Влияние левомицетина на беременность

Глазные инфекции поражают пациенток при вынашивании плода. Назначение капель Левомицетин для этой категории больных при наличии показаний нежелательно.

Приписывается медикамент при наличии патологий, таких как кератит, конъюнктивит или блефарит.

На каждом этапе вынашивания плода необходимо учитывать особенности препарата для предупреждения развития осложнений вынашивания или побочной симптоматики.

Назначается медикамент при наличии показаний к терапии:

Иногда необходимость в Левомицитине появляется после отсутствия терапевтического результата вследствие приема другого антибактериального лекарства.

Беременность — не лучшее время для экспериментов, поэтому прием медикамента осуществляется только после консультации врача.

Недопустимо приписывать препарат женщинам при вынашивании плода и имеющим ограничения для приема лекарства:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• нарушения в функциональности выделительной системы;
• почечные патологические состояния;
• сбои в работе печени;
• при патологиях крови.

Приписывается медикамент после оценки лечебного результата и негативного влияния на плод вследствие терапии.

На первом этапе беременности происходит закладка внутренних органов и систем жизнедеятельности плода. Приписывать глазное лекарство Левомицетин запрещено. Терапия на основе медикамента может спровоцировать развитие негативных явлений:

• внутриутробную гибель;
• самопроизвольный выкидыш;
• патологии у будущего ребенка.

На следующем этапе внутриутробного развития плод начинает защищать плацента. Она выступает защитой от различных веществ, принимаемых матерью. Но стоит учитывать пропускную способность плаценты, которая не удержит компонент Левомицетина хлорамфеникол. Это вещество токсично для плода и провоцирует развитие патологий органов и систем у малыша. Вследствие токсического влияния особенно тяжелое поражение головного мозга − энцефалопатия.

На последнем этапе вынашивания органы выделительной системы малыша не способны отфильтровать и вывести компоненты лекарства. При приеме медикамента наблюдаются патологии плода:

• нарушение функциональности миокарда;
• кровеносной системы;
• появление серого синдрома.

Возможны поражения малыша несовместимые с жизнью, что может привести к внутриутробной гибели. В этот период необходимо уделить особое внимание своему здоровью.

Недопустимо сочетание грудного кормления и приема Левомицетина. Компоненты лекарства поступают в кровоток и соответственно в молоко матери. Токсичность медикамента провоцирует развитие побочных симптомов не только у женщины, но и у плода . Особенно негативное воздействие препарата направлено на малышей до 4 месяцев, находящихся на вскармливании. Прием средства этой категорией пациентов сопровождается:

• аллергическими реакциями детей;
• расстройствами пищеварения;
• дерматологическими высыпаниями.

На этапе вскармливания глазные капли Левомицетин могут назначаться только при наличии острого инфекционного процесса или воспаления. Рекомендовано при назначении препарата ребенка вскармливать искусственно.

Левомицетин провоцирует развитие побочных проявлений:

Так как медикамент проникает в кровь, возможно и ухудшение общего состояния пациентки на этапе вынашивания плода:

• понижение концентрации гемоглобина;
• боль головы;
• повышение утомляемости;
• снижение концентрации эритроцитов;
• гипертензия;
• аллергические проявления;
• дерматиты различной этиологии;
• приступы тошноты.

Главным ограничением к проведению терапии Левомицетином выступает беременность на любых этапах вынашивания. Дополнительными противопоказаниями выступают:

• индивидуальная непереносимость азидамфеникола и тиамфеникола;
• патологии выделительных органов;
• нарушения в функциональности печени;
• снижение выделительной функции почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• грибковые поражения эпидермиса.

Аналогичными средствами по воздействию Левомицетину выступают медикаменты:

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Анна Ивановна, офтальмолог: Во время беременности стараюсь Левомицетин не назначать, так как риски слишком велики для несформировавшегося малыша. При необходимости приписать медикамент пациентке на любом этапе вынашивания обсуждаю с ней возможные осложнения и противопоказания.

Антон Алексеевич, офтальмолог: Левомицетин эффективный медикамент, но в период беременности желательно обходится без него. Назначая лекарство пациенткам, которые кормят малышей, настоятельно рекомендую перейти на искусственные смеси во время терапии.

Ольга: Закапывала глаза Левомицетином на начальном этапе беременности, так как не знала что в положении. Хорошо, что курс был не продолжительный, лекарство не успело оказать негативное влияние на малыша.

Настя: После рождения сына иммунитет совсем ослаб. Подхватила инфекцию и через пару дней прогрессировал конъюнктивит. Разрешенные аналоги Левомицетина не давали терапевтического результата. Поэтому пришлось на 3 дня перейти на бутылку и пролечится медикаментом.

Пациенткам в ожидании малыша прием Левомицетина нежелателен. Грудное вскармливание также выступает противопоказанием к лечению медикаментом. При назначении лекарства необходимо взвесить риски и положительный эффект от терапии.

источник

Левомицетин при беременности противопоказан – к данному мнению сходится большинство специалистов и не рекомендуют употреблять этот препарат во время вынашивания ребенка.

Если говорить в целом, то левомицетин помогает при таких недомоганиях и болезнях, как сальмонеллез, менингит, трахома (инфекционная болезнь глаз), пневмония, абсцесс легких, брюшной тиф, перитонит (воспаление брюшины), хламидиоз, туляремия (инфекционное заболевание, которое поражает лимфатические узлы в организме человека и сопровождается интоксикацией). В основном, все вышеперечисленные заболевания являются инфекционными, их вызывают микроорганизмы, на которые, собственно, и воздействует левомицетин, они чувствительны к его главному действующему веществу. Данный препарат существует в виде таблеток и инъекций. Длительность приема и дозировку препарата назначает только доктор, который занимается лечением болезни, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, тем более в случае беременности, так как при беременности левомицетин использовать категорически запрещено.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

В медицинской практике большинства цивилизованных государств левомицетин считается опасным для будущего малыша и внесен в запрещенные списки препаратов. Вследствие применения левомицетина происходят патологические изменения в крови, развеваются различные психические болезни. Из-за всего того даже имели место быть летальные исходы, потому такое отношение к препарату неудивительно. Естественно, во время беременности левомицетин очень опасен, инструкция к лекарству подробно говорит об этом.

Бывают случаи, когда у беременной женщины проявляются недуги, которые требуют лечения левомицетином или каким-либо другим противоинфекционным препаратом. Это происходит при урогенитальных болезнях, токсоплазмозе (при наличии паразитов), пиелонефрите, цистите, кишечных инфекциях и многих других заболеваниях. К сожалению, случаются ситуации, когда врачи, особенно молодые или не слишком квалифицированные, не знают о побочных действиях некоторых препаратов, особенно в «интересном положении». А во время беременности с таким шутить ни в коем случае нельзя.

Когда беременная женщина обнаруживает у себя вышеперечисленные недуги, на приеме у врача в обязательном порядке нужно поставить в известность доктора насчет беременности. При назначении любого препарата следует расспросить насчет его противопоказаний и побочных действий во время беременности, о возможном риске для здоровья будущего малыша и самой мамы, может ли данное лекарство проникать сквозь плацентарную оболочку и воздействовать на плод.

Основную опасность, которую несет левомицетин при беременности, составляет такое вещество как хлорамфеникол, которое в нем содержится — он может угнетать функцию костного мозга. Кроме того, из-за его содержания в организме мамы у будущего ребенка может развиться очень опасный, поражающий органы, чрезвычайно важные для деятельности организма – так называемый «серый синдром». Он нередко может приводить к фатальному исходу, его главный признак – наличие характерного голубовато-серого оттенка кожи малыша.

Как показывает практика, некоторые беременные не обращают внимания на все предупреждения насчет опасности и возможного возникновения проблем. Но специалисты все же не советуют рисковать здоровьем мамы и её малыша и учитывать частое наличие побочных эффектов, присущих данному препарату. При больших дозах этого препарата печень оказывается под сильным токсическим воздействием. Если пить левомицетин при беременности, потом не удивляйтесь появлению анемии, как легких, так и тяжелых ее форм, стоматита, дерматоза, дерматита, энцефалопатии (которая является страшным заболеванием головного мозга). При применении левомицетина при беременности может расстраиваться кишечная деятельность, изменяться давление, нарушаться слух, зрение, организм может быстро утомляться. Вышеперечисленные заболевания достаточно серьезны, поэтому игнорировать опасность применения левомицетина при беременности ни в коем случае нельзя.

Употребление левомицетина противопоказано не только при беременности, но и после рождения ребенка, когда мама начинает кормить его грудью. Если женщина все-таки принимает левомицетин, от кормления малыша грудью стоит совсем отказаться.

Левомицетин далеко не безобидное лекарство, которое имеет целый ряд серьезных побочных эффектов, потому перед его приемом стоит еще неоднократно задуматься, не предпочесть ли левомицетину какой-либо другой противовирусный препарат. Левомицетин при беременности же совсем употреблять нельзя.

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Если понос у человека спровоцирован кишечной бактериальной инфекцией, для лечения ему могут выписать антибиотики, например, Левомицетин. Его действие направлено на устранение возбудителя заболевания. Но употреблять Левомицетин при беременности женщинам рекомендуется в очень редких случаях. Препарат имеет побочные эффекты, которые при неправильном приеме могут причинить вред и будущему ребенку, и маме.

Левомицетин для приема внутрь выпускается в виде капсул и таблеток. Дозировка активного компонента – по 250 и по 500 мг. Антибактериальный препарат в форме порошка для инъекций (для приготовления раствора для внутримышечного введения) выпускается в объеме 500 или 1000 мг. При беременности антибиотик может назначаться для лечения офтальмологических заболеваний в форме капель для глаз (по 2,5 мл, 5 мл во флаконе, концентрацией 0,25%).

В состав каждой формы входит один основной компонент – хлорамфеникол. Именно он оказывает бактериостатическое действие на возбудителей заболеваний. Активен компонент в отношении широкого ряда грамположительных и грамотрицательных кокков, штаммов, устойчивых к воздействию других антибактериальных средств.

Назначение Левомицетина производится в том случае, если у больного выявлено воспалительное заболевание, спровоцированное болезнетворными бактериями.

Показания к приему антибактериального средства следующие:

• Брюшной тиф.
• Абсцесс головного мозга.
• Гнойный отит.
• Гнойные инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей.
• Дизентерия.
• Пневмония.
• Перитонит.
• Гнойные раны, ожоги.

Важно! Принимается препарат только в том случае, если в результате анализов установлена чувствительность микроорганизмов к Левомицетину.

Обычно беременным женщинам подбирается более безопасный препарат, не оказывающий воздействия на плод. Но, если предполагаемый риск развития побочных эффектов от приема лекарства гораздо ниже, чем последствия от отсутствия лечения, в крайних ситуациях врач может назначить прием этого антибактериального препарата беременной женщине. В таком случае прием Левомицетина проводится под строгим контролем медицинских специалистов.

Для лечения воспалительных заболеваний, затронувших глаза, антибактериальное средство тоже иногда рекомендуется к применению беременным женщинам.

В минимальных дозировках препарат назначается при:

Также возможно применение лекарства Левомицетин для лечения заболеваний глаз, осложненных вторичной бактериальной инфекцией: блефароконъюнктивите, нейропаралитическом кератите кератоконъюнктивите.

Решение о назначении Левомицетина принимает врач-офтальмолог. Беременная женщина перед употребление антибактериального средства также должна посоветоваться с гинекологом.

Лечить глазные болезни с помощью капель Левомицетина разрешено женщинам на ранних сроках беременности. Хотя непродолжительное использование этой формы препарата возможно в весь период вынашивания ребенка, если лично для женщины нет противопоказаний.

При лечении конъюнктивита Левомицетин следует капать в глаза через равные промежутки времени не чаще трех раз в течение дня. Максимальный срок лечения – две недели. Но, если через три дня применения лекарства отсутствует положительный эффект, использование капель следует прекратить. Будущей маме лучше обратиться к врачу и подобрать более эффективный и безопасный препарат.

Важно! Даже в небольших дозах Левомицетин способен спровоцировать развитие грибковой инфекции. Поэтому в любой форме его не безопасно применять длительный период людям, страдающим от кожных заболеваний.

Пить Левомицетин во время беременности без острых показаний нельзя. На любом сроке этот препарат может стать причиной развития побочных эффектов у женщины, спровоцировать множественные тяжелые патологии у плода и даже быть причиной внутриутробной смерти ребенка.

Основные побочные эффекты, провоцируемые антибактериальным средством:

• Тошнота, рвота.
• Повышенное газообразование.
• Галлюцинации.
• Боль в голове.
• Снижение остроты слуха, зрения.
• Лейкопения.
• Гранулоцитопения.
• Ангионевротический отек.
• «Серый синдром»

Даже если таблетку антибиотика будущая мама выпила, еще не зная о беременности, препарат уже будет воздействовать на плод. Левомицетин равномерно распространяется в тканях организма, поступая после попадания в кровь также и ребенку (биодоступность – до 80%). Этот препарат оказывает влияние на систему кроветворения, нарушая выработку лейкоцитов, эритроцитов. У женщин на ранних сроках Левомицетин вызывает боли при беременности, которые в дальнейшем могут привести к выкидышу.

Из-за того, что активный компонент антибиотика хлорамфеникол может накапливаться в организме, в период беременности у ребенка внутриутробно может развиться «серый синдром». Причина появления недомогания – в несовершенстве метаболизма у плода, при котором хлорамфеникол не перерабатывается печенью и очень плохо выводится из организма. В результате у ребенка:

• Ухудшается работа сердца.
• Снижается кровеносное давление.
• Кожа и слизистые испытывают недостаток кислорода.
• Опухает живот.
• Падает температура тела.
• Наступает смерть.

Серый синдром у новорожденных диагностировать проще по характерному «серому» цвету кожных покровов. Определить внутриутробно, что плод страдает от этого недомогания, практически невозможно. Чаще фиксируется нарушение работы сердца ребенка, его гибель (у новорожденных – до 40% летальных исходов).

Левомицетин также оказывает влияние на развитие головного мозга ребенка. Согласно данным по воздействию на плод, отмеченных в исследованиях на животных, хлорамфеникол способен провоцировать энцефалопатию. Препарат противопоказан не только беременным и кормящим женщинам, но и детям, не достигшим годовалого возраста, людям с почечной и печеночной недостаточностью, больным, страдающим от угнетения костного кроветворения.

источник

Организм каждой беременной женщины уникален, и хорошо, если эта уникальность проявляется в положительном ключе, например: несмотря на характерное для всех беременных понижение иммунитета, организм проявляет завидную стойкость и не подпускает и близко к себе болезнетворных бактерий.

Если у вас все происходит именно так – поздравляем, вы получили большой подарок от природы.

К сожалению, такая устойчивость к болезням – редкость среди беременных. Инфекции, которые они могут легко «подцепить», вызывают ряд опасных заболеваний органов пищеварения, органов дыхания, органов зрения – то есть самых важных систем человеческого организма.

Самый распространенный случай инфицирования беременных – возникновение диареи. Все-таки ЖКТ наиболее уязвимая область у женщин, вынашивающих малыша.

Поскольку иммунитет формируется именно в желудочно-кишечном тракте, не удивительно, что во время беременности первый «бактериологический удар» приходится именно на него.

Причиной поноса у беременной может стать не только проникновение болезнетворных микроорганизмов, но и переедание, и появление в рационе какого-то нового непривычного продукта, и некачественно вымытые фрукты.

Что уж говорить об овощах, фруктах и зелени, обработанных химическими препаратами! Такого удара по иммунитету не выдерживают даже самые «закаленные» желудки!

Но если диарею, возникшую вследствие переедания, можно остановить при помощи средств народной медицины, то инфекционную необходимо устранять лишь посредством медикаментов.

При лечении инфекционной диареи и ряда других заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, врачи часто используют Левомицетин. И он отлично справляется с задачей, устраняя и симптоматику, и причину болезни. Но для беременных этот метод категорически противопоказан.

Левомицетин в случае назначения беременной может стать не средством избавления от заболевания, а причиной патологий и даже гибели плода. Мало того – вещества препарата способны оказывать негативное влияние и на организм матери, поэтому даже при диагностировании острой формы инфекционного заболевания у беременной назначение Левомицетина вряд ли последует.

Несколько удивляет неосведомленность врачей, назначающих Левомицетин беременным: это либо молодые специалисты, вчерашние выпускники медуниверситетов, либо совершенно безответственные представители медицины. В любом случае назначение Левомицетина должно насторожить будущую мамочку, и она обязана предупредить врача о своей беременности, если это еще визуально незаметно, или требовать замены врача, если он, зная о положении пациентки, все равно назначает Левомицетин.

Препарат занесен в «черный» список в большинстве цивилизованных стран, и медики должны об этом знать.

Активно действующее вещество препарата – хлорамфеникол – представляет огромную опасность для развивающегося плода, поскольку способно угнетать костный мозг и провоцирует у малыша развитие «серого синдрома», который очень сложно диагностировать в утробе, поскольку для заболевания характерен неестественный синевато-серый цвет кожных покровов.

Но если бы дело было только в изменении цвета кожи! Заболевание способно поражать важнейшие для жизнедеятельности человека органы и приводить к летальным исходам.

Из-за многочисленных случаев внутриутробной гибели плода в результате применения Левомицетина препарат и запретили в большинстве стран.

Воздействие хлорамфеникола ощущает на себе не только хрупкий плод, но его мама, привыкшая к различным препаратам. В результате применения Левомицетина у женщины могут развиться анемия, дерматоз, дерматит, энцефалопатия (опасное заболевание головного мозга). Верными, но крайне неприятными спутниками могут стать расстройство кишечника, скачки давления, утомляемость, нарушения слуха и зрения.

Левомицетин – нежелательное лекарство, как для беременных, так и для всех остальных пациентов. Такой препарат приносит больше вреда, чем пользы, поэтому традиционное соизмерение, которое используют гинекологи при назначении средств беременным (что превалирует: польза для матери, или вред для плода) в этом случае совершенно неуместно. Очевиден вред, как для плода, так и для матери.

Компоненты препарата смертельно опасны для плода, поэтому применение Левомицетина на ранних сроках (да и вообще при беременности) строго запрещено.

Препарат токсичен, вызывает ряд патологий развития плода, его применение под запретом во втором триместре беременности.

Ввиду высокой степени опасности препарата, применять его в третьем триместре беременности запрещено.

источник

Заболевания, протекающие с воспалительным процессом, в большинстве случаев подразумевают лечение антибактериальными препаратами. Не исключением является и цистит. Если патология в мочевом пузыре протекает с острой симптоматикой, неизбежен прием антибиотиков. Женщины в положении часто подвержены такому недугу, но терапия в их случае должна быть особенной, ведь прием многих медикаментов противопоказан в этот период. Одним из часто назначаемых лекарств при цистите считается «Левомицетин». Он отличается мощным бактериостатическим действием и используется, когда другим медикаментам не под силу нейтрализовать патогенные микробы. Можно пить Левомицетин при беременности? Какие показания к его применению? Обо всем этом ниже.

В составе «Левомицетина» числится активное вещество хлорамфеникол. Относится к бактериостатикам широкого спектра действия. Медикамент способствует нарушению обменных процессов в клетках бактерий и предупреждает их рост. Преимущество «Левомицетина» перед другими антибиотиками заключается в том, что к нему в редких случаях наблюдается устойчивость, и он подавляет большинство патогенных микроорганизмов. Средство лекарственного предназначения угнетает стафилококки, хламидии, микоплазмы, кишечную палочку, стрептококки.

Через 2 часа после принятия препарата, его действующее вещество начинает активно работать. Выводится в большей степени через почки.

Представлен в таблетках по 250 или 500 мг и в порошке для приготовления инъекционного раствора.

Для лечения такого заболевания, как цистит чаще всего назначается препарат в таблетках. Уколы применимы, когда воспаление мочевого пузыря протекает в хронической форме с осложнениями.

Зачастую причиной цистита становится инфекция. Этот недуг чаще всего поражает женщин, что обусловлено строением их уретры. Пробираясь в мочевой пузырь, микробы начинают активно размножаться, поэтому при отсутствии своевременного лечения есть риск, что болезнь перерастет в хроническую форму и поразит почки.

Терапевтический эффект от «Левомицетина» достигается за счет того, что он за короткий промежуток времени проникает в мочевыделительные органы и воздействует на микробы, спровоцировавшие воспалительный процесс. Активность медикамента длится на протяжении 6 часов.

Препарат назначается на ранних стадиях воспаления мочевого пузыря и в комплексной терапии, которая включает в себя прием других антибактериальных препаратов.

«Левомицетин» имеет ряд противопоказаний. К ним относится:

• Возраст до 3-х лет;
• индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
• кожные заболевания: грибок, псориаз, экзема;
• патологии крови. Употребление «Левомицетина» может угнетать гемопоэз и обострять течение анемии.
• беременность и кормление грудью. Активное вещество лекарственного средства проникает в молоко, что может привести к проблемам сердца у грудничка. В таких случаях терапия подобным медикаментов допустима, если здоровье женщины находится под серьезной угрозой и прием препарата неизбежен. Но лактацию на период лечения прекращают. Во время беременности пить лекарство строго запрещено.

Левомицетин не назначается пациентам с хроническими патологиями сердца, почек, печени.

Проведенные медицинские испытания во многих странах мира подтвердили, что прием Левомицетина во время беременности опасен для плода. Он приводит к патологическим изменениям в крови и развитию психических расстройств у будущего ребенка. Именно по этой причине лекарство внесли в список запрещенных препаратов при беременности.

Бывают случаи, когда у женщин в этот период проявляются недуги, которые нуждаются в лечении «Левомицетином» и другими противобактериальными препаратами. К таким патологиям можно отнести цистит, пиелонефрит, кишечные инфекции. При обнаружении симптомов этих заболеваний, женщине нужно в обязательном порядке посетить врача для постановки верного диагноза и оповестить его о беременности.

Левомицетин при беременности опасен тем, что его действующее вещество хлорамфеникол поражает функцию костного мозга и может вызвать «серый синдром у плода».

Самолечение и бесконтрольный прием препаратов во время беременности влечет за собой серьезные последствия. Специалисты настоятельно рекомендуют женщинам в положении не рисковать здоровьем будущего ребенка и прежде чем начинать терапию, тем или иным препаратом, изучать инструкцию и учитывать противопоказания, о которых в ней упоминается. Левомицетин при беременности приводит к ухудшению самочувствия у будущей мамы. После приема лекарства у женщины могут возникнуть расстройства ЖКТ. К побочным явлениям относится нарушение зрения, слуха, быстрая утомляемость. В тяжелых случаях развивается анемия, дерматит, энцефалопатия. Все эти заболевания несут большую опасность для мамы и плода, поэтому Левомицетин во время беременности строго запрещен.

Бывают случаи, когда неопытные медики составляют схему лечения цистита и других инфекционных болезней с использованием «Левомицетина». Это говорит об их безответственности и неосведомленности об опасных свойствах данного препарата в период беременности.

Медикамент находится в «черном списке» во многих странах мира, поэтому о его токсичности обязаны знать все медики.

Составляющие препарата смертельно опасны для эмбриона, поэтому лечение Левомицетином на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

Лекарство оказывает токсическое воздействие на плод и вызывает патологии в его развитии.

Несет угрозу для жизни сформированного плода. Его прием может привести к летальному исходу, либо к серьезным проблемам со здоровьем у будущего младенца.

Левомицетин противопоказан не только беременным, но и лактирующим женщинам. Если прием данного препарата при грудном вскармливании является неизбежным, ребенка переводят на искусственные смеси.

Левомицетин – серьезный препарат с мощным бактериостатическим действием, у которого имеется множество противопоказаний и побочных эффектов. При обнаружении симптомов цистита или других заболеваний мочевыделительных органов, целесообразно прибегнуть к терапии, которая будет включать в себя прием безопасных лекарств.

источник

Консультация

Здравствуйте. Заболела гайморитом, поднялась высокая температура, врач назначил препарат глево- левомицитин. Пропила курсом по 1 табл 5 дней. Пока пила не знала что беременна. Месячные начались 1 дек, табл пропила с 26 по 30 дек. А 2 Янв сделала тест на беременность. 4 Янв сходила на узи — 4-5 акушерство недель беременности. Что делать если пропила этот как выяснилось жуткий антибиотик?

Левомицетин относится к препаратам, которые, на малых сроках, не вызывают повышения риска осложнений. Проблемы может вызвать его применение в конце беременности.
Кроме того, применение даже опасных препаратов до пятой недели беременности обычно подчиняется закону «все или ничего»: в случае развития какой либо патологии беременность не развивается и происходит выкидыш. Если же беременность прогрессирует — значит с плодом все хорошо.
Потому, повода для волнений я не вижу.

Ольга

Препарат назывался глево- левофлоксацин основной элемент. Принимала на 3-4 акушерской неделе не зная что беременна

Вы дважды (в названии темы и в тексте вопроса) указали действующим веществом Левомицетин.

О левофлоксацине же на сегодня информации мало, хотя в тератологических базах данных не зарегистрировано пороков развития, связанных с его приемом беременными женщинами.
Но, при применении у животных отмечались проблемы с формированием хрящей.
Этот препарат относится к категории С по классификации FDA и его применение не требует прерывания беременности.
Повторюсь, первые недели развития внешние факторы влияют на беременность по принципу «всё или ничего» — то есть, если эмбрион пострадал, то беременность прервётся сама, если воздействия не было — продолжится.
А, учитывая, что эмбриональный срок меньше акушерского примерно на 2 недели, есть надежда, что вы принимали лечение на 1 неделе после зачатия, а в это время оплодотворенная яйцеклетка автономна и на нее не влияют средства, которые принимает женщина.

Ольга

Добрый вечер, а у меня такой вопрос беременность 8 недель, собираюсь на аборт, но выясняется что у меня плохой мазок, назначают свечи Клотримазол и таблетку флуканазол, пролечиваюсь, щас снова жду результата анализа, но за неделю что лечилась от грибка, меня скрутило пила 1 таблетку Левомицетин и фильтру Сити в ночь 3 таблетки и на другую ночь 2 таблетки, щас переживаю что анализ снова окажется плохой. так как врач сказала что слишком много кандит и лейкоциты сильно повышены, так вот а если анализы снова плохие то могут отказать уже в аборте, да и срок уже большой, аборт назначен на 23 мая при хороших анализах, а 21 забирать результат, так если опасения какие- то на случай если не прервут беременность? И почему с молочницей не делают аборты? это же не ВИЧ инфекция и заработала я ее как выяснилось типа от противозачаточных. Буду рада ответу на свой вопрос.

Левомицетин относится к препаратам, которые, на малых сроках, не вызывают повышения риска осложнений. Флуконазол при длительном применении приводит к развитию уродств у плода, однократное же применение обычных доз повышенного риска возникновения побочных реакций не показало. Проведение аборта приравнивается к плановой операции. У вас выявлен воспалительный процесс, плановые операции с воспалительным процессом не проводятся, так как значительно повышается риск септических осложнений.

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

источник

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, и она рискует заразиться всевозможными заболеваниями. Самым неприятным симптомом многих из них является диарея. Именно так, беря во внимание меняющийся гормональный фон, организм будущей мамы реагирует на бактерии и вирусы. А вот чем лечить диарею при беременности, мы рассмотрим в этой статье.

Этот медикамент известен очень давно. Цена на «Левомицетин» в таблетках достаточно низка, поэтому его можно найти в любой домашней аптечке. Его принимают в основном при диарее. Однако спектр его действия намного шире, чем мы думаем. На самом деле «Левомицетин» — это антибиотик, который борется с инфекциями и воспалениями. Поэтому «Левомицетин» при беременности в большинстве случаев не применяется.

Как же работает препарат? Он влияет на синтез белка в патогенных микроорганизмах. Разрушая его, он замедляет рост бактерии и нарушает ее способность к размножению. Следовательно, микроорганизм погибает. Препарат снимает воспаление и излечивает инфицированный орган или ткань.

Этот медикамент способен бороться с такими бактериями, как:

• эшерихия коли;
• шигелла;
• сальмонелла;
• стрептококки;
• нейссерия;
• протии;
• риккетсии;
• трепонема;
• хламидии и пр.

Поскольку эти микроорганизмы устойчивы к антибиотикам ряда сульфаниламидов, пенициллинов и тетрациклинов, то «Левомицетин» при беременности применять нельзя. Ведь во время вынашивания ребенка в крайних случаях допустимы только антибиотики пенициллинового ряда. Препарат не даст результата при борьбе с грибками, простейшими, штаммами палочкой Коха, синегнойной палочкой, клостридиями.

От чего помогает «Левомицетин»? Кому его назначают? В инструкции по применению указан следующий список инфекционно-воспалительных заболеваний:

• брюшной тиф;
• паратиф;
• иерсиниоз;
• бруцеллез;
• шигеллез;
• сальмонеллез;
• туляремия;
• риккетсиозы;
• хламидиозы;
• гнойный перитонит;
• бактериальный менингит;
• инфекции желчевыводящих путей.

Препарат также могут назначить, если предыдущий антибиотик не оказал должного воздействия.

Общеизвестно, что допустимо применение «Левомицетина» при поносе. Однако и в данной ситуации нужно читать инструкцию к лекарству. Поскольку этот препарат противопоказан тем, у кого:

• наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам;
• нарушена функция кровеобразования;
• имеются заболевания крови и кожи, такие как псориаз, экзема, грибковые патологии;
• дисфункции печени и почек;
• в период приема препарата наблюдаются острые респираторные инфекции или ангина.

Также медикамент недопустимо применять в качестве профилактики. Ни один антибиотик не подходит для этих целей.

Очень важно знать, в какой ситуации следует отменить прием препарата, чтобы не навредить своему здоровью. При передозировке или непринятии организмом препарата наблюдается следующая картина:

• кожа становится бледной и приобретает серый оттенок;
• повышается температура;
• присутствует тошнота или рвота;
• появилась боль в горле;
• наблюдается вздутие живота;
• появляются непонятные гематомы;
• нарушается сердечный ритм;
• ощущается усталость или слабость;
• нарушается слух или ухудшается зрение;
• сбивается дыхание;
• снижаются психомоторные реакции;
• появляются галлюцинации.

Если вы обнаружили у себя или у своих близких эти проявления, то прием медикамента нужно немедленно прекратить, промыть желудок и выпить абсорбирующие препараты.

Итак, можно ли пить «Левомицетин» при беременности и кормлении грудью? Большинство специалистов отвечают, что нельзя принимать этот препарат во время вынашивания ребенка. В инструкции по применению прописано, что этот препарат запрещено принимать женщинам в интересном положении. Что касается кормления грудью, то в данном случае нет достаточных исследований о вреде препарата. Однако и в период лактации не рекомендуется его употребление.

Если случается так, что без этого лекарственного средства не обойтись, то самостоятельно его применять все равно категорически запрещено. Его назначает только ваш лечащий врач, учитывая ваши индивидуальные особенности, а также срок беременности. Поскольку существуют разные формы выпуска препарата, то в период беременности и лактации следует также с осторожностью применять глазные капли и мазь «Левомицетин».

Это лекарственное средство обладает хорошей способностью проникать в ткани, поэтому плацентарный барьер для него не имеет никакого значения. Проникнув к малышу, препарат может вызвать аномалии в его развитии, внешние и внутренние пороки и дефекты.

Но некоторые формы лекарства допустимы к применению. Например, при конъюнктивите ваш врач может вам прописать глазные капли «Левомицетин». Тогда возникает вопрос: как их могут прописать беременной женщине, если они могут навредить малышу? Ответ на этот вопрос состоит в следующем. В такой форме препарата дозировка действующего вещества минимальна. К тому же это считается средством наружного применения, и препарат практически не всасывается в кровь.

Поэтому принимать медикамент внутрь беременным категорически запрещено, в то время как в форме капель он допустим. Но не стоит заниматься самолечением и назначать самому себе даже глазные капли.

1. Таблетки. Дозировка — 250 мг и 500 мг. Срок годности — 3 года.
2. Порошок для инъекций. Флаконы по 500 мг и 1000 мг. Срок годности — 4 года.
3. Глазные капли. Флаконы по 5 мл и 10 мл (0,25 %). Срок годности готового раствора — 2 дня.
4. Мазь. Дозировка — 5 % действующего вещества на тюбик.

«Левомицетин» во время беременности не рекомендован к употреблению в любой форме выпуска.

Как принимать препарат, вам пропишет лечащий врач вместе с нужной в вашем случае дозировкой. В инструкции к препарату прописано, что «Левомицетин» в таблетках необходимо применять либо за 30 минут до еды, либо через 1 час после, если у пациента наблюдаются приступы тошноты и рвоты. Суточная доза препарата составляет 2 г. При необходимости ее можно увеличивать до 4 г.

Если необходимо применять препарат в виде внутривенных и внутримышечных уколов, то раствор для укола готовится следующим образом: флакон смешивают с 2-3 мл воды или новокаина (0,25-0,5 % раствор). Делают укол внутримышечно 2-3 раза в день.

Если прописан препарат внутривенно, то флакон смешивают с 10 мл воды или глюкозы (5-40 % раствор). Вводят медленно, в течение 3 минут. Уколы должны делаться через одинаковые промежутки времени, желательно в одно и то же время каждый день.

Иногда «Левомицетин» при беременности назначают в форме глазных капель. В таком случае готовый раствор (5 %) вводят по 1-2 капли 3-5 раз в день в конъюнктивальный мешок.

Цена «Левомицетина» в таблетках составляет около 50 рублей. В зависимости от производителя она может немного разниться. Например, препарат фирмы «Синтез АКОМП» стоит 50 рублей, а «Левомицетин-Дарница» украинского производителя — от 45 до 52 рублей.

Поскольку «Левомицетин» при беременности запрещен, существуют его аналоги, которые, возможно, вам посоветует ваш лечащий врач, ссылаясь на их меньший вред. Среди них:

Не стоит забывать, что любую лекарственную терапию назначает только врач. Самолечение, особенно в период беременности, противопоказано.

Как известно, некоторые препараты помогают не только от тех недугов, которые прописаны в инструкции по применению. Например, раствор «Левомицетина» хорошо помогает от прыщей. Для этого нужно взять 1 или 2,5 % раствор и обработать проблемный участок кожи. Препарат убирает воспаленные, красные прыщи, а также помогает бороться с угревой сыпью. Однако не нужно протирать раствором всю кожу лица, это может привести к ее пересушиванию и появлению угревой сыпи, не восприимчивой к антибиотику. С такой сыпью намного труднее бороться.

Также следует отметить, что «Левомицетин» в форме глазных капель хорошо помогает при гнойном отите и бактериальном рините. При лечении воспаления уха средство капают по 3-4 капли в каждое ухо 1-2 раза в день. Закапывание можно заменить закладыванием ваты, смоченной в растворе «Левомицетина».

Для выведения зеленых соплей, наблюдающихся при бактериальном рините, сначала нос закапывают каплями, снимающими отек. К числу сосудосуживающих капель относят «Нафтизин», «Галазолин», «Ринорус», «Фармазолин» и пр. Затем капают по 1-2 капли в каждую ноздрю глазных капель «Левомицетин». Также 1-2 раза в день.

«Левомицетин» является самым известным средством от диареи. Однако он эффективен, если эта диарея вызвана отравлением или кишечной инфекцией. Не стоит забывать, что это все-таки антибиотик, и если понос спровоцировало что-то другое, то он может и не помочь. Существует множество других, более действенных средств от поноса («Лоперамид», «Энтерол», «Субтил» и пр.). Но если у вас в аптечке не оказалось ничего другого, кроме «Левомицетина», а сходить в аптеку вы в данный момент не в состоянии, то можно применять его по 500 мг 1-2 раза в день. Если вам помогла одна таблетка и диарея прекратилась, то можно не продолжать принимать препарат.

источник

Цена на капли для глаз Левомицетин (0.25%, 10 мл): 20-40 руб.

Лекарственный препарат Левомицетин выпускается в виде спиртового раствора, таблеток и глазных капель. Основным его действующим веществом является Хлорамфеникол. Данный препарат относят к антибактериальным лекарствам. При беременности Левомицетин в виде таблеток и спиртового раствора не применяют!

Таблетки имеют двояковыпуклую форму и голубоватый оттенок. Лекарственное средство оказывает бактериостатическое воздействие на микроорганизмы. Левомицетин нарушает процесс производства белка в микробной клетке, в связи с чем и связано его пагубное воздействие на бактерии.

Преимуществом Левомицетина считают его эффективность по отношению к тем микроорганизмам, которые не чувствительны к терациклинам, пенициллину и сульфаниламидным средствам.

Левомицетин эффективен по отношению к следующим микроорганизмам:

• хламидии;
• гемофильные палочки;
• протей;
• бледные трепонемы;
• стафилококки;
• нейсерии;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• клебсиеллы и другие.

Средство превосходно всасывается и распределяется в тканях организма, в особенности патологически измененных. Левомицетин в организме превращается в метаболиты с малой молекулярной массой, которые легко выводятся из организма. Выведение средства производится печенью в кишечник, потому он выделяется с калом.

Возможен ли прием Левомицетина при беременности при затяжной диарее? Стопроцентно нет! Препарат отлично проникает через любые тканевые барьеры, в том числе плацентарные. Негативно воздействует на подрастающий плод, потому применение Левомицетина во время беременности категорически запрещается.

Данное лекарственное средство назначается для лечения разнообразных инфекционных заболеваний, вызванными микроорганизмами, которые показывают чувствительность к хлорамфениколу. Зачастую его используют при лечении инфекций мочевыделительной системы и инфекционных поражений желчевыводящих путей.

Конечно, при беременности необходимо воздержаться от назначения Левомицетина. Лучше используйте другие альтернативные препараты, которые в наименьшей степени вызывают отрицательное влияние на растущего в утробе будущей мамочки ребенка.

Обычно это антибактериальное лекарственное средство назначают по одной таблетке три раза в день. Как правило, курс лечения занимает примерно 8-10 дней.

Главным противопоказанием к назначению препарата в период беременности считается сам факт беременности. Это связывают с негативным влиянием Левомицетина на плод. Иногда это может привести даже к развитию аномалию у растущего плода.

Когда женщина вдруг не знала, что беременна, и применяла этот препарат внутрь, то для исключения аномалий развития необходимо произвести динамическое ультразвуковое обследование, а также пройти биохимический перинатальный скрининг. Все это позволит сделать наиболее точный вывод о состоянии беременности.

При лактации Левомицетин также запрещается. Когда вы кормите малыша грудью, а врач назначает Левомицетин, то необходимо сократите вскармливание на период лечения.

Другие противопоказания к лечению Левомицетином:

• высокая чувствительность к препарату;
• недостаточность функции печени и почек;
• разнообразные кожные заболевания;
• нарушение в костно-мозговом кроветворении, потому как средство токсично воздействует на данный процесс.

Хотя препарат и не назначается во время беременности, давайте остановимся на побочных явлениях, так как беременная женщина может столкнуться с данным лекарством после родов.

Препарат далеко не всегда легко переносится. Вероятно развитие данных побочных эффектов:

• снижение лейкоцитов;
• кожная сыпь и зуд;
• перепады в настроении вплоть до депрессии;
• рвота, тошнота, диарея.

Глазные капли в процессе беременности являются эффективными при конъюктивите, однако все глазные капли должны быть строго предписаны врачом. Хотя все негативные симптомы болезни глаз пропадают буквально за пару дней, самостоятельно использовать Левомицетин в виде капель все же не стоит.

Почему беременным женщинам капли Левомицетин можно, а принимать его внутрь запрещается? При использовании глазных капель доза Левомицетина минимальна, естественно, при соблюдении точной дозировки. При данном способе применения препарат практически не всасывается в ткани и кровь. Поэтому за плод вы можете абсолютно не опасаться.

Как мы выяснили, принимать лекарственный препарат Левомицетин внутрь во время беременности ни в коем случае нельзя, а также не стоит заниматься самостоятельным лечением, чтобы не нанести вред будущему малышу.

источник

Иногда врачи назначают левомицетин при беременности. Как и другие антибиотики, левомицетин используется для лечения разного рода диарей.

Обычно диарея возникает при пищевых отравлениях, воспалениях поджелудочной железы, дисбактериозах, недостатке некоторых ферментов в пищеварительных соках. Есть даже аллергии, которые проявляются диареей.

Из всего этого многообразия причин только одну лечат левомицетином – пищевые отравления.

Определить истинную причину диареи самостоятельно очень сложно, необходима консультация врача, иногда и не одного, во внимание берется масса других симптомов, на которые вы, возможно, даже не обращали внимания. И если сразу начинать принимать левомицетин, то можно не только не помочь себе, а даже навредить! Например, при дисбактериозе левомицетином можно ухудшить течение заболевания.

Вопрос о том, можно ли левомицетин при беременности принимать, с завидным постоянством задают многие женщины. Левомицетин – это антибиотик, а даже далекие от медицины люди знают, что антибиотики при беременности не применяются. Но немногие знают, чем опасен левомицетин.

Согласно инструкции производителя, левомицетин можно применять только в случае, когда инфекция угрожает жизни женщины! Других вариантов нет.

Прием этого препарата во время вынашивания плода вызывает у него тяжелые поражения системы кроветворения, а также так называемый «серый синдром». Причина – накопление препарата в организме плода и прямое токсическое воздействие на сердце.

На ранних сроках беременности прием левомицетина может спровоцировать выкидыш. На поздних же – этот самый «серый синдром», смертность при котором достигает 40%! Поэтому левомицетин при беременности абсолютно противопоказан! Запрещен он и в период грудного вскармливания.

Правда в этот период женщина может принимать препарат, но она должна перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Конечно, если по незнанию вы приняли одну таблетку, не паникуйте. Скорее всего, все будет нормально. Просто сообщите об этом своему врачу.

Для лечения воспалительных заболеваний глаз, таких как коньюнктивит, блефарит, кератит используются глазные капли.

Левомицетин при беременности допускается использовать в виде раствора для закапывания глаз из-за того, что, во-первых, для лечения используются очень маленькие дозы лекарства, а во-вторых, оно очень слабо всасывается в кровь, накапливаясь преимущественно в области глаза.

Эффективность этого препарата при использовании его при заболеваниях глаз довольно высока, улучшение состояния наступает в течение нескольких дней. Тем не менее, не стоит забывать, что самолечение особенно недопустимо в случаях заболеваний глаз. Ведь неправильное лечение может привести к ухудшению течения заболевания, в результате даже может снизиться зрение. Поэтому не применяйте самостоятельно левомицетин.

Глазные капли при беременности должен назначить врач. Ведь левомицетин действует только на бактерии, а если ваше заболевание вызвано вирусом, то лечебного эффекта не будет. Если уж очень допекло, а к врачу быстро попасть никак не получается, лучше использовать примочки и промывание глаз крепкой чайной заваркой (например, если такие симптомы, как жжение в глазах, слезотечение, ощущение, как будто в глаза попал песок, появились вечером).

Это действительно снижает неприятные ощущения, хотя и не устраняет саму болезнь. Поэтому важно как можно быстрее показаться офтальмологу, который легко выяснит, что произошло с вашими глазами и назначит правильное, безопасное лечение.

Безусловно, прием внутрь левомицетина при беременности может быть оправдан, но только ситуациями, когда риск оставить женщину без адекватного лечения выше, чем риск от применения препарата. Применять же левомицетин в глазных каплях можно, но только по предписанию специалиста.

источник

Действующим веществом препарата Левомицетин является Хлорамфеникол. Выпускается в виде таблеток, спиртового раствора для местного применения и глазных капель. Препарат относится к антибактериальным лекарственным средствам. В первых двух формах Левомицетин при беременности не назначают!

Таблетки имеют голубой оттенок, двояковыпуклую форму. Препарат оказывает бактериостатическое действие в отношении микроорганизмов. Механизм губительного действия Левомицетина на бактерии связан с тем, что он нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Положительным качеством Левомицетина является его эффективность в отношении тех микроорганизмов, которые не чувствительны к пенициллину, тетрациклинам и сульфаниламидным препаратам.

Левомицетин эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Препарат хорошо всасывается и распределяется в тканях человеческого организма, особенно в патологически измененных. В организме Левомицетин превращается в метаболиты с меньшей молекулярной массой, которые выводятся из организма. Выведение препарата осуществляется печенью в кишечник, поэтому он выделяется с калом.

Можно ли Левомицетин при беременности при тяжелой диарее? Однозначно нет! Препарат хорошо проникает через тканевые барьеры, в том числе и через плацентарный барьер. Оказывает негативное воздействие на растущий плод, поэтому применение при беременности Левомицетина запрещено.

Препарат назначают для лечения различных инфекционных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, проявляющими чувствительность к хлорамфениколу. Чаще всего он используется для лечения инфекций мочевыделительной системы, а также инфекционных поражений печени желчевыводящих путей.

Однако во время беременности следует воздержаться от назначения Левомицетина. Следует использовать другие альтернативные препараты, которые в меньшей степени оказывают отрицательное влияние на развивающегося в утробе матери малыша.

Обычно этот антибактериальный препарат назначается по одной таблетке трижды в день. Курс лечения, как правило, продолжается около 8-10 дней.

Основным противопоказанием для назначения препарата во время беременности является сам факт беременности. Это связано с отрицательным влиянием Левомицитана на плод. В некоторых случаях возможно развитие аномалий у плода.

Если вдруг женщина не знала, что беременна и принимала Левомицетин, то для исключения пороков развития рекомендуется провести динамическое ультразвуковое исследование, а также пройти пренатальный биохимический скрининг. Это позволит сделать наиболее вероятное заключение о состоянии беременности.

Нельзя Левомицетин и при лактации. Если вы кормите грудью, а врач назначил Левомицитин, то придется прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Другими противопоказаниями для лечения Левомицетином являются:

-повышенная чувствительность к препарату;

— нарушения в костно-мозговом кроветворении, так как препарат токсически воздействует на этот процесс;

— недостаточность функции почек и печени;

— различные кожные заболевания.

Несмотря на то, что препарат не назначается во время беременности, остановимся на побочных эффектах Левомицетина, так как беременная женщина после родов может столкнуться с этим лекарственным средством.

Препарат не всегда хорошо переносится. Возможно развитие следующих побочных эффектов:

— перепады настроения вплоть до развития депрессии.

Капли Левомицетин при беременности могут оказаться эффективными при конъюнктивите, однако любые глазные капли при беременности могут быть предписаны только врачом. Не смотря на то, что все неприятные симптомы болезни глаз исчезают буквально за несколько дней, самостоятельно Левомицетин в виде капель для глаз все же не стоит выбирать в качестве лечения.

Почему беременным капли Левомицетин можно, а прием Левомицетина внутрь при беременности запрещен? При использовании капель доза Левомицетина минимальна (при соблюдении дозировки) и, препарат при таком способе применения практически не всасывается в кровь. Поэтому вы можете не опасаться за плод.

Таким образом, использовать Левомицетин внутрь беременным нельзя и ни в коем случае не следует заниматься самолечением, чтобы не навредить себе и малышу.

источник

Не вызывает сомнения тот факт, что различные лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на плод. Однако степень этого влияния весьма разнообразна и зависит от многих факторов, которые будут подробнее представлены далее. Даже широко используемые и разрешенные при беременности медикаментозные препараты могут вызвать различные осложнения у плода и новорожденного. При назначении какого-либо лечения во время беременности следует иметь в виду, что все лекарства назначаются только по показаниям. При этом необходимо выбирать лекарственные средства с доказанной переносимостью, отдавая предпочтение какому-то одному препарату, а не комбинированному лечению. Ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным и безвредным. Чувствительность к отдельным препаратам может быть генетически предопределена. Применение медикаментов может способствовать таким осложнениям беременности, как: самопроизвольный выкидыш; преждевременные роды; мертворождение; врожденные аномалии; церебральный паралич; задержка умственного развития или поведенческие нарушения и пр. Лекарственные средства, не вызывающие органических поражений плода, могут способствовать развитию у него аллергических реакций. Кроме того, отрицательное влияние лекарственных препаратов может проявляться только после рождения ребенка или в более поздние сроки. Нередко сопутствующие заболевания при беременности оказывают вредное воздействие на плод, что требует применения различных лекарственных препаратов. Различные лекарства беременной назначают также с целью специфического лечебного воздействия на плод. В этих случаях, прежде всего, оценивают соотношение пользы и вреда от приема тех или иных лекарственных препаратов и назначают их только в том случае, если вероятность лечебного эффекта для матери перевешивает риск развития нежелательного влияния на плод. Обычно прописываются только те лекарственные средства, в отношение которых уже имеется опыт широкого их применения при беременности. Точный перечень безопасных лекарственных препаратов составить невозможно. Можно лишь предположить, что существуют более или менее безопасные лекарственные средства, но полностью их безвредность никогда не будет исключена.

До 10-12 недель беременности у плода происходит закладка всех органов и систем. Именно в этот срок беременности плод наиболее уязвим для воздействия различных повреждающих факторов, каковыми могут быть и лекарственные вещества. Лекарственные препараты могут оказывать повреждающее воздействие на половые клетки будущих родителей еще и до оплодотворения. Эти изменения, соответственно, могут привести и к последующим повреждениям у потомства. Таким повреждающим эффектом обладают противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты, некоторые антибиотики, психотропные средства, гормональные препараты стероидной структуры. Это обуславливает целесообразность воздержаться от планирования беременности в течение 5-6 месяцев после применения подобных лекарственных препаратов. Препараты могут оказывать эмбриотоксическое действие, особенно в первые три недели беременности, что чаще всего проявляется остановкой развития плодного яйца. Различают также и тератогенное действие лекарств, которое приводит к возникновению различных аномалий развития плода, причем характер порока определяется сроком беременности, так как важное значение имеет стадия развития плода в момент воздействия препарата. Тератогенное действие лекарственных средств зависит от его химической структуры, способности проникать через плаценту, дозы препарата, скорости его выведения из организма матери. Сочетание некоторых лекарственных средств вызывает усиление тератогенного действия. При одновременном использовании двух и более препаратов, обладающих тератогенным воздействием, риск развития врожденных пороков для плода, соответственно, значительно возрастает. Фетотоксическое действие проявляется в структурных и функциональных отклонениях в развитии плода и обусловлено значительным негативным влиянием на плод.

При различных осложнениях беременности (гестоз, заболевания почек и т.д.) лекарственные препараты могут накапливаться в организме матери и создавать у нее в крови и в организме плода более высокие концентрации, что усиливает их фетотоксическое действие. Чтобы лекарственный препарат воздействовал на плод, он должен проникнуть в его систему кровообращения через плаценту, которая представляет собой своеобразный барьер, защищающий организм плода от действия повреждающих факторов. Следовательно, во многом возможность повреждающего действия лекарств зависит именно от степени выраженности функционального состояния плаценты и, в частности, проявления ее защитной функции. Нарушение этой функции чаще всего происходит при фетоплацентарной недостаточности, которая развивается вследствие различных заболеваний и акушерских осложнений. В связи с несовершенством у плода метаболических и выделительных процессов лекарственный препарат и его метаболиты могут задерживаться в его организме длительное время. Так, например, средства, угнетающие функцию центральной нервной системы, которые принимала беременная, определяются в организме ребенка через много дней после его рождения. Основные процессы биотрансформации лекарственных препаратов в организме плода происходят у него в печени. При этом надпочечники, поджелудочная железа и половые железы плода также вовлекаются в этот процесс. Выведение лекарственных средств из организма плода осуществляется при метаболизме в печени; через почки с мочой в амниотическую жидкость; обратным поступлением от плода к матери. Если плод выводит лекарственное средство через почки в амниотическую жидкость, то оттуда лекарственное вещество может вновь поступить к плоду путем заглатывания. Вследствие сниженной элиминации из организма плода более высокий уровень лекарственных веществ, вводимых матери перед родами, может наблюдаться и у новорожденного.

• 1 группа. Лекарственные средства, которые при контролируемых испытаниях у беременных не показали возникновение риска для плода в первые 12 недель беременности и относительно которых отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности (большинство поливитаминных комплексов, хлорид калия, препараты железа, трийодтиронин).
• 2 группа. Препараты, при экспериментальном исследовании которых не выявлено тератогенного действия, либо наблюдаемые у животных осложнения не обнаружены у детей, матери которых принимали лекарственные препараты, входящие в эту группу (антибиотики пенициллинового ряда, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол).
• 3 группа. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
• 4 группа. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
• 5 группа. Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности (изотретионин, карбамазепин, стрептомицин).

Беременным женщинам целесообразно воздержаться от приема любых лекарственных средств в первом триместре беременности за исключением случаев, когда препараты специально назначает врач, и избегать любых лекарственных средств, кроме препаратов, соответствующих первой группе из вышеперечисленных.

В тех случаях, когда применяли какие-либо лекарственные препараты накануне зачатия или в самые ранние сроки беременности, то, прежде всего, следует идентифицировать препарат с точки зрения его возможного повреждающего действия. Если, например, это вероятный тератоген, следует попытаться определить отношение между временем его воздействия и вероятным временем зачатия. Если воздействие известным тератогеном происходило в первые 8 недель беременности, тогда необходимо дальнейшее исследование, чтобы уточнить риск возможных отклонений в развитии плода. Для этого с 8 до 13 недель целесообразно определять в крови уровень свободной ?-субъединицы ХГЧ, с 8 до 11 недель выполнить PAPP-A тест, определить толщину воротникового пространства (NT) с помощью УЗИ в 11-13 недель беременности. В приведенной ниже таблице указаны препараты, которых следует избегать на ранних сроках беременности вследствие их повреждающего воздействия на плод.

Применение антикоагулянтов в первом триместре беременности ассоциируется с неблагоприятным исходом беременности в 35% случаев и опасно по развитию скелетных аномалий у плода (особенно на 6-9 неделе внутриутробного развития). Применение препаратов половых стероидных гормонов связано с повышением риска мертворождаемости, рождения плодов с патологией сердечно-сосудистой системы (тетрада Фалло, транспозиция сосудов), гипоспадией и развитием нейробластомы у детей в подростковом периоде. Применение оральных контрацептивов на ранних сроках беременности увеличивает риск хромосомных аномалий и риск рождения детей с синдромом Дауна в 2,8 раз. В 1,2 раза увеличивается риск развития нейробластомы у детей, особенно у лиц мужского пола. Может иметь место небольшое увеличение риска самопроизвольных абортов при беременностях, возникающих на фоне продолжающегося приема оральных контрацептивов.

Применение витамина А в критические периоды развития органов и систем может приводить к формированию множественных пороков развития у плода. Ни один из транквилизаторов или снотворных препаратов не является полностью безопасным. Поэтому от их применения, особенно в первом триместре, следует отказаться. Во второй половине беременности применяемые средства, как правило, уже не вызывают больших анатомических дефектов. Некоторые лекарственные средства, не являясь тератогенными, тем не менее, могут оказывать побочное действие на плод при приеме в третьем триместре беременности. В последние недели беременности или во время родов лекарственные средства влияют в основном на функции отдельных органов или ферментных систем новорожденного и в меньшей степени воздействуют на плод. При использовании в высоких дозах на последних неделях беременности ацетилсалициловая кислота может вызывать желтуху у плода. Кроме того, при приеме в последнюю неделю перед родоразрешением ацетилсалициловая кислота может вызывать нарушение свертывающей системы крови во время родов у матери и провоцировать кровотечения у новорожденного. Аминогликозидные антибиотики могут быть применены во время беременности только по абсолютным показаниям, так как оказывают повреждающее действие на слуховой аппарат и почки плода. Тетрациклины могут быть причиной гепатоцеллюлярного некроза у матери и нарушения развития костей и зубов у плода. Левомицетин (хлорамфеникол) может вызвать периферический сосудистый коллапс у младенца, если его назначают в неадекватных дозах. Синдром седых волос, наблюдаемый у новорожденных вследствие лечения матери хлорамфениколом, обуславливает относительное противопоказание для применения этого препарата в поздние сроки беременности. Большинство сульфаниламидов следует полностью избегать во время III триместра беременности. Назначаемые внутрь антикоагулянты во второй половине беременности могут также вызывать микроцефалию и кровотечения. Гепарин не проникает через плаценту и относительно безопасен, хотя иногда вызывает обратимый остеопороз и часто деминерализацию костей. Тиазидные диуретики (мочегонные препараты) могут вызывать тромбоцитопению у новорожденных, вероятно, вследствие прямого токсического действия на костный мозг, и их следует избегать в поздние сроки беременности. В таблице представлены препараты, которые не следует применять во второй половине беременности или в некоторых случаях использовать с большой осторожностью.

При назначении и выборе медикаментозного лечения во время беременности следует принимать во внимание не только ее положительные стороны, но и риск для матери и плода.

Определенные препараты могут быть использованы во время беременности. При назначении фолиевой кислоты в объеме 400 мкг в первом триместре отмечается снижение риска развития дефектов нервной трубки у плода. Обычная ежедневная доза фолиевой кислоты для предотвращения анемии у беременных составляет 500 мкг. Применение мультивитаминных препаратов в течение 3-х месяцев до беременности значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы (Матерна, Элевит, Витрум-пренатал, Гендевит). Однако тератогенный эффект может наблюдаться не только при недостатке, но и при избыточном содержании витаминов в организме. Так, избыток витамина С может приводить к возникновению хромосомных нарушений. Большие дозы витамина Д могут способствовать выведению кальция из костей скелета плода и снижению выработки гормона паращитовидных желез. Поэтому при отсутствии каких-либо заболеваний и осложнений при беременности четко сбалансированное питание матери является вполне достаточным для нормального ее течения, правильного развития и роста плода, и необходимость в назначении поливитаминных комплексов, особенно в I триместре гестации, отпадает. Более полезно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами, в соответствии с возросшими потребностями организма.

Для профилактики и лечения анемии у беременных обычно используют препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту (Фенюльс, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Мальтофер, Ферро-фольгамма). Основным требованием к таким препаратам является обеспечение минимальной ежедневной дозы железа и фолиевой кислоты (500 мкг). Современные гормональные гестагенные препараты (Дюфастон, Утрожестан) не обладают андрогенным и анаболическим эффектом, не оказывают вирилизирующего действия на плод. Назначение глюкокортикоидной терапии (метипред, дексаметазон, преднизолон) без указаний на наличие у женщины аутоиммунных заболеваний соединительной ткани или гиперандрогении не оправдано из-за высокого риска подавления функции надпочечников плода, развития остеопороза и генерализации инфекции. Спазмолитические средства (Но-шпа, папаверин) применяются в I триместре беременности. Препараты магния — Магне В6, Магнерот могут применяться длительно до ликвидации угрозы прерывания и в течение всей беременности для восполнения дефицита магния. Их следует с осторожностью принимать при артериальной гипотензии — миметики (Партусистен, Гинипрал, Сальгим) проникают к плоду и способствуют увеличению уровня глюкозы, вызывают тахикардию. При длительном их применении новорожденные имеют проявления, сходные с диабетической фетопатией. Наиболее безопасными противорвотными препаратами являются Церукал, Реглан. Однако в связи с тем, что тошнота и рвота чаще возникают в ранние сроки беременности, важно ограничить применение этих противорвотных препаратов до минимума.

Применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Пипольфен, Циметидин, Ранитидин, Тавегил) в первом триместре беременности, как правило, не связано с увеличением риска развития врожденных пороков у плода. Антациды (Альмагель, Маалокс), применяемые во II и III триместрах беременности, также не оказывают отрицательного влияния на плод. Относительно безопасными для плода слабительными средствами являются Бисакодил, листья сенны. Однако частое и систематическое применение этих препаратов не рекомендуется.

Применение антибиотиков во время беременности должно быть регламентировано строгими медицинскими показаниями и осуществляться под наблюдением врача. Относительно безопасны и для матери и для плода являются: пенициллин, ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим, Супракс), аугментин, вильпрофен, эритромицин. Начина со II триместра беременности могут быть использованы противомикробные средства для местного лечения: тержинан, Клион-Д, мирамистин, пливосепт, клотримазол. Препараты рекомбинантных интерферонов (КИПферон, Виферон) рекомендуется применять не ранее чем со II триместра беременности. В ряде случаев возникает необходимость коррекции гипертиреоза у матери. При этом возможно назначение низких доз карбимазола, метимазола или пропилтиоурацила. Однако такое лечение может сопровождаться риском гипотиреоза и подагры у плода (10%). При гипотиреозе назначают левотироксин, калия йодид. При наличии инсулинозависимого сахарного диабета беременным назначают инсулин после консультации со специалистом и под контролем уровня сахара в крови. Гепарин и низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин) не проходят через плаценту и не оказывают неблагоприятного воздействия на плод. Длительное (более 6 месяцев) применение гепарина в терапевтических дозах при беременности предрасполагает к обратимому остеопорозу и переломам. Фраксипарин имеет ряд преимуществ: отсутствие геморрагических осложнений у матери и новорожденных и клинических признаков остеопороза. Мочегонные средства не относят к потенциально тератогенным для плода человека, однако не исключен фетотоксичекий эффект диуретиков различных химических групп. При длительном применении беременными больших доз тиазидов у новорожденных могут развиваться гипонатриемия и тромбоцитопатия. Под влиянием этакриновой кислоты отмечается ослабление и потеря слуха у новорожденного. Фуросемид не оказывает отрицательного действия на плод. Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные препараты) могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод, повышая его восприимчивость к воздействию гипоксии. У новорожденных от матерей, принимавших антигипертензивные препараты, артериальное давление в течение определенного времени несколько ниже, чем у здоровых детей.

Лечение бронхиальной астмы с использованием β — адренергических препаратов (Cальбутамол) при беременности не противопоказано. Побочные эффекты препаратов, используемых в настоящее время при острой астме (включая стероиды и кромолин натрия), не доказаны. В тех случаях, когда беременность наступила после стимуляции овуляции кломифеном, повышается риск возникновения хромосомных аномалий у плода. При использовании антиаллергических препаратов нередко отмечается развитие аномалий сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата у плода.

К числу лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых во время родов, относят средства для обезболивания. Все они проходят через плацентарный барьер, различаясь по скорости проникновения и по количеству. Ни один из применяемых наркотических анальгетиков (Промедол, Петедин, Меперидин, Долантин, Фентанил) не может обеспечить эффективного обезболивания, не вызывая побочных эффектов для плода. Наиболее серьезным из них является угнетение дыхания, которое бывает особенно выражено через 2-3 часа после внутримышечного введения или в течение 1-ого часа после внутривенного введения эквивалентных доз. В этой связи введение этих препаратов прекращают не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого момента рождения ребенка. Седативные средства или транквилизаторы (фенотиазины, прометазин, промазин, пропиомазин, гидроксизин), применяемые в родах для снятия возбуждения, часто используются в комбинации с наркотическими анальгетиками. Несмотря на быстрое проникновение через плацентарный барьер и уменьшение частоты сердечных сокращений плода, эти препараты в рекомендуемых дозах не вызывают депрессии у новорожденных. Диазепам (Валиум, Седуксен, Реланиум) вызывают тенденцию к снижению артериального давления у новорожденного и длительному нарушению терморегуляции. Кроме того, у новорожденного может наблюдаться и угнетение дыхания. Эпидуральная анальгезия (при отсутствии соответствующих противопоказаний) представляет собой безопасный метод обезболивания родов, оказывающий благоприятное воздействие на плод. Сульфат магния может вызвать у новорожденного гипотонию и заторможенность.

источник