Флемоклав солютаб и нистатин

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Регулярность менструального цикла зависит от работы гормональной системы. Если в ней происходит сбой, то и стабильность менструаций нарушается. Но это не единственная причина задержки месячных. Многие женщины отмечают у себя сбои после приема антибиотиков. У одних возникает задержка месячных после приема антибиотиков, у других, уменьшается менструальный цикл и менструация наступает раньше срока, выделения усиливаются или стают скудными. Важно разобраться, действительно ли антибиотики могут повлиять на регулярность цикла, или причина все же кроется в чем-то другом.

Антибиотики представляют собой сильнодействующие медикаментозные препараты, действие которых направлено на уничтожение патогенных организмов. Применение сильнодействующих препаратов не проходит бесследно. Их преимущество состоит в том, что они помогают бороться с серьезными болезнями. Недостаток антибиотиков в том, что их применение не может быть безобидным для организма. Применять антибиотики нужно только по назначению врача.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В процессе использования антибиотиков нужно строго следовать инструкции. Отказ от препаратов и лекарств ранее установленного курса не желателен за исключением аллергии на препарат. Нельзя прерывать лечение из-за того, что ситуация со здоровьем улучшилась, и вам кажется, что вы уже совсем здоровы. Из-за прерванного курса есть высокий риск рецидива, и несоблюдение схемы приема препарата может быть причиной осложнений. Тогда, чтобы избавиться от заболевания, придется пройти еще один курс лечения антибиотиками, что еще больше обессилит организм. В случае, где можно обойтись без антибиотиков, заболевание лучше лечить другими, менее тяжелыми для организма препаратами. Но есть болезни, требующие немедленного введения в организм антибиотиков, отказ от них может грозить летальным исходом. Если вы тоже убедились, что у медали две стороны, и антибиотики весьма противоречивые препараты, не спешите отчаиваться. Существует комплекс мер, которые снизят отрицательное воздействие антибиотиков:

1. Чтобы минимизировать негативное воздействие на организм, с первого дня приема антибиотиков назначают лакто и бифидобактерии. Они поддерживают оптимальную микрофлору, не дают антибиотикам убивать полезные для организма бактерии.
2. Регулярно проходите медицинские осмотры, чтобы выявить заболевания на ранней стадии. Избегайте переохлаждений и контакта с больными людьми. Это поможет вам защитить организм от болезней и необходимости использования сильнодействующих препаратов.

Действие лекарственных препаратов направлено не только на патогенные организмы. Симбиотическую микрофлору они также распознают как «враждебную» и подавляют ее. Воздействие лекарств на организм зависит от нескольких факторов:

1. За регулярность менструального цикла отвечает гормональная система женщины. Лекарственные препараты в свою очередь оказывают отрицательное влияние на печень, кровь и желудочно-кишечный тракт. Поэтому после применения антибиотиков, нельзя однозначно говорить, что именно они спровоцировали задержку или ранние месячные. Если до антибиотикотерапии у женщины не было проблем с циклом, то после курса лечения не должны возникнуть сбои. Если же нестабильность менструаций отмечалась ранее, то первопричина может быть не в антибиотиках, а в самой болезни, лечение которой проводилось антибиотиками. Любое заболевание – это стресс для организма, который может спровоцировать изменения в гормональном фоне.
2. Все системы в организме связаны друг с другом. Поскольку медицинские препараты в первую очередь действуют на микрофлору, то в результате их применения может быть дисбактериоз. Применение антибиотикотерапии изменяет и состав крови. Препарат не только снижает уровень воспаления в организме и убивает бактерии. Вместе с показателями СОЭ и палочки снижается и уровень гемоглобина, могут упасть или повыситься тромбоциты, эритроциты. Сильнодействующие препараты провоцируют рост грибков, поэтому часто после их применения у женщин возникает молочница. Это заболевание тоже может спровоцировать сбои в менструальном цикле. Возможные осложнения после антибиотикотерапии в виде диареи, запора, молочницы или анемии могут спровоцировать нарушения менструального цикла.

Очень часто женщины связывают сбои менструального цикла с приемом антибиотиков. Никто не опровергает их противоречивого воздействия на организм, но нарушения связаны с перенесенным заболеванием и истощением организма. Антибиотикотерапия только усиливает слабость организма, в результате чего женское здоровье дает сбой. После применения антибиотиков менструация может не начаться в срок. Менструация может быть позже или раньше предполагаемого срока.

К нарушениям относятся не только сроки, но и характер протекания менструации. Могут возникнуть болевые ощущения и измениться характер выделений. Они могут быть скудными или обильными.

В случае возникновения изменений в менструальном цикле, нужна консультация специалиста. С визитом к гинекологу лучше не затягивать, ведь изменения могут возникнуть не из-за медицинских препаратов, а из-за возникновения осложнений в организме. Не стоит связывать задержку месячных с медицинскими препаратами в периоды гормональных сбоев. К ним относятся период полового созревания, послеродовой и лактационный, а также климактерический. В это время в женском организме гормональный фон не стабилен, поэтому могут возникать задержки или, месячные могут начаться раньше положенного срока. Антибиотики могут только усилить нарушения, но они не будут первопричиной сбоев в эти периоды.

Однозначно определить, что причина сбоя цикла кроется в антибиотиках, нельзя. Нарушения могут возникнуть из-за самой болезни, уровень гормонов может измениться до антибиотикотерапии. Нельзя опровергнуть тот факт, что применение антибиотиков не так безобидно, как кажется. Они оказывают воздействие на весь организм, убивают не только патогенные организмы.

Микоплазмоз – это заболевание, которое спровоцировано микоплазмами. Несвоевременная диагностика микоплазмоза у женщин и мужчин может стать причиной серьезных воспалительных процессов мочеполовой системы, а также дыхательных путей, что чаще бывает у детей. Микоплазмы у мужчин могут провоцировать нарушения в сперматогенезе и в самих сперматозоидах, вызывая тем самым мужское бесплодие.

При воздействии на половую систему женщины несвоевременное лечение может стать причиной женского бесплодия.

Заболевание часто диагностируют на ранних сроках беременности, что может стать причиной преждевременных родов, самоабортов, раннего, преждевременного излития околоплодных вод, лихорадки, инфицирования плода при прохождении его через родовые пути. Но, что можно сделать? Заболевание нужно лечить.

А какой может быть схема лечения микоплазмоза? Какие препараты для этого применяются? Как правило, схема лечения данного заболевания состоит из двух этапов: изначально назначают препараты-антибиотики, чтобы «подавить» микоплазмы, а затем препараты-иммуномодуляторы, чтобы усилить защитные свойства организма и повысить иммунитет.

Чтобы вылечить микоплазмоз, назначают препарат Полижинакс. Полижинакс обладает антимикробным действием против грамотрицательных, а также, грамположительных микроорганизмов. Перед тем, как принимать Полижинакс, следует сдать анализы на чувствительность флоры.

Схема лечения препаратом Полижинакс определяется индивидуально. Полижинакс выпускается в виде вагинальных гранул, которые необходимо вводить во влагалище вечером перед сном. Также, гранулы можно вводить и во время месячных. Длительность лечения препаратом Полижинакс определяет врач. Особенность данного средства в том, что его можно применять при беременности. В качестве дополнительной терапии, может быть назначен гель Полижинакс.

В качестве лечения микоплазмоза назначаются антибиотики Сумамед. Сумамед – антибиотик- азалид, который относится к группе макролидов, при высоких его концентрациях в очаге инфекции оказывает бактерицидное действие. Таблетки Сумамед следует принимать вовнутрь 1 раз в сутки за час до или спустя 2 часа после еды.

Следует отметить, что таблетки Сумамед назначают также и детям при микоплазмозе дыхательных путей и мягких тканей.

Длительность лечения антибиотиками Сумамед определяет врач на основании индивидуальных показаний. Его не назначают при беременности.

Вылечить микоплазмоз можно с помощью антибиотиков Азитромицин. Азитромицин – это антибиотик-залаид, который относится к группе макролидов. При воссоздании его в очаге воспаления в необходимых концентрациях — оказывает бактерицидное действие. К препарату Азитромицин чувствительны микоплазмы штамма Mycoplasma pneumoniae, то есть данный препарат эффективен по отношению к тем микоплазмам, которые поражают дыхательные пути, вызывая симптомы пневмонии.

Следует отметить, что принимая Азитромицин, его терапевтическое действие сохраняется на протяжении еще 5-7 дней. Прежде, чем принимать Азитромицин, предварительно необходимо определить степень чувствительности флоры. Как правило, больному назначают по одной таблетке в день.

Азитромицин следует принимать за час до или спустя два часа после последнего приема пищи. Дозировка и схема лечения с применением антибиотиков Азитромицин зависит от индивидуальных показаний больного.

Лечить микоплазмоз можно препаратом Вильпрафен. Вильпрафен – это также, антибиотик группы макролидов. Антибиотики Вильпрафен от микоплазмоза эффективны по отношению к микоплазме pneumoniae и микоплазме hominis, то есть данное лекарственное средство можно применять при инфекции мочеполовой системы, а также, при инфекциях дыхательных путей. Таблетки или суспензия Вильпрафен содержит активное вещество, которое достаточно быстро абсорбируется из желудочного тракта.

Вильпрафен также может быть назначен при смешанных половых инфекциях. Вильпрафен для детей старше 14 лет и для взрослых рекомендуется принимать 1-2 г за 2-3 приема, при этом начальная доза не должна превышать 1 г.

При лечении смежных инфекций доза таблеток Вильпрафен может быть изменена врачом.

Также могут быть назначены такие антибиотики при остром микоплазмозе, как Юнидокс солютаб, которые относятся к группе тетрациклинов. Следует отметить, что Юнидокс солютаб активен против микоплазмы различных видов. Дозировка и схема лечения препаратом Юнидокс солютаб может быть назначена врачом в зависимости от индивидуальных показаний.

Как правило, Юнидокс солютаб в дозе 200 мг единожды в сутки или по 100 мг дважды в день, с условием, если масса тела пациента выше 50 кг. При тяжелом обострении микоплазмоза, Юнидокс солютаб назначают в дозе 200 мг на протяжении всего курса. Юнидокс нужно принимать вовнутрь, запивая водой. Юнидокс не назначают и не принимают во время беременности.

Дополнительно можно принимать Вобензим, который усиливает противомикробное и противовирусное действие. Также, Вобензим рекомендуют принимать для профилактики инфекционных осложнений.

Лечить микоплазмоз можно, принимая Циклоферон. Циклоферон – это препараты — иммуномодуляторы, которые обладают иммуномодулирующими и противовирусными свойствами. Таблетки Циклоферон следует принимать один раз в день за 30 минут до приема пищи. Таблетку следует запивать водой, не разжевывая. Дозировка и схема применения препарата Циклоферон зависят от типа микоплазмы и их локализации.

При поражении полых органов, Циклоферон принимают по 2-4 таблетки на день, при этом принимать их ежедневно не стоит, схема может быть назначена врачом, в среднем за курс терапии нужно будет принять от 20 до 40 таблеток.

Лечение препаратом Циклоферон следует начинать в момент обострения течения заболевания.

При поражении дыхательных путей, таблетки Циклоферон принимают по2-4 штуки в день. Курс лечения составляет 10-20 таблеток.

Наибольшая боязнь хозяев домашних животных – подцепить от любимого питомца микоплазмоз. Как правило, данное заболевание не передается от кошек, собак и пр. к человеку. Но лечить животное необходимо, для чего назначают антибиотик Тилозин. Тилозин – антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром действия. Тилозин применяется при микоплазмозе у домашних собак, котов.

Тилозин принимают не более одного раза в день. Стоит отметить, что Тилозин активен против всех типов возбудителей микоплазмоза. Дозировка лекарства Тилозин для собак и котов – это 2 мл препарата на 1 кг веса животного. Тилозин вводится внутримышечно. Длительность лечения определяется ветеринаром.

источник

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, с маркировкой 421 и лого фирмы.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, абрикосовый ароматизатор, сахарин, магния стеарат.

4 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, с маркировкой 422 и лого фирмы.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, абрикосовый ароматизатор, сахарин, магния стеарат.

4 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, с маркировкой 424 и лого фирмы.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, абрикосовый ароматизатор, сахарин, магния стеарат.

4 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Регистрационные №№:

• таб. диспергируемые 125 мг+31.25 мг: 20 шт. — П №016067/01, 15.09.06
• таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 20 шт. — П №016067/01, 15.09.06
• таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 20 шт. — П №016067/01, 15.09.06

Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Клавулановая кислота ингибирует Beta;-лактамазы II, III, IV и V типов — по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении Beta;-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием Beta;-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие Beta;-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие Beta;-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие Beta;-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurela multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие Beta;-лактамазы).

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. C_max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л.

Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозы).

Выводится почками (52±15% дозы в неизмененном виде в течение 7 ч) и небольшое количество выводится с желчью. T_1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч (0.9-1.2 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T_1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. C_max в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч).

Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет.

Метаболизируется в печени (50-70%).

Около 40% введенной дозы выводится почками (18-38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет приблизительно 260 мл/мин.

T_1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T_1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит и его обострение, внебольничная пневмония);

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции почек и мочевыводящих путей.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500/125 мг 3 раза/сут. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить.

Режим дозирования для детей представлен в таблице. Суточная доза обычно составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела.

При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и без необходимости не должна превышать 14 дней.

При нарушениях функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности доза Флемоклава Солютаб (в расчете на амоксициллин) не должна превышать представленную в таблице.

Для предотвращения появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко — многоформная экссудативная эритема; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, ангионевротический отек. В некоторых случаях появляется так называемая сыпь пятого дня (коревидная экзантема). Аллергические реакции зависят от дозы препарата и состояния пациента.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз; редко — гепатит, холестатическая желтуха; в единичных случаях — псевдомембранозный колит. Увеличение активности трансаминаз (ACT и АЛТ), билирубина и ЩФ обычно отмечается у лиц мужского пола и у пожилых пациентов, особенно старше 65 лет. Риск подобных изменений повышается при приеме препарата более 14 дней. Указанные явления очень редко отмечаются у детей. Вышеперечисленные изменения обычно появляются во время лечения или сразу после. Иногда могут появляться через несколько недель после отмены препарата. В основном реакции со стороны пищеварительной системы носят преходящий и незначительный характер, но иногда бывают выраженными.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Прочие: развитие суперинфекции (включая кандидоз), экзантема; редко — обратимое увеличение протромбинового времени, интерстициальный нефрит, васкулит.

— нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (опасность появления экзантемы);

— гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;

— гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместре беременности считается безопасным. В I триместре беременности применять Флемоклав Солютаб следует с осторожностью.

Амоксициллин выделяется с грудным молоком. Данных о секреции клавулановой кислоты в грудное молоко нет. Какого-либо отрицательного воздействия на ребенка при грудном вскармливании на фоне приема Флемоклава Солютаб отмечено не было.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности доза Флемоклава Солютаб (в расчете на амоксициллин) не должна превышать представленную в таблице.

В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности.

При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.

Возможно развитие суперинфекции (в частности — кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.

При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.

На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).

Амоксициллин не следует назначать с дисульфирамом.

В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса.

Лечение: назначают активированный уголь, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам. При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных компонентов препарата; аскорбиновая кислота — повышает.

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.

При одновременном применении Флемоклав Солютаб повышает эффективность непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.

Флемоклав Солютаб при одновременном применении уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (риск развития ациклических кровотечений).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Флемоклавом Солютаб повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

источник

Флемоклав Солютаб (125, 250, 500, 875 мг) — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых, 4 лучших аналога

Его история началась еще в 60-х годах прошлого века, когда ученые британской компании Бичем лабораторным путем впервые в мире получили полусинтетический антибиотик Амоксициллин. С тех пор прошло более полстолетия, но этот препарат так и не потерял своей актуальности. К тому же на его основе было создано еще одно антибактериальное средство, которое и по сей день является одним из наиболее популярных и эффективных препаратов в мире. Мы говорим о, похоже, бессмертной комбинации Амоксициллина и Клавулановой кислоты, которую и содержит герой нашего сегодняшнего рассказа — Флемоклав Солютаб.

Несмотря на то что аналогов оригинального, появившегося первым на фармацевтическом мире брендового препарата Аугментин, на рынке насчитывается несколько десятков, Флемоклав Солютаб умудрился прочно занять свою нишу и твердо «стать на ноги». Что же в нем такого необычного, чем отличается он от остальных дженериков знаменитой антибактериальной комбинации, и почему, собственно, она столь популярна и незаменима в современной медицине, — на все эти вопросы мы постараемся ответить честно и наиболее полно в этой статье.

И начнем мы повествование, как уже повелось в серии наших популярных рассказов для тех, кто хочет погрузиться в занимательный мир фармакологии и медицины, с самого начала — истории пенициллинов.

Создание полусинтетического представителя пенициллинов стало одним из прорывов в медицине, позволившим развернуть дело быстрой помощи при самых различных инфекциях на широкую ногу. И, разумеется, спасти не одну сотню жизней.

Вернемся на полсотни лет назад. Бензилпенициллин, открытый в 40-х годах, уже выполнил свою основную миссию, появившись именно тогда, когда в нем была максимальная потребность — во время Второй мировой войны. Однако, увы, хитроумные бактерии оказались способны достаточно быстро «адаптироваться» к неблагоприятным условиям жизни в тесном соседстве с пенициллинами: они «научились» вырабатывать специальный фермент, который легко разрушал бета-лактамное кольцо, составлявшее основу структурной химической формулы бензилпенициллина. Это привело к тому, что прежде эффективное введение пенициллина уже не было столь эффективным, а иногда и вовсе не приводило к результату. Поэтому ученые рьяно принялись за поиск новых формул.

Результатом их усилий стало создание сначала ампициллина, имеющего в основе все то же структурное бета-лактамное кольцо, а чуть позже — и его производного, Амоксициллина. Последний был лишен существенных недостатков, свойственных его предшественнику: он имел (и имеет) гораздо более длительный период полувыведения, что позволяет принимать его два-три раза в день, а не четыре, как Ампициллин. Однако, как выяснилось уже спустя несколько лет после открытия Амоксициллина, к нему, так же, как и к остальным пенициллинам, достаточно быстро формируется привыкание.

И тогда на помощь пришла та самая Клавулановая кислота, благодаря которой проблема разрушения бета-лактамного кольца была успешно решена. Именно она наряду с Амоксициллином и входит в состав Флемоклава.

Препарат-бренд, на основе которого много лет спустя был создан Флемоклав, называется Аугментин. Он появился на рынке в 1979 году, а спустя 6 лет патент на него истек, что и дало толчок фирмам, занимающимся производством дженериков, активно «включиться в работу». И результатом одного из усилий дженерических компаний и стал Флемоклав Солютаб.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Итак, препарат представляет собой диспергируемые таблетки. Флемоклав Солютаб выпускается в нескольких дозировках, позволяющих применять его для лечения детей различного возраста и взрослых. Производитель препарата — известная японская компания Астеллас. Отметим, что эта фирма появилась лишь в 2005 году в результате слияния двух крупных корпораций Яманучи и Фуджисава. Сегодня Астеллас — крупнейшая фармацевтическая компания страны Восходящего солнца, выпускающая в том числе и серию дженерических препаратов Солютаб, среди которых и антибиотик Флемоклав.

Дозировки у препаратов, содержащих комбинацию Амоксициллина и Клавулановой кислоты, могут несколько сбивать с толку покупателей, впервые сталкивающихся с этим комплексным антибиотиком. Так, например, доза Флемоклава Солютаб 500 мг +125 мг действительно может быть непонятной неискушенному потребителю. На самом деле ничего сложного в этом нет.

Компоненты комбинированных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, входят в состав лекарств в различных дозировках. При этом для врача и самого пациента огромное значение имеет доза каждого из составляющих лекарственных веществ. В фармацевтике существует негласное правило: дозы в комбинированных препаратах указываются либо через продольную линию (/), либо с помощью знака «плюс» (+). В случае с Флемоклавом производители отдали предпочтение второму варианту, поэтому в аптечных сетях можно купить следующие дозировки этого антибиотика:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• 500 мг+125 мг;
• 250 мг+62,5 мг;
• 125 мг+31,25 мг;
• 875 мг+125 мг.

Разумеется, чем ниже доза антибактериального препарата, тем меньше требуется «защитного» компонента, который будет противодействовать разрушительной силе бактерий. Кстати, пора разобраться, как же все-таки «работает» Клавулановая кислота.

Клавулановая кислота представляет собой препарат, структурно очень близкий к пенициллину. Настолько близкий, что бактерии, которые вырабатывают фермент пенициллиназу, запросто принимают его за свою цель — антибиотик. Это вещество, так же, как и Амоксициллин, было синтезировано фармацевтами все того же британского концерна Бичем в 1975 году.

Следует отметить, что сама Клавулановая кислота проявляет крайне незначительную антимикробную активность, несмотря на то что в ее структуре, так же, как и в структуре пенициллиновых антибиотиков, есть бета-лактамное кольцо. Благодаря этому структурному сходству с молекулой антибиотика (в случае Флемоклав Солютаб — Амоксициллина), Клавулановая кислота вступает во взаимодействие с ферментом бета-лактамазой, выделяемой некоторыми бактериями, и «принимает удар на себя». В результате сам антибиотик Амоксициллин остается цел и невредим и наносит сокрушительный удар по обезоруженной уже армии бактерий.

Для тех потребителей, которых волнует происхождение лекарственных препаратов, у нас есть несколько оптимистичная информация по поводу клавуланата: это вещество создано самой природой. Клавулановую кислоту синтезирует определенный вид бактерий стрептомицетов. И, наконец, еще один важный момент: влияет ли Клавулановая кислота во Флемоклаве на переносимость комбинированного антибиотика?

К сожалению, сказать, что этот препарат не имеет побочных эффектов, увы нельзя. Тем не менее, переносится Клавулановая кислота довольно неплохо. Изредка ее назначение в высоких дозах на протяжении длительного времени может привести к развитию холестатической желтухи и даже острого гепатита. Однако, как правило, столь неблагоприятные побочные эффекты появляются крайне редко при условии соблюдения рекомендованной врачом схемы лечения.

В Великобритании Комитет по безопасности лекарственных средств, который занимается также разработкой схем, регламентирующих, сколько дней следует принимать антибиотики, рекомендует назначать препараты, содержащие Амоксициллин и Клавулановую кислоту, не дольше чем на 14 дней. Однако в российской практике нередко курс терапии защищенными Амоксициллином бывает во много раз более длительным, при этом, как правило, случаев неудовлетворительной переносимости, требовавших отмены препарата, в том числе и диспергируемых таблеток Флемоклава Солютаб, зарегистрировано не было. Кстати, хорошая переносимость и высокий эффект Флемоклава Солютаб во много обусловлены преимуществами его уникальной лекарственной формы, о которой стоит поговорить особо.

К каким лекарствам привык отечественный потребитель? Таблетки, сиропы, суспензии, порошки, из которых готовят лекарство перед употреблением, — эти формы давно известны, и никого не удивляют. А вот диспергируемые таблетки, в виде которых выпускается герой нашего повествования, для многих потребителей остаются таинственной формой. Итак, что же такое диспергирумые таблетки Флемоклав Солютаб, и чем они отличаются от обычных таблеток для приема внутрь?

Важное отличие лекарственной формы Солютаб заключается в том, что активное вещество в нем (Амоксициллин) заключено в микросферы — капсулы очень маленького диаметра. Это защищает сам антибиотик от неизбежно неблагоприятного воздействия агрессивных сред организма — желудочного сока и некоторых ферментов.

Кстати, получающаяся суспензия имеет приятный абрикосовый вкус за счет добавления соответствующей отдушки, что значительно облегчает прием изначально горьких антибиотиков.

Кроме того, далеко не все взрослые в состоянии без проблем проглотить довольно крупную таблетку антибиотика. Так, по данным исследований, почти 30% голландцев испытывают реальные трудности во время проглатывания капсулированных или таблетированных лекарственных форм. При этом только 30% сообщает об этих трудностях врачу, а остальное несознательное большинство либо принимает лекарство нерегулярно, либо вовсе перестает его пить. Это приводит к формированию устойчивых штаммов бактерий и хронизации инфекции, которая впоследствии трудно поддается лечением антибиотиками широкого спектра действий. Но с появлением форм Солютаб проблема взрослых, которым сложно принимать подчас огромные таблетки для приема внутрь, решилась сама собой.

Необходимо отметить, что диспергируемые таблетки более полно и гораздо быстрее всасываются в желудке, чем традиционные. Кстати, лучше всего препарат всасывается, если его принимать во время еды.

Благоприятным свойством Флемоклава Солютаб является и тот факт, что препарат не кумулируется, то есть не накапливается в организме.

Еще одно безусловно положительное свойство антибиотика — его щадящее влияние на желудочно-кишечный тракт. Из-за того, что сама комбинация Амоксициллина и Клавулановой кислоты находится внутри мини-микросфер, препарат высвобождается только в тех отделах пищеварительной системы, где происходит наиболее полное их всасывание — в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника. Благодаря этому остаточные концентрации антибиотика в кишечнике минимальны, что и обеспечивает мягкое действие препарата и снижение его раздражающего влияния на слизистую кишечника. Поэтому формы антибиотиков Солютаб (например, Флемоксин — диспергируемая форма Амоксициллина, Флемоклав, Юнидокс — тетрациклин Солютаб) отличаются более благоприятным профилем безопасности и лучшей переносимостью, чем традиционные таблетки или сиропы. Вероятность развития диареи (поноса) на фоне этих антибиотиков крайне невелика, даже если вы не принимаете препараты, содержащие «полезную» микрофлору — пробиотики.

Чтобы довершить картину, описывающую положительные стороны Флемоклав Солютаб, следует добавить, что сами диспергируемые таблетки не содержат сахара, глютена, распространенных аллергенов. Поэтому препарат можно принимать людям, страдающим сахарным диабетом, целиакией и непереносимостью глютена, а также аллергикам.

Теперь, разобравшись с тонкостями лекарственной формы и дозировок, приступим к тонкостям фармакологии. Как же работает этот антибиотик? Чтобы это выяснить, нужно прежде всего обратиться к инструкции основного активного компонента препарата — Амоксициллина, производного еще более «раннего» антибиотика, Ампициллина. Этот антибиотик действует путем ингибирования (блокирования) синтеза клеточной оболочки бактерий. Проще говоря, он разрушает основной компонент клеточной стенки грамположительных микроорганизмов и второстепенный компонент грамотрицательных микроорганизмов. Этот факт объясняет, почему же бета-лактамные антибиотики, и в том числе Флемоклав Солютаб, работают недостаточно мощно в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

Клавулановая кислота, как мы уже и говорили, губительно на бактерии не действует — она лишь защищает сам антибиотик, Амоксициллин, от разрушения ферментами.

Какие же бактерии чувствительны к действию Флемоклава Солютаб? Прежде всего, грамположительные, к которым относятся:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• энтерококки — бактерии, вызывающие некоторые кишечные инфекции;
• стрептококки, включая довольно опасные бета-гемолитические штаммы;
• стафилококки различных типов, в том числе печально известный золотистый стафилококк;
• клостридии, пептококки, пептострептококки.

Кроме того, несмотря на то что Амоксициллин гораздо менее эффективен в отношении грамотрицательной флоры, к препарату все-таки чувствительны некоторые грамотрицательные бактерии. Среди них:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

• бактериоиды — возбудители ряда кишечных инфекций;
• фузобактерии;
• лептоспиры и некоторые другие, редкие виды микроорганизмов.

Отдельно хотелось бы перечислить группу грамотрицательных бактерий, которые, скорее всего, не будут реагировать на Флемоклав Солютаб:

Кроме того, известен перечень микроорганизмов, которые однозначно устойчивы к Флемоклаву Солютаб и не реагируют на него ни при каких обстоятельствах. Это легионеллы, псевдомонады, иерсинии, внутриклеточные паразиты хламидии, микоплазмы и некоторые другие бактерии. Последним фактом объясняется полная и безоговорочная неэффективность препарата при атипичных пневмониях: болезни легионеров (пневмонии, которую вызывают легионеллы, живущие в среде кондиционеров или бассейнов) и хламидийной пневмонии. Кроме того, не работает комбинация Амоксициллина и клавулановой кислоты при половых инфекциях хламидиозе и микоплазмозе.

Да, а когда же назначают Флемоклав Солютаб? Полный перечень заболеваний, при которых этот антибиотик применяют, может занять не одну страницу — вы сами убедились, насколько широк спектр его действия. Мы попробуем систематизировать патологии, чтобы было легче разобраться, когда же все-таки применять.

Как и любой антибиотик, комбинация Амоксициллина и Клавулановой кислоты назначается при заболеваниях, которые вызываются чувствительными к ней бактериями. Флемоклав Солютаб назначают при различных патологиях, среди которых:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

1. Инфекции верхних дыхательных путей. К этим инфекционным заболеваниям относятся инфекции уха, горла и носа, в том числе тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление глотки), а также воспаление среднего уха (средний отит), гайморит и фронтит. Большинство этих патологий связаны с инфицированием стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлой, стрептококком. Это объясняет эффективность Флемоклава Солютаб при гнойной, лакунарной и других бактериальных ангинах (также смотрите статью Антибиотики при ангине).
2. Инфекции нижних дыхательных путей, а именно, бактериальный бронхит и пневмонии, за которую чаще всего несут ответственность пневмонийный стрептоккк, гемофильная палочка и моракселла. Кстати, здесь следует особо выделить тот факт, что более чем в 90% случаев бронхит вызывается вирусами, и назначение антибиотиков при нем — скорее, исключение из правил, чем аксиома.
3. Инфекции мочеполового тракта, в том числе цистит (воспаление мочевого пузыря), воспалительное заболевание уретры (уретрит), почек (пиелонефрит), некоторые воспалительные гинекологические болезни, которые вызываются чувствительными к Флемоклаву Солютаб бактериями (например, стафилококками или энтерококками). Кроме того, Амоксициллин с Клавулановой кислотой продемонстрировал эффективность при неосложненном течении гонореи, однако этот факт вовсе не означает, что заболевшие могут самостоятельно начать антибиотикотерапию, чтобы избавиться от «неудобного» заболевания без помощи специалиста.
4. Инфекции кожи и мягких тканей (к примеру, рожистое воспаление, абсцессы и так далее). Эти патологии чаще всего вызываются золотистым стафилококком, стрептококком и бактериоидами, чувствительными к антибиотику.
5. Инфекции костной и суставной тканей, например, остеомиелит, который чаще всего развивается из-за заражения золотистым стафилококком. Кстати, в инструкции по применению Флемоклав Солютаб подчеркнуто, что при необходимости остеомиелит может лечиться этим антибиотиком длительными курсами.
6. Стоматологические инфекционные заболевания, среди которых периодонтит (воспаление периодонта, при котором возможно разрушение костной ткани, окружающей зуб, и связок, что приводит к тяжелым последствиям), верхнечелюстной одонтогенный гайморит, связанный со стоматологической инфекциях в тканях верхней челюсти и так далее.
7. Другие инфекционные заболевания, среди которых послеродовой сепсис (заражение крови) и другие тяжелые инфекции (в рамках комплексной антибиотикотерапии).

Сразу же после подробного описания заболеваний, при которых назначают Флемоклав Солютаб, хотелось бы обратить особое внимание читателей на то, что все эти сведения вовсе не предназначены для самолечения. Даже если вам вдруг покажется, что вы уверены в диагнозе и в консультации доктора особо не нуждаетесь, не обольщайтесь — слишком много нюансов должен учитывать врач при назначении антибактериального препарата. Приведем простой пример. Около 90% случаев тонзиллита связаны не с бактериальной, а с вирусной инфекцией. Значит, если у вас болит горло, антибиотики, скорее всего, не только не помогут с лечением, но и навредят, поскольку лишь будут способствовать развитию новой, устойчивой к действию антибиотиков флоры.

Особенно опасно самовольное лечение половых инфекций и инфекций мочеполового тракта, которые очень легко переходят в хроническую форму при неверной антибиотикотерапии. Стоит лечить цистит у женщины, которая «подхватила» это довольно распространенное женское заболевание, на протяжении более короткого периода времени, чем это необходимо, и воспаление «уйдет в подполье»: бактерии лишь прекратят активную деятельность, затаившись на время, чтобы вскоре снова активизироваться и вызвать новую волну цистита. И вот тогда уже гораздо сложнее с ним справиться, поскольку микроорганизмы, возможно, уже успеют выработать устойчивость к антибиотику.

Кроме того, наряду с очень вероятным развитием резистентности к действию антибактериального средства, лекарства этой группы могут приводить к развитию антибиотикоассоциированной диареи. Не исключены и другие побочные эффекты при использовании Флемоклава Солютаб, и мы остановимся на них более подробно.

С одной стороны, неблагоприятные явления, связанные с приемом антибиотиков, и, частности, Флемоклава Солютаб, подробно описывает производитель в аннотации, но с другой, неподготовленному читателю требуется дополнительное, более глубокое объяснение этого раздела. Это необходимо, чтобы у потребителя появилось достаточно четкое понимание, к каким нежелательным эффектам может привести антибиотикотерапия, но при этом ни в коем случае не сформировался страх перед антибиотиком, из-за которого больные могут самовольно прекращать лечение. С целью снижения накала страстей, мы распределим побочные эффекты по категориям, как это обычно и делают фармакологи:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

• очень частые побочные эффекты, которые встречаются более чем у одного из десяти больных;
• частые эффекты развиваются в 1–10% случаев;
• когда говорят о нечастом развитии неблагоприятных явлений, подразумевают, что они встречаются у 0,1–1% больных;
• редкие побочные эффекты регистрируются в 0,01–0,1% случаев;
• и об очень редких побочных эффектах говорят, когда они развиваются менее, чем у одного больного из 10 000.

Ну а теперь разберемся, когда и чего можно ожидать при использовании Флемоклава Солютаб.

Очень часто на фоне приема этого антибиотика развивается антибиотикоассоциированная диарея. Сразу же объяснимся с ее причиной: она не связана с появлением так называемого дисбактериоза и прочих заболеваний, которые даже не перечислены в международных кодах болезней, а, следовательно, практически не существуют в природе. Этот действительно частый побочный эффект связан с тем, что на фоне приема пенициллиновых антибиотиков может происходить усиление перистальтики кишечника, что и приводит к появлению диареи. Как правило, эти неприятности проходят самостоятельно после отмены препарата и в большинстве случаев не требуют дополнительной терапии. Иногда, если диарея действительно доставляет неудобства или грозит обезвоживанием, можно купировать ее с помощью симптоматического препарата — Лоперамида (2 капсулы сразу и по одной капсуле после каждого следующего жидкого стула). Однако заметим, что злоупотреблять Лоперамидом или его аналогами (Имодиум, Лопедиум и другие) все-таки не стоит.

Часто при лечении Флемоклавом Солютаб может появляться тошнота, которая также не требует отмены препарата. Чтобы облегчить самочувствие, можно сопроводить прием антибиотиков дополнительным применением Метоклопрамида (Церукал) или Домперидона, также несколько уменьшающего тошноту.

Еще одним частым побочным эффектом считается кандидоз кожи или слизистых оболочек. Он связан с тем, что Флемоклав Солютаб все же способствует некоторому сдвигу в стандартном микробиоценозе. Возбудители кандидоза, грибы кандиды, которые живут в человеческом организме и в норме, относясь к условно-патогенной флоре, в подобных условиях могут начать усиленно размножаться, что и приводит к развитию кандидоза. Чаще всего он проявляется на слизистых оболочках (у женщин на слизистой влагалища, а также слизистой оболочке рта) и называется «в народе» молочницей. С этим явлением бороться достаточно просто: практически любой противогрибковый препарат, например, Флуконазол (таблетки или капсулы для приема внутрь), Итраконазол и другие эффективно справляются с кандидами.

Нечастыми названы следующие виды нежелательных явлений:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

• сыпь, зуд или крапивница;
• головокружение и головная боль.

Остальные побочные эффекты относятся к категории редких и очень редких, то есть развиваются практически в единичных случаях. К ним относятся изменения в картине крови, аллергические проявления, возбуждение или тревожность, нарушения пищеварения, гастрит и так далее. Еще раз подчеркнем, что все эти «страсти» относятся к разряду редко встречаемых, иногда — лишь в единичных случаях.

Нельзя обойти стороной и факт существования ряда противопоказаний к приему Флемоклава Солютаб.

Прежде всего, препарат нельзя принимать тем, у кого есть аллергия к Амоксициллину или Клавулановой кислоте. Не подойдет он и больным, которые чувствительны к фруктовым отдушкам (в нашем случае — абрикосовой). Если у вас когда-либо проявилась аллергия к любым антибиотикам пенициллинового ряда или цефалоспоринам, которые имеют с пенициллинами перекрестную чувствительность, вам категорически противопоказан прием Флемоклава Солютаб и других аналогов Амоксициллина и Клавулановой кислоты.

Нужно отказаться от лечения Флемоклавом и тем пациентам, у которых на фоне предыдущих приемов аналогов этого препарата развивалась желтуха или печеночная недостаточность.

Не рекомендуется назначать Флемоклав Солютаб детям в возрасте до 2 лет, что связано не с переносимостью препарата, а с особенностями его дозировки.

Кроме того, врачи назначают этот антибиотик с особенной осторожностью больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и патологиями почек.

Применение антибиотиков в период беременности всегда вызывало массу вопросов как у врачей, так и у самих беременных женщин. В случае с комбинацией Амоксициллина и Клавулановой кислоты, к счастью, вопросов немного меньше, чем обычно. Во многих клинических исследованиях было доказано, что Флемоклав Солютаб (вернее, его действующие вещества) не вызывают тератогенного эффекта у животных. Таким образом, несмотря на то что производитель Флемоклава указывает, что препарат не рекомендуется применять при беременности, если польза для матери ниже риска для ребенка, в акушерской практике препарат назначают достаточно часто. Известны случаи длительного применения препарата беременными женщинами, например, на фоне рецидивирующего пиелонефрита на протяжении всего второго и третьего триместра беременности, при этом и сама беременность, и ребенок развивались на фоне приема Флемоклава Солютаб нормально.

Таким образом, комбинацию Амоксициллина и Клавулановой кислотой можно отнести к тем немногим антибиотикам, которые успешно применяют для лечения и беременных, и кормящих женщин.

Наконец мы подошли к самой подробной части нашего рассказа, описывающей дозировки Флемоклав Солютаб. Следует отметить сразу, что и точная доза, и длительность курса антибиотикотерапии зависят от тяжести и вида заболевания, возраста, веса больного, общего состояния его здоровья и потому подбираются непосредственно лечащим врачом. С целью уменьшения желудочно-кишечных побочных эффектов Флемоклав Солютаб лучше пить перед едой. При этом таблетку можно проглотить целиком, запив стаканом воды, или растворить в 30 мл воды (или больше, если так удобнее пациенту).

Дозировки Флемоклава Солютаб в среднем составляют:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

• Для взрослых и детей, которым уже исполнилось 12 лет (масса тела более 40 кг) — 500+125 мг трижды в день. В более тяжелых случаях (как правило, во взрослой практике) назначают более высокую дозу, 875+125 мг два раза в день (утром и вечером).
• Дети в возрасте 2–12 лет должны получать более низкую дозу антибиотика, которая рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Она, как правило, составляет от 20+5 мг до 60+15 мг на один килограмм веса в сутки. Обычно эту дозировку разделяют на три приема.

И напоследок давайте перечислим экономичные аналоги антибиотика. Учитывая его уникальную лекарственную форму, можно сказать, их просто нет — практически все аналоги Амоксициллина и Клавулановой кислоты выпускаются в традиционной лекарственной форме таблеток или детских порошков, из которых готовят суспензию перед применением. К их числу относятся:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

• Аугментин — оригинальный британский препарата производства Глаксо, который выделяется очень широкой линейкой дозировок, позволяющих подобрать лекарство независимо от возраста;
• Амоксиклав — высококачественный словацкий аналог Флемоклава Солютаб, который, кстати, тоже выпускается в диспергируемой форме под названием Амоксиклас Квиктаб. Правда, этот аналог нельзя назвать более дешевым, чем Флемоклав Солютаб;
• Экоклав — российская взрослая и детская форма антибиотика, имеющая приемлемую цену;
• Медоклав — таблетки для взрослых производства Кипра, фирма Медокеми и многие другие препараты.

Следует ответить и на еще один распространенный вопрос потребителей: в чем разница между Флемоксином и Флемоклавом Солютаб? Разница существенна: в первом содержится только Амоксициллин, а во втором — комбинация Амоксициллина с Клавулановой кислотой.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —> p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

Резюмируя, еще раз отметим, что более дешевых аналогов препарата Флемоклав Солютаб как средства, выпускаемого в виде диспергируемых таблеток, практически нет. Зато его можно заменить на обычные таблетки для приема внутрь, правда, делать это лучше с разрешения лечащего врача, который должен держать под контролем весь процесс антибиотикотерапии: от старта до полной победы над инфекцией.

источник

Описание актуально на 30.05.2014

• Латинское название: Flemoсlav Solutab
• Код АТХ: J01CR02
• Действующее вещество: Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic ac >

Таблетки Флемоклав Солютаб могут выпускаться в четырех разных дозировках:

• кислота клавулановая (калия клавуланат) — 31,25 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) -125 мг;
• кислота клавулановая (калия клавуланат) — 62,5 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 250 мг;
• кислота клавулановая (калия клавуланат) — 125 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 500 мг;
• кислота клавулановая (калия клавуланат) — 125 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 875 мг.

Вспомогательными веществами выступают: целлюлоза дисперсная, МКЦ, ванилин, кросповидон, мандариновый ароматизатор, лимонный ароматизатор, сахарин, стеарат магния.

Таблетки белого или соломенного цвета, продолговатой формы, с гравировкой «425» и изображением логотипа фирмы; возможно наличие единичных коричневых пятен.

7 таблеток антибиотика Флемоклав Солютаб общей массой действующих веществ 1000 мг (амоксициллин 875 мг + кислота клавулоновая 125 мг) заключены в блистер, 2 таких блистера в бумажной упаковке.

Таблетки других дозировок заключены в блистеры по 4 штуки, 5 таких блистеров в бумажной упаковке.

Данное лекарство обладает антибактериальным действием.

Флемоклав Солютаб – это антибиотик с достаточно широким спектром действия, содержит клавулановую кислоту и амоксициллин.

Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая виды, синтезирующие бета-лактамазы), тормозит синтез пептидогликана (элемент клеточной стенки микроорганизмов).

Клавулановая кислота подавляет 5, 4, 3 и 2 виды бета-лактамаз и неактивна по отношению к 1 типу бета-лактамаз, синтезируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Образует комплекс с белками и предотвращает ферментативную денатурацию амоксициллина под воздействием бета-лактамаз, расширяя таким образом спектр действия Флемоклава Солютаб.

Чувствительные in vitro к амоксициллину микроорганизмы:

• грамположительные аэробные бактерии — Enterococcus faecalis, Nocardia asteroids, Bacillus anthracis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes и некоторые другие бета-гемолитические штаммы Streptococcus, метициленчувствительные штаммы Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, коагулазоотрицательные стафилококки;
• грамотрицательные аэробные бактерии — Haemophilus influenza, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Asteurella multocida, Moraxella catarrhalis, PVibrio cholera;
• грамположительные анаэробные бактерии — некоторые виды Clostridium, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, некоторые виды Peptostreptococcus;
• грамотрицательные анаэробные бактерии — некоторые виды Bacteroides, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella;
• другие: Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Штаммы у которых возможно возникновение резистентности:

• грамотрицательные аэробные бактерии — Klesiella pneumonia, Escherichia coli, виды Klebsiella, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella;
• грамположительные аэробные бактерии — Enterococcus faecium, виды Corynebacterium.

• грамотрицательные аэробные бактерии — Citrobacter freundii, виды Acinetobacter, виды Enterobacter, виды Providencia, виды Serratia, виды Pseudomonas, Hafnia alvei, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Stenotrophomas maltophilia;
• другие — виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

После проникновения препарата дозировкой 875/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) в кишечник концентрация амоксициллина в крови достигает максимального значения через 90 минут, клавулановой кислоты — через 60 минут.

Биодоступность амоксициллина при пероральном приеме около 90 %, всасывание клавулановой кислоты достигает 60 %.

Примерно 20% амоксициллина и 21% клавулановой кислоты образуют связи с белками крови. Период полувыведения амоксициллина — 1 час, клавулановой кислоты – 50 минут. Примерно 70% амоксициллина и 40% клавулановой кислоты выделяется почками в первые 5,5 часов.

Лечебные концентрации обоих веществ могут быть достигнуты в желчном пузыре, брюшной полости, мышечной ткани, коже, желчи, перитонеальной и синовиальной жидкостях, гное.

Инфекционные заболевания воспалительного характера, вызванные чувствительными к Флемоклаву микроорганизмами:

• инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (ХОБЛ, обострение хронического бронхита, средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит, внегоспитальная пневмония);
• гинекологические инфекции;
• инфекции суставов и костей, в том числе остеомиелит;
• инфекции мягких тканей и кожи;
• инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

• Тяжелые поражения печени после приема препарата в прошлом.
• Лимфолейкоз.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Почечная недостаточность (фильтрация ниже 30 мл в минуту) — для таблеток 875/125 мг.
• Возраст менее 12 лет и вес до 40 кг — для таблеток 875/125 мг.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и любым бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины и пенициллины).

С осторожностью использовать препарат при тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях пищеварительной системы.

• Со стороны нервной системы: менее чем у 0,001% — головная боль, судороги (при передозировке препаратом); менее чем у 0,0001% — беспокойство, гиперактивность, нарушение сознания, бессонница, тревога, агрессивное поведение.
• Со стороны системы кроветворения — гемолитическая анемия, тромбоцитоз; в менее чем 0,0001% — гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, увеличение времени свертывания.
• Со стороны органов пищеварения: менее чем у 0,1% — тошнота, абдоминальные боли, диарея, рвота, псевдомембранозный колит; менее чем у 0,001% — геморрагический колит, кандидоз кишечника, изменение цвета зубной эмали.
• Со стороны сосудов: менее чем у 0,001% — васкулит.
• Со стороны печени: менее чем у 0,1% — повышение активности трансаминаз; менее чем у 0,001% — желтуха и гепатит.
• Со стороны мочеполового тракта: менее чем у 0,01% — жжение, зуд и выделения из влагалища; менее чем у 0,001% — нефрит.
• Аллергические реакции: менее чем у 0,1% —крапивница, зуд; менее чем у 0,001% — дерматит, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь.
• Прочие: менее чем у 0,01% — суперинфекция бактериального или грибкового генеза (при частом и длительном лечении препаратом).

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб рекомендует взрослым, детям младше 12 лет и детям не достигшим двенадцатилетнего возраста с весом больше 40 килограммов принимать данный антибиотик в дозе 875+125 мг (суммарная доза действующих веществ — 1000 мг) дважды в день (при хронических, тяжелых, рецидивирующих инфекционных заболеваниях дозу увеличить в два раза).

Детям не достигшим 12 лет и весом меньше 40 килограммов назначают препарат в более слабых дозировках (Флемоклав 250 мг + 62,5 мг и Флемоклав 500 мг + 125 мг).

Взрослым и детям весом от 40 килограммов рекомендуют Флемоклав Солютаб 500мг + 125мг трижды в день.

Суточная доза для детей до 12 лет и весом до 40 килограммов составляет 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина на килограмм веса.

При тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях эти дозы можно увеличить вдвое, однако запрещено превышать дозу 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на один килограмм массы тела в сутки.

Продолжительность лечения препаратом не должна превышать двух недель.

У больных с сопутствующей почечной недостаточностью Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг можно применять, если скорость почечной фильтрации более 30 мл в минуту.

Для уменьшения риска появления побочных эффектов со стороны органов пищеварения лекарственное средство рекомендуется принимать непосредственно перед едой. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая водой, или растворять ее в 50 мл воды, полностью размешав перед употреблением.

Явления передозировки обычно сводятся к таким кишечным симптомам, как тошнота и диарея.

Реже при использовании больших доз препарата могут появляться судороги, кома, гемолиз, почечная недостаточность.

Лечение. Прием активированного угля и осмодиуретиков. Поддержание водно-минерального баланса. Судороги купировать диазепамом. В случае тяжелых нарушений со стороны почек необходимо проведение гемодиализа. В остальном лечение симптоматическое.

Другие антибиотики. Флемоклав Солютаб не следует совместно использовать с бактериостатическими препаратами/химиотерапией/дисульфирамом/антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин, сульфаниламиды).

Препараты, тормозящие выведение амоксициллина почками. Одновременный прием с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, индометацином, ацетилсалициловой кислотой и сульфинпиразоном может вызвать увеличение концентрации амоксициллина в крови и в желчи. Выведение клавулановой кислоты в подобных случаях не изменяется.

Аллопуринол. Его использование с амоксициллином повысишает риск появления кожной сыпи.

Метотрексат. Прием амоксициллина снижает выведение почками метотрексата, поэтому возможно возникновение токсических эффектов. Необходимо контролировать уровень последнего в крови.

Дигоксин. Флемоклав Солютаб повышает всасывание дигоксина в кишечнике.

Антикоагулянты. Сочетание приема препарата с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышение риска появления кровотечений.

Гормональные контрацептивы. Амоксициклин в редких случаях может тормозить эффекты пероральных контрацептивов.

Препарат отпускается по рецепту.

• Хранить при температуре до 25°С. Беречь от детей!
• Во время хранения на таблетках могут образовываться единичные темные пятна.
• Запрещено использовать препарат после окончания срока годности (указан на упаковке).

До начала лечения Флемоклавом Солютаб нужно исключить присутствие в прошлом аллергических реакций к цефалоспоринам, пенициллинам или составляющим препарата.

Данное лекарственное средство не следует назначать, если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, так как при использовании амоксициллина в данной ситуации сообщалось о случаях кореподобных высыпаний.

Лицам с тяжелыми формами аллергии и бронхиальной астмой в анамнезе следует быть осторожными при использовании препарата.

Существует возможность возникновения перекрестной резистентности и аллергических реакций с другими цефалоспоринами или пенициллинами.

Долговременное применение препарата вызывает появление и рост резистентной к Флемоклаву Солютаб микрофлоры, а так же грибковые либо бактериальные суперинфекции.

С осторожностью применять у лиц с заболеваниями печени, есть риск появления желтухи.

В связи с большим содержанием амоксициллина в моче, возможно его оседание на стенках уретрального катетера, поэтому необходимо регулярно менять катетер.

Возникновение в начале терапии генерализованной эритемы, сопровождающейся лихорадкой и пустулезной сыпью, может быть признаком острого экзантематозного пустулеза. В этом случае необходимо остановить прием препарата.

В случае развития судорог лечение препаратом отменяют.

Следует помнить, что одна таблетка Флемоклав Солютаб 875/125 мг содержит в составе 0,025 г калия.

Цена аналогов перечисленных ниже зачастую отличается большей привлекательностью для пациентов: Амоксиклав 2Х, Аугментин, Аугментин SR, Бактоклав, Клавам, Медоклав, Панклав, Рекут, Трифамокс ИБЛ.

Зачастую среди пациентов звучат вопросы – чем отличается Флемоксин от Флемоклава? Разобраться в чем разница нетрудно: Флемоклав в отличие от Флемоксина содержит клавулоновую кислоту, которая предотвращает разрушение молекул антибиотика ферментами бактерий, что лучше сказывается на многих показателях характеризующих эффективность препарата.

Разница Амоксиклава и Флемоклава состоит только в разнообразии выпускаемых дозировок, у последнего она больше, что позволяет лучше контролировать употребляемую дозу и уменьшить количество побочных явлений. Ценовая категория обоих препаратов сопоставима.

Раздел «Инструкция на Флемоклав Солютаб» ясно указывает, как принимать детям данный препарат. Максимальная суточная дозировка для детей не должна превышать 15 мг клавулановой кислоты и 60 мг амоксициллина на килограмм веса.

Сообщения о возникновении побочных явлений в целом не характерны для отзывов детей. Цена малых дозировок препарата выгодно отличается от цены на Флемоклав Солютаб в дозе 875/125 мг.

Желательно отказаться от приема алкоголя на время лечения препаратом.

Сообщений о токсическом воздействии на плод либо новорожденных амоксициллина и клавулановой кислоты не отмечено.

Применение после 13 недели беременности возможно только по назначению лечащего врача. В первые 12 недель беременности назначения препарата дозировкой 875/125 мг.

Действующие вещества проникают сквозь плаценту и попадают в грудное молоко. Это не запрещает использование препарата в период лактации, но использовать его следует с осторожностью.

Отзывы о Флемоклаве свидетельствуют о высокой эффективности и быстром наступлении ожидаемого эффекта от использования препарата. Детям зачастую назначают дополнительную терапию, предотвращающую присоединение суперинфекции и развитие дисбактериоза. Отзывы при гайморите сообщают о быстром наступлении облегчения после начала использования препарата у большинства больных.

В России цена Флемоклава 1000 мг (875/125 мг) приближается к 510 рублям. Цена 250 мг (250 мг + 62,5 мг) препарата равна 420 рублям, купить таблетки по 500 мг будет стоить 500-640 рублей. На Украине средние цены на вышеперечисленные дозировки препарата 175, 130 и 190 гривен соответственно.

источник