Выписать 5 деципроцентный спиртовой раствор левомицетина

Кроме водных растворов в медицинской практике широкое применение находят неводные растворы: спиртовые, глицериновые, масляные. Главным образом данные растворы предназначены для наружного применения.

При изготовлении таких растворов очень большое значение имеет чистота исходных лекарственных веществ, растворителей и посуды, т.к. фильтрование глицериновых и маслянистых растворов вследствие их высокой вязкости протекает длительно и ведет к значительной потери раствора.

Неводные растворы — растворы в которых в качестве растворителя используют спирт, глицерин, различные масла(вазелиновое, подсолнечное, касторовое, персиковое). Не учитывают процент порошков. Готовят неводные растворы (за исключением спиртовых) по массе.

Спирт этиловый и его водные растворы используются для наружного применения как дезинфицирующее, раздражающее, освежающее средство, для компрессов.

В виде спиртовых растворов прописывают резорцин, камфору, салициловую кислоту, ментол, борную кислоту, йод, новокаин.

Растворимость веществ в спирте зависит от концентрации последнего.

Например . Камфора растворима в 90% спирте; левомицетин — легко в 95% спирте, труднее в 75%.

Спирт на заводах выпускается в концентрации 95%, 96%, поэтому в аптеках его разбавляют до нужной концентрации. Это является обязанностью провизора- технолога.

Необходимо помнить, что при смешивании этанола с водой наблюдается явление КОНТРАКЦИИ — уменьшение объема смеси по сравнению с Е объемов исходных жидкостей из-за образования спиртогидратов разного состава. При этом выделяется тепло, температура смеси повышается.

*При смешивании 1000 мл спирта и 1000 мл воды получается не 2000 мл смеси и 1930 мл.

Учитывая явление контракции разбавление спирта водой до нужной крепости требует предварительных расчетов. Для этого служат алкоголеметрические таблицы, находящиеся в ГФ ХI и приказе 308.

Также для расчетов можно пользоваться формулой.

Где: B — желаемая [ ] %; A — концентрация % крепкого спирта; Х — количество крепкого спирта; V — количество спирта требуемой концентрации (желаемое концентрации).

* Приготовить 30 мл 90% спирта из 95%.

Расчитанное количество этанола (28,4мл) помещают в мерную посуду и доводят до нужного объема до 30 мл. Если нет мерной посуды, пользуются алкогомметрическими таблицами.

* Нормы отпуска спирта учитаной концентрации в пересчете на массу — 50,0. Для учета спирта по массе используют таблицы.

Приготовление регламентирует приказ. Растворы готовят массо-объемным способом (по 308 приказу).

Спирт различной концентрации отмеривают ! При приготовление не учитывают процент порошков. Изменение объема при растворении лекарственных веществ, учитывают при контроле, используя значения к 40 лекарственных веществ (табл. приказа 308).

Если в рецепте не указана концентрация спирта, используют 90% спирт.

Исключение составляют:

— растворы йода (ГФ Х), а также растворы имеющие специальную НТД. В приказе 308 в приложение есть перечень таких растворов.

— Раствор кислоты салициловой 70%

Кислоты борной 70%:

— раствор фурацилина 1:1500- 70%

— раствор йода спиртовой 1%, 2% — 96%

— раствор перекиси водорода 1,5%- 95%

— раствор левомицетина 0,25%,1%, 3%, 5% — 70%

Приготовление растворов ведут во флаконе для отпуска. В первую очередь отмеривают вещества, затем добавляют отмеренный спирт нужной концентрации, т.к. данный растворитель летучий. Флакон закрывают и взбалтывают до полного растворения вещества.

*В крайнем случае, раствор можно профильтровать через маленький комочек ваты при помощи воронки, прикрытой стеклянной пластиной или часовым стеклом.

Спирт в аптеке находиться на ПКУ, учет ведется по массе , поэтому на обратной стороне рецепта делают пересчет объема взятого спирта на массу 96%(95%) спирта. Таблицы находится в ГФ ХI.

Рецепт остается в аптеке, больному выдается сигнатура.

Spiritus aethylici 70% — 20ml

Сложная жидкая лекарственная форма для наружного применения. Спиртовой раствор.

Т/о. Готовят m-v способом прямо во флакон для отпуска, т.к. растворитель — летучая жидкость. По этой же причине в первую очередь во флакон для отпуска отвешивают вещества в том порядке, как они выписаны в рецепте. Этикетка « Наружное», «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

На обратной стороне рецепта делают пересчет на 96% спирт по массе.

Сигнатура, т.к. спирт этиловый находится на предметно-количественном учёте и рецепт остается в аптеке.

Подбирается флакон для отпуска на 20-30 мл. на ручных весах отвешивают резорцин, 2,0, кислоту салициловую 2,0, мерным цилиндром отмеривают 20 мл 70% спирта этилового, переливают во флакон для отпуска, флакон закрывают и взбалтывают до полного растворение веществ, оформляют к отпуску.

Spiritus aethylici 70% — 20ml

Приготовил. Проверил на обратной стороне рецепта проводится перерасчет спирта выписанного в рецепте на спирт большей концентрации:

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9063 — | 7212 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Левомицетина раствор спиртовой: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Levomycetin solution in ethanol

Действующее вещество: хлорамфеникол (chloramphenicol)

Производитель: Тверская фармацевтическая фабрика (Россия), Владивостокская фармфабрика (Россия), Ивановская фармацевтическая фабрика (Россия), Тульская фармацевтическая фабрика (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Левомицетина раствор спиртовой – наружный антибактериальный препарат.

Лекарственная форма выпуска – раствор для наружного применения спиртовой: прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком, имеет характерный запах спирта (в стеклянных флаконах по 25, 30, 40 или 50 мл, в картонной пачке 1 флакон).

• активное вещество: хлорамфеникол (левомицетин) – 0,25; 1; 3 или 5 г;
• дополнительный компонент: 70% этиловый спирт – до 100 мл.

Хлорамфеникол относится к числу антибиотиков широкого спектра действия. Обладает высокой антибактериальной активностью в отношении различных форм гнойно-воспалительных процессов и возбудителей раневой инфекции.

Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке: благодаря хорошей липофильности, способности проникать через клеточную мембрану бактерий и обратимо связываться с субстанцией 50S бактериальных рибосом, в результате чего задерживается перемещение к растущим пептидным цепям аминокислот и происходит нарушение синтеза белка.

Проявляет активность в отношении большинства штаммов грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов, которые устойчивы к тетрациклинам, пенициллину и сульфаниламидам.

Способствует очищению и заживлению трофических язв, ожоговых ран, и ускорению эпителизации.

Согласно инструкции, Левомицетина раствор спиртовой назначают для лечения бактериальных инфекций кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами, включая инфицированные ожоги (поверхностные/отграниченные глубокие), фурункулы, трофические язвы, пролежни.

• кожные заболевания, включая псориаз, экзему, грибковые поражения;
• интермиттирующая порфирия в остром течении;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• печеночная/почечная недостаточность;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период новорожденности (до 4 недель);
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Левомицетина раствор спиртовой назначается под врачебным контролем):

• проводимая ранее лучевая терапия или лечение цитостатическими препаратами;
• ранний детский возраст;
• беременность.

Раствор применяется наружно.

Пораженные области кожи несколько раз в день следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным в растворе.

Длительность курса определяется характером и локализацией поражения.

• органы кроветворения: редко – апластическая анемия, агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения, эритропения, тромбоцитопения;
• аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь.

В период применения препарата требуется систематический контроль картины периферической крови.

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, проявляющихся в виде рвоты, тошноты, рефлекторного кашля, судорог, гиперемии кожных покровов, тахикардии.

Женщинам в период беременности раствор может назначаться с осторожностью.

• период новорожденности (до 4 недель): терапия противопоказана;
• ранний детский возраст: раствор должен применяться с осторожностью.

Левомицетина раствор спиртовой при почечной недостаточности применять противопоказано.

Левомицетина раствор спиртовой при печеночной недостаточности применять противопоказано.

• эритромицин, клиндамицин, линкомицин: взаимное ослабление эффекта;
• препараты, угнетающие костномозговое кроветворение: увеличение риска миелосупрессии;
• пенициллины, цефалоспорины: снижение антибактериального эффекта.

Аналогами Левомицетина раствора спиртового являются Левомицетин, Левовинизоль, Синтомицин, Левомицетина линимент и др.

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Левомицетина раствор спиртовой является недорогим и быстродействующим препаратом. Часто применяется при лечении угревой сыпи. Из недостатков отмечают, что раствор может сушить кожу.

Примерная цена на Левомицетина раствор спиртовой 1% (1 флакон по 25 мл) составляет 36–46 рублей.

Левомицетина раствор спиртовой 3% раствор для наружного применения спиртовой 25 мл 1 шт.

Левомицетина раствор спиртовой 1% раствор для наружного применения спиртовой 25 мл 1 шт.

Левомицетина раствор спиртовой 1% раствор для наружного применения спиртовой 25 мл 1 шт.

Левомицетина раствор спиртовой 3% раствор для наружного применения спиртовой 25 мл 1 шт.

Левомицетина раствор спиртовой 1% раствор для наружного применения спиртовой 25 мл 1 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Першение в горле и сухой кашель доставляют дискомфорт в любое время года. Причин у этого состояния может быть много. И избавиться от неприятных ощущений без точ.

источник

2. Руководствуясь нд, предложите оптимальный вариант технологии изготовления 5%-го спиртового раствора левомицетина.

Спирта этилового 70% до 100 мл

Спирта этилового = 100 — (5,0 * 0,66) = 96,7 мл

Во флакон для отпуска помещают 5,0 левомицетина и отмеривают 96,7 мл спирта этилового 70%.

Какие физико-хи­мические свойства и явления необходимо учитывать при изготовлении спиртовых растворов?

Следует учитывать летучесть спирта и явление контракции при рзабавлении.

3. Предложите и обоснуйте технологическую и аппаратурную схему производства 5%-ного спиртового раствора левомицетина в условиях про­мышленного производства.

• Какие физико-химические свойства и явления необходимо учиты­вать при изготовлении спиртовых растворов?

Следует учитывать летучесть спирта и явление контракции при разбавлении.

• Предложите и обоснуйте способы и условия фильтрования спир­товых растворов.

Фильтруют через друк-фильтры, так как при использовании вакуумных происходит закипание и большие потери этанола.

Друк – фильтр– керамический, металлический или пластмассовый толстостенный цилиндр, верхняя половина которого закрыта, в связи с чем в ней можно создать давление, необходимое для ускорения фильтрации

Предназначен для фильтрования жидких лекарственных форм со спиртовыми растворителями или экстрагентами.

Сделайте необходимые расчеты для изготовления 30 мл 5%-го раство­ра йода.

Отметьте особенности расчетов и технологии изготовления раствора.

Т.к. Кристаллический иод практически не растворим в воде, но хорошо растворим в концентрированном растворе калия иодида, то его растворяют в нем. Количество калия иодида берут в 2 раза больше, чем количество иода.

5. Предложите и обоснуйте технологическую и аппаратурную схемы промышленного производства гранул как лекарственной формы.

• Назовите основные точки и параметры контроля технологическо­го процесса, позволяющего получить качественный продукт.

Контроль осуществляется на стадиях: подготовительной, непосредственной на стадии изготовления и на конечном этапе получения готового продукта.

• Укажите методики проведения показателей качества данной ле­карственной формы.

Готовые гранулы должны быть однородны по окраске и по размерам.

Размер гранул (определяется ситовым анализом) должен быть 0,2—0,3 мм. Количество более мелких и более крупных гранул не должно превышать в сумме 5%.

Гранулы должны распадаться не более чем за 15 мин; покры­тые оболочкой — не более чем за 30 мин. Определение распадаемости гранул проводят в навеске 0,5 г (приложение 3 к фармако­пейной статье «Таблетки»). При необходимости проводят испыта­ние на растворимость.

Для оценки растворения используют прибор типа «Вращающаяся корзинка» . Испытуемый образец (одну таблетку или капсулу) помещают в сухую корзинку, которую опускают в среду растворения так, чтобы расстояние до дна сосуда было (20 +/-2) мм. Сосуд закрывают крышкой, затем приводят корзинку во вращение, режим которого обусловлен в частной статье или составляет 100 об/мин. Через время, указанное в частных статьях, или через 45 мин отбирают пробу раствора, которую фильтруют через фильтр «Владипор» или «Миллипор» с диаметром пор 0,45 мкм. В фильтрате проводят

количественное определение действующего вещества соответствующим аналитическим методом, приведенным в частной статье. Используемый аналитический метод должен быть достаточно точен, однако он может быть иным, чем метод, предусмотренный для количественного определения действующего вещества в лекарственной форме.

Допустимые отклонения в содержании лекарственных веществ в гранулах не должны превышать ±10%.

источник

25 мл — флаконы темного стекла (1) — коробки картонные.

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Коды МКБ-10

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых — по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет — 15 мг/кг, 3-8 лет — 150-200 мг; старше 8 лет — 200-400 мг; кратность применения — 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

источник

Левомицетин (или хлорамфеникол) — это антибактериальное средство, которое широко используется системно или местно для лечения инфекционных заболеваний. Его относят к группе амфениколов. В форме раствора для внешнего применения, препарат используется в хирургии, терапии и отоларингологии.

Огромным преимуществом медикамента является его доступность, поскольку цена на это антибактериальное средство гораздо ниже, чем на остальные аналоги.

Но при этом существует ряд жестких показаний для его применения. Поэтому решать можно ли использовать этот препарат при ранах кожи, или капать в ухо при отите, может только квалифицированный врач.

Левомицетин владеет выраженным бактериостатическим действием на патогенную флору. Его частицы при местном использовании достаточно быстро проникают через цитоплазматические мембраны клетки возбудителя и необратимо нарушают синтез протеинов в ней, блокируя субъединицу рибосомы.

Из-за этого микроорганизм теряет способность к делению и размножению, нарушается также ряд метаболических процессов, что в совокупности приводит к его гибели от действия иммунных реакций организма человека.

Левомицетин действует на большое количество бактериальных возбудителей, в первую очередь стафилококков, стрептококков, гемофильную и кишечные палочки, нейсерии, спирохеты.

При использовании препарата при вирусной или грибковой патологии положительного действия не отмечается. Важность Левомицетина в том, что этот препарат часто используется в ситуациях, когда местное применение сульфаниламидных средств или аминогликозидных антибиотиков оказалось неэффективным.

Местное использование раствора спиртового Левомицетина имеет ряд преимуществ перед системным. Как известно, хлорамфеникол относят к достаточно токсическим средствам. Поэтому таблетированные формы медикамента являются препаратами резерва при подавляющем большинстве заболеваний, когда их можно использовать. При местном применении Левомицетина показатель биодоступности (части препарата, который попадает в периферический кровоток) находится на низком уровне. Это позволяет избежать системного действия антибиотика.

Наиболее широко Левомицетин используется в хирургии. Его спиртовой раствор назначают в амбулаторных и стационарных условиях для обработки ран, с целью профилактики или лечения вторичного бактериального воспаления. Также медикамент наносится на поверхностные или глубокие ожоги (термические или химические) в фазу заживления тканей.

Используется Левомицетин и для профилактики развития хирургических осложнений сахарного диабета, при трофических язвах на стопах или голенях, фурункулезе и пролежнях у пациентов после травм или нарушения мозгового кровообращения. В таких случаях препарат способствует более скорому заживлению, эпителизации и восстановлению кожных покровов.

Также используют раствор спиртовой Левомицетин в отоларингологии. Основным его показанием здесь является острый гнойный средний или наружный отит.

Даже для форм для местного применения Левомицетина существует ряд ситуаций, когда его использовать категорически запрещается:

• наличие в анамнезе пациента реакций гиперчувствительности любой тяжести к хлорамфениколу;
• грибковое поражение кожи любой этиологии (дерматомикозы) из-за неэффективности препарата;
• псориаз независимо от локализации;
• возраст ребенка до 1 года;
• экзематозное поражение кожи или слизистых оболочек;
• нейросенсорное нарушение слуха;
• нарушение герметичности стенки между внутренним и средним ухом;
• наличие признаков почечной или печеночной декомпенсации (в целях профилактики прогрессирования);
• для лечения бактериального поражения кожи или слизистых оболочек после проведенной химио- или радиотерапии при злокачественных опухолях.

Также с осторожностью стоит подходить к использованию раствора спиртового Левомицетина у пациенток с беременностью. При назначении препарата в отоларингологии необходимо проведение аудиометрии, чтобы предупредить развитие нейросенсорной тугоухости.

При возникновении любых побочных действий после использования медикамента необходимо обратиться к лечащему врачу. Именно он должен принять решение, целесообразно ли продолжать использования Левомицетина, или следует его немедленно отменить или поменять на другой препарат.

При местном использовании среди побочных эффектов наиболее часто встречаются аллергические реакции различной степени выраженности. Обычно они проявляется покраснением кожи или появлением сыпи в месте нанесения препарата с выраженным зудом. При этом возможен также отек прилегающих тканей.

Второй побочный эффект встречается при применении раствора Левомицетина для лечения бактериальных заболеваний уха. Описано случаи ототоксичности препарата, особенно у пациентов, в которых уже была симптоматика нейросенсорной тугоухости.

Именно из-за нее этот препарат используется в последнее десятилетие гораздо реже. Преимущество часто отдают более безопасным медикаментам для лечения острого отита.

Сегодня на фармацевтическом рынке спиртовой раствор Левомицетина представлен в различных концентрациях: 1%, 3% и 5% — которые используются при отсутствии нарушения целостности кожных покровов (спирт может повредить внутренние ткани) и 0,25%, который можно наносить на слизистые оболочки, открытые раны и закапывать в отоларингологии при патологии ушей.

Для лечения хирургических патологий спиртовой раствор Левомицетина используется для ежедневной обработки раны.

При этом наносить его рекомендуется 1-3 раза в сутки, зависимо от типа патологии и стадии процесса. Предельного термина использования медикамента не существует. При хорошей переносимости и отсутствии местных аллергических реакций его можно использовать неделями.

Обычно в хирургии раствор препарата наносят на стерильный ватный или марлевый тампон, которым обрабатывают раневую или пораженную поверхность. После этого при необходимости на этом месте накладывают асептическую повязку.

При остром среднем отите 0,25% раствор Левомицетина можно капать в уши по 2-3 капли 3 раза в сутки. Длительность экспозиции при процедуре составляет 5-10 минут. При этом использовать его можно пациентам возрастом от одного года.

Перед назначением этих ушных капель обязательно необходимо проконсультироваться у врача отоларинголога.

Препарат перед применением не нужно специально подогревать, поскольку это может снизить эффективность лечения. При наличии любых признаков ухудшения слуха Левомицетин немедленно отменяют.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

25 мл — флаконы темного стекла (1) — коробки картонные.
40 мл — флаконы темного стекла (1) — коробки картонные.

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых — по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет — 15 мг/кг, 3-8 лет — 150-200 мг; старше 8 лет — 200-400 мг; кратность применения — 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

источник

Rp.: Tab. Laevomycetini 0,25 N. 20.
D. S. По 1 таблетке 4 раза в день в течение 5 дней.

Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml.
D. S. По 1 капле 3 раза в день в оба глаза в течение 1 нед.

Rp.: Laevomycetini 0,25.
D.td N. 20 in caps.
S. По 1 капсуле 4 раза в день в течение 5 дней.

Левомицетин – противомикробный препарат эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие. Механизм действия основан на способности связываться с 50S субъединицей бактериальных рибосом и ингибировать синтез белков в клетках бактерий.
К действию Левомицетина чувствительны штаммы Escherichia coli, Shigella spp. (в том числе Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях вызванных некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa.
Действие препарата не распространяется на грибы, простейшие и штаммы Mycobacterium tuberculosis.
Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается медленно.

После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном применении достигает 80%. Пик плазменных концентраций отмечается спустя 1-3 часа после приема. После перорального применения терапевтически значимые концентрации сохраняются в плазме крови в течение 4-6 часов, после парентерального введения – в течение 8-12 часов. Степень связи хлорфенирамина с белками плазмы составляет около 50%. Левомицетин проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, некоторая часть препарата выводится кишечником. Период полувыведения достигает 1,5-3,5 часов.
У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается до 3-4 часов, у пациентов с нарушением функции печени – до 11 часов.

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку левомицетина следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. Пациентам, у которых прием данного лекарственного средства вызывает развитие тошноты, таблетку следует принимать спустя 60 минут после приема пищи. Препарат следует принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают по 250-500 мг препарата 3-4 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 500-1000 мг препарата 3-4 раза в день. Применение Левомицетина в дозе 1000 мг 4 раза в день возможно только в условиях стационара при постоянном контроле функции печени, почек и картины крови.

Максимальная суточная доза для взрослых — 4000 мг.
Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125 мг препарата 3-4 раза в день.
Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250 мг Левомицетина 3-4 раза в день.
Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 недели. При хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов со стороны системы кроветворения длительность курса лечения может быть увеличена до 2 недель.

— Порошок для приготовления раствора для инъекций:

Раствор предназначен для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Детям назначают только внутримышечное введение. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций или 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Раствор следует вводить глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или в 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Длительность внутривенной струйной инъекции должна составлять не менее 3 минут. Пациентам, страдающим сахарным диабетом для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Инъекции следует проводить через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают 500-1000 мг препарата 2-3 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 1000-2000 мг препарата 2-3 раза в день.

Максимальная суточная доза препарата составляет 4000 мг.
Детям и подросткам в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают препарат в дозе 25 мг/кг массы тела 2 раза в день.
В офтальмологической практике готовый раствор можно применять для парабульбарных инъекций или инстилляций. В качестве растворителя допускается применения воды для инъекций и 0,9% раствора натрия хлорида.
В виде инъекций вводят 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в день.
В виде инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 5% раствора препарата 3-5 раз в день.
Длительность курса лечения 5-15 дней.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина следует регулярно контролировать картину крови, а также функцию печени и почек.

Применяют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами чувствительными к действию левомицетина. Препарат назначают в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных средств при таких заболеваниях:
Инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого.

Инфекционные заболевания органов брюшной полости: брюшной тиф, паратиф, шигельоз, сальмонельоз, перитонит.
Кроме того, препарат назначают пациентам с менингитом, хламидиозом, трахомой и туляремией.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также тиамфениколу и азидамфениколу.
Левомицетин противопоказан пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат не назначают пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной.
Препарат не применяют для предупреждения инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Левомицетин не следует назначать для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 3 лет.
Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты, имеющие склонность к развитию аллергических реакций должны принимать препарат под тщательным наблюдением лечащего врача.
Следует соблюдать осторожность при назначении Левомицетина пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

При применении Левомицетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула, стоматит, глоссит, нарушение микрофлоры кишечника, энтероколит. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие псевдомембранозного колита, которое требует отмены препарата. При применении высоких доз возможно развитие гепатотоксического действия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, энцефалопатия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, отек Квинке.

Другие: кардиоваскулярный коллапс, повышение температуры тела, суперинфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера.

Таблетки по 10 штук в контурной упаковке
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 или 1г во флаконе.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Левомицетин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

источник

Выписать в рецепте спиртовой раствор йода. Охарактеризовать лекарственное средство.

Выписать в рецепте раствор адреналина гидрохлорида для инъекций. Охарактеризовать лекарственное средство.

Recipe: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% — 1 ml

Signa. Подкожно по 0,5 мл 1-2 раза в день.

Адреналин – гормон мозгового слоя надпочечников. Под влиянием адреналина усиливаются и учащаются сокращения сердца, суживаются периферические сосуды, повышается артериальное давление, расслабляются гладкие мышцы бронхов. Применяют адреналин для прекращения приступов бронхиальной астмы, для стимуляции сердечной деятельности и повышения АД, для устранения атриовентрикулярного блока, при резком снижении возбудимости миокарда, при остановке сердца. Местно используют для сужения сосудов при кровотечениях, добавляют к местным анестетикам, используют так же для расширения зрачка и лечения открытоугольной глаукомы. Адреналин противопоказан при гипертонической болезни.

Побочные действия: тахикардия, увел. сердечного выброса, резкое повышение АД, ухудшение снабжения миокарда кислородом, аритмии, боли области сердца.

Recipe: Solutionis Iodi spirituosae 5% — 10 ml

Da. Signa. Для обработки краев ран.

Раствор йода спиртовой местно оказывает антисептическое, раздражающее, отвлекающее и противовоспалительное действие. Резорбтивно нормализует функцию щитовидной Показания к применению: местно для обработки рук хирурга, ран, операционного поля; фурункулез, грибковые заболевания кожи (актиномикоз и др.), невралгия, миозит, неспецифический плеврит. Внутрь при гипо- и гипер-тиреозе, эндемическом зобе, атеросклерозе, бронхите, бронхиальной астме, третичном сифилисе, ревматизме, отравлении ртутью и свинцом.

Противопоказания. Для применения внутрь — туберкулез легких, нефриты, нефрозы, фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагический диатез, крапивница, беременность, идиосинкразия.

Recipe: Tabulettae Laevomycetini 0,25

Signa. По 1 таблетке 4 раза в день в течение 5 дней.

Механизм антимикробного действия левомицетина связан с его влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка. Проявляется это в основном бактериостатическим эффектом.

Применяют внутрь, местно в виде раствора, и линимента, левомицетина сукцинат натрия подкожно, внутримышечно, внутривенно. Существуют мази и аэрозоли для обработки ран, в которые входит левомицетин.

Показания: для системного применения (парентерально и внутрь): брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (генерализованные формы), бруцеллез, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку), туляремия, дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, паховая лимфогранулема, хламидиоз, иерсиниоз, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи, в т.ч. фурункулы, раны, инфицированные ожоги, пролежни, трофические язвы, трещины сосков у кормящих матерей.

Капли глазные, линимент глазной: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.

Противопоказания: гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Побочные действия: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбактериоз; лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия;

психомоторные расстройства, депрессия, нарушение сознания, делирий, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 3315 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.

Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

• Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
• Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
• Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
• Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).

• Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
• Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.

• Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.

• Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
• Вспомогательные компоненты: борная кислота.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

• Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
• Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
• Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Беременность;
• Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

• Почечная недостаточность;
• Острая интермиттирующая порфирия;
• Печеночная недостаточность;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

• Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
• Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

• Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
• Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
• Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
• Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
• Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.

• Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
• Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.

В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.

• Таблетки – 5 лет;
• Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
• Раствор – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

активное вещество — левомицетин (в пересчете на 100% вещество) — 0,5 г,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кислота стеариновая.

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Антибактериальные препараты для системного использования. Амфениколы.

Фармакокинетика.

Биодоступность — 80 %. Абсорбция — 90 % (быстрая и почти полная). Связь с белками плазмы крови — 50-60 %, у недоношенных новорожденных -32%. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема -1-3 ч. Объем распределения — 0.6-1.0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введеной дозы. Проходимость гематоэнцефалического барьера увеличивается при явлениях воспаления мозговых оболочек и достигает 45-89 % от максимальной концентрации в плазме (при 25 – 50 % в спокойном состоянии).

Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками — 90 % (путем клубочковой фильтрации — 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных

метаболитов — 80 %), через кишечник — 1-3 %. Период полувыведения у взрослых — 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. Период полувыведения у детей — от 1 мес до 16 лет — 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.

Фармакодинамика.

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам сульфаниламидам.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp.. Salmonella spp. (в т. ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzaе.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobactcr, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aеruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

— брюшной тиф, паратиф, сальмонелез, шигеллез, бруцеллез,

— инфекции мочевыводящих путей

— инфекции желчевыводящих путей

Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3-4 раза в сутки).

Разовая доза для взрослых — 0.25-0.5 г, суточная — 2 г/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе), в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут.

Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12.5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 12 ч.

Средняя продолжительность курса лечения — 8-10 дней.

— дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры), диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды),

диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева

— дерматит (в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении),

— ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз

— психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, энцефалопатия со спутанностью сознания и делирием

— периферический неврит, неврит зрительного нерва, снижение остроты

— кожная сыпь, ангионевротический отек

— вторичная грибковая инфекция

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— угнетение костномозгового кроветворения, заболевания крови

— острая интермиттирующая порфирия

— печеночная и/или почечная недостаточность

— заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения)

— детский возраст до 6-ти лет

— беременность и период лактации

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) длительное время.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови, функций почек, печени.

Пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию «серого синдрома», поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой

реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

С осторожностью следует применять препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола. обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность (летальность достигает до 40 %).

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.

Контурные упаковки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºC

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

623856, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»

623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172

источник