Тетрациклиновая мазь и капли левомицетин

Тетрациклиновая мазь для глаз внесена Всемирной Организацией Здоровья в перечень важнейших лекарств. Благодаря бактерицидным свойствам, тетрациклиновую мазь применяют в дерматологии, гинекологии и офтальмологии. Антибиотик эффективен против большинства известных науке микробов.

Тетрациклин – сильнодействующий бактериостатический антибиотик. Действие вещества заключается в нарушении связывания РНК и рибосомы в клетках микробов, что приводит к разрушению белка. Без него клетки не могут развиваться и делиться, инфекция перестает распространяться по тканям и воспаление останавливается.

Тетрациклиновую мазь можно является препаратом первой помощи при воспалении глаз. Она справляется с воспалительными процессами, причиной которых стали различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Исключение составляют грибковые и вирусные патогены, а также стрептококки группы А.

Сфера действия тетрациклина:

• грамположительные микроорганизмы: стафилококки (золотистый стафилококк), стрептококки (пневмококк), актиномицеты, листерии, клостридии, возбудители сибирской язвы;
• грамотрицательные микроорганизмы: гемофильная палочка, палочки Дюкрея, коклюшная палочка;
• энтеробактерии: кишечная палочка, клебсиеллы, риккетсии, сальмонеллы, шигеллы, чумная палочка, бруцеллы;
• возбудители венерической и паховой лимфогранулемы;
• трепонемы.

Тетрациклиновая мазь абсолютно неэффективна против некоторых болезнетворных микроорганизмов, поэтому использовать ее нужно только после диагностики и корректной постановки диагноза. Самым надежным способом проверки типа инфекции является лабораторное исследование мазка со слизистой глаза, хотя большинство офтальмологов полагается только на симптоматику.

Средство выпускается в форме таблеток, мази для наружного применения и глазной мази. Основное вещество – антибиотик тетрациклин. Для придания нужной консистенции дополнительно используют вазелин и ланолин. По составу препараты отличаются только процентом содержания антибиотика. В глазной мази доля тетрациклина составляет не более 1%, а в мази для наружного применения – 3%.

Тетрациклиновую мазь 3% в офтальмологии не используют. Из-за большой концентрации антибиотика может вызывать ожог слизистой и другие неприятные последствия. Если по ошибке было использовано средство с большой концентрацией, необходимо промыть глаз под чистой проточной водой и обратиться к окулисту.

Тетрациклиновая мазь – универсальное средство от инфекционных поражений кожного покрова и слизистых оболочек. Антибиотик не только уничтожает инфекционные агенты, но также предотвращает их распространение. Мазь с концентрацией в 3% помогает справиться с инфекционными очагами на коже (экзема, фурункулы, сыпь). Тетрациклин используют в терапии герпеса, но в качестве единственной лечебной меры препарат бесполезен. Иногда тетрациклиновую мазь применяют в гинекологии.

Глазную тетрациклиновую мазь прописывают пациентам с воспалением слизистой глаза. Наибольшая эффективность отмечается при бактериальных и хламидийных инфекциях, когда лечение начато в начале воспаления. Многие родители отмечают пользу средства при ячмене у детей.

Показания к тетрациклиновой мази в офтальмологии:

• конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
• кератоконъюнктивит (поражение роговицы и конъюнктивы);
• блефарит (воспаление краев век);
• блефароконъюнктивит (поражение век и конъюнктивы);
• кератит (воспаление роговицы);
• мейбомит (воспалительные процессы в железах века);
• трахома (воспаление соединительной оболочки);
• ячмень (воспалительный процесс в волосяном мешочке ресницы);
• поражение глаз при розовых угрях.

Люди с хроническими патологиями печени и почек могут применять тетрациклиновую мазь только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания к тетрациклину:

• возраст до 5 лет;
• индивидуальная чувствительность к тетрациклину;
• микоз (грибковое воспаление);
• обострение хронических заболеваний печени.

Врачи с осторожностью назначают тетрациклин пациентам, которые имеют язвенную болезнь желудка, почечную или печеночную недостаточность. Нежелательно использование антибиотика при лейкопении и аллергии на антибиотики из этой группы.

На ранних сроках использование препаратов с тетрациклином может быть опасно, ведь антибиотик способен влиять на процесс формирования органов плода. Тетрациклин мешает нормальной минерализации костей, что в будущем приводит к патологиям костного каркаса у ребенка. В период вынашивания ребенка и кормления грудью тетрациклин назначают исключительно в небольшой дозировке. Перед применением желательно лабораторными методами проверить ответ организма женщины на тетрациклин.

Врач может порекомендовать тетрациклиновую мазь беременной только при инфекционных формах конъюнктивита, однако нужно учитывать состояние иммунитета и питание женщины. Если применять тетрациклин при очень слабом иммунитете, к инфекции слизистой может присоединиться вирусное воспаление.

Тетрациклиновая мазь подходит для обработки слизистой при инфекционных поражениях глаз. Самолечение глазными антибиотиками нежелательно, поскольку из-за переизбытка сильнодействующих веществ на слизистой могут образовываться рубцы.

И пациенты, и специалисты отмечают высокую эффективность тетрациклиновой мази именно на начальном этапе развития воспаления. Ячмень, блефарит и конъюнктивиты лечат тетрациклиновой мазью до исчезновения симптомов и еще 2 дня. Для профилактики перед и после офтальмологической операции достаточно 3 дня.

Мазь закладывают за нижнее веко несколько раз в сутки. Длительность лечения определяет врач, учитывая тяжесть заболевания и скорость восстановления. Обычно это 3-5 закладываний в день недельным курсом. При лечении глазных заболеваний тетрациклиновой мазью необходимо проявлять осторожность, увеличение дозы приводит к аллергической реакции и ухудшению состояния слизистой.

Если конъюнктивит поразил только один глаз, тетрациклиновую мазь наносят дважды в день на больной глаз и один раз на здоровый для профилактики. Курс лечения продолжают до полного исчезновения симптоматики и еще несколько дней после, чтобы уничтожить скрытые остатки инфекции и предотвратить ее вторичное распространение.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, лечится дольше. Добиться улучшения удается за 2-3 недели применения антибиотиков и антибактериальных препаратов, которые помогают избежать поражения роговицы и рубцевания век. При хламидийном конъюнктивите мазь наносят 2-3 раза в день. После окончания курса лечения – для профилактики — можно использовать средство еще неделю по разу в день.

При трахоме терапия будет включать не только антибиотик, но также антисептические препараты. Чтобы купировать симптомы хронического воспаления обычно требуется 2-3 недели интенсивного лечения.

Тетрациклиновую мазь используют в целях профилактики инфекционных заболеваний после травмы глазного яблока или черепа, а также для предупреждения осложнений после хирургического вмешательства. Средство наносят раз в сутки на протяжении нескольких дней.

Детям от 5 до 8 лет тетрациклин назначают с большой осторожностью. Если предполагаемая польза сильно превышает риск побочных эффектов, используют минимальную дозу коротким курсом. Это обусловлено негативным влиянием тетрациклина на ткань молочных зубов.

Показания к применению тетрациклиновой мази у детей такие же, как у взрослых: конъюнктивит, блефарит, трахома, кератит. Стоит отметить высокую эффективность средства на начальной стадии развития ячменя. Аналоги тетрациклиновой мази не так хорошо и быстро справляются с этой болезнью.

В случае с детьми использовать средство можно только по предписанию офтальмолога, поскольку действие антибиотика на растущий организм в разы сильнее. Несмотря на то, что в инструкции к мази указано ограничение в использовании тетрациклиновой мази до 8 лет, многие педиатры рекомендуют средство для лечения глазных болезней у детей младшего возраста. В особых случаях тетрациклиновая мазь может применяться для устранения инфекции у ребенка и до года. Нежелательно применение тетрациклина в период прорезывания зубов.

Кратность использования средства должен определять лечащий офтальмолог после обследования ребенка. Обычно хватает и двух закладываний мази в день, чтобы избавиться от инфекции. При легкой форме воспаления достаточно нескольких дней лечения, но в редких случаях тетрациклиновую мазь назначают детям на срок до месяца.

Перед нанесением мази следует вымыть руки. Нельзя, чтобы тюбик контактировал со слизистой глаза: микробы могут попасть внутрь и спровоцировать вторичное инфицирование. После процедуры наконечник тюбика желательно протереть ватным тампоном.

Для нанесения глазных мазей удобно использовать специальную медицинскую палочку. Необходимо оттянуть нижнее веко и наложить на него 5-6 мм средства с такой палочки. Чтобы мазь распределилась равномерно, нужно сомкнуть веки и поводить глазами. Остатки тетрациклиновой мази с ресниц можно убрать ватным тампоном. После закладывания мази временно затуманивается зрение, поэтому 10-15 минут нельзя возвращаться к работе со сложной техникой и управлению транспортом.

Лечение тетрациклиновой мазью может вызвать общие и местные побочные явления. В пределах зрительной системы это зуд, жжение, отек век, светобоязнь, характерная аллергическая реакция. Общие побочные эффекты при лечении глаз отмечаются редко, поскольку в офтальмологической практике используют низкоконцентрированный вариант тетрациклиновой мази.

Если у пациента уже были случаи негативной реакции на любой лекарственный препарат, в особенности на антибиотики, об этом нужно сообщить врачу. Чаще всего аллергия на тетрациклин проявляется в виде сыпи, хотя возможны и серьезные нарушения (отек Квинке).

Общие побочные явления от применения тетрациклина:

• тошнота и рвота;
• сыпь;
• расстройства пищеварения (вздутие, ухудшение аппетита, нарушение перистальтики);
• диарея или запор;
• отеки мягких тканей;
• нарушение глотания;
• воспаление языка;
• симптомы дисбаланса микрофлоры ротовой полости.

Длительная терапия тетрациклином вызывает пожелтение зубов. Интенсивнее всего пожелтение возникает при приеме тетрациклина внутрь, когда он в большом количестве всасывается в кровеносную систему. Если пациент замечает изменение цвета зубов, необходимо обсудить вопрос замены препарата с врачом. Когда это невозможно, в продолжительном курсе тетрациклина можно сделать перерыв, чтобы снизить концентрацию активного вещества.

Антибиотики пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды оказывают обратно противоположное действие тетрациклину. При одновременном приеме ретинола с тетрациклином возможно повышение внутричерепного давления. Взаимодействие инсулина и тетрациклина приводит к гипогликемии (падение уровня глюкозы в крови). Препараты с ионами металлов образуют с тетрациклином неактивные хелатные комплексы.

Ослабить действие тетрациклина может Колестипол и Холестирамин. Тетрациклин выгодно сочетается с эритромицином, олеандомицином и полимиксин. Эти препараты усиливают его антибактериальные свойства.

В качестве замены тетрациклиновой мази можно выбрать глазные капли Тобрекс, Флоксал, Тобропт, а также эритромициновую, левомицетиновую или дитетрациклиновую мази. В случае неэффективности тетрациклиновой мази замену должен подбирать врач, поскольку многие препараты имеют разный состав и отличаются своими особенностями применения.

Аналоги тетрациклина в офтальмологии:

1. Гентамицин, Левомицетин, Эритромицин. Эти средства выпускаются в форме капель и мази. Действие гентамициновой, эритромициновой, левомицетиновой и тетрациклиновой мазей примерно одинаково. Стоимость этих препаратов обычно не превышает 100 рублей.
2. Тобрекс. Глазные капли, эффективные против конъюнктивита, ячменя и других инфекционных поражений глаз. В течение недели необходимо закапывать по капле каждые 4 часа взрослым и по капле 5 раз в сутки детям. Препарат разрешено использовать у детей до года.
3. Флоксал. Препарат выпускается в форме капель и мази. Флоксал назначают при воспалении век и слизистой глаза, а также для профилактики инфицирования после травмы. Препарат можно использовать почти с самого рождения.
4. Футарон. Капли назначают для лечения бактериальных инфекций глаз у взрослых и детей. Основные показания: ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит, дакриоцистит. Капли Футарон назначать пациентам от года. Отпускаются по рецепту.

Тетрациклиновая мазь, как и любой сильнодействующий антибиотик, при неправильном использовании может быть опасна. Если же проконсультироваться с окулистом и выполнять все его рекомендации, риск побочных реакций минимален, зато высоки шансы на полное и быстрое выздоровление.

источник

Биосинтетические тетрациклины представляют собой продукт жизнедеятельности лучистых грибов. Синтезированы и внедрены в клиническую практику полусинтетические тетрациклины (доксициклин, метациклин и др.). В основе их структуры лежит конденсированная четырехциклическая тетрациклиновая система.

Тетрациклины действуют бактериостатически: угнетают биосинтез белков микробной клетки в рибосомах. Наиболее активны в отношении размножающихся бактерий. Обладают широким спектром действия, который распространяется на грамположительные и грамотрицательными кокки и палочки. Тетрациклины эффективны против стафиллококков, стрептококков, пневмококков и актиномицетов, а также против спирохет, риккетсий, хламидий и простейших. На протея, синегнойную палочку, микобактерии, вирусы и грибы не действуют.

Тетрациклины являются средствами выбора при бруцеллезе, трахоме, холере, чуме, сыпи и тифе. Эффективны при пневмонии, вызванной микоплазмами, хламидийных инфекциях, гонорее, сифилисе, лептоспирозах, амебной дизентерии, риккетсиозах и др.

Тетрациклинам свойственна перекрестная устойчивость: микроорганизмы, устойчивые к одному из тетрациклинов, устойчивы также к другим лекарственным средствам этой группы.

Тетрациклины хорошо проникают через многие тканевые барьеры, в том числе через плацентарный. Определенные количества проходят через гематоэнцефалический барьер. Выделяются тетрациклины с мочой и желчью, часть их подвергается обратному всасыванию из кишечника.

Тетрациклины образуют труднорастворимые невсасывающиеся комплексы с ионами металлов, при этом снижается их противомикробная активность. Поэтому не следует одновременно принимать внутрь тетрациклины с молочными продуктами, антацидными средствами, лекарственными средствами железа и другими металлами.

Тетрациклины нередко вызывают нежелательные побочные эффекты и осложнения:

-раздражающее действие при приеме ЛС внутрь является одной из основных причин диспептических явлений (тошноты, рвоты, поноса), глоссита, стоматита и других нарушений в слизистой пищеварительного канала;

-оказывают токсическое действие на печень, почки, систему крови;

-способны вызывать фотосенсибилизацию и связанные с ней дерматиты;

-угнетают синтез белка, усиливают выделение из организма аминокислот, воды, некоторых витаминов группы В и других соединений;

-депонируются в тканях, богатых кальцием (костной, эмали зубов, связываются с ионами кальция, при этом нарушается структура скелета, происходит окрашивание (в желтый цвет) и повреждение зубов;

-угнетают кишечную микрофлору и способствуют развитию кандидамикоза, суперинфекции (стафиллококковый энтерит). Для предупреждения и лечения кандидамикоза тетрациклины сочетают с противогрибковым антибиотиком нистатином.

Противопоказано применение тетрациклинов беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 12 лет. С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, лейкопении, заболеваниях ЖКТ.

Тетрациклина гидрохлорид является антибиотиком короткого действия – 6-8 часов. Назначается внутрь в таблетках, входит в состав комбинированного лекарственного средства «Олететрин».

Мазь тетрациклиновую глазную используют для лечения местных процессов – трахомы, блефаритов, бактериальных конъюнктивитов.

Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин) хорошо всасывается из ЖКТ, медленно выводится из организма, поэтому назначают в меньшей суточной дозе, 1-2 раза в сутки. Доксициклин можно применять при почечной недостаточности без снижения дозы.

Метациклина гидрохлорид (рондамицин) лучше всасывается и дольше сохраняется в крови, не вызывает фотосенсибизизации. Назначается 2 раза в сутки.

Левомицетины (хлорамфениколы)

Левомицетина сукцинат растворимый

Существует четыре стереоизомера природного хлорамфеникола, из которых активным в отношении микроорганизмов является только левовращающий, получивший название левомицетин.

Механизм антимикробного действия левомицетина связан с нарушением синтеза белка микроорганизмов (бактериостатическое действие).

Хлорамфеникол (левомицетин) имеет широкий спектр действия. Он охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии и кокки, риккетсии, спирохеты, хламидии. Не активен в отношении анаэробов, синегнойной палочки, простейших, микобактерий, грибков и вирусов. Устойчивость микроорганизмов к нему развивается относительно медленно. Из ЖКТ левомицетин всасывается хорошо. Проникает во все ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. В печени подвергается химическим превращениям и в виде метаболитов выделяется почками.

Основные показания к его применению – брюшной тиф, паратиф, кишечные инфекции, риккетсиозы, бруцеллез, коклюш и другие инфекции.

В качестве нежелательных побочных эффектов известны:

— выраженное угнетение кроветворения вплоть до апластической анемии с летальным исходом; поэтому применение левомицетина требует регулярного контроля картины крови;

— раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта (тошнота, рвота);

— угнетение нормальной кишечной флоры, дисбактериоз, кандидамикоз;

— аллергические реакции в виде кожных высыпаний, дерматита, лихорадки и др.

Противопоказания: угнетение кроветворения, болезни печени, беременность, псориаз, детский возраст. Хлорамфеникол нельзя назначать более 2 недель, одновременно с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, пирозолоны и др.)

Левомицетин (хлорамфеникол) получают из культуральной жидкости и синтетическим путем. Обладает очень горьким вкусом, что затрудняет его применение внутрь в таблетках. Левомицетина стеарат – не горького вкуса, содержит 55% левомицетина. Для парентерального введения выпускают Левомицетина сукцинат растворимый.

Местно используют Синтомицин – синтетический рацемат левомицетина в виде линиментов, свечей. Левомицетин входит в состав аэрозольных ЛС «Олазоль», «Левовинизоль», комбинированных мазей «Ируксол», «Левомеколь» и др. для лечения ран, ожогов.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 2540 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Лечение конъюнктивита включает в себя два этапа: диагностический (выявление патогенного возбудителя с одновременным назначением симптоматической терапии) и собственно терапевтический. После получения результатов лабораторного исследования в лечение конъюнктивита необходимо внести определенные коррективы, относящиеся ко второму этапу лечения.

Острая форма бактериального конъюнктивита лечится с помощью глазных капель, имеющих в своем составе левомицетин и альбуцид. Помощь оказывают и мази, содержащие антибиотик. Закапывание капель в глаз проводится не менее четырех раз в сутки. Перед этим желательно проведение дезинфекции глаз раствором ромашки или крепкого чая.

Для того чтобы избегнуть повторного заболевания, необходимо соблюдение элементарных правил гигиены. Лечение острого конъюнктивита также включает в себя удаление гноя, который выделяется из глазного яблока. Для этого необходимо частое проведение промываний глаза 2%-ным раствором борной кислоты, раствором фурацилина или перманганата калия бледно-розового цвета. При промывании, широко разведенные веки орошаются разбрызгиванием. Между процессами промывания, в полость конъюнктивы, один раз в три часа закапываются антибактериальные капли. Часто острую форму данного заболевания вызывает разнообразная кокковая флора, поэтому в этом случае будет целесообразно применение сульфаниломидов и антибиотиков. Например, таких, как: растворы тетрациклина, тетрамицина и альбуцида.

Лечение вирусной формы проводится с применением вирусоцидных средств. Успешно применяются флореналь, оксолин, теброфен и другие препараты, использовать которые желательно по назначению врача. Хорошо действует раствор офтанида в виде внутримышечных инъекций. Также назначаются закапывания лекарственных препаратов, субконъюнктивальные и внутримышечные инъекции гамма-глобулина. Сульфаниламид и антибиотики не оказывают ярко выраженное действие на аденовирусы, но применяются для предупреждения развития вторичной инфекции.

Эффективными антибиотиками с прекрасным влиянием являются препараты тетрациклинового ряда и синтомицина, так как они оказывают противовирусное действие. Иммунитет организма к различным простудным заболеваниям повышается с помощью дибазола, салицилатов, витаминов и десенсибилизирующих препаратов.

Самостоятельная диагностика и лечение конъюнктивита могут привести к тяжелому поражению глаз. Все медикаменты, которые необходимы для проведения лечения, должны приниматься по назначению врача.

Диагностика спазма аккомодации полное описание здесь

При бактериальном происхождении заболевания используют антибиотики при коньюктивите — это глазные капли от коньюктивита:

• Капли Тобрекс – 0,3% раствор, в состав входит антибиотик тобрамицин. Средняя цена от 200 до 250 руб.
• Левомицетин — в состав входит хлорамфеникол 0.25%. Средняя цена в пунктах продаж от 15-20 руб.
• Ципромед –0,3 % раствор, содержит антибиотик ципрофлоксацин, используется и в комплексном лечении при вирусном происхождении заболевания. Цена до 140 –160 руб.
• Офтаквикс – 0,3% раствор левофлоксацина, цена 400 –430 руб.
• Альбуцид – в состав входит сульфацетамид, цена (средняя) в аптеках 12 руб.
• Нормакс – в состав входит норфлоксацин, цена в среднем 90-100 руб.
• Флоксал – 0,3 % раствор, антибиотик – офлоксацин, цена 250-280 руб.

Капли от вирусного коньюктивита:

• Актипол — 0,07%-ный раствор пара-аминобензойной кислоты, 140-155 руб. средняя цена.
• Офтальмоферон – в состав входит интерферон человеческий и димедрол, 290-310 руб. средняя цена
• Полудан – в состав входит кислота полирибоадениловая, 120-130 руб.

Капли от аллергического коньюктивита:

• Аллергодил – в состав входит азеластин, цена 310-330 руб.
• Кромогексал – это кромоглициевая кислота в виде динатриевой соли, цена около 100 руб.
• Опатанол – в состав входит олопатадин, в среднем 380-420 руб.
• Лекролин – в составе кромоглициевая кислота, цена в пределах 120-135 руб.

источник

Ячмень на глазу – болезнь, с которой рано или поздно знакомится чуть ли не каждый человек. Кто-то перенес заболевание в раннем возрасте, другим не повезло гораздо позже, а иные страдают ячменем по несколько раз подряд. Сама патология, имеющая сходство со злаковыми разве что процессом вызревания, несмотря на неприглядный вид и неприятную симптоматику, кажется вполне безобидной. Ведь еще издревле основными лекарствами от ячменя были крепкий чай, разведенный спирт и вареное яйцо. Но все ли так просто на самом деле, и почему врачи часто назначают такие серьезные противомикробные препараты как антибиотики при ячмене на глазу, который, казалось бы, и сам должен пройти спустя 3-5 дней?

Ячмень, или гордеолум, как звучно его окрестили работники медицины, считается не просто воспалительным, а гнойно-воспалительным быстро развивающимся процессом. Зародиться он может в волосяной луковице реснички или сальной железе Цейса на веке глаза. Такой ячмень называется наружным, именно с ним чаще всего и сталкиваются врачи.

Если же гнойно-воспалительный процесс начался в мейбомиевой железе, речь идет о внутреннем ячмене, который по своей природе считается уже абсцессом и чреват различными осложнениями. Воспалительная реакция в этом случае может приобрести хронический характер, и тогда наблюдается еще более неприятное явление, называемое халязионом.

Чаще всего ячмень появляется на одном глазу, однако при недостаточной гигиене рук (например, из-за привычки тереть глаза немытыми руками) может перекинуться и на другой глаз. Ячмень может быть как единичным, так и состоять из нескольких элементов воспалительного характера (множественный), у ослабленных людей и в детском возрасте не редкость и рецидивирующий ячмень.

Начинается болезнь обычно с небольшого зуда в той области века, где намечается воспалительный процесс. Этот симптом может возникнуть даже при отсутствии покраснения.

Немного позже появляется краснота, болезненность и припухлость века, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение. Где-то на 3 день на вершине припухлости можно увидеть желтоватый пузырек с гнойным содержимым. Спустя пару дней гной самопроизвольно выходит наружу.

Припухлость и краснота после этого держатся еще 1-2 дня, после чего от ячменя не остается и следа.

В детском возрасте из-за несовершенства иммунной системы у пациентов наблюдаются и другие симптомы. Например, повышение температуры, головные боли, слабость. У некоторых в ответ на воспалительный процесс отмечается также увеличение лимфоузлов. Такая же симптоматика характерна для множественного или рецидивирующего ячменя, которые обычно возникают у людей с сильно ослабленным иммунитетом.

Раньше было принято считать, что ячмень появляется преимущественно из-за негативного воздействия на глаза сквозняков и грязных рук. На самом деле это не совсем верно. Причин появления красного гнойного бугорка на веке намного больше, и практически все они сводятся к бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.

То же самое переохлаждение опасно для глаз именно по причине снижения иммунитета под воздействием холода, ветра, влаги, сквозняков. Но ослабить работу иммунной системы могут и другие факторы: стрессы, большие физические нагрузки, физическое и умственное перенапряжение. Снижают защитные силы организма и различные болезни (инфекционные патологии, желудочно-кишечные заболевания, нарушение обмена веществ), а также препараты для их лечения.

Неполноценное питание (особенно жесткие диеты) с дефицитом необходимых организму питательных веществ становится причиной авитаминоза, который также ослабляет иммунный ответ на воздействие патогенных микроорганизмов.

Любой гнойно-воспалительный процесс указывает на бактериальную составляющую болезни. Самыми распространенными возбудителями ячменя на глазу считаются стафилококковая и стрептококковая инфекции (хотя вызвать гнойно-воспалительный процесс могут и другие виды бактерий), ведь эти микроорганизмы окружают нас фактически везде, включая кожу человека и волосы. Обнаружить их можно даже на условно чистых руках. А значит, достаточно просто потереть глаза, чтобы бактерии попали на слизистую, и при ослабленном иммунитете начали развивать свою бурную деятельность.

Некоторые виды бактерий в неактивном виде могут жить в организме годами, никак себя не проявляя, но стоит только ослабнуть иммунной системе, условно патогенные микроорганизмы превращаются в активные болезнетворные. Теперь они способны вызвать развитие воспалительного процесса в любом отделе организма, включая слизистую глаз. А помогают бактериям активно распространиться на разные органы внутренние паразиты – глисты.

Вероятность возникновения ячменя на глазу выше у людей, имеющих хронические болезни инфекционного характера, такие как кариес, тонзиллит, гайморит и др. Некоторую роль в развитии болезни может сыграть и наследственная предрасположенность.

Назначение антибиотиков при ячмене на глазу обусловлено именно тем фактом, что воспаление всегда тесно связано с бактериальной инфекцией, которую нельзя уничтожить никаким иным способом, кроме как противомикробными препаратами.

[1], [2], [3]

Можно ли вылечить ячмень на глазу без антибиотиков? А почему бы и нет. Обработка века антисептиком или противовоспалительным настоем (отвар цветков календулы или ромашки, крепкий чай, сок алоэ или спирт, разведенные водой и др. народные средства) плюс прогревание вареным яйцом (сухое тепло) – довольно эффективное лечение, но лишь на начальной стадии заболевания. Иными словами, до появления гноя. При гнойном воспалении любые прогревания исключены.

В принципе, при не слишком ослабленном или нормальном иммунитете такого лечения бывает достаточно. Краснота сходит, и ячмень не образуется вообще. Правда, в этом случае нет никакой гарантии, что он не напомнит о себе вновь спустя некоторое время, когда иммунитет по какой-то причине даст слабину.

Очень часто можно видеть такую ситуацию: излеченный народными методами ячмень появляется снова уже спустя 1-2 месяца. Почему так происходит? Все очень просто, применение антисептиков не дает полного уничтожения бактериальной инфекции, она просто на время ослабевает и становится неактивной. Сниженный во время болезни иммунитет плюс воздействие негативных факторов (того же холода, стрессов, повторной инфекции) вызывают новый всплеск болезни.

Чтобы этого избежать, нужно не заниматься самолечением по старым «проверенным» рецептам, а обратиться за помощью к врачу терапевту или офтальмологу. Уж они-то точно знают, что бактериальную инфекцию, а тем более в области головы (что чревато развитием воспалительных процессов в головном мозге), нужно уничтожить окончательно и бесповоротно. И сделать это можно лишь при помощи антибиотиков.

Антибиотики при ячмене на глазу помогут избежать опасных осложнений и распространения инфекции на другие органы. Согласитесь, очень трудно во время лечения ячменя и других воспалительных патологий глаз поддерживать вокруг них стерильную чистоту. Нет-нет, да и потянется рука протереть или почесать глаз. А что уж говорить о детях, которые трут грязными кулачками глазки по поводу и без него. Да и пыль в помещении или на улице, содержащая бактериальные фрагменты, может запросто попасть на пораженное веко, осложняя течение болезни.

Как видим, опасность осложнения существует всегда, как бы ни старался оградить больное место от негативных факторов. Антибиотики же в виде капель и мазей не дадут распространиться ни старой, ни новой инфекции, а значит, болезнь пройдет легко и вряд ли так быстро вернется.

Абсолютными показаниями к применению антибиотиков при ячмене являются атипичные его формы: множественный и рецидивирующий ячмень. Последний является в некотором роде хронической формой болезни, которая в любой момент может приобрести осложнения в виде конъюнктивита, халязиона и др. не менее неприятных патологий. А множественный ячмень, поражающий в некоторых случаях все веко по периметру глаза, сам по себе тяжело поддается лечению и грозит опасными осложнениями.

При осложненных патологиях могут быть назначены антимикробные средства, как для наружного, так и для перрорального применения, т.е. антибиотики в виде таблеток. Их могут назначить как при рецидивирующем и множественном, так и при внутреннем ячмене, который может иметь опасные для жизни осложнения на мозг.

Врач может назначить популярные антибактериальные средства, если болезнь имеет традиционную форму, однако по какой-то причине плохо поддается лечению другими лекарствами и народными методами. Это необходимо для предупреждения распространения бактериальной инфекции, а также для того, чтобы не позволить болезни перейти в хроническую форму.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Итак, антибиотики при ячмене нужны для борьбы с бактериальной инфекцией, которая и становится причиной гнойного воспаления на веке. То, что ячмень располагается снаружи глаза, говорит в пользу применения наружных средств, которые воздействуют непосредственно на патогенные микроорганизмы в области их локализации, минуя желудочно-кишечный тракт.

К антибиотикам для местного нанесения относятся капли и мази с антимикробным компонентом. Положительной стороной таких лекарств является то, что они не оказывают раздражающего действия на слизистую ЖКТ и не оказывают токсического действия на внутренние органы (печень, почки и т.д.).

Капли можно применять как в вечернее, так и в дневное время. Обычно они не ухудшают зрительного восприятия. Единственным неудобством является то, что раствор не может надолго задерживаться на веке и стекает.

Мази с антибиотиком в этом плане привлекательнее, ведь они обволакивают пораженное место, за счет чего могут эффективно бороться с бактериями и защищать глаз от попадания инфекции извне длительное время. Вот только днем пользоваться такой формой антибиотика не очень удобно, поскольку она образует на глазу полупрозрачную пленку, которая сходит далеко не сразу, да и на веке остается некрасивый жирный налет.

Какими бы ни были удобными и полезными антибиотики в виде мазей и капель, при сильно ослабленном иммунитете всегда есть вероятность распространения инфекции внутрь организма или активации внутренних условно патогенных бактерий. Чтобы этого не допустить врачи назначают антимикробные средства для внутреннего приема, которые борются с инфекцией, гнездящейся как внутри, так и снаружи. При этом применение наружных средств остается обязательным компонентом комплексного антибактериального лечения ячменя.

При невозможности приема перроральных антибиотиков назначают их инъекционное введение. Для этих целей используют антимикробные препараты в ампулах.

Рассмотрим некоторые названия антибиотиков, применяемых при ячмене в различных формах выпуска:

Глазные капли: «Альбуцид», «Левомицетин», «Ципролет», «Флоксал», «Софрадекс», «Пенициллин 1%-й раствор», «Гентамицин», «Эритромицин», «Торбекс» и др.

Глазные мази: «Тетрациклиновая мазь», «Эритромициновая мазь», препараты «Флоксал» и «Торбекс» в виде глазной мази, «Эубетал и др.

Антибиотики для системного применения: «Доксициклин», «Ампициллин», «Аугментин», «Азитромицин», «Гентамицин», «Зитролид», «Цефазолин» и др.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Поскольку большинство пациентов обращается к врачу уже с опозданием, когда зуд и небольшое покраснение уже переходят в отек века вокруг ярко-красного бугорка (с гноем или пока без него), то вопрос о том, начинать использовать антибиотики или еще подождать (вдруг ячмень сам рассосется!), обычно не встает. Напомним, что ячмень – быстро развивающаяся патология воспалительного характера, а значит, отек и нагноение начинается уже в течение первых 2-3 дней.

Многие пациенты обращаются к врачу, когда видят, что самолечение «бабушкиными» методами дает обратный результат: ячмень не только не сходит, но и распространяется на всю поверхность века и даже на другой глаз. Тут уж без антибиотиков никак не обойтись.

Обычно врачи сразу же назначают антибиотики в виде глазных капель и мазей, оговаривая тот момент, что глазные мази лучше принимать на ночь, а капли в дневное время. В принципе, можно воспользоваться и одним вариантом лекарства, главное, чтобы не него не возникало аллергических реакций.

Вопрос о назначении таблеток и уколов врач решает, исходя из состояния больного. Если болезнь имеет большую область распространения, как при множественном ячмене, или чревата осложнениями (рецидивирующий и внутренний ячмень) антибиотики для системного применения назначают в обязательном порядке. Так же поступают, если болезнь уже дала осложнения.

Выбор антибиотиков при ячмене сводится к антимикробным препаратам широкого спектра действия. Дело в том, что ячмень развивается с такой скоростью, что времени делать анализ на возбудителя, нет вообще. А значит нужно выбрать такой препарат, который охватывал бы все возможные группы патогенных микроорганизмов, способных вызвать развитие болезни.

При назначении капель предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда, активным в отношении основных возбудителей болезни (незащищенные и защищенные пенициллины). Однако эти препараты часто вызывают опасные аллергические реакции из непереносимости пенициллинов. В таком случае препаратами выбора становятся антибиотики из ряда макролидов.

Мази могут содержать антибиотики тетрациклинового ряда, группы макролидов и фторхинолонов. Назначая капли и мази в комплексе можно полнее охватить весь спектр патогенных микроорганизмов.

Применяют в терапии ячменя и цефалоспорины, которые оказываются полезными при осложненных патологиях. Эти препараты вводят преимущественно внутримышечно.

Способ применения и дозы антибиотиков при ячмене зависят от формы выпуска и вида препарата. Их обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать симптомов передозировки и интоксикации организма, особенно во время приема перроральных средств.

После того, как ячмень прорвет, и гной выплеснется наружу, врачи рекомендуют протирать глаза антисептическими растворами (например, раствором фурацилина или сульфацил-натрия, он же «Альбуцид»). Даже если ячмень был только на одном глазу, промывать следует оба глаза, причем отдельными ватными тампонами.

А теперь рассмотрим препараты, которые врачи назначают при ячмене чаще всего.

Для лечения ячменя применяют мази, содержащие антибиотики с широким спектром действия различных групп. Важно, чтобы действующее вещество препарата оказалось эффективным для лечения офтальмологических инфекций, о чем свидетельствует инструкция к применению препарата.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Тетрациклин является одним из антибиотиков, применяемых при ячмене на глазу, ведь он может справиться с большим количеством возбудителей воспалительного процесса в области глаза. Именно этот антибиотик является действующим веществом препарата. А чтобы его было удобнее использовать для местного лечения глаза и области вокруг, к антибиотику добавляют ланолин и вазелин.

Существует 2 разновидности мази: 1 и 3-х процентная. В нашем случае , как и при других воспалительных заболеваниях глаз, применяется только лишь 1% мазь (тубы 1,7 и 10 г). 3%-ной лечат кожные заболевания.

Фармакодинамика. Принцип действия препарата основан на блокировании синтеза белка в бактериальных клетках. Бактерицидный эффект осуществляется на уровне рибосом.

Фармакокинетика. Глазная мазь действует местно и практически не попадает в кровоток, поэтому ее фармакокинетика

Противопоказания к применению. Глазная мазь считается относительно безопасной, поэтому ее можно применять уже с периода новорожденности (например, при бактериальном конъюнктивите).

Единственным абсолютным противопоказанием к применению 1% мази считается индивидуальная непереносимость тетрациклина и других компонентов препарата.

Использование во время беременности. После соответствующих анализов ее применение допустимо даже в период беременности. Грудное вскармливание лучше не время лечения прекратить.

Побочные действия. Применение глазной мази в большинстве случаев обходится без последствий. Редко пациенты могут жаловаться на ухудшение аппетита, приступы рвоты, гиперемию или сухость слизистых, фоточувствителность. В некоторых случаях наблюдались и аллергические реакции, включая отек Квинке.

Способ применения и дозы. Мазь наносят на веко в зоне поражения и недалеко вокруг нее. Наносить средство на веко рекомендуется стерильной ватной палочкой или ватно-марлевым тампоном.

Рекомендованная доза препарата – от 0,2 до 0,4 г. Применять мазь можно от 3 до 5 раз в день. Курс лечения – 5-7 дней.

Передозировка. Применение наружных средств исключает передозировку.

Взаимодействия с другими препаратами. Глазная мазь с антибиотиком должна применяться в качестве самостоятельного наружного средства. Применение местных лекарств с тем же действием одновременно с тетрациклиновой мазью в офтальмологии недопустимо.

Условия хранения. Мазь с антибиотиком рекомендуется хранить в условиях прохладного помещения, защищая ее от попадания прямых солнечных лучей. Беречь от детей.

Срок годности. До вскрытия тубы хранить препарат можно не более 2 лет. Если же целостность упаковки нарушена, использовать средство нужно будет в течение 2 месяцев.

Действующим веществом данной мази является эритромицин – антибиотик из группы макролидов. В составе мази также находим вазелин, ланолин и некоторые другие вспомогательные компоненты. Продается эритромициновая глазная мазь в тубах объемом 10 г.

Фармакодинамика. Препарат обладает выраженным бактериостатическим действием, т.е. тормозит размножение бактерий, что приводит к уменьшению их поголовья. Эффективен в отношении грамположительных (стафилококки, коринобактерии, клостридии) и некоторых грамотрицательных бактерий.

Может назначаться в качестве заместительной терапии при непереносимости пенициллинов, а также для борьбы с бактериями, устойчивыми к тетрациклинам.

Противопоказания к применению. Мазь не применяется при гиперчувствительности к ее компонентам. С осторожностью нужно назначать антибиотики пациентам с патологиями печени.

Побочные действия. Терапия мазью с эритромицином редко сопровождается реакциями непереносимости. В редких случаях отмечаются диспепсические явления, усиление зуда и красноты слизистых, появление шума в ушах, что ухудшает слуховое восприятие, тахикардия, отдельные проявления аллергии.

Длительное лечение эритромицином может спровоцировать развитие вторичной инфекции.

Способ применения и дозы. Применяется препарат по аналогии с тетрациклиновой мазью. Рекомендуемая доза в зависимости от тяжести патологии составляет от 0,2 до 0,3 г. Мазь нужно наносить на пораженный участок 3 раза в сутки. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально.

Взаимодействие с другими препаратами. Антибиотики на основе эритромицина не рекомендуется применять одновременно с кофеином, аминофиллином, теофиллином, циклоспорином, клиндамицином, линкомицином, хлорамфениколом из-за развития негативных реакций или снижения эффекта лечения.

Поскольку антибиотики для наружного применения фактически не впитываются в кровь, то их прием не стоит сочетать с наружными средствами, содержащими вышеперечисленные вещества. Во время терапии эритромициновой мазью не желательно использовать скрабы из-за появления сухости и шелушения на коже и слизистых.

Условия хранения. Хранить мазь производители рекомендуют в условиях комнатной температуры, защищая от света. Беречь от детей.

Срок годности. Мазь сохраняет лечебные свойства в течение 3 лет.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Довольно интересный препарат, действующим веществом которого является фторхинолон офлоксацин. В качестве вспомогательных компонентов выступают жидкий парафин, животный жир, вазелин. Продается в тубах по 3 г.

Фармакодинамика. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием в отношении большого числа бактерий, способных вызвать воспаление в тканях глаза, включая большое количество резистентных штаммов.

Фармакокинетика. Способен накапливаться в стекловидном теле при повторном применении. Период полувыведения активного вещества при ежедневном применении колеблется от 3 до 7 часов.

Противопоказания к применению. Препарат не применяют для лечения ячменя у беременных женщин и кормящих матерей. Недопустимо применение лекарства у лиц с гиперчувствительностью к его составляющим.

Побочные действия. Применение препарата редко вызывает нежелательные реакции, которые к тому же являются обратимыми.

Иногда можно наблюдать покраснение слизистых глаза, отек лица, слезотечение. Изредка пациенты жалуются на головокружения, тошноту, дискомфорт или жжение в глазу, кратковременное ухудшение четкости зрения, сухость слизистых глаз, фоточувствителность. Аллергические реакции случаются редко.

Способ применения и дозы. Небольшое количество мази рекомендуется наносить на внутреннюю часть века от 2 до 5 раз в день (в зависимости от возбудителя болезни). Курс лечения не более 2 недель.

Препарат можно использовать в 2 формах выпуска: в виде капель и мази. Капли рекомендуется закапывать в глаз 3-4 раза в день. Разовая доза на 1 глаз – 1 капля.

Взаимодействие с другими препаратами. Не изучалось.

Условия хранения. Производители рекомендуют сохранять лекарство при невысокой комнатной температуре вдали от источников света и тепла. Беречь от детей.

Срок годности. До вскрытия тубы мазь можно хранить в течение 3 лет. При нарушении целостности упаковки срок хранения сокращается до 6 месяцев.

Если мази удобнее применять в вечернее время суток, то глазные капли с антибиотиком при ячмене можно использовать в любое время. Они не оставляют на веке жирного налета и не изменяют качества зрения.

[31], [32], [33], [34], [35]

Это лечебное средство на основе сульфацетамида (антибиотик из группы сульфаниламидов) очень полюбилось офтальмологам, и поэтому при ячмене и бактериальном конъюнктивите они чаще всего назначают именно эти антибиотики. Продают препарат в виде капель во флаконах с капельницей объемом 5 и 10 мл.

Фармакодинамика. Препарат обладает достаточным бактериостатическим действием, что позволяет быстро купировать симптомы воспаления века. Эффективен в отношении большого числа болезнетворных бактерий.

Фармакокинетика. Незначительная часть препарата способна через конъюнктиву проникать в кровоток.

Использование во время беременности. Допускается применять препарат при беременности лишь после консультации с врачом и учета всех рисков.

Грудное вскармливание во время терапии «Альбуцидом» нежелательно. В педиатрии применяется с периода новорожденности как лечебно-профилактическое средство.

Противопоказания к применению. Препарат не применяют для лечения глаз, если у пациента диагностирована гиперчувствительность к составляющим лекарства.

Побочные действия. При закапывании в область глаза пациенты отмечают быстропроходящее чувство жжения, боли или резей в глазу. Некоторые отмечают усиление слезотечения, раздражение слизистой, зуд. Изредка наблюдаются аллергические реакции различной степени тяжести.

Способ применения и дозы. Средство закапывают в глаза по 1-2 капли за раз. Применять препарат рекомендуется от 4 до 6 раз в сутки. Длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом.

Передозировка. Превышение рекомендуемой дозировки чревато усилением побочных действий.

Взаимодействие с другими препаратами. Не рекомендуется одновременная терапия «Альбуцидом» и препаратами, содержащими соли серебра, а также совместное применение с Дикаином и Прокаином.

Условия хранения. Хранить лекарство в виде капель нужно при невысоких температурах (в пределах 10-15 о С), защищая от солнечных лучей. Беречь от детей.

Срок годности. Не вскрытый флакон в оригинальной упаковке можно хранить не более 2 лет. После вскрытия тары жидкость нужно расходовать в течение 4 недель.

[36], [37]

Данный препарат создан на основе хлорамфеникола, который также считается антибиотиком широкого спектра действия. Дополнительными компонентами являются очищенная вода и борная кислота, с успехом применяемая в офтальмологии для очищения глаз. В продажу поступает в стеклянных флаконах с резиновой крышкой в металлической оплетке.

Фамакодинамика. Капли обладают хорошим бактериостатическим действием (в обычных дозах). Активны в отношении множества патогенных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к сульфаниламидам и пенициллину. Резистентность к антибиотику развивается медленно, что позволяет применять его длительное время.

Фармакокинетика. Препарат обладает хорошей проникающей способностью, поэтому быстро просачивается в ткани и жидкости организма, включая все части глаза, кроме хрусталика.

Использование во время беременности. Из-за отличных проникающих свойств препарата его запрещено применять во время беременности и лактации.

Детям препарат можно назначать с месячного возраста. До этого времени его применяют лишь в крайнем случае под контролем врача.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства. Не применяют в области, пораженной кожными болезнями, такими как псориаз, экзема, микозы и т.д.

Побочные действия. Препарат может вызывать небольшое раздражение и покраснение слизистой глаз, отек века и зуд. Иногда отмечается также слезотечение, головные боли, головокружения, аллергические реакции в виде зуда кожи и высыпаний на ней. На фоне непереносимости препарата бывали случаи отека Квинке.

Способ применения и дозы. Такие капли с антибиотиками при ячмене на глазу и других бактериальных патологиях глаз нужно применять 3 раза в день. Капать надо по 1 капле на каждый глаз (чтобы избежат распространения инфекции обрабатывать желательно оба глаза). Курс лечения обычно 1-2 недели.

Передозировка. Большая разовая доза левомицетиновых глазных капель может привести к нечеткости зрения. Обычно все восстанавливается после промывания глаз чистой водой в достаточном количестве.

Взаимодействие с другими препаратами. Не допускается одновременное применение «Левомицетина» и других наружных средств для лечения глаз. Интервал между использованием препаратов должен быть не менее четверти часа.

Капли для глаз не наносят поверх мази.

Условия хранения. Хранение препарата осуществляют в условиях комнатной температуры, защищая лекарство от прямых солнечных лучей. Беречь от детей.

Срок годности. В оригинальной упаковке препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет. После вскрытия флакона антибиотик используют в течение 2 недель.

[38], [39], [40], [41]

Препарат представляет собой водный раствор антибиотика из группы фторхинолонов ципрофлоксацина. Эффективен даже при тяжелых гнойных инфекциях. В продажу поступает в пластиковых флаконах с капельницей. Объем 5 мл.

Фармакодинамика. Ципрофлоксацин обладает бактерицидным действием в отношении многих возбудителей воспалительных заболеваний глаз (стафилококки, стрептококки, хламидии, протей и др.). Не эффективен для борьбы с клостридиями, трепонемой, бактериодами и грибковыми инфекциями.

Фармакодинамика. Хорошо проникает в различные жидкости, включая грудное молоко.

Использование во время беременности. Приникающие свойства препарата являются препятствием для его использования в терапии беременных женщин и кормящих матерей.

Противопоказания к применению. Не применяют капли «Ципролет» при непереносимости его компонентов и повышенной чувствительности к фторхинолонам, вирусных инфекциях. В педиатрии назначают детям старше 1 года.

Побочные действия. Препарат, как и другие местные антибиотики при ячмене на глазу, может вызывать раздражение тканей вокруг глаза (жжение, ощущение инородной частицы в глазу, зуд и покраснение слизистых). Изредка пациенты отмечают аллергические реакции на препарат, временное нарушение остроты зрения, развитие кератитов или суперинфекции.

Способ применения и дозы. Закапывать препарат в глаза рекомендуется до 6 раз в день. Разовая доза – 1 или 2 капли в каждый глаз. При тяжелых и осложненных инфекциях можно применять с интервалом в 1 час, постепенно увеличивая промежуток времени между закапываниями.

Применять строго по назначению врача в указанной ним дозировке.

Передозировка. Местное применение капель исключает передозировку ними.

Взаимодействие с другими препаратами. Препарат хорошо сочетается с другими группами антибиотиков, что делает возможным и эффективным их совместное применение.

Несовместимость ципрофлоксацина отмечена лишь по отношению к препаратам с уровнем рН в пределах 3-4 единиц.

Условия хранения. Хранят лекарство с антибиотиком в условиях комнатной температуры, защищая от света и влаги. Беречь от детей.

Замораживать глазные капли нельзя.

Срок годности. Бактерицидные свойства препарата сохраняются в течение 2 лет. Вскрытый флакон нужно израсходовать в течение 1 месяца. Просроченное лекарство применять недопустимо.

Несмотря на то, что наружные средства с антибиотиками попадают в кровоток в незначительном количестве, использовать их после окончания срока годности нельзя, поскольку это все равно может вызвать интоксикацию организма. Покупая препараты для местного применения нужно следить, чтобы лекарства предназначались именно для лечения глаз (глазные мази и капли). Препараты для лечения кожных болезней могут содержать повышенную концентрацию действующего вещества и не применимые в офтальмологии вспомогательные компоненты.

При ячмене на глазу, отличающемся достаточно тяжелым течением с большой вероятностью осложнений, помимо наружных средств врачи часто назначают антибиотики в таблетках и уколах. Препаратом выбора часто становятся тетрациклины и пенициллины, в том числе и защищенные.

«Доксициклин» — перроральный препарат тетрациклинового ряда с одноименным действующим веществом. В продажу поступает в виде капсул, упакованных в блистеры и картонную коробку (10 капсул в блистере).

Фармакодинамика. Обладает выраженным бактериостатиеским действием в отношении большог числа грампозитивных и грамнегативных бактерий.

Фармакокинетика. Доксициклин способен быстро всасываться в ЖКТ, при этом оказывая пролонгированное действие. Период полувыведения препарата может колебаться от 12 до 22 часов. Выводится с мочой и калом.

Использование во время беременности. Не применяется из-за опасности проникновения через плацентарный барьер. Грудное вскармливание на время терапии препаратом прекращают.

Противопоказания к применению. Не применяют при порфирии и лейкопении. Абсолютными противопоказаниями к препарату являются гиперчувствительность к тетрациклинам и тяжелые поражения печени.

Побочные действия. Среди наиболее частых побочных эффектов можно выделить: анемию, аллергические реакции на фоне гиперчувствительности, кожную сыпь, головные боли, головокружение, повышение внутричерепного давления, нарушения зрения и слуха, проблемы с работой ЖКТ, мышечные и суставные боли, приливы. Длительное использование в больших дозах может стать причиной развития суперинфекции.

Способ применения и дозы. Принимать лекарство нужно во время или после еды. Капсулы не разжевывают, но запивают водой.

Начальная доза препарата составляет 200 мг в день, на следующий день ее снижают до 100 мг в день. Терапевтический курс не менее 10 дней.

Передозировка. Случается крайне редко. Проявляется в виде панкреатита и боли в почках. Лечение состоит в промывании желудка и приема солей кальция.

Взаимодействие с другими препаратами. Антациды снижают всасываемость препарата в ЖКТ. Осторожно нужно назначать при терапии квинаприлом, производными сульфанилмочевины и курареподобными средствами. Нежелательно применять параллельно с бактерицидными антибиотиками.

О других видах лекарственного взаимодействия можно прочитать в инструкции к препарату.

Условия хранения. Сберегать при комнатной температуре в течение срока годности, который составляет 3 года.

Среди антибиотиков пенициллинового ряда чаще всего назначают «Ампициллин» или препараты из ряда защищенных панициллинов («Аугментин», «Флемоксин» и др.). При негативной реакции на пенициллины их заменяют тетрациклинами или цефалоспоринами.

[42], [43], [44]

«Цефазолин» — наименее токсичный препарат цефалоспоринового ряда в виде порошка для инъекций, который также применяется в офтальмологии для борьбы с бактериальными инфекциями. Обладает бактерицидным действием.

Фармакокинетика. Способен проникать через плацентарный барьер и в небольшом количестве попадать в грудное молоко. Выводится почками.

Использование при беременности. Ограничено.

Противопоказания к применению. Не назначают при гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, почечной недостаточности, нарушениях проходимости кишечника. Детям назначают со 2 месяца жизни.

Побочные действия. Чаще всего пациенты жалуются на аллергические реакции (легкие и тяжелые) и диспепсические явления. Может вызвать нарушение микрофлоры кишечника и развитие суперинфекции.

Способ применения и дозы. Для инъекционного внутримышечного введения разводится с ледокаином. Дозировка зависит от степени тяжести инфекционного процесса. Обычно – 0,25 -0,5 г.

Взаимодействие с другими препаратами. Нежелательно одновременно применять цефазилин и пробенецид, антикоагулянты, диуретики. В сочетании с аминогликозидами усиливает токсическое действе последних.

Условия хранения. Хранят препарат в оригинальной упаковке при невысоких комнатных температурах, защищая от света. Беречь от детей.

Срок годности. Порошок для приготовления инъекционного раствора сохраняет свои антибактериальные свойства в течение 3 лет. Свежеприготовленный раствор желательно израсходовать в течение суток.

Выбор эффективных антибиотиков при ячмене на глазу всегда остается за лечащим врачом, ведь только он может назначить лечение в соответствии с диагнозом и особенностями организма пациента. А при необходимости и сделать тест на переносимость антибиотика.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

источник

С различными инфекционными процессами, спровоцированными болезнетворными бактериями, сталкивалось огромное количество людей.

Бактериальные инфекции включают огромный спектр заболеваний, начиная с инфекционных поражений кожи и заканчивая тяжелейшими патологиями, требующими незамедлительного применения специальных лекарственных средств.

В случаях, когда организм человека не в силах самостоятельно справиться с атакой болезнетворных микроорганизмов, врачи назначают антибиотики (антибактериальные препараты). Целью назначения является предотвращение размножения вредоносных бактерий и их уничтожение.

Среди огромного количества антибиотических средств есть давно применяемые и известные большинству наших соотечественников препараты – «Левомицетин» и «Тетрациклин». Несмотря на то, что используются эти антибиотики уже более 60-и лет, пациенты по-прежнему задаются вопросом, какой из них эффективнее и быстрее окажет лечебный эффект.

Для того, чтобы разрешить этот вопрос, рассмотрим лекарственные средства более подробно.

«Левомицетин» — противомикробный препарат бактериостатического действия. Входит в группу амфениколов. Имеет широкий спектр действия.

Обладает активностью по отношению ко многим патогенным бактериям, как Гр-, так и Гр+. Эффективно воздействует на кишечную палочку, шигеллы, стрептококков (включая пневмонийного), протеи, лептоспиры, сальмонеллы, менингококков, тифозные сальмонеллы и пр.

Отлично справляется с бактериями, проявляющими устойчивость к антибиотикам тетрациклинового и пенициллинового ряда. Не действует на микробов, резистентных к кислой среде: синегнойную палочку, грибы, палочку Коха (возбудителя туберкулеза), клостридии.

Несмотря на многие десятилетия применения «Левомицетина» в медицинской практике, устойчивость бактерий к его воздействию вырабатывается очень медленно. Что позволяет с успехом использовать его при лечении тяжелых инфекций.

Это один из немногих антибиотиков, который способен противостоять 80-и% разных штаммов бактерий, вызывающих брюшной тиф.

Главным активным компонентом лекарственного средства является хлорамфеникол, токсичное вещество с очень горьким вкусом.

На патогенные бактерии препарат действует бактериостатически. Хлорамфеникол препятствует выработке бактериальных белков путем подавления фермента пептидил-трансферазы. Вследствие этого бактерии не могут размножаться. Рост колонии прекращается.

На сегодняшний день ввиду высокой токсичности активного компонента «Левомицетин» перевели в разряд «резервных» антибиотиков. Его назначают в особых случаях, при отсутствии более безопасных медикаментов.

Выпускается лекарственное средство в различных формах: таблетки, спиртовой раствор для наружного использования, капли глазные, порошок для приготовления инъекций (левомицетина сукцинат натрия).

Назначение фармпрепарата показано при имеющейся у пациента бактериальной инфекции, вызванной микробами, чувствительными к воздействию хлорамфеникола. Сюда входят:

• Брюшной тиф (генерализованная форма).
• Дизентерия.
• Менингит.
• Бруцеллез.
• Паратиф.
• Абсцесс мозга.
• Туляремия.
• Сальмонеллез (генерализованная форма).
• Гнойный перитонит.
• Хламидиоз.
• Эрлихиоз.
• Пятнистая лихорадка.
• Гнойная раневая инфекция.
• Инфекции моче – и желчевыводящих путей.
• Пневмония.
• Пситаккоз.
• Паховая лимфогранулема.
• Абсцесс легкого.

Раствор спиртовой для наружного применения используют при трофических язвах, фурункулах, ожогах, гнойных поражениях дермы.

Капли глазные назначают при блефарите, конъюнктивите, кератите.

Назначение противопоказано пациентам с нарушением почечной/печеночной функции, при непереносимости компонентов, беременным женщинам (независимо от срока), при острой порфирии, пангемоцитопении, детям младше 2-х лет, кормящим мамам, людям с заболеваниями крови, при экземе и псориазе.

Побочные действия могут проявляться:

• Нарушениями кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
• Диспепсическими проявлениями.
• Дерматитом.
• Депрессией.
• Периферическими невритами.
• Снижением зрения.
• Головной болью.
• Раздражением слизистых оболочек рта и глотки.
• Кожной сыпью.
• Отеком Квинке.
• Дисбактериозом.
• Суперинфекцией.

При наружном применении возможно проявление местных реакций раздражающего характера.

«Тетрациклин» — полусинтетический антибиотик из класса поликетидов. Является представителем тетрациклинового ряда противомикробных препаратов. Обладает широким спектром действия.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, за счет чего ускоряется процесс выздоровления. У медикамента довольно обширный ареал уничтожения бактериальной микрофлоры.

Наибольший эффект демонстрируется при воздействии на таких бактерий, как: стафилококк, пневмококк, палочка коклюша, гемофильная палочка, листерии, шигеллы, клостридии, хламидии. Кроме того, активен он в отношении микроорганизмов, вызывающих опасные заболевания, такие как чума, туляремия, бортонеллез и др. Устойчивостью к фармсредству обладают мелкие вирусы, протей, синегнойная палочка, большая часть грибов, бактероиды фрагилис.

Учитывая, что «Тетрациклин» используют во врачебной практике не одно десятилетие, у многих вредоносных бактерий значительно возросла устойчивость к нему. Поэтому в настоящее время его применяют намного реже.

Основное действующее вещество медикамента – тетрациклин (в форме гидрохлорида).

Бактериостатическое действие фармсредства обусловлено его способностью нарушать создание комплекса между РНК микробной клетки и рибосомой. Вследствие этого в бактериальной клетке прекращается синтез белка, без которого невозможно дальнейшее размножение.

Формы выпуска – таблетки в оболочке, кожная мазь, глазная мазь.

Показаниями к использованию считаются такие инфекции, как:

• Пневмония.
• Бронхит.
• Стоматит.
• Отит.
• Трахеит.
• Тонзиллит.
• Эндометрит.
• Простатит.
• Пиелонефрит.
• Коклюш.
• Орнитоз.
• Эндокардит.
• Инфекции ЖКТ.
• Сифилис.
• Гонорея.
• Эмпиема плевры.
• Холецистит.
• Бруцеллез.

Мазь кожная применяется при инфицированной экземе, фурункулезе, инфекциях мягких тканей, угревой сыпи. Глазную мазь используют при блефаритах, кератоконъюнктивитах, трахоме.

Для твердой формы медикамента (таблеток) противопоказаниями будут являться: почечная недостаточность; II – III триместр беременности; лейкопения; лактация; аллергия на составляющие компоненты; возраст ребенка менее 8-и лет.

Кожную мазь нельзя использовать людям с аллергией на препарат, детям до 11-и лет, пациентам с грибковыми кожными заболеваниями.

Глазную мазь не применяют детям до 8-и лет, пациентам с нарушением функции почек/печени, беременным, в период лактации, при гиперчувствительности к медсредству.

Как любое лекарство, «Тетрациклин» может вызывать побочные реакции. Они проявляются:

• Головокружением.
• Гипертензией.
• Гемолитической анемией.
• Потерей аппетита.
• Диареей.
• Тошнотой.
• Дисфагией.
• Активностью печеночных трансаминаз.
• Повышением уровня билирубина в крови.
• Панкреатитом.
• Дисбактериозом.
• Гастритом.
• Антибиотикассоциированной диареей.
• Нефротическим синдромом.
• Аллергическими реакциями (сыпь, ангионевротический отек, гиперемия кожи, анафилаксия).

Дополнительно может возникнуть фотодерматит, кандидоз, суперинфекция, гиповитаминоз В.

К общим чертам рассматриваемых фармпрепаратов можно отнести следующие:

• Являются представителями одного вида – антибиотические лекарственные средства.
• Выполняют одинаковую задачу – ликвидируют патогенные микроорганизмы.
• Оба показывают хорошую эффективность в борьбе с бактериальной микрофлорой.
• Запрещены к приему женщинам в период беременности и кормления грудью.
• Механизм действия также идентичен. Препараты останавливают размножение чужеродных микроорганизмов способом подавления белкового синтеза в бактериальной клетке.
• Применяются при ряде сходных заболеваний.
• Средняя продолжительность курса у обоих фармсредств – 7 – 10 суток.
• Идентична кратность приема – 4 раза в сутки.
• Есть общие пункты в перечне противопоказаний и побочных действий.
• Производятся отечественными фармпредприятиями.
• В аптеках можно приобрести без рецепта (к сожалению).

Цены на лекарства тоже практически не отличаются. «Левомицетин», в зависимости от формы выпуска стоит от 10 руб. до 50 руб., «Тетрациклин» — от 30 руб. до 60 руб.

Теперь рассмотрим, по каким параметрам отличаются медикаменты:

1. Они относятся к различным группам противомикробных препаратов.
2. Список показаний, хоть и содержит несколько одинаковых пунктов, но в целом различен.
3. «Левомицетин»разрешается давать детям с 3-х лет, второй антибиотик – не ранее 8-и лет.
4. Биодоступность «Тетрациклина» ниже, порядка 75-85%. У второго фармсредства — 95%.
5. «Левомицетин» обладает более широким спектром показаний.
6. У «Тетрациклина» перечень побочных реакций значительно обширнее, хотя он считается менее токсичным препаратом.
7. У фармпрепаратов разные активные компоненты и вспомогательные вещества.
8. «Левомицетин» имеет более широкую линейку выпуска. В ней присутствует порошок для изготовления инъекций. Это позволяет быстрее получить лечебный эффект.
9. «Тетрациклину» присущ выраженный противовоспалительный эффект, которого лишен второй антибиотик.

Рассмотрев подробно характеристики обоих противомикробных препаратов нельзя выделить какой-то один, как более лучший и эффективный.

Оба медикамента показывают хороший эффект в борьбе с теми патогенными микроорганизмами, для уничтожения которых и были созданы.

«Левомицетин», например, настолько успешно борется с менингококками, что не уступает в этом плане антибиотикам цефалоспориновой группы, которая на сегодняшний момент считается сильнейшей по антибактериальному воздействию.

Поэтому при инфекционных воспалениях оболочек мозга предпочтение отдается ему.

Что же касается бактериальных поражений дыхательных путей, здесь следует выбирать «Тетрациклин». Хорошо работает он и при инфекциях мочевых путей. С кишечными воспалениями эффективно справляются оба средства.

Что же касается конкретных фармпрепаратов, о которых шла речь сегодня, хочется напомнить, что относятся они к первым поколениям противомикробных лекарственных средств. В своих составах содержат токсичные вещества. Принимать их без назначения врача категорически не рекомендуется.

источник