любой форме можно применять за 5-10 дней до окончания срока годности. Химический состав к этому времени не изменяется.

По истечению срока:

таблетки и капсулы изменяют свой цвет, начинают крошиться;
порошок слипается, становится неоднородной консистенции;
мазь изменяет свою структуру и появляется неприятный запах;
глазные капли и раствор могут выпадать в осадок и испаряться, цвет раствора становится мутным;
суппозитории могут деформироваться и становятся липкими.

Общие черты фальсифицированного товара:

некачественная упаковка;
отсутствие сроков годности и серийного номера;
плохо пропечатанный текст;
отсутствие знака ГОСТ;
внешний вид лекарственного средства отличается от заявленного в инструкции.

Левомицетин в любой форме нельзя применять после истечения срока годности. Химические элементы, входящие в состав препарата начинают распадаться. В следствие чего лекарственное средство утрачивает свои лечебные свойства.

Затемненный флакон фабричного раствора и герметичная упаковка порошка для инъекций позволяет Левомицетину храниться долго. При этом химический состав препарата не изменяется очень долго. Более подвержены внешнему влиянию таблетки, капсулы, мазь, капли и свечи, но при правильном хранении в заводской упаковке препарат хранится достаточно длительный период времени. Раствор, сделанный из порошка для инъекций, теряет свои лекарственные свойства быстро из-за взаимодействия с воздухом и водой.

Левомицетин в любой его форме хранится при температуре не выше +25 °С в недоступном для детей месте.

Следует поместить препарат в защищенное от попадания прямых солнечных лучей место. Лучше всего, в специально отведенную аптечку. При вскрытии обязательно нужно указать дату первого применения. При повышении температурного режима, лекарственное средство нужно переместить на полку в дверце холодильника.

Нельзя хранить Левомицетин:

в ванной комнате;
на балконе или в кладовке;
вблизи обогревательных приборов;
в морозильной и общей камере;
рядом с гигиеническими средствами и продуктами питания.

Аналоги Левомицетина:

Левовинизоль;
Хлорамфеникол;
Левомеколь;
Колбиоцин;
Синтомицин;
Гентамицмн;
Нолицин;
Цефуроксим.

Согласно приказу Министерства Здравоохранения и социального развития РФ N 706н « Об утверждении Правил хранения лекарственных средств», Левомицетин хранится:

в форме таблеток, капсул и порошка. В специально отведенном стеллаже рядом со схожими препаратами при температуре не выше +25 о С;
в форме мази, глазных капель и суппозиториев. В холодильной камере при температуре не выше +15 о С;
в форме фабричного раствора в специальном пластиковом или железном контейнере.

Большие партии некачественного товара уничтожаются на фабриках, которые имеют разрешение. Это регламентируется СанПинН 2.1.7.2790. В малых количествах, утилизация происходит в аптечных или больничных условиях. Раствор, глазные капли, порошок, таблетки капсулы растворяются в воде и выливаются. Мазь и свечи расплавляются и утилизируются в специальных камерах.

Регламентируя ФЗ N61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, Левомицетин перевозится, в зависимости от формы выпуска, в специально предназначенных боксах. Экспедиторы должны имеет договор и лицензию на перевозку лекарственных препаратов.

Работники клиник и аптек несут ответственность за сохранность лекарственных средств. При порче препаратов, они обязаны его утилизировать соответственно акту. Реализация и использование просроченного товара карается законом.

источник

Для всех офтальмологических (глазных) препаратов, применяемых местно, обязательным условием является стерильность. И глазные капли здесь не являются исключением. В идеале вскрытый флакон с каплями через сутки надо выбросить. Но, если соблюдать стерильность (обработка рук, горлышка или пипетки флакона спиртом, хранение флакона в стерильной или пропаренной утюгом салфетке), то можно использовать вскрытый флакон в течение недели. Некоторые производители пишут, что вскрытый флакон можно хранить месяц, забывая о том, что препарат теряет стерильность очень быстро, и о том, что при воздействии кислорода воздуха препарат теряет свои свойства.

Если честно, то до появления в своей семье малыша на данный вопрос без помощи интернет — сервисов я вряд-ли смогла бы ответить. Но теперь, одновременно с появлением дочери, пополнилась и моя домашняя аптечка! Я стала уделять пристальное внимание срокам годности медицинских препаратов и лекарств, особенно антибиотикам и противомикробным препаратам для местного применения. Моя инструкция по поводу хранения капель Левомицетин и всех подобных ему препаратов, применяемых при глазных, ушных, носовых болезнях, такова: заболели — купила в аптеке выписанный врачом препарат — открыли — использовали до выздоровления — выбросили! Левомицетиновые капли больше «одного заболевания» не храню.

Для всех офтальмологических (глазных) препаратов, применяемых местно, обязательным условием является стерильность. И глазные капли здесь не являются исключением. В идеале вскрытый флакон с каплями через сутки надо выбросить. Но, если соблюдать стерильность (обработка рук, горлышка или пипетки флакона спиртом, хранение флакона в стерильной или пропаренной утюгом салфетке), то можно использовать вскрытый флакон в течение недели. Некоторые производители пишут, что вскрытый флакон можно хранить месяц, забывая о том, что препарат теряет стерильность очень быстро, и о том, что при воздействии кислорода воздуха препарат теряет свои свойства.

Если честно, то до появления в своей семье малыша на данный вопрос без помощи интернет — сервисов я вряд-ли смогла бы ответить.

Но теперь, одновременно с появлением дочери, пополнилась и моя домашняя аптечка!

Я стала уделять пристальное внимание срокам годности медицинских препаратов и лекарств, особенно антибиотикам и противомикробным препаратам для местного применения.

Моя инструкция по поводу хранения капель Левомицетин и всех подобных ему препаратов, применяемых при глазных, ушных, носовых болезнях, такова: заболели — купила в аптеке выписанный врачом препарат — открыли — использовали до выздоровления — выбросили!

Левомицетиновые капли больше «одного заболевания» не храню.

Если честно, то до появления в своей семье малыша на данный вопрос без помощи интернет — сервисов я вряд-ли смогла бы ответить.

Ответы Онлайн на MyPersonnel.Ru

Похоже, вы выбрали неправильный путь.
Не волнуйтесь, время от времени, это случается с каждым из нас.

Ответы Онлайн на MyPersonnel.Ru

От многих офтальмологических заболеваний помогают глазные капли Левомицетин. Инструкция по применению четко разъясняет кому, сколько и как долго можно применять Левомицетин

Лекарство в форме капель в основном используют в офтальмологии для борьбы с микроорганизмами.

Средство показано к применению при:

конъюнктивите бактериальной природы;
кератите;
ячмене;
воспаление век и других сходных заболеваниях.

Глазные капли Левомицетин (инструкция по применению представлена ниже) – являются жидким антибиотиком, производимым в России. Препарат рассчитан на лечение инфекционных болезней.

Активные компоненты, содержащиеся в лекарстве – хлорамфеникол, кроме того в составе присутствует борная кислота, дистиллированная вода.

Лекарство помогает избавиться от ячменя, при этом облегчая ход болезни. Левомицетин обеззараживает, не позволяет заболеванию возникнуть вновь, снижает болевые ощущения, предупреждает разрыв гнойничка и другие проблемы.

Продается препарат в аптеках и доступно большинству населения. Но лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Это средство прекрасно справляется и с покраснением глаз, различной этиологии. Через некоторое время использования проблема уходит.

Препарат нужно капать в оба глаза в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Травмой глаза являются повреждения различного вида, которые классифицируют по степени повреждения структуры глазного яблока. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Лечение назначается в зависимости от вида повреждения. Капли Левомицетин помогают бороться с последствиями механических, химических, термических повреждений.

Несмотря на то, что капли являются антибиотиком и имеют антибактериальный эффект, их нельзя использовать для лечения насморка.

Многие специалисты прописывают их при гнойной ангине с надеждой на то, что они помогут в лечении. Эффект может быть совершенно противоположным, ведь они способствуют привыканию, в результате чего болезнь переходит в более тяжелую форму.

Основные противопоказания:

беременность;
новорожденный возраст;
болезни кожи;
угнетение кроветворения;
непереносимость препарата.

Многих женщин волнует вопрос о приеме Левомицетина во время беременности. Данный раствор находится в числе препаратов-антибиотиков, которые противопоказано принимать во время вынашивания плода.

В инструкции к лекарству прописано, что принимать в период беременности разрешено только когда жизнь женщины под угрозой. В период кормления грудью необходимо перевести ребенка на молочную смесь.

Глазные капли Левомицетин, инструкция по применению которого не всегда понятна, способны:

вызвать поражение системы кроветворения;
спровоцировать выкидыш.

Если была принята одна таблетка, не стоит паниковать. Необходимо лишь обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться.

Несмотря на эффективность данного средства, использовать его при грудном вскармливании противопоказано. Препарат проникает в грудное молоко, а через него в организм малыша. Это может привести к расстройству желудка, аллергии. Если же другого выхода нет, то необходимо перевести ребенка на искусственное питание.

Совмещение алкоголя с препаратом может привести к судорогам и даже летальному исходу.

Алкоголь пагубно влияет на печень, антибиотики усиливают влияние.

Употребление спиртных напитков в смешении с Левомицетином приводит к:

Инструкция к глазным каплям Левомицетин по применению проста для всех. Специалисты солидарны во мнениях, что препарат можно принимать детям с года. До этого возраста лишь в тех случаях, когда невозможно устранить проблему другим путем, в случаях, угрожающих жизни ребенка.

Такое лечение может понадобиться в случае ряда болезней:

пневмонии;
сальмонеллеза;
бруцеллеза;
дифтерии;
менингита;
тифа;
хламидиоза.

Инструкция к препарату разрешает его использование с 3-х лет, однако, врачи прописывают лекарство и ранее, но в очень малых дозах.

Длительность и дозировку представленного лекарства назначает персонально для каждого лечащий врач. Самый продолжительный курс – не более 2-х недель.

Инструкцию по применению глазных капель Левомицетин. Как капать в глаза правильно

Зачастую дозировка назначается по 1 кап. трижды в день, не более. Капли необходимо набирать исключительно чистой пипеткой, которую используют только для этого препарата.

Сроки и дозировку лекарственного средства определяет офтальмолог, но в соответствии с инструкцией. Продолжительность приема около недели по 1 кап. 3 раза в день.

Сперва следует сполоснуть тщательно руки, используя антибактериальное мыло, после взять препарат и хорошо взболтать. Нижнее веко необходимо отодвинуть, а взгляд направить вверх. Флакон подносят к глазу, но не касаются его.

В инструкции к препарату прописано, что лекарственное средство противопоказано малышам до 2-ух лет. Лишь в крайних случаях его могут прописать малышам от 4-ёх месяцев.

Детям после 2-ух лет капают левомицетин согласно инструкции, до 2-ух лет по рекомендациям лечащего врача.

Возможные побочные эффекты:

При закапывании глаз любым препаратом линзы необходимо снимать. Если этого не сделать, лекарство не подействует, а в худшем случае навредит.

Курс лечения назначается офтальмологом. Зачастую длится он около недели, иногда дольше.

Лекарственное средство Левомицетин хранится в недоступном для маленьких детей месте, защищенном от света и при температуре до 30°С.

Общий срок годности капель – 2 года, но лекарство, подвергшееся вскрытию, подлежит использованию в течение 30-ти дней.

Совместный прием Левомицетина c сульфаниламидами и цитостатиками приводит к риску появления сторонних реакций, например дисульфирамовой реакции, а также к ухудшению обмена веществ в печени. Чтобы этого не произошло, глазные капли Левомицетин следует принимать, согласно инструкции по применению.

В период терапии и совмещения лекарственного препарата с гипогликемическими средствами повышается эффективность капель.

С эритромицином, клиндамицином и линкомицином действие ослабляется.

Также может снизиться эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При совмещении препарата с фенобарбиталом, фенитоионом и антикоагулянтами наблюдается понижение метаболизма лекарств, а также замедляется выведение их из плазмы.

При передозировке препаратом у малышей можно наблюдать следующие симптомы:

пониженная температура;
затрудненное дыхание;
сердечная недостаточность;
голубовато-серый цвет кожи;
медленная реакция;
в тяжелых случаях летальный исход.

Улучшить состояние помогают симптоматическая терапия и гемосорбция.

Последствия для взрослых, в целом, такие же.

Побочные действия могут быть самыми разнообразными:

Проблемы с пищеварением, такие как рвота, тошнота, диарея, дерматит, дисбактериоз.
Проблемы с кроветворением. Тромбоцитопения, лейкопения, ретикулотопения, гранулоцитопения.
Проблемы с нервной системой. Спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, депрессия.
Аллергия, сыпь, отек.

Специалисты не рекомендуют использовать данные капли при инфекциях, простуде, гриппе, фарингите из-за высокой токсичности препарата.

Превышение дозировки может привести к проблемам кроветворной системы и многим другим. Смешение с некоторыми лекарствами также не проходит бесследно. Прием

каждого сопутствующего препарата необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Глазные капли Левомицетин известны эффективностью. После прочтения инструкции и ознакомления с особенностями применения, необходимо применять средство индивидуально по назначению лечащего врача.

Что такое Левомицетин. Инструкция по применению глазных капель, таблеток и других форм лекарства:

Алкоголь пагубно влияет на печень, антибиотики усиливают влияние.

Левомицетин – противомикробный препарат широкого спектра действия.

Выпускается медикамент в виде:

Покрытых оболочкой таблеток, содержащих 250 или 500 мг хлорамфеникола. По 10 шт. в ячейковой контурной упаковке;
Капсул с содержанием 250 или 500 мг хлорамфеникола. По 16 шт. в банках из темного стекла;
0,25%, 1%, 3% и 5% спиртового раствора для наружного применения, содержащих соответственно 250 мг, 1 г, 3 г или 5 г действующего вещества. По 25 мл во флаконах из темного стекла;
0,25% глазных капель, в 1 мл которых содержится 2,5 мг хлорамфеникола. Реализуются во флаконах-капельницах по 5 и 10 мл.

Как указано в инструкции к Левомицетину, в виде капсул и таблеток этот препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к хлорамфениколу. В частности, его назначают для терапии:

Брюшного тифа;
Дизентерии;
Паратифа;
Туляремии;
Бруцеллеза;
Сыпного тифа и других риккетсиозов (инфекционных болезней, вызываемых риккетсиями – внутриклеточными микроорганизмами);
Коклюша;
Трахомы;
Пневмонии;
Сепсиса;
Менингита;
Остеомиелита.

Наружно Левомицетин, по инструкции, применяют для лечения:

Фурункулов;
Ожогов второй и третьей степеней;
Гнойных поражений кожи;
Долго не заживающих трофических язв;
Трещин сосков у кормящих грудью женщин.

В офтальмологии Левомицетин применяют для терапии воспалительных заболеваний глаз, в том числе кератита, блефарита, конъюнктивита.

Согласно аннотации к медикаменту, применение Левомицетина противопоказано:

При заболеваниях крови;
Людям с выраженными нарушениями функции печени;
При наличии дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Беременным женщинам;
При таких заболеваниях кожи, как грибковые поражения, экзема и псориаз;
В период лактации;
Новорожденным до 1 месяца;
При наличии повышенной чувствительности к хлорамфениколу, любому вспомогательному компоненту, а также к азидамфениколу и тиамфениколу.

Конкретный режим дозирования и длительность лечения Левомицетином определяет врач с учетом показаний и общей клинической картины.

При пероральном приеме доза для взрослых, как правило, составляет 500 мг, которые следует принимать три или четыре раза в сутки.

Детям в возрасте 8 лет и старше назначают по 200-400 мг, деткам от 3 до 8 лет – по 150-200 мг, малышам до 3 лет – из расчета 15 мг на каждый килограмм веса. Кратность приемов – 3-4 раза в день.

Стандартный курс лечения длится 7-10 дней.

Наружно спиртовой раствор наносят прямо на пораженные участки тела или на марлевые тампоны, которые затем прикладывают к больной области. Сверху обработанные области покрывают повязкой (можно с компрессионной или пергаментной бумагой). Повязки меняют каждые 1-5 дней в зависимости от показаний.

Глазные капли Левомицетин закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле три или четыре раза в сутки. Без консультации врача применять препарат не рекомендуется более трех дней.

При пероральном применении Левомицетина, по отзывам, возможно развитие таких побочных эффектов препарата, как:

Лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (со стороны системы кроветворения);
Тошнота, метеоризм, диарея, рвота (со стороны пищеварительной системы);
Неврит зрительного нерва, делирий, спутанность сознания, головная боль, периферический неврит, депрессия, слуховые и зрительные галлюцинации (со стороны периферической и центральной нервной системы);
Крапивница, сыпь на коже, ангионевротический отек (аллергические реакции).

При наружном и местном применении возможно появление раздражения.

В период перорального применения Левомицетина запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки, поскольку при сочетании хлорамфеникола с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся рефлекторным кашлем, тошнотой, гиперемией кожных покровов, рвотой, тахикардией и даже судорогами.

Всем пациентам, проходящим курс лечения Левомицетином, требуется систематический контроль картины периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение Левомицетина с:

Пероральными гипогликемическими препаратами, т.к. усиливается их фармакологическое действие;
Пенициллинами, т.к. хлорамфеникол угнетает бактерицидное свойство этих веществ;
Лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, поскольку происходит усиление этого эффекта;
Эритромицином, линкомицином и клиндамицином, т.к. они ослабляют действие друг друга;
Фенобарбиталом, варфарином и фенитоином, поскольку ослабляется метаболизм этих веществ, замедляется их выведение и, соответственно, повышается их концентрация в плазме крови.

Аналогами Левомицетина в виде таблеток и капсул являются следующие препараты:

По действующему веществу: Левомицетин Актитаб, Левомицетин-УБФ, Левомицетин-КМП, Левомицетина сукцинат натрия, Левомицетин-ЛекТ,
По предназначению и механизму действия: Флуимуцил-антибиотик ИТ,

Аналогами Левомицетина в виде спиртового раствора являются:

По составу: Левовинизоль, Левомицетин;
По механизму действия: Альтарго, Бактробан, Банеоцин, Бондерм, Гелиомицин, Гентамицин, Линкомицин, Неомицин, Синтомицин, Супироцин, Фузидин, Фузимет, Фуцидин, Фузидерм.

Аналогами Левомицетина в виде глазных капель являются:

По действующему веществу: Левомицентин-АКОС, Левомицетин-Акри, Левомицетин-ДИА, Левомицетин-Ферейн;
По принадлежности к одной фармакологической группе: Азидроп, Гентамицин, Дилатерол, Колбиоцин, Неттависк, Неттацин, Пленки глазные с канамицином, Тетрациклин, Тобрекс, Тобропт, Фуциталмик, Эритромицин, Тобросопт.

При соблюдении рекомендованных производителем условий хранения – сухое, прохладное (при комнатной температуре) и защищенное от солнечных лучей место – срок годности Левомицетина составляет 2 года. Глазные капли после вскрытия флакона можно хранить не более 30 дней.

Лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (со стороны системы кроветворения);

Тошнота, метеоризм, диарея, рвота (со стороны пищеварительной системы);

Неврит зрительного нерва, делирий, спутанность сознания, головная боль, периферический неврит, депрессия, слуховые и зрительные галлюцинации (со стороны периферической и центральной нервной системы);

Крапивница, сыпь на коже, ангионевротический отек (аллергические реакции).

источник

Лекарство в форме капель в основном используют в офтальмологии для борьбы с микроорганизмами.

Средство показано к применению при:

конъюнктивите бактериальной природы;
кератите;
ячмене;
воспаление век и других сходных заболеваниях.

Глазные капли Левомицетин (инструкция по применению представлена ниже) – являются жидким антибиотиком, производимым в России. Препарат рассчитан на лечение инфекционных болезней.

Препарат нужно капать в оба глаза в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Основные противопоказания:

беременность;
новорожденный возраст;
болезни кожи;
угнетение кроветворения;
непереносимость препарата.

Глазные капли Левомицетин, инструкция по применению которого не всегда понятна, способны:

вызвать поражение системы кроветворения;
спровоцировать выкидыш.

Если была принята одна таблетка, не стоит паниковать. Необходимо лишь обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться.

Совмещение алкоголя с препаратом может привести к судорогам и даже летальному исходу.

Алкоголь пагубно влияет на печень, антибиотики усиливают влияние.

Употребление спиртных напитков в смешении с Левомицетином приводит к:

Такое лечение может понадобиться в случае ряда болезней:

пневмонии;
сальмонеллеза;
бруцеллеза;
дифтерии;
менингита;
тифа;
хламидиоза.

Инструкция к препарату разрешает его использование с 3-х лет, однако, врачи прописывают лекарство и ранее, но в очень малых дозах.

Инструкцию по применению глазных капель Левомицетин. Как капать в глаза правильно

Детям после 2-ух лет капают левомицетин согласно инструкции, до 2-ух лет по рекомендациям лечащего врача.

Возможные побочные эффекты:

Курс лечения назначается офтальмологом. Зачастую длится он около недели, иногда дольше.

С эритромицином, клиндамицином и линкомицином действие ослабляется.

Также может снизиться эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При передозировке препаратом у малышей можно наблюдать следующие симптомы:

пониженная температура;
затрудненное дыхание;
сердечная недостаточность;
голубовато-серый цвет кожи;
медленная реакция;
в тяжелых случаях летальный исход.

Улучшить состояние помогают симптоматическая терапия и гемосорбция.

Последствия для взрослых, в целом, такие же.

Побочные действия могут быть самыми разнообразными:

Проблемы с пищеварением, такие как рвота, тошнота, диарея, дерматит, дисбактериоз.
Проблемы с кроветворением. Тромбоцитопения, лейкопения, ретикулотопения, гранулоцитопения.
Проблемы с нервной системой. Спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, депрессия.
Аллергия, сыпь, отек.

каждого сопутствующего препарата необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Что такое Левомицетин. Инструкция по применению глазных капель, таблеток и других форм лекарства:

источник

Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.

Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).

Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.

Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.

Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
Вспомогательные компоненты: борная кислота.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

Угнетение костномозгового кроветворения;
Беременность;
Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

Почечная недостаточность;
Острая интермиттирующая порфирия;
Печеночная недостаточность;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.

В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.

Таблетки – 5 лет;
Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
Раствор – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Левомицетин – это лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Оно используется в медицине для устранения воспалений бактериальной природы. Левомицетиновые капли применяются в офтальмологической практике при воспалении конъюнктивы или роговицы. Главным преимуществом этого препарата является медленное к нему привыкание. Каковы особенности применения левомицетиновых капель?

Левомицетиновые капли – это противомикробный препарат, обладающий широким спектром действия. Он относится к антибиотикам местного применения в офтальмологии. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и микоплазм, что позволяет использовать его в лечении и профилактике глазных заболеваний, таких как конъюнктивит, блефарит, кератит и др.

Глазные капли Левомицетин 0,25% выпускаются в стерильных флакончиках ёмкостью 10 мл. Активным компонентом капель служит Хлорамфеникол (25 мг в растворе ёмкостью 1 мл).

Вспомогательными веществами препарата являются борная кислота и очищенная вода.

Препарат обладает достаточно сильным бактериостатическим эффектом. Левомицетин способен угнетать синтез белков микроорганизмов. Левомицетин активен в отношении многих бактерий, а также некоторых штаммов, резистентных к Пенициллину, Сульфаниламидам и Стрептомицину.

К действию препарата малочувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие. При этом развитие резистентности к левомицетину происходит медленно.

После местного применения Левомицетиновых капель отмечаются высокие терапевтические концентрации вещества в роговице, стекловидном теле, радужной оболочке. Препарат не проникает в хрусталик глаза, выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов.

Левомицетиновые капли применяются в офтальмологической практике для лечения пациентов, страдающих конъюнктивитом, кератитом и другими инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действию данного антибиотика.

Как выбрать линзы для очков найдете здесь.

Средство также используют для терапии инфекционных заболеваний в случае неэффективности других препаратов.

Врач обычно назначает по 1 капле препарата в каждый глаз 3 раза в день. Капли набирают из флакона чистой пипеткой.

Длительность курса лечения Левомицетиновыми каплями определяет окулист индивидуально для каждого пациента. Максимальная длительность курса лечения не должна превышать 2 недели.

Более длительного использования глазных капель Левомицетин следует избегать, так как существует вероятность развития гиперчувствительности и появления устойчивых микроорганизмов.

На приёме у офтальмолога пациенты должны обязательно сообщить врачу о:

Предшествующем конъюнктивите;
При первых признаках глаукомы глаза;
Синдроме «сухого глаза»;
Хирургическом вмешательстве на глазу или лазерной коррекции зрения в течение последних 6 месяцев;
Предшествующей травме глаза;
Текущем использовании других глазных капель для глаз от аллергии или глазной мази;
Ношении контактных линз.

Факоэмульсификация катаракты – операция, которую ежегодно проходят тысячи людей. О ней вы можете прочитать тут.

Во время курса лечения данными каплями нельзя носить контактные линзы. Также их не следует одевать в течение 24 часов после завершения лечения.

Левомицетиновые капли влияют на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами и могут вызвать временную нечёткость зрения. Пациентам не следует управлять автомобилем или движущимися механизмами до полного восстановления зрения.

Левомицетиновые капли противопоказаны в следующих случаях:

При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы левомицетина;
Пациентам, страдающим псориазом, экземой и грибковыми инфекциями кожи;
Женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
Детям в возрасте младше 4 месяцев.

Большинство пользователей нормально переносят это лекарственное средство. Осложнения могут наступить, если:

Препарат одновременно принимать с лекарствами, угнетающими кроветворную функцию (цитостатиками, сульфаниламидами);
Пациенту проводится лучевая терапия.

Наиболее частотным побочным эффектом является раздражение в области глаз. Симптомы такого раздражения:

Зуд век;
Покраснение;
Жжение;
Повышенное слезоотделение.

При чрезмерно длительном использовании Левомицетиновых капель возможно развитие следующих патологий кровеносной системы:

Тяжёлые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением больших доз (более 4 г/сут.) длительное время. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Кроме того, может появиться вторичная грибковая инфекция. При таких проявлениях препарат отменяется.

Левомицетиновые капли для глаз детей следует принимать с осторожность (также как и капли Флоксал). У ребенка от данного препарата может возникнуть:

Как капать левомицетин ребенку глаза читайте по ссылке.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, поэтому препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию “серого синдрома”. Грудничкам препарат назначают только по жизненным показаниям. Симптомами этого синдрома считаются: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальный исход – до 40%.

Не рекомендуется без необходимости применять препарат для лечения и профилактики обычных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита вследствие его высокой токсичности.

Стандартная схема, описанная в инструкции, предполагает закапывание Левомицетина по капле в конъюнктивальный мешок глаза каждые 4 часа. В соответствии с инструкцией, лечебный курс не должен быть дольше 2 недель. При сильно выраженном воспалении капать можно через каждый час. Дозировка определяется офтальмологом в зависимости от особенностей заболевания.

Технология закапывания:

Взболтайте флакон с каплями.
Слегка отведите назад голову и оттяните нижнее веко вниз. Взгляд лучше устремить далеко вверх.
Флакон расположите над глазом открытым концом книзу, затем слегка надавите.
После окончания процедуры на одном глазу указательный палец приложите к его внутреннему углу (ближе к носу). Несколько минут держите его, чуть надавливая. Благодаря этому, лекарство дольше задерживается в глазу.
Перед использованием Левомицетиновых капель снимите контактные мягкие линзы.
При завышенных дозах, если отмечается нарушение зрения, глаза следует тщательно промыть большим количеством воды.

Срок годности Левомицетиновых капель равен 2 годам. Хранить их следует в неосвещенном месте при температуре 8-15°С. Во вскрытом состоянии флакон нельзя использовать дольше 1 месяца.

Чем опасна грыжа нижнего века читайте тут.

Левомицетиновые капли для глаз – это противомикробный препарат местного применения, который офтальмологи назначают своим пациентам в случае поражения органов зрения различными инфекциями. Несмотря на широкий спектр действия данного противомикробного средства, не стоит использовать капли без предварительной консультации у специалиста (особенно у детей), поскольку препарат имеет ряд противопоказаний.

Какие применяются мази для лечения ячменя расскажет эта статья, а данный материал полностью посвящен тому как выглядит куриная слепота.

источник

Наименование: Левомицетина таблетки

1 таблетка содержит хлорамфеникола 0,25 или 0,5 г; в упаковке 10 шт.

Фармакологическое воздействие — антибактериальное широкого спектра.

Нарушает синтез белков в микробных клетках.

Брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, пневмония, гонорея, трахома, пситтакоз и др. инфекционные заболевания.

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, беременность.

Диспепсия, раздражение слизистой оболочки рта и зева, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона.

Внутрь, за 20–30 мин натощак — по 0,25–0,75 г 3–4 раза в сутки, высшая суточная дозировка — 3 г. Разовая дозировка для детей до 3 лет — 0,01–0,015 г/кг, 3–8 лет — 0,15–0,2 г, старше 8 лет — 0,2–0,3 г 3–4 раза в сутки. Курс лечения — 8–10 дней.

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

∨

действующее вещество: хлорамфеникола (левомицетина) — 500 мг;

вспомогательные вещества: повидон К-25, кальция стеарат, крахмал картофельный.

таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

(в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Относится к антибиотикам резерва и применяется при неэффективности других антибиотиков.

При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-5 ч, биодоступность – 75-90 %.

Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в СМЖ определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Cmax в плазме и 45-89 % — при наличии воспаления мозговых оболочек.

Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени.

В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации — 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник — 1-3 %. У новорожденных и пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью биотрансформация хлорамфеникола проходит медленно и возможна его кумуляция, что требует коррекции дозы препарата.

При гемодиализе хлорамфеникол не удаляется. Уменьшение концентрации препарата в крови возможно путем гемосорбции. T1/2 у взрослых – 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч.

T1/2 у детей от 1 мес до 16 лет — 3-6,5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней — 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней — 10 ч. У пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, поэтому следует проявлять осторожность в выборе дозы лекарственного средства и необходимо контролировать функцию почек.

Левомицетин должен применяться в исключительных случаях при тяжелой инфекции, вызванной чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, если более безопасные антибиотики неэффективны или противопоказаны.

Брюшной тиф (Salmonella typhi),
Паратиф А и В,
Сепсис, вызванный сальмонеллами,
Менингит, вызванный сальмонеллами,
Менингит, вызванный гемофильной палочкой,
Гнойный бактериальный менингит,
Риккетсиозы.

Гиперчувствительность к активному и вспомогательным компонентам лекарственного средства, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, токсические реакции на лекарственное средство в анамнезе, лечение простудных заболеваний, гриппа, инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, профилактика бактериальных инфекций, дети до 6 лет, беременность, период лактации.

Адекватные, хорошо контролируемые исследования по применению лекарственного средства во время беременности не проводились.

Левомицетин проникает через плацентарный барьер, но не известно оказывает ли он токсическое воздействие на плод. Применение препарата возможно во время беременности только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лекарственное средство выделяется с грудным молоком матери. Из-за возможности развития тяжелых побочных реакций у ребенка, во время лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.

Возможно развитие «серого синдрома»: токсические реакции, в том числе летальные случаи описаны у новорожденных; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями были названы «серым синдромом». Были описаны случаи «серого синдрома» у новорожденных, рожденных матерью, получавшей Левомицетин в течение беременности. Были описаны случаи до 3-х месяцев жизни.

В большинстве случаев терапия Левомицетином была инициирована в течение первых 48 часов жизни. Симптомы появились от 3-х до 4-х дней после непрерывного лечения высокими дозами Левомицетина. Симптомы появились в следующем порядке:

— Вздутие живота с или без рвоты;

— Прогрессирующий бледный цианоз;

— Вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;

— Смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

Прогрессирование симптомов ассоциировано с приемом высоких доз. Предварительные исследования сыворотки крови показали необычайно высокие концентрации Левомицетина (более 90 мкг/мл при повторных дозах).

Меры помощи: обменное переливание крови или гемосорбция. Прекращение терапии на ранних этапах приводило часто к обратной симптоматике до полного выздоровления.

Внутрь, за 30 минут до еды.

Для взрослых разовая доза 250-500 мг, суточная – 2000 мг. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и др.) можно назначать лекарственное средство в дозе 4000 мг в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функций почек).

Суточную дозу разделяют на 3-4 приема.

Для детей от 6 до 8 лет разовая доза составляет – 150-200 мг, старше 8 лет – 200-300 мг, принимают 3-4 раза в сутки.

Лечение не должно превышать 2 недели.

Необходимо избегать, по возможности, повторных курсов лечения.

Лицам пожилого возраста, а также пациентам со сниженной функцией печени и почек, необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, глоссит, стоматит, энтероколит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, панцитопения; редко — апластическая анемия, гипопластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, лихорадка, коллапс (у детей до 1 года), при лечении пациентов с брюшным тифом возможно появление реакции Яриша-Херксхеймера, обусловленной выделением эндотоксина, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, «Серый синдром» новорожденных: рвота, вздутие живота, дыхательные расстройства, цианоз. В дальнейшем присоединяется вазомоторный коллапс, гипотермия, ацидоз.

Причиной развития «серого синдрома» является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард. Летальность достигает 40 %.

Симптомы: токсичность проявляется серьезными гемопоэтическими эффектами, такими как апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения; увеличение уровня сывороточного железа; тошнота, рвота, диарея, развитие «серого синдрома» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития являются накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность.

Наиболее тяжелые последствия отравления хлорамфениколом могут быть у детей раннего возраста. При длительном (превышающим рекомендуемые сроки) приеме в высоких дозах – кровотечение (вследствие депрессии кроветворения либо нарушения синтеза витамина К микрофлорой кишечника).

Лечение: в случае серьезной передозировки препарата рекомендуется использование активированного угля, гемоперфузии. При массивной передозировке — обсудить вопрос о заменном переливании крови.

Подавляет ферментную систему цитохрома P450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. При одновременном применении с фенобарбиталом возможно снижение концентрации Левомицетина (необходимо контролировать концентрацию Левомицетина в крови).

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. При применении с рифампицином возможно снижение концентрации Левомицетина.

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности лекарственного средства.

При применении одновременно с противоанемическими препаратами возможна задержка реакции на препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту. Следует избегать одновременного приема данных препаратов.

В период лечения Левомицетином недопустим прием алкоголя: при одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением больших доз Левомицетина (более 4000 мг/сут) длительное время.

Не рекомендуется применение лекарственного средства в период активной иммунизации.

Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD), как сообщается, возникает при использовании практически всех антибактериальных средств, в том числе Левомицетина и может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита.

Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную микрофлору толстой кишки, приводит к чрезмерному росту C. dificile.

dificile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксинпродуцирующие штаммы C. dificile являются причиной повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии, и может потребоваться колэктомия.

CDAD должна быть заподозрена у всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков. Необходим тщательный анамнез, так как диарея может возникать в течение 2 месяцев после применения антибактериальных лекарственных средств.

Если CDAD является подозреваемой или подтвержденной, продолжение применения антибиотиков, не направленных против C.

dificile, должно быть прекращено. Необходимо применять соответствующие жидкости и электролиты, белковые добавки, антибиотики против C. dificile, должна быть проведена хирургическая оценка.

Следует избегать повторных курсов лечения Левомицетином. Лечение не должно проводиться более чем это действительно необходимо.

Чрезмерно высокий уровень препарата в крови может наблюдаться у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Для таких пациентов необходимо проводить корректировку дозы, и концентрация препарата в крови должна определяться через соответствующие промежутки времени.

Использование Левомицетина, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибки. Если инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, появляются во время терапии препаратом, необходимо применять соответствующие меры.

Применение Левомицетина может вызвать тяжелые нарушения со стороны крови (апластическая анемия, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, гранулоцитопения). Выделяют два типа депрессии костного мозга, связанные с использованием Левомицетина. Обычно наблюдается легкая депрессия костного мозга, дозозависимая и обратимая, которую можно выявить по ранним изменениям в анализах крови.

Очень редко встречается внезапное фатальное поражение костного мозга – гипоплазия – без предшествующих симптомов. Базовые исследования крови должны проводиться примерно каждые два дня во время терапии препаратом. Прием Левомицетина следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любых других лабораторных изменений крови.

Тем не менее, следует отметить, что такие исследования не исключают возможного последующего появления необратимых угнетений костного мозга. Параллельное применение вместе с Левомицетином других лекарственных средств, угнетающих функцию красного костного мозга, противопоказано.

При использовании лекарственного средства у больных сахарным диабетом в тестах на наличие глюкозы в моче возможны ложноположительные результаты.

Применение препарата приводит к увеличению частоты микробных инфекций полости рта, замедлению процессов заживления и кровоточивости десен, что может быть проявлением миелотоксичности. Стоматологические вмешательства следует, по возможности, завершить до начала терапии.

Предшествующее лечение цитостатиками или лучевая терапия. Возможно накопление хлорамфеникола и токсические реакции в виде угнетения костного мозга, нарушения функции печени.

В клинических исследованиях Левомицетина не участвовало достаточное количество лиц в возрасте 65 лет и старше. Есть клинические исследования, показывающие отсутствие различий в терапевтическом ответе на лечение препаратом между пожилыми и молодыми пациентами. Однако, выбор дозы для пожилых пациентов должен быть осторожным, как правило, начиная с нижней границы диапазона дозирования.

Лекарственное средство существенно экскретируется через почки и риск развития токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек. Так как у пациентов пожилого возраста более вероятно снижение функции почек, следует проявлять осторожность в выборе дозы и необходимо контролировать функцию почек.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Одна, две или три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять по истечении срока годности.

источник