Пимафуцин для лечения кандидоза пищевода

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

При кандидозе пищевода происходит поражение слизистой дрожжеподобными грибами Cаndida. Заражение может произойти от контакта обсеменных грибками пищевых продуктов или от человека, болеющего молочницей. При ослабленном иммунитете или тяжелом иммунодефиците грибы начинают интенсивно размножаться, поражая внутренние органы. Заболевание обязательно надо лечить, так как оно может привести к серьезным осложнениям. К таким относятся образование язв и прорыв разрыхленной оболочки пищевода.

Перед тем как лечить кандидоз пищевода, следует выяснить причины болезни и установить точный диагноз. В комплекс мероприятий обязательно включают противогрибковые препараты. Для избавления проявлений молочницы врач сам подбирает лекарства и рассчитывает дозировку в зависимости от тяжести поражения. Лечение предусматривает обязательную коррекцию микрофлоры.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При угнетенной функции иммунной системы, назначаются иммуномодуляторы и проводится поддерживающая терапия. Можно проводить лечение кандидоза пищевода народными средствами, но только под наблюдением врача. При поражении слизистой, у больного затрудняется глотание, может беспокоить боль при глотательных движениях. Чтобы снять воспаление и усилить эффект от приема противомикозных препаратов, можно пить отвары коры дуба, календулы, ромашки.

Хорошо снимает воспаление и убирает неприятные ощущения в области пищевода отвар тысячелистника и зверобоя. Если осложняется вторичной инфекцией кандидоз пищевода, лечение травами обязательно должно быть в комплексе с препаратами традиционной медицины. Кроме лекарств и народных средств, больному назначают щадящую диету. Из рациона исключают все продукты, которые содействуют росту грибов: сахар, мучные продукты, сладкие фрукты и овощи.

Для того чтобы не раздражать стенки пищевода при кандидозе и не вызывать боль при глотании, пища должна быть перетертой. Категорически запрещено перчить и солить еду. При интоксикации организма при кандидозе полезно принимать отвар овса. Он содержит в себе полезные аминокислоты и витамины группы В, которые способствуют выведению токсинов и заживлению стенок пищеварительного тракта. Для его приготовления понадобится 5 стаканов овса неочищенного. Перед тем как делать отвар, овес заливают 5 литрами воды и настаивают 12 часов. Затем ставят на огонь, кипятят полчаса, настаивают еще 12 часов, процеживают и принимают по 100 мл.

Нарушение микрофлоры и естественного биоценоза влагалища, кишечника или иных слизистых тянет за собой новую проблему – молочницу, которая провоцируется активным ростом дрожжеподобных грибков, входящих в состав полноценной флоры.

В норме, рост дрожжеподобных грибов рода Candida удерживается полезными латкобактериями.

Если же их количество уменьшается, условно-патогенная флора, в том числе и дрожжеподобные грибки активно размножаются, провоцируя те или иные заболевания, в частности и молочницу.

Может не лечить молочницу? Возникшая молочница с ее симптомами требует лечения, поскольку может провоцировать достаточно серьезные воспалительные процессы. Чем лечить недуг? Как правило, для лечения назначается препарат Флуконазол от острой молочницы. Но, как действует данный препарат, как его применять, в каких случаях он эффективен, какие отзывы о препарате, какая его цена? Попробуем разобраться.

Молочница и применяемый при ней препарат Флуконазол (как активный компонент) оказывает выраженное, противогрибковое действие. Флуконазол позволяет ингибировать и подавлять синтез стеринов грибка, за счет чего их дальнейшая популяция не возможна, что приводит к их постепенной гибели.

Стоить отметить, что Флуконазол достаточно быстро всасываться при его приеме вовнутрь, при этом длительное время сохраняется в плазме крови.

Как правило, основная его часть, а именно до 80%, выводиться почками.

Когда эффективно применять Флуконазол? Как правило, Флуконазол назначают при вагинальном кандидозе, а также, при кандидозе иных слизистых оболочек. В некоторых случаях возможно лечение Флуконазолом при заболевании центральной нервной системы, что вызвано дрожжеподобными грибами. Также Флуконазол активно применяется при лечении системного кандидоза.

Флуконазол также может быть назначен как профилактическое средство грибковых инфекций, в случаях наличия у больного злокачественных новообразований, при лечении цитостатиками, а также, при лучевой терапии. Возможно также применение препарата Флуконазол в иных случаях, когда существует риск развития грибковых инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами рода candida.

Выпускается в виде капсул, свечи для вагинального применения, а также в растворе для внутривенного введения. Способ введения не влияет на его эффективность.

Многие пытаются лечить молочницу, читая отзывы на различных форумах. Но для того, чтобы избавиться от этой инфекции раз и навсегда, читать отзывы недостаточно, нужно пойти в больницу и определить степень развития инфекции, а также чувствительность флоры к активному веществу препарата Флуконазол. После этого врач назначит препарат в необходимой дозировке и определит курс лечения, после чего нужно будет сдать анализы повторно, что поможет предотвратить возможный рецидив не долеченной молочницы.

Если беспокоит вагинальная молочница, как применять противогрибковые препараты, в частности и Флуконазол? Как «говорит» инструкция, лечиться Флуконазолом следует следующим образом: нужно принять 150 мг препарата (это одна капсула) вовнутрь, запив водой один раз в день.

Как правило, длительность лечения в данном случае колеблется от 1 до 3 дней, в зависимости от тяжести молочницы и характера ее течения.

Такая же дозировка препарата эффективна против урогенитального кандидоза у мужчин. Также можно лечить вагинальную молочницу, применяя свечи, которые содержат активный компонент флуконазол. В качестве местной терапии дополнительно можно применять свечи Пимафуцин, свечи Тержинан (вагинальные таблетки) и т.д. Как подтверждают отзывы, данное лекарственное средство позволяет устранить, практически, все симптомы после первого применения средства.

При кандидозах иных слизистых доза препарата может варьироваться от 50 до 100 мг в сутки.

Данное средство также назначают против кандидоза кишечника. Но прежде, чем принимать его, с целью устранить грибковую инфекцию кишечника, нужно пройти консультацию у врача, поскольку в некоторых случаях оно не назначается. Дозировка активного вещества при кандидозе кишечника колеблется от 150 до 400 мг в сутки.

Схема лечения грибковой инфекции, развивающейся в кишечнике, может быть следующей: первую неделю следует принимать по 400 мг препарата ежедневно, затем по 200 мг еще на протяжении двух недель. Также против грибковой инфекции кишечника могут быть назначены и иные препараты. Эффективность применения Флуконазола против кандидоза кишечника подтверждают многочисленные отзывы.

Читая отзывы, часто встречаются вопросы о том, можно ли принимать данное лекарство при молочнице у грудных детей? Его можно принимать для детей грудного возраста, а также для более старших детей, но предварительно посоветуйтесь с педиатром. Как принимать лекарство детям?

Наиболее удобно лечить молочницу у детей, принимая его вовнутрь. Какая может быть доза допустимая для детей? Для грудных детей – это 3 мг на один кг веса, первоначальная доза 6 мг на кг веса однократно.

Для лечения детей удобнее применять Флуконазол в порошке, поскольку его можно смешивать с молоком или с кипяченой теплой водой.

При возникновении кандидоза ротовой полости у детей, этим раствором можно протирать пораженные участки или же посыпать бляшки порошком, который можно достать из капсулы.

Длительность лечения молочницы у детей колеблется от 3 до 5 дней, срок лечения определяет педиатр. Эффективность такового применения доказывают многочисленные отзывы молодых мам, которые впервые столкнулись с такой проблемой у своих детей.

Какова цена на данное противогрибковое средство? Цена на Флуконазол невысокая, но следует отметить, что если вам выписали его в виде раствора для инфузий – она будет по сравнению с капсулами выше.

Перед применением лекарства, тщательно изучите вкладыш. Инструкция «расскажет» о возможных противопоказаниях и побочных реакциях. Следует отметить и то, что инструкция предусматривает противопоказания к применению лекарства при беременности.

• Какими препаратами можно у мужчин проводить лечение молочницы
• Преимущества кремов и всевозможных мазей для лечения мужской молочницы
• Методика лечения
• Самые эффективные препараты
• Профилактика

Многие думают, что молочница возникает только у женщин, что это заболевание является чисто женским. Однако это неверно. На слизистую поверхность мужских половых органов также может попасть инфекция.

Молочницу вызывает грибок «Candida». Его интенсивное размножение связано с образом жизни человека, несоблюдением элементарных правил гигиены. Существуют и другие серьезные проблемы, провоцирующие инфицирование, но они всегда остаются без внимания.

Справиться с таким заболеванием поможет крем от молочницы для мужчин. Он удаляет симптомы заболевания, и не допускает распространение инфекции.

Надо сказать, что такой грибок находится в организме каждого здорового человека, но его количество настолько минимально, что не вызывает никаких патологий. Чтобы началось его размножение, необходимо появление определенных условий:

• увеличение сахара;
• слабый иммунитет;
• нарушение гормональной системы;
• несоблюдение гигиенических правил.

Чтобы бороться с таким неприятным заболеванием, существует много кремов, использующие в своем составе специальные вещества. Результат в борьбе с кандидозом показывают мази:

Кроме этого, полностью избавляют от молочницы мази, имеющие в своем составе большое количество компонентов. К ним относятся:

Самым эффективным препаратом является крем Пимафуцин.

Любой крем должен хорошо втираться в район поражения и рядом с ним. Перед нанесением лекарства, кожу предварительно промывают содовым раствором, затем подсушивают.

Чтобы получить содовый раствор, нужно столовую ложку развести в одном литре кипяченой воды. Соду легко заменить и другими дезинфицирующими препаратами:

Такие препараты, как Клотримазол или Кандид, мужчина должен втирать в пораженный участок несколько раз в день. Крем Экзодерил или Тербизил достаточно использовать только один раз — утром.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение крема дает быстрые положительные результаты. Симптомы исчезают уже после второго втирания, но прерывать лечение нельзя. Чтобы не произошло рецидива, его необходимо продолжать еще четыре недели.

Если этого не делать и прекратить использовать мазь от молочницы для мужчин, заболевание может приобрести хроническую форму. Бороться с такой стадией гораздо сложнее. Лечение будет непростым и очень длительным.

Препараты для борьбы с молочницей мужчины должен обязательно назначать врач. Самолечение может нанести только вред. Вместо выздоровления, болезнь может начать прогрессировать. Отсюда вывод, при первых симптомах болезни, нужно немедленно посетить кабинет дерматолога.

Мазь от молочницы для мужчин дает положительный результат. Она справляется с заболеванием. Но высокий эффект будет достигнут только, если диагностируется острая форма болезни.

Если молочница перешла в хроническую стадию, то применение кремов и мазей, не даст положительного результата. Эти препараты снимут симптомы заболевания, но полностью вылечить от молочницы они не смогут. Болезнь перейдет вглубь организма и начнет поражать другие участки. В этом случае требуется серьезный подход к лечению.

Одним из главных преимуществ кремов, назначаемых против молочницы, является отсутствие возникновения побочных эффектов. Только три процента активных веществ, входящих в состав мази, может оказаться в кровотоке. Остальные вещества будут находиться в поврежденной зоне.

Кроме мази, для быстрого излечения, врач может порекомендовать прием витаминов и иммуномодуляторов. Методика лечения напрямую зависит от показателей диагностических анализов. Учитываются некоторые индивидуальные особенности организма больного и причины возникновения молочницы.

Если своевременно начать лечение, то положительный результат будет получен очень быстро. Неприятные ощущения исчезнут через два дня. Для лечения заболевания в поздней стадии, крем рекомендуется использовать совместно с применением противогрибковых препаратов.

Медикаментозные препараты в виде кремов и мазей, всегда показывают высокий результат. Они полностью устраняют все характерные признаки молочницы.

Распространенным симптомом появления у мужчины молочницы является покраснение головки фаллоса, его крайне плоти. Становятся заметными белые выделения, обволакивающие крайнюю плоть. В этот период мужчина жалуется на боли и сильное опухание головки. При половом акте болевые ощущения усиливаются.

Возникновение первых симптомов молочницы требует немедленного лечения. Игнорировать такие признаки недопустимо. Прежде чем нанести мазь на пораженное место, необходимо заняться интимной гигиеной, после чего подождать, пока кожный покров хорошо высохнет. Смазывать мазью крайнюю плоть нужно осторожно и не очень толстым слоем. Благодаря своей структуре, мазь помогает расщепить грибковую клеточную мембрану. В результате начнется быстрое растворение клеток.

В этот момент мужчина может почувствовать легкое жжение, но оно быстро исчезнет. При острой форме болезни, мазь втирают один раз в течение дня, а при хронической форме, втирание нужно проводить несколько раз.

Такое нанесение крема должно продолжаться примерно три недели. После такого лечения, гарантировано 100% излечение.

Это противогрибковое средство уже давно доказало свою эффективность. После нанесения крема на коже не остается никаких следов раздражения. Крем расщепляет грибковые клетки и разрушает их структуру. Действие препарата особенно эффективно при наличии патогенных грибов. Поврежденные области должны смазываться кремом два раза в день.

Такой крем борется практически с любым видом грибка. Главной задачей препарата является торможение развития инфекции. В результате происходят большие изменения в строении оболочки. Клетки грибка начинают стремительно расщепляться и затем полностью растворяются.

Кроме этого, крем обладает антибактерицидными свойствами. Это помогает защитить кожу человека и его слизистую от попадания вредных микроорганизмов. Наносить крем на пораженные зоны нужно два раза в день. Лечение может продолжаться две недели, пока не исчезнут все симптомы.

Справляется с грибком, не вызывая раздражения кожи. Крем втирают тонким слоем на очаг поражения и здоровую зону, вокруг пораженной области. Половой член после применения промыть.

Этот крем нарушает структуру грибка и убивает его клетки. Применяют препарат как антибактериальную терапию при обнаружении протозойных инфекций. Пораженную область тщательно промывают, высушивают и затем на нее наносят тонкий слой крема. Его втирают в кожу, пока он полностью не впитается. Время лечения зависит от патологических изменений и результатов терапевтического лечения.

Чтобы молочница никогда не появилась, мужчине необходимо придерживаться нескольких главных правил:

• Половой акт проводить с использование контрацептива. Особенно если контакт происходит не с постоянным партнером.
• Если молочница была обнаружена у женщины, мужчина также обязан пройти курс лечения.
• Обязательно проводить интимную гигиену.
• Прием антибиотиков и лекарственных препаратов должен происходить только после назначения врачом.
• Отказаться от вредных привычек, алкоголя и курения.
• Из своего меню исключить сдобные изделия, сладкое и острое.
• Каждый день употреблять кисломолочные продукты.
• Постоянно принимать витамины.

Соблюдение таких нехитрых правил позволит навсегда забыть об этом неприятном заболевании и жить полноценной жизнью.

источник

Среди заболеваний пищеварительного тракта на кандидоз пищевода приходится не более 1%. Но патология имеет неблагоприятный прогноз, так как поражение грибком часто протекает скрыто, симптомы смазаны, а лечение длительное, склонное к рецидивам. Кандидоз, называемый простым языком молочницей, – признак системного сбоя. Грибки рода Кандида относятся к условно-опасным микроорганизмам, в норме обитающим в организме каждого человека.

Рассмотрим подробно: причины, почему Candida активизируется и возникает воспаление – микоз, что это такое, какова схема лечения и как проводится диагностика.

• Что такое кандидоз пищевода
• Причины микоза
• Симптомы кандидамикоза
• Предрасполагающие факторы
• Степени кандидозного поражения стенки пищевода
• Патогенез заболевания
• Диагностика
  • Эндоскопическая классификация
• Чем лечить кандидоз пищевода (лекарственные препараты и схемы приема)
  • Лечение народными средствами
  • Запрещенные и разрешенные продукты питания

О молочнице больше знают женщины, так как грибковая флора в небольших количествах присутствует в естественной микрофлоре на слизистой влагалища. Но, кроме того, он обнаруживается у представителей обоих полов на коже, в ротовой полости, в большем объеме – в кишечнике. Патогенность возбудителя постоянно подавляется иммунной системой человека, активизация грибка происходит при сбое в защитной системе (причины супрессии иммунитета могут быть разными).

Кандидамикоз слизистой пищевода – это не локальный процесс. Он свидетельствует о том, что в первую очередь поражаются внутренние оболочки желудка и кишечника – основного депо иммуностимулирующих бактерий. В пересмотре МКБ 10 патологии присужден код В 37. На внутреннюю оболочку пищевода споры могут попасть как нисходящим (изо рта), так и восходящим (при забросе из желудка) путем. Заражение может произойти при случайном употреблении агрессивного штамма с пищей. Без определения причины заболевания сложно выбрать правильную терапевтическую тактику.

Несмотря на множество сопутствующих факторов, единственная причина микоза пищевода – это снижение иммунитета: местного и общего. Грибок Кандида заразен.

И у женщин, и у мужчин часто выявляется носительство половой формы заболевания – молочница. Попадая на кожу или слизистую другого человека, чужеродный штамм начинает вести себя агрессивно. Если иммунная система не в состоянии подавить его, начинается микозное воспаление.

Candida передается контактным путем при нарушении целостности слизистой, например, при проведении эндоскопических исследований, травмировании пищей или желудочным соком. Здесь действует тот же механизм – поврежденная внутренняя оболочка не способна быстро справиться с возбудителем, а разрастающаяся колония грибка, в свою очередь, ослабляет местный иммунитет.

Когда развивается кандидоз в пищеводе, симптомы не всегда носят выраженный характер. Микоз в ранней стадии ощущается как:

Учитывая волнообразное течение патологии и длительный скрытый период, обращение за помощью, диагностика и лечение затягиваются. Как правило, пациенты приходят к врачу, когда болезнь уже распространяется в полости рта, желудка и кишечника.

Так выглядит кандидоз на фото.

При этом основные жалобы предъявляются:

• на жжение по ходу пищевода;
• боль при проглатывании твердой, полужидкой и даже жидкой пищи – симптом воспаления;
• тошнота после еды, иногда рвота;
• необоснованное повышение температуры до субфебрильных показателей;
• расстройство стула от запора до диареи.

При объективном осмотре обнаруживается: белый налет во рту, признаки обезвоживания, белые прожилки в рвотных массах и в кале.

Существуют категории граждан, наиболее подверженных развитию кандидоза пищевода, чья иммунная система находится в ослабленном состоянии:

• Пациенты с заболеваниями органов пищеварительного тракта, среди которых нарушение кислотности желудка, снижение пищеводной моторики, ГПОД, дисбактериоз.
• Заядлые курильщики, у которых кандидоз полости рта встречается в разы чаще. Причина – хроническое химическое повреждение смолами и дымом.
• Диетозависимые, поскольку в рационе содержится большое количество обезжиренной, но богатой белком пищи.
• У ребенка микоз может возникнуть на фоне лечения антибактериальными препаратами.
• Особый фактор риска – беременность, что крайне опасно для женщины и будущего малыша.
• Истощают организм тяжелые длительные болезни, химиотерапия при онкопатологиях, грибковое поражение почти всегда возникает при ВИЧ-инфекции.

Чтобы правильно определить, чем лечить микоз, необходимо выявить первопричину.

Кандидамикоз в постепенном развитии проходит три стадии.

На ранних стадиях микоз практически никак не проявляется. Наиболее показателен для врачей кандидоз пищевода 2 степени. На этом этапе внутренняя поверхность органа покрыта тонкой, кровоточащей при отделении пленкой. Грибковые нити начинают прорастать в более глубокие слои пищеводной стенки, кандидамикоз дает первую устойчивую симптоматику.

Рассмотрим подробнее, как развивается грибок в пищеводе и чем опасно заболевание:

• Возбудитель попадает на слизистую органа и «прилипает» к ней.
• При отсутствии адекватного иммунного ответа, наступает инвазивная стадия – внедрение в эпителиальный слой и активное размножение.
• По мере прогрессирования болезни, грибковые споры проникают за пределы пищеводной трубки и, попадая в общий кровоток, разносятся по другим органам.

В лучшем случае у человека определяется носительство грибковой инфекции, в худшем – развиваются осложнения:

• рубцовые стриктуры, сужающие просвет пищеводной трубки и нарушающие проходимость пищи;
• хроническая кровоточивость сосудов, приводящая к развитию анемии;
• истончение, изъязвление и перфорация пищеводной трубки;
• кандидемия – грибковый сепсис, характеризующийся заражением крови и заносом грибковых спор в иные органы и системы.

Известны случаи, когда на первой стадии, оседания на слизистой, кандидоз проходил сам по себе в результате сильнейшего иммунного ответа.

Кандидамикоз пищевода диагностируется на основе сбора анамнеза, объективного осмотра, применения методов инструментального и лабораторного исследования, рентгендиагностики. Рентген пищевода с использованием контрастного раствора выявляет стриктуры и анатомические изменения. Не подходит для раннего выявления патологии.

Признанный стандарт диагностики – эндоскопия. Позволяет увидеть очаги грибкового поражения, оценить состояние слизистой, наличие структурных изменений, обширность процесса.

Прицельная биопсия проводится в сочетании с ФГДС. Исследованию подвергаются подозрительные участки и очаги воспаления.

Лабораторная диагностика включает в себя: посев на флору, на чувствительность грибков пищевода к антимикотикам, определение иммунного статуса, наличие антител и их концентрация.

Своевременная и правильно проведенная диагностика позволяет предупредить осложнения и подобрать эффективную терапию.

Схожие симптомы имеют патологии других органов пищеварения, поэтому ФГДС при кандидозе пищевода считается наиболее информативным методом.

При эндоскопическом исследовании микоза четко прослеживаются три формы поражения органа.

При кандидозе, осложненном стриктурами и нарушением проходимости пищевода, ФГДС не проводят во избежание травм слизистой.

Эндоскопическое фото слизистой оболочки, пораженной грибком.

Если развился грибок пищевода, симптомы, лечение и прогноз зависят от формы и стадии заболевания. Лечение проводят в нескольких направлениях:

• Воздействие на все очаги инфекции, имеющиеся в организме, антимикотическими препаратами.
• Противошлаковая терапия: Энтеросгель, Полисорб.
• Укреплению в обязательном порядке подлежит иммунная система.

Длительность противогрибковой терапии – не менее месяца. При поражении пищевода схема терапии отличается от лечения других органов. Например, местное орошение глотки в данном случае неэффективно, а от Флуконазола, принятого однократно, Candida лишь приобретает резистентность (устойчивость к противогрибковым средствам). Лекарственные препараты и дозы подбираются с учетом чувствительности возбудителя к средствам. Примерная схема, чем лечить кандидоз пищевода изложена в таблице.

Внимание! Терапию должен назначить врач. Если схема приема лекарства отличается от нижеприведенной, то необходимо использовать ту, которую назначил ваш лечащий доктор.

Нистатин в форме таблеток для лечения кандидоза пищевода применяют редко. Его можно пить по индивидуальной схеме при сочетании с микотическим поражением полости рта, кишечника или влагалища. Другие препараты действуют комплексно, например, прием Макмирора позволяет эффективно бороться с хеликобактерией (возбудителя язвы желудка). При выборе любого препарата и определении дозы учитывается вес и возраст пациента, а также симптомы сопутствующих заболеваний.

Нетрадиционная медицина предлагает лечить грибки с помощью привычных и знакомых средств:

• Сода помогает избавиться от кандидоза за счет создания щелочной среды. Способ применения прост: в стакане воды комнатной температуры растворяют чайную ложку пищевой соды. Пьют по 1–2 глотка после каждого приема пищи.
• Прополис применяется в виде водного (не спиртового) раствора. Средство пьется три – четыре раза в день после еды по 15 мл.
• Вылечить микоз пищевода помогает настойка хлорофиллипта. Для этого 1 ч. л. спиртового растра растворяют в 1/3 стакана теплой воды и выпивают до приема пищи за 20–30 минут.

Народные рецепты оказывают благотворное действие, как вспомогательное средство на начальных этапах заболевания, но не заменяют собой медикаментозную терапию.

Какой бы ни была причина развития кандидоза пищевода, диета является одним из основных моментов лечения.

Что можно есть при грибковой инфекции:

• кефир и все продукты, содержащие лактобактерии;
• любые овощи в свежем, вареном, печеном и квашеном виде;
• любые фрукты и компоты из них;
• масла растительного происхождения;
• квас, брусничный отвар, щелочные минеральные воды.

Питание, подлежащее исключению:

• дрожжевая выпечка;
• жареная, соленая, копченая, острая пища;
• алкоголь;
• газировка;
• цельное молоко.

Кандидоз – это рецидивирующий процесс, поэтому медикаментозное лечение проводится длительное, а диета становится обязательной пожизненной мерой.

Разобравшись, от чего бывает микоз пищевода, и как он проявляется, следует учесть, что неправильно подобранная терапия лишь ухудшит состояние и осложнит дальнейшее лечение.

источник

Кандидоз — инфекционное заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida . Кандидоз пищевода (КП), являющийся проявлением висцерального кандидоза, занимает видное место среди инфекционных поражени

Кандидоз — инфекционное заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Кандидоз пищевода (КП), являющийся проявлением висцерального кандидоза, занимает видное место среди инфекционных поражений пищевода. В последние годы прослеживается тенденция нарастания частоты КП, особенно у пациентов с нарушением иммунитета. Рост кандидозной инфекции в значительной степени обусловлен увеличением количества больных с ВИЧ-инфекцией, успехами в трансплантологии и иммуносупрессивной терапии, бесконтрольным использованием антибиотиков. КП встречается у 0,7-1,5% больных гастроэнтерологического профиля [5, 6].

Проблема тяжелых грибковых инфекций, вызываемых оппортунистическими патогенами, состоит в том, что они трудно поддаются лечению и могут приводить к летальному исходу. Было обнаружено, что смертность при инвазивных кандидозных инфекциях составляет 34% [16].

Этиопатогенез. Различные виды Candida представляют собой наиболее часто встречающийся пищеводный патоген, прежде всего это касается Candida albicans, иногда встречаются C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. lusitania и C. krusei. Эти микроорганизмы являются нормальными компонентами оральной флоры, и их рост сдерживается бактериальными комменсалами. Заражение грибами типа Candida, которые широко распространены в окружающей среде, происходит эндогенным или экзогенным путем. Эндогенное заражение связано с активированием грибов-сапрофитов; экзогенное инфицирование может произойти при прямом контакте с носителями инфекции или из окружающей среды. Если организм хозяина не ослаблен, многие грибы не проявляют своих патогенных свойств. Исследования последних лет показали, что источником диссеминации грибов служит кишечник, а кандидоз полости рта, гениталий, пищевода является проявлением системного кандидоза. Вероятность развития системного поражения зависит как от свойств самого микроорганизма (их количества, вирулентности, генетической и видовой неоднородности популяции), так и от состояния макроорганизма, особенно его иммунной системы, алиментарного статуса и абдоминального кровотока [3, 17].

Благоприятные условия для развития инфекционного процесса создают различные нарушения физиологических, анатомических и иммунологических механизмов защиты организма. В качестве факторов, провоцирующих возникновение эзофагеального кандидоза, можно назвать использование антибиотиков, ингаляционных или инъекционных кортикостероидов, антацидную терапию или гипохлоргидрическое состояние, сахарный диабет, алкоголизм, последствия интоксикации, недоедание, пожилой возраст, нарушение моторики пищевода или пищеводную обструкцию, трансплантацию органов и костного мозга, энтеральное и особенно парентеральное питание и др. Ослабление иммунной системы может привести к возникновению кандидозной инфекции. При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови способствует росту грибов, так как гипергликемия ослабляет функцию гранулоцитов. Гипофункция паращитовидных желез и надпочечников приводит к нарушению кальциево-фосфорного обмена, что вызывает скрытую спазмофилию пищевода, тем самым снижая его местные защитные возможности [9]. Нарушения нутритивного статуса из-за недостатка белка в организме и низкой калорийности пищи влияют на состояние иммунной системы и создают предпосылки для развития кандидоза [3]. К факторам риска заболевания кандидозом относится снижение кислотности желудочного сока (рН 7,4 является оптимальной для роста грибов Candida, а при сдвиге рН до 4,5 рост грибов полностью угнетается) [3, 4, 7].

Патологические проявления КП разнообразны. Сначала пораженные участки пищевода имеют вид отдельных беловатых или желтоватых очажков, приподнятых над слизистой оболочкой. Позднее эти очажки могут сливаться, образуя плотные налеты с внедрением гриба в подслизистую оболочку или псевдомембранозные наложения с проникновением гриба в мышечную оболочку и сосуды [9]. Пленки, образующиеся на слизистой пищевода в особенно тяжелых случаях, могут почти полностью закрывать просвет пищевода. Налет состоит из слущенных эпителиальных клеток, которые смешиваются с грибками, клетками воспаления и бактериями. Микроскопическое исследование позволяет выявить равномерно окрашенные дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida [9]. Истинное язвообразование наблюдается нечасто и в большинстве случаев отмечается у иммуносупрессированных больных с гранулоцитопенией [29]. Иногда возникает некроз стенки пищевода и развивается флегмонозное воспаление пищевода и средостения, что может стать одной из причин смерти больного [1].

Существует морфологическая классификация, согласно которой все случаи КП подразделяются на три группы в зависимости от степени тяжести процесса, то есть в зависимости от глубины поражения его стенки: 1-я группа — отдельные беловатые налеты с внедрением псевдомицелия гриба между эпителиальными клетками; 2-я группа — пленчатые налеты, сливающиеся между собой и образующие обширные поля, при этом нити псевдомицелия прорастают не только слизистую, но и подслизистую оболочку; 3-я группа — псевдомембранозные наложения, сочетающиеся с глубокими изменениями, при которых нити гриба глубоко проникают в толщу мышечной ткани [10].

Клинические проявления и осложнения. Симптомы заболевания практически отсутствуют у 25-30% пациентов, страдающих КП, особенно у иммунокомпетентных лиц. Тем не менее большинство пациентов предъявляют жалобы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта. Наиболее типичные клинические проявления КП — дисфагия и несколько реже одинофагия. Степень выраженности пищеводных симптомов колеблется от умеренного затруднения при глотании до резко выраженной боли, результатом чего являются неспособность принимать пищу и развитие вторичной дегидратации. При тяжелой одинофагии возможно наличие других причин или коинфекции, особенно у больных со СПИДом. Гораздо реже больные могут жаловаться на загрудинные боли, не связанные с глотанием, изжогу, тошноту, иногда рвоту с выделением пленок (псевдомембран), снижение аппетита и веса, появление жидкого стула со слизью (см. рисунок) [4, 9, 29].

При КП может быть полезно физикальное исследование. Приблизительно две трети пациентов со

СПИДом и пищеводным кандидозом имеют кандидозный стоматит. КП наблюдается у больных с хроническим слизисто-кожным кандидозом, который относится к тяжелым формам кандидозной инфекции и чаще наблюдается при дисфункции надпочечников и околощитовидных желез [29].

Осложнения пищеводного кандидоза наблюдаются редко. Эзофагеальное кровотечение может наблюдаться при тяжелом течении болезни, сопровождающемся образованием эрозий, язв, и ассоциироваться с коагулопатией; возможно развитие перфорации. Описана вторичная обструкция просвета мицетомой. Редко возникает некроз с развитием флегмонозного воспаления пищевода и средостения [1]. В тяжелых случаях специфический эзофагит может осложниться развитием кандидамикозного сепсиса [6].

Диагностика. Подозрение на пищеводный кандидоз должно возникнуть у любого больного при наличии факторов риска развития пищеводной инфекции и жалоб на дисфагию и одинофагию. Наличие кандидозного стоматита подтверждает этот диагноз, но при его отсутствии поражение пищевода также не исключается.

Рентгенография пищевода с использованием бария обычно применяется для начальной оценки перед проведением эндоскопии. Однако на ранних стадиях кандидозного эзофагита рентгенологическое исследование пищевода не имеет большого диагностического значения, так как оно отражает лишь неспецифические изменения, общие для всех эзофагитов [2]. Классическими рентгенологическими признаками острого эзофагита, вызванного Candida spp., являются линейные или неправильной формы дефекты наполнения с четкими краями. При тяжелом течении кандидозного эзофагита происходит слияние повреждений, из-за чего большие дефекты наполнения иногда образуют скопления в виде гроздьев винограда [2]. Пищевод при этом приобретает «косматый» («ворсистый») вид, симулируя ульцерацию [25]. Наличие больших, хорошо очерченных язв не является признаком кандидозного эзофагита. Могут наблюдаться нарушение моторики и сужение просвета пищевода за счет псевдомембран. Следует помнить о том, что нормальная рентгенограмма пищевода с использованием бария не исключает пищеводного кандидоза. Из-за тяжелой одинофагии больной не сможет выпить барий, что затрудняет рентгеногрфию пищевода [29].

Более информативным для диагностики кандидозного эзофагита считается рентгенологический метод двойного контрастирования, эффективность которого достигает 70% [26].

Цитологическая щетка и баллонный катетер используются для быстрой диагностики пищеводных инфекций без эндоскопии. Эти инструменты могут быть легко введены через носовые ходы или рот сквозь защитный зонд, который предотвращает контаминацию. Материал, полученный на защищенной щетке или баллонном катетере после того, как они будут изъяты из пищевода, оценивается цитологически и культурально. Методика с использованием защищенных щеток имеет чувствительность 88% и специфичность почти 100% [26].

Цитологический метод предполагает окраску мазков-отпечатков или осадка смыва с цитологической щетки в поисках активных форм Candida — почкующихся дрожжевых клеток, псевдомицелия и мицелия. Культуральный метод предполагает помещение исследуемого материала на обогащенную глюкозой среду Сабуро или другие среды, чтобы затем по характеру образующихся колоний судить об этиологии инфекционного процесса в пищеводе.

Эндоскопическое исследование пищевода — наиболее чувствительный и специфический метод диагностики пищеводного кандидоза. Эндоскопическая картина КП характеризуется чаще всего наличием легко снимающихся фибринозных рыхлых наложений белого или желтого цвета, под которыми обнаруживается легкоранимая и/или отечная слизистая. Реже наблюдаются катаральный и эрозивно-язвенный эзофагит [19]. Candida spp. редко вызывает истинное язвообразование. Наличие язвы при кандидозном эзофагите нередко служит признаком дополнительного патологического процесса в пищеводе [29]. Существуют различные эндоскопические классификации пищеводного кандидоза (табл. 1 и 2).

В ходе эндоскопии пораженные участки слизистой могут быть подвергнуты щеточной биопсии для цитологического исследования или биопсии для гистологической диагностики. Когда эндоскопически идентифицируются язвы, многократное проведение биопсии помогает исключить наличие сосуществующих патологических процессов. Цитологическое исследование материала, полученного с помощью браш-биопсии, имеет более высокую ступень чувствительности, чем гистологическое исследование образцов биопсии при умеренном поверхностном кандидозе, потому что микроорганизмы могут быть вымыты с поверхности ткани при обработке биопсийного материала [19]. В редких случаях позитивная цитология при наличии отрицательной гистологии указывает на то, что речь идет скорее о колонизации, чем об инфекции. При более тяжелом кандидозном поражении пищевода наибольшее диагностическое значение имеет гистологическое исследование биоптатов слизистой с использованием специальной окраски на нейтральные мукополисахариды по Шиффу PAS (ШИК-реакция) или по Gomori гексаметилентетрамином серебра. Только гистологическое исследование демонстрирует инвазию мицелия или псевдомицелия гриба в глубь ткани пищевода.

Кожное тестирование и серологические тесты малоинформативны для диагностики пищеводного кандидоза.

Лечение. Существует множество пероральных и внутривенных медикаментов, которые используются для лечения кандидозного эзофагита. Несмотря на относительно широкий выбор препаратов, лечение КП является актуальной проблемой, так как некоторые лекарственные средства недостаточно эффективны, другие имеют серьезные побочные эффекты; кроме того, в настоящее время отмечается рост резистентности к антигрибковым препаратам.

При лечении КП первоначально должна быть назначена пероральная терапия, внутривенное введение используется лишь в случае рефрактерного течения заболевания или если имеются противопоказания к пероральному использованию медикаментов. Больным с умеренной степенью тяжести заболевания и минимальным нарушением иммунитета необходим сокращенный курс терапии с использованием системных абсорбируемых лекарственных препаратов типа орального азола. Иммунокомпрометированных больных после трансплантации и больных СПИДом с КП лучше лечить более длинными курсами азола. У пациентов с гранулоцитопенией, когда имеется существенный риск диссеминации Candida инфекции, оправданно использование внутривенных препаратов системного действия (азолов, амфотерицина B) [29].

Арсенал современных противогрибковых средств достаточно широк. Для лечения пищеводного кандидоза используют антигрибковые препараты нескольких групп. Наиболее эффективны препараты из группы азола. Перорально используют невсасывающиеся азолы (клотримазол, миконазол); однако более эффективны препараты системного действия из этой группы (кетоконазол, флуконазол и итраконазол). Эти препараты, подобно другим из группы азола, изменяют проницаемость клеточной мембраны грибов посредством цитохром P450 (CYP)-зависимого вмешательства в биосинтез эргостерола, что приводит к повреждению грибной клетки и ее смерти. Новые триазолы (итраконазол и флуконазол) имеют большее аффинное подобие, чем имидазолы (миконазол и кетоконазол) для грибных CYP-энзимов [14]. Хотя другие средства, такие, как миконазол, клотримазол и нистатин, могут быть использованы для лечения кандидозного стоматита, а также для профилактики пищеводного поражения, эти лекарственные средства менее эффективны в качестве основной группы препаратов для терапии КП [24].

Клотримазол и миконазол — препараты имидазолового ряда. В настоящее время выпускаются клотримазол в таблетках и миконазол для перорального применения. Однако они не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Эти препараты могут использоваться при легком кандидозном поражении пищевода у лиц без иммунодефицита.

Кетоконазол (низорал, ороназол) является производным имидазола и при ежедневном приеме в дозе от 200 до 400 мг дает хороший эффект в лечении пищеводного кандидоза. У больных СПИДом, которым обычно требуются более высокие дозы кетоконазола, дневная доза может быть увеличена, если не возникает тошноты, до максимальной (800 мг). Кетоконазол хорошо проникает в различные органы и ткани, но плохо — через гематоэнцефалический барьер. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, но для оптимального всасывания требуется кислая среда. При желудочной гипохлоргидрии и использовании антацидных средств его биодоступность уменьшается. Для улучшения всасывания кетоконазол следует принимать за 2 часа до приема противоязвенных препаратов. Приблизительно у 10-25% больных СПИДом наблюдается снижение желудочной кислотной секреции. Кетоконазол же может вызвать временную блокаду синтеза тестостерона и кортизола [6, 8, 29].

Итраконазол (споранокс) относится к группе триазолов, подобно кетоконазолу, назначается в дозе 200 мг в день. Дальнейшее увеличение дозы удлиняет период полураспада препарата и повышает его эффективность. Всасывание интраконазола уменьшается при снижении pH желудочного сока [23]. Кетоконазол и итраконазол метаболизируются в печени и выделяются с желчью. Период полураспада этих двух препаратов составляет от 7 до 10 часов и от 24 до 42 часов соответственно [14]. Коррекции дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется.

Флуконазол (дифлюкан, дифлазон, форкан, флюкостат — отечественный флуконазол) представляет собой водорастворимый триазол и назначается в дозе 100 мг в день. Флуконазол — это препарат, всасывание которого не зависит от pH желудочного сока и который значительно более эффективен при лечении пищеводного кандидоза при СПИДе, чем кетоконазол (200 мг ежедневно) [21]. Флуконазол доступен для перорального и внутривенного применения. Он минимально метаболизируется и выделяется неизмененным с мочой. Флуконазол отличается высоким тканевым тропизмом и не влияет на синтез андрогенов, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. В отличие от кетоконазола и интраконазола он хорошо растворим в воде и минимально связывается белком. Препарат обладает длительным периодом полураспада (приблизительно 30 часов, если не нарушена функция почек, а наличие пищи или гипохлоргидрия не изменяют всасывание), что позволяет принимать его один раз в сутки. Показано, что введение флуконазола улучшает иммунные показатели по Т- и В-системам [18]. И флуконазол, и итраконазол можно принимать перорально в виде растворов. Эти формы могут быть более эффективны, чем таблетки, потому как усиливают локальный эффект и улучшают всасывание.

Неблагоприятные воздействия кетоконазола, флуконазола и итраконазола прежде всего зависят от дозировки и проявляются в виде тошноты, гепатотоксичности, замедления продукции стероидов и метаболизма циклоспорина [14]. В редких случаях кетоконазол может вызывать фатальный гепатит [12]. Незначительное увеличение аминотрансфераз — общий побочный эффект для всех трех препаратов, однако это не должно служить оправданием для их отмены. Влияние на стероидогенез наиболее выражено у кетоконазола. Обратимое замедление гонадального и надпочечного синтеза стероидов под воздействием кетоконазола может наблюдаться, когда доза превышает 400 мг в сутки [27]. В рекомендуемых дозах флуконазол и итраконазол не влияют на стероидогенез. В результате воздействия на печеночные микросомальные ферменты все три азола ингибируют метаболизм циклоспорина, что приводит к увеличению уровня циклоспорина в крови; этот эффект наиболее ярко выражен у кетоконазола [14].

Другая основная группа противогрибковых средств — антибиотики полиены, представленные амфотерицином и нистатином. Эти препараты необратимо связываются со стеролами в грибковых клеточных мембранах, тем самым изменяя свойства проницаемости мембраны, нарушая ее барьерную функцию и вызывая клеточную смерть. Нистатин (антикандин, микостатин, фунгицидин) практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Он используется для лечения кандидозного стоматита, но менее эффективен при поражении пищевода. Кроме того, эффективность, безопасность и легкость применения производных азола позволяют рассматривать нистатин в качестве средства терапии второго ряда. Амфотерицин В (амфостат, фунгизон) — единственный полиеновый антибиотик для парентерального введения. Он не всасывается в желудочно-кишечном тракте, применяется внутривенно капельно, хорошо проникает в различные органы и ткани, выделяется из организма почками. Период полувыведения составляет 24-48 часов, однако при систематическом применении может возрастать до 15 дней вследствие кумуляции в тканях [8]. Хотя амфотерицин B является наиболее эффективным препаратом, использующимся для лечения системных микозов, но из-за серьезных побочных эффектов его применение в лечении КП ограничено. Среди побочных эффектов амфотерицина можно выделить нейротоксичность, гематоксичность, нефротоксичность, местно-раздражающее действие (флебиты), аллергические реакции, диспептические расстройства, лихорадку и др. [8]. Наиболее неблагоприятным побочным эффектом, возникающим вследствие длительного использования амфотерицина, является нефротоксичность, которая обычно обратима. Этот препарат теперь доступен в виде раствора для перорального применения и пастилок. У больных с КП, которые резистентны к лечению флуконазолом или другими азолами, эффективными могут быть низкие дозы амфотерицина B, вводимого внутривенно (от 10 до 20 мг в день). Общая доза препарата для лечения пищеводного кандидоза составляет от 100 до 200 мг [29].

Флуцитозин — препарат с узким спектром противогрибковой активности, который действует благодаря вмешательству в трансляцию РНК. Он включается в клетки гриба, где превращается в 5-фторурацил и ингибирует тимидилат-синтетазу. Этот пероральный препарат, который назначается в дозе от 50 до 150 мг/кг в день каждые 6 часов, может быть использован в комбинации с амфотерицином B, но он не должен применяться в качестве монотерапии, потому что грибы быстро становятся к нему резистентными. Кроме того, монотерапия флуцитозином оказывается лишь умеренно эффективной [12].

Новейшим классом противогрибковых препаратов являются кандины, вмешивающиеся в синтез грибковой стенки. Они эффективны в отношении большинства видов Candida, в том числе C. krusei. Первые исследования показали, что капсофунгин, представляющий эту группу препаратов, оказался столь же эффективен при КП, как и амфотерицин В [16].

При лечении больных КП следует учитывать наличие резистентности, которая из-за широкого применения азолов в настоящее время значительно возросла. При развитии резистентности часто бывает полезно увеличить дозу азола. Если этого оказывается недостаточно, переходят на другой препарат из этой группы или используют пероральный раствор итраконазола [13], который нужно назначать в более высоких дозах из-за часто наблюдающейся перекрестной резистентности. Когда высокой дозы (то есть 400 мг ежедневно) флуконазола недостаточно, переходят на внутривенное введение амфотерицина B, при этом результат достигается в 90% случаев. Резистентность к амфотерицину наблюдается редко [29].

В табл. 3 представлено лечение кандидозного эзофагита в зависимости от функции лимфоцитов и гранулоцитов.

При лечении кандидозного эзофагита у больных СПИДом препаратами первого ряда являются кетоконазол и флюконазол, причем предпочтение следует отдавать флюконазолу. Из-за лучшей переносимости он прежде всего показан пациентам, находящимся на поздней стадии болезни, которые имеют много сопутствующих заболеваний. При нарушении глотания могут применяться парентеральные формы флуконазола. При неэффективности препаратов первого ряда используют лекарственные средства из группы резерва (амфотерицин В, итраконазол), которые более токсичные и/или более дорогие. Этиотропная терапия кандидоза пищевода, кроме основного курса лечения, требует проведения поддерживающего лечения, которое может быть пожизненным (табл. 4) [4].

Лечение кандидоза на фоне тяжелого иммунодефицита и лейкопении — задача сложная. Наряду с антигрибковой терапией актуально восстановление пула нейтрофильных лейкоцитов и их функциональной активности, так как нейтрофильные лейкоциты являются одним из основных звеньев механизма защиты от Candida spp. Предлагается в качестве дополнительного средства при лечении кандидозной инфекции на фоне нейтропении использовать гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, который сокращает дефицит миелопероксидазы в нейтрофильных лейкоцитах и усиливает их кислородозависимую антикандидозную активность [7]. Получен хороший эффект от эндоскопического введения больным КП концентрата гранулоцитов и высокоинтенсивного импульсного лазерного излучения, что улучшает иммунные функции [5].

Таким образом, для достижения успеха у больных с тяжелыми грибковыми инфекциями, в том числе с кандидозом, целесообразен комплексный подход к диагностике и лечению. Повышению выживаемости будет способствовать оперативная диагностика с последующими подбором эффективной специфической противогрибковой терапии и проведением лечебных мероприятий, направленных на повышение числа гранулоцитов и стимуляцию фагоцитоза [16].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

источник

Кандидоз — это серьезная проблема 21 века. Грибок кандида, вызывающий заболевание, поражает кожу, слизистые оболочки и даже внутренние органы. Первичная локализация грибка — кишечник.

Здесь он может жить и в норме, при этом не вызывать заболевание. Из кишечника грибок попадает на кожу, слизистые оболочки половых органов, а также всасывается в кровь и разносится по всему организму, поражая внутренние органы.

Сложной проблемой является лечение кандидоза кишечника. Появляется все больше устойчивых к терапии грибов. Как правило, кандидоз развивается на фоне других заболеваний, если их не установить и не лечить, то избавиться от грибка сложно.

Грибок кандида в норме сосуществует рядом с нормальной микрофлорой кишечника. При определенных условиях он начинает размножаться и вызывать заболевание – кандидоз.

Грибок любит повышенную влажность, температуры 21-40 ºС, и рН 6-6,5. Кандида может существовать в форме бластоспор — это молодые клетки круглой или овальной формы.

При попадании в благоприятные условия грибок начинает усилено почковаться, при этом образует цепочку – пвсевдомицелий.

После попадания кандиды в кишечник или ротовую полость, происходит прикрепления грибка к эпителию – адгезия. Это происходит благодаря специальным факторам адгезии грибка.

Кандида для прикрепления предпочитает многослойный плоский эпителий. Поэтому излюбленная локализация грибка – ротовая полость и пищевод. Но встречается кандидоз желудка и кишечника, где располагается однорядный цилиндрический эпителий.

После адгезии кандиды к эпителию она начинает активно размножаться. Накапливается грибковая масса. Но этому процессу в норме препятствуют защитные факторы организма в общем и кишечника в частности. Если защитные механизмы сильны, то организм может вылечить себя сам.

В случае нарушения защиты происходит размножение кандид в кишечнике и накопление грибковой массы. При этом токсины, продукты жизнедеятельности грибка, активно всасываются в кровь, вызывают интоксикацию и аллергизацию организма, а олигосахариды, которые входят в состав клеточной стенки возбудителя, нарушают работу защитных факторов иммунной системы. Эта форма существования грибка в кишечнике получила названия неинвазивный кандидоз.

Кишечник всегда служит источником распространения грибов в другие органы. Во влагалище, на кожу, внутренние органы грибы попадают из кишечника.

• Целостность слизистой оболочки кишечника, регенерация (восстановление) эпителия при его повреждении.
• Кислая среда желудка.
• Слизь в кишечнике (муцин), пищеварительные ферменты, лизоцим, трансферин, IgA.
• Поддержание нормальной микрофлоры кишечника – лучшее средство от грибка. Лакто- и бифидобактерии конкурирует за питательные вещества, выделяет токсичные для грибка вещества.
• Перистальтика кишечника.
• Фагоцитоз. Поглощение грибка клетками иммунной системы (макрофагами и нейтрофилами) с последующим его уничтожением и активация прочих факторов иммунной системы.
• Специфические факторы устойчивости: клеточный иммунитет: Т-лимфоциты, которые непосредственно уничтожают грибок, а также активируют фагоцитоз, синтезируют интерферон, гуморальный иммунитет. В- лимфоциты синтезируют иммуноглобулины, которые связываются с грибом и нарушают его способность к прикреплению к клеточной стенке.

Молочница в кишечнике развивается, когда нарушается работа защитных механизмов.

1. Нарушении целостности слизистых оболочек:

• в полости рта при ношение зубных протезов; травмах; других заболеваниях, например — красном плоском лишае;
• в пищеводе при ожогах, при введении зонда;
• в желудке и кишечнике при образовании язв и эрозий;
• обширные ожоги и травмы любой локализации.

2. Заболевания пищевода, желудка, кишечника: атрофический гастрит, рефлюксная болезнь, ахалазия, поллипоз, дивертикул пищевода, энтероколит, Болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, дисбиоз.

3. Физиологический иммунодефицит:

• стресс;
• беременность;
• период новорожденности (особенно у недоношенных детей);
• пожилой возраст: старение иммунной системы, сопутствующие заболевания.

4. Снижение иммунитета при заболеваниях:

• печени: цирроз, гепатит;
• онкологические заболевания и назначенное при этом лекарство: цитостатики, лучевая терапия, гормоны;
• болезни крови: снижение нейтрофилов – клеток крови, отвечающих за фагоцитоз, анемия – снижение гемоглобина;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• СПИД, ВИЧ-инфицированность;
• операции по пересадке органов и тканей;
• аутоиммунные и аллергические заболевания (ревматоидный артрит, гломерулонефрит, бронхиальная астма, особенно на фоне глюкокортикостероидов. При использовании гормональных ингаляторов небольшие частицы гормонов прилипают к стенке глотки и проглатываются);
• нарушения состава нормальной микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков;
• нарушения питания, в том числе голодание с целью снижения веса;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• дефицит витаминов.

Кандидоз кишечника бывает инвазивным, когда грибок внедряется в стенку кишки и неинвазивным – размножается в просвете кишечника. Инвазивный кандидоз в свою очередь делиться на диффузный и фокальный – кандида внедряется в стенку кишечника в месте уже существующей язвы желудка или кишечника:

1. Орофарингеальный кандидоз (хейлит, гингивит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит).
2. Кандидоз пищевода.
3. Кандидоз желудка.
4. Кандидоз кишечника.
5. Аноректальный кандидоз.

Симптомы поражения органов пищеварения не специфичны. Они не отличаются от таковых при заболеваниях с другой причиной. Кроме того, кандидоз часто протекает в виде микст-инфекций. Он может сочетаться с бактериальной, вирусной, паразитарной инфекцией.

Симптомы кандидоза кишечника у женщин часто сочетаются с симптомами вульвовагинального кандидоза — поражения влагалища и вульвы.

При поражении полости рта на фоне красной воспаленной слизистой языка, щек, десен образуется белый налет и пленки. Кандидоз пищевода часто возникает на фоне повреждения слизистой оболочки пищевода при ожогах, сужениях, полипах, язвах.

• нарушение глотания и затруднение при глотании жидкой и твердой пищи;
• жжение при глотании;
• срыгивание;
• тошнота и рвота с выделением пленок;
• слюнотечение;
• в ряде случаев симптомы могут отсутствовать.

Кислая среда в желудке в норме препятствует развитию грибковой инфекции. Но, при хронических гастритах, язве желудка секреторная активность снижается, и создаются условия для размножения кандид.

«Синдром пивоварни». При употреблении в пищу большого количества сахара (шоколад, мучные изделия) грибок сбраживает его и образуется винный спирт, который затем всасывается в кровь и вызывает опьянение.

Инвазивный кишечный кандидоз бывает фокальным и диффузным. При фокальном инвазивном кандидозе грибок внедряется в стенку кишки в области её дефекта (язвы, эрозии). Развивается на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита.

Диффузный инвазивный кандидоз чаще развивается у истощенных онкологических больных, при выраженных иммунодефицитах, при СПИД. Он проявляется:

• выраженной интоксикацией;
• сильной болью в животе;
• диареей;
• примесью крови в стуле;
• сочетается с поражением грибком других органов: легких, кожи, печени, селезенки.

При неинвазивном кандидозе кишечника, когда грибы размножаются в просвете органа появляется:

• умеренная интоксикацией;
• дискомфорт в кишечнике;
• повышенное газообразование;
• кашицеобразный стул 2 и более раз в день;
• тенденция к обострению аллергических заболеваний.

Поражается кожа промежности вокруг ануса и прямая кишка.

• зуд и жжение на коже вокруг ануса;
• кожа красная с четкой границей, с шелушениями, эрозиями и трещинами;
• боль и вздутие живота;
• стул частый водянистый с примесью крови и слизи.

При аллергическом воздействии поражается кожа, легкие, глаза. При этом могут развиваться следующие заболевания:

• хроническая крапивница;
• атопический дерматит;
• экзема;
• бронхиальная астма;
• повреждение клеток и тканей собственного организма с развитием автоиммунных заболеваний.

При иммуносупрессивном воздействии снижается иммунитет. Флора из кишечника попадает в лимфатические узлы, а затем в печень, селезенку, легкие и др. органы, вызывает их заболевания. Одним из проявлений иммуносупрессивного действия является синдром хронической усталости.

Кандидоз кишечника вовсе не безобидное заболевания, его последствия могут быть весьма серьезными:

• Перфорация кишечника с развитием калового перитонита.
• Кровотечение.
• Пенетрация язв в соседние органы, т.е. врастание язв в печень, поджелудочную железу и т.д.
• Висцеральный кандидоз – поражение внутренних органов.
• Грибковый сепсис.

1. Выявление факторов риска развития кандидоза и хронических заболеваний желудка и кишечника.
2. Фиброгастродуаденоскопия: эндоскопические исследования желудка и двенадцатиперстной кишки и колоноскопия — исследование толстого кишечника. При этом врач может заподозрить кандидоз по специфической картине. Из наиболее подозрительных мест берут материал для микроскопии и посева на питательную среду и гистологического исследования.
3. Рентгенография желудка, кишечника.
4. Микроскопии и посеву на питательную среду подвергают смывы с ротовой полости, содержимое желудка, кал. При получении роста грибов определяют их количество и соотносят с жалобами пациента. При получении роста колоний грибов лечащий врач назначит терапию с учетом чувствительность к противогрибковым препаратам. Так как грибки могут входить в состав нормальной микрофлоры, нахождение кандид в кале не является 100% показанием к терапии. Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц в грамме кала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника.
5. Исследуют кровь на наличие специфических антител.
6. Гистологическое и цитологическое исследование тканей взятых при эндоскопических исследованиях. Из кусочков ткани готовят препараты для микроскопии, окрашивают их и изучают под микроскопом.

Для лечения кандидоза кишечника необходимо выполнить 6 задач:

1. Уничтожить сам грибок. Для этого назначают антимикотики.

• полиеновые антибиотики: нистатин, натамицин, амфотерицин В;
• азолы: итраконазол, бутоконазол, миконазол, эконазол, флуконазол;
• ихинокандины: каспофунгин.

Кроме того все препараты для лечения кандидоза делятся на:

• системного действия. Они всасываются в кровь и имеют больше побочных действий, но они способны уничтожить грибок не только в кишечнике, но и на слизистых, коже, во внутренних органах;
• местного действия. Уничтожают грибок непосредственно в кишечнике и системного действия на организм не оказывают. Это нистатин, натамицин, амфотерицин В.

2. Уничтожить грибок в кишечнике, еще не все.

Для предотвращения рецидивов необходимо выяснить причину развития кандидоза кишечника. Это могут быть заболевания кишечника, нарушения обмена веществ, гормонального баланса. Профессиональные вредности. Например, кандидозу подвержены лица, работающие в пищевой промышленности.

3. Диета. Преобладание в рационе фруктов и овощей способствует поддержанию баланса нормальной микрофлоры кишечника и снижает количества дрожжеподобных грибов. Жиры и углеводы напротив стимулируют рост и размножение грибов. Поэтому в странах, где в рационе преобладают фрукты и овощи, реже встречается кандидоз кишечника.

4. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для этого используют эубиотики и пробиотики. Они содержат питательные вещества, способствующие росту нормальной микрофлоры лакто- и (или) бифидобактерии.

5. Иммуномодулирующая терапия. Необходима для активизации защитных сил организма для борьбы с грибком, особенно в случаях иммунодефицитных состояний.

6. В ряде случаев, чтобы улучшить состояние пациента назначается симптоматическая терапия. Спазмолитики при сильных болях в животе, ферменты при нарушении пищеварения, стимуляторы моторики и др.

На вопрос, как лечить кандидоз кишечника, ответ однозначный – комплексно, под руководством врача, с индивидуальным подходом. При этом должны учитываться сопутствующие заболевания, локализация кандидоза и чувствительность грибка к терапии.

Кандидоз или молочница – это распространенное заболевание, которое может появиться у мужчин, женщин и детей. Заявляет о себе недуг в виде заметных и крайне неприятных симптомов: зуд и жжение наружных половых органов, покраснение и отек, жжение и рези при мочеиспускании, болезненные ощущения при половом акте, творожистые выделения.

• Инструкция по применению таблеток пимафуцин при молочнице
• Положительные черты препарата
• Отрицательные черты препарата
• Показания к применению
• Свечи от молочницы пимафуцин
• Как принимать при беременности?
• Таблетки от молочницы пимафуцин
• Сколько стоит пимафуцин в аптеке?
• Как принимать пимафуцин при молочнице?
• Таблетки
• Свечи
• Крем

Фармацевтические компании предлагают широкий выбор лекарственных средств, обладающих противомикозным свойством. Одним из эффективных препаратов, зарекомендовавших себя с лучшей стороны является пимафуцин от молочницы.

Несмотря на то, что пимафуцин относится к ряду антибиотиков, он отличается щадящим воздействиям на организм.

Пимафуцин – это лекарственный препарат с выраженным фунгицидным действием. Основным действующим компонентом лекарства является антибактериальное вещество натамицин.

Медикаментозное средство обладает широким спектром действия. Пимафуцин воздействует на клеточную мембрану грибковой инфекции, в результате чего наступает ее гибель.

Пимафуцин обладает характерными достоинствами, а именно:

• практически отсутствуют противопоказания;
• несколько лекарственных форм;
• возможность лечения различных форм кандидоза;
• борьба со многими болезнетворными микроорганизмами;
• коррекция сопутствующих патологий, вызванных различными микроорганизмами;
• практически отсутствуют побочные эффекты;
• не развивается устойчивость микроорганизмов к основному действующему компоненту;
• не вызывает привыкания;
• применяется в целях профилактики;
• эффективность при затяжных формах кандидоза;
• нет нужды принимать таблетки строго по часам;
• возможность применения в период беременности и кормления грудью.

К недостаткам можно отнести следующее:

• несовместимость с алкоголем;
• не рекомендовано принимать с другими антибактериальными средствами;
• в первые дни применения таблеток возможны расстройства со стороны пищеварительного тракта;
• применение свечей невозможно в период менструации.

Ни в коем случае нельзя применять средство в качестве самолечения. Даже если препарат помог кому-то из ваших знакомых, не факт, что его нужно принимать именно вам. О целесообразности применения пимафуцина может судить врач, исходя из степени патологического процесса и разновидности кандидоза.

Назначают пимафуцин при грибковых инфекциях, которые чувствительны к воздействию натамицина, а именно:

• кандидозный вульвовагинит;
• грибковые поражения пищеварительной системы, которые возникли на фоне ослабленного иммунитета, кахексии или бесконтрольного приема медикаментозных средств;
• системное грибковое поражение в качестве комплексного лечения;
• микозы.

Что касается противопоказаний, то единственным ограничением является повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Средство хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях могут возникать нарушения со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты и диареи. В результате применения свечей иногда могут возникать аллергические реакции. Полная инструкция по применению пимафуцина находится здесь.

Если говорить в целом о противогрибковых средствах в виде вагинальных свечей, то часто их назначают при грибковых поражениях нижних отделов кишечника и гениталий. Обычно никаких трудностей или дискомфорта применение этой лекарственной формы не вызывает.

Рекомендовано использовать вагинальные свечи после проведения гигиенических процедур в вечернее время. Женщина должна проводить процедуру исключительно чистыми руками. Лучше вводить свечу в положении лежа. Нет надобности в том, чтобы смачивать ее перед введением.

К сожалению, кандидоз часто тревожит беременных женщин уже на ранних сроках. Большую роль в развитии патологического процесса является состояние иммунной системы. Ведь именно иммунитет контролирует рост и размножение грибковой инфекции.

Если защитные силы ослабевают, то дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться и образовывать колонии. В период беременности иммунная система сильно ослабляется, поэтому именно в этот период молочница – это частое явление.

Как утверждают специалисты, пимафуцин нетоксичен и не может навредить ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду. Пимафуцин можно смело использовать уже с первых дней беременности. Лучше использовать вагинальные свечи, чем таблетки.

Обычно таблетки назначаются при отсутствии эффекта от применения свечей. Часто именно комплексное использование нескольких лекарственных форм препарата и дает ожидаемый результат.

Длительность курса лечения во многом зависит от степени выраженности заболевания и хода лечебного процесса. Обычно достаточно десяти дней для излечения, но в редких случаях может понадобится три недели.

Стоимость препарата может варьироваться в зависимости от города и аптечной сети. Так, таблетки стоят от 450 до 500 рублей, а вагинальные свечи в пределах 500-550 рублей. Стоимость крема Пимафуцин колеблется в пределах 300-350 рублей за тюбик.

Средство применяется для коррекции различных форм вагинального кандидоза. Схема лечебного процесса зависит от используемой лекарственной формы препарата.

При тяжелых грибковых поражения врачи могут назначать таблетки до четырех раз в день. При несильно выраженной симптоматике кандидоза обычно достаточно двух приемов за сутки.

Обычно применяется стандартная схема: вводится одна свеча во влагалище перед сном. Для предотвращения рецидивов в течение двух-трех дней после исчезновения клинической картины следует продолжить лечение.

Вагинальные свечи вводятся глубоко во влагалище. Обычно курс лечения составляет от трех до десяти дней. При затяжных и острых формах может понадобится двукратное введение препарата в сутки.

Крем наносят на пораженную поверхность кожи один или несколько (до 4-х) раз в сутки на пораженные участки кожи. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Итак, пимафуцин – это эффективный противогрибковый препарат, который поможет вылечить молочницу. Препарат имеет целый перечень преимуществ, среди которых можно выделить: широкий спектр действия, быстрый эффект, щадящее воздействие на организм.

Средство должно применяться строго по назначению врача и после постановки точного диагноза. Не затягивайте с походом к врачу, состояние будет только усугубляться. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение – это залог скорейшего выздоровления!

Candida albicans, как и большинство грибов, особенно устойчивы к противогрибковым препаратам. Поэтому необходимо понимать, что получение удовлетворительных и длительных результатов в лечении хронического кандидоза обязательно означает изменение пищевого поведения в долгосрочной перспективе. Во всяком случае, на преодоление кандидоза нужно приобрести новые привычки питания, к которым лучше не возвращаться после излечения от молочницы, чтобы не было рецидивов заболевания.

Для начала необходимо дать голодать грибкам Candida albicans, лишая их своей любимой пищи «сахара».

Сахар во всех его формах – это главный враг, но не единственный …

Все источники дрожжей также необходимо исключить из рациона питания. Также необходимо значительно подщелачивать организм диетой, состоящей из фруктов и овощей, богатых цитратами, для повышения рН кишечника, поскольку грибки Сandida Аlbicans эффективно размножается в любой кислотной среде.

Среднегодовое потребление человеком сахара оценивается в 70 килограммов. Сравните это с потреблением в 1830 году, которое составило 1 килограмм, и становится понятно, почему Кандидоз действительно является бедствием нашего века!

Разумеется, эта передозировка сахара значительно изменила нашу кишечную флору, а другое влияние изменения нашей диеты мы хорошо знаем: избыточный вес и ожирение.

Почти все зерна, которые мы употребляем, свободны от волокон и микроэлементов. Производители быстро поняли, что, устраняя крахмальные волокна (которые дают нам ощущение насыщения), они увеличивают потребление.

Два доктора, доктор Дэвид А. Холланд и доктор Кауфманн, соавторы книги The Fungus Link, выступают за удаление из рациона питания большинства злаков, потому что они часто являются носителями микотоксинов, включая арахис и фисташки.

Поэтому необходимо удалить из нашего рациона макароны, хлеб, выпечку, пиццу и т.п.

Процесс производства спирта — это ферментация (соединение сахара и дрожжей), поэтому стоит исключить любой алкоголь из питания!

Грибы, трюфели, сыры и прочие молочные продукты, сухофрукты, антибиотики, все продукты, содержащие глутамат, уксус, черный чай, соевый соус.

Чеснок — это естественный противогрибковый продукт, который легко купить, самый эффективный и самый дешевый. Благодаря активному ингредиенту, аллицину, он особенно эффективен против дрожжей и мицелий.

Употреблять чеснок необходимо каждый день. Для тех, кто не любит чеснок, его можно потреблять в виде эфирных масел или лекарственного препарата в виде капсул. Ежедневная доза будет составлять от 200 до 400 мг.

Экстракт семян грейпфрута, если нет аллергической реакции на него. Хотя его эффективность противоречива, многие ученые утверждают, что это идеальный природный антибиотик благодаря своему мощному и быстрому действию и отсутствию токсичности (он сохраняет иммунную систему, а также кишечную флору). Следовательно, обладает антибактериальными, противогрибковыми, противомикробными, противовирусными, противопаразитарными. Употреблять в день от 2 до 10 мг в день.

Барбарис является очень мощным противомикробным средством и природным противогрибковым средством, которое особенно эффективно против молочницы. Было показано, что берберин (активное вещество) еще эффективнее синтетических противогрибковых средств. Употреблять – от 5 до 10 мг в день.

Шелуха грецкого ореха. Она содержит альтернативное и противогрибковое вещество, которое эффективно против грибков. Рекомендуемые дозы варьируются от 5 до 10 мг в день.

Каприловая кислота представляет собой жирную кислоту, полученную из кокосового масла. Она способна разрушать стенки клеток дрожжей и обладает антиадгезионными свойствами, которые особенно эффективны против кандидоза. Рекомендуется доза от 100 до 200 мг в день.

Кора муравьиного дерева — это давно установленное южноамериканское растение, используемое для лечения инфекций и рака, потому что оно является мощным противогрибковым средством. Его следует принимать в виде настойки несколько раз в день или в виде таблеток (1-2), два раза в день и между приемами пищи.

Будьте осторожны, противогрибковые средства не должны приниматься одновременно. Необходимо выбрать 2 или 3 и ежедневно их употреблять. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Пробиотики понадобятся для сбалансированной работы кишечной микрофлоры. Они помогают компенсировать функциональные недостатки несбалансированной кишечной микрофлоры. Среди многих штаммов пробиотиков, которые имеются в продаже, лучше всего сосредоточится на двух интересных штаммах для лечения хронического кандидоза, первым из которых является Lactobacillus aidophilus La-5, а второй – Bifidobacterium Bb-12.

Они продаются в капсулах, но для эффективного их использования необходимо, чтобы их количество составляло один миллиард бактерий. Несколько исследований показали их положительное влияние на соединительные белки стенок кишечника. Их необходимо принимать вне приема пищи от 3 до 6 месяцев.

Преодоление кандидоза сложная задача, только комплексный подход поможет вылечить хроническую молочницу в долгосрочной перспективе.

Информация на сайте «МОЛОЧНИЦА – STOP. Личный опыт лечения молочницы» предоставляется исключительно для ознакомительных целей. ОНА НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Автор не несет ответственность за допустимые последствия от лечения, процедур, упражнений, диетического питания, влияния или использования лекарств, которые содержатся на сайте «МОЛОЧНИЦА – STOP. Личный опыт лечения молочницы». Публикация данной информации не заменяет рекомендации вашего врача или других медицинских услуг. Прежде чем проводить курс лечения, читатель должен проконсультироваться с врачом или другим профессиональным медицинским работником.

В процессе борьбы с грибковой инфекцией предпочтение чаще всего отдаётся макролидным антибиотическим препаратам. Назначение лекарственного средства Пимафуцина чаще всего производится при молочнице для мужчин, женщин и детей. Выпуском данного средства занимаются компании из Голландии и Японии, поэтому сомневаться в его эффективности не приходится. Однако не всем известен принцип действия таблеток Пимафуцина против молочницы, а также формы выпуска препарата. Ответы на все эти и другие вопросы, которые волнуют пациентов, сталкивавшихся с избавлением от грибков Кандида, ответы будут даны далее.

Действующее вещество препарата, применяемого от молочницы, — натамицин как полиеновый антибиотик макролидной группы. Обладая высоким уровнем фунгицидной активности, оказывает воздействие на мембраны клеток грибка и блокирует стеролы. В итоге микроорганизмы гибнут. Натамицин обладает чувствительностью к различным видам Кандиды, применяясь в лечении всех грибковых инфекций. Важнейшим преимуществом является отсутствие всасывания в пищеварительном тракте и направление в места, где локализовалась инфекция.

Пимафуцин при наличии Кандидоза рекомендуется пациентам в 3 формах:

Каждое из средств помогает справляться с грибком, поэтому их применение производится только с разрешения врача по окончании тщательной диагностики. На то, что при молочнице всё чаще рекомендуются суппозитории, таблетки и крем, есть масса причин:

1. 90 – 95% пациентов избавились от болезни после приёма препарата;
2. В силу отсутствия побочных эффектов, может быть рекомендовано для больных с ослабленным здоровьем, беременных и детей;
3. Организм не привыкает к веществу, поэтому курс лечения, назначаемый врачом, достаточно успешен;
4. Быстрое выздоровление;
5. Вместе с Пимафуцином против молочницы можно принимать и другие препараты, применяемые диабетиками, гипертониками, страдающими онкологическими ли иными заболеваниями.

Процедура приёма Пимафуцин при молочнице расписана в инструкции достаточно чётко. Общая длительность курса лечения, как правило, составляет 7 – 10 дней, вне зависимости от формы лекарства. При наличии ярко выраженных побочных эффектов или отсутствии стабилизации в состоянии больного после 4–5 дней приёма, нужно посоветоваться с врачом для замены средства, либо дополнительного назначения к нему таблеток.

Также в инструкции говорится о применении Пимафуцина при молочнице особами, состоящими в половых отношениях. Разумеется, полностью отказываться от интимной близости не потребуется, однако, ведение одновременной борьбы с грибками, обязательно для каждого из партнёров. Если речь идёт о лечении заболеваний половых органов, в том числе, уместно применение презерватива. Неопасно применять препарат и беременным, поскольку лекарством не оказывается тератогенного влияния на эмбрион.

Активное применяемые препараты на основе натамицина достигли популярности при лечении разнообразных форм заболеваний грибкового характера. О том, эффективен ли Пимафуцин в борьбе с хронической молочницей, и целесообразности применения его при кандидозе кишечника и ротовой полости пациентов различного возраста, следует поговорить отдельно.

О том, что Пимафуцин помогает в процессе лечения молочницы половых органов, известно всем. Бороться с грибком Кандида в области гениталий помогают, как правило, вагинальные свечи и кремы. Чтобы избавиться от хронической молочницы, нужно один из препаратов с местным воздействием, сочетать с приёмом таблеток.

Для избавления от Кандидоза кишечника применяются лекарственные средства, не всасывающиеся в кровь, а действующие местным образом. Препарат Пимафуцин применяется для лечения данного заболевания, поскольку оказывает быстрое местное разрушающее действие на грибные клетки. Всасывания их в кровь не наблюдается, а лишь непосредственное действие на слизистые, которые поражены грибком. Приём их начинается (1 таблетка до 4 раз ежесуточно) после того, как будет определена схема и конкретная доза препарата врачом. В противном случае пациенты могут начать страдать от диспепсических явлений (изжоги, урчания, отрыжки).

Для излечения кандидоза полости рта Пимафуцин применяют как суспензию 2,5%. Препарат следует продержать несколько секунд во рту. Оптимальной дозировкой для взрослых является: до 1 мг суспензии, для детей — ½ дозы. Обработка ротовой полости для новорождённых и грудничков применяется по 4–6 раз ватной палочкой, смоченной в суспензии.

Каждый день тысячи людей в разных странах борются с грибком Кандида при помощи Пимафуцина, как надёжного и проверенного противогрибкового средства. Многие останавливаются именно на этом варианте из-за непродолжительности курса лечения и видимости результатов с первых дней. Данное лекарство пользуется заслуженным доверием, поскольку его производителями являются солидные компании с мировым именем. Данный препарат на особом счету и у беременных. При обнаружении молочницы в момент беременности, пимафуцин становится средством первой очерёдности. При лечении кремом или свечами не оказывается губительного воздействия на плод, поскольку они не впитываются в кровь. Несмотря на то, что кандидоз кишечника является достаточно редким явлением при беременности, для победы над грибками в ЖКТ также рекомендуется данный препарат.

Мужчины редко страдают молочницей, но Пимафуцин всегда придёт на помощь. Это может быть крем 2% для того чтобы обрабатывать поражённые участки, либо таблетками. Различные формы протекания кандидоза характеризуются различной длительностью курса лечения. Если симптомы более не проявляются, лечение прекращать не нужно. В профилактических целях потребуется ещё 3–4 дня. В процессе лечения молочницы Пимафуцином у мужчин, препарат наносится на поражённые участки.

Свечи Пимафуцин следует применять против молочницы только женщинам интрвагинально, если имеется грибковая инфекция на половых органах. В каждом суппозитории содержится 100 мг натамицина, как действующего вещества. Инструкция подразумевает лечение вагинальными свечами острой формы молочницы, что впервые обнаруживается на наружных половых органах.

В целях борьбы с молочницей свечи Пимафуцин вагинальные вводятся по 1 штуке перед сном глубоко во влагалище. Для введения лучше всего принять положение лёжа. Быстро растворяясь во влагалище, они покрывают стенки его пеной, которая действует на грибок. При наличии менструации курс лечения свечами следует прекратить в силу низкой эффективности лекарства. Не задерживаясь на слизистых влагалища, оно выходит с кровянистыми выделениями.

Кандидоз кишечника встречается сегодня часто, так как большое распространение получили антибиотики, убивающие нормальную микрофлору кишечника – именно она сдерживала размножение грибков рода Candida, которые вызывают кандидоз. Лечить кандидоз кишечника непросто, поэтому антибиотики лучше применять по назначению врача.

Признаки кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника характеризуется снижением аппетита, общим недомоганием, слабостью, снижением трудоспособности, иногда небольшим подъемом температуры. Может появляться тошнота, жидкий стул, метеоризм (вздутие живота), боли в животе Боли в животе: виды и симптомы , в том числе в виде кишечных колик.

Стул при кандидозе может быть жидким с твердой первой порцией, иногда с примесью слизи. Но он может быть и полностью твердым, в виде «овечьего кала» (маленьких шариков) с гнилостным или кислым запахом.

При длительно протекающем кандидозе нарушается процесс пищеварения, что приводит к дефициту витаминов. При недостатке в организме витамина В1 появляются различные неврологические нарушения, витамина В12 – развивается анемия, никотиновой кислоты – появляются признаки неврозов, воспаления слизистой оболочки полости рта и языка, повышенное слюнотечение. При кандидозе кишечника страдает нарушение всасывания жирорастворимых витаминов (А, Е D), что может привести к ряду серьезных заболеваний.

Кандидоз вызывает выраженную сенсибилизацию организма, что часто приводит к развитию различных аллергических заболеваний.

Если такое заболевание вовремя не пролечить, то кандидоз может распространиться на близлежащие органы: почки и мочевыводящие пути и половые органы. Кроме того, с током крови грибки рода Candida могут попадать и в отдаленные органы. Самыми тяжелыми формами кандидоза являются поражения головного мозга и генерализованный (с множественным поражением органов и тканей) кандидоз.

Таблетки пимафуцина для лечения кандидоза кишечника

Таблетки пимафуцина покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая позволяет лекарственному веществу попадать непосредственно в кишечник. В каждой таблетке пимафуцина содержится 100 мг действующего вещества (натамицина). К пимафуцину проявляют чувствительность большинство патогенных дрожжеподобных грибков, но наиболее активен он в отношении грибков рода Candida.

При попадании в кишечник препарат не всасывается в кровь, а действует исключительно местно в области кожи или слизистых оболочек. Он разрушает клетки грибов рода Candida (фунгицидное действие) путем нарушения проницаемости их мембран. Особенностью пимафуцна является то, что резистентности к нему (привыкания) у возбудителей инфекции обычно не возникает.

При кандидозе кишечника взрослым назначают по одной таблетке (100 мг) четыре раза в день. Курс лечения длится по-разному, но в среднем неделю. Детям пимафуцин назначают по одной таблетке два раза в день.

Применение таблеток пимафуцина при кандидозах других органов

Несмотря на то, что пимафуцин Пимафуцин — поможет в трудную минуту не всасывается в кровь и действует только местно, в кишечнике, его часто назначают при кандидозе других органов. Это необходимо потому, что естественным резервуаром грибков рода Candida является кишечник. И если в кишечнике грибки будут постоянно размножаться, то бесполезно лечить такие заболевания, как молочница или кандидоз почек и мочевыводящих путей. Также кандидоз кишечника может поддерживать кандидоз и других органов, вызывая рецидивы заболевания. Иногда кандидоз кишечника протекает бессимптомно и тогда диагноз можно установить только при помощи лабораторных исследований.

Во всех этих случаях проводится санация кишечника. Таблетки пимафуцина назначаются по таблетке четыре раза в день в течение недели.

Иногда прием таблеток пимафуцина сочетают с приемом других противогрибковых препаратов, например, с гризеофульвином. Пимафуцин может сочетаться с любым лекарственным препаратом.

Противопоказания и побочные эффекты

Пимафуцин – это лекарственный препарат, который является абсолютно нетоксичным. Даже при приеме большого количества таблеток пимафуцина отравления обычно не развивается. Пимафуцин можно применять при беременности, кормлении ребенка Кормление грудью – личный выбор грудью и новорожденным детям. Поэтому этот препарат имеет только одно противопоказание – индивидуальную непереносимость организмом больного его компонентов.

Из побочных эффектов при приеме пимафуцина возможно появление тошноты и жидкого стула Жидкий стул – расстройство желудка вначале лечения. Это не требует отмены препарата и в дальнейшем проходит без какого-либо дополнительного лечения.

Таблетки пимафуцина продаются в аптеке по рецепту врача, так как принимать их нужно только под контролем лабораторных исследований.

источник