Возбудителями молочницы или вульвовагинального кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Самым распространенным является вид Candida albicans. Он вызывает около 80-90% всех случаев заболевания. Оставшиеся 10-20% приходятся на долю других видов рода Candida.
Исследования говорят о том, что инфекция не может передаваться при интимном контакте от мужчины к женщине 1 .
А вот возможная передача от женщины мужчине и развитие в последующем у него кандидозного баланопостита не отрицается.
Как же возникает воспаление? Дрожжевые грибы, которые могут присутствовать во влагалище, кишечнике, полости рта или на коже женщины при определенных условиях начинают массово размножаться и вызывают воспаление кожи и слизистых оболочек половых органов.
- беременность (риск заболевания возрастает на 10-20%) – в среднем каждая третья будущая мама сталкивается с молочницей;
- снижение иммунитета;
- применение антибиотиков, например, при лечении простудных заболеваний;
- применение местных антибактериальных препаратов на основе йода, клиндамицина, метронидазола;
- прием оральных контрацептивов;
- внутриматочная контрацепция;
- хронический кандидоз кожи и желудочно-кишечного тракта (очаг грибов рода Cand > 1-6
- зуд, жжение, отечность, раздражение в области наружных половых органов;
- усиление зуда в ночное время, после водных процедур, после интимного контакта;
- белые или желтовато-белые творожистые выделения из влагалища;
- болезненность во время интимного контакта;
- появление неприятного кислого запаха, который усиливается после интимного контакта.
Заболевание нередко начинается перед менструацией. При этом все чаще врачи наблюдают бессимптомное протекание кандидозов половых органов. В этих случаях выраженных «классических» симптомов нет, но наличие очага инфекции подтверждается лабораторно.
Для лечения молочницы необходимо уничтожить грибок, тогда здоровая флора влагалища восстановится естественно. При этом важно сохранить микрофлору влагалища здоровой для быстрого восстановления после заболевания.
Поэтому нужно, чтобы противогрибковое средство действовало прицельно – только на патогенный грибок, не уничтожая и не подавляя нормальную флору влагалища.
Не менее важным требованием является безопасность препарата – он должен подходить беременным и кормящим женщинам, у которых молочница встречается очень часто.
Кроме того, препарат должен обеспечивать воздействие на все основные очаги инфекции – не только во влагалище, но и в кишечнике, и на поверхности кожи.
Всем этим требованиям полностью отвечает Пимафуцин ® – оригинальный европейский препарат, который выпускается в виде трех лекарственных форм:
Его противогрибковый компонент имеет широкий спектр противогрибковой активности и к нему редко развивается резистентность (устойчивость) возбудителей заболевания – грибов рода Cand > 1,2,3 .
Накоплен многолетний опыт успешного клинического применения препарата Пимафуцин ® при лечении всех форм молочницы как в России, так и за рубежом, в том числе у беременных пациенток 6-8 .
2018 © ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс».
Все права защищены.
РУ П N013552/01, РУ П N013552/02, РУ П N013552/03
Все претензии по содержанию данного промоционного материала, а также сообщения о нежелательных явлениях направляются в ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс» по адресу: 125315, Россия, Москва, Ленинградский проспект, 72, корпус 2 или по телефону .
1. Буданов П.В. Современные подходы к лечению и профилактике генитального кандидоза // Гинекология / Том 9 №2 2007. С. 48.
2. Буслаева Г.Н, Каск Л.Н. Роль грибковой инфекции в структуре причин смерти плодов и детей первого года жизни. 2001.
3. А.Ф.Куперт, Н.В.Акудович, О.В.Хороших, С.А.Верещагина, Т.В.Хмель Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. Гинекология. т. 05, N 5б, 2003.
4. О.М.Кантин, Н.И.Сюч, И.М.Корсунская Влияние кандидоносительства беременных на заболеваемость у детей первого года жизни. Гинекология, т. 9, №5, 2007, с. 26 – 28.
5. Werner Mendling. Guideline: Vulvovaginal Candidosis (AWMF 015/072), S2k (excluding chronic mucocutaneous candidosis). Mycoses, 2015, 58 (Suppl. 1), 1–15.
6. Прилепская В.Н., Пикуза В.В. Применение Пимафуцина в лечении вагинального кандидоза // Клиническая фармакология и терапия 1994 — № 3. – с85.
7. Герасимова Н.М., Кениксфест Ю.В., Кохан ММ. и соавт. Тактика врача при урогенитальном кандидозе у беременных и кандидозе кожи и слизистых у новорожденных детей (терапевтические и профилактические аспекты). В помощь практическому врачу. 2005. №3. С. 68–73.
8. Малова И.О., Кузнецова Ю.А. Современные особенности клинического течения урогенитального кандидоза и анализ антимикотической чувствительности грибов рода Candida. Вестник дерматологии и венерологии 2015 (2): с. 68—75.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные грибы вида Candida, которые составляют условно-патогенную микрофлору влагалища, в небольших количествах населяют слизистую кишечника и полости рта. Толчком к развитию заболевания не обязательно служит прямое заражение. Для появления болезнетворной симптоматики достаточно ослабления защитных сил организма, стресса или курса антибиотиков, нарушающих баланс влагалищной среды. Частота рецидивов вагинального кандидоза может быть обусловлена ростом патогенной флоры не только в слизистой половой системы, но и в органах пищеварения. В связи с этим терапию молочницы половой сферы следует проводить параллельно с засеванием кишечника лакто- и бифидобактериями.
К одному из наиболее популярных и эффективных противогрибковых препаратов относится пимафуцин при молочнице. Антибиотик широкого спектра действия хорошо переноситься пациентами, не оказывает влияния на организм в целом, так как «работает» непосредственно в месте инфицирования, не проникая в кровяное русло.
[1], [2], [3]
Противомикробное действие пимафуцина характеризуется способностью подавлять обменные процессы клеток грибковой флоры при локальном проникновении в поверхностные слои дермы и слизистую пациента. Таким образом, препарат разрушает клетки патогенных микроорганизмов с минимальным вмешательством в жизнедеятельность организма.
Формы выпуска лекарственного средства позволяют избавиться от грибковых поражений различной локализации в акушерстве и гинекологии, дерматовенерологии и общей практике. Пимафуцин разработан на основе натамицина – антибиотика макролидного ряда, активного в отношении:
- дрожжеподобных грибков;
- плесневых организмов группы аспергилл и пеницилл;
- дрожжей вида торулопсис, родоторула;
- дерматофитов – микроспорум, эпидермофитон, трихофитон.
[4], [5], [6]
- грибковые инфекции на коже и слизистых оболочках
- кандидоз половых органов у женщин и мужчин;
- размножение дрожжевидных грибков на фоне антибактериальной терапии, после применения цитостатиков и глюкокортикостероидов;
- поражение среднего уха (отомикоз);
- ногтевой, кишечный кандидоз;
- лечение вульвитов, вагинитов, трихомониаза;
- заболевание дерматомикозом.
Действующим веществом препарата пимафуцин при молочнице является Natamycin. Вспомогательные компоненты отличаются в зависимости от формы выпуска противогрибкового средства.
Состав и форма выпуска антибиотика:
цилиндрические, заостренные с одной стороны
белый или желтоватый, бледно-желтый с коричневатым отливом
в одной суппозитории 100мг
цетиловый спирт, натрия гидрокарбонат, кислота адипиновая, жир твердый, сорбитан триолеата, полисорбат 80
Таблетки (упаковка по 20шт в блистерах)
округлые, белого цвета в оболочке
крахмал картофельный, тальк, лактоза, воск пчелиный, титана диоксид, каолин, желатин, сахароза и прочее
спирты органические, натрия лаурилсульфат, децилолеат, очищенная вода и др.
Крайне редко встречается суспензия 2,5% местного применения (флакон 20мл с пипеткой), содержащая натамицина 25мг на 1мл. Жидкий пимафуцин при молочнице рекомендован при заболевании слизистой рта. Поражение ротовой полости дрожжеподобными грибами диагностируется у грудничков, лиц преклонного возраста, а также у пациентов после тяжелых инфекционных заболеваний и иммунодефицитом. Слизистая рта отекает, воспаляется, приобретает красный оттенок, на ней появляется творожистого типа белый или желтоватый налет. Для лечения рекомендуют суспензию пимафуцина, которую максимально долго держат во рту. Взрослым показан 1мл, малышам – 1/2мл 4-6 раз за сутки.
Вагинальные суппозитории показаны для излечения от болезней половой сферы, вызванных грибами Candida. Свечи пимафуцин при молочнице используют по одной штуке на сон грядущий. Вводят их в положении лежа на спине глубоко во влагалище. Средняя продолжительность лечения составляет неделю. Творожистого типа выделения, зуд, дискомфорт нередко исчезают уже на третьи сутки применения. Однако важно провести весь терапевтический курс, рекомендованный гинекологом. Дело в том, что дрожжеподобные грибки легко распространяются по организму и недолеченная молочница способна перейти в хроническую форму.
В период менструации лечение проводить нецелесообразно, так как препарат вымывается кровью. При обнаружении симптомов кандидоза на внешних половых органах, дополнительно можно воспользоваться кремом пимафуцин. Половой партнер должен применять крем пимафуцин, даже если у него не обнаружено клинических проявлений заболевания. Только в этом случае гинекологи разрешают сексуальные отношения.
При частых рецидивах вагинального кандидоза имеет смысл пропить средства с живыми штаммами кисломолочных бактерий и провести орошение подобными культурами стенок влагалища. Конечно, суппозитории пимафуцин при молочнице – проверенный и эффективный препарат, приносящий быстрое облегчение, но только баланс микрофлоры и сильный иммунитет могут быть залогом повторного заражения.
[7]
Кишечный кандидоз проявляет себя слабостью, отсутствием аппетита, постоянным недомоганием, невозможностью сосредоточиться на работе. Часто пациенты отмечают расстройство стула, тошноту, метеоризм, боли различной интенсивности области живота, а также колики. Размножение грибов вида Candida провоцирует нарушение функции пищеварения и, как результат, авитаминоз, невротические расстройства, аллергические проявления, воспаления ротовой полости. На фоне поражения кишечника часто вспыхивают очаги инфицирования в половых органах, почках, мочевых каналах. Например, хроническая молочница влагалища может быть вызвана дрожжевидными грибками, заселившими слизистую пищеварительного тракта. С другой стороны, кандидоз влагалища нередко является причиной размножения болезнетворных организмов в слизистой кишечника. Выйти из замкнутого круга помогают таблетки пимафуцин при молочнице, используемые параллельно со свечами. Рецидивы заболевания случаются после антибактериального лечения, поэтому важно поддерживать микрофлору кишечника и влагалища в норме.
Таблетки пимафуцин при молочнице покрыты кишечнорастворимой оболочкой, доставляющей лекарственное вещество точно в место заражения. Средство на основе натамицина воздействует сугубо на слизистую и кожу, не проникая в кровоток.
Пимафуцин крем при молочнице применим в терапии пациентов мужского и женского пола. Пастообразную консистенцию натамицина рекомендуют при молочнице у девочек и девушек.
При баланопостите у мужчин в сопровождении зуда, жжения и воспаления головки полового члена кремом обрабатывают инфицированные участки кожи несколько раз в сутки. Кандидоз представителей сильного пола может протекать интенсивно с нарушением, болью в процессе мочеиспускания и соития либо без выраженной симптоматики. Размытое, скрытое поражение дрожжеподобными грибками влечет за собой тяжелые последствия. Вообще размножение грибов Candida у мужчин указывает на катастрофическое снижение защитных сил организма на фоне урологической патологии или венерического заболевания.
Крем пимафуцин при молочнице используют девочки, смазывая наружные половые органы до исчезновения клинических признаков кандидоза. Инфицирование малышей происходит в процессе родов, а вылечить новорожденного от угрожающей жизни болезни (микроорганизмы способны проникнуть во внутренние органы) помогает крем с натамицином.
Пимафуцин в виде крема нашел применение в ЛОР-практике (лечение наружного уха). При выявлении дрожжеподобных грибков слуховой проход обрабатывают противогрибковым кремом до четырех раз за день, после чего ухо закрывают ватным тампоном.
Голландская и японская фармакологические компании-производители пимафуцина не выпускают пимафуцин мазь при молочнице, они поставляют на рынок только мазь в пластиковой или алюминиевой 30 граммовой тубе.
Антибиотик пимафуцин при молочнице относят к противогрибковым полиеновым препаратам группы макролидов. Лекарство на основе натамицина характеризуется широким спектром действия и высокой эффективностью. Вещество обладает выраженными фунгицидными свойствами. Натамицин проникает сквозь клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, нарушая обменные процессы, провоцируя тем самым гибель дрожжевидных колоний.
Фармакодинамика пимафуцина при молочнице базируется на чувствительности грибковой флоры к антибиотику. Препарат активен в отношении дрожжеподобных грибов типа Candida, дерматофитов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton), патогенных грибов (Penicillium, Aspergillus) и дрожжей (Rhodotorula, Torulopsis). Клиническая практика не указывает на случаи резистентности к натамицину.
[8], [9], [10], [11]
Фармакокинетика пимафуцина при молочнице указывает на отсутствие системного воздействия лекарственного средства. Препарат действует локально при обработке кожных покровов и слизистых оболочек, не всасывается в кровоток из отделов пищеварительного тракта.
[12], [13], [14]
Преимущества препарата пимафуцин при молочнице – это высокая эффективность при местном воздействии с минимумом риска для здоровья всего организма. Средство не является токсичным, не оказывает влияния на развитие эмбриона, не вызывает тератогенного действия и поэтому разрешено беременным на всех этапах вынашивания.
С профилактической целью целесообразно использование пимафуцина при молочнице во время беременности три дня подряд перед предстоящими родами, если в течение девяти месяцев диагностировался вагинальный кандидоз. Таким образом не произойдет инфицирование ребенка, проходящего по родовым путям.
источник
Из этой статьи вы узнаете: как и когда применять Пимафуцин от молочницы. Что это за препарат, можно ли его использовать не только женщинам, но и мужчинам. Механизм действия Пимафуцина. Формы выпуска: таблетки, свечи, крем.
Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Пимафуцин – лекарственный препарат с противогрибковой активностью из группы антимикробных средств – макролидов. Это торговое наименование действующего вещества Натамицина. Пимафуцин выпускает итальянская фармацевтическая компания, с чем связана достаточно высокая цена лекарства.
Это средство высокоэффективно в отношении дрожжевых грибков рода Candida, которые вызывают различные формы кандидоза, включая поражение половых органов или молочницу. Поэтому препарат очень часто назначают для лечения кандидоза. Также он может быть назначен для терапии грибковой инфекции другого типа (не кандидозной), но с более низким лечебным эффектом.
Преимущества Пимафуцина в лечении кандидозного воспаления перед другими лекарствами из группы противогрибковых средств:
- нет развития устойчивости грибка к препарату в ходе терапии;
- вызывает полную гибель возбудителя;
- показывает высокий результат в плане полного излечения;
- низкая токсичность лекарства (общее воздействие на системы организма);
- минимальное количество побочных явлений и редкость их развития;
- можно использовать у беременных и кормящих женщин, маленьких детей до 12 лет;
- не проникает в общий кровоток при местном применении;
- есть во всех лекарственных формах, кроме раствора (таблетки, крем, свечи);
- можно применять у женщин и мужчин;
- малое количество противопоказаний к применению.
Относительная дороговизна (от 230 до 800 руб. в зависимости от формы выпуска и дозировки) – единственное отрицательное качество лекарственного средства, которое не позволяет применять его более широко.
Назначать терапию молочницы и кандидозной инфекции другого типа Пимафуцином должен только врач. Обратиться с проблемой можно к гинекологу, урологу, дерматовенерологу или оториноларингологу, если есть поражение ротовой полости.
Пимафуцин используют для лечения воспалительных процессов, вызванных дрожжевыми или дрожжеподобными грибами. Чаще всего применяют в терапии кандидозов с поражением:
- органов мочеполовой системы у женщин и мужчин (половых губ, влагалища, уретры, головки полового члена и крайней плоти);
- кожи, ее складок и кожных производных (волосяных фолликулов, ногтей и околоногтевого ложа);
- ЛОР-органов (языка, губ, десен, глотки, гортани, миндалин, носовых пазух, ушей);
- пищеварительного тракта (пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки).
Свечи от молочницы Пимафуцин, так же как таблетки и крем, очень эффективны в случаях:
Острой, впервые выявленной формы патологии любой из перечисленных выше локализаций.
Болезни, возникшей на фоне приема антибактериальных, гормональных и химиотерапевтических лекарственных препаратов.
До и после хирургических вмешательств на половых органах, кишечнике, пищеводе, желудке с целью подготовки, профилактики и лечения кандидозной инфекции.
Когда терапию необходимо проводить в период вынашивания ребенка или в процессе грудного вскармливания.
Если есть нарушение работы печени и почек на фоне их хронической болезни со снижением функции органов (в пробах крови высокий уровень билирубина и креатинина).
Необходимости лечения детей, не достигших возраста 12 лет, в том числе новорожденных и недоношенных.
Пимафуцин – главное лекарство при терапии грибкового воспаления кишечника, как единственный препарат, к которому нет устойчивости дрожжевой флоры (в отличие от Нистатина) и нет общих системных проявлений (как у Флуконазола и Итраконазола).
Особенность Пимафуцина – практически полное отсутствие противопоказаний для применения. Лекарственный препарат нельзя использовать, если есть индивидуальная аллергическая реакция, высокая чувствительность или непереносимость:
- Натамицина – для всех форм лекарства;
- крахмала, лактозы, повидона, сахарозы, продуктов пчеловодства, талька, каолина – для таблетированного варианта Пимафуцина;
- полисорбата, адипиновой кислоты, гидрокарбоната натрия, цетилового спирта – для вагинальных свечей.
Действующее вещество Пимафуцина блокирует стеролы – основные активные элементы грибковой стенки. Это ведет к нарушению их функции по обмену питательными веществами с внешней средой. Целостность клеток возбудителя нарушается, и микроорганизмы быстро гибнут.
При нанесении Натамицина на кожный покров и слизистые оболочки препарат хорошо проникает во внутренние слои, оказывая воздействие на все части грибковой колонии, но не всасывается в кровеносные сосуды. Поэтому лекарство не оказывает влияния на печень и почки.
При приеме таблетированной формы Пимафуцина его действующее вещество на 85–90 % выводится из кишечника с калом – всасывание в системный кровоток минимальное.
Данных об устойчивости грибковой инфекции к лекарству при клиническом применении нет. Препарат всегда дает высокий результат в терапии кандидоза. Его можно применять при рецидивах болезни неограниченное количество раз, делая перерыв на 2–3 недели.
Результаты лабораторного исследования биологического материала пациента до (слева) и после (справа) применения Пимафуцина. Видимый результат подавления грибка
Лекарственная форма Пимафуцина | Дозировка | Количество в упаковке | Ценовой диапазон, руб. |
---|---|---|---|
Таблетки | 100 мг | 20 шт. | 450–800 |
Суппозитории влагалищные (свечи) | 100 мг | 3 или 6 шт. | 230–500 |
Крем | 2 % или 20 мг в 1 г | 30 г | 300–460 |
Половых органов у обоих полов, кожного покрова, слизистых – как дополнение к местной терапии
После гигиенической обработки наружных половых органов
Перед сном ввести одну свечу на глубину пальца
Полежать минимум 30–40 минут
Кожного покрова, складок кожи и ее производных (ногтей, волос)
Зону нанесения промыть теплой водой
Нанести крем тонким слоем (3–5 г)
При необходимости наложить сверху повязку
Не стирать, не смывать в течение часа
Когда на фоне терапии симптомы патологии полностью пройдут, лечение продолжать еще 2–3 дня.
При лечении рецидивирующей формы кандидозного поражения перерыв в лечении должен составлять не менее одной недели.
Негативные действия в ходе терапии Пимафуцином возникают крайне редко – лекарственный препарат хорошо переносится более чем 95 % пациентов. Все эффекты, за исключением тяжелой аллергической реакции (индивидуальной непереносимости) не требуют отмены лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Группы неблагоприятных проявлений | Что беспокоит |
---|---|