Как применять линкомицин при остеомиелите

Линкомицин – антибиотик, применяемый для лечения различных заболеваний, вызванных большинством грамположительных бактерий.

Линкомицин, будучи антибиотиком, в терапевтических дозах активен в отношении:

Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae;
Bacteroides spp.;
Mycoplasma spp.;
Staphylococcus spp., включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу;
Corynebacterium diphtheriae;
Clostridium spp.

Согласно инструкции, Линкомицин не воздействует на большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Enterococcus faecalis, грибы и простейшие.

Линкомицин медленно вырабатывает устойчивость, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, включая костную ткань, и проникает через плацентарный барьер.

При применении Линкомицина следует учитывать, что между клиндамицином и препаратом существует перекрестная резистентность.

Линкомицин выпускают в виде:

Белых с желтой крышечкой капсул Линкомицин, содержащих по 250 мг действующего вещества – линкомицина гидрохлорида, в виде порошка белого цвета, по 10, 20, 360 штук в упаковке;
2% мази для наружного применения, по 10 или 15 г в тубах;
Раствора для внутримышечного и внутривенного введения Линкомицина гидрохлорид, содержащего по 300 или 600 мг действующего вещества в ампуле, по 5, 10, 100 ампул в упаковке.

Линкомицин по инструкции применяют для лечения тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний, включая:

Септический эндокардит;
Пневмонию;
Сепсис;
Абсцесс легкого;
Раневые инфекции;
Остеомиелит;
Эмпиему плевры.

Мазь Линкомицин применяют местно при лечении гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.

В стоматологии Линкомицин применяется для лечения различных инфекций челюстно-лицевой системы. Основным его преимуществом по сравнению с другими антибиотиками является способность депонироваться в костной ткани и в зубах.

Довольно часто Линкомицин в стоматологии применяют совместно с лидокаином для устранения гнойных процессов при гингивите, пародонтите или периодонтите.

Также Линкомицин применяют, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции на раневую поверхность в области лунки после экстракции зуба. Не существует однозначного мнения по поводу целесообразности применения препарата в этих случаях.

Также прямых указаний в инструкции по применению Линкомицина в стоматологии нет, поэтому вопрос об его использовании необходимо решать с врачом.

Согласно описанию, Линкомицин противопоказан при чувствительности к действующим веществам препарата (клиндамицину или линкомицину), а также при выраженных нарушениях функций почек и печени.

Применение Линкомицина противопоказано в период лактации и при беременности из-за проникновения препарата через плацентарный барьер.

При приеме Линкомицина в капсулах применяют 3-4 раза в день по 500 мг. Обычно продолжительность лечения составляет от одной до двух недель, при остеомиелите – до трех недель и более. Капсулы Линкомицина принимают за несколько часов до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Внутривенно Линкомицин по инструкции применяют до 2 раз в сутки по 600 мг.

Внутривенно Линкомицина гидрохлорид применяют капельно, по 600 мг несколько раз в день.

Детям назначают капсулы Линкомицина в суточной дозе, рассчитанной как 30-60 мг на 1 кг массы тела.

При необходимости гидрохлорид Линкомицина вводят внутривенно каждые 8-12 часов из расчета 10-20 мг на 1 кг массы.

При местном применении в виде мази Линкомицин наносят тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Мазь применяют с осторожностью при дерматомикозах и грибковых заболеваниях кожи.

При одновременном применении Линкомицина с цефалоспоринами, пенициллинами, эритромицином или хлорамфениколом может возникнуть антагонизм противомикробного действия, а при одновременном применении с аминогликозидами – синергизм действия.

С осторожностью следует применять Линкомицин одновременно со средствами миорелаксантами периферического действия и для ингаляционного наркоза из-за возможности усиления нервно-мышечной блокады, приводящего иногда к развитию апноэ.

Противодиарейных препараты приводят к снижению бактерицидного действия Линкомицина.

При применении Линкомицина следует учитывать, что препарат фармацевтически не совместим с:

Новобиоцином;
Канамицином;
Барбитуратами;
Кальция глюконатом;
Гепарином;
Ампициллином;
Теофиллином;
Магния сульфатом.

По инструкции и отзывам, Линкомицин может вызывать следующие побочные действия:

Глоссит;
Боли в эпигастрии;
Обратимую лейкопению;
Стоматит;
Эксфолиативный дерматит;
Диарею;
Анафилактический шок;
Повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови;
Тошноту;
Кандидоз;
Нейтропению;
Рвоту;
Тромбоцитопению;
Крапивницу;
Отек Квинке.

При длительном применении Линкомицина в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

При внутривенном применении может развиться флебит, при быстром внутривенном введении может наблюдаться общая слабость, головокружение, расслабление скелетной мускулатуры и снижение артериального давления.

Линкомицин отпускают по врачебному рецепту. Согласно описанию, срок хранения капсул Линкомицина – 4 года, раствора для инъекций и мази – 3 года.

источник

(2S-транс)-Метил-6,8-дидезокси-6-[[(1-метил-4-пропил-2- пирролидинил)карбонил]амино]-1-тио-D-эритро-альфа-D-галакто- октопиранозид (и в виде моногидрохлорида)

Антибиотик группы линкомицинов (линкозамидов), продуцируемый Streptomyces lincolnensis или другими родственными актиномицетами. Белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде, трудно — в спирте.

Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae), некоторых анаэробных спорообразующих бактерий (Clostr >в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие. Уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Резистентность развивается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в более высоких и в отношении высокочувствительных микроорганизмов — бактерицидное.

При приеме внутрь на пустой желудок всасывается примерно 20–30% дозы (прием пищи значительно снижает всасывание, биодоступность при приеме после еды — 5% ), C_max в крови достигается через 2–4 ч. Хорошо и быстро распределяется в большинство тканей и жидкостей организма (кроме спинно-мозговой жидкости), высокие концентрации создаются в желчи и костной ткани. Плохо проходит через ГЭБ . Быстро проходит через плаценту, концентрации в сыворотке крови плода составляют 25% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T_1/2 при нормальной функции почек — 4–6 ч, при заболевании почек в терминальной стадии — 10–20 ч, при нарушении функции печени T_1/2 увеличивается в 2 раза. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками. При приеме внутрь 30–40% дозы выводится в неизмененном виде с фекалиями в течение 72 ч. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для удаления линкомицина из организма.

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего стафилококками и стрептококками, особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): инфекции нижних дыхательных путей ( в т.ч. аспирационная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), отит, инфекции костей и суставов (острый и хронический остеомиелит, гнойный артрит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление, раневая инфекция).

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек полости рта, влагалища; миастения (для парентерального введения, дополнительно).

Противопоказано при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям).

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении — кандидоз ЖКТ , антибиотикоассоциированная диарея, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: обратимая лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: местные реакции при в/в введении — флебит; при быстром в/в введении — снижение АД , головокружение, астения, расслабление скелетной мускулатуры.

Возможен антагонизм при одновременном применении с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с аминогликозидами. Противодиарейные ЛС снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч). Усиливает действие ЛС для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания. Фармацевтически несовместим с канамицином.

Не следует комбинировать с миорелаксантами. При тяжелых инфекциях линкомицин сочетают с аминогликозидами или другими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии. Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек и печени. В случае развития псевдомембранозного колита прием прекращают и назначают ванкомицин или бацитрацин. Следует избегать быстрого в/в введения. При местном применении следует соблюдать осторожность при дерматомикозах.

источник

Сикилинда Владимир Данилович — Профессор, Заведующий кафедрой травматологии, и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета. Доктор медицинских наук, профессор. Член SICOT от России. Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов- ортопедов. Травматолог-ортопед высшей категории. Председатель общества ортопедов-травматологов Ростовской области.

Голубев Георгий Шотович — Профессор, доктор медицинских наук, главный травматолог-ортопед ЮФО, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии, ЛФК и спортивной медицины ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МЛ ПУЗ «ГБ № 1 им. Н. А. Семашко», Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI), Член Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), Член Российской артроскопической ассоциации.

Кролевец Игорь Владимирович-Доктор медицинских наук, Травматолог-ортопед высшей категории, Ассистент кафедры травматологии и ортопедии, лечебной физкультуры и спортивной медицины ФПК и ППС, Действительный член Российского артроскопического общества, председатель Ростовского-на-Дону отделения.

Алабут Анна Владимировна, доцент кафедры травматологии и ортопедии, Заведующая отделением травматологии и ортопедии клиники РостГМУ, доктор медицинских наук

Ащев Александр Викторович- Ассистент кафедры травматологии и ортопедии, ЛФК и спортивной медицины ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета, Кандидат медицинских наук, Травматолог-ортопед высшей категории.

Забродин Михаил Алексеевич- Заведующий травматологическим пунктом, МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону, Травматолог-ортопед первой квалификационной категории, Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области, Медицинский юрист.

Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии. В.М. Мельникова. Москва. Медицина. 1975.

При остром посттравматическом и послеоперационном остеомиелите антибактериальную химиотерапию проводят только после выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. При стафилококковой инфекции в зависимости от чувствительности стафилококка применяют главным образом противостафилококковые антибиотики (пенициллин в массивных дозах, полусинтетические пенициллиназорезистентные пенициллины, линкомицин). При грамотрицательной и смешанной инфекции могут быть использованы цефалоспорин, ампициллин, канамицин или комбинированные антибиотики, в состав которых входит тетрациклин. Лучше вводить их внутривенно (внутрикостно) — те, которые можно, или внутримышечно. Если у больного имеются гомотрансплантаты в ране, искусственные металлические суставы или же металлический штифт в костномозговом канале, их необходимо удалить. Тяжелейшим результатом остеосинтеза может быть инфекция полости костного мозга. Поэтому, как правило, при развившейся инфекции необходимо удалить все инородные предметы, иначе они будут постоянно поддерживать гнойный процесс.

Мы проанализировали результаты лечения 480 больных хроническим остеомиелитом, сочетающимся с несросшимся переломом костей или ложным суставом. Продолжительность остеомиелитического процесса у них была от 1 года до 10 лет.

При выделении из свищевых ходов стафилококка в последние годы в ЦИТО с успехом использовали для лечения остеомиелита линкомицин. Этот антибиотик был применен у 88 больных хроническим остеомиелитом, большинство из которых получало его в послеоперационном периоде после секвестрэктомии или реконструктивных операций. Курс лечения был длительным, не менее 4 нед, после чего делали перерыв на 2—4 нед и проводили такой же повторный курс.

Явное клиническое улучшение наступило у 71 больного, из них у 55 отдаленные результаты прослежены в сроки свыше года; свищи не возникали.

У 13 пациентов эффект был временным, и через некоторое время свищи вновь открылись. Это можно объяснить в ряде случаев недостаточной продолжительностью курса лечения, так как в первое время по получении препарата, когда мы еще не имели опыта использования линкомицина, курс лечения ограничивали 10—12 днями, что при хронических процессах явно недостаточно. В других случаях отсутствие успеха можно объяснить несвоевременным и недостаточно радикально проведенным хирургическим вмешательством.

Только у 4 из 88 больных в процессе лечения образовались устойчивые формы стафилококка и минкомицин пришлось отменить.

Приведем пример успешного лечения линкомицином при хроническом посттравматическом остеомиелите.

Больной К., 30 лет, в результате автомобильной катастрофы получил закрытый многооскольчатый перелом костей левой голени, в день травмы в травматологическом отделении г. Клина произведен внутрикостный металлоостеосинтез. Развился остеомиелит; штифт удаляли и наложили скелетное вытяжение. Трижды производили секвестрэктомию, затем наложили дистракционно- компрессионный аппарат. Больного за это время лечили пенициллином, стрептомицином, бициллином, сигмамицином, мономицином, леомицином, олететрином.

Вокруг раны типа трофической язвы 5 свищевых отверстий по передневнутренней поверхности левой голени со скудным гнойным отделяемым. Кожные покровы рубцово изменены.

Произведена повторная секвестрэктомия и фистулотомия. В послеоперационном периоде назначен на 30 дней линкомицин (стафилококк, выделенный из свищей, был высокочувствителен к нему).

Свищевые ходы зарубцевались, раны зажили; наступило сращение костей голени.

Отдаленные исходы проверены через 2 года. Свищи не открывались.

Хорошие результаты были получены при лечении линкомицином больных хроническим гематогенным остеомиелитом.

Больной Г., 19 лет. Диагноз: гематогенный остеомиелит правой плечевой костя и лопатки.

Больной упал на правое плечо и получил удар поэтому же плечу и лопатке. На 3-й день госпитализирован с температурой 40 °С. Получал пенициллин, стрептомицин, тетрациклин; 4 раза вскрывали флегмоны.

К моменту назначения линкомицина у больного было 9 свищей с гнойным отделяемым на правом плече и рана в области лопатки. Рентгенологически отмечались резкая деструкция правой плечевой кости, участки просветления овальной формы размером 5X3 см в проксимальном отделе и 2X3 см в дистальном. Больному назначен линкомицин, который он получал в течение 2 мес. До лечения был выделен золотистый гемолитический стафилококк, устойчивый к пенициллину, стрептомицину, тетрациклину и чувствительный к линкомицину. К концу лечения свищи закрылись, движения в суставе возможны в полном объеме. Результат оценен как отличный.

При лечении линкомицином побочные явления наблюдались у 8 больных (из 88): у 5 был жидкий стул, у одного — рвота после перорального приема препарата и у 2 больных — с аллергической реакцией на другие антибиотики — появились высыпания на коже.

При хроническом остеомиелите, если из свищевых ходов выделялся стафилококк, в послеоперационном периоде, кроме линкомицина, применяли и другие антибиотики. У 25 больных проведено лечение метициллином и оксациллином. При правильно выбранных показаниях к их применению — как дополнение к оперативному вмешательству — получали терапевтический эффект. Метициллин вводили по 1 г 4 раза в сутки внутривенно или внутримышечно в течение 7—10 дней после операции. У некоторых больных после курса парентерального введения метициллина переходили на долечивание оксациллином внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки.

Антибиотики сочетали с введением протеолитических ферментов: химотрипсина по 5 мг 2 раза в сутки внутримышечно в течение 10—-14 дней и химопсина или химотрипсина по 20—40 мг на раневую поверхность в виде повязок. Местно применяли также бактериофаги.

Показанием к применению фаготерапии служат остеомиелит со свищами с отсутствием выраженного клинического эффекта при применении антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов. Как правило, у больных из свищей выделялся обильно гной с неприятным запахом. У многих больных выявлялась устойчивость микроорганизмов к большому числу антибиотиков.

Перед началом лечения исследовалась чувствительность микрофлоры к бактериофагу. Были применены коли, протейный и колипротейный бактериофаги у 43 больных. Свищевые ходы промывались раствором перекиси водорода и многократно орошались бактериофагом, который вводился в свищ или полость с помощью шприца с тупой иглой. Иногда в свищевой ход вводились дренажные трубки, что создавало условия- для оттока отделяемого. Количество бактериофага определялось характером и размером полости. В среднем разовое применение бактериофага составляло 10— 20 мл. У ряда больных фаготерапия сочеталась с антибиотикотерапией.

Введение бактериофага приводило к быстрейшему очищению очага от некротических тканей, причем в первые дни его применения количество гнойного отделяемого даже увеличивалось. После 3—5 перевязок исчезал неприятный запах, количество гнойного отделяемого уменьшалось, изменялся его характер, свищи закрывались, снимались общие явления интоксикации, нормализовалась температура тела и картина крови. Срок лечения бактериофагом составлял 12—30 дней.

Следует подчеркнуть, что фаготерапия приводит к успеху у тех больных с остеомиелитом, у которых оперативное вмешательство в этот период не было показано. У некоторых больных фаготерапия проводилась после секвестрэктомии. Консервативная терапия при остеомиелите никогда не может заменить оперативное вмешательство, если оно показано. Осложнений и побочных реакций у наблюдаемых нами больных не отмечалось.

Для более быстрого отторжения некротических тканей и ускорения процессов регенерации использовалось вакуумирование. Больные получали также различные биостимуляторы. Лечение проводилось под контролем анализов крови: определения в сыворотке крови С-ре- активного белка, общего белка и белковых фракций, сиалопротеидов. При активной форме остеомиелита или обострении его в послеоперационном периоде постоянно отмечался высокий уровень С-реактивного белка, повышение содержания гамма-глобулина, увеличение сиалопротеидов до 300 ЕД. По мере ликвидации гнойного процесса наступала нормализация этих показателей.

Неудовлетворительные результаты получали в тех случаях, когда, надеясь на антибиотики, хирурги не учитывали все показания к их назначению и не производили своевременно необходимые хирургические вмешательства.

Больная 3., 35 лет. Диагноз: застарелый закрытый абдукционный перелом лодыжек правой голени; состояние после остеосинтеза межберцового синдесмоза и внутренней лодыжки; остеомиелит правой малоберцовой кости.

Во время операции и в послеоперационном периоде получала стрептомицин внутримышечно (10 дней). Послеоперационный период осложнился нагноением раны. В посеве из раны — белый негемолитический стафилококк, затем присоединилась клебсиелла. Микрофлора чувствительна к тетрациклину. Проведен курс лечения тетрациклином внутримышечно, но без успеха, свищи с гнойным отделяемым остались. Через 6 мес после остеосинтеза были удалены металлические конструкции и произведена секвестрэктомия. Рана зажила. Свищи не открывались.

В этом наблюдении, несмотря на чувствительность выделенных из свищевых ходов микроорганизмов, лечение не давало эффекта до тех пор, пока не удалили металлические конструкции и не произвели секвестрэктомию.

Сейчас уже не вызывает сомнений, что в ликвидации ложного сустава и сопутствующей ему гнойной инфекции решающая роль принадлежит стабильному (внеочаговому) остеосинтезу с минимальным вмешательством в очаге поражения кости.

С 1959 г. в Центральном институте травматологии и ортопедии при лечении осложненных остеомиелитом несросшихся переломов и ложных суставов диафизов костей голени используется метод внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратами Гудушаури и Илизарова; при этом сращение ложного сустава большеберцовой кости достигается одновременно с ликвидацией гнойного процесса. Применение этих аппаратов позволило значительно улучшить результаты лечения и сократить сроки нетрудоспособности больных (О. Н. Гудушаури, 1965).

Однако при решающем значении стабильной фиксации отломков лучшие результаты дает комплексное лечение с целенаправленным использованием различных консервативных средств. Внеочаговый остеосинтез — с учетом различных местных и общих факторов — в сочетании с комплексным консервативным лечением позволяет получить хорошие и удовлетворительные результаты у 94,1% больных остеомиелитом. Проведенные исследования показали явные преимущества комплексного —- консервативного и оперативного — лечения осложненных остеомиелитом несросшихся переломов и ложных суставов костей. Антибиотики являются частью общего плана лечения. Благоприятное влияние оказывают лечебные средства, стимулирующие иммунологическую реактивность организма. Применение ряда дополнительных лабораторных тестов позволяет осуществлять контроль за течением патологического процесса как во время предоперационной подготовки, так и в послеоперационном периоде.

источник

Для использования в стоматологии, при лечении гайморита, трахеита, прочих заболеваний ЛОР-органов используется Линкомицин – инструкция по применению медикамента рассказывается о режиме дозировки и показаниях. Препарат для антибактериальной терапии устраняет воспалительные процессы, абсцессы, убивает микроорганизмы, вызывающие заболевания. Ознакомьтесь с его инструкцией.

Согласно фармакологической классификации, Линкомицин относится к антибактериальным средствам. Это позволяет ему убивать анаэробных бактерий, вызывающих заболевания, ухудшающих процесс выздоровления. Антибиотик Линкомицин относится к классу линкозамидов, выпускается в нескольких формах. Активно действующим веществом в нем является гидрохлорид линкомицина.

Препарат можно купить в формате капсул (таблеток), мази (крема) и раствора для приготовления инъекций. Подробный состав:

Капсулы с белым корпусом и желтой крышкой, внутри белый порошок

Прозрачная бесцветная жидкость с характерным слабым запахом

Мазь бело-желтоватого цвета

Концентрация линкомицина гидрохлорида

Вспомогательные вещества состава

Стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, желатин, диоксид титана

Динатрия эдетат, раствор натрия гидроксида, вода

Оксид цинка, парафин, картофельный крахмал, вазелин

По 1 или 2 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул в картонной пачке со скарификатором ампульным

10 или 15 г в алюминиевых тубах

В терапевтических дозах антибиотик действует бактериостатически, в повышенных дозах показывает бактерицидный эффект. Ингибирует белковый синтез бактерий в клетке, активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, бактериям clostridium, микоплазмам. К нему устойчивы подавляющее количество грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы и простейшие микроорганизмы.

При приеме внутрь абсорбируется из желудка и кишечного тракта на 35%, прием пищи влияет на замедление скорости и степени всасывания. Активное вещество широко распространяется в костных тканях и жидкостях, проникает через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени, период полураспада равен пяти часам. Выводится из организма почками и кишечником с мочой, желчью и калом.

Инструкция по применению указывает на следующие показания к использованию препарата пациентам:

заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами;
сепсис, остеомиелит, септический эндокардит;
заболевания органов дыхания: дифтерия, ангина, бронхит, трахеит, ларингит;
воспаление коленной чашечки;
пневмония, абсцесс легкого, раневые инфекции;
инфекции, вызванные штаммами стафилококка или прочими грамположительными бактериями, устойчивыми к пенициллину;
пиодермия, фурункулез, рожа для мази.

Стоматологи называют Линкомицин одним из лучших средств для терапии воспалительных и гнойных процессов, потому что он быстро останавливает разрушительные процессу в зубах, помогает тканям зажить. Активное вещество накапливается в тканях зубов и десен. Показаниями к применению в стоматологии являются следующие заболевания:

периодонтит;
язвенный гингивит;
воспаление околозубных тканей;
гнойные инфекции, абсцессы;
нагноения в пародонтальных карманах;
стоматит;
остеомиелит;
пародонтит.

Специально для стоматологов выпущена особая форма Линкомицина – Дентал. Представляет собой пленку, пропитанную лекарством, которую приклеивают к частям полости рта для антибактериального действия. Она долго держится, может использоваться пациентами самостоятельно. Инъекции Линкомицина используются при терапии восстановления разрушенной костной ткани, мазь для снятия кровоточивости и воспаления десен (на ночь после чистки зубов). Мазь можно также применять для лечения герпеса, смазывания зубных участков во время ношения брекетов.

источник

Линкомицин – препарат с антибактериальным действием.

Линкомицин выпускают в формах:

Капсулы (по 10 или 20 шт. в темных стеклянных или полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 150 упаковок в картонной пачке);
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 или 2 мл в ампулах в комплекте с ампульным ножом, по 10 ампул в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

Активное вещество: линкомицина гидрохлорида моногидрат – 250 мг (в пересчете на линкомицин);
Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, сахароза (сахарная пудра).

Состав оболочки капсулы: лаурилсульфат натрия, вода, желатин, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат), метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), красители: краситель солнечный закат желтый (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), диоксид титана.

В состав 1 мл раствора для инъекций входит активное вещество: линкомицина гидрохлорид – 300 мг.

Линкомицин назначают для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами (прежде всего, стрептококками и стафилококками, особенно микроорганизмами, проявляющими устойчивость к пенициллинам, а также при наличии аллергии к пенициллинам):

Отит;
Подострый септический эндокардит;
Сепсис;
Послеоперационные гнойные осложнения;
Хроническая пневмония;
Раневые инфекции;
Эмпиема плевры;
Абсцесс легкого;
Плеврит;
Гнойный артрит;
Остеомиелит (хронический и острый).

Также препарат показан при инфекциях мягких тканей и кожи, включая фурункулез, пиодермию, рожистые воспаления и флегмону.

Дополнительно противопоказаниями к применению Линкомицина в форме капсул являются:

Период лактации;
Возраст до 3 лет.

Капсулы следует принимать с осторожностью больным с грибковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта, кожи и влагалища.

Линкомицин в форме капсул следует принимать внутрь, соблюдая интервалы с приемом пищи (за 1-2 часа до или через 2-3 часа после еды).

Кратность приема препарата – 2-3 раза в день с равными перерывами (8-12 часов).

Взрослым Линкомицин назначают в разовой дозе 500 мг (1000-1500 мг в день). Суточная доза для детей 3-14 лет составляет 30-60 мг/кг.

Длительность терапии определяется формой и тяжестью заболевания. В среднем она составляет 1-2 недели, при лечении остеомиелита возможно более длительное лечение (от 3 недель).

При проведении повторных курсов терапии или при длительном лечении нужно контролировать функциональное состояние почек и печени.

Внутримышечно раствор Линкомицина взрослым следует вводить 2 раза в день по 500 мг. В тяжелых случаях возможно применение препарата 3 раза в день.

Детям Линкомицин назначают в суточной дозе 15-30 мг/кг в 2 введения.

Также возможно внутривенное капельное введение препарата (60-80 капель в минуту) в дозе 600 мг 3 раза в день.

Длительность курса –1-2 недели, в отдельных случаях лечение проводят в течение месяца.

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

Органы кроветворения: тромбоцитопения, обратимая лейкопения и нейтропения;
Пищеварительная система: боли в эпигастрии, тошнота, диарея, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, боль в животе, стоматит, глоссит, транзиторная гипербилирубинемия; при продолжительном применении – псевдомембранозный энтероколит, кандидоз желудочно-кишечного тракта. Также возможно развитие других грибковых инфекций генитального тракта;
Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Чтобы достигнуть оптимальной абсорбции из желудочно-кишечного тракта, не рекомендуется принимать пищу в течение 1-2 часов до и после приема Линкомицина.

Больным с функциональными нарушениями почек и/или печени разовую дозу препарата нужно уменьшить на 1/3-1/2, а также увеличить перерыв между приемами. Пациентам с печеночной недостаточностью проведение терапии возможно только по жизненным показаниям.

При продолжительном применении Линкомицина нужно систематически контролировать функцию печени и почек.

Применять Линкомицин для лечения менингита не рекомендуется.

При развитии симптомов псевдомембранозного энтероколита (выделение с каловыми массами крови и слизи, лейкоцитоз, диарея, боль в животе, лихорадка) в легких случаях достаточно отмены Линкомицина и назначения ионообменных смол (колестирамин). При тяжелом течении болезни показано возмещение потери жидкости, белка и электролитов, прием внутрь ванкомицина (в суточной дозе 500-2000 мг (за 3-4 приема) в течение 10 дней) или бацитрацина.

Антагонизм: с хлорамфениколом, эритромицином, ампициллином и другими бактерицидными антибиотическими препаратами;
Синергизм: с аминогликозидами.

Препарат химически несовместим с канамицином и новобиоцином, поэтому их не следует вводить в одном шприце или капельнице.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная резистентность.

Эффект терапии снижают противодиарейные лекарственные средства (перерыв между их применением должен быть не менее 4 часов).

Линкомицин усиливает действие препаратов, применяемых для ингаляционного наркоза, опиоидных анальгетиков и миорелаксантов, увеличивая риск остановки дыхания и развития нервно-мышечной блокады.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года при температуре:

Капсулы: до 20 °C;
Раствор для инъекций: 5-25°C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Антибиотик Линкомицин имеет в составе действующее вещество линкомицин и ряд вспомогательных ингредиентов.

В состав мази Линкомицин-АКОС входит линкомицин, имеющий форму гидрохлорида.

Форма выпуска препарата – капсулы и раствор, содержащийся в ампулах. В упаковке может быть по 6, 10 и 20 капсул по 250 мг. В ампулах может вмещаться по 1 мл или 2 мл раствора.

Мазь Линкомицин-АКОС реализуется в тубах по 10 и 15 г.

Противомикробное средство, которое относится к группе линкозамидов. Отмечается его бактериостатическое влияние по отношению к широкому спектру микроорганизмов. Если практикуется применение более высоких доз препарата, он может производить бактерицидный эффект.

Механизм противомикробного влияния антибиотика следующий: под его влиянием происходит ингибирование синтеза белков в клетках микроорганизмов. Оказывает выраженную активность по отношению к грамположительным анаэробным и аэробным микроорганизмам. Устойчивость к влиянию средства демонстрируют штаммы Enterococcus faecalis, а также вирусы, грибы, простейшие. Также к нему устойчиво большинство грамотрицательных микроорганизмов. Отмечено медленное развитие резистентности к этому средству. Отмечается перекрестная резистентность данного вещества с клиндамицином.

После приема внутрь линкомицина гидрохлорид абсорбируется из ЖКТ быстро. Около 50% вещества попадает в системный кровоток. С белками плазмы связывается на 75%, наибольшая концентрация наблюдается спустя 2-4 часа после приема перорально. Вещество проникает в жидкости и ткани органов. Наивысшие концентрации наблюдаются в слюне, почках, половых органах, печени, сердечной мышце, тканях кости, бронхиальном секрете. Способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер, он выделяется с грудным молоком. Метаболизм в основном происходит в печени, из организма выходит с калом, небольшое его количество также выделяется с мочой как метаболиты и в неизменном виде. Время полувыведения из организма — 5-6 часов, он возрастает у людей, страдающих заболеваниями почек.

Читайте также: 1 линкомицин в день

Таблетки Линкомицин и уколы Линкомицина назначаются при следующих болезнях:

болезни костей и суставов инфекционного характера, развитие которых спровоцировали чувствительные к тому средству микроорганизмы (остеомиелит, септический артрит);
инфекционные болезни ЛОР-органов и дыхательных путей, спровоцированные чувствительными микроорганизмами (применяется при ангине, при гайморите, отите, бронхите, пневмонии, трахеите и др.);
болезни кожных покровов и мягких тканей, которые спровоцированы чувствительными к средству микроорганизмами (абсцесс, гнойные раны, мастит, фурункулез, рожа и др.).
Линкомицин-АКОС наружно применяется при воспалительных и гнойных болезнях мягких тканей, кожи, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к действующему ингредиенту.

Линкомицин в стоматологии применяется с целью лечения гнойных и инфекционных процессов, которые происходят в ротовой полости. В частности, Линкомицин в стоматологии может назначаться при лечении пародонтита, периодонтита, гингивита, гнойных абсцессов и др. Есть ли показания к применению Линкомицина, определяет стоматолог в индивидуальном порядке.

Не следует применять в процессе терапии этот препарат людям, которые имеют высокую чувствительность к антибиотикам, относящимся к группе линкозамидов. Не применяется для лечения пациентов, страдающих тяжелыми болезнями почек и печени. Не используется для лечения детей до 6-летнего возраста.

При применении Линкомицина в ампулах и в капсулах у пациентов могут отмечаться такие побочные явления:

нарушения функций ЖКТ (рвота, болевые ощущения,тошнота, нарушения стула, увеличение активности печеночных ферментов,эзофагит, гипербилирубинемия);
нарушения процесса кроветворения (тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения);
аллергические процессы (зуд кожи, крапивница, сыпь, отеки, мультиформная эритема, анафилактический шок);
слабость мышц, головные боли,артериальная гипертензия, головокружение.

При любых побочных явлениях необходимо сразу рассказать об этом лечащему врачу.

Если пациенту были назначены уколы Линкомицина, инструкция по применению должна в процессе лечения тщательно соблюдаться. Препарат в ампулах может вводиться внутривенно и внутримышечно. В сутки доза средства для взрослого пациента должна составлять не более 1,8 г, если заболевание протекает тяжело, то врач может увеличить ее до 2,4 г. Средство вводится трижды в сутки, при этом интервал меду инъекциями составляет 8 часов. Детям средство следует вводить в дозе из расчета 10-20 мг на 1 кг массы тела в сутки. Линкомицин в/в вводится капельно, перед введением раствор разбавляется изотоническим раствором хлорида натрия.

При инфекционных заболеваниях назначаются также капсулы Линкомицин. Инструкция по применению рекомендует препарат в капсулах принимать при ангине, а так же при гайморите либо за 1 час перед едой, либо спустя 2 часа после ее приема. Таблетки нельзя разжевывать, их нужно проглатывать целиком, обильно запивая. Препарат в таблетках следует принимать через равные промежутки времени, разделив его суточную дозу. Детям, масса тела которых превышает 25 кг, суточную дозу нужно определять из расчета 30 мг средства н 1 кг веса.

При использовании лекарства в стоматологии, а также при лечении других инфекционных заболеваний, как правило, Линкомицин назначается по 500 мг трижды в сутки. При тяжелых симптомах доза может быть увеличена до четырехразового приема по 500 мг лекарства. Как правило, курс лечения продолжается от 1 до 2 недель. Иногда длительность лечения составляет до 3 недель (например, при остеомиелите). При наличии у пациента нарушений функций печени или почек дозу нужно корректировать в индивидуальном порядке.

Наружно назначается мазь Линкомицин. Инструкция по применению свидетельствует, что мазь Линкомицин-АКОС нужно наносить непосредственно на место поражения тонким слоем. Проделывать эту процедуру необходимо 2-3 раза в сутки.

Нет данных о случаях острой передозировки препаратом. Если принимать его на протяжении длительного периода и в больших дозах, может отмечаться проявление псевдомембранозного колита и кандидозной инфекции. В таком случае лечение препаратом следует приостановить.

Если антибиотик применяется в одно время с нестероидными противовоспалительными лекарствами, у пациента повышается вероятность развития дыхательной недостаточности, возможна остановка дыхания.

Прием одновременно Линкомицина и противодиарейных средств увеличивает вероятность развития псевдомембранозного колита.

Нельзя проводить лечение препаратом в одно время с использованием миорелаксантов и ингаляционных анестетиков.

Всасывание антибиотика снижается при одновременном приеме адсорбирующих лекарств.

Линкомицин уменьшает выраженность действия неостигмина, пиридостигмина, амбенониума.

Бактериостатическое воздействие антибиотика понижают при одновременном приеме Эритромицина и хлорамфеникола.

Отмечается фармацевтическая несовместимость с канамицином, новобиоцином, Ампициллином.

Препарат реализуется по рецепту.

Хранить препарат в виде раствора, капсул и мази нужно в сухом и темном месте, температура при этом должна составлять 15-25 градусов Цельсия.

Хранить препарат можно 4 года. Срок хранения Линкомицин-АКОС – 2 года.

Если у пациента нарушены функции почек, печени, ему уменьшают разовую дозу препарата на 1/3-1/2, а интервал между введением увеличивают. При продолжительном лечении антибиотиком нужно контролировать состояние печени и почек.

При наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности препарат противопоказан, от чего Линкомицин может назначаться исключительно по жизненным показаниям.

Если пациенту назначаются таблетки Линкомицин, от чего впоследствии развивается в качестве побочного эффекта псевдомембранозный колит, препарат отменяется, а назначается Бацитрацин или Ванкомицин.

Наружно мазь осторожно назначается при дерматомикозах.

Раствор нельзя вводить быстро внутривенно

Аналоги антибиотика Линкомицин – это препараты Линкомицина гидрохлорид, Линкоцин Клиндамицин, Далацин Ц, Клиндамицин-Нортон и др.

Применять другие препараты пациентам, которым назначен Линкомицин, без предварительного одобрения врача категорически запрещается.

Допускается назначение антибиотика детям после достижения 6-летнего возраста.

Обсуждая совместимость с алкоголем этого антибиотика, следует отметить, что спиртное при лечении этим лекарством употреблять нельзя. Такая комбинация нарушит всасывание действующего вещества лекарства в ЖКТ, под воздействием спиртного на печень отмечается ускорение полувыведения активного вещества. Следовательно, концентрация лекарства в организме снижается, уменьшается и его эффективность.

Кроме того, если пациент совмещает Линкомицин и алкоголь, последствия могут быть негативными, так как возрастает вероятность проявления побочных эффектов.

В период беременности и кормления грудью препарат применять для лечения нельзя. Допустимо назначение лекарства во втором и третьем триместрах беременности, но только при наличии жизненных показателей.

Отзывы о Линкомицине, которые пользователи оставляют в сети, свидетельствуют, что этот препарат оказывает выраженное антимикробное влияние и позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов инфекционных заболеваний. Те, кто применял уколы Линкомицина, отзывы также оставляют в основном положительные.

Как при внутривенном, так и при внутримышечном введении раствор действует быстро и уменьшает выраженность симптомов. Отзывы об использовании средства в стоматологии часто вмещают информацию о том, что препарат помог быстро избавиться от гнойных и воспалительных заболеваний.

Цена Линкомицина в ампулах в среднем составляет от 40 рублей за 10 ампул по 1 мл.

Цена таблеток Линкомицин составляет от 60 до 90 рублей за 20 шт. Купить препарат в капсулах в Украине можно в среднем за 25 грн. (30 шт.).

Мазь Линкомицин-АКОС можно приобрести по цене от 27 рублей.

источник

Линкомицин – антибиотик группы линкозамидов, в терапевтических дозах оказывающий бактериостатическое действие, в более высокой концентрации – бактерицидное. Проявляет активность в отношении широкого ряда аэробных грамположительных бактерий, некоторых анаэробных бактерий, а также Mycoplasma spp.

Лекарственные формы Линкомицина:

Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке по 10 ампул);
Капсулы (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, 2 упаковки в картонной пачке; по 20 шт. в банке из темного стекла, 1 банка в картонной пачке).

Активное вещество: линкомицин (в форме гидрохлорида) – 250 мг в одной капсуле; 300 мг в 1 мл раствора.

Инфекционно-воспалительные заболевания в тяжелой форме, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, а именно: остеомиелит, сепсис, пневмония, септический эндокардит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, раневая инфекция;
Инфекции, инициированные штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, проявляющими резистентность к пенициллину и другим антибиотикам (в качестве антибактериального средства резерва).

Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
Период кормления грудью (выделяется с грудным молоком);
Беременность;
Гиперчувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Капсулы принимают внутрь, взрослым назначают по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Раствор в/м вводят по 600 мг 1-2 раза в сутки, в/в капельно – 2-3 раза в сутки по 600 мг, разведенных в 250 мл изотонического раствора глюкозы или натрия хлорида (скорость введения 60-80 капель в минуту).

Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет рекомендуют принимать внутрь в дозе 30-60 мг/кг веса тела в сутки, в/в капельно каждые 8-12 часов по 10-20 мг/кг массы тела.

Курс терапии составляет 7-14 дней, максимально – до 1 месяца.

Система кроветворения: нейтропения, обратимая лейкопения, тромбоцитопения;
Пищеварительная система: диарея, боли в эпигастрии, рвота, тошнота, стоматит, глоссит, транзиторное повышение уровня билирубина и печеночных трансаминаз в плазме, при длительном курсе в высоких дозах – псевдомембранозный колит;
Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке;
Состояния, вызванные химиотерапевтическим действием: кандидоз;
Местные реакции: флебит (при в/в введении).

В случае быстрого в/в введения может наблюдаться: общая слабость, головокружение, снижение артериального давления, расслабление скелетной мускулатуры.

При умеренных нарушениях деятельности почек и/или печени рекомендуется снизить разовую дозу на одну треть или половину, а также увеличить интервал между введениями. Во время продолжительной терапии требуется систематически контролировать функций почек и печени.

При развитии псевдомембранозного колита, необходимо отказаться от приема линкомицина и использовать бацитрацин или ванкомицин.

Сочетание саминогликозидами может привести к синергизму действия, а с цефалоспоринами, пенициллинами, эритромицином и хлорамфениколом – к антагонизму противомикробного действия.

Следует учитывать, что при одновременном применении с Линкомицином:

Противодиарейные препараты – уменьшают его эффективность;
Средства для ингаляционного наркоза, миорелаксанты периферического действия – усугубляют нервно-мышечную блокаду, вплоть до развития апноэ.

Необходимо помнить, что комбинация линкомицина с барбитуратами, ампициллином, теофиллином, гепарином, кальция глюконатом и магния сульфатом фармацевтически несовместима. Также несовместим препарат в одном шприце или капельнице с новобиоцином или канамицином.

Хранить при температуре 5-25 °C, в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Действующее вещество: линкомицина гидрохлорида;

одна капсула содержит линкомицина гидрохлорида, в пересчете на линкомицин 0,25 г; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Твердые желатиновые капсулы с белыми корпусом и крышкой; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически, при высоких дозах оказывает бактерицидное действие. Антибактериальный механизм основан на принципе обратимого связывания линкомицина с 5 0S субъединицей рибосомы бактерий, что приводит к нарушению процесса синтеза белка и разрушения микроорганизма.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus spp., включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp. (в т.ч. на Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; грамположительных анаэробов: Actinomices spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; внутриклеточных возбудителей Mycoplasma spp.

He действует на Enterococcus faecalis, грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы и простейшие. Устойчивость развивается медленно.

При пероральном приеме линкомицина гидрохлорид быстро всасывается из пищеварительного тракта, если принимается натощак. Биодоступность составляет 20-40 % от принятой дозы. Препарат распределяется по всему организму, проникает в большинство жидкостей и тканей (печень, почки, миокард, легкие, в том числе в костную ткань, где накапливается в относительно высоких концентрациях). Сквозь гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве, но проницаемость повышается при менингите. Проникает также сквозь плаценту и выделяется в молоко матери. Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Связывание с белками уменьшается с увеличением концентрации препарата в плазме крови и, в среднем, составляет 70 — 76 %. Период полувыведения у больных с нормальной функцией печени и почек 4 — 6 ч, у больных с терминальной почечной недостаточностью 10 — 20 ч. После однократного приема препарата внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 — 4 ч.

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции костей, суставов (остеомиелиты, септические артриты);

— инфекции лор-органов и дыхательных путей, отит, синусит, острый бронхит, пневмония;

— гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулезы, абсцессы, инфицированные раны, панариции, маститы), рожистое воспаление.

Применение во время беременности возможно в исключительных случаях по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

. Препарат принимают внутрь натощак за 30 — 60 мин до еды либо через 2 ч после еды, запивая большим количеством жидкости. Капсулы нельзя делить, вскрывать.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет с массой тела более 25 кг назначают в суточной дозе из расчета 30 мг/кг массы тела, разделенные на 3 — 4 приема, в тяжелых случаях — 60 мг/кг массы тела в сутки за 3 — 4 приема.

Взрослым назначают по 0,5 г каждые 8 часов при инфекциях средней степени тяжести, по 0,5 г каждые 6 ч при тяжелом течении инфекции (в сутки — 2 г).

Длительность курса лечения составляет 7-14 дней, при остеомиелите — 3 недели и более. При нарушениях функции печени и/или почек необходимо уменьшить суточную дозу Линкомицина на 1/3 — 1/2 и увеличить интервал между приемами.

При применении препарата Линкомицин возможны:

— со стороны пищеварительного тракта и печени: тошнота, рвота, дискомфорт в области живота, диарея, желтуха, изменение функциональных проб печени (транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови), эзофагит;

— со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, описаны отдельные случаи апластической анемии и панцитопении;

— со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия;

— аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, редко — ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь, мультиформная эритема.

Другие: головокружение, мышечная слабость.

При длительном лечении возможны псевдомембранозный колит, кандидоз. Лечение. В случае развития псевдомембранозного колита лечение Линкомицином следует отменить.

Не рекомендуется применять Линкомицин одновременно с:

— наркотическими аналгетиками, так как возможна дыхательная недостаточность вплоть до апноэ;

— средствами, замедляющими перистальтику желудочно-кишечного тракта;

— ингаляционными анестетиками, миорелаксантами;

— холестирамином, каолином, викаиром, викалином и другими препаратами, которые имеют адсорбирующие свойства (они уменьшают количество всасывания Линкомицина);

— гтири дости гм и ном. неостигмином, амбенониумом, так как ослабляется их действие;

— левомицетином, эритромицином (ослабляют антибактериальное действие Линкомицина);

— с клиндамицином, доксорубицином, так как отмечены случаи перекрестной гиперчувствительности.

Как и при применении почти всех антибиотиков, при применении Линкомицину может развиваться тяжелый колит. Симптомы колита могут варьировать от мизерного водянистого опорожнения до тяжелой длительной диареи. Развитие связанного с антибиотикотерапией колита происходит в период лечения или через 2-3 недели после окончания лечения антибиотиками.

С осторожностью назначают Линкомицин больным, имеющим в анамнезе заболевания пищеварительного тракта; грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек полости рта и влагалища. Во время длительной терапии препаратом необходимо регулярно контролировать функцию печени и почек. Линкомицин не следует назначать при менингите.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нет сообщений.

источник

Применение при беременности и в период грудного вскармливания: применение препарата во время беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение препарата с кодеином и опиоидными анальгетиками существенно повышается риск остановки дыхания.

Показания к применению уколов и таблеток включают инфекционные заболевания суставов и костей, органов дыхания, патологии мягких тканей и кожи. Лекарство назначают при:

остеомиелите;
ангине;
абсцессе;
гайморите;
гнойных ранах;
септическом артрите;
отите;
мастите;
трахеите;
фурункулезе;
бронхите;
роже;
пневмонии.

Лекарство используют наружно при воспалениях и гнойных поражениях кожного покрова и мягких тканей. Препарат эффективен в случае, если патология спровоцирована чувствительными к активному веществу бактериями.

«Линкомицин» активно используют в стоматологической практике. Его назначают для терапии инфекций и нагноений, поражающих полость рта. В стоматологии лекарство показано при:

пародонтите;
гингивите;
гнойных абсцессах;
периодонтите.

Линкомицин для приема внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг. Эта форма препарата разрешена для приема только взрослым и детям старше 12 лет. Беременным и кормящим нельзя (почему – читайте ниже в противопоказаниях). У взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0,5 г (это 500 мг или 2 капсулы), а суточная – от 1,5 до 2 г (это 1500-2000 мг).

Схема приема –линкомицин таблетки – инструкция по применению гласит, что взрослые и дети старше 12 лет должны принимать Линкомицин по 2 капсулы (=500 мг) – 3-4 раза в сутки (при не тяжелых инфекциях трехразового приема вполне достаточно). Продолжительность лечения может составлять от 7 до 14 дней, что будет зависеть от формы и тяжести заболевания.

Каждый прием препарата должен осуществляться только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды. Это связано с тем, что при приеме на пустой желудок и так всасывается только около 30% активного вещества, а при приеме после еды – всего 5% активного вещества. Т.е. одновременный прием пищи в 4-6 раз снижает биодоступность препарата.

Линкомицин капсулы по 250 мг применяются в стоматологии по следующей схеме: по 2 капсулы на 1 прием – 3 раза в день. Длительность приема: во всех ситуациях препарат обычно назначается курсом 6-7 дней, за исключением комплексной терапии пародонтита, при которой антибиотик должен приниматься курсом ровно 10 дней.

Показания к применению таблеток и уколов следующие:

болезни костей и суставов инфекционного характера, развитие которых спровоцировали чувствительные к тому средству микроорганизмы (остеомиелит, септический артрит);
инфекционные болезни ЛОР-органов и дыхательных путей, спровоцированные чувствительными микроорганизмами (применяется при ангине, при гайморите, отите, бронхите, пневмонии, трахеите и др.);
болезни кожных покровов и мягких тканей, которые спровоцированы чувствительными к средству микроорганизмами (абсцесс, гнойные раны, мастит, фурункулез, рожа и др.).

Линкомицин-АКОС наружно применяется при воспалительных и гнойных болезнях мягких тканей, кожи, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к действующему ингредиенту.

Линкомицин в стоматологии применяется с целью лечения гнойных и инфекционных процессов, которые происходят в ротовой полости. В частности, средство может назначаться при лечении пародонтита, периодонтита, гингивита, гнойных абсцессов и др.

Большая часть пациентов положительно отзывается о препарате. Отмечаются, прежде всего, его относительно невысокая стоимость и слабая выраженность побочного действия. Однако частые повторные курсы, судя по отзывам, снижают терапевтическую эффективность антибиотика и вызывают негативные явления со стороны печени и почек.

Тем не менее, правильное применение в полном соответствии с назначением помогает избавиться от многих серьёзных заболеваний. Например, большинством пациентов отмечена исключительная эффективность препарата Линкомицин при гайморите, гнойных поражениях кожи и воспалениях дыхательных путей.

Таким образом, консультация врача и соблюдение его рекомендаций сделают лечение эффективным и помогут избежать негативных последствий.

Лекарственное средство в виде мази используется местно при гнойных поражениях эпидермиса. Показаниями к использованию являются флегмона, фурункулёз, рожистое воспаление и пиодермия. Может спровоцировать рост грибковой микрофлоры, поэтому лицам, страдающим дерматомикозами, следует применять с осторожностью и только с разрешения дерматолога. Наносится трижды в сутки на поражённые области.

Раствор линкомицина в ампулах применяется в тех же случаях, что таблетки и мазь, оказывая системное воздействие. Как внутримышечно, так и внутривенно, показано вводить взрослым 1,8 грамма действующего вещества в сутки, а детям – от 10 до 20 мг на каждый килограмм веса.

Делается это с интервалом в 8 часов, при этом внутривенное применение требует чёткого соблюдения инструкции. 2 мл препарата разводятся в 0,25 л изотонического раствора и капельно вводятся со скоростью не более 80 капель в секунду.

Более быстрое поступление препарата в кровь провоцирует мышечную слабость и снижение АД.

Вводить Линкомицин можно внутримышечно, внутривенно. При этом нужно строго придерживаться инструкции. Внутримышечные инъекции выполняются в мягкие ткани сравнительно глубоко, а внутривенное введение допустимо только капельным методом.

Индивидуальную дозу средства устанавливать должен квалифицированный специалист, исходя из степени сложности заболевания пациента.

В виде инъекции антибиотик в стоматологической практике назначается в следующих случаях:

При остеомиелитах.
Перед проведением хирургических операций и после них, например, удаление кисты зубов.
После вскрытия флюса (гнойного абсцесса).
После удаления зубов при выражении гнойного воспаления.
После удаления зуба мудрости.

Инструкция использования в стоматологии Линкомицина, следующая: трижды в день выполняются уколы по 2,0 мл раствора взрослым и детям, возраст которых превышает 14 лет.

Длительность лечения продлевается от 5 до 7 дней. В случаях лечения пародонтита курс составляет 10 дней, и до трёх недель достигает период лечения остеомиелитов.

В стоматологии инъекции Линкомицина выполняются только внутримышечно. Нельзя вкалывать антибиотик в дёсны, это строго запрещено инструкцией.

По инструкции раствор может применяться внутривенно или внутримышечно. Взрослым пациентам уколы «Линкомицин» делают в суточной дозировке 1,8 г. В тяжелых случаях возможно повышение объема препарата до 2,4 г. Указанное количество вводят за три раза в день, через каждые 8 часов.

Раствор «Линкомицин» детям вводят капельно. Предварительно ампулу разводят в физрастворе. Дозировку детям рассчитывают исходя из их массы тела, на 1 кг веса приходится 10-20 мг лекарства.

Назначают таблетки «Линкомицин» при ангине, гайморите и других инфекционных патологиях. Лекарство принимают внутрь, целиком, запивая большим количеством воды. Капсулы пьют за час до или 2 часа после еды. Суточную дозу разделяют на три раза. Детям, вес которых более 25 кг, на 1 кг массы тела приходится 30 мг средства. В остальных случаях дозировка, как и при использовании инъекций.

В данной области назначают по 500 мг 3 раза в день. В сложных случаях лекарство дают 4 раза в сутки. Курс терапии занимает 1-2 недели, при остеомиелите может продолжаться до 21 дня. При заболеваниях печени или почек требуется индивидуальная схема лечения.

Лекарством обрабатывают пораженные области тела. Мазь наносят аккуратно тонким слоем, легкими движениями. Процедуру производят 2-3 раза в день.

Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида), что соответствует его концентрации в 30%. Препарат может применяться практически с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту.

Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком, при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканях, т.е. при таких состояниях, когда безопасность является вторичной.

Схема дозирования –для взрослых и детей старше 14 лет при внутримышечном или внутривенном введении разовая доза на 1 прием – 0,6 г (=600 мг), т.е. в шприц нужно набрать сразу 2 ампулы препарата. Суточная доза – 1,8 г (=1800 мг), но при тяжелом течении инфекции она может быть увеличена и до 2400 мг – при условии, если эта доза будет разделена на 3 инъекции в сутки с точным интервалом 8 ч между ними).

Детям в возрасте от 1 мес до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/на 1 кг массы тела/в сутки. Чтобы получить разовую дозу – необходимо суточную дозу разделить на 3 приема.

Особенности внутривенного и внутримышечного введения – линкомицин инструкция по применению: уколы внутримышечно и внутривенно следует делать, только строго придерживаясь следующих рекомендаций… При внутримышечном введении необходимо вводить препарат глубоко в мягкие ткани.

Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей.

Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30% раствора Линкомицина (600 мг) обязательно разбавляют 250 мл изотоническим раствором натрия хлорида.

Этот антибиотик в виде инъекция назначается преимущественно только в следующих ситуациях:

после вскрытия гнойного абсцесса (флюса),
при остеомиелитах,
после сложного удаления зубов мудрости,
после удаления зубов на фоне выраженного гнойного воспаления,
перед и после хирургических операций, например, удаления кисты зуба.

Таблетки Линкомицин и уколы Линкомицина назначаются при следующих болезнях:

болезни костей и суставов инфекционного характера, развитие которых спровоцировали чувствительные к тому средству микроорганизмы (остеомиелит, септический артрит);
инфекционные болезни ЛОР-органов и дыхательных путей, спровоцированные чувствительными микроорганизмами (применяется при ангине, при гайморите, отите, бронхите, пневмонии, трахеите и др.);
болезни кожных покровов и мягких тканей, которые спровоцированы чувствительными к средству микроорганизмами (абсцесс, гнойные раны, мастит, фурункулез, рожа и др.).
Линкомицин-АКОС наружно применяется при воспалительных и гнойных болезнях мягких тканей, кожи, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к действующему ингредиенту.

Линкомицин в стоматологии применяется с целью лечения гнойных и инфекционных процессов, которые происходят в ротовой полости. В частности, Линкомицин в стоматологии может назначаться при лечении пародонтита, периодонтита, гингивита, гнойных абсцессов и др. Есть ли показания к применению Линкомицина, определяет стоматолог в индивидуальном порядке.

Если пациенту были назначены уколы Линкомицина, инструкция по применению должна в процессе лечения тщательно соблюдаться. Препарат в ампулах может вводиться внутривенно и внутримышечно.

В сутки доза средства для взрослого пациента должна составлять не более 1,8 г, если заболевание протекает тяжело, то врач может увеличить ее до 2,4 г. Средство вводится трижды в сутки, при этом интервал меду инъекциями составляет 8 часов.

Детям средство следует вводить в дозе из расчета 10-20 мг на 1 кг массы тела в сутки. Линкомицин в/в вводится капельно, перед введением раствор разбавляется изотоническим раствором хлорида натрия.

При инфекционных заболеваниях назначаются также капсулы Линкомицин. Инструкция по применению рекомендует препарат в капсулах принимать при ангине, а так же при гайморите либо за 1 час перед едой, либо спустя 2 часа после ее приема.

Таблетки нельзя разжевывать, их нужно проглатывать целиком, обильно запивая. Препарат в таблетках следует принимать через равные промежутки времени, разделив его суточную дозу.

Детям, масса тела которых превышает 25 кг, суточную дозу нужно определять из расчета 30 мг средства н 1 кг веса.

Как правило, курс лечения продолжается от 1 до 2 недель. Иногда длительность лечения составляет до 3 недель (например, при остеомиелите).

При наличии у пациента нарушений функций печени или почек дозу нужно корректировать в индивидуальном порядке.

Наружно назначается мазь Линкомицин. Инструкция по применению свидетельствует, что мазь Линкомицин-АКОС нужно наносить непосредственно на место поражения тонким слоем. Проделывать эту процедуру необходимо 2-3 раза в сутки.

Капсулы применяют 3-4 раза в день по 500 мг. Обычно продолжительность лечения составляет от одной до двух недель, при остеомиелите – до трех недель и более. Капсулы Линкомицина принимают за несколько часов до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Внутривенно Линкомицин по инструкции применяют до 2 раз в сутки по 600 мг. Внутривенно Линкомицина гидрохлорид применяют капельно, по 600 мг несколько раз в день.

Детям назначают капсулы Линкомицина в суточной дозе, рассчитанной как 30-60 мг на 1 кг массы тела. При необходимости гидрохлорид Линкомицина вводят внутривенно каждые 8-12 часов из расчета 10-20 мг на 1 кг массы.

Согласно инструкции по применению Линкомицин принимают внутрь натощак за 30–60 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости. Капсулы нельзя делить и раскрывать.

Взрослым назначают по 0,5 г каждые 8 ч при инфекциях средней тяжести; по 0,5 г каждые 6 ч при тяжелом течении инфекции (2 г/сутки).
Детям в возрасте 6–14 лет с массой тела

источник