Взаимодействие капель левомицетин с тетрациклинов мазью

Тетрациклиновая мазь для глаз внесена Всемирной Организацией Здоровья в перечень важнейших лекарств. Благодаря бактерицидным свойствам, тетрациклиновую мазь применяют в дерматологии, гинекологии и офтальмологии. Антибиотик эффективен против большинства известных науке микробов.

Тетрациклин – сильнодействующий бактериостатический антибиотик. Действие вещества заключается в нарушении связывания РНК и рибосомы в клетках микробов, что приводит к разрушению белка. Без него клетки не могут развиваться и делиться, инфекция перестает распространяться по тканям и воспаление останавливается.

Тетрациклиновую мазь можно является препаратом первой помощи при воспалении глаз. Она справляется с воспалительными процессами, причиной которых стали различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Исключение составляют грибковые и вирусные патогены, а также стрептококки группы А.

Сфера действия тетрациклина:

грамположительные микроорганизмы: стафилококки (золотистый стафилококк), стрептококки (пневмококк), актиномицеты, листерии, клостридии, возбудители сибирской язвы;
грамотрицательные микроорганизмы: гемофильная палочка, палочки Дюкрея, коклюшная палочка;
энтеробактерии: кишечная палочка, клебсиеллы, риккетсии, сальмонеллы, шигеллы, чумная палочка, бруцеллы;
возбудители венерической и паховой лимфогранулемы;
трепонемы.

Тетрациклиновая мазь абсолютно неэффективна против некоторых болезнетворных микроорганизмов, поэтому использовать ее нужно только после диагностики и корректной постановки диагноза. Самым надежным способом проверки типа инфекции является лабораторное исследование мазка со слизистой глаза, хотя большинство офтальмологов полагается только на симптоматику.

Средство выпускается в форме таблеток, мази для наружного применения и глазной мази. Основное вещество – антибиотик тетрациклин. Для придания нужной консистенции дополнительно используют вазелин и ланолин. По составу препараты отличаются только процентом содержания антибиотика. В глазной мази доля тетрациклина составляет не более 1%, а в мази для наружного применения – 3%.

Тетрациклиновую мазь 3% в офтальмологии не используют. Из-за большой концентрации антибиотика может вызывать ожог слизистой и другие неприятные последствия. Если по ошибке было использовано средство с большой концентрацией, необходимо промыть глаз под чистой проточной водой и обратиться к окулисту.

Тетрациклиновая мазь – универсальное средство от инфекционных поражений кожного покрова и слизистых оболочек. Антибиотик не только уничтожает инфекционные агенты, но также предотвращает их распространение. Мазь с концентрацией в 3% помогает справиться с инфекционными очагами на коже (экзема, фурункулы, сыпь). Тетрациклин используют в терапии герпеса, но в качестве единственной лечебной меры препарат бесполезен. Иногда тетрациклиновую мазь применяют в гинекологии.

Глазную тетрациклиновую мазь прописывают пациентам с воспалением слизистой глаза. Наибольшая эффективность отмечается при бактериальных и хламидийных инфекциях, когда лечение начато в начале воспаления. Многие родители отмечают пользу средства при ячмене у детей.

Показания к тетрациклиновой мази в офтальмологии:

конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
кератоконъюнктивит (поражение роговицы и конъюнктивы);
блефарит (воспаление краев век);
блефароконъюнктивит (поражение век и конъюнктивы);
кератит (воспаление роговицы);
мейбомит (воспалительные процессы в железах века);
трахома (воспаление соединительной оболочки);
ячмень (воспалительный процесс в волосяном мешочке ресницы);
поражение глаз при розовых угрях.

Люди с хроническими патологиями печени и почек могут применять тетрациклиновую мазь только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания к тетрациклину:

возраст до 5 лет;
индивидуальная чувствительность к тетрациклину;
микоз (грибковое воспаление);
обострение хронических заболеваний печени.

Врачи с осторожностью назначают тетрациклин пациентам, которые имеют язвенную болезнь желудка, почечную или печеночную недостаточность. Нежелательно использование антибиотика при лейкопении и аллергии на антибиотики из этой группы.

На ранних сроках использование препаратов с тетрациклином может быть опасно, ведь антибиотик способен влиять на процесс формирования органов плода. Тетрациклин мешает нормальной минерализации костей, что в будущем приводит к патологиям костного каркаса у ребенка. В период вынашивания ребенка и кормления грудью тетрациклин назначают исключительно в небольшой дозировке. Перед применением желательно лабораторными методами проверить ответ организма женщины на тетрациклин.

Врач может порекомендовать тетрациклиновую мазь беременной только при инфекционных формах конъюнктивита, однако нужно учитывать состояние иммунитета и питание женщины. Если применять тетрациклин при очень слабом иммунитете, к инфекции слизистой может присоединиться вирусное воспаление.

Тетрациклиновая мазь подходит для обработки слизистой при инфекционных поражениях глаз. Самолечение глазными антибиотиками нежелательно, поскольку из-за переизбытка сильнодействующих веществ на слизистой могут образовываться рубцы.

И пациенты, и специалисты отмечают высокую эффективность тетрациклиновой мази именно на начальном этапе развития воспаления. Ячмень, блефарит и конъюнктивиты лечат тетрациклиновой мазью до исчезновения симптомов и еще 2 дня. Для профилактики перед и после офтальмологической операции достаточно 3 дня.

Мазь закладывают за нижнее веко несколько раз в сутки. Длительность лечения определяет врач, учитывая тяжесть заболевания и скорость восстановления. Обычно это 3-5 закладываний в день недельным курсом. При лечении глазных заболеваний тетрациклиновой мазью необходимо проявлять осторожность, увеличение дозы приводит к аллергической реакции и ухудшению состояния слизистой.

Если конъюнктивит поразил только один глаз, тетрациклиновую мазь наносят дважды в день на больной глаз и один раз на здоровый для профилактики. Курс лечения продолжают до полного исчезновения симптоматики и еще несколько дней после, чтобы уничтожить скрытые остатки инфекции и предотвратить ее вторичное распространение.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, лечится дольше. Добиться улучшения удается за 2-3 недели применения антибиотиков и антибактериальных препаратов, которые помогают избежать поражения роговицы и рубцевания век. При хламидийном конъюнктивите мазь наносят 2-3 раза в день. После окончания курса лечения – для профилактики — можно использовать средство еще неделю по разу в день.

При трахоме терапия будет включать не только антибиотик, но также антисептические препараты. Чтобы купировать симптомы хронического воспаления обычно требуется 2-3 недели интенсивного лечения.

Тетрациклиновую мазь используют в целях профилактики инфекционных заболеваний после травмы глазного яблока или черепа, а также для предупреждения осложнений после хирургического вмешательства. Средство наносят раз в сутки на протяжении нескольких дней.

Детям от 5 до 8 лет тетрациклин назначают с большой осторожностью. Если предполагаемая польза сильно превышает риск побочных эффектов, используют минимальную дозу коротким курсом. Это обусловлено негативным влиянием тетрациклина на ткань молочных зубов.

Показания к применению тетрациклиновой мази у детей такие же, как у взрослых: конъюнктивит, блефарит, трахома, кератит. Стоит отметить высокую эффективность средства на начальной стадии развития ячменя. Аналоги тетрациклиновой мази не так хорошо и быстро справляются с этой болезнью.

В случае с детьми использовать средство можно только по предписанию офтальмолога, поскольку действие антибиотика на растущий организм в разы сильнее. Несмотря на то, что в инструкции к мази указано ограничение в использовании тетрациклиновой мази до 8 лет, многие педиатры рекомендуют средство для лечения глазных болезней у детей младшего возраста. В особых случаях тетрациклиновая мазь может применяться для устранения инфекции у ребенка и до года. Нежелательно применение тетрациклина в период прорезывания зубов.

Кратность использования средства должен определять лечащий офтальмолог после обследования ребенка. Обычно хватает и двух закладываний мази в день, чтобы избавиться от инфекции. При легкой форме воспаления достаточно нескольких дней лечения, но в редких случаях тетрациклиновую мазь назначают детям на срок до месяца.

Перед нанесением мази следует вымыть руки. Нельзя, чтобы тюбик контактировал со слизистой глаза: микробы могут попасть внутрь и спровоцировать вторичное инфицирование. После процедуры наконечник тюбика желательно протереть ватным тампоном.

Для нанесения глазных мазей удобно использовать специальную медицинскую палочку. Необходимо оттянуть нижнее веко и наложить на него 5-6 мм средства с такой палочки. Чтобы мазь распределилась равномерно, нужно сомкнуть веки и поводить глазами. Остатки тетрациклиновой мази с ресниц можно убрать ватным тампоном. После закладывания мази временно затуманивается зрение, поэтому 10-15 минут нельзя возвращаться к работе со сложной техникой и управлению транспортом.

Лечение тетрациклиновой мазью может вызвать общие и местные побочные явления. В пределах зрительной системы это зуд, жжение, отек век, светобоязнь, характерная аллергическая реакция. Общие побочные эффекты при лечении глаз отмечаются редко, поскольку в офтальмологической практике используют низкоконцентрированный вариант тетрациклиновой мази.

Если у пациента уже были случаи негативной реакции на любой лекарственный препарат, в особенности на антибиотики, об этом нужно сообщить врачу. Чаще всего аллергия на тетрациклин проявляется в виде сыпи, хотя возможны и серьезные нарушения (отек Квинке).

Общие побочные явления от применения тетрациклина:

тошнота и рвота;
сыпь;
расстройства пищеварения (вздутие, ухудшение аппетита, нарушение перистальтики);
диарея или запор;
отеки мягких тканей;
нарушение глотания;
воспаление языка;
симптомы дисбаланса микрофлоры ротовой полости.

Длительная терапия тетрациклином вызывает пожелтение зубов. Интенсивнее всего пожелтение возникает при приеме тетрациклина внутрь, когда он в большом количестве всасывается в кровеносную систему. Если пациент замечает изменение цвета зубов, необходимо обсудить вопрос замены препарата с врачом. Когда это невозможно, в продолжительном курсе тетрациклина можно сделать перерыв, чтобы снизить концентрацию активного вещества.

Антибиотики пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды оказывают обратно противоположное действие тетрациклину. При одновременном приеме ретинола с тетрациклином возможно повышение внутричерепного давления. Взаимодействие инсулина и тетрациклина приводит к гипогликемии (падение уровня глюкозы в крови). Препараты с ионами металлов образуют с тетрациклином неактивные хелатные комплексы.

Ослабить действие тетрациклина может Колестипол и Холестирамин. Тетрациклин выгодно сочетается с эритромицином, олеандомицином и полимиксин. Эти препараты усиливают его антибактериальные свойства.

В качестве замены тетрациклиновой мази можно выбрать глазные капли Тобрекс, Флоксал, Тобропт, а также эритромициновую, левомицетиновую или дитетрациклиновую мази. В случае неэффективности тетрациклиновой мази замену должен подбирать врач, поскольку многие препараты имеют разный состав и отличаются своими особенностями применения.

Аналоги тетрациклина в офтальмологии:

Гентамицин, Левомицетин, Эритромицин. Эти средства выпускаются в форме капель и мази. Действие гентамициновой, эритромициновой, левомицетиновой и тетрациклиновой мазей примерно одинаково. Стоимость этих препаратов обычно не превышает 100 рублей.
Тобрекс. Глазные капли, эффективные против конъюнктивита, ячменя и других инфекционных поражений глаз. В течение недели необходимо закапывать по капле каждые 4 часа взрослым и по капле 5 раз в сутки детям. Препарат разрешено использовать у детей до года.
Флоксал. Препарат выпускается в форме капель и мази. Флоксал назначают при воспалении век и слизистой глаза, а также для профилактики инфицирования после травмы. Препарат можно использовать почти с самого рождения.
Футарон. Капли назначают для лечения бактериальных инфекций глаз у взрослых и детей. Основные показания: ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит, дакриоцистит. Капли Футарон назначать пациентам от года. Отпускаются по рецепту.

Тетрациклиновая мазь, как и любой сильнодействующий антибиотик, при неправильном использовании может быть опасна. Если же проконсультироваться с окулистом и выполнять все его рекомендации, риск побочных реакций минимален, зато высоки шансы на полное и быстрое выздоровление.

источник

Биосинтетические тетрациклины представляют собой продукт жизнедеятельности лучистых грибов. Синтезированы и внедрены в клиническую практику полусинтетические тетрациклины (доксициклин, метациклин и др.). В основе их структуры лежит конденсированная четырехциклическая тетрациклиновая система.

Тетрациклины действуют бактериостатически: угнетают биосинтез белков микробной клетки в рибосомах. Наиболее активны в отношении размножающихся бактерий. Обладают широким спектром действия, который распространяется на грамположительные и грамотрицательными кокки и палочки. Тетрациклины эффективны против стафиллококков, стрептококков, пневмококков и актиномицетов, а также против спирохет, риккетсий, хламидий и простейших. На протея, синегнойную палочку, микобактерии, вирусы и грибы не действуют.

Тетрациклины являются средствами выбора при бруцеллезе, трахоме, холере, чуме, сыпи и тифе. Эффективны при пневмонии, вызванной микоплазмами, хламидийных инфекциях, гонорее, сифилисе, лептоспирозах, амебной дизентерии, риккетсиозах и др.

Тетрациклинам свойственна перекрестная устойчивость: микроорганизмы, устойчивые к одному из тетрациклинов, устойчивы также к другим лекарственным средствам этой группы.

Тетрациклины хорошо проникают через многие тканевые барьеры, в том числе через плацентарный. Определенные количества проходят через гематоэнцефалический барьер. Выделяются тетрациклины с мочой и желчью, часть их подвергается обратному всасыванию из кишечника.

Тетрациклины образуют труднорастворимые невсасывающиеся комплексы с ионами металлов, при этом снижается их противомикробная активность. Поэтому не следует одновременно принимать внутрь тетрациклины с молочными продуктами, антацидными средствами, лекарственными средствами железа и другими металлами.

Тетрациклины нередко вызывают нежелательные побочные эффекты и осложнения:

-раздражающее действие при приеме ЛС внутрь является одной из основных причин диспептических явлений (тошноты, рвоты, поноса), глоссита, стоматита и других нарушений в слизистой пищеварительного канала;

-оказывают токсическое действие на печень, почки, систему крови;

-способны вызывать фотосенсибилизацию и связанные с ней дерматиты;

-угнетают синтез белка, усиливают выделение из организма аминокислот, воды, некоторых витаминов группы В и других соединений;

-депонируются в тканях, богатых кальцием (костной, эмали зубов, связываются с ионами кальция, при этом нарушается структура скелета, происходит окрашивание (в желтый цвет) и повреждение зубов;

-угнетают кишечную микрофлору и способствуют развитию кандидамикоза, суперинфекции (стафиллококковый энтерит). Для предупреждения и лечения кандидамикоза тетрациклины сочетают с противогрибковым антибиотиком нистатином.

Противопоказано применение тетрациклинов беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 12 лет. С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, лейкопении, заболеваниях ЖКТ.

Тетрациклина гидрохлорид является антибиотиком короткого действия – 6-8 часов. Назначается внутрь в таблетках, входит в состав комбинированного лекарственного средства «Олететрин».

Мазь тетрациклиновую глазную используют для лечения местных процессов – трахомы, блефаритов, бактериальных конъюнктивитов.

Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин) хорошо всасывается из ЖКТ, медленно выводится из организма, поэтому назначают в меньшей суточной дозе, 1-2 раза в сутки. Доксициклин можно применять при почечной недостаточности без снижения дозы.

Метациклина гидрохлорид (рондамицин) лучше всасывается и дольше сохраняется в крови, не вызывает фотосенсибизизации. Назначается 2 раза в сутки.

Левомицетины (хлорамфениколы)

Левомицетина сукцинат растворимый

Существует четыре стереоизомера природного хлорамфеникола, из которых активным в отношении микроорганизмов является только левовращающий, получивший название левомицетин.

Механизм антимикробного действия левомицетина связан с нарушением синтеза белка микроорганизмов (бактериостатическое действие).

Хлорамфеникол (левомицетин) имеет широкий спектр действия. Он охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии и кокки, риккетсии, спирохеты, хламидии. Не активен в отношении анаэробов, синегнойной палочки, простейших, микобактерий, грибков и вирусов. Устойчивость микроорганизмов к нему развивается относительно медленно. Из ЖКТ левомицетин всасывается хорошо. Проникает во все ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. В печени подвергается химическим превращениям и в виде метаболитов выделяется почками.

Основные показания к его применению – брюшной тиф, паратиф, кишечные инфекции, риккетсиозы, бруцеллез, коклюш и другие инфекции.

В качестве нежелательных побочных эффектов известны:

— выраженное угнетение кроветворения вплоть до апластической анемии с летальным исходом; поэтому применение левомицетина требует регулярного контроля картины крови;

— раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта (тошнота, рвота);

— угнетение нормальной кишечной флоры, дисбактериоз, кандидамикоз;

— аллергические реакции в виде кожных высыпаний, дерматита, лихорадки и др.

Противопоказания: угнетение кроветворения, болезни печени, беременность, псориаз, детский возраст. Хлорамфеникол нельзя назначать более 2 недель, одновременно с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, пирозолоны и др.)

Левомицетин (хлорамфеникол) получают из культуральной жидкости и синтетическим путем. Обладает очень горьким вкусом, что затрудняет его применение внутрь в таблетках. Левомицетина стеарат – не горького вкуса, содержит 55% левомицетина. Для парентерального введения выпускают Левомицетина сукцинат растворимый.

Местно используют Синтомицин – синтетический рацемат левомицетина в виде линиментов, свечей. Левомицетин входит в состав аэрозольных ЛС «Олазоль», «Левовинизоль», комбинированных мазей «Ируксол», «Левомеколь» и др. для лечения ран, ожогов.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 2550 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Лечение конъюнктивита включает в себя два этапа: диагностический (выявление патогенного возбудителя с одновременным назначением симптоматической терапии) и собственно терапевтический. После получения результатов лабораторного исследования в лечение конъюнктивита необходимо внести определенные коррективы, относящиеся ко второму этапу лечения.

Острая форма бактериального конъюнктивита лечится с помощью глазных капель, имеющих в своем составе левомицетин и альбуцид. Помощь оказывают и мази, содержащие антибиотик. Закапывание капель в глаз проводится не менее четырех раз в сутки. Перед этим желательно проведение дезинфекции глаз раствором ромашки или крепкого чая.

Для того чтобы избегнуть повторного заболевания, необходимо соблюдение элементарных правил гигиены. Лечение острого конъюнктивита также включает в себя удаление гноя, который выделяется из глазного яблока. Для этого необходимо частое проведение промываний глаза 2%-ным раствором борной кислоты, раствором фурацилина или перманганата калия бледно-розового цвета. При промывании, широко разведенные веки орошаются разбрызгиванием. Между процессами промывания, в полость конъюнктивы, один раз в три часа закапываются антибактериальные капли. Часто острую форму данного заболевания вызывает разнообразная кокковая флора, поэтому в этом случае будет целесообразно применение сульфаниломидов и антибиотиков. Например, таких, как: растворы тетрациклина, тетрамицина и альбуцида.

Лечение вирусной формы проводится с применением вирусоцидных средств. Успешно применяются флореналь, оксолин, теброфен и другие препараты, использовать которые желательно по назначению врача. Хорошо действует раствор офтанида в виде внутримышечных инъекций. Также назначаются закапывания лекарственных препаратов, субконъюнктивальные и внутримышечные инъекции гамма-глобулина. Сульфаниламид и антибиотики не оказывают ярко выраженное действие на аденовирусы, но применяются для предупреждения развития вторичной инфекции.

Эффективными антибиотиками с прекрасным влиянием являются препараты тетрациклинового ряда и синтомицина, так как они оказывают противовирусное действие. Иммунитет организма к различным простудным заболеваниям повышается с помощью дибазола, салицилатов, витаминов и десенсибилизирующих препаратов.

Самостоятельная диагностика и лечение конъюнктивита могут привести к тяжелому поражению глаз. Все медикаменты, которые необходимы для проведения лечения, должны приниматься по назначению врача.

Диагностика спазма аккомодации полное описание здесь

При бактериальном происхождении заболевания используют антибиотики при коньюктивите — это глазные капли от коньюктивита:

Капли Тобрекс – 0,3% раствор, в состав входит антибиотик тобрамицин. Средняя цена от 200 до 250 руб.
Левомицетин — в состав входит хлорамфеникол 0.25%. Средняя цена в пунктах продаж от 15-20 руб.
Ципромед –0,3 % раствор, содержит антибиотик ципрофлоксацин, используется и в комплексном лечении при вирусном происхождении заболевания. Цена до 140 –160 руб.
Офтаквикс – 0,3% раствор левофлоксацина, цена 400 –430 руб.
Альбуцид – в состав входит сульфацетамид, цена (средняя) в аптеках 12 руб.
Нормакс – в состав входит норфлоксацин, цена в среднем 90-100 руб.
Флоксал – 0,3 % раствор, антибиотик – офлоксацин, цена 250-280 руб.

Капли от вирусного коньюктивита:

Актипол — 0,07%-ный раствор пара-аминобензойной кислоты, 140-155 руб. средняя цена.
Офтальмоферон – в состав входит интерферон человеческий и димедрол, 290-310 руб. средняя цена
Полудан – в состав входит кислота полирибоадениловая, 120-130 руб.

Капли от аллергического коньюктивита:

Аллергодил – в состав входит азеластин, цена 310-330 руб.
Кромогексал – это кромоглициевая кислота в виде динатриевой соли, цена около 100 руб.
Опатанол – в состав входит олопатадин, в среднем 380-420 руб.
Лекролин – в составе кромоглициевая кислота, цена в пределах 120-135 руб.

источник

С различными инфекционными процессами, спровоцированными болезнетворными бактериями, сталкивалось огромное количество людей.

Бактериальные инфекции включают огромный спектр заболеваний, начиная с инфекционных поражений кожи и заканчивая тяжелейшими патологиями, требующими незамедлительного применения специальных лекарственных средств.

В случаях, когда организм человека не в силах самостоятельно справиться с атакой болезнетворных микроорганизмов, врачи назначают антибиотики (антибактериальные препараты). Целью назначения является предотвращение размножения вредоносных бактерий и их уничтожение.

Среди огромного количества антибиотических средств есть давно применяемые и известные большинству наших соотечественников препараты – «Левомицетин» и «Тетрациклин». Несмотря на то, что используются эти антибиотики уже более 60-и лет, пациенты по-прежнему задаются вопросом, какой из них эффективнее и быстрее окажет лечебный эффект.

Для того, чтобы разрешить этот вопрос, рассмотрим лекарственные средства более подробно.

«Левомицетин» — противомикробный препарат бактериостатического действия. Входит в группу амфениколов. Имеет широкий спектр действия.

Обладает активностью по отношению ко многим патогенным бактериям, как Гр-, так и Гр+. Эффективно воздействует на кишечную палочку, шигеллы, стрептококков (включая пневмонийного), протеи, лептоспиры, сальмонеллы, менингококков, тифозные сальмонеллы и пр.

Отлично справляется с бактериями, проявляющими устойчивость к антибиотикам тетрациклинового и пенициллинового ряда. Не действует на микробов, резистентных к кислой среде: синегнойную палочку, грибы, палочку Коха (возбудителя туберкулеза), клостридии.

Несмотря на многие десятилетия применения «Левомицетина» в медицинской практике, устойчивость бактерий к его воздействию вырабатывается очень медленно. Что позволяет с успехом использовать его при лечении тяжелых инфекций.

Это один из немногих антибиотиков, который способен противостоять 80-и% разных штаммов бактерий, вызывающих брюшной тиф.

Главным активным компонентом лекарственного средства является хлорамфеникол, токсичное вещество с очень горьким вкусом.

На патогенные бактерии препарат действует бактериостатически. Хлорамфеникол препятствует выработке бактериальных белков путем подавления фермента пептидил-трансферазы. Вследствие этого бактерии не могут размножаться. Рост колонии прекращается.

На сегодняшний день ввиду высокой токсичности активного компонента «Левомицетин» перевели в разряд «резервных» антибиотиков. Его назначают в особых случаях, при отсутствии более безопасных медикаментов.

Выпускается лекарственное средство в различных формах: таблетки, спиртовой раствор для наружного использования, капли глазные, порошок для приготовления инъекций (левомицетина сукцинат натрия).

Назначение фармпрепарата показано при имеющейся у пациента бактериальной инфекции, вызванной микробами, чувствительными к воздействию хлорамфеникола. Сюда входят:

Брюшной тиф (генерализованная форма).
Дизентерия.
Менингит.
Бруцеллез.
Паратиф.
Абсцесс мозга.
Туляремия.
Сальмонеллез (генерализованная форма).
Гнойный перитонит.
Хламидиоз.
Эрлихиоз.
Пятнистая лихорадка.
Гнойная раневая инфекция.
Инфекции моче – и желчевыводящих путей.
Пневмония.
Пситаккоз.
Паховая лимфогранулема.
Абсцесс легкого.

Раствор спиртовой для наружного применения используют при трофических язвах, фурункулах, ожогах, гнойных поражениях дермы.

Капли глазные назначают при блефарите, конъюнктивите, кератите.

Назначение противопоказано пациентам с нарушением почечной/печеночной функции, при непереносимости компонентов, беременным женщинам (независимо от срока), при острой порфирии, пангемоцитопении, детям младше 2-х лет, кормящим мамам, людям с заболеваниями крови, при экземе и псориазе.

Побочные действия могут проявляться:

Нарушениями кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
Диспепсическими проявлениями.
Дерматитом.
Депрессией.
Периферическими невритами.
Снижением зрения.
Головной болью.
Раздражением слизистых оболочек рта и глотки.
Кожной сыпью.
Отеком Квинке.
Дисбактериозом.
Суперинфекцией.

При наружном применении возможно проявление местных реакций раздражающего характера.

«Тетрациклин» — полусинтетический антибиотик из класса поликетидов. Является представителем тетрациклинового ряда противомикробных препаратов. Обладает широким спектром действия.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, за счет чего ускоряется процесс выздоровления. У медикамента довольно обширный ареал уничтожения бактериальной микрофлоры.

Наибольший эффект демонстрируется при воздействии на таких бактерий, как: стафилококк, пневмококк, палочка коклюша, гемофильная палочка, листерии, шигеллы, клостридии, хламидии. Кроме того, активен он в отношении микроорганизмов, вызывающих опасные заболевания, такие как чума, туляремия, бортонеллез и др. Устойчивостью к фармсредству обладают мелкие вирусы, протей, синегнойная палочка, большая часть грибов, бактероиды фрагилис.

Учитывая, что «Тетрациклин» используют во врачебной практике не одно десятилетие, у многих вредоносных бактерий значительно возросла устойчивость к нему. Поэтому в настоящее время его применяют намного реже.

Основное действующее вещество медикамента – тетрациклин (в форме гидрохлорида).

Бактериостатическое действие фармсредства обусловлено его способностью нарушать создание комплекса между РНК микробной клетки и рибосомой. Вследствие этого в бактериальной клетке прекращается синтез белка, без которого невозможно дальнейшее размножение.

Формы выпуска – таблетки в оболочке, кожная мазь, глазная мазь.

Показаниями к использованию считаются такие инфекции, как:

Пневмония.
Бронхит.
Стоматит.
Отит.
Трахеит.
Тонзиллит.
Эндометрит.
Простатит.
Пиелонефрит.
Коклюш.
Орнитоз.
Эндокардит.
Инфекции ЖКТ.
Сифилис.
Гонорея.
Эмпиема плевры.
Холецистит.
Бруцеллез.

Мазь кожная применяется при инфицированной экземе, фурункулезе, инфекциях мягких тканей, угревой сыпи. Глазную мазь используют при блефаритах, кератоконъюнктивитах, трахоме.

Для твердой формы медикамента (таблеток) противопоказаниями будут являться: почечная недостаточность; II – III триместр беременности; лейкопения; лактация; аллергия на составляющие компоненты; возраст ребенка менее 8-и лет.

Кожную мазь нельзя использовать людям с аллергией на препарат, детям до 11-и лет, пациентам с грибковыми кожными заболеваниями.

Глазную мазь не применяют детям до 8-и лет, пациентам с нарушением функции почек/печени, беременным, в период лактации, при гиперчувствительности к медсредству.

Как любое лекарство, «Тетрациклин» может вызывать побочные реакции. Они проявляются:

Головокружением.
Гипертензией.
Гемолитической анемией.
Потерей аппетита.
Диареей.
Тошнотой.
Дисфагией.
Активностью печеночных трансаминаз.
Повышением уровня билирубина в крови.
Панкреатитом.
Дисбактериозом.
Гастритом.
Антибиотикассоциированной диареей.
Нефротическим синдромом.
Аллергическими реакциями (сыпь, ангионевротический отек, гиперемия кожи, анафилаксия).

Дополнительно может возникнуть фотодерматит, кандидоз, суперинфекция, гиповитаминоз В.

К общим чертам рассматриваемых фармпрепаратов можно отнести следующие:

Являются представителями одного вида – антибиотические лекарственные средства.
Выполняют одинаковую задачу – ликвидируют патогенные микроорганизмы.
Оба показывают хорошую эффективность в борьбе с бактериальной микрофлорой.
Запрещены к приему женщинам в период беременности и кормления грудью.
Механизм действия также идентичен. Препараты останавливают размножение чужеродных микроорганизмов способом подавления белкового синтеза в бактериальной клетке.
Применяются при ряде сходных заболеваний.
Средняя продолжительность курса у обоих фармсредств – 7 – 10 суток.
Идентична кратность приема – 4 раза в сутки.
Есть общие пункты в перечне противопоказаний и побочных действий.
Производятся отечественными фармпредприятиями.
В аптеках можно приобрести без рецепта (к сожалению).

Цены на лекарства тоже практически не отличаются. «Левомицетин», в зависимости от формы выпуска стоит от 10 руб. до 50 руб., «Тетрациклин» — от 30 руб. до 60 руб.

Теперь рассмотрим, по каким параметрам отличаются медикаменты:

Они относятся к различным группам противомикробных препаратов.
Список показаний, хоть и содержит несколько одинаковых пунктов, но в целом различен.
«Левомицетин»разрешается давать детям с 3-х лет, второй антибиотик – не ранее 8-и лет.
Биодоступность «Тетрациклина» ниже, порядка 75-85%. У второго фармсредства — 95%.
«Левомицетин» обладает более широким спектром показаний.
У «Тетрациклина» перечень побочных реакций значительно обширнее, хотя он считается менее токсичным препаратом.
У фармпрепаратов разные активные компоненты и вспомогательные вещества.
«Левомицетин» имеет более широкую линейку выпуска. В ней присутствует порошок для изготовления инъекций. Это позволяет быстрее получить лечебный эффект.
«Тетрациклину» присущ выраженный противовоспалительный эффект, которого лишен второй антибиотик.

Рассмотрев подробно характеристики обоих противомикробных препаратов нельзя выделить какой-то один, как более лучший и эффективный.

Оба медикамента показывают хороший эффект в борьбе с теми патогенными микроорганизмами, для уничтожения которых и были созданы.

«Левомицетин», например, настолько успешно борется с менингококками, что не уступает в этом плане антибиотикам цефалоспориновой группы, которая на сегодняшний момент считается сильнейшей по антибактериальному воздействию.

Поэтому при инфекционных воспалениях оболочек мозга предпочтение отдается ему.

Что же касается бактериальных поражений дыхательных путей, здесь следует выбирать «Тетрациклин». Хорошо работает он и при инфекциях мочевых путей. С кишечными воспалениями эффективно справляются оба средства.

Что же касается конкретных фармпрепаратов, о которых шла речь сегодня, хочется напомнить, что относятся они к первым поколениям противомикробных лекарственных средств. В своих составах содержат токсичные вещества. Принимать их без назначения врача категорически не рекомендуется.

источник

А) естественные – окситетрациклин, тетрациклин.

Б) полусинтетические – метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), миноциклин.

-угнетение синтеза белка на уровне малой субьединицы рибосом

-образование хелатных комплексов с ионами MgCaв цитоплазме

-нарушение функции металлопротеинов

-активны в отношении размножающихся бактерий

-в циркулирующей крови связывается с белками крови

-определенно количества проходят гематоэнцефалический барьер

-Нарушают синтез РНК на уровне 30-S-субъединицы рибосом, т.е. оказывают бактериостатическое действие.

-увеличивает выведение из организма ионов натрий ,воды,аминокислот

Пневмококк, штаммов, стафилококк, энтерококк

грамположительные и грамотрицательные палочки — листерии, H.influenzae, H.ducreyi, иерсинии, кампилобактеры (включая H.pylori), бруцеллы, бартонеллы, вибрионы (включая холерный), возбудителей паховой гранулемы, сибирской язвы, чумы, туляремии. Большинство штаммов кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, энтеробактера устойчивы

Нежел.ательные эффекты. Тетрациклины – токсичные препараты, у них нет избирательности, они нарушают деление как микробных клеток, так и клеток макроорганизма.

1. В первую очередь происходит повреждение быстроделящихся клеток – угнетение кроветворения, нарушение сперматогенеза, а также деление эпителиальных клеток кишечника и кожи.

2. Катаболическое действие – нарушение синтеза белка.

4. Нарушение развития костей и зубов.

5. Быстрое внутривенное введение доксициклина за счет связывания кальция в крови может привести к возникновению сердечной недостаточности и коллапсу.

6. При длительном хранении образуются эпиангидросоединения, которые могут нарушать функцию канальцев почек. Поэтому просроченные тетрациклины применять нельзя!

7. У детей раннего возраста может повыситься внутричерепное давление. Возникает менингизм – тяжелые головные боли, рвота.

9. Миноциклин вызывает вестибулярную ототоксичность (тошнота, рвота, головокружение, атаксия).

Тетрациклины следует назначать только при устойчивости флоры к менее опасным прпаратам. Курс лечения – 5-7 дней. Для тетрациклинов практически нет абсолютных показаний. У детей до 8 лет их назначают только по жизненным показаниям.

Обязательные условия назначения:

-строгий расчёт дозы на массу тела и соблюдение режима дозирования

-оценка функционального состояния печени, почек и кишечника

-осуществление гематологического контроля до, в процессе и после лечения

-необходимо их исключение из терапии больных с дистрофией и миастенией.

1. Особо опасные инфекции – холера, чума, сибирская язва, бруцеллёз.

2. Риккетсиозы – сыпной тиф, пятнистая лихорадка.

4. Урогенитальная инфекция – хламидии, микоплазма, трепонема, гонококк.

5. Микоплазменная пневмония.

6. Инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Почечная недостаточность (тетрациклин).

Обладает широким спектром действия – грам+ и грам- бактерии.

-связывание с большой субьединицей рибосом

-Влияет на рибосомы и угнетает синтез белка, ингибирует пептидил-трансферазу – бактериостатический эффект.

-нарушение переноса аминокислот от т-РНК к рибосому

Левомицетин назначают с интервалом 6 часов, т.е. 4 раза в сутки.

Показания к применению– брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции, риккетсиозы,бактериальный менингит,бруцеллез

Нежелательные эффекты– угнетение кроветворения (ретикулоцитопения, гранулоцитопения), в тяжёлых случаях развивается апластическая анемия (летальный исход). Поэтому применение следует сочетать с регулярным контролем картины крови.

При применении левомицетина может развиться суперинфекция (кандидамикоз, инфекция стафилококками, протей).

источник

Как лечить конъюктивит? Левомицетин и тетрациклин — идеальный дуэт лечения конъюктивита. Проверено не раз и не только на мне. Советы при лечении конъюктивита.

Перебирала домашнюю аптечку и попался мне на глаза Левомицетин. Решила написать.

Ужасающих фоток опухшего глаза не будет, так как лечилась я в декабре.

Мои симптомы:

Отёк и гиперемия (покраснение) нижнего и верхнего века левого глаза. Были ощущения как будто что-то мешается внутри. Глаз чесался, гноился. Мутной плёнки не было.

Лечение конъюктивита:

Левомицетин использовала в дуэте с Тетрацеклиновой мазью, которую закладывала за нижнее веко. Такой дуэт считается классическим вериантом лечения конъюктивита.

И первый и второй препарат российского производства и стоят очень дешево, около 20 рублей каждый.

В больной глаз я сначала закапывала Левомицетин. И примерно по истечении 30-60 минут закладывала Тетрацеклиновую мазь, но не каждый раз. За день Левомицетином я пользовалась раз 6, а Тетрациклинкой 3 раза.

Совет √1: в здоровый глаз 2-3 раза в день капать Левомицетин для профилактики от заражения.

При закапывании Левомицетином неприятных ощущений не было.

1-ый день — видимых изменений не было, а вот чесаться глаз стал немного меньше и дискомфорт внутри стал менее ощутим.

2-ой день — на утро после сна глаз был немного склеен от выделевшегося гноя. Краснота практически сошла на нет. Отек остался. Глаз продолжал чесаться, но меньше чем в предыдущий день. Лечение повторяла с точностью как и в первый день.

Совет √2: ватный диск намочить в остывшем отваре ромашки. Слегка отжать. Приложить к «склеенному» глазу и через 1-2 минуты вытереть стягивающим движением к внешнему уголку глаза.

Совет √3: ни в коем случае ни какими примочками не греть глаз, даже если это будут полезные настои. Этим можно только усугубить и болезнь. Они должны быть охлаждены.

3-ий день: после сна глаз не был склеен. Покраснение полностью ушло. Отек был еле заметным. Глаз совсем не чесался. Лечение продолжала в точности как и в первый день.

4-ый и 5-ый день: и на вид и по ощущениям глаз был здоровым, но я продолжала капать Левомицетин 3 раза в день в оба глаза. Тетрацеклиновую мазь не использовала.

Совет √4: даже если кажется, что конъюктивит вылечен нужно продолжить использовать Левомицетин еще несколько дней для закрепления результата.

Цена — 20-30 рублей.

Форма выпуска —

капли 0,25%

спиртовой раствор 3%

таблетки 250 мг

флакон порошка для приготовления раствора для инъекций 500 или 1000 мг

Левомицетин отпускается без рецепта врача.

Срок годности — 2 года. Но после вскрытия — 1 месяц.

Вспомогательные вещества —

борная кислота, вода в очищенном виде

Области применения —

Фармокологическое действие —

Обладает выраженным бактериостатическим эффектом. Развитие резистентности к левомицетину происходит медленно. После местного применения препарата в форме глазных капель отмечаются высокие терапевтические концентрации левомицетина в роговице, стекловидном теле, радужной оболочке. Препарат не проникает в кристаллик.

Левомицетин активен в отношении некоторых штаммов резистентных к пенициллину, сульфаниламидам и стрептомицину.
К действию препарата малочувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие.

Противопоказания —

недостаточности почек и печени

нарушения кроветворения

сверхчувствительности к веществам препарата

беременность:

Противопоказано применение препарата в период беременности.В случае необходимости назначения препарата женщинам в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Побочные действия —

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. В единичных случаях, преимущественно у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью, отмечалось развитие кожной сыпи, зуда, а также раздражения глаз и повышенного слезоотделения.

Лечебный курс не должен быть дольше двух недель.

источник

Его прекрасно помнят и знают наши бабушки и дедушки. Им лечатся наши дети. Антибиотик, который «живет» на фармацевтическом рынке вот уже более полувека, и по сей день остается одним из самых популярных и широко применяемых во многих областях медицины средством. Речь сегодня пойдет о Левомицетине, уникальном представителе уникальной фармакологической группы антибактериальных средств.

Большинство людей, не имеющих медицинского образования, и не подозревает, что Левомицетин — это советское торговое название препарата. Во всем мире он известен под своим международным наименованием хлорамфеникол. Но в странах бывшего Советского Союза мало кто из покупателей знает этот нюанс. И чтобы не вводить читателей в заблуждение, и в нашей статье мы будем говорить именно о нем, о Левомицетине.

Несмотря на многолетний стаж применения, препарат имеет множество не самых благоприятных сторон, о чем следует помнить его поклонникам. Как же работает Левомицетин, когда и как его можно использовать, а в каких случаях важно предпочесть ему другое антибактериальное средство? Об этом и других аспектах этого безусловно достойного лекарства мы и поговорим. И начнем, как всегда, с исторического экскурса.

Он был получен в эру интенсивного развития фармакологии. В 1949 году, когда уже были открыты пенициллины, американский профессор Дэвид Готтлиб изучал штаммы стрептомицетов —бактерий, обитающих в почве. В ходе работы ученому удалось выделить из них неизвестное ранее вещество, обладающее антибактериальными свойствами. Им и стал Левомицетин. В том же году, без проволочек и промедлений, препарат был представлен в клинической практике под названием Хлоромицетин. Антибиотик пользовался столь большим спросом, что уже в ближайшее время его начали синтезировать, поскольку в природе таких запасов лекарства просто не оказалось.

Левомицетин в виде мази, таблеток, растворов и капель применяют в гастроэнтерологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии, оториноларингологии и других областях медицины. Познакомимся с ним поближе.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективным методом избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Итак, хлорамфеникол, или Левомицетин — это белый или желтоватый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде. Его отличительным свойством является характерный очень горький вкус, который практически невозможно замаскировать. Современный Левомицетин получают в условиях лаборатории, однако несмотря на синтетическое происхождение, он абсолютно идентичен природному хлорамфениколу, продукту жизнедеятельности бактерий стрептомицетов Streptomyces venezuelae.

Левомицетин производится во множестве форм выпуска, среди которых:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

таблетки для приема внутрь. Чаще всего таблетки хлорамфеникол покрывают оболочкой, маскирующей его очень горький вкус (Левомицетин актитаб);
раствор для наружного применения спиртовой (кстати, препарат отлично растворяется в спирте, в отличие от воды);
капли глазные;
порошок для приготовления раствора для инъекций. Порошок представляет собой устойчивую соль Левомицетина сукцинат.

Эффективность препарата основана на его бактериостатических свойствах: хлорамфеникол нарушает процесс синтеза белка в клетке бактерии, что приводит к невозможности ее размножения. Левомицетин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, среди которых:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

кишечная палочка — представитель условно-патогенной флоры, который в неблагоприятных условиях может стать возбудителем множества кишечных инфекций, инфекционных процессов мочеполового тракта и других заболеваний;
различные штаммы шигелл — бактерий, провоцирующих дизентерию;
сальмонелла, возбудитель распространенной кишечной инфекции сальмонеллеза;
стафилококки, которые являются основными возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, многих инфекций кожи;
стрептококки, включая пневмонийного стрептококка, основного «виновника» воспаления легких;
штаммы бактерий, ответственных за различные кишечные инфекции, в том числе протей, риккетсии, лептоспиры (возбудитель крайне опасного лептоспироза) и другие.

Кроме того, Левомицетин активен в отношении внутриклеточных бактерии хламидий, включая хламидии трахоматис, печально известного возбудителя половых инфекций.

Существует и перечень микроорганизмов, перед которыми хлорамфеникол бессилен. Среди них микобактерии туберкулеза, синегнойная палочка — бактерия, поражающая мягкие ткани и отличающаяся устойчивостью ко многим антибиотикам, резистентные штаммы стафилококка, простейшие микроорганизмы и грибы.

Следует отметить, что бактерии, чувствительные к Левомицетину, могут развивать устойчивость к нему, правда, этот процесс обычно проходит очень медленно.

Итак, когда же врачи применяют хлорамфеникол? От каких заболеваний помогает Левомицетин? Среди прямых показаний к назначению необходимо прежде всего отметить кишечные инфекции. Именно при этих патологиях антибиотик является средством первой линии:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

брюшной тиф, паратиф. Необходимо отметить, что возбудители этих инфекций нередко оказываются устойчивы к Левомицетину, особенно в последние годы. Поэтому и назначают его только после определения индивидуальной чувствительности;
сальмонеллез;
дизентерия;
бруцеллез и другие.

Также Левомицетин часто применяют при гнойных раневых инфекциях, угревой болезни, гнойном отите и конъюнктивите. Довольно редко к этому антибиотику прибегают при хламидиозе — в подобных случаях препаратами выбора остаются макролиды (например, Сумамед или Кларитромицин).

Поэтому во многих странах мира хлорамфеникол остается препаратом выбора при лечении менингита у пациентов с аллергией на пенициллин или цефалоспорин. Кстати, врачам общей практики рекомендуют иметь флакон Левомицетина сукцината для приготовления раствора для инъекций в «тревожном чемоданчике», опять же, с целью немедленного введения при подозрении на молниеносную форму менингита. К счастью, менингит – довольно редкое заболевание. А вот кишечные инфекции рано или поздно настигают практически каждого человека и порой по нескольку раз в год.

Этой животрепещущей теме хочется посвятить отдельную главу в нашем рассказе. Многие соотечественники, как мы уже упоминали, зачастую помнят Левомицетин в таблетках еще из далекого детства, и, несмотря на бурное развитие медицины и доступность квалифицированной медицинской помощи, прибегают к нему в экстренных ситуациях. «Ну и что? — спросит читатель, — ведь работает лекарство». Разберемся, что же происходит, если при первых признаках кишечного разлада, в простонародье называемого поносом, рука тянется к таблеткам Левомицетина.

Итак, Левомицетин — это антибиотик. Он действует только в отношении определенного (и, кстати, довольно ограниченного) круга бактерий. Если инфекция вызвана любыми другими возбудителями — вирусами, простейшими, грибами, — Левомицетин совершенно бессилен. И вот тут мы и подходим к самому интересному. Дело в том, что подавляющее большинство кишечных инфекций имеет вирусное происхождение. Так, по статистике, в 90% случаев гастроэнтерит, ассоциированный с инфекционным процессом, вызывают норовирусы. У детей вирусная инфекция является причиной диареи в 70% случаев. И только у оставшихся 10% взрослых и 30% детей заболевание вызывают бактерии, которые, как правило, чувствительны к Левомицетину.

Что делает среднестатистический россиянин, привыкший лечиться по старинке, дешево и самостоятельно, при возникновении у него симптомов кишечного расстройства? Правильно, идет в аптеку. Чаще всего он не обращается за консультацией к специалисту, а просит продать ему проверенное годами средство — таблетки Левомицетина. Увы, но современное положение дел в отечественном аптечном бизнесе и в XXI веке позволяет беспрепятственно, без рецепта врача приобретать чуть ли не любые антибиотики, и это — одна из трагедий российского здравоохранения. Но вернемся к нашему гипотетическому больному.

Вернувшись домой, он выпивает одну таблетку Левомицетина и, возможно, еще одну или две через 6-10 часов. Почувствовав облегчение, пациент успокаивается и удовлетворенно кладет Левомицетин в домашнюю аптечку, чтобы обратиться к нему в следующий раз. Анализируя этот опыт самолечения, можно сказать сразу: больной делает сразу три грубые ошибки.

Да, а чем же тогда лечиться пострадавшим от кишечных инфекций?

Несмотря на явную опасность самолечения Левомицетином, препарат, тем не менее, остается незаменимым при множестве заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Только принимать его нужно исключительно по рецепту врача.

Ваша задача — компенсировать потери жидкости с рвотой и диареей и не допустить обезвоживания организма. Согласно современным протоколам лечения гастроэнтеритов (воспалительных заболеваний желудка и кишечника, связанных с инфекционным процессом), нет необходимости в приеме большинства лекарств, к которым мы привыкли прибегать. Среди них:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

любые антибиотики, в том числе Левомицетин в таблетках;
сорбенты (Уголь, диоктаэдреческий смектит, известный под названием Смекта, препараты кремния);
противодиарейные препараты (например, Лоперамид, Имодиум). Диарея при кишечной инфекции, конечно, крайне неприятный симптом, который очень хочется быстро купировать. Однако на самом деле она позволяет выводить токсины из организма. Поэтому умеренную диарею все-таки лучше «перетерпеть», и только в тяжелых случаях следует обращаться к препаратам;
пробиотики. Их эффективность при кишечных инфекциях сильно преувеличена. Единственное исключение — препараты, содержащие дрожжи сахаромицеты буларди: доказано, что их применение в детской практике позволяет снизить выраженность симптомов кишечной инфекции. Примером такого препарата является французские капсулы и порошки для приема внутрь Энтерол.

А что же тогда пить? Воду, регидрационные растворы (тот же Регидрон), компоты из сухофруктов, минеральные воды — все, что может компенсировать недостаток жидкости в организме. В норме симптомы инфекции проходят самостоятельно через несколько суток. Однако все-таки случается, что больному требуется немедленная помощь врача. Тревожные симптомы, которые требуют вызова доктора:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

появление крови в стуле;
сохраняющаяся высокая температура на 3-5 день заболевания;
многократная тяжелая диарея: до 20 раз в день и более;
признаки обезвоживания организма: сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, бледность кожных покровов, отсутствие слез.

Во всех этих случаях нужно немедленно вызвать неотложку и, возможно, начать срочную терапию антибиотиками, в том числе и Левомицетином.

Но не только в гастроэнтерологии применяется препарат, о котором мы сегодня говорим.

И прежде всего, следует рассказать о применении Левомицетина в дерматологии. Эффективность в отношении многих бактерий, вызывающих инфекции кожи, автоматически переводит препарат в разряд средств, использующихся при дерматологических заболеваниях. В частности, довольно большой популярностью пользуются так называемые болтушки с Левомицетином. Официально такого понятия, конечно же, в фармации не существует. В народе болтушками называются наружные лекарственные формы, которые перед применением необходимо взбалтывать, — суспензии. Напомним, что Левомицетин очень плохо растворим в воде, и при добавлении ее образует не раствор, а именно суспензию — «болтушку». Итак, какие же рецепты чаще всего используют косметологи и дерматологи?

В сети можно увидеть множество рецептов суспензия от прыщей. В состав болтушек наряду с Левомицетином могут входить Аспирин (Ацетилсалициловая кислота), сера, борная кислота, салициловая кислота, настойка календулы и другие ингредиенты. При этом дозировки составляющих приводятся самые разные. И вот здесь очень хочется предупредить доверчивых читателей, с жадностью принимающих на веру все, что написано на просторах Интернета.

В их отношении работает Эритромицин (кстати, который официально входит в состав препарата-суспензии для лечения угревой сыпи Зинерита) и Кларитромицин. Последний антибиотик широко применяется в форме мазей при воспалительных элементах на фоне острого акне.

А вот наш сегодняшний герой, Левомицетин, совершенно равнодушен к этим микроорганизмам, и потому при прыщах он на самом деле не работает как антибактериальный препарат. Для чего же его тогда используют косметологи? Скорее, как подсушивающее средство, однако подсушить можно гораздо более безопасно и не менее результативно и с помощью борной, салициловой кислот или цинка оксида. Таким образом, у специалистов популярность «болтушек» с Левомицетином при акне (как при вульгарных угрях, так и при комедонах), вызывает большой скепсис.

К тому же следует заметить, что дозировки действующих веществ в «народных рецептах», равно как и совместимость компонентов, также рассчитаны неизвестно кем и неясно, каким же образом. Поэтому доверять подобным прописям не следует. И кстати, если бы они были столь эффективны, как описывают авторы, вряд ли в очередях к кабинетам хороших дерматологов сидели длинные очереди, а проблема акне оставалась одной из наиболее насущных для подростков и молодых людей. И еще. Все «доморощенные» рецепты болтушек независимо от состава и даже вхождения в них Левомицетина обладают выраженными подсушивающими свойствами. Увлечение подобными средствами может привести к тяжелым последствиям, особенно у людей с комбинированной и тем более сухой кожей, и в том числе раздражению, появлению микротрещин, резкому снижению тургора кожи, раннему развитию морщин.

Стоит ли рисковать здоровьем кожи ради призрачного эффекта — решать вам. И тем не менее, прежде чем прибегнуть к применению болтушек с Левомицетином и не только, хорошо бы сначала посоветоваться со специалистом.

Очень популярная на территории стран СНГ мазь «Левомеколь» тоже имеет непосредственное отношение к Левомицетину. В ее состав входит комбинация антибиотика хлорамфеникола и препарата, улучшающего заживление, — метилурацила.

Левомеколь был разработан в конце 70-х годов прошлого века в Харькове, в фармацевтическом институте. Интересно, что в его состав входит минимум вспомогательных веществ — полиэтиленоксид, нейтральный компонент, который формирует водную, легко впитывающуюся основу мази. Ни консервантов, ни каких-либо косметических составляющих Левомеколь не содержит, что обеспечивает его хорошую переносимость.

Согласно инструкции по применению, мазь с Левомицетином используют при гнойных ранах, прежде всего в острой фазе процесса. Лучше всего пропитывать ей стерильные марлевые салфетки. Опять же, при угревой сыпи, негнойных процессах, раздражении Левомеколь применять не нужно: он просто не эффективен в таких случаях.

Очень часто глазные капли с Левомицетином назначают для лечения и профилактики конъюнктивитов у взрослых и детей, в том числе и новорожденных. Эта область применения препарата совершенно оправдана: действительно, спектр активности Левомицетина покрывает наиболее частых возбудителей воспаления конъюнктивы глаза. К тому же антибиотик при закапывании в глаза очень безопасен. Это дает возможность почти без ограничений назначать Левомицетин в виде капель в глаза детям различного возраста при бактериальном конъюнктивите, что и отражено в инструкции по применению. Напомним, что это заболевание проявляется покраснением склер, выделением из глаз гнойного содержимого, слезотечением, отечностью области вокруг глаз.

Хочется обратить особое внимание на то, что капли в глаза с Левомицетином — это специальная лекарственная форма, не имеющая ничего общего со спиртовым растром для наружного применения. Этот нюанс необходимо учитывать, когда вы покупаете лекарство: подчеркните, что вам необходимы именно глазные капли. Они ни в коем случае не должны содержать спирт, кроме того, глазные формы стерильны.

Как правило, при конъюнктивите необходимо использовать капли на протяжении 5–7 дней, через каждые 2-3 часа, за исключением, конечно, ночного времени. При этом стоит помнить, что на поверхности слизистой оболочки глаза удерживается не более одной капли раствора: если вы закапаете больше, лекарство просто вытечет. Кроме того, даже если поражен только один глаз, лечить нужно оба, поскольку инфекция легко распространяется.

Используется Левомицетин и в оториноларингологии, в частности, при воспалениях среднего уха — отитах. Несмотря на то что существуют более специфичные препараты при этой патологии, капли с Левомицетином тоже применяются. Исключение составляют случаи перфорации барабанной перепонки на фоне среднего отита: в подобной ситуации хлорамфеникол применять не рекомендуется.

А вот в нос Левомицетин закапывать не следует. На вопрос потребителей, можно ли применять Левомицетин в виде капель в нос при насморке или синуситах, ответ может быть только отрицательным. Кстати, при воспалении слизистой носа (ринитах) вообще использование местных антибиотиков под запретом, поскольку это заболевание практически в 100% случаев вызвано вирусной инфекцией. Так что с искушением закапать в нос Левомицетин взрослому, а тем более ребенку, следует нещадно бороться.

А теперь давайте перейдем к наиболее распространенным случаям применения Левомицетина и уточним, какие же его дозы считаются адекватными, и, разумеется, речь сейчас пойдет о таблетках.

Несмотря на то что большинство антибиотиков рекомендуют принимать после еды, Левомицетин следует пить за полчаса до нее, поскольку в таком случае гораздо выше его биодоступность. Если у больного есть тошнота или рвота, возможно применение препарата и через час после еды. А как же часто принимать Левомицетин? Кратность приема, согласно инструкции к применению, составляет 3-4 раза в сутки, а курс лечения колеблется от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

И вот сейчас хотелось бы еще раз напомнить об опасности самостоятельного применения Левомицетина на протяжении пары дней, а то и меньше. Хлорамфеникол — это антибиотик. Как и все препараты антибактериального действия, он работает постепенно: сначала под удар попадают самые слабые бактерии, потом приходит очередь более устойчивых и только в последнем бою, уже в конце курса лечения препарат одерживает победу над сильнейшими.

Конечно, из-за того, что кишечные инфекции, в том числе и бактериальные, все-таки проходят самостоятельно, трагедии не случится. Однако же некоторые микроорганизмы, особенно условно-патогенные, живущие с нами всегда, точно «запомнят» Левомицетин. И в следующий раз они уже будут «знать», какой отпор дать ненавистному антибиотику. Чтобы этого не случилось, ни в коем случае нельзя принимать Левомицетин менее обозначенного в инструкции к применению курса лечения, а лучше и вовсе не пить его без рекомендации врача.

Неблагоприятные реакции, связанные с применением Левомицетина, прежде всего зависят от того, в какой форме используется препарат. Глазные капли с Левомицетином, мазь «Левомеколь», спиртовой наружный раствор переносятся, как правило, хорошо и взрослыми, и детьми и практически не вызывают побочных эффектов, кроме аллергических реакций у пациентов, чувствительных к антибиотику. Гораздо серьезнее обстоит ситуация с переносимостью в случае с внутренними и парентеральными формами — таблетками и порошком для приготовления раствора для инъекций. Они могут вызывать довольно серьезные побочные эффекты, выраженность которых увеличивается при превышении дозировки или увеличении рекомендуемого курса терапии. Перечислим наиболее распространенные неблагоприятные явления, развивающиеся на фоне приема Левомицетина:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота (кстати, риск ее появления снижается, если принимать Левомицетин через час после приема пищи), понос, раздражение слизистой рта, подавление роста нормальной флоры;
со стороны системы кроветворения: изменение картины крови — снижение число лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, изредка — апластическая анемия, другие нарушения. Побочные эффекты, связанные с кровью, входят в число наиболее распространенных неблагоприятных явлений, требующих как внимательного отношения jn специалиста, так и аккуратного соблюдения дозировок от больного;
со стороны нервной системы: воспаление периферического или зрительного нерва, снижение остроты слуха или зрения (обратимые, как правило, после отмены препарата), головная боль, при длительном применении Левомицетина — депрессия, нарушение сознания;
со стороны кожных покровов: дерматит, при ректальном применении может развиться дерматит в перианальной зоне, кожная сыпь.

Кроме того, на фоне лечения Левомицетином может появиться вторичная инфекция, ассоциированная с грибами.

Из довольно внушительного перечня побочных эффектов следует и такой же внушительный перечень противопоказаний к назначению Левомицетина в виде таблеток или инъекционного раствора. Среди них:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

гиперчувствительность к препарату, попросту говоря — аллергия на Левомицетин;
нарушение костномозгового кроветворения;
печеночная или почечная недостаточность;
дерматологические заболевания, такие как псориаз, экзема, поражение кожи, вызванное грибковой инфекцией.

Разумеется, такой сложный антибиотик в плане переносимости, как Левомицетин, категорически противопоказан при беременности или кормлении грудью. Однако следует заметить, что тератогенного действия препарат не оказывает, а, следовательно, если женщина, не знающая еще о своем интересном положении, его принимала, скорее всего, последствий для ребенка лечение иметь не будет.

Применяя Левомицетин, нельзя не обращать внимания на возможные его взаимодействия с другими лекарствами.

Так, не рекомендуется назначать антибиотик тем больным, которые уже пьют препараты, угнетающие кроветворение, в частности, сульфаниламиды (например, популярный Бисептол или Сульфадиметоксин), цитостатики (средства, используемые для лечения онкологических заболеваний). В противном случае резко возрастает риск побочных эффектов.

Типичную так называемую дисульфирамовую реакцию может давать применение Левомицетина на фоне приема алкоголя. Многие потребители знают, что антибиотики лучше не совмещать со спиртными напитками. Однако далеко не все из них в комбинации с этанолом приводят к нарушению расщепления спирта в печени, накоплению вредных продуктов полураспада, в частности, ацетальдегида, и, как следствие, развитию интоксикации. К сожалению, Левомицетин — один из немногих препаратов антибактериального действия (наряду, например, с Орнидазолом), которые на фоне приема спиртных напитков приводят к тошноте, рвоте, тяжелой головной боли, слабости и прочим симптомам отравления.

Одновременное использование Левомицетина с другими антибиотиками также требует тщательного подхода. Так, если этими препаратами оказываются пенициллины или цефалоспорины (Амоксициллин, Аугментин, Цефаклор, Цефтриаксон и так далее), их антибактериальный эффект снизится. В случае сочетанного применения Левомицетина и эритромицина, клиндамицина или линкомицина ослабляется антибактериальное действие всех антибиотиков.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Эти немаловажные нюансы, которые могут внести серьезные коррективы в результат лечения, еще раз подтверждают, что лечиться таблетками Левомицетина на основании самостоятельно принятого решения или советов и отзывов в интернете может быть не только неэффективно, но и крайне опасно. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за квалифицированной помощью при появлении проблем — эта простая и доступная мера поможет сохранить здоровье на долгие годы.

источник