Меню Рубрики

Можно принимать флюкостат с нистатином

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает покупателю широкий выбор медикаментозных средств от молочницы, таблетки Нистатин – это один из эффективных препаратов, относящихся к группе противогрибковых лекарственных средств. Благодаря чему препарат заслужил такую популярность и положительные отзывы ведущих специалистов? Попробуем разобраться.

  • Действие Нистатина
  • Как принимать Нистатин от молочницы?
  • Инструкция по применению
  • Показания и противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Заключение

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Средство обладает широким спектром действия и эффективен не только при вагинальном грибковом поражении, но и при кандидозах ротовой полости, кишечника и кожных покровов. Особенностью Нистатина является то, что он не всасывается в кровеносную систему, а действует непосредственно в воспалительном очаге.

При приеме вовнутрь средство выводится практически в не измененном виде. Одним из важных преимуществ лекарственного средства является то, что оно не влияет на полезную бактериальную микрофлору, а его действие избирательно.

Принцип действия нистатина основан на возможности проникновения внутрь клеток грибковой инфекции. В результате такого проникновения происходит разрушение клеточной мембраны и разрушение патогенного микроорганизма.

При кандидозах средство может назначаться в виде таблеток, свечей и мазей. Каждая из этих лекарственных форм имеет свои особенности. Поговорим о преимуществах и принципе действия таблеток.

Таблетки Нистатин – это антибактериальное средство, которое относится к группе полиенов. Лекарство имеет желтый цвет и защитную оболочку. Использование препарата не зависит от приемов пищи.

Специалисты назначают препарат не только в качестве лечения кандидоза, но и в целях профилактики.

Как правило, курс лечения составляет от десяти дней до двух недель, все зависит от тяжести патологического процесса и сопротивляемости самого организма. Вообще, как утверждают специалисты, большую роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы.

В группе риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому наряду с основным лечением, важно принимать поливитамины для укрепления защитных сил организма.

  • взрослым врач назначает по 250000 ЕД препарат в день. Количество приемов колеблется от шести до восьми раз. В тяжелых случаях количество лекарственного средства увеличивается, но суточная дозировка ни в коем случае не может быть выше 6 миллионов ЕД.
  • детям до одного года доза нистатина не должна превышать 125000 ЕД. Гранулы нистатина могут применяться при лечении детей как для внутреннего, так и наружного использования. Для того, чтобы приготовить суспензию, гранулы разводят с небольшим количеством охлажденной воды или молоком, а затем дают выпить ребенку.

При рецидивирующих формах кандидоза курс лечения может повториться через две-три недели. Если поражение затронуло слизистые оболочки пищеварительного тракта, то в зависимости от места поражения таблетка либо просто помещается в ротовую полость для рассасывания, либо проглатывается сразу.

Таблетку нужно поместить в ротовую полость при поражениях слизистых или сглотнуть, запив водой, при поражениях пищеварительного тракта.

Что касается лечения мужчин, то прием таблеток необходимо сочетать с нистатиновой мазью, которую втирают в головку полового члена и крайнюю плоть. Дозировку в зависимости от типа кандидоза подбирает индивидуально врач.

Перед тем, как приступать к лечению, важно внимательно изучить полную инструкцию, в которой содержится важная информация в отношении дозировок, длительности лечения, а также возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Лекарственное средство назначается в следующих случаях:

  • при длительной антибактериальной терапии во избежание развития кандидоза;
  • после оперативного вмешательства;
  • лечение всех видов грибкового поражения.

Препарат имеет свои ограничения и его категорически нельзя применять в следующих случаях:

  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • язва;
  • воспаление поджелудочной железы в острой фазе развития;
  • аллергические реакции;
  • тяжелые нарушения со стороны печени.

Отдельно хочется сказать о беременных, хотя период вынашивания ребенка считается противопоказанием к применению препарата, все же некоторые специалисты назначают лекарственный препарат даже в этот период.

Это делается в вынужденных случаях, когда без препарата просто не обойтись и предполагаемая польза гораздо выше, чем возможный вред для развития плода. В период беременности дозировку таблеток снижают до минимума, однако окончательное решение принимает врач.

Если говорить о безопасной методике, то для беременности единственной безопасной лекарственной формой является нистатиновая мазь, которая воздействует лишь на кожу и слизистые оболочки, и не может нанести вред развитию ребенка.

Нистатин хорошо переносится больными, но в некоторых случаях могут появляться неприятные побочные эффекты, а именно:

  • тошнота, рвота;
  • боли в области живота;
  • понос;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда;
  • озноб, повышение температуры.

При длительном приеме Нистатина возможно развитие устойчивости грибковой инфекции к действию препарата. В итоге такое лечение будет безрезультативным.

При появление побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для дальнейшей корректировки лечения.

Хотя есть и те, кто сомневаются в эффективности нистатина, ввиду появления более новых медикаментов, все же этот препарат показывает себя с хорошей стороны и применяется при лечении женщин, мужчин и детей. Не может не порадовать цена, которая в зависимости от местности может варьироваться в пределах 20-40 рублей за упаковку.

Итак, таблетки нистатин помогут быстро и эффективно избавиться от молочницы. Можно ли совместить в себе доступную цену, высокую эффективность и надежность?

Свечи от молочницы – самый распространенный способ терапии этого неудобного заболевания. Противогрибковое вещество проникает вглубь пораженной слизистой оболочки, уничтожая возбудителя, снижая интенсивность симптомов, ликвидируя воспаление. Современная фармацевтика предлагает женщинам достаточно широкий выбор свечей противогрибкового действия, которые могут быть как основой лечения молочницы, так и частью комбинированной схемы.

Местное лечение считается предпочтительным. Правильно подобранные, эффективные свечи действуют мягко непосредственно в месте размножения возбудителей – кандид. Медики выделяют ряд преимуществ такой терапии:

  • Если действующее вещество препарата попадает в место локализации грибковых агентов, то эффект становится заметным буквально с первым применением.
  • Свечи прекрасно справляются с дискомфортными симптомами, которые связаны с молочницей: у пациенток снижается интенсивность зуда и раздражения, снимается воспаления, а с течением курса эти проявления и вовсе исчезают.
  • Современные свечи против молочницы можно применять всего один раз в день, что делает процедуру удобной: достаточно поставить суппозиторий во влагалище на ночь, не отвлекаясь от трудовой деятельности и любимых занятий.
  • Компоненты свечей от молочницы обладают низкой степенью абсорбции, потому практически не попадают в кровоток. В связи с этим показатель побочных эффектов очень низкий в отличии от лекарств системного характера.

Но есть и некоторые недостатки, которые тоже стоит знать, отдавая предпочтение свечам от молочницы:

  • Абсолютное выздоровление возможно только при условии легкой формы молочницы. В противных случаях свечи непременно дополняют таблетками. Иногда приходится прибегнуть к повторному курсу через определенный период времени.
  • Из-за местного лечения возможно некоторое неудобство: пачкается белье, вводится ограничение на интимную жизнь;
  • Применение некоторых видов свечей комбинированного типа (например, Полижинакс или Тержинан) возникает риск развития дисбактериоза влагалища. Использование таких лекарств требует параллельного курса с лактобактериями.
  • Если диагноз «молочница» поставлен женщине, то лечение показано ей и ее партнеру. Оно проводится параллельно. У мужчин заболевание часто протекает бессимптомно, или они являются его носителями. Если партнер не лечится, то инфекция принимает эффект пинг-понга: при первом половом контакте с носителем болезнь возвращается с новой силой.
  • Если в лечении используются свечи от молочницы, то женщине стоит временно отказаться от половых актов. В крайнем случае, интимная близость должна быть обязательно защищенной при помощи латексного презерватива.
  • Целесообразно вводить свечи во влагалище на ночь достаточно глубоко. Таким образом, значительно увеличивается всасываемость действующих веществ.
  • Дополнительно стоит проанализировать возможные причины молочницы. Они часто скрываются в особенностях образа жизни женщины, проблемах со здоровьем, неправильном подходе к гигиене. Устранив раздражающие факторы можно усилить эффект действия свечей и избежать рецидивов. Без этого даже самые эффективные средства не дадут нужного результата.
  • Дополнительно стоит сдать анализы на венерические инфекции. Молочница может указывать на скрытое течение таких заболеваний.
  • Большинство свечей нельзя использовать во время менструации.
  • Сроки и эффективность лечения в каждом конкретном случае зависит от множества факторов, поэтому лекарственное средство должен подбирать врач.

Современная фармацевтика не стоит на месте. Каждый год появляется масса новых свечей от молочницы. Какие же из них самые эффективные? Мы сделали для Вас краткий обзор.

В основе Сертаконазол, который является производным бензотиофена и имидазола имеет такие преимущества:

  • Единовременное введение (достаточно одной свечи);
  • Высокая эффективность;
  • Возможность применять лекарство во время менструации.

Внимание: если во время применения возникает зуд и жжение, то свечи отменять не нужно.

Достаточное количество данных о действии Залаина во время беременности и лактации отсутствует. Но гинекологи все равно выписывают этот препарат, так как однократное применение обычно менее рискованно. У некоторых женщин на фоне индивидуальной непереносимости развиваются аллергические реакции. Эти свечи обычно при молочнице применяют на ночь, предварительно обмыв нейтральным мылом гениталии. Если симптомы сохраняются через неделю показано повторное введение.

Действующее вещество – Кетаконазол. Есть некоторые противопоказания, среди которых гиперчувствительность и первый триместр беременности. Во втором-третьем триместре также применяется с большой осторожностью. У некоторых женщин развиваются следующие побочные эффекты:

  • Покраснение слизистой;
  • Раздражение;
  • Сыпь и крапивница;
  • Зуд.

При острой молочнице свечи вводят 3-5 дней по одному разу в сутки на ночь, а если заболевание хронические, курс продлевают до 10 дней. Преимуществом Ливарола является стремительный лечебный эффект. Они чаще всего назначаются тогда, когда диагноз ставится впервые. С каждым следующим применением вырабатывается устойчивость кандид к свечам.

Эти свечи разработаны на основе Итраконазола и назначаются врачами в случае устойчивости к другим препаратов. Они противопоказаны в первый триместр беременности, а далее используются с осторожностью. Также не стоит их использовать при лактации или гиперчувствительности к Итраконазолу. Курс лечения длится от семи дней, иногда его продолжают по две недели. У этих свечей при молочнице есть явный плюс: они эффективные при резистентности грибка к другим препаратам.

Сочетает в себе Нифурател и Нистатин, разрешены в применении беременным. Крайне редко развиваются побочные эффекты – зуд, сыпь на коже. Противопоказан только при гиперчувствительности. Курс лечения таким комплектом длится 8 дней.

Помимо Клотримазола существуют несколько вариантов свечей при молочнице с тем же действующим веществом:

  • Антифунгол;
  • Кандид В6;
  • Канестен;
  • Йенамазол 100;
  • Кандибене;
  • Кандизол.

Внимание: препарат категорически запрещен в первом триместре и во время лактации.

Курс длится 6 дней. При использовании Клотримазола могут развиться некоторые побочные действия, среди которых жжение, головная боль, кожный зуд, учащенное мочеиспускание, влагалищные выделения, боль при интимной близости.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миконазол является действующим веществом. Помимо беременности и лактации есть и другие противопоказания – сахарный диабет, герпес, нарушение функций печени. Если врач все-таки назначает Гинезол 7 кормящей маме, то на время лечения малыша переводят на смесь. Курс длится 6-7 дней. Принимать алкоголь в процессе лечения этими свечами от молочницы категорически не рекомендуется. Спектр активности достаточно широкий, к тому же дисбактериоза свечи не вызывают.

Действующее вещество данных свечей при молочнице – популярный сегодня Пимафуцин. Он разрешен к применению на любых сроках беременности и может вызвать у некоторых женщин только легкое раздражение. Недостатком является низкая эффективность в запущенных случаях.

Существует много препаратов комбинированного типа с Нистатином. Такие свечи эффективно справляются с молочницей, но их приходится применять дважды в сутки, а курс длится долго. Они являются хорошей альтернативой другим лекарством в случаях с рецидивирующей молочницей, так кандиды не вырабатывают устойчивости к данному действующему веществу. Все же Нистатин не рекомендуют беременным, его использование грозит дисбактериозом.

Свечи могут использоваться во время менструации. Эффективны при острой и хронической молочнице. Курс разрабатывается в зависимости от особенностей клиники заболевания. Такие свечи имеют противопоказания:

  • Аденома щитовидной железы;
  • Почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Индивидуальная чувствительность.

Это свечи с Фентиконазолом. Их нельзя применять во время беременности, менструации, лактации. Средство достаточно эффективное, но дозировка подбирается исключительно специалистом.

За дополнительной консультацией Вы всегда можете обратиться к нашим специалистам. Чтобы узнать, как действовать в Вашей ситуации, просто задайте вопрос на нашем сайте.

На фоне физиологического снижения иммунитета, постоянных стрессов и гормональных перепадов у беременных женщин часто развивается молочница. Но лечить заболевание в этот деликатный период намного сложнее. Далеко не каждое лекарство можно применять будущим матерям, даже если речь идет о щадящих свечах при молочнице. Допустимо по рекомендации врача принимать такие средства:

  • Свечи с Натамицином (Пимафуцин и Примафунгин) можно использовать во время всех трех триместров;
  • Во втором третьем триместре гинекологи обычно выписывают пациенткам Нистатин (его эффективность невысока), Клотримазол (гн очень желательно использовать его), Буру в глицерине, Гино-Певарил, Пимафуцин.
  • Часть гинекологов предпочитают назначать будущим мамам Тержинан. Он является комбинированным лекарственным средством и содержит группу действующих веществ (Нистатин, Тернидазол, Неомицин, Преднизолон). В инструкции есть предостережение: Тержинан рекомендуют назначать, только если риск для плода и матери меньше пользы. Побочные действия связаны с тем, что Преднизолон, один из основных компонентов, является гормональным.

источник

Грибковые заболевания – это распространенная проблема, которая решается применением лекарственных средств, таких как Флуконазол или Нистатин. Оба они назначаются в лечебных целях много лет, и проверены временем. Что лучше: Нистатин или Флуконазол?

Для лечения грибковой инфекции применяются препараты нескольких групп. Все они подавляют жизнедеятельность и замедляют рост грибов.

По методу воздействия препараты можно разделить на две группы:

К лекарственным средствам местного воздействия относятся мази для наружного применения, свечи вагинальные и ректальные. Системные препараты – это капсулы или таблетки. Прием этих лекарств позволяет оказывать терапевтическое воздействие на весь организм.

К сведению! Прием препаратов должен быть в соответствие с инструкцией.

Часто назначается Флуконазол, относящийся к группе азолов. Он эффективен в отношении многих грибов, действует на них губительно, препятствует развитию спор и распространению. При этом на ткани и клетки самого организма Флуконазол не оказывает негативного влияния.

У Флуконазола существует много аналогов, имеющих то же действующее вещество.

К сведению! Любой из этих препаратов может выступать как заменитель Флуконазола при противогрибковой терапии.

Флуконазол имеет форму выпуска в виде капсул для перорального приема и в форме раствора для инъекций. В зависимости от конкретного заболевания выбирается соответствующая схема лечения. Капсулы бывают по 50 и 150 мг флуконазола. Иногда бывает достаточно однократного приема 150 мг, чтобы побороть заболевание. В тяжелых запущенных случаях может быть показано даже принимать Нистатин вместе с Флуконазолом.

Нистатин имеет другое действующее вещество, и относится к полиеновым антибиотикам. В тяжелых запущенных случаях он уступает по эффективности азолам. Нистатин действует на стенки клеток грибков, препятствуя поддержанию внутренней среды. Он имеет более узкую, в сравнении с Флуконазолом, направленность действия, так как его активность ограничивается преимущественно грбками рода кандида.

Фунгистатическое лекарственное средство выпускается в удобных форматах:

  • мазь для наружного применения;
  • таблетки для перорального приема;
  • свечи.

Курс лечения средством Нистатин может включать использование нескольких форм выпуска одновременно для комплексного воздействия и достижения лучшего результата.

Одновременно Нистатин и Флуконазол принимать не запрещено, но обычно такое лечение не назначается из-за перекрытия действия двух этих препаратов в отношении кандиды.

Лечение оппортунистических микозов

Прием во время беременности

Сравнение препаратов включает не только эффективность воздействия, но так же перечень показаний и противопоказаний к назначению.

Нистатин имеет несколько форм выпуска, что позволяет использовать средство для лечения следующих видов кандидоза:

Противопоказаниями к использованию лекарства Нистатин служат такие состояния:

  • индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ;
  • панкреатит;
  • язвенное поражение ЖКТ;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Данное лекарственное средство имеет широкий перечень показаний:

  • профилактика микоза;
  • кандидоз кожи и слизистых;
  • криптококкоз;
  • молочница;
  • генерализированное заболевание.

Противопоказаниями к применению служит:

  • детский возраст до 3-х лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • прием некоторых кардиологических препаратов;
  • беременность и кормление ребенка;
  • серьезные патологии со стороны печени и почек;
  • обострение болезней ЖКТ.

Важно! Прием любого из этих средств должен быть согласован с врачом с учетом общего состояния, наличия других заболеваний и тяжести поражения.

Побочные эффекты от приема этих препаратов имеют схожесть. Они могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ, вызывая тошноту, боли в животе и т.д. В числе возможных реакций – аллергия, головная боль, выпадение волос.

Заменить Флуконазол Нистатином можно в случае необходимости лечения кандидоза при непереносимости первого из препаратов.

Одним из распространенных видов грибкового поражения считается молочница, с которой сталкивается хоть раз большинство женщин, и очень редко — мужчины. Лечение должны проходить об партнера одновременно, избегая половых контактов до полного выздоровления.

Влагалищный кандидоз имеет особенность: даже в организме здоровой женщины могут присутствовать в незначительном количестве грибки. Это – нормальная ситуация. Но под действием некоторых внешних или внутренних факторов грибы могут активизироваться, приводя к патологическим процессам.

Читайте также:  20 таблеток нистатина по 250000 ед

Творожистые выделения из влагалища, характерные для кандидоза, легли в основу самого названия «молочница». В числе симптомов болезни – зуд и неприятное жжение, которое вызывает дискомфорт.

В качестве средства лечения могут быть назначены такие препараты, как Флуконазол и Нистатин. Лечение может быть пероральным, при котором Флуконазол может выступать как аналог Нистатина, или комплексным, сочетающим местное и системное воздействие.

Применение Нистатина оказывает различную роль на микроорганизмы в зависимости от концентрации действующего вещества:

  • при высоких концентрациях – гибель грибков:
  • при малых концентрациях – замедление развития.

Влагалищные свечи Нистатин позволяют воздействовать не на весь организм. Их использование может быть дополнено применением мази на наружные половые органы, а так же подойдет для лечения полового партнера женщины. Таблетированная форма Нистатин может быть применена для профилактики и в комплексе мер по борьбе с влагалищным или кишечным кандидозом.

Несмотря на доступность лекарственных средств, терапия должна быть назначена врачом на основании осмотра и лабораторных анализов. При этом важно проходить курс лечения полностью. Без перерывов и без нарушения предписанной дозировки.

Вместо препарата Нистатин может быть выбран Флуконазол в качестве альтернативы. Его часто сочетают с лекарствами местного воздействия, например, свечами. При первом случае молочницы может быть даже назначено всего 150 мг однократно с большим количеством воды.

В качестве антибиотика с сильным противогрибковым действием может применяться Натамицин. Его действие схоже с Нистатином. Средство относится к антибиотикам группы полиеновых макролидов. Очень высокая активность Натамицина отмечается при лечении кандидоза.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

Действующее вещество препарата, как и в предыдущем случае – натамицин. Действие схоже с Нистатином.

Это — эффективное средство, которое имеет фунгицидную активность. В качестве показаний к приему – лечение грибковой инфекции. Выпускается Пимафуцин в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного использования.

Не доведенное до конца лечение может привести к переходу болезни в хроническую трудноизлечиваемую форму. В этом случае лечение становится длительным, пить препарат придется ежемесячно до полной ремиссии. Занять этот процесс может от нескольких месяцев до года.

Флуконазол в качестве действующего вещества является основой многих препаратов, которые имеют не только пероральный прием. К числу таких средств можно отнести

Дифлюкан, выпускаемый в виде:

  • капсул различной дозировки;
  • сиропа;
  • свечей;
  • раствора для уколов;
  • порошка для приготовления суспензии.

Сочетание местного и системного воздействия препаратов считается наиболее эффективным. Подобная практика часто применяется в терапии грибковых поражений, назначаемых врачом.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Среди условий, провоцирующих патогенное развите — иммунная недостаточность, беременность, длительный прием антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, механические травмы.

Чаще всего виновником кандидоза является грибок Candida albicans, и хотя некоторые ученые-медики не считают его смертельно опасным для человека избавляться от него надо. Хотя бы по той причине, что кандидоз превращает повседневную жизнь в кошмар: беспокоит нестерпимый зуд и шелушение, возникают отеки слизистых оболочек, гнойные воспаления и т.д.

Аутоинфекция (потому как источник инфицирования – собственная микрофлора) может длиться годами, то обостряясь, то затухая, постепенно проникая все глубже в ткани. Иногда столь затянутый процесс приводит к поражению жизненно-важных систем человеческого организма. Так, к примеру, вагинальный кандидоз может стать причиной бесплодия. Самый же печальный вариант – грибковый сепсис.

Различают следующие формы кандидоза:

  • Кандидоз складок кожи;
  • Паронихия и онихия кандидозного происхождения;
  • Кандидозный хейлит;
  • Кандидоз кишечника и желудка;

Любой из этих диагнозов ставят после диагностики (берут соскоб со слизистых или кожи). Если же Вы пока сомневаетесь, стоит ли идти к врачу, предлагаем десятку самых популярных вопросов на тему: «Кандидоз: лечение». Их чаще всего задают дерматологам во время приема.

Вопрос 1. Почему одни заболевают кандидозом, а другие нет?

Грибы Кандида есть в организме каждого человека, но, как справедливо было замечено, заболевают кандидозом только отдельные категории. В первую очередь это те, у кого из кишечника исчезают бифидобактерии и лактобактерии и имеет место дисбактериоз. В кишечнике дрожжевые грибы начинают активно размножаться и завоевывать новые территории организма. Кроме этого, велик риск развития кандидоза у тех, кто длительное время принимал антибиотики.

Вопрос 2. Как лечить кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта возникает чаще всего у двух категорий: у детей грудного возраста, а также у лиц, пользующихся зубными протезами. Он начинается с отечности десен, покраснения слизистых щек и языка. Затем появляются белые творожистые налеты, которые постепенно захватывают все большую площадь и образуют различной формы пленки. Температуры, воспаления лимфоузлов при этом виде кандидоза не бывает. Малыши при молочнице отказываются кушать, становятся беспокойными, а взрослые отмечают повышенную сухость во рту и жжение, которое усиливается во время приема пищи. Если заболевание перетекает в хроническую форму, то нередко возникает поражение голосовых связок, кандидозный ринит, кандидоз глотки и т.д.

Лечение кандидоза полости рта занимает 2-4 недели. Продолжительность зависит от того, какой препарат врач-миколог посчитает нужным использовать.

В запущенных случаях, когда под налетом образуются эрозии и язвы, придется принимать более сильные системные препараты (таблетки). К их числу относятся кетоконазол , флуконазол , итраконазол .

Вопрос 3. Как лечить кандидоз кишечника?

Главные симптомы кишечного кандидоза – боли внизу живота, чувство постоянной тяжести в животе, вздутие, жидкий стул со слизистыми вкраплениями. Кроме этого в стуле можно разглядеть белые творожистые хлопья. Дополнительными признаками кандидоза считаются высыпания на лице, различные дерматиты , высыпания на спине и других участках тела.

Лечение кандидоза кишечника зависит от того, какая форма заболевания диагностирована. Так, при неинвазивном кандидозе (легкая форма) назначаются резорбтивные антимикотики леворин, нистатин , нетамицин; при инвазивной форме (бывает редко, при ней поражаются другие органы) необходимо принимать флуконазол, кетоконазол, интраконазол. Однако системные противогрибковые препараты часто вызывают побочные эффекты и не всегда достигают уровня подвздошной кишки, где живут многочисленные колонии грибков.

Высоким фунгицидным потенциалом обладает противогрибковый антибиотик Пимафуцин . В клинической практике еще не встречались грибки, которые могли бы противостоять или привыкнуть к этому препарату. Пимафуцин начинает действовать только в просвете кишечника и не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Достоинством лекарственного средства можно считать и возможность его применения во время беременности и кормления грудью.

Вопрос 4. Как лечить кандидоз кожи и ногтей?

Кандидоз кожи возникает зачастую в крупных складках кожи: паховых, межъягодичных, под молочными железами, под мышками. Иногда мелкие пузырьки с гнойным содержанием, трещины, шелушения появляются и в межпальцевых складках. Участки воспаления могут занимать огромные площади, и в случае вскрытия оставляют после себя красно-бордовые эрозии. Внешне кандидоз кожи напоминает обширный ожог.

Если грибки рода Кандида поражают околоногтевой валик, то он сначала опухает, а затем начинает шелушиться. Сначала страдать начинает ногтевая пластина: она истончается или утолщается, начинает крошиться. Обычно воспаление проходит само по себе, в противном же случае требуется лечение.

При поражении кожи и складок назначаются антибиотики полиенового ряда в форме крема, раствора или мази. Это:

Их наносят 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов, а затем еще 7-10 дней для избегания повторного инфицирования. Если местные препараты не смогли помочь, то необходим прием системных антимикотиков: флуконазола, орунгала. Их доза зависит от массы тела и возраста.

При кандидозе околоногтевых валиков и ногтей также можно применять системные препараты: флуконазол 2-3 месяца по 150 мкг, Орунгал методом пульс-терапии. Можно лечить грибок ногтей на ногах Кандидом (препарат выпускается в различных формах). Его наносят тонким слоем на участок воспаления, который заранее промывают с мылом, имеющим нейтральный рН.

Вопрос 5. Как лечить кандидоз в горле?

Если поднялась температура, стало больно глотать, ухудшился аппетит, а спустя некоторое время на небе, миндалинах и дужках появился серовато-белый налет, то возможно горло поразили грибки Кандида . Лечение грибка Кандида в горле проводится сообразно другим видам кандидоза. Так, для полоскания используют Люголь , гексетидин, марганцовку, хлоргексидин, сульфат меди, прополис. Смазывать горло можно ватной палочкой, смоченной в растворе буры в глицерине, растворе метиленовой сини и бриллиантовой зелени. Ввиду того, что эти средства часто вызывают раздражение, стоит рассмотреть возможность приема имидазольных антибиотиков местного применения: жевательных таблеток нистатина, амфотерицина, кетоконазола, флуконазола.

В тяжелых случаях необходимо 3-4 раза в день принимать таблетки Фунгицина, Нистатина , Микостатина внутрь не разжевывая. Курс длится максимум 10 дней. Хорошо зарекомендовал себя Флуконазол и препараты на его основе: Дифлюкан , Фуцис , Микосист . Продолжительность лечения и дозировку определяет врач.

Встречается также грибковая ангина (обычно у детей)

Вопрос 6. Какое самое эффективное лечение кандидоза?

Лечение признается эффективным только в том случае, если заболевание удается победить. Вот только противогрибковым системным и местным препаратам не всегда это удается. Во-первых, может проявиться сниженная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Во-вторых, грибы могут выработать иммунитет к лекарству. Так несколько десятилетий назад на хорошем счету был Нистатин , вот только дрожжевые грибы сформировали к нему устойчивость. Амфотерицин и Леворин стараются не назначать ввиду их высокой токсичности.

В современной медицине предпочтение отдают средствам на основе флуконазола. Это Дифлюкан , Микосист, Флюкостат , Дифлазон. Они хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются организмом на 90%, имеют длительное действие и, что важно для женщин, не влияют на гормональный фон.

Еще один хороший препарат – свечи Пимафуцин . Он не имеет практически никаких противопоказаний (его прием разрешен беременным и детям), не причиняет вреда организму, ну и самое главное, действует безотказно: не обнаружено грибков, которые проявляли бы резистентность к Пимафуцину.

На начальных стадиях кандидоза эффективны и местные противогрибковые средства: они действуют сугубо в месте локализации грибка, практически не всасываются в кровоток и не воздействуют на органы выделения (почки и печень).

Вопрос 7. Препарат «Кандид»: в каких случаях его можно применять?

Кандид – это синтетический противогрибковый препарат, который используют при различных грибковых поражениях слизистых оболочек и кожи. В аптеках можно приобрести Кандид в виде раствора, порошка, крема. Крем не проникает в системный кровоток, и поэтому побочные эффекты практически отсутствуют. Пользоваться им могут все, у кого выявлен поверхностный кандидоз. Беременные женщины – не исключение. Аналогично используется и Кандид в форме порошка.

Лечение грибка ногтей Кандид раствором в редких случаях вызывает покраснение кожи, и поэтому также может назначаться всем категориям пациентов, за исключением лиц с повышенной чувствительностью к клотримазолу – основному действующему веществу препарата. Раствор можно (с осторожностью) применять и при кандидозе слизистых оболочек у новорожденных: стерильный бинт наматывается на палец, погружается в Кандид раствор.

Вагинальный кандидоз лечат Кандид гелем, но его нельзя применять в первом триместре беременности (во втором и третьем – только под контролем врача), во время менструаций . Мазь и раствор не подходят лицам, у которых имеются нарушения целостности кожных покровов.

Вопрос 8. Можно ли вылечить кандидоз рецептами народной медицины?

Лечение грибка кандида рецептами народной медицины играет вспомогательную роль, потому как основными компонентами являются травы, а они обладают противомикробными, противовоспалительными, подсушивающими, дезинфицирующими свойствами. Вместе с тем, фитотерапия не устраняет причину грибковой инфекции, а лишь тормозит развитие заболевания и в некоторых случаях помогает избежать рецидива. Лучше посоветоваться с врачом и дополнять медикаментозное лечение фитотерапией.

Схемы лечения, выбор препарата от молочницы, их комбинации, вид лечения (местное или комбинированное), длительность курса определяется исключительно врачом!

В настоящее время выбор препаратов для лечения молочницы довольно обширен, выбор форм выпуска таких лекарственных средств ‑ разнообразен. Доступна информация по их применению. Но стоит помнить, что не стоит заниматься самолечением от молочницы для достижения наилучшего результата (при нерациональной терапии острое заболевание переходит в хроническую устойчивую к большинству препаратов форму).Основные группы препаратов, которые используются для лечения молочницы:

  1. антибиотики полиеновой группы (Натамицин, Нистатин);
  2. производные триазолов (Флуконазол);
  3. производные имидазолдиоксалана (Ливарол);
  4. производное имидазола (Клотримазол).

При острой молочнице возможно применение местных форм (вагинальных таблеток и свечей, мазей, крема) лекарств. В то время как при хронической (длительно текущей) или рецидивирующей (часто повторяющейся) формах заболевания применение таблетированных форм препарата совместно с местным лечением неизбежно и необходимо.

Самые распространенные формы выпуска препаратов при лечении молочницы это таблетки и свечи. Узнать о том, какую из них лучше применять, вы можете прочитав следующие статьи:

  • Таблетки для лечения молочницы
  • Свечи против молочницы
  • Мазь от молочницы

Вагинальный кандидоз (молочница) — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы, вызываемое грибами рода Candida.

Доверяя статистике, можно выделить следующее: 75% женского населения в фертильном возрасте переносят, хотя бы один случай не осложненного генитального кандидоза, в 40-45% случаев женщины отмечали более двух повторных течений заболевания, ну а рецидивирующее течение инфекции наблюдается у 10-15% женщин.

Кроме того, вульвовагинальный кандидоз наблюдается в 30% случаев при эндокринных заболеваниях, у беременных женщин эта инфекция отмечается в 30-35% случаев, а у ВИЧ инфицированных доходит до 40%.

Грибы рода Candida могут свободно обитать на слизистой оболочке влагалища и вульвы с отсутствием при этом клинической картины заболевания, это состояние называется бессимптомным кандидоносительством, оно наблюдается у 10-20% здоровых женщин, а у беременных женщин достигает 40%.

Вульвовагинальный кандидоз принято делить на неосложненный или острый, который наблюдается у 90% женщин; осложненный и рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, включающий в себя остальные 10% случаев.

Частота выделения дрожжевых грибов рода Candida:

  • Половые органы — 36,6%.
  • Верхние отделы дыхательных путей — 20,2%.
  • Нижние отделы дыхательных путей — 12,0%.
  • Нижние отделы ЖКТ — 10,8%.
  • Мочевыводящие пути — 7,6%.

Итак, по данным статистики можно смело сказать, что вульвовагинальный кандидоз распространен, весьма активно, среди женской половины населения нашей планеты.

Ну а причинами такой активности являются различные состояния, на фоне сниженного иммунитета, общих заболеваний, а именно: сахарный диабет, гипер- гипотиреоз, дисгормональные состояния, иммунодефицит, обеспечивающие хорошие условия для роста и размножения грибов.

Candida это грибы, которые могут существовать в форме почкующихся клеток, которые представляют инфекционную форму и псевдомицелии — эта форма для жизни в тканях.

Самым активным инфектантом в гинекологической практике, поражающим вульву и влагалище, обладающим высокой способностью к адгезии и глубокому проникновению в ткани влагалища, является C.albicans.

Молочница у женщин в основном, наблюдается при снижении иммунных сил организма.

К возможным факторам риска относятся: использование антибактериальных препаратов, гормональных препаратов, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, необоснованное спринцевание, высокая сексуальная активность. Также развитию кандидоза могут способствовать такие физиологические состояния как: менструации и беременность.

Согласно современным данным, генитальный кандидоз не передается через половые пути, а, следовательно, не является инфекцией передаваемой половым путем.

Даже при наличии типичной клинической картины, вульвовагинального кандидоза, нижеперечисленные симптомы не являются специфичными:

  • зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
  • выделения из половых путей, в виде «творога»;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль в процессе полового акта.

Диагностика включает в себя лабораторное обследование, основанное на выделение возбудителя инфекционного процесса. Наиболее распространенным методом служит микробиологическая идентификация вагинального секрета.

Если при отсутствии клинической картины заболевания в культуре были обнаружены грибы, то лечение это не требует, так как существует понятие как кандидоносительство, о котором было упомянуто выше.

Кандидоз различают осложненный и неосложненный.

На данном этапе времени вопрос о профилактике и лечении молочницы представляет довольно трудную задачу, что связано с высокой активностью инфекции и ростом пусковых механизмов заболевания.

Лечение неосложненного кандидоза включает:

  • таблетки Флуконазол 150 мг однократно – противогрибковое средство, с основным веществом флуконазолом, обладает высокоспецифичным действием, подавляя активность ферментов грибов.
  • таблетки Итраконазол 200 мг внутрь, 1раз /сут, 3 дня — противогрибковое средство с широким спектром действия, содержит активное вещество итраконазол. Длительность терапии определяется симптоматикой и распространенностью процесса.

  • ректальные свечи от молочницы Нистатин;
  • вагинальные свечи Нистатин, миконазол;
  • вагинальные таблетки Клотримазол;
  • мазь с нистатином, клотримазолом, миконазолом.

Следует отметить, что эффективность однократной дозы таблетки Флуконазола 150 мг и интравагинального лечения сопоставимы, но, следует предупредить, что лечение местными формами антимикотиков не рекомендуется проводить во время менструации, кроме того, они могут повреждать презервативы.

Полное исчезновение симптомов чаще всего отмечается в течение 2-3 дней, а полное уничтожение возбудителя через 4-7 дней лечения.

Нистатин это антимикотический препарат. Согласно инструкции, его можно назначать для терапии кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, так как действует он только на грибок, при этом не всасываясь в кровь.

Препарат обладает способностью проникать внутрь клетки грибка, тем самым разрушая его. Нистатин можно использовать значительное время, так как препарат не вызывает привыкания.

Нистатин имеет разнообразные формы выпуска, в связи с чем, его удобно назначать пациентам разной возрастной категории.

  • таблетки по 250мг и 500 тысяч единиц для приема внутрь (назначаются при кишечном очаге инфекции);
  • гранулы для приготовления суспензии по 100 тысяч единиц в 1 грануле;
  • мазь -100 тысяч единиц в 1 грамме
  • ректальные свечи нистатин по 500 тысяч единиц
  • вагинальные суппозитории по 250 или 500 тысяч единиц.
Читайте также:  Алкоголь при лечении свечами нистатин

Свечи нистатин при молочнице используются чаще остальных форм, так как действуют непосредственно в очаге, не оказывая влияния на другие органы.

Таблетки Нистатин используются для лечения и профилактики кандидоза, различной локализации, сочетающегося с кишечной формой, вызванные вышеперечисленными причинами.

Нистатиновая мазь назначается не только для лечения кандидозов кожи, но и благодаря входящим в состав многих других веществ, может назначаться и успешно использоваться для лечения кандидоза вульвы и влагалища.

При молочнице популярны нистатиновые свечи и мазь. Таблетки применяют реже, так как они действуют только в просвете кишечника.

Цена препарата зависит от формы выпуска препарата, города и аптеки, где продают препарат, ну и конечно же, фирмы производителя.

Также следует учесть, что кремы и суппозитории могут производиться на масляной основе и нарушать прочность латексных презервативов и диафрагм.

Ко второму этапу лечения вульвовагинального кандидоза обязательно относится назначение препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища.К ним относятся препараты, содержащие живые лактобактерии: эубиотики, пробиотики, пребиотики, а также кисломолочные продукты.

Пример из практики (Радзинский В.Е. Акушерская агрессия): Все попытки лечения неспецифических вагинитов различными антибактериальными и антисептическими средствами были безуспешными у 83.3% беременных. Перелома не было до тех пор, пока на заключительном этапе лечения в рацион питания пациенток не ввели продукты, содержащие концентраты лактобактерий.

Вывод: обеспечение женщин йогуртом, содержащим 40% лактобактерий, 40%бифидобактерий, термальный стрептококк и болгарскую палочку (ее употребление в виде простокваши, как писал И.И. Мечников, увеличило бы продолжительность жизни минимум на 5 лет), помогло бы заметно уменьшить актуальность проблемы вагинитов.

В результате проведенного лечения и отсутствия симптомов заболевания, микробиологического или бактериологического исследования не требуется. Заболевание считается излеченным, если у пациентки отсутствует симптоматика.

Пациенткам с рецидивирующим течением заболевания желателен гинекологический осмотр через 1 месяц после завершения курса лечения.

P.S. Хотелось бы сказать вообще о микрофлоре влагалища, а именно, о нормальной микрофлоре влагалища.

Влагалищный микробиоценоз современных женщин значительно отличается от того, что было 15-20 лет назад, а все потому,что изменился образ жизни наших женщин.

Нефизиологичная мода, нарушения формирования скелета («джинсовый таз»), колготки вместо чулок, средства менструальной гигиены (тампоны, прокладки, особенно ежедневные) привели к снижению аэрации и увеличению патогенного компонента в микробных ассоциациях.

Но, следует относится к этим изменениям спокойно, и с пониманием того, что стерильности влагалища нет и быть не может!

Как правильно принимать Нистатин при молочнице, есть ли противопоказания к препарату? Молочница – распространенное заболевание, которое доставляет дискомфорт и требует эффективного лечения. На фармакологическом рынке существует множество противогрибковых препаратов. Но проверенным годами средством является Нистатин.

Нистатин от молочницы можно применять внутренне, интровагинально. Лекарство имеет различные формы выпуска: ректальные, вагинальные свечи, таблетки, мазь. Как принимать Нистатин подскажет опытный доктор, индивидуально каждому пациенту.

Лекарство назначают при вагинальном кандидозе, стоматите, поражении грибком кишечника.

В состав лекарственного средства входит действующее вещество – нистатин, которое относится к антибиотикам. Таблетки останавливают размножение инфекции, ведь неконтролированный рост дрожжевых грибков и есть причиной молочницы.

Молекулы компонента попадают в клеточные мембраны грибка, и обволакивают бактерию пленкой. После чего патогенные микроорганизмы перестают расти и погибают.

В небольших дозах Нистатин при молочнице препятствует размножению грибка Кандида, а большая дозировка препарата уничтожает инфекцию полностью.

При лечении кандидоза Нистатин не вызывает привыкания, устойчивость бацилл вырабатывается медленно.

Препарат имеет разную форму выпуска:

  • таблетки;
  • нистатиновая мазь при молочнице;
  • свечи от молочницы.

Какое лекарство выбрать поможет доктор, он порекомендует эффективную терапию, установит дозировку и длительность приема препарата. Инструкция по применению поможет добиться быстрого выздоровления.

Каждая форма выпуска лекарства имеет свою инструкцию:

  1. Таблетки выпускаются по 200 и 500 тыс. МЕ, можно использовать для лечения и в профилактических целях. Чаще рекомендовано пить таблетки при кандидозе кишечника, поражении грибком половых органов. Допустимо принимать препарат около 6–8 раз в сутки.
  2. Мазь при молочнице чаще рекомендована мужчинам. При этом заболевании необходимо проходить лечение обоим партнерам, иначе не будет положительного результата. От интимной близости на период местного лечения необходимо отказаться или использовать презервативы. Смазывать пораженные места нужно два раза в день – утром и вечером после душа. При заболевании легкой формы болезни достаточно семи дней лечения, в более запущенных случаях продлить терапию до двух недель. Если во время применения Нистатина при молочнице наблюдаются побочные действия, лучше отказаться от препарата и проконсультироваться с доктором. Врач заменит лекарственное средство, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
  3. Свечи с Нистатином от молочницы – это эффективное средство для лечения влагалищного кандидоза. Активное вещество локально воздействует на слизистую оболочку, снимает неприятные симптомы и препятствует размножению инфекции. Нистатиновые свечи при молочнице существуют вагинальные и ректальные. Вагинальные свечи используют в сочетании с мазями, чтобы ускорить выздоровление. Вводить препарат нужно после водных процедур, перед сном. Курс терапии длится около четырнадцати дней. А также допустимо использовать противогрибковое средство в целях профилактики.

Ректальные свечи рекомендовано принимать при поражении грибковой инфекцией прямой кишки. Препарат назначается доктором после осмотра пациента, врач определяет длительность курса терапии. Чаще рекомендовано вводить лекарственное средство в задний проход около двух недель.

При первых симптомах заболевания: зуд, жжение и дискомфорт, творожистый налет, болевые ощущения, специалист назначает вагинальные свечи. Для усиления результата рекомендовано в комплексе использовать мазь. Средство применяют у мужчины, смазывая наружные половые органы утром и вечеров.

Если кандидоз приобрел хроническую форму, необходимо принимать антибиотики. Дозировку и курс лечения определяет доктор индивидуально каждому пациенту.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от алкогольных напитков на период лечения;
  • ректальные и вагинальные свечи лучше не использовать в период менструации;
  • отказаться от интимных отношений, тем более что секс вызывает болевые ощущения и дискомфорт;
  • отказаться от ароматизированных средств личной гигиены, облегающего синтетического белья;
  • консультироваться с доктором при одновременном приеме других препаратов, нельзя употреблять Клотримазол с Нистатином – снижается эффективность средств.

Нистатин рекомендовано принимать при остром и хроническом кандидозе, поражении грибком кишечника.

Но как любой препарат, нистатиновое средство имеет противопоказания, отказаться от лекарства необходимо:

  • при индивидуальной непереносимости активного компонента;
  • аллергические проявления;
  • беременность и кормление грудью ребенка;
  • заболевания кишечно-желудочного тракта.

У некоторых больных наблюдаются побочные реакции. Свечи могут вызывать кожный зуд и жжение, редко наблюдается сыпь, отечность, покраснение половых органов.

Таблетки способны вызывать тошноту, рвоту, диарею, болевые ощущения внизу живота. Такие нежелательные реакции требуют консультации с доктором. Врач откорректирует дозировку или заменит лекарственный препарат.

Самолечение молочницы может привести к негативным последствиям. Нистатин отпускается в аптеке по рецепту доктора.

Особенностью препарата является:

  • не вызывает привыкания у больного;
  • лечение противогрибковым средством важно проводить обоим партнерам, чтобы наблюдалась эффективность терапии;
  • препарат хранится около двух лет, в недоступном месте для маленьких деток.

Во избежание негативных последствий необходимо перед лечением пройти осмотр у гинеколога. Несоблюдение рекомендаций специалиста или преждевременное прерывание терапии способно усугубить ситуацию. Невылеченный недуг вызывает серьезные осложнения. Если грибок начинает стремительно размножаться, он поражает другие органы: прямую кишку, желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательную систему.

Маленькому ребенку при стоматите смазывать слизистую оболочку ротовой полости Нистатином допустимо после консультации с педиатром. Врач установит точную дозировку, в соответствии с весом ребенка.

Курс терапии длится около четырнадцати дней. Уже через два–три дня у больного наблюдается облегчение. Но даже если симптомы исчезают, запрещается прекращать лечение, невылеченное заболевание, вызывает тяжелые осложнения.

После курса терапии необходимо сдать лабораторные анализы, чтобы убедиться в исчезновении грибковой инфекции.

Эффективность препарата доказана длительным временем употребления. Цена Нистатина отличается демократичностью и доступностью каждому человеку. Таблетки можно приобрести около 30 рублей в зависимости от количества и дозировки таблеток. Мазь стоит более 50 рублей, свечи – около 35–40 рублей.

Получить бесплатную консультацию



На фармацевтическом рынке Российской Федерации на сегодняшний день существуют десятки аналогов флуконазола. Все они отличаются ценой, многие — качеством, формой выпуска, дозировкой и производителем. Некоторые имеют европейские стандарты качества (GMP и т.п.), некоторые нет.

Сразу определимся с понятием «аналог» – на фармрынке чаще используется термин генерик или генерический препарат. Это вещество, «скопированное» с молекулы компании-изобретателя действующего вещества. Только один препарат на рынке является «тем самым» первым препаратом, на котором проводились все клинические исследования, с доказанным качеством и чётко зафиксированными дозировками, побочными явлениями и противопоказаниями.

Итак, первым производителем флуконазола, выпущенным на фармрынок был Pfizer» (США). В настоящее время препарат этой компании в России носит коммерческое название Дифлюкан, и все остальные флуконазолы на рынке нашей страны являются его копиями (генериками).

Генерик повторяет формулу оригинального препарата, проходит некоторые тесты по соответствию оригиналу (сравнивается фармакокинетика, иногда — фармакодинамика) и считается полным его аналогом, может проецировать на себя все преимущества и недостатки конкретного действующего вещества на себя, т.е. все генерики дифлюкана и сам дифлюкан считаются флуконазолами.

Оригинальный препарат всегда дороже, что объясняется затратами на изобретение, исследование и внедрение новой молекулы. По этой причине у оригинального препарата есть определённый срок, в течении которого патентная защита не даёт возникать генерическим формам. После этого – появляется определённое количество копий от разных производителей. Чем более востребован препарат, тем больше будет копий. Флуконазолов в России более 30, например.

Генерики, как правило, дешевле. Кроме этого, чем меньше компания-производитель, тем больше вольностей она себе может позволить в процессе регистрации и внедрения своего продукта. Бывает, что генерический продукт какой-то малоизвестной индийской компании обладает преимуществами, которых нет даже у оригинального продукта.

Важно понимать, что все существующие исследования любого действующего вещества проводились исключительно на оригинальных препаратах, поэтому дополнительных преимуществ у генерика нет, и быть не может.

Кроме того, недобросовестные производители умышленно искажают противопоказания и побочные явления к продукту, с целью захвата того или иного сегмента рынка.

Итак, генерик не может быть лучше оригинального препарата, но может стоить существенно меньше. Страховая медицина развитых стран достаточно жёстко регламентирует назначение оригинальных препаратов и генериков. Как только заканчивается срок действия патента – врач переходит на качественные генерики, поскольку это снижает затраты на лечение при сравнимой эффективности.

  • Используется только качественная (оригинальная) субстанция – меньше примесей, соответственно меньше возможных побочных явлений, аллергических реакций и т.п.;
  • Соблюдаются нормативы хранения и доставки продукта потребителю;
  • Благодаря работе внешней службы компании производителя – врачи знают особенности применения и правильно назначают оригинальные препараты (кроме того – работать с оригинальным препаратом у многих врачей считается престижным).
  • Субстанция низкого качества. В настоящее время Китай, Пакистан и Индия производит огромное количество исходного сырья. По доходности продажа лекарств приближается к торговле оружием и наркотиками, а коррупция в этом сегменте просто устрашающая. По этой причине в страну ежедневно ввозятся тонны препаратов, с низким качеством субстанции.

Не стоит покупать флуконазолы индийского производства, компаний с Кипра и некоторых отечественных производителей (сырьё закупается там же).

  • Не соблюдена технология фасовки, либо нарушен режим хранения препаратов.
  • Известный бренд (Европа, Россия, США). Крупные компании стараются не покупать сырьё спорного качества;
  • Средняя ценовая ниша. Очень дешёвые препараты подразумевают низкое качество. Высокая цена для генерика не приемлема, это свидетельствует о лобби препарата у врачей;

Генерические препарты, допустим, компании КРКА в ряде случаев по цене могут приближаться к оригинальным. Это связано не с эксклюзивным качеством, а с маркетинговыми усилиями медицинских представителей (внешняя служба компании).

  • Наличие препарата в аптеках. Если он есть во всех аптеках – вам назначают проверенный, качественный продукт. Не стоит искать редкую разновидность флуконазола, поскольку действующее вещество довольно давно на рынке, и ничего эксклюзивного, кроме благодарности фармкомпании конкретному врачу, в таком назначении нет.

Сравнение производится по самой ходовой дозировке флуконазолов – 150 мг №1 (одна капсула).

Дифлюкан оригинальный препарат. Если врач назначает именно его, а сумма для вас не критична – покупайте смело. Стоимость от 500 р. Традиционно считается, что генерик должен быть доступнее оригинала не менее, чем в 2 раза. Цены указаны ориентировочные, исключительно для визуализации соотношений между различными производителями.

  • Микосист. Gedeon Richter (Венгрия) это известный европейский бренд, качество высокое — от 300 р;
  • Флюкостат Фармстандарт ОАО отечественный бренд, цена от 190 р;
  • Дифлазон КРКА (Словения) – известная генерическая компания, работающая преимущественно на рынке СНГ. Качество неплохое, цена от 250 р;
  • Микомакс Zentiva (Чешская Республика). Качество хорошее, цена от 230 р;
  • Микофлюкан Reddy`s Laboratories Ltd. (Индия). К чести этой компании, хочется сказать – одна из немногих индийских компаний, выпускающих качественные генерики. Можно смело брать микофлюкан, цена от 190 р;
  • Флуконазол ВЕРТЕКС (Россия) цена за 150 мг №2 (2 капсулы) составляет до 50 р. Разумеется, за эти деньги вы получаете соответствующее качество продукта. Нельзя говорить о том, что абсолютно все назначения такого рода неэффективны, однако заменять дифлюкан на флуконазол от ВЕРТЕКС не стоит – может развиться резистентность к действующему веществу, а эффект достигнут не будет.

Применение дешёвых генериков флуконазола может стать причиной устойчивости возбудителя ко всем препаратам не только, собственно, флуконазола, но и триазоловой группы в целом. В результате такой кандидоз лечить, в последствии, крайне сложно.

  • Флуконазол-штада (концерн STADA AG). Международный концерн, включающая 4 отдельных компании. Позиционируется как отечественный производитель (стандарты европейские). Качество приемлемое, цена от 80 р;
  • Флюкостат Фармстандарт-Лексредства (Россия) . Качество отечественное, цена от 200 р.

Таким образом, приемлемой ценой за 1 капсулу 150 мг флуконазола является диапазон от 100 до 300 р. Адекватной покупкой будет продукция Zentiva, KRKA, Dr. Reddy´sLaboratoriesLtd. При стеснённых средствах – одним из лучших предложений является Флуконазол-штада.

Флуконазол имеет достаточно широкие показания к применению, но преимущественно его назначают при . Большая часть пациенток переживают эпизоды кандидоза далеко не один раз в год. По этой причине стоит приобретать флуконазол №5 или №7, поскольку однократный приём при хроническом кандидозе особого эффекта не даёт, а врачи, рекомендуя препарат на несколько приёмов, не всегда упоминают о наличии такой формы выпуска.

При хроническом кандидозе гораздо выгоднее покупать упаковку с пятью капсулами по 150 мг.

Для лучшего эффекта после лечения кандидоза влагалища желательно использовать вагинальные формы пробиотиков, поскольку убитый грибок не означает моментальной колонизации влагалища нормальной флорой, что создаёт риски рецидивов патологического процесса.

Покупая в аптеке препарат от известного производителя флуконазола, обратите внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и саму капсулу. Препараты этой группы достаточно часто подделывают, и оборот подделок фармацевтических препаратов в странах СНГ довольно большой. С подделками зачастую связана низкая эффективность лечения.

Подделывают, разумеется, наиболее ходовые, дорогие, брендовые препараты. Фармацевтические пираты не так часто обращают внимание на генерики средней и нижней ценовой ниши, что является ещё одним аргументом для их приобретения.

Покупая препарат в аптеке, всегда сохраняйте чек и упаковку. Это может помочь вам и вашему врачу распознать подделку, при неэффективности проводимой фунгицидной терапии, что позволит адекватно скорректировать план лечения в дальнейшем. В противном случае – вы можете отказаться от одного из наиболее эффективных средств от грибковой инфекции без веской на то причины.

Описание препарата Флуконазол. Показания по лечению и дозировки лекарства.

— это противогрибковое средство, способное блокировать размножение и рост грибков путем разрушения межклеточных мембран и нарушения репликации. После приема внутрь, данный препарат очень быстро всасывается в кровь и уже через час начинает воздействовать на очаги инфекции.

Флуконазол выпускается в форме таблеток, капсул, мазей, свечей и раствора для инъекций в защитной оболочке по 50, 100 и 150 мг. Одна такая упаковка может содержать 1, 2, 5 или 7 таблеток, свечей или уколов. В составе одной лечебной дозы содержится приблизительно 90% активного вещества Флуконазола, а остальные 10% это вспомогательные вещества (лактоза, крахмал, натрия сульфат и диоксид кремния).

При помощи этого средства можно избавиться от:

  • Генитального кандидоза
  • Молочницы слизистых оболочек ротовой полости
  • Микоза различной локализации
  • Криптококкоза
  • Кандидозной инфекции
  • Отрубевидного лишая
  • Онихомикоза
  • Цистита
  • Ангины
  • Кандидоза ЖКТ

Флуконазол Штада и Тева это не что иное, как привычный нам Флуконазол, просто изготовлен он не в России, а за рубежом. Так как он является аналогом нашего препарата, то имеет такие же свойства, и практически также воздействует на организм больного человека.

Единственным отличием от нашего препарата является то, что в зарубежном лекарстве активное вещество очищено немного лучше, и благодаря этому оно не оказывает воздействие на клетки печени. Ввиду этого, если у вас есть проблемы с этим органом, тогда выбирайте для лечения грибковых инфекций именно Флуконазол Штада или Флуконазол Тева.

  • Взрослые — в зависимости от тяжести заболевания по 50-150 мг раз в сутки на протяжении 3-7 дней
  • Дети — в зависимости от тяжести заболевания по 10-50 мг раз в сутки на протяжении 5 дней
  • В профилактических целях — 150 мг раз в день 1 раз в месяц
Читайте также:  Амфотерицин итраконазол нистатин кетоконазол клотримазол

Как применять таблетки, свечи, мазь, крем, капсулы, Флуконазол при молочнице у мужчин и женщин: инструкция, дозировки

Молочница довольно неприятное заболевание, которое может поражать абсолютно все слизистые. И, хотя чаще всего оно поражает половые органы мужчин и женщин, встречаются случаи, когда это заболевание начинает развиваться во рту и даже в кишечнике и желудке.

Как правило, на начальной стадии человек даже не подозревает что у него есть какие-то проблемы. Но по мере того как количество грибка кандида в организме увеличивается, больной начинает чувствовать очень сильный зуд, который сопровождается белым (творожистым) налетом на пораженных слизистых.

  • Таблетки — по 100-150 мг одноразово раз в сутки, на протяжении 3 дней
  • Свечи — по 1 свече на ночь, на протяжении 5 дней
  • Мазь — наносить тонким слоем 2-3 раза в день на протяжении недели

Как применять суспензия для детей Флуконазол при молочнице у детей, детей до года: инструкция, дозировки

Сразу же хочется сказать, что, хотя суспензия Флуконазол и была разработана для детей, использовать ее для лечения грибковых инфекций надо строго по назначению врача. Ведь в случае, если у маленького человека есть проблемы с почками или печенью, то они попросту не смогут правильно вывести активное вещество из организма, и это приведет к еще большему ухудшению здоровья.

  • Детям весом до 50 кг рекомендуется принимать по 50 мг в сутки на протяжении 5 дней
  • Детям с весом более 50 кг рекомендуется принимать по 60-100 мг на протяжении 5-7 дней

Грибок ногтей относится к тем заболеваниям, которые требуют длительного лечения. Как показывает практика, для того чтобы ногтевая пластина полностью восстановилась, надо ждать от 3 до 6 месяцев. Именно поэтому крайне важно правильно подбирать дозировку препарата и не забывать вовремя его принимать.

  • Дети — 50 мг одноразово раз в неделю на протяжении 1-3 месяцев
  • Взрослые — по 150 мг одноразово раз в неделю на протяжении 3-6 месяцев

Внутренний прием препарата можно усиливать еще внешним воздействием. В случае если вы купите мазь с Флуконазолом и будете 2 раза в день втирать его в ногтевую пластину, то выздоровление наступит более быстро.

Как правило, данный препарат назначается если цистит носит грибковый характер или причиной его появления стала хроническая молочница. В этом случае для системного подавления воспалительного процесса в обязательном порядке надо принимать противогрибковые средства.

Правда вы должны помнить, что данное лекарственное средство нельзя сочетать с некоторыми препаратами. По этой причине назначить его вам может исключительно врач после сдачи анализов и осмотра.

  • Цистит без осложнений — 50 мг в сутки на протяжении 7 дней
  • Цистит с осложнениями — 300 мг в сутки на протяжении 1 месяца

Как показывает практика, хроническая молочница поддается лечению достаточно плохо. Так как в этом случае грибки кандида слабо реагируют на воздействие активного вещества, то начинать терапию надо будет с больших доз.

  • Первые три дня — по 200 мг одноразово
  • С 4 по 6 день — по 150 мг одноразово
  • Начиная с 7 дня — по 100 мг в день на протяжении 2 недель

Хотя мы привыкли считать стоматит исключительно детской болезнью, последнее время она стала поражать и более старших людей. И как показали последние исследования, в большинстве случаев причиной этого недуга стал не сниженный иммунитет или травмы ротовой полости, а именно грибок. По этой причине большинство врачей стали включать в комплексную терапию и Флуконазол, который очень хорошо сокращает сроки лечения.

  • Дети — 10-50 мг в сутки на протяжении недели
  • Взрослые — 50-100 мг в сутки на протяжении 2 недель

Большинство людей путают кандидоз кишечника с дисбактериозом так, как в этом случае еда тоже плохо переваривается и присутствует постоянное вздутие живота. Но по мере того как болезнь прогрессирует, начинают появляться и другие симптомы, например, заезды, трещинки на слизистых ротовой полости и зуд в области анального отверстия.

В случае если у вас есть все эти симптомы, тогда немедленно приступайте лечению. Если вы этого не сделаете, то недуг перейдет в хроническую стадию и тогда избавиться от него будет очень сложно.

  • С 1 по 7 день — 400 мг в 2 приема
  • С 8 по 14 день — 300 мг в 2 приема
  • С 15 по 21 день — 200 мг одноразово

Так как кандидоз ротовой полости провоцируют грибки кандида, то лечить его надо противогрибковыми средствами. Чаще всего это лекарство принимается перорально, а в очень тяжелых случаях больным рекомендуется дополнительно полоскать ротовую полость раствором из воды и таблетки Флуконазола.

Итак, для приготовления раствора возьмите 200 мл воды и растворите в ней две капсулы лечебного средства. Полощите жидкостью ротовую полость 2 раза в день. Помимо этого, не забывайте принимать по 50 мг Флуконазола перорально на протяжении 2 недель.

Сразу же хочется сказать, что вышеупомянутый препарат назначается для лечения не привычной нам ангины, а грибковой. Ввиду этого, перед тем как бежать в аптеку удостоверьтесь, что у вас есть все симптомы данного заболевания. В этом случае помимо стандартной боли при глотании и увеличенных лимфоузлов, будет наблюдаться очень сильный налет на языке и гландах. Помимо этого, у человека может нарушиться вкусовое восприятие и появиться комок в горле.

Пить Флуконазол при ангине надо будет по 150 мг в сутки 10-14 дней. Да, и помните, если вы хотите, чтобы болезнь отступила и не перешла в хроническую стадию, тогда ни в коем случае не бросайте пить препарат в середине лечебной терапии. Если вы поступите подобным образом, то в следующий раз одноразовую дозу препарата придется повышать.

В принципе, для лечения лишая обычно используются мази и кремы, изготовленные на основе Флуконазола. Как показывает практика, местного воздействия вполне достаточно для того, чтобы кожные покровы восстановились в самые минимальные сроки. Единственное что должен помнить человек, что для быстрого выздоровления он должен регулярно обрабатывать пораженное место лечебным средством.

Делать это надо будет 2-3 раза в день. Если вы все будете делать правильно, то уже через неделю лишай пропадет, и дерма начнет светлеть. В случае же если вы запустили лишай, то лечение придется дополнять еще и пероральным приемом препарата. Принимать его надо будет по 50 мг один раз в сутки.

Гайморит сам по себе не очень приятное явление, а если к нему подключается еще и грибковая инфекция, то это становится настоящей проблемой. У людей, столкнувшихся с данным заболеванием, начинает болеть верхняя челюсть и все это сопровождается чувством распирания в гайморовых пазухах. Чтобы избавиться от этого заболевания человеку приходится лечиться комплексно.

А это значит, что помимо антимикробных и сосудорасширяющих средств, в обязательном порядке надо принимать еще и Флуконазол. Его прием поможет заблокировать размножение грибка и человек перестанет чувствовать, что что-то распирает его гайморовые пазухи. Принимать препарат в этом случае надо по 50-100 мг раз в день на протяжении 10 дней.

Так как данный препарат хорошо всасывается в кровоток и легко преодолевает плацентарный барьер, то принимать его женщинам в интересном положении не рекомендуется. Практически все врачи говорят о том, что в 1 триместре беременности принимать его нельзя ни под каким предлогом. Так как в этот период начинают формирование все органы и системы человека, то такой сильный препарат может спровоцировать различные патологии. Что касается 2 триместра, то и в этот период Флуконазол употреблять нежелательно.

Единственным исключением из правил является ситуация, когда ни один из противогрибковых препаратов не помогает избавиться от проблемы. Правда и в этом случае есть одно но. Препарат надо принимать в минимальных дозах (50 мг в сутки) и не более одной недели. В 3 триместре препарат принимать можно, но тоже без особого фанатизма. Лечащий врач сам должен подобрать дозу и решить какое время будет длиться терапия. Как правило, в последние месяцы беременности женщинам позволяют увеличить суточную дозу лекарства до 100 мг в день.

Прием данного препарата при грудном вскармливании запрещен так же, как и при беременности. Так как он очень активно проникает в кровь, то без проблем попадает в грудное молоко. В случае же если женщина примет очень большую дозу, это может спровоцировать проблемы со здоровьем у малыша.

Ввиду этого, врачи советуют женщинам, которым все же приходится принимать этот препарат, на время лечебной терапии переводить ребенка на смеси, а молоко просто сцеживать. Да, и помните, что возвращаться к грудному вскармливанию можно только после того, как Флуконазол полностью выведется из организма.

Если вы думаете, что Флуконазол это всего лишь противогрибковое средство, то глубоко ошибаетесь. На самом деле это синтетический антибиотик старого поколения. И, наверное, именно поэтому большинство современных врачей относятся к нему очень скептически и приписывают его своим пациентам только в самом крайнем случае.

Главным достоинствам этого средства является то, что оно очень хорошо впитывается в дерму и даже без внутреннего приема начинает разрушать мембраны клеток грибков. По этой причине некоторые специалисты используют его исключительно как антибиотик для наружного или местного применения.

Принимать данный препарат можно как до еды, так и после нее. Как показали исследования, прием пищи никак не сказывается на свойствах лекарства. Единственное что вы должны знать, после обеда или ужина лекарство будет более длительный срок всасываться в кровь.

Что касается того, насколько быстро действует препарат, то тут все зависит от тяжести болезни. В случае если вы начали ее лечить на самой начальной стадии, то облегчение наступит уже через сутки. Если же ваше заболевание носит хронический характер, то почувствовать облегчение вы сможете не раньше, чем через 3 дня. Ну а если вы боретесь с грибком ногтей, то первые сдвиги будут заметны не раньше чем через 10 дней.

Бытует мнение, что молочница пустяковое заболевание, с которым можно справиться очень быстро. Да, если она не запущена, то правильный прием препарата поможет вам забыть о проблеме буквально за пару дней. Если же вы упустили момент, то лечение может достаточно сильно растянуться во времени.

  • Первичная молочница — по 150 мг одноразово
  • Повторная молочница — по 200-300 мг одноразово

Флуконазол относится к тем препаратам, которые оказывают активное воздействие на клетки печени. Ввиду этого, если вы будете совмещать их с алкоголем (даже очень слабым), то такое сочетание сильно травмирует этот орган и как следствие, вам придется лечить еще и его.

Более того, крепкие напитки снизят эффективность лечебного вещества, и оно будет хуже обычного воздействовать на грибок. По этой причине начинать употреблять алкоголь можно только через сутки после окончания приема препарата.

Использовать Флуконазол во время месячных можно, просто надо отдавать предпочтение таблеткам или капсулам. А вот от свечей в этот период лучше всего отказаться. Так как матка в этот период приоткрыта и изранена, то большое количество активного вещества может спровоцировать раздражение, которое вызовет не очень приятные ощущения.

Все вышеупомянутые препараты являются эффективными противогрибковыми средствами, которые в самые короткие сроки справляются с грибковыми инфекциями разной локализации. Единственным их отличием считается то, что Флюкостат, Нистатин, Дифлюкан, Пимафуцин являются средствами нового поколения.

Так как в них активное вещество очищается более тщательно, то они менее пагубно воздействуют на печень и почки. Что касается непосредственно Флуконазола, то его тоже можно использовать без опаски за свое здоровье, главное не превышать доз, указанных на упаковке.

Флуконазол, как и любой другой медицинский препарат имеет свои побочные действия и противопоказания. Ввиду этого, если вы решитесь принимать это лекарство, будьте готовы к тому что у вас могут возникнуть не очень приятные ощущения.

Возможные побочные эффекты:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Проблемы с желудком

Противопоказания к применению препарата:

  • Беременность
  • Период вскармливания грудью
  • Гепатит
  • Почечная недостаточность
  • Аритмия

Аналоги лекарственного препарата:

Екатерина: Пользуюсь этим препаратом длительное время и, как ни странно, он всегда хорошо мне помогает. Буквально одна таблетка избавляет меня от ненавистной молочницы, и я вновь возвращаюсь к нормальной жизни.

Алина : В бассейне подцепила грибок ногтей, с которым не могли справиться ни одни противогрибковые средства. Перепробовав все что можно, добралась и до Флуконазола. Я регулярно обрабатывала им свои ноготки 2 раза в день, и уже через 2 месяца смогла выйти на улицу в открытой обуви.

Среди здоровых людей в противогрибковой терапии чаще всего нуждаются женщины и младенцы. У женщин любого возраста распространенной проблемой является вагинальный кандидоз, особенно при сниженном иммунитете. Оральная «молочница» (кандидоз ротовой полости) обычное явление у новорожденных.

Люди с болезнями иммунной системы (например, ВИЧ) или находящиеся на иммуносупрессии, либо имеющие другие предрасполагающие факторы также нуждаются в антигрибковых препаратах. Здесь мы сравним два наиболее популярных и назначаемых лекарств от кандидозов: флуконазол и нистатин. Разберемся с особенностями их действия и эффективности.

Из общего у них только принадлежность к группе антимикотических средств, то есть оба используются для лечения грибков рода кандида и других микозов. В остальном флуконазол сильно отличается от нистатина как по спектру действия, так и по лечебному эффекту.

Нистатин начал применяться в медицине еще с середины прошлого столетия и с успехом используется до сих пор благодаря хорошей противогрибковой активности и высокому профилю безопасности, но только в отдельных случаях. Дело в том, что нистатин очень плохо проникает через слизистые оболочки и работает только непосредственно в точке приложения. Это можно назвать как плюсом, так и минусом (зависит от диагноза).

При кандидозах желудочно-кишечного тракта таблетки нистатина это отличное средство, поскольку будет действовать только в кишечнике (на всем его протяжении), не всасываясь в кровь и практически не вызывая побочных эффектов.

При оральных микозах (полость рта) эффективность будет зависеть от качества полоскания или разжевывания таблетки, а также соблюдения режима применения и длительности курса, которые устанавливаются врачом.

В форме суппозиториев (свечи) хорошо подойдет при неосложненном вагинальном кандидозе. Это также будет безопасным вариантом с минимумом возможных побочных действий, но нужно следить, чтобы не было пропусков в использовании при лечении. Это важно, поскольку для полного уничтожения кандиды нужно поддерживать постоянную концентрацию препарата в месте ее патогенного роста.

Недостаток нистатина — обратная сторона его преимущества, из-за нулевой абсорбции сфера применения ограничивается перечисленными состояниями, а также требует более частого и систематического приема без пропусков. Поэтому сейчас на фармрынке так много препаратов на основе флуконазола, который гораздо удобнее в лечении.

Дифлюкан, Флюкостат, Микокис и еще дюжина других менее популярных брендов: все это флуконазол . Это очень мощное средство с гораздо более широким спектром действия, чем нистатин. При приеме внутрь лекартво всасывается в кровь и работает во всех органах и тканях организма (системно), включая кожу, поэтому может использоваться от дерматомикозов. Хотя при грибковых поражениях ногтей или стоп гораздо эффективнее будут специальные фунгицидные препараты в виде кремов или лака ( и другие).

Благодаря долгому периоду выведения из организма он обладает пролонгированным действием, что позволяет применять его гораздо реже или вообще однократно. Проблема банальной молочницы у взрослых женщин, как правило, решается всего одной таблеткой, при необходимости применяя флуконазол и свечи нистатин вместе.

Но не все так радужно. Системное действие флуконазола гораздо чаще приводит к возникновению побочных реакций. Выводится препарат преимущественно почками, поэтому и без того довольно широкий спектр противопоказаний дополняется и проблемами в почечной сфере. Плохо взаимодействует с другими лекарствами: некоторыми антибиотиками, обезболивающими или «сердечными» лекарствами, которые необходимо постоянно принимать. Все эти ограничения требуют обязательной врачебной консультации перед началом лечения.

В абсолютных и относительных показателях по антигрибковой интенсивности действия флуконазол однозначно эффективнее, хотя и уступает в безопасности лечения. Это подтверждается многими клиническими исследованиями и анализами, в которых сравнивали нистатин или флуконазол и что лучше при одних и тех же заболеваниях.

Например, при оральном кандидозе (в ротовой полости), который можно лечить обоими препаратами. У взрослых через 7 дней лечения результаты улучшения были 82% от нистатина против 91% после флуконазола. У детей разница была гораздо более существенной: 32% против почти 100%. Это связано с тем, что суспензия нистатина действовала только в месте попадания во рту (что тяжело контролировать у маленьких детей), а оппонент — повсеместно. Назначать препарат флуконазола ребенку может только врач, правильно рассчитав дозировку по массе тела.

В отдельных женских случаях, к примеру, при смешанном вульвовагинальном кандидозе (когда молочница сопровождается не только выделениями, но и зудом или жжением в области гениталий) для большей эффективности можно применять нистатин и флуконазол одновременно в разных формах. Так, параллельно использованию нистатиновых свечей можно выпить таблетку если нет противопоказаний. Принимать оба препарата в одинаковой форме нецелесообразно.

источник