Можно ли совмещать пимафуцин и клотримазол

Что лучше — «Клотримазол» или «Пимафуцин»: сравнение препаратов, состав, показания к применению, форма выпуска

При вагинозе, который спровоцирован дрожжеподобным грибком Кандида, доктора, как правило, назначают препараты «Клотримазол» или «Пимафуцин». Врачи считают их наиболее действенными в этой ситуации. Но чтобы определить, что эффективнее, необходимо подробно изучить состав каждого лекарственного средства, а также спектр действия и другие особенности. Что лучше «Пимафуцин» или «Клотримазол» при молочнице?

Эффективность терапии тем или иным медикаментом зависит от особенностей организма и тяжести грибкового поражения. От чего «Пимафуцин»?

В организме грибки могут появляться в большом количестве, что иногда превышает допустимый уровень. Без фармакологического лечения справиться с этим трудно. Специализированные препараты помогают существенно понизить их количество. Но вместе с этим необходимо соблюдать диету, а также правила гигиены и другие советы медицинского специалиста.

Чтобы устранение грибка было наиболее результативным, помимо медикаментозного лечения, следует скорректировать рацион.

Одним из частых показаний к применению «Клотримазола» и «Пимафуцина» считается кандидоз. Это грибковая болезнь, которая появляется при отсутствии гигиены, в результате хронических инфекций. Кандидоз бывает:

Оба лекарства производятся на основе имидазола и полиеновых противомикробных средств. Вещества препаратов помогают не столько угнетению грибковой активности, сколько не позволяют распространиться грибку дальше. Их применяют при терапии грибковых поражений вагины, мужского члена, кожных покровов.

Если речь идет о половых заболеваниях, то при инфицировании одного человека, терапию должны проходить оба партнера. От чего «Пимафуцин»? Действующие вещества двух медикаментов отличаются. Активный микроэлемент «Пимафуцина» — натамицин, а во втором препарате — клотримазол.

«Клотримазол» не подходит для общего применения, поскольку он мгновенно выводится из организма.

Согласно инструкции по применению, таблетки «Клотримазол» появились в семидесятые годы прошлого века. Действующий компонент нарушает клеточную мембрану грибка и из него выходят ключевые вещества, что помогает ликвидировать грибковые клетки. Препарат воздействует на разные патогены:

грибки Кандида;
стафилококки;
стрептококки.

Грибки Кандида больше всего сенситивны к лекарственному средству. Клинические исследования подтвердили, что это безопасное и результативное средство от молочницы.

Согласно инструкции по применению, таблетки «Клотримазол» для системного лечения не подходят, так как препарат выводится из организма почти сразу, а повышение дозировки может спровоцировать интоксикацию организма.

Действующий компонент — натамицин, он считается природным противомикробным веществом. «Пимафуцин» относится к противогрибковым лекарствам, его вырабатывают актинобактерии. Его воздействие направлено на эргостерин, с которым микроэлемент связывается, в результате этого предотвращает рост грибковых элементов.

Натамицин слизистыми полостями желудочно-кишечного тракта не всасывается, при продолжительном использовании медикамента привыкание к нему не появляется.

«Пимафуцин» устраняет такие грибки:

Сравнение «Клотримазола» и «Пимафуцина» базируется на следующих утверждениях.

Оба препарата относят к одной терапевтической группе — противогрибковые лекарства. Они отличаются действующими веществами. Медикамент на основе натамицина имеет следующие формы:

Второй препарат имеет больше лекарственных форм. Это гель, крем, мазь, суппозитории, вагинальные таблетки, раствор для наружного нанесения, гранулы и порошок. Оба лекарственных средства были созданы для устранения грибковых инфекций.

«Пимафуцин» и «Клотримазол» обладают следующими схожими характеристиками:

Применяются для терапии кандидоза и иных грибковых болезней как в легкой, так и тяжелой форме.
Отпускаются из аптечных пунктов без рецепта.
Разные формы выпуска.

И тот, и другой препарат относят к одной и той же терапевтической группе.

Кроме схожих сторон, имеются и определенные различия между препаратами. В их число входят:

Натамицин влияет более мягко и при применении практически не проникает в кровь.
«Пимафуцин» можно использовать на протяжении всей беременности при отсутствии сенситивности на вещества, второй же препарат можно применять во втором и третьем триместре.

В состав «Пимафуцина» и «Клотримазола» входят разные действующие вещества. «Пимафуцин» действует мягче, во время применения лекарственное средство практически не проникает в кровь. У «Клотримазола» отсутствует форма выпуска в таблетках для перорального употребления.

Показания к приему у двух медикаментов тоже отличаются, но несущественно, различаются и вероятные побочные реакции.

Стоимость препаратов также разная, но здесь отличия зависят во многом от изготовителя. Какова инструкция по применению и цена «Пимафуцина» и «Клотримазола»?

Препараты российского производства стоят намного дешевле иностранных, но оказывают схожее воздействие. «Пимафуцин» — от 200 до 700 рублей, «Клотримазол» — от 20 до 260 рублей.

Цена и инструкция по применению к «Пимафуцину» «Клотримазолу» зависит от изготовителя. Например, крем «Клотримазол» зарубежного производства может стоить до двухсот рублей, а мазь с таким названием от отечественного производителя стоит несколько дешевле. Другой медикамент в форме крема обойдется дороже.

Различия касаются и стоимости препарата для вагинального использования. Например, вагинальные таблетки «Клотримазол» стоят около пятидесяти рублей, а суппозитории с другим наименованием — до пятисот рублей.

Фармакологический эффект и воздействие лекарственного средства на здоровые органы во многом зависят от того, как организм реагирует на вещества того или иного препарата. Еще необходимо учитывать, есть ли у пациенты другие болезни или патологические процессы, при которых оба медикамента употреблять не рекомендуется либо же можно, но под строгим контролем доктора.

И тот, и другой медикамент рекомендуют при молочнице. Но сложно определить точно, что работает эффективнее. Воздействие зависит от того, в какой форме протекает недуг — острой либо рецидивирующей, страдает ли человек диабетом и иными заболеваниями.

При вагинальном кандидозе, как правило, назначают местную терапию: суппозитории, вагинальные таблетки, мази.

Если у женщины диагностирована молочница, то ей назначают местные противогрибковые медикаменты: суппозитории, таблетки, кремы либо мази. В других ситуациях решение принимает медицинский специалист в индивидуальном порядке.

При выборе линимента от кожного грибка следует учитывать особенности организма и запреты к нанесению того или иного медикамента. В их числе и оба рассматриваемых препарата. Лучше всего они влияют при терапии дрожжевой инфекции на руках, ногах и теле.

Мазь «Клотримазол» считается представителем фармакологической группы противогрибковых лекарств для наружного использования. Они применяются для лечения, которое направлено на ликвидацию источника инфекционного процесса, вызванного сенситивными к медикаменту патогенами.

Его противогрибковое воздействие заключается в угнетении роста, распространения грибковых клеток с последующей их ликвидацией за счет нарушения формирования эргостерина, который является главным компонентом стенки грибковой клетки.

Это ведет к изменению проницаемости, с последующим ее устранением и гибелью грибковой клетки. В малых концентрациях «Клотримазол» подавляет рост и размножение грибка, в более высоком дозировании приводит к разрушению и гибели грибковой клетки.

В большом дозировании активный компонент препарата провоцирует изменение процессов метаболизма в митохондриях грибковых клеток с увеличением внутриклеточного уровня перекиси водорода. Медикамент оказывает повышенную активность в отношении дрожжеподобных и плесневых грибков, а также дерматофитов, источников розового лишая и эритразмы.

Крем «Пимафуцин» относится к противогрибковым препаратам местного действия.

Линимент представляет собой антимикотическое противомикробное средство с обширным спектром воздействия. Под влиянием действующего вещества происходит подавление роста и распространения грибков и других болезнетворных организмов, сенситивных к «Натамицину». Лекарственное средство разрушает мембрану гриба, попадает внутрь и провоцирует гибель патологического элемента.

Наиболее сенситивными к лекарственному средству считаются дрожжеподобные грибы рода Кандида, наименее чувствительными — дерматофиты.

Сведения применения лекарства среди детей возрастом до года отсутствуют, поэтому перед терапией следует обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом. Что лучше: «Клотримазол» или «Пимафуцин»?

При устранении вагинального кандидоза у женщин лучше всего одновременно проходить курс терапии и ее половому партнеру, иначе заболевание так и будет передаваться друг другу. Во время лечения «Пимафуцином» грибковых поражений половых органов необходимо воздерживаться от интимной близости.

Женщинам во время «интересного положения» специалисты, как правило, рекомендуют эти лекарственные средства для лечения и в профилактических целях для предотвращения молочницы в форме кремов, вагинальных свечей или мазей.

Но необходимо учитывать, что «Пимафуцин» следует применять во всех триместрах беременности, а второй медикамент — только во втором и третьем триместре. Кроме этого, суппозитории могут быть назначены перед родами, чтобы понизить риск грибкового заболевания ребенка при прохождении через родовые пути. Сложно до точности определить, что лучше: «Клотримазол» или «Пимафуцин» — оба препарата по-своему эффективны.

Женщинами препараты применяются в любой форме, как правило, с целью терапии и профилактики кандидоза и других грибковых инфекциях. Специально для женщин разработан медикамент в форме вагинальных суппозиториев.

Оба лекарственных средствах назначают мужчинам для предотвращения кандидозного баланопостита. При правильной терапии болезнь полностью проходит уже за четырнадцать дней. При применении крема «Пимафуцин» зуд и жжение уменьшается через несколько дней, полностью признаки проходят в течение десяти суток. При использовании второго медикамента они уходят намного быстрее — примерно в течение семи дней.

источник

Перед «Клотримазолом» и «Пимафуцином» стоит одна общая задача — противостоять грибковым заболеваниям. Отличается механизм действия основного активного вещества указанных препаратов на клетки микроорганизма, приводящие в результате к гибели. К преимуществам «Клотримазола» можно отнести ценовую доступность и широкий спектр воздействия на микроорганизмы. «Пимафуцин», как антимикотическе средство, разрешен для использования новорожденным, кормящим мамам и беременным. Он не вызывает привыкания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.

Медицинские препараты «Пимафуцин» и «Клотримазол» эффективно используют при лечении грибковых заболеваний кожи, слизистой влагалища, гениталий, кишечника. Отличаются основным действующим веществом. В «Пимафуцине» это натамицин, в «Клотримазоле», соответственно, клотримазол.

Имеется отличие в форме выпуска рассматриваемых препаратов. Широкий ассортимент кремов, мазей, таблеток как для приема внутрь, так и вагинальных, аэрозолей, гелей делает противогрибковую продукцию указанных марок более доступной и удобной в применении, Данные по содержанию активных веществ сведены в таблицу:

источник

Клотримазол и Пимафуцин относят к препаратам противогрибковым, единственное, что их объединяет — это лечение заболеваний, вызванных дрожжеподобными и плесневыми грибами. Чтобы определить какой из препаратов эффективней при различных заболеваниях, рассмотрим каждый из них отдельно, отметим особенности состава, медицинские формы выпуска препаратов, определим разницу, ознакомимся с мнением опытных специалистов, изучим результаты приема препаратов среди населения.

Кандидоз – это заболевание, вызванное условно-патогенными грибками рода Candida, может поражать как внутренние органы, так и слизистые оболочки, кожный покров человека. Кандидоз передается при родах, от матери к ребенку, при половых контактах, при использовании общих предметов быта и гигиены через воздух, почву, продукты питания, на коже человека. Болезнь может присутствовать независимо от пола и возраста человека. Заболевание может быть ротовым, ногтевым, кишечным, вагинальным, уретральным и прочее. Противогрибковые средства, такие как Пимафуцин или Клотримазол — одни из частных показаний к применению. Главные компоненты данных лекарств подавляют активность грибков, нейтрализуют их размножение.

Препарат оказывает противогрибковое действие в отношении многочисленных патогенных возбудителей (дерматофиты, дрожжевые грибки, плесневелые, возбудители цветного лишая, эритразмы), задерживает рост и размножение микроорганизмов, клеток грибков, в 80% случаев приводит к их гибели совсем. Его применяют при грибковых заболеваниях кожи, кожном зуде, слизистых оболочек, микозах на различных участках кожи и внутренних органах, а именно, при:

эритразме;
молочнице;
осложненном трихомониазе;
кандидамикозе;
поверхностных кандидозах;
стоматите;
микозах;
некоторых видах лишая.

Клотримазол выпускают в различных лекарственных формах, в зависимости от заболевания и личной переносимости:

вагинальные таблетки;
гель;
мазь белого цвета для наружного применения;
1% крем для наружного применения;
2% вагинальный крем;
1% раствор
гранулы, порошки, спрей для наружного использования.

Препарат обычно применяют при грибковых инфекциях кожи, вызванных дрожжевыми грибами, а также дерматофитами. Обычно лекарство назначают для лечения дерматомикозов (трихофитии, микроспории), кандидамикозе, а также:

кандидоз кожи, ногтей, кишечника;
кандидозный стоматит;
микозы;
воспаления слизистой влагалища — вагинит;
воспаление наружной части половых органов — вульвит;
воспаление головки полового члена — баланопостит;
дерматомикоз.

Пимафуцин выпускают в виде:

вагинальные свечи;
крем 2% концентрации;
мазь;
раствор для приема внутрь;
таблетки для перорального применения.

Медикаменты отличаются друг от друга не только названиями, но и лекарственными формами, составом, активными веществами, побочными эффектами, производителем.

Оба препарата относятся к группе фармакологического товара противогрибковые средства, независимо от степени тяжести заболевания у пациента оба эти препарата используют при грибковых заболеваниях кожных покровов и слизистых оболочек, лекарства безрецептурного отпуска, нет необходимости брать рецепт у специалистов.

Клотримазол производят в России и за рубежом с одинаковым составом, во время беременности его используют во II и III триместрах под наблюдением акушера-гинеколога. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Таблетки иногда вызывают тошноту, диарею. Мазь либо крем провоцируют раздражение, жжение, сухость, дискомфорт кожи, слизистой.

Пимафуцин производят в Европе, а именно в Италии, возможен прием во время беременности, противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к медикаментам. При наружном применении возможны некоторые побочные эффекты: жжение, отечность, раздражение, дискомфортная сухость кожи, эритремы, шелушение, волдыри. При внутреннем приеме – аллергии.

По стоимости препараты отличаются кардинально. Так как Пимафуцин исключительно европейского производства его стоимость дороже в несколько раз.

Поэтому специалисты рекомендуют один из двух препаратов. Клотримазол отечественного производства в виде мази и крема можно приобрести в аптеках от 25 рублей, а Пимафуцин в свою очередь от 200 рублей. Цена вагинальных таблеток Клотримазола составит от 45 рублей за упаковку, а вагинальных суппозиториев Пимафуцина — 450 рублей.

При выборе лекарственного препарата важно учитывать пол пациента, диагноз, наличие дополнительных заболеваний в организме, стадию развития заболевания. Возможен даже вариант, что эти два препарата не подойдут вовсе, либо применять их следует с крайней осторожностью. Можно заметить, опираясь на отзывы о препаратах в интернете, как многие девушки описывают ощущение жжения, сухости и прочих побочных явлений после Клотримазола, при этом же они отмечают, что Клотримазол более действенный – особенно свечи. Пимафуцин действует более мягко, эффект немного слабее, но для организма не создает никакого дискомфорта.

Однозначно определить лучшее средство крайне тяжело. При первичном проявлении молочницы эффективным помощником станут формы противогрибковых препаратов: крем, вагинальные таблетки, свечи.

В одном из российских клинических исследований было выявлено, что в 85 случаях из 100 исследуемых пациентов (это были как мужчины, так и женщины) гибель кандиды может быть достигнута через двое суток после начала приема влагалищных таблеток Клотримазола. Также исследование показало, что у 82 пациентов из 100 излечение от коварного заболевания наступило на шестые сутки после применения крема 2% концентрации.

В выборе препарата от грибка, дрожжевой болезни на руках, стопах, теле важно убедиться, что отсутствуют противопоказания, так как в этом случае отлично подойдут для применения оба лекарственных средства.

Как указывалось ранее, применение Клотримазола в I триместре противопоказано. В данный период необходимо использовать Пимафуцин, мазь, свечи, крем. Чтобы предотвратить заражение новорожденного, препараты назначают перед родами, для профилактики.

Специально для женщин разработаны виды препаратов в форме вагинальных свечей. Однако, женщинами средства используются в любой форме с целью лечения и профилактики заболеваний, вызванных грибком вида Candida.

При правильном лечении у мужчин заболевания проходят полностью через пару недель. При использовании крема Пимафуцина на протяжении 9-11 дней симптомы полностью проходят, а при использовании Клотримазола — через 7 дней. Мужчины отмечают, что мазь Клотримазол очень эффективная, но доставляет некоторые неудобства в виде побочных эффектов – сухость кожи, стягивание и легкое жжение.

Алина Сергеевна, терапевт. Прежде чем начать любое лечение необходимо пациенту сдать анализы и удостовериться, что возбудителем стали грибки Кандида, определить наличие чувствительности к компонентам препаратов. Я рекомендую Клотримазол, хорошо помогает при кандидозах, отрубевидном лишае.

Светлана, гинеколог. Пимафуцин относят к сложным препаратам, побочных явлений проявляется больше при его использовании, но он разрешен в течении всей беременности, что нельзя сказать о Клотримазоле. Он хорошо переносится организмом, но использование его в первые три месяца запрещено.

Ангелина, 29 лет, г. Самара. У меня вторая беременность, ужасно мучает молочница. Во время первой беременности была такая же ситуация. Четыре года назад мне прописывали на раннем сроке Пимафуцин, стоил он недешево, а эффекта на неделю максимум. В этот раз попробовала Клотримазол. На моем сроке допустимо было его использование. Через 3 дня симптомы молочницы пропали, но я использовала из всего 7 дней. Прекрасный результат по сей день!

Анастасия, 25 лет, г. Уфа. От молочницы отлично помогали свечи Пимафуцин. Клотримазол принимала, но эффекта не было. Пимафуцин хоть и дороже, но оно того стоило!

источник

При поражениях мягких тканей, вызванных грибами рода Кандида, назначаются средства этиотропной терапии. Наиболее эффективными считаются препараты, к которым устойчивость вырабатывается медленно. Пациенты часто задают вопрос: что выбрать, Клотримазол или Пимафуцин. Используют препараты с учетом чувствительности грибка и состояния организма больного.

Изучение свойств лекарственных средств помогает составить наиболее эффективную схему лечения.

Препарат является противогрибковым средством первого поколения. Клотримазол нарушает синтез веществ, используемых грибами для построения клеточной оболочки. Микроорганизм утрачивает ключевые компоненты, из-за чего погибает. Препарат активен в отношении следующих возбудителей инфекции:

Наибольшей чувствительностью к действующему веществу отличаются микроорганизмы рода Кандида. Препарат оказывает минимальное токсическое влияние на клетки организма человека. Клотримазол входит в состав лекарственных средств для наружного применения — вагинальных кремов, таблеток и свечей. Для употребления внутрь вещество не подходит, оно быстро расщепляется в организме, а увеличение дозы приводит к отравлению.

Натамицин, входящий в состав противогрибкового препарата, является природным антисептиком. Вещество вырабатывается актинобактериями. Оно влияет на эргостерин, связываясь с этим элементом. Применение Пимафуцина способствует замедлению роста патогенных микроорганизмов. Препарат не всасывается кишечными стенками и не накапливается в организме.

При длительном использовании Пимафуцина грибки Кандида не вырабатывают к действующему компоненту резистентности, что делает лекарственное средство подходящим для регулярного лечения. Выпускается в виде мази, вагинальных суппозиториев, таблеток для приема внутрь. Препарат назначается при грибковых поражениях кишечника, влагалища, кожных покровов, мочевыводящих путей, ушных раковин и ногтей.

При сравнении противогрибковых средств выявляются как общие, так и различные черты.

Сходства заключаются в следующих характеристиках:

фармакологическая группа (Пимафуцин и Клотримазол относятся к противогрибковым средствам);
показания к применению (препараты используются для лечения острых и хронических инфекций, вызываемых грибами рода Кандида);
наличие нескольких форм выпуска.

Лекарственные средства отличаются такими свойствами:

вероятность возникновения побочных эффектов (натамицин обладает более мягким действием, клотримазол чаще вызывает местные реакции);
возможность применения при беременности (Пимафуцин может назначаться на ранних сроках, Клотримазол разрешен к использованию с 14-й недели гестации);
наличие таблетированных форм (Клотримазол для перорального приема не подходит);
показания к использованию (Пимафуцин назначается при большем количестве заболеваний, второе лекарство имеет ограниченную сферу применения).

Стоимость препарата определяется производителем. Мазь Клотримазол, выпускаемая зарубежными компаниями, стоит столько же, сколько крем Пимафуцин. Отечественное средство обойдется дешевле. Это касается и вагинальных суппозиториев.

Эффективность лечения и вероятность возникновения побочных эффектов зависит от индивидуальной переносимости компонентов лекарств. При назначении препарата нужно учитывать наличие сопутствующих патологий.

При грибковом поражении влагалища можно применять и Пимафуцин, и Клотримазол. Действие лекарства зависит от формы заболевания, наличия сахарного диабета и других хронических патологий. Для устранения молочницы применяются свечи, мази или кремы. Одновременно проводится лечение полового партнера.

Выбирая мазь от грибка кожи и ногтей, врач учитывает чувствительность организма и наличие противопоказаний к применению препарата. Пимафуцин обладает более широким спектром действия, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому средству.

Средства на основе натамицина в профилактических и лечебных целях могут использоваться на любых сроках беременности. Клотримазол противопоказан в 1-м триместре. Оба препарата могут применяться для санации половых путей перед родами. Это снижает риск инфицирования ребенка.

Женщины могут использовать любые формы выпуска обоих препаратов. Однако наиболее удобными в применении считаются вагинальные свечи. Они лучше всего действуют при острых формах кандидоза, не оказывая влияния на внутренние органы.

Пимафуцин и Клотримазол мужчинам назначают при кандидозном поражении уретры и крайней плоти полового члена. При правильном лечении Клотримазолом симптомы заболевания исчезают через неделю. Пимафуцин устраняет неприятные проявления через 3 дня.

Валентина, 45 лет, дерматолог, Ярославль: «Своим пациентам при грибковом поражении кожных складок или отрубевидном лишае рекомендую применять Клотримазол. Он оказывается более эффективным и доступным в сравнении с Пимафуцином. Перед началом лечения назначаю бактериологический посев, помогающий уточнить тип и чувствительность патогенного микроорганизма».

Ольга, 52 года, гинеколог, Самара: «Оба противогрибковых средства относятся к препаратам, которые могут использоваться беременными женщинами. Пимафуцин эффективен при молочнице, часто возникающей на фоне приема антибиотиков. Он хорошо переносится организмом, редко вызывая побочные эффекты. Клотримазол чаще способствует возникновению аллергических реакций».

Ирина, 33 года, Москва: «Пимафуцин и Клотримазол использовала для устранения симптомов молочницы. Второе средство оказалось более эффективным. Положительным качеством является и доступная цена. 6 вагинальных таблеток обошлось в 100 руб. Упаковки хватило на курс лечения. Пимафуцин выпускается в виде свечей, которые оставляют жирные следы на нижнем белье».

Виктория, 25 лет, Рязань: «До беременности применяла Клотримазол. Первое время препарат быстро устранял симптомы молочницы, в дальнейшем он перестал помогать. Когда ждала ребенка, врач назначил Пимафуцин. Зуд и выделения исчезали и появлялись вновь. Использование суппозиториев с натамицином после родов помогло избавиться от заболевания».

источник

Незначительное количество дрожжеподобных грибков рода Candida живет в организме человека, заметно не тревожа его. Излишний рост этого условно патогенного представителя нашей микрофлоры подавляют бактерии, которые сосуществуют рядом с ним, а также иммунная система. Однако после массированной антибактериальной терапии или при использовании некоторых гормональных препаратов, диабете и ослаблении иммунитета создаются условия для размножения грибка. По статистике, половина женщин в мире старше 25 лет перенесла хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза.

Если заболевание возникает 3–4 раза в год, то кандидоз считается рецидивирующим. Кандидоз — не обязательно женское заболевание. Кандидозом ротовой полости страдает около 15% детей, а у мужчин встречается кандидозный уретрит и баланопостит. Противогрибковые лекарства на основе производных имидазола и полиеновых антибиотиков давно и успешно применяются против кандидоза.

Оба препарата принадлежат к фармакологической группе противогрибковых средств. Если сравнить их по составу действующих веществ, заметно, что они отличаются между собой. Препарат Клотримазол содержит активный компонент клотримазол, а в основу Пимафуцина входит натамицин.

Форма выпуска у препаратов разнообразна, что диктуется необходимостью их местного или системного применения при терапии кандидоза. Клотримазол выпускается в виде:

1%-го крема,
1%-го геля,
1%-й мази,
вагинальных суппозиториев (свечи) и таблеток (вагинальные) с дозировкой клотримазола по 100 мг,
1%-го раствора для наружного применения.

Пимафуцин имеет три формы:

2%-го крема для наружного применения,
свечей вагинальных с дозировкой натамицина по 100 мг,
таблеток для перорального применения по 100 мг.

Препараты с клотримазолом выпускают и отечественные, и зарубежные фирмы: Sedate Health Care и Shreya Life Sciences (Индия), Hyperion и Magistra C&C (Румыния) , GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma (Польша) , Акрихин, Фармакор Продакшн, Синтез и др. (Россия) .

Пимафуцин — препарат фармкомпании Astellas Pharma, который производится в Италии фирмой Temmler.

Клотримазол, производное имидазола, был синтезирован в 70-х годах прошлого века. Его лекарственное действие было доказано в отношении дерматофитов, патогенных дрожжеподобных, мицелиальных, диморфных грибков и даже некоторых грамположительных бактерий. Впоследствии при получении новых веществ имидазольного ряда (кетоконазола, миконазола, эконазола и др.) клотр. использовался в качестве эталона противогрибковой активности.

Механизм действия клотримазола заключается в нарушении биосинтеза эргостерина — главного компонента клеточной мембраны грибка. Мембрана повреждается, и из грибковой клетки начинают выходить ионы и другие важные вещества. Кроме того, в клетке останавливается синтез аминокислот, фосфолипидов и стеролов. В результате грибковые клетки разрушаются.

Особенно чувствительны к нему грибы из рода Candida. Во многих клинических испытаниях клотр. показал себя как безопасный и эффективный препарат местного применения при борьбе с кожным и вагинальным кандидозом, а также другими дерматофитиями. Однако оказалось, что для системного применения клотримазол не годится, поскольку он быстро выводится из организма, а при повышении дозы становится токсичен.

Натамицин (Пимаф.) — это природный антибиотик, который продуцируют актинобактерии рода Streptomyces. Мишенью его действия тоже является эргостерин, с которым он специфически связывается. Как мембранный компонент эргостерин необходим для жизненно важных процессов эндоцитоза, экзоцитоза и слияния вакуолей в клетках грибков. Необратимое связывание натамицина с эргостерином нарушает эти функции, и рост грибковых клеток останавливается.

Оба препарата используются для лечения вульвовагинального кандидоза, который в просторечии часто называют молочницей. Однако однозначно ответить, что лучше при молочнице сложно, поскольку многое зависит от тяжести заболевания (острый или рецидивирующий кандидоз), сопутствующих заболеваний (диабет, необходимость постоянного приема гормональных средств и цитостатиков).

При первичном вагинальном кандидозе эффективным может быть использование местных лекарственных форм противогрибковых препаратов, таких как крем, вагинальные таблетки или свечи.

Например, в плацебо-контролированном клиническом исследовании было показано, что 87%-я эрадикация (уничтожение) кандиды может быть достигнута уже через 2 суток после применения влагалищных таблеток с 200 мг клотримазола (1 раз/сутки), а 95%-я — в последующие несколько дней.

Натамицин-содержащие местные препараты так же эффективны при молочнице. Например, из 88 пациенток с кандидозным вульвовагинитом, участвовавших в клиническом исследовании, 96% излечились уже после 6 суток применения 2%-го натамицинового крема.

По статистике, приблизительно у 10–11% мужчин обнаруживается кандидозный баланопостит. Местные формы рассматриваемых препаратов для мужчин входят в комплекс мер по лечению данного заболевания.

Эффективность лечения доказана в рандомизированных клинических испытаниях при лечении баланитов и баланопоститов препаратами, представляющими собой крем П. или К. Например, у 66 пациентов с генитальным кандидозом местный зуд и жжение шли на убыль уже через 3 суток после начала лечения 2%-м Пимафуцином. Полностью воспалительные реакции прекращались на 10 день, а полное излечение наступило в 97% случаев. После лечения 1%-м Клотримазолом у 93 мужчин из 99 симптомы заболевания исчезали к 7 суткам. В этот же момент грибковые микроорганизмы совершенно не обнаруживались у 73% пациентов.

Нужно также знать, что при рецидивирующем течении заболевания данные препараты местного действия можно мужчинам при баланопоститах и женщинам при вульвовагинитах комбинировать с системными противогрибковыми средствами, обычно — флуконазолом. Однако в сравнительном исследовании было показано, что при первичном остром кандидозном баланите пероральный прием флуконазола столь же эффективен (93% излечения через 7 дней) как и местное применением 1%-го крема Клотримазол.

Противопоказания

П	К
[Для обоих:] сверхчувствительность к основным и/или вспомогательным компонентам. Целесообразность применения при беременности устанавливается врачом.
—	В I триместре беременности. Для крема: с осторожностью при ГВ (не наносить непсредственно на лактирующую грудь)

Давайте также рассмотрим что дешевле купить, если врач назначил на выбор.

Импортный крем Клотримазол (тубы по 20 и 30 г) стоит от 160 до 185 руб. Отечественная мазь в зависимости от производителя дешевле приблизительно в 2-3 раза. Туба крема Пимафуцин (30 г) стоит в 2 раза дороже.

Вагинальные таблетки Клот-ла отечественного производства стоят до 50 руб. Вагинальные свечи оппонента (6 шт.) гораздо дороже — около 500 руб.

Пользовалась кремом и вагинальными таблетками клотримазол. Не совсем довольна результатом. Гораздо лучше помогли свечи пимафуцин. Они быстрее сняли зуд, а это очень важно! Кроме того они лучше всасываются и не оставляют жирных пятен на нижнем белье

источник

Оба препарата используются для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными и плесневыми грибками. Каждый из лекарственных средств имеет особенности, перечень показаний и противопоказаний. И выбирать, какие свечи лучше использовать из этих двух, нужно в зависимости от особенностей заболевания.

Пимафуцин выпускается в виде:

вагинальных суппозиториев (свечей);
крема;
мази;
раствора для приема внутрь;
таблеток по 100 мг для перорального применения.

Клотримазол производят в следующих формах:

крем;
мазь;
гель;
вагинальные суппозитории и таблетки;
раствор для наружного применения (данная форма предпочтительна в случае онихомикоза).

Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин. Помимо этого, в состав входят:

сахароза
спирт
стеорат
кислоты
каолин и другие вспомогательные вещества.

Клотримазол содержит одноименное активное вещество (клотримазол), а также:

крахмал
пропиленгликоль
вытяжку из шалфея и адипиновую кислоту.

Действие данных медикаментов отличается на клеточном и молекулярном уровнях. Пимафуцин связывает стерины – это химические вещества, которые входят в состав мембраны (внешней оболочки грибка). В результате этого мембрана грибка разрушается и он погибает.

Клотримазол действует на белки и нуклеиновые кислоты грибков, нарушает их синтез. Благодаря этому, лучше подавляется репродукция (размножение) патогенного агента.

Пимафуцин лучше действует на дрожжевые грибки, а также дерматофиты (грибки, которые поражают кожные покровы, а также их производные — волосы и ногти):

Этот препарат обычно применяют при дерматомикозах — грибковых инфекциях кожи (трихофитии, микроспории, эпидермофитии), кандидамикозе (инфекция, вызванная грибками рода Candida).

кандидоз кожи и ногтей;
кандидоз кишечника;
вагинит (воспаления слизистой влагалища), вульвит (воспаление наружной части половых органов), баланопостит (воспаление головки полового члена), вызванные главным образом грибами Candida;
дерматомикоз (грибковое поражение кожи)

Дерматомикоз (инфекционное заболевание кожи);
Кандидозный стоматит (грибковое поражение слизистой рта);
Грибковые поражения кожи,
Микозы (болезни вызванные паразитическими грибками).

Он действует на дрожжеподобные и дерматофитные грибки. Однако данный препарат лучше воздействует при отрубевидном лишае.

Оба препарата нельзя использовать при повышенной чувствительности к составляющим данных препаратов.

При применении местно на кожу:

При применение местно в ротовой полости:

покраснение слизистой
ощущение жжения
покалывание

Во время применения внутрь, могут наблюдаться диспептические явления (расстройства пищеварения):

Если используются средства для наружного применения, могут проявляться такие побочные эффекты:

Такие симптомы возникают и при лечении Пимафуцином, и при терапии Клотримазолом, но при использовании последнего препарата они выражены в несколько раз сильнее. Однако крем Клотримазол лучше тем, что он в разы эффективнее и помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов болезни.

Вне зависимости от того, какой препарат применяется для лечения, нужно придерживаться определенных правил. Специалисты рекомендуют:

для профилактики рецидива заболевания при кандидозе влагалища (заболевании, вызванном грибами Candida), а также грибковом баланопостите (воспалении головки полового члена), желательно проводить лечение партнера;
длительность лечения должна составлять не менее 2-4 недель, а при глубоких дерматомикозах 3-4 недели — это минимальный срок приема медикаментов;
выбирать форму выпуска препарата нужно в зависимости от тяжести заболевания (если поражена полость рта или имеются тяжелые необратимые изменения внутри организма, лучше отдать предпочтение таблеткам);

Для достижения наибольшего эффекта нужно правильно применять лекарственные средства. Таблетки Пимафуцина следует пить согласно дозировке, прописанной в инструкции (3-4 раза в сутки).

Если же лечение проводится с помощью средств наружного применения, то кожу предварительно (непосредственно перед применением) нужно промыть теплой водой с мылом. Мазь, как правило, наносят тонким слоем на кожные покровы, не втирая, дают ей впитаться. На пораженную слизистую оболочку крем наносят небольшими порциями, плавно распределяя средство. Делать это нужно от 1 до 4-5 раз в сутки (в зависимости от клинического диагноза).

При беременности лучше применять Пимафуцин. Это обусловлено тем, что беременность не является противопоказанием к лечению Пимафуцином, ведь он не попадает в кровь. А вот Клотримазол можно применять только с 12 недели, но с большой осторожностью.

В показаниях к обоим препаратам сказано, что их можно применять при кандидозе (молочнице). Что лучше принимать от молочницы зависит от тяжести патологии. Пимафуцин используют при легких формах заболевания, ведь он слабее Клотримазола. Пимафуцин лучше снимает боль во время полового акта, а также уменьшает интенсивность боли от расчесов.

Клотримазол применяют при длительном течении заболевания, при рецидивирующей молочнице (постоянно появляющееся заболевание, которое связано с нарушением диеты и дефицитными состояниями иммунитета). Он подходит и при тяжелых формах заболевания. При выборе того, какие свечи использовать, также следует учитывать, что Клотримазол часто вызывает сухость и раздражение, поэтому он должен с осторожностью применяться у пациентов, которые склонны к появлению таких симптомов. Поэтому при молочнице нужно отдать предпочтение Пимафуцину.

Ответить конкретно на вопрос, какая мазь лучше для лечения грибковых болезней у мужчин, невозможно. Эффективнее, конечно же, Клотримазол. Но он не подходит мужчинам, у которых есть склонность к аллергии, сухости слизистых оболочек, появлению раздражения на коже. В этом случае следует выбрать Пимафуцин.

источник

Пимафуцин выпускается в виде:

вагинальных суппозиториев (свечей);
крема;
мази;
раствора для приема внутрь;
таблеток по 100 мг для перорального применения.

Клотримазол производят в следующих формах:

крем;
мазь;
гель;
вагинальные суппозитории и таблетки;
раствор для наружного применения (данная форма предпочтительна в случае онихомикоза).

Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин. Помимо этого, в состав входят:

сахароза
спирт
стеорат
кислоты
каолин и другие вспомогательные вещества.

Клотримазол содержит одноименное активное вещество (клотримазол), а также:

крахмал
пропиленгликоль
вытяжку из шалфея и адипиновую кислоту.

кандидоз кожи и ногтей;
кандидоз кишечника;
вагинит (воспаления слизистой влагалища), вульвит (воспаление наружной части половых органов), баланопостит (воспаление головки полового члена), вызванные главным образом грибами Cand >

Дерматомикоз (инфекционное заболевание кожи);
Кандидозный стоматит (грибковое поражение слизистой рта);
Грибковые поражения кожи,
Микозы (болезни вызванные паразитическими грибками).

Оба препарата нельзя использовать при повышенной чувствительности к составляющим данных препаратов.

При применении местно на кожу:

При применение местно в ротовой полости:

покраснение слизистой
ощущение жжения
покалывание

Во время применения внутрь, могут наблюдаться диспептические явления (расстройства пищеварения):

Если используются средства для наружного применения, могут проявляться такие побочные эффекты:

для профилактики рецидива заболевания при кандидозе влагалища (заболевании, вызванном грибами Candida), а также грибковом баланопостите (воспалении головки полового члена), желательно проводить лечение партнера;
длительность лечения должна составлять не менее 2-4 недель, а при глубоких дерматомикозах 3-4 недели — это минимальный срок приема медикаментов;
выбирать форму выпуска препарата нужно в зависимости от тяжести заболевания (если поражена полость рта или имеются тяжелые необратимые изменения внутри организма, лучше отдать предпочтение таблеткам);

источник

Грибки Кандида присутствуют даже в здоровом организме и могут вызывать различные болезни. Для лечения кандидоза назначаются противогрибковые препараты: Клотримазол или Пимафуцин.

Для лечения кандидоза назначаются противогрибковые препараты: Клотримазол или Пимафуцин.

Чтобы понять, какое средство окажется эффективнее при поставленном диагнозе, нужно изучить свойства каждого препарата.

Является синтетическим противогрибковым средством, синтезированным в 1970-х гг. Способен бороться с дерматофитами, некоторыми грамположительными бактериями, патогенными мицелиальными, дрожжеподобными и диморфными грибами.

Действующий компонент лекарства является эталоном противогрибковой активности.

Клотримазол вступает во взаимодействие с грибком и нарушает биосинтез эргостерина — вещества, содержащегося в клеточной мембране. Результатом становится разрушение клеток грибов.

Является противогрибковым антибиотиком с широким спектром действия. Действует за счет связывания с эргостерином и нарушения жизненно важных процессов: слияния вакуолей, эндо- и экзоцитоза. Чувствительность к препарату проявляют почти все патогенные дрожжевые грибы (особенно Candida albicans).

Чтобы выбрать подходящее средство, нужно знать, в чем заключается сходство и разница между рассматриваемыми противогрибковыми медикаментами.

Сходство медикаментов заключается в следующем:

Фармакологическая группа. Лекарства входят в число антимикотических, фунгицидных, противогрибковых препаратов.
Сфера применения. Оба средства используются при грибковых заболеваниях кожных покровов и слизистых оболочек, независимо от степени тяжести.
Условия продажи. Препараты — средства безрецептурного отпуска. Получать рецепт врача перед их покупкой нет необходимости.

Пимафуцин для лечения кандидоза можно применять во время беременности.

Отличие противогрибковых средств заключается в следующем:

Состав. Действующие компоненты лекарств не одинаковы. У Пимафуцина это натамицин, а у Клотримазола — одноименное вещество.
Формы выпуска. В аптеках можно найти следующие разновидности Клотримазола: крем, гель, раствор для наружного использования, мазь, вагинальные таблетки и свечи. Пимафуцин выпускается в виде суппозиториев, крема, таблеток для приема внутрь.
Производитель. Пимафуцин создается в Европе, на территории Италии. Лекарства с клотримазолом производятся в России и за рубежом (в Индии, Румынии, Польше и других странах).
Использование при беременности. Пимафуцин можно применять во время беременности, Клотримазол — только во 2 и 3 триместрах (с осторожностью). Для использования лекарств необходимо получить разрешение доктора.

Иногда врач предлагает пациенту выбрать самому 1 из 2 препаратов. В этом случае можно купить то средство, которое стоит дешевле.

Стоимость Клотримазола импортного производства составляет 160-190 руб., а отечественного производства — 50-100 руб.

Пимафуцин для наружного применения обходится дороже в 2 раза. Примерная цена вагинальных таблеток Клотримазола составляет 50 руб., а вагинальных суппозиториев Пимафуцина — 500 .

При выборе лекарственного средства нужно учитывать не только стоимость, но также пол пациента и поставленный диагноз.

Лекарства применяются при вульвовагинальном кандидозе (молочнице). Назначение того или иного препарата проводится с учетом тяжести болезни, формы (острая, рецидивирующая), параллельно принимаемых медикаментов (цитостатики, гормоны), сопутствующих болезней (сахарный диабет) и т. д.

При первичном кандидозе рекомендуется использовать лекарства для местного применения в форме крема, вагинальных свечей или таблеток. В других случаях решение принимает доктор.

При грибковом заболевании можно выбрать любой из препаратов. Главное — убедиться в том, что противопоказания отсутствуют. Лучше всего лекарства справляются с дрожжевой инфекцией на теле, руках и стопах.

Лучше всего Клотримазол справляется с дрожжевой инфекцией на теле, руках и стопах.

Для лечения кандидоза во время беременности может быть назначен любой препарат для местного применения — мазь, свечи или крем. Клотримазол запрещено использовать в первые 3 месяца беременности, поэтому до 2 триместра лучше применять Пимафуцин.

Иногда препараты назначаются при подготовке к родам, чтобы предотвратить заражение новорожденного.

Пациентки могут использовать каждый из рассматриваемых препаратов в любой форме. При лечении кандидоза влагалища удобно применять лекарственные формы, разработанные для женщин: вагинальные таблетки и свечи.

Лекарственные средства назначают мужчинам, страдающим кандидозным баланопоститом. При соблюдении рекомендаций, указанных в инструкции, пациент выздоравливает за 14 суток.

Клотримазол позволяет избавиться от зуда и жжения за 1 неделю, а Пимафуцин — за 10 дней.

Сильной разницы между препаратами нет, поэтому допускается применение любого из них.

Степан Владимирович, 47 лет, дерматолог, Санкт-Петербург: «Оба препарата назначаю больным, но Клотримазол — чаще. Он демонстрирует высокую эффективность лечения отрубевидного лишая, кандидоза крупных складок. Если есть возможность, перед началом терапии нужно сдать бактериальный посев. Анализ поможет удостовериться в том, что возбудителем острой или хронической инфекции стали грибы Кандида. Стоит Клотримазол недорого, поэтому позволить его себе могут почти все пациенты».

Анастасия Геннадьевна, 58 лет, гинеколог, Смоленск: «Молочница — заболевание, которое возникает неожиданно. Пациенткам, которые приходят на прием с жалобами на зуд и дискомфорт, назначаю Пимафуцин или Клотримазол. Средства почти не всасываются в кровь, поэтому риск появления побочных эффектов минимален. Действуют лекарства почти одинаково. Если хочется сэкономить, лучше выбирать Клотримазол».

Анатолий Олегович, 36 лет, гинеколог, Москва: «Основное преимущество лекарств заключается в том, что их можно применять беременным пациенткам. Они эффективны, безопасны и хорошо переносятся. Недостатком Клотримазола является невозможность использования в начале беременности (на 1 триместре), недостатком аналога — более частое появление побочных эффектов».

Марина, 35 лет, Казань: «Молочницей болела несколько раз, поэтому успела опробовать оба препарата. Свечи Пимафуцин оказались дорогими и неудобными в применении, поэтому перешла на Клотримазол в форме таблеток. Выздоровление наступило быстро. Рецидивов не было».

Анна, 26 лет, Санкт-Петербург: «После лечения гриппа появился дискомфорт в области влагалища. Не придала этому значения, но зуд усиливался с каждым днем. Гинеколог взяла мазок и сказала, что на фоне приема антибиотиков у меня появилась молочница. После использования свечей Пимафуцин все прошло».

Юлия, 30 лет, Рязань: «Всегда использовала Клотримазол и не понимала, почему молочница не проходит. Врач сказал, что результат будет только в том случае, если половой партнер тоже будет лечиться. После того, как муж стал использовать мазь, все прошло. Молочница больше не возвращалась».

источник

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

Клион-Д 100 (цена 330 р..),
Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Примафунгин (3 шт. 220 р..),
Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
Эконазол — Экодакс крем 140 руб
Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
Тинидазол 30-70 руб
Кетоконазол — Микозорал 460 руб
Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

источник