Тип глазной мази с левомицетином

Перед применением линимента для лечения офтальмологических патологий глаза предварительно следует промывать слабым раствором марганцовки.

Лекарство не назначают грудничкам до 1 месяца, в лечении детей до 3 лет ЛС используют с осторожностью. Количество мази уменьшают в зависимости от возраста ребенка, точную дозировку определяет врач.

Воздействие антибиотика на плод до конца не изучено, во время беременности от использования ЛС лучше воздержаться.

При лечении трещин на сосках во время лактации грудное вскармливание следует на время прекратить.

При соблюдении инструкции, наружное средство с хлорамфениколом редко вызывает негативные реакции.

Распространенные побочные эффекты – дерматит, аллергические высыпания, редко – кожные грибковые инфекции, анемия, отек Квинке, тромбоцитопения.

При лечении глазных болезней были зафиксированы случаи гипоплазии костного мозга. Поэтому во время терапии необходимо постоянно контролировать показатели крови.

Лекарство даже при наружном применении в небольших дозах проникает в системный кровоток.

На время лечения следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков. В противном случае может возникнуть дисульфирамовая реакция – учащенное сердцебиение, кашель, приступы тошноты и рвоты, судороги.

При значительном превышении рекомендуемых дозировок ухудшается зрение, возможно развитие слепоты.

Линимент не следует сочетать с некоторыми препаратами:

• цитостатики;
• сульфаниламиды;
• препараты, угнетающие функции кроветворения.

При использовании ЛС во время лучевой терапии увеличивается риск развития тяжелых побочных реакций. Хлорамфеникол снижает эффективность пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с Эритромициновой мазью снижается терапевтическое действие обоих препаратов.

При необходимости врач может заменить Левомицетин препаратами с аналогичным терапевтическим действием.

Самостоятельно заменять ЛС противопоказано.

источник

Заболевания кожи и слизистых, связанные с инфекционным поражением, требуют комплексного лечения.

При этом первыми в списке лекарств стоят антимикробные средства для внутреннего и наружного применения.

Левомицетиновая мазь – местный препарат для борьбы с бактериальной инфекцией, нашедший успешное применение в офтальмологической и дерматологической практике.

Активную лекарственную основу мази составляет антибиотик левомицетин, или хлорамфеникол.

Это вещество было открыто в 1949 году, и впервые выпущено в виде лекарства под торговым названием Хлоромицетин.

Средство входит в перечень жизненно необходимых лекарств.

Мазь (линимент) Левомицетин выпускается в алюминиевых тубах по 5, 25 и 40 г в вариантах концентрации – 1%, 2,5% и 5%.

Встретить лекарство можно под разными торговыми названиями (Синтомицин, Левомицетин-Акри и другими).

Кроме хлорамфеникола в составе оригинальной мази присутствуют:

• метилурацил;
• полиэтиленоксид;
• пропиленгликоль;
• цетостеариловый спирт;
• вазелиновое масло.

Хлорамфеникол, проникая через клеточную мембрану, блокирует синтез белков в бактериях, тем самым приводя к их гибели и невозможности размножаться.

Средство уничтожает микробную инфекцию и помогает тканям быстрее заживать. Препарат эффективен в отношении:

• спирохет;
• риккетсий;
• хламидий;
• микробов, устойчивых к пенициллину, сульфамидам и стрептомицину.

Не оказывает влияния на простейшие микроорганизмы (амебы, лямблии, лейшмании), синегнойную палочку, клостридии и кислотоустойчивые бактерии.

Успешно используется при кожных и глазных болезнях инфекционной этиологии.

Показания к применению левомицетиновой мази в офтальмологии:

Средство используется и при комбинированных болезнях глаз – блефароконъюнктивите, кератоконъюнктивите, при нейропаралитическом кератите, осложненным бактериальной инфекцией. Также мазью можно лечить ячмень.

Согласно инструкции по применению при блефарите и воспалении конъюнктивы веко аккуратно оттягивают и закладывают за него не более 1 см левомицетиновой мази 1%.

После этого глаза нужно закрыть и несколько раз совершить ими движения из стороны в сторону, чтобы лекарство распределилось по слизистой.

Минимум 5 минут не открывайте глаз. Манипуляцию повторяют каждые 3-4 часа.

При трахоме и кератите кроме обычного смазывания век используют мазевые повязки на глаза.

На многослойную марлю или бинт выдавливают 1-2 см мази и накладывают так, чтобы повязка не съезжала. Этот же метод доктор может порекомендовать и при конъюнктивите.

Для лечения ячменя 3-5 раз в сутки веко смазывают 1% мазью или накладывают повязку на полчаса.

Кроме глазных патологий, хлорамфеникол в мазевой форме показан при:

• карбункулах и фурункулах;
• трофических язвах и долго не заживающих ранах;
• бактериальных экземах;
• некрозах и нагноениях кожи;
• пролежнях;
• дерматозах;
• труднозаживающих трещинах на сосках;
• химических и термических ожогах;
• ранах с присоединением микробной инфекции;
• инфекционном воспалении ногтя и околоногтевой области (панариций, паронихия).

Для лечения угревой сыпи левомицетин в большинстве случаев неэффективен, поскольку пропионобактерии, вызывающие это заболевание, нечувствительны к хлорамфениколу.

При глубоких повреждениях рану рыхло заполняют пропитанной левомицетином марлевой салфеткой. Повязки меняют каждый день или дважды в сутки до полного очищения от гноя или устранения симптомов воспаления.

Способ применения левомицетинового линимента для лечения заболеваний глаз и кожи у детей аналогичен таковому у взрослых.

Разница лишь в том, что количество мази уменьшают в зависимости от возраста ребенка.

Точную дозировку определяет доктор.

Левомицетиновую мазь не назначают новорожденным (до 4 недель), а в раннем детском возрасте (до 3 лет) применяют с особой осторожностью.

Левомицетиновый линимент и другие лекарственные формы хлорамфеникола не следует принимать в сочетании с такими препаратами:

• цитостатики, или иммунодепрессанты (Метотрексат, Азатиоприн и др.);
• сульфаниламиды (Сульфасалазин, Саладопиридазин, Бисептол и др.);
• лекарства, угнетающие кроветворную функцию (Тиофосфамид, Меркаптопурин, Контрикал и др.).

При одновременном применении левомицетина с антибиотиками группы пенициллинов и цефалоспоринов эффективность последних снижается.

Комбинация с Линкомициновой, Эритромициновой мазью приводит к взаимному ослаблению лечебного действия.

Мазь, в отличие от таблеток и других форм левомицетина для внутреннего применения, переносится хорошо и не оказывает системного воздействия на организм.

Из побочных эффектов может развиться аллергическая реакция в виде сыпи или дерматита.

В этом случае препарат отменяют и назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Диазолин или другое).

Также на фоне местного применения левомицетина возможно появление кожной грибковой инфекции.

При лечении глазных патологий левомицетином были отмечены случаи гипоплазии костного мозга, поэтому применение препарата требует регулярного наблюдения за состоянием периферической крови.

При превышении дозировки левомицетиновая мазь способна снизить остроту зрения и даже привести к его потере.

Поэтому соблюдайте инструкцию по применению и не увеличивайте количество наносимого на слизистую глаз средства.

Другим признаком передозировки может стать аллергия в виде сыпи на коже.

При этом не продолжайте лечение мазью – тщательно промойте глаза или удалите остатки средства с кожи ватным диском, смоченным в теплой воде, примите антигистаминный препарат и сразу же обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Противопоказана мазь и при некоторых заболеваниях:

• проблемы в работе печени и/или почек;
• интермиттирующая порфирия в стадии обострения;
• недостаточность кроветворной функции;
• дефицит цитозольных ферментов;
• онкологические поражения (меланома и прочее);
• болезни крови;
• псориаз, экзема и грибковые заболевания кожи.

Осторожности требует использование лекарства в период грудного вскармливания и при беременности. Левомицетин нельзя рассматривать в качестве профилактического средства.

Мазь Левомицетин следует хранить при температуре не выше 25°C без попадания прямых солнечных лучей.

Для этого можно выбрать темное прохладное место, например, закрывающийся шкаф в хорошо проветриваемой комнате. Срок хранения – 3 года.

Есть разные препараты с аналогичным действием. В их состав, кроме хлорамфеникола, могут входить и другие компоненты:

• Колбиоцин – глазная мазь с дополнительным содержанием тетрациклина и колистиметата натрия.
  Антибактериальный спектр действия широкий, показано средство при тех же глазных болезнях, что и левомицетин, а также при септической язве роговицы и дакриоцистите.
• Левосин – в состав включены метилурацил, тримекаин, сульфадиметоксин.
  Оказывает антимикробное, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Назначается при острых гнойных ранах.
• Синтомицин – содержит касторовое масло, карбоксиметилцеллюлозу, сорбиновую кислоту.
  Эффект, побочные действия и противопоказания такие же, как у левомицетина.
• Левомеколь.
  Самая близкая по составу мазь к левомицетину, ее активные компоненты – хлорамфеникол и метилурацил.
  Показана при гнойных ранах кожного покрова. Аналогичным средством является левометил.

Мази с хлорамфениколом представлены по большей части аналогами, средние цены на которые приведены ниже:

• Левоси 40 г – 90 руб;
• Левомеколь мазь 40 г – 120-130 руб;
• Синтомицина линимент 25 г – 70-90 руб;
• Колбиоцин глазная мазь 5 г – 400 руб;
• Левометил 40 г – 60 руб.

Прежде чем наносить мазь на салфетку или кожу, согрейте тюбик, немного подержав его в руке.

Если вы носите контактные линзы, то использовать их можно не ранее, чем через 15-20 минут после применения линимента.

Никогда не смазывайте левомицетином слизистую носа и также не закапывайте глазные капли с хлорамфениколом.

Поскольку более половины случаев насморка вызваны не бактериальной, а вирусной инфекцией.

Лечение кожи и глаз Левомицетином должно быть курсовым, а не одномоментным – применяйте средство непрерывно, строго следуя всем указаниям доктора. В среднем длительность лечения составляет 5-7 дней.

«Года четыре назад офтальмолог назначал мне Левомицетин в каплях и Синтомицин в виде мази для лечения конъюнктивита.

Я использовала препараты 4 раза в день, их мне хватило полностью на семидневный курс.

Средство очень хорошо помогло, уже за неделю мучительные симптомы красноты и рези в глазах, отечность и слезотечение, выделение гноя исчезли. Лекарство бюджетное и эффективное».

«У меня была проблема дерматологического характера – после того, как я перемерз на зимней рыбалке, у меня на спине вскочил большой фурункул.

Болел очень сильно, боли были резкие, стреляющие, прикоснуться было невозможно. Сосед сказал мол иди вырежи, так не пройдет.

Но я решил лечиться сам – сначала неделю мазал мазью Вишневского и ихтиолкой, а потом когда гной начал выходить, использовал Левомеколь.

Избавиться от напасти удалось меньше чем за месяц».

В данном видео представлена инструкция по применению глазной мази:

Левомицетиновая мазь – это антибиотик на основе хлорамфненикола, эффективный при инфекционных заболеваниях кожного покрова и глаз.

Препарат помогает справиться с конъюнктивитом, блефаритом, бактериальными поражениями кожи. Лечение важно проводить с точным соблюдением врачебных указаний.

источник

При офтальмологических недугах применяются местные медпрепараты. Левомицетиновая мазь оказывает противомикробный эффект благодаря содержанию в ней антибиотика левомицетина. Он уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует выздоровлению при конъюнктивите, блефароконъюнктивите, блефарите, кератите и других патологиях.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Левомицетиновая мазь — препарат местного действия, предназначенный для уничтожения вирусов и бактерий. Действующий элемент — антибиотик левомицетин (также имеющий название хлорамфеникол). Формы выпуска — мазь, таблетки, капли, раствор со спиртом, порошок для инъекций. Мазь «Левомицетин» выпускают в алюминиевом тюбике по 5, 25 и 40 г, с содержанием 1, 2,5 и 5%. Паста имеет белый цвет, иногда с желтым или зеленым оттенком. В упаковке присутствует инструкция по применению.

• пропиленгликоль;
• метилурацил;
• полиэтиленоксид и др.

Главным назначением препарата является оказание антибактериального действия. Левомицетин при проникновении в мембраны клеток блокирует белковый синтез микроорганизмов, вследствие чего эти бактерии гибнут и не могут размножаться. Благодаря действующему компоненту уничтожаются микробы, и ткани заживают быстрее. Хлорамфеникол способен справиться с такими бактериями:

Препарат может воздействовать на спирохеты.

• микроорганизмы, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфамидам;
• спирохета;
• хламидия;
• риккетсия.

При этом препарат не оказывает негативного влияния на такие микроорганизмы:

Левомицетиновая мазь необходима при следующих патологиях зрительных органов:

• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• нейропаралитический кератит;
• ячмень.

Вернуться к оглавлению

Перед тем как использовать мазь, нужно проконсультироваться с окулистом. При воспалительных и инфекционных недугах зрительных органов препарат необходимо закладывать за нижнее веко. Процедуру нужно проводить несколько раз в день. Продолжительность лечебного курса определяет врач, в среднем она составляет неделю. Закладывание мази должно проводиться аккуратно и не торопясь, по такому порядку:

1. Согреть тубу с лекарством в ладонях.
2. Немного голову откинуть назад, оттянуть нижнее веко.
3. Выдавить мазь в область между ним и поверхностью глазного яблока небольшой объем медпрепарата.
4. Закрыть глаз и в таком состоянии вращать им. Это поможет лекарственному средству равномерно распределиться по всей поверхности глаза. В течение 5 мин. глаз не надо открывать.
5. Процедуру необходимо повторять через каждые 3—4 часа.

При конъюнктивите и кератите, кроме закладывания мази, используют повязки с местным медпрепаратом. Для этого нужно на бинт, сложенный в несколько слоев, выдавить 1—2 см мази и хорошо его зафиксировать на глазу, чтобы марля с лекарством не съезжала с нужного участка. Для детей медпрепарат накладывают тем же методом, только используется меньшее количество лекарственного средства.

Глазная мазь с левомицетином не используется для профилактики. Особо осторожно и под контролем лечащего врача ее назначают в следующих случаях:

• возраст до 3 лет;
• период беременности и лактации;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

• заболевания крови;
• обострение интермиттирующей порфирии;
• недостаточность функции кроветворения;
• псориаз;
• почечные и печеночные патологии;
• сверхчувствительность к хлорамфениколу;
• недостаток цитозольных ферментов;
• онкология;
• экзема;
• грибковые болезни кожи;
• возраст до 4 недель.

При назначении медпрепарата в отдельных случаях пациентам с почечными заболеваниями обязательно нужно следить за показателями крови.

Во время применения левомицетиновой мази могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

• дерматит;
• сыпь;
• гипоплазия костного мозга;
• аллергический конъюнктивит;
• грибковые инфекции кожи.

Во избежание возникновения гипоплазии костного мозга необходим регулярный контроль состояния периферической крови. При возникновении нежелательных реакций следует прекратить применение медпрепарата и обратиться к врачу. Доктор должен подобрать подходящий аналог. При появлении аллергических реакций применяется антигистаминное средство. Помогает один из таких медпрепаратов, как:

При превышении дозы мазь с левомицетином может спровоцировать ухудшение зрения, а иногда даже его полную потерю. Поэтому необходимо строго придерживаться инструкции, увеличивать дозировку недопустимо. При превышении дозы может появиться сыпь на кожных покровах. В таком случае необходимо отменить лечение этой мазью, хорошо промыть глаз. Затем принять антигистаминный медпрепарат и обратиться к врачу.

При применении мази с левомицетином необходимо учитывать следующие особенности:

• Медикамент не принимают совместно с такими медпрепаратами:
  • лекарственные средства, действующие угнетающе на функцию кроветворения;
  • цитостатики, иммунодепрессанты;
  • сульфаниламиды.
• Совместное применение с эритромициновой или линкомициновой мазью приводит к тому, что действие обоих препаратов ослабляется.
• При применении хлорамфеникола с пенициллинами и цефалоспоринами действие последних снижается.

Вернуться к оглавлению

Существуют различные аналоги с подобным действием. Это «Колбиоцин», «Левомеколь», «Левосин», «Синтомицин» и др. В их составе помимо левомицетина могут присутствовать другие активные элементы. «Колбиоцин» дополнительно содержит тетрациклин, а в «Синтомицине» присутствует содержание сорбиновой кислоты, карбоксиметилцеллюлозы, касторового масла. Перед заменой левомицетиновой мази на другой препарат обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор поможет подобрать подходящий аналог.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать. Читать статью >>

источник

В инструкции к глазной мази Левомицетин, указано, что она используется как антибактериальное лекарственное средство. Быстродействующий антибиотик «Левомицетин» выпускается в нескольких видах, одним из которых является мазь для наружного применения.
Лекарственное средство с обширным спектром действия, открытое в середине ХХ века, синтезируется химическим способом.

Этот медикамент широко используется в современной медицине.

Мазь «Левомицетин» является достаточно применяемым лекарственным средством, для местного использования. Она имеет антибактериальное воздействие на поврежденные ткани, в которых активно размножаются бактерии.

Лекарственное средство применяют при таких заболеваниях и внешних изменениях кожи, как:

• пролежневые раны;
• угревая сыпь, гнойные прыщи;
• длительно незаживающие потрескавшиеся соски;
• незаживающие глубокие язвы;
• ожоги верхних слоев кожи;
• бактериальная экзема;
• поверхностные повреждения эпидермиса, осложненные инфекцией бактериального характера.

Данное средство применяется офтальмологами при лечении глазных заболеваний, осложненных воспалительными процессами инфекционного характера.

«Левомицетиновая» мазь назначается при следующих глазных заболеваниях:

1. Ячмень. Область воспаленного участка смазывается до трех раз в день.
2. Блефарит. Комплексное использование мази и глазных капель.
3. Кератит. Накладывается мазевый компресс в комплексе с глазными каплями до четырех раз за день.
4. Трахома. Препарат наносят на зараженную часть века, при этом происходит параллельный прием сильнодействующих антибиотиков, чувствительных к хламидиям.

Наружное лекарство эффективно в случаях воспаления кожных желез, где главной причиной инфекции являются бактерии. Применять данное лекарство следует один раз в сутки на ранней стадии развития инфекции, используется 1% концентрация препарата.

В случае прогрессирующей инфекции и активного развития заболевания следует применять препарат в виде компресса два раза в день. При незначительном повреждении кожи и вялом течении инфекционного процесса лекарство назначается до трех раз в течение недели.

Глазная «Левомицетиновая» мазь закладывается за отодвинутое нижнее веко таким образом, чтобы в дальнейшем легко распределиться по всей пораженной поверхности.

Недопустимо наличие контактных линз во время процедуры, их следует снять и заново воспользоваться по истечению четверти часа после закладывания лекарства.

Лекарственная форма. Мазь для наружного применения.

Описание. Белая однородная масса с желтоватым или зеленоватым оттенком.

Состав. Основное взаимодействующее вещество лекарственной мази ‒ антибиотик «Левомицетин» из группы амфениколов. Помимо него в ней содержится метилурацил, полиэтиленоксид 400 и 1500. Из вспомогательных веществ в состав препарата входят вазелиновое масло, цетостеариловый спирт и пропиленгликоль.

Из всех лекарственных форм для офтальмологии имеют значение:

1. Спиртовой растворвыпускают раствор 1% и 5% концентрации.
2. Мазь (линимент). Производители выпускают в тюбиках, препарат имеет 1% и 5% концентрацию. Применяют для лечения кожных покровов (угревая сыпь, прыщи), широко используется в офтальмологии.
3. «Левомицетин» таблетки.Антибиотик применяется в борьбе с пневмонией, гнойным перитонитом и при заболевании желчевыводящих путей. Вдобавок они лечат абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез. Препарат признан в медицине как эффективное лечебное средство, которое используется при лечении широкого спектра заболеваний.
4. «Левомицетин» капли. Прозрачный раствор (clear solution), выпускается в 5 мл флаконах. Применяется для лечения глаз.

Для офтальмологии имеют значение капли и мазь Левомицетин

Решение о приеме сильного антибиотика для детей и в период беременности должен принимать только врач. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, полагаясь на рекомендации знакомых.

Применение данного препарата детям, достигшим 4-летнего возраста. Лекарство используют при повреждениях кожи (царапинах, микротравмах и синяках), а также применяется с целью устранения нагноения и воспаления.

Линимент не используется для недоношенных и новорожденных.

Детям старшего возраста назначают препарат в глазных каплях. При ячмене детям до 10 лет не рекомендуется использовать левомицетин в каплях

Перед применением мази «Левомицетин» в период беременности и кормления грудью необходимо проконсультироваться со специалистами. Это лекарственное средство может нанести вред женщинам в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах врач может прописать медикамент только в том случае если для беременной женщины ожидаемая польза выше, чем возможные риски для ребенка.

Когда кожа реагирует на препарат хорошо, кормящим женщинам для груди прописывают «Левомицетиновую» мазь. Ее наносят на кожу и втирают, пока средство полностью не впитается. Процедуру необходимо проводить после того, как покормили ребенка или сцеживания. Перед следующим кормлением, область соска нужно протереть влажной салфеткой.

При медикаментозном лечении Левомицетин обладает противомикробным действием. Лекарство принадлежит к категории антибиотиков с обширным спектром действий, к группе амфениколов. Этот препарат проявляет повышенную результативность по сравнению с грамположительными и грамотрицательными бактериями, которые приводят к развитию воспаления.

Лечебное действие этого «Левомицетина» позволяет предотвратить развитие инфекционного процесса. Лекарство используется как антимикробное средство для местного применения против нагноения, вызванные патогенными паразитами восприимчивыми к препарату.

Лекарством для наружного применения лечат заболевания, вызванные хламидиями (бактериями, виды которых относятся к облигатным внутриклеточным паразитам) и кокковыми формами.

Принцип действия антибиотика заключается в том, что он изменяет белковый синтез патогенных (болезнетворных) бактерий, вызывающих патологические процессы в тканях. Вследствие данного нарушения болезнетворные бактерии гибнут.

Самый активный компонент мази ‒ левомицетин, откуда и произошло название медикамента, но в зависимости от фармакологических форм и фармацевтических фирм-производителей, препарат может называться иначе, при этом показания к его применению и механизм действия не меняются. Самое распространенное лекарство с этим антибиотиком ‒ мазь «Левомеколь».

Форма препарата имеет ряд коммерческих названий, которые не влияют на состав и область применения медикамента. Такие мази как «Левометил», «Нетран» имеют идентичный состав и отличаются лишь производителем.

Мазь под названием «Левасин» имеет еще и анальгезирующий эффект, поскольку содержит обезболивающий компонент. Ее целесообразно применять при выраженных болевых ощущениях.

«Левомицетиновая» мазь имеет достаточное количество аналогов, которые отличаются своим составом, а именно действующим компонентом, но оказывают тот же терапевтический эффект при лечении бактериальной инфекции кожи.

Одними из таких препаратов являются:

1. Тетрациклиновая мазь. Препарат 3% концентрации для местного применения. Обладает бактериостатическим действием, не допуская у микроорганизмов продолжение процесса формирования белка.
2. Синтомициновая паста и мазь. Лекарство обладает достаточно широким спектром воздействия. Применяется для лечения инфекционных заболеваний кожных покровов. Препарат применяют в виде компресса.
3. Эритромициновая мазь. Антибактериальный медикамент для наружного использования, по более доступной цене. Применяют для лечения заболевания, проявляющегося в образование фурункулов.

Взаимодействие препарата «Левомицетин» с другими лекарствами, которые наносятся на поверхность кожи, могут привести к побочным действиям в виде местного зуда кожи, покраснения и шелушения, как поврежденного участка кожи, так и вполне здорового. Не сочетайте мази и компрессы самостоятельно, поскольку велика вероятность, ошибиться и нанести вред здоровью.

В комплексе с другими лекарствами антибиотик может вызвать жгучий зуд и покраснение глаз. В подобной ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту для получения медицинской помощи.

Применять без назначения и консультации врача различные комбинации мазей нельзя, самолечение может иметь свои негативные последствия. Происходит накопительный эффект активного вещества в тканях в высокой концентрации, что также не желательно для ослабленного и инфицированного организма.

Действующее вещество «Левомицетин» снижает эффективность других антибиотиков, а также пероральных контрацептивов, стоит учитывать этот факт, перед лечением препаратом.

Следует обязательно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Пациенты обычно хорошо переносят препарат, но в редких случаях возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности на Хлорамфеникол или отдельные компоненты лекарства. Если на коже присутствуют прыщи, необходимую концентрацию действующего вещества определяет только лечащий врач. Вследствие этого можно избежать чрезмерной отечности на коже и зуда.

Когда побочные эффекты не только выражено, проявляются, но при этом усугубляются, использование препарата необходимо немедленно отменить и срочно обратиться к врачу.

Побочные эффекты могут появиться как на начальном этапе использования препарата, так и в процессе завершающей стадии лечения.

К ним относятся такие симптомы:

• образование сыпи на кожном покрове;
• пониженная концентрация гемоглобина в единице объема крови (анемия);
• отек Квинке (опасная аллергическая реакция, выражающаяся неожиданным появлением обширного отека кожи, подкожной клетчатки, фасций, мышц);
• тромбоцитопения;
• эритроцитпения.

Лекарство имеет противопоказания, ограничивающие его использование. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, которые входят в состав препарата, а также детский возраст до 4 лет. Поскольку кожа ребенка слишком уязвима и способна остро реагировать на аллергены и многие компоненты лекарственных препаратов.

Глазная мазь в запущенных и тяжелых случаях заменяется на более щадящее лекарство ‒ «Левомицетиновые» глазные капли.

Они быстро проникают во внутреннюю среду глаза, при этом не воздействуют на ткани самого хрусталика. Средство прописывают пациентам после достижения 4 летнего возраста только в тех случаях, когда заболевание представляет собой тяжелую форму, либо использование других препаратов не дало желаемого результата.

Мазь противопоказана беременным и кормящим женщинам, поскольку может вызвать ряд изменений в развитии плода. Препарат в определенных количествах проникает в грудное молоко, что недопустимо при грудном вскармливании ‒ это может негативно отразиться на развитии ребенка.

Использовать ее можно лишь в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Кормление грудью во время лечения необходимо приостановить, заменив грудное молоко на смеси.

Отзывы относительно глазной мази «Левомицетин» имеют абсолютно разный характер и содержание. Лечащие доктора твердо уверены, что данное лекарство на сегодняшний день немного устарело, с этим мнением согласны и пациенты.

Исходя из того факта, что достигнуть желаемого эффекта от использования данного лекарственного средства можно только по истечение долгого времени и однообразного лечения препаратом, то применение такового является нецелесообразным и практически малоэффективным.

Согласно отзывам некоторых пациентов и наблюдениям узкопрофильных специалистов, «Левомицетиновая» мазь хорошо помогает вылечить хроническое воспалительное заболевание сальных желез, таких как угревая сыпь, прыщи, а также эффективно борется с сикозом — инфекционным воспалением, которое поражает волосяные фолликулы не только на лице, спине, груди, а также в носу.

Для более эффективного лечения применяются аналоги и более современные методы борьбы с подобными проблемами.

источник

Уникальным средством для лечения различных офтальмологических заболеваний является мазь Левомицетиновая.

Она содержит антибиотик широкого спектра действия.

Он губителен для множества патогенных микроорганизмов.

Мазь однородная, белого цвета, иногда может иметь зеленоватый или желтоватый оттенок.

Левомицетин синтезируют химическим путем. Лекарство воздействует на различные бактерии, а также спирохеты и отдельные виды вирусов.
[direct]

Этот антибиотик способствует нарушению образования белка в клетках микробов.

Он проникает сквозь мембраны клеток патогенных бактерий и губителен для штаммов, сохраняющих устойчивость к воздействию сульфаниламидов, пенициллина, тетрациклинов.

Действие антибиотика Левомицитин направлено на изменение белкового синтеза патогенной флоры, провоцирующей возникновение воспаления глаз.

В результате нарушения нормальной жизнедеятельности болезнетворные микробы перестают размножаться и погибают.

Когда препарат проникает в конъюнктивальный мешок, он концентрируется в достаточном количестве в водянистой влаге глаз, а небольшая его часть попадает в системный кровоток.

Левомицетиновую мазь назначают при бактериальном поражении глаз инфекциями, вызванными чувствительной к активному компоненту микрофлорой:

• блефарите;
• конъюнктивите;
• кератоконъюнктивите;
• кератите;
• блефароконъюнктивите;
• вторичном бактериальном поражении глаз, которое сопровождает нейропаралитический кератит.

Лекарство нельзя использовать людям с чрезмерной чувствительностью к левомицетину, острой порфирией, почечной, печеночной недостаточностью.

Препарат назначают с осторожностью в раннем детском возрасте, после прохождения лучевой терапии и лечения цитостатиками.

В ходе беременности и в период кормления ребенка грудью использование левомицетиновой мази нежелательно, поскольку сведений о том, как активный компонент, проникший в системный кровоток, будет влиять на закладку органов и тканей у плода, нет. Возможно его проникновение и в грудное молоко.

Людям, страдающим воспалительными инфекционными заболеваниями глаз, левомицетиновую мазь закладывают за нижнее веко. Процедуру проводят 4—5 раз в день. Только лечащий врач может определить, как долго длится курс лечения для каждого конкретного пациента.

Манипуляцию осуществляют не торопясь, действуя следующим образом: согревают тюбик с лекарственным средством в руках, затем откидывают назад голову, оттягивают нижнее веко и выдавливают в промежуток между ним и глазным яблоком небольшое количество препарата. После этого глаз закрывают и совершают им вращательные движения. Это необходимо для равномерного распределения лекарства.

Побочных действий не слишком много, но они, конечно же, имеются. Левомицетин способен вызывать сильнейшую аллергию. У некоторых больных при его использовании возникают аллергические конъюнктивиты. Как правило, проблемы начинаются только после длительного применения этого средства.

Поскольку лекарственное средство с левомицетином используют местно, случаев передозировки на настоящий момент зафиксировано не было.

Мазь помещают в тубы алюминиевые по 5 г. Их упаковывают в картонные коробочки, внутри которых находится листок с напечатанной на нем инструкцией по применению препарата.
[direct2]

Лекарство хранят 3 года с момента производства в прохладном месте.

После вскрытия упаковки медикамент помещают в холодильник.

Пользоваться им можно на протяжении месяца.

Затем в случае необходимости лучше приобрести новую порцию лекарства.

У левомицетиновой мази аналогов достаточно много. Популярный медикамент — сульфацил-натрия. Это офтальмологический препарат, оказывающий противомикробное действие. Он подходит для лечения инфекционных заболеваний глаз. Его используют местно.

Стоит такой препарат недорого, он быстро снимает воспаление и покраснение. Но нужно помнить, что при использовании лекарства больной ощущает сильное жжение, у него может возникнуть аллергическая реакция. Сульфацил-натрия нельзя использовать совместно с препаратами, в состав которых входят ионы серебра.

Мазь глазная Колбиоцин содержит антибиотик тетрациклин.

Она оказывает схожее действие и также используется для лечения блефаритов и конъюнктивитов.

Стоит помнить, что беременным и кормящим женщинам применять данный препарат запрещено. Не подходит он и для лечения детей до 8 лет.

При использовании левомицетиновой мази для лечения офтальмологических заболеваний может развиться гипоплазия костного мозга, поэтому в ходе терапии требуется держать под контролем состояние периферической крови и сдавать лабораторные анализы.

Инструкция у данного лекарственного средства подробная и понятная, поэтому любой человек может разобраться, как использовать препарат для избавления от офтальмологических заболеваний. С помощью недорогого средства можно довольно быстро выздороветь.

источник

Мазь Левомицетин – это антибиотик большого спектра действия, который губительно действует на многие виды бактерий. Этот лекарственный препарат прописывают при инфекционных заболеваниях, которые протекают с сильным воспалением и нагноением. Довольно часто лекарство выписывают при поражении слизистой глаз в составе комплексного лечения. Очень важно пролечиться курсом, иначе болезнь может обостриться.

Лекарство выпускается в форме мази, которая имеет однородную консистенцию и немного желтоватый цвет. Активными компонентами препарата являются Левомицетин и Метилурацил, есть в составе и несколько дополнительных веществ.

Лекарство выпускается в тюбиках из алюминия по 20 и 30 грамм. Каждая туба упакована в отдельную картонную коробочку совместно с инструкцией по применению.

Левомицетиновая мазь для лечения глаз губительно действует на многие виды болезнетворных бактерий. Активное вещество пагубно действует даже на те бактерии, которые устойчивы к действию пенициллина и сульфаниламидов. К Левомицетину почти не чувствительны кислотоустойчивые бактерии, простейшие и синегнойная палочка.

После попадания на поражённую область препарат нарушает белковый синтез микроорганизмов, за счёт чего они теряют способность к размножению. Препарат надёжно защищает заживающие ранки от вторичного инфицирования и предупреждает образование очагов некрозов.

При нанесении на кожу Левомицетин только частично попадает в кровоток. Выводится вместе с желчью через кишечник.

В инструкции по применению указано, что Левомицетин – это антибактериальный препарат, который губительно действует на патогенные и условно патогенные микроорганизмы. Основными показаниями к применению являются такие заболевания:

• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• ячмень;
• трахома.

Медикамент включают в состав комплексного лечения. Если врач прописал одновременно глазные капли, то нужно выдержать интервал между применением препаратов не меньше 10 минут. Мази всегда используют самыми последними.

Противопоказаний к применению лекарственного средства немного. Не стоит использовать мазь в таких случаях:

• при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, которые есть в составе;
• при псориазе и экземе;
• при заболеваниях грибкового характера.

Лекарственный препарат можно назначать беременным женщинам и в лактационный период. Но предварительно врач должен взвесить все риски для матери и ребёнка. Дозировку мази и продолжительность курса лечения специалист определяет индивидуально.

Перед началом использования Левомицетиновой мази необходимо внимательно прочитать инструкцию. Если после её прочтения остались вопросы, их следует задать врачу.

При заболеваниях глаз инфекционного происхождения за нижнее веко закладывают по 1 см мази. Веко предварительно нужно немного оттянуть вниз пальцами. После обработки веко прикрывают и совершают несколько вращательных движений глазным яблоком. Можно осторожно помассировать веко, чтобы мазь быстрее распределилась по оболочкам.

Перед обработкой зрительных органов руки хорошенько моют с мылом. Очень важно, чтобы наконечник тюбика не касался рук и слизистой глаз.

После закладывания мази глаза не стоит открывать 5–10 минут. Процедуры проводят 4 раза в сутки, через приблизительно одинаковое время.

При некоторых заболеваниях врач может порекомендовать повязки с мазью на глаза. Для этого берут стерильный бинт, отрезают кусок и сворачивают в 4 слоя. На бинтик выдавливают немного мази и равномерно распределяют. Накладывают повязку на глаз и осторожно закрепляют лейкопластырем. Держать мазь на глазу следует не больше получаса.

Перед использованием Левомицетиновой мази глаза промывают слабым водным раствором борной кислоты или марганцовки.

Никакого серьёзного взаимодействия Левомицетиновой мази с прочими лекарственными препаратами до сегодняшнего дня выявлено не было. Но не следует наносить мазь на глаза одновременно с другими подобными препаратами.

При тяжких инфекциях могут быть назначены антибиотики системного действия. В этом случае эффективность лечения Левомицетиновой мазью заметно усиливается.

Препарат обычно переносится хорошо пациентами всех возрастных групп. У особенно чувствительных людей могут быть такие побочные явления:

При появлении любых побочных явлений лечение прекращают и обращаются к врачу. В некоторых случаях доктор пересматривает схему лечения.

Срок пригодности лекарственного препарата составляет 2 года. Хранить тюбик с лекарством следует при температуре не выше +25 градусов, в недоступном для маленьких детей месте.

Недопустимо использовать препарат, если он поменял консистенцию, цвет или запах. Стоит отказаться от применения и в том случае, если тюбик долго хранился около отопительных приборов.

Отпускается лекарственное средство без рецепта врача, но не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья.

При необходимости в аптеке можно купить аналоги лекарственного препарата как по более высокой, так и низкой цене. Аналоги не обязательно содержат такое же активное вещество, но все они относятся к антибактериальным препаратам и губительно действуют на многие виды патогенных микроорганизмов:

1. Левомеколь. Активным веществом этого лекарственного средства выступает левомицетин. Мазь активна по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, которые вызывают болезни глаз. При необходимости можно закладывать препарат под нижнее веко или делать повязки с мазью.
2. Синтомициновая мазь. Действующим веществом является левомицетин. Назначается лекарство при болезнях кожи, которые протекают с воспалением или нагноением. Препарат может быть назначен при болезнях век. Небольшое количество мази наносят на поражённую область, стараясь, чтобы препарат не попал на слизистую.
3. Левомицетиновые капли. Такой препарат часто назначают при конъюнктивите и кератите. Помогает лекарственный раствор и при ячмене на глазу. В первые дни болезни лекарство следует капать каждые 2 часа. Затем периодичность постепенно уменьшают.

Начинать применять любые антибактериальные препараты можно только по предписанию врача. При недугах грибковой природы антибиотиками не лечатся.

Левомицетиновая мазь может использоваться при конъюнктивите, кератите и ячмене. В остром периоде препарат используют каждые три часа, потом интервал между применением лекарства увеличивают.

источник

Лекарственные препараты, в состав которых входят антибиотики, представлены, как правило, инъекционными лекарственными формами, пероральными, ректальными и вагинальными. В экстемпораль-ной рецептуре аптек с антибиотиками готовят лекарственные формы в основном для наружного применения: глазные капли, примочки, капли для уха, носа, мази, суппозитории, порошки (присыпки).

Неизменность химического состава, физического состояния и фармакологического действия антибиотиков должны сохраняться как при приготовлении лекарственных препаратов, так и во время их хранения и применения больными.

Требования, предъявляемые к лекарственным формам с антибиотиками:

— приготовление должно проводиться в асептических условиях. Это связано с тем, что антибактериальная активность антибиотиков снижается под влиянием микроорганизмов или их ферментов;

— вид лекарственной формы должен обеспечивать стабильность антибиотика как в процессе технологии, так и при хранении;

— лекарственная форма должна обеспечивать необходимую концентрацию антибиотика в макроорганизме при его минимальной дозировке.

Расчеты антибактериальной активности антибиотиков. Антибактериальная активность антибиотиков выражается в единицах действия (ЕД), соответствующих определенным весовым частям химически чистого препарата, что устанавливается методом биологической стандартизации.

У некоторых антибиотиков (стрептомицин, эритромицин и др.) единица действия соответствует 1 мкг химически чистого препарата в виде основания, кислоты или соли.

Если такого соответствия нет, то при пересчете ЕД антибиотиков в весовые соотношения следует пользоваться данными, приведенными в соответствующей НТД, в которой указана зависимость между массой и единицами действия некоторых антибиотиков (табл. 35).

Зависимость между массой и единицами действия некоторых антибиотиков

Бензилпенициллина натриевая соль

Бензилпенициллина новокаиновая соль

Так, 1 ЕД химически чистого кристаллического бензилпеницил-лина соответствует 0,0005988 мг чистой кристаллической натриевой соли бензилпенициллина.

В 1 мг химически чистой натриевой соли теоретически 1670 ЕД. Если в рецепте выписано 200000 ЕД бензилпенициллина, то по массе это количество будет составлять:

200000 : 1670 = 120 мг = 0,12г.

Или, пользуясь данными табл. 35:

1 млн. ЕД – 0,6г бензилпенициллина

Технология порошков с антибиотиками. Сложные порошки с антибиотиками находят применение в хирургической, дерматологической и стоматологической практике. Их готовят по общим правилам приготовления сложных порошков с учетом свойств входящих ингредиентов.

Антибиотики добавляют к простерилизованным и охлажденным порошкам в асептических условиях.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,2

Benzylpenicillini-natrii 200 000 ED

Misce fiat pulvis subtilissimus

Da. Signa. Для вдувания в полость носа каждые 2 часа

В стерильной ступке растирают 2,0 г стрептоцида с 20 каплями спирта, затем добавляют 2,0 г сульфадимезина. Смесь высыпают на капсулу, оставив в ступке примерно 0,2 г. Затем в ступку вносят 0,2 г эфедрина гидрохлорида, тщательно перемешивают и в несколько приемов при тщательном растирании смешивают с ранее отсыпанной на капсулу смесью. Полученную смесь стерилизуют при 150°С в течение 1 часа, после чего в асептических условиях добавляют 0,12г бензилпенициллина натрия (термолабильное вещество), соблюдая правила смешивания.

Технология жидких лекарственных форм. Жидкие лекарства с антибиотиками назначают для внутреннего (растворы, суспензии, реже — эмульсии) и наружного (капли в нос, примочки, глазные капли) применения. Из лекарств для наружного применения 1/3 приходится на глазные капли.

В качестве растворителей используют воду очищенную, спирт, глицерин, растительные масла. Растворы готовят по общим правилам приготовления. Особенность — соблюдение асептических условий. Необходимо избегать фильтрования растворов через обычную фильтровальную бумагу.

В большинстве случаев в аптеках готовят только стерильный растворитель, а растворение производят непосредственно перед употреблением.

Водные растворы. Растворы бензилпенициллина натрия. Для их приготовления в качестве растворителей используют: изотонический раствор натрия хлорида; раствор глюкозы изотонический; растворы новокаина (0,25 и 0,5 %). Необходимо учитывать, что растворы новокаина со стабилизаторами имеют рН = 3,8—4,5, растворы глюкозы рН = 3,0—4,0. При указанных величинах рН растворы бензилпенициллина инактивируются и при обычной температуре.

Поэтому бензилпенициллин необходимо растворять непосредственно перед введением. Неизрасходованный раствор дальнейшему использованию не подлежит, так как при его хранении бензилпенициллин инактивируется.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ED

Solutionis Natrii chloridi isotonicae 150 ml

Misce. Da. Signa. Для промывания ран

Сначала готовят стерильный изотонический раствор натрия хлорида, в котором растворяют 0,12 г бензилпенициллина натриевой соли.

Растворы полимиксина сульфата. Для приготовления в качестве растворителя используют изотонический раствор натрия хлорида (непосредственно перед применением из расчета 10000— 20000 ЕД на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида) или 0,5—1 %-ный раствор новокаина.

Rp.: Polymixini M sulfatis 200000 ED

Solutionis Natrii chloridi isotonicae 200 ml

Misce. Da. Signa. Примочка для смачивания тампонов

Полимиксин по химическому строению — это сложное соединение, включающее остатки полипептидов. Разные полимиксины имеют добавочное буквенное обозначение. Применяют полимиксин-суль-фат местно (при вяло заживающих ранах, некротических язвах, пролежнях, гнойных отитах, воспалительных заболеваниях глаз и уха) и внутрь. Парентеральное введение не допускается (оказывает нефро-и ототоксическое действие).

Полимиксина сульфат устойчив в кислой среде и разлагается в щелочной. Активность антибиотика составляет 8000 ЕД в 1 мг. По данному рецепту в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида в асептических условиях растворяют 0,25 г антибиотика (2000000 ЕД).

Глазные капли. Глазные капли с левомицетином. Растворы готовят на свежей воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида в асептических условиях. Растворение антибиотика можно проводить при нагревании.

Применяют левомицетин для лечения тифа и паратифов, пневмонии, дизентерии, бруцеллеза, гонореи, трахомы и других заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Он эффективен в отношении риккет-сий, спирохет, возбудителей трахомы, венерической лимфогранулемы и др. Действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Применяют антибиотик в таблетках и капсулах, ректально в суппозиториях и местно в виде водных растворов.

Левомицетин — антибиотик с широким спектром действия. Однако, его не всегда можно применять одновременно с другими антибиотиками. Например, его не следует применять одновременно с бензилпенициллином — комбинация ведет к ослаблению терапевтического эффекта, а при лечении пневмонии проявляется антагонистическое действие.

Его не следует сочетать с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразолина, цитостатики). При одновременном применении левомицетина и бутамида отмечены случаи гипогликемического шока. Противопоказано применение левомицетина при псориазе, экземе, грибковых и других заболеваниях кожи, беременности.

Solutionis Acidi borici 2 % 10 ml

Misce. Da. Signa. По 2—3 капли 3 раза в день в оба глаза

Пропись совместима благодаря присутствию кислоты борной, которая улучшает растворимость левомицетина и повышает стойкость новокаина. Борную кислоту и левомицетин (термостабильное вещество) растворяют в теплой воде для инъекций, раствор охлаждают и в нем растворяют новокаин. Раствор стерилизуют текучим паром при 100 °С 30 минут. Для повышения стойкости раствора можно добавить в качестве стабилизатора 1 каплю 0,1М раствора кислоты хлористоводородной.

В офтальмологии левомицетин часто комбинируют с рибофлавином, аскорбиновой кислотой и глюкозой. Для улучшения растворимости левомицетина и изотонирования капель с левомицетином можно использовать стерильный борнобуферный раствор следующего состава: натрия тетрабората 0,02 г, натрия хлорида 0,02 г, кислоты борной 0,11 г, воды для инъекций до 10 мл. В приготовленном бор-нобуферном растворе растворяют левомицетин.

Водный раствор левомицетина длительно сохраняет свою устойчивость (около 2 лет), если хранится при температуре +5 °С.

Глазные капли со стрептомицином готовят в асептических условиях на стерильном изотоническом растворе натрия хлорида в концентрации 10000—100000 ЕД стрептомицина на 1 мл раствора.

Стрептомицин часто комбинируют с пенициллином и биомицином. Стрептомицин стабилен при рН = 7—8; при нагревании до 100 °С он инактивируется, поэтому его растворы нельзя стерилизовать. Стрептомицин нельзя сочетать с кислотами, солями алкалоидов. Капли со стрептомицином не теряют активности в течение одного месяца при комнатной температуре.

Глазные капли с биомицином (хлортетрациклина гидрохлоридом) готовят из растворимого в воде препарата в асептических условиях на стерильном буферном растворе по следующей прописи:

Natrii tetraboratis aa 0,05

Aquae pro injectionibus 10,0

Misce. Da. Signa. Глазные капли

Хранятся такие капли в течение 2—3 суток.

Ушные и интраназальные капли готовят в концентрации 10000— 100000 ЕД/мл. Растворителем является вода для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида, а также растворы соответствующих лекарственных веществ.

Нередко в каплях для носа вместе с бензилпенициллином назначают эфедрина гидрохлорид, а также раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % -ный. Такие прописи нельзя признать рациональными, так как указанные вещества через 4 часа инактивируют антибиотик на 40 %. Инактивацию можно замедлить хранением растворов в холодильнике.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 100000 ED

Streptomycini sulfatis 200000 ED

Solutionis Natrii chloridi 0,9 % 20 ml

Misce. Da. Signa. Капли для носа

В склянку, содержащую 200000 ЕД стрептомицина сульфата, вносят 20 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Полученный раствор переливают в склянку, содержащую 100000 ЕД пенициллина.

Для повышения стойкости некоторых антибиотиков (пенициллина, левомицетина, бициллина и др.) в качестве растворителей используют различные буферные растворы.

Капли для носа с неомицина сульфатом. Это довольно активный антибиотик, но он находит ограниченное применение, поскольку обладает высокой нефро- и ототоксичностью.

Хотя при приеме внутрь антибиотик не оказывает токсического действия, его не следует применять при нарушении выделительных функций почек, целости слизистой оболочки кишечника, при циррозе печени, уремии в связи с усилением всасывания препарата. Через неповрежденные кожные покровы препарат не всасывается. Неомицина сульфат — химически стойкое вещество, растворы препарата выдерживают стерилизацию. Препарат представляет собой белый или желтовато-белый порошок, легкорастворим в воде, очень малорастворим — в спирте, гигроскопичен.

Rp.: Neomycini sulfatis 200000 ED

Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1 % qtts X

Sol. Natrii chloridi isotonicae 20 ml

Misce. Da. Signa. Капли для носа

Растворы антибиотика (0,5 % -ные) готовят на воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида (из расчета 5000 ЕД в 1 мл).

По данному рецепту 0,3 г неомицина сульфата (100000 ЕД = 0,15) растворяют в 20 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида, жидкость фильтруют и добавляют 10 капель раствора адреналина гидрохлорида (стандартным каплемером).

Неомицина сульфат можно комбинировать с грамицидином и эритромицином при приготовлении лекарственных препаратов для местного применения. Его не следует применять совместно с такими антибиотиками, как стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин.

Инъекционные растворы с антибиотиками готовят на апирогенной воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида.

Несмотря на нестойкость водных растворов антибиотиков, поиски водорастворимых антибиотиков интенсивно продолжаются, так как такие антибиотики не инактивируются белками крови, тканей, органов и не образуют с ними антигенных комплексов.

Наряду с поисками водорастворимых антибиотиков ведутся работы по созданию микрокристаллических суспензий антибиотиков с использованием разнообразных растворителей. В частности, в качестве неводных растворителей для приготовления инъекционных растворов антибиотиков применяют пропиленгликоль, полиоксиэтиленгликоль, карбоксамид молочной кислоты и другие растворители, которые используются для получения растворов тетрациклина, хлортетрациклина, окситетрациклина, хлорамфеникола и др.

Спиртовые растворы. Левомицетин применяют также в виде спиртовых растворов, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами.

Spiritus aethylici 100 ml

Misce. Da. Signa. Для протирания кожи

В стерильный флакон для отпуска помещают по 2,0 г простерили-зованного норсульфазол-натрия и левомицетина и отмеривают 100 мл 90 % спирта этилового, взбалтывают до полного растворения.

Solutionis Acidi borici 2 % 40,0

Spiritus aethylici 70 % 50,0

Misce. Da. Signa. Протирать кожу лица

Левомицетин растворяют в спирте, затем добавляют раствор борной кислоты.

Суспензии. Более стабильными в сравнении с водными растворами антибиотиков являются масляные суспензии, предназначенные для внутримышечных инъекций. При приготовлении суспензий решающее значение имеет степень дисперсности твердой фазы.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000 ED

Misce. Da. Signa. По 1—2 мл внутримышечно 2 раза в сутки

Во флакон для отпуска отвешивают 100,0 г масла персикового, закрывают ватным тампоном и стерилизуют при 180 «С в течение 30—40 минут. Затем в асептических условиях натриевую соль бен-зилпенициллина растирают в стерильной ступке с небольшим количеством стерильного масла, постепенно добавляя все масло. Приготовленную суспензию помещают в стерильный флакон для отпуска.

Rp.: Streptomycini sulfatis 100000 ED

Olei Jecoris Aselli seu Olei Ricini 20,0

Misce. Da. Signa. Для смазывания ран

Суспензия антибиотика стрептомицина сульфата, представляющего собой желтовать. й аморфный порошок. Стрептомицин образует с кислотами ряд солей, хорошо растворимых в органических растворителях.

В связи с широким распространением устойчивых штаммов грамположи-тельных и грамотрицательных микроорганизмов и высокой токсичностью роль стрептомицина для лечения гнойной инфекции резко снизилась. Антибиотик используется в основном как противотуберкулезный препарат в сочетании с пенициллином, полимиксином, сульфаниламидными препаратами. Стрептомицин содержит легко окисляющуюся альдегидную группу, превращающуюся в карбоксильную, при таком превращении препарат теряет свои антибактериальные свойства. Поэтому стрептомицин несовместим с кислотами и щелочами, вызывающими разложение препарата и его инактивацию. Так, в 1М растворе кислоты хлористоводородной при 25°С стрептомицин теряет в течение 6 часов 35 % , а за сутки — 80 % своей активности. В 0,1М растворе натра едкого стрептомицин инактивируется в течение 3 часов на 50 %.

Стрептомицин несовместим с неомицином, тетрациклином, гентамицином и канамицином, оказывающим ото- и нефротоксическое действие. Стрептомицин как в сухом виде, так и в растворах отличается большей устойчивостью, чем соли бензилпенициллина.

В асептических условиях 0,12 г стрептомицина сульфата растирают с небольшим количеством предварительно простерилизованно-го касторового масла (несколько капель для обеспечения расклинивающего эффекта), после чего в несколько приемов добавляют остальное количество масла. Содержимое переносят во флакон и оформляют к отпуску.

Технология мягких лекарственных форм. Мази. При приготовлении мазей с антибиотиками особое внимание следует обращать на состав основы и способ введения антибиотиков.

Наиболее стабильны мази, приготовленные на безводных основах. Считается, что наиболее подходящая основа для глазных мазей смесь, состоящая из вазелина — 9,0 г («Для глазных мазей») и ланолина безводного — 1,0 г.

Институт антибиотиков предлагает и другие сочетания: смесь из 4 частей ланолина безводного и 6 частей вазелина («Для глазных мазей»); основа состава: парафина 30,0 г, масла подсолнечного 70,0 г.

Предложены также полиорганосилоксановые основы (силиконы). Пенициллин на таких основах сохраняется длительное время (до трех месяцев и более). Все основы для мазей с антибиотиками используются только после их стерилизации. Хранятся в баночках по 10,0 г.

Для приготовления мазей с антибиотиками рекомендуют применять безводную гидрофобную или гидрофильную основу или же эмульсионные основы типа М/В или В/М. Например, стрептомициновая мазь с сульфаниламидами может быть приготовлена на эмульсионной основе такого состава: самоэмульгирующегося глицерина мо-ностеарата 12,0 г, воска белого 3,0 г, глицерина 5,0 г, парафина жидкого 10,0 г, пропилгидроксибензоата 0,035 г, воды до 100 мл.

Мази с антибиотиками готовят в асептических условиях с соблюдением общих правил приготовления мазей.

Мази с солями бензилпенициллина готовят по типу тритурациоонных мазей, так как в водном растворе антибиотик быстро инактивируется.

Rp.: Unguenti Benzylpenicillini-natrii 20,0

Da. Signa. Закладывать за веко через 3—4 часа

Мазь необходимо готовить по утвержденной прописи (ФС 42-84—72): 0,65 г бензилпенициллина-натрия, 20,0 г ланолина безводного, вазелина до 100,0 г.

Флакон с пенициллином, предварительно протертый 10 % спиртом, вскрывают стерильным пинцетом и 0,13 г бензилпенициллина натриевой соли переносят в стерильную слегка подогретую ступку. Препарат растирают в мелкий порошок, затем растирают с небольшим количеством стерильной основы (4,0 г ланолина безводного и 16,0 г вазелина), расплавленной и охлажденной до 40 °С, которую далее прибавляют к пенициллину небольшими порциями при постоянном помешивании до образования однородной массы. Помещают в стерильную баночку с навинчивающейся крышкой и стерильной прокладкой. Оформляют к отпуску. Срок хранения мази 10 дней.

Пенициллиновые мази на одном вазелине готовить не рекомендуется, так как они малоэффективны из-за плохой всасываемости пенициллина кожей.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED

Misce, fiat unguentum Da. Signa. Для смазывания пораженных участков кожи

К расплавленному спермацету добавляют ланолин водный, масло персиковое и смешивают. В ступке растирают пенициллин, затем по частям добавляют основу при перемешивании. Мази на безводной основе выдерживают более длительное хранение (до 4 месяцев), чем мази, приготовленные на основе, содержащей воду (до 1 месяца) при температуре не выше 10 °С. Не рекомендуется растирать антибиотик с маслом из-за ухудшения высвобождения его из мази.

Введение жиров в мази с антибиотиками нежелательно, так как перекисные соединения, содержащиеся в них, могут быть причиной разрушения антибиотиков. Нерациональным также является прописывание в их составе дегтя и ихтиола.

Мази тетрациклиновые глазные (тетрациклиновая 1 %, дитет-рациклиновая 10 % и др.) готовят в асептических условиях на стерильной основе. Применяют их при лечении трахомы, кератитов, язв роговицы, острых конъюнктивитов и других воспалительных заболеваниях глаз.

Rp.: Unguenti Tetracyclini hydrochloridi 1 % 10,0

Da. Signa. Смазывать края век 2—3 раза в день

В предварительно простерилизованную ступку вносят 0,1 г (100000 ЕД) тетрациклина гидрохлорида, тщательно растирают, а затем по частям добавляют расплавленную полуостывшую основу (до температуры 40°С). Мазь хранят в прохладном защищенном от света месте.

При лечении кожных заболеваний, например, угревой сыпи, стреп-тостафилодермии, фурункулеза, фолликулитов, экзем, трофических язв, рекомендуется применение 3% тетрациклиновой мази.

Тетрациклины нередко назначают амбулаторным больным, однако, следует ограничивать их применение беременным женщинам и детям до 8 лет. Это связано с возможностью отложения тетрациклина в зубной эмали, развитием раннего кариеса, а также его отрицательного влияния на формирование костного скелета. В этих случаях рекомендуется применение полусинтетических тетра-циклинов с пролонгированным действием: метациклина и диоксицилина.

Официнальные прописи мазей:

Мазь дитетрациклиновая глазная (ВФС 42-248—73)

Состав: Дитетрациклина 1,429 г

Ланолина безводного 40,0 г

Вазелина медицинского до 100,0 г

Мазь окситетрациклиновая глазная (ФС 42-1206—78)

Состав: Окситетрациклина гидрохлорида 1,163 г

Ланолина безводного 40,0 г

Вазелина медицинского до 100,0 г

Мазь хлортетрациклиновая глазная (ВФС 42-26—72)

Состав: хлортетрациклина гидрохлорида 0,566 или 1,112 г

Ланолина безводного 40,0 г

Вазелина медицинского до 100,0 г

Глазная мазь, содержащая хлортетрациклин 5000 или 10000 ЕД в 1,0 г.

Мазь дибиотициновая глазная (ВФС 42-27—72)

Состав: Дибиомицина 1,389 г

Ланолина безводного 40,0 г

Вазелина медицинского до 100,0 г

Мазь глазная, содержащая дибиомицина 10000 ЕД в 1,0 г.

Мазь олететриновая (ВФС 42-247—73)

Состав: Тетрациклина гидрохлорида 0,71 г

Олеандомицина фосфата 0,43 г

Ланолина безводного 40,0 г

Вазелина медицинского до 100,0 г

Мазь тетрациклиновая (ФС 42-3—72)

Состав: Тетрациклина гидрохлорида 3,226 г

Ланолина безводного 20,0 г

Вазелина медицинского до 100,0 г

Мазь, содержащая тетрациклина гидрохлорида 30000 ЕД в 1,0 г.

Мазь ацеклидиновая 3 или 5 % (ФС 42-828—73)

Состав: Ацеклидина 3,0 или 5,0 г

Ланолина безводного 10,0 г

Мазь флореналя 0,5 % (ФС 42-2095—83)

(«Для глазных мазей») до 100,0 г

Мазь неомициновая 0,5 или 2 % (ФС 42-999—75).

Rp.: Neomycini sulfatis 0,782

Vaselini pro oculi ad 100,0

Da. Signa. Мазь для лечения экземы

Неомицина сульфат тщательно растирают с частью охлажденного до 40 °С сплава вазелина с ланолином, затем к полученной пульпе в несколько приемов добавляют оставшийся сплав ланолина безводного с вазелином. Оформляют к отпуску.

Мазь эритромициновая (ФС 42-1163—78):

Natrii metabisulfitis 0,01

Vaselini pro oculi ad 100,0

Da. Signa. Мазь для смазывания воспаленных участков кожи

Мазь с эритромицином, представляющим собой порошок белого цвета без запаха, горького вкуса, малорастворим в воде, легкорастворим — в спирте, гигроскопичен. По спектру антимикробного действия близок к пенициллинам, но по сравнению с ними эритромицин лучше переносится и может применяться при аллергии к пенициллину.

Эритромицин тщательно растирают с 10—12 каплями стерильного масла вазелинового. Натрия метабисульфит растворяют в нескольких каплях воды стерильной, эмульгируют охлажденным сплавом ланолина с вазелином и полученную эмульсию в несколько приемов при тщательном растирании добавляют к суспензии эритромицина. Мазь содержит эритромицина 10000 ЕД в 1,0 г мази.

Мазь амфотерицина (ВФС 42-545—76)

Vaselini pro oculi ad 100,0

Misce, fiat unguentum Da. Signa. Смазывать кожу век

Мазь с амфотерицином, представляющим собой порошок желтого или желто-оранжевого цвета, практически нерастворим в воде и спирте, гигроскопичен. Чувствителен к свету и высокой температуре. Антибиотик эффективен в отношении многих патогенных грибов. Применяется внутривенно, ингаляционно и местно (в виде мази). При введении в желудочно-кишечный тракт практически не всасывается. При внутривенном введении весьма эффективен, но из-за токсичности должен применяться только по показаниям врача при точном соблюдении дозировки.

При растворении амфотерицина в воде или в 5 % -ном растворе глюкозы образуется коллоидный раствор.

Амфотерицин растирают с 2—2,5 г масла вазелинового, после чего в несколько приемов при тщательном растирании добавляют охлажденный сплав вазелина, твина-80 и оставшееся количество масла вазелинового до получения однородной массы.

Мазь содержит амфотерицина В 30000 ЕД в 1,0 г.

Левориновая мазь (ФС 42-1144—78)

Vaselini pro oculi ad 100,0

Da. Signa. Наносить на очаги поражения кожи

Мазь, содержащая леворин, представляющий собой темно-желтый порошок без запаха и вкуса, гигроскопичен. Легко разрушается в кислой и щелочной средах. Практически нерастворим в воде и спирте. Леворин применяют в виде мази при межпальцевых эрозиях и поражениях кожи, вызванных дрожжеподобными грибами, смазывают пораженные места 1—2 раза в день в течение 10—15 дней. Мазь содержит леворина 500000 ЕД в 1,0 г.

По данному рецепту леворин тщательно растирают с 20 каплями масла вазелинового и к полученной смеси в несколько приемов добавляют охлажденный сплав ланолина безводного с вазелином и маслом вазелиновым.

Суппозитории. В практической медицине назначение антибиотиков в виде суппозиториев имеет большое значение.

Скорость всасывания антибиотиков зависит от природы основы, в качестве которой обычно используются масло какао, воск и различные поверхностно-активные вещества. В последнее время в качестве суппозиторных основ предложено использовать гидрогенизированные растительные масла. Приготовляют суппозитории выкатыванием или прессованием, так как нагревание применять нельзя.

Суппозитории с пенициллином. Пенициллин растирают с небольшим количеством молочного сахара и в виде тонкого порошка вводят в суппозиторную основу. Содержание пенициллина в одном ректальном суппозитории от 100000 до 500000 ЕД. При хранении в прохладном месте активность готовых суппозиториев может сохраняться 2 месяца. Иногда для ускорения действия пенициллина его растворяют в растворе натрия цитрата (1:1000) и смешивают с суп-позиторной основой. Устойчивость таких суппозиториев не более 10 дней.

Суппозитории с тетрациклином. Чаще всего для этой цели применяют тетрациклина гидрохлорид, что обусловлено менее выраженным местным раздражающим действием этого антибиотика. Обычно взрослым назначают суппозитории, содержащие по 0,3 г (300000 ЕД) тетрациклина.

Rp.: Tetracyclini hydrochloride 0,3

Signa. По 1 свече З раза в день

В стерильную ступку помещают 1,8 г тетрациклина гидрохлорида, тщательно растирают (без растворения в воде) и при перемешивании по частям добавляют 16,2 г измельченного масла какао. Уминают до получения однородной пластичной массы, из которой выкатывают 6 суппозиториев, и оформляют к отпуску.

источник