Возбудителями молочницы или вульвовагинального кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Самым распространенным является вид Candida albicans. Он вызывает около 80-90% всех случаев заболевания. Оставшиеся 10-20% приходятся на долю других видов рода Candida.
Исследования говорят о том, что инфекция не может передаваться при интимном контакте от мужчины к женщине 1 .
А вот возможная передача от женщины мужчине и развитие в последующем у него кандидозного баланопостита не отрицается.
Как же возникает воспаление? Дрожжевые грибы, которые могут присутствовать во влагалище, кишечнике, полости рта или на коже женщины при определенных условиях начинают массово размножаться и вызывают воспаление кожи и слизистых оболочек половых органов.
- беременность (риск заболевания возрастает на 10-20%) – в среднем каждая третья будущая мама сталкивается с молочницей;
- снижение иммунитета;
- применение антибиотиков, например, при лечении простудных заболеваний;
- применение местных антибактериальных препаратов на основе йода, клиндамицина, метронидазола;
- прием оральных контрацептивов;
- внутриматочная контрацепция;
- хронический кандидоз кожи и желудочно-кишечного тракта (очаг грибов рода Cand > 1-6
- зуд, жжение, отечность, раздражение в области наружных половых органов;
- усиление зуда в ночное время, после водных процедур, после интимного контакта;
- белые или желтовато-белые творожистые выделения из влагалища;
- болезненность во время интимного контакта;
- появление неприятного кислого запаха, который усиливается после интимного контакта.
Заболевание нередко начинается перед менструацией. При этом все чаще врачи наблюдают бессимптомное протекание кандидозов половых органов. В этих случаях выраженных «классических» симптомов нет, но наличие очага инфекции подтверждается лабораторно.
Для лечения молочницы необходимо уничтожить грибок, тогда здоровая флора влагалища восстановится естественно. При этом важно сохранить микрофлору влагалища здоровой для быстрого восстановления после заболевания.
Поэтому нужно, чтобы противогрибковое средство действовало прицельно – только на патогенный грибок, не уничтожая и не подавляя нормальную флору влагалища.
Не менее важным требованием является безопасность препарата – он должен подходить беременным и кормящим женщинам, у которых молочница встречается очень часто.
Кроме того, препарат должен обеспечивать воздействие на все основные очаги инфекции – не только во влагалище, но и в кишечнике, и на поверхности кожи.
Всем этим требованиям полностью отвечает Пимафуцин ® – оригинальный европейский препарат, который выпускается в виде трех лекарственных форм:
Его противогрибковый компонент имеет широкий спектр противогрибковой активности и к нему редко развивается резистентность (устойчивость) возбудителей заболевания – грибов рода Cand > 1,2,3 .
Накоплен многолетний опыт успешного клинического применения препарата Пимафуцин ® при лечении всех форм молочницы как в России, так и за рубежом, в том числе у беременных пациенток 6-8 .
2018 © ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс».
Все права защищены.
РУ П N013552/01, РУ П N013552/02, РУ П N013552/03
Все претензии по содержанию данного промоционного материала, а также сообщения о нежелательных явлениях направляются в ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс» по адресу: 125315, Россия, Москва, Ленинградский проспект, 72, корпус 2 или по телефону .
1. Буданов П.В. Современные подходы к лечению и профилактике генитального кандидоза // Гинекология / Том 9 №2 2007. С. 48.
2. Буслаева Г.Н, Каск Л.Н. Роль грибковой инфекции в структуре причин смерти плодов и детей первого года жизни. 2001.
3. А.Ф.Куперт, Н.В.Акудович, О.В.Хороших, С.А.Верещагина, Т.В.Хмель Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. Гинекология. т. 05, N 5б, 2003.
4. О.М.Кантин, Н.И.Сюч, И.М.Корсунская Влияние кандидоносительства беременных на заболеваемость у детей первого года жизни. Гинекология, т. 9, №5, 2007, с. 26 – 28.
5. Werner Mendling. Guideline: Vulvovaginal Candidosis (AWMF 015/072), S2k (excluding chronic mucocutaneous candidosis). Mycoses, 2015, 58 (Suppl. 1), 1–15.
6. Прилепская В.Н., Пикуза В.В. Применение Пимафуцина в лечении вагинального кандидоза // Клиническая фармакология и терапия 1994 — № 3. – с85.
7. Герасимова Н.М., Кениксфест Ю.В., Кохан ММ. и соавт. Тактика врача при урогенитальном кандидозе у беременных и кандидозе кожи и слизистых у новорожденных детей (терапевтические и профилактические аспекты). В помощь практическому врачу. 2005. №3. С. 68–73.
8. Малова И.О., Кузнецова Ю.А. Современные особенности клинического течения урогенитального кандидоза и анализ антимикотической чувствительности грибов рода Candida. Вестник дерматологии и венерологии 2015 (2): с. 68—75.
источник
Многим женщинам приходилось сталкиваться с неприятным чувством жжения в нижней части живота, творожистыми вагинальными выделениями и появлением специфического запаха. Все это является первыми симптомами молочницы.Это серьезная болезнь, одним из самых действенных методов лечения которой справедливо можно назвать использование в процессе терапии кандидоза (молочницы) лекарственного препарата Пимафуцин.
Пимафуцин – это противогрибковый лекарственный препарат. Угнетающе действует на процесс размножения и развития грибков, при этом не оказывает негативного воздействия на полезную микрофлору. Характеризуется рядом таких особенностей, как:
- Активным веществом препарата является натамицин – антибиотик. Его воздействие на мембрану клеток болезнетворных грибков повышает уровень ее проницаемости, приводя к самоуничтожению клетки;
- Форма выпуска – таблетки, суппозитории, мазь;
- Хорошо противодействует грибкам рода Кандида, немного хуже справляется с дерматофитами;
- В медицине не было зафиксировано случаев передозировки лекарством;
- Препарат не всасывается в кровь через кожу и слизистые оболочки при использовании мазей и суппозиториев и растворяется только при попадании в кишечник при использовании таблеток.
Благодаря разнообразной форме выпуска, лекарство подойдет для лечения почти всех стадий развития молочницы. Отсутствие зафиксированных фактов передозировки делает его предельно безопасным для пользователей и может применяться даже в детском возрасте, период беременности и лактации.
Прежде всего важно помнить, что этот препарат не рекомендован для самолечения. Строки терапии и то, как именно нужно принимать Пимафуцин при молочнице может назначить только врач.
Для каждой лекарственной формы лекарства существует ряд своих условностей, которыми нельзя пренебрегать.
Прием лекарства в форме таблеток назначается в случае наблюдений нарушений в микрофлоре кишечника при заболевании молочницей. При возникновении такой проблемы существует высокая вероятность того, что болезнетворный грибок может распространиться от пораженных органов малого таза дальше, поразив органы пищеварительного тракта. Обычно это характеризуется рядом таких симптомов, как:
- Тошнота;
- Вздутие внизу живота;
- Болезненные ощущения в нижней части живота;
- Расстройства желудка.
Все это является следствием активного размножения и распространения грибка. Для того чтобы остановить рост колоний грибка и свести к минимуму вероятность возникновения рецидива молочницы Пимафуцин обычно принимают в течение недели по одной таблетке в день.
Таблетки круглые, белого цвета. Покрыты снаружи специальной защитной оболочкой, которая растворяется только при попадании в кишечник. Таким образом, натамицин не попадает в кровеносное русло.
Самолечение не рекомендовано, дозу приема препарата определять следует врачу. Хотя в инструкции к медикаменту указывается стандартная доза в 2 таблетки 4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 20-тидневный строк, но за более точным определением дозировки рекомендовано обратиться к врачу.
Наиболее действенным способом лечения молочницы являются именно свечи. Средний курс их применения составляет 6 дней по одной свече на ночь.
Суппозитории имеют торпедовидную форму, удобную для инвагинального применения. Цвет может быть белым с оттенком желтого, вплоть до коричневого.
При использовании препарата в форме суппозиториев важно придерживаться правил:
- После того как свеча будет извлечена из упаковки не рекомендуется долго держать ее в руках;
- При повреждении суппозитория, падении на пол категорически запрещено применять ее в лечении;
- Вводить свечу нужно острым концом вперед. После этого час нельзя вставать, чтобы активное вещество препарата могло подействовать.
Важно помнить, что свечи рекомендованы для использования с 16 лет. Для лечения молочницы у детей и подростков младше этого возраста используются крем.
Выпускается в металлических или пластиковых тюбиках, цвет крема – светло-желтый.
Лечение кремом обычно назначается если:
- Наблюдается образование колоний грибка на внешних половых органах;
- Как дополнение к свечам;
- Заболеваний молочницей обнаружено у детей младше 16 лет;
- Заболевание было передано новорожденному ребенку от матери, которая не смогла избавиться от кандидоза в течение беременности.
Дозировка крема не указывается, наносят его от одного до четырех раз в день. Интенсивность терапии зависит от скорости роста грибковых колоний.
Как бы ни было прописано врачом принимать Пимафуцин при молочнице, не рекомендовано прерывать терапию при первом исчезновении симптомов. Существует высокая вероятность рецидива, поэтому курс лечения должен продолжаться до тех пор, пока врач не разрешит его завершить. В противном случае пациент рискует не только не вылечиться до конца, но и обеспечить формирование хронической формы молочницы.
Дозировка препарата зависит от формы выпуска и индивидуальных особенностей организма человека, больного молочницей. Как принимать Пимафуцин при молочнице и в какой дозировке решать стоит врачу. Хотя существуют средние показатели дозировки:
- Частота приема таблеток взрослыми составляет 4 таблетки в день, детьми – 2 таблетки в день;
- Суппозитории вводятся по одному в стуки в течение 3-6 дней, в зависимости от сложности случая;
- Мазь наносится один или несколько раз в день.
Более четкую дозировку и продолжительность курса терапии устанавливается лечащим врачом. Самолечение может ухудшить состояние больного или замедлить процесс выздоровления при неправильном выборе формы препарата.
К настоящему времени в фармакологии не было отмечено случаев передозировки препаратом. Это обусловлено тем, что:
- Активное вещество препарата – натамицин и дополнительные элементы лекарства, при употреблении таблеток не всасываются в стенки кишечника и не попадает в кровь благодаря специальному покрытию;
- При использовании суппозиториев препарат воздействует только на болезнетворные грибки, но не проникает через слизистые оболочки внутренних органов в кровь;
- Аналогичный суппозиториям эффект несут и мази: препарат воздействует только на колонии грибка, но не попадает через кожу в организм.
Высокий уровень безопасности Пимафуцина дает возможность не только значительно уменьшить вероятность негативного воздействия на организм, но даже позволяет применять его в лечении молочницы у детей.
Учитывая тот факт, что действующие вещества препарата практически не попадают в кровь, а следовательно, и не разносятся по всему организму, сведения о побочных эффектах и противопоказаниях минимальны и, в большинстве своем, относятся к таблеткам:
- Противопоказано использование препарата людям, у которых наблюдается гиперчувствительность к активному элементу препарата – натамицину или другим составляющим Пимафуцина;
- Таблетки запрещены для лечения детей грудного возраста из-за высокой вероятности того, что ребенок может подавиться;
- С осторожностью к применению препарата стоит подходить людям с врожденной патологией, обуславливающей неспособность кишечника всасывать глюкозу. В составе таблеток содержится лактоза и сахароза. В этом случае самолечение Пимафуцином запрещено.
Перед началом терапии рекомендовано провести тест-проверку на аллергию.
Перечень побочных эффектов лекарственного средства представлен только возможностью возникновений ряда таких аллергических реакций, как:
- Зуд в паховой области;
- Чувство жжения;
- Чувство тошноты;
- Появление сыпи на коже;
- Увеличение притока крови (гиперемия);
- Расстройство желудка.
Это довольно редкие явления, которые могут проявляться на первых порах приема Пимафуцина. Если наблюдается что-то из ряда этих побочных следствия или что-либо другое, рекомендовано немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
В количественной оценке положительных и отрицательных отзывов о свойствах препарата большая часть отведена положительным. Это обусловлено рядом таких преимуществ, как:
- Применение препарата Пимафуцин обеспечивает более быстрый эффект от лечения этим препаратом, в сравнении с другими;
- Терапия этим лекарственным веществом обеспечивает уверенность в отсутствии рецидива молочницы. Натамицин не попадает в кровь и не может навредить развитию плода или повлиять на состав молока;
- Пимафуцин можно использовать для лечения в период беременности и лактации;
- Мазь можно применять даже для лечения детей.
Однако, в общей массе встречаются и отрицательные отзывы. В основном их возникновение связано с:
- Нарушением врачебных предписаний: самовольно прерывание лечения до полного выздоровления или самолечение без предварительной консультации;
- Наличием у человека хронических форм молочницы. Без предварительного укрепления иммунитета вылечить кандидоз в таком случае практически невозможно.
Перед использованием препарата важно прежде всего обратиться за консультацией к лечащему врачу. Самолечение может принести значительный вред организму, привести к образованию хронической формы.
Молочница – это довольно неприятное заболевание, которое приносит массу неудобств и, при отсутствии комплексного лечения может еще и угрожать здоровью.
Во время просмотра видео вы узнаете о молочнице.
Пимафуцин – это действенный препарат, который блестяще зарекомендовал себя как среди врачей, так и среди пациентов. Результативность его использования доказана множеством положительных отзывов и рекомендаций для борьбы с молочницей.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Активное вещество препарата – натамицин.
Натамицин – антимикотическое лекарственное средство, антибиотик широкого спектра действия. Натамицин воздействует на мембрану клетки гриба, увеличивая её проницаемость и разрушая её структуру, что приводит к гибели клетки. Натамицин эффективен в отношении большинства болезнетворных грибов. Высокоэффективен в отношении Кандида альбиканс. Менее эффективен в отношении дерматофитов. Случаев резистентности к натамицину не зарегистрировано.
Медикамент не вызывает аллергию. Не зарегистрировано ни одного случая аллергии при применении пимафуцина. Таблетки пимафуцина, благодаря специальному покрытию, растворяются только в кишечнике. Пимафуцин активен при местном использовании. Практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, через кожу или слизистые.
Вагинальные капсулы пимафуцина успешно применяются в лечении вагинального кандидоза (молочницы). Лечебное действие препарата наблюдается также при влагалищных выделениях, воспалении и зуде. При вагинальном введении суппозитории, препарат приобретает пенистую консистенцию, благодаря чему активный компонент равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. Современные методы биохимического исследования тканей показали полное отсутствие натамицина, применявшегося вагинально, в крови и других жидкостях организма. Также не были обнаружены его метаболиты. Это указывает на отсутствие системного эффекта медикамента.
Таблетки
Грибковые инфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Среди них:
- кандидоз слизистой оболочки рта (псевдомембранозный, атрофический) у лиц с общей атрофией, ослабленным иммунитетом, а также после длительного курса антибиотиков, глюкокортикоидов или цитостатических препаратов;
- микоз наружного слухового прохода (первичные грибковые, или в сочетании с инфекцией Candida albicans);
- кандидоз кожи и ногтей;
- кандидамикоз кишечника;
- вагинит, вульвит, вульвовагинит, воспаление головки пениса, вызванные инфекцией грибков рода Кандида;
- грибковые заболевания кожи;
- в комплексе с гризеофульвином при лечении грибковых заболеваний кожи.
Капсулы вагинальные
Вагинит, вульвит, вульвовагинит, развившиеся вследствие инфекции грибков рода Кандида.
Крем
Грибковые инфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Среди них:
- вульвит, вульвовагинит, баланит, развившиеся в результате инфекции грибков рода Кандида;
- кандидоз кожи и ногтей;
- наружный отит (первичный грибковый, или в сочетании с инфекцией грибков рода Кандида);
- грибковые заболевания кожи.
Таблетки
При кишечном кандидозе взрослым – по одной таблетке 4 раза в день. Детям – по одной таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса для всех возрастных групп – 6-8 суток.
Капсулы вагинальные
При вагините, вульвите, вульвовагините – по одной капсуле в сутки, непосредственно перед сном. Капсулу вводят максимально глубоко, в горизонтальном положении тела. Продолжительность курса – 3-6 суток. При вагините, осложнённом инфекцией Кандида альбиканс, рекомендуется дополнительное применение таблеток Пимафуцина (по одной таблетке 4 раза в день в течение 1-3 недель) для уничтожения кандид в кишечнике. При устранении симптомов болезни необходимо продолжать терапию ещё несколько суток.
Крем
При вульвите, вульвовагините, баланите кремом обрабатывают заражённую поверхность 1-4 раза в день. При осложнении вышеуказанных заболеваний инфекцией Кандида альбиканс, дополнительно показаны таблетки или вагинальные капсулы Пимафуцина.
При грибковых заболеваниях кожи (в том числе кандидозах кожи и ногтей, интертриго у детей) кремом обрабатывают заражённые участки 1-4 раза в день.
При наружном отомикозе на заражённые участки наносят крем 1-4 раза в день. Перед нанесением крема ухо очищают. После нанесения крема в слуховой ход вводят тампон из хлопка или шерсти.
Длительность курса рассчитывается индивидуально. После устранения симптомов патологии необходимо продлить курса ещё на несколько суток.
Вагинальные капсулы при нагревании быстро растворяются, приобретая пенистую консистенцию, благодаря чему препарат равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. При хронической или рецидивирующей форме заболевания в комплексе с вагинальными суппозиториями показаны таблетки и крем Пимафуцина.
Этал, содержащийся в вагинальных капсулах, может вызывать некоторое жжение в области половых органов при непереносимости данного вещества. Во время менструаций лечение вагинальными капсулами отменяют. Во время терапии капсулами половые контакты допустимы. Вместе с тем, необходимо обследование обоих партнёров. В случае обнаружения инфекции Cand >
Пимафуцин разрешён к применению у новорождённых.
Кандидоз обостряется у большинства женщин уже в первом триместре беременности. В зависимости от выраженности симптомов заболевания, от возбудителя, а также от срока беременности, гинекологи рекомендуют различные лекарственные средства.
Пимафуцин является одним из противогрибковых препаратов, разрешённых к применению при беременности и кормлении грудью. Активный компонент препарата – натамицин – практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, через кожу и слизистые оболочки. В крови и других биологических жидкостях (в т.ч. в грудном молоке) он также не обнаруживается.
Однако мнение врачей по поводу применения данного препарата во время беременности часто расходится. Многие гинекологи считают Пимафуцин несовременным и малоэффективным препаратом в сравнении с более новыми противогрибковыми средствами, а некоторые и вовсе считают его опасным, и рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Кроме того, многим женщинам он вовсе не помогает, а в редких случаях – усугубляет течение болезни.
И всё же большинство гинекологов рекомендуют Пимафуцин как один из наиболее безопасных противогрибковых препаратов, в частности для беременных и кормящих женщин. Как правило, врачи рекомендуют вагинальные суппозитории, как наиболее удобную и безопасную лекарственную форму препарата.
В клинических испытаниях противогрибкового средства Пимафуцин участвовали женщины с различными типами вагинитов, вызванными протистами, грибками и условно-патогенными микроорганизмами. Эффективность препарата подтвердилась во всех проведённых испытаниях. Лучшие результаты были получены в лечении вагинитов, вызванных инфекцией Candida albicans (83-95%).
Результаты испытаний показали высокую эффективность Пимафуцина в лечении рецидивирующих форм кандидозов и снижение количества грибков рода Кандида в прямой кишке после применения оральной формы препарата.
Данное исследования было проведено Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (г. Москва).
В исследовании принимали участие 32 женщины на первом триместре беременности. У всех женщин были отмечены выраженные симптомы кандидозного вагинита.
Пациентки получали по одной вагинальной капсуле (0,1 г натамицина) 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность курса составила 6 дней. Параллельно женщины принимали Пимафуцин в форме таблеток – по 4 таблетки в сутки, в течение 5 суток. Всем женщинам были противопоказаны половые отношения в течение 15-20 дней.
На 2-3 сутки лечения все пациентки отметили улучшение самочувствия и снижение выраженности симптомов. По окончанию лечения у 30 пациенток были устранены основные симптомы вагинита: вагинальные выделения, переполнение сосудов, отёк слизистой оболочки, зуд и жжение. Завершающие микробиологические исследования вагинальных выделений показали отсутствие клеток грибка и спор.
Также у пациенток улучшилось самочувствие и тонус, состояние плода, были устранены симптомы угрозы выкидыша.
Неудовлетворительные результаты терапии были отмечены у пациенток, которые продолжительное время болели рецидивирующим кандидозным вагинитом, и ранее неоднократно принимали различные противогрибковые медикаменты. Это, в свою очередь, могло способствовать развитию нечувствительности инфекции к традиционно применяемым препаратам.
Т.о., в результате терапии кандидозного вагинита Пимафуцином, полное выздоровление было зарегистрировано у подавляющего большинства беременных женщин. Это указывает на высокую эффективность препарата в лечении кандидозного вагинита. Кроме того, было отмечено отсутствие эмбриотоксичного действия препарата, а также негативного воздействия на плод.
Екатерина, 28 лет, Иркутск
На 5-м месяце беременности у меня обострился кандидоз (хотя до этого уже 2 года не обострялся). Поела сладостей – и буквально на следующий день появились знакомые симптомы. Видимо беременность сыграла решающую роль, всё-таки гормональный фон изменился.
Гинеколог назначила вагинальные суппозитории, которые беременным применять нельзя, поэтому пришлось самой искать нормальное средство. На медицинском сайте почитала про Пимафуцин. Один из немногих препаратов в форме вагинальных суппозиториев, который не противопоказан при беременности.
В упаковке – по 3 и 6 капсул. Приобрела упаковку с тремя капсулами – она мне обошлась в 300 руб. Использовала, согласно инструкции, перед сном. Капсулы мягкие и очень непрочные, поэтому вытаскивать их нужно аккуратно, иначе могут лопнуть в руках.
Весь следующий день содержимое капсул вытекало, что создало немало дискомфорта – пришлось поменять три ежедневки. Зато к вечеру уже почувствовала облегчение – зуд и жжение пропали. Ну я решила закрепить эффект, и использовала две оставшиеся капсулы – пришлось помучаться два дня.
В итоге помог – симптомы так и не возобновились, и после родов всё было в порядке. Но от сладостей я тогда решила всё-таки воздержаться. Препарат хороший, рекомендую всем.
Анна, 36 лет, Москва
Пимафуцин уже не один раз спасал меня во время беременности. Средство совершенно безвредное, побочного действия не имеет. Капсулы вводятся просто и без проблем – никаких болей не возникает. Пожалуй, это один из немногих препаратов, которые можно смело использовать без назначения врача, не рискуя ни собственным здоровьем, ни здоровьем ребёнка. Правда есть одна особенность – при беременности Пимафуцин спасает лишь на определённый промежуток времени, т.к. микробиоценоз влагалища нормализуется только после родов (по крайней мере у меня так было). В любом случае, это лучший препарат, что я пробовала. Поэтому советую попробовать, и не пугайтесь цены – он того стоит.
Светлана, 32 года, Харьков
Пимафуцин я купила после того, как у меня обострился кандидоз после лечения вагинальными капсулами Вагинорм-С. Стоит он, конечно, немало, но я все-таки решила купить. Тогда я решила не разводить самодеятельность, и следовать рекомендациям своего гинеколога, поэтому купила пачку с 6-ю свечами. Пришлось выложить за это 500 руб. Капсулы плотные, и в руках не растекаются, как часто бывает. Вводила их 6 дней, по одной в день перед сном. Побочных эффектов, слава богу, не было. Правда во время лечения лекарство постоянно вытекало, приходилось менять по несколько прокладок. Но это, пожалуй, единственный минус.
Симптомы стали сходить на нет уже на второй день, а к 6-му дню от них и следа не осталось. Через неделю после окончания курса сдала мазок – всё чисто, никакой инфекции. Поэтому могу с уверенностью утверждать – препарат замечательный, попробуйте – не пожалеете.
Автор: Сорокачук К.Г. Координатор проекта по контенту.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные грибы вида Candida, которые составляют условно-патогенную микрофлору влагалища, в небольших количествах населяют слизистую кишечника и полости рта. Толчком к развитию заболевания не обязательно служит прямое заражение. Для появления болезнетворной симптоматики достаточно ослабления защитных сил организма, стресса или курса антибиотиков, нарушающих баланс влагалищной среды. Частота рецидивов вагинального кандидоза может быть обусловлена ростом патогенной флоры не только в слизистой половой системы, но и в органах пищеварения. В связи с этим терапию молочницы половой сферы следует проводить параллельно с засеванием кишечника лакто- и бифидобактериями.
К одному из наиболее популярных и эффективных противогрибковых препаратов относится пимафуцин при молочнице. Антибиотик широкого спектра действия хорошо переноситься пациентами, не оказывает влияния на организм в целом, так как «работает» непосредственно в месте инфицирования, не проникая в кровяное русло.
[1], [2], [3]
Противомикробное действие пимафуцина характеризуется способностью подавлять обменные процессы клеток грибковой флоры при локальном проникновении в поверхностные слои дермы и слизистую пациента. Таким образом, препарат разрушает клетки патогенных микроорганизмов с минимальным вмешательством в жизнедеятельность организма.
Формы выпуска лекарственного средства позволяют избавиться от грибковых поражений различной локализации в акушерстве и гинекологии, дерматовенерологии и общей практике. Пимафуцин разработан на основе натамицина – антибиотика макролидного ряда, активного в отношении:
- дрожжеподобных грибков;
- плесневых организмов группы аспергилл и пеницилл;
- дрожжей вида торулопсис, родоторула;
- дерматофитов – микроспорум, эпидермофитон, трихофитон.
[4], [5], [6]
- грибковые инфекции на коже и слизистых оболочках
- кандидоз половых органов у женщин и мужчин;
- размножение дрожжевидных грибков на фоне антибактериальной терапии, после применения цитостатиков и глюкокортикостероидов;
- поражение среднего уха (отомикоз);
- ногтевой, кишечный кандидоз;
- лечение вульвитов, вагинитов, трихомониаза;
- заболевание дерматомикозом.
Действующим веществом препарата пимафуцин при молочнице является Natamycin. Вспомогательные компоненты отличаются в зависимости от формы выпуска противогрибкового средства.
Состав и форма выпуска антибиотика:
цилиндрические, заостренные с одной стороны
белый или желтоватый, бледно-желтый с коричневатым отливом
в одной суппозитории 100мг
цетиловый спирт, натрия гидрокарбонат, кислота адипиновая, жир твердый, сорбитан триолеата, полисорбат 80
Таблетки (упаковка по 20шт в блистерах)
округлые, белого цвета в оболочке
крахмал картофельный, тальк, лактоза, воск пчелиный, титана диоксид, каолин, желатин, сахароза и прочее
спирты органические, натрия лаурилсульфат, децилолеат, очищенная вода и др.
Крайне редко встречается суспензия 2,5% местного применения (флакон 20мл с пипеткой), содержащая натамицина 25мг на 1мл. Жидкий пимафуцин при молочнице рекомендован при заболевании слизистой рта. Поражение ротовой полости дрожжеподобными грибами диагностируется у грудничков, лиц преклонного возраста, а также у пациентов после тяжелых инфекционных заболеваний и иммунодефицитом. Слизистая рта отекает, воспаляется, приобретает красный оттенок, на ней появляется творожистого типа белый или желтоватый налет. Для лечения рекомендуют суспензию пимафуцина, которую максимально долго держат во рту. Взрослым показан 1мл, малышам – 1/2мл 4-6 раз за сутки.
Вагинальные суппозитории показаны для излечения от болезней половой сферы, вызванных грибами Candida. Свечи пимафуцин при молочнице используют по одной штуке на сон грядущий. Вводят их в положении лежа на спине глубоко во влагалище. Средняя продолжительность лечения составляет неделю. Творожистого типа выделения, зуд, дискомфорт нередко исчезают уже на третьи сутки применения. Однако важно провести весь терапевтический курс, рекомендованный гинекологом. Дело в том, что дрожжеподобные грибки легко распространяются по организму и недолеченная молочница способна перейти в хроническую форму.
В период менструации лечение проводить нецелесообразно, так как препарат вымывается кровью. При обнаружении симптомов кандидоза на внешних половых органах, дополнительно можно воспользоваться кремом пимафуцин. Половой партнер должен применять крем пимафуцин, даже если у него не обнаружено клинических проявлений заболевания. Только в этом случае гинекологи разрешают сексуальные отношения.
При частых рецидивах вагинального кандидоза имеет смысл пропить средства с живыми штаммами кисломолочных бактерий и провести орошение подобными культурами стенок влагалища. Конечно, суппозитории пимафуцин при молочнице – проверенный и эффективный препарат, приносящий быстрое облегчение, но только баланс микрофлоры и сильный иммунитет могут быть залогом повторного заражения.
[7]
Кишечный кандидоз проявляет себя слабостью, отсутствием аппетита, постоянным недомоганием, невозможностью сосредоточиться на работе. Часто пациенты отмечают расстройство стула, тошноту, метеоризм, боли различной интенсивности области живота, а также колики. Размножение грибов вида Candida провоцирует нарушение функции пищеварения и, как результат, авитаминоз, невротические расстройства, аллергические проявления, воспаления ротовой полости. На фоне поражения кишечника часто вспыхивают очаги инфицирования в половых органах, почках, мочевых каналах. Например, хроническая молочница влагалища может быть вызвана дрожжевидными грибками, заселившими слизистую пищеварительного тракта. С другой стороны, кандидоз влагалища нередко является причиной размножения болезнетворных организмов в слизистой кишечника. Выйти из замкнутого круга помогают таблетки пимафуцин при молочнице, используемые параллельно со свечами. Рецидивы заболевания случаются после антибактериального лечения, поэтому важно поддерживать микрофлору кишечника и влагалища в норме.
Таблетки пимафуцин при молочнице покрыты кишечнорастворимой оболочкой, доставляющей лекарственное вещество точно в место заражения. Средство на основе натамицина воздействует сугубо на слизистую и кожу, не проникая в кровоток.
Пимафуцин крем при молочнице применим в терапии пациентов мужского и женского пола. Пастообразную консистенцию натамицина рекомендуют при молочнице у девочек и девушек.
При баланопостите у мужчин в сопровождении зуда, жжения и воспаления головки полового члена кремом обрабатывают инфицированные участки кожи несколько раз в сутки. Кандидоз представителей сильного пола может протекать интенсивно с нарушением, болью в процессе мочеиспускания и соития либо без выраженной симптоматики. Размытое, скрытое поражение дрожжеподобными грибками влечет за собой тяжелые последствия. Вообще размножение грибов Candida у мужчин указывает на катастрофическое снижение защитных сил организма на фоне урологической патологии или венерического заболевания.
Крем пимафуцин при молочнице используют девочки, смазывая наружные половые органы до исчезновения клинических признаков кандидоза. Инфицирование малышей происходит в процессе родов, а вылечить новорожденного от угрожающей жизни болезни (микроорганизмы способны проникнуть во внутренние органы) помогает крем с натамицином.
Пимафуцин в виде крема нашел применение в ЛОР-практике (лечение наружного уха). При выявлении дрожжеподобных грибков слуховой проход обрабатывают противогрибковым кремом до четырех раз за день, после чего ухо закрывают ватным тампоном.
Голландская и японская фармакологические компании-производители пимафуцина не выпускают пимафуцин мазь при молочнице, они поставляют на рынок только мазь в пластиковой или алюминиевой 30 граммовой тубе.
Антибиотик пимафуцин при молочнице относят к противогрибковым полиеновым препаратам группы макролидов. Лекарство на основе натамицина характеризуется широким спектром действия и высокой эффективностью. Вещество обладает выраженными фунгицидными свойствами. Натамицин проникает сквозь клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, нарушая обменные процессы, провоцируя тем самым гибель дрожжевидных колоний.
Фармакодинамика пимафуцина при молочнице базируется на чувствительности грибковой флоры к антибиотику. Препарат активен в отношении дрожжеподобных грибов типа Candida, дерматофитов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton), патогенных грибов (Penicillium, Aspergillus) и дрожжей (Rhodotorula, Torulopsis). Клиническая практика не указывает на случаи резистентности к натамицину.
[8], [9], [10], [11]
Фармакокинетика пимафуцина при молочнице указывает на отсутствие системного воздействия лекарственного средства. Препарат действует локально при обработке кожных покровов и слизистых оболочек, не всасывается в кровоток из отделов пищеварительного тракта.
[12], [13], [14]
Преимущества препарата пимафуцин при молочнице – это высокая эффективность при местном воздействии с минимумом риска для здоровья всего организма. Средство не является токсичным, не оказывает влияния на развитие эмбриона, не вызывает тератогенного действия и поэтому разрешено беременным на всех этапах вынашивания.
С профилактической целью целесообразно использование пимафуцина при молочнице во время беременности три дня подряд перед предстоящими родами, если в течение девяти месяцев диагностировался вагинальный кандидоз. Таким образом не произойдет инфицирование ребенка, проходящего по родовым путям.
источник
Из этой статьи вы узнаете: как и когда применять Пимафуцин от молочницы. Что это за препарат, можно ли его использовать не только женщинам, но и мужчинам. Механизм действия Пимафуцина. Формы выпуска: таблетки, свечи, крем.
Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Пимафуцин – лекарственный препарат с противогрибковой активностью из группы антимикробных средств – макролидов. Это торговое наименование действующего вещества Натамицина. Пимафуцин выпускает итальянская фармацевтическая компания, с чем связана достаточно высокая цена лекарства.
Это средство высокоэффективно в отношении дрожжевых грибков рода Candida, которые вызывают различные формы кандидоза, включая поражение половых органов или молочницу. Поэтому препарат очень часто назначают для лечения кандидоза. Также он может быть назначен для терапии грибковой инфекции другого типа (не кандидозной), но с более низким лечебным эффектом.
Преимущества Пимафуцина в лечении кандидозного воспаления перед другими лекарствами из группы противогрибковых средств:
- нет развития устойчивости грибка к препарату в ходе терапии;
- вызывает полную гибель возбудителя;
- показывает высокий результат в плане полного излечения;
- низкая токсичность лекарства (общее воздействие на системы организма);
- минимальное количество побочных явлений и редкость их развития;
- можно использовать у беременных и кормящих женщин, маленьких детей до 12 лет;
- не проникает в общий кровоток при местном применении;
- есть во всех лекарственных формах, кроме раствора (таблетки, крем, свечи);
- можно применять у женщин и мужчин;
- малое количество противопоказаний к применению.
Относительная дороговизна (от 230 до 800 руб. в зависимости от формы выпуска и дозировки) – единственное отрицательное качество лекарственного средства, которое не позволяет применять его более широко.
Назначать терапию молочницы и кандидозной инфекции другого типа Пимафуцином должен только врач. Обратиться с проблемой можно к гинекологу, урологу, дерматовенерологу или оториноларингологу, если есть поражение ротовой полости.
Пимафуцин используют для лечения воспалительных процессов, вызванных дрожжевыми или дрожжеподобными грибами. Чаще всего применяют в терапии кандидозов с поражением:
- органов мочеполовой системы у женщин и мужчин (половых губ, влагалища, уретры, головки полового члена и крайней плоти);
- кожи, ее складок и кожных производных (волосяных фолликулов, ногтей и околоногтевого ложа);
- ЛОР-органов (языка, губ, десен, глотки, гортани, миндалин, носовых пазух, ушей);
- пищеварительного тракта (пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки).
Свечи от молочницы Пимафуцин, так же как таблетки и крем, очень эффективны в случаях:
Острой, впервые выявленной формы патологии любой из перечисленных выше локализаций.
Болезни, возникшей на фоне приема антибактериальных, гормональных и химиотерапевтических лекарственных препаратов.
До и после хирургических вмешательств на половых органах, кишечнике, пищеводе, желудке с целью подготовки, профилактики и лечения кандидозной инфекции.
Когда терапию необходимо проводить в период вынашивания ребенка или в процессе грудного вскармливания.
Если есть нарушение работы печени и почек на фоне их хронической болезни со снижением функции органов (в пробах крови высокий уровень билирубина и креатинина).
Необходимости лечения детей, не достигших возраста 12 лет, в том числе новорожденных и недоношенных.
Пимафуцин – главное лекарство при терапии грибкового воспаления кишечника, как единственный препарат, к которому нет устойчивости дрожжевой флоры (в отличие от Нистатина) и нет общих системных проявлений (как у Флуконазола и Итраконазола).
Особенность Пимафуцина – практически полное отсутствие противопоказаний для применения. Лекарственный препарат нельзя использовать, если есть индивидуальная аллергическая реакция, высокая чувствительность или непереносимость:
- Натамицина – для всех форм лекарства;
- крахмала, лактозы, повидона, сахарозы, продуктов пчеловодства, талька, каолина – для таблетированного варианта Пимафуцина;
- полисорбата, адипиновой кислоты, гидрокарбоната натрия, цетилового спирта – для вагинальных свечей.
Действующее вещество Пимафуцина блокирует стеролы – основные активные элементы грибковой стенки. Это ведет к нарушению их функции по обмену питательными веществами с внешней средой. Целостность клеток возбудителя нарушается, и микроорганизмы быстро гибнут.
При нанесении Натамицина на кожный покров и слизистые оболочки препарат хорошо проникает во внутренние слои, оказывая воздействие на все части грибковой колонии, но не всасывается в кровеносные сосуды. Поэтому лекарство не оказывает влияния на печень и почки.
При приеме таблетированной формы Пимафуцина его действующее вещество на 85–90 % выводится из кишечника с калом – всасывание в системный кровоток минимальное.
Данных об устойчивости грибковой инфекции к лекарству при клиническом применении нет. Препарат всегда дает высокий результат в терапии кандидоза. Его можно применять при рецидивах болезни неограниченное количество раз, делая перерыв на 2–3 недели.
Результаты лабораторного исследования биологического материала пациента до (слева) и после (справа) применения Пимафуцина. Видимый результат подавления грибка
Лекарственная форма Пимафуцина | Дозировка | Количество в упаковке | Ценовой диапазон, руб. |
---|---|---|---|
Таблетки | 100 мг | 20 шт. | 450–800 |
Суппозитории влагалищные (свечи) | 100 мг | 3 или 6 шт. | 230–500 |
Крем | 2 % или 20 мг в 1 г | 30 г | 300–460 |
Половых органов у обоих полов, кожного покрова, слизистых – как дополнение к местной терапии
После гигиенической обработки наружных половых органов
Перед сном ввести одну свечу на глубину пальца
Полежать минимум 30–40 минут
Кожного покрова, складок кожи и ее производных (ногтей, волос)
Зону нанесения промыть теплой водой
Нанести крем тонким слоем (3–5 г)
При необходимости наложить сверху повязку
Не стирать, не смывать в течение часа
Когда на фоне терапии симптомы патологии полностью пройдут, лечение продолжать еще 2–3 дня.
При лечении рецидивирующей формы кандидозного поражения перерыв в лечении должен составлять не менее одной недели.
Негативные действия в ходе терапии Пимафуцином возникают крайне редко – лекарственный препарат хорошо переносится более чем 95 % пациентов. Все эффекты, за исключением тяжелой аллергической реакции (индивидуальной непереносимости) не требуют отмены лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Группы неблагоприятных проявлений | Что беспокоит |
---|---|