Можно принимать энтерол с нистатином

Нарушение баланса кишечной микрофлоры приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов и появлению неприятной симптоматики (диареи, запоров, кожных высыпаний, болей в животе и др.). Для нормализации работы ЖКТ применяются пробиотики и препараты, которые воздействуют непосредственно на патогенные микроорганизмы, купируя их токсическое воздействие и повышая местный иммунитет. К популярным средствам этих групп относятся Линекс и Энтерол.

Для нормализации работы ЖКТ применяются пробиотики и препараты, которые воздействуют непосредственно на патогенные микроорганизмы, такие как Линекс и Энтерол.

Энтерол является антидиарейным средством для лечения поносов различной этиологии. Действующим компонентом препарата является лиофилизат непатогенных микроорганизмов Saccharomyces boulardii, которые относятся к группе дрожжевых грибков.

Антибактериальное действие сахаромицетов реализуется с помощью нескольких биохимических механизмов:

Дрожжи провоцируют высвобождение протеаз, которые уменьшают чувствительность рецепторов реснитчатого эпителия кишечника и снижают количество патогенных и условно-патогенных бактерий.
На цитоплазматических мембранах сахаромицетов присутствует большое количество моносахарида маннозы, который связывает патогенные микробы. При выведении лечебного дрожжевого штамма из кишечника болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы выводятся вместе с ним.
Непатогенные грибки стимулируют местный иммунитет кишечной слизистой и снижают ее проницаемость, уменьшая чувствительность к влиянию болезнетворных бактерий.

Энтерол является антидиарейным средством для лечения поносов различной этиологии.

Антимикробная активность S. boulardii распространяется на следующие возбудители кишечных расстройств:

золотистый стафилококк;
клебсиелла;
клостридии;
грибки Кандида (C. albicans, C. kruesei, C. pseudotropicalis);
псевдомонады;
шигелла;
сальмонелла;
дизентерийная амеба;
кишечная палочка.

Сахаромицеты не влияют на рост облигатных бактерий, которые обеспечивают нормальную среду кишечника (энтерококки, бифидо- и лактобактерии).

S. boulardii устойчивы к антимикробному воздействию сульфаниламидов, антибиотиков и других препаратов. После начала применения состояние грибков быстро стабилизируется, а их концентрация становится постоянной. На 2-5 сутки нахождения в кишечнике сахаромицеты выводятся в неизмененном виде вместе с калом и патогенами.

Показаниями к приему Энтерола являются:

дисбактериоз кишечника;
хеликобактериоз;
воспаление толстой кишки, спровоцированное приемом антибиотиков;
редицивирующий колит, вызванный клостридиями;
профилактика диареи различной этиологии (в т.ч. при длительном питании через зонд);
лечение острых и хронических расстройств стула;
синдром раздраженного кишечника.

Энтерол выпускается в форме капсул и порошка для изготовления суспензии. Детям 1-3 лет назначают по 250 мг лиофилизата дважды в день в течение 5 суток. Пациентам старше этого возраста рекомендуется прием 250-500 мг препарата дважды в день в течение 7-10 суток.

Лекарство применяют перорально за час до приема пищи. Энтерол запивается небольшим количеством прохладной или теплой жидкости. При лечении суспензией необходимо разводить порошок в 100-150 мл теплой воды или фруктового сока. Терапия должна сопровождаться восстановлением водно-солевого баланса организма, т.к. при диарее пациент теряет большое количество жидкости и минеральных солей.

При лечении могут возникнуть аллергические реакции и дискомфорт в желудке. Эти побочные эффекты не требуют смены препарата.

Применение Энтерола противопоказано при повышенной чувствительности к грибкам S. boulardii и наличии центрального венозного катетера. С осторожностью применяют средство для лечения младенцев до года.

Линекс — это препарат-пробиотик, который содержит молочнокислые бактерии, нормализующие кишечную микрофлору.

Молочнокислые микробы являются необходимой составляющей облигатной микрофлоры и выполняют ряд важных задач:

за счет брожения молочного сахара при участии лактобактерий сдвигают кислотно-щелочной баланс (pH) кишечной среды в кислую сторону, что негативно влияет на рост и размножение условно-патогенных и патогенных микробов;
обеспечивают активность пищеварительных ферментов;
принимают участие в метаболизме желчных пигментов и кислот, синтезе аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и менахинона (витамина К2);
стимулируют иммунные реакции организма.

При снижении количества полезных микроорганизмов (например, вследствие приема антибиотиков) и изменении pH среды в кишечнике начинают расти колонии условно-патогенных и патогенных микробов. Восстановление баланса микрофлоры способствует устранению диспепсических явлений и расстройств стула.

Препарат выпускается в виде капсул, каждая из которых содержит 12 миллионов живых бактерий, которые относятся к облигатной микрофлоре кишечника (лактобактерий, фекальных энтерококков, бифидобактерий).

Линекс необходимо принимать после еды, запивая его небольшим количеством жидкости. Детям младше 2 лет рекомендуется давать по 1 капсуле трижды в сутки. При невозможности проглатывания препарата следует вскрыть желатиновую оболочку, высыпать ее содержимое в столовую ложку и развести небольшим количеством теплой воды.

Для детей старше 2 лет и взрослых пациентов дозировка средства может быть увеличена в 2 раза.

Длительность терапии зависит от течения заболевания, причины нарушения баланса микрофлоры и индивидуальных особенностей пациента. Средняя продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель.

Прием Линекса противопоказан при повышенной чувствительности (аллергических реакциях) к составляющим препарата и непереносимости лактозы. При сильной лихорадке, наличии примесей слизи и крови в кале, острой боли в животе, длительности диареи более 2 суток, резком похудении и тяжелых системных патологиях (иммунодефиците, сахарном диабете) перед приемом пробиотика следует проконсультироваться с врачом.

Эти средства можно использовать при лечении новорожденных детей.

Сходство Энтерола и Линекса наблюдается в следующих аспектах:

эти препараты назначаются при дисбактериозе и расстройствах кишечника, спровоцированных антибиотикотерапией;
оба средства способствуют нормальной ферментативной активности ЖКТ и стимулируют местный иммунитет;
данные препараты нельзя запивать спиртными напитками и горячей жидкостью;
эти средства можно использовать при лечении беременных и кормящих женщин, новорожденных детей.

Препараты различаются механизмом воздействия и схемой приема. Это влияет на особенности их сочетания с другими лекарствами, показания к их назначению и стоимость курса терапии.

Энтерол проявляет антимикробную активность, поэтому применяется для подавления патогенной флоры, а Линекс — преимущественно для профилактики дисбактериоза и восстановления нормального баланса кишечных бактерий.

Назначение Линекса или Энтерола должен производить лечащий врач, который берет во внимание анамнез пациента.

Для обеспечения эффективности Линекса его необходимо принимать через несколько часов после антибиотика (при одновременном применении). Наиболее рационально принимать молочнокислые бактерии после окончания антибиотикотерапии, т.к. средство отличается накопительным эффектом. Энтерол несовместим лишь с отдельными антимикотиками (например, нистатином). При лечении антибиотиками и флуконазолом эффективность препарата не снижается.

Стоимость Энтерола составляет от 243 рублей за 10 капсул и от 284 рублей за 10 саше с порошком. Цена 16 единиц Линекса начинается от 297 рублей. С учетом рекомендуемой длительности терапии и кратности приема Линекс является более дорогим препаратом, чем Энтерол.

Преимуществом Линекса является его безопасность для маленьких детей и наличие в его составе облигатных бактерий кишечника, которые нормализуют микрофлору и функцию ЖКТ.

Энтерол отличается более широким спектром действия и является эффективным при сильной диарее и активном размножении патогенной флоры. Кроме этого, он устойчив к воздействию антибиотиков, поэтому может применяться одновременно с другими антимикробными препаратами.

Назначение Линекса или Энтерола должен производить лечащий врач (терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог), который берет во внимание анамнез пациента, результаты клинических анализов и симптоматику болезни.

Одновременное применение Энтерола и Линекса не практикуется.

Кузнецова Е.Н., врач-гастроэнтеролог, Краснодар

Энтерол позиционируется преимущественно как хорошее противодиарейное средство. Несмотря на его несомненную эффективность в этом качестве, спектр его применения намного шире: он способствует восстановлению нормального баланса кишечной флоры, замедляет распространение хеликобактера и помогает при острых кишечных инфекциях и синдроме раздраженного кишечника.

Препарат доступен по цене и хорошо переносится больными.

Чепурной М.Г., детский хирург, Ростов-на-Дону

Линекс — один из лучших препаратов в своей группе. Часто рекомендую пациентам принимать его параллельно с антибиотикотерапией, чтобы купировать негативное воздействие на ЖКТ. Пробиотик давно применяется в клинической практике и зарекомендовал себя как действенное средство. Единственный существенный недостаток Линекса — высокая стоимость.

С помощью Энтерола лечили ребенка от расстройства кишечника. При исследовании кала была обнаружена смешанная флора (золотистый стафилококк и клебсиелла). Врач назначила порошок Энтерол, который помог буквально через несколько часов после употребления. Через 2-3 дня симптомы расстройства пропали, хотя до этого с трудом справлялись и антибиотики.

Прошли полный курс (10 суток), повторного применения не понадобилось.

Кроме молниеносного эффекта, препарат отличается удобным режимом приема и дозирования, приятным банановым привкусом (ребенок принимал с удовольствием) и приемлемой стоимостью.

Каждый раз после курса антибиотиков сталкиваюсь с сильным расстройством кишечника. В одном из случаев врач поставил диагноз дисбактериоз и посоветовал принимать Линекс во время и сразу после лечения антибиотиками.

Понос и боль в животе на фоне приема Линекса сразу исчезли, с желудком и кишечником полный порядок. Препаратом доволен: несмотря на немалую цену, эффективность на высоте.

При использовании пробиотиков важно учитывать, что принимать их нужно не ранее чем спустя 2-3 часа после таблетки антибиотика.

источник

Почему энтерол нельзя принимать с противогрибковыми препаратами. Энтерол: инструкция, применение, отзывы

Диарея, кишечные инфекции, дисбактериоз — все эти проблемы типичны для детей. Причины просты — грязные руки, привычка брать в рот всевозможные предметы и незрелость пищеварительной системы ребёнка. Препарат Энтерол избавляет от поноса и нормализует кишечную микрофлору. Средство имеет:

ограниченное число противопоказаний;
минимальный риск возникновения побочных эффектов;
высокая скорость действия;
доступную цену.

Оно безопасно, эффективно и востребовано родителями уже многие годы.

Как действует Энтерол, какие его формы оптимальны для детей и как принимать препарат — читайте в обзоре.

Энтерол угнетает размножение и активность вредных бактерий и грибов.

Энтерол одновременно является:

Производитель лекарства — фармацевтическая компания Биокодекс (Франция). За многие годы практического применения Энтерол зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Препарат крайне редко вызывает нежелательные последствия. Отзывы о нём преимущественно положительные.

Энтерол на фармацевтическом рынке относится к доступным средствам. Его стоимость в капсулах зависит от их количества в упаковке (10, 30 или 50 штук) — в среднем это 150–250, 420–530 и 550–690 рублей. Примерная цена Энтерола 250 в порошке (10 пакетиков) и Энтерола 100 (20 пакетиков) — 230 рублей.

Энтерол — пробиотик, то есть в его состав входят микроорганизмы. Это лиофилизированные дрожжи — сахаромицеты буларди. Они сдерживают разрастание патогенной и условно-патогенной флоры кишечника. В частности, лекарство действует на , синегнойную палочку, сальмонеллу, кишечную палочку, грибы рода Кандида, амёбы, лямблии, энтеро- и , холерный вибрион и некоторые другие микроорганизмы. Исчезает причина патологических изменений в ЖКТ. Вместе с ней уходят и тревожные мучительные симптомы в виде , и т.д.

Родителям юных пациентов нужно знать, что Энтерол не наращивает нормальную микрофлору, а лишь создает для её развития оптимальные условия.

Если имеет место антибиотикотерапия, практически во всех случаях приводящая к , рекомендован совместный приём содержащих полезные бактерии средств (Аципол, ).

Препарат назначают при дисбактериозе, который образовался после применения антибиотиков.

Лиофилизированные дрожжи помимо того, что не дают размножаться патогенным микроорганизмам, обладают ещё рядом положительных эффектов:

антитоксический (вырабатывают фермент протеаз, расщепляющий токсины);
питательный (питают слизистую кишечника за счёт выработки специфических веществ);
иммуностимулирующий (активизируют синтез иммуноглобулинов);
антисекреторный (снижают активность синтеза в кишечных клетках веществ, способствующих ).

Согласно проведённым исследованиям, включение Энтерола в состав общей терапии значительно ускоряет выздоровление. Быстрее возвращается аппетит и нормализуется пищеварение, продолжительность болезненных симптомов (лихорадка, рвота, диарея, колит) уменьшается.

Показания к применению Энтерола для детей подробно расписаны в прилагаемой инструкции (). Чаще всего средство назначается для купирования острой либо хронической диареи различной этиологии. Так же препарат эффективен при:

лямблиозе;
кандидозе кишечника;
колитах определённого генеза (дисбиоз кишечника, приём антибиотиков и т.д.);
синдроме раздраженной кишки.

Лекарство способствует улучшению пищеварительного процесса, уничтожая патогенную микрофлору кишечника.

Энтерол часто назначают для .

Противопоказаниями для назначения Энтерола являются:

наличие у пациента катетера в вене (велик риск развития грибковой инфекции);
индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства;
нарушение усвояемости глюкозы-галактозы.

Инструкция по применению Энтерола гласит, что препарат не рекомендован для приёма детьми в возрасте до 12 месяцев. На практике же педиатры и даже неонатологи иногда назначают лекарство пациентам-грудничкам. Конечно, при этом корректируется дозировка и особенно тщательно контролируется состояние малыша.

Назначить препарат грудничку может только доктор.

Энтерол эффективно решает физиологические кишечные проблемы грудничков. Он максимально натурален и безопасен. И всё же для лечения детей до года лекарство нужно применять с осторожностью. Дело в том, что слизистая кишечника малышей ещё очень нежна и ранима. На ней вследствие дисбактериоза или могут образоваться раздраженные участки — открытые «ворота» для проникновения действующего вещества лекарства (микроорганизмов сахаромицетов буларди) в кровоток. Это повышает риск развития грибкового сепсиса — серьёзного осложнения, требующего долгого и непростого лечения.

Побочных эффектов у Энтерола совсем не много:

метеоризм;
аллергия;
болевые ощущения в области желудка.

Считается, что они не являются причиной для прекращения приёма препарата.

Крайне редко проявляющимся нежелательным эффектом является фунгемия — попавшая в кровь грибковая инфекция. Такие случаи были зафиксированы у пациентов стационара, страдающих тяжелыми недугами ЖКТ, и у людей с серьёзно нарушенной иммунной системой.

Препарат выпускается в виде капсул (250 мг) и порошка для разведения (100 мг или 250 мг).

Капсулы можно давать детям с 6 лет.

Цифра обозначает дозировку — содержание основного действующего вещества в одной капсуле или пакетике. Например, в пакетике Энтерол 100 — 100 мг лиофилизированных дрожжей. Эта форма больше всего подходит для лечения самых маленьких пациентов.

Капсулы, выпускаемые в стеклянном флаконе, имеют белую желатиновую оболочку. Внутри содержится коричневый порошок с дрожжевым запахом. Такое же вещество находится и в пакетиках с Энтеролом-порошком.

Подходящая для детей форма лекарства — порошок Энтерол в пакетиках. Рекомендуемые педиатрами нормы выглядят так:

малышам с рождения до года — не более 1 пакетика 250 мг или 2-х пакетиков 100 мг в сутки (лучше разделить суточную дозу на 2 приёма);
детям от года до 6-ти лет — 1 пакетик 250 мг или 2 пакетика 100 мг 1-2 раза в сутки;
детям старше 6-ти лет — 1-2 пакетика 250 мг или 2-4 пакетика 100 мг 1-2 раза в сутки.

Длительность лечения определяется тяжестью, запущенностью и особенностями недуга. Так, например, для остановки диареи достаточно курса в 3-5 дней, а устранение дисбактериоза или синдрома раздражённой толстой кишки лечится за 2 недели. В каждом конкретном случае схему определяет педиатр.

Порошок нужно развести в любой жидкости комнатной температуры.

Энтерол рекомендуется давать детям за час до еды. Исключение — груднички, которые получают препарат вместе со смесью из бутылочки. Порошок разводится примерно в половине стакана слегка тёплой жидкости — вода, сок, . Слишком высокая или низкая температура способна снизить активность содержащихся в лекарстве живых клеток или даже погубить их.

Что касается капсул, то принимать их можно с 6 лет. В некоторых случаях Энтерол в этой форме назначают и 3-летним детям. Если ребёнок не может проглотить капсулу, следует высыпать её содержимое в ложку, добавить остывшей кипячёной воды и дать жидкость с растворённым порошком юному пациенту.

Сахаромицеты нечувствительны к антибиотикам, поэтому Энтерол можно (и даже нужно) принимать одновременно с такими препаратами. А вот антигрибковые средства с лекарством несовместимы.

Прежде чем купить Энтерол, иногда имеет смысл немного узнать о его аналогах. «Собратьев» по основному действующему веществу у него нет. А вот список представленных на российском фармацевтическом рынке лекарств схожего действия внушителен: Ацилакт, Бифиформ, Гудлак, Пробифор, Лизалак, и т.д. Наиболее близок к Энтеролу по оказываемому эффекту Энтерофурил. Он не так легко усваивается, зато быстрее справляется с симптомами патологий ЖКТ именно инфекционной природы.

Если Энтерол не справляется — существует более сильный аналог — Энтерофурил.

Энтерол является эффективным препаратом против симптомов поноса и дисбактериоза. Основным рабочим компонентом данного препарата являются сахаромицеты буларди. Попадая в кишечник эти живые организмы, подавляют и выводят из организма болезнетворных микроорганизмов. Основным преимуществом является то, что они не только уничтожают возбудителей инфекции в пищеварительном тракте, но расщепляют и выводят продукты их жизнедеятельности. Это значительно облегчает и укорачивает реабилитационный период и не требует дополнительного приема пребиотиков.

Существует две разновидности выпуска этого препарата для удобства приема:

В зависимости от количества живых культур содержащихся в разовой дозировке препарата подразделяют на два вида — это Энтерол 250 и Энтерол 100. Второй вариант препарата предназначен для детей, поскольку содержит меньше активного компонента.

Энтерол 250 встречается чаще всего в капсулах, поскольку он рассчитан в большей мере для приема взрослого человека. Принимать этот препарат следует до еды, запивая водой, молоком, фруктовыми соками. Перед тем как принимать Энтерол, следует учесть, что во время лечения следует соблюдать соответствующую диету, исключающую соленую, копченую и жареную пищу. Нельзя пить спиртосодержащие напитки.

Препарат является энтеросорбентом и не попадает в кровоток, что является большим преимуществом, поскольку он не оказывает вредного влияния на печень и почки, и не вымывает полезные вещества.

Область основного действия Энтерола локализуется в просвете толстого кишечника. Он работает не только как сорбент, но и как пребиотик, способствуя восстановлению поврежденной слизистой кишечного тракта. Выравнивает баланс полезных бактерий в организме.

Действуя как сорбент, он способствует очищению организма от шлаков и токсинов, но Энтерол не является лекарственным средством. Поэтому, если спустя 2-3 дня после начала приема этого средства, к симптомам поноса добавится повышенная температура и примесь гноя или крови в жидком стуле, следует обратиться к врачу.

Этот порошок можно применять для профилактики симптомов хронического поноса, дисбактериоза, раздраженного кишечника. Энтерол ослабляет действие противозачаточных средств и антигрибковых препаратов.

При приеме данного сорбента необходимо пить большое количество жидкости. Поскольку живые культуры, попавшие в организм, вбирают в себя много воды, чтобы активизироваться.

Капсулы и порошок Энтерол можно использовать при возникновении следующих расстройств:

диарея, вызванная огрехами в питании;
заражение инвазиями (лямблиоз);
ротавирусная инфекция;
заражение возбудителями кишечных инфекций;
дисбактериоз;
все виды колита;
синдром раздраженного кишечника.

Помимо вышеуказанных заболеваний Энтерол обладает следующими полезными свойствами:

Способствует выработке организмом специального белка иммуноглобулина А для улучшения работы защитной системы. Препятствует попаданию токсинов и инфекции в кровь. Способствует улучшению пищеварения и быстрому усвоению питательных веществ.

Бактерии естественной микрофлоры кишечника более крепко и плотно прикреплены к ворсинкам эпителия в отличие от бактерий. Поэтому удаление микробов и продуктов их жизнедеятельности происходит легче, не стоит бояться навредить полезной флоре организма, принимая Энтерол.

Капсулы Энтерол можно принимать людям с недостаточной выработкой ферментов для расщепления лактозы, мальтозы и т.д. Поскольку данный препарат способствует выработке железами внутренней секреции необходимых веществ для усвоения организмом сложных сахаров.

Энтерол является безвредным для детей и взрослых. Принимать его согласно инструкции по применению можно в следующей дозировке:

при поносе, вызванном токсическим или пищевым отравлением – по 2 капсулы 2 раза в день утром и вечером на протяжении недели до исчезновения симптомов;
при серьезных нарушениях микрофлоры, либо хронической диарее – по 2 капсулы 3 раза в день утром и вечером на протяжении 10 дней;
при лечении колитов, поноса вызванного приемом антибиотиков лучше принимать Энтерол 250 в виде порошка по 1 пакетику 3 раза в день на протяжении 14 дней.

Нельзя запивать данный препарат горячей жидкостью, например, чаем или кофе, это погубит живые культуры и сделает препарат бесполезным. Следует пить много жидкости во время лечения этим сорбентом.

Является безвредным для матери и ребенка в период беременности и грудного вскармливания. Облегчает такие характерные симптомы для беременности как излишнее газообразование, токсикоз, понос. Перед тем как принимать следует проконсультироваться с лечащим врачом. В случае возникновения аллергических реакций (сыпь, зуд, жжение) прием следует прекратить.

Энтерол 100 хорошо подходит для лечения поноса у малышей. Причем он хорошо подходит как грудничкам, так и детям старшего возраста. Ребенку нужно давать сорбент, в виде порошка. Перед едой его следует смешать с молоком, соком или кашей. Согласно инструкции по применению препарат следует принимать в следующей дозировке:

детям до года – половина пакетика порошка 3 раза в день;
детям от 1 года до 3 лет – 1 пакетик порошка 3 раза в день;
детям от 3 лет и старше — 1,5 пакетика порошка 3-4 раза в день.

Давать препарат ребенку следует за 30 минут до еды. Грудничкам можно размешать в детской смеси, либо фруктовом пюре.

При остром поносе давайте ребенку сорбент в течение 3-5 дней, при дисбактериозе или колитах 10 дней. Если симптомы диареи не пройдут, следует обратиться к педиатру.

Энтерол 100 содержит меньшую дозировку активного вещества по сравнению с Энтеролом 250, поэтому его следует давать детям. Поскольку организм малышей еще не адаптировался и восприимчив к разному роду препаратов.

Если нет возможности приобрести порошковый сорбент, можно открыть капсулу, высыпать из нее содержимое и дать ребенку.

Как таковых серьезных противопоказаний препарат не имеет. Согласно инструкции по применению можно выделить следующие:

непроходимость кишечника;
индивидуальная непроходимость компонентов препарата;
аллергические реакции.

при передозировке возможно заражение грибковой инфекцией;
понос, тошнота, сыпь, зуд;
ослабляет действие контрацептивов;
боли в области желудка.

При лечении грибковой инфекции Энтерол ослабляет действие лекарственных препаратов. При больших дозах приема возможно воспаление слизистой оболочки желудка – гастроэнтерит. Он характеризуется такими симптомами как изжога, боли в области эпигастрии, ощущение комка в горле. При возникновении подобных явлений следует прекратить на время прием препарата, либо снизить дозировку.

Москва и московская область

Средняя цена одной упаковки в 10 капсул по 250 мг составляет 250-300 рублей.

Средняя цена в регионах находится в примерно той же ценовой категории, разница лишь в доставке.

Ближайшими аналогами Энтерола являются:

Ацилакт – 130 р;
Аципол – 280 р;
Линекс – 200 р.

Более дешевым среди этих аналогов, как можно видеть, является Ацилакт.

Энтерол – противодиарейное средство.

Препарат относится к группе пробиотиков – средств для нормализации состава кишечной микрофлоры. По инструкции Энтерол создан на основе дрожжевых грибков Saccharomyces boulardii. Они вступают в кишечнике в конкуренцию за место на стенках кишечника с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Этим антагонизмом и обусловлен антимикробный эффект от применения Энтерола в отношении клостридий, кандид, клебсиелл, иерсиний, шигелл, стафилококков и других патогенных микробов.

Пробиотик также способен нейтрализовать токсины в кишечнике – собственные токсины организма и образующиеся в результате жизнедеятельности бактерий. Он повышает ферментативную активность кишечника.

При применении Энтерола внутрь он не изменяется в результате прохождения по пищеварительному тракту, колонизирует кишечник, выводится из него спустя 2-5 дней после прекращения приема.

По инструкции Энтерол выпускают в капсулах и пакетиках (для детей) по 250 мг.

Препарат применяют в случае возникновения диареи любого происхождения (вирусной, бактериальной, диареи путешественников), а также для ее предупреждения, например, при лечении антибиотиками.

Не применяют данный пробиотик при повышенной чувствительности к его составным компонентам, при нарушении всасывания глюкозы и галактозы.

Нет отзывов об Энтероле во время лечения им беременных и кормящих грудью женщин, поэтому у данной категории пациентов его не применяют.

Не используют препарат у больных, которым установлен центральный венозный катетер, так как возможна колонизация внутрисосудистой части катетера грибками сахаромицет при снижении у пациентов иммунитета.

Препарат предназначен для приема внутрь. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой. Если есть показания к Энтеролу у маленьких детей, а также при затруднении глотания, то капсулы можно вскрывать, или использовать препарат в пакетиках, добавляя в питье. Чтобы эффект от лечения был максимальным, следует воздержаться от приема препарата непосредственно после еды, выдержав интервал 1-2 часа.

Так как в основе пробиотика содержатся живые клетки, его не следует добавлять в еду или питье горячее 50 градусов, а также смешивать с алкоголем. Не используют Энтерол в качестве единственного средства для борьбы с диареей, обязательно восполнение жидкости извне любым возможным путем – парентерально или перорально.

Взрослым людям в сутки необходимо 2-4 капсулы препарата.

Энтерол разрешен к применению у детей с периода новорожденности. Доза его до 1 года – 1 капсула (пакетик) в сутки, от 1 до 3 лет – по 1 капсуле (пакетику) 2 раза в день, от 3 лет по 1-2 капсулы 2 раза в день. Курс зависит от выраженности симптомов поражения кишечника и определяется врачом.

Не используют этот пробиотик одновременно с противогрибковыми препаратами.

По отзывам Энтерол иногда вызывает тошноту или боли в животе, отмены препарата в этом случае не требуется.

Энтерол – это безопасное и действенное лекарство для детишек любого возраста, помогающее при диареях и дисбактериозах .

Препарат нормализует нарушенную микрофлору желудочно-кишечного тракта, повышает защитные функции организма.

Энтерол относится к натуральным иммунобиологическим веществам и одновременно является противомикробным препаратом с ярко выраженным антидиарейным действием. Попадая в желудок и в кишечник, активное вещество лекарства угнетает развитие вредоносных микроорганизмов, усиливает иммунную защиту за счет выработки иммуноглобулинов, гасит секрецию жидкости и солей натрия в кишечнике, расщепляет токсины.

Благодаря этим свойствам под воздействием препарата у ребенка останавливается понос, уничтожаются вызвавшие его микробы, повышается биологическая защита кишечной микрофлоры.

Главным биологически активным веществом в составе лекарства являются лиофилизированные дрожжевые клетки (сахаромицеты буларди). В одном пакетике с порошком их содержится 250 мг. Вспомогательными веществами являются:

фруктоза;
безводный диоксид кремния;
моногидрат лактозы;
вкусовая добавка.

Активное вещество препарата обладает стойкостью к антибиотикам . Поэтому лекарство часто назначается на фоне лечения этими сильными лекарствами с целью максимально защитить микрофлору кишечника и желудка от их разрушительного воздействия.

После начала лечения содержание дрожжей сахаромицеты буларди в толстом кишечнике быстро доходит до высокой концентрации, которая сохраняется там на протяжении суток. Лимфатические узлы и системный кровоток лекарство не затрагивает. После восстановления нормальной работы ЖКТ действующее вещество через 3-5 дней выводится из организма с каловыми массами.

Лекарство позволяет поддерживать в организме необходимый для здоровья ребенка баланс полезных микроорганизмов!

Выпускается Энтерол в виде порошка кремового цвета, расфасованного в капсулы или в пакетики .

Лекарство имеет приятный фруктовый запах. Это облегчает лечение препаратом маленьких детей.

Малышам, начиная с момента рождения, лекарство назначается при острых и хронических диареях любой этиологии (вирусной, бактериальной, вызванной приемом антибиотиков, стрессом, путешествиями). Также используется препарат при синдроме раздраженного кишечника и дисбактериозе.

Принимают Энтерол внутрь через рот за час до еды и запивают водой комнатной температуры.

Можно предварительно развести порошок небольшим количеством молока или воды, хорошо размешать, а затем дать ребенку выпить. Важно, чтобы вода не была слишком горячей или очень холодной . Поскольку препарат не синтетический, а содержит живую дрожжевую культуру, резкий перепад высоких или низких температур отрицательно скажется на его фармакологических свойствах.

Не следует сразу после приема лекарства кушать сильно нагретую или сильно охлажденную еду, а также запивать Энтерол горячей или холодной водой!

Новорожденным и грудничкам до года обычно достаточно половины пакетика два или три раза в сутки.

Малышам от 1 года жизни и до 3 лет дают по целому пакетику порошка или по одной капсуле два раза в день.

Для детей от 3-х до 10 лет дозировка составляет 2 капсулы или 2 пакетика лекарства 3 раза в сутки.

Оптимальная продолжительность курса лечения Энтеролом — 5 дней , так как лекарство весьма быстро устраняет патологические симптомы!

Как только признаки диареи исчезли, прием препарата можно прекратить.

При индивидуальном невосприятии каких-либо ингредиентов лекарства у пациента могут возникнуть нежелательные реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастральной области.

Бывают и такие осложнения после приема препарата, как анафилактический шок, отек Квинке .

источник

Размножение в кишечнике патогенных грибков вызывает кандидоз, который начинает распространение по всему организму. Изначальный рост флоры Candida в толстом и тонком кишечнике приводит к проникновению грибков в кровь и поражению ими важных органов. Вылечить грибковую инфекцию мочеполовой системы, почек, лёгких возможно при подавлении микоза в самом источнике заражения. Назначение антимикотиков, пробиотических и пребиотических препаратов, применение народных средств проводится с учётом глубины процесса, возрастной категории, противопоказаний, состояния иммунной системы больных.

Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых — активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку. Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.

Кандидоз кишечника — источник грибковой инфекции всего организма

Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.

Факторы риска для возникновения грибков Cand >Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:

Низкую иммунную защиту.
Несбалансированный приём пищи.
Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Cand > Грибки Candida на языке малыша
Нистатин принимается детьми до года.

Совсем маленьким детишкам дают в виде растолчённого кусочка таблетки во избежание попадания в дыхательное горло. Кислотность желудочного сока в таком возрасте понижена, поэтому средство не теряет своей активности. Продолжительность лечения примерно до 7 дней. Побочные действия кратковременны и редки: небольшая тошнота и диарея проходят быстро без отмены Пимафуцина.

Пусть грибы растут в лесу. Естественный источник распространения грибов Candida — кишечник, и если грибок в нём станет активно размножаться, то избавиться от молочницы, кандидоза мочевыводящих путей и почек невозможно. Деятельность грибов в кишечнике поддержит развитие кандидоза в других органах, вызывая рецидивы. Правильный выбор схемы лечения при кандидозе и подбор препаратов основан на знании: формы и локализации процесса, распространённости Candida на другие органы, от тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы.

источник

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использован для лечения вагинального кандидоза. Предложено назначать энтерол-250 перорально по 1 порошку (капсуле) 2 раза в день и интравагинально в виде присыпок 1 раз в день курсом 7-10 дней. Способ позволяет предупредить хронизацию и рецидивы болезни. 4 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и инфектологии.

Ежегодно заболеваемость вагинальным кандидозом увеличивается как у нас в стране, так и во всем мире, составляя от 26 до 40-45% в структуре инфекционной патологии (Антоньев А.А., Глазкова Л.К., 1976; Прилепская В.Н., 1996). Поэтому интерес к этой инфекции постоянно возрастает.

Известно много методов лечения вагинального кандидоза, суть которых сводится к применению комплексов антимикотических препаратов и симптоматической терапии. Применяемые антибиотики противогрибкового действия (леворин, нистатин, амфотерицин В, микогептин и др.), оказывая антимикотический эффект, к сожалению, не всегда достигают желаемого реабилитационного результата (Мирзабалаева А.К., 1994) и, к тому же, нередко приводят к осложнениям и побочному действию, в частности, нарушения в нормальной микрофлоре и связанной с нею патологии (дисбактериоз, лекарственная аллергия, иммунодепрессия).

В настоящее время для лечения вагинального кандидоза используются следующие основные препараты: антибиотики (леворин), препараты имидазолового ряда (клотримазол), препараты триазолового ряда (флуконазол) (Страчунский Л.С., 1994).

Одним из эффективных препаратов до недавнего времени считали леворин. Так, Л. Д. Ярцева (1970), И.И. Шкляр и А.И. Резниченко (1971) проводили им местное лечение кандидозных вульвовагинитов.

Однако препарат леворина является токсичным, обладает тератогенными свойствами (Антоньев А.А., Бульвахтер Л.А., Глазкова Л.К., Ильин И.И., 1985), противопоказан при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, беременности. В целом, эффективность применения леворина довольно низка. Возможны побочные реакции в виде зуда и появления кожных аллергических высыпаний.

Производные имидазола малотоксичны, высокоэффективны. Клотримазол вызывает торможение синтеза нуклеиновых кислот, липидов, полисахаридов клеткой гриба, что, в свою очередь, приводит к повреждению клеточной оболочки и увеличению проницаемости фосфолипидных оболочек лизосом (Туранова Е.Н., Мирходжаева И. Р., Яшкова Г.Н., 1980). Противопоказанием к применению клотримазола являются повышенная чувствительность к препарату, а также первый триместр беременности (Прилепская В.Н. с соавт., 1997).

Дифлюкан (флуконазол)- относится к новому классу триазольных соединений, который угнетает биосинтез стеролов мембраны грибов, связывает группу гемазависимого от цитохрома Р-450 фермента ланостерол-14-деметилазы грибковой клетки, нарушает синтез эргостерола, в результате чего ингибируется рост грибов (Прилепская В.Н., Анкирская А.С. и др., 1997).

Биодоступность дифлюкана высока и достигает 94%. Дифлюкан хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, проникает через гистогематические барьеры (Houang E., 1990).

Препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к триазольным соединениям (Реrrу С., Whittinton R., McTavish D., 1995).

До настоящего времени не рекомендуется применение дифлюкана во время беременности из-за неизученности его тератогенного действия (Rubin Р.С., Wilton L. V. and W.H.W. Inman, 1992).

В литературе описаны случаи побочного действия препарата, проявляющиеся в виде диспептических расстройств. К ним относятся тошнота, боли в животе, метеоризм и диарея (Прилепская В.Н. с соавт., 1996).

Таким образом, существует множество препаратов для традиционной антимикотической терапии. Наиболее распространенным методом является следующий: в течение 10 дней перорально принимается нистатин по 250000 ME 4 раза в день с одновременным интравагинальным введением суппозиторий 1 раз в сутки (на ночь).

Спорным вопросом на настоящий момент является эффективность применения кислотообразующих биопрепаратов при лечении вагинального кандидоза. Некоторые авторы отмечают положительный эффект от применения данных препаратов, выражающийся в исчезновении клинических симптомов и уменьшении или полном исчезновении клеток Candida albicans (Соловьева И.В., 1988). Другие авторы указывают на отсутствие эффекта от применения данных препаратов при кандидозной инфекции (Литяева Л.А., 1993).

Для этого в настоящее время широко применяется лактобактерин, содержащий лиофилизированную культуру лактобацилл кишечного происхождения, неидентичную по виду влагалищным лактобациллам. Поэтому в отдельных случаях при его использовании наблюдаются побочные явления в виде кратковременного появления слизистых выделений.

В этой связи лечение кандидозного вагиноза становится весьма продолжительным, недостаточно эффективным, а заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер. У беременных же женщин на этом фоне наблюдаются различные варианты акушерской патологии.

Задача изобретения — повышение эффективности лечения вагинального кандидоза, предупреждение хронизации и рецидивов данного заболевания.

Поставленная цель достигается путем общего и местного воздействия энтеролом на организм больной женщины в течение 5-7 дней. Первое помогает стимуляции общих защитных сил организма, усилению и стабилизации его реактивности, второе — получению местного антимикотического и антибактериального эффекта. Последнее обстоятельство весьма важно, поскольку сопутствующая микрофлора, входя в этиологическую ассоциацию с основным возбудителем, отягощает течение патологического процесса.

Энтерол-250 представляет собой лиофилизированный живой микробный препарат из дрожжей Saccharomyces boulardii, широко применяемый в гастроэнтерологии для лечения кишечных инфекций. По данным ряда авторов (J. Massot et al. , 1982; M.C. Rigothier et al., 1985; G. Corthier et al., 1982; J. Massot et al., 1977) препарат обладает широким спектром антимикробной активности, в частности, является антагонистом грибов рода Candida (J.P. Seguela et al., 1978; R. Ducluzeau et al., 1982). Однако для борьбы с гинекологической патологией кандидозной природы энтерол не применялся. Это и определило необходимость нашего изобретения.

По предлагаемой методике пролечено 256 больных женщин с вагинальным кандидозом.

Методика лечения вагинального кандидоза осуществляется следующим образом.

С первого дня установления диагноза больные 2 раза в день (утром и вечером) в течение 5-7 дней принимают энтерол внутрь по 1 порошку (капсуле).

Одновременно с приемом внутрь, обычно в утренние часы, но можно в любое время между пероральным приемом препарата в течение 5-7 дней энтерол вводят в виде присыпок во влагалище.

Для проведения этой процедуры во влагалище вводят зеркало Куско, стенки влагалища тщательно очищают от выделений стерильным тампоном и с помощью шпателя порошок энтерола подводят как можно ближе к шейке матки. Затем стерильным тампоном со свисающей из влагалища короткой нитью порошок фиксируют во влагалище, опять таки, как можно ближе к шейке матки. Зеркало осторожно извлекают. Тампон остается во влагалище в течение 4-6 часов, после чего его осторожно извлекают потягиванием за свисающий из влагалища кончик нити.

При необходимости комплексное лечение продолжают до 10 дней.

Нами были апробированы как раздельные способы применения энтерола (только оральное, только местное), так и комбинированное. При этом и тот, и другой подход оказался эффективным, но комбинация разного введения препарата дала наилучшие результаты и оказалась более эффективной как по клиническому статусу (табл. 1,2), так и лабораторным показателям (табл. 3).

Как видно из табл. 1, 2, под влиянием традиционной терапии только на 5 сутки появляются позитивные результаты, причем, в большей степени под воздействием препарата Клион-Д-100. В 4 раза реже они зарегистрированы у леченных давно применяемым нистатином.

На 7 день под влиянием общепринятой терапии частота положительных результатов удваивается и лишь на 10 сутки достигает максимума. Курс лечения заканчивается, а эффективность еще не достигла или далека (в группе с нистатином) от абсолютной.

Под влиянием же предлагаемого нами энтерола быстрее стихают местные воспалительные явления, исчезает боль, творожистые выделения. Причем все это наблюдается уже в первые 3 дня лечения, а к 5 дню их оказалось почти половина.

Однако клиническая эффективность лечения энтеролом зависела от способа его применения и характера симптомов.

Только при пероральном применении энтерола уже в первые 3 дня в ряде случаев исчезала боль и гиперемия, в течение 3-5 дней заканчивался зуд и творожистые выделения.

Только при интравагинальном использовании энтерола наблюдались те же закономерности с большей частотой: исчезновение боли и гиперемии в первые 1-3 дня отмечено в 7% против 3% при пероральном лечении, творожистые выделения соответственно в 3% против 0%.

Наилучшие результаты получены при сочетанном способе применения энтерола. При этом уже в ранние сроки лечения имел место более частый положительный результат, в 3-5 дней — его многократное увеличение. К окончанию курса не было ни одного из перечисленных симптомов.

В сравнении с другими препаратами (табл. 2), применяемыми для традиционной терапии, энтерол оказал не только более раннее начало действия, но и половина больных была реабилитирована в первые 5 дней, а оставшиеся — к 7 дню. Прочие препараты максимальный эффект обнаружили лишь после 10 дней терапии и намного ниже: нистатин — 87,5%, клотримазол — 92,5%, клион-Д-100 — 95,0% против 98,09,59%, обеспеченных энтеролом.

Наилучшие показатели лабораторных данных были так же получены при использовании энтерола (табл. 3).

У больных, леченных энтеролом, более полно стихают местные воспалительные процессы, свидетелем и индикатором которых являются присутствующие в выделениях лейкоциты (45,45% против 55,81%, оставшихся после лечения нистатином, 62,5% — клотримазолом и 52,27% — клионом-Д-100).

В группе получавших энтерол нормализуется рН, микрофлора, более полно вагина очищается от возбудителя. Остаточная культура кандид здесь зарегистрирована только в 2% случаев, а у получавших традиционный нистатин, клотримазол, клион-Д-100 соответственно в 12,5%, 7,5% и 5%.

Отмечены под влиянием энтерола и заметные сдвиги в показателях общей реактивности организма, свидетелями которых могут служить показатели гемограммы (табл. 4), в частности, эритро- и лейкопоэз.

Судя по количественному содержанию разных клеточных элементов крови и некоторым функциональным показателям, под влиянием энтерола идет четкий процесс нормализации показателей — уменьшается СОЭ, в результате стихания воспалительных процессов и нагрузки эритроцитов компонентами воспаления, уровень эритроцитарных клеток и гемоглобина в них нормализуется, уровень палочкоядерных нейтрофилов как показатель интоксикации в организме падает, увеличивается доля фагоцитарно-активных сегменто-ядерных нейтрофилов, активизируется и растет иммунологическая система защиты от инфекции — доля моноцитов и лимфоцитов.

Преобразуются не только частные показатели реактивности организма, но и его интегральные коэффициенты: нагрузочный эритроцитарный — НЭК, зависящий от уровня гемоглобина, числа эритроцитов, их физико-химических свойств; клеточно-фагоцитарный потенциал — КФП за счет роста доли фагоцитарно-активных лейкоцитов; стабилизируется иммунный лимфоцитарный потенциал — ИЛП в результате подобных процессов; снижается аллергическая настроенность организма — АНО.

Таким образом, энтерол оказался весьма действенным средством при лечении вагинального кандидоза.

Пример. Больная П., 37 лет, диагноз: хронический вагинальный кандидоз. Длительность заболевания более 6 лет. Неоднократно больная получала курсы лечения по 10-14 дней следующими препаратами: нистатин или леворин по 500 ед 4 раза в день внутрь и клотримазол в виде вагинальных свечей. Эффект от лечения наступал на 7-10 сутки. Отмечены короткие периоды ремиссии и через 2-3 месяца вновь наступало обострение заболевания. Последний раз больной П. провели лечение флуконазолом внутрь и лактобактерином интравагинально. Обострение заболевания наступило через 3 месяца. Мы провели больной следующее лечение: энтерол-250 по 1 порошку 2 раза в день внутрь в течение 10 дней с одновременным введением порошка энтерола-250 интравагинально 1 раз в день 10. При данном виде терапии симптомы заболевания (зуд в области половых органов, жжение, «творожистые» выделения из половых путей) стали стихать на 3 сутки от начала лечения и полностью исчезли на 10 сутки, а при микроскопическом исследовании содержимого вагины на 10 сутки от начала лечения кандиды обнаружены не были. При дальнейшем наблюдении за больной П. в течение 9 месяцев рецидивов заболевания замечено не было.

Таким образом, при использовании препарата энтерол-250, в отличие от применения традиционных способов лечения, раньше исчезли симптомы заболевания и наступила стойкая длительная фаза ремиссии.

Таким образом, при энтеролотерапии в сравнении с терапией традиционными препаратами быстрее исчезают клинические симптомы заболевания и элиминация возбудителя, наступает ранняя нормализация микрофлоры вагины, значительно реже происходит хронизация патологического процесса, практически не бывает рецидивов и, следовательно, сроки лечения заболевания значительно меньше. Энтерол, в отличие от традиционных антимикотических средств, оказывает выраженное позитивное влияние на общую реактивность организма.

Способ лечения вагинального кандидоза, включающий применение биопрепарата из группы бактеринов, отличающийся тем, что назначают энтерол-250 перорально по 1 порошку (капсуле) 2 раза в день и интравагинально в виде присыпок 1 раз в день курсом 7-10 дней.

источник