Блокада новокаин дексаметазон линкомицин

Многие из нас имеют представление о том, что остеохондроз — это такое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором разрушается межпозвоночный диск. В основе заболевания лежит естественное изнашивание диска, его истончение, при котором расстояние между позвонками уменьшается, и происходит сдавление нервных корешков. Вследствие этого появляется боль.

Боль в спине беспокоила хотя бы раз в жизни каждого взрослого человека. Кому-то помогали при этом разогревающие мази, другие пили таблетки с хорошим эффектом. Но для многих только обезболивающие уколы при остеохондрозе являются спасением от боли.

Существуют следующие виды уколов (инъекций) при остеохондрозе

Для внутримышечного введения при остеохондрозе применяют анальгетики, миотропные спазмолитики, препараты группы НПВС и глюкокортикостероиды.

Из анальгетиков чаще всего назначаются Метамизол натрия (Анальгин) и Баралгин. Эти препараты купируют болевой синдром, не оказывая при этом никакого лечебного воздействия на патологический процесс. Используют их при несильных болях, если ничего другого нет.
Для инъекционного введения при остеохондрозе используется с хорошим эффектом только один миотропный спазмолитик — Мидокалм. Этот препарат снимает спазмы со скелетной мускулатуры, значительно уменьшая болевые ощущения. Мидокалм блокирует болевые рецепторы в пораженных мышцах, нарушая проведение импульса в спинной мозг. Временное улучшение состояния дает возможность организму включить собственные механизмы борьбы с заболеванием и вернуть мышцам нормальный тонус. Назначается Мидокалм внутримышечно в дозе 1 мл два раза в день.
При остеохондрозе целесообразно применение нестероидных противовоспалительных средств, из которых в виде уколов чаще всего применяют Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак. Эти препараты не только подавляют боль, но и обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Их применение позволяет устранить сдавление воспаленными тканями нервных корешков. При курсовом применении воспалительные явления стихают полностью. Терапевтический эффект длительный около полугода.
Из стероидных препаратов с хорошим эффектом применяют Амбене. Это комбинированный препарат. В коробочке 6 ампул или специальных шприцов: три содержат раствор А, остальные три — раствор Б. Раствор А содержит дексаметазон, лидокаина гидрохлорид, натрия гидроксид, фенилбутазон, натрия салициламид ацетат и воду для инъекций. В растворе Б в воде для инъекций смешан цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. За счет этих веществ препарат обладает не только выраженным противовоспалительным действием, но и благотворно влияет на нервную систему, стимулируя регенерацию нервных клеток. Благодаря лидокаину уколы Амбене совершенно безболезненны. Вводят препарат глубоко в ягодичную мышцу, предварительно разогрев его до температуры тела человека. Раствор А и раствор В перед применением смешиваются. Назначают препарат ежедневно или через день один раз в сутки, но не более трех инъекций в неделю. При необходимости повторяют курс через несколько недель.

Еще одним видом укола при остеохондрозе является блокада. Это инъекция, выполняемая непосредственно в больное место. Различают паравертебральную блокаду с разной глубиной введения препарата и эпидуральную.

Паравертебральная блокада выполняется в специальных точках около позвоночника, при этом чаще всего выполняют фуникулярную паравертебральную блокаду, позволяющую ввести препарат непосредственно к месту выхода спинального корешка.
Эпидуральная блокада представляет собой введение лекарственного препарата в эпидуральное пространство.

При блокадах применяют либо Новокаин, либо Дексаметазон (или другой глюкокортикостероид). Чаще эти препараты смешивают для усиления эффекта.

Терапевтическое действие блокады заключается в быстром устранении боли, выраженном противоотечном и противовоспалительном действии.

Уколы при остеохондрозе должен назначать только врач строго по показаниям в зависимости от клинической картины.

Симптомы и лечение верхнего шейного радикулита
Проявления и терапия теносиновита де Кервена
Лечение остеопороза у женщин
Проявления и особенности торакогенного сколиоза
Проявления и терапия воспаления тазобедренного сустава

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

При приеме Диафлекса появился ряд осложнений — что делать?

Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?

В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

В крайнем случае, когда человек сталкивается с проблемами позвоночника, ему назначаются уколы от остеохондроза. Как известно, это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое относят к разряду дегенеративно-дистрофических недугов позвоночника. Оно вызывает массу неприятных симптомов и может заметно прогрессировать, если не принимать никаких мер борьбы с подобной неприятностью.

Сам по себе остеохондроз не приводит к летальному исходу. Но он может вызвать опасные осложнения, которые приводят к тяжелым последствиям. Более того, если игнорировать проблемы с позвоночником, можно получить даже инвалидность.

По этой причине лечить остеохондроз нужно, но делать это необходимо правильно. Существует немало различных препаратов, в том числе и народных методов, которые могут помочь в борьбе с дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата. Но их использование будет актуальным только на том этапе, когда болезнь еще не достигла серьезной стадии. В тяжелом случае всегда назначается операция.

Чтобы не допустить такого развития событий, при котором понадобится хирургическое вмешательство, необходимо при появлении первых симптомов остеохондроза начать правильное лечение. Для этого чаще всего назначаются:

обезболивающие мази и гели;
хондропротекторы в таблетках либо в виде крема.

Все это позволяет снять болевой симптом, уменьшить выраженность воспаления и отечности, избавить от повышенного тонуса мышечной ткани.

Но не только лекарственные средства хорошо помогают при остеохондрозе. Положительный эффект оказывают занятия лечебной физкультурой, йога и даже утренняя зарядка. Но все физические упражнения необходимо подбирать максимально аккуратно. Это важно, так как нагрузка при остеохондрозе должна тщательно контролироваться. В противном случае можно получить такие проблемы, как обострение болезни.

В самых сложных случаях, когда приступы учащаются и становятся просто невыносимыми, лекарственные препараты могут быть назначены в виде уколов. Существует несколько категорий медикаментов, которые могут быть использованы в виде инъекций при обострении остеохондроза.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз — это заболевание неприятное и проявляется различными симптомами. Самым ярко выраженным является боль, которая иногда просто не дает согнуться либо разогнуться. Это происходит по причине того, что межпозвоночные диски деформируются и выходят за пределы положенного пространства. Кроме того, они задевают близлежащие нервные окончания, что и провоцирует болевой симптом. Более того, если проблемы с позвоночником будут усиливаться, то могут быть пережатыми и важные сосуды. Это уже вызывает дополнительные патологии, к примеру, приступы ВСД.

Задачей лекарственных средств при остеохондрозе является не просто снятие боли, а избавление тканей от воспаления и отечности. Если эти симптомы исчезнут, то и боль будет значительно менее выражена.

Поэтому при остеохондрозе в первую очередь назначаются не обезболивающие, а противовоспалительные препараты. Они могут быть выпущены в нескольких формах. Наибольшей популярностью пользуются мази и гели, так как они оказывают мощное местное воздействие на проблемную область. Но могут быть использованы препараты в таблетках и даже жидкости для инъекций.

Последняя форма лекарственных средств является наиболее мощной. Поэтому использовать ее нужно максимально аккуратно. Самостоятельно делать инъекции при остеохондрозе грудного отдела позвоночника недопустимо. Препараты назначает и вводит врач только после тщательного осмотра пациента и при наличии веских оснований для использования этой формы лекарства.

Как правило, обострения заболевания можно купировать даже единовременным введением 1 препарата. Для этого нет необходимости использовать целый комплекс. Но для того чтобы симптомы болезни не возвращались достаточно долго, нужно заниматься лечебной физкультурой и периодически в целях профилактики применять хондропротекторы. Это позволит:

приостановить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике;
исключить развитие осложнений.

В тяжелых случаях специалист может назначить уколы не для единовременного использования, а целым курсом. Для этого применяются специальные препараты, которые обладают некоторыми неоспоримыми плюсами. В первую очередь это касается быстроты действия. Такой молниеносной эффективностью, как инъекции, не обладают никакие другие формы лекарственных средств. Это выгодно отличает эффективные уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и других его частей от кремов и мазей, которые не могут оказывать быстрое воздействие на очаг проблемы.

Отдельно стоит заметить, что препараты в виде уколов точно попадают именно в пораженную область. Поэтому их компоненты не способны разрушить желудочно-кишечный тракт, что часто происходит при приеме таблеток. Более того, таблетированная форма может крайне негативно сказаться на состоянии желудка, так как некоторые лекарства отрицательно действуют на слизистую.

Уколы при остеохондрозе вводятся в пораженную зону. Благодаря этому можно получить максимальную фармакологическую активность быстро, но безопасно для других органов. Однако нужно учитывать, что состав некоторых лекарственных препаратов, созданных для инъекций, достаточно мощный. Поэтому их использование допустимо только по рекомендации лечащего врача.

Ставить уколы — это дело не простое. Тут нужны определенные навыки, а желательно и опыт. Даже обычная инъекция, введенная в мышцу неправильно, может стать причиной серьезных осложнений. Существует 4 типа введения жидкости в организм человека через шприц и иглу. Речь идет о внутривенных, эпидуральных (инъекции в спину), внутрикостных и внутримышечных уколах.

При остеохондрозе могут быть использованы подкожные либо внутримышечные инъекции. Вторые используются достаточно часто, так как большинство препаратов, которые назначаются для лечения приступов остеохондроза, вводятся именно в мышцу.

Симптомы данного заболевания могут требовать различного лечения. Но чаще всего все сводится к устранению воспалительного процесса и повышенной отечности тканей на пораженной области. Для этого должны быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, которые чаще называют просто НПВС.

Особенностью данных лекарственных средств является то, что они только избавляют от неприятного болевого симптома, так как устраняют воспаление и отечность. Но у такого лечения имеется существенный минус, а именно отсутствие необходимого влияния на проблемные ткани. Т. е. НПВС не останавливают деградацию позвоночника, поэтому для длительного лечения такие препараты не подходят. Однако именно с их помощью можно быстро избавиться от сильного приступа остеохондроза.

Стоит заметить, что нестероидные противовоспалительные уколы необходимо подбирать очень осторожно. Некоторые из них могут вызывать побочные эффекты, а особенно в области работы ЖКТ. Для долгосрочного лечения инъекции НПВП и НПВС не подходят.

Наиболее популярные названия уколов от остеохондроза — это Диклофенак, Кетонал и Мелоксикам. Первый препарат состоит из одноименного действующего вещества, которое входит в состав многих других лекарств, используемых при болях в мышцах и суставах. Лечение уколами не должно превышать 5 дней.

В последнее время проводится немало исследований, которые направлены на проблему остеохондроза. Ученые выяснили, что на организме людей с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике положительно сказываются витамины группы В.

Поэтому специалисты все чаще рекомендуют пациентам уколы с витаминным комплексом, куда входит тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, т. е. В1, В5 и В12. Это средство способно не только избавить от воспаления и боли в проблемной области, но и ускорить регенерацию нервных волокон.

Среди витаминных комплексов, которые могут быть использованы при остеохондрозе, стоит выделить в первую очередь препарат Мильгамма. Его можно приобрести и в виде жидкости для инъекций. Вводить лекарство необходимо на протяжении 10 дней. При правильном использовании витаминные комплексы будут более эффективными, нежели привычные НПВС.

Если приступ остеохондроза особенно сильный, могут быть использованы анестетики. Особенно часто блокады при остеохондрозе применяются при поражении шейного отдела. Анестетики вводятся не просто в мышечную ткань, а непосредственно в очаг боли. Подобные инъекции делаются однократно, но в некоторых случаях специалист может назначать дополнительный укол через 3 суток.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела может включать в себя комплексы лекарственных средств. В таком случае можно рассчитывать на более быстрый и длительный эффект. Что касается того, какие уколы самые лучшие, то это Преднизолон либо Дексаметазон с Новокаином.

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела, а также других отделов может избавить даже от очень сильной боли. Однако помочь в лечении болезни анестетики не в состоянии. В этой ситуации нужно использовать более длительную терапию, под действием которой можно будет надолго устранить воспаление и иные неприятные симптомы. Важно позаботиться и о том, чтобы мышечная ткань вокруг очага проблемы максимально расслабилась.

При остеохондрозе пациенты часто отмечают сильные мышечные спазмы, а иногда и потерю чувствительности определенных участков спины. В такой ситуации помогут миорелаксанты. С их помощью можно снизить мышечный тонус, что положительно скажется на состоянии здоровья больного.

Среди миорелаксантов специалисты всегда выделяют Топирамат, который нужно ставить на протяжении 10 дней, а также Баклофен.

Важнейшим элементом комплексной терапии при остеохондрозе являются хондропротекторы. Именно они оказывают положительное влияние на поврежденные межпозвоночные диски, после чего болезнь отступает надолго. Но у этого средства имеется 1 недостаток. Восстановление хрящевой ткани будет длиться достаточно долго. Поэтому нужно быть готовым к тому, что лечебный курс затянется на несколько недель.

К примеру, если использовать уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с Хондрогардом, в составе которого имеется хондроитина сульфат, то положительный эффект наступит через пару недель. Хорошим средством для качественного лечения остеохондроза являются капельницы с Хондроитином.

Кроме того, специалист может назначить уколы Эльбоны. Это лекарство оказывает положительное влияние на обменные процессы, что приводит к постепенному улучшению хрящевой ткани. Хондропротекторы при остеохондрозе нужно использовать не только в период обострения, но и во время ремиссии в качестве профилактической меры.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Дексаметазон и Новокаин — лекарственные средства, которые облегчают течение заболеваний костно-мышечного аппарата. Назначают наружно или внутримышечно. Средства облегчают болевой синдром, приостанавливают воспалительные процессы в организме. При длительном применении возникает синдром отмены. Смешивать компоненты необходимо согласно инструкции.

Дексаметазон и Новокаин — лекарственные средства, которые облегчают течение заболеваний костно-мышечного аппарата.

Медикамент содержит дексаметазона фосфат. Активный компонент — полусинтетический гормон. Аналогичное вещество вырабатывается корой надпочечников.

Средство воздействует на медиаторы воспаления и боли.

Дексаметазон приостанавливает выработку медиаторов, снимает отечность и снижает до нормальных показателей температуру в месте воспаления. После применения улучшаются обменные процессы в костно-мышечной ткани, исчезает боль и воспаление.

Новокаин — действенный анестетик. Предназначен для местного обезболивания. Действующее вещество прокаина гидрохлорид действует засчет блокирования натриевых каналов. Средство угнетает окислительные процессы, снижает концентрацию ацетилхолина в крови. После введения внутримышечно или применения компрессов активное вещество снимает спазмы, снижает сердечную возбудимость.

Компоненты можно применять совместно для лечения болевого синдрома. Внутримышечные инъекции делают при сильных болевых ощущениях на фоне воспалительного процесса в костно-мышечной ткани. Наружные компрессы делают для облегчения болевых ощущений, исчезновения отечности и восстановления подвижности суставов.

Наружные компрессы раствором с Дексаметазоном делают для облегчения болевых ощущений, исчезновения отечности и восстановления подвижности суставов.

Лекарства применяют внутримышечно при следующих заболеваниях:

остеохондроз всех отделов позвоночника;
остеоартрит;
гонартроз;
артроз;
травмы мениска;
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
системная красная волчанка;
воспаление нервных образований;
подагра.

Наружно применяют при болях в спине, травмах, ушибах, болезненных и припухлых суставах.

Противопоказано применять комбинацию лекарств при гиперчувствительности к компонентам, острых инфекциях различного происхождения, вакцинации, нарушениях свертываемости крови. Лечение не назначают в лактационный период, при беременности и детям до 14 лет. Пациентам с миастенией, пониженным давлением и острым кровотечением прием запрещен. Во время лечения может обостриться местная грибковая инфекция.

Применяют наружно и внутримышечно. Чтобы сделать компресс с компонентами, нужно развести 1 ампулу Дексаметазона с водой в соотношении 1:2. Добавляют 30 мл Новокаина и размешивают. В раствор нужно опустить плотную ткань и приложить к больному месту. Выдержать 1 час. Делать компрессы нужно 2 раза в сутки в течение 2 недель.

Чтобы сделать укол внутримышечно, смешивают в равных пропорциях Дексаметазон и Новокаин. Обрабатывают с помощью ватного тампона и спирта место на ягодице и делают укол. Смесь не предназначена для капельницы. Вводится только в мышцу. К растворам можно добавить витамин B12. Можно заменить Новокаин на Лидокаин при индивидуальной непереносимости.

После приема могут возникать побочные действия, такие как:

увеличение массы тела;
повышение аппетита;
расстройства психики;
воспаление поджелудочной железы;
язвенное поражение пищеварительного тракта;
задержка роста и развития в подростковом возрасте;
нарушение зрения;
некроз тканей;
повышенный риск переломов;
изменение количественного состава крови;
спазм бронхов;
аллергия в виде кожной сыпи, зуда и покраснения;
головная боль;
головокружение;
судороги;
нарушение сна;
депрессивное состояние;
сбой в работе гормональной системы;
тошнота
диспепсия;
задержка дефекации;
слабость в мышцах;
импотенция;
повышение или снижение артериального давления;
боль в области грудной клетки;
нарушение в работе мочеполовой системы;
недостаточность функции печени и почек;
анафилаксия.

При длительном лечении развивается синдром отмены. Резко снижается давление, ухудшается общее самочувствие вплоть до смерти. Случаются местные реакции в виде боли, жжения, припухлости. При появлении нежелательных симптомов рекомендуется прекратить лечение и обратиться к врачу.

Марина Леонидовна, терапевт

Дексаметазон регулирует обмен глюкозы, энергетический баланс. При приеме внутрь усиливается кровообращение, улучшается работа почек и опорно-двигательного аппарата. Совместно с Новокаином применяют при болях в пояснице, суставах. Для применения лечебных блокад необходимо проконсультироваться с врачом.

Дексаметазон — сильное лекарственное средство. Болезни костей и суставов поддаются лечению, если правильно подобрать дозировку. Средство вызывает побочные реакции, поэтому необходимо воздержаться от управления автотранспортом. Дексаметазон и Новокаин подходят для проведения паравертебральной блокады, которая помогает быстро купировать приступ боли.

Компресс с данными компонентами посоветовали в аптеке. Беспокоили боли в суставах, не смотря на прием НПВС. Прикладывала ткань, смоченную в растворе, дважды в сутки. Состояние улучшается в течение 20-30 минут. Не нужно укутывать ноги одеялом или теплой тканью, потому что тогда появляются побочные реакции. Боль стихает, не так видно припухлость. Компоненты хорошо помогают при воспалительных процессах. Можно комбинировать прием внутрь и наружные компрессы.

При артрите врач назначил колоть внутримышечно Дексаметазон, Новокаин и витамин B12. Лекарства помогают восстановить подвижность суставов. Через 2-3 суток можно без боли и скованности передвигаться и не беспокоиться о болевых приступах. Назначают также при обострении геморроя.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для избавления от острых и хронических болей в клинической медицине применяются локально целенаправленные инъекции новокаина (аминоэфирного средства для местной анестезии) – новокаиновая блокада.

После введения новокаина в зону, непосредственно прилегающую к очагу боли, ее периферическая иннервация – благодаря блокированию целого ряда рецепторов, расположенных в мембране нейронных клеток периферических нервов – отключается. И, таким образом, передача афферентного болевого сигнала симпатической нервной системы в центральную на определенное время прекращается.

Обезболивающая процедура может быть частью противошоковых мероприятий в экстренных случаях. А для тех, кто испытывает сильную длительную боль, новокаиновая блокада нерва является частью лечения, поскольку в раствор новокаина могут добавляться антибиотики и другие необходимые лекарственные вещества.

[1], [2], [3], [4], [5]

Новокаиновая блокада используется в терапевтических, диагностических или профилактических целях. Наиболее частые показания к проведению данной процедуры:

для купирования болей после различных травм;
при остром висцеральном болевом синдроме, связанном с патологиями внутренних органов;
при частичных повреждениях крупных нервов, сопровождаемых жгучей болью (каузалгией);
при нейрогенных болях с ограниченной подвижностью суставов;
в случаях приводящих к контрактуре болей в мышцах и связках (миофасциальном болевом синдроме);
в качестве пункционной регионарной анестезии при необходимости использования инвазивных методов диагностики (в урологии и гинекологии).

Проводится новокаиновая блокада при переломах костей, в частности, при переломе ребер, для обезболивания при вправлении сложных вывихов суставов.

Назначаются новокаиновые блокады при невралгиях (невропатиях, невритах) – поражениях периферических нервов или нервных сплетений ВНС различного генеза. А для обезболивания травм ушных раковин, их ожога или отморожения может быть проведена новокаиновая блокада уха.

В неврологии, ортопедии и травматологии используются периартикулярные блокады – новокаиновые блокады суставов. Так, новокаиновые блокады коленного сустава полностью снимают боль при травматических повреждениях его связок и разрыве мениска, при ревматоидном артрите, гонартрозе или воспалении околосуставных тканей (периартрите).

При острых болях у пациентов с артрозом, периартритом плечевого сустава или его травмой (например, переломом мыщелка) назначается новокаиновая блокада плеча.

Межреберная новокаиновая блокада проводится не только при переломе ребер, но и при выраженной межреберной невралгии (развивающейся из-за межпозвоночной грыжи, остеохондроза, кифоза грудного отдела позвоночника или неврита при опоясывающем герпесе).

Иногда только эта процедура помогает при спастическом болевом синдроме кишечника, почек или желчевыводящих протоков. Например, когда при сильных болях в мочеточнике, обусловленных выходом конкрементов, спазмолитики не помогают, необходима новокаиновая блокада при мочекаменной болезни.

Лечение болевого синдрома новокаином в сочетании с кортикостероидами, снимающими воспаление и отек тканей, дает гарантированный терапевтический эффект, поэтому при различных хронических воспалениях с болями проводится новокаиновая блокада с дексаметазоном, бетаметазоном или преднизолоном.

Если сильная боль возникает при развитии инфекций в подкожных мягких тканях (флегмон, карбункулов, гидраденита, фасцита и др.), применяется так называемая короткая новокаиновая блокада с антибиотиками: раствор вводят в кожу вокруг очага воспаления.

Более длительное анальгезирующее действие при интенсивных болях обеспечивает спиртоновокаиновая блокада (раствором новокаина с медицинским спиртом). Именно таким раствором выполняется блокада при переломах грудины или ребер; новокаиновая блокада тройничного нерва (и его ветвей) – при тригеминальной невралгии (сопровождаемой острыми стреляющими болями) или неврите (с постоянными болями тупого характера); новокаиновая блокада копчика (при его остеохондрозе или воспалении седалищного нерва), а также при таком заболевании женских гениталий, как крауроз вульвы.

[6], [7], [8], [9], [10]

Имейте в виду, что новокаиновая блокада в домашних условиях не проводится: это стерильная процедура, которая обычно выполняется в амбулаторных условиях квалифицированным специалистом – хирургом-травматологом, ортопедом, неврологом с дополнительной квалификацией в области анестезиологии (а не любой манипуляционной медсестрой, делающей обычные уколы).

Техника проведения новокаиновой блокады по любой методике отработана на уровне пошаговых действий – на основе хирургической анатомии и топографии периферической иннервации человеческого тела и зон нервных сплетений: продвижение иглы постоянного контролируется и корректируется по анатомическим ориентирам. И только врач, владеющий этими методиками и имеющий достаточный опыт, допускается к выполнению таких манипуляций.

Так что по описания, которые приводят многие интернет-ресурсы медицинской тематики, не помогут пациенту освоить технику проведения новокаиновой блокады…

Подготовка к процедуре заключается в предварительном (за сутки-двое до проведения блокады) определении чувствительности пациента к новокаину – путем введения небольшой дозы под кожу.

В набор для новокаиновой блокады входят: раствор новокаина (0,25-0,5%), стерильные шприцы (на 20 мл), специальные длинные и короткие иглы. В соответствии с видом манипуляции игла может быть разного размера (18-26G) – с менее острым концом или измененной формой его среза.

Учитывая то, что блокада проводится при болевом синдроме, вид внушительного размера игл у пациентов вызывает логичный вопрос: больно ли делать новокаиновую блокаду? При низком болевом пороге любая манипуляция кажется очень болезненной, но анальгезирующая блокада, действительно может сопровождаться временным усиление болевого синдрома. Хотя для снижения болезненности процедуры перед введением новокаина длинной иглой в кожу на места инъекции тонкой иглой вкалывается небольшая доза менее концентрированного новокаинового раствора – до образования зоны нечувствительности к боли.

До сих пор виды новокаиновых блокад не имеют строгой классификации на основе единых принципов, поэтому отмечается синонимичность определений – в зависимости от места очага боли и топографии анатомической области введения новокаина. Кроме того, наличие целого ряда авторских методик, которые нашли отражение в названиях, также приводит к терминологическому дублированию.

Новокаин может вводиться интрадермально (внутрикожно), подкожно, внутримышечно и внутрикостно. Периневральное введение новокаина (в область периневральной фиброзной оболочки нервного ствола) или параневральное (в окружающие нерв ткани) – это, по сути, новокаиновая блокада нерва или проводниковая новокаиновая блокада, суть которой заключается в прекращении проведения нервных импульсов. А если проводятся новокаиновые блокады суставов, то инъекции делаются либо периартикулярно (около сустава), либо интрапериартикулярно (внутрь сустава и в окружающие его ткани).

Также существует футлярная периваскулярная или футлярная новокаиновая блокада по Вишневскому, которая проводится путем введения анестезирующего раствора в соединительнотканные оболочки (футляры) мышц. Делается она при переломе бедра и других трубчатых костей, а также пациентам с трофическими язвами нижних конечностей. Практически в тех же случаях используется блокада поперечного сечения или циркулярная новокаиновая блокада – когда создание анальгезирующего блока достигается несколькими внутрикожными инъекциями в одной плоскости по окружности конечности.

Эту манипуляцию также разделяют на виды по месту введения и подпадающим под действие новокаина анатомическим областям. Так, околопозвоночная – паравертебральная новокаиновая блокада – отличается введением анестетика в мышцы рядом с позвоночником, то есть вблизи паравертебральных ганглиев симпатического нервного ствола позвоночника. В некоторых медицинских источниках выделяется корешковая (фуникулярная) новокаиновая блокада позвоночника. Но в любом случае показаниями к ее применению являются боли в позвоночнике, когда назначается новокаиновая блокада при грыже или протрузии межпозвоночных дисков, новокаиновая блокада при радикулите, травмах позвоночного столба, поясничном остеохондрозе и т.п.

Введение новокаина в жировые ткани около почки – паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому (с добавлением в раствор глюкозы) или поясничная новокаиновая блокада (по Роману) – оказывает действие на все пространство за брюшиной и способствует купированию интенсивных спастических болей у пациентов с почечной коликой, острым воспалением желчного пузыря или поджелудочной железы, непроходимостью кишечника.

Если анестезирующий раствор вводится в область передне-боковой поверхности шеи (ближе к позвоночнику), то есть туда, где находится шейный отдел вагосимпатического ствола (а рядом проходят блуждающий нерв и сонная артерия), значит, проводится вагосимпатическая новокаиновая блокада – шейная вагосимпатическая блокада или шейная. При этом происходит блокирование блуждающего нерва и звездчатого ганглия в области шеи. Применяется она при шейном остеохондрозе, заднем шейном симпатическом синдроме, а также повреждениях, локализованных в области грудной клетки.

Болевой синдром при острых формах холецистита и панкреатита может снять предбрюшинная новокаиновая блокада или иначе – новокаиновая блокада круглой связки печени, продольно проходящей по левой борозде в нижней части поверхности печени (влево от пупка) и содержащей нервные волокна.

В травматологии при любых переломах тазовых костей, вызывающих нестерпимые боли, обязательной процедурой является одно или двусторонняя внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову-Селиванову – с введением обезболивающего (с передней стороны туловища) глубоко (до 12 см) в область подвздошной кости, вблизи переднего верхнего костного выступа. Поскольку в зоне действие новокаина находится и мочеточник, данный вид новокаиновой блокады можно применять при почечной колике, связанной с нефролитиазом.

Пресакральная новокаиновая блокада проводится в область plexus sacralis – крестцового нервного сплетения или через крестцово-копчиковую связку в нижней части крестца (в промежность между крестцом и анусом); она оказывает действие на бедренно-половой нерв и копчиковое сплетение. Проктологи могут прибегать к такому методу снятия острой и хронической анальной боли, при ущемлении геморроидальных узлов, проктите. Данная блокада облегчает состояние пациентов при загибе матки, патологиях маточно-крестцовых связок, язвенном колите, после хирургических вмешательств на промежности, области анального отверстия и гениталиях.

При интенсивных болях из-за ишиаса – воспаления седалищного нерва, тянущегося от поясницы до ступни, или в случаях его защемления назначается новокаиновая блокада седалищного нерва (часто с кортикостероидами): параневрально в область седалищного нерва тремя возможными доступами – задним, боковым или передним.

Неврологи отмечают, что ишиалгию может провоцировать сдавливание седалищного нерва воспаленной грушевидной мышцей (расположенной под ягодичной и обеспечивающей подвижность крестцово-подвздошного сочленения). Кроме того, боли в области ягодиц с отдачей в пах бедро и даже голень – явные признаки туннельного болевого синдрома грушевидной мышцы, часто возникающего при пояснично-крестцовом радикулите со сдавливанием спинномозговых корешков. В таких случаях и назначается новокаиновая блокада грушевидной мышцы – в область седалищного нерва или путем паравертебральной блокады в поясничной области (как при радикулите).

Обязательна новокаиновая блокада в паховую область (в зону паховой связки) при повреждениях мошонки, тестикул и их канальцев, которые могут приводить к болевому шоку, а также в случае перекрута яичка.

Новокаиновая блокада семенного канатика, который находится в паховом канале у мужчин и по которому проходят нервные волокна – то же, что и новокаиновая блокада по Лорину-Эпштейну. Подобная манипуляция проводится только мужчинам – при остром воспалении придатка семенника (эпидидимите) или семенного канатика (фуникулите), а также острой форме орхита (воспаления яичек).

Ретробульбарная новокаиновая блокада с введением препарата в находящий в глазнице слой ткани проводится офтальмологами при неврите глазного нерва, кератите, травмах роговицы.

А в отоларингологии изредка – при тяжело протекающем вазомоторном рините или синусите – могут применяться новокаиновые блокады в нос (точнее в стенку носовых раковин) с добавление кортикостероидов, быстро снимающих отечность носовых проходов и околоносовых пазух.

Кроме того, в абдоминальной хирургии применяется новокаиновая блокада корня брыжейки тонкой кишки в ходе лапаротомического вмешательства при острой кишечной непроходимости. И ревизию брюшной полости во время операций по поводу повреждения ее органов также предваряют инъекции новокаина в корни брыжеек тонкой, поперечно-ободочной и сигмовидной кишок.

Благодаря эффективности данная анальгезирующее-терапевтическая манипуляция нашла применение и в лечении животных, для чего в ветеринарии были модифицированы имеющиеся или разработаны собственные методики.

Например, надплевральная новокаиновая блокада по Мосину применяется для обезболивания органов, расположенных в брюшной полости и области таза, а по методике Шакурова – при плеврите и пневмонии.

Коровам и козам при воспалении или абсцессе вымени производится новокаиновая блокада по Логвинову, таким же методом делается и процедура собаке при мастите.

Новокаиновая блокада по Фатееву блокирует тазовые нервные сплетения у коров, и делается это как в случае острого мастита, так и при проблемах с маткой во время и после отела. А при воспалениях и травмах роговицы глаза ветеринары проводят используемую у людей ретробульбарную блокаду.

Для проведения новокаиновой блокады имеются такие противопоказания, как:

индивидуальная гиперчувствительность к новокаину или его непереносимость;
терминальное состояние пациента;
абсцессы, перитонит, септицемия;
кровотечение;
повышенная кровоточивость, геморрагический и гипокоагуляционный синдром;
повышенная температура тела и лихорадка;
стойкая артериальная гипотония;
миелит любой этиологии;
наличие рассеянного склероза и другие демиелинизирующих заболеваний;
неоперабельные злокачественные опухоли;
выраженная сердечно-сосудистая недостаточность с желудочковой аритмией;
расстройства психики;
возраст до 12-ти лет.

Входит в список противопоказаний новокаиновая блокада при беременности и во время лактации.

[11], [12], [13], [14], [15]

Каждый пациент реагирует на данную процедуру по-своему: у одних анальгезирующий эффект новокаиновой блокады проявляется сразу, у других временно болезненность усиливается, у некоторых облегчение боли приходит после второй или третьей блокады, поскольку местная анестезия длится относительно недолго.

Жалобы пациентов на временное онемение после новокаиновой блокады, проходящее в течение первых 18-20-ти часов, а также на внутреннее тепло в месте инъекции и ощущение распирания связаны со спецификой воздействия новокаина на аксоны нервных клеток, и также быстро проходят.

Однако необходимо учитывать и возможные осложнения после процедуры. Во-первых, могут проявляться побочные эффекты новокаина – в виде общей слабости, головокружения, снижения АД или кожных высыпаний аллергического характера.

Во-вторых, негативными последствиями после процедуры чревато:

несоблюдение техники ее проведения, приводящее к нарушению целостности кровеносных сосудов, нервов и их ветвей, нервных сплетений, паренхимы висцеральных органов, стенок кишечника;
инфицирование из-за недостаточного уровня асептики;
повышенная доза препарата.

В последнем случае у пациента сначала возникает повышенное беспокойство и нервное возбуждение (с появлением судорог, учащением дыхания), которое переходит в угнетение ЦНС, снижение частоты сердечных сокращений и дыхания и потерю сознания. А попадание значительного количества новокаина в системный кровоток может привести к остановке сердца.

Высокую эффективность правильно проводимая новокаиновая блокада доказала десятилетиями применения в клинической практике, и избавление от боли положительно влияет не только на состояние пациентов, но и на результаты лечения другими препаратами и методами.

[16], [17], [18], [19], [20]

Особый уход после процедуры не требуется: врач наблюдает за состоянием отдыхающего после манипуляции пациента (от получаса по двух часов). Если пациент ходячий и не проходит лечения в стационаре, через час-полтора после проведенной блокады он возвращается домой и после дня отдыха и некоторого ограничения в питании (с исключением тяжелой пищи) может приступать к своим обычным занятиям и питаться в привычном режиме. Но вот употреблять алкоголь после новокаиновой блокады противопоказано в течение минимум недели.

[21], [22], [23]

источник

Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая от мышечных болей и спазмов в короткий срок.

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
Хороший терапевтический эффект.
Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
Восстановление трофики ткани и снятие отека.

боли в шее, спине;
остеохондроз;
невралгия, неврит;
болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
ревматизм;
остеоартроз;
боли в послеоперационном периоде;
фантомные боли;
синдром Миньера;
нейропатия;
спастика;
ампутационные боли;
болезненность и спастика после инсульта;
радикулит;
мигрень;
ишиас;
туннельный синдром.

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

снижает проницаемость сосудистых стенок;
выступает как антисептик и бактериостатик;
увеличивает устойчивость к аллергенам;
выравнивает сосудистый тонус;
улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

источник

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
Хороший терапевтический эффект.
Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
Восстановление трофики ткани и снятие отека.

боли в шее, спине;
остеохондроз;
невралгия, неврит;
болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
ревматизм;
остеоартроз;
боли в послеоперационном периоде;
фантомные боли;
синдром Миньера;
нейропатия;
спастика;
ампутационные боли;
болезненность и спастика после инсульта;
радикулит;
мигрень;
ишиас;
туннельный синдром.

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

снижает проницаемость сосудистых стенок;
выступает как антисептик и бактериостатик;
увеличивает устойчивость к аллергенам;
выравнивает сосудистый тонус;
улучшает трофику нервов.

источник