Флуконазол и нистатин сравнить

Грибковые заболевания являются распространенной проблемой, которую можно решить применением эффективных лекарственных препаратов, коими и являются «Флуконазол» или «Нистатин». Их врачи назначают на протяжении многих лет, то есть они считаются проверенными временем средствами. Но решить иногда бывает непросто, что лучше: «Нистатин» или «Флуконазол»? Разберемся в этом вопросе подробнее.

Для избавления от грибковой инфекции применяют медикаменты, которые относятся к нескольким группам. Ими подавляется жизнедеятельность и замедляется рост грибов.

Итак, препараты делятся на две группы по методу воздействия. Они могут быть:

Местным воздействием обладают лекарственные препараты в виде мазей для наружного использования, свечей вагинальных и ректальных. К препаратам системного воздействия относят таблетки либо капсулы. На фоне приема этих лекарств производится терапевтическое действие на организм.

При использовании препаратов важно строго соблюдать инструкцию по применению. Чтобы определить, что лучше — «Нистатин» или «Флуконазол», приведем описание каждого медикамента.

Врачи часто прописывают пациентам «Флуконазол», который принадлежит группе азолов. Он показывает свою эффективность по отношению многих грибов, препятствует развитию спор и их распространению. Однако стоит отметить, что ткани и клетки самого организма человека от «Флуконазола» никак не страдают.

У данного препарата существует много аналогов, в составе которых аналогичное действующее вещество. Речь в данном случае идет о «Дифлюкане»; «Флюкостате» и др.

Любым из этих медикаментов можно заменить «Флуконазол» при осуществлении противогрибкового лечения.

В продаже можно встретить капсулы для перорального приема и раствор для инъекций. В зависимости от того, какое конкретное заболевание имеется у человека, медики подбирают соответствующую схему терапии. Дозировка капсул — 50 и 150 мг флуконазола. В некоторых случаях достаточно однократно принять 150 мг, чтобы наступило выздоровление. Если случай тяжелый и запущенный, назначают одновременный прием с «Нистатином».

Что лучше против молочницы — «Нистатин» или «Флуконазол», подскажет врач. В «Нистатине» активное вещество иное, он является полиеновым антибиотиком. В особенно тяжелых ситуациях его эффективность значительно уступает азолам. «Нистатин» оказывает воздействие на стенки клеток грибков, в результате их внутренняя среда не может поддерживаться. Направленность этого препарата более узкая, если сравнивать его с «Флуконазолом», так как его активность ограничена преимущественно грибками, относящимися к роду кандида.

Фунгистатический лекарственный препарат выпускают в удобных формах. Речь идет о:

• мази для наружного использования;
• таблетках для перорального употребления;
• свечах.

Курс терапии средством «Нистатин» включает, как правило, одновременное применение нескольких форм выпуска, так обеспечивается комплексное воздействие и достигается лучший результат.

Совмещать прием «Нистатина» и «Флуконазола» не запрещается, но обычно такую терапию не назначают, поскольку происходит перекрытие действия двух этих медикаментов по отношению к кандиде.

Продолжаем выяснять, что лучше при кандидозе — «Флуконазол» или «Нистатин». Для проведения полного сравнения лекарств нужно оценить не только эффективность воздействия, но и перечень показаний и противопоказаний.

Этот лекарственный препарат выпускается в нескольких формах, что позволяет применять лекарство для терапии:

• кожного кандидоза;
• вагинального;
• грибкового поражения внутренних органов;
• кандидоза слизистых.

Медикамент «Нистатин» противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости действующих или вспомогательных компонентов;
• панкреатите;
• язвенном поражении желудка и кишечника;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Есть ли разница у «Нистатина» и «Флуконазола» в показаниях и противопоказаниях, важно выяснить заранее.

У данного лекарственного средства имеется широкий перечень показаний. Он назначается при:

• микозе;
• кандидозе кожи и слизистых;
• криптококкозе;
• молочнице;
• генерализированном заболевании.

Лекарственный препарат запрещен к приему:

• в детском возрасте до 3 лет;
• при индивидуальной непереносимости препарата;
• приеме некоторых кардиологических препаратов;
• беременности и кормлении ребенка;
• серьезных патологиях со стороны почек и печени;
• обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Перед употреблением любого из этих препаратов нужно получить консультацию у специалиста. Врач обязательно учтет общее состояние, наличие других недугов и тяжесть поражения.

Что лучше от молочницы — «Нистатин» или «Флуконазол» в плане побочных эффектов? Негативные реакции организма на прием этих препаратов схожи. Препараты негативно воздействуют на ЖКТ, приводят к тошноте, болям в животе и т. д. Также не исключено развитие аллергии, головной боли, выпадения волос.

Осуществить замену «Нистатином» «Флуконазола» в случае необходимости возможно. Бывает, что в процессе терапии кандидоза обнаруживается непереносимость последнего.

Распространенный вид грибкового поражения — молочница, она бывает у большинства женщин, а мужчины ей крайне редко страдают. Лечить нужно одновременно обоих партнеров, половые контакты не следует осуществлять до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

У влагалищного кандидоза имеется одна особенность. Организм даже здоровой женщины в незначительном количестве содержит грибки. Это считается нормой. Но если начинают оказывать воздействие некоторые внешние или внутренние факторы, грибы активизируются, что чревато патологическими процессами.

Благодаря возникновению при данном заболевании творожистых выделений из влагалища кандидоз получил название «молочница». Женщины страдают от зуда и неприятного жжения, вызывающего сильный дискомфорт.

В качестве средства терапии прописывают такие препараты, как «Флуконазол» и «Нистатин». Терапия может быть пероральной, при котором «Флуконазол» выступает аналогом «Нистатина», либо комплексной, сочетающей в себе системное и местное воздействие.

Многим пациентам интересно, что лучше — «Нистатин» или «Флуконазол». Рассмотрим ниже роль в терапии «Нистатина».

При его использовании оказывается различное воздействие на микроорганизмы, что зависит от концентрации действующего компонента:

• если имеется высокая концентрация – происходит гибель грибков:
• если малая концентрация – замедляется их развитие.

У влагалищных свечей «Нистатин» довольно высокая эффективность. Но они оказывают влияние не на весь организм. Их применение можно дополнить мазью, которую следует наносить на наружные половые органы, что очень удобно для терапии полового партнера женщины. Таблетки могут быть использованы для осуществления профилактики, а также как комплексная мера борьбы с влагалищным или кишечным кандидозом.

Препарат «Нистатин» может быть заменен «Флуконазолом». Это неплохая альтернатива. Его часто сочетают с препаратами местного воздействия, например, свечами. Если молочница возникла впервые, назначают всего 150 мг однократно.

Если рассматривать антигрибковую интенсивность действия, то у «Флуконазола» однозначно эффективность больше. Это подтверждают многие клинические исследования и анализы.

К примеру, при наличии орального кандидоза (во рту) использовали оба препарата. У взрослых через неделю терапии улучшение наступило в 82 % случаев от «Нистатина» и в 91 % случаев от «Флуконазола». У детей разница ошеломительная: 32 % и 100 %. Это можно объяснить тем, что действие суспензии «Нистатина» осуществлялось только в месте попадания во рту (у маленьких пациентов это тяжело контролировать), а «Флуконазол» работал повсеместно. Назначить препараты от кандидоза ребенку может только доктор. При этом важен правильный расчет дозировки по массе тела.

Мы выяснили, что лучше — «Нистатин» или «Флуконазол» при развитии молочницы.

источник

Грибковые заболевания – это распространенная проблема, которая решается применением лекарственных средств, таких как Флуконазол или Нистатин. Оба они назначаются в лечебных целях много лет, и проверены временем. Что лучше: Нистатин или Флуконазол?

Для лечения грибковой инфекции применяются препараты нескольких групп. Все они подавляют жизнедеятельность и замедляют рост грибов.

По методу воздействия препараты можно разделить на две группы:

К лекарственным средствам местного воздействия относятся мази для наружного применения, свечи вагинальные и ректальные. Системные препараты – это капсулы или таблетки. Прием этих лекарств позволяет оказывать терапевтическое воздействие на весь организм.

К сведению! Прием препаратов должен быть в соответствие с инструкцией.

Часто назначается Флуконазол, относящийся к группе азолов. Он эффективен в отношении многих грибов, действует на них губительно, препятствует развитию спор и распространению. При этом на ткани и клетки самого организма Флуконазол не оказывает негативного влияния.

У Флуконазола существует много аналогов, имеющих то же действующее вещество.

К сведению! Любой из этих препаратов может выступать как заменитель Флуконазола при противогрибковой терапии.

Флуконазол имеет форму выпуска в виде капсул для перорального приема и в форме раствора для инъекций. В зависимости от конкретного заболевания выбирается соответствующая схема лечения. Капсулы бывают по 50 и 150 мг флуконазола. Иногда бывает достаточно однократного приема 150 мг, чтобы побороть заболевание. В тяжелых запущенных случаях может быть показано даже принимать Нистатин вместе с Флуконазолом.

Нистатин имеет другое действующее вещество, и относится к полиеновым антибиотикам. В тяжелых запущенных случаях он уступает по эффективности азолам. Нистатин действует на стенки клеток грибков, препятствуя поддержанию внутренней среды. Он имеет более узкую, в сравнении с Флуконазолом, направленность действия, так как его активность ограничивается преимущественно грбками рода кандида.

Фунгистатическое лекарственное средство выпускается в удобных форматах:

• мазь для наружного применения;
• таблетки для перорального приема;
• свечи.

Курс лечения средством Нистатин может включать использование нескольких форм выпуска одновременно для комплексного воздействия и достижения лучшего результата.

Одновременно Нистатин и Флуконазол принимать не запрещено, но обычно такое лечение не назначается из-за перекрытия действия двух этих препаратов в отношении кандиды.

Лечение оппортунистических микозов

Прием во время беременности

Сравнение препаратов включает не только эффективность воздействия, но так же перечень показаний и противопоказаний к назначению.

Нистатин имеет несколько форм выпуска, что позволяет использовать средство для лечения следующих видов кандидоза:

Противопоказаниями к использованию лекарства Нистатин служат такие состояния:

• индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ;
• панкреатит;
• язвенное поражение ЖКТ;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Данное лекарственное средство имеет широкий перечень показаний:

• профилактика микоза;
• кандидоз кожи и слизистых;
• криптококкоз;
• молочница;
• генерализированное заболевание.

Противопоказаниями к применению служит:

• детский возраст до 3-х лет;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• прием некоторых кардиологических препаратов;
• беременность и кормление ребенка;
• серьезные патологии со стороны печени и почек;
• обострение болезней ЖКТ.

Важно! Прием любого из этих средств должен быть согласован с врачом с учетом общего состояния, наличия других заболеваний и тяжести поражения.

Побочные эффекты от приема этих препаратов имеют схожесть. Они могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ, вызывая тошноту, боли в животе и т.д. В числе возможных реакций – аллергия, головная боль, выпадение волос.

Заменить Флуконазол Нистатином можно в случае необходимости лечения кандидоза при непереносимости первого из препаратов.

Одним из распространенных видов грибкового поражения считается молочница, с которой сталкивается хоть раз большинство женщин, и очень редко — мужчины. Лечение должны проходить об партнера одновременно, избегая половых контактов до полного выздоровления.

Влагалищный кандидоз имеет особенность: даже в организме здоровой женщины могут присутствовать в незначительном количестве грибки. Это – нормальная ситуация. Но под действием некоторых внешних или внутренних факторов грибы могут активизироваться, приводя к патологическим процессам.

Творожистые выделения из влагалища, характерные для кандидоза, легли в основу самого названия «молочница». В числе симптомов болезни – зуд и неприятное жжение, которое вызывает дискомфорт.

В качестве средства лечения могут быть назначены такие препараты, как Флуконазол и Нистатин. Лечение может быть пероральным, при котором Флуконазол может выступать как аналог Нистатина, или комплексным, сочетающим местное и системное воздействие.

Применение Нистатина оказывает различную роль на микроорганизмы в зависимости от концентрации действующего вещества:

• при высоких концентрациях – гибель грибков:
• при малых концентрациях – замедление развития.

Влагалищные свечи Нистатин позволяют воздействовать не на весь организм. Их использование может быть дополнено применением мази на наружные половые органы, а так же подойдет для лечения полового партнера женщины. Таблетированная форма Нистатин может быть применена для профилактики и в комплексе мер по борьбе с влагалищным или кишечным кандидозом.

Несмотря на доступность лекарственных средств, терапия должна быть назначена врачом на основании осмотра и лабораторных анализов. При этом важно проходить курс лечения полностью. Без перерывов и без нарушения предписанной дозировки.

Вместо препарата Нистатин может быть выбран Флуконазол в качестве альтернативы. Его часто сочетают с лекарствами местного воздействия, например, свечами. При первом случае молочницы может быть даже назначено всего 150 мг однократно с большим количеством воды.

В качестве антибиотика с сильным противогрибковым действием может применяться Натамицин. Его действие схоже с Нистатином. Средство относится к антибиотикам группы полиеновых макролидов. Очень высокая активность Натамицина отмечается при лечении кандидоза.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

Действующее вещество препарата, как и в предыдущем случае – натамицин. Действие схоже с Нистатином.

Это — эффективное средство, которое имеет фунгицидную активность. В качестве показаний к приему – лечение грибковой инфекции. Выпускается Пимафуцин в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного использования.

Не доведенное до конца лечение может привести к переходу болезни в хроническую трудноизлечиваемую форму. В этом случае лечение становится длительным, пить препарат придется ежемесячно до полной ремиссии. Занять этот процесс может от нескольких месяцев до года.

Флуконазол в качестве действующего вещества является основой многих препаратов, которые имеют не только пероральный прием. К числу таких средств можно отнести

Дифлюкан, выпускаемый в виде:

• капсул различной дозировки;
• сиропа;
• свечей;
• раствора для уколов;
• порошка для приготовления суспензии.

Сочетание местного и системного воздействия препаратов считается наиболее эффективным. Подобная практика часто применяется в терапии грибковых поражений, назначаемых врачом.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Часто применяемая группа противомикробных средств называется азолы (в числе которых флуконазол). Прием такой таблетки позволяет остановить синтез базовой составляющей клеточной оболочки грибов – эргостерола. В результате данного действия внутренние компоненты клетки распадаются и тот гибнет. Вред клеткам человека азолы не наносят.

Существует несколько менее эффективная группа по борьбе с той же болезнью – полиеновый антибиотик. К нему относится популярный медикамент – нистатин. Сам по себе он слабоват при лечении запущенной формы молочницы, но, если принимать нистатин и флуконазол одновременно, то результат будет положительным, когда нет противопоказаний.

Нистатин или флуконазол, что лучше повлияет на очаг болезни, зависит от ее степени и характера. Для этого необходимо ознакомиться с назначением, противопоказаниями и графиком приема.

Противогрибковый препарат предназначен для лечения криптококкоза, генерализированного кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, генитального кандидоза, дерматомикоза, эндемического микоза, а также для предотвращения грибковых инфекций и поддерживающая терапия у больных СПИДом. Название флуконазол общепринятое в мировой фармацевтике, но можно еще встретить его как флюкостат, дифлюкан, цискан, медофлюкон, форкан.

Объем дозы зависит от тяжести и характера заболевания. Лечение криптококкозового менингита требует 400 мг в первый день, далее количество может уменьшаться, согласно рецепту врача. Процесс приема обычно длится 6-8 недель. Таблетку 50 мг или 100 мг следует пить раз в сутки от 7 до 14 дней, чтобы избавиться от орофарингеального (полость рта) кандидоза. 150 мг препарата помогут вылечить вагинальный кандидоз за один прием. Такая же доза рекомендована при кандидозном балоните. Принимать флуконазол рекомендуют при кожных заболеваниях (микоз, лишай, паховый дерматомикоз) в количестве 150 мг один раз в неделю. Основные побочные действия могут возникнуть в виде сыпи, диареи, тошноты, обморок и прочее.

При сильной и запущенной болезни можно принимать флуконазол, нистатин вместе, но только после консультации у профессионала.

Фунгистатический препарат, способствующий быстрой гибели грибковой клетки рода Candida. Терапия данным лекарством назначается больным на кандидоз кожи (мазь), внутренних органов (таблетки), слизистых оболочек (суппозитории). По рецепту врача назначенную дозу в таблетках принято запивать водой 4-8 раз в сутки до 14 дней. Суппозитории ректальные дважды в день вставляются в прямую кишку, процесс лечения длится до двух недель. Такой же курс лечения и суппозиториями вагинальными, вводимые во влагалище. 2 раза в день мазь следует наносить на больные участки 10 дней. Употребление нистатина может вызвать тошноту, рвоту, озноб и повышенную температуру.

Для тех, кто не знает, можно ли одновременно принимать флуконазол с нистатином, желательно ознакомится со всеми нюансами этих препаратов. Помимо описания, побочных эффектов, следует принимать к сведению еще общее состояние организма на этот день. Важно запомнить, что эти средства нельзя принимать во время беременности.

Выбрав нистатин или флуконазол, нужно внимательно изучить инструкцию-вкладыш, согласно которой соблюдать дозировку. Флуконазол изготавливается в виде таблеток, а нистатин — в таблетках, свечах и мази. Отдавая предпочтение форме и виду препарата, нужно учитывать уже имеющие недуги. Например, при язвенной болезни не рекомендуется лечиться таблетками. Рассматриваемый медикамент разрешен только при здоровой печени, почках и желудке. Флуконазол и нистатин, совместимость которых возможна только после полного обследования организма и консультации врача.

Лечение молочницы у мужчин позволяет принимать одновременно местные (мазь) средства и системные (таблетки). 150 мг таблетка один раз позволит избавиться от кандидоза. Ее можно совместить с мазью, которую следует наносить 2 раза в сутки на крайнюю плоть в течение 14 дней. Дифлюкан отлично справится с такой проблемой. Также вылечить можно и нистатином по индивидуально рассчитанной методике.

Флуконазол – международное название противогрибкового средства, как ранее было упомянуто. Коммерческие названия этого препарата с действующим веществом флуконазолом следующие:

• Дифлюкан направлен на терапию кандидоза, криптококкоза, микоза кожи, лишая, онихомикоза, споротрихоза и прочего. Дозировка на сутки рассчитывается индивидуально (50, 100 и 150 мг). Есть противопоказания, поэтому выбирая, например, нистатин или дифлюкан, нужна консультация врача
• Флюкостат – невысокая цена преподнесет достаточно качественные капсулы. Имея широкий спектр действия, 150 мг изделие избавит от генитального кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, криптококкоза, генерализованного кандидоза, микоза кожи. За 2 дня разрешит грибковую проблему в организме
• Дифлазон – синтетический противогрибковый препарат направлен на лечение кандидоза брюшной полости, эндокарда, дыхательных и мочевых путей, генитального кандидоза, микоза кожи и прочих инфекций. Объем капсул (50, 100, 150, 200 мг) назначаются в зависимости от тяжести заболевания. Дифлазон вместе с другими препаратами применять нужно строго по рецепту. Он имеет много побочных эффектов
• Форкан – активные компоненты средства с флуконазолом в основе позволяют бороться с различными видами кандидозной инфекции. Выпускается в капсулах по 50,100, 150 мг. Его совместимость с другими таблетками не всегда положительна.
• Прочие.

Перед тем, как начать лечение нистатином или дифлюканом (флуконазолом, флюкостатом), нужно учитывать все побочные действия. Особенно это касается таблеток системной группы. Они токсичны и могут негативно воздействовать на почки и печень. Подобные противогрибковые средства противопоказаны некоторым, поэтому прежде, чем купить нистатин или флюкостат, что лучше поможет разобраться лечащий врач. Также желательно проанализировать до приема следующие моменты:

• Молочница могла быть вызвана снижением иммунной системы. А та, в свою очередь, могла дать сбой из-за приема антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов
• Дать оценку своему рациону пищи. Возможно, обильное поедание мучного и сахарного дают шанс активному развитию грибов. Здесь лучше сесть на диету
• Частая спринцовка могла нарушить микрофлору влагалища
• Желательно проверить кровь на наличие сахара, потому что молочница может намекать о начинающемся диабете.

Если не устранить вышеприведенные пункты, то ни флуконазол, ни нистатин или дифлюкан, и прочие сильные препараты не дадут продолжительного результата. Они лишь залечат болезнь, которая вернется через время.

источник

Грибковая инфекция – проблема распространенная и очень неприятная. Провоцируют ее возникновение чаще всего дрожжевые микроорганизмы. Они начинают активную деятельность в организме при слабом иммунитете, после длительного переохлаждения, при плохом соблюдении личной гигиены.

Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы остановить размножение грибка. Иначе патология может приобрести хроническую форму.

К одним из широко популярных противогрибковых препаратов относятся «Нистатин» и «Флуконазол».

«Нистатин» — противогрибковое средство из ряда полиеновых антибиотиков. Применяется для лечения кандидозов.

В составе имеет основное активное вещество – нистатин, а также некоторые вспомогательные ингредиенты.

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, вагинальные суппозитории, мазь для наружного использования, ректальные суппозитории.

Лекарственное средство обладает активностью в уничтожении дрожжевых грибов из рода Candida. Активный компонент препарата имеет свойство связываться со стеринами в клеточных мембранах. Это позволяет проникнуть внутрь клетки грибка и вызвать ее гибель.

Показаниями к применению служат:

• Профилактика грибковой инфекции после операций органов ЖКТ.
• Кандидоз слизистых оболочек, кожи, внутренних органов.
• Длительное лечение антибиотиками (для профилактики кандидоза ЖКТ).

Для вагинальных суппозиториев:

1. Местная терапия кандидоза влагалища.
2. Профилактика грибковых поражений при местном применении антибиотиков.

Для ректальных суппозиториев: лечение и предупреждение грибковых инфекций, возникающих в нижних отделах ЖКТ (а также после операций на кишечнике).

Мазь применяют местно при поражении слизистых оболочек или кожи.

Противопоказаниями к применению для любой из лекарственных форм служат: состояние беременности, сильная чувствительность к компонентам.

Таблетки не принимают при наличии язвы желудка, нарушениях в работе печени и почек, панкреатите.

В форме свечей антимикотическое средство не назначается до 18-и лет.

Мазь не используют в возрасте менее 1 года.

Побочные действия могут выражаться как общими, так и местными проявлениями. От приема таблеток может возникать горечь во рту, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, состояние озноба, аллергия.

Свечи и мазь в качестве побочного действия вызывают крапивницу, сыпь, жжение, раздражение кожи, локальные аллергические проявления.

«Флуконазол» — противогрибковый препарат. Принадлежит к группе триазолов. Сфера применения – предупреждение и терапия кандидозов и ряда иных микозов.

В составе содержит главный активный компонент – флуконазол, и вспомогательные вещества.

Производится в формате капсул, а также в виде инфузионного раствора (для использования в условиях стационара).

Препарат подавляет ферментативные процессы, замедляя формирование клеточной мембраны грибка. За счет этого повышается проницаемость клетки, прекращается рост колонии патогенов.

Действие антимикотика распространяется не только на грибы Candida. Он показывает хорошие результаты в терапии микозов, спровоцированных Trichphyton spp, Coccidioides immitis и др.

Показаниями к назначению являются:

• Атрофический кандидоз ротовой полости.
• Рецидивирующий или острый генитальный кандидоз.
• Онихомикоз.
• Эндемические глубокие микозы.
• Дерматомикозы.
• Генерализованный кандидоз.
• Кандидоз пищевода, ротовой полости.
• Криптококковый менингит.
• Профилактика грибковых поражений у лиц после лучевой терапии.
• Отрубевидный лишай.

Противопоказан препарат при гиперчувствительности к любому компоненту, при необходимости совместного приема «Терфенадина» или «Астелонга», при детском возрасте младше 4-х лет, в период лактации.

На этапе беременности лекарственное средство применяют только в случае крайней необходимости, соотнеся все возможные последствия. В этих случаях ответственность полностью возлагается на лечащего врача.

Также требуется соблюдать осторожность при назначении антимикотика пациентам, у которых имеются нарушения функционирования почек и печени.

Среди побочных эффектов могут присутствовать: метеоризм. жидкий стул. головная боль. гепатотоксические реакции. тошнота. кожная сыпь. боль в животе. анафилактический шок.

В рассматриваемых антимикотических средствах очень мало общего. Основной сходной чертой является то, что они оба представляют группу противогрибковых препаратов.

Обладают фунгистатическим действием, то есть разрушают мембраны клеток патогенных грибов. Обладают похожим перечнем побочных действий. В остальном лекарства сильно различаются, как по терапевтическому эффекту, так и по диапазону действия.

Различие рассматриваемых антимикотиков в следующем:

1. У препаратов различные действующие вещества.
2. Отличаются страны-производители. «Нистатин» выпускается в России и Беларуси, «Флуконазол» — в Израиле и России.
3. У первого средства разнообразный формат выпуска, что удобнее в применении.
4. Диапазон действия «Флуконазола» намного шире, чем у другого лекарства.
5. «Нистатин» обладает низкой абсорбцией. Из=за этого его нужно принимать чаще и систематически.
6. Возникновение побочных реакций чаще возникает при лечении «Флуконазолом». К тому же он негативно взаимодействует с другими медсредствами (анальгетиками, антиаритмическими лекарствами).

Немного различается и стоимость. Таблетки «Нистатин» будут стоить от 37 до 130 руб. (в зависимости от производителя), суппозитории – 74-80 руб., мазь – 85 руб.

«Флуконазол» в виде капсул обойдется в пределах 80 руб. За израильский продукт придется выложить от 200 до 300 руб.

Какой из антимикотиков лучше, сказать трудно. Оба обладают как достоинствами, так и недостатками.

К тому же, невозможно предугадать, какое средство эффективнее справится с патологией у конкретного пациента.

Может быть так, что у одного больного возбудитель более восприимчив к «Нистатину», у другого, наоборот, к «Флуконазолу».

Кроме того, при выборе необходимо учитывать безопасность препарата. Так, «Флуконазол», более мощный по антигрибковому действию, сильно уступает второму средству в безопасности для организма пациента.

Больным, имеющим в анамнезе язву желудка, не следует приобретать лекарства в таблетированной форме, чтобы не спровоцировать обострение.

Для лечения молочницы в ротовой полости малышей лучше подойдет «Нистатин».

Если назначены сразу оба лекарства, принимать их нужно в разных формах. Если первое принимается в таблетках или капсулах, второе необходимо использовать в виде свечей или мази.

Хотелось бы напомнить, что любой из медикаментов должен назначаться врачом. После того как пациент сдаст необходимые анализы, ему подберется соответствующее лекарственное средство, с точным указанием правильной дозировки и сроков приема.

источник

При выборе, какой из препаратов эффективнее, следует учитывать множество факторов: механизм действия, показания, противопоказания, побочные реакции. В отношении антимикотических (противогрибковых) средств также должен рассматриваться спектр активности против грибов. Немалую роль играет стоимость препарата и соотношение цена/качество.

• Механизм действия Флуконазола заключается в подавлении образования (синтеза) важных компонентов гриба – стеролов. Эти соединения входят в состав клеточной стенки, служащей каркасом для гриба и обеспечивающей взаимодействие клетки с окружающей средой. Наиболее активен Флуконазол в отношении Cand >Показания

Показания к использованию Флуконазола:

• ВИЧ-ассоциированные микозы (грибковые инфекции) и профилактика их развития;
• Профилактика развития микозов на фоне иммуносупрессивной терапии;
• Кандидоз любой локализации;
• Грибок кожи и ногтей;
• Цветной лишай;
• Криптококкоз (грибок, поражающий головной мозг, легкие).

• применяется исключительно при кандидозе всевозможной локализации.

Оба препарата подходят для использования у ребенка с пересчетом дозировки на соответствующий возраст.

Оба препарата нельзя применять при:

• Индивидуальной непереносимости;
• Беременности и кормлении грудью;
• Нарушении функции печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность);
• Нарушении функции почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность).

Флуконазол нельзя сочетать с рядом лекарственных средств:

Нистатин нельзя использовать в случае наличия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оба лекарства в состоянии вызвать:

• Головную боль;
• Тошноту;
• Боли в области живота;
• Нарушения со стороны пищеварительной системы.

Флуконазол также способен приводит к развитию:

• Нарушению ритма сердца, спазмам мышц (из-за снижения уровня калия в крови);
• Чрезмерной нагрузке на печень (проявляется повышением печеночных маркеров в биохимическом анализе крови);
• Повышению уровня холестерина крови (приводит к сужению просвета сосудов).

Нистатин способен вызвать раздражение кожи и слизистых при использовании мазей, вагинальных свечей.

Различная стоимость Флуконазола обусловлена тем, что отечественные препараты стоят дешевле в сравнении с израильскими и швейцарскими:

• Капсулы 50 мг:
  • 7 шт. – 50 – 300 р;
• Капсулы 150 мг:
  • 1 шт. – 30 – 190 р;
  • 2 шт. – 50 – 70 р;
  • 4 шт. – 70 – 90 р;
• Раствор для внутривенного капельного введения:
  • 100 мл (2мг/мл) – 60 – 85р.

Цены на Нистатин распределяются следующим образом:

• Таблетки 500000 ЕД, 20 шт. – 40 – 50 р;
• Вагинальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 70 – 80 р;
• Ректальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 55 – 65 р;
• Мазь 100000 ЕД/г, 30 г – 80 – 90 р.

Флуконазол приводит к гибели грибов, а Нистатин предотвращает их рост и размножение. Совместимость этих двух эффектов позволяет добиться наилучших результатов при лечении микозов. При использовании одновременно двух лекарств удается добиться максимального эффекта. Особенно хорошо себя показывает сочетание разных лекарственных форм, например, прием Флуконазола в таблетках и использование Нистатина в виде мази или свечей.

Если рассматривать оба препарата по отдельности, то практически невозможно угадать что поможет конкретному пациенту с кандидозом. Так, у одного человека возбудитель заболевания будет более восприимчив к Флуконазолу, а у другого – к Нистатину. Лучше всего использовать два препарата вместе для достижения максимального эффекта. При этом, Флуконазол стоит принимать внутрь, а Нистатин использовать в виде вагинальных свечей (при кандидозном вагините) или мази (при кандидозе кожи или мужчинам с целью профилактики).

Молочница – неофициальное название кандидоза. Появилось это название из-за белого цвета выделений во время молочницы. Лечение молочницы может проводиться одним Флуконазолом или Нистатином, но лучше будет сочетать эти лекарства.

Флуконазол обладает более широким спектром активности в отношении патогенных грибов и может применяться у больных с подавленным иммунитетом для профилактики развития микозов. Также этот препарат выпускается в инъекционной форме, что делает его значительно эффективнее при тяжелых грибковых инфекциях.

Нистатин производится не только в таблетках, но и в виде вагинальных, ректальных свечей, мази, что делает его удобнее в использовании при кандидозах. Однако, в случае развития молочницы лучше использовать сочетание свечей Нистатина и таблеток Флуконазола.

источник

При выборе, какой из препаратов эффективнее, следует учитывать множество факторов: механизм действия, показания, противопоказания, побочные реакции. В отношении антимикотических (противогрибковых) средств также должен рассматриваться спектр активности против грибов. Немалую роль играет стоимость препарата и соотношение цена/качество.

• Механизм действия Флуконазола заключается в подавлении образования (синтеза) важных компонентов гриба – стеролов. Эти соединения входят в состав клеточной стенки, служащей каркасом для гриба и обеспечивающей взаимодействие клетки с окружающей средой. Наиболее активен Флуконазол в отношении Candida albicans, вызывающей кандидоз (молочницу). Также он подавляет рост и размножение грибка кожи и ногтей, цветного лишая, криптококка (гриб, поражающий головной мозг, легкие).

• Нистатин не подавляет синтез стеролов, а связывается с ними, в чем и заключается его отличие от Флуконазола. Это приводит к нарушению переноса воды, электролитов и других важных соединений в клетку гриба. Как следствие – гриб не в состоянии расти и размножаться. Нистатин наиболее активен в отношении Candida albicans, но также подавляет активность аспергилл (развиваются на фоне снижения местного или общего иммунитета и поражают практически любой орган).

Показания к использованию Флуконазола:

• ВИЧ-ассоциированные микозы (грибковые инфекции) и профилактика их развития;
• Профилактика развития микозов на фоне иммуносупрессивной терапии;
• Кандидоз любой локализации;
• Грибок кожи и ногтей;
• Цветной лишай;
• Криптококкоз (грибок, поражающий головной мозг, легкие).

• применяется исключительно при кандидозе всевозможной локализации.

Оба препарата подходят для использования у ребенка с пересчетом дозировки на соответствующий возраст.

Оба препарата нельзя применять при:

• Индивидуальной непереносимости;
• Беременности и кормлении грудью;
• Нарушении функции печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность);
• Нарушении функции почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность).

Флуконазол нельзя сочетать с рядом лекарственных средств:

Нистатин нельзя использовать в случае наличия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оба лекарства в состоянии вызвать:

• Головную боль;
• Тошноту;
• Боли в области живота;
• Нарушения со стороны пищеварительной системы.

Флуконазол также способен приводит к развитию:

• Нарушению ритма сердца, спазмам мышц (из-за снижения уровня калия в крови);
• Чрезмерной нагрузке на печень (проявляется повышением печеночных маркеров в биохимическом анализе крови);
• Повышению уровня холестерина крови (приводит к сужению просвета сосудов).

Нистатин способен вызвать раздражение кожи и слизистых при использовании мазей, вагинальных свечей.

Различная стоимость Флуконазола обусловлена тем, что отечественные препараты стоят дешевле в сравнении с израильскими и швейцарскими:

• Капсулы 50 мг:
  • 7 шт. – 50 – 300 р;
• Капсулы 150 мг:
  • 1 шт. – 30 – 190 р;
  • 2 шт. – 50 – 70 р;
  • 4 шт. – 70 – 90 р;
• Раствор для внутривенного капельного введения:
  • 100 мл (2мг/мл) – 60 – 85р.

Цены на Нистатин распределяются следующим образом:

• Таблетки 500000 ЕД, 20 шт. – 40 – 50 р;
• Вагинальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 70 – 80 р;
• Ректальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 55 – 65 р;
• Мазь 100000 ЕД/г, 30 г – 80 – 90 р.

Флуконазол приводит к гибели грибов, а Нистатин предотвращает их рост и размножение. Совместимость этих двух эффектов позволяет добиться наилучших результатов при лечении микозов. При использовании одновременно двух лекарств удается добиться максимального эффекта. Особенно хорошо себя показывает сочетание разных лекарственных форм, например, прием Флуконазола в таблетках и использование Нистатина в виде мази или свечей.

Если рассматривать оба препарата по отдельности, то практически невозможно угадать что поможет конкретному пациенту с кандидозом. Так, у одного человека возбудитель заболевания будет более восприимчив к Флуконазолу, а у другого – к Нистатину. Лучше всего использовать два препарата вместе для достижения максимального эффекта. При этом, Флуконазол стоит принимать внутрь, а Нистатин использовать в виде вагинальных свечей (при кандидозном вагините) или мази (при кандидозе кожи или мужчинам с целью профилактики).

Молочница – неофициальное название кандидоза. Появилось это название из-за белого цвета выделений во время молочницы. Лечение молочницы может проводиться одним Флуконазолом или Нистатином, но лучше будет сочетать эти лекарства.

Флуконазол обладает более широким спектром активности в отношении патогенных грибов и может применяться у больных с подавленным иммунитетом для профилактики развития микозов. Также этот препарат выпускается в инъекционной форме, что делает его значительно эффективнее при тяжелых грибковых инфекциях.

Нистатин производится не только в таблетках, но и в виде вагинальных, ректальных свечей, мази, что делает его удобнее в использовании при кандидозах. Однако, в случае развития молочницы лучше использовать сочетание свечей Нистатина и таблеток Флуконазола.

источник

Какой противогрибковый препарат выбрать в аптеке, Флюкостат или лучше Флуконазол или Нистатин лучше? Какие существуют особенности лечения, противопоказания и так далее. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю основные характеристики лекарственных средств.

Все три лекарственных средства входят в группу противогрибковых препаратов. Флюкостат и Флуконазол являются производными триазольных соединений, а Нистатин принадлежат группе полиенов.

Строго говоря, Флуконазол и Флюкостат являются полными структурными аналогами. Оба они содержат одно и тоже действующее вещество и принадлежат к одному и тому же классу фармацевтических препаратов.

Действие всех трёх лекарственных средств носит фунгистатический характер (замедляет рост и подавляет жизнедеятельность). В общем влияние их носит сходный характер и нацелено на подавление реакций синтезирования компонентов клеточных мембран грибков Candida albicans.

В основе механизма влияния Нистатина лежи подавление биохимических реакций образования стеролов, которые входят в состав клеточной мембраны грибков, в результате чего возбудитель заболевания утрачивает способность поддерживать постоянство внутренней среды. Действующее вещество в препарате представлено нистатином.

Действие двух других противогрибковых препаратов также нацелено на подавление процессов синтезирования стеролов клеточной стенки, но достигается это несколько другим способом — за счёт подавления активности цитохрома Р450.

Нистатин активен только в отношении Candida albicans. В противовес ему два других лекарственных средства действуют в отношении возбудителей оппортунистических микозов: Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., и некоторых прочих.

Нистатин — показания к применению

Приём таблеток, а также применение мази или суппозиториев препарата показан в следующих случаях:

• Кандидоз слизистых оболочек;
• Кандидоз внутренних органов;
• Вагинальный кандидоз;
• Кандидомикоз кожных покровов.

Лекарство продаётся по рецепту. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме этого, существует немало противопоказаний.

Нистатин — противопоказания к применению

Использование всех лекарственных форм препарата противопоказано в следующих случаях:

• Язвенное поражение любого отдела кишечника;
• Панкреатит;
• Непереносимость компонентов.

В большинстве случаев во время периода лактации, а также при беременности использование лекарства Нистатин категорически недопустимо.

Флюкостат и Флуконазол — показания к применению

Использование лекарственных препаратов показано в следующих случаях:

• Генерализованный кандидоз;
• Генитальный кандидоз;
• Криптококкоз;
• Кандидоз кожи и слизистых оболочек;
• Профилактика микозов любой локализации при сниженном иммунитете.

Как и в случае с Нистатином, принимать препараты, вне зависимости от их формы, можно только в том случае, если их назначил лечащий врач. Существуют противопоказания к применению.

Флюкостат и Флуконазол — противопоказания к применению

Использование противогрибковых лекарственных средств противопоказано в следующих случаях:

• Возраст менее 3 лет (менее 4 лет для Флуконазола);
• Непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ;
• Потребность в приёме аритмогенных (нарушающих сердечный ритм) препаратов.

Относительные противопоказания: почечная или печёночная недостаточность, применение гепатотоксичных лекарственных препаратов, органическая патология сердца, беременность (для Флуконазола), алкоголизм.

Применение препарата Нистатин способствует развитию следующих побочных эффектов: тошнота, слабость, диарея, боли в животе, повышение температуры тела, аллергические реакции.

В дополнение к упомянутому выше, препараты Флюкостат и Флуконазол добавляют следующую негативную симптоматику: головная боль, судороги, изменения лабораторных показателей крови, выпадение волос, головокружение, изменение вкуса, метеоризм, лекарственный гепатит.

Флуконазол и Флюкостат мало чем отличаются друг от друга. Оба препарата выпускаются в капсулах и растворе, оба применяется по одной и той же схеме, характеризуются схожими побочными эффектами.

Однако Флуконазол производится в капсулах, с содержанием активного вещества в 150 миллиграммов, в противовес Флюкостату, дозировка действующего компонента которого составляет только 50 мг.

Оба препарата обладают пролонгированным действием. Использовать их в большинстве случаев, придётся всего 1 раз в день. Нистатин в некоторых случаях применяют до 8 раз в день. Длительность лечения везде одинакова — от 10 до 14 суток.

Вполне ожидаемо, что стоимость препаратов также не одинакова. Флюкостат, как продукт импортного фармацевтического производителя, стоит от 200 до 300 рублей за упаковку. Нистатин и Флуконазол произведены в России и потому стоят в районе 20 – 30 рублей.

В большинстве случаев предпочтение следует отдавать продуктам европейской или американской фармацевтической промышленности. Эффективность этих лекарственных средств, как правило, в разы выше чем у отечественны аналогов.

Увы, как ни прискорбно, в большинстве случаев это так, конечно, если не вмешивается контрафакт, который может уравнять шансы на успех или вовсе отдать пальму лидерства российским фармацевтическим компаниям. Излюбленная целевая категория изготовителей поддельных лекарственных средств — это препараты, стоимость которых находится в диапазоне от 200 до 500 рублей.

Татьяна, автор «Популярно о здоровье» (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

источник

Среди здоровых людей в противогрибковой терапии чаще всего нуждаются женщины и младенцы. У женщин любого возраста распространенной проблемой является вагинальный кандидоз, особенно при сниженном иммунитете. Оральная «молочница» (кандидоз ротовой полости) обычное явление у новорожденных.

Люди с болезнями иммунной системы (например, ВИЧ) или находящиеся на иммуносупрессии, либо имеющие другие предрасполагающие факторы также нуждаются в антигрибковых препаратах. Здесь мы сравним два наиболее популярных и назначаемых лекарств от кандидозов: флуконазол и нистатин. Разберемся с особенностями их действия и эффективности.

Из общего у них только принадлежность к группе антимикотических средств, то есть оба используются для лечения грибков рода кандида и других микозов. В остальном флуконазол сильно отличается от нистатина как по спектру действия, так и по лечебному эффекту.

Нистатин начал применяться в медицине еще с середины прошлого столетия и с успехом используется до сих пор благодаря хорошей противогрибковой активности и высокому профилю безопасности, но только в отдельных случаях. Дело в том, что нистатин очень плохо проникает через слизистые оболочки и работает только непосредственно в точке приложения. Это можно назвать как плюсом, так и минусом (зависит от диагноза).

При кандидозах желудочно-кишечного тракта таблетки нистатина это отличное средство, поскольку будет действовать только в кишечнике (на всем его протяжении), не всасываясь в кровь и практически не вызывая побочных эффектов.

При оральных микозах (полость рта) эффективность будет зависеть от качества полоскания или разжевывания таблетки, а также соблюдения режима применения и длительности курса, которые устанавливаются врачом.

В форме суппозиториев (свечи) хорошо подойдет при неосложненном вагинальном кандидозе. Это также будет безопасным вариантом с минимумом возможных побочных действий, но нужно следить, чтобы не было пропусков в использовании при лечении. Это важно, поскольку для полного уничтожения кандиды нужно поддерживать постоянную концентрацию препарата в месте ее патогенного роста.

Недостаток нистатина — обратная сторона его преимущества, из-за нулевой абсорбции сфера применения ограничивается перечисленными состояниями, а также требует более частого и систематического приема без пропусков. Поэтому сейчас на фармрынке так много препаратов на основе флуконазола, который гораздо удобнее в лечении.

Дифлюкан, Флюкостат, Микокис и еще дюжина других менее популярных брендов: все это флуконазол. Это очень мощное средство с гораздо более широким спектром действия, чем нистатин. При приеме внутрь лекартво всасывается в кровь и работает во всех органах и тканях организма (системно), включая кожу, поэтому может использоваться от дерматомикозов. Хотя при грибковых поражениях ногтей или стоп гораздо эффективнее будут специальные фунгицидные препараты в виде кремов или лака (Лоцерил, Батрафен и другие).

Благодаря долгому периоду выведения из организма он обладает пролонгированным действием, что позволяет применять его гораздо реже или вообще однократно. Проблема банальной молочницы у взрослых женщин, как правило, решается всего одной таблеткой, при необходимости применяя флуконазол и свечи нистатин вместе.

Но не все так радужно. Системное действие флуконазола гораздо чаще приводит к возникновению побочных реакций. Выводится препарат преимущественно почками, поэтому и без того довольно широкий спектр противопоказаний дополняется и проблемами в почечной сфере. Плохо взаимодействует с другими лекарствами: некоторыми антибиотиками, обезболивающими или «сердечными» лекарствами, которые необходимо постоянно принимать. Все эти ограничения требуют обязательной врачебной консультации перед началом лечения.

В абсолютных и относительных показателях по антигрибковой интенсивности действия флуконазол однозначно эффективнее, хотя и уступает в безопасности лечения. Это подтверждается многими клиническими исследованиями и анализами, в которых сравнивали нистатин или флуконазол и что лучше при одних и тех же заболеваниях.

Например, при оральном кандидозе (в ротовой полости), который можно лечить обоими препаратами. У взрослых через 7 дней лечения результаты улучшения были 82% от нистатина против 91% после флуконазола. У детей разница была гораздо более существенной: 32% против почти 100%. Это связано с тем, что суспензия нистатина действовала только в месте попадания во рту (что тяжело контролировать у маленьких детей), а оппонент — повсеместно. Назначать препарат флуконазола ребенку может только врач, правильно рассчитав дозировку по массе тела.

В отдельных женских случаях, к примеру, при смешанном вульвовагинальном кандидозе (когда молочница сопровождается не только выделениями, но и зудом или жжением в области гениталий) для большей эффективности можно применять нистатин и флуконазол одновременно в разных формах. Так, параллельно использованию нистатиновых свечей можно выпить таблетку Флюкостат или Дифлюкан если нет противопоказаний. Принимать оба препарата в одинаковой форме нецелесообразно.

источник

Грибковые инфекции развиваются вследствие нарушения защитной функции кожи или нормального баланса микрофлоры кишечника, ротовой полости и слизистой половых органов. Наиболее часто они наблюдаются у детей, беременных женщин, пациентов с обменными и иммунными нарушениями и больных, получающих иммуносупрессанты и антибиотики.

В зависимости от разновидности и течения болезни для лечения может быть назначен Флуконазол или Нистатин, а также другие препараты-антимикотики.

Различие в механизме противогрибкового действия активных компонентов (нистатина и флуконазола) и их влияния на слизистые оболочки обуславливает разницу в показаниях к применению обоих средств, а также их побочных эффектах. Оба лекарства выпускаются в нескольких лекарственных формах и дозировках для удобства использования при различных заболеваниях.

Флуконазол является азоловым антимикотиком, который активен в отношении большинства патогенных видов грибка (дерматофитов, плесневых и дрожжевых микроорганизмов).

Механизм его воздействия основан на блокировании синтеза ферментов, образование которых зависит от цитохрома Р450. Снижая активность ферментативных процессов, флуконазол тормозит превращение ланостерола в эргостерол и формирование мембраны грибков. Это приводит к повышению проницаемости оболочки клеток уже существующих патогенов и невозможности дальнейшего роста колонии.

В отличие от других азоловых противогрибковых средств, флуконазол высокоспецифичен к ферментам грибков и мало воздействует на зависимые от цитохрома Р450 процессы во внутренних органах человека.

Применение Флуконазола показано при следующих заболеваниях:

• кандидоз ротовой полости, миндалин и горла;
• острая и рецидивирующая молочница (кандидозный вульвит, вагинит);
• грибковые инфекции верхних и нижних отделов ЖКТ;
• системные заболевания грибковой этиологии (криптококковый менингит, инвазивный кандидоз, микотическое поражение легких и подкожной клетчатки);
• дерматофития кожи стоп, паха и туловища;
• кандидозный и разноцветный лишай, онихомикоз (в составе комплексной терапии);
• предупреждение распространения грибка у пациентов с иммунными нарушениями, злокачественными заболеваниями и метаболическими нарушениями;
• профилактика кандидоза и других грибковых заболеваний после лучевой терапии, трансплантации органов и костномозговых клеток, антибиотикотерапии, приема гормональных и цитотоксических препаратов.

В зависимости от локализации инфекции Флуконазол назначается в виде капсул, таблеток или раствора.

Противопоказаниями к применению Флуконазола являются:

• гиперчувствительность к флуконазолу и его структурным аналогам;
• непереносимость других компонентов лекарства (например, лактозы);
• кормление грудью;
• возраст менее 4 лет;
• одновременная терапия терфенадином, астемизолом, цизапридом и другими средствами, влияющими на интервал QT (при длительном лечении дозами выше 400 мг в день).

Детям и пациентам с органной недостаточностью препарат назначается с осторожностью. Применение Флуконазола во время вынашивания плода возможно, но рекомендуется лишь при тяжелых системных инфекциях.

Во время терапии препаратом возможно возникновение таких негативных эффектов, как:

• головная боль, искажение вкусовых ощущений, головокружение, судороги;
• тошнота, боль в области живота, метеоризм, разжижение стула, нарушение функции печени;
• аритмия;
• сыпь, выпадение волос;
• снижение концентрации кровяных телец;
• отек Квинке, зуд и др.

Нистатин относится к другой группе противогрибковых средств — полиеновым антибиотикам. Структурные особенности этого вещества позволяют ему связываться со стеролами в цитоплазматических мембранах патогенов и резко повышать проницаемость оболочки. Это приводит к неконтролируемому оттоку воды и электролитов наружу, потере устойчивости к осмотическим процессам и гибели грибковой клетки.

Противогрибковая активность нистатина распространяется на дрожжевые грибки (в т.ч. Кандиды) и некоторые виды плесневых микроорганизмов рода Aspergillus.

Применение Нистатина показано при:

• кандидозе кожи и желудочно-кишечного тракта;
• молочнице полости рта, влагалища и прямой кишки;
• профилактике грибковых инфекций у больных с иммунодефицитом и кахексией, а также у пациентов, получавших антибактериальную, иммуносупрессивную и цитостатическую терапию.

Препарат выпускается в форме мази, таблеток, вагинальных и ректальных свечей.

Противопоказаниями к приему Нистатина являются:

• беременность;
• повышенная чувствительность к нистатину или дополнительным компонентам средства;
• для таблеток: язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление поджелудочной железы, печеночная недостаточность.

По назначению врача во 2-3 триместре вынашивания возможно применение местной формы Нистатина.

Побочными эффектами лечения могут стать следующие явления:

• тошнота, рвота, обильный жидкий стул;
• крапивница, кожные высыпания;
• раздражение слизистой;
• активизация распространения резистентных грибков.

Несмотря на то, что флуконазол и нистатин относятся к различным группам антимикотиков и имеют разные механизмы противогрибкового воздействия, они имеют несколько общих характеристик.

При тяжелых местных инфекциях эти препараты могут применяться одновременно, но в разных фармакологических формах.

Схожесть Нистатина и Флуконазола отмечается в следующих аспектах:

1. Отсутствие влияния пищи на всасываемость средства. Принимать оба лекарства можно как до, так и после еды. Пероральные формы Нистатина желательно употреблять после приема пищи, т.к. это снижает частоту развития диспепсии на фоне лечения.
2. Возможность развития аллергии и побочных реакций желудочно-кишечного тракта и кожи. Побочные эффекты Флуконазола проявляются вследствие его местного воздействия и всасывания в системный кровоток. Нистатин практически не попадает в кровоток, но влияет на функцию ЖКТ при применении внутрь.
3. Правила проведения терапии. Оба препарата нужно принимать регулярно и без перерывов, чтобы обеспечить терапевтическую концентрацию антимикотика в зоне воздействия. Особенно важно это при лечении Нистатином. При вагинальных грибковых инфекциях следует воздерживаться от полового акта до конца терапии.

Нистатин отличается менее широким спектром активности, чем Флуконазол. Кроме этого, он плохо всасывается в кровь при нанесении или попадании на слизистую. Это обуславливает различия в таких аспектах, как:

• показания к применению;
• наличие системных побочных эффектов;
• кратность приема;
• безопасность для уязвимых групп пациентов (кормящих, беременных);
• эффективные лекарственные формы.

Стоимость Флуконазола составляет от 20 рублей за 2 капсулы (150 мг) и от 600 рублей за 100 мл инфузионного раствора (2 мг/мл), а стоимость Нистатина — от 57 рублей за 10 суппозиториев (500000 Ед), от 36 рублей за 20 таблеток (500000 Ед) и от 53 рублей за 15 г мази (100000 Ед/г).

При необходимости длительной терапии Нистатин дешевле Флуконазола, но при кандидозном вульвите и вагините лечение этим препаратом обойдется дороже, т.к. при этом диагнозе допускается однократный прием 150 мг азольного антимикотика.

Флуконазол более широко применяется в гинекологической, гастроэнтерологической и дерматологической практике, т.к. его лекарственная форма позволяет исключить вероятность неправильного нанесения и сразу обеспечить необходимую терапевтическую концентрацию антимикотика в тканях.

Преимуществом Нистатина является отсутствие системных побочных реакций и проникновения в грудное молоко. Однако этот препарат требует частого приема (до 4-х раз в сутки), является менее эффективным и более узконаправленным, чем Флуконазол.

Схемы лечения, выбор препарата от молочницы, их комбинации, вид лечения (местное или комбинированное), длительность курса определяется исключительно врачом!

В настоящее время выбор препаратов для лечения молочницы довольно обширен, выбор форм выпуска таких лекарственных средств ‑ разнообразен. Доступна информация по их применению. Но стоит помнить, что не стоит заниматься самолечением от молочницы для достижения наилучшего результата (при нерациональной терапии острое заболевание переходит в хроническую устойчивую к большинству препаратов форму).Основные группы препаратов, которые используются для лечения молочницы:

1. антибиотики полиеновой группы (Натамицин, Нистатин);
2. производные триазолов (Флуконазол);
3. производные имидазолдиоксалана (Ливарол);
4. производное имидазола (Клотримазол).

При острой молочнице возможно применение местных форм (вагинальных таблеток и свечей, мазей, крема) лекарств. В то время как при хронической (длительно текущей) или рецидивирующей (часто повторяющейся) формах заболевания применение таблетированных форм препарата совместно с местным лечением неизбежно и необходимо.

Самые распространенные формы выпуска препаратов при лечении молочницы это таблетки и свечи. Узнать о том, какую из них лучше применять, вы можете прочитав следующие статьи:

• Таблетки для лечения молочницы
• Свечи против молочницы
• Мазь от молочницы

Вагинальный кандидоз (молочница) — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы, вызываемое грибами рода Candida.

Доверяя статистике, можно выделить следующее: 75% женского населения в фертильном возрасте переносят, хотя бы один случай не осложненного генитального кандидоза, в 40-45% случаев женщины отмечали более двух повторных течений заболевания, ну а рецидивирующее течение инфекции наблюдается у 10-15% женщин.

Кроме того, вульвовагинальный кандидоз наблюдается в 30% случаев при эндокринных заболеваниях, у беременных женщин эта инфекция отмечается в 30-35% случаев, а у ВИЧ инфицированных доходит до 40%.

Грибы рода Candida могут свободно обитать на слизистой оболочке влагалища и вульвы с отсутствием при этом клинической картины заболевания, это состояние называется бессимптомным кандидоносительством, оно наблюдается у 10-20% здоровых женщин, а у беременных женщин достигает 40%.

Вульвовагинальный кандидоз принято делить на неосложненный или острый, который наблюдается у 90% женщин; осложненный и рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, включающий в себя остальные 10% случаев.

Частота выделения дрожжевых грибов рода Candida:

• Половые органы — 36,6%.
• Верхние отделы дыхательных путей — 20,2%.
• Нижние отделы дыхательных путей — 12,0%.
• Нижние отделы ЖКТ — 10,8%.
• Мочевыводящие пути — 7,6%.

Итак, по данным статистики можно смело сказать, что вульвовагинальный кандидоз распространен, весьма активно, среди женской половины населения нашей планеты.

Ну а причинами такой активности являются различные состояния, на фоне сниженного иммунитета, общих заболеваний, а именно: сахарный диабет, гипер- гипотиреоз, дисгормональные состояния, иммунодефицит, обеспечивающие хорошие условия для роста и размножения грибов.

Candida это грибы, которые могут существовать в форме почкующихся клеток, которые представляют инфекционную форму и псевдомицелии — эта форма для жизни в тканях.

Самым активным инфектантом в гинекологической практике, поражающим вульву и влагалище, обладающим высокой способностью к адгезии и глубокому проникновению в ткани влагалища, является C.albicans.

Молочница у женщин в основном, наблюдается при снижении иммунных сил организма.

К возможным факторам риска относятся: использование антибактериальных препаратов, гормональных препаратов, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, необоснованное спринцевание, высокая сексуальная активность. Также развитию кандидоза могут способствовать такие физиологические состояния как: менструации и беременность.

Согласно современным данным, генитальный кандидоз не передается через половые пути, а, следовательно, не является инфекцией передаваемой половым путем.

Даже при наличии типичной клинической картины, вульвовагинального кандидоза, нижеперечисленные симптомы не являются специфичными:

• зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
• выделения из половых путей, в виде «творога»;
• нарушение мочеиспускания;
• боль в процессе полового акта.

Диагностика включает в себя лабораторное обследование, основанное на выделение возбудителя инфекционного процесса. Наиболее распространенным методом служит микробиологическая идентификация вагинального секрета.

Если при отсутствии клинической картины заболевания в культуре были обнаружены грибы, то лечение это не требует, так как существует понятие как кандидоносительство, о котором было упомянуто выше.

Кандидоз различают осложненный и неосложненный.

На данном этапе времени вопрос о профилактике и лечении молочницы представляет довольно трудную задачу, что связано с высокой активностью инфекции и ростом пусковых механизмов заболевания.

Лечение неосложненного кандидоза включает:

• таблетки Флуконазол 150 мг однократно – противогрибковое средство, с основным веществом флуконазолом, обладает высокоспецифичным действием, подавляя активность ферментов грибов.
• таблетки Итраконазол 200 мг внутрь, 1раз /сут, 3 дня — противогрибковое средство с широким спектром действия, содержит активное вещество итраконазол. Длительность терапии определяется симптоматикой и распространенностью процесса.

• ректальные свечи от молочницы Нистатин;
• вагинальные свечи Нистатин, миконазол;
• вагинальные таблетки Клотримазол;
• мазь с нистатином, клотримазолом, миконазолом.

Следует отметить, что эффективность однократной дозы таблетки Флуконазола 150 мг и интравагинального лечения сопоставимы, но, следует предупредить, что лечение местными формами антимикотиков не рекомендуется проводить во время менструации, кроме того, они могут повреждать презервативы.

Полное исчезновение симптомов чаще всего отмечается в течение 2-3 дней, а полное уничтожение возбудителя через 4-7 дней лечения.

Нистатин это антимикотический препарат. Согласно инструкции, его можно назначать для терапии кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, так как действует он только на грибок, при этом не всасываясь в кровь.

Препарат обладает способностью проникать внутрь клетки грибка, тем самым разрушая его. Нистатин можно использовать значительное время, так как препарат не вызывает привыкания.

Нистатин имеет разнообразные формы выпуска, в связи с чем, его удобно назначать пациентам разной возрастной категории.

• таблетки по 250мг и 500 тысяч единиц для приема внутрь (назначаются при кишечном очаге инфекции);
• гранулы для приготовления суспензии по 100 тысяч единиц в 1 грануле;
• мазь -100 тысяч единиц в 1 грамме
• ректальные свечи нистатин по 500 тысяч единиц
• вагинальные суппозитории по 250 или 500 тысяч единиц.

Свечи нистатин при молочнице используются чаще остальных форм, так как действуют непосредственно в очаге, не оказывая влияния на другие органы.

Таблетки Нистатин используются для лечения и профилактики кандидоза, различной локализации, сочетающегося с кишечной формой, вызванные вышеперечисленными причинами.

Нистатиновая мазь назначается не только для лечения кандидозов кожи, но и благодаря входящим в состав многих других веществ, может назначаться и успешно использоваться для лечения кандидоза вульвы и влагалища.

При молочнице популярны нистатиновые свечи и мазь. Таблетки применяют реже, так как они действуют только в просвете кишечника.

Цена препарата зависит от формы выпуска препарата, города и аптеки, где продают препарат, ну и конечно же, фирмы производителя.

Также следует учесть, что кремы и суппозитории могут производиться на масляной основе и нарушать прочность латексных презервативов и диафрагм.

Ко второму этапу лечения вульвовагинального кандидоза обязательно относится назначение препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища.К ним относятся препараты, содержащие живые лактобактерии: эубиотики, пробиотики, пребиотики, а также кисломолочные продукты.

Пример из практики (Радзинский В.Е. Акушерская агрессия): Все попытки лечения неспецифических вагинитов различными антибактериальными и антисептическими средствами были безуспешными у 83.3% беременных. Перелома не было до тех пор, пока на заключительном этапе лечения в рацион питания пациенток не ввели продукты, содержащие концентраты лактобактерий.

Вывод: обеспечение женщин йогуртом, содержащим 40% лактобактерий, 40%бифидобактерий, термальный стрептококк и болгарскую палочку (ее употребление в виде простокваши, как писал И.И. Мечников, увеличило бы продолжительность жизни минимум на 5 лет), помогло бы заметно уменьшить актуальность проблемы вагинитов.

В результате проведенного лечения и отсутствия симптомов заболевания, микробиологического или бактериологического исследования не требуется. Заболевание считается излеченным, если у пациентки отсутствует симптоматика.

Пациенткам с рецидивирующим течением заболевания желателен гинекологический осмотр через 1 месяц после завершения курса лечения.

P.S. Хотелось бы сказать вообще о микрофлоре влагалища, а именно, о нормальной микрофлоре влагалища.

Влагалищный микробиоценоз современных женщин значительно отличается от того, что было 15-20 лет назад, а все потому,что изменился образ жизни наших женщин.

Нефизиологичная мода, нарушения формирования скелета («джинсовый таз»), колготки вместо чулок, средства менструальной гигиены (тампоны, прокладки, особенно ежедневные) привели к снижению аэрации и увеличению патогенного компонента в микробных ассоциациях.

Но, следует относится к этим изменениям спокойно, и с пониманием того, что стерильности влагалища нет и быть не может!

Как правильно принимать Нистатин при молочнице, есть ли противопоказания к препарату? Молочница – распространенное заболевание, которое доставляет дискомфорт и требует эффективного лечения. На фармакологическом рынке существует множество противогрибковых препаратов. Но проверенным годами средством является Нистатин.

Нистатин от молочницы можно применять внутренне, интровагинально. Лекарство имеет различные формы выпуска: ректальные, вагинальные свечи, таблетки, мазь. Как принимать Нистатин подскажет опытный доктор, индивидуально каждому пациенту.

Лекарство назначают при вагинальном кандидозе, стоматите, поражении грибком кишечника.

В состав лекарственного средства входит действующее вещество – нистатин, которое относится к антибиотикам. Таблетки останавливают размножение инфекции, ведь неконтролированный рост дрожжевых грибков и есть причиной молочницы.

Молекулы компонента попадают в клеточные мембраны грибка, и обволакивают бактерию пленкой. После чего патогенные микроорганизмы перестают расти и погибают.

В небольших дозах Нистатин при молочнице препятствует размножению грибка Кандида, а большая дозировка препарата уничтожает инфекцию полностью.

При лечении кандидоза Нистатин не вызывает привыкания, устойчивость бацилл вырабатывается медленно.

Препарат имеет разную форму выпуска:

• таблетки;
• нистатиновая мазь при молочнице;
• свечи от молочницы.

Какое лекарство выбрать поможет доктор, он порекомендует эффективную терапию, установит дозировку и длительность приема препарата. Инструкция по применению поможет добиться быстрого выздоровления.

Каждая форма выпуска лекарства имеет свою инструкцию:

1. Таблетки выпускаются по 200 и 500 тыс. МЕ, можно использовать для лечения и в профилактических целях. Чаще рекомендовано пить таблетки при кандидозе кишечника, поражении грибком половых органов. Допустимо принимать препарат около 6–8 раз в сутки.
2. Мазь при молочнице чаще рекомендована мужчинам. При этом заболевании необходимо проходить лечение обоим партнерам, иначе не будет положительного результата. От интимной близости на период местного лечения необходимо отказаться или использовать презервативы. Смазывать пораженные места нужно два раза в день – утром и вечером после душа. При заболевании легкой формы болезни достаточно семи дней лечения, в более запущенных случаях продлить терапию до двух недель. Если во время применения Нистатина при молочнице наблюдаются побочные действия, лучше отказаться от препарата и проконсультироваться с доктором. Врач заменит лекарственное средство, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
3. Свечи с Нистатином от молочницы – это эффективное средство для лечения влагалищного кандидоза. Активное вещество локально воздействует на слизистую оболочку, снимает неприятные симптомы и препятствует размножению инфекции. Нистатиновые свечи при молочнице существуют вагинальные и ректальные. Вагинальные свечи используют в сочетании с мазями, чтобы ускорить выздоровление. Вводить препарат нужно после водных процедур, перед сном. Курс терапии длится около четырнадцати дней. А также допустимо использовать противогрибковое средство в целях профилактики.

Ректальные свечи рекомендовано принимать при поражении грибковой инфекцией прямой кишки. Препарат назначается доктором после осмотра пациента, врач определяет длительность курса терапии. Чаще рекомендовано вводить лекарственное средство в задний проход около двух недель.

При первых симптомах заболевания: зуд, жжение и дискомфорт, творожистый налет, болевые ощущения, специалист назначает вагинальные свечи. Для усиления результата рекомендовано в комплексе использовать мазь. Средство применяют у мужчины, смазывая наружные половые органы утром и вечеров.

Если кандидоз приобрел хроническую форму, необходимо принимать антибиотики. Дозировку и курс лечения определяет доктор индивидуально каждому пациенту.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, важно соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от алкогольных напитков на период лечения;
• ректальные и вагинальные свечи лучше не использовать в период менструации;
• отказаться от интимных отношений, тем более что секс вызывает болевые ощущения и дискомфорт;
• отказаться от ароматизированных средств личной гигиены, облегающего синтетического белья;
• консультироваться с доктором при одновременном приеме других препаратов, нельзя употреблять Клотримазол с Нистатином – снижается эффективность средств.

Нистатин рекомендовано принимать при остром и хроническом кандидозе, поражении грибком кишечника.

Но как любой препарат, нистатиновое средство имеет противопоказания, отказаться от лекарства необходимо:

• при индивидуальной непереносимости активного компонента;
• аллергические проявления;
• беременность и кормление грудью ребенка;
• заболевания кишечно-желудочного тракта.

У некоторых больных наблюдаются побочные реакции. Свечи могут вызывать кожный зуд и жжение, редко наблюдается сыпь, отечность, покраснение половых органов.

Таблетки способны вызывать тошноту, рвоту, диарею, болевые ощущения внизу живота. Такие нежелательные реакции требуют консультации с доктором. Врач откорректирует дозировку или заменит лекарственный препарат.

Самолечение молочницы может привести к негативным последствиям. Нистатин отпускается в аптеке по рецепту доктора.

Особенностью препарата является:

• не вызывает привыкания у больного;
• лечение противогрибковым средством важно проводить обоим партнерам, чтобы наблюдалась эффективность терапии;
• препарат хранится около двух лет, в недоступном месте для маленьких деток.

Во избежание негативных последствий необходимо перед лечением пройти осмотр у гинеколога. Несоблюдение рекомендаций специалиста или преждевременное прерывание терапии способно усугубить ситуацию. Невылеченный недуг вызывает серьезные осложнения. Если грибок начинает стремительно размножаться, он поражает другие органы: прямую кишку, желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательную систему.

Маленькому ребенку при стоматите смазывать слизистую оболочку ротовой полости Нистатином допустимо после консультации с педиатром. Врач установит точную дозировку, в соответствии с весом ребенка.

Курс терапии длится около четырнадцати дней. Уже через два–три дня у больного наблюдается облегчение. Но даже если симптомы исчезают, запрещается прекращать лечение, невылеченное заболевание, вызывает тяжелые осложнения.

После курса терапии необходимо сдать лабораторные анализы, чтобы убедиться в исчезновении грибковой инфекции.

Эффективность препарата доказана длительным временем употребления. Цена Нистатина отличается демократичностью и доступностью каждому человеку. Таблетки можно приобрести около 30 рублей в зависимости от количества и дозировки таблеток. Мазь стоит более 50 рублей, свечи – около 35–40 рублей.

Получить бесплатную консультацию

При проведении противогрибковой медикаментозной терапии применяются препараты, относящиеся к разным фармакологическим группам. Все лекарства негативно влияют на грибковые организмы, подавляя процессы жизнедеятельности и замедляя их рост и развитие.

Одними из наиболее часто используемых медикаментов являются Нистатин и Флуконазол.

Для того чтобы понять, что лучше Нистатин или Флуконазол в борьбе с микотическим поражением, следует изучить химический состав средств и их механизм воздействия на организм человека.

В составе Флуконазола основным действующим компонентом является соединение с одноименным названием. Выпуск препарата осуществляется в виде капсул, таблеток, сиропа, геля, свечей и раствора, предназначенного для внутривенного введения

Капсулы имеют массу 150, 50 и 100 мг, основу оболочки составляет желатин, окрашена эта форма выпуска в синий цвет. Внутри капсулы содержится белый или белый с желтым оттенком гранулированный порошок.

Реализация препарата осуществляется в контурных упаковках, которые вкладываются в картонные коробки. В каждую картонную коробку вкладывается аннотация к препарату.

Наиболее распространенной формой применения являются капсулы и таблетки. Таблетированная форма лекарства содержит в своем составе флуконазол, в качестве основного компонента и лаурилсульфат натрия в виде дополнительного соединения.

В составе капсульной формы присутствуют флуконазол в виде активного компонента, а в качестве соединений выполняющих вспомогательную роль:

• картофельный крахмал;
• поливинилпирролидон низкомолекулярный;
• стеарат кальция ли магния;

Флуконазол ингибирует реакции синтеза специфических грибковых ферментов обеспечивающих биосинтез микотических стеринов.

Средство приостанавливает реакции преобразования ланостерола в эргостерол, что приводит к повышению проницаемости грибковой клетки и торможению ее роста и репликации

Нистатин является антибиотиком полиенового ряда. Обладает противогрибковой активностью, особо сильно проявляются его антимикотические качества в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. В борьбе с бактериальным заражением является неэффективным, на грибки оказывает фунгистатическое воздействие.

Структура нистатина имеет двойные связи, что позволяет ему встраиваться в клеточную мембрану грибковой клетки и формировать каналы для транспортировки ионов. Повышение осмолярности приводит к лизированию клетки

Нистатин является активным только в отношении Candida akbicans, а флукозанол может проявлять свою активность к таким возбудителям микозов как:

1. Cryptococcus neoformans;
2. Microsporum spp.;
3. Coccidioides immitis;
4. Trichophyton spp и некоторых других

Широкий спектр действия флуконазола обусловлен его способностью подавлять активность цитохрома Р450 микотической клетки.

Нистатин начал применяться в медицине с середины прошлого столетия. Отличительной особенностью этого препарата является наличие плохой способности проникать через слизистые оболочки. Поэтому медикамент способен работать только в точке приложения. Это является одновременно и положительным моментом и отрицательным, который ограничивает применение препарата.

Органиченность действия Нистатина обуславливает перечень показаний к применению лекарства. Показаниями к использованию средства является выявление у человека кандидоза слизистых оболочек и внутренних органов. Вагинальной формы заболевания и кандидомикоза кожного покрова.

В отличие от Нистатина Флуконазол имеет более широкий перечень применения. Основными показаниями к назначению медикамента являются следующие:

• генерализованный и генитальный кандидоз;
• криптококкоз;
• кандидоз кожного покрова и слизистой;
• профилактика развития микозов, имеющих любую локализацию при снижении защитных функций организма.

Противопоказаниями к назначению Флуконазола являются:

1. Наличие у больного гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
2. Одновременное применение Флюконазола и Терфенадина, если больному назначена дозировка Флуконазола 400 и более мг.
3. Одновременный прием Флюконазола и Астемизола.

Помимо этого в применении медпрепарата существуют возрастные ограничения – запрещено его использовать для лечения пациентов младше 4 лет.

Осторожность в терапии этим лекарством следует проявлять при наличии почечной и печеночной недостаточности, а также склонности к развитию сердечной аритмии.

В отличие от Флуконазола Нистатин имеет больший перечень противопоказаний, к ним относятся:

• гиперчувствительность;
• период вынашивания ребенка;
• нарушения в работе печени;
• наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит.

Помимо этого свечи с нистатином не применяются пациентками до 18 лет, мазь запрещено использовать для лечения пациентов, не достигших возраста 1 года.

В качестве побочных эффектов у пациентов при назначении Нистатина может регистрироваться появление чувства тошноты. Дополнительно появляется рвота, горький привкус в ротовой полости, диарея, озноб болевые ощущения в области живота и аллергические проявления.

При использовании свечей может ощущаться жжение и зуд. А при лечении мазью возможно появление сыпи и раздражения кожного покрова.

Побочными эффектами при использовании в терапии Флуконазола являются:

1. Боли в области живота и диарея.
2. Головная боль.
3. Чувство тошноты и метеоризм.
4. Аллергические реакции на кожных покровах.
5. Гепатотоксические эффекты и анафилактические реакции.

Очень часто при проведении терапевтических мероприятий, направленных на излечение от кандидоза врачи рекомендуют применять Флуконазол и Нистатин одновременно. Такой комплексный подход к лечению позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать негативные последствия для организма больного.

Применение как Нистатина, так и Флуконазола требуется согласования с лечащим врачом, который может корректировать оптимальную для пациента дозировку лекарства.

Если сравнивать показатели абсолютной и относительной эффективности препаратов по антигрибковому воздействию то Флуконазол является однозначно более сильным и более эффективным препаратом, но при этом он значительно уступает Нистатину в безопасности для организма больного. Такие выводы подтверждаются большим количеством разнообразных клинических исследований проведенных в процессе применения медикаментов.

В отдельных случаях при лечении, например, у женщин смешанного вульвовагинального кандидоза, в тех случаях, когда молочница сопровождается не только появлением неприятных выделений, но и чувством зуда и жжения в генитальной области для повышения эффективности можно эффективно совмещать использование Нистатина и Флуконазола в разных лекарственных формах. Нистатиновые свечи рекомендуется использовать вместе с таблетками Флуконазола. Применение двух препаратов в одинаковой форме является нецелесообразным.

У Нистатина существует большое количество аналогов и заменителей. Средствами, относящимися к полиеновому ряду препаратов, являются Левой и Натамицин. К аналогам имидазольного ряда относятся Кетоконазол, и Клотримазол. Триазольными заменителями считаются Флуконазол и Итраконазол.

Аналоги и заменители Флуконазола представлены препаратами с аналогичными активными компонентами. Наиболее распространенными и популярными среди них являются Дифлазон, Дифлюкан, Веро-Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол Тива, и некоторые другие.

Существенным отличием между двумя рассматриваемыми препаратами является их стоимость. Нистатин имеет цену значительно более низкую по сравнению с оппонентом.

Стоимость препарата зависит от формы изготовления и упаковки. На территории РФ средняя цена составляет:

• таблетки по 250 тыс. единиц 14-16 рублей за упаковку 20 штук;
• таблетки 500 тыс. единиц 30 рублей за упаковку;
• вагинальные суппозитории – 40 рублей за упаковку 10 штук;
• суппозитории ректальные 500 тыс. единиц – 80 рублей за 10 штук;
• мазь, туба 15 г – 50 рублей;
• мазь. Туба 30 г – 45 рублей.

Флуконазол на территории России имеет следующую стоимость.

Какой противогрибковый препарат выбрать в аптеке, Флюкостат или лучше Флуконазол или Нистатин лучше? Какие существуют особенности лечения, противопоказания и так далее. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю основные характеристики лекарственных средств.

Все три лекарственных средства входят в группу противогрибковых препаратов. Флюкостат и Флуконазол являются производными триазольных соединений, а Нистатин принадлежат группе полиенов.

Строго говоря, Флуконазол и Флюкостат являются полными структурными аналогами. Оба они содержат одно и тоже действующее вещество и принадлежат к одному и тому же классу фармацевтических препаратов.

Действие всех трёх лекарственных средств носит фунгистатический характер (замедляет рост и подавляет жизнедеятельность). В общем влияние их носит сходный характер и нацелено на подавление реакций синтезирования компонентов клеточных мембран грибков Candida albicans.

В основе механизма влияния Нистатина лежи подавление биохимических реакций образования стеролов, которые входят в состав клеточной мембраны грибков, в результате чего возбудитель заболевания утрачивает способность поддерживать постоянство внутренней среды. Действующее вещество в препарате представлено нистатином.

Действие двух других противогрибковых препаратов также нацелено на подавление процессов синтезирования стеролов клеточной стенки, но достигается это несколько другим способом — за счёт подавления активности цитохрома Р450.

Нистатин активен только в отношении Candida albicans. В противовес ему два других лекарственных средства действуют в отношении возбудителей оппортунистических микозов: Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., и некоторых прочих.

Нистатин — показания к применению

Приём таблеток, а также применение мази или суппозиториев препарата показан в следующих случаях:

Кандидоз слизистых оболочек;
Кандидоз внутренних органов;
Вагинальный кандидоз;
Кандидомикоз кожных покровов.

Лекарство продаётся по рецепту. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме этого, существует немало противопоказаний.

Нистатин — противопоказания к применению

Использование всех лекарственных форм препарата противопоказано в следующих случаях:

Язвенное поражение любого отдела кишечника;
Панкреатит;
Непереносимость компонентов.

В большинстве случаев во время периода лактации, а также при беременности использование лекарства Нистатин категорически недопустимо.

Флюкостат и Флуконазол — показания к применению

Использование лекарственных препаратов показано в следующих случаях:

Генерализованный кандидоз;
Генитальный кандидоз;
Криптококкоз;
Кандидоз кожи и слизистых оболочек;
Профилактика микозов любой локализации при сниженном иммунитете.

Как и в случае с Нистатином, принимать препараты, вне зависимости от их формы, можно только в том случае, если их назначил лечащий врач. Существуют противопоказания к применению.

Флюкостат и Флуконазол — противопоказания к применению

Использование противогрибковых лекарственных средств противопоказано в следующих случаях:

Возраст менее 3 лет (менее 4 лет для Флуконазола);
Непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ;
Потребность в приёме аритмогенных (нарушающих сердечный ритм) препаратов.

Относительные противопоказания: почечная или печёночная недостаточность, применение гепатотоксичных лекарственных препаратов, органическая патология сердца, беременность (для Флуконазола), алкоголизм.

Применение препарата Нистатин способствует развитию следующих побочных эффектов: тошнота, слабость, диарея, боли в животе, повышение температуры тела, аллергические реакции.

В дополнение к упомянутому выше, препараты Флюкостат и Флуконазол добавляют следующую негативную симптоматику: головная боль, судороги, изменения лабораторных показателей крови, выпадение волос, головокружение, изменение вкуса, метеоризм, лекарственный гепатит.

Флуконазол и Флюкостат мало чем отличаются друг от друга. Оба препарата выпускаются в капсулах и растворе, оба применяется по одной и той же схеме, характеризуются схожими побочными эффектами.

Однако Флуконазол производится в капсулах, с содержанием активного вещества в 150 миллиграммов, в противовес Флюкостату, дозировка действующего компонента которого составляет только 50 мг.

Оба препарата обладают пролонгированным действием. Использовать их в большинстве случаев, придётся всего 1 раз в день. Нистатин в некоторых случаях применяют до 8 раз в день. Длительность лечения везде одинакова — от 10 до 14 суток.

Вполне ожидаемо, что стоимость препаратов также не одинакова. Флюкостат, как продукт импортного фармацевтического производителя, стоит от 200 до 300 рублей за упаковку. Нистатин и Флуконазол произведены в России и потому стоят в районе 20 – 30 рублей.

В большинстве случаев предпочтение следует отдавать продуктам европейской или американской фармацевтической промышленности. Эффективность этих лекарственных средств, как правило, в разы выше чем у отечественны аналогов.

Увы, как ни прискорбно, в большинстве случаев это так, конечно, если не вмешивается контрафакт, который может уравнять шансы на успех или вовсе отдать пальму лидерства российским фармацевтическим компаниям. Излюбленная целевая категория изготовителей поддельных лекарственных средств — это препараты, стоимость которых находится в диапазоне от 200 до 500 рублей.

Среди здоровых людей в противогрибковой терапии чаще всего нуждаются женщины и младенцы. У женщин любого возраста распространенной проблемой является вагинальный кандидоз, особенно при сниженном иммунитете. Оральная «молочница» (кандидоз ротовой полости) обычное явление у новорожденных.

Люди с болезнями иммунной системы (например, ВИЧ) или находящиеся на иммуносупрессии, либо имеющие другие предрасполагающие факторы также нуждаются в антигрибковых препаратах. Здесь мы сравним два наиболее популярных и назначаемых лекарств от кандидозов: флуконазол и нистатин. Разберемся с особенностями их действия и эффективности.

Из общего у них только принадлежность к группе антимикотических средств, то есть оба используются для лечения грибков рода кандида и других микозов. В остальном флуконазол сильно отличается от нистатина как по спектру действия, так и по лечебному эффекту.

Нистатин начал применяться в медицине еще с середины прошлого столетия и с успехом используется до сих пор благодаря хорошей противогрибковой активности и высокому профилю безопасности, но только в отдельных случаях. Дело в том, что нистатин очень плохо проникает через слизистые оболочки и работает только непосредственно в точке приложения. Это можно назвать как плюсом, так и минусом (зависит от диагноза).

При кандидозах желудочно-кишечного тракта таблетки нистатина это отличное средство, поскольку будет действовать только в кишечнике (на всем его протяжении), не всасываясь в кровь и практически не вызывая побочных эффектов.

При оральных микозах (полость рта) эффективность будет зависеть от качества полоскания или разжевывания таблетки, а также соблюдения режима применения и длительности курса, которые устанавливаются врачом.

В форме суппозиториев (свечи) хорошо подойдет при неосложненном вагинальном кандидозе. Это также будет безопасным вариантом с минимумом возможных побочных действий, но нужно следить, чтобы не было пропусков в использовании при лечении. Это важно, поскольку для полного уничтожения кандиды нужно поддерживать постоянную концентрацию препарата в месте ее патогенного роста.

Недостаток нистатина — обратная сторона его преимущества, из-за нулевой абсорбции сфера применения ограничивается перечисленными состояниями, а также требует более частого и систематического приема без пропусков. Поэтому сейчас на фармрынке так много препаратов на основе флуконазола, который гораздо удобнее в лечении.

Дифлюкан, Флюкостат, Микокис и еще дюжина других менее популярных брендов: все это флуконазол . Это очень мощное средство с гораздо более широким спектром действия, чем нистатин. При приеме внутрь лекартво всасывается в кровь и работает во всех органах и тканях организма (системно), включая кожу, поэтому может использоваться от дерматомикозов. Хотя при грибковых поражениях ногтей или стоп гораздо эффективнее будут специальные фунгицидные препараты в виде кремов или лака ( и другие).

Благодаря долгому периоду выведения из организма он обладает пролонгированным действием, что позволяет применять его гораздо реже или вообще однократно. Проблема банальной молочницы у взрослых женщин, как правило, решается всего одной таблеткой, при необходимости применяя флуконазол и свечи нистатин вместе.

Но не все так радужно. Системное действие флуконазола гораздо чаще приводит к возникновению побочных реакций. Выводится препарат преимущественно почками, поэтому и без того довольно широкий спектр противопоказаний дополняется и проблемами в почечной сфере. Плохо взаимодействует с другими лекарствами: некоторыми антибиотиками, обезболивающими или «сердечными» лекарствами, которые необходимо постоянно принимать. Все эти ограничения требуют обязательной врачебной консультации перед началом лечения.

В абсолютных и относительных показателях по антигрибковой интенсивности действия флуконазол однозначно эффективнее, хотя и уступает в безопасности лечения. Это подтверждается многими клиническими исследованиями и анализами, в которых сравнивали нистатин или флуконазол и что лучше при одних и тех же заболеваниях.

Например, при оральном кандидозе (в ротовой полости), который можно лечить обоими препаратами. У взрослых через 7 дней лечения результаты улучшения были 82% от нистатина против 91% после флуконазола. У детей разница была гораздо более существенной: 32% против почти 100%. Это связано с тем, что суспензия нистатина действовала только в месте попадания во рту (что тяжело контролировать у маленьких детей), а оппонент — повсеместно. Назначать препарат флуконазола ребенку может только врач, правильно рассчитав дозировку по массе тела.

В отдельных женских случаях, к примеру, при смешанном вульвовагинальном кандидозе (когда молочница сопровождается не только выделениями, но и зудом или жжением в области гениталий) для большей эффективности можно применять нистатин и флуконазол одновременно в разных формах. Так, параллельно использованию нистатиновых свечей можно выпить таблетку если нет противопоказаний. Принимать оба препарата в одинаковой форме нецелесообразно.

источник