Противогрибковым (антимикотическим) действием обладает целый ряд препаратов, которые в зависимости от химической структуры разделяются на несколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике, переносимости и особенностям клинического применения.
Первый специфический противогрибковый антибиотик, известный с конца 40-х годов XX века. Имеет природное происхождение. По химической структуре близок к амфотерицину В, но более токсичен, поэтому не применяется системно * . Используется местно и внутрь. После приёма внутрь практически не всасывается в ЖКТ.
Дрожжеподобные грибы рода Candida.
- Кандидоз полости рта.
- Кандидоз пищевода.
- Кандидоз кишечника.
- Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
- Кандидозный вульвовагинит.
Применение в целях профилактики (перорально одновременно с антибиотиками) малоэффективно, так как в случае развития дисбактериоза и суперинфекции последние могут быть не только кандидозной, но и другой этиологии. Эффективен только при непосредственном контакте с грибами.
Внутрь — 0,5-1 млн ЕД каждые 6 ч независимо от еды. При кандидозе полости рта и пищевода — рассасывать таблетки каждые 6-8 ч после еды. При кандидозном вульвовагините — по 1-2 вагинальных таблетки на ночь.
Внутрь — по 125-250 тыс ЕД каждые 6 ч.
Таблетки по 250 тыс ЕД и 500 тыс ЕД; вагинальные таблетки по 100 тыс ЕД; мазь, 100 тыс ЕД/1 г.
Входит в состав комбинированного препарата «Тержинан» (вагинальные таблетки и свечи). Состав: 100 тыс ЕД нистатина, 0,2 мг тернидазола (по действию близок к метронидазолу), 0,1 г неомицина и 3 мг преднизолона. Применяется при бактериальном вагинозе, трихомонадном вульвовагините, вагинитах смешанной этиологии. Назначается интравагинально по одной таблетке или свече на ночь.
* В последние годы ведутся работы по созданию менее токсических липосомальных препаратов нистатина для внутривенного введения.
Сходен с нистатином по спектру активности, фармакокинетике и показаниям к применению. Изучен гораздо меньше, чем нистатин. Есть мнение, что в отдельных случаях действует при клинической неэффективности нистатина, однако сравнительных контролируемых исследований не проводилось.
- Кандидоз полости рта.
- Кандидоз пищевода.
- Кандидоз кишечника.
- Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
- Кандидозный вульвовагинит.
Внутрь — по 500 тыс ЕД каждые 8 ч. При кандидозе полости рта и пищевода — рассасывать таблетки каждые 8-12 ч после еды.
Внутрь — до 6 лет: по 20-25 тыс ЕД/кг каждые 8-12 ч, старше 6 лет: 250 тыс ЕД каждые 8-12 ч. Защечно — 3-10 лет: 1/4 таблетки каждые 8 ч, 10-15 лет: 1/2 таблетки каждые 8 ч.
Таблетки по 500 тыс ЕД; защечные таблетки по 500 тыс ЕД; мазь, 500 тыс ЕД/1 г.
По сравнению с нистатином имеет несколько более широкий спектр активности: действует на грибы Candida, фузарии, а также на трихомонады. Как и нистатин, применяется местно и внутрь.
- Кандидоз полости носа.
- Кандидоз полости рта.
- Кандидоз кишечника.
- Кандидоз кожи.
- Кандидозный и трихомонадный вульвовагинит.
- Кандидозный баланопостит.
- Глазные грибковые инфекции — конъюнктивит, блефарит, кератит (кандидозной или фузариозной природы).
Внутрь — по 0,1 г каждые 6 ч. При оральном кандидозе — обрабатывать пораженные участки 1-2 мл суспензии 4-6 раз в день. При вульвовагините — по 1 вагинальной свече на ночь.
Внутрь — по 0,1 г каждые 12 ч. При оральном кандидозе — 0,5 мл суспензии для обработки слизистой.
Таблетки по 0,1 г; вагинальные свечи по 0,1 г; крем, 2%; суспензия, 2,5%; глазная мазь, 1%; глазная суспензия, 5%.
Входит в состав комбинированного препарата «Пимафукорт». Мазь и крем содержат: натамицин 10 мг, неомицин 3,5 мг, гидрокортизон-17-бутират 10 мг; лосьон — натамицин 10 мг, неомицин 1,75 мг, гидрокортизон-17-бутират 5 мг. Применяются при дерматозах бактериально-грибковой этиологии.
В отличие от нистатина и леворина имеет широкий спектр противогрибковой активности и действует на некоторые простейшие. Пока является единственным полиеновым антибиотиком для внутривенного введения.
| Грибы: | кандиды (C.albicans и не-albicans Candida spp.), аспергиллы, гистоплазмы, бластомицеты, мукор, криптококк, кокцидиоид, паракокцидиоид, споротрикс. Не действует на дерматофиты. |
| Простейшие: | лейшмании, некоторые амебы. |
Практически не всасывается в ЖКТ. Применяется только внутривенно капельно. Проникает во многие органы и ткани, но плохо проходит через ГЭБ. Выделяется из организма почками. T1/2 — 24-48 ч, но при длительном применении может возрастать до 15 дней, вследствие кумуляции в тканях.
Препарат весьма токсичен и ему присущи многочисленные нежелательные эффекты:
- аллергические реакции;
- диспептические и диспепсические расстройства;
- лихорадка, озноб;
- гипотония;
- нейротоксичность (парезы, тремор, судороги);
- нефротоксичность;
- электролитные расстройства (гипокалиемия, гипомагниемия);
- гематотоксичность (анемия);
- местнораздражающее действие (флебиты).
- Тяжёлые формы системных микозов:
- кандидоз;
- аспергиллез;
- бластомикоз;
- кокцидиоидомикоз;
- криптококкоз;
- гистоплазмоз;
- споротрихоз;
- мукормикоз.
- Висцеральный и слизистокожный лейшманиоз (альтернативный препарат).
Все противопоказания относительные, так как амфотерицин В является препаратом, который практически всегда применяется по жизненным показаниям.
В связи с тем, что в процессе внутривенной инфузии, как правило, отмечаются нежелательные реакции, необходимо тщательно наблюдать за пациентом, контролировать картину крови, функцию печени, почек, электролиты сыворотки. Желательно исключить нефротоксичные препараты, цитостатики и проводить премедикацию анальгетиками (парацетамол, ибупрофен) и антигистаминными препаратами (дифенгидрамин).
Тест-доза — 1 мг в 20 мл 5% глюкозы внутривенно капельно в течение 1 ч.
Лечебная доза — 0,7-1,5 мг/кг/сут (в среднем 1 мг/кг/сут), разводится в 400 мл 5% глюкозы, вводится внутривенно капельно со скоростью 0,2-0,4 мг/кг/ч (при массе тела около 70 кг — 50-100 мг в течение 6 ч); при лейшманиозе — 0,5-1,0 мг/кг через день в течение 8 недель или до курсовой дозы 1,5-2,0 г. Риск нежелательных лекарственных реакций, включая нефротоксичность, значительно снижается при постоянном внутривенном введении.
Флаконы по 0,05 г порошка для приготовления раствора для инфузий с приложением растворителя (5% глюкоза); мазь, 3%.
В связи с тем, что основной проблемой при использовании амфотерицина В является его высокая токсичность, разработаны новые лекарственные формы препарата на основе липидных носителей. Наиболее удачной из таких форм является амфотерицин В, инкапсулированный в липосомы.
Будучи встроенным в мембраны липосом (жировые пузырьки, получаемые при диспергировании в воде фосфолипидов), амфотерицин В интактен по отношению к нормальным тканям и высвобождается в активной форме только при контакте липосомы с грибковой клеткой. Поэтому главным преимуществом липосомального амфотерицина В является улучшенная переносимость.
- практически не проникает в ткань почек, поэтому имеет более низкую нефротоксичность (показан прежде всего пациентам с нарушением функции почек);
- реже вызывает лихорадку, озноб, гипотензию, анемию;
- не требуется введения тест-дозы.
Внутривенно капельно — 1-3 мг/кг/сут в течение 0,5-1 ч.
Флаконы по 0,05 г порошка для приготовления раствора для инфузий.
Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0301.shtml
Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56
источник
В состав свечи входит натамицин . как активный компонент. Среди дополнительных компонентов: спирт цетиловый . адипиновая кислота . твердый жир, триолеата сорбитан . полисорбат 80, гидрокарбонат натрия.
Мазь Пифамуцин. Основной компонент – натамицин . Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, метилпарагидроксибензоат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.
Таблетки Пифамуцин. Активным ингредиентом в таблетках является натамицин . вспомогательные ингредиенты: каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон . диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, желатин, аравийская камедь, картофельный крахмал, карбонат кальция. лактоза, триацетин.
Препарат выпускается в трех видах: таблетки, крем и свечи вагинальные от молочницы. Белые круглые таблетки выпускаются во флаконах из темного стекла по 20 шт. Крем имеет белый или светло-желтый цвет, производится в алюминиевых или пластиковых тубах по 30 г. Суппозитории производятся в стрипах из фольги, в котором находится 3 свечи, в упаковке может быть 1 или 2 стрипа.
Принцип воздействия препарата основан на связывании стеролов в клеточной мембране, нарушении их целостности, что вызывает гибель микроорганизма. Лекарственное средство воздействует на дрожжеподобные грибы (особенно на Candida albicans ), дрожжи . дерматофиты . патогенные грибы .
Натамицин активен при местном использовании, системного действия не оказывает, не абсорбируется через слизистые оболочки или кожу. Кишечно-растворимая оболочка таблеток обуславливает действие препарата в кишечнике.
Пимафуцин в таблетках эффективен при грибковых заболеваниях наружного слухового прохода, слизистых оболочек, ротовой полости. Его назначают при кандидозе кишечника . после терапии кортикостероидами . антибиотиками . цитостатиками . вульвовагинитах . вульвитах . вагинитах . остром атрофическом или псевдомембранозномкандидозе с кахексией .
При повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав Пимафуцина, прием препарата противопоказан.
Таблетки в начале терапии могут вызвать тошноту или диарею . во время дальнейшего лечении эти симптомы устраняются самопроизвольно.
При местном применении (суппозитории или крем) может возникнуть легкое раздражение кожных покровов или жжение .
Свечи Пимафуцин, инструкция по применению. Используются интравагинально. При вульвовагините . вульвите и вагините вводится по 1 свече 3-6 дней. Вводить необходимо в положении «лежа », максимально глубоко, перед сном 1 раз в день. Если лечение вызванного Candida albicansвагинита не помогает
Инструкция на крем. Применяется наружно. На пораженные участки от одного до нескольких раз в день мазь следует наносить при баланопостите . вульвовагините и вульвите . Если симптомы не проходят, назначаются суппозитории или таблетки. При дерматомикозах (включая опрелости у детей и кандидозы ногтей и кожи) суспензию следует наносить на ногти и кожу до 4 раз в день.
Примикозе наружного слухового прохода смазывать кремом пораженное место нужно в сутки до четырех раз, предварительно очистив ухо. После применения, необходимо поместить в слуховой проход турунду из хлопка или шерсти. Длительности лечения определяется индивидуально. После того, как полностью исчезнут симптомы, необходимо несколько дней не прекращать лечение.
Инструкция по применению таблеток. Взрослым при кандидозе кишечника назначают 1 таблетку четырежды в день, детям – 1 таблетку дважды в день. В среднем курс лечения длится неделю.
Под воздействием температуры тела вагинальные свечи быстро растворяются, при этом образуется пенистая масса, благодаря чему активная субстанция распределяется равномерно. При рецидивирующей или хронической инфекции терапию можно дополнить кремом или таблетками.
Цетиловый спирт, входящий в состав суппозиториев, может стать причиной появления жжения в области гениталий. Следует прервать терапию свечами при менструации. Во время лечения свечами можно не исключать половые контакты. Тем не менее, следует обследовать обоих партнеров, и при выявлении поражения использовать крем Пимафуцин для мужчин. Лечение мазью для мужчин происходит в порядке, установленной инструкцией. При половом контакте в период лечения следует использовать барьерные контрацептивы.
- Нистатин
- Колистин
- Альфа Нормикс
Аналоги в виде суппозиториев: Нистатин . Ливарол . Клотримазол . Цена аналогов свечей – от 37 до 320 рублей.
У Пимафуцина аналог дешевле— Нистатин . препарат отечественного производства, схожий по действию.
Клотримазол выпускается в виде свечей и крема. Курс лечения обычно составляет около недели, препарат хорошо переносится, что сводит риск побочных эффектов к минимуму. Однако он может вызвать аллергические реакции на какие-либо составляющие компоненты. При обнаружении заболевания у женщины, используют мазь от молочницы для мужчин. По мнению специалистов, Пимафуцин более эффективен при местном использовании и он почти не попадает в системный кровоток. Поэтому он может использоваться и для лечения беременных.
Тержинан производится в виде вагинальных таблеток, его могут назначить не только при наличии заболевании, но и для его профилактики. Средняя длительность лечения лекарственным средством составляет 10 дней. Он так же легко переносится, его можно использовать и перед родами.
Алкоголь в сочетании с Пимафуцином может привести к последствиям, нежелательным для организма. Категорически запрещено пить алкогольные напитки при кандидозе кишечника. Спиртные напитки приводят к обострению грибковых заболеваний, что может стать причиной продления лечения или же его неэффективности.
Нет противопоказаний относительно приема препарата для беременных и при грудном вскармливании. Используются таблетки, крем и свечи от молочницы как на ранних сроках беременности, так и на более поздних стадиях. Чаще всего назначают при беременности свечи Пимафуцин, а не другие формы этого лекарства. Препарат не токсичен и безопасен для плода как во время 1 триместра и 2 триместра, так и при лактации. Тем не менее, для максимального снижения риска, лучше принимать свечи при лактации, или крем. Применение препарата – как указано в инструкции.
На форумах подавляющая часть пациенток после применения лекарства отмечают положительный эффект. Однако есть случаи, когда улучшения состояния не наблюдается или оно даже ухудшается. Есть также претензии к непродолжительному эффекту лечения от молочницы и других заболеваний.
Пифамуцин от молочницы . по мнению пациентов, помогает, быстро устраняя ее симптомы. Причем крем эффективен как для женщин, так и для мужчин. Таблетки Пимафуцин при молочнице так же помогают и при лечении, и для профилактики кандидоза.
Отзывы о таблетках чаще всего хорошие, пациентки пишут о быстром и эффективном действии лекарства и полном отсутствии побочных эффектов. Отзывы на свечи Пимафуцин при молочнице сообщают, что они быстрее снимают зуд, чем при приеме таблеток, так как действуют местно. Отрицательных отзывов о креме Пимафуцин нет, он хорошо помогает при грибковых заболеваниях и легко переносится. Чаще всего мазь назначают мужчинам. Положительные отзывы при беременности отмечают, что средство не влияет на развитие плода и очень хорошо переносится, быстро устраняя заболевание.
В России цена таблеток Пимафуцин – 360 рублей, в Беларуси стоимость лекарства в таблетках – 133,5 тыс. рублей.
Цена свечей Пимафуцин от молочницы – 270-380 рублей. В Одессе свечи № 3 стоят 123 грн. свечи № 6 – 213 грн.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Пимафуцин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Пимафуцин у меня был в комплексе — свечи + таблетки. Такой комплекс за 1 курс помог мне справится с обострениями молочницы, которые периодически повторялись и доставляли очень много дискомфорта. Это было просто “выпадение” из нормальной жизни, потому что ты не можешь ничего полноценно делать и думаешь только о зуде и жжении, которые постоянно с тобой.
Я свечки эти знаю, пользовалась пару раз, когда молочница случалась. Помогают гарантировано быстро и без побочных эффектов. Мой организм хорошо на них реагирует, я довольна эффектом и тем, что все быстро, а то в молочнице приятного мало.
Я пимафуцин принимала как в таблетках, так и свечки, все разом было – в комплексе. Я так понимаю, что разовую молочницу лечат свечами, а если она часто повторяется, то тогда уже вместе с таблетками. Мне доктор объясняла про бактерии, которые молочницу вызывают и то,что они могут жить еще и в кишечнике, поэтому при рецидивах назначают то и то. Но самое главное – результат. И в случае с пимафуцином я наконец-то избавилась от молочницы, закончился этот замкнутый круг, когда надо было постоянно лечиться
Помогает на 5+! Молочница была второй раз в жизни, но запомню я это надолго, по ощущениям точно! Просто жуть! Пимафуцин помог быстро, через 3 дня пропало сильное жжение и зуд, к 6му дню уже вообще прошло все и забыла про молочницу как про страшный сон! Я в прошлый раз какими-то другим свечками пользовалась, помогло не так быстро и было небольшое раздражение на коже, тут же все оперативно и без побочки!
Пимафуцин в свечах (6 свечей) и таблетки Мирон, а также Бангшил (Аларсин) по совету доктора избавили меня от обострений хронической молочницы, которая мешала мне забеременеть три года. Сейчас я — счастливая мама.
источник
Кандидозы, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта — распространенные заболевания. Поражение грибком возможно на фоне длительного приема антибиотиков, с развитием кандидоза полости рта, кишечника, появлением молочницы. Регистрируются микозы на фоне сниженного иммунитета, при прямом заражении грибком на ослабленный фон.
Лечение микозов проводят фунгицидными средствами, широко представленными на фармацевтическом рынке. К ним относятся «Нистатин» и «Пимафуцин» — представители группы полиеновых противогрибковых препаратов.
«Нистатин» – первый синтезированный антибиотик природного происхождения с противогрибковым, фунгистатическим, фунгицидным действием. То есть не только разрушает грибок, но и препятствует его дальнейшему размножению. Уничтожает дрожжеподобные грибы, дрожжи при кандидозе и аспергиллезе. Не действует на бактерии, простейшие, вирусы.
Противопоказан при заболеваниях печени, поджелудочной железы, язвенной болезни желудка и ДПК, в период беременности и кормления грудью.
Побочные реакции: кожный зуд, тошнота и горький вкус во рту после приема, раздражение кожи или влагалища при местном применении.
Форма выпуска: вагинальные свечи с концентрацией Нистатина 250. 500 тыс. ЕД, таблетки с оболочкой в виде пленки — 500 тыс. ЕД , мазь с концентрацией действующего вещества 100 тыс. ЕД на 1 грамм, выпускается в тубе по 15 и 25 гр., свечи ректальные 500 тыс. ЕД.
Международное название — Натамицин, относится к группе антибиотиков широкого спектра, оказывает фунгицидное, противогрибковое действие.
Форма выпуска: таблетки в кишечнорастворимой оболочке 100 мг, суппозитории вагинальные с концентрацией натамицина 100 мг, крем для наружного применения — 20 мг действующего вещества на 1 гр. крема.
Оба лекарственных средства относятся к одной фармацевтической группе, обладают схожим фармакологическим действием.
Показаны к применению при:
- Кандидозе кишечника, в том числе на фоне длительной антибиотикотерапии.
- Грибковом поражении кожных покровов, ногтей.
- Молочнице слизистых оболочек рта и носа.
- Грибковых вагинитах и вульвовагинитах.
- Остром грибковом процессе у больных с ослабленным иммунитетом.
- Грибковом поражении наружного слухового прохода — отомикозе.
Важно: «Нистатин», в качестве профилактического средства на фоне антибиотикотерапии, может быть неэффективным, в связи с нечувствительностью грибка к действующему веществу.
При попадании внутрь не всасываются через стенку кишечника, таким образом, не оказывают системного действия. Не впитываются через кожные покровы и слизистые, действие исключительно местное при прямом контакте вещества с грибком.
Побочные эффекты возможны в виде местных аллергических реакций, тошноты и диареи на фоне приема таблетированных форм.
Несмотря на принадлежность к одной группе, «Нистатин» считается более токсичным, обладает меньшим спектром чувствительности, по сравнению с «Пимафуцином».
Так, Натамицин активно действует на большинство патогенных дрожжевых и плесневых грибов рода Кандида, Дерматомицетов, Аспергилл, Фузариум, активен в отношении Трихомонад. «Нистатин» действует только на дрожжевые грибы и аспергиллы, не оказывая воздействия на простейшие, вирусы и бактерии.
Согласно официальным инструкциям, Натамицин рекомендован для лечения грибкового поражения глаз и наружного слухового прохода, что не указано в инструкции «Нистатина».
Противопоказания: «Нистатин» запрещен к приему во время беременности, при грудном вскармливании, противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при остром панкреатите и грубом нарушении функции печени. Тогда как «Пимафуцин» не рекомендуется только новорожденным, из-за трудности проглатывания таблеток.
Влияние на другие препараты: «Нистатин» снижает эффект клотримазола при совместном назначении. «Пимафуцин» не вступает во взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Привыкание: Согласно инструкции, случаев нечувствительности грибка к «Пимафуцину» зарегистрировано не было, в то время, как к «Нистатину» возможно постепенное развитие нечувствительности флоры.
Нистатин таблетки 500 ЕД 20 шт. 37-50 рублей, мазь 60-70 руб., суппозитории вагинальные 40-50 рублей за 10 штук, свечи ректальные 10 шт. – 50-60 руб.
Пимафуцин таблетки 100 мг активного вещества 20 шт. — 450-550 руб., вагинальные свечи 3 шт. — 230-300 рублей, 6 шт. — 450-550 рублей, крем 2% 30 гр. — 270-330 рублей.
С учетом всех особенностей рассматриваемых препаратов, видно, что «Нистатин» — препарат «старого» поколения, который имеет ряд недостатков с высокой токсичностью. Он все еще используется во врачебной практике при лечении заболеваний, вызванных грибком рода Candida albicans, на другие штаммы не действует.
При вагинальном кандидозе преимущественно используется «Пимафуцин», в виде комбинированного курса таблеток, вагинальных свечей, мазей.
При беременности и лактации «Нистатин» противопоказан, отсюда преимущественное назначение «Пимафуцина», который не оказывает отрицательного действия на ребенка и организм матери.
Кандидоз ротовой полости: При данной патологии «Нистатин» не уступил своих позиций. Он используется для обработки язвенных дефектов слизистой оболочки рта, в том числе при молочнице у детей. Мазь часто дает чувство жжения в месте нанесения, может быть индивидуальная аллергическая реакция. При таком случае, используют другой противогрибковый препарат.
Важно: при развитии нечувствительности грибка к современным лекарственным средствам на фоне бесконтрольного самолечения, препаратом выбора служит «Нистатин», как редко используемый.
Кишечные кандидозы: для лечения очага грибковой инфекции в кишечнике используют таблетированные формы «Нистатина» и «Пимафуцина», преимущество, все же, за последним. Так как он имеет более широкий спектр действия, помогает при поражении разными видами грибка.
«Пимафуцин» разрешен к применению в ЛОР-практике, для лечения микозов глаз, чего нет по инструкции к «Нистатину».
Для эффективного лечения назначается соскоб пораженного места, с посевом и дальнейшим определением чувствительности к антибиотикам. Далее, по результатам анализа определяется препарат, необходимый для лечения выявленной грибковой флоры. Благодаря такому подходу, увеличивается эффект от терапии, ускоряется процесс выздоровления, достигается полное излечение.
источник
Подбирать препараты для лечения кандидоза становится сложнее с каждым годом, из-за развития у микроорганизмов лекарственной устойчивости. Нистатин и Пимафуцин (непатентованное название Натамицин) – противогрибковые препараты, которые могут быть использованы для устранения грибков вида Candida albicans.
Лекарства обладают сходным механизмом действия – проникая через клеточную стенку грибов, они разрушают оболочку клетки. Пимафуцит и Нистатин практически не всасываются через слизистые оболочки, раневые поверхности и кожу, поэтому их нельзя использовать для терапии распространенных грибковых инфекций.
Одно из отличий между препаратами заключается в спектре воздействия на микроорганизмы. Пимафуцин (Натамицин) воздействует практически на всех представителей болезнетворных грибов:
- Candida albicans;
- Трихофитон, Эпидермофитон, Микроспорум;
- Фузарий;
- Цефалоспориум;
- Аспергилус и других.
Нистатин эффективен только в отношении грибков
Препараты используются для лечения кандидоза кожи и слизистых поверхностей различных локализаций, включая:
- поражение ногтевых пластин и кожного покрова;
- воспаление кишечника;
- кандидоз женских половых органов: вульвиты, вагиниты, вульвовагиниты;
- кандидозное воспаление головки и крайней плоти полового члена: баланопоститы, баланиты, поститы;
- поражение ушной раковины и наружного слухового прохода — отиты.
Нистатин, по заявлению производителя, может использоваться для профилактики вышеуказанных заболеваний у пациентов:
- на фоне длительного применения противомикробных лекарств;
- при приеме фармакопрепаратов, угнетающих иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики, химиопрепараты);
- при наличии иммунодефицитных состояний: ВИЧ IV-V стадий, наследственные патологии иммунитета, перенесенные тяжелые инфекции.
Противопоказания к приему Пимафуцина:
Наличие аллергии к компонентам лекарства и туберкулезное поражение кожи (поражения бактериями туберкулеза кожных покровов) (при кандидозе соответствующей локализации).
Противопоказания к приему Нистатина:
- нарушение функций печеночной ткани;
- наличие язвы (острой или хронической) в желудке и/или 12-ти перстной кишке;
- поражение поджелудочной железы;
- беременность и период кормления ребенка грудью.
Данные лекарства обладают аналогичными побочными эффектами:
- раздражение и легкий зуд на месте применения;
- диспептические явления: тошнота, появление жидкого стула, рвота.
При неправильном приеме Нистатина микроорганизмы могут приобретать устойчивость к фармакопрепаратам.
Нистатин:
Свечи для прямой кишки (ректальные)
- 250000 Ед – 10 шт., 46-95 руб.;
- 500000 Ед – 10 шт., 41-99 руб.
- 250000 Ед – 10 шт., 36-90 руб.;
- 500000 Ед – 10 шт., 50-106 руб.
Таблетки для приема внутрь
- 250000 Ед – 20 шт., 40-46 руб.;
- 500000 Ед – 20 шт., 30-40 руб.;
- 500000 Ед – 100 шт., 140-155 руб.
Комбинированный препарат – Нистатин+Тетрациклин (Противогрибковое+антибактериальное средство)
- 100000 Ед – 10 шт., 56-150 руб.
- 100000 Ед/гр – 15 гр., 44-99 руб.;
- 100000 Ед/гр – 30 гр., 40-155 руб.
- Крем для накожного применения, 2% -30 гр., 260-360 руб.
- Таблетки для приема внутрь, 100 мг – 20 шт., 390-545 руб.
- Свечи вагинальные
- 100 мг – 3 шт., 230-280 руб.;
- 100 мг – 6 шт., 180-540 руб.
Механизм действия и показания к приему данных лекарств сходны, однако необходимо отметить ряд отличий. Пимафуцин или Натамицин лучше переносится пациентом, обладает меньшим количеством потенциальных побочных реакций и противопоказаний. При этом фармакопрепарат обладает большим спектром действия, что позволяет устранить не только условно-патогенный грибок Кандида, но и другие болезнетворные грибки.
Допустимо использовать Пимафуцин при молочнице во время беременности, после 12-й недели (во 2-3 триместре). Его безопасность и эффективность подтверждена клиническими исследованиями, одно из которых было проведено под руководством профессора Малова И.О. и опубликовано в журнале, рецензируемом ВАК.
Однако Нистатин имеет большее количество лекарственных форм, что позволяет использовать его для лечения кандидоза прямой кишки (нистатиновые ректальные свечи), при сочетании грибковой и некоторых бактериальных инфекций (комбинированный препарат). Также необходимо отметить более низкую цену Нистатина.
Чем молочница лучше всего лечится? Согласно результатам европейских и отечественных исследований, Пимафуцин более эффективен при кандидозе кишечника, кожи, половых органов и других локализаций. В исследовании Муменбаевой С.А. было определено, что низкие дозы Натамицина (Пимафуцина) имеют эффект аналогичный высоким дозам Нистатина.
В ходе исследования доктора наук Эрика Холса (Оденс, Дания) было установлено – при правильном приеме Пимафуцина вероятность излечения от кандидоза приближается к 100%, при использовании Нистатина – 72%.
Таким образом, Натамицин демонстрирует большую эффективность в отношении патогенных и условно-патогенных грибков, имеет меньшее количество противопоказаний и негативных эффектов на организм, может применяться у беременных женщин. При этом Нистатин более доступен, выпускается в 5-ти различных формах для местного применения и может использоваться в профилактических целях.
источник
Грибковая патология с каждым годом все более часто встречается у пациентов различного возраста. И очень часто при этом назначают препарат Пимафуцин. Он является лекарственным средством из группы полиеновых антибиотиков. Действующим веществом препарата является натамицин.
В отличие от представителей многих групп (пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов) крем Пимафуцина не имеет выраженного антибактериального действия. Он относится к препаратам, которые влияют только на грибковую флору.
Пимафуцин имеет способность связываться со стероловой группой клеточной стенки возбудителей. Это делает невозможным адекватный транспорт через нее метаболитов. Из-за того наблюдается лизис патогенных возбудителей, а также повышает их чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.
Натамицин активен против Candida albicans, Trichophyton, Microsporum, Aspergillus I Fusarium. Даже при пероральном применении препарат не всасывается в пищеварительном тракте. Поэтому Пимафуцин нельзя использовать при системном поражении внутренних органов. С положительных сторон необходимо выделить малое количество побочных эффектов. Однако применение препарата ограничено только поражением кожи, половых органов и травной системы.
Пумафицин выпускается итальянской компанией «Temmler Italia» в форме суппозиториев, крема и мази. Среди показаний необходимо выделить кандидоз, микозы на фоне хронических патологий других органов, длительной антибиотикотерапии; вульвовагиниты, отомикозы, баланопоститы.
Часто препарат комбинируют с другими фунгицидными средствами. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 14 дней. При преждевременной отмене Пумафицина иногда отмечается рецидивирование заболевания. Среди побочных эффектов отмечают различной тяжести аллергические реакции к дополнительным вспомогательным компонентам препарата.
Очень часто при кожных проявлениях используется Гризеофульвин. Это препарат относится к противогрибковым антибиотикам и эффективен против возбудителей ряда Microsporum, Trichophyton, Epidermopheton. Механизм действия Гризеофульвина связан с его способностью накапливаться в эпителии при местном применении.
Он может нарушать структуру митотического веретена и синтез компонентов клеточной стенки грибков. Это приводит к неспособности к дальнейшему размножению и лизису. Особенно долго терапевтическая концентрация препарата сохраняется в ногтях и волосах.
Таблетки Гризеофульвина хорошо всасываются при пероральном применении, что делает возможным их прием при системном поражении. Препарат также потенцирует действие этанола. Среди отрицательных эффектов Гризеофульвина необходимо выделить следующие:
- угнетение кроветворения (снижения количества форменных элементов);
- токсическое воздействие на центральную нервную систему (головокружение, головная боль, бессонница, быстрая утомляемость);
- повышение чувствительности кожи к солнечному свету (фотосенсибилизация);
- синдром Лайелла;
- диспепсические расстройства (тошнота, диарея, метеоризм).
Гризеофульвин хорошо проходит через плацентарный барьер. Из-за этого он противопоказан при беременности.
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Среди побочных эффектов наиболее часто проявляется токсическое воздействие Гризеофульвина на печень. Поэтому его нельзя применять при нарушении функции этого органа.
Нистатин, как и Пумафицин относится к группе полиеновых антибиотиков. Механизм действия у препаратов также сходный — воздействие на мембрану клеточной стенки грибков. Нистатин плохо всасывается в пищеварительной системе и выводится через нее практически в неизмененном состоянии. Наибольшую эффективность препарат показывает против грибков вида Candida albicans.
Нистатин выпускается сегодня в форме таблеток, свечек для внутривагинального применения и мази. Препарат обычно хорошо переносится. Длительность терапии составляет не менее 3 дней. Резистентность грибка к нистатину при длительном или частом приеме развивается медленно.
Основное показание — кандидоз любой локализации. Огромное значение имеет применение Нистатина после антибиотикотерапии, при иммуносупресивных состояниях и хронических патологиях.
Среди побочных эффектов выделяется возможность спровоцировать различные диспепсические симптомы (тошноту, диарею).
У некоторой доли пациентов отмечаются гиперчувствительность к препарату, которая проявляется сыпью на коже, появлением отека или развитием анафилактического шока.
Кроме того нужно учитывать, что при совместном приеме с клотримазолом (другим противогрибковым препаратом) снижается эффективность действия.
Клотримазол — наиболее популярный препарат с группы имидазолов для лечения грибковых патологий. Впервые был синтезирован в 1969 году компанией «Bayer» и с этого времени выпускается различными производителями в формах для местного и системного применения.
Таблетки Клотримазола в клинических исследованиях оказались эффективными против большинства грибковой флоры, а также против некоторых штаммов бактерий (стрептококков, стафилококков, трихомонад). Механизм действия препарата — нарушение синтеза эргостерола, липидов и триглицеридов, которые являются основными компонентами клеточных мембран патогенных возбудителей. Стойкость к Клотримазолу имеют только некоторые виды кандид.
К показаниям для применения Клотримазола относят различные микозы, кандидозы, аспергиллезы (в том числе осложненные присоединением вторичной бактериальной флоры). Также таблетки препарата назначается с целью профилактики развития грибковой инфекции при проведении оперативных вмешательств или длительной терапии антибактериальными или иммуносупресивными средствами.
Среди побочных реакций наиболее часто встречаются аллергические местные или общие процессы — появление покраснения, зуд кожи или слизистых оболочек, развитие отеков, раздражения или шелушения.
Основное противопоказание — наличие гиперчувствительности у пациента.
Таблетки Клотримазола также нельзя принимать при нарушении функциональной способности печени.
Иногда как аналог Пимафуцина используется крем Бифоназол — противогрибковый препарат с группы имидазолов. По своим фармакологическим свойствам он очень похож на Клотримазол, но хуже всасывается через кожу и слизистые оболочки. Поэтому Бифоназол назначается только при местном грибковом поражении тела.
Выпускается препарат в форме геля, крема и раствора для нанесения на кожу. Среди показаний к назначению — дерматофитии, кандидозы и разноцветный лишай. Крем Бифоназол глубоко проникает в кожу, что улучшает его эффективность.
Нельзя назначать препарат при наличии в анамнезе у пациента аллергических реакций к препарату. С осторожностью применяют мазь при беременности, поскольку нет убедительных исследованиях об отсутствии токсического влияния на плод. Длительность лечения устанавливает врач, но обычно она составляет не менее 5 дней.
Амфотерицин В — препарат с группы полиеновых антибиотиков, который используется при системных и местных микозах. Его механизм действия сходный с Пумафицином — способность связываться со стероловой группой клеточных мембран, что нарушает его проницаемость.
Препарат имеет большую эффективность против Candida albicans, Histoplasma capsularum, Aspergillus, Cryptococcus neoformans. Препарат можно использовать внутривенно или внутримышечно, что значительно улучшает терапевтические возможности применения.
К показаниям применения Амфотерицина В относят в первую очередь хронические и системные грибковые патологии с поражением внутренних органов, в том числе гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз и кандидоз. Особое значение имеет препарат при иммунодефицитах, поскольку его назначение позволяет успешно лечить многих вторичные инфекции.
Большинство побочных эффектов возникает при внутривенном использовании препарата.
Возможны симптомы поражения нервной системы (головная боль, нейропатии, нарушения зрения), диспепсические признаки и угнетение кроветворения.
Амфотерицин В метаболизируется в почках и печени, имея некоторое токсическое влияние на них (транзиторное повышение показателей креатинина, АлАТ и АсАТ).
Леворин еще один препарат с группы полиеновых антибиотиков. Механизм действия этого лекарственного средства аналогичен Пумафицину и Амфотерицину В. Однако, препарат имеет большую эффективность только против кандид и некоторых наипростейших.
Леворин также плохо всасывается в кишечнике, поэтому системное действие Амфотерицина небольшое. Были также проведены исследования, которые показали способность препарата уменьшения дизурических симптомов и облегчения симптомов гиперплазии предстательной железы.
Используют преимущественно Леворин при кандидозе кожи, слизистых оболочек, ногтей, половых органов и ротовой полости. Можно также назначать таблетки препарата при грибковом поражении пищеварительного тракта.
К противопоказаниям относят активную менструацию, кровотечения с матки или влагалища, беременность и злокачественные новообразования кожи. Наиболее часто с побочных эффектов встречаются аллергии — крапивница, покраснение и зуд кожи, локальные отеки. При большой их выраженности необходимо изменить препарат или прекратить лечение.
источник
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Пимафуцин – это лекарственный препарат, выпускаемый в форме таблеток, мази и свечей. Относится к антибиотическим средствам, в качестве основного действующего вещества выступает нитамицин. Препарат эффективен в отношении дрожжеподобных грибков типа Candida, поэтому его назначают для лечения молочницы в начальной и запущенной стадии.
Свечи Пимафуцин – это противогрибковый антибиотик, эффективность которого повышает востребованность препарата на фармацевтическом рынке. Действующее вещество не проникает в кровь, обладает местным эффектом. Нитамицин способен проникать в поверхностные слои слизистых оболочек, воздействуя на возбудитель заболевания и уничтожая грибки. При этом он не оказывает системного воздействия на организм, поскольку вещество не попадет в кровь.
Свечи обладают важной особенностью – они не просто устраняют симптомы молочницы, угнетая жизнедеятельность микроорганизмов, а уничтожают патогенные бактерии, не затрагивая благоприятную микрофлору.
Лечение Пимафуцином начинают на любой стадии молочницы, независимо от симптоматики. После первого приема женщина чувствует облегчение, проходит зуд и жжение. Но останавливать на этом лечение нельзя, важно пройти курс, назначенный врачом.
Пимафуцин назначается:
- при острой и хронической молочнице;
- для профилактики кандидоза;
- после пройденного антибиотического лечения.
Вагинальные свечи, применяемые для профилактики, уменьшают количество рецидивов молочницы, помогают бороться с грибковой инфекцией различной этиологии.
Принимать суппозитории против кандидоза можно женщинам всех возрастов, а также при беременности. Препарат хорошо переносится организмом, вероятность возникновения побочных эффектов ничтожна мала. Инструкция гласит, что Пимафуцин противопоказан женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
Побочные эффекты возможны при передозировке, если не следовать указаниям врача и самостоятельно проводить лечение дольше положенного времени. В этом случае наблюдается сухость и жжение во влагалище, возможно раздражение. При появлении неприятных симптомов препарат отменяется и назначаются альтернативные препараты.
- Для лечения и профилактики молочницы назначается по 1 суппозиторию в сутки, используя специальный аппликатор.
- Перед применением нужно смочить препарат водой для более легкого проникновения.
- Свечи вводятся глубоко во влагалище после проведения гигиенических процедур.
- Желательно принять горизонтальное положение, либо вводить суппозиторию, слегка согнув ноги в коленях.
- После введения нужно полежать не менее 30 минут.
- Курс лечения составляет 6-9 дней.
Если свечи против молочницы противостоят плохо, то дополнительно назначаются таблетки Пимафуцин. В комплексе возможно применение средств нетрадиционной медицины.
Против хронической молочницы свечи применяются на протяжении 10 и более дней, даже после исчезновения симптомов. Лечение продолжается на усмотрение врача, до проведения контрольного обследования мазка на грибковую флору.
Пимафуцин не стоит применять во время менструации, поскольку кровотечение будет вымывать растворившийся препарат из влагалища до момента его воздействия на патогенную микрофлору. Свечи подходят для использования в последние дни менструации, когда количество выделений заметно сокращается, а в ночные часы полностью прекращаются.
Оказывая действие против молочницы, Пимафуцин не препятствует вождению автомобиля. Также инструкция гласит, что употребление алкоголя не снижает эффективность препарата.
Лечение молочницы у беременных допускается проводить с Пимафуцином. Препарат считается одним из наиболее безопасных для здоровья будущей матери и плода. Действуя против грибков, вещество не проникает через плацентарный барьер и в кровь, поэтому на ребенка свечи влияния не оказывают. Их можно спокойно применять во время беременности на любом сроке, для лечения и профилактики кандидоза.
Многие специалисты сомневаются в безопасности препарата при беременности. Они полагают, что против кандидоза целесообразно использовать проверенные годами лекарства (Тержинан, Нистатин). Но проведенные исследования показали, что Пимафуцин абсолютно безопасен для плода, его активное вещество не вызывает генных мутаций и пороков развития даже при приеме пероральных таблеток.
И все же лечение кандидоза у беременных должно проводиться под контролем наблюдающего гинеколога и только по его рекомендации после проведения исследования мазка на состояние микрофлоры влагалища.
- Свечи Пимафуцин используются против молочницы у женщины, в том числе у беременных. Но лечение будет бессмысленным, если не провести лечение полового партнера, если практикуется незащищенный половой акт. Эта процедура целесообразна даже при отсутствии симптомов кандидоза у мужчины.
- Особенно важно корректировать состояние половых органов у партнеров беременных женщин, поскольку кандидоз грозит инфицированием плода с негативными последствиями.
- Применяя свечи против грибковой инфекции, рекомендуется отказаться от половой жизни на время лечения. Незащищенный половой акт может привести к раздражению в интимной области.
- Если использовать латексную защиту, то при взаимодействии с активным веществом снижаются контрацептивные характеристики.
Пимафуцин – это свечи против кандидоза, используемые при хронической и острой форме заболевания. Препарат можно использовать при беременности и при лактации, а также для проведения профилактики перед проведением гинекологических манипуляций.
Препарат пимафуцин эффективно борется с грибковой инфекцией, он противостоит кандидозным бактериям. Его нередко прописывают врачи, если болезнетворные микроорганизмы поразили кишечник, влагалище, либо имеются микотические недуги урогенитальных органов.
Приобрести средство не составляет труда, потому как оно относительно дешёвое и есть во многих аптеках.
Но всё же людей могут заинтересовать аналоги, например, если нужен препарат ещё дешевле, либо по каким-то причинам не подошёл пимафуцин.
Есть немало средств, благодаря которым можно заменить данное лекарство. Стоит подробнее рассмотреть перечень аналогов, чтобы было проще сделать выбор.
Существует ряд средств, которые по своему действию схожи с обозреваемым препаратом. Они тоже борются с инфекцией Кандида, и их нетяжело приобрести в аптеки. Человеку остаётся лишь знать о доступных вариантах, а также проконсультироваться с врачом по поводу замены.
Какие есть аналоги:
- Флуконазол. Он стоит от 20 рублей и обладает широким спектром действия против грибка. В составе основным компонентом выступает флуконазол. Лекарство выпускается в форме раствора для уколов, таблеток и капсул.
- Ирунин. Это средство стоит не меньше 360 рублей за 10 таблеток. Он эффективно справляется с инфекцией и показан при лишае, дерматомикозе, микозе, кератите и кандидозе.
- Нистатин. Средство выпускается в виде мази, свечей и таблеток. Активным компонентом выступает нистатин. Препарат предназначен для терапии кандидоза различных органов.
- Микосист. Этот аналог будет дороже обозреваемого препарата. За одну упаковку в среднем придётся заплатить 500 рублей. В неё находится всего 2 капсулы, либо 100 мг раствора. Средство является высокоэффективным, поэтому терапия быстро оканчивается. Основным компонентом выступает флуконазол.
- Ливарол. Это лекарство тоже направлено на борьбу с грибковой инфекцией. Справиться он может только с Кандидой, в иных ситуациях он бесполезен. При этом его применяют только для влагалищной инфекции. В среднем он стоит от 450 рублей за одну упаковку.
Это наиболее распространённый аналоги, поэтому их стоит иметь в виду, если интересно, чем можно заменить пимафуцин. Человек сам может решить, хочет ли он отдать больше денег за лекарство, либо наоборот желает сэкономить.
Нередко люди для лечения грибковой инфекции используют именно свечи, поэтому их интересуют такие же аналоги. Различных подходящих лекарств достаточно много, но не все из них достаточно эффективны.
Многое зависит от цены, потому как дешёвые препараты не так хорошо помогают, как дорогостоящие. Также стоит отталкиваться от индивидуальных особенностей организма человека.
- Нистатин. Он умеренно помогает от кандидоза, подавляет рост грибков. Разрешён для лечения инфекции у детей, однако не допускается для беременных женщин. Побочные эффекты встречаются достаточно редко.
- Клотримазол. Средство является высокоэффективным, поэтому врачи его часто прописывают. Препарат убивает грибок и не допускается для детей и беременных женщин. Побочные эффекты могут появиться, особенно, если человек не будет соблюдать порядок приёма.
- Миконазол. Средство тоже является эффективным, оно не проникает кровь, однако эффективно убивает грибок. Побочные действия встречаются редко, детям и беременным женщинам его использовать нельзя.
Иногда людей интересует аналог свечей пимафуцина, однако экономить на лекарствах не следует. Если же человек вынужден покупать более дешёвое средство, тогда можно приобрести нистатин. В среднем в аптеках он стоит где-то 60 рублей. Но, нужно понимать, что данное средство не отличается высокой эффективностью и не убивает грибок, а лишь замедляет его рост.
Кандидозный кольпит – состояние флоры влагалища. Многие ошибочно считают это половой инфекцией, которая передается. На самом деле молочница отражает состояние иммунитета женщины в настоящий период. Ее провоцируют многие факторы – от повышения уровня сахара в крови до гинекологических заболеваний. Лечение патологии должно быть комплексным, с учетом причины ее появления. Часто даже самые эффективные свечи от молочницы могут помочь только на короткий промежуток времени, если не устранены провоцирующие моменты.
Грамотное лечение может назначить только специалист. После осмотра гинеколог иногда рекомендуется дополнительное обследование, так как часто молочница – маркер других заболеваний. К подобному дисбиозу приводит сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе (скрытая форма), хронические воспалительные заболевания (туберкулез, ВИЧ и т.п.), патология пищеварительной системы и другие. Предрасположенность к тому или другому недугу можно заметить только на приеме.
Что следует принимать во внимание при лечении:
- В начале терапии рекомендуется сдать посев из влагалища на флору для обнаружения грибков рода Кандида, именно они вызывают патологию. Исследование должно обязательно включать определение чувствительности к различным препаратам. Дело в том, что бесконтрольный прием лекарств часто приводит к устойчивости этих грибков к основным средствам. А так лечение будет уже достоверно эффективным.
- При кандидозном кольпите обязательно необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Часто женщины начинают использовать различные свечи против молочницы, которые всегда будут малоэффективны, если есть какая-то дополнительная патогенная флора.
- Желательно провести санацию и полового партнера, даже если его ничего не беспокоит.
- Хронические формы кандидозного кольпита следует лечить местно свечами и системно таблетками. При этом желательно на протяжении 3 — 6 месяцев после основного курса проводить профилактику рецидива медикаментозно.
В процессе лечения кандидозного кольпита могут назначаться свечи с различным принципом действия. Основные группы:
- противогрибковые препараты;
- антибиотики с воздействием на кандиды;
- комплексные свечи, в состав которых входит помимо противогрибкового средства и другие препараты;
- лекарства для укрепления местного иммунитета.
Грибки рода Кандида, как и бактерии, семимильными шагами приобретают устойчивость к различным лекарственным средствам. В первую очередь это обусловлено неправильным назначением и использованием препаратов. Сегодня противогрибковые лекарства, которые давно вышли из всеобщего применения, даже порою бываю более эффективны, чем самые популярные и разрекламированные.
Действующее вещество – сертаконазол, это один из последних противогрибковых препаратов. Для уменьшения симптомов молочницы производитель рекомендует использовать всего одну свечу. Такое количество и есть в упаковке. Залаин можно, не беспокоясь, закладывать во время менструации, в отличие от большинства подобных свечей.
При хронических формах кандидозного кольпита или при яркой клинической картине курс лечения следует повторить через одну неделю.
В состав препарат входит действующее вещество – кетоконазол. Это одно из первых противогрибковых средств. На курс необходимо от 5 до 10 свечей. Закладывать во влагалище следует их раз в сутки, удобнее всего делать это на ночь.
К кетоконазолу быстро возникает устойчивость, поэтому данный препарат не подходит для лечения рецидивирующего кандидозного кольпита. Также не рекомендуется использовать ливарол при беременности на любом сроке.
Средство включает в себя нистатин и нифуротель. Курс лечения состоит минимум из восьми свечей, лекарство можно использовать во время беременности и кормления грудью.
Нифуротель – антибиотик, активный в том числе против кандид. Назначая подобный препарат, можно надеяться не только на лечение кандидозного кольпита, но и половых инфекций.
Нистатин – один из первых противогрибковых препаратов. Некоторое время это лекарство было вытеснено другими, современными аналогами, но устойчивых форм на него меньше. Если необходимы свечи от молочницы недорогие, но эффективные, можно остановить свой выбор на них.
Свечи содержат действующее вещество – клотримазол. Это один из первых противогрибковых препаратов с широким спектром действия. Поэтому его часто используют при поражении кожи и ногтей. Курс лечения состоит минимум из шести свечей по одной в сутки. Лекарство нельзя использовать при беременности и кормлении грудью.
В состав свечей входит миконазол. Это противогрибковое средство, к которому очень медленно развивается устойчивость, поэтому гинезол часто применяется при рецидивирующей молочнице. На курс понадобится минимум семь свечей, это одна упаковка. Если появилась во время беременности или кормления грудью молочница, свечи для лечения этой группы можно использовать без опасений.
Миконазол также входит в некоторые комплексные средства, например, «Клион-Д», «Нео-Пенотран». Помимо основного действующего вещества, в их составе есть другие, например, антибактериальные компоненты.
Препарат содержит эконазол – один из последних разработанных в лечении молочницы, этим и обусловлена его высокая эффективность. В зависимости от дозировки, его можно закладывать как три (если 150 мг), так и 14 дней (если 50 мг). В первом случае – для терапии острого, впервые возникшего кандидоза, во втором – при рецидивирующей форме.
В состав входит натамицин – антибиотик из группы макролидов с выраженным противогрибковым действием. Его разрешено назначать в период беременности и кормления грудью. Курс лечения составляет от трех до шести дней. Это один из наиболее эффективных и безопасных препаратов.
Действующее вещество в свечах — фентиконазол, один из последних разработанных противогрибковых препаратов. Для лечения необходима только одна свеча, при хронических формах возможно увеличение дозы до двух с интервалом в неделю. К препарату очень медленно развивается устойчивость кандид, он хорошо переносится. Но во время беременности и лактации использование его запрещено. Ломексин — вагинальные свечи от молочницы с высокой эффективностью.
Рекомендуем прочитать статью о молочнице при месячных. Из нее вы узнаете о причинах возникновения симптомов кандидоза, взаимосвязи проявлений с менструацией, как лечить молочницу при месячных.
Данные свечи комбинированного действия. Содержит тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Преимущество препарата в параллельном лечении другой патогенной флоры, например, при бактериальном вагинозе. Также входящий в состав преднизолон быстро снимает зуд и жжение, которые всегда есть при молочнице. Поэтому уже после первой свечи женщина ощущает значительное улучшение самочувствия. Тержинан – это свечи от вагинита и молочницы одновременно.
Также препарат комплексного действия. Содержат в составе неомицин, полимиксин и нистатин. Во время беременности и кормления грудью следует использовать их с осторожностью. Данный препарат эффективен для лечения не только молочницы, но и сопутствующего воспаления. На курс необходимо от 6 до 12 свечей.
Кандидозный кольпит – сигнал организма о снижении местных защитных сил. Молочницу следует интерпретировать не как половую инфекцию, а состояние биоценоза влагалища. К лечению патологии следует отнестись с полной серьезностью, так как самопроизвольное назначение лекарственных препаратов часто приводит к развитию хронических форм. Лучшие свечи от молочницы сможет назначить только специалист после тщательного обследования.
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Наибольшую эффективность в терапии против кандидоза показывают пероральные препараты. Но какие таблетки от молочницы для женщин вызывают доверие у врачей?
Молочница относится к распространенным инфекционным заболеваниям. Его вызывают грибки рода Candida, распространяющиеся в слизистых оболочках влагалища. Лечение комплексное, направленное на устранение возбудителя и симптомов заболевания.
Диагностирование кандидоза не составляет труда. Гинекологу потребуется осмотреть слизистую влагалища пациентки на предмет выделений, характерных для грибковой инфекции. При кандидозе стенки половых органов и шейку матки покрывает густой творожистый налет, не поддающийся механическому удалению. Но визуального осмотра для постановки диагноза недостаточно, поскольку под симптомами молочницы может прятаться другое инфекционное заболевание. Утвердить или опровергнуть свои предположения гинеколог может после исследования мазка на флору.
Лечение назначается врачом, основываясь на полученных результатах анализов. Препараты для терапии против кандидоза условно подразделяются на два типа:
- местного действия для применения наружно – к ним относятся гели, мази, крема, вагинальные свечи. Оказывают противовоспалительный, противоотечный и противозудный эффект. Подходят для лечения молочницы на начальной стадии, в острой форме и для профилактики грибковой инфекции. Быстро снимают симптомы, облегчая состояние женщины;
- системного действия для применения орально – к ним относятся таблетки и капсулы, позволяющие вылечить молочницу в хронической и острой стадии, реже используются для профилактики. Оказывают на грибки блокирующее действие, останавливая размножение патогенной флоры и подавляя действие микроорганизмов. Из недостатков отмечается быстрое привыкание, воздействие на желудочно-кишечный тракт, множество противопоказаний.
Несмотря на то, что крема и вагинальные свечи действенны в отношении дрожжеподобных грибов и способны быстро устранить очаг заболевания, гинекологи продолжают назначать преоральные препараты. Объясняется это несколькими причинами:
- Таблетки помогают при хронической, рецидивирующей молочнице, которая обостряется несколько раз в год.
- Оральные препараты обладают отличными терапевтическими свойствами. Иногда достаточно приема одной капсулы, чтобы уже через несколько часов почувствовать облегчение.
- При тяжелой форме кандидоза, протекающей болезненно, с осложнениями и/или при совмещении сразу нескольких инфекций таблетки для лечения назначаются обязательно.
- Если у пациентки противопоказания к использованию препаратов местного действия.
- Для молодых девушек, когда вводить свечи нельзя по этическим или религиозным соображениям.
Активное вещество препарата попадает в ЖКТ, затем всасывается в кровь и распространяется по всему организму, оказывая воздействие на болезненные участки.
Среди многообразия выбора таблеток на фармацевтическом рынке выбрать подходящий для организма препарат проблематично, основываясь только на цену и назначение. Самолечение кандидоза недопустимо, поэтому прием препаратов нужно вести только по рекомендации наблюдающего и лечащего гинеколога. Рассмотрим наиболее безопасные, надежные и эффективные, с точки зрения женщин и врачей, пероральные препараты для приема внутрь.
Безопасный и высокоэффективный препарат, действующий в отношении грибковой инфекции. Лечить заболевание потребуется на протяжении 2-3 недель, что относится к основным недостаткам Нистатина. Также отмечается слабое действие вещества при хронической и осложненной молочнице. Из преимуществ – низкая стоимость, безопасность, отсутствие побочных эффектов.
Недорогие таблетки, которые назначаются для лечения рецидивирующей и острой молочницы. Малоэффективны в отношении хронической формы кандидоза, но за счет отсутствия противопоказаний назначаются врачами достаточно часто. Главное преимущество препарата – это быстрота лечения. В упаковке всего 1 капсула, которая принимается в любое время суток. Через несколько часов, максимум – двое суток, женщина чувствует облегчение симптомов инфекции.
Препараты для преорального приема, часто используются для самолечения молочницы. Имеют несколько особенностей:
- в качестве активного вещества выступает флуконазол;
- препарат после растворения в желудке и поступления в кровь остается в организме на протяжении 30 часов, в течение которых вещество активно борется с грибками, уничтожая очаг заболевания;
- достаточно приема 1 капсулы;
- подходит для лечения рецидивирующей молочницы;
- быстро устраняет симптомы кандидоза.
Пить таблетки не рекомендуется без консультации с гинекологом, но при отсутствии возможности получения рекомендаций врача Дифлюкан и Флюкостат подходят для самостоятельного приема.
Противогрибковое средство, подходящее для лечения хронической и острой формы кандидоза. Пить таблетки потребуется на протяжении 5 дней. Уменьшение симптоматики наблюдается после первого дня лечения.
На сегодня это один из самых эффективных противогрибковых антибиотиков широкого спектра действий. Подходит для лечения острой, хронической и осложненной молочницы. Пимафуцин назначается в случаях, когда другие препараты неэффективны. Действует в отношении грибков рода кандида и других инфекционных заболеваний. Назначается для профилактики молочницы, в том числе, при беременности и перед родами. Совместно с таблетками могут назначаться вагинальные свечи Пимафуцин.
Относится к безопасным противогрибковым препаратам. Действует непосредственно на очаг заболевания, поэтому побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Лечить кандидоз Фуцисом нужно на протяжении 1-2 недели. Подходит для женщин, страдающих молочницей в острой форме.
Каждый препарат имеет список противопоказаний. К ним относятся:
- заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения;
- аллергия, индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- психические и неврологические заболевания;
- заболевания печени и почек;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- ВИЧ-инфекции.
Препараты не должны приниматься без рекомендации врача. Самолечение может привести к осложнениям инфекционных заболеваний, скрывающихся под симптомами молочницы.
Какими таблетками лечить молочницу зависит от формы и стадии заболевания, а также возраста и состояния здоровья пациентки. Так, при беременности не разрешены к приему многие лекарственные средства, часто использующиеся в гинекологии. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом при обнаружении первых симптомов молочницы.
источник