Рецепт на латинском линкомицин раствор

Раствор для инъекций 30%, 1мл, 2мл

1 мл и 2 мл раствора содержит

активное вещество – линкомицина гидрохлорид (в пересчёте на

линкомицин основание) 300.0 мг и 600 мг,

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, 0,1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Линкозамиды. Линкомицин

Фармакокинетика

После внутримышечного введения в дозе 600 мг максимальная концентрация в плазме составляет 12-20 мкг/мл и достигается через 0,5-1 час. При внутривенной инфузии в той же дозе в течение 2 часов максимальная концентрация линкомицина в плазме крови составляет 20 мкг/мл.

Связывание линкомицина с белками плазмы обратно пропорционально его концентрации в крови и при введении в дозах 300-600 мг составляет 72%. Линкомицин легко проникает через гистогематические барьеры в ткани. В крови плода, перитонеальной и плевральной жидкости концентрация линкомицина составляет 25-50% от его уровня в крови, в материнском молоке уровень линкомицина составляет 50-100% концентрации в крови, в костной ткани – около 40%, в окружающих место инъекции мягких тканях – 75%. Хорошо проникает в ткани глаза. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо (уровень линкомицина в ликворе составляет 1-18% от уровня в крови), но при менингите проницаемость барьера для линкомицина повышается (до 40% от уровня в крови). Объем распределения линкомицина составляет 0,5 л/кг.

Подвергается активному метаболизму в печени. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов почками и с желчью, при этом концентрация линкомицина в желчи в 10 раз превышает его уровень в плазме. После внутримышечного введения экскреция неизмененного линкомицина с мочой составляет 2-25% (в среднем 17%), а с желчью 4-14%. Период полуэлиминации линкомицина 5,0-5,4 ч. При хронической почечной или печеночной недостаточности он увеличивается до 12 ч. При проведении гемодиализа и перитонеального диализа практически не удаляется из крови.

Фармакодинамика

Линкомицина гидрохлорид является представителем антибиотиков класса линкозамидов. Обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.

Механизм действия связан с нарушением синтеза белков в клетках бактерий. Линкомицин проникает внутрь бактериальной клетки и взаимодействует с пептидильным центром 50S-субъединицы рибосом, нарушает пептидилтранслоказную реакцию, вытесняя из рибосомы синтезирующийся пептид.

Высокоактивен в отношении широкого спектра микроорганизмов – грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (в том числе устойчивых к пенициллину), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), действует на грамположительные анаэробные неспорообразующие микроорганизмы: Actinomyces spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp., анаэробные кокки Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и грамотрицательные анаэробные бактерии Bacteroides spp., Fusobacterium spp. Активен в отношении грамположительных споровых бактерий Clostridium spp. (за исключением C. difficile).

Неактивен в отношении Streptococcus faecalis, грамотрицательных бактерий, в том числе Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp., патогенных грибков, вирусов, простейших. Микроорганизмы устойчивые к клиндамицину и эритромицину имеют перекрестную устойчивость к линкомицину.

Инфекционно-воспалительные заболевания (тяжелое течение):

пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры

острый и хронический остеомиелит

пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление, раневая инфекция

сепсис, септический эндокардит

Препарат применяют внутримышечно, внутривенно (только капельно).

Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя.

При внутривенном введении 600 мг (2 мл 30% раствора) разводят в 250 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Скорость введения не должна превышать 60-80 капель/мин (5,0-10,0 мг/мин).

При тяжелых инфекциях назначают внутримышечно по 600 мг (2 мл 30% раствора) 1-2 раза в сутки или внутривенно капельно по 600-1000 мг (2-3,3 мл 30% раствора) каждые 8-12 ч.

Максимальная суточная доза для взрослых – 1800 мг.

В особо тяжелых случаях максимальная суточная доза может быть увеличена до 2400 мг.

Детям при тяжелых инфекциях назначают внутримышечно через каждые 12 ч или 8 ч в суточной дозе 10-20 мг/кг/сут. Допускается внутривенное капельное введение в дозе 10-20 мг/кг/сут в одно или несколько введений.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью

Суточная доза составляет 25-30% от дозы для пациентов с нормальной функцией почек. Максимальная суточная доза не должна превышать 1800 мг (6 мл 30% раствора), интервал между введениями не менее 12 ч.

Продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.

При остеомиелите – 3 недели и более.

диспептические явления, тошнота, рвота, абдоминальные боли и боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит,

транзиторное повышение уровня трансаминаз и билирубина

нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (как правило, носят обратимый характер)

– желтуха, нарушение функции печени

кандидомикозы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный колит при длительном применении

крапивница, сыпь, отек слизистой носа, конъюнктивы, эксфолиативный и везикулезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема

симпатоплегия при быстром внутривенном введении (падение АД, головокружение, слабость, расслабление скелетной мускулатуры)

флебит при внутривенном введении

боль, асептические абсцессы при внутримышечном введении

тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения

нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия)

грибковые инфекции мочеполового тракта, вагинит

гиперчувствительность к антибиотикам группы линкозамидов, доксорубицину

недостаточность функции печени и почек

беременность и период лактации

детский возраст до 1 месяца

При совместном применении ослабляет противомикробное действие макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов и азитромицина. Тетрациклины и хлорамфеникол усиливают противомикробный эффект линкомицина.

Усиливает нервно-мышечную блокаду при совместном применении с миорелаксантами, тиамином (в случае внутривенного введения последнего), аминогликозидами.

Усиливает миорелаксацию, вызываемую курареподобными средствами.

При совместном применении с опиоидными анальгетиками и кодеином возрастает риск развития остановки дыхания, вплоть до апноэ.

Антидиарейные препараты ослабляют эффект.

Фармацевтически несовместим в растворах с барбитуратами, ампициллином, гепарином, глюконатом кальция, сульфатом магния, теофиллином, канамицином и новобиоцином.

Следует ограничить применение препарата у пациентов с грибковыми заболеваниями кожи, слизистых полости рта, влагалища (парентеральное введение).

При совместном применении с миорелаксантами линкомицина гидрохлорид усиливает нервно-мышечную блокаду.

В период применения препарата необходим контроль функции печени и почек.

С осторожностью применяют линкомицин у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания органов пищеварительного тракта.

При применении линкомицина, а также в течение 2-3 недель после его отмены возможно развитие псевдомембранозного колита. При развитии у пациента водянистой диареи на фоне лейкоцитоза и лихорадки прием линкомицина гидрохлорида следует немедленно прекратить до получения результатов микробиологического исследования кала. В случае развития псведомембранозного колита необходимо начать терапию колестирамином и ванкомицином (бацитрацином) для уничтожения C. difficile.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В случае быстрого внутривенного введения возможна остановка дыхания и остановка сердца.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Проведение форсированного диуреза и гемодиализа неэффективно.

По 1 мл или 2 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Хранить в сухом, защищённом от света, месте, при температуре не выше 30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

источник

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Капсулы с белым корпусом и желтой крышкой. Содержимое капсул — гранулы белого цвета.

Антибиотик из группы линкозамидов.

В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Активен преимущественно в отношении грамположительных бактерий: аэробных Staphylococcus spp. ( в т.ч. продуцирующих пенициллиназу); Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих бактерий Clostridium spp. Линкомицин активен также в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Mycoplasma spp. Heчувствительны к линкомицину большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

После приема внутрь 30–40% всасывается из ЖКТ . Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плаценту. Частично метаболизируется в печени. T_1/2 — около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

септические состояния, вызванные стафилококками и стрептококками;

острый и хронический остеомиелит;

гнойные инфекции кожи и мягких тканей;

отит и другие инфекции, вызванные чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами.

повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину;

выраженные нарушения функции печени и/или почек;

лактация (грудное вскармливание);

Линкомицин проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Прочие: снижение АД , головокружение, слабость (при быстром в/в введении).

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Внутрь, за 1–2 ч до еды или через 2–3 ч после еды, обильно запивая водой 2–3 раза в день с интервалом 8–12 ч.

Разовая доза для взрослых — 500 мг, суточная — 1–1,5 г. Детям в возрасте от 3 до 14 лет внутрь — 30–60 мг/кг/сут. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3–1/2 и увеличить интервал между приемами. При длительном применении препарата необходим систематический контроль функции почек и печени. В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.

Для наружного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Коды МКБ-10

При приеме внутрь взрослым — по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м — по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь — 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении).

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

При нарушении функции печени следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 — 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушении функции почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 — 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.

В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

источник

• Адреналина гидрохлорид (Эпинефрин) в виде раствора 0,1% концентрации в ампулах по 1мл

• Анаприлин (Пропранолол) в таблетках, доза 0,01

• Атропина сульфат в виде раствора 0,1% концентрации в ампулах по 1мл

• Бактрим (Ко-тримоксазол) в таблетках

• Вентолин (Сальбутамол) в виде аэрозоля

• Викасол (Менадион натрий бисульфат) в таблетках, доза 0,03

• Гепарин (Гепарин натрий) в виде мази

• Дибазол (Бендазол) в виде раствора 1% концентрации в ампулах по 1мл

• Димедрол (Дифенгидрамин) в виде раствора 1% концентрации в ампулах по 1мл

• Дормикум (Мидазолам) в таблетках, доза 0,015

• Индометацин в капсулах, доза 0,025

• Кальция глюконат в таблетках, доза 0,5

• Кеторол (Кеторолак) в таблетках, доза 0,01

• Кофеин-бензоат натрия (Кофеин) в виде раствора 10% концентрации в ампулах по 1мл

• Лидокаин в виде раствора 2% концентрации в ампулах по 2 мл

• Линкомицина гидрохлорид (Линкомицин) в виде раствора 30% концентрации в ампулах по 2 мл

• Магния сульфат в виде раствора 25% концентрации в ампулах по 10 мл

• Мезатон (Фенилэфрин) в виде раствора 1% концентрации в ампулах по 1мл

• Метацин (Метоциния йодид) в виде раствора 0,1% концентрации в ампулах по 1мл

• Метилурацил в таблетках, доза 0,5

• Метронидазол в таблетках 0,25

• Нистатин в таблетках, покрытых оболочкой, доза 500000 ЕД

• Нитроглицерин в таблетках, доза 0,0005

• Новокаин (Прокаин) в виде раствора 2% концентрации в ампулах по 2 мл

• Оксолин в виде мази 0,5% концентрации

• Ортофен (Диклофенак) в таблетках, доза 0,025

• Пентоксифиллин в таблетках, доза 0,2

• Пилокарпина гидрохлорид (Пилокарпин) в растворе для приема внутрь 1% концентрации

• Преднизолон в таблетках, доза 0,005

• Прозерин (Неостигмина метилсульфат) в таблетках, доза 0,015

• Промедол (Тримеперидин) в виде раствора 1% концентрации в ампулах

• Сибазон (Диазепам) в таблетках, доза 0,05

• Строфантин К в виде раствора 0,05% концентрации в ампулах по 1мл

• Сумамед (Азитромицин) в таблетках, доза 0,5

• Таривид (Офлоксацин) в таблетках, доза 0,2

• Тиамина бромид (Тиамин) в виде раствора 6% концентрации в ампулах по 1мл

• Ультракаин (Артикаин) в виде раствора в ампулах

• Эуфиллин (Аминофиллин) в виде раствора 2,4% концентрации в ампулах по 10мл

• Эфедрина гидрохлорид (Эфедрин) в виде раствора 5% концентрации в ампулах по 1мл

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% 1mlD.t.d.N.10 in amp.S. по 0,5 мл п/к 1-2/день

Rp.: Tab. Anaprilmi 0.01 N.20D.S. по 1 т 3 раза. день при стенокардии

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% 1ml D.t.d. N.6 in amp.S. по 0.5-1 мл вводить под кожу 1-2 раза в день

Rp.: .: Tab.»Bactrim» № 20 D.S.:no 2 tab 2 раза в день

Rp.: Aer. Salbutamoli N. 1 D.S. для купирования бронхоспазма по 2 ингаляции 3-4 раза в день

Rp.:Tab. Vikasoli 0.03 №20D. S.по 1 таблетке 1 р/д

Rp.: Ung. Heparini 25.0 D. S.смазывать пораженные участки кожи 2 р/д

Rp.: .: Sol. Dibazoli 1% 1 ml.D.t.d. N. 10 in amp. S. вводить подкожно 1мл 1-2 р/д

Rp.: .: Sol. Dimedroli 1% 1ml D.t.d. N.6 in amp S. по 1мл в/м при аллергии

Rp.: Tab. Dormicumi 0.015 D.t.d. N.25 S. по 1 т перед сном

Rp.: Indometacini 0.025 D.t.d N.10 in caps gelatS. по1 3-4р/д при ревматоидном полиартрите

Rp.:Calcii gluconatis 0.5 D. t. d. 10 in tab S.по 2 таб. 3 раза в день

Rp.: Ketoroli 0.01 D. t. d. 20 in tab.S.:по 1 таб. 3 раза в день

Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis10%-1.0 D.t.d. N.10 in amp S.по 1 мл п/к 1-2 р/д

Rp.: Sol. Lidocaini 2%-2D.td. N. 10 in amp.S. 3-4 мл для инфильтрационной анастезии

Rp.: Sol. Linkomicini hydrochloride 30%-2.0 D. t. d. 6 in amp. S.:по 2 мл в/м 2 р/д

Rp.: : Sol.Magnesii sulfatis 25% — 10mlD.t.d.№10 in amp.S.: вводить по 5мл в/в-медленно

Rp. Sol. Mesatoni 1%-lml D.t.d. N10 in amp.

Rp.: Sol. Methacini 0.1%-1D.t.d. N. 10 in amp.S. по 0.5-1 мл п/к 2-3 в/д при язвенной б-ни желудка

Rp.: Tab.Methyluracili 0,5 N20 D.S.: по 1 таб. 2 раза в день

Rp.: Tab.Metronidazoli 0,25 №20D.S.: по 1таб. 3 раза в день (курс лечения 7-10дн.)

Rp.: Tab. Nystatini obductae 500 000ED .t.d. N.20 S. по 1т 3-4 р/д в течение 10-14 дней при кандидозе

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0.0005 N.40 D.S. по 1 т под язык при приступах стенокардии

Rp.: Sol. Novocaini 2%- 2.0 D.t.d. N.6 in amp. S. для проводниковой анестезии

Rp.:Ung. Oxolini 0.5% 10.0 D. S.смазывать слизистую носа 2р/д в период эпидемии гриппа

Rp.: Tab. Ortopheni 0.025 N.20 D.S. по 1т 2-Зр/д

Rp.: Tab.Pentoxyfyllini 0,2№60D.S.: no 1 таб. З раза в день

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1%-10ml D.S. по 1-2 капли 2 р/д

Rp.: Tab. Prednisoloni 0.005 N.20 D.S. по 1т 3р/д постепенно снижая дозу, при ревматизме

Rp.: Tab Proserini 0.015 D.t.d. N.20 in tab. S. по 1т 2р/д

Rp.: Sol. Promedoli 1% 1 ml. D.t.d. N. 10 in amp. S. по 1мл п\к (в\в) 1-2р\сутки при поч и печ коликах

Rp.:Sibazoni 0.05 D. t. d. 20 in tab. S.:по 1 таб. 1р/д

Rp.: Sol. Strophanthini 0.05% 1 ml. D.t.d. N.10 in amp. S. в\в медленно 0.5-1мл в 20мл 40% р-ра глюкозы

Rp.: Sumamedi O.5 D.t.d. N.6 in tab. S. 1 таб в день за 1час до еды

Rp.: Tab. Ofloxacini 0.2 N.10 D.S. за 30-60мин до еды 2т 2 р/д

Rp.: Sol. Thiamini bromidi 6% 1 ml.D.t.d. N.10 in amp. S. по 0.5мл в/м ежедневно(10-3О дней )

Rp.:Sol. Ultracaini 4%-2.0 D. t. d. 100 in amp. S.:для проводн. инфильтрац. анестезии

источник

Лекарственное средство Линкомицин ® из группы антибиотиков-линкозамидов характеризуется высокой бактериостатической активностью в отношении грамположительной патогенной микрофлоры. Используется для лечения гнойных инфекций различной локализации, выпускается в нескольких лекарственных формах. Резистентность к нему у возбудителей формируется достаточно медленно, что позволяет уже долгое время успешно применять препарат в различных областях медицины.
Содержание:

В сферу противомикробной активности входят, преимущественно, грамположительные микроорганизмы, грамотрицательная микрофлора, а также некоторые грибы и простейшие. Поэтому часто назначается в составе комплексной терапии с аминогикозидами, с которыми линкомицин ® синергетически взаимодействует. С другим медпрепаратом своей группы (клиндамицином ® ) проявляет перекрёстную резистентность.

Кислотоустойчив, однако биологическая доступность при пероральном применении невысока – около 30%. Распределяется практически по всему организму, за исключением спинномозговой жидкости. Выводится с желчью и мочой, как в неизменённом, так и в виде метаболитов. Последнее свойство повышает риск дисфункции печени и почек, требуя постоянного врачебного контроля состояния пациента.

Наиболее удобной и практичной формой антибиотикотерапии является пероральное применение. Однако употребление капсул (ошибочно называемых иногда таблетками) в данном случае требует строгого соблюдения инструкции из-за особенностей фармакокинетики антибиотика. Невысокая биодоступность (не более 30-40% действующего вещества всасывается в пищеварительном тракте) не позволяет принимать капсулы на полный желудок. Наличие пищи тормозит процесс абсорбции и в результате усваивается не более 5% линкомицина. Оптимальная схема приёма в данном случае – за час до еды или спустя два после.

Действующим веществом является линкомицин ® , фермент, продуцируемый бактерией Streptomyces lincolniensis. Данное соединение останавливает рост и развитие патогенной клетки (то есть действует бактериостатически) за счёт механизма ингибирования белкового синтеза. В результате образуются необратимые структурные изменения, при этом при повышении дозы проявляются бактерицидные свойства препарата.

Исходное сырьё для производства лекарственных средств представляет собой кристаллический горький порошок белого цвета, легко растворяющийся в воде, но плохо – в спирте. В аптечных сетях представлены следующие формы выпуска Линкомицина ® :

• Таблетки (точнее, бело-жёлтые желатиновые капсулы), содержащие 250 мг действующего вещества каждая. В упаковке находится 6, 0 или 20 штук.
• Ампулы с инъекционным или инфузионным раствором, в 1 мл которого содержится 300 мг антибиотика. Объём – 1 или 2 мл, в картонной пачке – 10 штук.
• Мазь двухпроцентная для местного применения в алюминиевых тубах по 10 или 15 граммов.

Фото упаковки Линкомицина ® в форме порошка для приготовления раствора для в/м и в/в введения

Помимо основного активного компонента, каждая из перечисленных лекарственных форм включает в себя и дополнительные ингредиенты. Для капсул это сахароза, картофельный крахмал и составляющие желатиновой оболочки. Для ампул – вода для инъекций, эдетат динатрия и раствор гидроксида натрия. В состав мази включены твёрдый парафин, вазелин, картофельный крахмал и оксид цинка.

Поскольку препарат оказывает системное воздействие на организм, то принимается во всех описанных выше случаях:

• инфекции дыхательных путей, спровоцированные грамположительными возбудителями;
• гнойные поражения суставов, мышц, костей и кожи (артрит, остеомиелит, раневая инфекция, рожа, пиодермия и прочие).
• лор-заболевания;
• эндокардит, эмпиема, сепсис;
• развитие послеоперационных осложнений.

Кожные инфекции обычно лечатся комплексно: кроме капсул рекомендуется местно использовать мазь, содержащую линкомицина ® гидрохлорид.

Rp.: Lincomycinum 0.5
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке 3 раз в день.

Специфическое противомикробное действие и высокая эффективность позволяют успешно лечить такие заболевания, как:

• Локальные и генерализованные воспалительные процессы в организме (эндокардит, эмпиема плевры, абсцесс лёгкого, раневая инфекция, послеоперационные осложнения и сепсис).
• Поражения кожи, подкожной клетчатки, сопровождающиеся нагноением – рожа, пиодермия, флегмона и фурункулёз.
• Гнойные инфекции опорно-двигательного аппарата (например, остеомиелит, артрит).
• Острые и обострившиеся хронические заболевания всех отделов дыхательной системы. От лор-заболеваний (особенно эффективен Линкомицин ® при гайморите и среднем отите) до бронхита и пневмонии.

Абсолютными противопоказаниями к применению являются беременность (антибиотик легко преодолевает плацентарный барьер), лактация, гиперчувствительность к линкозамидам и выраженная дисфункция таких органов, как печень и почки.

Не применяется для лечения менингита.

Умеренная дисфункция почек требует постоянного контроля состояния больного и коррекции дозы в сторону уменьшения. Кормящим женщинам следует временно перейти на искусственное вскармливание, сцеживая молоко в целях сохранения лактации.

Совмещение любых медпрепаратов с алкогольными напитками нежелательно. Антибиотики создают дополнительную нагрузку на печень, поэтому усиливать её нецелесообразно. Восстановление гепатоцитов – долгое и дорогостоящее мероприятие, а в некоторых случаях токсичные антибактериальные препараты в сочетании с алкоголем могут привести к необратимым последствиям для печени.

Также этанол ускоряет процесс выведения линкозамидов из организма, уменьшая терапевтический эффект. Кроме того, сопровождающая застолье закуска препятствует всасыванию лекарства.

Антибиотикотерапия данным лекарственным средством может вызвать такие диспепсические расстройства, как тошнота, рвота, эпигастральные боли. Возможно развитие псевдомембранозного колита (характеризуется тяжёлой диареей), аллергических реакций, обратимых нарушений кроветворения, глоссита, стоматита, кандидоза гениталий и пищеварительного тракта. Местное применение чревато кожными высыпаниями, а внутривенное введение – флебитом или снижением АД и мышечной слабостью.

Линкомицин ® и алкоголь совмещать крайне нежелательно, так как последний ускоряет выведение лекарства из организма и создаёт дополнительную нагрузку на клетки печени. Комбинированная антибиотикотерапия возможна только в комплексе с аминогликозидами, активными по отношению к грамотрицательной патогенной микрофлоре (в результате препараты действуют синергетически).

Пенициллины и антибиотики других групп являются антагонистами Линкомицина ® . Любые противодиарейные препараты снижают эффективность антибиотика. Совместное применение с миорелаксантами, ингаляционным наркозом и опиатными анальгетиками нежелательно, так как возрастает риск блокады нервно-мышечной передачи и, соответственно, остановки дыхания. Также требует коррекции дозировка теофиллина, принимаемого на фоне лечения линкозамидами.

Ввиду особенностей усвоения и выведения, принимать капсулированную форму препарата нужно строго натощак, соблюдая двухчасовую паузу с приёмом пищи. Рекомендованная суточная доза для взрослого составляет 1,5 грамма, разделённых на 3 приёма. Детям, начиная с трёхлетнего возраста, можно назначать лекарство, исходя их формулы «30 мг на каждый кг массы тела в день» (в случае тяжёлого протекания болезни дозировку линкомицина ® можно увеличить вдвое).

Длительность курса обычно составляет 1-2 недели, однако антибиотикотерапия остеомиелита может потребовать 3 месяцев применения. Пациенты, страдающие дисфункцией почек и/или печени должны получать меньшее количество лекарства. Если препарат применяется повторно в течение короткого промежутка времени, обязателен мониторинг его состояния и контроль анализов.

Лекарственное средство в виде мази используется местно при гнойных поражениях эпидермиса. Показаниями к использованию являются флегмона, фурункулёз, рожистое воспаление и пиодермия. Может спровоцировать рост грибковой микрофлоры, поэтому лицам, страдающим дерматомикозами, следует применять с осторожностью и только с разрешения дерматолога. Наносится трижды в сутки на поражённые области.

Раствор линкомицина ® в ампулах применяется в тех же случаях, что таблетки и мазь, оказывая системное воздействие. Как внутримышечно, так и внутривенно, показано вводить взрослым 1,8 грамма действующего вещества в сутки, а детям – от 10 до 20 мг на каждый килограмм веса. Делается это с интервалом в 8 часов, при этом внутривенное применение требует чёткого соблюдения инструкции. 2 мл препарата разводятся в 0,25 л изотонического раствора и капельно вводятся со скоростью не более 80 капель в секунду. Более быстрое поступление препарата в кровь провоцирует мышечную слабость и снижение АД.

В данной области медицины является одним из самых назначаемых препаратов ввиду своей способности накапливаться в костной ткани. Применяется для антибиотикотерапии гингивита, стоматита, периодонтита и других воспалительных процессах, сопровождающихся образованием гноя. Обычно назначается в виде мази (три раза в сутки наносится на поражённую область) или капсул. Однако при особенно тяжело протекающих патологиях пародонта могут применяться инъекции (в том числе, в десну).

Может использоваться для инъекций в сочетании с анальгетиком лидокаином. Имеет большое профилактическое значение после удаления зубов, так как помогает предотвратить развитие раневой инфекции и других воспалительных осложнений.

Препарат противопоказан беременным женщинам, за исключением обоснованности его применения по жизненным показаниям. В других случаях, линкомицин рекомендовано заменить другим антибиотиком.

Во время приема линкомицина, грудное вскармливание рекомендовано временно приостановить.

В аптеках линкомицин ® продается под названиями:

• Линкомицина гидрохлорид ® ;
• Эколинком ® (линкомицин ® );
• Нелорен ® ;
• Линкомицин АКОС ® .

Большая часть пациентов положительно отзывается о препарате. Отмечаются, прежде всего, его относительно невысокая стоимость и слабая выраженность побочного действия. Однако частые повторные курсы, судя по отзывам, снижают терапевтическую эффективность антибиотика и вызывают негативные явления со стороны печени и почек.

Тем не менее, правильное применение в полном соответствии с назначением помогает избавиться от многих серьёзных заболеваний. Например, большинством пациентов отмечена исключительная эффективность препарата Линкомицин ® при гайморите, гнойных поражениях кожи и воспалениях дыхательных путей. Таким образом, консультация врача и соблюдение его рекомендаций сделают лечение эффективным и помогут избежать негативных последствий.

источник

Rp.: Caps. Lyncomycini hydrochloridi 0,25 №60.
D.S. Принимать внутрь 2 к. 3 р/д.

Rp.: Sol. Lyncomycini hydrochloridi 30% 1,0 — 10
D.S. внутримышечно, 2 раза в сутки

Антибиотик группы линкозамидов.
В терапевтических дозах действует бактериостатически.
При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.
Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.
Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.
К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие.
Устойчивость вырабатывается медленно.
Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Для взрослых: В/м
Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет 1800 мг, разовая — 600 мг. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до2400 мг. Максимальная суточная доза — 8000 мг. Препарат вводят 3 раза/сут с интервалом 8 ч.

В/в линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в мин. Перед введением 2 мл 30% раствора антибиотика (600 мг) разбавляют 250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Продолжительность инфузии должна составлять не менее 1 ч.
Продолжительность лечения — 7-14 дней; при остеомиелите продолжительность курса лечения составляет 3 недели и более.
Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1800 мг, с интервалами между введениями 12 ч. При клиренсе креатинина 10-50 мл в мин препарат назначают в стандартной дозе 2 раза/сут. При клиренсе креатинина менее 10 мл в мин дозу линкомицина уменьшают до 25%-30% от стандартной.
Для детей:
В/м
Препарат вводят 3 раза/сут с интервалом 8 ч.
Детям назначают в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.), а также микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, при аллергии к пенициллинам:
— сепсис;
— подострый септический эндокардит;
— абсцесс легкого;
— эмпиема плевры;
— плеврит;
— отит;
— остеомиелит (острый и хронический);
— гнойный артрит;
— послеоперационные гнойные осложнения;
— раневая инфекция;
— инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

— гиперчувствительность;
— беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям);
— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
— период лактации;
— период новорожденности (до 1 месяца).
С осторожностью: грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища; миастения (для парентерального введения).

— Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, абдоминальная боль, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, при длительном применении — кандидоз желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный колит.
— Со стороны органов кроветворения:
обратимые лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.
— Аллергические реакции:
крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.
— Местные реакции:
при в/в введении — флебит.

При быстром в/в введении: снижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Р-р д/инъекц. 30% (300 мг/1 мл): амп. 10 шт.
Раствор для инъекций 30% 1 мл линкомицин (в форме гидрохлорида) 300 мг.
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Линкомицина гидрохлорид» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

источник

Линкомицина гидрохлорид — противомикробное средство, антибиотик группы линкозамидов, продуцируемый микроорганизмами Streptomyces lincolnensis var. lincolnensis.

В терапевтических концентрациях Линкомицин оказывает преимущественно бактериостатическое действие.

Код АТХ: J01F F02. Антибиотики группы линкомицина.

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• Стафилококковые инфекции, септические процессы, стрептококковые и стафилококковые септицемии.
• Пневмонии, гнойный плеврит.
• Гнойные инфекции кожи и мягких тканей, рожистое воспаление, отиты.
• Острые и хронические остеомиелиты, вызванные устойчивыми к пенициллину возбудителями.

Линкомицина гидрохлорид назначают: внутрь — 3–4 раза в сутки по 500 мг за 1–2 часа до приёма пищи; внутримышечно — взрослым 2 раза в сутки по 300–500 мг (2 мл) с интервалом в 12 часов; в тяжёлых случаях 3 раза в сутки с интервалом в 8 часов вводится по 600 мг препарата растворённого в 250 мл 5% раствора глюкозы в течение 2 часов.

Детям линкомицина гидрохлорид назначается из расчёта 10–20 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки.

Для внутримышечного введения 0,5 г линкомицина гидрохлорида растворяют в 3–5 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия или 0,25–0,5% растворе новокаина.

Продолжительность лечения определяется клиническим течением заболевания. Лечение следует продолжать в течение 2–3 дней после получения клинического эффекта.

При пероральном применении линкомицина гидрохлорида возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, диспепсии (понос), псевдомембранозный энтероколит, местные аллергические реакции (отёки, сыпь), в единичных случаях — лейкопения, эозинофилия и повышение содержания билирубина в крови.

Тяжёлые заболевания печени и почек с нарушениями их функций, беременность, повышенная индивидуальная чувствительность к линкомицину. Детский возраст до 1 месяца.

Применение линкомицина гидрохлорида во время беременность противопоказано.

Действие линкомицина усиливается в щелочной среде.

• Желатиновые капсулы по 0,25 г и 0,5 г (250 000 ЕД и 500 000 ЕД соответственно), в контурных ячейковых упаковках по 10 (10×1) или 30 (10×3) капсул. 1 капсула содержит 250 мг (500 мг) линкомицина гидрохлорида.
• Порошок в герметически закрытых стеклянных флаконах по 0,5 г (500 000 ЕД).
• Ампулы по 1 мл, содержащие 30% раствор линкомицина гидрохлорида, в упаковке 10 ампул.
• 2% линкомициновая мазь в упаковке по 15 г.

В 1,0 г линкомицина гидрохлорида содержится 1 000 000 ЕД.

Хранить в сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре. Отпускается по рецепту.

Срок годности линкомицина гидрохлорида: ампулы и капсулы — 3 года, мазь — 2 года.

Готовый раствор для инъекций полученный растворением порошка инактивируется в течение 24 часов.

Линкомицина гидрохлорид (Lincomycini hydrochlor >C₁₈H₃₅ClN₂O₆S · H₂O — 6,8-дидезокси-6-[[[(2S,4R)-1-метил-4-пропилпирролидин-2-ил]карбонил]амино]-1-тио-D-эритро-α-D-галактопиранозида гидрохлорид — белый кристалический порошок легко растворимый в воде, мало растворимый в этиловом спирте, плохо растворимый в ацетоне.

Линкомицина гидрохлорид активен в отношении большинства штаммов грамположительных микроорганизмов (особенно патогенных стафилококков), гемолитических стрептококков, пневмококков, возбудителей газовой гангрены, микоплазм и некоторых бактероидов.

У патогенных и условно-патогенных организмов при лечении постепенно вырабатывается устойчивость к действию линкомицина.

На энтерококки и грибы препарат не действует.

Хорошо всасывается, проникает в костную ткань. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2–4 часа после введения.

Албиотик. Дипален. Линкольнезин. Линкоцин. Мецедин. Мицивин. Цикломицин. Циллимицин.

источник

В составе антибиотика есть активное вещество линкомицин и дополнительные вещества: натрия гидроксид, динатрия эдетат, вода.

Линкомицина гидрохлорид выпускается в виде раствора для проведения инъекций. Это жидкость без цвета, с несильным специфическим запахом, прозрачная или имеющая легкий желтоватый оттенок. Ампулы с раствором упакованы в коробки из картона по 5 или 10 штук.

Линкомицина гидрохлорид является антибиотиком из группы линкозамидов. При использовании терапевтических доз этого препарата он оказывает бактериостатическое влияние на организм. Применение более высоких концентраций действующего вещества обеспечивает бактерицидное влияние. Антибиотик подавляет процессы синтеза белков в клетках патогенных микроорганизмов. В основном действующий ингредиент демонстрирует активность относительно к грамположительным бактериям. Устойчивость к линкомицину есть у большей части грамотрицательных бактерий, вирусов, грибов, простейших. Резистентность вырабатывается относительно медленно.

Отмечается перекрестная устойчивость микрофлоры к клиндамицину, линкомицину, а также к другим антибактериальным средствам, которые относятся к группе линкозамидов.

Действующее вещество всасывается в ЖКТ хорошо, наибольшая его концентрация в крови отмечается спустя 0,5-1 час после введения внутримышечно. С белками крови связывается на 72%. Проникает сквозь плаценту и определяется в грудном молоке. Плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер. Частично вещество метаболизируется в печени. Время его полувыведения составляет примерно 5 часов. Из организма выводится как в неизмененном виде, так и метаболитами.

Из организма выводится через почки, а также с калом и желчью. После введения внутримышечно терапевтическая концентрация в крови линкомицина удерживается на протяжении 17-20 часов, если препарат введен внутривенно – то на протяжении 14 часов.

Применение Линкомицина гидрохлорида показано при таких болезнях:

• септические процессы (наличие в крови патологических микроорганизмов);
• остеомиелиты (воспалительные процессы костной ткани и костного мозга);
• стафилококковые инфекции;
• болезни инфекционно-воспалительного характера, которые спровоцировали возбудители, проявляющие чувствительность к линкомицину.

Нельзя принимать Линкомицина гидрохлорид при высокой чувствительности к линкомицину и клиндамицину. Препарат не назначается людям, у которых отмечается серьезное нарушение функций почек или печени. Нельзя назначать беременным, женщинам в период кормления, детям раннего грудного возраста.

В процессе лечения средством возможно проявление таких побочных эффектов:

• Система пищеварения: диарея, рвота, тошнота, боль в животе, стоматит, глоссит.
• Система кроветворения: нейтропения, лейкопения обратимая, тромбоцитопения.
• Аллергические проявления: дерматит, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке.
• Кандидоз.

Если препарат вводится внутривенно, в качестве местной реакции может проявиться флебит.

В случае быстрого введения внутривенно у пациента возможно понижение артериального давления, проявления общей слабости и головокружения, расслабление мускулатуры скелета.

Продолжительное лечение большими дозами средства может привести к проявлению псевдомембранозного колита.

Если пациенту был назначен Линкомицина гидрохлорид, инструкция по применению в процессе лечения должна обязательно соблюдаться.

Инструкция на Линкомицина гидрохлорид в ампулах предусматривает возможность внутривенного и внутримышечного введения средства.

При назначении препарата внутримышечно взрослые пациенты получают в сутки по 600 мг, введение проводится 1-2 раза.

Внутривенно практикуется капельное введение, при этом 600 мг средства растворяется в 250 мл глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида, введение можно проводить 2-3 раза в сутки.

Детям, которым уже исполнился 1 месяц, при развитии тяжелых инфекционных заболеваний назначается внутримышечное введение средства, дозировка определяется так: на 1 кг массы тела 10 мг средства. Введение препарата проводится каждые 12 часов. Возможно введение внутривенно, доза при этом составляет 10-20 мг/кг в сутки.

Если произошла передозировка Линкомицина гидрохлорид, могут проявиться те симптомы, которые описаны как побочные явления со стороны пищеварительной системы – диарея, тошнота, рвота. Если проводится быстрое введение неразведенного препарата, есть вероятность остановки сердца. Специфических антидотов нет, проводится симптоматическое лечение.

Если проводится лечение средством одновременно с цефалоспоринами, пенициллинами, хлорамфениколом, эритромицином, может отмечаться антагонизм противомикробного влияния.

Одновременный прием с аминогликозидами может спровоцировать синергизм действия.

Если в одно время принимается Линкомицина Гидрохлорид и используются препараты для ингаляционного наркоза или миорелаксанты периферического действия, может усилиться нервно-мышечная блокада, может развиваться апноэ.

При одновременном лечении противодиарейными средствами отмечается снижение эффекта линкомицина.

Средство несовместимо с барбитуратами, ампициллином, глюконатом кальция, гепарином, теофиллином, магния сульфатом.

В одном шприце или капельнице нельзя совмещать Линкомицина Гидрохлорид и Новобиоцин и Канамицин.

Антибиотик продается в аптеках по рецепту.

Нужно беречь от детей, хранить в темном месте при температуре воздуха, не превышающей 25ºС.

Срок годности средства 3 года.

Если у пациента есть нарушения в функциях печени, почек, нужно уменьшить дозировку или увеличить период между введением препарата. Если средство применяется длительный период, нужно систематически контролировать функции печени, почек, а также лабораторные показатели крови.

Осторожно назначают препарат для лечения людей со склонностью к аллергии, больным колитом, бронхиальной астмой, а также тем, у кого в анамнезе есть болезни ЖКТ.

Если у больного развивается псевдомембранозный колит, необходимо отменить прием препарата.

Можно применять при наличии показаний для лечения детей возрастом от 1 месяца. Применяется только по назначению специалиста.

Поскольку линкомицин способен проникать через плацентарный барьер, а также он выделяется с грудным молоком, не следует применять его для лечения беременных женщин и кормящих матерей.

В сети пользователи оставляют в большинстве случаев положительные отзывы об этом препарате. В частности, позитивно оценивается применение Линкомицина Гидрохлорид в стоматологии , при инфекционных болезнях с тяжелым течением. Отмечается, что этот антибиотик очень эффективно устраняет симптомы и ускоряет процесс выздоровления.

В среднем цена Линкомицина Гидрохлорид в ампулах составляет от 35 рублей за упаковку 10 ампул.

источник

Линкомицина гидрохлорид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lyncomycin hydrochloride

Действующее вещество: линкомицин (lincomycin)

Производитель: Белмедпрепараты (Республика Беларусь), Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко (Россия), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Китай)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Линкомицина гидрохлорид – антибактериальный препарат для системного применения.

Лекарственные формы выпуска Линкомицина гидрохлорида:

• раствор для инфузий и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или несколько желтоватый, с незначительным специфическим запахом (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 5 или 10 ампул по 1 либо 2 мл);
• капсулы: твердые желатиновые, белые, размер №0; в капсулах содержится белый порошок, допустимо наличие уплотнений капсульной массы в форме таблетки или столбика, рассыпающихся при надавливании стеклянной палочкой (в картонной пачке 2 контурных ячейковых упаковки по 10 капсул).

Состав 1 мл инъекционного раствора:

• активное вещество: линкомицин – 300 мг (в виде моногидрата гидрохлорида линкомицина);
• вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия – 0,1 мг; гидроксид натрия (раствор 1 М) – до pH 6; вода для инъекций – до 1 мл.

• активное вещество: линкомицин – 250 мг (в виде гидрохлорида линкомицина);
• вспомогательные компоненты: сахар-песок, картофельный крахмал, стеарат кальция;
• капсула: глицерин, диоксид титана, желатин, лаурилсульфат натрия, очищенная вода.

Линкомицина гидрохлорид является антибиотиком, продуцируемым Streptomyces lincolnensis, оказывает бактериостатическое действие.

Активное вещество подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом, способствует нарушению образования пептидных связей.

Обычно чувствительность к действию Линкомицина гидрохлорида проявляют:

• аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus(метициллин-чувствительный), Actinomyces israelii, стрептококки группы Viridans, Streptococcus agalactiae;
• анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp.(за исключением B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
• прочие микроорганизмы: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

Микроорганизмы, для которых приобретенная резистентность может быть проблемой:

аэробные грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-устойчивый), Staphylococcus ep >

Микроорганизмы, имеющие естественную устойчивость:

• аэробные грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
• анаэробные микроорганизмы: Clostridium difficile;
• прочие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia.

Линкомицина гидрохлорид не действует на вирусы, грибы, простейшие.

Устойчивость к действию линкомицина развивается медленно. В высоких дозах оказывает бактерицидное действие. Оптимальное действие развивается в щелочной среде при pH 8–8,5.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Абсорбция и распределение:

• инъекционный раствор: после парентерального введения вещество широко распределяется в организме. Характеризуется хорошим проникновением в ткани легких, почек, печени, через плацентарный барьер и в грудное молоко; в суставах и костной ткани обнаруживается в высоких концентрациях. В незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, при менингите проницаемость увеличивается. Максимальная концентрация в плазме крови после однократного внутримышечного введения 600 мг линкомицина достигается за 30 минут. При внутривенном введении такой же дозы на протяжении 120 минут сохранение терапевтической концентрации наблюдается на протяжении 14 часов;
• капсулы: абсорбция составляет 20–35% (прием пищи способствует замедлению скорости и степени всасывания). После перорального приема 500 мг линкомицина максимальная концентрация в сыворотке крови составляет приблизительно 0,003 мг/мл, она достигается за 2–4 часа. Этот показатель снижается примерно в 2 раза при приеме линкомицина одновременно с пищей. Терапевтические концентрации в крови после перорального приема сохраняются на протяжении 6–8 часов. В плевральной и перитонеальной жидкостях, а также в крови плода концентрация вещества составляет 25–50% от уровня в крови, в грудном молоке – 50–100%, в костной ткани – примерно 40%, в мягких тканях – около 75%.

Частично метаболизируется в печени. Т_1/2 (период полувыведения) – примерно 5 часов, при болезнях печени/почек этот показатель возрастает, отмечается значительная индивидуальная вариабельность динамики концентрации линкомицина в плазме крови. При терминальной стадии почечной недостаточности Т_1/2 находится в диапазоне от 10 до 20 часов, при нарушениях печеночной функции – от 8 до 12 часов. Выводится как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде, почками и с желчью.

Согласно инструкции, Линкомицина гидрохлорид назначают для терапии инфекций тяжелого течения, которые вызваны чувствительными к его действию микроорганизмами:

• инфекции верхних/нижних дыхательных путей, включая хронический синусит, средний отит (как дополнительная терапия), пневмонию, бронхит;
• инфекции мягких тканей и кожи (препарат применяется в случаях, если назначение пенициллинов не показано);
• инфекции суставов и костей, включая септический артрит, остеомиелит;
• септический эндокардит;
• сепсис.

• тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
• колит (капсулы);
• менингит (капсулы);
• врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность (капсулы);
• ранний грудной возраст (до 1 месяца);
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Линкомицина гидрохлорид назначается под врачебным контролем):

• грибковые болезни влагалища, кожи, слизистой оболочки полости рта;
• миастения (инъекционный раствор);
• беременность.

Рекомендованный режим дозирования:

• внутримышечно: каждые 24 часа по 600 мг (взрослые) или 10 мг/кг (дети). При терапии более тяжелых инфекций Линкомицина гидрохлорид может вводиться каждые 12 часов или чаще;
• внутривенно: каждые 8–12 часов по 600–1000 мг (взрослые) или 10–20 мг/кг в день (дети). При терапии более тяжелых инфекций доза может быть увеличена. В угрожающих жизни ситуациях взрослым может вводиться до 8000 мг в день.

Необходимо принимать во внимание, что при применении высоких доз и высокой скорости введения наблюдались тяжелые сердечно-легочные реакции.

Перед внутривенным введением 1000 мг Линкомицина гидрохлорида разбавляют в не менее чем 100 мл соответствующего раствора. Внутривенно препарат вводится только капельно, продолжительность инфузии – 1 час и более.

Особенности инфузионного введения (объем разбавителя/время инфузии):

• 600–1000 мг: 100 мл/1 час;
• 2000 мг: 200 мл/2 часа;
• 3000 мг: 300 мл/3 часа;
• 4000 мг: 400 мл/4 часа.

Продолжительность курса определяется формой и тяжестью инфекции и может варьировать от 7 до 14 дней (при остеомиелите – не меньше 21 дня).

При нарушениях почечной функции дозу Линкомицина гидрохлорида снижают. Обычно она составляет 25–30% от дозы, рекомендуемой для пациентов с отсутствием нарушений.

Линкомицина гидрохлорид принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, желательно за 1–2 часа до/после еды (прием пищи замедляет и снижает всасывание).

Рекомендованные суточные дозы:

• взрослые: 1000–2000 мг в 3–4 приема (разовая доза составляет 500 мг);
• дети: 30 мг/кг в 3–4 равных приема, при тяжелых инфекциях возможно увеличение до максимальной дозы – 60 мг/кг.

Продолжительность курса определяется формой и тяжестью инфекции и может варьировать от 7 до 14 дней (при остеомиелите – не меньше 21 дня).

При нарушениях почечной функции дозу Линкомицина гидрохлорида снижают. Обычно она составляет 25–30% от дозы, рекомендуемой для пациентов с отсутствием нарушений.

• пищеварительная система: боли в эпигастрии, тошнота, диарея, рвота, абдоминальная боль, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, транзиторная гипербилирубинемия; при продолжительном применении – псевдомембранозный колит, кандидоз желудочно-кишечного тракта;
• мочеполовая система: в редких случаях – дисфункция почек (в виде азотемии, олигурии и/или протеинурии);
• органы кроветворения: обратимые нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения;
• органы чувств: в отдельных случаях – головокружение, шум в ушах;
• аллергические реакции: сыпь на коже, зуд в области ануса, крапивница, эксфолиативный/буллезный дерматиты, мультиформная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь, синдром Стивенса – Джонсона;
• местные реакции: боль в месте внутримышечной инъекции; при внутривенном введении – флебит; при быстром внутривенном введении – расслабление скелетной мускулатуры, общая слабость, понижение артериального давления, головокружение;
• другие: вагинит.

• пищеварительная система: стоматит, глоссит, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, колит (включая псевдомембранозный), кандидоз желудочно-кишечного тракта, эзофагит, зуд ануса, желтуха, нарушение печеночной функции (включая повышение активности печеночных трансаминаз);
• мочеполовая система: нарушение почечной функции (в виде азотемии, олигурии, протеинурии), вагинит;
• кожные покровы: зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный/везикуло-буллезный дерматит;
• органы чувств: вертиго, шум в ушах;
• органы кроветворения: панцитопения, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
• аллергические реакции: анафилактические реакции, сывороточная болезнь, ангионевротический отек; редко – многоформная эритема (иногда сходная с синдромом Стивенса – Джонсона);
• другие: рост нечувствительной флоры, грибов.

Основные симптомы: усиление выраженности побочных реакций, боли в животе, колит, тошнота, диарея, рвота.

Терапия: симптоматическая. Специфический антидот неизвестен. Перитонеальный диализ и гемодиализ не эффективны.

Чтобы избежать возникновения асептического некроза и тромбофлебита, раствор Линкомицина гидрохлорида лучше вводить глубоко внутримышечно.

Внутривенное введение без предварительного разведения запрещено.

Пациентам с печеночной недостаточностью применять Линкомицина гидрохлорид можно только по жизненным показаниям.

При появлении признаков псевдомембранозного колита (в виде диареи, лейкоцитоза, лихорадки, болей в животе, выделений с каловыми массами слизи и крови) в легких случаях бывает достаточно отменить препарат, в дальнейшем назначают ионообменные смолы (колестирамин). В тяжелых случаях нужно возместить потерю жидкости, белка и электролитов, применяется ванкомицин как раствор для приема внутрь в суточной дозе 500–2000 мг (за 3–4 приема) на протяжении 10 дней, либо бацитрацин.

При появлении диареи или примеси в стуле крови Линкомицина гидрохлорид должен быть немедленно отменен.

При терапии тяжелых инфекций рекомендовано применение в комбинации с аминогликозидами или прочими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии.

Чтобы снизить вероятность развития лекарственно-устойчивых бактерий, а также для поддержания эффективности линкомицина и прочих антибактериальных средств, Линкомицина гидрохлорид нужно использовать только для терапии/профилактики инфекций с доказанными либо предполагаемыми чувствительными микроорганизмами.

Осторожность при проведении терапии нужно соблюдать на фоне аллергических заболеваний, бронхиальной астмы и заболеваний желудочно-кишечного тракта (в особенности колита) в анамнезе.

Длительное применение Линкомицина гидрохлорида может привести к чрезмерно быстрому росту нечувствительных организмов. В связи с этим большое значение имеет повторная оценка состояния больного. Если во время терапии возникает суперинфекция, нужно принять соответствующие меры.

Во время длительного применения необходимо периодически осуществлять контроль активности печеночных трансаминаз и функционального состояния почек.

Между линкомицином и эритромицином существует антагонизм, поэтому их совместное применение не рекомендовано.

Линкомицина гидрохлорид может блокировать нервно-мышечную проводимость, в связи с чем при комбинированном применении с блокаторами нервно-мышечной проводимости нужно соблюдать осторожность.

Во время терапии Линкомицина гидрохлоридом от управления автотранспортными средствами рекомендуется воздерживаться, что связано с вероятностью развития головокружения и расслабления скелетной мускулатуры.

• беременность: терапия противопоказана (за исключением случаев, когда применение Линкомицина гидрохлорида необходимо по жизненным показаниям);
• период лактации: терапия противопоказана.

Терапия Линкомицина гидрохлоридом пациентам младше 1 месяца противопоказана.

Препарат в виде капсул не рекомендуется применять у детей младше 6 лет, которые могут испытывать трудности при глотании.

Противопоказание: тяжелая почечная недостаточность.

Противопоказание: тяжелая печеночная недостаточность.

Раствор Линкомицина гидрохлорид физически совместим со следующими растворами/препаратами: 5% и 10% растворы декстрозы, 5% декстроза и 0,9% хлорид натрия, 10% декстроза и 0,9% хлорид натрия, раствор Рингера, инфузионные растворы с витаминами группы В и с/без аскорбиновой кислоты, сульфат полимиксина, цефалотин, пенициллин, цефалоридин, тетрациклин, ампициллин, колистиметат натрия, хлорамфеникол, метициллин.

Линкомицина гидрохлорид физически/фармацевтически несовместим с новобиоцином, канамицином; дополнительно для капсул – с ампициллином, фенитоином, теофиллином, барбитуратами, глюконатом кальция, гепарином и сульфатом магния.

Антагонизм наблюдается при сочетанном применении со следующими препаратами: пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, хлорамфеникол и прочие бактерицидные антибиотики; синергизм – при одновременном применении с аминогликозидами.

Другие возможные взаимодействия:

• курареподобные средства: вызываемая ими миорелаксация усиливается;
• средства для ингаляционного наркоза (хлороформ, циклопропан, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен): может возникать нейромышечная блокада, паралич дыхания или депрессия;
• наркотические анальгетики: возрастает риск угнетения дыхания, вплоть до апноэ;
• антидиарейные/адсорбирующие средства: всасывание линкомицина снижается (при пероральном приеме; рекомендуемые интервалы – за 2 часа до или спустя 4 часа после приема этих препаратов).

Прием Линкомицина гидрохлорида может оказывать влияние на результат анализа плазменной концентрации щелочной фосфатазы (возможен ошибочно высокий уровень).

Аналогами Линкомицина гидрохлорида являются: Линкомицин, Эколинком, Линкомицина гидрохлорид-Виал.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

• инъекционный раствор – 3 года;
• капсулы – 4 года.

Согласно отзывам, Линкомицина гидрохлорид является эффективным антибиотиком. Чаще всего его применяют при терапии тяжелых инфекционных болезней и в стоматологии. В некоторых случаях пациенты указывают на развитие побочных реакций.

Примерная цена на Линкомицина гидрохлорид (инъекционный раствор, 10 ампул по 1 или 2 мл) составляет 134 или 185 рублей.

источник