Хилак форте и пимафуцин

источник

Размножение в кишечнике патогенных грибков вызывает кандидоз, который начинает распространение по всему организму. Изначальный рост флоры Candida в толстом и тонком кишечнике приводит к проникновению грибков в кровь и поражению ими важных органов. Вылечить грибковую инфекцию мочеполовой системы, почек, лёгких возможно при подавлении микоза в самом источнике заражения. Назначение антимикотиков, пробиотических и пребиотических препаратов, применение народных средств проводится с учётом глубины процесса, возрастной категории, противопоказаний, состояния иммунной системы больных.

Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых — активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку. Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.

Кандидоз кишечника — источник грибковой инфекции всего организма

Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.

Факторы риска для возникновения грибков Cand >Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:

1. Низкую иммунную защиту.
2. Несбалансированный приём пищи.
3. Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Cand > Грибки Candida на языке малыша

   Нистатин принимается детьми до года.

   Совсем маленьким детишкам дают в виде растолчённого кусочка таблетки во избежание попадания в дыхательное горло. Кислотность желудочного сока в таком возрасте понижена, поэтому средство не теряет своей активности. Продолжительность лечения примерно до 7 дней. Побочные действия кратковременны и редки: небольшая тошнота и диарея проходят быстро без отмены Пимафуцина.

   Пусть грибы растут в лесу. Естественный источник распространения грибов Candida — кишечник, и если грибок в нём станет активно размножаться, то избавиться от молочницы, кандидоза мочевыводящих путей и почек невозможно. Деятельность грибов в кишечнике поддержит развитие кандидоза в других органах, вызывая рецидивы. Правильный выбор схемы лечения при кандидозе и подбор препаратов основан на знании: формы и локализации процесса, распространённости Candida на другие органы, от тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы.

   источник

   

   

   Когда мне назначили пимафуцин в таблетках при подозрении на кишечный кандидоз и СРК (синдром раздраженного кишечника), возникшие, как я понимаю, в результате множественных проктологических обследований, таких как ректорономаноскопия, ирригоскопия, колоноскопия и последующей антибиотико- и антимикробной терапии, я начала его принимать без особых опасений.

   Ведь с пимафуцином для лечения молочницы в форме свечей я познакомилась давненько. Справляются с молочницей быстро и эффективно, никаких нареканий.

   Предварительно начитавшись информации в интернете, я поняла, почему мне назначили пимафуцин в форме таблеток. Если популярные антимикотические препараты такие, например, как, флуконазол, действуют в основном в верхних отделах ЖКТ и почти не достигают нижних отделов кишечника, где сосредоточена основная популяция грибов кандида, то пимафуцин работает именно в просвете кишечника. Подобным действием обладают и таблетки нистатина, но пимафуцин считается более эффективным средством с минимумом побочных эффектов.

   

   Фармакологическое действие

   Противогрибковый полиеновый (тетраеновый) антибиотик из группы макролидов. Оказывает преимущественно фунгицидное действие. Натамицин необратимо связывается с эргостерином клеточной мембраны клетки гриба, что ведет к нарушению ее целостности, потере содержимого цитоплазмы и гибели клетки.

   К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых и плесневых грибов, включая роды Candida, Aspergillus, Cephalosporium, Fusarium и Penicillium. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты и Pseudoallescheria boydii. Случаев резистентности к натамицину в клинической практике не отмечено.

   Натамицин в лекарственной форме таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, действует только в просвете кишечника.

   — острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;

   — санация кишечного резервуара грибов рода Candida при кандидозе кожи и слизистых оболочек, в т.ч. при кандидозных вагинитах, вульвитах и вульвовагинитах.

   Фармакокинетика

   При приеме внутрь натамицин практически не абсорбируется из ЖКТ и не оказывает системного действия.

   При кандидозе кишечника взрослым рекомендуется принимать 100 мг (1 таб.) 4 раза/сут, детям — 100 мг (1 таб.) 2 раза/сут. Средняя продолжительность курса лечения — 1 неделя.

   Цена у пимафуцина в таблетках немаленькая: 190 грн. 20 таблеток. На курс в семь дней пришлось купить 2 упаковки.

   А вот и побочные эффекты, о которых честно предупреждает инструкция:

   Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, ДИАРЕЯ (возникающие в первые дни приема препарата и проходящие самостоятельно в ходе лечения).

   Почитав отзывы о таблетках пимафуцин, в том числе и на Айреке, никакого подвоха я не ожидала. Кому-то подошел, кому-то нет, все индивидуально. Ну подумаешь – возможны тошнота и диарея. Делов то… Надеялась на лучшее.

   Как же я ошибалась…

   После первого дня приема препарата я воспрянула духом: боли и урчание в животе исчезли как по мановению волшебной палочки. Долгожданный комфорт настал, и жизнь как будто началась заново! Но я рано обрадовалась, это было только начало, как оказалось. На второй день к вечеру низ живота стал побаливать, а на утро следующего дня начался форменный кошмар: рези, спазмы и жутчайшая диарея. Причем такая, что из туалета я не выходила почти до ночи. Очищение, конечно, колоссальное! Такое впечатление, что я выпила фортранс. В результате кишечник разболелся так, что больно было не только ходить, но и лежать. Несмотря ни на что, я упорно я продолжала пить таблетки в надежде, что все вот-вот пройдет. На четвертый день я поняла, что больше я такой пытки не выдержу, и прекратила прием пимафуцина.

   Пришла приползла к гастроэнтерологу, объяснила ситуацию. Вердикт: бросать нельзя, надо потерпеть, более того — может быть понадобиться принимать пимафуцин не неделю, а 10-20 дней. до исчезновения болезненных симптомов. В итоге пропила пимафуцин 7 дней. Все! Больше я не осилила. Диарея продолжалась еще неделю после того, как закончила принимать препарат. В животе постоянный дискомфорт, спазмы, рези, урчание, стул рыхлый и неоформленный. Я так поняла, что дикий понос из-за пимафуцина полностью разбалансировал микрофлору кишечника. Но я не доктор, так что это только мои догадки. Теперь лечу дисбактериоз

   Что могу добавить: пимафуцин может быть и действенный препарат против кандидоза и кому-то он подходит идеально, но лично мне от него стало только хуже.

   Хотя… от запоров, которыми я вечно страдала, таблетки пимафуцина меня избавили надолго

   Желаю всем крепкого Здоровья.

   источник

   Поражение организма дрожжеподобными грибами (особенно распространен род Candida) чаще всего проявляется кандидозом кожных покровов и слизистых.
   Однако при не полностью вылеченном или запущенном варианте данного заболевания, споры гриба способны поражать внутренние органы и системы.
   В первую очередь мишенью становиться желудочно-кишечный тракт, так как из ротовой полости клетки гриба естественным путем распространяются и проникают в слизистые оболочки органов пищеварительной системы (пищевод, желудок, кишечник).

   Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

   Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

   Споры гриба способны передаваться как непосредственно от больного человека к здоровому при контакте или воздушно-капельным путем, так и через зараженные предметы. В настоящее время все больше ведется речь об аутоинфекции (заражение микроорганизмами, в норме присутствующих в здоровом организме), так как грибы рода Candida обнаруживаются в числе нормальной микрофлоры кожных покровов человека.

   На иммунный статус человека могут повлиять затяжные инфекционные процессы, злокачественные новообразования, сахарный диабет, травма, возраст (чаще болеют дети и люди пожилого возраста), длительное лечение антибиотиками, неблагоприятное социально-экономическое положение, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

   Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
   Подробнее здесь…

   Кандидоз органов пищеварения классифицируют по локализации поражения. Среди прочего, чаще всего встречается:

   • Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит);
   • Кандиоз желудка (кандидозный гастрит);
   • Кандидоз кишечника (кандидозный энтероколит).

   При кандидозном эзофагите пациенты предъявляют жалобы на затруднение глотания, боль за грудиной после приема пищи, иногда рвота. Клиническая картина кандидоза пищевода обычно маскируется под картину стеноза или опухоли, поэтому требует дополнительных методов исследования.

   При проведении эзофагоскопии на слизистой оболочке пищевода отмечаются белые пленки и творожистый налет с желтоватым (нередко сероватым) оттенком – явные признаки кандидоза. При отделении пленок на слизистой остаются эрозии, а при тяжелых формах, когда в процесс вовлекаются и более глубокие слои стенки пищевода, отмечается кровоточивость.

   При инструментальном исследовании пищевода выполняется забор материала (пленки на слизистой оболочке) для микроскопического исследования.

   Грибковое поражение желудка принимает форму хронического гастрита: отмечается снижение аппетита, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота. В рвотных массах при лабораторном исследовании можно обнаружить частицы гриба, а визуально можно отметить наличие творожистых пленок.

   При исследованиях отмечается снижение кислотности желудка, что только способствует дальнейшему развитию гриба в стенках желудка. На ФЭГДС видна аналогичная кандидозному эзофагиту картина: отечная и воспаленная слизистая с островками бело-желтых пленок.

   Лабораторный анализ полученного при ФЭГДС материала и микроскопическое исследование рвотных масс (при наличии) так же является необходимым для постановки диагноза.

   На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о данном заболевании. Она расположена на этой странице.

   В случае с кандидозным энтероколитом дополнительным фактором заражения может стать дисбактериоз. Если в случае с грибковым поражением пищевода и желудка врачи нередко обнаруживают у пациента не диагностированный или находящийся в ремиссии кандидоз ротовой полости, то в данном случае первичным очагом может выступать стенка кишечника.

   Среди прочего, самой частой причиной аутоинфекции является снижение иммунитета (как следствие дисбактериоза). Связь в том, что микрофлора кишечника является одним из факторов защиты организма человека. И когда под действием негативным факторов (бесконтрольный прием медикаментов, стрессы, неправильный рацион питания, воспалительные процессы различной природы) микроорганизмы принимают патогенную форму, это сказывается на иммунном статусе пациента.

   Жалобы при кандидозном энтероколите различны и зависят от тяжести заболевания: от дискомфорта в области живота до ярко выраженных болевых ощущений и частой диареи. Но в любом варианте в выделениях можно обнаружить следы гриба.

   При инструментальном исследовании картина не отличается от других форм поражения слизистой оболочки грибом.

   Для лечения кандидоза пищеварительной системы используются пероральные антимикотические средства. Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение, так как это поможет избежать распространению спор гриба в более глубокие слои стенок органов пищеварения и снизить риск развития генерализованного кандидоза.

   В некоторых случаях врачи назначают пару препаратов, для более эффективной терапии. Важным свойством препаратов является плохое всасывание в ЖКТ – таким образом, лекарственные вещества действуют в полости органа и не оказывают негативного воздействия на организм в целом.

   В схеме лечения используются нистатин, леворин, пимафуцин и подобные им препараты в формах капсул, суспензий и растворов для промывания. Доза и длительность лечения назначается лечащим врачом.

   При кандидозном энтероколите наряду с антимикотиками применяются эубиотики, которые помогают восстановить баланс микрофлоры. Эти препараты назначаются по завершении противогрибковой терапии (приблизительно две-три недели). Прием же самих эубиотиков довольно длительный и зависит от степени тяжести дисбактериоза – от четырех недель и более. Применяются:

   При диагностированном кандидозе желудка можно назначить ферменты и препараты, улучшающие функции органов пищеварения, таким образом нормализовать кислотность и снизить риск заражение в дальнейшем.

   Диета при грибковых заболеваниях органов пищеварения стандартная: дробное питание с преобладанием белков, пища, обогащенная витаминами группы A, B, C и умеренное количество углеводов в рационе.

   Так как кандидоз ЖКТ чаще всего является вторичным заболеванием, то следует внимательно следить за своим здоровьем: не игнорировать проявления кандидоза на коже и слизистых, тщательно выполнять предписания врача при диагностированном кандидозе, следить за своим рационом, принимать лекарственные препараты только под контролем специалистов.

   • Восстановление микрофлоры после молочницы
   • Как избавиться от зуда при молочнице
   • Кандидоз полости рта у взрослых
   • Кандидоз кожи

   Дорогой читатель, если ты зашел на эту страничку, значит тебя, как минимум, интересует информация о молочнице и способе ее лечения.

   В данной статье я постараюсь осветить вкратце и доступно тему о том, что представляет собой эта инфекция, как подтвердить диагноз молочницы, какими препаратами ее можно лечить, а также можно ли применять в качестве лечения молочницы бриллиантовый зеленый, или проще говоря, зеленку?

   Молочницей или вульвовагинальным кандидозом называют инфекцию, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Заболевание зачастую поражает женскую половину населения, однако, ее можно встретить и у новорожденных, и у мужчин.

   Инфекция не передается половым путем, следовательно, не является инфекцией передаваемой половым путем.

   Кандидоз вызывают грибы рода Candida, вид Candida albicans. Интересным фактом является то, что дрожжеподобные грибы относятся к условно-патогенной флоре и могут населять ротовую полость, кишечник, кожу с отсутствием каких-либо клинических проявлений.

   Candida представляют собой наимельчайшие микроорганизмы, размерами от 6-10 мкм, имеющие различную форму, от круглой до бесформенной.

   Из современных данных стало известно, что грибы Candida за последние годы обрели «защитный панцирь» (биопленку), препятствующий действию специфической терапии.

   Заболевание может протекать в острой форме, которая характеризуется выраженными клиническими признаками: интенсивный зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей, и хроническая форма заболевания, характеризующаяся такими же симптомами, но менее интенсивными, но данная форма заболевания может повторяться более 4-х раз в год.

   Кроме того, существует понятие кандидоносительство, при этом можно обнаружить дрожжеподобные грибы в организме, но клинические проявления будут отсутствовать.

   Но, есть случаи, когда необходимо лечить кандидоносительство:

   1. При наличии риска перехода кандидоза в острую форму (у ВИЧ инфицированных, при полиорганных поражениях, нейтропения).
   2. Наличие факторов риска.
   3. Риск передачи грибов Candida от матери к ребенку при беременности и в родах.
   4. Когда инфицирование опасно для полового партнера.

   Существуют предрасполагающие факторы, способствующие развитию молочницы: ослабление иммунных сил организма, сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипер- гипотиреоз, туберкулез, эндокринопатии, ожирение, прием антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков.

   Установить диагноз не составляет большой сложности, особенно в наше время, когда существуют многочисленные лабораторные методы исследования, для обнаружения возбудителя и кроме того, инфекция имеет яркую клиническую симптоматику.

   Однако, следует отметить, что симптомы кандидоза неспецифичны и могут быть проявлением других вагинальных инфекций.

   Таким образом, отмечаю, что диагноз устанавливается на лабораторном обнаружении дрожжеподобных грибов в вагинальном секрете.

   Тактика лечения кандидоза напрямую зависит от диагноза.

   Препаратов против грибов очень и очень много на сегодняшнем фармацевтическом рынке.

   В связи с широким распространением вульвовагинального кандидоза, ростом числа провоцирующих факторов, появились и продолжают разрабатываться новые препараты с улучшенными фармакокинетическими свойствами, минимальной токсичностью и высокой антигрибковой активностью.

   Учитывая, что при приеме внутрь, существуют различные побочные эффекты, многие врачи предпочитают назначать местные антимикотики.

   Одним из современных препаратов, имеющихся на нашем рынке, является Гинофорт — вагинальный крем (бутоконазола нитрат). Данный препарат обладает фунгицидной активность против грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton и некоторых бактерий.

   При вагинальном применении крем остается во влагалище в течение 4-5 дней. Лечение состоит из однократного применения препарата, который можно вводить в любое время суток. При сохранении проявлений кандидоза, прием препарата повторяют через 7 дней.

   Существует публикация о том, что было проведено исследование, при котором были обследованы 58 пациенток в возрасте от 22-48 лет.

   Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
   Подробнее здесь…

   Критериями отбора пациенток стали: наличие в анамнезе 4-х и более эпизодов вагинального кандидоза в течение года, отсутствие инфекции, передаваемой половым путем.

   Аллергические реакции и побочные эффекты в данном случае отсутствовали.

   Другим современным препаратом является сертаконазол («Залаин») – разрешенный к использованию в первом триместре беременности. Курсовая доза препарата — однократное применение свечи, при этом концентрация препарата сохраняется до 7дней.

   После применения антимикотических препаратов, подавляется еще и «полезная» флора влагалища. Поэтому после лечения молочницы противогрибковыми препаратами, необходимо обязательно добавить препараты, содержащие живые штаммы лактобактерий. К таким препаратам относятся:

   • пробиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Вагилак, Бактисубтил);
   • пребиотики (яблочный пектин, морковный порошок);
   • эубиотики (Гинофлор Э, Хилак Форте, Лактобактерин).

   Современный препарат Гинофлор Э — препарат, регулирующий равновесие микрофлоры влагалища с эстрогенным компонентом. Выпускается в виде вагинальных таблеток с содержанием лактобактерий и эстриола.

   Препарат вводят глубоко во влагалище 1-2 раза в день, предварительно смочив воде, в течение 6-12 дней. Отпускается свободно без рецепта врача. Цена препарата в аптеках города составляет от 700 рублей за упаковку до 900 рублей за упаковку.

   Вагилак — источник пробиотических штаммов лактобактерий. Препарат можно использовать в качестве комплексной терапии при лечении кандидоза. Для нормализации микрофлоры назначается по 1 капсуле в день, в течение 4-6 недель, только под контролем врача.

   • высокоактивен – содержит 10*9 КОЕ полезных бактерий
   • адресное сочетание штаммов для урогенитального тракта
   • лактобактерии для мочевыводящих путей и влагалища
   • производство в капсульной форме для удобства перорального приема
   • простота применения
   • хранение при комнатной температуре

   Цена препарата колеблется в различных аптечных сетях города от 300 рублей за упаковку до 600 рублей за упаковку.

   Кроме препаратов, содержащих лактобактерии, можно применять еще и фитосредства, такие как чеснок, дамиана, желтокорень канадский, черный орех, которые обладают не только антисептическими и антибактериальными свойствами, но и восстанавливают иммунное равновесие организма, высокой противомикотической активностью обладают гвоздика, ромашка аптечная, барбарис.

   Снижение уровня витаминов в организме, также может наблюдаться после антимикотической терапии, что говорит о том, что вовремя или после лечения, необходимо начать прием синтетических витаминов или продуктов, обогащенных витаминами.

   Есть огромное число мнений о высокой эффективности при лечении молочницы зеленкой.

   Бриллиантовый зеленый или в народе его называют зеленкой, представляет собой синтетический анилиновый краситель, является антисептическим средством, который используют в качестве водных или спиртовых растворов для смазывания кожи, при ее повреждениях.

   В медицине зеленка применяется при нарушениях целостности кожных покровов, при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, используется для обработки пупочного кольца у новорожденных, активен в отношении грамположительных бактерий, а также способен оказывать фунгицидное действие.

   В гинекологии можно использовать для лечения молочницы. При этом несколько капель зеленки добавляют в предварительно подготовленный раствор, содержащий перекись водорода и воду, в соотношении 1:1. Приготовленный раствор используют для спринцевания.

   Он способен снимать зуд в области половых органов, уменьшать болевой синдром, а также количество образующихся творожистых выделений.

   Проанализировав отзывы пациентов, практически все, говорят, что зеленка при молочнице очень эффективна.

   Вряд ли одна зеленка может вылечить инфекцию до конца, лучше, если ее применять в качестве комплексной терапии с антимикотическими препаратами.

   Бриллиантовый зеленый может иметь и побочные действия, и аллергические реакции, которые проявляются сыпью, зудом кожных покровов, а при приеме внутрь, возможно появления поноса и боли в животе.

   Подводя итог о зеленке можно выделить следующее:

   • эффективна в отношении грибов;
   • проста в применении;
   • доступна по цене;
   • достижение быстрого эффекта от лечения зеленкой;
   • свободна в продаже, отпускается без рецепта.

   Однако, следует учесть и недостатки:

   • загрязнение нижнего белья, на протяжении нескольких дней;
   • возможные побочные эффекты.

   Цена бриллиантового зеленого в аптеках города варьируется от 80 рублей за флакон до 200 рублей.

   источник

   С молочницей хотя бы раз в жизни приходилось встречаться почти каждой женщине, и многим хорошо знакомы ее неприятные симптомы, значительно ухудшающие не только настроение, но и внутрисемейные отношения. Чтобы молочница не перешла в хроническую форму, лучше сразу обратиться к врачу, который сделает необходимые анализы и назначит лечение.

   Марина Васильева
   Врач акушер-гинеколог, роддом №4 (г. Москва), канд. мед наук

   Вагинальный кандидоз (ВК), попросту молочница – заболевание слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибковой инфекцией и нередко распространяющееся на слизистую оболочку наружных половых органов. Распространенность данного заболевания высока: 75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один, а 40–45% – два и более эпизодов кандидоза мочеполовых органов.

   Одним из типичных проявлений кандидоза является зуд, усиливающийся в ночное время. Его частым спутником при вагинальном кандидозе является жжение в области наружных половых органов и влагалища.

   Беловатые, сливкоподобные с наличием комочков похожих на крупинки творога, выделения из влагалища являются также частым признаком кандидоза.

   При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу. При осмотре доктор может увидеть воспалительные изменения, охватывающие наружные половые органы (вульвит) или влагалище (вагинит). Чаще определяется их комбинированное поражение (вульвовагинит).

   Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida. В настоящее время известно 196 видов грибов этого рода. Из них со слизистых оболочек человека выделяют более 27 видов. Надо сказать, что вид грибов – Candida albicans обнаруживают в кишечнике у 20–50% здоровых людей, на слизистой оболочке полости рта – у 20–60%, во влагалище – у 10–17% небеременных женщин.

   По современным представлениям, в нормальных условиях основным «местом обитания» грибов в организме человека является кишечник. Среди других микробов, которые в норме населяют кишечник, доля грибов ничтожно мала. Такое соотношение обеспечивается нормальной работой защитной системы человека – системы иммунитета. Весьма важная роль в ограничении роста грибов принадлежит также нормальным кишечным бактериям, которые предотвращают внедрение, избыточный рост болезнетворных микроорганизмов. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост грибов рода Candida первично в желудочно–кишечном тракте и вторично – в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в других органах). Следует особо отметить, что нарушения нормального соотношения микроорганизмов влагалища и кишечника взаимосвязаны. Вагинальный кандидоз сопровождается нарушением микрофлоры кишечника – дисбактериозом. При этом симптомами дисбактериоза кишечника могут быть боли в животе, метеоризм (повышенное газообразование, периодически – жидкий стул или, наоборот, запоры, гиповитаминозы, анемия – снижение количества гемоглобина в крови). То есть, возбудитель кандидоза может присутствовать в организме здорового человека, а заболевание он вызывает только при определенных условиях, под действием предрасполагающих факторов.

   Вагинальный кандидоз чаще возникает у женщин детородного возраста, на фоне состояний, изменяющих сопротивляемость организма:

   • неправильного питания, гиповитаминозов (дефицит тех или иных витаминов в организме);
   • частых стрессов;
   • бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь, антибиотиков;
   • заболеваний половых органов, в том числе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
   • сахарного диабета, туберкулеза, других заболеваний, ослабляющих, в том числе, и иммунные силы организма;
   • беременность.

   К факторам риска возникновения кандидоза относятся также ношение тесной одежды, несоблюдение гигиенических условий, жаркий климат. При попадании в организм грибов, – сначала они прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, потом размножаются, образуя колонии. Затем грибы внедряются в толщу слизистой оболочки. На этом этапе, как правило, появляются симптомы заболевания. Грибы могут проникнуть и глубже, даже в кровеносные сосуды. Тогда возбудитель разносится по всему организму, в этом случае возможно поражение различных органов и систем. Такие неприятности возникают при серьезном поражении иммунной системы, например, при ВИЧ-инфекции.

   Кандидоносительство. При этой форме никаких проявлений заболевания нет, возбудитель можно обнаружить только в анализах (например, в мазке из влагалища и шейки матки, который берется во время гинекологического осмотра). Дрожжеподобные грибы выявляются в небольшом количестве, а в составе микробной флоры преобладают так называемые лактобациллы – палочки, вырабатывающие молочную кислоту, которые и в норме в большом количестве содержаться во влагалище. Кандидоносительство – не болезнь, лечения не требует.

   Острый кандидоз. При этом заболевании возникают, как правило, сразу все характерные симптомы патологии. Слизистые оболочки наружных гениталий, влагалища и шейки матки интенсивно или умеренно гиперемированы (красного цвета), отечны; иногда местами разрыхлены, покрыты тонкостенными пузырьками в области малых половых губ, клитора и преддверия влагалища. Между малыми половыми губами и утолщенными складками влагалища могут быть наслоения серовато–белых пленок, легко удаляемые тампоном. Женщина отмечает появление белых творожистых выделений.

   Хронический (рецидивирующий) кандидоз. При этом заболевании симптомы кандидоза то исчезают, то появляются вновь. Течение хронического кандидоза может быть длительным (годы) и иногда сопровождаться кандидозом паховых складок и промежности. Также отмечаются характерные изменения: слабое покраснение слизистых оболочек, скудные беловатые пленки в виде вкраплений и островков. Малые и большие половые губы могут быть утолщены, с выраженным кожным рисунком, сухие, также возможно появление трещин. Цикличность зуда и жжения часто связаны с менструальным циклом. По причине изменений гормонального фона в предменструальном периоде в слизистой оболочке влагалища создаются условия благоприятные для развития болезнетворных микробов, в том числе грибов, поэтому и обострение кандидоза возникает перед менструацией и сразу после менструации, а также под действием провоцирующих факторов, о которых говорилось выше.

   Если грибы являются единственным возбудителем заболевания, то говорят об истинном кандидозе. Но, часто встречается сочетание вагинального кандидоза и других инфекций, в том числе мико- и уреаплазмоза, вирусной инфекции и т.д. В этом случае появление грибов связано с тем, что другие болезнетворные организмы нарушают бактериальный баланс влагалища.

   Диагностика вагинального кандидоза (молочницы) осуществляется на основе характерных клинических проявлений, что устанавливается в ходе гинекологического осмотра и специальных исследований. Если доктор уже по результатам осмотра достаточно точно может предположить наличие заболевания, то он назначит лечение еще до получения результатов лабораторных исследований.

   Микроскопическое исследование. Материал для исследования берут во время обычного гинекологического осмотра – это мазок из влагалища и шейки матки. На стекле под микроскопом обнаруживаются характерные для грибковой инфекции округлые и овальные клетки, многие из которых почкуются (размножаются).

   Культуральное исследование. Для этого исследования материал, взятый также во время гинекологического осмотра помещают на специальную питательную среду. Культура гриба растет быстро, уже через 3 дня понятен результат анализа.

   Терапия вагинального кандидоза преследует несколько целей:

   С одной стороны нужно воздействовать на грибы, с другой – провести лечение сопутствующих заболеваний и ликвидировать предрасполагающие факторы, восстановить нормальную микрофлору кишечника.

   Лечение назначают сразу после постановки диагноза, при обострении хронической инфекции возможно начало лечения сразу после менструации.

   На грибы можно воздействовать препаратами нескольких групп.

   Противогрибковые средства

   Полиены (НИСТАТИН, ЛЕВОРИН, ПИМАФУЦИН, АМФОТЕРИЦИН В);

   Одним из первых антибиотиков, использованных в лечении кандидоза, является НИСТАТИН. Препарат хорошо переносится больными, однако эффективность его не высока, поэтому если его и назначают, то в таблетках в сочетании с местным его введением в виде свечей или применением препаратов других групп.

   ЛЕВОРИН и АМФОТЕРИЦИН – в связи с высокой токсичностью и низкой эффективностью их применение вообще резко ограничено.

   Новым препаратом этой группы является ПИМАФУЦИН (натамицин). Препарат выпускают в таблетках для приема внутрь и во влагалищных свечах, может быть рекомендован при выборе средств для лечения вагинального кандидоза. Онмалотоксичный, с незначительными побочными проявлениями (тошнота, жжение во влагалище ввиду наличия этилового спирта). Длительность применения ПИМАФУЦИНА – 6-9 дней.

   Имидазолы (КЛОТРИМАЗОЛ, НИЗОРАЛ, ГИНО-ПЕВАРИЛ)

   КЛОТРИМАЗОЛ выпускают в виде вагинальных таблеток, крема. Обладает высокой эффективностью при влагалищном применении в течение 6 дней. Широкое применение получил вагинальный крем, содержащий 1% и 2% клотримазола. Вагинальные таблетки, крем переносятся хорошо.

   НИЗОРАЛ (кетоконазол) выпускается в виде таблеток для приема через рот, продолжительность лечения – 5 дней. При приеме таблеток может возникать тошнота.

   ГИНО-ПЕВАРИЛ (эконазол) выпускается в виде вагинальных свечей, а также в виде 1% вагинального крема. В зависимости от дозы препарата, свечи вводят один раз в сутки 3 или 14 дней. Переносимость препарата хорошая.

   Триазолы (ФЛУКОНАЗОЛ, ОРУНГАЛ);

   ФЛУКОНАЗОЛ – выпускается в капсулах для приема внутрь, а также в растворе для внутривенного введения.

   В настоящее время часто используют следующую схему лечения вагинального кандидоза – однократный прием капсулы через рот в дозе 150 мг, что определяет его преимущество перед другими противогрибковыми средствами.

   ОРУНГАЛ (итраконазол) – выпускается в виде капсул, которые принимаются чаще однократно в сутки. Длительность курса варьирует от 1 до 3 дней. Переносится хорошо, но может вызывать тошноту.

   Используют также комбинированные препараты, содержащие действующие вещества из нескольких групп, например, ТЕРЖИНАН, ПИМАФУКОРТ

   Применяют и другие препараты. В зависимости от выраженности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, формы течения заболевания (острое или хроническое), лечение может проводиться только местными препаратами в виде свечей, только системными препаратами в виде таблеток или их комбинацией. Так, при впервые выявленном эпизоде кандидоза, когда велика вероятность быстро справиться с кандидозом, а также во время беременности назначают только местные препараты. Если же заболевание постоянно рецидивирует, либо имеются другие отягощающие факторы, проводят лечение таблетками. Кроме того, учитывают предпочтения пациентки, если это возвожно. В случае сочетания кандидоза с инфекциями, передающимися половым путем, проводят параллельную терапию ИППП и кандидоза. В любом случае схема лечения подбирается индивидуально врачом, самолечение недопустимо, так как может привести к образованию форм грибов, устойчивых к лечению и хронизации процесса.

   Одновременно соблюдается половой покой в течение 2–3 недель. Во время лечения следует также исключить прием оральных контрацептивов.

   Вопрос лечения полового партнера остается на настоящий момент открытым, но многие специалисты рекомендуют проводить лечение супруга (местно 1% мазь КЛОТРИМАЗОЛА или другим противогрибковым средством).

   После завершения курса лечения противогрибковыми препаратами, приступают к восстановлению микроценоза влагалища – нормальной влагалищной флоры. Для этого применяется БИФИДУМБАКТЕРИН (5–10 доз в сутки) в виде влагалищных аппликаций на ночь (5-10 доз препарата растворяют в 10 мл воды комнатной температуры, полученным раствором смачивают ватный тампон и помещают его во влагалище) в течение 8 дней или АЦИЛАКТ в виде вагинальных свечей по 1 на ночь в течение 10 дней.

   Сопутствующий вагинальному кандидозу дисбактериоз кишечника также необходимо лечить биопрепаратами. Поскольку в настоящий момент считается, что дисбактериоз всегда сопровождает вагинальный кандидоз, то препараты для коррекции этого состояния назначают обязательно без проведения предварительных анализов на дисбактериоз кишечника. Наряду с лечебными препаратами полезен прием кисломолочных био-продуктов (Бифидок, Бифилайф и т.д.)

   Один из современных путей устранения дисбактериоза кишечника – воздействие на болезнетворную микробную флору продуктами обмена веществ нормальных микроорганизмов. К этим препаратам относится ХИЛАК ФОРТЕ, представляющий собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника (молочная кислота, лактоза, аминокислоты, жирные кислоты). В первые дни лечения препарат назначают по 40–60 капель 3 раза в сутки. После улучшения состояния первоначальная суточная доза ХИЛАК ФОРТЕ может быть уменьшена наполовину. Препарат принимают внутрь до или во время приема пищи в небольшом количестве жидкости (исключая молоко). Борьба с рецидивами вульвовагинального кандидоза включает и коррекцию расстройства иммунитета. Например, в некоторых случаях могу быть назначены иммунокорректы (МИЛАЙФ, ИММУНАЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ и т.д.), но перед их назначением доктор обязательно должен назначить вам анализ крови для определения иммунного статуса.

   Для контроля излечения по окончании полного курса лечения после очередной менструации повторно берут мазок из влагалища и шейки матки.

   Итак, обычная молочница – результат достаточно серьезных изменений в организме, сама по себе она является предрасполагающим фактором для развития различных воспалительных заболеваний половых органов и других нарушений в организме женщины. Так например, если возбудитель инфекции, передающейся половым путем попадет на неповрежденную слизистую, то иммунная система женщины может справиться с микробом или вирусом, а если слизистая будет воспалена, то присоединится еще одно заболевание. Поэтому, лечить это безобидное, казалось бы, заболевание обязательно нужно. Но делать это следует под контролем специалиста, чтобы застраховать себя от возможных неудач и осложнений.

   источник

   Понравилась статья? Поделись с друзьями!

   87