Пимафуцин мазь от заед

Заеды и трещины в уголках рта (ангулит, ангулярный хейлит, ангулярный стоматит). Причины, виды, симптомы и лечение заед на губах у ребенка, у взрослых

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

• Ангулит;
• Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
• Ангулярный стоматит;
• Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название «заеда» ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел («заеды» — из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета. Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин. Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura — соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

• уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
• непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
• кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
• в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

• Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
• использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
• плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
• курение;
• употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
• любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
• неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
• привычка кусать и облизывать губы;
• любовь к щелканью семечек со скорлупой;
• наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
• привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
• использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
• широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
• длительные поцелуи «под луной», особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

• многие виды стрептококков;
• грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

• нормальная микрофлора кожи;
• пища и напитки;
• грязные руки, помада «общего пользования», посуда, полотенца и другие предметы обихода;
• высыпания на других участках кожи: стрептодермия, грибковые дерматиты (микозы);
• воспалительные заболевания полости рта: кариес, стоматит, гингивит, глоссит, тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

• Заболевания пищеварительной системы:гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы, нарушение микрофлоры кишечника, запоры и другие;
• аллергический и атопический дерматит, экзема;
• повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
• несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
• причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
• различные хронические воспалительные заболевания;
• перенесенные острые вирусные инфекции:грипп, ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и прочее;
• недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
• недоедание;
• лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
• анемии и другие патологии крови;
• онкологические заболевания;
• прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

• Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
• Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
• Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

• Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
• Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними.

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

• покраснение;
• ранки;
• корки или налет;
• трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости, утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар;
• биохимический анализ крови и печеночные пробы;
• анализ крови ИФА к ВИЧ;
• RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
• анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультация стоматолога, ЛОРа, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

1. Герпес на губах можно спутать со стрептококковой заедой. При герпесе также появляются пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии и желтые корки. Но, в отличие от стрептококкового ангулита, пузырьки имеют большие размеры, напряженные стенки и содержат водянистое, а не гнойное содержимое. Также герпетические высыпания появляются на фоне воспаленной, красной и отечной кожи, всегда сопровождаются болезненными ощущениями, выраженным зудом и нарушением общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость), причем эти симптомы появляются еще до высыпаний.

Фото: герпетические высыпания в области уголков губ.

2. Сифилис. При вторичном сифилисе могут образовываться сифилиды в уголках рта (папулы). Такие папулы очень плотные, выступают над поверхностью кожи. На их месте образуется пустула с серым содержимым. Сифилиды часто покрываются эрозиями и трещинами, при этом больной ощущает боль и жжение при широком открывании рта, разговоре и приеме пищи. Основным диагностическим критерием при наличии таких изменений в области уголков рта является мазок для микроскопии и анализ крови на сифилис (RW).

Фото: сифилид в области уголка губ при вторичном сифилисе.

Небольшие заеды могут пройти без лечения. Для этого надо просто исключить из питания кислую, сладкую, соленую и острую пищу, перестать облизывать губы, грызть ногти и избавиться от других подобных вредных привычек. Выздоровление обычно наступает через 5-7 дней. Но бездействие в отношении заед может закончиться не выздоровлением, а прогрессированием ангулита и переходом его в хроническую форму. Также надо помнить, что заеда может быть лишь «верхушкой айсберга» различных заболеваний, поэтому с ней лучше обратиться к врачу.

Чем лечить заеды, определяется индивидуально. Лечение зависит от причины, вида, распространенности и наличия сопутствующих патологий.

Способы лечения заед:

• обработка уголков рта антисептиками;
• использование антибактериальных, антисептических или противогрибковых мазей;
• общее лечение;
• средства народной медицины.

Общие рекомендации при лечении заед:

• отказаться от привычки грызть ногти, ручки, облизывать губы, сосать пальцы и прочее;
• обрабатывать губы вазелином или гигиенической помадой, особенно перед походом на улицу;
• исключить из питания кислую, острую, пряную, соленую и сладкую пищу;
• отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, клубника, чипсы, сухарики, газированные напитки и прочее);
• отдать предпочтение более мягкой и жидкой пище;
• отказаться от слишком холодных, слишком горячих и «горячительных» напитков;
• рацион питания необходимо сбалансировать, он должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно важны витамины группы В, витамины РР, А и Е, железо;
• желательно не курить;
• стараться не открывать широко рот;
• при наличии проблем с зубами – посетить стоматолога для санации полости рта.

Антисептики препятствуют размножению микроорганизмов и распространению инфекции на здоровые участки кожи. Большинство антисептиков эффективны в отношении большинства бактерий и грибов.

Важно! При обработке области губ и уголков рта не используют средства, содержащие спирт, так как они дополнительно раздражают чувствительную кожу этой зоны, что может усугубить эрозии и трещины. А 96% медицинский спирт может привести к развитию ожога, и тем самым отсрочить заживление кожных дефектов.

Рекомендуемые антисептики при обработке заед, эффективные в отношении стрептококков и кандид:

• раствор Мирамистин;
• Стоматидин;
• Перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• водный раствор синьки;
• раствор Буры (тетраборат натрия на глицерине);
• раствор Фурацилина;
• Винилин и другие.

Важно! Растворы Хлоргексидина, Мирамистина и Стоматидина могут вызвать аллергические реакции у детей в возрасте до 3-х лет. Раствор Буры и Винилин детям и подросткам вообще противопоказан из-за возможной токсичности.

Заеды обрабатывают 3-4 раза в сутки. При необходимости использования других наружных средств после обработки антисептиками должно пройти минимум 15-20 минут. Обрабатывают не только ранки, но и здоровую кожу и слизистые оболочки вокруг них.

Антисептическими растворами обычно смазывают уголки губ, но более эффективны примочки, которые прикладывают к проблемным зонам на 15 минут.

При наличии стоматита этими же антисептическими препаратами обрабатывают и полость рта.
Подробнее об антисептиках

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств.

Антибиотикипри стрептококковых заедах:

• антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Флемоксин);
• пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав);
• макролиды (Ровамицин, Эритромицин, Кларитромицин);
• цефалоспорины (Цефуроксим, Цефодокс, Цефепим);
• тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин) – противопоказаны детям;
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин) – противопоказаны детям.

Важно! Антибиотики нельзя использовать при кандидозных заедах – это усугубит течение ангулита.

Противогрибковые средствапри кандидозных заедах:

• Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан, Проканазол);
• Нистатин;
• Леворин и прочее.

При наличии сопутствующих патологий лечение подбирается индивидуально. Так, например, при иммунодефицитах назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, при авитаминозах – витаминные комплексы, при анемиях – препараты железа.

Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В₂ (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В₂ можно смазывать уголки губ.

Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять:

1.Витамин В₂ (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:

• зеленые овощи;
• зеленый горох;
• картофель;
• многие крупы;
• дрожжи;
• яйца;
• молоко и творог;
• некоторые орехи и семечки.

2.Витамин А (ретинол):

• желтые овощи и ягоды (морковь, тыква, абрикосы (курага), паприка, дыня и другие);
• большинство фруктов;
• зеленые овощи и зелень;
• бобовые;
• жирные сорта рыб;
• молочные продукты;
• яичный желток;
• икра рыб.

3.Витамин Е (токоферол):

• все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное);
• орехи и семечки;
• морепродукты (рыба, креветки, икра);
• яйца;
• бобовые и многие крупы.

4.Витамин С (аскорбиновая кислота):

• практически все овощи и фрукты;
• травы;
• ягоды.

5.Витамин РР, или В₃ (никотиновая кислота):

• многие овощи: томаты, картофель, топинамбур, чеснок;
• бобовые;
• большинство злаковых круп;
• многие фрукты и ягоды (шиповник, малина, шелковица, авокадо, персик, абрикос и прочее);
• все молочные и кисломолочные продукты;
• морепродукты.

Витамины можно применять и в виде синтетических витаминных комплексов. Но доказано, что витамины, полученные с продуктами питания, намного лучше усваиваются и принесут больше пользы, чем синтетические аналоги.
Подробнее о витаминах

Народная медицина предлагает очень много средств для лечения заед в домашних условиях, и среди них очень много эффективных как в отношении стрептодермии, так и в отношении кандидоза. Желательно народные методы комбинировать с медикаментозными.

1. Масло чайного дерева – это наиболее эффективный народный метод в лечении всех видов заед. Чайное дерево является природным антисептиком, а также способствует более быстрому заживлению ран. Смазывать уголки рта 2-3 раза в сутки.

2. Масло шиповника содержит большое количество витаминов и способствует заживлению заед.

3. Облепиховое, оливковое, льняное, кукурузное и подсолнечное масла используют для смазывания губ. Они смягчают кожу, препятствуют развитию трещин и ускоряют процессы заживления, а также предупреждают развитие заед. Губы смазывают перед каждым выходом на улицу, а также перед сном.

4. Содовый раствор с витамином В₁₂ или В₂ – хорошее местное средство для лечения кандидоза ротовой полости. Для этого берут 1 чайную ложку соды, добавляют в стакан воды, хорошо размешивают, берут 50 мл раствора и добавляют в него 1 ампулу витамина В₁₂ или В₂. Обрабатывают полость рта и уголки губ 3-4 раза в сутки, после каждого приема пищи.

5. Отвары трав: ромашка, череда, календула, кора дуба, шалфей. Эти травы имеют мощный противовоспалительный эффект, способствуют быстрому заживлению заед. Отваром промывают ротовую полость и губы несколько раз в сутки. Травяные настои эффективны в отношении всех видов заед.

6.Алоэ, лимон, морковь, сода и оливковое масло. Такая смесь содержит все необходимые витамины, обладает противовоспалительным, антисептическим и заживляющим действием при всех видах заед.
Рецепт приготовления:

• 1 небольшая отварная морковь;
• 2 листа свежего алоэ, предварительно обдать кипятком;
• по 2 ст. ложки оливкового масла и свежевыжатого сока лимона;
• 1 чайная ложка соды.

Все ингредиенты измельчить при помощи блендера или терки, тщательно смешать. Такую смесь накладывают в зону уголков губ на 15-20 минут 3-4 раза в сутки. После такой маски используют любимое масло.

7. Примочки с соком алоэ помогут быстрому заживлению даже глубоких трещин, но данное средство лучше использовать не ранее, чем через 2-3 дня от начала использования мазей.

8. Компрессы с зеленым чаем – заваренные пакетики с зеленым чаем накладывают в область губ на 15-20 минут.

9. Пчелиный воск смягчает кожу губ, предотвращает развитие заед и трещин в уголках рта, защищает губы от негативных факторов окружающей среды. Пчелиный воск содержится в качественных гигиенических помадах.

10. Мякоть из листьев подорожника – природный антисептик и хорошее заживляющее средство. Для приготовления такой мякоти нужно измельчить листья подорожника, а выделившейся слизью смазывать заеды несколько раз в день.
Подробнее о народных средствах

Лечение грибковой, стрептококковой и вирусной заед. Препараты при заедах (рекомендации врача-дерматовенеролога) – видео

Как лечить заеды, чем обрабатывать: антисептические мази, отвары трав. Витамины и питание при заедах. Лечение заеды при сахарном диабете — видео

Нужно ли лечить заеду? Гомеопатия и народное лечение заеды в домашних условиях. Заеда у ребенка (рекомендации врача-дерматовенеролога) — видео

• Не вызывать раздражение области уголков губ – отказаться от привычки грызть ногти, карандаши, облизывать губы и так далее.
• Регулярно посещать стоматолога для своевременной санации полости рта, профессиональной чистки зубов от зубного камня.
• Уход за кожей губ – периодически использовать скраб для губ, для этого подойдет овсяная или манная крупа, кофейная гуща или соль. Регулярное использование гигиенической помады или вазелина, масел и масок для губ будут не только поддерживать красивый внешний вид, но и препятствовать их сухости и воспалению.
• Правильное сбалансированное питание и здоровый образ жизни помогут поддержать здоровье и справиться с любыми инфекциями.
• Соблюдение правил личной гигиены: регулярное мытье рук, использование своей посуды, индивидуальных полотенец, регулярная чистка зубов и прочее. Для детей важно регулярно обрабатывать игрушки и соски содовым раствором.
• Профилактические осмотры, своевременное лечение и контроль над различными заболеваниями необходимы для полноценной и здоровой жизни. Так, при сахарном диабете необходимо контролировать уровень сахара, при ВИЧ-инфекции необходима антиретровирусная терапия, а при дефицитных состояниях – восполнение дефицита.

источник

Заеды – это болезненные язвочки в уголках губ, которые мешают полноценному приему пищи и общению с окружающими. Лечение должно начаться, пока трещины не превратились в глубокие инфицированные раны. Мазь от заедов в уголках рта поможет избавиться от заболевания, которое доставляет физическую боль и портит внешний вид.

В медицине используют официальное название – ангулярный стоматит или ангулит. Визуально диагностировать можно по красной, воспаленной коже с трещинками, которые локализуются в уголках рта, причиняют массу неудобств. Сложнее определить причину появления ангулита. На возникновение заед влияют возбудители:

1. Стрептококк. Заболевание определяется как щелевидное импетиго, чаще всего встречается в детском возрасте. Выглядит как глубокая трещина, периодически покрывающаяся желтой, гнойной коркой.
2. Грибок Candida. Кандидозные заеды отличаются тем, что воспаленный участок кожи не покрывается корочкой, выглядит как открытая рана.
3. Смешанный тип. Язвочки образуются по причине воздействия сразу двух возбудителей – бактерии стрептококк и грибка. Это обуславливает хроническую форму заболевания (с последовательными рецидивами).

Ангулит может выступать симптомом таких заболеваний:

• железодефицитная анемия;
• герпес на губах;
• сахарный диабет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• затяжные орви и орз;
• болезни лор-органов;
• патологии крови;
• онкология;
• вич-инфекция.

К следующим причинам образования относят:

• снижение иммунитета;
• недостаток витамина РР и рибофлавина;
• переохлаждение;
• кариес;
• аллергический дерматит на лице;
• механическое повреждение путем постоянного кусания и облизывания губ;
• ношение зубных протезов и брекетов, подобранных не по размеру;
• раздражение нежной кожи возле рта острой, соленой и горячей пищей;
• прием антибиотиков.

Пораженный участок кожи на губах лечится с помощью специальных препаратов, выпускающихся в форме мазей, кремов и растворов.

Современная фармацевтика предлагает широкий список лекарственных средств, которые обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием:

1. Для устранения заед, вызванных стрептококком, используются тетрациклиновая мазь, Левомеколь, Стрептоцид (с ярко выраженным антибактериальным эффектом).
2. Клотримазол, Нистатиновая и Левориновая мазь назначаются при наличии грибка Candida.
3. Мазь Вишневского действует при воспалениях неинфекционного происхождения.
4. Гиоксизон, Метилурацил и Тримистин – комбинированные препараты антибактериального, заживляющего действия.
5. Ацикловир используется при заедах, вызванных герпесом.
6. Бепантен, Пантенол имеют кремообразную форму, помогают при механических повреждениях слизистой.
7. Солкосерил в виде густой пасты для лечения ангулярного стоматита.
8. Метрогил Дента выпускается в форме геля, обладает противовоспалительным и антисептическим действиями.
9. Бальзам Караваева способствует регенерации пораженных тканей.
10. Ихтиоловая мазь и цинковая паста убирают сухость, снимают воспаление.
11. В сезон простуд проблемный участок смазывают Оксолиновой мазью, имеющей противовирусное действие.

В запущенных случаях показан прием антибиотиков (Тетрациклин, Эритромицин, Амоксиклав), чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, избежать осложнений в виде хейлита, который может полностью поразить кожу губ. Мазь должна приобретаться исключительно в аптеке, чтобы избежать подделки.

При первых признаках ангулита можно использовать народные средства. В домашних условиях снять жжение, зуд помогут отвары трав и различные масла.

1. На водяной бане приготовить настой из ромашки, череды, коры дуба. Несколько раз в день смазывать, делать компрессы. Эти травы обладают антисептическим действием, снимут болевые ощущения, подсушат мокнущие язвы.
2. Масло чайного дерева используют как ранозаживляющее средство, необходимо снизить концентрацию активного вещества, разбавив теплой водой, мазать три раза в день заеды до их исчезновения.
3. Соком листьев алоэ можно помазать в уголках рта несколько раз в день.
4. Можно самостоятельно приготовить мазь для губ из меда, молока, грецких орехов. Все компоненты измельчить, перемешать до однородной консистенции. Намазать проблемное место, закрепить с помощью стерильной салфетки и пластыря на ночь.
5. Помазать губы облепиховым, льняным или оливковым маслом. Оно поможет смягчить, увлажнить кожу, когда она начинает трескаться.

При соблюдении мер профилактики можно избежать появления проблемы. Следует беречь губы от обветривания, перед выходом на улицу намазывать их увлажняющей гигиенической помадой. Отказ от вредных привычек, полноценное питание, физические упражнения способствуют повышению иммунитета, что отлично сказывается на здоровье, самочувствии.

Все лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Мазать воспаленные ранки без постановки диагноза запрещено при беременности и для лечения ребенка. Некоторые препараты являются гормональными, могут нанести серьезный вред здоровью. Во время лечения противопоказаны косметические аппаратные процедуры, в том числе татуаж.

Чтобы вылечить заеды, следует строго соблюдать назначенные врачом рекомендации:

• полноценная гигиена лица, рук. Нельзя прикасаться к ранам руками, иначе можно занести дополнительную инфекцию, вызвать осложнения;
• проходить стоматологическое обследование, лечить зубы;
• придерживаться комплексной диеты, избегать острой, соленой пищи;
• принимать поливитамины, которые улучшат общее состояние организма;
• ухаживать за губами с помощью специальных помад и масок.

Заеды мешают полноценной жизни, вызывая боль. Зуд, жжение и комплексы по поводу внешнего вида заставляют как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Мази – доступное и эффективное средство для лечения воспалений, трещин на поверхности губ. Своевременно принятые меры помогут быстро избавиться от проблемы, пока заболевание не перешло в хроническую форму.

источник

Заеды – дефекты кожи в уголках рта, сопровождающиеся шелушением, покраснением, зудом, жжением, отёчностью, стянутостью и болезненностью. Этот симптом присущ многим заболеваниям.

Для искоренения проблемы необходимо устранить основное заболевание.

В любом случае кардинальное лечение всегда сопровождается местным. В качестве последнего удобнее использовать мазь от заедов в уголках рта.

Дефект сам по себе не заболевание, он может выступать в качестве внешнего проявления какой-либо патологии.

Причинами дефекта может быть любой сбой: кариес, понижение гемоглобина, сахарный диабет, неисправности в работе органов пищеварения и выделения, приём гормонов, температура, ВИЧ.

Индивидуальные особенности отдельных людей (сухая кожа, ношение брекетов, протезов, удалённый зуб, неправильный прикус, аллергия) способствуют образованию заедов в углах рта.

Как самостоятельная проблема он возникает, если на коже в углах рта появилась царапина. Тогда живущие в слюне и на коже микроорганизмы проникают внутрь, вызывая воспаление.

Не вызывает сомнения тот факт, что провоцируют заеды стафилококки и грибки. Из последних наиболее вероятными возбудителями считаются грибы рода Кандида. Эти виды возбудителей всегда находятся в теле человека и на поверхности кожи. Как только иммунитет ослабевает, микроорганизмы размножаются, приводя к подобным проблемам. Недаром этот косметический дефект чаще всего проявляется зимой или весной, когда мало витаминов и защита организма снижена.

Кандидозную инфекцию можно заподозрить, если заеда алого цвета, не покрыта корочкой, имеет трещину, белый налёт, появляется периодически.

Появление заедов связано с падением иммунитета, поэтому лечебные мероприятия нацелены на укрепление организма; на локальном уровне применяются мази.

Для повышения сопротивляемости организма можно применять:

• Витамины (по отдельности и комплексно). Чаще всего при таком симптоме организму не хватает витаминов группы В.
• Однако с этим нельзя переусердствовать: гипервитаминоз может стать причиной заедов, а их лишние количества работающие в полную силу почки всё равно выведут из организма. Курс витаминотерапии не должен превышать 30 дней.
• Противогрибковые и антимикробные препараты (флуконазол, флюкостат, амоксиклав).
• Иммуностимуляторы (интерферон, полиоксидоний).
• Только врач может определить причину появления трещин в углах рта и назначить правильное лечение. Поэтому употреблять самостоятельно какие-либо препараты не стоит.

Отказавшись от «вредных» привычек и соблюдая правила личной гигиены, человек может ускорить процесс заживления ран. Для этого необходимо:

• Не есть солёное, кислое и острое.
• Воздержаться от сладкого – излюбленной среды обитания грибов.
• Употреблять больше кисломолочных продуктов и овощей.
• Не пользоваться губной помадой, тональным кремом и прочими косметическими средствами. Это разносит микробы по всему лицу.

А вот для профилактики заедов, напротив, в холодную и ветреную погоду надо мазать губы гигиенической помадой. Хорошо увлажняют кожу мёд, масло розы и льна.

• Не выдавливать прыщи.
• Не расчёсывать поражённые места.
• Не облизывать губы.
• Мыть овощи и фрукты.
• Следить за чистотой посуды.
• Чистить зубы дважды в сутки.
• Избегать долгого нахождения на холоде или в тепле: это снижает иммунитет.
• Бросить курить и не употреблять алкоголь.

Излюбленными методами борьбы с заедами являются народные средства или самые распространённые медикаменты.

• Прикладывать к губам измельчённые листья подорожника после выхода из них сока.
• Смазывать поражённые места маслами: облепихи, шиповника, чайного дерева, льняным, оливковым.
• Свежий срез лука или чеснока, приложенный к трещине, убивает микробы.
• Прикладывать смоченную содой или витамином В₁₂ вату.
• Разогреть 100 г сливочного масла и 10 г прополиса. Полученной смесью делать примочки несколько раз в день.

Для смягчения кожи можно накладывать на трещины одно сливочное масло.

• Делать аппликации из свежего чая, ольховых шишек, борной кислоты. Настой коры дуба обладает вяжущим действием, а череды, шалфея, календулы, ромашки – противовоспалительным.
• Протирать поражённые участки соком алоэ, чистотела, каланхоэ или чеснока.
• Препарат «Стоматидин» направлен против бактерий и грибов. Им можно полоскать рот или использовать как примочки.
• Развести порошок стрептоцида и прикладывать к уголкам губ утром и вечером.
• Раствор фукорцина использовать 2-3 раза в день.
• Очень эффективна эхинацея. Её раствор можно прикладывать как примочку или полоскать им полость рта. Также используется таблетированная форма.

• Смешать свиной жир с мёдом в отношении 1:2.
• Смазывание болячек ушной серой считается эффективным.
• Изготовить смесь из половины чайной ложки мёда, 4 капель «Аевита», 5 капель рыбьего жира.

Можно смазывать поражённые места одним мёдом.

Перед нанесением лекарства поражённую кожу следует промыть и промокнуть салфеткой. Все процедуры лучше выполнять после еды.

Необходимо включать в рацион богатые витамином В₂ и железом продукты: мясо, птицу (гуся), скумбрию, печень, яйца (желтки), орехи, капусту, салат, шиповник, шпинат, картофель, бобовые, молоко и продукты на его основе, хлеб из цельных злаков. Дефицит витамина Е восполняется кукурузой, овсянкой, растительным маслом.

Прежде чем думать, как лечить заеды в уголках рта, необходимо разобраться в причинах из появления. Быстро избавиться от этой проблемы не получится, но современные средства полностью излечивают данное заболевание.

Методы профилактики заед в уголках рта приведены по ссылке.

Многие считают, что заеды появляются из-за несоблюдений правил гигиены, на самом же деле это не так. Следующая тема будет интересна молодым родителям: https://zubki2.ru/detskaya-stomatologiya/zuby/uxod/zaedy-v-ugolkax-rta-u-rebenka.html. Причины появления заед у детей и способы лечения.

Избавиться от микробов помогут следующие препараты:

• Тетрациклин, тримистин и др. антибиотики. Тетрациклиновой мазью нужно смазывать поражённые участки 2-3 раза в день в течение недели.
• Левомеколь. Наносить в области заеда дважды в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
• Метилурацил применяют трижды в день за 30 мин до еды.
• Метрогил дента. Его активное вещество – метронидазол – борется почти со всеми микробами.
• Паста Теймурова поможет за 3-4 дня. Достаточно покрывать ею поражённую поверхность 1 раз в сутки.
• Пантенол, бипантен. Следует мазать ими участки заеда 2 раза в день на протяжении 7-10 дней. Используются на этапе заживления.
• Обезвредив рану раствором поваренной соли, наносить ируксол 2 раза в день до устранения симптомов.
• Синтомициновая или эритромициновая мазь обладает противовоспалительным эффектом. Применяют 3 раза в день за полчаса перед едой.
• Мазь Вишневского. Нельзя касаться ею слизистых оболочек.

Если инфекция вызвана грибами, необходимо использовать противогрибковые мази:

• Клотримазол, ламизил, серно-салициловая мазь применяется 2 раза в день до полного выздоровления.
• Нистатин, микосепт, пимафуцин. Им смазывают уголки губ дважды в день в течение 10-14 дней в зависимости от тяжести заболевания.
• Леворином покрывают заеды 2 раза в сутки. Длительность терапии этим средством составляет 1-2 недели.

Серно-салициловую мазь в смеси с нистатином и леворином можно принимать внутрь.

Универсальными препаратами для лечения заед являются мирамистин, стоматодин, фукорцин, Метрогил Дента. Они обладают и антимикробным, и антимикотическим, и противовирусным эффектом.

Если заеды образовались вследствие облизывания губ, поможет парафиновая мазь или воск. Их надо использовать на ночь.

Даже такая «мелочь» как заеды может свидетельствовать об ослаблении организма и поражении его инфекцией. К любым неблагополучным проявлениям нашего тела стоит относиться внимательно. Для кардинального устранения заедов необходимо вылечить заболевание, ставшее его причиной.

Знаете ли вы, что ангулит чаще всего провоцируется микробами или грибками? Почему появляются заеды в уголках рта, читайте подробно на сайте.

Можно ли удалять зубной камень самостоятельно и какие способы самые безопасные? Ответ на этой странице.

источник

При появлении первых симптомов необходимо сразу начать лечение, так как при прогрессировании патологии могут появляться кровоточащие язвы и массивные корки, затрудняющие человеку прием пищи. Выбор препаратов для лечения заедов в уголках губ лучше доверить профессионалу, так как только он сможет выявить природу их появления. Например, в случае если ангулит вызван размножением грибковой флоры, антимикробные средства будут неэффективными.

В качестве наружного средства применяют крем или мазь Д-Пантенол, в состав которого входит активное вещество дексапантенол, схожий с пантотеновой кислотой. Пантотеновая кислота – витамин из группы В, который принимает активное участие в обмене белков, жиров и углеводов.

Помимо этого, вещество поддерживает функции эпителия, ускоряя скорость его регенерации. При нарушении целостности кожных покровов потребность в пантотеновой кислоте возрастает в несколько раз, и быстрым методом ее пополнения является использование лекарства с дексапантенолом.

При ангулите Д-Пантенол нормализует клеточный метаболизм, повышает устойчивость коллагеновых волокон и ускоряет процессы регенерации. Помимо этого, препарат способен оказывать противовоспалительное действие, устраняя неприятные симптомы.

Аналогом Д-Пантенола является Бепантен – действующим веществом также является десксапантенол, оказывающий противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Небольшой охлаждающий эффект средства позволяет уменьшить болевые ощущения.

Лекарственное средство для местного применения, подавляющее воспаление и уничтожающее патогенные микроорганизмы. Левомеколь активен в отношении множества грамположительных бактерий, которые являются причиной появления заедов в углах рта. Мазь легко проникает в глубокие слои ткани, стимулируя процессы заживления. Противомикробное действие препарата сохраняется даже в присутствии гноя.

Этот лекарственный препарат считается одним из самых эффективных в лечении заедов в углах рта. Его мощное действие объясняется сочетанием двух активных компонентов – метронидазола и хлоргексидина. Метронидазол – вещество выбора в лечении патологий, спровоцированных размножением анаэробных микроорганизмов. Действие геля Метрогил Дента заключается в повреждении процесса синтеза цепочек ДНК микроорганизмов, особенно в сочетании с хлоргексидином.

Хлоргексидин – антисептическое средство с широким спектром действия, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. За счет своей высокой эффективности это средство получило широкое распространение в медицине, в том числе и в стоматологии. После нанесения на рану формируется особая пленка, обеспечивающая длительное действие антисептика.

Еще одним средством для лечения заедов в уголках губ является Теймурова паста. Это антисептическое средство, оказывающее подсушивающее и дезодорирующее действие. Активными компонентами являются борная кислота, салициловая кислота, ацетат свинца, тетраборат натрия, оксид цинка и масло перечной мяты.

Действующие вещества Теймуровой пасты адсорбируют экссудат, подсушивают эрозии и трещины, уничтожают патогенные микроорганизмы и устраняют воспаление. Помимо этого, паста способна уничтожать грибок, охлаждает кожу, тем самым снимая боль, и расширяет сосуды, способствуя усиленному притоку крови.

Цинковая мазь – лекарственное средство на основе оксида цинка, которое оказывает вяжущее, подсушивающее, антисептическое и адсорбирующее действие. После нанесения на поверхность раны она снижает интенсивность экссудации (отделения жидкости), симптомов воспаления, успокаивает раздраженную кожу, формирует защитный слой от повреждающих агентов.

Известно, что в отдельных случаях заеды связаны с размножением грибковой флоры, поэтому устранить их без применения противогрибковых препаратов достаточно сложно. Мазь на основе клотримазола оказывает противогрибковое действие широкого спектра, то есть влияет на множество различных видов грибка. Эффект связан с нарушением синтеза защитной оболочки грибка, из-за чего клетки подвергаются растворению. Клотримазол активен не только в отношении грибов, он воздействует и на грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы, поэтому в лечении заедов в углах рта он достаточно эффективен.

Распространенным средством для лечения множества кожных заболеваний является мазь Вишневского – бурая субстанция с достаточно выраженным специфическим запахом. Активными компонентами этого препарата выступают березовый деготь, касторовое масло и ксеноформ, которые оказывают антисептическое и противовоспалительное действие.

При попадании на кожу мазь Вишневского раздражает рецепторы, благодаря чему усиливается кровоснабжение пораженной области. Усиленное поступление крови обеспечивает более быстрый процесс заживления раневой поверхности. При нанесении препарата следует быть аккуратным – мазь не должна попасть на слизистую оболочку полости рта. После нанесения лекарственного средства необходимо тщательно вымыть руки, чтобы предотвратить случайное попадание в глаза и нос. При случайном нанесении на слизистую ее промывают большим количеством проточной воды.

Тетрациклиновая мазь относится к антибиотикам бактериостатического действия, которые останавливают рост патогенной микрофлоры за счет нарушения синтеза белка. Лекарственное средство имеет широкий спектр действия, уничтожая множество различных микроорганизмов.

Активным компонентом является тетрациклин, который борется со стафилококками, стрептококками, сальмонеллой, хламидиями, и множеством других бактерий-возбудителей. Для лечения заедов применяют 3% мазь, в отличие от таблеток, препарат практически не всасывается в организм и не оказывает системного воздействия.

Наносить мазь на заеды следует несколько раз в день, в среднем 2-3 раза. Перед нанесением препарата необходимо очистить раневую поверхность от загрязнений и обработать раствором антисептика. Мазь накладывают тонким слоем, охватывая всю ранку и небольшое количество кожи вокруг нее. Для усиления эффекта следует воздержаться от питья и приема пищи полчаса после нанесения.

При глубоком поражении кожи рекомендуют делать компрессы – на стерильную марлевую салфетку выдавливают большое количество мази и прикладывают к ранке. Таким образом салфетку выдерживают в течение получаса, после чего удаляют. Остатки мази смывать не требуется.

Лечение ангулита рекомендуется начинать уже с первых симптомов его появления. Длительное течение может способствовать переходу заболевания в хроническую форму, избавиться от которой достаточно сложно. При частых рецидивах следует пересмотреть рацион питания и обратить внимание на гигиену полости рта.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

источник

Заеды характеризуются болезненными микротрещинами в уголках рта. Они становятся причиной нормальному приёму пищи и общению с людьми. Этот недуг нужно лечить своевременно и обязательно, иначе эти болячки перевоплотятся в инфицированные язвочки. Лечебная мазь от заедов уменьшит болезненность и устранит патологию, которая искажает облик человека.

Болячки или микротрещинки в углу рта на медицинском языке звучит как ангулин, стоматит или импетиго. Это может быть самостоятельным заболеванием, также предшественником некоторых проблем и инфекций, которые были перенесены. Болезнь легко распознать при диагностировании.

Заеды в уголках рта при самостоятельном заболевании характеризуются следующими симптомами:

• чрезмерное употребление продуктов (солёных, острых, жирных), также горячей пищи;
• переохлаждение;
• нехватка микроэлементов РР и В2;
• низкий уровень гемоглобина;
• неправильно установленные брекетные системы, коронки, неровный прикус;
• нехорошая склонность обкусывать, облизывать губы в уголках рта;
• долговременное употребление антибактериальных препаратов.

Заболевания, которые возникают при заедах:

1. инфекция (вирусная) органов дыхания, которая долго не проходит;
2. изменение кровообращения и болезни кровяной системы;
3. диабет;
4. онкология;
5. болезни ЖКТ.

По типу инфекции болячки бывают:

• кандидозная (кандидамикотический ангулит) провоцируется дрожжевым грибком Кандида;
• стрептококковая (импетиго щелевидное) провоцируется стрептококковой инфекцией;
• смешанная, провоцируется грибками, бактериями.

Как вылечить заеды на губах? Это можно сделать только благодаря медикаментам. Хотя болячки в уголках рта детей лечить не требуется, нужно просто отучить их облизывать губы при ветреной погоде. Взрослому же стоит посоветоваться с врачом на счёт медикаментозного лечения, которое может состоять из:

1. антисептиков;
2. антибактериальных мазей;
3. противогрибковых средств;
4. препаратов для заживления ранок;
5. витаминов и микроэлементов.

Медикаментозное лечение применяется в зависимости от происхождения болезни. Если это ангулит, то назначают противогрибковые средства. Если это импетиго, применяют антибактериальные средства. Также при смешанном типе заболевания назначают подходящие мази от болезненных заедов в уголках рта.

Не зависимо от характера болезни антисептические мази применяются всегда. Благодаря им локализуется заболевание, не инфицируются здоровые участки кожи, предотвращается развитие микроорганизмов в уголках губ.

Внимание, антисептические препараты на основе спирта применять запрещено, иначе трещинки только усугубятся, а процесс исцеления приостановится. Спирт вызывает ожог, особенно при открытых потрескавшихся ранках.

К перечню антисептических средств от трещин, которые специалисты рекомендуют для лечения чаще всего относятся:

1. Мирамистин. Предотвращается развитие инфекции на здоровой коже, активизируются защитные реакции, прекращаются гнойные и воспалительные процессы на поражённых участках.
2. Раствор фурацилина. Противомикробный препарат, который эффективно обновляет кожный покров, способствует заживлению гнойничков в уголках губ.
3. Хлоргексидин. Предотвращает развитие и размножение микроорганизмов. Имеет долговременный антибактериальный эффект. Активно действует на гнойничковые и кровоточащие ранки.
4. Перекись водорода. Помогает вывести из ранок сгустки гноя, крови.
5. Серная мазь. Эффективно справляется с микробами и паразитами. Средство используют при кожных заболеваниях, также заедах.
6. Метрогил дента. Препарат с противомикробным и антисептическим эффектом.
7. Мазь вишневского. Средство самое актуальное, помогает ускорить процесс заживления. Действует бактерицидно, стимулирует кровообращение. Имеет эффект иммуномодуляции, что позволяет быстрее лечить заболевание.

Устранить заеды, которые провоцируются бактериями можно с помощью различных мазей на основе антибиотика. При лечении бактериального характера чаще всего назначают:

• Левомеколь. Подавляет воспаление, устраняет патогенные микроорганизмы. Лекарство действует на множества бактерий, из-за которых могут появляться болячки. Стимулирует процесс заживления, имеет противомикробный эффект.
• Тетрациклиновая мазь. Имеет антибактериальный и ранозаживляющий эффект.
• Банеоцин. Смешанное средство оказывает действие против бактерий и микробов. Помогает высушить болячки в уголках рта.
• Эритромицин. Препарат на основе антибиотика оказывает действие против бактерий.

Люди с пониженной иммунной системой чаще всех испытывают данное недомогание. Грибковая инфекция всегда лечиться довольно долго и мучительно. Благодаря противогрибковым мазям можно излечиться от заедов в уголках рта. Лекарство помогает устранить симптомы, возбудителей, которые связанны с заболеванием.

Противогрибковые средства, которые рекомендуют использовать специалисты от болячек в уголках рта:

1. Левориновая мазь напрямую оказывает противогрибковый эффект.
2. Нистатиновая мазь действует также, как левориновая.
3. Мазь клотримазол помогает предотвратить осложнения заболевания. Активно действует на клетки грибкового характера.

Важно! Прежде чем использовать любой лечебный препарат, поверхность ранок следует для начала очистить от загрязнений. Затем только обработать антисептиком, при этом накладывая мазь тонким слоем. Охватывать нужно весь поражённый участок, немного захватив здоровую область. Чтобы усилить эффект после нанесения лекарства не есть, не пить в течение 30 минут.

Болячки в уголках ротовой полости мешают полноценно жить, при этом доставляют боль. Комплексы, связанные с данной проблемой, заставляют обратиться за медицинской помощью, поскорее излечиться от этого недуга. Благодаря эффективным средствам, своевременному лечению можно быстро устранить болезнь, не дожидаясь хронической формы.

источник