Пимафуцин и дрожжи в мазке

Молочница (кандидозный кольпит, генитальный кандидоз, дрожжевой кольпит) – болезнь, с которой сталкиваются 75% женщин, по крайней мере, раз в жизни.

Дрожжи в мазке: причины

Возбудитель болезни – дрожжевой грибок из рода кандида. Этот грибок в небольшом количестве присутствует у женщин и в норме, а вот заболевание развивается тогда, когда грибок начинает размножаться интенсивно. Зачастую происходит это при нарушениях нормальной микрофлоры во влагалище. Причинами этого могут являться: прием антибиотиков, несоблюдение гигиены, ношение белья из синтетики, снижение уровня эстрогенов (женских половых гормонов), хронические заболевания (туберкулез, воспалительный процесс во внутренних половых органах, сахарный диабет), снижение общего иммунитета. Бывает, что причиной повторяющихся часто рецидивов является использование оральных контрацептивов.

Некоторые полагают, что дрожжевой кольпит передается обязательно половым путем. Это не совсем верно. При наличии вышеуказанных причин данное заболевание может быть и не связано с половой жизнью. В таких случаях половой партнер может быть и здоров, поэтому и лечиться ему не нужно. В случае заражения от партнера, болезнь развивается лишь при определенных условиях, которые благоприятны для размножения грибка (снижение в организме защитных сил, дисбактериоз влагалища). В таких случаях лечиться необходимо уже обоим половым партнерам, иначе заражаться вы будете повторно друг от друга (при лечении дрожжи в мазке могут на какой-то период исчезнуть, но устранение определенных причин, вызвавших их размножение, коррекция иммунитета и микрофлоры влагалища требуют длительного времени).

Дрожжи в мазке – один из симптомов молочницы

Самым неприятным симптомом молочницы является зуд в области влагалища и вульвы. Женщину он может беспокоить либо на протяжение всего дня, либо изредка. В результате этого появляется нервозность, раздражительность, иногда и бессонница.

Следующим симптомом являются белые творожистые выделения. Количество их варьируется от незначительного до обильного.

При половом акте или мочеиспускании нередко возникает боль и жжение.
При осмотре можно наблюдать белый налет, отечность и покраснение слизистых оболочек.

Для того чтобы поставить диагноз, обычно достаточно бывает расспроса женщины о жалобах и присутствии факторов, которые могут способствовать развитию болезни, и гинекологического осмотра.

Чтобы подтвердить диагноз и контролировать излеченность, сдается обыкновенный мазок. Обычно в нем выявляют повышенное количество лейкоцитов (что говорит о воспалении) и обнаруживаются дрожжи (грибок). Но! Дрожжи в мазке при отсутствии симптомов заболевания не являются показанием для назначения лечения, поскольку они могут присутствовать и у абсолютно здоровых людей.
Иногда (очень редко) бывает необходим и посев влагалищный выделений.

Дрожжи в мазке: лечение генитального кандидоза

Лечение данной болезни местное и общее. Оно назначается дерматовенерологом либо акушером-гинекологом.

Для местного лечения применяют различные кремы и свечи (один из перечисленных препаратов):

— свечи Гексикон – дважды в день по 1 свече (10 дней);
— свечи Бетадин – на ночь по 1 свече (7 дней);
— крем Клотримазол – дважды в сутки (одну-две недели);
— свечи Ливарол –ежедневно по 1 свече (5-10 дней);
— таблетки вагинальные Клотримазол – на ночь во влагалище по одной (6-7 дней) либо дважды в день по одной (3 дня);
— крем Гинофорт – единоразово;
— свечи Пимафуцин – на ночь по 1свече (6 дней);
— таблетки влагалищные Клион Д – на ночь во влагалище по 1 таблетке (10 дней).

При кандидозе не используются препараты с лактобактериями, поскольку они создают благоприятную для развития грибов среду.

Лечение общее заключается в приеме противогрибковых таблетированных препаратов: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан, Флуконазол или Дифлазон – однократно в дозировке 150 мг (все эти препараты содержат одинаковое действующее вещество под названием флуконазол, поэтому нет смысла, в случае неэффективности, заменять их друг другом), или же Пимафуцин в дозировке 100 мг четырежды в сутки на протяжение 7-10 суток.

Леворин и Нистатин, которые использовались нашими мамами и бабушками, в настоящее время для лечения дрожжевого кольпита не применяются, поскольку было доказано, что они из кишечника не впитываются, следовательно, действие свое оказывают только там. Помимо этого, при приеме данных препаратов довольно часто наблюдаются побочные эффекты.

В случае легкого течения заболевания достаточно либо общего, либо местного лечения. Но для гарантированного результата обычно употребляют единоразово таблетированный препарат в сочетании с местным лечением.

При рецидивах и хронической форме лечение будет более длительное. Местное назначают на срок от 10 дней до 2 недель. А препараты с флуконазолом применяют уже по 150 мг раз в 3 дня (2 недели), затем ежемесячно, в течение 4-10 месяцев по 1 капсуле (150 мг).

Помимо этого, необходимо найти и устранить те факторы, которые способствуют развитию молочницы. Случаи неэффективности терапии могут быть объяснены дисбактериозом кишечника, заселением кишечника грибком. В таких случаях санации кишечника способствует препарат Пимафуцин (четырежды в день по 1 таблетке, 10 дней).

Чтобы поддерживать нормальную микрофлору, нужно корректно соблюдать правила гигиены. К примеру, частые спринцевания наносят вред, поскольку вымывают лактобактерии, снижая тем самым защитный барьер.

Корректировать иммунитет помогут свечи Виферон или Кипферон дважды в день по одной — 10 дней, далее ежемесячно раз в день по 1 свече, тоже 10 дней — и так 3-6 месяцев. Необходимы также и курсы витаминотерапии.

Нередко нужна и коррекция диеты. Ведь большое количество продуктов, содержащих сахар, способствует развитию генитального кандидоза.

В период менопаузы у женщин понижен уровень эстрогенов, а значит, потребуется гормональная терапия.

Дрожжи в мазке при беременности и лактации: лечение

Частота молочницы при беременности повышается, в особенности, в последнем триместре. Происходит это из-за физиологического снижения иммунитета.

Грибки сами по себе не оказывают отрицательного влияния на протекание беременности, однако симптомы могут беспокоить женщин. Вдобавок к этому, при генитальном кандидозе может присоединяться и вторичная инфекция. К тому же, на воспаленных тканях разрывы в родах возникают чаще, а в послеродовом периоде заживление происходит медленнее. Поэтому при беременности молочницу желательно пролечить.

Нужно учесть, что препараты с флуконазолом противопоказаны при беременности и лактации. Из таблеток можно принимать только Пимафуцин. Для местного лечения к применению разрешены свечи Бетадин, Гексикон, Пимафуцин и Ливарол (курс лечения такой длительности, как для небеременных).

Генитальный кандидоз у мужчин

Молочница у мужчин проявляться может зудом, отечностью и покраснением в зоне крайней плоти либо головки полового члена, налетом белого цвета на половых органах, также может наблюдаться боль при мочеиспускании.

Обычно достаточно бывает местного лечения с использованием крема с клотримазолом либо пимафуцином. Иногда назначаются дополнительно также препараты с флуконазолом (однократно в дозе 150 мг).

Нужно помнить, что несмотря на доступность и разнообразие противогрибковых средств, лучше не заниматься самолечением, особенно при рецидивах. Доктор поможет подобрать подходящее противогрибковое средство, распишет схему его применения, а также назначит корректное лечение, направленное на саму причину, которая вызвала размножение грибка, ведь без этого пункта облегчение будет временным.

источник

Дрожжевой грибок в мазке сигнализирует о наличии грибковой инфекции в организме пациента. В здоровом состоянии в человеческом организме дрожжевой грибок имеется в незначительном количестве. При возникновении проблем со здоровьем патогены в организме начинают проявлять чрезмерную активность, приводящую к возникновению болезни.

При подозрении на грибковую инфекцию специалистом назначается ряд исследований, одним из которых является отбор и изучение проб биоматериала путем взятия мазка со слизистых пациента. Присутствие большого количества спор дрожжевого грибка в мазке биоматериала является следствием нарушения в составе микрофлоры слизистых оболочек.

У прекрасной половины человечества, по причине особенностей в строении организма допустимо присутствие единичных экземпляров патогенного грибка рода Candida. У сильной половины даже небольшое количество патогенных спор говорит о начале грибковой инфекции.

Риски для пациентов в таком случае, помимо развития грибковой инфекции, могут выражаться в создании условий для образования раковых опухолей и различных эрозий слизистых, в особенности у женщин.

На появление грибковой инфекции в организме могут влиять множество внешних факторов, но основной причиной в большинстве случаев считается снижение иммунных сил организма. К факторам, воздействующим на иммунитет и вызывающим заболевание относятся:

• наличие хронических болезней;
• гормональный дисбаланс;
• длительный прием повышенных доз антибиотических препаратов;
• нарушение правил гигиены;
• незащищенные половые связи;
• смена климатического и температурного режима;
• эмоциональные и физические перегрузки;
• ношение тесного белья из ненатуральных тканей.

Заподозрить присутствие грибковой инфекции в организме можно по некоторым фенотипическим признакам и негативным ощущениям.

Наиболее подвержены заболеванию грибковой инфекцией женщины по причинам нестабильности гормонального фона в определенные периоды жизни и особенностей строения организма. Самым уязвимым местом для проникновения патогенов считается паховая область и наружные половые органы. При развитии инфекции у пациентов развивается следующая симптоматика:

• Сильно выраженный зуд, в особенности в ночной период времени, в зоне паха и наружных половых органов;
• наличие выделений творожистой консистенции сероватого оттенка;
• образование высыпаний в виде мелких пузырьков с жидким содержимым;
• изменение оттенка кожных покровов в пораженной области;
• появление резко выраженного кислого запаха от пораженных мест.

С развитием хронических форм заболевания симптоматика усиливается, к основным симптомам могут добавиться болевые ощущения при мочеиспускании и половых контактах. Из-за особенностей строения половой и мочевыводящей систем женщины инфекция способна без сложностей проникать в мочу женщин вызывая заболевания органов мочевыводящей системы. При выявлении первых признаков грибка рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту.

Дрожжевой грибок в мазке у женщин в период беременности не считается патологическим признаком до появления большого количества спор патогена. В период беременности необходимо тщательно следить за состоянием микрофлоры в материнском организме и регулярно проходить обследование на предмет грибковой инфекции. Признаком патологического состояния принято считать количество спор патогена свыше 104 КОЕ/мл.

При заболевании грибком у женщин в период беременности существует опасность выкидыша и даже при благоприятном вынашивании имеется риск заражения плода во время процесса родов.

Для ликвидации грибковой инфекции обычно назначается комплексная терапия, включающая в себя как применение препаратов местного действия, так и системных препаратов. В начальных стадиях предпочтительно пользоваться средствами для местного использования и добавлять системные препараты только при возникновении осложнений.

В ходе лечебной антигрибковой терапии у беременных следует соблюдать осторожность при выборе препаратов. Некоторые антигрибковые средства способны причинить вред плоду.

Дополнительно к лекарственной терапии специалисты назначают курс витаминов и пробиотиков для восстановления полноценных функций организма.

В ходе лечения грибковой инфекции в дополнение к медикаментозной терапии можно применять средства народной медицины. Особенно актуально это для беременных по причине меньшего негативного воздействия натуральных средств на организмы матери и ребенка.

Наиболее безвредным средством считается раствор столовой ложки пищевой соды в литре воды, используемый для спринцеваний и гигиенических процедур. Для усиления результативности средства, возможно добавить немного масла чайного дерева или йодного раствора.

Для терапии можно применять эфирное масло облепихи в качестве примочек с заменой смоченных в нем тампонов два раза в день. Для поднятия иммунитета организма можно употреблять чайную ложку масла облепихи внутрь. Следует сильно разводить эфирное масло перед применением во избежание получения ожогов слизистых.

Хорошим способом для устранения кандидоза считается порошок магнезии и простокваша. Литр раствора чайной ложки порошка использовать для спринцевания, а затем перед сном вставить тампон, пропитанный в простокваше. Данный способ отлично решает проблемы с негативной симптоматикой заболевания.

Для предотвращения инфицирования организма патогенным грибком следует соблюдать простейшие правила:

• рекомендовано соблюдать правильный рацион питания с минимальным содержанием углеводосодержащих продуктов;
• отказаться от ношения узкого белья из ненатуральных тканей;
• пользоваться защитными средствами при половых связях;
• в полной мере соблюдать все правила гигиены, в особенности в интимных местах;
• для гигиенических процедур применять натуральные средства с нейтральной кислотностью;
• избегать повышенной влажности на длительное время, насухо протирать все части тела после гигиенических процедур;
• избегать эмоциональных и физических перегрузок;
• своевременно избавляться от возникающих заболеваний не допуская перехода в хроническую стадию.

Кандидоз это серьезная инфекция, последствия которой могут отразиться на всех сферах жизни. В ходе терапии немаловажно помимо избавления от симптоматики полностью ликвидировать собственно очаг инфекции. Самолечение при этом заболевании, как правило, приводит к негативным результатам, поэтому при малейших подозрениях на инфекцию следует незамедлительно пройти полное обследование.

источник

Симптомы, причины и лечение молочницы.

Расскажем о причинах появления молочницы у женщин, как лечить заболевание и какие принять меры профилактики. Особенности лечения молочницы у женщин при беременности и у мужчин.

Молочница (генитальный кандидоз, кандидозный кольпит, дрожжевой кольпит) — это заболевание, с которым по крайней мере 1 раз в жизни сталкивается 75% женщин.

Возбудителем заболевания является дрожжеподобный грибок рода Candida. В небольшом количестве этот грибок присутствует и в норме, заболевание развивается, когда грибок начинает интенсивно размножаться. Чаще всего это происходит при нарушении нормальной микрофлоры влагалища. Причинами этого могут быть прием антибиотиков, ношение синтетического белья, несоблюдение личной гигиены, снижение уровня женских половых гормонов эстрогенов, снижение общего иммунитета, хронические заболевания (сахарный диабет, туберкулез, воспалительные процессы во внутренних половых органах). В некоторых случаях причиной частых рецидивов может быть прием оральных контрацептивов.

Многие считают, что молочница передается половым путем. Это не совсем так. При наличии вышеперечисленных причин заболевание может быть не связано с половой жизнью. В этих случаях партнер может быть здоров, поэтому и лечить его не нужно. А при заражении от партнера заболевание развивается только при определенных условиях, благоприятных для размножения грибка (дисбактериоз влагалища, снижение защитных сил организма). В этих случаях лечение требуется обоим партнерам, иначе вы будете заражаться повторно (при лечении грибок на некоторое время может выводиться, но устранение причин его размножения, коррекция микрофлоры влагалища и иммунитета требует более длительного времени).

Самый неприятный симптом молочницы — это зуд в области вульвы и влагалища. Он может беспокоить женщину в течение всего дня или время от времени. Результатом этого является раздражительность, нервозность, иногда даже бессонница.

Следующий симптом — это беловатые творожистые выделения. Их количество может варьировать от незначительного до достаточно обильного.

При мочеиспускании или половом акте часто возникает жжение и боль.

При осмотре наблюдается покраснение и отечность слизистых оболочек и белый налет.

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно расспроса женщины о ее жалобах и наличии факторов, способствующих развитию заболевания, и осмотр.

Для подтверждения диагноза и контроля излеченности сдается обычный мазок. В нем обычно повышено количество лейкоцитов (признак воспаления) и обнаруживаются дрожжи (обнаружение грибов в мазке при отсутствии симптомов заболевания не является показанием к назначению лечения, так как они могут выявляться и у здоровых людей).

В редких случаях требуется посев влагалищный выделений.

Лечение состоит из местного и общего. Может быть назначено или дерматовенерологом.

Для местного лечения используются различные свечи и кремы (один из препаратов):

— свечи Бетадин по свече на ночь 7 дней;

— свечи Ливарол по в день 5–10 дней;

— крем Клотримазол 2 раза в сутки 1–2 недели;

— влагалищные таблетки Клион Д по таблетке во влагалище на ночь 10 дней;

— свечи Пимафуцин — по на ночь 6 дней.

Препараты, содержащие лактобактерии, при кандидозе не используются, так как они создают благоприятную среду для развития грибов.

Общее лечение заключается в приеме таблетированных противогрибковых препаратов: Микосист, Дифлюкан, Флюкостат, Дифлазон или Флуконазол 150 мг однократно (все препараты содержат одно и то же действующее вещество — флуконазол, поэтому при неэффективности нет смысла заменять их друг на друга), либо Пимафуцин 100 мг 4 раза в день 7–10 дней.

Препараты Нистатин и Леворин, которыми лечились наши мамы и бабушки, для лечения генитального кандидоза в настоящее время не применяются, так как доказано, что они не впитываются из кишечника, поэтому свое действие оказывают только там. Кроме того, у этих препаратов достаточно часто возникают побочные эффекты.

При легком течении достаточно либо местного, либо общего лечения. Но обычно для гарантированного достижения результата совмещают однократное применение таблетированного препарата и местное лечение.

При хронической рецидивирующей форме лечение более длительное. Местное лечение назначается на 10–14 дней. Препараты флуконазола применяются по 150 мг 1 раз в три дня в течение двух недель, затем по капсуле (150 мг) ежемесячно (4–8 месяцев).

Кроме того, желательно найти и устранить факторы, способствующие развитию молочницы. Неэффективность терапии может объясняться дисбактериозом кишечника и заселением его грибком. Санации кишечника в этих случаях способствует Пимафуцин (по таблетке 4 раза в день 10 дней).

Для поддержания нормальной микрофлоры необходимо правильно соблюдать правила гигиены. Например, частые спринцевания приносят вред, так как способствуют «вымыванию» лактобактерий, тем самым снижая защитный барьер.

Для коррекции иммунитета назначаются свечи Кипферон или Виферон по 2 раза в день 10 дней, затем ежемесячно по свече 1 раз в день 10 дней в течение 3–6 месяцев. Кроме того, необходимы курсы витаминотерапии.

В некоторых случаях требуется коррекция диеты. Большое количество сахаросодержащих продуктов способствует развитию молочницы.

У женщин в менопаузе снижен уровень эстрогенов, поэтому требуется заместительная гормональная терапия.

При беременности частота молочницы повышается, особенно в последние 3 месяца. Это происходит вследствие физиологического снижения иммунитета при беременности.

Сами по себе грибки не оказывают негативного влияния на течение беременности, но симптомы заболевания могут беспокоить женщину. К тому же при кандидозном кольпите может присоединиться вторичная инфекция. Кроме того, на воспаленных тканях чаще возникают разрывы в родах, в послеродовом периоде медленнее происходит заживление. Поэтому молочницу при беременности желательно пролечить.

Препараты флуконазола в период беременности и лактации противопоказаны. Из таблетированных препаратов можно применять только Пимафуцин. Из препаратов для местного лечения разрешены к применению свечи Бетадин и Йодоксид (разрешены в триместре, во 2–3 триместрах применяется с осторожностью, так как йод, содержащийся в препаратах, может повлиять на функцию щитовидной железы у плода), Ливарол, Пимафуцин (курсы лечения той же длительности, что и вне беременности).

Молочница у мужчин проявляется зудом, покраснением и отечностью в области головки полового члена и крайней плоти, белым налетом на половых органах, может быть боль при мочеиспускании.

Лечение назначается дерматовенерологом или урологом.

В большинстве случаев достаточно местного лечения кремом с клотримазолом или пимафуцином (крем Натамицин). В некоторых случаях дополнительно назначаются препараты флуконазола (150 мг однократно).

Несмотря на разнообразие и доступность противогрибковых средств, самолечением лучше не заниматься, особенно при частых рецидивах заболевания и неэффективности лечения. Врач поможет подобрать вам подходящий противогрибковый препарат, распишет схему приема, и в идеале назначит лечение, направленное на причину, вызвавшую патологическое размножение грибка, потому что без этого лечение часто дает лишь временное облегчение.

источник

Больше половины россиянок сталкиваются с такой проблемой, как молочница. Наличие дрожжей в мазке указывает на то, что у женщины в интимной зоне активно размножаются грибы рода Candida или другие патогенные микроорганизмы. Лечение в этом случае важно начинать немедленно. В здоровом состоянии возбудители заболевания не вредят человеку и представляют собой часть естественной микрофлоры. При снижении защитных функций организма из-за воздействия внешних факторов грибок становится причиной развития инфекции.

В медицинской практике процесс исследования мазка называют бактериоскопия. С помощью нее выявляются патогенные бактерии в организме, воспалительные заболевания, высокий уровень лейкоцитов. Бактериоскопия нашла широкое применение на практике, помогает эффективно, быстро, недорого диагностировать патологии. Дрожжевые грибы в мазке (нити псевдомицелия, бластоспоры, мицелий и прочее) свидетельствуют о наличии инфекций, вызванных патогенными бактериями.

Часто активное размножение патогенной микрофлоры вызывает молочница. Если своевременно не начать лечение заболевания, оно может стать причиной серьезных осложнений и передаться половому партнеру. Грибы рода Кандида в мазке свидетельствуют о нарушении нормальной микрофлоры влагалища. В результате создаются идеальные условия для развития раковых клеток. Кроме того, молочница нередко приводит к развитию эрозии шейки матки у женщин.

Прежде, чем начинать восстановление естественной флоры влагалища у женщин, важно установить причину развития патологии. Грибок Candida начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:

• сахарный диабет;
• слабый иммунитет;
• применение антибиотиков на основе микроорганизмов;
• туберкулез;
• гормональный сбой (снижается уровень эстрогена в организме у женщин);
• пренебрежение правилами гигиены;
• синтетическое нижнее белье;
• воспалительные заболевания, вызванные инфекцией;
• применение оральных контрацептивов.

Если после анализа у женщины обнаружены дрожжеподобные грибы в мазке, то стоит немедленно начинать курс терапии. Патогенная флора при размножении в интимной зоне вызывает неприятные ощущения. Определить грибок во влагалище можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
• зуд в области половых органов;
• белые выделения с неприятным запахом;
• покраснение, жжение в наружных половых органах.

При нарушениях нормальной микрофлоры кишечника и влагалища присутствует зуд и раздражение. В редких случаях можно заметить выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей. Этот признак свидетельствует о запущенной форме молочницы и активном росте грибков во влагалище. При обнаружении выделений с острым запахом дрожжей стоит начать лечение или пересмотреть его. Симптом появляется из-за выделения продуктов собственного распада клеток грибка.

Для женского организма беременность – серьезное испытание. Гормональный фон во время вынашивания малыша значительно меняется. Физиологические и химические процессы могут привести к тому, что на поверхности слизистой влагалища будущей мамы начинают размножаться патогенные бактерии. Если при беременности у женщины обнаружены бластоспоры, нити псевдомицелия, мицелий или споры дрожжевого грибка в мазке, проводится детальная диагностика (для исключения инфекций, передаваемых половым путем).

Стоит отметить, что лечение молочницы у беременных сопряжено с риском. Большинство противогрибковых препаратов могут из-за своей токсичности негативно повлиять на состояние плода. Будущим матерям назначают местную терапию с помощью суппозиториев, мазей, кремов. Кроме того, можно использовать спринцевание с антисептическими растворами. Все манипуляции должны согласовываться с гинекологом.

При выборе метода терапии необходимо консультироваться со специалистом. Самолечение помогает быстро устранить симптомы, но не причину заболевания. При обнаружении в мазке дрожжей применяются следующие меры для лечения недуга:

1. Устранение причины (прекращают прием антибиотиков, соблюдение правил гигиены, лечение сопутствующих болезней).
2. Прием препаратов местного действия (свечей, кремов, мазей).
3. Применение противогрибковых таблеток на основе Флуконазола.
4. Прием пробиотиков для восстановления флоры кишечника.
5. Прием витаминов группы B внутримышечно или перорально.
6. Прием иммуномодуляторов.
7. Лечение хронических заболеваний эндокринной и других систем (при частых рецидивах).
8. Одновременное лечение молочницы у полового партнера.
9. Соблюдение особой диеты (исключают острое, сладкое, алкоголь, молоко).

Острое повышение лейкоцитов и дрожжевые клетки в мазке являются основанием для комплексной терапии. Кандидоз начинают лечить с устранения возбудителей недуга. С этой целью пациенткам назначаются противогрибковые таблетки. При молочнице эффективны препараты следующих групп:

1. Триазольные средства (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан).
2. Макролиды(Пимафуцин, Натамицин).
3. Полиеновые средства (Нистатин, Леворин).
4. Имидазолы(Клотримазол, Кетоконазол).
5. Комбинированные средства (Тержинан, Полижинакс).

Нистатин – полиеновый антибиотик природного происхождения. Борьба с клетками дрожжей проходит за счет разрушения мембраны грибка. Всасывается средство через желудок. Из-за невысокой биодоступности Нистатин рекомендуется сочетать с препаратами местного воздействия. Амфотерицин и Леворин – тоже входят в группу полиеновых, но редко назначаются из-за токсичности.

Препарат Пимафуцин представляет собой сравнительно безопасное, но эффективное средство для лечения молочницы. Активные компоненты лекарства быстро уничтожают дрожжеподобные грибки. Преимуществом препарата является то, что он не раздражает слизистую оболочку влагалища. Пимафуцин разрешен для лечения грибковых заболеваний у беременных и кормящих матерей.

Кроме пероральных медикаментозных средств, восстановить микрофлору влагалища помогают местные препараты. На данный момент аптеками реализуются лекарства следующих форм:

• кремы(Далацин, Клофан);
• мази(Клотримазол);
• суппозитории(Пимафуцин, Гексикон);
• таблетки влагалищные (Микосист, Полижинакс, Клион Д).

Самыми эффективными местными средствами, которые назначают пациенткам после обнаружения дрожжей при анализе на мазок, являются противогрибковые свечи. Ниже представлены популярные препараты данной группы:

1. Гино-Травоген. Свечи изготавливают на основе Изоконазола нитрата. Препарат эффективен против дрожжевых грибов, дерматитов, стафилококков, стрептококков. Пациенткам, у которых анализ на мазок показал дрожжи, назначают трехдневное лечение. Цена за 1 упаковку – 1500 рублей.
2. Ливарол. Препарат изготавливают на основе кетоконазола. Свечи помогают эффективно устранять бактерии, грибки и микробы за счет угнетения биосинтеза эргостерола. Применяют суппозитории ежедневно по 1 штуке, не дольше 5 дней. Стоимость лекарственного средства – 410 рублей.
3. Гексикон. Вагинальные суппозитории выпускаются на основе Хлоргексидина биглюконата. Компоненты препарата взаимодействуют с клетками патогенных бактерий и грибов, приводя их к гибели. Применяют средство по 1-2 свечи ежедневно, не дольше 10 дней подряд. Цена упаковки свечей Гексикон – 270 рублей.

Пациентки, у которых обнаружены грибы Кандида в мазке, могут использовать не только медикаментозные препараты. Народные рецепты помогают снять зуд и прекратить распространение дрожжевых спор в клетках эпителия и слизистой влагалища. Ниже представлены популярные домашние средства от грибка в интимной зоне:

1. Отвар с корой дуба. Для приготовления берут кору дуба, измельченную в порошок – продается в аптеке. Для отвара залить натуральное сырье (или покупают порошок в аптеке). На 250 мл воды потребуется 2 ст. л. измельченной коры. Зелье кипятят 30 минут, процеживают. Используется отвар для компрессов или спринцевания перед сном, каждый день до полного выздоровления.
2. Отвары с ромашкой, чередой и шалфеем. Для приготовления берут по 1 ложке каждого растения в сухом виде. Заливают водой, кипятят 15 минут, процеживают. Полученным отваром спринцуются по 15-20 минут перед сном.
3. Настой чистотела. Для приготовления средства берут 4 ложки сухого растения на 1 л кипятка. Настаивают зелье до остывания, используют для обработки пораженных участков (протирания, спринцевания, компрессов).

источник

Дрожжи в мазке обнаруживаются в случае кандидозной инфекции. Они выявляются при микроскопическом исследовании урогенитального мазка.

Это означает, что врач обнаружил лабораторные признаки кандидоза. Данная инфекция вызвана грибками. Она может быть экзогенной (инфицирование при половом акте) или эндогенной (следствие снижения иммунитета).

В мазке врач обнаруживает псевдомицелий или бластоспоры. В организме человека дрожжи размножаются путем деления. Они образуют бластоконидии или почки.

Если они удлиняются, но не разъединяются, то формируют псевдомицелий. Его также называют псевдогифами. Они на вид представляют собой волокно. Это волокно может иметь большую протяженность.

Толщина его неравномерная. Утолщения выявляются в местах, где имеются ответвления псевдогифов. Иногда нити переплетаются.

При рассмотрении под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть мелкий псевдомицелий. В нитях выявляются перегородки. Также определяются споры грибов в мазке.

Визуализируются и почкующиеся клетки. Бластоспоры выглядят как клетки овальной формы. Они по размерам такие же, как ядра эпителиоцитов. Количество спор или псевдомицелия отличается у разных пациентов.

Оно зависит от ряда факторов:

• стадии инфекции
• её клинического течения
• продолжительности
• первый это эпизод или рецидив

Как правило, клинические признаки кандидозного поражения урогенитального тракта не коррелируют с количеством выявленных дрожжевых клеток. Может быть так, что дрожжи в мазке у женщин присутствуют в большом количестве, а симптомов нет. В этом случае лечение всё равно назначается.

Непосредственной причиной является грибок рода Кандида. Всего этих грибов насчитывается более 100 видов. Чаще всего выявляется кандида альбиканс.

Это около 80% всех случаев. Ещё около десятка видов грибов определяются иногда. Остальные – лишь в единичных наблюдениях.

На них даже не обследуют, потому что другие виды кандид выявляются казуистически редко, не опасны и представляют скорее научный интерес, чем медицинский. Кандиды обитают в организме большинства людей.

Чаще всего основным резервуаром дрожжей является желудочно-кишечный тракт. В его различных отделах грибки выявляются в 60% случаев. В полости рта его выявляют у 30% людей. Эти грибки живут на коже, в урогенитальном тракте.

Но обычно они безобидны. Воспаление эти микроорганизмы вызывают только в больших количествах. То есть, когда начинается их стремительное размножение в организме человека. А случается это обычно при дефиците иммунитета.

При увеличении популяции грибков появляются симптомы. Как результат, начинают определяться дрожжи в мазке: у мужчин на головке члена, у женщин – во влагалище.

Основные предрасполагающие факторы, вызывающие грибковое воспаление:

• ВИЧ
• иммунодефицит
• прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
• беременность
• сахарный диабет
• кожные заболевания мочеполовой системы

Кандидоз чаще развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Его риск повышается на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов.

Чаще всего их используют с целью контрацепции. Прием антибиотиков может спровоцировать появление дрожжей в мазке. Потому что антибактериальные препараты уничтожают флору, конкурирующую с дрожжами за жизненное пространство.

Иногда обострения кандидоза наблюдаются после проведения диагностических или лечебных манипуляций. Первый эпизод воспаления часто бывает следствием незащищенного полового акта.

Если грибы кандида в мазке определяются, обычно это происходит на фоне симптомов воспаления урогенитального тракта.

Основные признаки:

• творожистые выделения
• покраснение
• отечность
• болезненность половых органов
• дизурия
• диспареуния
• сыпь (пятна, папулы, гнойники)

В целом, симптомы такие же, как при любых других воспалениях урогенитального тракта.

Кандиды не опасны для беременной женщины и её ребенка. Но урогенитальный кандидоз неприятен, так как сопровождается зачастую выраженной симптоматикой. Поэтому в случае обнаружения дрожжей в мазке лечение назначают на любых сроках беременности.

Его проводят препаратами местного действия. В основном это кремы с клотримазолом и миконазолом.

Могут применяться лекарственные средства в виде суппозиториев. Курс лечения обычно продолжается 7 дней. У беременных элементы гриба в мазке – обычное дело. Потому что после зачатия увеличивается образование прогестерона, глюкокортикоидов.

У женщины снижается иммунитет. Это главная причина, по которой после наступления беременности риск выявления грибов в мазке увеличивается в 3 раза.

Ещё одна – увеличение уровня эстрогена. Этот гормон повышает количество гликогена в клетках влагалища. Он является питательным субстратом для микроорганизмов.

Для диагностики урогенитального кандидоза мазки берут из:

• влагалища
• уретры
• головки пениса (мазок-отпечаток)

Также забор материала может производиться из других участков тела. Например, ануса или рта.

Наиболее информативным будет исследование, если:

• до начала обследования не назначались антимикотики
• не использовались местные препараты в течение 3 дней
• мазок взят на фоне имеющихся клинических симптомов, из зоны активного воспаления
• у женщины исследование проведено ближе к середине цикла

У женщин в первую очередь берется мазок из уретры.

Затем готовят нативный мазок из материала, полученного из боковых сводов влагалища. После этого берут образец из цервикального канала.

Чаще всего исследуют вагинальные образцы. Материал берут бактериологической петлей. Его помещают на предметное стекло и разбавляют физраствором.

Затем накрываются покровным стеклом и исследуются под световым микроскопом. Если доктор сразу не планирует делать диагностику, он помещает взятый материал с пробирку с теплым физраствором. В таком виде материал отправляется в лабораторию. Помимо нативного мазка может использоваться окраска по Граму, метиленовым синим или гидроксидом калия.

Если пациент впервые заболел кандидозом, уточняющие анализы обычно не нужны. Предполагается, что он инфицирован кандидой альбиканс.

Лечение проводят по стандартным схемам. Большинство пациентов успешно излечиваются и больше не болеют.

Иногда врач может назначить обследование на сопутствующие ЗППП. Потому что кандида передается половым путем. Она нередко выявляется вместе с другими венерическими заболеваниями. В большинстве случаев уточняющие анализы необходимы при рецидиве кандидоза или при неэффективности стандартной схемы лечения.

Тогда необходимо:

• определить вид гриба
• оценить иммунный статус
• выявить факторы риска кандидоза и по возможности устранить их

Если после лечения повышены дрожжи в мазке, скорее всего, заболевание вызвано грибками nonalbicans. Врачу нужно точно знать, какой это вид кандид, чтобы подобрать эффективное лечение.

Выяснить это можно при помощи:

• ПЦР
• культурального исследования

Посев дополнительно дает возможность оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим препаратам. Врач для последующего курса терапии назначит тот из них, который точно воздействует на кандид. Постоянные или тяжелые обострения обычно наблюдаются на фоне иммунодефицита.

Иногда небольшие сбои иммунитета наблюдаются в результате:

• переохлаждения
• перенесенной болезни
• сильного стресса и т.д.

Но если инфекционные патологии стали постоянными, стоит провериться. Пациент, у которого обнаружены грибы в мазке, сдает анализ крови на ВИЧ. Выполняется иммунограмма (определяются основные показатели иммунитета).

В первую очередь эти анализы необходимы тем пациентам, у кого в дополнение к дрожжам обостряются и другие патологии. Например, герпес, папилломавирусная инфекция, появляются гнойники на коже.

Для исключения диабета необходим анализ крови на глюкозу. Если у врача возникает подозрение на переход кандидоза в глубокую форму, сдается анализ крови на антитела. Иммуноглобулины G могут появляться только в случае инвазивной грибковой инфекции.

Если антитела отсутствуют, это означает, что осложнений нет, и кандидоз остается поверхностным. При поражении одних только слизистых оболочек иммуноглобулины не вырабатываются в организме. Потому что дрожжи обладают низкой иммуногенностью.

Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.

Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.

Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.

А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.

Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.

Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.

Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.

Через 2 недели после завершения лечения пациент приходит к врачу на контрольное обследование. Берется мазок и исследуется микроскопическим методом.

Человек считается излечившимся, если в мазке нет дрожжей. И при этом отсутствует клиническая симптоматика воспаления урогенитального тракта.

У 5% пациентов кандидоз становится рецидивирующим. Иногда он плохо поддается лечению. Причины этого точно не установлены. Хотя есть несколько теорий, объясняющих постоянные рецидивы.

Основная гласит, что кандиды постоянно попадают на половые органы из других участков тела в организме. Обычно резервуаром является кишечник.

Если лечение проводят только местными препаратами, они убивают кандид лишь в мочеполовой системе. Через короткое время грибки снова могут колонизировать урогенитальный тракт. Ведь кишечник находится совсем рядом.

Ещё одна теория объясняет частые рецидивы реинфекцией. Кандида может проникать из организма другого человека при половом акте. Обычно – от постоянного полового партнера. Поэтому его желательно тоже обследовать и при необходимости пролечить.

Рецидивы и неэффективность лечения чаще наблюдают при заражении атипичными кандидами. То есть, любыми видами грибков этого рода, помимо альбиканс. Они менее чувствительны к антимикотическим препаратам.

В случае выявления дрожжей в мазке обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные врачи, которые проведут необходимое дообследование и лечение.

Наши услуги:

• определение вида кандиды, вызвавшей воспаление, для более эффективного лечения
• подбор противогрибковой терапии
• обследование на сопутствующие инфекции
• обследование с целью выявления причин рецидивирующего кандидоза (иммунограмма, кровь на глюкозу, на ВИЧ и т.д.)

В нас можно пройти лечение при рецидивирующем кандидозе. При необходимости мы проводим посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

При обнаружении дрожжей в мазке обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.

источник

Дрожжи в мазке присутствуют постоянно. Они являются условно-патогенными микроорганизмами, которые не причиняют вреда до определенного момента. При низком иммунитете и воздействии неблагоприятных факторов дрожжи начинают размножаться. Повышенное количество данных микроорганизмов в мазке считается патологией.

Микрофлора влагалища состоит из полезных бактерий, условно-патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины оны мирно сосуществуют, не вызывая никакого дискомфорта. Под термином «дрожжи» подразумевают грибки рода Кандида.

Повышение количества дрожжей происходит при снижении защитных сил организма, с одновременным воздействием неблагоприятных факторов. Дрожжи нарушают микрофлору кишечника, увеличивая кислотность.

Для стремительного размножения грибков необходима темнота, влажность, комфортная температура. Все это имеется во влагалище женщины. Микроорганизмы вытесняют полезные бактерии, заселяют стенки полового органа, вызывают неприятные ощущения, дискомфорт.

Размножение дрожжевых грибов происходит под влиянием многих факторов, но пропускным механизмом является низкий иммунитет. Если восстановление защитных функций происходит за считанные дни, организм сам справляется с патогенными микроорганизмами, подавляя их рост. В противном случае требуется специальное лечение.

Факторы-провокаторы:

• незащищенный половой акт, частая смена партнеров;
• переохлаждение;
• гормональный сбой;
• нарушение менструального цикла;
• беременность;
• анально-вагинальный секс;
• резкая смена климата;
• переезд на новое место жительства;
• отсутствие личной гигиены;
• синтетическое нижнее белье;
• аллергическая реакция на средства интимной гигиены, материал презерватива, прокладки, тампоны;
• антибиотики;
• длительный прием медикаментов;
• аборт;
• лишний вес;
• нарушение работы щитовидки, эндокринной железы, надпочечников;
• противозачаточные средства;
• нервный стресс, депрессия;
• дисбактериоз кишечника;
• хроническое физическое переутомление.

Определить наличие дрожжей во влагалище можно по внешним признакам, неприятным ощущениям. По мере увеличения роста грибков кандидоз приобретает характерную клиническую картину.

Число дрожжевых грибков увеличивается постепенно. На начальном этапе патология протекает бессимптомно. Вскоре женщина начинает ощущать жжение, зуд, присутствие белого налета на половых губах, специфический запах. Симптоматика всегда указывает на нарушение микрофлоры влагалища, увеличение кандид. В медицине патологию принято называть кандидозом, в народе – молочницей.

Основные признаки:

• зуд внешних половых органов;
• жжение при использовании мыльного средства, в процессе либо после мочеиспускания;
• густые выделения творожистой консистенции, белого цвета, с кислым запахом;
• боль во время полового акта;
• рези в конце мочеиспускания;
• урчание, тянущая боль в нижней части живота.

Если провокатором кандиды являются аллергены, симптоматика всегда усиливается после контакта с источником. Проявления кандидоза могут отличаться силой проявлений, отсутствием какого-либо характерного признака. При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование.

Определить наличие грибков гинеколог может при осмотре. Слизистая покрыта белым налетом из густых творожистых выделений, подобно тому, как скисает молоко. Под налетом наблюдается покраснение слизистых, раздражение, отечность. Однако всего этого может не быть на начальной стадии заболевании либо, когда сильный иммунитет пытается сам приостановить патологический процесс. Чтобы подтвердить диагноз берут мазок.

Процедура проводится в гинекологическом кресле, абсолютно безболезненная, занимает несколько секунд. Соскоб берут из стенок влагалища, шейки матки, уретры. Материал отправляют в лабораторию на исследование. В частных клиниках узнать результаты обследования можно в течение часа. В государственных учреждениях попросят придти через 1-2 дня.

Отклонением является наличие дрожжей в мазке на уровне свыше 10 ⁴ КОЕ/мл. Параллельное присутствие неприятной, болезненной симптоматики дает основание ставить диагноз кандидоза либо молочницы.

Рост дрожжевых грибков провоцирует гормональный сбой. Молочница является одним из самых первых симптомов благополучного зачатия. Неприятная симптоматика может исчезнуть самостоятельно, либо потребуется специальное лечение.

Кандидоз у беременных способен развиваться в любом триместре, но самое опасное его присутствие на последних месяцах. Сильный кандидоз может спровоцировать выкидыш, патологию плода, инфицирование кандидозом ребенка во время прохождения по половым путям.

Однако не стоит впадать в панику, тем более что во время беременности лишние переживания ни к чему. Под руководством специалистов размножение болезненной микрофлоры останавливается, риски сводятся к минимуму.

Чтобы избежать молочницы при вынашивании плода, необходимо уделять особое внимание гигиеническим процедурам, но не использовать специальных моющих средств. Подмываться рекомендуется раствором марганцовки, соды, отваром календулы, ромашки. Следить за режимом сна, отдыха, питанием. Провоцируют рост дрожжевых грибков сладости, копчености, квас, пиво, кофе, мучные изделия — выпечка.

Терапию молочницы проводят несколькими способами. Выбор того или иного метода зависит от сложности заболевания. При первых проявлениях кандиды успешно справляются с ростом дрожжей народные средства. Некоторые рецепты рекомендуют женщинам квалифицированные специалисты.

Для приготовления лекарств применяют доступные средства, которые практически всегда имеются в доме, либо можно в ближайшей аптеке по доступной цене.

• В 1 л воды добавляют по 1 ч. ложке пищевой соды, соли. Доводят до кипения, выключают. Вводят 10 капель йода. Проводят подмывание либо спринцевание. Ежедневно следует делать процедуру дважды в сутки. Длительность терапии от 3 дней до 14.
• В 1 л воды растворяют марганцовку до образования светло-розового цвета. Применяют аналогично первому способу терапии.
• В оливковое масло добавляют 5 капель масла чайного дерева. Оборачивают марлей указательный палец, смазывают стенки влагалища. Обрабатывают тампон, вставляют во влагалище перед сном. Можно этим составом проводить спринцевание.
• Заливают кипяченой водой цветки ромашки, календулы. Оставляют настаиваться под закрытой крышкой полчаса и более. Используют для подмывания, спринцевания, смачивания тампонов.

Средний курс терапии составляет 10 дней. Если положительный результат отсутствует после 3 дней активной терапии, переходят на медикаментозные средства.

Препараты в виде вагинальных суппозиторий снимают болезненную симптоматику, останавливают рост патогенной микрофлоры. Использовать необходимо 1-2 раза в стуки. Средний курс терапии составляет 7 дней. Некоторые свечи достаточно поставить 1 раз, чтобы остановить патологические процессы.

• В период менструации вагинальные суппозитории не применяют, поскольку лекарственные вещества не успевают проникнуть в ткани влагалища, снижается терапевтический эффект. Но некоторые препараты таких ограничений не имеют – Бетадин, Йодоксид.
• Курс лечения состоит из 1 процедуры с применением вагинальных суппозиторий Залаин, Ломексин.
• За 3 процедуры спасают от роста дрожжевых грибков Гино-Певарин, Пимафуцин, Ливарол.
• Курс терапии от 5 до 14 дней – Клотримазол, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Гинезол, Ирунин.

На время терапии требуется соблюдать диету, не заниматься сексом, носить натуральное нижнее белье.

Медикаменты в виде таблеток останавливают рост патогенной микрофлоры, воздействуя на весь организм. Лечение не требует длительного курса. Некоторые препараты принимают всего 1 раз. Активные компоненты попадают в общий кровоток, разносятся по всему организму, локализуются в патологической зоне.

• Фуцис. принимают однократно таблетку с достаточным количеством воды независимо от приема пищи. Дозировка – 150 мг. Через месяц для закрепления эффекта пьют 50 г Фуциса. Продается по 1 шт. в упаковке.
• Нистатин. Применяется при сложной форме молочницы с вовлечением в патологический процесс мочевой системы. С ярко выраженной симптоматикой цистита, уретрита. Длительность лечения около 10 дней.
• Низорал. Известное, благодаря активной рекламе на телевидении, противогрибковое средство. Целенаправленно действует на дрожжи. В день принимают по 2 таблетки за 1 раз. Курс – 5 суток.
• Ирунин. Курс состоит из 3 дней, но еще 2 суток остается действовать в организме. Принимают по 2 капсулы дважды в сутки во время еды.

Таблетки могут вызывать побочные эффекты, среди которых усиление роста дрожжей. Необходимо четко следовать инструкции, не продлевать терапию в случае отсутствия эффекта. В такой ситуации необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Средства наружного применения действуют аналогично свечам. Назначают при лечении молочницы у беременных, несложных форм кандидоза, как вспомогательное средство во время приема таблеток. Используют дважды в сутки в течение 5-10 дней.

Параллельно с противогрибковыми препаратами принимают витамины, иммуностимуляторы, пробиотики для укрепления защитных сил организма. Отсутствие терапии приводит к переходу молочницы в хроническую форму, инфицированию других органов мочеполовой системы.

источник

Практически каждая современная женщина хотя бы раз в жизни встречалась с молочницей. Сегодня это одна из самых распространенных гинекологических проблем. Но для некоторых женщин молочница стала практически постоянным спутником по жизни, и периодически напоминает о себе крайне неприятными и навязчивыми симптомами. И если вне беременности справиться с болезнью можно, применяя мощные противогрибковые препараты местно и внутрь, то во время беременности избавление от нее может стать проблемой.

Но и не лечить ее тоже нельзя, при вынашивании ребенка молочница чревата серьезными осложнениями как в здоровье матери, течении беременности, так и в состоянии малыша. При беременности организм более уязвим к различного рода инфекциям, в том числе и грибковым, происходит снижение общего и местного иммунитета (во влагалище), что дает волю различным условно-патогенным микробам и грибкам.

Но как же быть, если у вас при беременности возникло подозрение на грибок? Обсудим проблему молочницы при беременности подробнее.

Кандидоз или кандидамикоз – это инфекционное заболевание половой сферы и других органов и систем, вызванное грибками рода Candida. Особенностью возбудителя является его условная патогенность, то есть при нормально функционирующем иммунитете никаких проявлений не возникает, хотя дрожжеподобные грибки рода кандида присутствуют на коже и слизистых в зоне гениталий практически всегда. При снижении иммунитета, часто сопутствующем беременности, возникают благоприятные условия для активации грибка Candida, при этом грибок активно размножается и дает проявления кандидозной (дрожжевой) инфекции, которую в народе называют «молочница».

Если вне беременности кандидоз обычно проходит быстро, иногда даже без лечения, при улучшении состояния здоровья и укреплении иммунитета, то во время беременности его лечением должен заниматься исключительно врач. Опасность молочницы в том, что она может передаться ребенку при родах или вызвать вторичную инфекцию, поражение околоплодных оболочек и спровоцировать проблемы беременности.

Грибки кандиды живут на поверхности кожи человека, на слизистых оболочках и даже в пищеварительном тракте в очень небольших, безопасных количествах. Однако в случаях, если естественные иммунные барьеры кожи или слизистых нарушаются, может возникать патологический рост грибков и начинается процесс воспаления. Во время беременности иммунная защита организма физиологически снижается, чтобы не происходило отторжения плода, и беременность могла быть спокойно доношена. Этим и пользуются многие патогенные микроорганизмы, в том числе и грибки кандиды. Кроме того, при беременности изменяется гормональный фон и состав микрофлоры влагалища, создаются благоприятные условия для роста и размножения грибков. Еще одним фактором, способствующим развитию дрожжевой инфекции, является неудовлетворительное состояние здоровья женщин во время беременности и необходимость приема гормональных препаратов, антибиотиков, обострение хронических инфекций и общих заболеваний организма. Этим пользуются дрожжевые грибки и активно размножаются. Сюда же добавляется также и ношение не дышащего синтетического кружевного белья, чересчур активная интимная гигиена с применением антимикробных средств для подмывания, нарушающих нормальную среду влагалища, нерациональное питание, нарушения обмена веществ и лишний вес.

По статистике, молочница развивается практически у каждой второй будущей матери на разных сроках беременности: от первых недель до последних перед родами. Некоторые врачи утверждают, что никакого особого вреда молочница не наносит ни самой матери, ни ее ребенку. Но, даже если они правы, возникновение зуда и жжения в столь деликатном месте приносит женщине сильный дискомфорт, лишает спокойного сна и нормальных интимных отношений.

Многие женщины считают, что кандидозную инфекцию они подцепляют от мужчины, якобы гулявшего «налево». Это миф, ведь грибки живут как у мужчин, так и у женщин, но в силу особенностей организма, особенно при беременности, проявления кандидоза возникают большей частью только у женщин. Заразиться кандидозом нельзя, это не половая инфекция, а активация собственной микрофлоры. Зачастую у женщин, которые выявляют у себя молочницу при беременности, ее проявления отмечались и раньше, но были минимальными, и женщина не обратила на них особенного внимания.

Зачастую дрожжевые грибки попадают в зону гениталий из кишечника, где кандиды достаточно спокойно выживают, проходя от самого начала пищеварительного тракта. Грибки кандида широко распространены в природе, и могут изначально попадать в организм с продуктами питания, через рот, и только потом уже вторично проникать в область гениталий с кожи промежности.

Типичными проявлениями молочницы при беременности будут зуд от незначительного до выраженного, настолько сильного, что лишает покоя и сна, а также выделения из влагалища белого цвета, похожие на крупинки творога, белые комочки или скисшее молоко. Выделения могут иметь кисловатый нерезкий запах. Могут присутствовать дискомфорт и болезненность при мочеиспускании, неприятные ощущения при сексе, краснота половых губ и раздражение.

Однако стоит помнить, что подобные проявления встречаются и при других заболеваниях, поэтому не следует прибегать к самодиагностике и самолечению. Только врач на основании осмотра, забора мазков и целого ряда исследований может поставить диагноз и назначить лечение.

При возникновении симптомов молочницы необходимо внеплановое посещение гинеколога и проведение целого цикла анализов. Прежде всего, проводится забор мазка на флору, и исследование его содержимого под микроскопом. Это необходимо для установления диагноза и определения количества грибка в мазке. Процедура забора мазка безболезненная и проводится при обычном гинекологическом исследовании. Мазок берут со стенок влагалища, с уретры и шейки матки, отправляют в лабораторию. Этот анализ выявляет даже бессимптомную молочницу у беременных.

Другим методом исследования является посев содержимого влагалища и шейки матки на питательную среду с определением чувствительности грибка к противогрибковым (фунгицидным) средствам. Этот метод необходим при «застарелой» молочнице, устойчивой ко многим традиционным средствам терапии.

Самым точным методом исследования является выявление возбудителя методом полимеразной цепной реакции – выявление ДНК грибов. Но, однако, в вопросах молочницы этот анализ может давать ложно-положительные результаты. Его используют в сомнительных случаях, в типичных же случаях с классическими проявлениями достаточно мазка.

Прежде чем говорить о лечении молочницы, стоит еще раз напомнить – все, что показывает реклама лекарственных препаратов по телевизору – это только справочная информация, а не руководство к действию! Не стоит лечить молочницу самостоятельно, даже если все препараты из рекламы «абсолютно безопасны при беременности». Никакое самолечение недопустимо, ведь вопреки уверениям рекламы, препараты могут давать негативный эффект на разных сроках беременности. Препараты следует подбирать исключительно с врачом, и по возможности использовать только местные препараты в виде кремов, мазей, свечей или вагинальных таблеток. От таких препаратов риск побочных и негативных эффектов для плода минимальный.

Основа лечения молочницы при беременности – это строгое соблюдение правил личной гигиены. Дрожжевые грибки очень любят влажную, обедненную кислородом среду. Поэтому необходимы регулярные подмывания и просушивание промежности, ношение исключительно натурального, дышащего белья с хлопковой ластовицей, хорошо впитывающей патологические выделения. Вопрос об использовании ежедневных прокладок спорный – с одной стороны, они впитывают выделения, не давая пачкать белье, с другой – создают парниковый эффект, способствующий росту грибков. При использовании прокладок строгое правило: менять их каждые два-три часа.

Гигиенические процедуры и подмывания облегчают симптомы зуда и раздражения, но ненадолго, и поэтому одних этих мер недостаточно для борьбы с молочницей. Дополнить эти процедуры надо коррекцией диеты с ограничением в рационе сладостей, острых и маринованных блюд, пряностей. Эти продукты активизируют размножение грибков и повышают кислотность во влагалище. Особенно полезным при молочнице будет употребление кисломолочных блюд, они помогают борьбе с молочницей в кишечнике, которая практически всегда сопровождает вагинальный кандидоз, и помогает в снижении кислотности влагалища. Не менее полезными при кандидозе будут свежие фрукты и овощи. Иногда в ранней стадии заболевания этих мероприятий бывает достаточно для борьбы с молочницей, и это самый благоприятный вариант развития событий для будущей матери и ее малыша.

При молочнице стоит избегать физических нагрузок и пребывания в жарком помещении, так как это способствует потливости зоны промежности и формированию раздражения на воспаленной коже. Также необходимо соблюдение полового покоя на все время лечения молочницы. Стоит оградить себя от стрессов, нервотрепок и переживаний, эти факторы также усиливают проявления молочницы.

Медикаментозное лечение прописывает только врач после взятия мазка и проведения диагностических процедур. Выбор препаратов начинается с местных форм, наиболее безопасных для женщины в данном триместре. Обычно назначают кремы и свечи, таблетки для введения во влагалище. Самыми безопасными и широко используемыми препаратами при беременности являются препараты Клотримазол, Пимафуцин, Макмирор, Миконазол, Бетадин, Ливарол, Гинезол, Клион-Д, Полижинакс и Нистатин и другие. В некоторых случаях при сочетании молочницы с проявлениями бактериального вагиноза применяют Тержинан.

Стоит помнить, что препарат Клотримазол показан только со второго триместра беременности, а Бетадин – только в первом триместре коротким курсом. Категорически запрещено применение во время беременности буры в глицерине, которую до сих пор еще применяют в некоторых поликлиниках. Пимафуцин применяют на любом сроке, но только под строгим контролем врача.

Также настороженно необходимо относиться ко всяческого рода народным методам лечения молочницы – никакие отвары трав, содовые ванночки или растворы не излечивают молочницы, а лишь на время заглушают ее симптомы, что может привести к тому, что в дальнейшем молочница станет осложненной и ее лечение затруднится. Любимый многими содовый раствор для спринцевания приводит к сухости влагалища, что приводит к формированию бактериального вагиноза, размножению условно-патогенных микробов вместо грибков. Кроме того, этот раствор сильно сушит кожу промежности и зуд от него только усилится. Запомните: спринцеваться при беременности вообще не стоит – это может привести к нежелательным последствиям для ребенка, особенно если используются растворы, предлагаемые народной медициной.

Препараты, применяемые перорально, используют при молочнице только в крайних случаях и только при очень серьезной клинической ситуации. Выбор препаратов и длительность приема будет определять врач, и, скорее всего, в условиях стационара.

источник