Де нол и пимафуцин

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Активное вещество препарата – натамицин.
Натамицин – антимикотическое лекарственное средство, антибиотик широкого спектра действия. Натамицин воздействует на мембрану клетки гриба, увеличивая её проницаемость и разрушая её структуру, что приводит к гибели клетки. Натамицин эффективен в отношении большинства болезнетворных грибов. Высокоэффективен в отношении Кандида альбиканс. Менее эффективен в отношении дерматофитов. Случаев резистентности к натамицину не зарегистрировано.

Медикамент не вызывает аллергию. Не зарегистрировано ни одного случая аллергии при применении пимафуцина. Таблетки пимафуцина, благодаря специальному покрытию, растворяются только в кишечнике. Пимафуцин активен при местном использовании. Практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, через кожу или слизистые.

Вагинальные капсулы пимафуцина успешно применяются в лечении вагинального кандидоза (молочницы). Лечебное действие препарата наблюдается также при влагалищных выделениях, воспалении и зуде. При вагинальном введении суппозитории, препарат приобретает пенистую консистенцию, благодаря чему активный компонент равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. Современные методы биохимического исследования тканей показали полное отсутствие натамицина, применявшегося вагинально, в крови и других жидкостях организма. Также не были обнаружены его метаболиты. Это указывает на отсутствие системного эффекта медикамента.

Таблетки
Грибковые инфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Среди них:

кандидоз слизистой оболочки рта (псевдомембранозный, атрофический) у лиц с общей атрофией, ослабленным иммунитетом, а также после длительного курса антибиотиков, глюкокортикоидов или цитостатических препаратов;
микоз наружного слухового прохода (первичные грибковые, или в сочетании с инфекцией Candida albicans);
кандидоз кожи и ногтей;
кандидамикоз кишечника;
вагинит, вульвит, вульвовагинит, воспаление головки пениса, вызванные инфекцией грибков рода Кандида;
грибковые заболевания кожи;
в комплексе с гризеофульвином при лечении грибковых заболеваний кожи.

Капсулы вагинальные
Вагинит, вульвит, вульвовагинит, развившиеся вследствие инфекции грибков рода Кандида.

Крем
Грибковые инфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Среди них:

вульвит, вульвовагинит, баланит, развившиеся в результате инфекции грибков рода Кандида;
кандидоз кожи и ногтей;
наружный отит (первичный грибковый, или в сочетании с инфекцией грибков рода Кандида);
грибковые заболевания кожи.

Таблетки
При кишечном кандидозе взрослым – по одной таблетке 4 раза в день. Детям – по одной таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса для всех возрастных групп – 6-8 суток.

Капсулы вагинальные
При вагините, вульвите, вульвовагините – по одной капсуле в сутки, непосредственно перед сном. Капсулу вводят максимально глубоко, в горизонтальном положении тела. Продолжительность курса – 3-6 суток. При вагините, осложнённом инфекцией Кандида альбиканс, рекомендуется дополнительное применение таблеток Пимафуцина (по одной таблетке 4 раза в день в течение 1-3 недель) для уничтожения кандид в кишечнике. При устранении симптомов болезни необходимо продолжать терапию ещё несколько суток.

Крем
При вульвите, вульвовагините, баланите кремом обрабатывают заражённую поверхность 1-4 раза в день. При осложнении вышеуказанных заболеваний инфекцией Кандида альбиканс, дополнительно показаны таблетки или вагинальные капсулы Пимафуцина.

При грибковых заболеваниях кожи (в том числе кандидозах кожи и ногтей, интертриго у детей) кремом обрабатывают заражённые участки 1-4 раза в день.

При наружном отомикозе на заражённые участки наносят крем 1-4 раза в день. Перед нанесением крема ухо очищают. После нанесения крема в слуховой ход вводят тампон из хлопка или шерсти.

Длительность курса рассчитывается индивидуально. После устранения симптомов патологии необходимо продлить курса ещё на несколько суток.

Вагинальные капсулы при нагревании быстро растворяются, приобретая пенистую консистенцию, благодаря чему препарат равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. При хронической или рецидивирующей форме заболевания в комплексе с вагинальными суппозиториями показаны таблетки и крем Пимафуцина.

Этал, содержащийся в вагинальных капсулах, может вызывать некоторое жжение в области половых органов при непереносимости данного вещества. Во время менструаций лечение вагинальными капсулами отменяют. Во время терапии капсулами половые контакты допустимы. Вместе с тем, необходимо обследование обоих партнёров. В случае обнаружения инфекции Cand >

Пимафуцин разрешён к применению у новорождённых.

Кандидоз обостряется у большинства женщин уже в первом триместре беременности. В зависимости от выраженности симптомов заболевания, от возбудителя, а также от срока беременности, гинекологи рекомендуют различные лекарственные средства.

Пимафуцин является одним из противогрибковых препаратов, разрешённых к применению при беременности и кормлении грудью. Активный компонент препарата – натамицин – практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, через кожу и слизистые оболочки. В крови и других биологических жидкостях (в т.ч. в грудном молоке) он также не обнаруживается.

Однако мнение врачей по поводу применения данного препарата во время беременности часто расходится. Многие гинекологи считают Пимафуцин несовременным и малоэффективным препаратом в сравнении с более новыми противогрибковыми средствами, а некоторые и вовсе считают его опасным, и рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Кроме того, многим женщинам он вовсе не помогает, а в редких случаях – усугубляет течение болезни.

И всё же большинство гинекологов рекомендуют Пимафуцин как один из наиболее безопасных противогрибковых препаратов, в частности для беременных и кормящих женщин. Как правило, врачи рекомендуют вагинальные суппозитории, как наиболее удобную и безопасную лекарственную форму препарата.

В клинических испытаниях противогрибкового средства Пимафуцин участвовали женщины с различными типами вагинитов, вызванными протистами, грибками и условно-патогенными микроорганизмами. Эффективность препарата подтвердилась во всех проведённых испытаниях. Лучшие результаты были получены в лечении вагинитов, вызванных инфекцией Candida albicans (83-95%).

Результаты испытаний показали высокую эффективность Пимафуцина в лечении рецидивирующих форм кандидозов и снижение количества грибков рода Кандида в прямой кишке после применения оральной формы препарата.

Данное исследования было проведено Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (г. Москва).

В исследовании принимали участие 32 женщины на первом триместре беременности. У всех женщин были отмечены выраженные симптомы кандидозного вагинита.
Пациентки получали по одной вагинальной капсуле (0,1 г натамицина) 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность курса составила 6 дней. Параллельно женщины принимали Пимафуцин в форме таблеток – по 4 таблетки в сутки, в течение 5 суток. Всем женщинам были противопоказаны половые отношения в течение 15-20 дней.

На 2-3 сутки лечения все пациентки отметили улучшение самочувствия и снижение выраженности симптомов. По окончанию лечения у 30 пациенток были устранены основные симптомы вагинита: вагинальные выделения, переполнение сосудов, отёк слизистой оболочки, зуд и жжение. Завершающие микробиологические исследования вагинальных выделений показали отсутствие клеток грибка и спор.

Также у пациенток улучшилось самочувствие и тонус, состояние плода, были устранены симптомы угрозы выкидыша.

Неудовлетворительные результаты терапии были отмечены у пациенток, которые продолжительное время болели рецидивирующим кандидозным вагинитом, и ранее неоднократно принимали различные противогрибковые медикаменты. Это, в свою очередь, могло способствовать развитию нечувствительности инфекции к традиционно применяемым препаратам.

Т.о., в результате терапии кандидозного вагинита Пимафуцином, полное выздоровление было зарегистрировано у подавляющего большинства беременных женщин. Это указывает на высокую эффективность препарата в лечении кандидозного вагинита. Кроме того, было отмечено отсутствие эмбриотоксичного действия препарата, а также негативного воздействия на плод.

Екатерина, 28 лет, Иркутск
На 5-м месяце беременности у меня обострился кандидоз (хотя до этого уже 2 года не обострялся). Поела сладостей – и буквально на следующий день появились знакомые симптомы. Видимо беременность сыграла решающую роль, всё-таки гормональный фон изменился.
Гинеколог назначила вагинальные суппозитории, которые беременным применять нельзя, поэтому пришлось самой искать нормальное средство. На медицинском сайте почитала про Пимафуцин. Один из немногих препаратов в форме вагинальных суппозиториев, который не противопоказан при беременности.
В упаковке – по 3 и 6 капсул. Приобрела упаковку с тремя капсулами – она мне обошлась в 300 руб. Использовала, согласно инструкции, перед сном. Капсулы мягкие и очень непрочные, поэтому вытаскивать их нужно аккуратно, иначе могут лопнуть в руках.
Весь следующий день содержимое капсул вытекало, что создало немало дискомфорта – пришлось поменять три ежедневки. Зато к вечеру уже почувствовала облегчение – зуд и жжение пропали. Ну я решила закрепить эффект, и использовала две оставшиеся капсулы – пришлось помучаться два дня.
В итоге помог – симптомы так и не возобновились, и после родов всё было в порядке. Но от сладостей я тогда решила всё-таки воздержаться. Препарат хороший, рекомендую всем.

Анна, 36 лет, Москва
Пимафуцин уже не один раз спасал меня во время беременности. Средство совершенно безвредное, побочного действия не имеет. Капсулы вводятся просто и без проблем – никаких болей не возникает. Пожалуй, это один из немногих препаратов, которые можно смело использовать без назначения врача, не рискуя ни собственным здоровьем, ни здоровьем ребёнка. Правда есть одна особенность – при беременности Пимафуцин спасает лишь на определённый промежуток времени, т.к. микробиоценоз влагалища нормализуется только после родов (по крайней мере у меня так было). В любом случае, это лучший препарат, что я пробовала. Поэтому советую попробовать, и не пугайтесь цены – он того стоит.

Светлана, 32 года, Харьков
Пимафуцин я купила после того, как у меня обострился кандидоз после лечения вагинальными капсулами Вагинорм-С. Стоит он, конечно, немало, но я все-таки решила купить. Тогда я решила не разводить самодеятельность, и следовать рекомендациям своего гинеколога, поэтому купила пачку с 6-ю свечами. Пришлось выложить за это 500 руб. Капсулы плотные, и в руках не растекаются, как часто бывает. Вводила их 6 дней, по одной в день перед сном. Побочных эффектов, слава богу, не было. Правда во время лечения лекарство постоянно вытекало, приходилось менять по несколько прокладок. Но это, пожалуй, единственный минус.
Симптомы стали сходить на нет уже на второй день, а к 6-му дню от них и следа не осталось. Через неделю после окончания курса сдала мазок – всё чисто, никакой инфекции. Поэтому могу с уверенностью утверждать – препарат замечательный, попробуйте – не пожалеете.

Автор: Сорокачук К.Г. Координатор проекта по контенту.

источник

При инфекционных и воспалительных заболеваниях ЖКТ, особенно тех, которые сопровождаются поносами, могут быть использованы следующие группы антибактериальных средств:

1. Антибиотики широкого спектра действия, т.е. те, которые влияют на кишечную группу микроорганизмов (тетрациклины, левомицетин, гентамицин).

2. Нитрофураны, выводящиеся через кишечник (фуразолидон, нифуроксазид).

3. Сульфаниламиды, особенно те, которые выводятся через кишечник (фталазол, бисептол).

4. Фторхинолоны (офлоксацин)

5. Производные 8-оксихолина (интетрикс, 5-НОК)

6. Антипротозойные средства (метронидазол, тинидазол)

7. Противогрибковые (нистатин, пимафуцин, флюконазол)

8. Антисептики (де-нол, викалин)

Для эффективного лечения небходимо установить возбудителя, определить его чувствительность к разным препаратам и назначить наиболее эффективный препарат. Если активность определить невозможно, то при подозрении на

— кишечную палочку назначают стрептомицин, интетрикс, фуразолидон, гентамицин, бисептол, ампициллин,

— энтерококк – эритромицин, фуразолидон, левомицетин

— стафилококк – ампициллин, гентамицин, кларитромицин

— протей – гентамицин, неграм, фуразолидон, 5-НОК,

— сальмонеллу – левомицетин, бисептол

— амебу – метронидазол, фуразолидон, интетрикс

— холерный вибрион – тетрациклин, левомицетин, гентамицин

— синегнойную палочку – полимиксин, рифампицин, гентамицин, 5-НОК, бисептол

— иерсиниоз – левомицетин, рифампицин, гентамицин, кефзол, полимиксин

— кандидоз – нистатин, пимафуцин, 5-НОК

— дизентерии – фуразолидон, бисептол, левомицетин, тетрациклин

В 70-х годах австралийцы Маршалл и Уоррен установили, что одной из причин развития гиперацидного гастрита, дуоденита и язвенной болезни является микроорганизм, который они назвали Helicobacter (Campilobacter) pilory. Он высевается в 90-94% случаях этих заболеваний. Поэтому для лечения гиперацидного гастрита и язвенной болезни обязательно используются противомикробные средства.

В целом средства для лечения язвенной болезни по механизму действия можно разделить на 4 группы:

1. Противомикробные средства – для ликвидации Campilobacter pilory, назначают одновременно препараты 2-3 групп:

а) Антибиотики – амоксициллин или кларитромицин, или тетрациклин

б) Противопротозойные – метронидазол или фуразолидон

в) Антисептик-антацид – де-нол или сукральфат (вентер)

2. Антисекретики — препараты, которые уменьшают продукцию желудочного сока. Из них наиболее часто используют холинолитик гастроцепин, Н₂-гистаминоблокатор ранитидин, блокатор протонового насоса — омепразол.

3. Антациды — препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту – алюмаг, альмагель, фосфалугель, сукральфат, де-нол

4. Репаранты – облепиховое масло, даларгин, солкосерил метилурацил.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8736 — | 7143 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Данные лекарства назначаются при поражениях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Препараты схожи : их действие направлено на устранение раздражения слизистой желудка и снижения кислотности.

Лекарства устранятют патогенную (враждебную) флору в желудке за счет нормализации выработки желудочной кислоты, способствующей размножению бактерий. Оба значительно снижают инфицирование бактериями helicobacter pylori (бактерия спиралевидной формы, паразитирующая на слизистой желудка и кишечника);

Вещество омепразол тормозит выработку соляной кислоты желудком, подавляет развитие инфекционной флоры. Легко переносится пациентами. Редко вызывает аллергические реакции.

Применяется для лечения кислотозависимых поражений ЖКТ:

язвенных желудочных проявлений вне зависимости от причины их возникновения, в том числе от приема некоторых лекарственных средств;
воспалений слизистой желудка (гастрита) в любой стадии развития заболевания;
изменениях поджелудочной железы доброкачественного характера (синдром Золлингера-Эллисона).

Препарат устраняет пептические язвы (язвы в результате повышенной концентрации желудочного сока) ЖКТ на фоне высокой кислотности, устраняет диспепсические явления – снижает боль при нарушениях пищеварительного процесса.

Содержит висмута трикалия дицитрат, защищающий стенки слизистой желудка путем стимулирования образования новых клеток. Снижает в организме уровень пепсина (компонент желудочного сока), минимизирует его раздражающий эффект. Хорошо переносится, не имеет характерных побочных эффектов.

Обладает антимикробным (в отношении helicobacter pylori) и противовоспалительным действием, восстанавливает защитный слой слизистой оболочки.

Основные заболевания, при которых назначается препарат:

любые формы язвенной болезни, вызываемые Helicobacter pylori;
поражения стенок кишечника, нарушения перистальтики (сокращения) от избытка кислоты в желудочном секрете;
гастриты и дуодениты (повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки);
болевые синдромы, вызванные причинами функционального характера;
синдром раздраженного кишечника, проявляющийся длительный срок с преобладанием диареи.

Де-нол принимают курсом, назначают накануне оперативных вмешательств, при операциях под общим наркозом для профилактики.

Прием возможен в период беременности и кормления грудью.

Де-нол назначают малышам, от 4 лет, дозировку препарата высчитывают по массе тела.

Хотя эти лекарственные средства назначают при одних и тех же заболеваниях, сравнивать их нет смысла, так они относятся к различным фармогруппам: Де-нол это гастропротектор (обеспечивает механическую защиту слизистых оболочек), оказывающий местное действие на слизистую желудка, Омепразол – ингибитор протонного насоса, всасываемый в кровь (блокирует деятельность клеток, синтезирующих соляную кислоту).

От Омепразола наступает накопительный эффект: после курса лечения длительный период сохраняется баланс химического состава желудочного секрета.
Де-нол действует только в период приема. Он эффективен, когда уже наступили поражения слизистой.

Де-нол обладает рядом качеств, несвойственных Омепразолу:

способствует регенерации оболочных тканей ЖТК, стимулирует их рост;
обладает заживляющим и успокаивающим эффектом – обволакивает и заживляет язвы;
купирует воспалительные процессы в животе;
устраняет повышенное газообразование.

Омепразол только создает условия для нормальной секреции желудочного сока, устраняет причину возникновения болевых ощущений, а не сами симптомы.
Лечит:

ГЭРБ (гacтpoэзoфaгeaльную peфлюкcную болезнь, характеризующуюся выбросом избыточной кислоты в пищевод);
язвы стрессовые и после приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).

У лекарств различные ограничения: у Омепразола это возраст до 4 лет. Медикамент с осторожностью назначают пациентам, если есть нарушение функций печени. У больных бывает гиперчувствительность к компонентам препарата. Переносимость Де-нола лучше, он считается безопаснее. Лечебное средство можно принимать при беременности, кормлении грудью, им лечат малышей.

Омепразол подходит для оказания быстрой помощи больному с язвенными поражениями: вводится внутривенно для более быстрого эффекта в запущенных формах. Де-нол в растворах для инъекций не выпускается.

Совместное использование усиливает терапевтическое действие, ускоряют процесс выздоровления, уничтожения helicobacter pylori.

Препараты назначаются совместно при:

лечении гастритов
язвенных болезней
хeликoбaктepиоза
поражениях кишечника.

Характерно отсутствие серьезных побочных явлений при совместном приеме.

Они входят в комплексную терапию, назначаются вместе с антибиотиками при лечении двенадцатиперстной кишки: (Де-нол + Омепразол) + (Амоксициллин + Кларитромицин) или (Фуразолидон-Флемоксин). Эти медикаменты принимают в течение двух недель, курсом. Дозировку приема устанавливает врач в зависимости от сопутствующих заболеваний и веса пациента. У Де-нола и Омепразола существуют противопоказания. Их стоит учитывать при комбинировании лекасрств.

Схема приема такая: cовместно препараты принимают 14-дневным курсом, потом нужно делать перерыв. Правильно сначала пить омепразол, затем спустя час де-нол, после этого уже можно принимать пищу. В профилактических целях, когда гастрит возникает на фоне приема медикаментов от давления, сердечно-сосудистых и кроворазжижающих препаратов, курс уменьшают до недели, лекарства принимают один раз в полугодие. Более подробную инструкцию, как пить препараты вместе вам распишет лечащий врач.

С Де-нолом и Омепразолом запрещен прием некоторых медикаментов. Де Нол не сочетают с висмутсодержащими препаратами (препараты, в состав которых входит висмут), Омепразол с лекарствами, разжижающими кровь, и антикоагулянтами (средствами, снижающими свертываемость крови). При комплексном лечении препаратами лучше отказаться от кофе и алкоголя.

источник

Практически всем известно, что кандидоз или молочница — это не просто инфекционное заболевание, а очень часто признак ослабленного иммунитета, ведь очень часто оно возникает на фоне приема антибиотиков, при серьезных, ослабляющих защитные силы организма заболеваниях. Поэтому, безусловно, обязательным этапом в борьбе с молочницей является укрепление собственного иммунитета, однако в большинстве случаев этого недостаточно, требуется прием противогрибковых препаратов. И здесь многие встают перед выбором «того самого» препарата, который на сегодня достаточно широк. Есть среди этих лекарств широко разрекламированные средства, но будет ли от них польза? Мы поговорим о пимафуцине: его эффективности, отзывах и возможных недостатках.

Пимафуцин назначают при кандидозах, особенно он эффективен при вульвовагинальном кандидозе — молочнице, которая проявляется зудом и жжением во влагалище, творожистыми выделениями с кисловатым запахом.

Есть у данного препарата ряд плюсов, которые довольно часто заставляют сделать выбор в его пользу.
1. Производители позаботились о выпуске сразу нескольких лекарственных форм, которые можно использовать одновременно. Вагинальные свечи используются при молочнице женщинами, крем следует наносить на пораженные грибком слизистые оболочки наружных половых органов (в том числе и половому партнеру). Очень важно, чтобы от молочницы лечилась не только женщина, но и мужчина, ведь довольно часто он является носителем патогенного грибка, но сам при этом не болеет. Также предусмотрен выпуск таблеток, принимать их внутрь требуется при рецидивирующих формах кандидоза, которые невозможно вылечить, используя только свечи. Таким образом, используя таблетки, свечи и крем, можно лечить молочницу комплексно, уничтожая грибки во всех очагах — кишечнике и на слизистых оболочках половых органов.

2. Пимафуцин — один из немногих препаратов выбора для лечения кандидоза у беременных и кормящих женщин, ведь компоненты этого средства не всасываются в кровоток, следовательно, не воздействуют на плод в матке и не попадают в молоко. Это — еще одна весьма важная причина популярности этого средства среди множества прочих.

3. Во многих случаях пимафуцин облегчает течение молочницы или вовсе избавляет от нее довольно быстро. В одной упаковке три свечи — этого бывает достаточно, чтобы подавить легкую форму молочницы.

Все же пимафуцин имеет и недостатки. Во многих случаях трех суппозиториев бывает не достаточно, чтобы избавиться от кандидоза, а вот чтобы сделать молочницу хронической — вполне. Поэтому нередко отзывы о препарате бывают негативны, ведь степень выраженности молочницы у всех разная, то есть разным женщинам требуется разный по продолжительности курс лечения суппозиториями. Если он будет слишком коротким, кандидоз может рецидивировать. Курс лечения, таким образом, может составить от 3 до 9 дней, если же очаг грибковой инфекции находится в кишечнике, требуется принимать и таблетки, чтобы избежать рецидивов. Об этом знают не все женщины, который принимают самостоятельное решение о лечении пимафуцином.

Кроме того, стоимость пимафуцина, по мнению многих, завышена, ведь упаковка с тремя суппозиториями, которых часто не хватает, чтобы распрощаться с молочницей окончательно, составляет порядка 500 рублей. То есть лечение длительностью 6 дней обойдется в тысячу рублей. Прибавьте к этому стоимость крема, который тоже иногда требуется купить, а некоторым придется пить и таблетки. В связи с ценой пимафуцина, которая, по мнению многих женщин, неоправданно высока, число отрицательных отзывов растет.

Тем не менее, добрая половина женщин, попробовавших этот препарат, осталась вполне довольна, ведь с легкими формами молочницы он действительно быстро справляется, в то время как более дешевыми суппозиториями приходится лечиться несклько дольше.

Не стоит забывать и о побочных эффектах. Они редко, но наблюдаются. У женщин, имеющих непереносимость к компонентам препарата (антибиотик натамицин), ситуация может даже усугубиться. Зуд и жжение возрастают, слизистая оболочка дополнительно повреждается, и течение молочницы осложняется еще и усиленной воспалительной реакцией. Естественно, в таком случае от применения пимафуцина нужно отказаться и обратиться к врачу, он подберет безопасный препарат.

Конечно, успех лечения пимафуцином, впрочем, как и любым другим препаратом, во многом зависит от курса лечения, который должен устанавливаться врачом на основании тяжести течения молочницы. При легком и среднем течении обычно достаточно свечей. По 1 суппозиторию нужно вводить глубоко во влагалище на ночь. Если же течение кандидоза рецидивирующее, помимо свечей следует принимать по 1 таблетке четыре раза в сутки на протяжении двух недель в среднем.

Ошибкой многих является отказ от свечей и таблеток сразу же, как только симптомы молочницы исчезнут. Однако помните, что грибок ослаблен, но пока не уничтожен окончательно. Посему использовать свечи и принимать таблетки следует еще 2-3 дня после исчезновения характерных для кандидоза зуда, жжения и творожистых выделений из влагалища. В лучшем же случае проконсультируйтесь у гинеколога. Он подберет идеальный вариант с учетом анализов — мазка из влагалища, чувствительности грибов к антибиотикам. Кстати, плюсом пимафуцина является то, что в его составе находится антибиотик широкого спектра действия, который способен бороться с различными видами грибков.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

В гастроэнтерологической практике врачи часто включают в схему лечения таблетки от боли в желудке. Этот симптом является наиболее частым и обусловлен следующими заболеваниями:

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

острым и хроническим гастритом;
острым и хроническим панкреатитом;
холециститом;
язвенной болезнью.

Одни лекарства оказывают прямой обезболивающий эффект, а другие нарушают продукцию соляной кислоты и пепсина, что в итоге приводит к уменьшению боли.

Список лекарственных препаратов, назначаемых при болевом синдроме, очень велик. Чаще применяются следующие таблетки:

антациды (Гастал, Ренни, Рутцид);
блокаторы протонного насоса (Омез, Омепразол, Нексиум, Париет, Лансопразол);
спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа, Тримедат);
анальгетики (Анальгин);
вяжущие средства (Де-Нол);
гастропротекторы (Гастрофарм, Вентер, Мизопростол);
комбинированные препараты (Викалин, Викаир, Маалокс, Гастрацид).

Всеми любимые лекарства из группы НПВС (Кетонал, Диклофенак) при патологии желудка практически не используются. Обусловлено это тем, что пероральное их применение само по себе может спровоцировать развитие воспалительного процесса и даже язвы. К таблеткам от болей в желудке относятся ферменты.

Они чаще всего используются при хроническом панкреатите, когда нарушается секреторная функция органа. Из ферментов используется Панзинорм, Креон, Пангрол и Мезим форте. Мезим показан при хроническом панкреатите и воспалительно-дистрофических заболеваниях желудка.

К таблеткам при болях в желудке относятся лекарства, которые обладают вяжущим эффектом. В эту группу входит Де-Нол, Викаир, Викалин и Маалокс. Вяжущее действие проявляется свертыванием белков на поверхности слизистой желудка и образованием защитной пленки. Де-Нол — это эффективное обезболивающее, которое применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите и гастродуодените.

Препарат защищает слизистую желудка путем образования хелатных соединений с белками. Формируется пленка, которая покрывает язвенные дефекты. Защитное действие проявляется и в усилении выработки простагландинов, слизи и бикарбонатов. Таблетки Де-Нол повышают резистентность слизистой оболочки к действию кислоты.

Лекарство применяется в фазу обострения, когда имеется выраженная боль в эпигастральной области. Де-Нол противопоказан при почечной недостаточности в стадии декомпенсации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Эти таблетки нельзя принимать кормящим, беременным и детям до 4 лет.

К таблеткам при болях в желудке относятся антациды. В эту группу входят следующие препараты: Гастал, Ренни, Рутацид, Маалокс.

Гастал выпускается в виде таблеток для рассасывания. Он содержит щелочной компонент, который при проникновении в желудок моментально реагирует с желудочным соком. При этом кислотность желудка снижается, что способствует устранению боли. Антацидный эффект длится до 2 часов.

«Гастал» не только устраняет боль, но и избавляет больного человека от диспепсии.

Препарат применяется при следующей патологии:

гастрите с повышенной кислотностью;
язвенной болезни;
рефлюксной болезни;
грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Гастал очень редко вызывает побочные эффекты. Возможно появление тошноты и нарушение стула. Не менее эффективными являются таблетки Рутацид и Ренни. Их необходимо жевать, а не проглатывать. Боль в области желудка можно устранить путем подавления синтеза соляной кислоты и снижения продукции желудочного сока. Подобное действие оказывают блокаторы протонной помпы.

В эту группы входит Омез. В его состав входит активное вещество Омепразол. Оно подавляет процесс образования соляной кислоты. Последняя является составной частью желудочного сока наряду с пепсином. Лекарство применяется при язвенной болезни, гиперацидном гастрите и стрессовых язвах.

Если болит желудок, что можно принять для облегчения состояния? В комплексную схему лечения заболеваний желудка нередко включают гастропротекторы. В эту группу входит Вентер, Гастрофарм и Мизопростол. Вентер снижает активность пепсина, формирует защитный слой и оказывает слабое антацидное действие. Эти таблетки показаны при следующих заболеваниях:

гастродуоденит;
язвенная болезнь в фазе обострения;
симптоматические язвы;
стрессовые язвы;
язвы, развившиеся на фоне приема НПВС;
гиперацидный гастрит;
рефлюксная болезнь.

Вместо препарата Вентер можно выпить Мизопростол. Это аналог простагландина. Механизм его действия обусловлен повышением секреции слизи и бикарбонатов. Наиболее эффективными при заболеваниях желудка являются комбинированные таблетки (Маалокс, Викаир, Гастрацид и Викалин).

Маалокс нейтрализует кислоту, оказывает обволакивающее действие, улучшает отхождение желчи. Это средство используется для лечения больных острым панкреатитом, острым гастритом с повышенной кислотностью, острым дуоденитом, язвенной болезнью и хроническим панкреатитом в стадию обострения. Боль поможет устранить препарат Викаир.

Он купирует мышечный спазм, оказывает вяжущее и антацидное действие. Если беспокоит боль, выпейте спазмолитик. Наиболее эффективны спазмолитики с миотропным действием. К ним относится Дюспаталин. Широко применяются такие спазмолитические таблетки, как Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

Большинство таблеток относится к симптоматическим средствам. Лечение заболеваний желудка должно быть комплексным. Неотъемлемым компонентом терапии является диета. Если соблюдать все назначения гастроэнтеролога, то боль отступит.

Лечению должно предшествовать обследование. Для обследования на Хеликобактер Пилори должны отправляться все пациенты с болью в животе. При первичном выявлении этой инфекции проводится комплексная антибактериальная терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующей патологии или аллергической реакции на препараты. При повторном выявлении возбудителя после проводимой терапии пациент отправляется на ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с обязательным взятием биопсии (кусочка слизистой оболочки пораженного органа). Материал отправляется в лабораторию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Лечить нужно не только пациента, но и его родственников. Обследовать нужно всех родственников, постоянно проживающих с пациентом. При положительном результате антибактериальную терапию проводят и им, независимо от наличия или отсутствия симптомов.
Контроль эрадикации. Проводится через 1,5 месяца после лечения. При повторном положительном результате теста на Хеликобактерию назначают повторный 3 – 4-дневный курс антибиотиков в максимально допустимых дозах.
Сочетание препаратов. На сегодняшний день доказана эффективность трехкомпонентой или четырехкомпонентой терапией.

Существуют мнения, что вылечить хеликобактериоз можно с помощью народной медицины. Лечение травами или другими природными веществами может быть использовано в качестве вспомогательного средства к основной антибактериальной терапии. Также фитотерапия достаточно эффективна как средство для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

На сегодняшний день установлен перечень препаратов, обладающих высокой эффективностью для эрадикации этой инфекции:

Коллоидный субцитрат висмута (Де-нол). Существуют схемы лечения с использованием Де-нола или без него. Но доказано, что эффективность проводимой терапии намного выше, когда Де-нол включен в схему лечения. Это обусловлено тем, что данный препарат существенно снижает всасываемость антибиотиков. Они концентрируются в более высокой дозе именно в пищеварительном тракте, в месте обитания Хеликобактер Пилори.
Антибиотики. Препараты группы амоксициллина (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксил), кларитромицин (Клацид), азитромицин (Сумамед, Зиомицин, Ормакс).
Группа антисекреторных препаратов (Омез, Ранитидин, Гастромакс, Гастроцепин).
Противомикробные лекарственные средства (Макмирор, Метронидазол).

Длительность стандартного курса лечения составляет 7 – 10 дней. В более тяжелых случаях курс может быть продлен до 14 дней.

Существуют терапия первой линии, так называемая трехкомпонентная схема, и терапия второй линии, так называемая квадротерапия. Первая линия бывает с применением Де-нола и без него. Как лечить пациента, и с какой терапии начать лечение – решает врач после полного обследования.

Трехкомпонентная терапия с применением Де-нола включает в себя:

Де-нол (1 т утром);
антибиотик (группа амоксициллина или кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство (Макмирор, Метронидазол).

Де-нол;
2 антибиотика (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Трехкомпонентная терапия без применения Де-нола включает в себя:

антисекреторный препарат (Омез, Гастромакс, Гастроцепин);
антибиотик (из группы амоксициллина, кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство.

антисекреторный препарат;
2 антибактериальных средства (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Квадротерапия (четырехкомпонентная терапия) включает в себя:

Де-нол;
антибактериальное средство (на выбор амоксициллин, кларитромицин или азитромицин);
антисекреторный препарат (Омез);
противомикробный препарат (Макримор или Метронидазол).

Препараты азитромицина (Сумамед, Зиомицин, Ормакс) добавляются к терапии на 3 – 4 день лечения и назначаются на 3 – 5 дней.

Большой проблемой в лечении хеликобактериоза является резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Связано это с частым и бесконтрольным применением антибактериальных средств для лечения различных заболеваний.

Для решения вопроса, какими антибиотиками нужно лечить пациента с безуспешной эрадикацией первой и второй линией терапии, проводят исследование на чувствительность Хеликобактер Пилори к антибиотикам во время фиброгастроскопии. После этого выбирается схема лечения третьей линии с применением антибиотика, к которому высокочувствительна бактерия конкретного пациента.

Если у пациента, кроме основного заболевания, наблюдается и рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод), то к терапии добавляют препараты домперидона (Мотилиум, Мотилак).

источник

Сильный противогрибковый антибиотик с широким спектром воздействия. Пимафуцин предназначен для купирования симптомов молочницы и предотвращения рецидивов ее заболевания. Препарат отличается быстрым действием. Облегчение состояния происходит на второй день лечения.

Пимафуцин выпускается в виде таблеток, свечей и крема. Препараты разных форм выпуска можно сочетать в одном терапевтическом курсе.

Высокая степень эффективности медикамента обеспечивается веществами, входящими в его состав. Компоненты не только устраняют проявление молочницы, но и оказывают губительное воздействие на возбудителя инфекции.

Препарат безопасен и разрешен к использованию на любом сроке беременности. В некоторых случаях медикамент назначается для комплексного лечения обоих партнеров.

Подробная схема использования разных форм выпуска Пимафуцина описывается в инструкции. Длительность курса зависит от степени выраженности молочницы и формы заболевания. Производитель предлагает для ознакомления информацию о показаниях, противопоказаниях, возможных побочных эффектах и нюансах сочетания медикамента с лекарственными средствами других групп. Дополнительно в инструкции содержатся особые указания (на данный пункт следует обратить внимание при наличии серьезных патологий или хронических заболеваний).

Пимафуцин – сильное противогрибковое средство из группы макролидных антибиотиков полиенового ряда. Действующее вещество препарата блокирует стеролы мембраны клетки гриба, что вызывает их гибель. Максимальная чувствительность лекарства проявляется в отношении вида грибов Candida spp, а наименьшая – к дерматофитам. На данный момент клиническая практика резистентности грибов к натамицину не выявила.

Натамицин не усваивается в ЖКТ, не абсорбируется на коже и оболочках слизистых. Различные лекарственные формы Пимафуцина обеспечивают успешную борьбу с грибками во всех пораженных местах.

Средство относится к тем немногим лекарствам, которые не запрещены для приема для борьбы с молочницей у беременных и кормящих, так как не имеют негативного воздействия на плод и грудное молоко.

Пимафуцин используют при наличии следующих патологий:

Медикамент не только устраняет симптомы грибкового заболевания, но и уничтожает его возбудителя. Молочницы половых органов;
Трихомониазе, вагините, вульвите;
Грибковом поражении слизистых и кожи;
Развитии дрожжевидных грибков при ослаблении иммунитета после лечения антибактериальными средствами;
Инфекции среднего уха (остеомикозе);
Кандидозе кишечника;
Грибковом поражении ногтей;
Дерматомикозе.

В зависимости от формы выпуска, Пимафуцин используют следующим образом:

1. Таблетки (принимают по 1 шт. 4 раза в сут):

При кандидозе ногтей (вместе с кремом) – в течение 2-3 мес.;
При вульвовагинальном кандидозе (вместе с вагинальными суппозиториями с целью санации кандидомикозного очага в кишечнике) – в течение 10-20 дней;
В случае кандидоза кишечника (детям 1 табл. 2 раза в сут.) – в течение недели;
При онихомикозах (вместе с кремом Пимафуцин) – в течение 2-3 мес.

При дермакомикозах (в том числе при поражении кожи или ногтей) – кремом смазывают больной участок 1-4 раза в сут. Курс лечения длится 2-3 нед.;
При обработке кандидозных поражений у партнера – препарат наносится в аногенитальную зону (при грибковых болезнях кишечника вместе с приемом таблеток Пимафуцина).

Применяют для лечения грибкового поражения кожи и слизистых оболочек, кандидоза острой формы. 3. Суппозитории используют в случае кандидозных вульвовагинитов по 1 шт. глубоко вводя внутрь влагалища перед сном 1 раз в день (введение производить в лежачем положении). Курс лечения определяется индивидуально (обычно 3-6 дней). Интравагинальное введение продолжается 2-3 дня вслед за исчезновением внешних признаков.

Суппозитории после введения быстро расплавляются от температуры тела с образованием объемной пенящейся массы, что улучшает распределение препарата по стенкам влагалища.

При лечении суппозиториями прерывать половую жизнь не обязательно. При наступлении критических дней введение препарата приостанавливают.

После исчезновения признаков кандидоза сразу отказываться от применения Пимафуцина не стоит, так как грибок может быть не полностью уничтожен. Таблетки принимают как минимум 2-3 сут. после ухода признаков заболевания (жжения, зуда, наличия творожистых сгустков).

Наиболее приемлемым решением является консультация врача, который после назначения определенных анализов определит целесообразность дальнейшего приема препарата или его прекращение.

Пимафуцин в зависимости от формы выпуска имеет следующий состав:

1. Таблетки – круглые, белого цвета, в кишечнорастворимой оболочке, помещенные во флакон из темного стекла, в состав которых входят:

Действующий компонент – натамицин (100 мг);
Вспомогательные – стеариновокислый магний, поливинилпирролидон, крахмал, лактоза, тальк, желатин, аравийская камедь, каолин, метилпарагидроксибензоат, двуокись титана, триацетин, пчелиный воск, ацетлфталцеллюлоза, сахар.

2. Крем белого или свето-желтого цвета в тубах по 30 г., 1 г которого содержит:

Активный компонент – натамицин (20 мг);
Вспомогательные: пропиленгликоль, дицелолеат, цетостеариновый спирт, лаурилсульфат натрия, пропилпарагидроксибензоат, цетиловый эфир.

3. Вагинальные суппозитории продолговатой формы, белого или желтого оттенка, каждый из которых содержит:

Активный компонент – натамицин (100 мг);
Вспомогательные – цетиловый спирт, триолеата сорбитан, бикарбонат натрия, полисорбит 80, адипиновая кислота, твердый жир.

Пимафуцин относится к группе быстродействующих медикаментов (улучшение состояния здоровья и снижение симптоматики молочницы проявляется на вторые сутки терапии).

На данный момент фактов взаимодействия Пимафуцина с другими лекарствами нет.

После использования Пимафуцина возможно проявление некоторых побочных действий:

Признаки аллергии в виде зуда и жжения, раздражения в области половых органов после введения суппозитория;
Расстройство пищеварения, понос;
Тошнота.

Тяжелые случаи передозировки Пимафуцином в медицинской практике не зарегистрированы, но врачи не исключают риск побочной симптоматики при превышении дозировок препарата. Со стороны пищеварительной системы могут возникнуть рвотные позывы или болевые ощущения различной локализации. В некоторых случаях передозировка может стать причиной развития повышенной чувствительности к медикаменту.

Пимафуцин не имеет противопоказаний, но перед началом применения следует обратить внимание на следующие ограничения:

Суппозитории можно применять девушкам, начиная только с 16-летнего возраста;
Таблетки для лечения кандидоза у новорожденных применять запрещено (для этого существуют специальные суспензии).

Кишечным инфекциям подвержены люди любых возрастов; чаще в числе заболевших оказываются дети. Заражающая доза при кишечной инфекции для детей намного меньше, чем для взрослых.

Большинство врачей рекомендуют Пимафуцин при беременности и кормлении, в особенности вагинальные суппозитории, как самую удобную и безопасную форму лекарства, так как оно не токсично и не имеет тетрагенного действия.

Рекомендуется к применению в качестве профилактического средства от молочницы при беременности и перед родами, чтобы ребенок, проходящий по родовым путям, не был инфицирован.

Способностью нарушать психомоторные реакции или воздействовать на нервную систему Пимафуцин не обладает.

Безопасное и универсальное средство для избавления от молочницы. Пимафуцин можно принимать на любом сроке беременности. Потенциальный вред для плода отсутствует. При необходимости приема препарата в период лактации необходима дополнительная консультация с врачом.

Пимафуцин применяется в педиатрической практике только на основании показаний специалиста (возрастных ограничений у препарата не отмечено).

Особых указаний в инструкции не отмечено.

Отсутствует необходимость корректировать курс терапии.

Лекарство в целой упаковке хранят при tо до 25оС, избегая попадания на нее прямого солнечного света, на протяжении 2 лет.

Видео на тему: Пимафуцин

В зависимости от расположения аптеки и ее ценовой политики, стоимость Пимафуцина следующая:

1. Средняя цена в России:

Таблетки – 470-525 руб.;
Крем – 290-315 руб.;
Суппозитории – 277-495 руб.

2. Средняя стоимость в Украине:

Таблетки – 139-152 грн.;
Крем – 81-94 грн.;
Суппозитории – 91-97 грн.

Аналогами Пимафуцина выступают следующие препараты: Нистатин; Альфа нормикс; Дификлир; Нистамицин; Примафунгин.

Отзывы пациентов и врачей, оставленные в сети, свидетельствуют о быстром и продолжительном эффекте Пимафуцина при лечении кандидоза, а также о его безопасности, что подтверждает почти полное отсутствие побочного действия после приема.

Отдельные отрицательные мнения о лекарстве связаны с нарушением врачебных предписаний и последствиями самовольного прерывания лечения. Отзывы людей, принимавших Пимафуцин, можно прочитать после статьи.

Пимафуцин представляет собой антибиотик с противогрибковым действием (выпускается в виде свечей, таблеток и крема);
препарат подходит для комплексного лечения обоих партнеров (например, для достижения максимального эффекта женщине назначаются свечи и таблетки, а мужчине — крем Пимафуцин);
в список показаний для назначения препарата входит ряд заболеваний, спровоцированных кандидозом (а также иными дрожжеподобными и дрожжевыми грибами);
к числу противопоказаний для назначения Пимафуцина относится только индивидуальная непереносимость препарата (при наличии патологий печени и почек корректирования режима дозирования не требуется);
в первые дни использования препарата в виде свечей допустимо проявление диареи (симптом устраняется самостоятельно);
не рекомендуется прекращать лечение сразу после устранения симптоматики молочницы (для закрепления результата терапия проводится в течение дополнительных двух или трех дней).

Пимафуцин – антибиотик макролидного ряда, подавляющий грибковую микрофлору при локальном действии на слизистую и верхний слой дермы пациента. Существующие лекарственные формы позволяют применять препарат для лечения грибковых поражений на разных участках тела в дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, общей практике.

источник

На форумах актуален вопрос «Как принимать Де-Нол с антибиотиками?». Информацию можно узнать у лечащего гастроэнтеролога, независимого врача или самостоятельно сверить в инструкциях разделы о лекарственном взаимодействии. Медики дают несколько рекомендаций, как пить эти лекарства в одной схеме.

Де-Нол – это препарат висмута с против язвенным, антибактериальным и гастропротективным свойством. В монотерапии он приводит к гибели хеликобактер пилори только у 30% пациентов. Поэтому его нужно сочетать с бактерицидными средствами.

С каким разрешается антибиотиком принимать Де-Нол:

азитромицин;
амоксициллин;
тетрациклин;
кларитромицин;
амоксициллина + клавулановая кислота.

Комбинация этих препаратов уничтожает хеликобактерную инфекцию у 93% пациентов.

Чтобы лечение гастрита, язвы, иных патологий ЖКТ было эффективным, нужно соблюдать условия употребления лекарств. Так вещества разных медикаментов не будут негативно влиять на действие комбинируемых средств.

Де-нол употребляют до приема пищи за полчаса. Таблетки 120 мг принимают дважды либо 4 раза/день с одинаковым временным интервалом. Запивают 75 мл воды.

В одно время с Де-Нолом, а также в течение получаса перед/после его приема нельзя употреблять:

Фосфалюгель и прочие анациды;
фруктовые соки;
молоко;
щелочные воды;
некоторые антибиотики.

Взрослым и подросткам с 12 лет разрешено в сутки употреблять 480 мг висмута (4 табл. Де-Нола). Для детей младше индивидуальную норму подбирает гастроэнтеролог. Препарат употребляют беспрерывно 28―56 суток. Курс можно повторить через 2 месяца.

К пенициллинам относят Амоксициллин, Амосин, Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил и другие однокомпонентные антибиотики с действующим веществом amoxicillin. Это лекарственное вещество усиливает действие метронидазола, рифампицина и прочих бактерицидных лекарств.

Схема приема антибиотика для взрослых или детей тяжелее 40 кг:

максимальная дозировка amoxicillin равняется 3 г/сутки;
амоксицилин пьют 3 р/день по 0.25-1 г с равными 8-часовыми интервалами между приемами в течение 7-10 дней.

Амоксиллин хорошо всасывается в ЖКТ независимо от наличия или отсутствия пищи в желудке, но вместе с антибиотиком принимать Де-Нол не рекомендуется. Препарат висмута пьют согласно указаниям инструкции до еды, а средства с amoxicillin – через пару часов после пищи.

К макролидам относят однокомпонентные антибиотики, содержащие clarithromycin либо azithromycin. В перечень лекарств с кларитромицином входит Бактикап, Киспар, Клабакс, Клацид и прочие препараты. К средствам с azithromycin относят Азитромицин, Азибиот, Азитрокс, Зи-фактор, Сумамед, Хемомицин, иные однокомпонентные антибиотики.

Де-Нол употребляют согласно инструкции, а макролиды пьют на пустой желудок 1-2 р./день: за 60 минут до либо спустя 2 часа после потребления пищи и анацидных средств. Суточная дозировка azithromycin для пациентов тяжелее 45 кг возрастом более 12 лет составляет 500 мг. Для кларитромицина дневная норма составляет 1-2 г.

Примерная схема сочетания препаратов для взрослых:

Де-Нол – за полчаса до завтрака и ужина по 240 мг висмута (480 мг/день);
Азитромицин – после обеда спустя 2 часа (1 р./сут) либо Кларитромицин через 120 минут по окончании завтрака, ужина (2 р./сут).

Терапия макролидами составляет 3―14 суток. Лечащий врач пациенту должен уточнить последовательность потребления медпрепаратов, курсовую продолжительность.

К тетрациклинам относят однокомпонентные антибиотики с действующим веществом tetracycline. На абсорбцию препаратов влияет пища, анацидные лекарства. Нельзя Де-Нол пить с антибиотиками этой группы, поскольку гастропротектор снижает их всасываемость. В течение 1-2 недель тетрациклин нужно принимать спустя пару часов после потребления пищи, анацидов. Разрыв с препаратом висмута должен составлять не менее 150 минут.

Препараты с веществом метронидазол не относятся к антибиотикам, но они активны против бактерий хеликобактер, обладают противоязвенным, противопротозойным свойством. Вещество Де-Нола усиливает их противомикробное действие.

Метронидазол пьют в течение 1-1.5 недель вместе с пищей либо после её потребления. Взрослые трижды в день принимают по 500 мг. Де-Нол пьют согласно указаниям в инструкции.

При назначении антибиотиков с Де Нолом или других препаратов рекомендуется сразу уточнять у лечащего гастроэнтеролога информацию об особенностях их применения, влиянии пищи, длительности курса и лекарственном взаимодействии. Нельзя самостоятельно менять схему терапии – это опасно осложнениями и ухудшает прогноз лечения.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Описание актуально на 18.05.2015

Латинское название: De-Nol
Код АТХ: A02BX05
Действующее вещество: МНН: висмута трикалия дицитрат (Вismuthate tripotassium dicitrate).
Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
беременным женщинам;
женщинам, которые кормят грудью;
детям, не достигшим 4-летнего возраста;
при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

по одной таблетке четыре раза в день;
по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Препарат безрецептурного отпуска.

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук — от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.

Дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

источник