Нистатин пьют ли при пневмонии

Препарат «Нистатин» — это антибиотик или нет? Показания к применению, дозировка и состав лекарства «Нистатин»

Одной из проблем, которые тревожат людей, являются грибковые заболевания. Они очень сложно и продолжительно лечатся. Стоит учитывать, что побочные эффекты этих патологий могут вызвать неприятные осложнения. Также грибок может быть симптомом более серьезного заболевания. Поэтому необходимо не только своевременно лечить болезнь, но и принимать профилактические меры. Одним из популярных препаратов для лечения грибковых заболеваний является «Нистатин». Это антибиотик или нет, рассмотрим далее, а также разберем инструкцию по применению препарата.

Активное вещество медикамента синтезировано еще 60 лет назад. В первоначальном виде это был раствор для инъекций, который имел множество побочных эффектов. Высокая концентрация основного составляющего вызывала сильную интоксикацию организма. Но с годами препарат улучшили. Сейчас он безопасен для здоровья, низкотоксичен и имеет минимум побочных эффектов.

Основное действующее вещество — нистатин. Его производят из стрептомицетов и добавляют стабилизирующие химические компоненты. Он имеет противогрибковые свойства, действует против грибка рода Candida и аспергиллы. Активное вещество имеет свойство встраиваться в клеточную мембрану грибка и образовывать множество каналов, по которым транспортируются электролиты.

Повышение осмолярности внутри клетки способствует тому, что она погибает. Устойчивость организма к активному веществу развивается очень медленно, как и ответная реакция чувствительных грибов на нистатин.

Возникает вопрос: нистатин это антибиотик или нет? Это средство природного происхождения. Оно относится к полиеновым антибиотикам. Об этом чуть дальше.

«Нистатин» выпускают в следующих формах:

Таблетки выпускаются круглой формы. Они имеют оболочку нежно желтого цвета и слабый аромат ванили.

Бывают таблетки «Нистатин» в дозировке:

• Лактоза.
• Карбонат магния.
• Стеарат кальция.
• Крахмал картофельный.
• Пигментный диоксид титана.
• Ароматизатор Ваниль.
• Вазелин.

Суппозитории ректальные. Активного вещества 500000 ЕД. В упаковке 10 штук. К вспомогательным веществам относится:

• Нипазол.
• моногидрат лимонной кислоты.
• Парафин жидкий.
• Твердый жир.

Вагинальные свечи с нистатином выпускаются с содержанием активного вещества: 250 или 500 тысяч единиц. Вспомогательные вещества:

• Вазелиновое масло.
• Твердый жир.
• Кислота лимонная.
• Бутилокснаниэол.
• Ионол пищевой.

Мазь нистатиновая изготавливается с содержанием активного вещества 1г на 100000 ЕД. Дополнительными компонентами являются вазелиновое масло и ланолин безводный. Выпускается в металлических тубах по 30 грамм.

«Нистатин» с дозировкой по 100 тысяч единиц в одной грануле выпускается для детей. Это препарат светло-желтого цвета, имеет запах, в воде не растворяется, легко разрушается под действием высокой температуры воздуха, а также под влиянием света. Он горький на вкус.

В терапии «Нистатин» используют для лечения грибковых заболеваний. Также препарат имеет свойства подавлять определенные виды кишечной амебы. Лекарственное средство не оказывает влияние на вирусы и на бактерии. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Растворяется в пищеварительной системе, при этом минимально попадает в кровоток. Из организма выводится в неизменном виде. Также медикамент может быть использован в профилактических целях.

Неважно, «Нистатин» — это антибиотик или нет, он имеет особенные терапевтические свойства:

• Широкая сфера применения. Используется для лечения грибковых заболеваний кожных покровов, слизистых оболочек внутренних органов.

• «Нистатин» как антибиотик не оказывает негативного влияния на здоровую флору — действует только на патогенную.
• Средство малотоксично. Очень редко наблюдаются побочные эффекты при использовании препарата.
• Не вырабатывается устойчивость патогенных организмов к медицинскому средству.
• «Нистатин» не накапливается в организме.

Необходимо выделить, в каких случаях могут прописать лекарственное средство.

Лечение «Нистатином» назначают при следующих состояниях:

• Грибок ротовой полости.
• Кандидоз вульвовагинальный.
• Поражение грибком слизистых оболочек.
• Грибковые заболевания кожных покровов.
• Грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Микозы.
• Кандидоз органов дыхания.

Для того чтобы назначили«Нистатин», показанием не всегда может быть заболевание. Иногда его рекомендуют в качестве профилактического средства в период лечения антибиотиками, перед оперативным вмешательством в половые органы и кишечник. Назначить препарат могут и при ослабленном иммунитете.

Рассмотрим, кому нельзя использовать медикамент. В эту категорию попадают при следующих патологиях и состояниях:

• В период лактации.
• Если компоненты препарата и активное вещество плохо переносятся пациентом.
• При непереносимости основного вещества.
• Имеются заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе.
• Нарушения функций печени.
• Диагностирована язва желудка и 12-перстной кишки.

Рассмотрим применение препарата в таблетках. 3-4 раза в день по 500 тысяч единиц. Курс лечения — от 10 до 14 дней. Максимальная доза составляет 3 миллиона единиц. В некоторых случаях — от 4 до 6 миллионов. Как именно принимать «Нистатин»,устанавливает врач.

Независимо от приема пищи, таблетку рекомендуют хорошо запивать водой, не разжевывать. Интервал между приемом должен составлять не менее 6 часов.

Инструкция по применению «Нистатина» при молочнице указывает, что таблетки необходимо рассасывать. После принятия пищи надо полоскать ротовую полость раствором пищевой соды или отваром ромашки. Также подходит раствор «Хлоргексидина». Спустя 30 минут таблетку рассасывают (3-5 штук в день). Важно держать ее до полного растворения. В течение часа после приема следует исключить прием воды и пищи.

При кандидозе поражаются кожные покровы, слизистые оболочки внутренних органов дрожжеподобными грибами рода Candida. Они есть у каждого человека, но патологический процесс их размножения зависит от многих факторов. Заражение может произойти с внешней среды, так и вследствие нарушения собственной флоры организма. Выделим причины развития кандидоза:

• Инфекционное заболевание (или любое другое, которое значительно ослабило иммунитет).
• Стрессовые ситуации.
• Сбой гормонального фона.
• Хронические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
• Прием антибиотиков.
• Эндокринные заболевания.
• Жаркий климат.
• Несоблюдение норм гигиены. Ношение синтетического белья.

Врач может назначить «Нистатин» при кандидозе. Большую опасность заболевание представляет для беременных женщин, так как есть риск поражения плода. У мужчин и женщин кандидоз может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию. Поэтому очень важно лечить это заболевание под контролем врача. Также не следует лечить его самостоятельно. Очень важно изучить перед тем, как принимать препарат«Нистатин», инструкцию по применению при молочнице, кандидозе и других заболеваниях. Ошибка может усилить процесс распространения бактерий.

Лечение такого грибкового заболевания, как молочница должно проводиться как у мужчины, так и у женщины. Половою близость на период лечения необходимо исключить. При назначении лечения врач должен учитывать возраст и имеющиеся заболевания у пациента. Назначает доктор таблетки «Нистатин» при молочнице. Инструкция содержит информацию, как их правильно принимать.

Женщинам показаны свечи «Нистатин». Они могут быть ректальными и вагинальными. Перед введением ректальной свечи рекомендуют воспользоваться клизмой. Вводят свечи утром и на ночь. После процедуры следует полежать не менее получаса. В период менструального цикла препарат использовать можно. Процесс лечения не рекомендуется прерывать.

Вагинальные свечи вводят в положении лежа, в первой половине дня и на ночь. Рекомендуют использовать гигиеническую прокладку. После того как свеча введена, необходимо занять горизонтальное положение хотя бы на 30 минут.

Курс лечения составляет обычно 10-14 дней. Врач подбирает индивидуально схему терапии для каждого пациента. При хроническом течении заболевания назначают совместно со свечами прием таблеток. Как пить «Нистатин», должен определить лечащий врач.

Мужчинам при лечении молочницы назначают таблетки «Нистатин» 250 тыс. ЕД или 500 тыс. ЕД 4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также может быть показаны и другие формы препарата.

Мазь нистатиновая назначается 2 раза в день тонким слоем. Наносится на пораженные места. Лечение длится 7-10 дней. В некоторых случаях оно может достигать 4 недель. Также мазь можно использовать для аппликаций. На ватный диск наносится средство и прикладывается к пораженному месту до полного растворения состава. Инструкция «Нистатина» при молочнице предполагает то, что такую процедуру рекомендуется проводить до 5 раз в день. Средство ускоряет процесс заживления ран при стоматите, молочнице.

Нистатиновая мазь используется для лечения опрелостей. Наносить ее необходимо на пострадавшие участки кожи 3 раза в день. Комплексное лечение позволяет быстро вылечить грибковое заболевание. Наружное применение средства должно сочетаться с использованием препарата внутрь в виде таблеток.

Как правило, медикамент достаточно хорошо переносится. Но все-таки возможно проявление следующих побочных реакций:

• Аллергические высыпания.
• Зуд.
• Крапивница.
• Тошнота.
• Рвота.
• Потеря аппетита.
• Сбои в работе органов пищеварения.
• Оживление резистентных форм грибов.

В местах нанесения мази или при применении свечей возможно появление чувства жжения, зуда. Если побочные реакции ярко выражены, использование препарата следует прекратить. Далее следует применить симптоматическую терапию —организм быстро восстановится. Случаев передозировки препаратом не зафиксировано.

Следует учитывать особенности при взаимодействии «Нистатина» с другими лекарственными средствами. Эффективность лекарства усиливают следующие препараты: «Тетрациклин», «Нифурател», «Полимиксин», «Химотрипсин». Препараты, снижающие свою эффективность при взаимодействии с «Нистатином»: «Клотримазол», пенициллины и тетрациклины. «Нистатин» понижает свою активность: с «Маалоксом», «Альмагелем» и непрямыми антикоагулянтами.

Совместное применение препарата с оральными контрацептивами полностью аннулирует эффективность вторых. Алкоголь принимать при лечении не следует: состояние может ухудшиться. «Нистатин» вместе с препаратами ретинола значительно увеличивает возможность повышения внутричерепного давления. Принимать его с антибиотиками не рекомендуется, так как может сильно снизиться иммунитет человека. Особенно это касается ослабленных и истощенных пациентов.

При завершении курса лечения «Нистатином» необходимо пропить лекарства, которые нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта. Также рекомендуется принимать средства, укрепляющие иммунную систему организма. Ранее было описано, почему возникает такое заболевание, как кандидоз. Одной из главных причин является ослабление иммунной системы.

«Нистатин» не влияет на скорость психомоторных реакций. Поэтому при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, можно использовать данное лекарственное средство. При лечении рекомендуется соблюдать диету. Необходимо исключить сладости и молочные продукты, а также включить в рацион больше клетчатки.

Детям до 5 лет препарат «Нистатин»не рекомендуют использовать в виде таблеток для рассасывания. Если у пациента имеются вирусные заболевания, «Нистатин» в лечении применять не рекомендуют. Такая бактерия, как стафилококк, также не лечится данным медикаментом.

Обязательно сообщите врачу о препаратах, которые вы принимаете.

Назначают препарат детям в зависимости от формы заболевания. Если поражены грибком слизистые, чаще всего его прописывают в виде мази. При профилактике кандидоза лучше — таблетки. При грибковом поражении кишечника — ректальные свечи.

При молочнице используют таблетки«Нистатин». Их необходимо измельчить и смешать с витамином В12. Смазывать пораженные участки. Инструкция «Нистатина» при молочнице рекомендует использовать препарат для лечения детей в следующих дозировках:

• До 1 года: 100-125 тысяч единиц. Разводится таблетка в молоке.
• Дети от года до 3 лет: по 1 таблетке 250000 ЕД три раза в день.
• Детям 3-14 лет: по 1 таблетке 250-500 тысяч единиц 4 раза в день.

Для маленьких детей можно измельчить таблетку перед приемом. Период лечения составляет 10-14 дней. Если необходимо, курс можно повторить через 7 дней. Это должен определить врач.

Мазью обрабатывают поврежденные места тонким слоем (два раза в день).

Для полоскания рта детям назначают «Нистатин» в гранулах или таблетках.

Девушкам до 18 лет не назначают вагинальные свечи. Для лечения применяют таблетки и мазь.

Существуют аналоги препарата «Нистатин». Эффективность высокая у такого препарата, как «Клотримазол». Мазь также имеет хороший противогрибковый эффект. Он очень близок по действию к «Дификлиру».

Назовем еще несколько аналогов:

Использовать аналоги, если вам назначили «Нистатин», следует только после консультации с врачом. Каждый препарат имеет побочные эффекты, особенности применения и противопоказания, которые необходимо учитывать при лечении. Стоит отметить, что стоимость аналогов гораздо выше стоимости таблеток «Нистатина». Инструкция, отзывы доказывают схожесть и эффективность препаратов.

Не следует назначать лечение себе самостоятельно. Грибковая инфекция может перейти в хроническую стадию и вызвать массу осложнений, которые отрицательным образом отразятся на здоровье — и лечение затянется.

Как правило, отзывы пациентов положительные. Отвечая на вопрос: «Нистатин» это антибиотик или нет, — хочется дополнить, что действие этого природного антибиотика во много раз безопаснее, чем влияние синтетических лекарств. Отмечают хорошую переносимость препарата, низкую токсичность. Также положительной стороной является его доступная цена и возможность приобрести в любой аптеке.

Есть отзывы о появлении побочных эффектов. Так, при лечении молочницы у детей некоторые замечали нарушение стула и работы желудочно-кишечного тракта. Но после отмены препарата все нормализовалось. О применении «Нистатина» от молочницы отзывы взрослых в большинстве случаев положительные. Лишь некоторые женщины заметили дискомфорт при использовании вагинальных свечей. Но длительность достигнутого эффекта лечения после использования «Нистатина» во много раз превышает степень положительного влияния других средств.

У взрослых проявление побочных явлений сводится к минимуму. Редко отмечают тошноту и нарушение стула. Чтобы их не было вообще, необходимо изучить инструкцию по применению к таблеткам «Нистатин». Отзывы отмечают, что их нужно запивать большим количеством воды. В таком случае не остается горечи во рту. Перед применением суппозиторий необходимо очистить кишечник. А после введения надо как можно дольше полежать до полного растворения свечи.

При лечении пневмонии нередко назначают «Нистатин». Выздоровление проходит легко и без осложнений. Отзывы доказывают, что недопустимо употреблять алкогольные напитки при применении «Нистатина»: все лечение пойдет насмарку и курс придется начинать сначала. Также рекомендуют соблюдать диету, на время воздержаться от дрожжевых продуктов, сладостей. В таком случае выздоровление наступает быстрее. Пациенты отмечают, что эффективно лечение в том случае, если соблюдать все рекомендации врача, правильно обозначить и устранить причину заболевания. Только тогда рецидивы невозможны.

источник

Антибиотики при пневмонии — незаменимые лекарства, назначаемые врачом в зависимости от возбудителей болезни. Несмотря на возможные побочные реакции, применение антибактериальной терапии при пневмонии оправдано, так как антибиотики являются действенным средством при легочных воспалительных процессах бактериальной, вирусной и смешанной природы. Поэтому, чем лечить воспаление легких, какой принимать антибиотик при пневмонии, назначает именно врач, а самолечение в данном случае некорректно и может привести к осложнениям.

Пневмония представляет собой заболевание инфекционного происхождения, охватывающее все отделы легких и прежде всего альвеолы. Возбудителями пневмонии являются различные микроорганизмы:

• протей;
• кишечная палочка;
• хламидии;
• грибки;
• анаэробные бактерии (клостридии, бактериоиды и др.);
• микоплазмы;
• простейшие (пневмоцисты);
• палочка Фридлендера (клебсиелла);
• синегнойная палочка;
• стрептококки (пневмококки);
• легионелла;
• палочка Афанасьева-Пфейффера (гемофильная палочка);
• стафилококки и др.

Помимо того, в появлении и развитии заболевания играют роль вирусы парагриппа, герпес-вирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы гриппа, реовирусы и т.п.

Причем о вирусной пневмонии можно говорить только в первые один-три дня болезни, а затем к вирусному поражению легких обычно присоединяется бактериальное поражение (пневмония смешанной природы).

На фоне инфекционных заболеваний — коклюша, скарлатины, сальмонеллеза, сибирской язвы, кори, сапа, лептоспироза, чумы, ветряной оспы — пневмония может быть вызвана возбудителем данной инфекционной болезни.

По мнению классической медицины, лечение антибиотиками следует назначать, как только установлен соответствующий диагноз. При диагностировании пневмонии лечение назначается врачом, исходя из результатов микробиологического посева мокроты больного, а также результатов рентгенологических и других клинических исследований. Обычно при возбудителе невыясненной природы назначают лечение пневмонии антибиотиками, которые не оказывают противотуберкулезное действие. Конечно же, в любом случае необходимо строго соблюдать дозировку лекарства и учитывать совместимость с другими назначенными средствами. При тяжелом течении заболевания следует применять антибиотик широкого спектра действия или назначать несколько препаратов, с учетом типа их взаимодействия. Поэтому наиболее эффективной считается антибактериальная терапия, учитывающая восприимчивость возбудителя заболевания к назначаемому препарату.

Следует отметить, что современная фармацевтическая промышленность производит широкий ассортимент препаратов для борьбы с пневмониями различного происхождения. В зависимости от возбудителя, воспаление легких лечится разными видами антибиотиков. Поэтому, какие антибиотики следует принимать при пневмонии, сможет корректно назначить только врач. Так, при пневмококковых, стрептококковых пневмониях основным препаратом является антибиотик пенициллин (синтезированный и естественный) и разные его модификации:

• амоксициллин;
• тикарциллин;
• бензилпенициллин;
• мезлоциллин;
• оксациллин и др.

При возбудителе клебсиелла пневмония лечится антибиотиками аминогликозидного ряда (стрептомицин, гентамицин).

При воспалении легких, вызванном синегнойной палочкой, врачи назначают фторхинолоны с антисинегнойной активностью и карбапенемы.

В случае грибкового воспаления легких назначаются следующие противогрибковые средства:

При поражении легких хламидиями проводят курс лечения антибиотиками макролидами. А при микоплазменном воспалении назначают также препараты макролиды и аминогликозиды. При заболевании пневмоцистной пневмонией необходимо применение бисептола.

Для терапии пневмонии, вызванной грамотрицательной микрофлорой и стафилококками, показан прием ципрофлоксацина, офлоксацина и других соединений на основе хинолонкарбоксильной кислоты.

В случае когда традиционная противобактериальная терапия первой линии неэффективна, показан прием антибиотиков цефалоспоринового ряда четвертого поколения, которые обладают широким спектром действия (цепефим и др.). В медицинской практике постоянно внедряются новые поколения антибактериальных препаратов пенициллинового, аминигликозидного и других рядов.

Необходимо отметить, что название действующего вещества антибиотика, например, амоксициллин (аминопенициллин) может не совпадать с торговым названием препарата у разных фирм-производителей.

В случае назначения курса антибиотиков для терапии воспаления легких обычно длительность их приема составляет от 5 до 15 дней в зависимости от характера течения заболевания. Наиболее удобный и безболезненный метод приема антибиотиков — перорально, т.е. пить. Лекарство при пневмонии может вводиться внутриплеврально, внутрилегочно, внутрилимфатически, также практикуют эндотрахеальное и эндобронхиальное (посредством катетера) введение антибактериальных препаратов, но это противоречит инструкции по применению препаратов.

Следует отметить, что пить антибиотики необходимо согласно назначению врача, ознакомившись с инструкцией, сопровождающей лекарство. Кроме того, необходимо соблюдать способ приема, пить лекарство, соблюдая дозу, и немедленно обратиться к врачу при возникновении побочных реакций. Ведь антибиотики — это препараты, зачастую имеющие ряд противопоказаний, касающихся работы жизненно важных органов и систем. Поэтому перед лечением пневмонии антибиотиками, необходимо проинформировать лечащего врача об имеющихся хронических заболеваниях, беременности и т.п.

Правильному лечению пневмонии антибиотиками способствует соответствующее питание и лечебные физиотерапевтические процедуры. Именно такое комплексное требует пневмония лечение.

источник

При лечении всех форм воспаления легких требуется назначение антибиотиков. Широкий спектр лекарственных средств этой группы ставит специалистов перед выбором препарата, максимально эффективного и безопасного для каждого конкретного больного. Отчасти решить эту проблему помогает знание общих принципов назначения антибиотиков при пневмонии, а также информация о наиболее часто встречающихся ошибках при проведении терапии антибактериальными средствами.

Основные ошибки назначения антибиотиков при воспалении легких возникают в большинстве случаев по причине некомпетентности врачей, придерживающихся устаревших схем лечения и не принимающих во внимание достижений современной медицины.

Учитывая тот факт, что аминогликозиды не обладают активностью в отношении пневмококков – возбудителей внебольничной пневмонии, – их применение при лечении воспаления легких, развившегося за пределами стационара, не оправдано. Широкая распространенность штаммов S. Pneumoniae, резистентных к препаратам, содержащим ко-тримоксазол, противоречит той популярности, которую получили эти лекарственные средства среди врачей при лечении внебольничной пневмонии. Неблагоприятно на эффективности лечения может отразиться и частая смена антибактериальных препаратов, так как возрастает вероятность появления устойчивости возбудителей к целому ряду лекарственных средств.

Если у пациента сохраняются определенные признаки заболевания, которые обнаруживаются в результате рентгенологического и/или лабораторного исследования, некоторые врачи ошибочно полагают, что антибактериальную терапию необходимо продлить до полного исчезновения всех проявлений болезни или модифицировать существующие схемы лечения. Также нерациональной считается схема, в которую, помимо антибиотиков, включен нистатин. Клиническая эффективность сочетания этих двух препаратов при лечении воспаления легких у пациентов с кандидозом, не страдающих заболеваниями иммунной системы, так и не была доказана.

Замена антибиотиков при воспалении легких необходима при клинической неэффективности препаратов. Важно отметить, что сделать подобный вывод можно только после того, как пройдет 48–72 часа с момента начала лечения. Риск развития серьезных побочных действий, требующих отмены препарата, или высокая токсичность отдельной группы антибиотиков, не позволяющая использовать подобные лекарственные средства длительное время, также может стать поводом для пересмотра терапевтической схемы. Главным критерием для завершения лечения воспаления легких антибиотиками служит регресс клинической картины внебольничной пневмонии.

Неосложненная внебольничная пневмония требует отмены лечения антибиотиками после того, как температура тела держится в пределах нормы на протяжении трех-четырех суток. В большинстве случаев курс лечения при подобном подходе составляет 7–10 дней. Если симптомы заболевания или эпидемиологические данные свидетельствуют о наличии воспаления легких, причиной которого стали микоплазмы, хламидии или легионеллы, то антибактериальная терапия может продолжаться 3–4 недели, что позволяет снизить риск развития рецидива. Продолжительность лечения антибактериальными препаратами при осложненном течении внебольничной инфекции зависит от индивидуальных особенностей каждого больного. Как уже говорилось выше, сохранение некоторых проявлений заболевания нельзя считать абсолютным показанием для более длительного лечения антибиотиками или внесения изменений в существующую схему лечения. Обычно в таком случае пациенту требуется пройти дополнительное обследование для того, чтобы исключить некоторые серьезные заболевания, схожие по симптоматике с воспалением легких.

Каждая группа антибиотиков обладает специфической активностью по отношению к определенным возбудителям пневмонии. Эта особенность препаратов отражена в рекомендациях по применению антибиотиков при воспалении легких, составленных с учетом максимальной эффективности лекарственных средств в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Streptococcus pneumoniae. Золотым стандартом антипневмококковой терапии в данном случае считается бензилпенициллин и аминопенициллин. Учитывая фармакокинетику лекарственных средств, наиболее целесообразно применять амоксициллин (самый эффективный антибиотик от ангины), а не ампициллин, так как он в два раза лучше всасывается из ЖКТ. Бета-лактамные антибиотики прочих групп по своей активности не превышают перечисленные выше препараты. Выбор же антибиотиков при терапии пенициллинрезистентной пневмококковой пневмонии пока остается открытым. Бензилпенициллин и аминопенициллины считаются эффективными, если возбудители обладают умеренной устойчивостью или устойчивостью к пенициллину. Некоторые специалисты считают, что более целесообразно в этом случае назначение цефалоспоринов III поколения (список цефалоспоринов всех 5 поколений), таких как цефотаксим или цефтриаксон. При более подробном изучении резистентности пневмококков к пенициллину было установлено, что неэффективность бета-лактамных антибиотиков нельзя назвать неразрешимой проблемой.

Высокая антипневмококковая активность свойственна макролидам. Между 14-членными и 15-членными макролидами существует полная перекрестная резистентность, причем некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae могут проявлять чувствительность к 16-членным макролидам. Для фторхинолонов свойственна незначительная активность по отношению к пневмококкам.

Применение антибиотиков тетрациклинового ряда (например Юнидокс Солютаб) и тем более ко-тримоксазола в качестве антипневмококковых препаратов ограничено из-за повсеместного распространения возбудителей, нечувствительных к этим препаратам.

Haemofilus influenzae. Высокоактивными антибиотиками при лечении воспаления легких, вызванного гемофильной палочкой, считаются аминопенициллины. Принимая во внимание тот факт, что 30% штаммов микроорганизмов вырабатывают бета-лактамы широкого спектра, разрушающие природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины I поколения и частично цефаклор, препаратами выбора при лечении воспаления легких, вызванного штаммами Haemofilus influenzae, могут быть защищенные аминопенициллины, такие как амоксициллин/клавулановая кислота и ампициллин/сульбактам. Доказана высокая эффективность фторхинолонов в борьбе с гемофильной палочкой, так как резистентность к ним со стороны возбудителя встречается редко. Для макролидов характерна антимикробная активность, имеющая клиническое значение.

Staphylococcus aureus. Препаратами выбора для лечения воспаления легких, вызванного Staphylococcus aureus, считаются оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Препаратами выбора при терапии микоплазменной и хламидийной пневмонии считаются макролиды и антибиотики группы тетрациклинов. Определенную активность по отношению к этим микроорганизмам проявляют и фторхинолоны.

Legionella pneumophila. Препаратом выбора при терапии воспаления легких, вызванного легионеллой, считается эритромицин. Согласно некоторым исследованиям, рифампицин может успешно применяться при лечении легионеллезной пневмонии вместе с макролидами. Доказана высокая клиническая эффективность фторхинолонов.

Enterobacteriaceae spp. Этиологическая роль микроорганизмов этого семейства (E. coli и Klebsiella pneumoniae) в развитии воспаления легких неоднозначна. Препаратами выбора при лечении патологии в данном случае являются цефалоспорины III поколения.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов, которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

• таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
• гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
• мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
• ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
• вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

• Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;
• профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
• профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
• лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
• лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Как принимать Нистатин?
Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Дозировка

• Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).
• Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.
• Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B₁₂. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B₁₂ можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

• детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

При молочнице (кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин, Бетадин, Клотримазол, Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

• Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
• Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
• Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
• антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
• непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
• бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
• Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
• эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
• при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

источник

Кандидоз легких — это заболевание бронхо-легочной системы человека, которое обусловлено ее поражением грибами рода Candida. Преимущественно это дрожжеподобные грибки Candida albicans, относящиеся к категории условных патогенов.

У 30–80% здоровых людей имеет место кандидоносительство. Это следует иметь в виду во избежание гипердиагностики данной патологии.

Сферами обитания кандид являются кожный покров и слизистые оболочки каждого индивидуума. Болезнетворные свойства начинают проявляться только в результате ослабления защитных сил организма, например, при длительно текущих заболеваниях, авитаминозах, продолжительном употреблении антибиотических препаратов, гормональных средств, иммунодепрессантов. Способствуют кандидозной агрессии и хронические интоксикации наркотиками, никотином и алкоголем. Кандидоз легких всегда развивается на фоне других заболеваний. Ими могут быть воспаления легочной ткани различного генеза, легочный туберкулез, септические состояния, угнетение кроветворения. При этом заболевании образуются очаги в легких по типу пневмонических с участком некроза в центре очага и с фибринозным экссудатом в альвеолах, окружающих некротическую зону. Подвергаться некрозу может и бронхиальная стенка. При дальнейшем прогрессировании процесса образуются полости с гнойным содержимым, фиброзируется легочная ткань.

• Одышка при незначительной физической нагрузке.
• Боль в грудной клетке неясной локализации.
• Кашель продолжительный интенсивный с отделением слизистой мокроты с прожилками крови.
• Затруднение дыхания на выдохе, хрипы, слышимые на расстоянии.
• Тахикардия.
• Проливные ночные поты.
• Повышение температуры тела до 38 °C.

• Общий анализ крови: увеличение количества эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Неоднократные исследования мочи и крови на содержание грибов.
• Исследование мокроты: визуализируются дрожжевые клетки с признаками почкования и псевдомицелий.
• Исследование на грибковую флору промывных вод бронхов.
• Иммунологическая диагностика: положительные тесты у кандидоносителей.
• Бронхоскопия: в просвете бронхиального дерева можно наблюдать нити гриба и лейкоцитарный экссудат.
• Рентгенография легких: видны тени в виде пятен, области интенсивного затемнения, иногда плевральный выпот.

В первую очередь терапия направлена на повышение защитных сил организма и устранение интоксикации. Из противокандидозных препаратов применяются «Нистатин» и «Леворин». «Нистатин» предназначен для внутреннего употребления при тяжелой форме в суточной дозе для взрослых 10–12 млн ЕД, формах легкой и средней тяжести — 6–8 млн ЕД в сутки. Если имеется носительство кандид — 3–4 млн ЕД в сутки повторяющимися курсами по 2–3 недели с 3-недельными паузами в лечении. «Леворин» назначается по подобной схеме. Широко применяются аэрозольные ингаляции натриевых солей «Нистатина» или «Леворина» в дозе 150 тыс. ЕД в 5 мл дистиллированной воды. Для ингаляций можно использовать и небулайзер. Если развилась кандидозная пневмония, то применяют «Амфоглюкамин» или «Микогептин» внутрь по 100 тыс. ЕД 4 раза в день в течение 2–4 недель. При диссеминированных формах кандидоза, обширных кандидозных пневмониях, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными локализациями микоза, кандидозным сепсисом прибегают к внутривенному введению «Амфотерицина B» по 0,25–1 мг на 1 кг массы тела больного 2 раза в неделю. Курс лечения состоит из 16–20 вливаний. «Амфотерицин B» применяют также в виде ингаляций по 25–50 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. Патогенетическая терапия направлена на лечение заболеваний, послуживших непосредственной причиной развития кандидоза: иммунодефицитные состояния, нарушения в деятельности эндокринной системы. Коррекция иммунодефицитных состояний проводится препаратами вилочковой железы, «Декарисом», «Нуклеинатом натрия». При сочетании кандидоза с патологическими процессами в легких бактериальной этиологии должна проводиться совместная терапия противогрибковыми и антибактериальными препаратами.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Режим дозирования: Амфотерицин В вводят внутривенно из расчета 250 ЕД/кг массы тела. Предварительно вводят 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем при отсутствии побочных эффектов и при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 1000 ЕД/кг. Препарат вводят через день или 1-2 раза в неделю (из-за риска кумуляции).

Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 4-8 недель во избежание рецидивов. Общая доза Амфотерицина В на курс лечения в среднем составляет 1,5-2 млн ЕД (18-20 вливаний).

Ингаляции назначают 1-2 раза/сут. продолжительностью до 15-20 мин. в дозах из расчета 50000 ЕД (10 мл) на ингаляцию, что соответствует суточной дозе 1000-2000 ЕД/кг массы тела больного.

При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25000 ЕД (5 мл). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней и зависит от тяжести и длительности заболевания. При необходимости назначают повторный курс после 7-10-дневного перерыва.

Режим дозирования: в/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на прием таблеток и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет, в среднем, 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Внутрь применяется в той же дозировке. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

Режим дозирования: парентерально Вориконазол вводят только в виде инфузии со скоростью не более 3 мг/кг/ч в течение 1-2 ч. Раствор нельзя вводить в/в струйно. Взрослым Вориконазол назначают в/в в первые сутки в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы в первый день терапии добиться концентрации вориконазола в плазме крови близкой к равновесной. Насыщающая доза 6 мг/кг каждые 12 ч в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 4 мг/кг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

Препарат принимают внутрь за 1 ч или через 1 ч после еды в дозе 400 мг каждые 12 часов в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 200 мг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

• Консультация пульмонолога.
• Рентгенография легких.
• Исследование мокроты и промывных вод бронхов на наличие грибов.

Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

Здравствуйте. После неоднократного приема антибиотиков, надсадный кашель, слабость , похудание, повышение температуры в течении месяца. В анализе ИФА крови антитела кандидоза 4.97. Что делать . Здравствуйте. У моего мужа 3 месяца назад внезапно развилась астма. Не болел, стало плохо сил нет одышка, холодный пот, сухой кашель. Думали бронхит. От цефтриаксона стало значительно хуже… Добрый день! Диагноз: Смешанный, простой и слизисто-гнойный бронхит. В мокроте обнаружили : кандида альбиканс (10 в 4ст) и стрептококус специес (10 в 5ст). Пульмонолог сказал, что это небольшое… Здравствуйте доктор у моегно сына постоянно нехватка кислорода при обследование поставили дитагноз кандидозная пнневмания со временем пройдет ли кислородо сависимост пока ему делают флюконазол внутри… лечусь от лейкоза .Успешно, но как побочное явление после химиотерапии появились грибки в легких, плохо поддаются лечению.У нас в Краснодаре не могут определить тип грибка. Делают ли в вашей клинике… Здравствуйте !ситуация такая !обнаружили поздно грибки.Дошло до операции ,удалили часть легкого.Сейчас имеются сопутствующем болезни ,такие как сахарный диабет и астма .Как дальше лечиться ?и как… Здравствуйте! У моего мужа саркоидоз легких 2-3 стадии. Пропил преднизолон год. сейчас сдал мокроту выявлено кандида чувствительная к амфотерицину. стоит или делать ингаляции? не повридит ли он ему… Добрый день! доктор помогите разобратся !у меня длительный сухой кашель уже 19дней!Первые симптомы просто кашель начинается и в это же время зуд в гудийной клетке! чихание зуд в глазах заложеность… Бронхолёгочный кандидоз на фоне гормональных нарушений. Судя по симптомам инвазивный. Врач — пульмонолог прописал флуконазол 150 мг раз в неделю, четыре недели. Мне это совершенно не помогает. Хрипы… Добрый день!доктор подскажите пожалуйсто..сделал рентген легких был в обострением бронхит.после сдал мокроту обнаружили грибок..назначил врач колоть антибиотик цефтриаксон —этот антибиотик помогает… Здравствуйте, доктор. Подозреваю у себя кандидозный бронхит или пневмонию. На фоне длительного лечения антибиотиками. Сейчас назначили опять антибиотик, но температура не падает неделю.В СЭС высеяли… Уважаемый доктор. после длительного упот ребления лекарств таких, как антидепрессанты, транквилизаторы, множество неврологических лекарств, финлепсин, карбомазепин и т, п, кучи антибиотиков… Здравствуйте, у меня при откашливании выделяется мокрота с серыми вкраплениями. До этого 3 года жила в съемной квартире, зараженной грибком. Может ли это быть грибок? И что надо делать? Рентген… Здравствуйте, отцу 65 лет, ХНЗЛ, ХОБЛ, эмфизема, ДН 2степени. Неделю назад в мокроте обнаружены дрожжевые грибки обильного обсеменения. Пульмонолог только в области, но пока 5 дней праздников… Здравствуйте! Лечусь от кандидоза нистатином, были боли в желудке. Сейчас голос осип, горло и связки не болят. Во рту постоянно сушит и привкус не приятный. Отхаркиваю иногда белой пеной. Может ли… Добрый день! Мне 63 года, у меня сердечная недостаточность и почечная ( работает только одна почка) что безопаснее пить флуканазол или нистатин от кандидоза легких после пневмании легких? Добрый день! У меня ночью хрипы и пение в грудной клетке,бывает затруднённое дыхание и мучает сухой кашель ,который усилился после приёма курса антибиотиков,кашель с небольшим выделением мокроты…

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Москва, Клары Цеткин, 33 к28

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Москва, Краснодарская, 52, к2

Москва, Лосиноостровская, 39

Москва, Варшавское шоссе, 89

Москва, Садовая-Самотечная, 16 ст1

Москва, 2 Тверской-Ямской переулок, 10

Москва, Союзный проспект, 22

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник

Пневмония (воспаление легких) – опасное для жизни заболевание. Сразу после постановки диагноза при воспалении легких назначаются антибиотики в уколах. Высокоактивными антибиотиками при лечении воспаления легких, вызванного гемофильной палочкой, считаются аминопенициллины. Замена антибиотиков при воспалении легких необходима при клинической неэффективности препаратов. Происхождение болезни не только определяет, какие антибиотики нужно пить при воспалении легких, но и позволяет подобрать сопутствующие лекарства.

Также на основании данных анализа определяют круг антибиотиков, которые должны справиться с патогенными организмами. В медицине существует такое понятие, как антибиотикограмма, когда чувствительность к антибиотикам осуществляют при помощи данного метода, если анализ мокроты не дал положительного результата. Часто бывает так, что одному человеку помог назначенный антибиотик, а другому нет, в таком случае и применяют антибиотикограмму.

Для того, чтобы организм противостоял воспалению легких, а действие лекарственных средств было эффективным, кроме антибиотиков назначают дополнительные лекарственные средства – иммуномодуляторы. Такой препарат, как деринат, проявляет активность против болезнетворных бактерий, усиливая при этом действия антибиотиков.

Именно по этой причине воспаление легких может стать следствием осложнения не вылеченных ранее заболеваний вирусного и простудного характера. Заболевание хорошо изучено, а использование антибиотиков дает возможность предотвратить летальный исход в большинстве случаев. Вот почему очень важно вовремя выявить пневмонию и обратиться к специалисту.

Все они свидетельствуют о том, что необходимо как можно быстрее начинать прием антибиотиков. Причиной пневмонии очень часто становится переохлаждение и заболевания, приводящие к понижению иммунитета. При частых простудных заболеваниях следует серьезно озаботиться состоянием иммунитета, поскольку в этом случае происходит образование хронического очага воспаления, приводящее к развитию пневмонии.

Специалист может определить причину пневмонии, ее возбудителя и в соответствии с этим назначить курс подходящих антибиотиков. Выбор антибиотика также будет зависеть от стадии заболевания, ранее используемых антибиотиков и чувствительности организма к лекарственным средствам.

Чаще это происходит при проникновении в легкие нескольких видов болезнетворных бактерий. Однако главными причинами являются самолечение пациента с помощью антибиотиков, а также частая смена препаратов данного типа, вызывающая устойчивость организма к их действию.

Выявить чувствительность человеческого организма к антибиотикам различного вида можно с помощью антибиотикограммы. Для анализа используют мокроту, на которую пытаются подействовать различными антибиотиками. Анализ необходим для максимально быстрого и эффективного лечения пневмонии, поскольку антибиотики, позволяющие подавить активность возбудителя у одних людей, на других совсем не действуют.

Каждая группа включает различные средства, позволяющие выбрать подходящие антибиотики для данного конкретного случая. Лечение воспаления легких в зависимости от сложности течения может быть госпитальным и вне больничным. В каждом случае подбирается своя схема приема антибиотиков. При госпитальном лечении первой линией являются антибиотики широкого спектра действия: Цефтазидим, Амоксициллин, Пенициллин и прочие.

Если эти антибиотики не действуют, приступают ко второй линии, скорректированной с учетом выявленных возбудителей. В сложных случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков. Вне больничная форма лечения предполагает использование одного или нескольких антибиотиков: Фторхинолона, Клартромицина, Амино- или Бензилпенициллина и других.

После осмотра врач направил нас в больницу, так как был сильный кашель и температура, как и описано в сатье. После анализов назначили антибиотик -пеницилин. Мне кажется, что даже в аптеках его не продают уже. Самый распространенный антибиотик это Цефтриаксон. Тогда я не знала, какой это вредный антибиотик. Также нерациональной считается схема, в которую, помимо антибиотиков, включен нистатин.

Обычно в таком случае пациенту требуется пройти дополнительное обследование для того, чтобы исключить некоторые серьезные заболевания, схожие по симптоматике с воспалением легких. Каждая группа антибиотиков обладает специфической активностью по отношению к определенным возбудителям пневмонии.

При более подробном изучении резистентности пневмококков к пенициллину было установлено, что неэффективность бета-лактамных антибиотиков нельзя назвать неразрешимой проблемой. Препаратами выбора для лечения воспаления легких, вызванного Staphylococcus aureus, считаются оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.

Выбор же антибиотиков при терапии пенициллинрезистентной пневмококковой пневмонии пока остается открытым. Так, при грибковом происхождении пневмонии параллельно с антибиотиками придется пить и специальные противогрибковые средства. Деринат активизирует иммунитет человека, при этом облегчая течение болезни в 5 раз, и снижает вероятность осложнений воспаления легких и в первую очередь от применения антибиотиков.

источник