Меню Рубрики

Нистатин и натамицин одно и тоже

Противогрибковым (антимикотическим) действием обладает целый ряд препаратов, которые в зависимости от химической структуры разделяются на несколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике, переносимости и особенностям клинического применения.

Первый специфический противогрибковый антибиотик, известный с конца 40-х годов XX века. Имеет природное происхождение. По химической структуре близок к амфотерицину В, но более токсичен, поэтому не применяется системно * . Используется местно и внутрь. После приёма внутрь практически не всасывается в ЖКТ.

Дрожжеподобные грибы рода Candida.

  • Кандидоз полости рта.
  • Кандидоз пищевода.
  • Кандидоз кишечника.
  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • Кандидозный вульвовагинит.

Применение в целях профилактики (перорально одновременно с антибиотиками) малоэффективно, так как в случае развития дисбактериоза и суперинфекции последние могут быть не только кандидозной, но и другой этиологии. Эффективен только при непосредственном контакте с грибами.

Внутрь — 0,5-1 млн ЕД каждые 6 ч независимо от еды. При кандидозе полости рта и пищевода — рассасывать таблетки каждые 6-8 ч после еды. При кандидозном вульвовагините — по 1-2 вагинальных таблетки на ночь.

Внутрь — по 125-250 тыс ЕД каждые 6 ч.

Таблетки по 250 тыс ЕД и 500 тыс ЕД; вагинальные таблетки по 100 тыс ЕД; мазь, 100 тыс ЕД/1 г.

Входит в состав комбинированного препарата «Тержинан» (вагинальные таблетки и свечи). Состав: 100 тыс ЕД нистатина, 0,2 мг тернидазола (по действию близок к метронидазолу), 0,1 г неомицина и 3 мг преднизолона. Применяется при бактериальном вагинозе, трихомонадном вульвовагините, вагинитах смешанной этиологии. Назначается интравагинально по одной таблетке или свече на ночь.

* В последние годы ведутся работы по созданию менее токсических липосомальных препаратов нистатина для внутривенного введения.

Сходен с нистатином по спектру активности, фармакокинетике и показаниям к применению. Изучен гораздо меньше, чем нистатин. Есть мнение, что в отдельных случаях действует при клинической неэффективности нистатина, однако сравнительных контролируемых исследований не проводилось.

  • Кандидоз полости рта.
  • Кандидоз пищевода.
  • Кандидоз кишечника.
  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • Кандидозный вульвовагинит.

Внутрь — по 500 тыс ЕД каждые 8 ч. При кандидозе полости рта и пищевода — рассасывать таблетки каждые 8-12 ч после еды.

Внутрь — до 6 лет: по 20-25 тыс ЕД/кг каждые 8-12 ч, старше 6 лет: 250 тыс ЕД каждые 8-12 ч. Защечно — 3-10 лет: 1/4 таблетки каждые 8 ч, 10-15 лет: 1/2 таблетки каждые 8 ч.

Таблетки по 500 тыс ЕД; защечные таблетки по 500 тыс ЕД; мазь, 500 тыс ЕД/1 г.

По сравнению с нистатином имеет несколько более широкий спектр активности: действует на грибы Candida, фузарии, а также на трихомонады. Как и нистатин, применяется местно и внутрь.

  • Кандидоз полости носа.
  • Кандидоз полости рта.
  • Кандидоз кишечника.
  • Кандидоз кожи.
  • Кандидозный и трихомонадный вульвовагинит.
  • Кандидозный баланопостит.
  • Глазные грибковые инфекции — конъюнктивит, блефарит, кератит (кандидозной или фузариозной природы).

Внутрь — по 0,1 г каждые 6 ч. При оральном кандидозе — обрабатывать пораженные участки 1-2 мл суспензии 4-6 раз в день. При вульвовагините — по 1 вагинальной свече на ночь.

Внутрь — по 0,1 г каждые 12 ч. При оральном кандидозе — 0,5 мл суспензии для обработки слизистой.

Таблетки по 0,1 г; вагинальные свечи по 0,1 г; крем, 2%; суспензия, 2,5%; глазная мазь, 1%; глазная суспензия, 5%.

Входит в состав комбинированного препарата «Пимафукорт». Мазь и крем содержат: натамицин 10 мг, неомицин 3,5 мг, гидрокортизон-17-бутират 10 мг; лосьон — натамицин 10 мг, неомицин 1,75 мг, гидрокортизон-17-бутират 5 мг. Применяются при дерматозах бактериально-грибковой этиологии.

В отличие от нистатина и леворина имеет широкий спектр противогрибковой активности и действует на некоторые простейшие. Пока является единственным полиеновым антибиотиком для внутривенного введения.

Грибы: кандиды (C.albicans и не-albicans Candida spp.), аспергиллы, гистоплазмы, бластомицеты, мукор, криптококк, кокцидиоид, паракокцидиоид, споротрикс.
Не действует на дерматофиты.
Простейшие: лейшмании, некоторые амебы.

Практически не всасывается в ЖКТ. Применяется только внутривенно капельно. Проникает во многие органы и ткани, но плохо проходит через ГЭБ. Выделяется из организма почками. T1/2 — 24-48 ч, но при длительном применении может возрастать до 15 дней, вследствие кумуляции в тканях.

Препарат весьма токсичен и ему присущи многочисленные нежелательные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • диспептические и диспепсические расстройства;
  • лихорадка, озноб;
  • гипотония;
  • нейротоксичность (парезы, тремор, судороги);
  • нефротоксичность;
  • электролитные расстройства (гипокалиемия, гипомагниемия);
  • гематотоксичность (анемия);
  • местнораздражающее действие (флебиты).
  • Тяжёлые формы системных микозов:
    • кандидоз;
    • аспергиллез;
    • бластомикоз;
    • кокцидиоидомикоз;
    • криптококкоз;
    • гистоплазмоз;
    • споротрихоз;
    • мукормикоз.
  • Висцеральный и слизистокожный лейшманиоз (альтернативный препарат).

Все противопоказания относительные, так как амфотерицин В является препаратом, который практически всегда применяется по жизненным показаниям.

В связи с тем, что в процессе внутривенной инфузии, как правило, отмечаются нежелательные реакции, необходимо тщательно наблюдать за пациентом, контролировать картину крови, функцию печени, почек, электролиты сыворотки. Желательно исключить нефротоксичные препараты, цитостатики и проводить премедикацию анальгетиками (парацетамол, ибупрофен) и антигистаминными препаратами (дифенгидрамин).

Тест-доза — 1 мг в 20 мл 5% глюкозы внутривенно капельно в течение 1 ч.

Лечебная доза — 0,7-1,5 мг/кг/сут (в среднем 1 мг/кг/сут), разводится в 400 мл 5% глюкозы, вводится внутривенно капельно со скоростью 0,2-0,4 мг/кг/ч (при массе тела около 70 кг — 50-100 мг в течение 6 ч); при лейшманиозе — 0,5-1,0 мг/кг через день в течение 8 недель или до курсовой дозы 1,5-2,0 г. Риск нежелательных лекарственных реакций, включая нефротоксичность, значительно снижается при постоянном внутривенном введении.

Флаконы по 0,05 г порошка для приготовления раствора для инфузий с приложением растворителя (5% глюкоза); мазь, 3%.

В связи с тем, что основной проблемой при использовании амфотерицина В является его высокая токсичность, разработаны новые лекарственные формы препарата на основе липидных носителей. Наиболее удачной из таких форм является амфотерицин В, инкапсулированный в липосомы.

Будучи встроенным в мембраны липосом (жировые пузырьки, получаемые при диспергировании в воде фосфолипидов), амфотерицин В интактен по отношению к нормальным тканям и высвобождается в активной форме только при контакте липосомы с грибковой клеткой. Поэтому главным преимуществом липосомального амфотерицина В является улучшенная переносимость.

  • практически не проникает в ткань почек, поэтому имеет более низкую нефротоксичность (показан прежде всего пациентам с нарушением функции почек);
  • реже вызывает лихорадку, озноб, гипотензию, анемию;
  • не требуется введения тест-дозы.

Внутривенно капельно — 1-3 мг/кг/сут в течение 0,5-1 ч.

Флаконы по 0,05 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0301.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

источник

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, рекомендованное нашими подписчиками! Читать далее…

На сегодняшний день существует очень много различных препаратов для лечения молочницы. Появляются все новые и новые противогрибковые таблетки, кремы, гели и суппозитории. Но какие средства выбрать, если их так много? Для этого нужно знать наименования препаратов от молочницы и разобраться, как они принимаются.

Лекарств против молочницы много, поэтому нужно разобраться какие группы препаратов существуют и как они воздействуют на организм.

Противогрибковые средства от молочницы распределяются на 2 группы в зависимости от способов использования:

  • Местные препараты от молочницы – это крем, таблетки, суппозитории и свечи. Местные средства имеют свои преимущества: они являются безопасными, к ним не появляется привыкание, они способны создать высокую концентрацию активного вещества, имеют мало побочных реакций. Но недостатки также имеются. К примеру, если локализация грибка находится в ЖКТ, то местные противогрибковые препараты будут неэффективными. Лекарства такого воздействия (крем, гель, свечи и таблетки) вводят глубоко в положении лежа во влагалище 1 в сутки желательно перед сном. Если назначено использование препарата 2 раза в сутки, то процедура совершается утром и перед сном. Лечение длится около 7 дней, при хронической форме терапия занимает более длительный срок. Как правило, при легкой форме кандидоза местного лечения бывает вполне достаточно.
  • Системные средства против кандидоза – это препараты при молочнице, которые нужно принимать внутрь таблетки (капсулы). Активные ферменты поглощаются и растворяются в крови. Преимущества таких препаратов – воздействие распространяется на другие локализации инфекции (ЖКТ), а также на грибки, которые находятся на слизистых тканях влагалища. Недостатки в том, что они имеют много побочных реакций и обладают повышенной токсичностью, а также гепатотоксичностью. Как правило, такие лекарственные средства противопоказаны при беременности и лактации. Исключением может стать малотоксичный, но и малоэффективный Пимафуцин. Системные лекарственные средства используются в том случае, если местное лечение не помогло, или кандидоз имеет рецидивирующий характер и появляется чаще, чем 4 раза в год.

По механизму воздействия на патогенные грибки противогрибковые лекарственные средства бывают:

  • фунгицидного воздействия – напрямую воздействуют на грибок и провоцируют их гибель. Часто это лекарства местного характера, при их применении возникает высокая концентрация препарата и этого достаточно, чтобы уничтожить грибки.
  • фунгистатического воздействия – подавляют активное размножение грибка, разрушая синтез их отдельных веществ, который необходим для формирования мембраны клеток. Новые грибки уже не сформируются, но и существующие не погибают.

Самое целесообразное лечение – это комплексные лечебные мероприятия.

Местные противогрибковые лекарства делятся на 5 групп.

Они способны заблокировать синтез эргостерола – основного компонента клеточной мембраны грибка. Без него нарушается ее целостность, и грибки гибнут.

  • Бутоконазол;
  • Клотримазол;
  • Фентиконазол;
  • Изоконазол;
  • Кетоконазол;
  • Миконазол.

Эти лекарства обладают идентичным механизмом воздействия и имеют приблизительно одинаковую результативность.

Для лечения используют редко, они малоэффективны.

  • Натамицин;
  • Нистатин (в современности применяют редко – не результативен).

Это соединения йода. Противопоказания – беременность и нарушения работы щитовидки. Может повлиять на формирование щитовидки у плода.

Принимать антибиотики при молочнице нежелательно, так как они влияют на нормальную микрофлору во влагалище.

Это малоэффективное лекарство от молочницы у женщин.

Противогрибковые лекарства системного воздействия делят на 3 группы.

  • Флуконазол. Если форма кандидоза легкая, то достаточно пить Флуконазол 150 миллиграмм 2 раза на протяжении дня с перерывом 3 дня. При рецидивирующей молочнице после 2-хкратного приема назначают 150 миллиграмм 1 раз в 7 дней на протяжении полугода. Есть и другая схема: нужно пить 150 миллиграмм 2 недели 1 раз в 3 дня.
  • Кетоконазол. Дозировка: 200 миллиграмм в день или 400 миллиграм 1 раз в сутки во время приема пищи. Курс терапии — 7 дней. Таблетки имеют только фунгистатистический эффект, но при местной терапии гель, крем и суппозитории создают концентрацию 1% — этого вполне достаточно, чтобы справиться с болезнью.
  • Инраконазол – лекарство от молочницы у женщин. Пить нужно 200 миллиграмм 2 раза 1 день или по 200 миллиграмм 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. При хроническом кандидозе — по 200 миллиграммов 2 раза в день на протяжении 7 дней, а потом в течение 6 циклов — по 200 миллиграммов в первый день менструации.
  • Натамицин – невысокая результативность;
  • Нистатин – нерезультативен;
  • Амфотерицин В – эффективное средство от молочницы, используется только при очень опасных грибковых инфекциях, считается очень токсичным.

При использовании таких препаратов нужно позаботиться о защите печени от их токсичного воздействия.

Она относится к группе жирных кислот. Каприловая кислота тормозит размножение дрожжеподобных грибов и поддерживает здоровую флору в ЖКТ. Средство нетоксично.

Общее лечение зависит от протекания и причин болезни.

  • Впервые появившийся кандидоз и его легкая форма. В таких случаях, как правило, помогают препараты местного воздействия: гель, кремы, свечи, таблетки с кетононазолом. К примеру: Ливарол (вагинальные таблетки) 400 миллиграмм – по 1 свече в день на протяжении 5 дней. Пимафуцин — по 1 свече на протяжении 7 дней. Возможен разовый прием Флуконазола внутрь. Иногда нужно повторить прием через 3 дня. Не стоит забывать о токсичности препарата.
  • Рецидивирующий кандидоз, который возникает больше 4 раз за год. В таком случае применяется комплексное лечение. Лекарства от молочницы у женщин местного воздействия – гель, крем, таблетки, свечи. Их назначают 2 раза в день на протяжении 2 недель. Вместе с местной терапией назначают системные лекарства: таблетки Флуконазол внутрь на протяжении 10 дней, потом по 1 капсуле в неделю в течение полугода. К примеру, Ливарол (вагинальные таблетки по 400 миллиграмм) применяют по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Параллельно назначают Флуконазол, схема указана выше.

При наличии у одного из партнеров кандидоза лечение рекомендовано им обоим в мерах профилактики. Если у женщины обнаружен рецидивирующий кандидоз, то мужчину необходимо обследовать. При наличии грибка обязательно следует провести лечение.

Для лечения пары назначают: обоим Флуконазол — по 150 миллиграмм, мужчине — однократно, женщине через 3 дня повторить прием. Также необходимо использовать местные лекарства. Суппозитории с (клотримазолом) – женщине. Крем, гель с клотримазолом — мужчине. Длительность терапии зависит от формы молочницы. Во время лечения лучше отказаться от интимной близости, тогда терапия точно поможет.

Перед началом лечения лекарствами от молочницы нужно помнить об их противопоказаниях и побочных реакциях, позаботится о защите печени и почек от воздействия препаратов. Иногда прием таких препаратов необоснован или нецелесообразен, поэтому следует сопоставить возможные риски.

Перед тем, как начать принимать препараты от молочницы, нужно учитывать:

  • Не принимала ли женщина недавно антибактериальные таблетки или гормональные препараты или контрацептивы? Они могут вызвать снижение иммунных функций и нарушить нормальную микрофлору во влагалище.
  • Не слишком ли много женщина употребляет углеводов, которые благоприятно воздействуют на активное размножение грибка?
  • Не проводит ли женщина слишком частое спринцевание? Оно способствует вымыванию полезных микроорганизмов из влагалища.
  • Не превышает ли нормальные показатели уровень сахара в крови? Необходимо сдать анализ. Часто молочница указывает на раннюю стадию сахарного диабета. Правильное питание и диета может положительно повлиять на процесс лечения.

Помните, что препараты от молочницы у женщин должен назначать лечащий врач, который сопоставит все «за» и «против», а также эффективность выбранного препарата. Он подробно объяснит, в какое время и в каких дозах принять лекарство. Дорогие женщины, помните, что только правильное лечение поможет навсегда устранить проблему.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от молочницы? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • белые творожистые выделения
  • сильные жжение и зуд
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве молочницу можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ней кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную нашей подписчицы, в которой она раскрыла секрет своего избавления от молочницы. Читать статью…

Борьба с молочницей выступает на первый план при появлении первых характерных признаков. Спутать их с другими проявлениями довольно сложно. Решать проблему надо как можно скорее, так избавиться от возбудителей гораздо проще.

Не следует лечить молочницу самостоятельно. Лучше обратиться к доктору и воспользоваться традиционными препаратами от грибка. Дополнив их домашними процедурами, можно будет облегчить состояние — снизить зуд со жжением во влагалище. Так инфекция будет выведена из организма быстрее.
Кратко о том, что такое молочница:

Вылечить молочницу у женщины в домашних условиях можно с помощью доступных средств, приготовленных на базе лекарственных растений и других ингредиентов.

Прежде чем начинать лечение молочницы в домашних условиях, важно понять причины ее появления у женщин. Неприятные симптомы молочницы у девушек связаны с поражением грибками слизистой оболочки влагалища.

Candida – грибки, неизменно присутствующие на коже и слизистых оболочках каждого из нас. Эти сапрофиты – совершенно неопасные микроорганизмы, выполняющие важнейшую работу. Они останавливают развитие вредной микрофлоры бактерий. В большинстве случаев они никак не развиваются. Но иногда они проявляют резкую агрессию, создавая колонии, которые видны даже невооруженным глазом.

Организму они причиняют в этом случае немало неприятностей. Колония не всегда бывает поверхностной. В ряде случаев грибки Кандида врастают мицелием в слизистые оболочки и затрудняют функционирование поврежденного органа. В частности, вызывают:

Если вовремя не оказана первая помощь при молочнице с помощью медикаментов и процедур в домашних условиях, течение заболевания может продолжаться не один месяц. Поводов для активации грибков бывает немало. Наиболее распространенный среди них – прием антибиотиков, ведь антибактериальные препараты влияют на микрофлору кишечника.

Своевременное лечение молочницы у женщин в домашних условиях может также потребоваться в случае:

  • сбоев иммунитета;
  • нарушений в пищевом балансе, среди прочего – в сторону обилия углеводов;
  • сахарного диабета;
  • ВИЧ;
  • эндокринных патологий;
  • регулярных стрессов;
  • частых переутомлений;
  • ожирения;
  • злоупотребления алкоголем и сигаретами.

Возвращаться болезнь может и после полового акта – если партнер, сам того не зная, окажется носителем грибка. Бороться с этим можно, используя контрацепцию, и если оба партнера будут регулярно обследоваться. Чтобы быстро избавиться от дрожжевой инфекции и не допустить повторного развития, необходимо своевременно диагностировать недуг и строго следовать рекомендациям врача. Все народные рецепты перед применением необходимо обговаривать с доктором.

Читайте также:  Афтозный стоматит у детей нистатин

Лечение молочницы народными средствами имеет цель — создать во влагалище оптимальную среду, позволяющую затормозить распространение грибка. Их объединяют с применением средств, назначенных лечащим врачом. Народные методы не исключают обращение за помощью к традиционной медицине.

При неосложненных формах недуга такие рецепты позволяют избавиться от молочницы без таблеток. Многие народные рецепты от кандидоза достаточно эффективны. Они помогают вылечиться от заболевания, а не просто устранить симптоматику.

Важно своевременно вылечить кандидоз в домашних условиях навсегда, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, при которой она будет периодически рецидивировать. Народные способы лечения применяют и при хронической молочнице, но в этом случае потребуется больше времени и дополнительная терапия медикаментами.

Не следует возлагать большие надежды на народные методы лечения. Любые рецепты, как правило, считаются вспомогательными и используются в комплексе с традиционной терапией. Народные средства помогают снизить проявление симптомов, укрепить иммунитет. Также их можно использовать в качестве профилактики.

Можно лечить молочницу у женщин в домашних условиях, пользуясь бурой в глицерине. Препарат этот простой и недорогой, его продают без предъявления рецепта практически во всех аптеках. Буру с давних пор принято считать эффективным средством против любых воспалений. Она оказывает мягкое и при этом мощное действие на бактерии, борясь с ними. В состав добавляют глицерин, чтобы сделать его применение безвредным для нежной слизистой во влагалище.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алгоритм действий таков: тампон из ваты и марли хорошенько смачивают в натрия тетраборате, а затем как можно глубже (на безопасное расстояние) вводят во влагалище. Делается это прямо перед сном. Вставать после того, как тампон введен, уже не рекомендуется. Процедура повторяется на протяжении недели ежедневно. При рецидиве зуда курс повторяется.

Эксперты советуют перед введением тампона спринцевать влагалище отваром из растений:

  • почек березы без листиков;
  • ромашки;
  • ноготков или календулы.

Чтобы приготовить его, чайную ложку высушенного сбора заливают стаканом свежего кипятка.

Среди народных средств от молочницы у женщин очень популярен сок коланхоэ. Это растение – невероятный целитель. Его сок способен помочь в исцелении многих патологий – внешних и внутренних. Не является исключением и обсуждаемое заболевание.Лечебные соки коланхоэ ни в коем случае не принимают в чистом виде. Парой соловых ложек воды разбавляют одну этого средства. Жидкостью пропитывают тампоны, которые вводят перед сном во влагалище. Однако оставлять их на всю ночь нельзя – через пару часов вынимают. Важно помнить, что это лекарство под запретом во время беременности.

Синий йодинол метиленовый – популярное народное средство от молочницы для женщин, называемое в народе синькой. Это средство помогает лечить болезнь даже самостоятельно – без использования иных препаратов, особенно синтетических.

В синьке тщательно смачивают тампон, вводимый затем во влагалище. Применяют это народное средство от кандидоза в течение полутора недель, не допуская перерывов.

Мед – эффективный продукт, помогающий при лечении ряда заболеваний – в том числе, и от молочницы у женщин. Устранение симптомов в домашних условиях медом проводится также не в чистом виде. Его растворяют в кипяченой воде в пропорции 1:10. То есть на 50 граммов продукта потребуется 0,5 литра воды. Полученный таким образом раствор используется для спринцеваний пару раз в сутки. Иногда мед разводят в пропорции 1:3. Тампоны, смоченные в этом составе, вводят во влагалище на три часа. Выждав после этого около двух часов, тщательно спринцуются отваром тысячелистника или ромашки.

Перед применением рецепта важно убедиться, что у пациентки нет аллергии на мед. В противном случае возможны высыпания и другие неприятные проявления. Беременным (при условии отсутствия аллергии) лечиться продукцией пчеловодства разрешено.

Магнезия с кефиром – еще одно народное средство, используемое при молочнице. Магнезия продается во многих аптеках и используется в лечении ряда патологий. Для терапии кандидоза чайная ложка порошка разводится в литре воды. Этой смесью обильно спринцуются. Затем в том же растворе смачивается тампон, вводимый во влагалище на ночь.

Чтобы лечение было еще более эффективным, его дополняют свежим кефиром. Тампон, который после спринцевания вводится на ночь, можно делать именно с теплым кефиром.

Лечить кандидоз в домашних условиях можно при помощи обычной пищевой соды. Гидрокарбонат натрия – антисептик, доказавший свою эффективность. Он избавляет от неприятной симптоматики молочницы, но главное – абсолютно нейтрализует влияние грибка.

Из пищевой соды готовят раствор. Растворяют чайную ложку порошка в стакане воды комнатной температуры. Состав хорошенько смешивают и процеживают. Спринцуются им раз в сутки в течение трех дней. Затем делают перерыв еще на пару дней. Именно в это время и пропадают симптомы. Спринцевания содовым раствором можно повторять через день еще в течение недели после прохождения приведенного выше курса. Эта мера служит отличной профилактикой. Следует знать, что сода безвредна для беременных.

Существует множество способов вылечить молочницу народными средствами. Одним из них является применение морковного сока. Минералы и витамины, содержащиеся в моркови, делают сок этого корнеплода особенно эффективным. Они благотворны для микрофлоры. Лечатся морковным соком сразу двумя способами.

По утрам до приема пищи принимают 200 миллилитров (небольшой стакан) внутрь. Главное условие – сок свежевыжатый, а не из пакета. Перед сном сок разбавляют водой в пропорции 1:1. Вымочив в этом растворе, тампон вставляют во влагалище. Длительность такого лечения составляет, как правило, одну неделю.

Один из самых популярных народных методов борьбы с молочницей – чесночная вода. Исходный продукт содержит множество фитонцидов, без проблем побеждающих патогенную микрофлору. Водным раствором чеснока спринцуются ежевечерне, перед сном. Чтобы закрепить пользу от лечения, принято дополнять спринцевание тампонами, вымоченными в этой же жидкости и вставляемыми внутрь. Эксперты советуют также съедать хотя бы по одному зубчику чеснока каждый день.

Для того чтобы приготовить раствор, чесночный зубчик измельчают до состояния кашки, заливают 0,5 стакана воды комнатной температуры. Ровно полчаса спустя состав процеживается, а жмых чеснока отжимается. Спринцевания делают в течение примерно полутора недель. Важно предварительно убедиться в переносимости чеснока.

Независимо от причин возникновения у женщины молочницы, лечение ее народными средствами включает в себя и терапию биологическими добавками. Эти средства повышают иммунитет, снимают воспалительные процессы. В их состав входят разные целебные травы, мумие, минералы.

Таблетки принимаются внутрь, пока пациентка не излечится, а симптомы не пропадут. Препараты особенно полезны, когда патология переходит в хроническую стадию. Они оказывают бактериостатическое и бактерицидное воздействие.

Народное лечение против молочницы включает в себя и использование банального хозяйственного мыла. Известно, что оно борется со многими бактериями, микробами и грибками. Доказало свою эффективность и в работе с кандидодозом. Мыло необходимо применять при подмываниях, а также для стирки белья. Детальней о способе читайте в этой статье.

Лечение кандидоза народными средствами традиционно включает в себя применение настоев и отваров лекарственных трав, а также масла чайного дерева. Средства, помогающие против воспалений, готовят как из любой одной травы, так и из нескольких. На основе настоек делают спринцевания и ванночки от молочницы. На чайную ложку сбора берут стакан свежего кипятка. Смесь настаивают и процеживают. Спринцуются дважды в сутки в течение минимум недели. Отвары от молочницы принимаются и внутрь. Смешав воду с травой в той же пропорции, ее кипятят в течение нескольких минут.

Чтобы приготовить отвар ромашки или календулы, пару столовых ложек любого из этих растений заливают литром свежего кипятка. Состав варится в течение примерно десяти минут, после чего настаивается примерно пару часов. Смесь применяется исключительно теплой.

В эту смесь входят по паре столовых ложек:

Добавляют еще пять столовых ложек измельченной коры дуба. Полученный состав заливают тремя литрами воды и ставят на огонь. Кипятить его нужно в течение примерно получаса. Полученным отваром в теплом виде спринцуются по вечерам и утрам.

Можно настоять для спринцевания 2 столовые ложки липового цвета с таким же количеством коры дуба. Сбор настаивают в литре кипятка в течение получаса. Средство отлично справляется с признаками недуга.

Из множества растений получают эфирные масла, восстанавливающие во влагалище баланс кислот и щелочей. Влияние их на местную слизистую следующее:

  • заживляющее;
  • успокаивающее;
  • бактерицидное;
  • противовоспалительное.

С ними делают аппликации и спринцевания, а для того чтобы повысить иммунитет – принимают их внутрь. Пользоваться эфирными маслами необходимо с учетом определенных правил. Главное – тщательно разводить перед применением, чтобы они не обожгли слизистую оболочку.

Несколько капелек эфирного масла можно добавить к воде или травяному раствору, прежде чем сделать спринцевание или подмыться вечером. Чтобы сделать на ночь аппликацию, три-четыре капельки такой вытяжки смешивают с базовым маслом. Во влагалище оно вводится на тампоне из марли. Делать его лучше самостоятельно – чтобы не было никаких дополнительных пропиток, как в купленных в магазинах аналогах. Не разбавляют только масло лаванды. От него не бывает ожогов.

Для тампонов и примочек в качестве основы используют натуральные масла:

  • оливы;
  • облепихи;
  • косточек абрикосов и винограда;
  • календулы;
  • расторопши.

Масло из облепихи работает в качестве целебного средства. Смоченные в нем тампоны меняются два раза в день. А чтобы уничтожить помимо грибка еще и патогенные бактериальные микроорганизмы, добавляются несколько капелек:

  • масла чайного дерева;
  • сока алоэ вера;
  • масла лаванды.

Чтобы повысить иммунитет, облепиховое масло принимают внутрь по одной чайной ложечке. По аналогичной схеме принимается масло кокоса. На тампоне из марли его вводят местно. Или принимают до трех столовых ложечек ежедневно внутрь: в салатах или в чистом виде.

Масло чайного дерева работает исключительно против патогенной микрофлоры, никак не влияя на флору полезную. Делая спринцевания, к нему нередко добавляют масло лаванды или соду. Но и самостоятельно оно действует достаточно эффективно. Аппликации с ним делаются на базе масел облепихи или оливы. Принимают это масло и внутрь, разводя по три капли в 50 миллилитрах воды. Успешно в лечении кандидоза масло черного тмина, применяемое на тампоне местно. Принимается оно и внутрь – в виде комбинации из нескольких капелек с имбирным настоем.

Применение местно любого масла проводят на регулярной основе в течение примерно полутора месяцев. Если сделать короткий курс, возрастает риск рецидивов молочницы. Нередко для того чтобы окончательно решить проблему, комплексно лечатся на протяжении полугода.

Маслом душицы женщины лечат молочницу не только наружно, но и принимая внутрь. Оно содержит массу полезных составляющих:

  • витамины;
  • вещества, действующие против воспалений;
  • карвакрол.

Последний элемент обладает сильнейшим действием против грибка. Масло душицы продается во всех аптеках. Обычно в нем содержится 50 или 85 процентов карвакрола. Обращайте внимание, что указано на этикетке.

Чтобы пользоваться маслом душицы наружно, три капельки вещества смешивают с тремя столовыми ложками масла оливы. Этим составом смазывают кожу в районе интимной зоны. Также смешивают пару капелек масла с 50 миллилитрами масла оливы. Смочив в нем тампон, вводят его во влагалище на ночь. Длительность такого лечения — около пары недель. Средство помогает победить кандидоз не только в острой, но и в хронической форме.

Можно принимать это эфирное масло внутрь. Для этого три капельки этого масла разводят со столовой ложкой молока и вливают в стакан воды. Состав выпивают во время приема пищи – буквально по несколько глотков.

Луковой шелухой наши предки издавна излечивали цистит. Это средство не менее эффективно и в борьбе с кандидозом. Его необходимо предварительно приготовить. Литр воды кипятят в кастрюле. Туда же закидывают пару горстей шелухи лука и варят примерно четверть часа. Состав остужают и процеживают. Полученной жидкостью спринцуются дважды в день.

Ощущения жжения и зуда во влагалище устраняются уже с первого дня обработки. Пять дней спустя удастся победить и выделения творожистого вида. Лечиться лучше полным курсом в течение двух недель.

Настойка грецкого ореха делается с использованием спирта. Литровую банку до половины наполняют скорлупой орехов. Не стоит брать спелые орехи – скорлупа помогает, будучи еще зеленой. До горлышка их заливают водкой.

Емкость, предварительно закупорив, оставляют на три недели в темном месте. Чтобы избавиться от молочницы, пару столовых ложечек приготовленной настойки разводят в литре кипяченой воды. Спринцуются таким составом дважды в день не меньше восьми дней, но лучше полторы недели.

Вызывающие кандидоз грибки создают патогенную микрофлору. Облегчить симптомы молочницы в домашних условиях можно, грамотно подобрав диету. Правильное питание устранит дисбактериоз, возникающий в кишечнике при развитии этой болезни, и приведет в норму все обменные процессы в организме.

Не рекомендуют при появлении молочницы употребление целого перечня напитков и продуктов:

  • все острое;
  • пряности;
  • любой вариант сахара;
  • газированные напитки;
  • фрукты (исключение составляют запеченные яблоки);
  • картошка;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • вся сдобная выпечка;
  • любые кондитерские сладкие изделия;
  • сыры – полутвердые и твердые;
  • дрожжи.

Каждый из элементов этого списка исключается из рациона для нормализации во влагалище щелочной среды и торможения роста грибка. Перечень продуктов, разрешенных для употребления при кандидозе, также велик:

  • биокефир;
  • простокваша;
  • биойогурты натуральные;
  • рыба;
  • морковка в сыром виде;
  • люцерна;
  • лимоны и сок из них;
  • каши из круп;
  • земляника в свежем виде;
  • брусника;
  • любые бобовые и приготовленные из них блюда;
  • нежирное мясо – вареное или тушеное;
  • овощи в тушеном виде – за исключением картошки.

Решить вопрос, как можно вылечить молочницу в домашних условиях у женщин, недостаточно — важна и профилактика. В случае заражения придется параллельно лечиться обоим половым партнерам – так недуг наверняка не повторится. Чтобы предупредить кандидоз, терапию антибиотиками доктора сопровождают назначением препаратов против грибка. Как говорилось выше, подбирается диета. В целях профилактики ограничивают употребление:

Белье лучше носить из натуральной хлопчатобумажной ткани. Подбирать размеры и фасоны, которые не слишком обтягивают. Интимная гигиена – только со средствами, которые не меняют естественную для влагалища среду. При менструации прокладки лучше менять как можно чаще.

Также избегают избытка влаги на коже. Складки на ней после любых водных процедур хорошенько протираются. Долго ходить в мокром купальнике нежелательно. Также важно следить за укреплением иммунитета, в особенности, если была перенесена какая-нибудь болезнь.

Кандидоз и его симптомы доставляют массу неприятностей и дискомфорта, серьезно ухудшая качество жизни. Более того, будучи запущенной, болезнь распространяет грибок на шейку матки. При этом провоцируется цервицит. Дальше грибы идут на почки с мочевым пузырем, вызывая пиелонефрит. Хроническая же форма кандидоза иногда приводит к бесплодию.

Важно вовремя начать лечение молочницы — с таблетками и без таблеток. Лучше всего при первой возможности посетить гинеколога. Проведя комплекс диагностических процедур, он назначает корректный курс лечения, который вы и дополните народными средствами – опять же посоветовавшись с лечащим врачом.

Самостоятельность в выборе народной терапии может негативно влиять на организм, поскольку домашние средства действуют по-разному. Также следует учитывать, что симптомы кандидоза нередко скрывают в себе более серьезные патологии, вплоть до ВИЧ или сахарного диабета. Поэтому самолечение, даже очень эффективное, лишь откладывает диагностику и лечение основного заболевания.

При не очень грамотном подходе болезнь обретает рецидивирующий формат и осложнения, которые распространяются на соседние органы:

  • кишечник;
  • канал мочеиспускания;
  • почки;
  • мочевой пузырь;
  • шейку матки.

Вместе с другими сопровождающими болезнями молочница, как говорилось, в ряде случаев ведет к бесплодию. Очень важно своевременно проходить диагностику и строго следовать рекомендациям врача.

источник

Натамицин ® – это один из наиболее эффективных противогрибковых антибиотиков, иногда назначаемый для лечения молочницы у женщин. Препараты на его основе выпускаются в разных лекарственных формах, включающих средства как для внутреннего, так и для местного применения. Мало токсичен, подходит для терапии вагинитов у беременных, редко вызывает побочные эффекты, имеет минимум противопоказаний.
Содержание:

Лекарственное средство относится к классу антибиотиков-полиенов из подгруппы тетраенов. Характеризуется фунгицидным (то есть уничтожающим грибок) эффектом по отношению к широкому спектру возбудителей.Используется для лечения грибковых инфекций в разных областях медицины: гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии. Является рецептурным препаратом и должен назначаться врачом. Инструкция в статье предназначена для ознакомления.

Лекарственные средства на основе натамицина ® относятся к противогрибковым препаратам.

Действующее вещество – антибиотик с аналогичным названием натамицин, продуцируемый актиномицетом Streptomyces natalensis. Относится данное вещество к классу полиенов, которые по отношению к патогенным микроорганизмам проявляют фунгицидное действия. Механизм уничтожения возбудителя заключается в связывании со стеролами – структурными элементами мембраны клетки гриба. В результате проницаемость стенки повышается, внутренние компоненты выходят наружу и грибок гибнет.

Читайте также:  Алкоголь и препарат нистатин

Действующее вещество Натамицина ® обладает достаточно широким спектром антимикробного действия. В него входят следующие наиболее распространенные возбудители инфекционных воспалений:

  • дрожжи – Rhodotorula, Torulopsis;
  • дрожжеподобные грибы – большинство разновидностей, включая Candida albicans;
  • грибы рода Fusarium, Penicillium, Aspergillus и Cephalosporium;
  • дерматомицеты — Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton;
  • некоторые виды простейших – например, трихомонады.

Грамположительные и отрицательные бактериальные клетки к данному фунгициду устойчивы.

Самое известное торговое название Натамицина ® – это пимафуцин, который выпускается в Нидерландах фармацевтичеким концерном «Астеллас ® ». Производитель предлагает несколько лекарственных форм для лечения системных и локализованных грибковых инфекций:

  • Суппозитории вагинальные, упакованные по 3 или 6 штук в пачку из картона. Каждый из них содержит 100 мг действующего вещества и несколько формообразующих ингредиентов.
  • Таблетки пероральные, расфасованные по 20 штук во флаконы. Содержание натамицина ® в таблетках – тоже 100 мг. Помимо антибиотика в составе находятся вспомогательные компоненты и ингредиенты кишечнорастворимой оболочки.
  • Крем на восковой основе, предназначенный для местного (наружного) применения. В 1 грамме препарата содержится 20 мг натамицина ® . Продается лекарственное средство в 30-граммовых тубах.

Выпускается также специальная суспензия (под другим торговым названием) на основе этого антибиотика, используемая в офтальмологии. Позволяет лечить инфекции глаз, спровоцированные Fusarium solani и другими восприимчивыми к действующему веществу грибами.

Все противомикробные средства с января 2017 года продаются в аптечных сетях строго по рецепту. Поэтому лекарство должно быть назначено врачом, а назначение – оформлено на бланке установленного образца. Помимо кратких сведений о пациенте, там содержится информация для фармацевта на латыни и схема применения на русском:

Rp.: Suppositoria cum Natamycini 0.1

S. Ежедневно по 1 свече во влагалище на ночь.

Таблетки Натамицин ® принимаются внутрь для системной антибиотикотерапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:

  • Кандидоз атрофический и псевдомембранозный, возникающие после терапии другими противомикробными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями и кахексией.
  • Кандидоз различной локализации (кожа, ногти, кишечник).
  • Наружный отит, причиной которого являются грибы.
  • Тяжелый вульвовагинит и баланопостит, спровоцированные преимущественно грибком Кандида.
  • Дерматомикозы (часто в комбинации с гризеофульвином).

Показаниями к применению крема с натамицином являются различные дерматомикозы, наружный отит, кандидоз ногтей и кожных покровов, вульвит, баланопостит. Суппозитории применяются местно в случае спровоцированного кандидами вульвовагинита.

Нельзя использовать Натамицин ® в любых лекарственных формах только в случае индивидуальной непереносимости самого антибиотика или вспомогательных ингредиентов. Также он противопоказан при туберкулезе кожи.

В зависимости от локализации и характера грибковой инфекции назначается соответствующая лекарственная форма препарата.

Их назначают при кишечном кандидозе для приема внутрь, курс антибиотикотерапии – не менее недели. Разовая доза для любой возрастной категории пациентов – 100 мг, взрослым нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов, а детям – каждые 12 (дважды в сутки). Кроме того, таблетированный антибиотик назначается для комплексной терапии вагинальной формы кандидоза, трудно поддающегося лечению суппозиториями. Схема приема та же, что и при кишечной разновидности инфекции, а продолжительность курса составляет от 10 дней до 3 недель.

Мазь с натамицином используется наружно. При баланопостите и вульвите наносится на пораженные участки слизистой не реже 1 раза в сутки. Дерматомикозы и онихомикозы требуют более частого применения – до 4 раз ежедневно. При отомикозе частота нанесения – от 1 до 4 раз в день, после предварительного очищения слухового прохода. Рекомендуется после смазывания ввести в ухо ватную турунду.

Вводятся перед сном, один раз в сутки. Делать это нужно в положении лежа, стараясь разместить свечу как можно глубже. Обычно длительность лечения не превышает 3-6 суток. Для профилактики реинфекции половой партнер должен одновременно использовать препарат в форме крема.

Натамицин ® из группы антибиотиков полиенов при местном применении в редких случаях вызывает небольшое чувство жжения. Пероральная лекарственная форма может спровоцировать такие расстройства пищеварения, как диарея и тошнота. Как правило, эти побочные эффекты характерны только для нескольких первых дней приема, а впоследствии они проходят.

Суппозитории с этим антибиотиком – одно из немногих лекарственных средств для лечения кандидоза, разрешенных при беременности. Действующее вещество с поверхности слизистых оболочек в кровоток не попадает, действуя местно. Поэтому беременным на любом сроке можно использовать их при молочнице, не опасаясь за здоровье плода. Кормящим женщинам свечи тоже не противопоказаны.

Прием таблеток с этим антибиотиком и спиртное несовместимы. В присутствии этанола усиливаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы, что ухудшает общее состояние пациента и снижает эффективность антибиотикотерапии. При местном и наружном использовании препарата употреблять алкоголь также нежелательно.

Наиболее популярным аналогом оригинального препарата является Пимафуцин ® , выпускаемый в виде свечей, таблеток, наружного крема. Его действующее вещество – тот же антибиотик, поэтому перечень показаний, противопоказаний и способы применения полностью идентичны. На основе натамицина ® выпускаются также суппозитории с другими торговыми названиями:

Заменить Натамицин ® можно также антибиотиками других групп, которые эффективны при грибковых заболеваниях. Например, капсулами Флуконазол ® , свечами и таблетками с Нистатином ® и прочими препаратами.

Антибиотик Нистатин ® относится к той же группе полиеновых противомикробных средств, однако спектр его действия меньше, чем у Натамицина (активен только в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов). Несмотря на эффективность терапии кандидоза, побочных эффектов и противопоказаний у него больше.

Например, Натамицин ® при беременности разрешен, а Нистатин ® категорически противопоказан, как и при многих заболеваниях ЖКТ. Список побочных явлений включает такие пункты, как аллергия, диспепсия, раздражение кожи и слизистых. Кроме того, курс лечения Нистатином ® более продолжительный (от 10 суток). Единственным преимуществом этого препарата можно считать низкую цену.

Специалисты различных профилей (гастроэнтерологи, гинекологи, дерматологи) характеризуют лекарственные средства на основе натамицина ® как безопасные и очень эффективные. Назначать их можно как детям с первых дней жизни, так и беременным на любом сроке. При этом длительность курса антибиотикотерапии невелика, побочные эффекты проявляются редко. Поэтому Натамицин и его аналоги часто назначаются врачами для лечения многих грибковых инфекций.

источник

В состав свечи входит натамицин . как активный компонент. Среди дополнительных компонентов: спирт цетиловый . адипиновая кислота . твердый жир, триолеата сорбитан . полисорбат 80, гидрокарбонат натрия.

Мазь Пифамуцин. Основной компонент – натамицин . Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, метилпарагидроксибензоат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.

Таблетки Пифамуцин. Активным ингредиентом в таблетках является натамицин . вспомогательные ингредиенты: каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон . диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, желатин, аравийская камедь, картофельный крахмал, карбонат кальция. лактоза, триацетин.

Препарат выпускается в трех видах: таблетки, крем и свечи вагинальные от молочницы. Белые круглые таблетки выпускаются во флаконах из темного стекла по 20 шт. Крем имеет белый или светло-желтый цвет, производится в алюминиевых или пластиковых тубах по 30 г. Суппозитории производятся в стрипах из фольги, в котором находится 3 свечи, в упаковке может быть 1 или 2 стрипа.

Принцип воздействия препарата основан на связывании стеролов в клеточной мембране, нарушении их целостности, что вызывает гибель микроорганизма. Лекарственное средство воздействует на дрожжеподобные грибы (особенно на Candida albicans ), дрожжи . дерматофиты . патогенные грибы .

Натамицин активен при местном использовании, системного действия не оказывает, не абсорбируется через слизистые оболочки или кожу. Кишечно-растворимая оболочка таблеток обуславливает действие препарата в кишечнике.

Пимафуцин в таблетках эффективен при грибковых заболеваниях наружного слухового прохода, слизистых оболочек, ротовой полости. Его назначают при кандидозе кишечника . после терапии кортикостероидами . антибиотиками . цитостатиками . вульвовагинитах . вульвитах . вагинитах . остром атрофическом или псевдомембранозномкандидозе с кахексией .

При повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав Пимафуцина, прием препарата противопоказан.

Таблетки в начале терапии могут вызвать тошноту или диарею . во время дальнейшего лечении эти симптомы устраняются самопроизвольно.

При местном применении (суппозитории или крем) может возникнуть легкое раздражение кожных покровов или жжение .

Свечи Пимафуцин, инструкция по применению. Используются интравагинально. При вульвовагините . вульвите и вагините вводится по 1 свече 3-6 дней. Вводить необходимо в положении «лежа », максимально глубоко, перед сном 1 раз в день. Если лечение вызванного Candida albicansвагинита не помогает

Инструкция на крем. Применяется наружно. На пораженные участки от одного до нескольких раз в день мазь следует наносить при баланопостите . вульвовагините и вульвите . Если симптомы не проходят, назначаются суппозитории или таблетки. При дерматомикозах (включая опрелости у детей и кандидозы ногтей и кожи) суспензию следует наносить на ногти и кожу до 4 раз в день.

Примикозе наружного слухового прохода смазывать кремом пораженное место нужно в сутки до четырех раз, предварительно очистив ухо. После применения, необходимо поместить в слуховой проход турунду из хлопка или шерсти. Длительности лечения определяется индивидуально. После того, как полностью исчезнут симптомы, необходимо несколько дней не прекращать лечение.

Инструкция по применению таблеток. Взрослым при кандидозе кишечника назначают 1 таблетку четырежды в день, детям – 1 таблетку дважды в день. В среднем курс лечения длится неделю.

Под воздействием температуры тела вагинальные свечи быстро растворяются, при этом образуется пенистая масса, благодаря чему активная субстанция распределяется равномерно. При рецидивирующей или хронической инфекции терапию можно дополнить кремом или таблетками.

Цетиловый спирт, входящий в состав суппозиториев, может стать причиной появления жжения в области гениталий. Следует прервать терапию свечами при менструации. Во время лечения свечами можно не исключать половые контакты. Тем не менее, следует обследовать обоих партнеров, и при выявлении поражения использовать крем Пимафуцин для мужчин. Лечение мазью для мужчин происходит в порядке, установленной инструкцией. При половом контакте в период лечения следует использовать барьерные контрацептивы.

  • Нистатин
  • Колистин
  • Альфа Нормикс

Аналоги в виде суппозиториев: Нистатин . Ливарол . Клотримазол . Цена аналогов свечей – от 37 до 320 рублей.

У Пимафуцина аналог дешевле— Нистатин . препарат отечественного производства, схожий по действию.

Клотримазол выпускается в виде свечей и крема. Курс лечения обычно составляет около недели, препарат хорошо переносится, что сводит риск побочных эффектов к минимуму. Однако он может вызвать аллергические реакции на какие-либо составляющие компоненты. При обнаружении заболевания у женщины, используют мазь от молочницы для мужчин. По мнению специалистов, Пимафуцин более эффективен при местном использовании и он почти не попадает в системный кровоток. Поэтому он может использоваться и для лечения беременных.

Тержинан производится в виде вагинальных таблеток, его могут назначить не только при наличии заболевании, но и для его профилактики. Средняя длительность лечения лекарственным средством составляет 10 дней. Он так же легко переносится, его можно использовать и перед родами.

Алкоголь в сочетании с Пимафуцином может привести к последствиям, нежелательным для организма. Категорически запрещено пить алкогольные напитки при кандидозе кишечника. Спиртные напитки приводят к обострению грибковых заболеваний, что может стать причиной продления лечения или же его неэффективности.

Нет противопоказаний относительно приема препарата для беременных и при грудном вскармливании. Используются таблетки, крем и свечи от молочницы как на ранних сроках беременности, так и на более поздних стадиях. Чаще всего назначают при беременности свечи Пимафуцин, а не другие формы этого лекарства. Препарат не токсичен и безопасен для плода как во время 1 триместра и 2 триместра, так и при лактации. Тем не менее, для максимального снижения риска, лучше принимать свечи при лактации, или крем. Применение препарата – как указано в инструкции.

На форумах подавляющая часть пациенток после применения лекарства отмечают положительный эффект. Однако есть случаи, когда улучшения состояния не наблюдается или оно даже ухудшается. Есть также претензии к непродолжительному эффекту лечения от молочницы и других заболеваний.

Пифамуцин от молочницы . по мнению пациентов, помогает, быстро устраняя ее симптомы. Причем крем эффективен как для женщин, так и для мужчин. Таблетки Пимафуцин при молочнице так же помогают и при лечении, и для профилактики кандидоза.

Отзывы о таблетках чаще всего хорошие, пациентки пишут о быстром и эффективном действии лекарства и полном отсутствии побочных эффектов. Отзывы на свечи Пимафуцин при молочнице сообщают, что они быстрее снимают зуд, чем при приеме таблеток, так как действуют местно. Отрицательных отзывов о креме Пимафуцин нет, он хорошо помогает при грибковых заболеваниях и легко переносится. Чаще всего мазь назначают мужчинам. Положительные отзывы при беременности отмечают, что средство не влияет на развитие плода и очень хорошо переносится, быстро устраняя заболевание.

В России цена таблеток Пимафуцин – 360 рублей, в Беларуси стоимость лекарства в таблетках – 133,5 тыс. рублей.

Цена свечей Пимафуцин от молочницы – 270-380 рублей. В Одессе свечи № 3 стоят 123 грн. свечи № 6 – 213 грн.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Пимафуцин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Пимафуцин у меня был в комплексе — свечи + таблетки. Такой комплекс за 1 курс помог мне справится с обострениями молочницы, которые периодически повторялись и доставляли очень много дискомфорта. Это было просто “выпадение” из нормальной жизни, потому что ты не можешь ничего полноценно делать и думаешь только о зуде и жжении, которые постоянно с тобой.

Я свечки эти знаю, пользовалась пару раз, когда молочница случалась. Помогают гарантировано быстро и без побочных эффектов. Мой организм хорошо на них реагирует, я довольна эффектом и тем, что все быстро, а то в молочнице приятного мало.

Я пимафуцин принимала как в таблетках, так и свечки, все разом было – в комплексе. Я так понимаю, что разовую молочницу лечат свечами, а если она часто повторяется, то тогда уже вместе с таблетками. Мне доктор объясняла про бактерии, которые молочницу вызывают и то,что они могут жить еще и в кишечнике, поэтому при рецидивах назначают то и то. Но самое главное – результат. И в случае с пимафуцином я наконец-то избавилась от молочницы, закончился этот замкнутый круг, когда надо было постоянно лечиться

Помогает на 5+! Молочница была второй раз в жизни, но запомню я это надолго, по ощущениям точно! Просто жуть! Пимафуцин помог быстро, через 3 дня пропало сильное жжение и зуд, к 6му дню уже вообще прошло все и забыла про молочницу как про страшный сон! Я в прошлый раз какими-то другим свечками пользовалась, помогло не так быстро и было небольшое раздражение на коже, тут же все оперативно и без побочки!

Пимафуцин в свечах (6 свечей) и таблетки Мирон, а также Бангшил (Аларсин) по совету доктора избавили меня от обострений хронической молочницы, которая мешала мне забеременеть три года. Сейчас я — счастливая мама.

источник

Препараты подгрупп исключены. Включить

В последние десятилетия отмечается значительный рост грибковых заболеваний. Это связано со многими факторами и, в частности, с широким применением в медицинской практике антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов и других групп ЛС .

В связи с тенденцией к росту грибковых заболеваний (как поверхностных, так и тяжелых висцеральных микозов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими заболеваниями), развитием устойчивости возбудителей к имеющимся ЛС , выявлением видов грибов, ранее считавшихся непатогенными (в настоящее время потенциальными возбудителями микозов считаются около 400 видов грибов), возросла потребность в эффективных противогрибковых средствах.

Противогрибковые средства (антимикотики) — лекарственные средства, обладающие фунгицидным или фунгистатическим действием и применяемые для профилактики и лечения микозов.

Для лечения грибковых заболеваний используют ряд лекарственных средств, различных по происхождению (природные или синтетические), спектру и механизму действия, противогрибковому эффекту (фунгицидный или фунгистатический), показаниям к применению (местные или системные инфекции), способам назначения (внутрь, парентерально, наружно).

Существует несколько классификаций лекарственных средств, относящихся к группе антимикотиков: по химической структуре, механизму действия, спектру активности, фармакокинетике, переносимости, особенностям клинического применения и др.

В соответствии с химическим строением противогрибковые средства классифицируют следующим образом:

1. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин.

2. Производные имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол.

3. Производные триазола: флуконазол, итраконазол, вориконазол.

4. Аллиламины (производные N-метилнафталина): тербинафин, нафтифин.

5. Эхинокандины: каспофунгин, микафунгин, анидулафунгин.

6. Препараты других групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс, флуцитозин.

Подразделение противогрибковых препаратов по основным показаниям к применению представлено в классификации Д.А. Харкевича (2006 г.):

Читайте также:  Аллергия на нистатин у ребенка

I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами:

1. При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз):

— антибиотики (амфотерицин В, микогептин);

— производные имидазола (миконазол, кетоконазол);

— производные триазола (итраконазол, флуконазол).

2. При эпидермомикозах (дерматомикозах):

— производные N-метилнафталина (тербинафин);

— производные нитрофенола (хлорнитрофенол);

— препараты йода (раствор йода спиртовой, калия йодид).

II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например при кандидамикозе):

— антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин В);

— производные имидазола (миконазол, клотримазол);

— бис-четвертичные аммониевые соли (деквалиния хлорид).

В клинической практике противогрибковые средства делят на 3 основные группы:

1. Препараты для лечения глубоких (системных) микозов.

2. Препараты для лечения эпидермофитий и трихофитий.

3. Препараты для лечения кандидозов.

Выбор ЛС при терапии микозов зависит от вида возбудителя и его чувствительности к ЛС (необходимо назначение ЛС с соответствующим спектром действия), особенностей фармакокинетики ЛС , токсичности препарата, клинического состояния пациента и др.

Грибковые заболевания известны очень давно, еще со времен античности. Однако возбудители дерматомикозов, кандидоза были выявлены только в середине XIX в., к началу XX в. были описаны возбудители многих висцеральных микозов. До появления в медицинской практике антимикотиков для лечения микозов использовали антисептики и калия йодид.

В 1954 г. была обнаружена противогрибковая активность у известного с конца 40-х гг. XX в. полиенового антибиотика нистатина, в связи с чем нистатин стал широко применяться для лечения кандидоза. Высокоэффективным противогрибковым средством оказался антибиотик гризеофульвин. Гризеофульвин был впервые выделен в 1939 г. и использовался при грибковых заболеваниях растений, в медицинскую практику был внедрен в 1958 г. и явился исторически первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Для лечения глубоких (висцеральных) микозов начали использовать другой полиеновый антибиотик — амфотерицин В (был получен в очищенном виде в 1956 г.). Крупные успехи в создании противогрибковых средств относятся к 70-м гг. XX в., когда были синтезированы и внедрены в практику производные имидазола — антимикотики II поколения — клотримазол (1969 г.), миконазол, кетоконазол (1978 г.) и др. К антимикотикам III поколения относятся производные триазола (итраконазол — синтезирован в 1980 г., флуконазол — синтезирован в 1982 г.), активное использование которых началось в 90-е годы, и аллиламины (тербинафин, нафтифин). Антимикотики IV поколения — новые ЛС , уже зарегистрированные в России или находящиеся в стадии клинических испытаний, — липосомальные формы полиеновых антибиотиков (амфотерицина В и нистатина), производные триазола (вориконазол — создан в 1995 г., позаконазол — зарегистрирован в России в конце 2007 г., равуконазол — в России не зарегистрирован) и эхинокандины (каспофунгин).

Полиеновые антибиотики — антимикотики природного происхождения, продуцируемые Streptomyces nodosum (амфотерицин В), Actinomyces levoris Krass (леворин), актиномицетом Streptoverticillium mycoheptinicum (микогептин), актиомицетом Streptomyces noursei (нистатин).

Механизм действия полиеновых антибиотиков достаточно изучен. Эти ЛС прочно связываются с эргостеролом клеточной мембраны грибов, нарушают ее целостность, что приводит к потере клеточных макромолекул и ионов и к лизису клетки.

Полиены имеют самый широкий спектр противогрибковой активности in vitro среди антимикотиков. Амфотерицин В при системном применении активен в отношении большинства дрожжеподобных, мицелиальных и диморфных грибов. При местном применении полиены (нистатин, натамицин, леворин) действуют преимущественно на Cand >Нистатин, леворин и натамицин применяют и местно, и внутрь при кандидозе, в т.ч. кандидозе кожи, слизистой оболочки ЖКТ , генитальном кандидозе; амфотерицин В используется преимущественно для лечения тяжелых системных микозов и является пока единственным полиеновым антибиотиком для в/в введения.

Все полиены практически не всасываются из ЖКТ при приеме внутрь, и с поверхности неповрежденной кожи и слизистых оболочек при местном применении.

Общими побочными системными эффектами полиенов при приеме внутрь являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, а также аллергические реакции; при местном использовании — раздражение и ощущение жжения кожи.

В 80-е годы был разработан ряд новых ЛС на основе амфотерицина В — липид-ассоциированные формы амфотерицина В (липосомальный амфотерицин В — Амбизом, липидный комплекс амфотерицина В — Абелсет, коллоидная дисперсия амфотерицина В — Амфоцил), которые в настоящее время внедряются в клиническую практику. Их отличает существенное снижение токсичности при сохранении противогрибкового действия амфотерицина В.

Липосомальный амфотерицин В — современная лекарственная форма амфотерицина В, инкапсулированного в липосомы (везикулы, формирующиеся при диспергировании в воде фосфолипидов), отличается лучшей переносимостью.

Липосомы, находясь в крови, долгое время остаются интактными; высвобождение активного вещества происходит только при контакте с клетками гриба при попадании в ткани, пораженные грибковой инфекцией, при этом липосомы обеспечивают интактность ЛС по отношению к нормальным тканям.

В отличие от обычного амфотерицина В, липосомальный амфотерицин В создает более высокие концентрации в крови, чем обычный амфотерицин В, практически не проникает в ткань почек (менее нефротоксичен), обладает более выраженными кумулятивными свойствами, период полувыведения в среднем составляет 4–6 дней, при длительном использовании возможно увеличение до 49 дней. Нежелательные реакции (анемия, лихорадка, озноб, гипотензия), по сравнению со стандартным препаратом, возникают реже.

Показаниями к применению липосомального амфотерицина В являются тяжелые формы системных микозов у пациентов с почечной недостаточностью, при неэффективности стандартного препарата, при его нефротоксичности или некупируемых премедикацией выраженных реакциях на в/в инфузию.

Азолы (производные имидазола и триазола) — наиболее многочисленная группа синтетических противогрибковых средств.

— азолы для системного применения — кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол;

— азолы для местного применения — бифоназол, изоконазол, клотримазол, миконазол, оксиконазол, эконазол, кетоконазол.

Первый из предложенных азолов системного действия (кетоконазол) в настоящее время из клинической практики вытесняют триазолы — итраконазол и флуконазол. Кетоконазол практически утратил свое значение ввиду высокой токсичности (гепатотоксичность) и используется преимущественно местно.

Все азолы имеют одинаковый механизм действия. Противогрибковое действие азолов, как и полиеновых антибиотиков, обусловлено нарушением целостности мембраны клетки гриба, но механизм действия иной: азолы нарушают синтез эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны грибов. Эффект связан с ингибированием цитохром P450-зависимых ферментов, в т.ч. 14-альфа-деметилазы (стерол-14-деметилаза), катализирующей реакцию превращения ланостерола в эргостерол, что и приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной мембраны грибов.

Азолы имеют широкий спектр противогрибкового действия, оказывают преимущественно фунгистатический эффект. Азолы для системного применения активны в отношении большинства возбудителей поверхностных и инвазивных микозов, включая Cand >в т.ч. Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Обычно к азолам мало чувствительны или резистентны Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. и зигомицеты (класс Zygomycetes). На бактерии и простейших азолы не действуют (за исключением Leishmania major).

Самый широкий спектр действия среди пероральных антимикотиков имеют вориконазол и итраконазол. Оба отличаются от других азолов наличием активности в отношении плесневых грибков Aspergillus spp. Вориконазол отличается от итраконазола высокой активностью в отношении Candida krusei и Candida grabrata, а также большей эффективностью против Fusarium spp. и Pseudallescheria boydii.

Азолы, применяемые местно, активны преимущественно в отношении Candida spp., дерматомицетов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) и Malassezia furfur (син. Pityrosporum orbiculare). Они действуют также на ряд других грибов, вызывающих поверхностные микозы, на некоторые грамположительные кокки и коринебактерии. Клотримазол проявляет умеренную активность в отношении анаэробов (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), в высоких концентрациях — в отношении Trichomonas vaginalis.

Вторичная резистентность грибов при использовании азолов развивается редко. Однако при длительном применении (например, при лечении кандидозного стоматита и эзофагита у ВИЧ-инфицированных больных на поздних стадиях) к азолам постепенно развивается устойчивость. Возможны несколько путей развития устойчивости. Основной механизм устойчивости у Cand >ЛС из клетки с помощью переносчиков, в т.ч. АТФ-зависимых. Возможно также усиление синтеза стерол-14-деметилазы.

Препараты для местного применения при создании высоких концентраций в месте действия могут действовать фунгицидно в отношении некоторых грибов.

Фармакокинетика азолов. Азолы для системного применения (кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол) хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи, тогда как абсорбция флуконазола не зависит ни от pH в желудке, ни от приема пищи. Триазолы метаболизируются медленнее, чем чем имидазолы.

Флуконазол и вориконазол применяют внутрь и в/в , кетоконазол и итраконазол — только внутрь. Фармакокинетика вориконазола, в отличие от других системных азолов, является нелинейной — при повышении дозы в 2 раза AUC увеличивается в 4 раза.

Флуконазол, кетоконазол, итраконазол и вориконазол распределяются в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма, создавая в них высокие концентрации. Итраконазол может накапливаться в коже и ногтевых пластинках, где его концентрации в несколько раз превышают плазменные. Итраконазол практически не проникает в слюну, внутриглазную и спинно-мозговую жидкость. Кетоконазол плохо проходит через ГЭБ и определяется в спинно-мозговой жидкости лишь в небольших количествах. Флуконазол хорошо проходит через ГЭБ (уровень его в ликворе может достигать 50–90% от уровня в плазме) и гематоофтальмический барьер.

Системные азолы отличаются длительностью периода полувыведения: T1/2 кетоконазола — около 8 ч, итраконазола и флуконазола — около 30 ч (20–50 ч). Все системные азолы (кроме флуконазола) метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ . Флуконазол отличается от других антифунгальных средств тем, что выводится через почки (преимущественно в неизмененном виде — 80–90%).

Азолы для местного применения (клотримазол, миконазол и др.) плохо абсорбируются при приеме внутрь, в связи с чем используются для местного лечения. Эти ЛС создают в эпидермисе и нижележащих слоях кожи высокие концентрации, которые превосходят МПК для основных патогенных грибов. Наиболее длительный период полувыведения из кожи отмечается у бифоназола (19–32 ч). Системная абсорбция через кожу минимальна. Например, при местной аппликации бифоназола 0,6–0,8% абсорбируется здоровой и 2–4% — воспаленной кожей. При вагинальном применении клотримазола абсорбция составляет 3–10%.

Общепризнанные показания к назначению азолов системного действия: кандидоз кожи, включая интертригинозный кандидоз (дрожжевую опрелость кожных складок и паховой области); онихомикоз, кандидозная паронихия; кератомикозы (отрубевидный лишай, трихоспороз); дерматофитии, включая поверхностную трихофитию гладкой кожи лица, туловища и волосистой части головы, инфильтративно-нагноительную трихофитию, эпидермофитию паховой области и стоп, микроспорию; субкутанные микозы (споротрихоз, хромомикоз); псевдоаллешериоз; кандидозный вульвовагинит, кольпит и баланопостит; кандидоз слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода и кишечника; системный (генерализованный) кандидоз, в т.ч. кандидемия, диссеминированный, висцеральный кандидоз (кандидозные миокардит, эндокардит, бронхит, пневмония, перитонит, кандидоз мочевыводящих путей); глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз и бластомикоз; криптококкоз (кожи, легких и других органов), криптококковый менингит; профилактика грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, трансплантированными органами и злокачественными новообразованиями.

Показания к назначению азолов местного действия: кандидоз кожи, кандидозная паронихия; дерматофитии (эпидермофития и трихофития гладкой кожи, кистей и стоп, микроспория, фавус, онихомикоз); отрубевидный (разноцветный) лишай; эритразма; себорейный дерматит; кандидоз полости рта и глотки; кандидозные вульвит, вульвовагинит, баланит; трихомониаз.

Побочные эффекты азолов системного применения включают:

— нарушения со стороны органов ЖКТ , в т.ч. боль в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха;

— со стороны нервной системы и органов чувств, в т.ч. головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, тремор, судороги, нарушение зрения;

гематологические реакции — тромбоцитопения, агранулоцитоз;

аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

При наружном применении азолов в 5% случаев появляются сыпь, зуд, жжение, гиперемия, шелушение кожи, редко — контактный дерматит.

При интравагинальном применении азолов: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащение мочеиспускания, боль во время полового акта, ощущение жжения в пенисе у полового партнера.

Взаимодействие азолов. Поскольку азолы ингибируют окислительные ферменты системы цитохрома Р450 (кетоконазол > итраконазол > флуконазол), эти ЛС могут изменять метаболизм других лекарств и синтез эндогенных соединений (стероиды, гормоны, простагландины, липиды и др.).

Аллиламины — синтетические ЛС . Оказывают преимущественно фунгицидное действие. В отличие от азолов, блокируют более ранние стадии синтеза эргостерола. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента скваленэпоксидазы, катализирующей вместе со скваленциклазой превращение сквалена в ланостерол. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель гриба. Аллиламины обладают широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только их действие на возбудителей дерматомикозов, в связи с чем основными показаниями к назначению аллиламинов являются дерматомикозы. Тербинафин применяют местно и внутрь, нафтифин — только местно.

Эхинокандины. Каспофунгин — первый препарат из новой группы противогрибковых средств — эхинокандинов. Исследования веществ этой группы начались примерно 20 лет назад. В настоящее время в России зарегистрированы каспофунгин, микафунгин и анидулафунгин. Каспофунгин представляет собой полусинтетическое липопептидное соединение, синтезированное из продукта ферментации Glarea lozoyensis. Механизм действия эхинокандинов связан с блокадой синтеза (1,3)-β-D-глюкана — составного компонента клеточной стенки грибов, что приводит к нарушению ее образования. Каспофунгин активен в отношении Cand >в т.ч. штаммов, резистентных к азолам (флуконазол, итраконазол), амфотерицину В или флуцитозину, имеющих иной механизм действия. Обладает активностью против различных патогенных грибов рода Aspergillus, а также вегетативных форм Pneumocystis carinii. Устойчивость к эхинокандидам возникает в результате мутации гена FKS1, который кодирует большую субъединицу (1,3)-β-D-глюкансинтазы.

Каспофунгин применяется только парентерально, т.к. биодоступность при пероральном приеме составляет не более 1%.

Назначают каспофунгин для эмпирической терапии у пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на грибковую инфекцию, при кандидозе ротоглотки и пищевода, инвазивном кандидозе ( в т.ч. кандидемии), инвазивном аспергиллезе при неэффективности или непереносимости других видов терапии (амфотерицин В, амфотерицин В на липидных носителях и/или итраконазол).

Поскольку в клетках млекопитающих (1,3)-β-D-глюкан не присутствует, каспофунгин оказывает действие только на грибы, в связи с чем его отличает хорошая переносимость и небольшое количество нежелательных реакций (обычно не требующих отмены терапии), в т.ч. лихорадка, головная боль, боль в животе, рвота. Имеются сообщения о случаях возникновения на фоне применения каспофунгина аллергических реакций (сыпь, отек лица, зуд, ощущение жара, бронхоспазм) и анафилаксии.

ЛС других групп. К противогрибковым препаратам других групп относятся средства для системного (гризеофульвин, флуцитозин) и местного (аморолфин, циклопирокс) применения.

Гризеофульвин — одно из первых противогрибковых средств природного происхождения — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum). Гризеофульвин имеет узкий спектр активности — эффективен только в отношении дерматомицетов. Применяется внутрь при лечении тяжелых форм дерматомикозов, которые плохо поддаются лечению наружными противогрибковыми средствами.

Аморолфин — синтетический антимикотик широкого спектра действия для местного использования (в виде лака для ногтей).

Циклопирокс — синтетическое ЛС для местного применения.

Флуцитозин — фторированный пиримидин, по механизму действия отличается от других противогрибковых средств. Применяется в/в для лечения системных инфекций, в т.ч. генерализованного кандидоза, криптококкоза, хромобластоза, аспергиллеза (только в сочетании с амфотерицином В).

Выбор противогрибкового препарата основывается на клинической картине и результатах лабораторных методов исследований на грибки. К этим исследованиям многие авторы относят следующие:

1. Микроскопию нативных препаратов мокроты, экссудата, крови, соскобов с языка, миндалин, микробиоптатов и т.п.

2. Микроскопию окрашенных препаратов (биосубстратов). При этом важно обнаружить не просто клетки грибков, а их вегетирующие формы — почкующиеся клетки, мицелий, псевдомицелий.

3. Культуральное микроскопическое исследование с посевом материала на питательные среды для выявления вида и штамма грибка-возбудителя.

4. Цитологическое исследование биосубстратов.

5. Гистологическое исследование биоптатов (оценка инвазивности процесса).

6. Иммунологические методы диагностики используют с целью выявления антител к грибкам, а также сенсибилизации, повышенной чувствительности к ним.

7. Определение метаболитов-маркеров грибков рода кандида с помощью азохроматографического мониторинга. Основной метаболит-маркер — Д-арабинитол (фоновая концентрация в крови составляет от 0 до 1 мкг/мл, в ликворе — 2–5 мкг/мл). Другие маркеры-компоненты клеточной стенки грибков рода кандида — манноза (в норме в сыворотке крови детей — до 20–30 мкг/мл) и маннитол (в норме — до 12–20 мкг/мл).

8. Обнаружение специфических антигенов кандида (методом латекс-агглютинации и с помощью иммуноферментного анализа для определения маннана) характерно для больных с генерализованными и висцеральными формами кандидоза и редко встречаются при поверхностных формах.

При глубоких микозах использование перечисленных методов лабораторной диагностики обязательно.

Концентрации противогрибковых препаратов в крови определяют только в рамках научных исследований. Исключением является флуцитозин — его побочное действие зависит от дозы, а при почечной недостаточности концентрация в крови быстро достигает токсической. Эффективность и нежелательные эффекты азолов и амфотерицина В напрямую не зависят от их сывороточных концентраций.

В настоящее время в стадии разработки находятся антимикотики, являющиеся представителями уже известных групп противогрибковых средств, а также относящиеся к новым классам соединений: коринекандин, фузакандин, сордарины, циспентацин, азоксибациллин.

источник