Как принимать таблетки пимафуцин во время беременности

• Дерматомикозы.
• Грибковые инфекции кожи и ногтей.
• Наружный отит, причиной которого стали грибковые инфекции, либо осложненный кандидозом.
• Вагиниты, вульвиты, а также баланопоститы, вызванные грибком кандида.

Многие будущие мамы, столкнувшиеся с различными видами грибковых инфекций и желающие поскорее избавиться от неприятных симптомов, интересуются ответом на этот вопрос. Врачи однозначно заявляют – принимать Пимафуцин во время беременности можно, а за счет его безопасности препарат часто назначается и для других групп пациентов как более безопасный аналог при лечении кандидоза.

В инструкции к Пимафуцину сказано, что применение в период беременности и грудного вскармливания разрешено. Дело в том, что препарат действует местно и не попадает в кровь даже если пациентка будет принимать его в форме таблеток, а значит не оказывает каких-либо неблагоприятных воздействий на плод и является полностью безопасным.

Этот период наиболее важен для формирования плода, его клеток и систем органов. Воздействие любых веществ, попадающих на ранних сроках в организм будущей мамы из внешней среды, может оказать на эти процессы негативное влияние. Отличительная особенность Пимафуцина заключается в том, что он не попадает в кровяное русло и никаким образом не оказывает воздействие на плод, а значит может быть спокойно назначен даже в первом триместре, когда, когда плацента еще не сформирована.

Перечень препаратов, разрешенных к применению расширяется за счет того, что плацента уже сформирована и может защищать плод от разного рода внешних воздействий, в том числе и веществ, содержащихся в составе лекарственных препаратов. Естественно, Пимафуцин разрешен и в этот период, так как является абсолютно безопасным. При ярко выраженных симптомах врач может даже назначить его более сильнодействующие аналоги.

В 3 триместре Пимафуцин нередко назначается врачами в целях профилактики грибковых инфекций, особенно если пациентка уже сталкивалась с ними на более ранних стадиях. Это в разы снижает риск заражения будущего ребенка в момент родов, а также помогает защитить слизистую оболочку влагалища от нежелательных осложнений в виде повышенной сухости и трещин. В третьем триместре Пимафуцин прекрасно подходит для снятия симптомов молочницы умеренной выраженности.

Таким образом, препарат разрешен к применению и абсолютно безопасен для применения на всех этапах беременности, когда без медикаментозного вмешательства при лечении грибковых инфекций не обойтись.

• Стандартная длительность курса принятия таблеток составляет неделю. Принимать препарат необходимо по одной таблетке 4 раза в сутки.
• Крем Пимафуцин назначается для наружного применения на пораженные участки от 1 до 4 раз в день, в зависимости от степени выраженности симптомов. Длительность курса назначается для каждой пациентки индивидуально, закончить его следует через несколько дней после исчезновения беспокоящих проявлений инфекции.
• Свечи Пимафуцин следует вводить один раз в сутки, предпочтительнее на ночь. Период использования определяется индивидуально, но в среднем составляет от 5 дней до недели.

Согласно инструкции, Пимафуцин противопоказан к назначению лицам, имеющим индивидуальную непереносимость какого-либо вещества, входящего в состав препарата. В этом случае врач назначит более подходящий аналог.

Побочные эффекты от применения Пимафуцина также перечислены в инструкции. Как правило, препарат хорошо переносится пациентами всех возрастов, в том числе и беременными женщинами.

В редких случаях Пимафуцин может спровоцировать аллергическую реакцию (как правило, это случается от повышенной дозировки). Таблетки могут вызвать тошноту, рвоту и головные боли в первые дни курса, однако вскоре симптомы проходят. Местное применение может стать причиной жжения, покраснения и зуда кожи и слизистых оболочек.

Пимафуцин является одним из самых безопасных препаратов, назначаемых при молочнице, но может оказаться неэффективен при сильных проявлениях заболевания. При индивидуальных обстоятельствах лечащий врач может назначить в качестве аналогов такие препараты как:

При обнаружении симптомов молочницы во время беременности, многие женщины прибегают к использованию народных методов, позволяющих облегчить симптомы заболевания. Самыми распространенными из них являются:

1. Подмывание раствором соды, отваром из коры дуба или календулы.
2. Применение природных противомикробных средств – лука и чеснока. Спринцеваться их отварами следует один раз в сутки перед сном.
3. Лечение отварами трав как путем приема внутрь, так и спринцеваниями.

Пимафуцин широко используется будущими мамами во на протяжении всего периода беременности и назначается врачами за счет его безопасности и простоты применения. Препарат выгодно отличается тем, что не попадает в кровяное русло женщины, а значит никак не повлияет на процессы формирования и развития плода.

Таблетки, крем или свечи демонстрируют высокие показатели эффективности устранения неприятных симптомов молочницы и других проявлений грибковых инфекций.

источник

В статье обсуждаем Пимафуцин при беременности. Рассказываем, можно ли использовать крем, таблетки и свечи Пимафуцин в 1, 2, 3 триместре, какая дозировка считается безопасной и наличие противопоказаний. Вы узнаете инструкцию по применению препарата у беременных, отзывы тех, кто использовал средство при молочнице, какие есть аналоги.

Пимафуцин — противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное воздействие.

Внешний вид (фото) свечей Пимафуцин

Активным веществом препарата является натамицин, который связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их функции и целостность, что вызывает гибель микроорганизмов. К натамицину чувствительны многие патогенные дрожжевые грибы, особенно Candida albicans, а меньшую чувствительность проявляет к дерматофитам.

В клинической практике резистентность к натамицину не наблюдалась.

Пимафуцин выпускается в виде таблеток (для приема внутрь), крема (мази) и вагинальных суппозиториев. Форма выпуска препарата влияет на его состав:

• Таблетки — активным веществом лекарственного средства является натамицин. Среди дополнительных компонентов выделяют каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон, диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, аравийская камедь, карбонат кальция, лактоза, триацетин, картофельный крахмал, желатин.
• Крем (мазь) — основным веществом средства является натамицин. К вспомогательным веществам относят пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, метилпарагидроксибензоат, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.
• Свечи (суппозитории) — действующим веществом является натамицин. Дополнительными компонентами выступают спирт цетиловый, полисорбат 80, адипиновая кислота, триолеата сорбитан, гидрокарбонат натрия, твердый жир.

Купить лекарственное средство можно в любой аптеке или заказать в интернет магазине. Средняя стоимость на разные формы Пимафуцина указана ниже:

• таблетки 100 мг 2 шт — 830 руб;
• таблетки п/о 100 мг №20 — 545 руб;
• свечи вагинальные 100 мг №6 — 520 руб;
• суппозитории вагинальные 100 мг №3 — 260 руб;
• крем 2% 30 г — 340 руб.

В зависимости от формы выпуска препарат назначают в следующих случаях:

• Крем Пимафуцин — для лечения грибковых поражений ногтевых пластин, кожи и слизистых оболочек, включая вульвовагиниты, баланопоститы, вульвиты, вагиниты, дерматомикозы, а также отит, возникший из-за грибов или осложнившийся кандидозом (молочницей).
• Таблетки Пимафуцин — эффективен при терапии грибковых болезней наружного слухового прохода, ротовой полости, слизистых оболочек. Эту форму препарата назначают при молочнице кишечника, после лечения кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками, вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, остром атрофическом или псевдомембранозном кандидозе с кахексией.
• Свечи Пимафуцин — применяют для лечения вагинитов, вульвитов, баланопоститов, вульвовагинитов, которые спровоцировали грибки Кандида.

Многие будущие мамочки во время беременности задаются вопросом, насколько безопасно применение того или иного препарата, и как он влияет на состояние плода. Использование Пимафуцина у беременных не оказывает пагубного влияния ни на саму женщину, ни на ребенка в утробе. Согласно инструкции к препарату, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания. Лекарство не оказывает отрицательного воздействия ни на плода, ни на ребенка.

Можно ли свечи Пимафуцин при беременности? Да, именно эту лекарственную форму чаще всего назначают будущим мамам.

Лекарственное средство применяют для лечения заболеваний, вызванных размножением патогенных грибков. Чаще всего Пимафуцин во время беременности назначают при остром вагинальном кандидозе, который нередко возникает на фоне сниженного иммунитета. Также эффективен препарат при грибковых поражениях среднего и наружного уха, слизистых оболочек и кожного покрова. Инфекция может распространиться в ротовой полости, кишечнике, пищеводе, на сосках и глазах.

Вещества Пимафуцина почти не всасываются в кровеносное русло, благодаря чему препарат практически не имеет противопоказаний.

Использование Пимафуцина на ранних и поздних сроках беременности имеет ряд особенностей, о которых мы расскажем ниже.

В начале беременности специалисты рекомендуют минимизировать прием любых лекарств из-за их способности повлиять на развитие плода, по возможности заменяя препараты безопасными средствами народной медицины. В то же время справиться с инфекциями без медикаментов не представляется возможным. Наиболее безопасными считаются те, которые оказывают местное действие и не проникают в кровеносное русло.

В первом триместре обычно назначают свечи Пимафуцин при молочнице. Несмотря на то, что плацента еще не до конца сформирована, и все компоненты, всасывающиеся в кровеносную систему матери, поступают к плоду, эта особенность не является запретом для применения препарата.

Самым безопасным периодом для использования Пимафуцина является второй триместр беременности. К этому времени плацента уже сформирована, а значит, ребенок находится в безопасности и список разрешенных лекарственных средств увеличивается. И Пимафуцин в него входит.

Во 2 триместре препарат могут назначить в любой форме выпуска. При ярко выраженных симптомах молочницы специалист может принять решение об использовании более сильнодействующих препаратов, так как плацента уже сформирована и частично защищает ребенка от воздействия вредных веществ.

На поздних сроках беременности Пимафуцин, как правило, назначают при кандидозе легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях вместо Пимафуцина назначают Тержинан, Виферон или Гино-Певарил.

В третьем триместре врач может порекомендовать применение Пимафуцина в профилактических целях, особенно если во время беременности инфекция проявляла себя. Это поможет предотвратить заражение ребенка во время родов и обезопасит от развития осложнений, которые связаны с сухостью и трещинами на слизистой влагалищной оболочке.

В инструкции к Пимафуцину указано, что его можно использовать на любом сроке беременности.

Выбор формы медикамента и дозировка зависят от болезни и степени ее выраженности. Далее подробно расскажем об этом.

Таблетки при беременности используют для лечения грибковой инфекции в кишечнике, при хроническом течении кандидоза кожного покрова и слизистых оболочек.

Стандартная дозировка составляет по 1 таблетке 4 раза в день. Средняя продолжительность лечения — 1 неделя.

Суппозитории Пимафуцин могут быть использованы на любом сроке беременности при терапии вагинального кандидоза, вульвовагинита, вульвита. Стандартная дозировка составляет 1 свечу в сутки.

Многих женщин волнует вопрос, как вставлять свечи Пимафуцин при беременности? Препарат вводят в положении лежа во влагалище на ночь. Чтобы не испачкать белье, необходимо использовать прокладку. После применения свечей женщина может наблюдать у себя выделения, которые связаны с растворением суппозитория. В течение дня они постепенно выходят, не причиняя дискомфорта или болезненных ощущений.

Продолжительность лечения рассчитывается индивидуально, но чаще всего составляет 5-7 дней.

При хронической форме болезни дополнительно к свечам назначают прием таблеток.

Эту форму лекарства назначают для наружного применения. Грибковое поражение ногтей и кожи лечат при помощи нанесения крема на пораженную область от 1 до 4 раз в сутки. При микозе наружного слухового прохода мазь применяют 1-4 раза в сутки, но после нанесения крема в ухо следует поместить тундру из хлопка или шерсти (при их отсутствии можно взять любую другую натуральную ткань).

Крем подходит для лечения вульвовагинита и вульвита. В этом случае его наносят тонким слоем на пораженный участок 1-4 раза в день. Длительность применения назначается индивидуально, после исчезновения симптомов средство нужно использовать еще в течение нескольких дней.

Пимафуцин считается сравнительно безопасным препаратом во время беременности. В то же время его нельзя использовать для самолечения, назначать препарат должен только лечащий врач, который подберет подходящий терапевтический курс и оптимальную форму лекарства, исходя из заболевания.

В том случае, когда применение Пимафуцина во время беременности невозможно по определенным причинам, например, индивидуальная непереносимость или тяжелая форма заболевания, специалист может назначить использование аналогичных препаратов. К ним относят Фунгавис, Фунзол, Фунгинок, Цискан.

Самостоятельная замена препаратов без одобрения врача запрещена.

Часто будущие мамочки задаются вопросом, какой из медикаментов лучше, дешевле и безопаснее. Предлагаем вам ознакомиться с результатами сравнения Пимафуцина с другими лекарственными средствами.

Пимафуцин является однокомпонентным препаратом, который принадлежит к фармакологической группе противогрибковых средств. Он содержит антибиотик натамицин.

Тержинан представляет собой комбинированный препарат с более сложным составом. Он оказывает противогрибковое и противомикробное действие в комбинации с кортикостероидами. Средство выпускается в виде вагинальных таблеток и предназначен только для местного действия. У Пимафуцина больше форм выпуска, он применяется как местно, так и системно.

Оба препарата эффективно борются с молочницей. Но, исходя из инструкции к препаратам, Пимафуцин можно использовать на любом сроке беременности и даже при гв, в то время как назначают Тержинан только в том случае, когда польза для беременной превышает риск для плода. Согласно клиническим исследованиям, эффективность лечения кандидоза препаратом Пимафуцин составляет 95%, Тержинаном — 96%.

Средняя цена за 6 суппозиториев Тержинан составляет 450 руб, в то время как Пимафуцин стоит 520 рублей за такое количество суппозиториев.

Оба этих препарата относятся к фармакологической группе противогрибковых средств. Активным веществом Клотримазола является клотримазол, Пимафуцина — натамицин.

Форма выпуска Клотримазола:

• крем 1%;
• гель 1%;
• мазь 1%;
• вагинальные свечи и таблетки с дозировкой 100 мг;
• раствор для наружного применения 1%.

У Пимафуцина меньше форм выпуска.

Оба препарата применяют для лечения кандидоза. Однозначно ответить на вопрос, какое из средств лучше при терапии молочницы, нельзя, все зависит от тяжести болезни и сопутствующих заболеваний.

Цена на Клотримазол начинается от 50 руб, в зависимости от производителя, в то время как стоимость Пимафуцина гораздо выше.

Разница между этими препаратами заключена в составе и сфере применения. Пимафуцин показывает особую эффективность против молочницы, в то время как действие Гексикона направлено на лечение вагинитов и профилактику венерических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов. При этом Гексикон сохраняет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий даже в том случае, если во влагалище присутствует кровь и слизь.

Средняя продолжительность лечения Гексиконом составляет 7-10 дней, Пимафуцином — от 3 до 6 дней. Стоимость Гексикона колеблется в пределах 300 рублей за 10 суппозиториев.

Залаин — европейский препарат на основе нитрата сертаконазола, имеет широкий спектр действия. Выпускается в виде крема и вагинальных свечей. Средство стоит в 2 раза дороже Пимафуцина, но предполагает однократное применение. Обладает ярко выраженным фунгицидным эффектом.

Залаин во время беременности можно применять только с разрешения специалиста. Его назначают при тяжелых формах грибковых заболеваний, которые отягощены сопутствующими бактериальными инфекциями, а также при нарушении влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин допустимо использовать в период вынашивания ребенка без вреда для здоровья беременной и плода, поэтому будущим матерям стоит ему отдать предпочтение во время лечения.

Полижинакс — антимикотическое средство, выпускаемое в виде вагинальных капсул, предназначенное для лечения кандидоза. Оказывает антибактериальное действие, активно применяется в гинекологической практике. Основное действие препарата направлено на подавление активности грамположительных и грамотрицательных возбудителей.

Недостатком Полижинакса является длительный курс лечения и необходимость двукратного использования. У грибков Кандида не возникает устойчивость к этому средству, что делает его возможным для применения при рецидивирующей форме патологии.

В инструкции к препарату указано, что его нежелательно использовать в период вынашивания ребенка. Несмотря на это, врачи часто назначают это средство для лечения.

Средняя цена препарата достигает 300-500 рублей. Исходя из этого, безопаснее и эффективнее при беременности применять Пимафуцин.

Активный компонент Ливарола — кетоконазол, который является синтетическим производным имидазола. Он плохо проникает сквозь слизистые, но легко всасывается в ЖКТ. Средство применяют для местного и системного лечения микозов. Выпускается в виде вагинальных свечей 400 мг по 5 или 10 штук.

Препарат противопоказан к применению у беременных и кормящих женщин, поэтому Пимафуцин целесообразнее использовать при лечении кандидоза.

Беременная на приеме у врача

Запрещено применять Пимафуцин при наличии индивидуальной непереносимости. Также нанести вред организму препаратом в том случае, если превышать рекомендуемую дозировку.

Среди побочных действий выделяют:

• тошнота, расстройство стула (наблюдается в первые дни приема препарата внутрь и самостоятельно проходит во время лечения);
• жжение и легкое раздражение кожи.

Пимафуцин — эффективное средство для лечения кандидоза и других грибковых инфекций во время беременности. Препарат имеет минимум побочных эффектов и не проникает в кровеносную систему, что делает его безопасным для плода. Применять лекарство можно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку.

Во 2 триместре использовала свечи Пимафуцин при молочнице. Понравилось, что во время применения не было никаких побочных эффектов, препарат начал быстро действовать и всего за 1 лечебный курс болезнь отступила.

В третьем триместре использовала свечи Пимафуцин для профилактики грибковых заболеваний, чтобы избежать инфицирования ребенка. Дело в том, что в первом триместре у меня был кандидоз, справиться с которым помог именно Пимафуцин.

При беременности использовала крем Пимафуцин для лечения грибковых поражений ногтевой пластины. Если честно, не верила, что препарат так быстро поможет справиться с этой неприятной болячкой. Применяла крем в течение 10 дней, при этом мне хватило одного тюбика для полного курса лечения. Побочных эффектов после использования не заметила.

Главным преимуществом свечей, таблеток и крема Пимафуцин является возможность использования на любом сроке беременности без вреда для женщины и плода.

Несмотря на высокую стоимость препарата, он позволяет справиться с большинством патогенных дрожжевых грибков, которые значительно ухудшают качество жизни будущей матери. В то же время важно помнить, что использовать лекарство можно только по назначению врача, который подберет оптимальную схему лечения.

источник

Пимафуцин при беременности является одним из немногих разрешенных препаратов для лечения молочницы. Он долгое время применяется во врачебной практике и зарекомендовал себя как безопасное средство.

У будущих мам лечение кандидоза осложнено тем, что назначаемые препараты должны быть не только эффективными, но и разрешенными в период вынашивания. Отличительная черта Пимафуцина – он практически не всасывается в кровь, даже при приеме внутрь.

Активный компонент Пимафуцина – натамицин. Этот антибиотик относится в макролидам, уничтожает большую часть патогенной грибковой микрофлоры. Наиболее чувствительны к его воздействию возбудители кандидоза (Candida albicans). Также он может применяться при грибковом поражении кожных покровов, распространении дрожжей, представителей рода Penicillium и Aspergillus. Принцип действия Пимафуцина заключается в разрушении клеточных мембран возбудителей инфекции, в результате чего они погибают.

Важная отличительная особенность Пимафуцина в том, что он действует местно. Препарат не попадает в кровь, даже если используется в форме таблеток. Такая специфика делает его безопасным для применения в период беременности, грудного вскармливания, а также для лечения детей различного возраста.

В аптеках представлены 3 формы Пимафуцина:

1. Таблетки. Покрыты белой оболочкой, которая устойчива к воздействию ферментов желудка и растворяется в кишечнике. Это позволяет эффективно применять препарат при поражении грибковой инфекцией нижних отделов пищеварительного тракта. Активный компонент – натамицин, вспомогательные представлены картофельным крахмалом, пчелиным воском, сахарозой, лактозой, желатином, тальком, каолином и некоторыми другими соединениями. Таблетки выпускаются в стеклянных флаконах по 20 шт. Стоимость – 450-500 рублей.
2. Крем. Белого или желтоватого цвета, наносится на поврежденные участки кожи и слизистой. В качестве активного вещества также присутствует натамицин, в качестве вспомогательных – эфир олеиновой кислоты и децилового спирта, цетилстеариловый спирт, воск, вода и некоторые другие вещества. Крем выпускается в тубах по 30 гр. Стоимость – 270-300 рублей.
3. Вагинальные суппозитории. Стандартные торпедообразные свечи белого цвета с желтым или коричневым оттенком. Применяются местно, для устранения инфекции на слизистой оболочке влагалища. После введения под действием температуры растворяются и распределяются по всей поверхности. Активное вещество – натамицин. Дополнительно присутствуют твердый жир, цетиловый спирт, сорбит и другие компоненты. Свечи Пимафуцин при беременности назначаются чаще всего, так как именно эта форма эффективнее всех остальных справляется с вагинальным кандидозом.

Пимафуцин во время беременности показан при заболеваниях, вызванных размножением патогенных грибков. Чаще всего он назначается при остром вагинальном кандидозе, так как заболевание легко возникает на фоне естественного снижения иммунитета в этот период. Также его применение оправдано при грибковых поражениях среднего и наружного уха, кожи и слизистых оболочек. Инфекция может распространиться в полости рта, кишечнике, пищеводе, на глазах и сосках.

Благодаря тому, что Пимфуцин не всасывается в кровяное русло, он практически не имеет противопоказаний. Единственное, что может послужить причиной для отказа от его применения или отмены – индивидуальная непереносимость натамицина. В этом случае врач заменяет препарат.

На вопрос о том, можно ли Пимафуцин при беременности, ответ дан в инструкции к препарату. Он разрешен для лечения в этот период, а также при грудном вскармливании. Ни на плод, ни на новорожденного ребенка негативного влияния оказано не будет.

В первом триместре все врачи стараются избежать назначения каких-либо препаратов и по возможности сделать упор на народные методы лечения. При инфекциях без медикаментозных средств не обойтись. Более безопасными считаются те, что действуют местно, не проникая в кровяное русло.

Пимафуцин в 1 триместре беременности чаще всего назначается для лечения молочницы. Даже то, что плацента еще не сформирована, и все вещества, всасывающиеся в кровь матери, поступают к ребенку, не является препятствием для его применения.

Во время беременности 2 триместр считается самым благополучным. В этот период список разрешенных лекарств достаточно широк. Естественно, Пимафуцин в него входит.

В середине беременности препарат назначется не только в форме свечей или крема, но и в таблетках. При выраженных симптомах кандидоза врач может принять решение о приеме более сильнодействующего средства, так как плацента уже сформирована и частично защищает малыша от вредных веществ.

Пимафуцин при беременности в 3 триместре чаще всего назначается при молочнице легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях препарат заменяют другими (Вифероном, Гино-Перварилом, Тержинаном).

На поздних сроках врач может назначить курс Пимафацуниа с профилактической целью, особенно, если инфекция проявлялась в течение беременности. Это предупредит риск заражения ребенка во время родов и поможет избежать осложнений, связанных с сухостью и трещинами на слизистой оболочке влагалища.

Согласно инструкции, использовать Пимафуцин можно на любом сроке беременности.

Выбор формы препарата и дозировка зависят от заболевания и степени его выраженности:

• Таблетки Пимафуцин при беременности назначаются для устранения грибковой инфекции в кишечнике, а также при хроническом течении кандидоза кожи и слизистых оболочек. Стандартная дозировка – по 1 таблетке 4 раза в день. Курс терапии обычно длится неделю.
• Пимафуцин крем (мазь) при беременности назначается для наружного применения. При грибковом поражении кожи и ногтей его нужно наносить на пораженные участки от 1 до 4 раз в сутки. Такая же частота применения необходима для лечения микоза наружного слухового прохода, но после использования крема в него необходимо ввести турунду, сделанную из хлопка или шерсти (натуральных материалов). Крем может применяться для устранения вульвита, вульвовагинита. Способ применения такой же: наносить тонким слоем на пораженный участок от 1 до 4 раз в день. Длительность лечения устанавливается индивидуально, препарат в этой форме необходимо использовать еще несколько дней после исчезновения симптомов.
• Свечи Пимафуцин, согласно инструкции, при беременности могут применяться на любом сроке для лечения вагинального кандидоза, вульвита и вульвовагинита. Дозировка – 1 свеча в сутки. Вводить препарат нужно на ночь, в положении лежа. Длительность терапии определяется индивидуально, но в среднем составляет 5-7 дней. Если заболевание протекает в хронической форме, то вместе с использованием суппозиториев назначается прием таблеток. Выделения после Пимафуцина при беременности связаны с тем, что свеча растворяется во влагалище и в течение дня постепенно выходит.

Несмотря на относительную безопасность Пимафуцина, при беременности он может применяться только по назначению врача. Специалист сможет оценить степень заболевания, а также установить оптимальную дозировку лекарства и длительность его применения.

Пимафуцин в форме таблеток может спровоцировать тошноту и рвоту в первые дни приема, позже эти симптомы проходят. Суппозитории и крем в отдельных случаях вызывают побочные реакции местного характера: покраснение, зуд, жжение обработанных участков.

Редко могут проявиться аллергические реакции. Как правило, препарат переносится хорошо пациентами разных возрастов, а также беременными. При передозировке риск развития побочных эффектов возрастает.

При определенных обстоятельствах может потребоваться замена Пимафуцина другими препаратами. У этого лекарства есть аналоги — средства с таким же составом и функциями. Врач может назначить применение Фунзола, Фунгинока, Цискана, Фунгависта.

Часто встает вопрос о том, что более безопасно и эффективно при беременности: Тержинан или Пимафуцин? Важно знать, что эти средства не являются аналогами, то есть они не заменяют друг друга. У Тержинана другое активное вещество, и он может назначаться в комплексе с Пимафуцином. Однако этот препарат не рекомендован в 1 триместре, а в последующих разрешено его применение по назначению врача.

Пимафуцин во время беременности является одним из самых безопасных препаратов для лечения кандидоза. Он не всасывается в кровь и поэтому Пимафуцин может быть назначен даже на ранних сроках беременности.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Под пимафуцином подразумевают современное фармацевтическое средство, разработанное с целью применения в акушерстве и гинекологии для лечения молочницы на различных этапах жизни женщины, в том числе в период беременности. Пимафуцин при беременности лучше применять в виде суппозиториев (свечей). Это позволяет достичь максимального эффекта за минимальный промежуток времени.

Состоити из действующего вещества – натамицина, который признан веществом, обладающим низкой степенью токсичности. Это дает возможность успешно преодолевать симптомы молочницы, даже в период вынашивания плода. Такой эффект достигается благодаря тому, что компоненты препарата не способны к абсорбции через стенки желудка и кишечника. Кожа и слизистые также не обладают достаточной пропускной способностью, которая позволила бы препарату всосаться внутрь. Таким образом, основное действие лекарственного препарата – локальное. Соответственно, плод не подвергается воздействию.

Есть все основания с абсолютной уверенностью сказать: да, пимафуцин можно применять при беременности. Данное фармацевтическое средство представляет собой одно из немногих средств, применение которых не имеет никаких негативных последствий для организма. Его можно применять без каких-либо опасений, как во время беременности, так и в период лактации. Действие – сугубо локального характера, системными свойствами не обладает. Соответственно, подействовать на плод не может. Это подтверждено многочисленными исследованиями, как отечественными, так и зарубежными. Кроме того, многогодовая практика его применения подтверждает его безопасность.

[1], [2], [3], [4]

Показанием к применению лекарственного средства являются случаи бактериального и грибкового поражения женских репродуктивных органов, влагалища, кожи и слизистых оболочек. Эффективен против грибков рода Candida, соответсвенно назначается при кандидозах любой локализации. Лечение молочницы требует неизвежного назначения пимафуцина. Также он устраняет различные воспалительные заболевания. Рекомендуется при генерализированном поражении внутренних органов, при котором инфекция бесконтрольно распространяется. При распространеии инфекции поражается кишечник, внутренние половые органы. В этом случае не обойтись без таблеток. При возникновении гинекологичеких заболеваний, в лечении и профилактике нуждается и партнер. Применяется при поражении ротовой полости, что может наблюдаться при чрезмерно ослабленном иммунитете.

Начало беременности многим женщинам приносит серьезную проблему – молочницу. Справиться с ней поможет пимафуцин. Причину возникновения молочницы можно соотнести со снижением иммунитета, перестройкой микрофлоры в связи с новыми для организма условиями. Большинство специалистов назначают именно пимафуцин, поскольку он хорошо зарекомендовал себя как нетоксичное и безопасное средство. Эмбрион под влияние препарата не попадает.

Нет такого периода беременности, когда пимафуцин был бы противопоказан. Если появляются симптомы заболевания, нужно сразу же использовать. Важно правильно подобрать дозировку и концентрацию, что может сделать только врач. Для этого нужно смотреть анализы. Препарат может применять в различной форме. Если заболевание носит системный характер, лучше прибегнуть к таблеткам. Свечи окажутся полезнвыми при локальном воспалительном процессе.

[5]

Истмико-цервикальная недостаточность не явялется противопоказанием к применнеию пимафуцина. Он оказывает лечебное и профилактическое действие, предотвращает риск распространения инфекции, что очень актуально при ицн.

Примафуцин проявляет активность против грибков. Применяется при лечении кольпита, если он обусловлен дйствием грибков, дисбактериозом. Применяется в ивиде свечей. Действует быстро, оказывает воздействие на всю зону воспаления, защищает от проникновения и дальнейшего распространения инфекции, нормализует микрофлору.

Препарат Пимафуцин выпускается в виде свечей для интравагинального и ректального введения, таблеток для перорального приема, мазей и крема для локального нанесения на пораженные участки.

Если болезнь затягивается, или трудно поддается лечению, нужно переходить к приему таблеток. При хроническом течении также больший эффект окажут таблетки. Для беременных женщин оптимальным вариантом являются свечи, но прием таблеток также допускается.

Также таблетки применяются для предотвращения бесконтрольного распространения инфекции, при тяжелой форме заболевания, при системном поражении внутренних органов.

Свечи – самая удобная и доступная форма, предназначенная для рационального лечения в период беременности. Они эффективны при локальных воспалениях, поскольку быстро растворяются, начинают действовать в короткие сроки. Позволяют обойти желудочно-кишечый тракт, снизив нагрузку на него.

Иногда целесообразно применение крема. Он оказывает дополнительное действие, усиливает эффект от других форм. Рекомендуется применять при затяжной болезни, тяжелой форме. Можно применять при дерматитах, дерматомикозах, других заболеваниях кожи и ногтевых пластин. Обеспечивает профилактику и лечение

Мазь применяется в случаях поражения репродуктивных органов, локализации инфекционного процесса на коже, ногтях.

[6]

Оказывает антифунгальное (антимикотическое) воздействие. Действует непосредственно на микроорганизмы статически или литически, в зависимости от дозировки. При статическом действии препарат способствует приостановке роста и размножения микроорганизмов, блягодаря чему численность их популяции снижается и воспалительные процесс утихает. При литическом действии препарат также воздействует на микроорганизмы, вызывая в них нарушение генетических и обменных процессов, следствие чего является гибель микроорганизма. Это также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Возбудителем молочницы в большинстве случаев являются микроорганизмы рода Candida, которые представляют собой микроскопические дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры. То есть, они содержатся в каждом здоровом организме в норме, образуют естественную защиту. Если иммунитет падает, а также с силу некоторых других факторов происходит рост числа этих грибков. Если их количество существенно превышает допусимые показатели нормы, развивается заболевание.

Поэтому действие препарата направленно именно против них. Подбирается необходимая дозировка, которая будет оказывать литическое или статическое действие. Дозировку должен подбирать только врач, поскольку снижение количества этих грибков в организме ниже показателей нормы также влечет за собой негативные последствия. Натамицин необратимо связывается с клеточными мембранами грибков, функция и структура которых нарушается, микроорганизм погибает. Устойчивость развивается редко.

[7], [8], [9], [10]

Натамицин, который выступает в роли действующего вещества, имеет способность к необратимому связыванию с клеточними мембранами возбудителя заболевания. Этоприводит к тому, что микроорганизм погибает. Воздействует не только на кандиды, но и на другие микроорганизмы, чувствительные к этому ингредиенту. Привыкания не наблюдается.

Пимафуцин оказывает только местное воздействие. Токсического эффекта не оказывает, к отравлениям не приводит, даже в случае передозировки.

[11], [12]

Пимафуцин в фармакологических справочниках характеризуется как противогрибковый препарат, который действует против широкого круга микроорганизмов. Он уже давно применяется при лечении молочницы, андидозов. Особенность его состоит в том, что можно применять во время беременности, ввиду его высокой безопасности и отсутсивя воздействия на эмбрион. Многие будущие мамы отмечают, что препарат положительно воздействует на них, и считают его единственным возможным средством, спасающим от проявлений молочницы.

Врачи склоняются к применению этого препарата ввиду отсутствия тератогенного действия и в связи с разрешенностью во время беременности и лактации. Кроме того, нет никаких сведений, подтверждающих негативное влияние на эмбрион. Большинство предпочитает использовать свечи, благодаря чему удается быстро достичь требуемого эффекта. Только при их неэффективности и прогрессировании заболевания целесообразноприбегнуть к применению таблеток, или комбинации лекарственных средств.

Если анализировать отзывы пациенток, которые принимали препарат, можно отметить как положительные, так и отрицательные отзывы. К положительным сторонам пимафуцина можно отнести: эффективность, быстрое достижение положительного эффекта, безопасность. Одним жещинам достаточно 1-2 свечей, другим же требуется на курс лечения несколько упаковок. Многие женщины связывают появление молочницы с началом беременности, ранее подобных случаев не наблюдалось. Применяют на разных сроках беременности, но чаще всегопотебность в препарате возникает на первых месяцах. Женщины с тяжелой формой применяли свечи в сочетании с кремом. При распространении инфекционного процесса на внутренние органы, что наблюдалось крайне редко, применяли таблетированную форму. В особо тяжелых случаях, или при продолжительном заболевании назначалась комплексная терапия, в состав которой входили свечи и таблетки.

Обычно одного-двух курсов хватает для того чтобы полностью вылечиться. Рецидивы наблюдаются редко. Некоторые женщины отмечают кожные патологии, с чем можно легко справиться при помощи крема. Действие крема заметно уже по истечении часа. Свечи обычно полностью устраняют симптомы заболевания за 6-7 дней.

Наблюдаются и отрицательные отзывы. На некоторых женщин препарат не действует никак. Возможно, это связано с индивидуальной устойчивостью, особенностями микрофлоры. Несмотря на безопасность препарата и на то, что его можно без опасений принимать всю беременность, некоторые врачи предпочитают воздержаться от его назначения в первые три месяца. Некоторые женщины жалуются на появление рецидивов, мучаются напротяжении всей беременности, несмотря на прием препарата. Также говорят о том, что есть свечи, которые также разрешены к применению в период беременности, и оказываются более эффективными. Иногда отмечается даже усиление проявлений молочницы.

Таким образом, отзывы о препарате весьма противоречивы. Есть как положительные, так и отрицательные. Это свидетельствует об индивидуальной чувствительности в препарату, что вполне закономерно. В каждой конкретной ситуации результат будет различным. В любом случае, перед применением нужно посоветоваться с врачом, самолечением ни в коем случа не заниматься. И пробовать в любом случае нужно: ведь препарат может оказаться эффективным, и навсегда поможет излечиться.

Если женщина находится на первой неделе беременности, пимафуцин применять можно. Как раз на этом этапе его чаще всего и назначают, поскольку на первых неделях регистрируется больше всего сулчаев молочницы, что объясняется снижением иммунитета. Препарат не нарушает развития эмбриона, не препятствует процессу имплантации.

Если обнаружены признаки молочницы, можно смело начинать прием пимафуцина. Он нетоксичен, не оказывает негативного воздействия на плод. Курс лечения неродолжительный. Выздоровление наступает быстро, рецидивы наблюдаются редко.

Пимафуцин вполне безопасен при применении в первом триместре беременности.

С 3 по 6 месяц препарат применять можно, поскольку он имеет только локальное воздействие, благодаря чему действует эффективно и быстро.

Если есть такая необходимость, препарат можно применять с 6 по 9 месяцы. Это безопасный, нетоксичный препарат. Но обычно потребность в нем возникает на более ранних сроках. Молочница на 6-9 месяце – явление редкое, поскольку иммунитет повышается.

источник

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенную нагрузку, из-за чего защита от возбудителей инфекций ослабевает. Одним из весьма дискомфортных и наиболее распространенных явлений во время беременности можно назвать молочницу. С такой проблемой сталкивается множество будущих мам на разном сроке.

Поражение половых органов грибками нередко протекает с рецидивами, поэтому во время ожидания малыша важно использовать безопасные и проверенные лекарства. К ним можно отнести «Пимафуцин». Этот противогрибковый препарат широко используется в лечении кандидоза у женщин в положении, получает хорошие отзывы от врачей и безвреден для плода.

«Пимафуцин» выпускают в нескольких формах, и все они продаются без рецепта. Наиболее востребованными во время беременности являются суппозитории, которые необходимо вводить во влагалище. У них продолговатая форма и белый с желтизной цвет. Такие свечки по отдельности упакованы в фольгу и соединены по 3 штуки в ленту, а одна упаковка включает 1 или 2 стрипа. Средняя цена трех суппозиториев составляет 250 рублей. Хранить их дома следует в скрытом от детей месте при температуре не выше +25 градусов, а срок годности такого «Пимафуцина» – 2 года.

Второй формой лекарства являются таблетки, которые продают в стеклянных флакончиках по 20 штук. Они округлые и покрыты белой оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Стоимость одной упаковки таблеток – около 500 рублей. Хранить их в домашних условиях следует в сухом месте при комнатной температуре в течение 4 лет от даты изготовления.

Помимо суппозиториев и таблеток, «Пимафуцин» также выпускается в форме 2% крема, предназначенного для наружного применения. Такое лекарство является желтоватой или белесой массой, помещенной в тубы из пластика или алюминия в количестве 30 граммов. Один тюбик обходится в среднем в 330 рублей. Хранение препарата дома допустимо при комнатной температуре, а его срок годности такой же длительный, как у таблеток (4 года).

Все разновидности лекарства содержат одинаковое активное вещество – натамицин. Его дозировка в одной таблетке, как и в одной свече, составляет 100 мг, а содержание в 1 грамме крема – 20 мг. Вспомогательные ингредиенты разных форм «Пимафуцина» отличаются. Они отмечены на упаковке лекарства и указаны в аннотации.

Активное вещество «Пимафуцина» относится к макролидным антибиотикам и способно уничтожать разные микроорганизмы. У него отмечают особенно высокую активность по отношению к патогенным грибкам, среди которых и Candida albicans. Когда натамицин контактирует с грибковыми клетками, он соединяется со стеролами и разрушает мембраны, провоцируя гибель возбудителя.

Нечувствительность к такому веществу у кандид не отмечается, поэтому «Пимафуцин» будет одинаково эффективен и при первичном заражении, и при рецидивах грибковой инфекции. Кроме того, действие лекарства является преимущественно местным, поэтому у препарата мало противопоказаний и побочных эффектов.

Крем действует только в месте обработки, растворившаяся свеча – во влагалище, таблетки – лишь в кишечнике.

Все формы «Пимафуцина» официально разрешены для женщин в положении и могут использоваться по назначению специалиста, который обязательно учтет клинические проявления, результаты мазка, срок гестации, наличие противопоказаний и другие возможные риски. Несмотря на безвредность для плода, применение таких препаратов без предварительного осмотра не рекомендуется, ведь болезненные симптомы могут оказаться не молочницей, а другой патологией. В такой ситуации противогрибковое средство не подействует, а время будет потеряно.

«Пимафуцин» может назначаться даже на самых ранних сроках, когда эмбрион развивается активнее всего и любые воздействия могут нарушить его рост. Поскольку такое средство не проникает к плоду, то все виды «Пимафуцина» безопасны для зародыша. При этом таблетки в 1 триместре используются редко, акушеры-гинекологи в первые месяцы вынашивания отдают предпочтение свечам или крему.

Во 2 триместре врачи активно назначают все формы препарата. Хотя это время считается относительно спокойным для малыша и для лечения молочницы могут уже использоваться и другие лекарства, однако специалисты часто предпочитают именно «Пимафуцин» как один из самых безопасных вариантов терапии.

Третий триместр тоже не является противопоказанием для лечения свечами, кремом или таблетками.

После проведения анализов и оценки клинической картины врач подберет для будущей мамы самую подходящую лекарственную форму. Применять препарат можно вплоть до самых родов.

Одной из наиболее частых причин выписать «Пимафуцин» в свечах беременной женщине является кандидозное поражение половых органов пациентки. Такие воспалительные процессы, как вульвит, вульвовагинит и вагинит, возникают во время вынашивания ребенка достаточно часто – более чем у 40% женщин. Это связано с приемом некоторых лекарств (антибиотиков, гормональных средств), изменениями в работе эндокринных органов и замедлением обмена веществ, понижением иммунитета, развитием у беременных сахарного диабета.

На активность кандид также влияют погрешности в питании, гиповитаминоз, дисбаланс бактерий в желудочно-кишечном тракте. Врачи отметили связь между возникновением вульвовагинита и сроком беременности: чем больше недель, тем чаще развивается инфекция. Кроме того, ее появлению способствует использование синтетического белья и прокладок. В результате роста патогенных грибков слизистая оболочка воспаляется, женщина ощущает боли, рези, зуд и жжение, а также отмечает появление белых выделений, напоминающих по внешнему виду крупинки творога. При возникновении таких симптомов важно сразу же обратиться к гинекологу и пролечиться.

В 3 триместре суппозитории могут использоваться и для профилактики, особенно если у женщины ранее были эпизоды обострения кандидоза. Применение перед родами помогает исключить заражение ребенка во время прохождения по половым путям матери, что предотвращает развитие молочницы у новорожденного.

«Пимафуцин» в форме крема также может применяться при вагинитах и вульвитах грибковой природы. Такое средство обычно выписывают партнеру женщины, чтобы исключить повторное заражение после излечения. Кроме того, крем назначается будущим мамам с дермато- и отомикозами, когда кандиды вызвали воспаление кожи, ушных раковин, ногтей или ушного прохода. В таких ситуациях лекарство воздействует местно только на область поражения.

«Пимафуцин» в таблетках также может использоваться при воспалении половых органов, если процесс затяжной и плохо поддается местной терапии суппозиториями. В список показаний для таблетированной формы входит и кандидоз кишечника, который может развиться вследствие дисбактериоза.

Если в просвете кишки уменьшается количество полезных бактерий, то происходит активизация роста грибков, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку. В этом случае врач выпишет пациентке таблетированное лекарство, которое будет действовать непосредственно на патогенные грибки в толстой кишке и защитит от осложнений и распространения инфекции (от цистита, аднексита, уретрита).

«Пимафуцин» не должен применяться у женщин с гиперчувствительностью к активному ингредиенту, а также с непереносимостью любого вспомогательного вещества. Если ранее у пациентки уже возникала аллергия на суппозитории или таблетки, вместо «Пимафуцина» нужно подобрать другое противогрибковое средство, на которое не будет негативной реакции.

Иные противопоказания для приема «Пимафуцина» в аннотации не отмечены, но при любых серьезных заболеваниях у беременной нужен врачебный присмотр.

Во время лечения «Пимафуцином» возможно появление таких негативных симптомов:

• разжижение стула или запор;
• жжение в месте обработки;
• тошнота со рвотными позывами;
• зуд и местное покраснение.

Местное раздражающее действие встречается при использовании крема и суппозиториев, негативные симптомы со стороны пищеварительной системы – при лечении таблетками. При выраженности таких побочных эффектов женщине следует обратиться к своему врачу. Зачастую все отрицательные явления самостоятельно проходят сразу же после отмены медикамента.

«Пимафуцин» в свечах используется один раз в день. Суппозиторий освобождают от фольги и вставляют глубоко во влагалище. Как только свечка попадет внутрь женского организма, она начнет быстро растворяться, в результате чего получится пенистая полужидкая масса. Она легко распределяется по воспаленным тканям и обеспечивает воздействие натамицина на всю область поражения грибками.

Применение суппозиториев рекомендовано перед сном. Женщина должна лечь, поставить свечу и остаться в постели, пока лекарство действует на возбудитель кандидоза. Если использовать такой «Пимафуцин» днем, после чего будущая мама встанет и будет двигаться, то растворившийся медикамент может вытечь, что снизит эффективность терапии и причинит пациентке определенный дискомфорт.

В случае поражения грибками кожи или ногтей кремом «Пимафуцин» обрабатывают воспаленные участки один раз в день или чаще (но не больше 4). При отомикозе таким лекарством смазывают предварительно очищенное ухо. Для введения крема в слуховые проходы используют хлопковые турунды.

Если у женщины выявили кандидозное поражение кишечника, твердую форму «Пимафуцина» назначают по одной таблетке на прием. Пить лекарство следует четырежды в день, проглатывая его и запивая водой. В случае упорного течения грибкового вагинита таблетками дополняют лечение суппозиториями. Их тоже следует принимать 4 раза в сутки по одной таблетке.

Длительность лечения свечами обычно составляет 3–6 дней, но при необходимости специалист может продлить курс, пока симптомы инфекции полностью не утихнут. Прием таблеток при заболевании кишечника зачастую длится 1 неделю, а при лечении воспаления половых органов таблетированный «Пимафуцин» может назначаться на срок до 20 дней.

Как долго использовать крем, определяют индивидуально. Обычно такое лекарство рекомендуют наносить до полного заживления и еще несколько дней дополнительно.

О лечении «Пимафуцином» во время ожидания малыша встречается немало хороших отзывов. В них медикамент хвалят за безопасность для плода, благодаря чему лекарство может применяться не только в первом триместре, но и при планировании беременности. Среди других преимуществ медикамента отмечают эффективное воздействие на грибковую флору, быструю помощь при кандидозе и редкие побочные явления.

К недостаткам препарата некоторые женщины относят кратковременность эффекта, так как у них признаки молочницы вскоре возобновлялись. Также нередко «Пимафуцин» называют дорогим, поскольку существуют средства со сходным действием, которые стоят намного дешевле. Среди наиболее частых жалоб на суппозитории – вытекание остатков лекарства утром.

Если возникла необходимость заменить «Пимафуцин» похожим лекарством, врач назначит другое средство, эффективно влияющее на кандиды.

• Свечи «Примафунгин», которые используются интравагинально. Они являются полным аналогом «Пимафуцина» в свечах, так как тоже содержат по 100 мг натамицина и могут применяться на любом сроке вынашивания при тех же показаниях. «Примафунгин» выпускают в пачках по 3 суппозитория, а одна упаковка обходится в 180–190 рублей.
• Вагинальные таблетки «Клотримазол». Это безрецептурное лекарство влияет на патогенные грибки, доступно в большинстве аптек и недорого стоит. Однако его нельзя применять на ранних сроках, поэтому, если молочница возникла в 1 триместре, заменить «Клотримазолом» «Пимафуцин» не получится. Препарат также выпускают в форме крема, мази и раствора.
• Вагинальные суппозитории «Ливарол». Действие этого лекарства на дрожжевые грибки и дерматофиты обеспечено кетоконазолом. Препарат назначают во 2–3 триместрах с осторожностью, а на ранних сроках его использование запрещено.
• Капсулы «Полижинакс». Их вводят во влагалище при грибковых, бактериальных и смешанных вагинитах, поскольку в составе такого препарата есть аминогликозидные антибиотики и противогрибковый компонент (им выступает нистатин). Медикамент также может применяться перед родами профилактически, чтобы уменьшить риск инфицирования ребенка. В 1 триместре его не назначают.
• Суппозитории «Нео-Пенотран». В их составе, помимо миконазола, который действует на патогенные грибки, присутствует еще метронидазол, поэтому препарат востребован при смешанных инфекциях, например, если в мазке, кроме кандид, выявили и трихомонады либо у женщины диагностировали баквагиноз. При этом в первом триместре такие свечи не используются, а во 2–3 назначаются лишь по показаниям.

источник