Меню Рубрики

Пимафуцин может вызвать роды

Пимафуцин может спровоцировать роды?

Какой нафиг пимафуцин.вы че вообще все двинулись, через один посты » как спровоцировать роды» . Девушки одумайтесь. Подумайте о ребенке.

ne, я лечу молочницу. (((пользуюсь этими свечами. И не собиралась провоцировать роды ими. Я хочу ими вылечиться перед рождением. чтоб все хорошо было. Вот и интересуюсь.

ornately198609, извините тогда) просто не выдержала уже, целый день тут вижу вопросы о том как вызвать роды. Вам их врач назначил? Я думаю вряд ли могут спровоцировать.

Не спровоцирует,я тоже ими лечилась!!

ne, везде прочитала что мол можно кремом пользоваться или редко свечами. но кроме свечей ничего не помогает. Вот и интересно

ornately198609, вы со своим врачем посоветуйтесь!лучше все вылечить!

ornately198609, Я так и не смогла вылечить, мучалась до конца беременности, как вспомню, ужас.как родила все прошло

ne, у меня она каждые 2 месяца с новой силой возращается

ornately198609, попробуйте ливарол

switchgear5763, а его можно на 38 неделе?

ne, так Алла и писала что как бы родить быстрее

freest2197, точно, увидела уже ) тогда без комментариев)

ornately198609, на 31 нед делала

Пользовалась все нормально

Конечно нет. Обычные свечи от молочницы. Пользовалась ими и все отлично!!

источник

На поздних сроках беременности, когда встреча с малышом может произойти в любой момент, многие женщины задумываются о подготовке к родам. Одним из этапов подготовки является санация родовых путей перед рождением ребенка. Как проходит эта процедура? Всегда ли нужна санация во время беременности?

Санация родовых путей – это специальная обработка влагалища средствами, уничтожающими болезнетворные микроорганизмы. С этой целью врач назначает препараты, способные справиться с патогенными бактериями, грибами и вирусами. Предполагается, что подобная процедура очищает родовые пути женщины от опасных инфекционных агентов. Цель санации – не дать новорожденному встретиться с патогенной флорой матери и избежать его заражения самыми различными заболеваниями.

Не только малышу угрожают бактерии, поселившиеся во влагалище будущей мамы. Воспалительные процессы в родовых путях могут неблагоприятно сказаться на здоровье только что родившей женщины. После родов матка представляет собой открытую рану, и любая инфекция может довольно быстро проникнуть внутрь. Бактериальное воспаление влагалища признано одной из причин послеродового эндометрита и прочих инфекционных осложнений после родов.

До недавнего времени считалось, что все женщины перед предстоящими родами должны пройти санацию влагалища. Даже при отличном самочувствии и полном отсутствии жалоб все будущие мамы перед рождением ребенка обрабатывали родовые пути антибактериальными препаратами. В настоящий момент от подобной практики отказались. Выяснилось, что бесконтрольное применение антибиотиков снижает местный иммунитет роженицы и приводит к нарушению нормального биоценоза влагалища. Статистика показала, что частота инфекционных осложнений у родильниц и новорожденных на фоне повсеместной санации влагалища меньше не стала, так стоит ли рисковать здоровьем женщины без особой необходимости?

Современные гинекологи считают, что проводить санацию влагалища перед родами нужно только у женщин с выраженным воспалительным процессом. Для выявления проблемы на сроке 30-32 недели все будущие мамы сдают анализ на возможные инфекции. Если в половых путях женщины обнаруживаются патогенные бактерии или грибы, врач рекомендует пройти лечение перед родами. В ситуации, когда анализ не показывает наличие патогенной флоры, санация не проводится.

Санацию проводят и в том случае, когда беременная женщина жалуется на зуд, жжение или неприятные выделения из влагалища. В такой ситуации также проводится бактериологическое исследование, после чего врач назначает лекарственные препараты. На большом сроке беременности могут быть использованы антибиотики без предварительного обследования. В любой момент малыш может появиться на свет, и дожидаться заключения лаборатории не имеет смысла.

После обследования врач назначает лекарственные средства, губительно действующие на обнаруженные бактерии и грибы. Все препараты применяются место в виде вагинальных таблеток, свечей или гелей. Курс терапии длится от 6 до 14 дней. За это время все патогенные микроорганизмы погибают, и на их место приходят лактобактерии – представители нормальной микрофлоры влагалища.

Далеко не всегда слизистая половых путей женщины успевает восстановиться к моменту родов. Для того чтобы помочь нормальной микрофлоре вернуться на положенное ей место, акушеры назначают препараты, содержащие лактобактерии. Во время беременности разрешены к применению «Вагилак» и «Лактагель». Эти средства увеличивают количество лактобактерий во влагалище и тем самым препятствуют рецидиву болезни. После курса восстановительной терапии риск инфицирования малыша сводится к минимуму.

Эффективный антисептик, охватывающий широкий спектр возбудителей. Активен в отношении большинства патогенных бактерий и грибов. Курс терапии – 6 дней.

Препарат эффективен в отношении многих бактерий и грибов рода Кандида. Применяется при молочнице, сочетающейся с бактериальным вагинозом. Длительность лечения – 10 дней.

По своему составу похож на «Клион Д100», но содержит большую дозировку активных веществ. Используется при выраженном воспалении влагалища, вызванном грибами и анаэробными бактериями. Курс терапии – 7 дней.

Антибактериальное и противогрибковое средство широкого спектра действия. В его состав входит преднизолон, что позволяет использовать «Тержинан» при активном воспалении, сопровождающемся сильным зудом и жжением. Длительность терапии – 10 дней.

Препарат активен в отношении многих бактерий (в том числе кишечной палочки и прочей условно-патогенной флоры), а также дрожжеподобных грибов. Курс терапии – от 6 до 13 дней.

Антисептический препарат, эффективный только в отношении бактерий. Не используется при молочнице и бактериальном вагинозе. Длительность терапии – 10-14 дней.

Противогрибковое средство, активно использующееся для лечения молочницы у беременных женщин. Не справляется с бактериями и простейшими микроорганизмами. Курс терапии – 9 дней.

Все местные средства достаточно хорошо переносятся беременными женщинами и не причиняют вреда плоду. В редких случаях возможны аллергические реакции. При появлении сильного зуда и жжения на фоне лечения следует сменить препарат.

Подводя итоги, следует выделить самые важные моменты:

    Санация влагалища перед родами проводится только при выявлении патогенных микроорганизмов или при наличии жалоб на патологические выделения.

Подготовка родовых путей должна начинаться за 3 недели до предстоящих родов (лучше на сроке 34-36 недель).

Выбор препарата зависит от выявленных микроорганизмов.

После антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление биоценоза влагалища.

  • Применение лекарственных препаратов возможно только по назначению врача.
  • источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Под пимафуцином подразумевают современное фармацевтическое средство, разработанное с целью применения в акушерстве и гинекологии для лечения молочницы на различных этапах жизни женщины, в том числе в период беременности. Пимафуцин при беременности лучше применять в виде суппозиториев (свечей). Это позволяет достичь максимального эффекта за минимальный промежуток времени.

    Состоити из действующего вещества – натамицина, который признан веществом, обладающим низкой степенью токсичности. Это дает возможность успешно преодолевать симптомы молочницы, даже в период вынашивания плода. Такой эффект достигается благодаря тому, что компоненты препарата не способны к абсорбции через стенки желудка и кишечника. Кожа и слизистые также не обладают достаточной пропускной способностью, которая позволила бы препарату всосаться внутрь. Таким образом, основное действие лекарственного препарата – локальное. Соответственно, плод не подвергается воздействию.

    Есть все основания с абсолютной уверенностью сказать: да, пимафуцин можно применять при беременности. Данное фармацевтическое средство представляет собой одно из немногих средств, применение которых не имеет никаких негативных последствий для организма. Его можно применять без каких-либо опасений, как во время беременности, так и в период лактации. Действие – сугубо локального характера, системными свойствами не обладает. Соответственно, подействовать на плод не может. Это подтверждено многочисленными исследованиями, как отечественными, так и зарубежными. Кроме того, многогодовая практика его применения подтверждает его безопасность.

    [1], [2], [3], [4]

    Показанием к применению лекарственного средства являются случаи бактериального и грибкового поражения женских репродуктивных органов, влагалища, кожи и слизистых оболочек. Эффективен против грибков рода Candida, соответсвенно назначается при кандидозах любой локализации. Лечение молочницы требует неизвежного назначения пимафуцина. Также он устраняет различные воспалительные заболевания. Рекомендуется при генерализированном поражении внутренних органов, при котором инфекция бесконтрольно распространяется. При распространеии инфекции поражается кишечник, внутренние половые органы. В этом случае не обойтись без таблеток. При возникновении гинекологичеких заболеваний, в лечении и профилактике нуждается и партнер. Применяется при поражении ротовой полости, что может наблюдаться при чрезмерно ослабленном иммунитете.

    Начало беременности многим женщинам приносит серьезную проблему – молочницу. Справиться с ней поможет пимафуцин. Причину возникновения молочницы можно соотнести со снижением иммунитета, перестройкой микрофлоры в связи с новыми для организма условиями. Большинство специалистов назначают именно пимафуцин, поскольку он хорошо зарекомендовал себя как нетоксичное и безопасное средство. Эмбрион под влияние препарата не попадает.

    Нет такого периода беременности, когда пимафуцин был бы противопоказан. Если появляются симптомы заболевания, нужно сразу же использовать. Важно правильно подобрать дозировку и концентрацию, что может сделать только врач. Для этого нужно смотреть анализы. Препарат может применять в различной форме. Если заболевание носит системный характер, лучше прибегнуть к таблеткам. Свечи окажутся полезнвыми при локальном воспалительном процессе.

    [5]

    Истмико-цервикальная недостаточность не явялется противопоказанием к применнеию пимафуцина. Он оказывает лечебное и профилактическое действие, предотвращает риск распространения инфекции, что очень актуально при ицн.

    Примафуцин проявляет активность против грибков. Применяется при лечении кольпита, если он обусловлен дйствием грибков, дисбактериозом. Применяется в ивиде свечей. Действует быстро, оказывает воздействие на всю зону воспаления, защищает от проникновения и дальнейшего распространения инфекции, нормализует микрофлору.

    Препарат Пимафуцин выпускается в виде свечей для интравагинального и ректального введения, таблеток для перорального приема, мазей и крема для локального нанесения на пораженные участки.

    Если болезнь затягивается, или трудно поддается лечению, нужно переходить к приему таблеток. При хроническом течении также больший эффект окажут таблетки. Для беременных женщин оптимальным вариантом являются свечи, но прием таблеток также допускается.

    Также таблетки применяются для предотвращения бесконтрольного распространения инфекции, при тяжелой форме заболевания, при системном поражении внутренних органов.

    Свечи – самая удобная и доступная форма, предназначенная для рационального лечения в период беременности. Они эффективны при локальных воспалениях, поскольку быстро растворяются, начинают действовать в короткие сроки. Позволяют обойти желудочно-кишечый тракт, снизив нагрузку на него.

    Иногда целесообразно применение крема. Он оказывает дополнительное действие, усиливает эффект от других форм. Рекомендуется применять при затяжной болезни, тяжелой форме. Можно применять при дерматитах, дерматомикозах, других заболеваниях кожи и ногтевых пластин. Обеспечивает профилактику и лечение

    Мазь применяется в случаях поражения репродуктивных органов, локализации инфекционного процесса на коже, ногтях.

    [6]

    Оказывает антифунгальное (антимикотическое) воздействие. Действует непосредственно на микроорганизмы статически или литически, в зависимости от дозировки. При статическом действии препарат способствует приостановке роста и размножения микроорганизмов, блягодаря чему численность их популяции снижается и воспалительные процесс утихает. При литическом действии препарат также воздействует на микроорганизмы, вызывая в них нарушение генетических и обменных процессов, следствие чего является гибель микроорганизма. Это также способствует уменьшению воспалительного процесса.

    Возбудителем молочницы в большинстве случаев являются микроорганизмы рода Candida, которые представляют собой микроскопические дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры. То есть, они содержатся в каждом здоровом организме в норме, образуют естественную защиту. Если иммунитет падает, а также с силу некоторых других факторов происходит рост числа этих грибков. Если их количество существенно превышает допусимые показатели нормы, развивается заболевание.

    Поэтому действие препарата направленно именно против них. Подбирается необходимая дозировка, которая будет оказывать литическое или статическое действие. Дозировку должен подбирать только врач, поскольку снижение количества этих грибков в организме ниже показателей нормы также влечет за собой негативные последствия. Натамицин необратимо связывается с клеточными мембранами грибков, функция и структура которых нарушается, микроорганизм погибает. Устойчивость развивается редко.

    [7], [8], [9], [10]

    Натамицин, который выступает в роли действующего вещества, имеет способность к необратимому связыванию с клеточними мембранами возбудителя заболевания. Этоприводит к тому, что микроорганизм погибает. Воздействует не только на кандиды, но и на другие микроорганизмы, чувствительные к этому ингредиенту. Привыкания не наблюдается.

    Пимафуцин оказывает только местное воздействие. Токсического эффекта не оказывает, к отравлениям не приводит, даже в случае передозировки.

    [11], [12]

    Пимафуцин в фармакологических справочниках характеризуется как противогрибковый препарат, который действует против широкого круга микроорганизмов. Он уже давно применяется при лечении молочницы, андидозов. Особенность его состоит в том, что можно применять во время беременности, ввиду его высокой безопасности и отсутсивя воздействия на эмбрион. Многие будущие мамы отмечают, что препарат положительно воздействует на них, и считают его единственным возможным средством, спасающим от проявлений молочницы.

    Врачи склоняются к применению этого препарата ввиду отсутствия тератогенного действия и в связи с разрешенностью во время беременности и лактации. Кроме того, нет никаких сведений, подтверждающих негативное влияние на эмбрион. Большинство предпочитает использовать свечи, благодаря чему удается быстро достичь требуемого эффекта. Только при их неэффективности и прогрессировании заболевания целесообразноприбегнуть к применению таблеток, или комбинации лекарственных средств.

    Если анализировать отзывы пациенток, которые принимали препарат, можно отметить как положительные, так и отрицательные отзывы. К положительным сторонам пимафуцина можно отнести: эффективность, быстрое достижение положительного эффекта, безопасность. Одним жещинам достаточно 1-2 свечей, другим же требуется на курс лечения несколько упаковок. Многие женщины связывают появление молочницы с началом беременности, ранее подобных случаев не наблюдалось. Применяют на разных сроках беременности, но чаще всегопотебность в препарате возникает на первых месяцах. Женщины с тяжелой формой применяли свечи в сочетании с кремом. При распространении инфекционного процесса на внутренние органы, что наблюдалось крайне редко, применяли таблетированную форму. В особо тяжелых случаях, или при продолжительном заболевании назначалась комплексная терапия, в состав которой входили свечи и таблетки.

    Обычно одного-двух курсов хватает для того чтобы полностью вылечиться. Рецидивы наблюдаются редко. Некоторые женщины отмечают кожные патологии, с чем можно легко справиться при помощи крема. Действие крема заметно уже по истечении часа. Свечи обычно полностью устраняют симптомы заболевания за 6-7 дней.

    Наблюдаются и отрицательные отзывы. На некоторых женщин препарат не действует никак. Возможно, это связано с индивидуальной устойчивостью, особенностями микрофлоры. Несмотря на безопасность препарата и на то, что его можно без опасений принимать всю беременность, некоторые врачи предпочитают воздержаться от его назначения в первые три месяца. Некоторые женщины жалуются на появление рецидивов, мучаются напротяжении всей беременности, несмотря на прием препарата. Также говорят о том, что есть свечи, которые также разрешены к применению в период беременности, и оказываются более эффективными. Иногда отмечается даже усиление проявлений молочницы.

    Таким образом, отзывы о препарате весьма противоречивы. Есть как положительные, так и отрицательные. Это свидетельствует об индивидуальной чувствительности в препарату, что вполне закономерно. В каждой конкретной ситуации результат будет различным. В любом случае, перед применением нужно посоветоваться с врачом, самолечением ни в коем случа не заниматься. И пробовать в любом случае нужно: ведь препарат может оказаться эффективным, и навсегда поможет излечиться.

    Если женщина находится на первой неделе беременности, пимафуцин применять можно. Как раз на этом этапе его чаще всего и назначают, поскольку на первых неделях регистрируется больше всего сулчаев молочницы, что объясняется снижением иммунитета. Препарат не нарушает развития эмбриона, не препятствует процессу имплантации.

    Если обнаружены признаки молочницы, можно смело начинать прием пимафуцина. Он нетоксичен, не оказывает негативного воздействия на плод. Курс лечения неродолжительный. Выздоровление наступает быстро, рецидивы наблюдаются редко.

    Пимафуцин вполне безопасен при применении в первом триместре беременности.

    С 3 по 6 месяц препарат применять можно, поскольку он имеет только локальное воздействие, благодаря чему действует эффективно и быстро.

    Если есть такая необходимость, препарат можно применять с 6 по 9 месяцы. Это безопасный, нетоксичный препарат. Но обычно потребность в нем возникает на более ранних сроках. Молочница на 6-9 месяце – явление редкое, поскольку иммунитет повышается.

    источник

    СодержаниеСвечи пимафуцин при беременностиСвечи Пимафуцин при беременности: инструкцияСвечи Пимафуцин: можно ли применять во время беременностипимафуцин…

    Следует учитывать, что если в прошлом у вас уже отмечались аллергические реакции на Пимафуцин, то сейчас его применять нельзя. Зато индивидуальная непереносимость компонентов препарата является единственным указанным в инструкции противопоказанием к применению этих свечей. Они могут применяться даже в педиатрической практике — для лечения детской категории пациентов, и не запрещены к применению в период грудного вскармливания.

    Молочница тревожит большинство беременных женщин уже на самых ранних сроках. В зависимости от того, насколько сильно она выражена, на каком сроке и в какой форме протекает, врачи назначают самые разные препараты для ее лечения. Но наиболее безопасным среди всех, да и вообще одним из немногих разрешенных для лечения молочницы в период вынашивания ребенка, является Пимафуцин.

    Пимафуцин — известный и широко применяемый препарат для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами. Чаще всего Пимафуцин применяют в гинекологии и акушерстве — для лечения и профилактики молочницы, а также в качестве терапии при других вагинальных инфекциях и грибковых заболеваниях.

    Препарат выпускается в нескольких формах — в виде таблеток, крема и вагинальных свечей. Беременным женщинам обычно рекомендуется последняя форма выпуска.

    Свечи Пимафуцин необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в сутки — лучше всего после гигиенических процедур перед сном. Это удобнее всего делать лежа. Длительность лечения Пимафуцином определяется врачом в индивидуальном порядке. Но общим для всех правилом является продолжение лечения еще в течение 2-3 суток после исчезновения симптомов кандидоза.

    На время использования свечей Пимафуцин половые контакты следует исключить во избежание раздражения половых органов партнера.

    Действующее вещество Пимафуцина — натамицин. Хоть он и принадлежит к группе антибиотиков широкого спектра действия, бояться его все же не стоит. Натамицин практически не всасывается из ЖКТ, с поверхности кожи и слизистых оболочек, то есть не попадает в кровь, а значит, и к плоду во время развития беременности. Хотя побочные действия все же имеются: возможно легкое раздражение, отек, зуд, ощущение жжения при применении суспензии, крема, вагинальных свечей. А при использовании суппозиториев не исключены также тошнота, рвота, расстройство стула. Но фармацевты заверяют, что такие случаи на практике — редкость.

    Следует учитывать, что если в прошлом у вас уже отмечались аллергические реакции на Пимафуцин, то сейчас его применять нельзя. Зато индивидуальная непереносимость компонентов препарата является единственным указанным в инструкции противопоказанием к применению этих свечей. Они могут применяться даже в педиатрической практике — для лечения детской категории пациентов, и не запрещены к применению в период грудного вскармливания.

    Свечи Пимафуцин нетоксичны даже в больших дозах, заверяют фармацевты. Для того чтобы свечи подействовали, необходимо пройти длительный курс лечения Пимафуцином. Впрочем, здесь все индивидуально. Многие женщины спасаются одной свечкой в две недели и остаются очень довольными. А другим Пимафуцин не помогает абсолютно или имеет очень кратковременный эффект. Есть и такие, которые после применения этих свечей и вовсе отмечают ухудшение состояния. Так что, возможно, этот препарат вам и не подойдет. К слову, некоторые врачи считают Пимафуцин устаревшим средством и не назначают его больше. А некоторые и вовсе заверяют, что он небезопасен, и рекомендуют применять эти свечи только в крайне редких случаях.

    Хотя большинство гинекологов все же считает, что для вас и для плода Пимафуцин абсолютно безвреден. Но, как видим, не факт, что он будет эффективен. Впрочем, учитывая, что среди всех остальных препаратов Пимафуцин считается наиболее безопасным в период беременности, попробовать, пожалуй, все же стоит. Но только в том случае, если лечение действительно необходимо. И среди других форм Пимафуцина предпочтение следует отдавать все же именно свечам.

    Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

    что они категорически противопоказаны беременным.. вот и верь после этого

    На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

    Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

    Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

    • Новосибирск: «Самое распространённое заболевание у беременных, при котором обычно назначается Пимафуцин – это молочница. Возникает это заболевание из-за того, что иммунная система будущей мамы ослаблена, и защитные силы не могут справиться в полной мере с вредными факторами. Как следствие происходит нарушение уровня бактериальной флоры, которую помогает восстановить Пимафуцин и остановить развитие молочницы».

    Пимафуцин относится к противогрибковым антибиотикам широкого спектра действия. Наиболее сильное воздействие он оказывает при лечении различных кандидозов. В некоторых случаях гинекологи назначают применение Пимафуцина беременным. Это связано с тем, что он относится к наиболее безвредным препаратам при беременности, так как отсутствуют данные о его неблагоприятном влиянии на будущего ребёнка.

    Об эффекте использования Пимафуцина и впечатлениях женщин, которые пользовались им во время беременности, лучше всего расскажут их отзывы.

    • Москва: «Наиболее часто препарат Пимафуцин назначается в связи с тем, что он разрешён к применению со второго триместра беременности и даже в период кормления грудью. Нет никаких данных о его вредном воздействии на здоровье мамы и будущего малыша».
    • Санкт-Петербург: «Самый лучший вариант приёма Пимафуцина — в форме свечей, но в некоторых случаях необходимо назначать его в других лекарственных формах, например таблетки».
    • Новосибирск: «Самое распространённое заболевание у беременных, при котором обычно назначается Пимафуцин – это молочница. Возникает это заболевание из-за того, что иммунная система будущей мамы ослаблена, и защитные силы не могут справиться в полной мере с вредными факторами. Как следствие происходит нарушение уровня бактериальной флоры, которую помогает восстановить Пимафуцин и остановить развитие молочницы».
    • Ольга: «Мне помогли 2 коробочки со свечами Пимафуцин. Молочницы словно не было, а появилась она на 4-ой неделе беременности, хотя до этого она вообще не наблюдалась. Врач мне сказала, что кандидоз всю беременность может быть, если его не вылечить».
    • Ирина: «Мне врач назначил Пимафуцин, взяла на курс сразу 3 упаковки. Гинеколог рекомендовала принимать через день. Всё исчезло».
    • Надя: «Мне свечи Пимафуцин не помогали, а вот крем подошёл прекрасно. После бассейна на 35 неделе появилась какая-то сыпь, врач назначил крем, на результат даже не надеялась, помня об использовании свечей, но после 5 нанесений сыпь прошла».
    • Виктория: «Врач на 5 неделе беременности прописал мне сразу и крем, и свечи Пимафуцин, потому что началась молочница. После второй и третьей свечи стало намного лучше. Потом меня молочница больше не беспокоила. Правда с кожей возникли проблемы на 7-ом месяце, снова воспользовалась кремом, помог сразу же, через несколько часов всё нормализовалось. Знаю, что Пимафуцин разрешён на всех сроках беременности и не опасен для малыша».
    • Ксения: «Свечи и таблетки Пимафуцин очень эффективны. Я принимала в течение 6 дней. На 20-ой неделе беременности у меня начался ужасный зуд, была готова на стенку лезть, врач настоятельно рекомендовала, чтобы я начала принимать свечи Пимафуцин вместе с таблетками. Через 6 дней я о молочнице больше не вспоминала за всю свою беременность».
    • Олеся: «Я знаю, что при молочнице назначают именно Пимафуцин. Поэтому считаю, что не стоит пренебрегать советами врачей. Тем более никакого самолечения».
    • Галина: «У меня при беременности началась молочница. Раньше вообще от неё не страдала. Помогли только свечи Пимафуцина, тем более что их можно применять при беременности. Почувствовала облегчение, как только начала использовать. Купила 6 свечей, кому-то знаю, помогают и 3 свечи, но я считаю, что лучше использовать 6 свечей».
    • Рита: «Если возникает сильная молочница, то используют Тержинан, а на 34 неделе назначают обычно Пимафуцин, а затем Клион Д. Только молочница лечится местно, а потом может снова появиться. Поэтому следует молочницу вылечить, чтобы при родах не наградить ею малыша».
    • Светлана, Одесса: «Свечи Пимафуцин абсолютно безопасны, только для эффективности необходимо использовать 2 коробки, по-другому они не помогут. Я себе ставила свечи в прошлую беременность».
    • Эмине: «Я всю беременность мучилась от молочницы. Доктор сказал приобрести свечи Пимафуцин и пользоваться ими, только если появились выделения, а так лучше потерпеть, увлекаться ими не стоит, он не совсем безвреден, а в противопоказаниях вообще написано, что его нельзя принимать в первый триместр беременности»
    • Оксана: «Лично мне Пимафуцин не помог. Использовала 2 упаковки свечей, но результата никакого».
    • Марина, Харьков: «Назначили свечи Пимафуцин во время беременности. На плоде они никак не сказываются, помогли немного, но не совсем. Когда я уже была в роддоме, назначили другие свечи, они оказались более эффективны».
    • Инна: « Я тоже пользуюсь Пимафуцином, но, к сожалению, помогает он только на 3-4 дня, а потом всё по новой начинается».
    • Елена, Киев: «Мне Пимафуцин вообще никак не помог, помог только Нео-пенотран».
    • Олеся: «Мне во время беременности врач назначил свечи Пимафуцин. Была в первом триместре несильная молочница, но после них она ещё больше усилилась. Стала пить кефир вечером перед сном и утром на голодный желудок, вечером мылась Лактоцитом и через 2 недели все симптомы исчезли. Так что думаю это безопаснее чем свечи во время беременности, да и вреда от них точно не будет».
    • Наталья: «Мне на 8 и 17 неделе беременности назначали по 9 свечей подряд, хотя никакого зуда и белых выделений не было. Особого облегчения не почувствовала и ухудшения состояния тоже».
    • Вера: «Купила по рецепту врача 2 упаковки свечей Пимафуцина, совершенно не помог, только зря деньги потратила».

    Перед тем, как принимать какое либо лекарственное средство во время беременности, обязательно изучите инструкцию, приложенную к нему. Если у Вас возникли какие-то сомнения, после знакомства с отзывами других женщин, пользовавшихся Пимафуцином во время беременности, то обязательно посоветуйтесь об этом с Вашим врачом. В каждой конкретной ситуации результат может кардинально отличаться, главное — не занимайтесь самолечением, особенно во время беременности.

    По ощущениям свечи щиплют мало, хотя содержат спирт, практически этого щипания и нет, но оно все-же ощущается.

    Цена у этих свечей просто»конская» за 6 штук, я считаю, почти 100 р за свечку, учитывая, что и помогают они не всегда.

    Читайте также:  Флуконазол пимафуцин от молочницы отзывы

    Выписали мне их во втором триместре беременности, не для лечения молочницы, не было у меня никаких жалоб на эту бяку, но в мазке нашли некоторое превышение по дрожжам и сразу влепили диагноз.

    К слову, некоторые уважаемые мной гинекологи считают, что если женщина не предъявляет жалоб на зуд, выделения и прочие симптомы молочницы, то картина мазка с небольшим превышением кол-ва дрожжеподобных микроорганизмов может считаться вполне нормальной для беременности и не требует лечения.

    Но наши врачи же сразу спешат ударить по всем фронтам не всегда обоснованно и назначают натамицин «для профилактики», не учитывая, что он «сносит» всю флору и может вызывать ее дисбаланс на слизистой. И я склоняюсь к тому, что «кандиды» уже к нему начинают адаптироваться, второй и последующие разы при рецидивах пимафуцин помогает все хуже и хуже.

    Но купила, беременная я особо мнительна.

    В упаковке 6 свечей на 6 применений (свечи №6):

    Свечи белые, длиной с полпальца, доставать их из упаковки нужно аккуратно, т.к. легко сломать.

    Применяются на ночь, лежа в постели аккуратно запихивала свечу поглубже.

    По ощущениям свечи щиплют мало, хотя содержат спирт, практически этого щипания и нет, но оно все-же ощущается.

    В инструкции написано, что свеча после введения сразу начинает действовать, образуя пену, которая заполняет полость влагалища. На деле свечка у меня растворялась не полностью, сразу выпадая утром в унитаз при посещении туалета, только наполовину растворенной, а в последние дни лечения и вовсе целиком почти. К слову, в туалет ночью при лечении свечами лучше не ходить, это дополнительные неудобства для некоторых женщин, не все ж могут дотерпеть до утра.

    По факту, в своем случае, считаю препарат практически бесполезным, небольшое превышение по дрожжам так и осталось, а позже все само пришло в норму.

    Советовать не буду, нейтральная оценка.

    Как думаете, девочки, была овуляция ?

    Чем можно еще себе помочь? Я так понимаю, эффект в любом случае будет временный и пока не рожу не полегчает.

    источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Активное вещество препарата – натамицин.
    Натамицин – антимикотическое лекарственное средство, антибиотик широкого спектра действия. Натамицин воздействует на мембрану клетки гриба, увеличивая её проницаемость и разрушая её структуру, что приводит к гибели клетки. Натамицин эффективен в отношении большинства болезнетворных грибов. Высокоэффективен в отношении Кандида альбиканс. Менее эффективен в отношении дерматофитов. Случаев резистентности к натамицину не зарегистрировано.

    Медикамент не вызывает аллергию. Не зарегистрировано ни одного случая аллергии при применении пимафуцина. Таблетки пимафуцина, благодаря специальному покрытию, растворяются только в кишечнике. Пимафуцин активен при местном использовании. Практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, через кожу или слизистые.

    Вагинальные капсулы пимафуцина успешно применяются в лечении вагинального кандидоза (молочницы). Лечебное действие препарата наблюдается также при влагалищных выделениях, воспалении и зуде. При вагинальном введении суппозитории, препарат приобретает пенистую консистенцию, благодаря чему активный компонент равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. Современные методы биохимического исследования тканей показали полное отсутствие натамицина, применявшегося вагинально, в крови и других жидкостях организма. Также не были обнаружены его метаболиты. Это указывает на отсутствие системного эффекта медикамента.

    Таблетки
    Грибковые инфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Среди них:

    • кандидоз слизистой оболочки рта (псевдомембранозный, атрофический) у лиц с общей атрофией, ослабленным иммунитетом, а также после длительного курса антибиотиков, глюкокортикоидов или цитостатических препаратов;
    • микоз наружного слухового прохода (первичные грибковые, или в сочетании с инфекцией Candida albicans);
    • кандидоз кожи и ногтей;
    • кандидамикоз кишечника;
    • вагинит, вульвит, вульвовагинит, воспаление головки пениса, вызванные инфекцией грибков рода Кандида;
    • грибковые заболевания кожи;
    • в комплексе с гризеофульвином при лечении грибковых заболеваний кожи.

    Капсулы вагинальные
    Вагинит, вульвит, вульвовагинит, развившиеся вследствие инфекции грибков рода Кандида.

    Крем
    Грибковые инфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Среди них:

    • вульвит, вульвовагинит, баланит, развившиеся в результате инфекции грибков рода Кандида;
    • кандидоз кожи и ногтей;
    • наружный отит (первичный грибковый, или в сочетании с инфекцией грибков рода Кандида);
    • грибковые заболевания кожи.

    Таблетки
    При кишечном кандидозе взрослым – по одной таблетке 4 раза в день. Детям – по одной таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса для всех возрастных групп – 6-8 суток.

    Капсулы вагинальные
    При вагините, вульвите, вульвовагините – по одной капсуле в сутки, непосредственно перед сном. Капсулу вводят максимально глубоко, в горизонтальном положении тела. Продолжительность курса – 3-6 суток. При вагините, осложнённом инфекцией Кандида альбиканс, рекомендуется дополнительное применение таблеток Пимафуцина (по одной таблетке 4 раза в день в течение 1-3 недель) для уничтожения кандид в кишечнике. При устранении симптомов болезни необходимо продолжать терапию ещё несколько суток.

    Крем
    При вульвите, вульвовагините, баланите кремом обрабатывают заражённую поверхность 1-4 раза в день. При осложнении вышеуказанных заболеваний инфекцией Кандида альбиканс, дополнительно показаны таблетки или вагинальные капсулы Пимафуцина.

    При грибковых заболеваниях кожи (в том числе кандидозах кожи и ногтей, интертриго у детей) кремом обрабатывают заражённые участки 1-4 раза в день.

    При наружном отомикозе на заражённые участки наносят крем 1-4 раза в день. Перед нанесением крема ухо очищают. После нанесения крема в слуховой ход вводят тампон из хлопка или шерсти.

    Длительность курса рассчитывается индивидуально. После устранения симптомов патологии необходимо продлить курса ещё на несколько суток.

    Вагинальные капсулы при нагревании быстро растворяются, приобретая пенистую консистенцию, благодаря чему препарат равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. При хронической или рецидивирующей форме заболевания в комплексе с вагинальными суппозиториями показаны таблетки и крем Пимафуцина.

    Этал, содержащийся в вагинальных капсулах, может вызывать некоторое жжение в области половых органов при непереносимости данного вещества. Во время менструаций лечение вагинальными капсулами отменяют. Во время терапии капсулами половые контакты допустимы. Вместе с тем, необходимо обследование обоих партнёров. В случае обнаружения инфекции Cand >

    Пимафуцин разрешён к применению у новорождённых.

    Кандидоз обостряется у большинства женщин уже в первом триместре беременности. В зависимости от выраженности симптомов заболевания, от возбудителя, а также от срока беременности, гинекологи рекомендуют различные лекарственные средства.

    Пимафуцин является одним из противогрибковых препаратов, разрешённых к применению при беременности и кормлении грудью. Активный компонент препарата – натамицин – практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, через кожу и слизистые оболочки. В крови и других биологических жидкостях (в т.ч. в грудном молоке) он также не обнаруживается.

    Однако мнение врачей по поводу применения данного препарата во время беременности часто расходится. Многие гинекологи считают Пимафуцин несовременным и малоэффективным препаратом в сравнении с более новыми противогрибковыми средствами, а некоторые и вовсе считают его опасным, и рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Кроме того, многим женщинам он вовсе не помогает, а в редких случаях – усугубляет течение болезни.

    И всё же большинство гинекологов рекомендуют Пимафуцин как один из наиболее безопасных противогрибковых препаратов, в частности для беременных и кормящих женщин. Как правило, врачи рекомендуют вагинальные суппозитории, как наиболее удобную и безопасную лекарственную форму препарата.

    В клинических испытаниях противогрибкового средства Пимафуцин участвовали женщины с различными типами вагинитов, вызванными протистами, грибками и условно-патогенными микроорганизмами. Эффективность препарата подтвердилась во всех проведённых испытаниях. Лучшие результаты были получены в лечении вагинитов, вызванных инфекцией Candida albicans (83-95%).

    Результаты испытаний показали высокую эффективность Пимафуцина в лечении рецидивирующих форм кандидозов и снижение количества грибков рода Кандида в прямой кишке после применения оральной формы препарата.

    Данное исследования было проведено Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (г. Москва).

    В исследовании принимали участие 32 женщины на первом триместре беременности. У всех женщин были отмечены выраженные симптомы кандидозного вагинита.
    Пациентки получали по одной вагинальной капсуле (0,1 г натамицина) 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность курса составила 6 дней. Параллельно женщины принимали Пимафуцин в форме таблеток – по 4 таблетки в сутки, в течение 5 суток. Всем женщинам были противопоказаны половые отношения в течение 15-20 дней.

    На 2-3 сутки лечения все пациентки отметили улучшение самочувствия и снижение выраженности симптомов. По окончанию лечения у 30 пациенток были устранены основные симптомы вагинита: вагинальные выделения, переполнение сосудов, отёк слизистой оболочки, зуд и жжение. Завершающие микробиологические исследования вагинальных выделений показали отсутствие клеток грибка и спор.

    Также у пациенток улучшилось самочувствие и тонус, состояние плода, были устранены симптомы угрозы выкидыша.

    Неудовлетворительные результаты терапии были отмечены у пациенток, которые продолжительное время болели рецидивирующим кандидозным вагинитом, и ранее неоднократно принимали различные противогрибковые медикаменты. Это, в свою очередь, могло способствовать развитию нечувствительности инфекции к традиционно применяемым препаратам.

    Т.о., в результате терапии кандидозного вагинита Пимафуцином, полное выздоровление было зарегистрировано у подавляющего большинства беременных женщин. Это указывает на высокую эффективность препарата в лечении кандидозного вагинита. Кроме того, было отмечено отсутствие эмбриотоксичного действия препарата, а также негативного воздействия на плод.

    Екатерина, 28 лет, Иркутск
    На 5-м месяце беременности у меня обострился кандидоз (хотя до этого уже 2 года не обострялся). Поела сладостей – и буквально на следующий день появились знакомые симптомы. Видимо беременность сыграла решающую роль, всё-таки гормональный фон изменился.
    Гинеколог назначила вагинальные суппозитории, которые беременным применять нельзя, поэтому пришлось самой искать нормальное средство. На медицинском сайте почитала про Пимафуцин. Один из немногих препаратов в форме вагинальных суппозиториев, который не противопоказан при беременности.
    В упаковке – по 3 и 6 капсул. Приобрела упаковку с тремя капсулами – она мне обошлась в 300 руб. Использовала, согласно инструкции, перед сном. Капсулы мягкие и очень непрочные, поэтому вытаскивать их нужно аккуратно, иначе могут лопнуть в руках.
    Весь следующий день содержимое капсул вытекало, что создало немало дискомфорта – пришлось поменять три ежедневки. Зато к вечеру уже почувствовала облегчение – зуд и жжение пропали. Ну я решила закрепить эффект, и использовала две оставшиеся капсулы – пришлось помучаться два дня.
    В итоге помог – симптомы так и не возобновились, и после родов всё было в порядке. Но от сладостей я тогда решила всё-таки воздержаться. Препарат хороший, рекомендую всем.

    Анна, 36 лет, Москва
    Пимафуцин уже не один раз спасал меня во время беременности. Средство совершенно безвредное, побочного действия не имеет. Капсулы вводятся просто и без проблем – никаких болей не возникает. Пожалуй, это один из немногих препаратов, которые можно смело использовать без назначения врача, не рискуя ни собственным здоровьем, ни здоровьем ребёнка. Правда есть одна особенность – при беременности Пимафуцин спасает лишь на определённый промежуток времени, т.к. микробиоценоз влагалища нормализуется только после родов (по крайней мере у меня так было). В любом случае, это лучший препарат, что я пробовала. Поэтому советую попробовать, и не пугайтесь цены – он того стоит.

    Светлана, 32 года, Харьков
    Пимафуцин я купила после того, как у меня обострился кандидоз после лечения вагинальными капсулами Вагинорм-С. Стоит он, конечно, немало, но я все-таки решила купить. Тогда я решила не разводить самодеятельность, и следовать рекомендациям своего гинеколога, поэтому купила пачку с 6-ю свечами. Пришлось выложить за это 500 руб. Капсулы плотные, и в руках не растекаются, как часто бывает. Вводила их 6 дней, по одной в день перед сном. Побочных эффектов, слава богу, не было. Правда во время лечения лекарство постоянно вытекало, приходилось менять по несколько прокладок. Но это, пожалуй, единственный минус.
    Симптомы стали сходить на нет уже на второй день, а к 6-му дню от них и следа не осталось. Через неделю после окончания курса сдала мазок – всё чисто, никакой инфекции. Поэтому могу с уверенностью утверждать – препарат замечательный, попробуйте – не пожалеете.

    Автор: Сорокачук К.Г. Координатор проекта по контенту.

    источник

    Даже у тех женщин, которые во время беременности и до нее не страдали вульвовагинальным кандидозом, достаточно часто развивается молочница после родов. Это вызвано серьезным стрессом для организма, каковым являются роды, а также изменением микрофлоры влагалища и общего гормонального фона организма.

    Выбирать лекарства для терапии кандидоза необходимо такие, которые не попадают в материнское молоко

    Зачастую причиной появления молочницы в послеродовой период является снижение иммунитета на фоне высокого уровня прогестерона.

    А в ряде случаев кандидоз после родов и в период лактации – это своего рода продолжение болезни, которая появилась во время беременности и даже до нее. Если по каким-то причинам женщина не вылечила молочницу перед родами, то решать проблему придется уже после них.

    Какой бы ни была причина появления патологии, а лечить заболевание необходимо в любом случае. Вот только молочница при грудном вскармливании (ГВ) лечится несколько сложнее и дольше, поскольку кормящей женщине не все противогрибковые препараты можно назначать и не все народные средства ей подходят. Из-за риска попадания в грудное молоко внутрь противогрибковые средства принимать при ГВ противопоказано, поэтому лечение может быть только местным.

    Кроме того, молочница при лактации очень часто поражает не только наружные половые органы и влагалище, но и грудь. На груди молочница обычно проявляется в виде трещинок и небольших волдырей на сосках и ареолах, сопровождаясь сильным зудом, особенно во время кормления, а иногда возникает и сильная боль, когда малыш берет грудь. Бывает даже так, что боль побуждает молодую мать отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на молочные смеси. Также молочница груди опасна тем, что велик риск передать инфекцию ребенку.

    Следует помнить, что после родов (в период лактации) самостоятельно подбирать противогрибковые препараты нельзя, необходимо, чтобы лечение назначал врач. Многие медикаментозные средства попадают в кровоток и затем в грудное молоко, оказывая токсическое воздействие на новорожденного. Поэтому важно, чтобы лечение назначил специалист с учетом всех возможных противопоказаний.

    Перед приёмом лекарства, посоветуйтесь с врачом

    Обычно после родов при грудном вскармливании назначают свечи – «Пимафуцин» или «Ливарол». Раньше также назначали свечи «Тержинан», но это препарат широкого спектра действия, а в последние годы медики стараются подбирать более узконаправленные препараты. Свечи от молочницы после родов и при лактации являются наиболее удобным средством местного действия. Вагинальные кремы сложнее наносить, а вот свечи являются более удобной лекарственной формой. Пусть они не столь эффективны, как комбинированное лечение – местное и системное – но при ГВ внутрь медикаменты назначают только при кандидозе кишечника. Для лечения молочницы груди назначаются эти же средства в виде мазей, также могут быть назначены другие препараты: «Миконазол», «Ламизил».

    В комплексе с противогрибковыми препаратами врач часто назначает для лечения молочницы после родов и при ГВ препарат «Лактагель». Это средство на основе молочной кислоты и гликогена, которое эффективно восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. «Лактагель» часто назначается и после лечения кандидоза для быстрого восстановления микрофлоры и в качестве профилактического средства после родов или каких-либо оперативных вмешательств. Однако стоит помнить, что «Лакталегь» – это все же фармпрепарат, назначать который должен врач, а не женщина сама себе.

    Помимо медикаментозной терапии, а иногда и вместо нее, после родов и в период лактации используют народные средства, которые дают возможность лечить заболевание без вреда для ребенка. Вот какие народные средства обычно применяют при ГВ для лечения молочницы:

    На 500 мл теплой кипяченой воды следует взять 1,5 ст. ложки соды, перемешать до полного растворения. Раствором, нанесенным на марлевый тампон, смазывать пораженные участки 3-4 раза в день.

    Ванночки из травяных отваров.

    Отвары коры дуба, цветков календулы и ромашки, а также листьев эвкалипта и шалфея (можно приготовить сбор из всех этих ингредиентов, смешав их в равных пропорциях) используют для ванночек на ночь, подмываний и протираний пораженных участков.

    Зелёный чай — это полезный тонизирующий напиток, но его злоупотребление может привести к бессоннице

    Пить его следует ежедневно, по возможности – несколько раз в день. Он помогает справиться с избыточным количеством дрожжевых грибков и ускоряет выздоровление. А вот от черного чая следует отказаться.

    Спринцевание перекисью водорода назначать должен врач, самолечение может быть опасным!

    Перекись водорода в качестве средства для лечения молочницы при грудном вскармливании применяется достаточно часто. Этот антисептик эффективно убивает грибок, но применять его следует правильно. Никогда нельзя использовать для спринцевания перекись водорода в чистом виде. Следует готовить раствор: на 1 литр теплой кипяченой воды добавить 2 ст. ложки перекиси водорода. Спринцевание должно проводиться этим раствором слабой струей из спринцовки, сильная резкая струя может привести к спазму сосудов влагалища и шейки матки.

    Спринцевание перекисью водорода следует производить дважды в сутки в начале лечения. При уменьшении клинических проявлений болезни нужно будет перейти на режим одно спринцевание в сутки. В дальнейшем, по мере выздоровления, делать спринцевание перекисью водорода следует один раз в 2 дня. Спринцевание перекисью водорода должен назначать врач по показаниям, самолечение здесь может существенно навредить.

    При молочнице женщине следует соблюдать определенную диету – отказаться от продуктов, содержащих сахар и крахмал, а также мучных продуктов и тех, которые содержат в себе консерванты. Эти продукты при лактации и не нужны, этот совет относится к общим, получаемым женщиной после родов. А вот молочные продукты есть можно и необходимо.

    Некоторые женщины уверены, что раз молочница – то молочных продуктов нельзя. Это заблуждение. Молочные продукты есть можно, правда, в разумных количествах.

    Помимо диеты следует позаботиться и о правильной гигиене:

  • Носить белье из натуральных тканей и стирать его средствами без ароматизаторов и кондиционеров. Оптимально использовать для стирки простое хозяйственное мыло.
  • Мыться следует специальными гелями, отказавшись от ароматизированного мыла. Можно мыться просто теплой водой, можно добавлять в нее морскую соль, соду или отвары трав.
  • Во время менструаций пользоваться прокладками из целлюлозы, отказавшись от ароматизированных прокладок и любых тампонов.
  • Следует отказаться от использования ароматизированной туалетной бумаги.

    Подпишись и получи сборник лучших статей сайта БЕСПЛАТНО!

    Роды — это самое замечательное событие в жизни каждой женщины, когда на свет появляется самый дорогой, долгожданный, любимый человечек, ваш малыш! Каждая женщина, будущая мама, должна серьезно отнестись к этому процессу и подготовить свой организм к зачатию, вынашиванию и рождению малыша.

    В предгравидарной подготовке, на этапе женской консультации, проводят разнообразные обследования, обращая внимание на биоценоз половых путей будущей мамы.

    Частой причиной дискомфорта при беременности, и вне беременном состоянии, после родов, у женщины является молочница.

    Одно из наиболее частых рецидивирующих заболеваний влагалища, которое может распространяться на шейку матки (эктоцервикс) и вульву, носит название вагинального кандидоза (молочница) .

    По характеру течения молочницу следует различать: неосложненная, которая имеет мягкое или умеренное течение, менее 4 эпизодов в год, возбудитель – candida albicans, у женщины нормальный иммунный ответ; осложненная -течение тяжелое, рецидивирующее (больше 4-х повторов в год), возбудитель – candida non-albicans, страдает местный иммунитет, как правило, присутствуют соматические заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.), может быть маской других заболеваний, таких как герпес, может развиваться на фоне кровопотери после операций, в частности, после кесарева.

    Наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans, которую обнаруживают в 95% случаев генитального кандидоза. Это грибы с овальной формой клеток, размером 3-6 мм в диаметре, которые размножаются с помощью почкования.

    После родов заражение женщины происходит при прямом взаимодействии с больными или кандидоносителями, при половом контакте, после родов молочница развивается вследствие снижения иммунитета.

    После кесарева сечения молочница может развиться вследствие применения антибактериальной терапии, назначаемой для профилактики инфекционных осложнений.

    Это, так называемый, антибиотикозависимый вульвовагинальный кандидоз по классификации G.Monif.

    С точки зрения современной репродуктологии, основной из причин вульвовагинального кандидоза, да и вообще дисбиозов, является зияние половой щели после родов, к чему пациентки (да и врачи) относятся крайне легкомысленно, считая, что после родов половая щель может «зиять».

    Клиникой молочницы, чаще всего, являются зуд, постоянный или периодически беспокоящий во второй половине дня и бели, обильные жидкие или густые, по характеру творожистыми, с неприятным кислым запахом.

    Методы лабораторной диагностики вульвовагинального кандидоза:

  • Микроскопия (нативный или по Грамму), которая позволяет выделить споры и мицелий грибов.
  • Культуральный метод — идентификация вида и чувствительность к, а/б (нужен для определения вида кандиды, особенно c. glabrata, которая не поддается традиционному лечению и встречается в 10-15% случаев).
  • ИФА используется при неинформативности культурального метода.
  • ПЦР не рекомендуются.

    Прежде чем перейти к лечению, нужно сказать, что грибы рода Candida за последние годы обрели «защитный панцирь», препятствующий воздействию специфической терапии, так называемые биопленки.

    Терапию молочницы затрудняет изменчивость грибов Candida и стойкость к большому числу лекарственных препаратов после длительного их использования.

    Кроме того, после лечения молочницы, очень часто бывают рецидивы, особенно, если в организме есть другой очаг кандидоза. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, при наличии первых симптомов и начать лечение.

    • Современный препарат Сертаконозол (торговое название его «Залаин») — последний из зарегистрированных в Российской Федерации антимикотиков, назначается с осторожностью в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании. Дозировка на курс лечения «Залаина» — однократное введениие свечи; при чем активная концентрация сертаконазола на слизистой остается до 7 дней.
    • Для местного лечения неосложненного кандидозного вульвовагинита на первом месте стоит 2% вагинальный крем Бутоконазола (на российском рынке препарат представлен под названием «Гинофорт»), который также может назначаться беременным и при грудном вскармливании. Препарат вводят однократно во влагалище, причем вводить препарат можно в любое время суток, вещество не вытекает и не пачкает белье.

    Пимафуцин-ативным веществом препарата является натамицин, который разрушает клеточную оболочку грибков. Назаначают по 1 вагинальной таблетке (0,025 г) раза в день в течении 3-10 дней или введение влагалищного крема (1 г содержит 0,02 г активного вещества 2 раза в день 10 дней).

    Еще один способ лечения вульвовагинального кандидоза после родов – Тержинан.

    Это комбинированный препарат для местного применения, имеющий в составе антибиотик широкого спектра действия неомицин (активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов), тернидазол (с противопротозойным и антианаэробным действием) и нистатин (противогрибковый препарат, в том числе активный против кандид non-albicans).

    Кроме того, в составе препарата содержится преднизолон, который оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

    Назначают его для женщин в послеродовом периоде 1раз в день, желательно на ночь, предварительно смочив таблетку водой на 7 дней во влагалище. Но, при применении препарата обязательно смотреть на состояние ребенка.

    Стоит отметить, что пероральные антимикотики (таблетки) потенциально токсичны (риск выше при применении высоких доз); в некоторых ситуациях токсичность для печени не дозазависима, а связана с сопутствующими заболеваниями женщины.

    Основной удар при системной противогрибковой терапии принимает на себя желудочно-кишечный тракт, реагирующий на антимикотики тошнотой, нарушением стула, болями в животе.

    Именно местные препараты (свечи, мази) следует считать оптимальными, при лечении неосложненного кандидоза.

    Особенности лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза:

  • Часто рецидивирует.
  • При беременности у женщин с РВВК длительность безрецидивного периода минимальна.
  • Препараты не помогают.
  • Неправильный диагноз . При постановке диагноза ВВК только по клиническим проявлениям до 50% женщин имеют иную генитальную или экстрагенитальную патологию (герпес и др.).
  • Частое рецидивирование заболевания:
  • кишечный резервуар;
  • неполная санация из влагалища;
  • половая передача;
  • повышение вирулентности Candida;
  • потеря устойчивости, обусловленной бактериальной флорой;
  • генетическая предрасположенность;
  • местное нарушение иммунитета во влагалище.
  • Несоблюдение схемы лечения:
  • недостаточная доза;
  • недостаточная длительность терапии;
  • прерывистость терапии;
  • сохранение очага реинфекции;
  • половая передача.
  • Устойчивость возбудителя.
  • Предрасполагающие факторы.

    После применения антимикотических препаратов рекомендуются препараты, для восстановления микрофлоры влагалища.

  • эубиотик Гинофлор Э применяют по 1-2 таблетки в течение 6-12 дней;
  • Лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 7 дней;
  • пребиотики (фруктоолигосахариды, яблочный пектин, морковный порошок);
  • пробитики: «Бифидумбактерин». «Бифиформ», «Вагилак»;
  • кисломолочные продукты линии Activia.

    Важно помнить, что лактобактерии малоадгезивны, то есть плохо удерживаются в организме, поэтому для поддержания их концентрации во влагалище необходимо их регулярное поступление в желудочно-кишечный тракт в виде йогуртов, биокефиров и других молочнокислых продуктов.

    Целесообразно применять не только лактобактерии, но и фитосредства, такие как: чеснок, дамиана, желтокорень канадский, черный орех. Кроме известных антисептических и антибактериальных эффектов, эти препараты еще и восстанавливают иммунное равновесие.

    Одним из условий коррекции вульвовагинального кандидоза является восстановление нормальной архитектоники промежности, влагалища, шейки матки; устранение зияния половой щели после родов. Без восстановления полноценности мышц тазового дна и промежности невозможно излечить женщину от вульвовагинального кандидоза.

    В заключении можно сделать следующие выводы:

  • При появлении первых симптомов молочницы, незамедлительно обратиться к врачу.
  • После подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза, своевременно начать лечение, преимущество имеют антимикотические препараты местного действия.
  • После санации кандидоза, обязательным условием служит, восстановление микрофлоры влагалища: эубиотиками, про- пребиотиками, фитосредствами.

    И самая главная просьба к женщинам: не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, для того, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить хронизацию процесса!

    Эндометриоз послеоперационного рубца встречается редко, но женщине он доставляет массу неудобств и опасений.

    Эндометриоз проявляется в разрастании ткани эндометрия в нехарактерных для него местах. Могут содержать исключительно железистые клетки или иметь строму (состоять из соединительных волокон) и мягких тканей на поверхности. В онкологическое заболевание перерастает нечасто.

    Причиной аномальных разрастаний могут стать нарушения во время операции:

  • При вмешательстве в матку происходит разрезание брюшной полости, других слоев детородного органа. После наложения шва клетки эпителия могут попасть под травмированную поверхность, проникнуть в миометрий или разнестись кровеносным потоком к маточным трубам.
  • Возможные заносы клеток внутреннего слоя в область рубца происходят по врачебной неосторожности.
  • Причиной заражения иногда становятся некачественные материалы. Могут возникать симптомы отторжения, болезненность поврежденных тканей.

    Оперативные вмешательства в матку не ограничиваются исключительным родовым процессом.

    В группу риска попадают такие представительницы женского пола:

  • Роженицы после кесарева сечения.
  • Женщины, которым проводили чистку слизистого слоя детородного органа (не единоразовую).
  • Грубый осмотр гинекологом, что приводит к травмированию слизистого слоя.

    Перед подготовкой хирургического вмешательства женщине необходимо заранее уточнить такие вопросы:

  • Узнать все о шовном материале, его качестве, времени заживления. Сегодня возможности медицины позволяют сделать рубец малозаметным, произвести его в области лобковой зоны. Иногда практикуют уменьшение рубца лазерной методикой. Но здесь многое зависит и от женщины: возраст, состояние кожных покровов, их способность к восстановлению. Даже пигментация рубца у всех пациенток индивидуальна.
  • Послеродовая терапия. Будут ли включены антибиотические препараты.
    Читайте также:  Флуконазол и пимафуцин совместимость

    Но многое спрогнозировать нельзя. Если появляются необычные симптомы даже через год и более после наложения, необходимо срочно обследоваться в поликлинике.

    Эндометриоз, который получил распространение после кесарева сечения, развивается не сразу.

    Бывает, что недуг имеет такие же симптомы, как и другие патологии (грыжи, воспаленные лимфатические узлы, скопление тканевой жидкости). Ошибочно поставленные диагнозы с применением лечения могут только усугубить эндометриоз.

    Диагностировать заболевание помогут такие процедуры:

    Биопсия, когда изымаются клетки пораженного участка.

    Женщины сами ставят себе такой диагноз, когда их беспокоят выделения. А врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем — грибком рода Кандида. Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита ) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы — кандидоза.

    Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:

    2. При необходимости — посев (бактериологическое исследование)

    Соблюдение этой последовательности позволит Вам сэкономить деньги, начав с более простого и дешевого исследования. Самые частые возбудители кольпита (грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы) обнаруживаются в обычном мазке, если он сделан в квалифицированной лаборатории, и не требуют проведения ПЦР. И наоборот, возбудители, выявляемые методом ПЦР (хламидии, герпес, папилломавирус), реже вызывают симптомы кольпита, и их обнаружение и специфическое лечение не всегда приводит к исчезновению жалоб, т.к. остается нарушенной флора влагалища. Более того, при обильных выделениях с большим числом лейкоцитов (гной) инактивируются реактивы ПЦР, и результат может быть ложноотрицательным (т.е. результат будет отрицательным несмотря на наличие инфекции). Поэтому сначала надо выявлять и лечить нарушения влагалищной флоры, и только потом при наличии показаний делать ПЦР.

    Нормальная микрофлора влагалища:

    Палочки Дадерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

    Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке.

    Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфекции, но не позволяют определить конкретного возбудителя.

    I. Инфекции, выявляемые с помощью бактериоскопии:

    1. Кандидоз — истинная молочница. Вызывается грибками рода Кандида. Эти грибки в норме живут во влагалище здоровой женщины, не требуя лечения.

    Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы . выделения белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом; зуд, усиливающийся после полового акта, водных процедур, ночью, в определенную фазу менструального цикла.

    Эти жалобы возникают периодически, провоцируются нарушением диеты, голоданием, переохлаждением, стрессом, болезнью, определенным периодом менструального цикла, приемом гормональных препаратов (противозачаточные таблетки). Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные свечи), но через некоторое время возобновляются.

    Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

    Причины стойкого кандидоза:

    1. Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.

    2. Хронические заболевания, например, почек, печени, по той же причине.

    3. Гормональные нарушения: дисфункция яичников, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.

    4. Прием гормональных препаратов: противозачаточных таблеток, преднизолона (для лечения иммунных заболеваний).

    6. Прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме — кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.

    Однако тут необходимо заметить следующее — принятая раньше повсеместно профилактика кандидоза во время приема антибиотиков, т.е. одновременный прием с антибиотиками противогрибковых препаратов, когда кандидоза еще нет, — оказалась неэффективной. Поэтому сегодня подход такой — профилактика кандидоза не нужна, если его нет, назначение противогрибковых препаратов не нужно, при рациональной антибиотикотерапии кандидоз развивается нечасто, его профилактика неэффективна. Если кандидоз есть (после приема антибиотиков или нет) — проводят его лечение.

    При лечении кандидоза используют противогрибковые препараты (дифлюкан, флюкостат, флуконазол и т.д.). Они способствуют постепенному снятию симптомов кандидоза. Для быстрого избавления от мучительного зуда рекомендуется дополнить лечение спреем Эпиген интим по следующей схеме: приём пероральной таблетки, 1-2 внутривагинальных впрыскивания спрея Эпиген интим 3-4 раза в день. Применение спрея Эпиген интим необходимо продолжить до 7-10 дней. чтобы восстановить интимную микрофлору, ослабленную противогрибковыми препаратами и тем самым предотвратить рецидивы кандидоза.

    7. Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

    8. Хронические заболевания кишечника — колит.

    9. Неправильное применение эубиотиков: после (или вместо) лечения нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза, часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин, ацилакт). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подвержденном (мазком, а лучше посевом) отсутствии грибков.

    Таким образом, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита.

    Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера.

    2 Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

    Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается сооотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла — одна из тех, которых должно быть меньше, но не единственная. Таким образом, вагиноз — это не инфекция (не только не ЗППП, но вообще не инфекция), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это единственное состояние, не требующее лечения партнера.

    В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды — отсутствии кислорода и защелачивании — молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущими в щелочной среде и не использующими кислород.

    Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

    1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

    2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами — по той же причине.

    3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.

    4. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

    5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз — молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

    Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным запахом.

    Диагноз бактериального вагиноза ставится только на основании жалоб и бактериоскопии. ПЦР на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла — не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, говорит только о ее присутствии, а не о преобладании.

    Бактериоскопическое исследование мазка позволяет обнаружить изменение флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток — картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой.

    Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования. При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

    3. Трихомониаз . Относится к ЗППП. Вызывается жгутиковыми простейшими — трихомонадами.

    Симптомы: обильные, жидкие, пенистые выделения, сопровождающиеся зудом, болью во время полового акта. Как правило, появление симптомов связано со сменой полового партнера.

    Диагноз ставится на основании жалоб и обнаружения в мазке трихомонад.

    Лечится антибактериальными препаратами совместно с партнерами. Во время лечения нужно использовать презерватив.

    4. Гонорея . До сих пор остается самой частой причиной воспалительных заболеваний женских половых органов. Часто протекает малосимптомно, без обострений.

    Симптомы: желтые выделения, сопровождающиеся зудом; зуд и боль во время мочеиспускания. Появление симптомов может быть связано со сменой партнера.

    Диагноз ставится на основании жалоб и обнаружении в мазке диплококков — бактерий, напоминающих по виду двойные шарики, расположенных внутри или внеклеточно.

    Лечится антибиотиками одновременно с партнером. При острой гонорее достаточно однократного приема антибиотиков, при хронической — курс. До установления факта излеченности необходимо использовать презерватив.

    Эффективность лечения оценивается через 7-10 дней после прекращения лечения с помощью бактериоскопии и посева. Мазки берут через 24, 48 и 72 часа, а посев — через 72 часа после провокации. Провокацию обострения проводят гоновакциной, химическим способом (смазывание уретры раствором Люголя в глицерине), алиментарным (пищевым) способом (прием копченой, острой, соленой пищи, алкоголя), термическим способом (горячая ванна). Критерием излеченности является трехкратное (с интервалом 10 дней) отсутствие гонококков в мазке и посеве после провокации. Затем наблюдение продолжают еще 3 месяца с обследованием раз в месяц.

    II. При обнаружении в мазке большого количества лейкоцитов без очевидного возбудителя; кокков и палочек, не составляющих явной картины описанных выше инфекций, производится бактериологическое исследование (посев) с определением чувствительности к антибиотикам.

    Второе показание к проведению бактериологического исследования — установление критерия излеченности гонореи, бактериального вагиноза и кандидоза. Под влиянием лечения эти возбудители оказываются в неблагоприятных условиях, их количество резко уменьшается, и они перестают размножаться, поэтому мазок может показать их отсутствие, в то время как они только притихли на время. Посев производится на питательную среду, в которой они опять «оживают» и начинают размножаться. Поэтому это более достоверный метод определения факта излеченности.

    III. Если после определения возбудителей кольпита и лечения воспаления симптомы остаются, а мазок показывает нормальное состояние флоры влагалища при увеличенном количестве лейкоцитов, для определения возбудителя используется метод ПЦР .

    Он позволяет обнаружить микроорганизмы, живущие внутри эпителиальных клеток, поэтому не попадающие в выделения. Кроме того, эти организмы очень мелкие (меньше обычной клетки), поэтому при исследовании под микроскопом они не видны. ПЦР позволяет определить в материале ДНК — главную молекулу, обеспечивающую жизнедеятельность любого организма, — этих микробов, и на этом основании судить об их присутствии.

    Для получения достоверного результата нужно соблюдение многих условий, в частности, получение для исследования не выделений, а соскоба клеток, т.к. исследуемые микроорганизмы внутриклеточные; применение качественных реактивов и др. Для диагностики нижеперечисленных инфекций этот метод является самым чувствительным и специфичным.

    Однако для определения эффективности лечения метод ПЦР малоприемлем. Вирусные заболевания неизлечимы; лечение только делает более редкими обострения и менее выраженными жалобы. Поэтому контроля лечения не проводят. А после лечения хламидий их ДНК сохраняется в половых путях достаточно долго (как минимум, месяц, но может быть и больше), что не говорит о наличии живых возбудителей. Поэтому пересдают анализ на ПЦР через месяц после окончания лечения.

    Определение ниже перечисленных возбудителей является последним по очереди при жалобах на выделения, т.к. эти микроорганизмы обитают в более высоких отделах половой системы: в трубах, матке, шейке матки, и не вызывают кольпита (воспаления влагалища). Поэтому сначала ведется поиск и лечение самых распространенных причин кольпита (см. выше), и только потом при сохранении жалоб можно сказать, что выделения вызваны не кольпитом (или не только), а сальпингоофоритом (воспаление придатков матки), эндометритом (воспаление слизистой оболочки матки) или цервицитом (воспаление канала шейки матки).

    1.Хламидиоз. Второе по частоте заболевание (после гонореи), вызывающее воспалительный процесс женских половых органов. Хламидии являются абсолютными патогенами, т.е. в норме не присутствуют в половых путях, и их обнаружение даже при отсутствии жалоб является показанием к назначению лечения.

    Выделения при хламидиозе обычно скудные, могут сопровождаться зудом, часто сочетаются с болезненностью и зудом во время мочеиспускания.

    Диагноз ставится с помощью ПЦР, эффективность лечения оценивается через месяц после его окончания с помощью ПЦР или культурального исследования.

    Как при всех ЗППП, лечение проходят одновременно оба партнера, во время лечения используют презерватив.

    2. Микоплазмы и уреаплазмы . Микроорганизмы, похожими на хламидий. В настоящее время признаны нормальными сожителями влагалища, не требующими специфического лечения при их обнаружении. См. Микоплазмы и уреаплазмы

    3. Генитальный герпес. Имеет специфические проявления, но часто протекает атипично, например, проявляясь только периодическим зудом и болью во время полового акта, незначительными выделениями. Часто герпетическая инфекция является причиной постоянно повторяющегося, неизлечимого кандидоза.

    Обнаружение вируса генитального герпеса требует периодического наблюдения за состоянием шейки матки, т.к. он является второй по частоте причиной развития ее злокачественных поражений.

    Генитальный герпес нужно лечить, если он протекает с частыми обострениями и жалобами, если он является причиной стойкого кандидоза, если планируется беременность. Герпес, как и любая вирусная инфекция, не излечивается полностью, но подавляется настолько, чтобы не беспокоить. Основной компонент лечения — специфические противовирусные препараты ацикловир (зовиракс, его прием возможен во время беременности) и валтрекс.

    4. Папилломавирусная инфекция.

    Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека. Проявляется остроконечными кондиломами на наружных половых органах и во влагалище. Однако кондиломы — не обязательный признак. Часто эта инфекция проявляется незначительными выделениями и развитием патологии шейки матки вплоть до злокачественной.

    Определение типа вируса имеет больше научное, чем практическое значение. В практике имеет значение характер поражения шейки матки. Если есть патология шейки матки, обязательно делается кольпоскопия и при необходимости биопсия, ставится точный диагноз. Если он требует хирургического вмешательства на шейке — его производят независимо от типа вируса и его онкогенности. См. статью Эрозия шейки матки. Если же на шейке все в порядке — лечение не требуется, какой бы по онкогенности тип не был обнаружен. Вирус не излечивается, лечить результаты анализов — неразумно. Современная ПЦР-диагностика часто дает ложноположительные результаты, а бывает и ложноотрицательные — папилломы видны невооруженным глазом, а анализ отрицательный. Поэтому ориентироваться надо не на ПЦР в данном случае, а на патологию шейки матки и лечить реальные заболевания, а не результаты анализов.

    При обнаружении вируса папилломы человека необходимо раз в полгода обследоваться на наличие патологии шейки матки, делать кольпоскопию и цитологическое исследование. При выявлении патологии — удалять ее хирургически, так же как и остроконечные кондиломы. Уменьшает вероятность рецидива кондилом местное введение препаратов интерферона.

    1. Молочница — это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками.

    2. Выделения и зуд (кольпит) могут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других инфекций. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением нельзя, нужно идти к врачу и определять конкретного возбудителя.

    3. При обнаружении кандидоза помимо назначения антигрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуномодуляторы). Лечение должны пройти одновременно оба партнера, т.к. это заболевание передается половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете заразить другого.

    4. При приеме антибактериальных средств по поводу воспалительного процесса, если в анализах нет грибков, профилактическое назначение противогрибковых препаратов не нужно. Кандидоз при современных рациональных схемах антибиотикотерапии развивается не так часто, а профилактика его неэффективна. Принцип таков — лечение здесь и сейчас. Есть кандидоз — есть лечение. Нет — профилактика не нужна.

    5. При обнаружений бактериального вагиноза (гарднереллеза) кроме назначения антибиотиков принимают меры к устранению условий его возникновения (белье из натуральных тканей, отказ от прокладок на каждый день, кисломолочная диета). Партнера не лечат, т.к. это не инфекция.

    6. При выявлении ЗППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз) лечение проводится обязательно, независимо от жалоб.

    7. Выявление уреаплазмы и микоплазмы не является поводом для постановки диагноза и назначения лечения, независимо от факта планирования беременности.

    8. При выявлении любой инфекции лечат одновременно всех партнеров, независимо от результатов анализов. Во время лечения используют презерватив.

    9. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней, для хламидиоза — через месяц с помощью бактериологического (культурального) исследования или повторного ПЦР.

    10. Вирусные заболевания (герпес, папилломавирусная инфекция) не лечатся, но контролируются. Лечение назначается не по результатам анализов, а по жалобам и результатам осмотра.

    11. Симптомы кольпита могут быть вызваны не только инфекцией влагалища. но и воспалительными заболеваниями более других органов половой системы: матки, придатков. В этом случае лечение более сложное.

    Зуд, дискомфорт, выделения появились снова, хотя совсем недавно ты была у врача и покупала чудо-таблетку от молочницы? Что делать, если молочница вернулась после лечения, куда обращаться, как облегчить состояние? Вопросов много, а ответы.

    Ответов, как и вопросов, тоже много. Как показывает многолетний опыт, от молочницы избавиться не так и просто.

    Вульвовагинальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит (КВВ), в обиходе –молочница – это поражение слизистых оболочек половой и мочевыделительной системы грибами рода Candida.

    В настоящее время специалисты уделяют очень большое внимание проблеме кандидоза, но, несмотря на все их стремления, вопрос остается до конца не изученным.

    И почти 10%, перенесших молочницу однажды, «дружат» с ней всю жизнь. Если верить статистике, количество столкнувшихся с кандидой за последние 10 лет возросло в два раза.

    Что, несомненно, связано с изменениями окружающей среды, урбанизацией, механизацией и прочими новшествами, так нещадно загрязняющими почву, воду и воздух.

    Грибы рода Candida относят к условно-патогенной флоре. Они в качестве сапрофитов обитают в организме здоровых людей.

    Их обнаруживают на кожных покровах, слизистых, а также на окружающих предметах, в почве и в воде.

    Если иммунная система человека работает хорошо, грибы обитают в организме, никак не заявляя о себе.

    В случае снижения иммунитета, на фоне стресса, приема лекарств, они начинают усиленно размножаться, что приводит к нарушению в соотношении микрофлоры и появлению симптомов, объединенных в диагноз «Кандидоз».

    На данный момент известно уже более 170 видов дрожжеподобных грибов. Однако, по-прежнему на первом месте располагается C.albicans. Именно этот вид обнаруживается у 85-90% пациенток с КВВ.

    Помимо C.albicans клиническое значение имеют C.glabrata, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.krusei, C.guiliiermondi. Идентификация возбудителя имеет значение при выборе лекарственного препарата.

    Как и любая инфекция, кандидозный вульвовагинит, прежде чем проявиться ощутимыми симптомами, проходит несколько этапов. На первом этапе микроорганизм плотно соединяется с рецепторами клетки и прикрепляется к ней.

    Далее происходит его размножение и расселение по всей слизистой влагалища. На последнем этапе дрожжеподобные грибы проходят эпителиальный барьер, преодолевают клеточные и тканевые защитные механизмы и попадают в соединительную ткань.

    Инфекционный процесс может длительное время протекать скрытно, что достигается благодаря динамическому равновесию между макро- и микроорганизмом.

    Т.е. с одной стороны возбудитель, стремящийся проникнуть в глубокие слои слизистой оболочки, с другой – человек, чьи защитные силы могут сдерживать, но не могут полностью победить возбудителя.

    Существует три формы: кандидоносительство, острая форма кандидозного вульвовагинита и хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит.

    Подробно мы остановимся лишь на хронической рецидивирующей форме, отметив кратко две другие. Кандидоносительство обнаруживается у 20% небеременных женщин фертильного возраста.

    При этом состоянии в мазках обнаруживаются споры, однако женщина о них даже не догадывается – никаких проявлений кандидоза нет.

    Проявления молочницы возникают, когда споры «превращаются» в гифы (нити). В острую стадию женщины жалуются на зуд, отек, покраснение, обильные творожистые выделения. Сочетание жалоб индивидуально и зависит от иммунитета.

    Могут сочетаться все проявления, а может преобладать какая-либо одна жалоба. В тяжелых случаях поражается не только слизистая, но и кожа, появляются папулезные элементы на половых губах, промежности.

    В случае, если женщина не обращается за помощью, занимается самолечением, или же препарат подобран не верно, острый процесс может перейти в хронический. Согласно справочной информации, хроническим считается КВВ, который длится более 2-х месяцев.

    При этом симптомы острого процесса сглаживаются, жалоб становится меньше. Основные проявления хронической молочницы – атрофия слизистой, отек, уплотнение тканей.

    Нередко после лечения молочницы с использованием противогрибковых препаратов даже после лабораторного подтверждением излеченности, грибы продолжают обитать в организме. И при возникновении неблагоприятных условий, молочница появляется снова.

    Лабораторно доказано, что вызывает рецидив тот же вид кандиды. Диагноз «хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит» выставляется при возникновении у пациентки четырех и более лабораторно подтвержденных эпизодов молочницы в течение 12 месяцев.

    Важную роль в возникновении рецидивов играет состояние желез внутренней секреции. Многолетние наблюдения показали, что чаще всего молочница рецидивирует во время беременности, у женщин с сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой.

    Немаловажную роль в активации кандиды играет употребление гормональных препаратов в больших концентрациях.

    Почему же все-таки она возвращается? Если вспомнить все вышесказанное, становится понятно, что основная причина – нарушение баланса внутри макроорганизма.

    Ни вид возбудителя, ни его свойства не имеют такого большого значения, как снижение защитных сил организма женщины. Существует масса факторов, которые способны повредить и ослабить защитные барьеры, заставляя молочницу возвращаться.

    1. Нарушение баланса между нормальной и условнопатогенной флорой. Это может случитmся на фоне приема антибиотиков, гормональных препаратов, средств для лечения онкологических заболеваний, после тяжелых стрессовых ситуаций, переохлаждения, погрешностей в питании (злоупотребление сладким, мучным, алкоголем, фастфудом). Немаловажную роль играет также беспорядочная половая жизнь. Незащищенный половой акт также приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
    2. Повреждение целостности слизистых любым раздражающим агентом – химическим (мыла, спермициды, лубриканты), механическим (тампоны, синтетическое белье), термическим или инфекционным.

    Нередко КВВ называют болезнью цивилизации – синтетическое белье, плотно облегает тело и приводит к повышению влажности и температуры в области наружных половых органов, что способствует мацерации слизистой, ее легкому травмированию, и размножению условнопатогенной флоры, в т.ч и дрожжевых грибов.

    Нарушение процессов созревания клеток слизистой и замедление заживления эпителия влагалища, что особенно часто встречается у пациенток с сахарным диабетом, нарушением толерантности к глюкозе, при гиповитаминозах и беременности, аллергических заболеваниях, отравлении организма токсинами.

    Опытный доктор может выставить диагноз «кандидоз» опираясь на клинические проявления в 90%. Однако, это совсем не значит, что лабораторные методы можно исключить.

    Забор мазков и дальнейшее их исследование необходим не только для подтверждения диагноза, но и для определения вида возбудителя. Это позволит подобрать правильное лечение, избежать рецидивов.

    Нужно сдать анализы и после получения результатов выполнить все рекомендации врача.

    Во время беременности женщине помимо приятных моментов нередко приходится сталкиваться и с не совсем приятными. Например, с частыми, а иногда почти бесконечными рецидивами молочницы. Почему так происходит?

    Почему молочница возвращается каждый месяц? Почему ни лекарства, ни соблюдение рекомендаций не позволяют беременной избавиться от молочницы? Кандидоз при беременности встречается гораздо чаще, чем у других женщин. Почти половина будущих мамочек сталкивается с рецидивирующей инфекцией.

    Основная причина – изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности, угнетает иммунитет и приводит к усиленному размножению грибка.

    Кроме того доказано снижение уровня лактобактерий во влагалище женщины на фоне беременности.

    К счастью у большинства беременных размножение C. аlbicans остается незаметным, и сразу после родов количество возбудителя снижается до обычных титров.

    Но в 20% случаев кандидоз все же дает о себе знать, а лечение его затруднено, т.к. большинство противогрибковых препаратов опасны для плода, могут привести к нарушению развития и прерыванию беременности.

    Еще одна проблема, с которой сталкиваются врачи-гинекологи при лечении кандидоза у беременных – невозможность широко использовать препараты, стимулирующие иммунитет.

    Вот и получается, что гормональные перестройки, изменение биоценоза влагалища у беременных и ограничение в использовании лекарств (как таблеток, так и свечей) позволяют молочнице во время беременности «развернуться» в полную силу, изнуряя женщину неприятными симптомами.

    Проявляется РКВВ у беременных в большинстве случаев так же, как и у всех остальных женщин – обильные творожистые выделения, зуд, жжение, отек слизистой.

    Бесконтрольный прием таблеток при самолечении, пренебрежение методами лабораторной диагностики для подтверждения диагноза и установления вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам, привело к повышению устойчивости Candіda к имеющимся средствам.

    Этим объясняется то, что почти у четверти пациенток после окончания лечения появляются рецидивы уже в первые три месяца.

    Кроме того отмечено увеличение доли нон-альбикантных форм грибов, на которые современные лекарства попросту не действуют.

    Лечение ХРКВВ должно быть только комплексным.

    Первый и основной момент лечения – удалить из организма возбудителя. Для лечения хронического процесса оправдано назначение как местных (свечи, мази), так и системных препаратов (таблетки, капсулы для приема внутрь). Назначения и схемы должны быть строго согласованы с врачом.

    Кроме противогрибковых препаратов, которые необходимо принимать по особой, удлиненной схеме, при рецидивирующем процессе применяются иммуномодулирующие препараты, препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища, витаминные комплексы.

    Что, кроме лекарств? Профилактика!

    Если женщина хочет уменьшить риск появления кандидоза снова, ей необходимо приложить определенные усилия, а иногда даже изменить жизненные привычки.

    Во-первых, пересмотреть свой пищевой рацион. В меню обязательно включить клетчатку, кисломолочные продукты, несладкие фрукты. А вот от сладкого, мучного, острого, газировки придется отказаться. Рекомендуем также ограничить употребление алкоголя, крепкого кофе, продуктов с глутаматом натрия.

    Во-вторых, нужно пересматривать подходы к гигиене. Следует ограничить использование мылящихся средств при подмывании, влажных салфеток, дезодарирующих средств.

    Облегающие джинсы и брюки также повышают температуру в области половых органов и провоцируют рецидив молочницы, поэтому постоянно их носить, особенно летом, не стоит.

    В-третьих, как это ни банально, половая жизнь должна быть безопасной. Незащищенный половой акт с новым половым партнером (даже если у него нет специфических инфекций), может привести к дисбалансу флоры.

    Читайте также:  Флуконазол и пимафуцин принимать вместе

    Частая смена половых партнеров чревата не только хроническим кандидозом, но и более тяжелыми последствиями.

    Даже у тех женщин, которые во время беременности и до нее не страдали вульвовагинальным кандидозом, достаточно часто развивается молочница после родов. Это вызвано серьезным стрессом для организма, каковым являются роды, а также изменением микрофлоры влагалища и общего гормонального фона организма.

    Зачастую причиной появления молочницы в послеродовой период является снижение иммунитета на фоне высокого уровня прогестерона.

    А в ряде случаев кандидоз после родов и в период лактации – это своего рода продолжение болезни, которая появилась во время беременности и даже до нее. Если по каким-то причинам женщина не вылечила молочницу перед родами, то решать проблему придется уже после них.

    Какой бы ни была причина появления патологии, а лечить заболевание необходимо в любом случае. Вот только молочница при грудном вскармливании (ГВ) лечится несколько сложнее и дольше, поскольку кормящей женщине не все противогрибковые препараты можно назначать и не все народные средства ей подходят. Из-за риска попадания в грудное молоко внутрь противогрибковые средства принимать при ГВ противопоказано, поэтому лечение может быть только местным.

    Кроме того, молочница при лактации очень часто поражает не только наружные половые органы и влагалище, но и грудь. На груди молочница обычно проявляется в виде трещинок и небольших волдырей на сосках и ареолах, сопровождаясь сильным зудом, особенно во время кормления, а иногда возникает и сильная боль, когда малыш берет грудь. Бывает даже так, что боль побуждает молодую мать отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на молочные смеси. Также молочница груди опасна тем, что велик риск передать инфекцию ребенку.

    Следует помнить, что после родов (в период лактации) самостоятельно подбирать противогрибковые препараты нельзя, необходимо, чтобы лечение назначал врач. Многие медикаментозные средства попадают в кровоток и затем в грудное молоко, оказывая токсическое воздействие на новорожденного. Поэтому важно, чтобы лечение назначил специалист с учетом всех возможных противопоказаний.

    Обычно после родов при грудном вскармливании назначают свечи – «Пимафуцин» или «Ливарол». Раньше также назначали свечи «Тержинан», но это препарат широкого спектра действия, а в последние годы медики стараются подбирать более узконаправленные препараты. Свечи от молочницы после родов и при лактации являются наиболее удобным средством местного действия. Вагинальные кремы сложнее наносить, а вот свечи являются более удобной лекарственной формой. Пусть они не столь эффективны, как комбинированное лечение – местное и системное – но при ГВ внутрь медикаменты назначают только при кандидозе кишечника. Для лечения молочницы груди назначаются эти же средства в виде мазей, также могут быть назначены другие препараты: «Миконазол», «Ламизил».

    В комплексе с противогрибковыми препаратами врач часто назначает для лечения молочницы после родов и при ГВ препарат «Лактагель». Это средство на основе молочной кислоты и гликогена, которое эффективно восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. «Лактагель» часто назначается и после лечения кандидоза для быстрого восстановления микрофлоры и в качестве профилактического средства после родов или каких-либо оперативных вмешательств. Однако стоит помнить, что «Лакталегь» – это все же фармпрепарат, назначать который должен врач, а не женщина сама себе.

    Помимо медикаментозной терапии, а иногда и вместо нее, после родов и в период лактации используют народные средства, которые дают возможность лечить заболевание без вреда для ребенка. Вот какие народные средства обычно применяют при ГВ для лечения молочницы:

    На 500 мл теплой кипяченой воды следует взять 1,5 ст. ложки соды, перемешать до полного растворения. Раствором, нанесенным на марлевый тампон, смазывать пораженные участки 3-4 раза в день.

    • Ванночки из травяных отваров.

    Отвары коры дуба, цветков календулы и ромашки, а также листьев эвкалипта и шалфея (можно приготовить сбор из всех этих ингредиентов, смешав их в равных пропорциях) используют для ванночек на ночь, подмываний и протираний пораженных участков.

    Пить его следует ежедневно, по возможности – несколько раз в день. Он помогает справиться с избыточным количеством дрожжевых грибков и ускоряет выздоровление. А вот от черного чая следует отказаться.

    Спринцевание перекисью водорода назначать должен врач, самолечение может быть опасным!

    Перекись водорода в качестве средства для лечения молочницы при грудном вскармливании применяется достаточно часто. Этот антисептик эффективно убивает грибок, но применять его следует правильно. Никогда нельзя использовать для спринцевания перекись водорода в чистом виде. Следует готовить раствор: на 1 литр теплой кипяченой воды добавить 2 ст. ложки перекиси водорода. Спринцевание должно проводиться этим раствором слабой струей из спринцовки, сильная резкая струя может привести к спазму сосудов влагалища и шейки матки.

    Спринцевание перекисью водорода следует производить дважды в сутки в начале лечения. При уменьшении клинических проявлений болезни нужно будет перейти на режим одно спринцевание в сутки. В дальнейшем, по мере выздоровления, делать спринцевание перекисью водорода следует один раз в 2 дня. Спринцевание перекисью водорода должен назначать врач по показаниям, самолечение здесь может существенно навредить.

    При молочнице женщине следует соблюдать определенную диету – отказаться от продуктов, содержащих сахар и крахмал, а также мучных продуктов и тех, которые содержат в себе консерванты. Эти продукты при лактации и не нужны, этот совет относится к общим, получаемым женщиной после родов. А вот молочные продукты есть можно и необходимо.

    Некоторые женщины уверены, что раз молочница – то молочных продуктов нельзя. Это заблуждение. Молочные продукты есть можно, правда, в разумных количествах.

    Помимо диеты следует позаботиться и о правильной гигиене:

    1. Носить белье из натуральных тканей и стирать его средствами без ароматизаторов и кондиционеров. Оптимально использовать для стирки простое хозяйственное мыло.
    2. Мыться следует специальными гелями, отказавшись от ароматизированного мыла. Можно мыться просто теплой водой, можно добавлять в нее морскую соль, соду или отвары трав.
    3. Во время менструаций пользоваться прокладками из целлюлозы, отказавшись от ароматизированных прокладок и любых тампонов.
    4. Следует отказаться от использования ароматизированной туалетной бумаги.

    Помимо медикаментозной терапии молочницу можно лечить с помощью средств народной медицины. Многие специалисты считают, что на начальной стадии развития вагинального кандидоза можно обойтись и без помощи лекарств. Особенно актуально это для женщин в положении, когда принимать синтетические препараты не рекомендуется. Сода от молочницы при беременности является самым эффективным и безопасным средством. Раствор, приготовленный на основе натрия двууглекислого, можно использовать для проведения процедуры спринцевания и подмывания.

    Лечение молочницы содой широко используется на начальных этапах развития заболевания. С помощью процедуры спринцевания быстро устраняется симптоматика вагинального кандидоза и нормализуется микрофлора влагалища. Активность дрожжеподобных микроорганизмов снижается под воздействием щелочной реакции. Подмывание также дает быстрый и стойкий результат.

    Обратите внимание, что при запущенной форме молочницы использовать народные средства не рекомендуется. Подобное воздействие будет недостаточно эффективным. Спринцевание содой в данном случае можно проводить в качестве дополнительной меры, вкупе с комплексной медикаментозной терапией. Подмывание рекомендовано использовать только для снижения местной симптоматики, но не в качестве основы.

    Орошение влагалища содовым раствором проводится с целью снятия воспалительного процесса и для восстановления кислотно-щелочного баланса. Данный метод лечения достаточно эффективен и безопасен, т. к. нейтрализует вредные микроорганизмы и не затрагивает полезные. Симптоматика заболевания быстро угасает и устраняется основная причина молочницы – грибок рода Candida.

    Подмывание способствует снятию таких симптомов, как гиперемия наружных половых органов и зуд в области влагалища. Такой метод борьбы с кандидозом позволяет остановить прогрессирование заболевания и способствует улучшению общего самочувствия.

    Проводить процедуру подмывания и делать спринцевание содой при беременности при молочнице, рекомендуется при появлении следующих симптомов:

    • Творожистые или сливкообразные выделения из влагалища.
    • Зуд и жжение во время мочеиспускания.
    • Покраснение и отечность наружных половых органов.

    Чем раньше начать подмывание и спринцевание содой во время беременности при молочнице, тем меньше вероятности, что заболевание будет прогрессировать. Своевременное лечение позволяет избежать распространения дрожжеподобной микрофлоры на внутренние органы и плаценту. Это уменьшает вероятность инфицирования плода.

    Процедура спринцевания содой от молочницы при беременности должна проводиться с осторожностью. Женщине рекомендуется соблюдать определенные правила. Это позволяет исключить вероятность развития осложнений и повышает эффективность процедуры. Более щадящей, но не менее эффективной процедурой является подмывание. Использование щелочного раствора позволяет справиться с симптомами заболевания путем угнетения процессов размножения дрожжеподобных микроорганизмов.

    Использовать соду при молочнице при беременности следует только после консультации с врачом. Специалист установит стадию развития заболевания и в соответствии с результатами диагностики сделает прогноз. Только врач может определить наличие индивидуальной непереносимости натрия двууглекислого и определить будет ли подобное лечение безопасным и эффективным.

    Лечение молочницы содой при беременности следует проводить правильно. Беременным женщинам спринцеваться следует с особой осторожностью. Перед проведением очищения необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Не на всех сроках вынашивания можно делать подобные процедуры, так как это может быть опасно.

    Спринцевание – терапевтическая методика, которой пренебрегать не стоит. Важно знать все нюансы, чтобы исключить вероятность негативного воздействия на плод и на течение беременности, в общем.

    Проводить очищение недопустимо при рисках выкидыша и преждевременных родов. Опасность спринцевания заключается в следующем:

    1. Вероятность попадания воздуха и жидкости в полость матки.
    2. Вымывание из влагалища полезной микрофлоры. За этим следует снижение местных защитных функций.
    3. Большая вероятность механического травмирования слизистой оболочки и занесения бактериальной инфекции в область половых путей.

    Преимущества спринцевания заключаются в том, что при проведении процедуры активные вещества, являющиеся основой раствора, не проникают в кровоток, а действуют местно на очаг воспаления. Эта методика достаточно эффективна в комплексе с медикаментозными препаратами, так как щелочь повышает восприимчивость к действующим веществам, на основе которых разработаны медикаменты.

    В том случае, когда проводить внутреннее орошение влагалища не рекомендуется, заменить процедуру можно подмыванием. Этот метод воздействия на молочниц также достаточно эффективен и более безопасен.

    Для того чтобы подмывание содой при молочнице и спринцевание дало должный результат следует соблюдать определенные рекомендации. Для этого нужно грамотно приготовить содовый раствор:

    • Развести пищевую соду (1 ч. л.) в кипяченой воде (1 л) до исчезновения кристалликов.
    • Вводить с помощью спринцовки с мягким наконечником.

    Для обработки большей части влагалища нужно вводить раствор в положении лежа. Удерживать средство внутри нужно немного приподнять таз. Длительность воздействия составляет 15 минут. Проводить процедуру можно и сидя. Сев на унитаз следует ввести спринцовку во влагалище и медленно влить раствор. В заключение рекомендуется промыть раствором наружные половые органы для снятия неприятной симптоматики заболевания.

    Курс лечения составляет 5-7 суток по 1 разу в день. Более частое проведение спринцевания и подмывания способствует пересушиванию влагалища, что может стать причиной развития дискомфорта.

    Использование соды при молочнице – популярный и эффективный метод народной медицины. Но как относятся к подобному лечению врачи? Большинство специалистов сходятся во мнении, что такая методика является полноценным и безопасным способом борьбы с вагинальным кандидозом. Главное – не пренебрегать рекомендациями и ответственно подходить к лечению.

    После окончания терапии натрием двууглекислым рекомендуется сдать анализы. Неправильная концентрация соды может стать причиной снятия симптоматики заболевания. Дрожжеподобные организмы при этом продолжают развиваться. Это приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую стадию развития и может стать причиной развития опасных осложнений для женщины и плода.

    Раствор соды от молочницы во время беременности является эффективным, и, пожалуй, единственным безопасным средством, которое не приносит вреда ни плоду, ни женщине. При рисках прерывания беременности или преждевременных родов можно заменить спринцевание сидячими ванночками или просто подмываться содовым раствором.

    Для того чтобы лечить кандидоз можно добавлять в раствор несколько капель йода. Это поможет увеличить эффективность принятых мер.

    Обратите внимание, что спринцевание при беременности рекомендуется проводить только после консультации с врачом. Процедура опасна сразу же после зачатия и перед родовой деятельностью. В самом начале беременности спринцевание может стать причиной выкидыша, а в конце (после отхождения слизистой пробки) – причиной инфицирования плода. Воздействие на слизистую влагалища раствором соды недопустимо при инфекционных заболеваниях половой сферы и сразу же после родов, пока раны еще не зажили.

    Исключить вероятность нежелательных последствий при лечении молочницы содой во время беременности возможно с помощью соблюдения определенных правил:

    1. Не изменять рекомендованные дозировки соды, увеличивая концентрацию раствора.

    Само по себе это заболевание доставляет массу неудобств, но случается так, что заболевшей может стать кормящая мать. Молочница не появляется просто так, существует ряд причин способствующих к развитию болезни у кормящей женщины: гормональная перестройка, прием антибиотиков, снижение иммунитета. Зачастую молодые мамы страдают молочницей при лактации после перенесённой операции кесарева сечения во время родов. Как правило, таким женщина назначают курс антибиотиков, они то и разрушают бактериальную флору в женском организме, предоставляя возможность дрожжевым грибам подходящие условия для размножения.

    Вагинальная молочница при лактации опасна еще тем, что она может затронуть соски. Такой кандидоз вызывает нестерпимую боль и зуд, особенно во время кормления, поражает доли и молочные протоки. На сосках могут появляться пузырьки и трещины, они опухают. Самое опасное в этой ситуации, заключается в том, что инфекция очень легко передаётся ребенку. Медлить нельзя и как можно быстрее нужно обратиться к специалисту-гинекологу. Очень редко проявление этой болезни протекает безболезненно, так что не заметить молочницу при лактации практически невозможно.

    Основными симптомами молочницы во время лактации являются:

    • чувство сильного жжения и боли в сосках;
    • покраснение сосков;
    • шелушение;
    • набухание;
    • нестерпимый зуд;
    • усиливающаяся боль во время кормления и после него, прикасании к груди, при соприкосновении с одеждой.

    Ноющая боль может пронизывать всю грудь и даже отдавать в руку. Соски могут выглядеть абсолютно нормальными, но при этом болезненными. Зачастую происходит обострение вагинальной молочницы, даже появляется дрожжевая инфекция на губах и ногтях.

    Необходимо обследоваться на присутствие молочницы, если ребенок стал плохо сосать грудь, стал беспокойным, капризничает. При лактации молочница очень быстро передается ребенку, развиваясь у него в ротовой полости. При этом во рту у малыша возникают белые пятна, поднимается температура, малыш полностью отказывается от еды. Ещё молочница проявиться в области подгузника у ребенка и наблюдаться в виде выпуклых прыщей или сыпи.

    В связи с сокращением количества молока и усиливающейся болью, при наступлении молочницы, многие мамы отказываются от грудного вскармливания, опасаясь заразить малыша.

    Диагностику молочницы проводят с помощью сдачи анализов: мазок, крови, мочи, соскоба с поверхности соска. Но соскоб может давать ложный результат. Основанием для постановки диагноза возможен даже визуальный осмотр больной, так как лечение молочницы не терпит отлагательств. В результате закупорки молочных протоков в груди матери, молочница может стать причиной возникновения мастита.

    При кормлении грудью, если заболевание подтверждено врачом, даже если у кого-то из них пока нет симптомов болезни, лечение молочницы должны пройти мама и ребенок. Если вовремя не лечить болезнь, или лечиться только маме, то заболевание может перейти в хроническую форму, и лечение будет гораздо сложнее. Практически во всех случаях заболевания лечение сводится к назначению противогрибковой мази для сосков мамы, промежности и ротовой полости малыша. В тяжёлых случаях противогрибковые препараты назначаются врачом для применения внутрь. Несмотря на то, что основные симптомы при выполнении всех процедур и правильного лечения, проходят уже в первые дни. Чтобы у болезни не было повода вернуться назад, самое главное пройти полный курс лечения.

    Лечение молочницы во время лактации обычно проводится в двух направлениях:

    • Назначение лекарственных средств, уничтожающих грибок.
    • Подавление развития грибка с помощью создание щелочной среды.

    Создать щелочную среду возможно лёгким и простым способом: спринцеванием раствором соды. В одном литре прокипяченной воды разводится 1 ч.л.соды. Спринцевание проводить три раза в день.

    Для лечения молочницы в комплексе с противогрибковой мазью можно применять спринцевание отварами трав. Это травы, которые обладают антисептическим эффектом: ромашка, календула, кора дуба. Наиболее эффективным становится спринцевание смесью этих трав. Для приготовления отвара необходимо две столовые ложки измельченной травы настоять в одном литре кипяченой воды. Перед спринцеванием развести 1:1.

    Если в домашних условиях, народными методами не удается вылечить молочницу, нужно не раздумывая обращаться к своему лечащему врачу. Кроме мази он поможет вам подобрать свечи.

    Мази, спринцевание, диеты, есть много препаратов при лечении молочницы, но удобным и эффективным является местное средство — свечи от молочницы при лактации. Нужно знать, что и у мази и у свечей, других лекарственных препаратов есть свойство проникать через слизистую оболочку, а с ним и в материнское молоко. Поэтому или время терапии необходимо прекращать грудное вскармливание, или препараты должны быть безопасны для малыша. Оптимальным решением этой проблемы является Пимафуцин (МНН «Натамицин») или «Залаин».

    Компоненты того и другого препарата не всасываются через слизистую в кровоток, воздействуют только внешне, они абсолютно безопасны. Перед началом использования обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

    В организме каждой женщины присутствует дрожжевой грибок рода Кандида, который, находясь в спящем состоянии, не причиняя вреда. При наличии благоприятных факторов (например, ослабление иммунитета, сильный стресс, переохлаждение, смена образа жизни и т.д.) микоорганизмы начинают активно развиваться и размножаться, что сопровождается неприятным заболеванием «молочница».

    – это эмоционально и физически стрессовый процесс, который сопровождается пониженным иммунитетом и резким гормональным выбросом. Поэтому у новоиспеченных мам нередко появляется кандидоз половых органов.

    В процессе родов происходит нарушение естественной микрофлоры влагалища, и если ее кислотность повышается, то грибковые организмы начинают активно размножаться. Сопровождается этот процесс белыми плотными выделениями, напоминающими творожную массу. Запах у выделений может быть природный (нейтральный, кислый) или патологический (гнилостный).

    Также пациентка жалуется на сильный зуд в области половых губ, жжение, покраснение, развития воспалительных процессов. При этом мочеиспускание затрудняется и становится болезненным.

    Если женщина продолжает кормить грудью, то вполне вероятно возникновение острых болевых ощущений в области груди, а также на поверхности ареол и сосков. Болезненные ощущения начинаются в процессе лактации и могут сохраниться в перерывах. Соски набухают, чешутся, чувствительность возрастает в разы.

    Далее воспаление распространяется на другие органы и ткани, приводя к нарушению их функционирования. В первую очередь страдает мочеполовая система, появляются дополнительные заболевания (цистит, уретрит и т.д.).

    важно Будущей маме следует учитывать, что если молочница развивается на последнем месяце, то вполне вероятно заражение малыша в процессе продвижения по родовым путям. Также пациенткам с послеродовым кандидозом следует отказаться от кормления грудь до момента полного излечения.

    Помните, что подходящая для развития бактерий среда притягивает новые микроорганизмы, что может вызвать присоединение вторичной инфекции. Некоторые подобные случаи приводили к бесплодию.

    Существует масса причин, по которым молочница может развиться сразу после рождения ребенка.

    1. Употребление определенных (антибиотики, биологические добавки, гормональные препараты и пероральные контрацептивы).
    2. Использование неподходящих средств интимной гигиены (гелей для ухода за областью, тампонов, прокладок, свечей и т.д.).
    3. Спринцевание (при определенных условиях оно нарушает кислотность влагалища и способствует развитию дрожжевых грибков).
    4. Половой акт (активная половая жизнь сразу после родов приводит к повреждениями и травмам еще не зашившей области, через которые легко проникают болезнетворные организмы).
    5. Малоподвижный образ жизни (в случае частого отдыха и сна наблюдается застой крови в органах малого таза).
    6. Другие заболевания половых органов и мочеполовой системы, а также кишечника.
    7. Заболевания полости рта (кандидоз, стоматит и т.д.).
    8. Повторное заражение (ребенок заражается кандидозом через родовые пути, а затем в процессе лактации инфицирует область груди матери).

    Также не забываем о самых распространенных причинах недуга: переохлаждение организма, переутомление, гормональные сбои и ослабленный иммунитет.

    На приеме у врача пациентке сделают анализ методом ПЦР на наличие ДНК грибков, а также мазок на флору и бакпосев. При подтверждении диагноза врач назначает в первую очередь препараты местного действия: вагинальные свечи и таблетки (Синтомицин, Клотримазол, Фуцис), крема и гели (Нистатиновая мазь, Клотримазол и другие), пероральные препараты этих и других фирм. Многие современные препараты абсолютно безопасны для малыша и не всасываются в грудное молоко. Определенные лекарственные формы уничтожают сами споры, другие мицелий, а третьи тормозят процесс размножения бактерий.

    Одновременно с лечением следует укреплять иммунитет, пить витаминно-минеральные комплексы и другие активные добавки. Также следует беречь организм от стрессов и переохлаждений, подъема тяжестей. Пациентка на период лечения должна отказаться от физической активности и, конечно, половой жизни (даже в презервативе).

    Чтобы избежать неприятного недуга следует соблюдать профилактические меры.

    1. Сразу после родов тщательно следите за гигиеной половых органов и полости рта, используя подходящие препараты (содово-соляный раствор, слабый раствор марганца).
    2. Гигиена половых органов должна включать нейтральные средства (не изменяющие кислотность), исключать спринцевание без назначения врача.
    3. Подберите натуральное нижнее белье, свободное и комфортное (не стринги).
    4. Для критических дней применяйте хлопковые и другие натуральные прокладки.
    5. Правильно питайтесь: поменьше сладостей и мучных и изделий, побольше продуктов с бифидо- и лактобактериями ( , бифидоки, и т.д.). Также налегайте на другие кисломолочные обезжиренные продукты. Зеленый чай помогает избавиться от излишка дрожжей. Отказаться следует от соленой, жирной и острой пищи, маринадов и консервации, алкогольных напитков, особенно дрожжевых.

    важно >Не занимайтесь самолечением кандидоза, так как народные и домашние методы могут временно удержать симптоматику, но не избавить от проблемы полностью. При появлении первых признаков приостановите грудное кормление и немедленно запишитесь на прием к гинекологу.

    После родов у женщин во влагалище часто нарушается естественная микрофлора, изменяется уровень кислотно-щелочного баланса, создается кислая среда. В таких условиях, на фоне ослабленного иммунитета, гормональной перестройки организма начинают активно размножаться дрожжевые грибки рода Кандида, вызывая неприятные симптомы молочницы.

    При развитии грибковой инфекции женщин беспокоит:

    • зуд, отечность и жжение половых органов;
    • частое, болезненное мочеиспускание;
    • появление сыпи на слизистых оболочках вульвы;
    • образование эрозий при расчесывании мягких тканей;
    • белые, творожистые выделения с кислым запахом.

    Молочница после родов может поражать не только органы мочеполовой системы, но и грудь. Соски опухают, покрываются белесыми чешуйками, зудят, на них образуются трещины. Во время прикладывания ребенка к груди женщина испытывает колющую, острую боль, отдающую в руку. Дискомфорт вызывает трение тесной одежды, гигиенические процедуры и даже обычное прикосновение.

    Молочница может быть вызвана:

    • длительным приемом антибиотиков, гормональных препаратов;
    • аллергией на интимные гели, нижнее белье;
    • вагинальными спринцеваниями;
    • механической травмой слизистых оболочек влагалища;
    • дисбактериозом кишечника;
    • заболеваниями эндокринной системы;
    • глистной инвазией;
    • послеродовым стрессом;
    • обострением хронических заболеваний внутренних органов;
    • гормональным дисбалансом.

    Кандидоз часто поражает женщин во время беременности, это связано со снижением местного иммунитета влагалища и изменением гормонального фона. Если не было проведено адекватное лечение молочницы во время вынашивания ребенка, то симптомы инфекции сохраняются и после родов. Такое состояние опасно для здоровья ребенка, так как малыш может заразиться кандидозом во время прохождения через родовые пути.

    Тяжелые роды, хирургическое вмешательство, наложение швов также приводят к нарушению нормальной микрофлоры влагалища и способствуют развитию молочницы.

    Если возникла молочница после родов, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать инфицирования ребенка. Женщинам, кормящим грудью, прием многих лекарственных средств противопоказан, так как медикаменты попадают в кровоток и грудное молоко. Рекомендуется проводить местное лечение вагинальными свечами или противогрибковыми мазями.

    Во время лактации разрешено применять такие суппозитории:

    • Пимафуцин назначается для устранения симптомов молочницы, вульвита, вульвовагинита. Средняя продолжительность лечения составляет 3–6 дней. При поражении кандидозом наружных половых органов проводят местную обработку слизистых оболочек кремом Пимафуцин. Во время месячных терапию прекращают.

    • Свечи Бифидумбактерин способствуют восстановлению нормальной микрофлоры и кислотно-щелочного баланса влагалища после лечения антибиотиками, противогрибковыми средствами. Препарат заселяет слизистые оболочки полезными лактобактериями, может применяться во время беременности и лактации.

    • Суппозитории Ливарол – это противомикробное, антисептическое средство. При интравагинальном введении слабо всасывается в системный кровоток, оказывает местное терапевтическое действие. Свечи применяют 1 раз в день на протяжении 3–5 суток, во время лечения хронической молочницы курс может быть увеличен до 10 дней.

    Кремом Пимафуцин необходимо смазывать соски при поражении кандидозом груди. Перед кормлением кожу тщательно моют детским мылом. А также для антисептической обработки используют раствор Тетрабората натрия, его можно добавлять в воду при подмывании наружных половых органов. Гигиенические процедуры снимают зуд, жжение и отечность мягких тканей.

    При запущенной или хронической стадии молочницы необходимо одновременно принимать противогрибковые таблетки внутрь и выполнять местную терапию свечами, мазями. На период лечения от грудного вскармливания следует отказаться. Прием лекарственных средств должен проводиться под контролем врача.

    Женщинам после родов необходимо строго соблюдать правила гигиены интимной зоны и груди. Перед каждым кормлением необходимо мыть грудь и руки с мылом, осматривать соски на наличие трещин и раздражения.

    Когда появляется дискомфорт в области половых органов разрешено подмываться отварами ромашки аптечной, цветков календулы, раствором пищевой соды. Если неприятные симптомы молочницы сохраняются дольше 2–3 дней, появляются творожистые выделения из влагалища, необходимо срочно обратиться к врачу.

    В рационе не должно быть много углеводов, так как сладкая среда способствует усиленному росту грибков. Полезно кушать кисломолочные продукты: простоквашу, кефир, творог. Овощи и фрукты можно употреблять с разрешения врача в зависимости от возраста ребенка. Противогрибковое действие оказывает зеленый чай, этот напиток можно пить в неограниченном количестве, добавляя вместо сахара мед.

    При вагинальном кандидозе лечение необходимо проводить у обоих половых партнеров. На время противогрибковой терапии рекомендуется воздержаться от половых контактов. Стоит заметить, что некоторые вагинальные свечи способны разрушать латексный материал, это может привести к нежелательной беременности.

    Женщинам после родов следует носить удобное, хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани способствуют созданию постоянной влажности, такая среда удобна для развития грибковой инфекции.

    Нельзя при молочнице самостоятельно использовать вагинальные свечи или пить таблетки, так как большинство препаратов противопоказаны во время кормления грудью. Запрещено делать домашние спринцевания содой или марганцем, так после родов шейка матки некоторое время приоткрыта, и бактерии могут попасть в полость детородного органа, вызвать острое воспаление.

    Послеродовая молочница встречается достаточно часто, причиной ее развития является ослабление иммунной системы, перенесенный стресс, гормональная перестройка. Лечение кандидоза должно назначаться гинекологом после осмотра и проведения лабораторных исследований мазка из влагалища на наличие грибков и бактерий.

    источник