Страницы: 7 (всего товаров — 204)
Форма выпуска: Флакон 1000 мл. Раствор для орального применения колистина сульфата. В 1 мл препарата содержится не менее 1000000 МЕ антибиотика
Единица измерения: Флакон
Наличие: ТОВАР ПОД ЗАКАЗ
звоните по тел. (495) 510-86-04; (495) 972-74-06
Форма выпуска: Порошок белого цвета, без запаха, горько-соленого вкуса. Банка 500 г
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Порошок белого цвета, без запаха, горько-соленого вкуса для применения внутрь. Банка 180 г
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения. Упаковка 4 флакона по 2 мл (1 доза)
Показания к применению: Назначают для индукции и синхронизации полового цикла; лечения функционального нарушения яичников и матки у коров; кобыл, свиней, а также для индукции и синхронизации родов у свиноматок; прерывания нормальной и патологической беременности у животных
Единица измерения: Упаковка
Форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения. Упаковка 5 флаконов по 4 мл (2 дозы)
Показания к применению: Назначают для индукции и синхронизации полового цикла; лечения функционального нарушения яичников и матки у коров; кобыл, свиней, а также для индукции и синхронизации родов у свиноматок; прерывания нормальной и патологической беременности у животных
Единица измерения: Упаковка
Форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения. Флакон 10 мл (5 доз)
Показания к применению: Назначают для индукции и синхронизации полового цикла; лечения функционального нарушения яичников и матки у коров; кобыл, свиней, а также для индукции и синхронизации родов у свиноматок; прерывания нормальной и патологической беременности у животных
Единица измерения: Флакон
Форма выпуска: Мазь желтоватого цвета со слабым специфическим запахом для наружного применения. Расфасовывают в полимерные банки по 15 г
Показания к применению: Назначают для лечения собак, кошек, пушных зверей и кроликов при акарозах (нотоэдроз, саркоптоз, отодектоз, демодекоз и др.), при энтомозах (власоеды, вши, блохи)
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь желтоватого цвета со слабым специфическим запахом для наружного применения. Расфасовывают в полимерные банки по 30 г
Показания к применению: Назначают для лечения собак, кошек, пушных зверей и кроликов при акарозах (нотоэдроз, саркоптоз, отодектоз, демодекоз и др.), при энтомозах (власоеды, вши, блохи)
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь для наружного применения. Туба 20 г
Показания к применению: Назначают всем видам животных для обработки различных видов ран, в том числе операционных, трещин и свищей, плохо заживающих швов, пролежней, небольших ожоговых и обмороженных ран, повреждений подушечек лап у собак и кошек при контакте с солевыми реагентами. Вспомогательное средство при лечении гнойных заболеваний кожи и мягких тканей после вскрытия полостей и удаления гнойного экссудата
Единица измерения: Туба
Форма выпуска: Флакон 10 г
Показания к применению: Препарат предназначен для лечения воспалительных заболеваний кожи при инфекционных поражениях, в том числе грибковых, ранах, ожогах, экземах, дерматитах, кожной форме чумы плотоядных
Единица измерения: Флакон
Форма выпуска: Банка 40 г
Показания к применению: Применяется при демодекозе, чесотке, лишае
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Флакон 40 г
Показания к применению: Хронические экземы, кожный зуд, трофические язвы, раны, ожоги, маститы, стрептодермии
Единица измерения: Флакон
Форма выпуска: Мазь для наружного применения. Банка 60 г
Показания к применению: Лечение неинфицированных ран, гнойно-некротических процессов, ожогов и дерматитов у домашних, сельскохозяйственных, диких животных, в т. ч. пушных зверей и птиц
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь для наружного применения. Банка 60 г
Показания к применению: Лечение неинфицированных ран, гнойно-некротических процессов, ожогов и дерматитов у домашних, сельскохозяйственных, диких животных, в т. ч. пушных зверей и птиц
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь для наружного применения. Банка 60 г
Показания к применению: Лечение неинфицированных ран, гнойно-некротических процессов, ожогов и дерматитов у домашних, сельскохозяйственных, диких животных, в т. ч. пушных зверей и птиц
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь для наружного применения. Туба 60 мл
Показания к применению: Лечение неинфицированных ран, гнойно-некротических процессов, ожогов и дерматитов у домашних, сельскохозяйственных, диких животных, в т. ч. пушных зверей и птиц
Единица измерения: Туба
Форма выпуска: Мазь для наружного применения. Банка 150 г
Показания к применению: Для лечения болезней кожи
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь для наружного применения. Банка 50 г
Показания к применению: Для лечения болезней кожи
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь для наружного применения. Банка 180 г
Показания к применению: Для лечения болезней кожи
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь для наружного применения. Туба 132 г
Показания к применению: Назначают животным в основном для лечения болезней кожи — раны, дерматиты, экземы, ожоги, обморожения, фурункулезы, флегмоны, рожистые воспаления, пиодермии, чесотка, стригущий лишай. Применяют при невралгиях, миозитах, артритах, бурситах, тендинитах, тендовагинитах, суставном ревматизме, маститах, а также при болезнях копыт и копытец
Единица измерения: Туба
Форма выпуска: Банка 200 г
Показания к применению: Пpимeняют для лeчeния apтpитoв, буpcитoв, тeндoвaгинитoв, миoзитoв у живoтныx, a тaкжe cубклиничecкoгo мacтитa в cуxocтoйный пepиoд у кopoв
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь белого цвета с легким специфическим запахом для местного и наружного применения. Банка 30 г
Показания к применению: Назначают всем видам животных, кроме продуктивных, при гнойных ранах, инфицированных смешанной микрофлорой (включая стафилококки, синегнойную и кишечную палочки), для очищения ран от гнойно-некротических масс, для уменьшения отека и восстановления разрушенных тканей. Мазь Левомеколь можно применять и при других гнойно-воспалительных процессах, например при тяжелых формах острого воспаления параанальных желез у собак при лечении фурункулов и инфекционных отитов
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь белого цвета с легким специфическим запахом для местного и наружного применения. Банка 50 г
Показания к применению: Назначают всем видам животных, кроме продуктивных, при гнойных ранах, инфицированных смешанной микрофлорой (включая стафилококки, синегнойную и кишечную палочки), для очищения ран от гнойно-некротических масс, для уменьшения отека и восстановления разрушенных тканей. Мазь Левомеколь можно применять и при других гнойно-воспалительных процессах, например при тяжелых формах острого воспаления параанальных желез у собак при лечении фурункулов и инфекционных отитов
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь белого цвета с легким специфическим запахом для местного и наружного применения. Туба 162 г
Показания к применению: Назначают всем видам животных при гнойных ранах, инфицированных смешанной микрофлорой (включая стафилококки, синегнойную и кишечную палочки), для очищения ран от гнойно-некротических масс, для уменьшения отека и восстановления разрушенных тканей. Мазь Левомеколь можно применять и при других гнойно-воспалительных процессах, например при тяжелых формах острого воспаления параанальных желез у собак при лечении фурункулов и инфекционных отитов
Единица измерения: Туба
Форма выпуска: Мазь для наружного применения густой консистенции, со специфическим хвойным запахом, желтоватого цвета с зеленоватым оттенком. Пластиковая банка 600 г
Показания к применению: Применяют животным для лечения гнойных ран, фурункулов, нарывов, порезов, ожогов, травматических повреждений тканей, пролежней, опрелостей, экзем, лишаев, инфекционных дерматитов, артритов, бурситов, ушибов, маститов, папиллом и язв на сосках вымени
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь для наружного применения густой консистенции, со специфическим хвойным запахом, желтоватого цвета с зеленоватым оттенком. Пластиковая банка 180 г
Показания к применению: Применяют животным для лечения гнойных ран, фурункулов, нарывов, порезов, ожогов, травматических повреждений тканей, пролежней, опрелостей, экзем, лишаев, инфекционных дерматитов, артритов, бурситов, ушибов, маститов, папиллом и язв на сосках вымени
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь для наружного применения густой консистенции, со специфическим хвойным запахом, желтоватого цвета с зеленоватым оттенком. Пластиковая банка 80 г
Показания к применению: Применяют животным для лечения гнойных ран, фурункулов, нарывов, порезов, ожогов, травматических повреждений тканей, пролежней, опрелостей, экзем, лишаев, инфекционных дерматитов, артритов, бурситов, ушибов, маститов, папиллом и язв на сосках вымени
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Мазь для наружного применения. Туба 140 г
Показания к применению: Применяют животным для лечения заболеваний и повреждений кожи (раны, ожоги, травматические повреждения кожи, экзема, дерматиты, бурситы, ушибы, мастит, папилломы и язвы на сосках вымени)
Единица измерения: Туба
Форма выпуска: Банка 15 г
Показания к применению: Кожные заболевания у животных различной этиологии
Единица измерения: Банка
Форма выпуска: Банка 200 г
Показания к применению: Раны, язвы, ожоги, трещины сосков вымени и другие хирургические патологии у животных
Единица измерения: Банка
Товары для животных:
Разделы каталога:
Подпишись на новости
ветаптеки VETLEK!
источник
Мазь для наружного применения от желтого до янтарного цвета, гомогенная.
| 1 мл | |
| неомицина сульфат | 2500 МЕ |
| тиострептон | 2500 МЕ |
| нистатин | 100 000 МЕ |
| триамцинолона ацетонид | 1 мг |
Вспомогательные вещества: пластибейз 10 W — до 1 мл.
Расфасована по 7.5 и 15 мл в алюминиевые тюбики и по 100 мл в пластиковые флаконы, укупоренные навинчиваемыми пластиковыми крышками. Тюбики и флаконы помещены поштучно в картонные пачки вместе с аппликатором и инструкцией по применению.
Комбинированный препарат с противомикробным и противовоспалительным действием. Благодаря комбинации активных компонентов с разным механизмом действия, препарат обладает широким спектром противомикробной активности и оказывает противовоспалительное действие в очаге поражения.
Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Micrococcus spp., Streptococcus spp., Pneumococcus spp., а также Еscherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp.
Тиострептон — серосодержащий антибиотик, нарушает синтез белка в бактериальной клетке. Оказывает бактериостатическое действие на грамположительные бактерии.
Входящий в состав лекарственного средства нистатин оказывает фунгицидное действие на грибы рода Candida spp. и Pityrosporum spp., повышая проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов.
Триамцинолон — синтетический ГКС, способствует снижению воспалительных процессов, заживлению поврежденных тканей, уменьшает зуд и экссудацию в очаге поражения.
При наружном применении препарата Панолог ™ , входящие в его состав антибиотики практически не всасываются через кожу и оказывают местное противомикробное действие. Триамцинолон всасывается в незначительных количествах, период его полувыведения из организма составляет около 5 ч.
Панолог ™ по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не обладает кожно-раздражающими и резорбтивно-токсическими свойствами; при попадании в глаза вызывает раздражение.
Лечение у собак и кошек некоторых заболеваний, в т.ч.:
— острое и хроническое воспаление наружного слухового прохода, включая отит, осложненный Malassezia и Candida albicans;
— воспаление анальных желез;
— дерматиты бактериальной или грибковой этиологии.
Препарат применяют собакам и кошкам наружно, нанося тонким слоем (несколько капель) на предварительно очищенную пораженную поверхность, или путем внесения в наружный слуховой проход, в полость железы или кисты.
Кратность применения (в зависимости от тяжести течения воспалительного процесса и скорости заживления) составляет от 2-3 раз в день до 1 раза в неделю и определяется индивидуально лечащим ветеринарным врачом.
Курс лечения не должен превышать 4 недель.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.
Следует избегать пропуска очередного применения препарата, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одного нанесения применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.
При применении препарата Панолог ™ по показаниям и в рекомендуемых дозах побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается.
Возможно: аллергические реакции.
При случайном попадании препарата внутрь (при слизывании) у некоторых животных возможен жидкий стул.
— отит с перфорацией барабанной перепонки;
— заболевания, требующие парентерального введения антибиотиков, в т.ч. абсцессы, воспалительные процессы лимфатической системы;
— выявленная устойчивость возбудителя заболевания к канамицину, гентамицину, стрептомицину, дигидрострептомицину и амфотеримицину B;
— повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата, в т.ч. в анамнезе.
При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата и появлении аллергических реакций использование Панолога прекращают.
Применение Панолога не исключает использования лекарственных средств патогенетической и симптоматической терапии.
Сроки использования продукции животноводства после применения Панолога не регламентируются.
При применении Панолога следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Обработку животного следует проводить, используя гигиенические перчатки, и избегать попадания лекарственного средства на кожу. После работы с препаратом следует тщательно вымыть руки с мылом.
Запрещается использование пустой тары из-под лекарственного средства для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.
Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 5° до 25°С.
источник
Активные ингредиенты (в 1г):
Алюминия гидроокись, БЗИ 108, цетиловый спирт, дегидаг О смола, глицерин моностеарат, лавандовое масло, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная, симетикон, натрия метабисульфит, натрия гидроокись, сорбит, титана диоксид, твин 40 твин 60.
Триамцинолона ацетонид является умеренно-активным глюкокортиоидом, обладающим противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Триамцинолон проникает через эпидермис и связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток, обеспечивающими транспорт препарата в ядро клетки и его фармакологические эффекты. Местные глюкокортикостероиды могут абсорбироваться неповрежденной поверхностью кожи. Степень абсорбции местных глюкокортикоидов определяется рядом факторов, в числе которых основа крема, целостность эпидермиса, использование окклюзионных повязок. Через неповрежденную кожу может абсорбироваться 1-3% триамцинолона ацетонида, при инфекционных процессах кожи, ранах и язвах абсорбция возрастает в 2-4 раза. После проникновения через кожу, фармакокинетика местных глюкокортикостероидов соответствует фармакокинетике системно назначаемых аналогов. Степень связывания триамцинолона с белками плазмы составляет порядка 68%. Триамцинолон метаболизируется преимущественно в печени и выводится с мочой и калом.
Нистатин является полиеновым антибиотиком, продуцируемым актиномицетом Streptomyces noursei. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Cand />
Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, активным в отношении грам- отрицательных бактерий и некоторых грам-положительных бактерий, но не стрептококков. Неомицин не всасывается через неповрежденную кожу, но может проникать при наличии воспалительного процесса. При всасывании выводится в неизменном виде с мочой, период полувыведения составляет приблизительно 2-3 часа.
Грамицидин является антибиотиком, активным в отношении Streptococcus spp., Staphylococcus spp., анаэробных бактерий. Не всасывается при нанесении на кожу.
Поверхностные дерматозы, реагирующие на топическую терапию глюкокортикостероидами, в особенности вторично инфицированные бактериями или грибками.
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
— кожные проявления сифилиса;
— вирусные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, паразитарные инфекции кожи;
— открытые раны, трофические язвы, ожоги, ихтиоз;
— розацея, вульгарные угри, периоральный дерматит;
— атрофия кожи, ломкость сосудов кожи;
— во внешний слуховой проход у пациентов с перфорацией барабанной перепонки;
— обширные участки кожи из-за риска ототоксичности;
Тератогенные исследования комбинированных препаратов, содержащих триамцинолон, нистатин, неомицин и грамицидин не проводились. В исследованиях на животных были выявлено тератогенное действие при системном применении в относительно низких дозах. Тератогенный эффект сильнодействующих глюкокортикостероидов был продемонстрирован у лабораторных животных при нанесении на кожу. Следовательно применение препарата Неодерм во время беременности может быть только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При этом применение местных глюкокортикостероидных препаратов не должно быть длительным, в высоких дозах, на больших участках кожи.
Применение в период кормления грудью: Отсутствует информация, проникает ли какой- либо из компонентов Неодерма в грудное молоко. Маловероятно, что проникающие в молоко при системном назначении глюкокортикостероиды могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при нанесении местных глюкокортикостероидов кормящим матерям.
Крем следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи и окружающие ткани 2 раза в сутки (утром и вечером).
Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней.
Если после применения в течение приблизительно 7 дней, не произошло никакой положительной динамики инфекционного процесса, необходима соответствующая местная или системная антибактериальная терапия.
Местные побочные эффекты глюкокортикостероидов (являются нечастыми, но их частота возрастает при использовании оклюзионных повязок): жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, истончение кожи (особенно на лице и сгибательных поверхностях рук) может восстанавливаться через некоторое время после прекращения лечения (стриктура кожи восстанавливается не всегда); необратимые атрофические изменения, стрии и телеангиэктазии, стероидная розацеа, периоральный дерматит (популезное воспаление на лице у молодых женщин, напоминающее розовые угри), угревидные пустулы, легкая депигментация (иногда обратимая), аллергический контактный дерматит, мацерацию кожи, вторичную инфекцию. Глюкокортикостероиды могут ухудшать заживление, ввиду иммунодепрессантного действия может снижаться сопротивляемость инфекционному процессу.
Системные побочные эффекты глюкокортикостероидов наблюдаются, как правило, при длительном применении препаратов очень высокой активности, вероятность их повышается при обработке обширных участков кожи: недостаточность коры
надпочечников, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушенко. Максимальное всасывание глюкокортикоидов наблюдается на участках с тонкой кожей, влажных и опрелых поверхностях.
Нистатин в целом хорошо переносится, редко вызывает раздражение при нанесении на кожу.
Грамицидин может вызывать реакции гиперчувствительности.
Неомицин может вызывать реакции гиперчувствительности замедленного типа. Сообщалось о развитии ототоксических и нефротоксических реакций при нанесении препарата на обширную поверхность или поврежденную кожу. Для неомицина характерны перекрестные реакции гиперчувствительности с канамицином, стрептомицином и гентамицином.
При нанесении препарата может ощущаться чувство жжения, которое носит проходящий характер. Аллергические реакции являются очень редкими; симптомами аллергической реакции являются сыпь, зуд, отек, сильное головокружение, затруднение дыхания.
Местные глюкокортикостериоды могут абсорбироваться в значительных количествах с развитием системных эффектов (см. Предостережения), однако острая передозировка и серьезные побочные реакции при местном применении маловероятны.
Длительные исследования на животных по определению канцерогенного, мутагенного потенциала и способность влиять на репродуктивную функцию не проводились
Препарат предназначен только для наружного применения. Как и другие местные глюкокортикостероиды его нельзя наносить в области глаз из-за возможного развития глаукомы и катаракты.
При развитии симптомов гиперчувствительности или раздражения препарат дожжен быть отменен.
Системная абсорбция местных кортикостериодов может приводить к обратимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитию синдрома Иценко-Кушинга, гипергликемии и глюкозурии у некоторых пациентов.
Факторами, повышающими системную абсорбцию кортикостероидов, являются нанесение на обширные участки кожи, длительное применение, наложение сдавливающих повязок. В этих случаях требуется периодический контроль гипоталамо-гипофизарно- надпочечниовой функции и при определении ее подавления необходимо отменить препарат или заменить на содержащий менее активный кортикостероид. Восстановление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции, как правило, быстрое и полное после отмены препарата содержащего кортикостероид.
При риске значительной системной абсорбции (обширная зона нанесения или использование окклюзионной повязки) следует наблюдать за пациентами применительно к риску развития таких системных эффектов, как нарушение электролитного баланса, нарушения ЖКТ, диабет, миопатия, катаракта, нарушение функции печени или почек, остеопороз, геморрагии.
У детей абсорбция может быть пропорционально более высокая и они могут быть более чувствительны к системному действию глюкокортикостероидов и системным нежелательным эффектам. Были выявлены случаи подавления гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы, синдрома Кушинга и интракраниальной гипертензии у детей, которым наносились местные глюкокортикостероиды. Признаки подавления функции надпочечников отмечалось замедление роста, задержка увеличения веса, низкий уровень кортикостероидов в плазме крови, отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Проявления интракраниальной гипертензии могут включать головные боли и двусторонний отек зрительного нерва. Галогенсодержащие глюкокортикостероиды для местного применения противопоказаны детям до 3 лет, их применение у детей старшего возраста возможно в течение короткого времени (несколько дней) и под тщательным наблюдением врача.
Применение местных препаратов с сильнодействующими глюкокортикостероидами при псориазе может спровоцировать развитие постулярной формы заболевания.
Применение местных препаратов, содержащих антибиотики, может спровоцировать развитие нечувствительной грибковой инфекции.
Лечение дерматозов кожи следует производить с осторожностью и непродолжительно ввиду риска развития стероидной розацеи. Не наносить в области глаз.
Следует учитывать возможность ототоксического действия неомицина у предрасположенных пациентов, имеющих в анамнезе указание на поражение IX пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов. Не следует использовать препарат при условиях, когда возможно всасывание неомицина ввиду риска развития ототоксических и нефротоксических эффектов. Следует помнить, что при назначении препарата для лечения вторичной инфекции при хроническом дерматозе кожа является более чувствительной для всех ингредиентов препарата.
При возникновении раздражения, препарат должен быть отменен и назначено другое лекарственное средство.
В случае, если при применении препарата в течение 7 дней не наблюдается положительной динамики инфекционного процесса (либо усиление инфекционного процесса), а также при признаках системной инфекции, следует назначить соответствующую антимикробную терапию. Если не достигается терапевтический ответ, Неодерм должен быть отменен и приняты меры для устранения инфекции. При появлении суперинфекции или чрезмерном развитии грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. В случае если имеется сомнение в отношении возбудителя сопутствующего инфекционного процесса, следует определить чувствительность к антиинфекционным компонентам препарата.
Если используется на лице максимальный срок применения 5 дней и запрещено использование окклюзионной повязки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами
На фоне применения Неодерма какого-либо отрицательного влияния на управление транспортными средствами и на работу с опасными приспособлениями и механизмами не наблюдалось.
источник
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Крем Неодерм — кортикостероид для наружного применения в дерматологии.
Триамцинолона ацетонид является умеренно активным глюкокортикоидом, обладающим противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Триамцинолон проникает через эпидермис и связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток, обеспечивающими транспорт препарата в ядро клетки и его фармакологические эффекты. Местные глюкокортикостероиды могут абсорбироваться неповрежденной поверхностью кожи. Степень абсорбции местных глюкокортикоидов определяется рядом факторов, в числе которых основа крема, целостность эпидермиса, использование окклюзионных повязок. Через неповрежденную кожу может абсорбироваться 1-3% триамцинолона ацетонида, при инфекционных процессах кожи, ранах и язвах абсорбция возрастает в 2-4 раза. После проникновения через кожу, фармакокинетика местных глюкокортикостероидов соответствует фармакокинетике системно назначаемых аналогов. Степень связывания триамцинолона с белками плазмы составляет порядка 68%. Триамцинолон метаболизируется преимущественно в печени и выводится с мочой и калом.
Нистатин является полиеновым антибиотиком, продуцируемым актиномицетом Streptomyces noursei. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp., а также Aspergillus spp. Действует путем связывания со стеролами мембраны чувствительных возбудителей, что приводит к изменению проницаемости мембраны и потере внутриклеточных компонентов. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Не активен в отношении бактерий, простейших и вирусов. Не всасывается при нанесении на кожу.
Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, проявляет активность в отношении многих грам-отрицательных бактерий и некоторых грам-положительных бактерий, но не стрептококков, за счет ингибирования синтеза белков. Неомицин не всасывается через неповрежденную кожу, но может проникать при наличии воспалительного процесса. При всасывании выводится в неизменном виде с мочой, период полувыведения составляет приблизительно 2-3 часа. Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, возможно появление к неомицину резистентных штаммов микроорганизмов.
Грамицидин обладает антимикробной активностью в отношении многих грамм-положительных микроорганизмов, в том числе и в отношении Streptococcus spp., Staphylococcus spp., за счет нарушения проницаемости мембраны возбудителя. Не всасывается при нанесении на кожу.
Топические кортикостероиды могут адсорбироваться с поверхности интактных кожных покровов, при наличии воспалительных изменений и / или других повреждений кожных покровов повышается адсорбция препарата.
Нистатин и грамицидин не адсорбируются с поверхности неповрежденных кожных покровов или слизистых оболочек. Неомицин может адсорбироваться при воспалительных изменениях кожи. Период полувыведения в среднем составляет 2-3 часа.
Неодерм показан для лечения дерматозов, чувствительных к терапии топическими кортикостероидами, осложненных вторичной грибковой и/или бактериальной инфекцией или с высокой вероятностью развития последних, например: атопический дерматит, себорейный дерматит, хронический простой лишай (нейродермит), псориаз (особенно на лице и в складках), аллергический контактный дерматит.
Крем Неодерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи и окружающие ткани 2 раза в сутки (утром и вечером).
Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней.
Если после применения в течение приблизительно 7 дней, не произошло никакой положительной динамики инфекционного процесса, необходима соответствующая местная или системная антибактериальная терапия.
Максимальное всасывание глюкокортикоидов наблюдается на участках с тонкой кожей, влажных и опрелых поверхностях.
Нистатин в целом хорошо переносится, редко вызывает раздражение при нанесении на кожу.
Грамицидин может вызывать реакции гиперчувствительности.
Неомицин может вызывать реакции гиперчувствительности замедленного типа. Сообщалось о развитии ототоксических и нефротоксических реакций при нанесении препарата на обширную поверхность или поврежденную кожу. Для неомицина характерны перекрестные реакции гиперчувствительности с канамицином, стрептомицином и гентамицином.
При нанесении препарата может ощущаться чувство жжения, которое носит проходящий характер. Аллергические реакции являются очень редкими; симптомами аллергической реакции являются сыпь, зуд, отек, сильное головокружение, затруднение дыхания.
Необходимо учесть, что при использовании окклюзионных повязок, подгузников, частота развития побочных реакций возрастает.
Противопоказаниями к применению препарата Неодерм являются: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; ветряная оспа; вирусные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, паразитарные инфекции кожи; открытые раны, трофические язвы, ожоги, ихтиоз; розацея, вульгарные угри, периоральный дерматит; атрофия кожи, ломкость сосудов кожи; детский возраст до 3 лет; во внешний слуховой проход у пациентов с перфорацией барабанной перепонки; обширные участки кожи из-за риска ототоксичности; использование в офтальмологии.
Маловероятно, что проникающие в молоко при системном назначении глюкокортикостероиды могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при нанесении местных глюкокортикостероидов кормящим матерям.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Не описаны.
Местные глюкокортикостериоды могут абсорбироваться в значительных количествах с развитием системных эффектов, однако острая передозировка и серьезные побочные реакции при местном применении маловероятны.
Длительные исследования на животных по определению канцерогенного, мутагенного потенциала и способность влиять на репродуктивную функцию не проводились
Хранить при температуре не выше + 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Неодерм — крем для наружного применения.
Туба: 10 г; 15 г или 20 г крема.
Неодерм содержит активные ингредиенты (в 1г): Грамицидин 0,25 мг, Неомицин (в виде неомицина сульфата) 2,5 мг, Нистатин 100000 МЕ, Триамцинолона ацетонид 1 мг.
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, цетиловый спирт, цетостеариловый спирт, глицерина моностеарат, лавандовое масло, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная, симетикон жидкость 350С, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, натрия бензоат Е 211, сорбитола раствор (некристаллизующийся), титана диоксид Е 171, твин 40 Е434, твин 60 Е 435.
источник
NYSTATIN И ТРИАМЦИНОЛОННЫЙ АКТОНИДНЫЙ КРЕМ, USP
ТОЛЬКО ДЛЯ ВНЕШНЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. НЕ ДЛЯ ОФТАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ .
Нистатин и триамцинолон ацетонидный крем, USP для дерматологического использования содержит противогрибковый агент нистатин и синтетический кортикостероид триамцинолон ацетонид.
Нистатин является полиеновым антимикозом, полученным от Streptomyces noursei . Это желтый светло-коричневый порошок с зернообразным запахом, очень слабо растворимый в воде и слегка умеренно растворимый в спирте. Он имеет структурную формулу C 47 H 75 NO 17 и молекулярную массу 926, 13.
Триамцинолон-ацетонид обозначен химически как циклический 16, 17-ацеталь 9-фтор-11β, 16α, 17, 21-тетрагидроксипрегна-1, 4-диен-3, 20-дион с ацетоном. Белый до кремового кристаллического порошка имеет небольшой запах, практически нерастворим в воде и очень растворим в спирте. Он имеет структурную формулу C 24 H 31 FO 6 и молекулярную массу 434.50.
Нистатин и триамцинолоновый ацетонидный крем, USP — мягкий гладкий крем, имеющий светло-желтый цвет. Каждый грамм обеспечивает 100 000 единиц нистатина и 1 мг триамцинолона ацетонида в водной ароматизированной исчезающей кремовой основе, содержащей гидроксид гидроокиси алюминия, гель гидроксида алюминия, цетеариловый спирт (и) цетеарет-20, глицерилмоностеарат, моностеарат полиэтиленгликоля, пропиленгликоль, симетиконовую эмульсию, сорбиновая кислота, раствор сорбита, диоксид титана и белый вазелин.
Нистатин и триамцинолоновый ацетонидный крем, USP указывается для лечения кожного кандидоза; было продемонстрировано, что комбинация нистатин-стероид обеспечивает большую пользу, чем компонент нистатина, в течение первых нескольких дней лечения.
Нистатин и триамцинолоновый ацетонидный крем обычно наносят на пораженные участки два раза в день утром и вечером, аккуратно и тщательно массируя препарат в кожу. Крем следует прекратить, если симптомы сохраняются после 25 дней терапии (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Лабораторные тесты ).
Нистатин и триамцинолоновый ацетонидный крем нельзя использовать с окклюзионными повязками.
Нистатин и триамцинолоновый ацетонидный крем, USP поставляется в пробирках 15 г, 30 г и 60 г.
Хранить при температуре 20-25 ° C (68-77 ° F) (см. USP Controlled Room Temperature ). Избегайте замерзания.
Один случай (приблизительно один процент исследованных пациентов), вызванный акнеобразным извержением, произошел с использованием комбинированного нистатина и триамцинолона ацетонида в клинических исследованиях.
Нистатин практически нетоксичен и нечувствителен и хорошо переносится всеми возрастными группами даже при длительном применении. Редко может возникнуть раздражение.
Следующие местные побочные реакции сообщаются редко с актуальными кортикостероидами (реакции перечислены в приблизительном порядке убывания): жжение, зуд, раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичной вторичной инфекции, атрофии кожи, стрий и miliaria.
Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯх, обратитесь в G & W Laboratories, Inc. по телефону 1-800- 922-1038 или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.
Информация не предоставлена.
Информация не предоставлена.
Системная абсорбция местных кортикостероидов вызвала обратимое подавление оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового (HPA), проявления синдрома Кушинга, гипергликемии и глюкозурии у некоторых пациентов. Условия, которые усиливают системную абсорбцию, включают применение более мощных стероидов, использование на больших поверхностных участках, длительное использование и добавление окклюзионных повязок (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ).
Таким образом, пациенты, получающие большую дозу любого мощного местного стероида, нанесенного на большую площадь поверхности, должны периодически оцениваться для подтверждения подавления оси HPA с использованием тестов на стимуляцию кортизола и АКТГ, а также для нарушения внутреннего гомеостаза. Если происходит подавление оси HPA или повышение температуры тела, следует попытаться снять лекарство, уменьшить частоту применения или заменить менее эффективный стероид.
Восстановление функции оси HPA и теплового гомеостаза обычно является быстрым и полным после прекращения приема препарата. Редко, признаки и симптомы отмены стероидов могут возникать, требуя дополнительных системных кортикостероидов.
Дети могут поглощать пропорционально большее количество местных кортикостероидов и, следовательно, быть более восприимчивыми к системной токсичности (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Детская использования ).
Если раздражение или гиперчувствительность развиваются при сочетании нистатина и триамцинолона ацетонида, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
Если существует недостаток терапевтического ответа, следует провести соответствующие микробиологические исследования (например, мазки KOH и / или культуры), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие патогены до начала другого курса терапии.
Тест на кортизол без мочи и тест стимуляции АКТГ могут быть полезны при оценке подавления оси гипоталамуса гипофизарно-надпочечникового (ГПК) из-за кортикостероидов.
Долгосрочные исследования на животных не проводились для оценки канцерогенного или мутагенного потенциала или возможного ухудшения фертильности у мужчин и женщин.
Нет тератогенных исследований с комбинированным нистатином и триамцинолоноацетонидом. Кортикостероиды обычно являются тератогенными у лабораторных животных, когда их системно вводят при относительно низких дозах. Показано, что более сильные кортикостероиды являются тератогенными после применения дермы у лабораторных животных. Поэтому любой актуальный препарат кортикостероидов следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Местные препараты, содержащие кортикостероиды, не должны широко использоваться на беременных пациентах, в больших количествах или в течение длительных периодов времени.
Неизвестно, выделяется ли какой-либо компонент этого препарата в материнском молоке. Поскольку многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность при использовании этого препарата женщиной-медсестрой.
В клинических исследованиях ограниченного числа педиатрических пациентов в возрасте от двух месяцев до 12 лет, нистатин и триамцинолон ацетонид кремовый состав очистили или значительно улучшили состояние болезни у большинства пациентов.
Педиатрические пациенты могут продемонстрировать большую восприимчивость к местным кортикостероидным гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковым (HPA) синдромам и синдрому Кушинга, чем взрослые пациенты, из-за большей площади поверхности кожи и массы тела.
Сообщалось о подавлении оси HPA, синдроме Кушинга и внутричерепной гипертензии у детей, принимающих актуальные кортикостероиды. Проявления подавления надпочечников у детей включают замедление замедленного роста, замедленное увеличение веса, низкий уровень кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Проявления внутричерепной гипертензии включают выпуклые роднички, головные боли и двустороннюю папиллому.
Администрация актуальных кортикостероидов для детей должна быть ограничена наименьшим количеством, совместимым с эффективным терапевтическим режимом. Хроническая терапия кортикостероидами может препятствовать росту и развитию детей.
Местно применяемые кортикостероиды могут быть поглощены в достаточных количествах для получения системных эффектов (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Общие ); однако острое передозировка и серьезные побочные эффекты при дерматологическом применении маловероятны.
Этот препарат противопоказан пациентам с историей гиперчувствительности к любому из его компонентов.
Нистатин оказывает противогрибковую активность против множества патогенных и непатогенных дрожжей и грибов путем связывания с стеринами в клеточной мембране. Процесс связывания делает клеточную мембрану неспособной функционировать как селективный барьер. Нистатин обеспечивает специфическую антикандидильную активность Candida (Monilia) albicans и других видов Candida, но не активен в отношении бактерий, простейших, трихомонад или вирусов.
Нистатин не всасывается из интактной кожи или слизистых оболочек.
Триамцинолон ацетонид в первую очередь эффективен из-за его противовоспалительных, противозудных и сосудосуживающих воздействий, характерных для местного класса препаратов кортикостероидов. Фармакологические эффекты местных кортикостероидов хорошо известны; однако механизмы их дерматологических действий неясны. Различные лабораторные методы, включая вазоконстрикторные анализы, используются для сравнения и прогнозирования потенций и / или клинической эффективности местных кортикостероидов. Имеются некоторые свидетельства того, что существует очевидная корреляция между вазоконстрикторной эффективностью и терапевтической эффективностью у человека.
Степень чрескожного всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, включая транспортное средство, целостность эпидермального барьера и использование окклюзионных повязок (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ).
Актуальные кортикостероиды могут всасываться из нормальной неповрежденной кожи. Воспаление и / или другие болезненные процессы в коже усиливают чрескожное всасывание. Окклюзионные повязки значительно повышают чрескожное всасывание местных кортикостероидов (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ).
После абсорбции через кожу, актуальные кортикостероиды обрабатываются через фармакокинетические пути, похожие на системно введенные кортикостероиды. Кортикостероиды связаны с белками плазмы в той или иной степени. Кортикостероиды метаболизируются в основном в печени, а затем выделяются почками. Некоторые из местных кортикостероидов и их метаболитов также выводятся из организма в желчь.
Во время клинических исследований мягких и тяжелых проявлений кожного кандидоза у пациентов, получавших нистатин и триамцинолон ацетонид, наблюдалась более высокая и выраженная очистка эритемы и зуда, чем у пациентов, получавших только нистатин или триамцинолон ацетонид.
Пациенты, использующие это лекарство, должны получить следующую информацию и инструкции.
источник
Триамцинолона ацетонид (Triamcinoloni acetonidum)
в 1 мл суспензии содержится — 0,01 г или 0,04 г триамцинолона ацетонида.
Синтетический кортикостероидный препарат (гормон коры надпочечников) с длительным противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Аллергические заболевания, дерматозы (кожные болезни), ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов). Генерализованный прогрессирующий полиартрит (множественное воспаление суставов), заболевания соединительной ткани. Препарат можно также вводить в суставы, внутрь суставных сумок, прямо в сухожильные влагалища при лечении местных воспалительных процессов. Применяется при бурситах (воспалении суставной сумки), травматических артритах (воспалении сустава), синовиитах (воспалении внутренней оболочки сустава), тендинитах (нарушении питания ткани сухожилий, сопровождающемся явлениями воспаления). Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида применяется для внутрисуставного введения при артритах, синовиитах, бурситах, а также для внутрикожного введения при локализованных гипертрофических (с увеличением объема), инфильтративных (сопровождающихся проникновением и накоплением в коже жидкости, форменных элементов крови и т.д.) или воспалительных заболеваниях кожи, например, при хроническом простом лишае (заболевании кожи, характеризующемся овальным, плотным, зудящим уплотнением кожи с усилением ее рисунка и нарушением пигментации — окрашивания), псориатических бляшках (крупной плоской розово-красной сыпи /бляшках/, являющейся основным симптомом псориаза — хронического, периодически возникающего воспаления кожи, причины возникновения которого до конца неясны), кольцивидной гранулеме (болезни кожи не ясной природы, характеризующейся образованием кольцевидно расположенных узелков сухого некроза /омертвения/, окружающих воспаленный участок кожи), плоском лишае (заболевании, характеризующемся появлением на коже красной, зудящей, плоской, возвышающейся над поверхностью сыпи с незначительным углубулением в центре), некоторых келлоидах (плотном разрастании кожи, напоминающем опухоль), гнездной алопеции (частичном выпадении волос), полной алопеции (полном выпадении волос).
Вводят глубоко внутримышечно в дозах, определяемых тяжестью заболевания и реакцией больного. В среднем начальная доза составляет 60-80 мг 1 раз в 1-4 нед. Иногда необходимый эффект дает введение 20 мг и менее. Начальная доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 40 мг препарата. Повторные инъекции назначают при рецидивах (повторах) заболевания.
Препарат оказывает пролонгированное (длительное) действие. После одной внутримышечной дозы (40-80 мг) может наступить стойкое улучшение на протяжении нескольких недель. После одноразового внутримышечного введения в дозе 60-100 мг в течение 24-48 ч наступает надпочечниковая супрессия (подавление функции надпочечников); возвращение к норме обычно наступает через 30-40 дней. Детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется начальная доза 60 мг. Во избежание подкожной атрофии (истончения подкожно-жировой клетчатки на месте введения препарата) рекомендуется вводить глубоко в мышцу. Возможно увеличение дозы до 100 мг. Так как продолжительность действия препарата изменчива, то его следует вводить на основании появления признаков заболевания, а не через регулярные интервалы. Дозировка при внутрисуставном введении зависит от выраженности признаков и от величины суставов (обычно 10 мг для небольшой области и 40 мг для обширного участка). Возможно повышение дозы до 80 мг. Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида назначают в том случае, если в 1 мл требуется ввести стероид в низкой концентрации и для внутрикожного введения. Для небольших суставов достаточна доза от 2,5 до 5 мг, для больших — от 5 до 15 мг, возможно 20 мг. При внутрикожном введении объем вещества, вводимого в одно место, не должен превышать 0,1 мл во избежание атрофии. Инъекции можно повторять через недельные и более продолжительные интервалы. Возможно и подкожное впрыскивание. При этом необходимо применять шприцы для введения туберкулина и тонкие иглы диаметром 0,61-0,51 мм. Препарат является взвесью, поэтому его нельзя вводить внутривенно!
Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида для внутримышечного введения не используют. При введении в сустав следует следить за тем, чтобы не произошло чрезмерного растяжения суставной сумки и чтобы триамцинолона аиетонид не откладывался по ходу продвижения иглы. Препарат с содержанием 40 мг/мл триамционола ацетонида не используют в качестве лечебного средства при лечении надпочечниковой недостаточности или адреногенитального синдрома (нарушения функции коры надпочечников, сопровождающегося усиленной секрецией мужских половых гормонов), сопровождающегося потерей электролитов. Препарат ухудшает течение миастении (мышечной слабости).
Относительная надпочечниковая недостаточность, гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови), обострение инфекционных заболеваний, остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), прободение (возникновение сквозного дефекта стенки желудка или кишки на месте язвы) язвы, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), “лунообразное” лицо, стрии (появление белых полосок на коже, обусловленное атрофией кожи, располагающихся, как правило, на животе, молочных железах, бедрах), гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), аменорея (отсутствие менструаций), нарушения менструального цикла, пурпура (множественные мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки), задержка роста у детей, тромбоэмболия (закупорка сосуда сгустком крови), бессонница, психические нарушения (депрессия — состояние подавленности), головокружения, головные боли, отек зрачков, задняя субкапсулярная катаракта (заболевание глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика), белковый катаболизм (усиление процессов распада белков), связанный с отрицательным азотным балансом, повышение внутриглазного давления или экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели /“пучеглазость”/), нарушение баланса электролитов, судороги, гипертония (стойкий подъем артериального давления), отеки, анафилактические реакции (аллергические реакции немедленного типа). После местного применения возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация (образование белых пятен на коже), стерильный абсцесс (полость в тканях на месте инъекции, заполненная омертвевшей тканью, без присоединения инфекции), атрофия кожи. Резорбтивные (системные эффекты при всасывании препарата в кровь) побочные эффекты возможны при местном применении (особенно в дозах более 40 мг).
Абсолютные: острые психозы, простой глазной герпес (вирусное заболевание глаз), микозы (грибковые заболевания) и вирусные инфекции, туберкулез, гонококковый или туберкулезный артрит (воспаление сустава, вызванное гонококками или микобактериями туберкулеза). Относительные противопоказания: дивертикулиты (воспаление дивертикула из-за застоя его содержимого /дивертикул — выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его полостью/), свежие кишечные анастамозы (созданное оперативным путем сообщение между петлями кишки), язвенная болезнь, почечная недостаточность, гипертония (стойкий подъем артериального давления), синдром Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), склонность к тромбоэмболиям (закупорке сосуда сгустком крови), тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой), остеопороз, сахарный диабет, склонность к психозам, острые или хронические инфекции, ветряная . оспа, вакцинация, экзантемы (общее название сыпи). Беременность, особенно третий триместр (препарат эмбриотоксичен /оказывает повреждающее действие на плод/). Детям от 6 до 12 лет назначают в исключительных случаях.
Изотоническая суспензия (взвесь) для инъекций в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 штук.
В сухом прохладном, защищенном от света месте.
источник
Крем для наружного применения.
| 1 г | |
| грамицидин | 250 мкг |
| неомицина сульфат | 2.5 мг |
| нистатин | 100 тыс. МЕ |
| триамцинолона ацетонид | 1 мг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, БЗИ 108, цетиловый спирт, дигидаг О смола, глицерола моностеарат, масло лавандовое, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная, симетикон, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, сорбитол, титана диоксид, твин 40, твин 60.
10 г — тубы (1) — пачки картонные.
20 г — тубы (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения.
Триамцинолона ацетонид — ГКС, оказывает противовоспалительное и противозудное действие.
Грамицидин — антибиотик для наружного применения, активен в отношении Streptococcus spp., Staphylococcus spp., некоторых анаэробных бактерий.
Неомицина сульфат — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, активен в отношении грамположительных микроорганизмов : Staphylococcus spp., Enterococcus spp., грамотрицательных микроорганизмов :
- Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli.
Нистатин — противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.
При наружном применении степень системной абсорбции ГКС определяется многими факторами, включая основу крема, целостность эпидермиса, использование окклюзионной повязки. Через неповрежденную кожу может абсорбироваться 1-3% триамцинолона ацетонида; при инфекционных поражениях кожи, ранах, язвах абсорбция возрастает в 2-4 раза.
Грамицидин, неомицина сульфат и нистатин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки.
Поверхностные дерматозы, чувствительные к лечению ГКС, а также вторично инфицированные бактериями или грибами, включая:
- атопический дерматит;
- себорейный дерматит;
- лишай;
- псориаз;
- аллергический контактный дерматит.
Крем можно применять на мокнущие поверхности и опрелости.
Крем втирают в пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. Возможно применение крема под окклюзионную повязку. Продолжительность курса терапии не должна превышать 14 дней.
Риск развития побочных эффектов возрастает при длительном применении на обширных участках кожи, особенно с использованием окклюзионных повязок.
Возможны:
- аллергические реакции, жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, мацерация кожи, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, атрофия кожи.
- поражения кожи вирусной или паразитарной этиологии;
- ожоги, изъязвления, раневая поверхность;
- периоральный дерматит, ихтиоз, угри, розацеа, атрофия кожи, ломкость сосудов кожи;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата при беременности противопоказано.
В экспериментальных исследованиях на животных было показано тератогенное действие ГКС при местном применении.
Препарат не следует наносить на кожу лица в области глаз.
При продолжительной терапии, при нарушении целостности кожных покровов следует учитывать теоретический риск развития ототоксического и нефротоксического действия неомицина.
Следует учитывать возможность развития ототоксического действия неомицина у предрасположенных пациентов (имеющих в анамнезе указания на поражение IX пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов).
При развитии суперинфекции (в т.ч. грибковой) следует немедленно отменить препарат и пересмотреть проводимую терапию.
Использование в педиатрии
При применении препарата у детей на обширных поверхностях кожи или под окклюзионными повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции надпочечников.
Данные о передозировке препарата отсутствуют. Можно предположить возможность ототоксического действия неомицина (при применении препарата в области слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки вследствие прямого воздействия неомицина на среднее ухо).
источник
Инструкция по применению мази Панолог
Внешний и внутренний вид : Панолог представляет собой мазь для лечения кожных поражений (ран, дерматитов и т.д.) , а также хронических и острых форм отитов. Упаковывается в алюминиевые тубы небольшого размера с белым завинчивающимся колпачком и с пластиковым аппликатором для лёгкого нанесения мази в ушной канал. Каждая туба упакована в коробочку, куда вложена инструкция. После снятия колпачка, тюбик должен быть герметично закрыт алюминиевой плёнкой, которую необходимо вскрыть перевернув колпачок и надавив острой частью в горлышко.
.jpg)
Из чего состоит: (в 1 мл содержится веществ)
1 мг Ацетонид триамцинолона
Все это на основе не раздражающего вспомогательного компонента из масла Plastibase.
Зачем назначают: Так как в состав мази входят три различных компонента, то Панолог обладает очень широким спектром свойств. Во-первых: неомицин — представляет собой антибиотик из трёх подвидов А, В, С, относится к группе аминогликозидов, которые уничтожают аэробные грамотрицательные бактерии, их патогенность связана с наличием липополисахаридов, вызывающих сильную неспецифическую имунную реакцию и затем воспаление. Тиострептон — относится к серосодержащим видам антибиотиков, подавляет рост бактерий за счёт нарушения образования белка в их клетках у грамотрицательных видов, а на грамположительные действует бактериостатически, то есть подавляет их рост, а не убивает. Нистатин — очень хорошо уничтожает дрожжеподобные грибки вида Кандида (Candida), а также Malassezia, является полиеновым видом антибиотиков, препарат встраивается в клеточную стенку (мембрану) бактерии и создаёт множество каналов, через которые хаотично переносятся различные вещества (электролиты) — это нарушает состав клетки и вызывает её гибель. (Устойчивость к этому антибиотику развивается очень долго). Ацетонид Триамцинолона — это соль синтетичиеского (химически выработанного) глюкокортикостероида (подкласс гормонов коры надпочечников), Действие следующее — останавливает выработку медиаторов воспаления у эозинофилов (гранулоцитарные лейкоциты — белые кровяные клетки, отвечающие за иммунный ответ в организме на воздействие внешних факторов), обладает противовоспалительным, антиаллергенным действием и снимает отёки тканей, в специально оговоренных дозировках в применении не угнетает функции коры надпочечников (не влияют на синтез кортизола и кортикостерона — превращающих жиры и аминокислоты в глюкозу, уменьшающих разрастание соединительной ткани). Активно действовать триамцинолон начинает только 12 часов спустя, пик от 4 дней до недели.
Кого лечат: Животных с острыми и хроническими наружными отитами , воспаления параанальных желёз (мазь закладывается непосредственно в железу), межпальцевый дерматит, экземы, контактный дерматит и себорейный дерматит (с отшелушивающимся верхним слоем эпидермиса). При воспалительных реакциях сопровождающихся местным повышением температуры, особенно вызванные бактериальной или грибковой этиологией, а также при других заболеваниях восприимчивых к лечению антибактериальной, противогрибковой и глюкокортикодной мазью. Очень помагает препарат при лечении дерматита вызванного паразитами. Было доказано клиническими испытаниями, что Панолог убивает ушного клеща Otodectes cynotis (отодектоз), хотя из компонентов входящих в состав, стопроценто уничтожающего клеща нет.
Как применять: частота применения как обычно зависит от тяжести заболевания. Если воспаление не сильное, то есть не разлитое, то применение может быть в рамках один раз в день, до одного раза в неделю. При серьёзном процессе, необходимо наложение мази один-три раза в сутки. периодичность можно снижать, когда вы заметите улучшения при лечении. Пройдёмся ещё раз:
Дерматиты — 1-3 раза в день, длительность до 10 дней подряд.
Отиты — 3-5 капель в больное ухо, предварительно тщательно прочистив ушной канал от избытков серы и инородных тел (используйте хлоргексидин или перекись водорода, можно использовать специальные чистящие лосьоны: Отифри или Эпи-отик для ушей, с анестетиками, такими как ментол к примеру).
Параанальные железы: принцип тот же что и при отите, очищаете железы и вносите мазь непосредственно в протоки желёз, в мешочки вокруг анального отверстия, повторять необходимо 1-2 раза в день а протяжении 7-14 дней.
Раны: колотые, рваные или кусаные не важно, просанируйте рану, то есть уберите лишний экксудат, частички грязи или засохшую кровь, промойте ее фурациллином, диоксидином или перекисью водорода, а затем тонким слоем положите мазь и сверху закройте стерильной марлевой салфеткой, во избежание мацерации (разлизывания раны) и попадания грязи вновь, далее забинтуйте. Меняйте повязку два раза в день.
Побочные действия: Редко когда возникают побочные кожные реакции на мазь, она абсолютно безвредна. Единственно, что может вызвать аллергию это неомицин, если появляется покраснение. Обзятаельно следить за тем, чтобы животное не вылизывало пораженную поверхность с мазью, поскольку в ней содержатся системные глюкокортикоиды, впоследствии наблюдайте за полиурией (избыточным мочевыделением), полидипсией (избыточное потребление воды) и за увеличением веса.
Во время беременности нельзя использовать, поскольку на ранних сроках может вызывать нарушение развития плода, а на поздних — аборт и преждевременные роды.
Когда нельзя: Панолог запрещается использовать при лечении абсцессов а также глубоколежащих инфекционных поражениях, таких например как воспаления лимфатических узлов, при которой показано применение парентеральной терапии, инъекции в частности специальных средств.
Нельзя использовать мазь, если есть хоть малейшее подозрение на перфорацию барабанной перепонки (повреждение).
Сколько и как хранить: Обязательно в закрытом виде, без воздействия прямого солнечного света, при температуре 5-25 градусов (можно в холодильнике), сроки годности обычно 36 месяцев с даты изготовления.
источник