Пимафуцин перед родами санация

На поздних сроках беременности, когда встреча с малышом может произойти в любой момент, многие женщины задумываются о подготовке к родам. Одним из этапов подготовки является санация родовых путей перед рождением ребенка. Как проходит эта процедура? Всегда ли нужна санация во время беременности?

Санация родовых путей – это специальная обработка влагалища средствами, уничтожающими болезнетворные микроорганизмы. С этой целью врач назначает препараты, способные справиться с патогенными бактериями, грибами и вирусами. Предполагается, что подобная процедура очищает родовые пути женщины от опасных инфекционных агентов. Цель санации – не дать новорожденному встретиться с патогенной флорой матери и избежать его заражения самыми различными заболеваниями.

Не только малышу угрожают бактерии, поселившиеся во влагалище будущей мамы. Воспалительные процессы в родовых путях могут неблагоприятно сказаться на здоровье только что родившей женщины. После родов матка представляет собой открытую рану, и любая инфекция может довольно быстро проникнуть внутрь. Бактериальное воспаление влагалища признано одной из причин послеродового эндометрита и прочих инфекционных осложнений после родов.

До недавнего времени считалось, что все женщины перед предстоящими родами должны пройти санацию влагалища. Даже при отличном самочувствии и полном отсутствии жалоб все будущие мамы перед рождением ребенка обрабатывали родовые пути антибактериальными препаратами. В настоящий момент от подобной практики отказались. Выяснилось, что бесконтрольное применение антибиотиков снижает местный иммунитет роженицы и приводит к нарушению нормального биоценоза влагалища. Статистика показала, что частота инфекционных осложнений у родильниц и новорожденных на фоне повсеместной санации влагалища меньше не стала, так стоит ли рисковать здоровьем женщины без особой необходимости?

Современные гинекологи считают, что проводить санацию влагалища перед родами нужно только у женщин с выраженным воспалительным процессом. Для выявления проблемы на сроке 30-32 недели все будущие мамы сдают анализ на возможные инфекции. Если в половых путях женщины обнаруживаются патогенные бактерии или грибы, врач рекомендует пройти лечение перед родами. В ситуации, когда анализ не показывает наличие патогенной флоры, санация не проводится.

Санацию проводят и в том случае, когда беременная женщина жалуется на зуд, жжение или неприятные выделения из влагалища. В такой ситуации также проводится бактериологическое исследование, после чего врач назначает лекарственные препараты. На большом сроке беременности могут быть использованы антибиотики без предварительного обследования. В любой момент малыш может появиться на свет, и дожидаться заключения лаборатории не имеет смысла.

После обследования врач назначает лекарственные средства, губительно действующие на обнаруженные бактерии и грибы. Все препараты применяются место в виде вагинальных таблеток, свечей или гелей. Курс терапии длится от 6 до 14 дней. За это время все патогенные микроорганизмы погибают, и на их место приходят лактобактерии – представители нормальной микрофлоры влагалища.

Далеко не всегда слизистая половых путей женщины успевает восстановиться к моменту родов. Для того чтобы помочь нормальной микрофлоре вернуться на положенное ей место, акушеры назначают препараты, содержащие лактобактерии. Во время беременности разрешены к применению «Вагилак» и «Лактагель». Эти средства увеличивают количество лактобактерий во влагалище и тем самым препятствуют рецидиву болезни. После курса восстановительной терапии риск инфицирования малыша сводится к минимуму.

Эффективный антисептик, охватывающий широкий спектр возбудителей. Активен в отношении большинства патогенных бактерий и грибов. Курс терапии – 6 дней.

Препарат эффективен в отношении многих бактерий и грибов рода Кандида. Применяется при молочнице, сочетающейся с бактериальным вагинозом. Длительность лечения – 10 дней.

По своему составу похож на «Клион Д100», но содержит большую дозировку активных веществ. Используется при выраженном воспалении влагалища, вызванном грибами и анаэробными бактериями. Курс терапии – 7 дней.

Антибактериальное и противогрибковое средство широкого спектра действия. В его состав входит преднизолон, что позволяет использовать «Тержинан» при активном воспалении, сопровождающемся сильным зудом и жжением. Длительность терапии – 10 дней.

Препарат активен в отношении многих бактерий (в том числе кишечной палочки и прочей условно-патогенной флоры), а также дрожжеподобных грибов. Курс терапии – от 6 до 13 дней.

Антисептический препарат, эффективный только в отношении бактерий. Не используется при молочнице и бактериальном вагинозе. Длительность терапии – 10-14 дней.

Противогрибковое средство, активно использующееся для лечения молочницы у беременных женщин. Не справляется с бактериями и простейшими микроорганизмами. Курс терапии – 9 дней.

Все местные средства достаточно хорошо переносятся беременными женщинами и не причиняют вреда плоду. В редких случаях возможны аллергические реакции. При появлении сильного зуда и жжения на фоне лечения следует сменить препарат.

Подводя итоги, следует выделить самые важные моменты:

Санация влагалища перед родами проводится только при выявлении патогенных микроорганизмов или при наличии жалоб на патологические выделения.

Подготовка родовых путей должна начинаться за 3 недели до предстоящих родов (лучше на сроке 34-36 недель).

Выбор препарата зависит от выявленных микроорганизмов.

После антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление биоценоза влагалища.

Применение лекарственных препаратов возможно только по назначению врача.

источник

Санация родовых путей – это антисептическая обработка влагалища при помощи лекарственных средств. Данная процедура проводится с целью очищения половых путей от патогенных микроорганизмов. В зависимости от вида возбудителя, будь то грибок, вирус или бактерия, женщине назначаются лекарственные препараты, помогающие организму быстрее справиться с ними.

Беременность – это период, когда нахождение и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в организме матери просто недопустима. Поэтому при постановке на учет в женскую консультацию у беременной берется мазок из влагалища на флору и на инфекции, передаваемые половым путем. Обязательным условием для нормального развития плода является степень чистоты влагалища матери. Любая инфекция во время беременности может стать причиной невынашивания, патологии и пороков развития плода, привести к его инфицированию.

К концу срока беременности (33-34 неделя) женщину отправляют на повторную дородовую диагностику на предмет выявления патогенной микрофлоры. И это абсолютно оправдано, поскольку не диагностированные и не вылеченные инфекции могут стать причиной осложнений в послеродовом периоде, в родах (чаще бывают разрывы и трещины влагалища), а также заразить новорожденного малыша при прохождении его по родовым путям.

информацияСанация родовых путей перед родами — необходимая процедура, особенно когда инфекционный агент был обнаружен. Чаще всего перед родами у женщин обостряется кандидоз (молочница), в мазках обнаруживаются грибы, ее беспокоят зуд и жжение.

Для лечения молочницы назначаются вагинальные свечи и таблетки. Выбор препаратов, действующих на грибы рода Candida, достаточно обширен:

Поэтому в случае если назначенный препарат Вам не подошел, вызвал аллергическую реакцию или был неэффективен в лечении, то всегда его можно заменить его другим, более подходящим для Вас, конечно же, предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором.

Обычно лечение длится около 3-х недель. Первые две – медикаментами, воздействующими на возбудителя заболевания, а на последней неделе проводят восстановление микрофлоры влагалища, заселяя его полезными бактериями. Для такого восстановления используют вагинальные пробиотики, содержащие лактобактерии: вагинальные свечи Бифидумбактерин, Лактобактерин, Вагинорм С.

Ранее санацию родовых путей проводили всем женщинам без исключения, однако это ни к чему хорошему не привело, поскольку вместе с патогенной микрофлорой погибала и нормальная, иммунитет женщины падал, сложнее протекал послеродовой период, и вскоре от всеобщего санирования отказались. Поэтому если у Вас результаты мазков из влагалища пришли без отклонений, а врач рекомендует провести санацию половых путей в целях профилактики, то стоит хорошенько задуматься и отказаться от такого предложения. Ведь это может оказаться небезопасным.

важноАльтернативой в решении этого вопроса может стать ежедневное подмывание отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, календула, шалфей, подорожник). Но ни в коем случае при этом не применяйте метод спринцевания!
Родовые пути, содержащие хоть малейший намек на наличие инфекции, должны быть подвержены санации. Вылечить инфекцию до наступления родов просто необходимо.

Будущие мамы, отнеситесь к этому со всей серьезностью, ведь возможные осложнения для малыша и Вас могут стать более неприятным событием, чем просто страх и недоверие к назначенному лечению.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Наличие генитальных инфекций во время беременности представляет опасность для матери и плода (преждевременное прерывание беременности, риск антенатального и интранатального инфицирования, развитие гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде).
Цель исследования: оценить клиническую эффективность препарата Бетадин в лечении бактериального вагиноза (БВ), смешанной урогенитальной инфекции и профилактике гнойно-воспалительных осложнений родов.
Материал и методы: в исследование включены 42 беременные на сроке гестации 34–36 нед., в возрасте от 18 до 42 лет, с клиническими признаками БВ. Лечение БВ проводилось всем пациенткам путем назначения препарата Бетадин по 1 свече в сутки во влагалище в течение 14 дней. Эффективность терапии оценивали на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.
Результаты: до лечения при микроскопии влагалищного мазка количество лейкоцитов колебалось от 11 до 32 в поле зрения. На этом фоне в бактериальных посевах были выявлены Candida albicans, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, а также ключевые клетки (гарднереллы), условно-патогенные штаммы уреаплазмы и микоплазмы, выявленные методами ПЦР.
После лечения при первом и втором контрольных обследованиях методом ПЦР условно-патогенных микроорганизмов выявлено не было.
Анализ течения послеродового периода у 39 из 42 пациенток показал отсутствие достоверно значимых гнойно-воспалительных осложнений у всех пациенток, прошедших санацию родовых путей препаратом Бетадин в среднем за 4–6 нед. до родоразрешения.
Выводы: проведенные нами исследования показали высокую эффективность препарата Бетадин при лечении БВ и смешанной урогенитальной инфекции среди беременных: у 100% пациенток через 1 мес. после терапии полностью исчезли клинические симптомы БВ, у 96% нормализовался микробный пейзаж влагалища. Результаты лечения сохранялись и в послеродовом периоде, обеспечивая отсутствие гнойно-воспалительных осложнений у всех пациенток, включенных в исследование.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, Бетадин, смешанная урогенитальная инфекция, повидон-йод.

Для цитирования: Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Ломова Н.А., Вересова А.А. Санация родовых путей у беременных перед родами и ее влияние на течение послеродового периода // РМЖ. Мать и дитя. 2017. №2. С. 67-70

Vaginal sanation in pregnancy and its effect on postnatal period course
Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Lomova N.A., Veresova A.A.

V.I. Kulakov Scientific Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Moscow

Background. Genital infections in pregnancy are dangerous both to a mother and a child since they are associated with premature birth, high risk of antenatal and intranatal infection, and postnatal purulent inflammatory complications.
Aim. To assess clinical efficacy of Betadine for bacterial vaginosis, mixed urological genital infections, and the prevention of labor purulent inflammatory complications.
Patients and methods. The study included 42 pregnant women (34-36 weeks of gestation) aged 18-42 with clinical signs of bacterial vaginosis. Betadine (1 suppository per day intravaginally for 14 days) was prescribed for bacterial vaginosis in a total of 42 patients. Treatment efficacy was evaluated by clinical data and laboratory tests.
Results. Before the treatment, WBC count was 11-32 cells in FOV as it was demonstrated by the microscopic examination of vaginal wet mount. Bacterial study identified Candida albicans, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus while PCR identified Gardnerella, opportunistic ureaplasma and mycoplasma. After the treatment, PCR did not revealed any opportunistic microbes during the first and the second control visits. 39 of 42 women who received Betadine for vaginal sanation 4-6 weeks before the childbirth had no significant purulent inflammatory complications.
Conclusions. Our study demonstrated high efficacy of Betadine for bacterial vaginosis and mixed urological genital infections in pregnant women. One month after the treatment, clinical symptoms of bacterial vaginosis completely disappeared in 100% of patients, vaginal microbial landscape improved in 96% of patients. Treatment results maintained in postnatal period thus providing the prevention of purulent inflammatory complications in all enrolled women.

Key words: bacterial vaginosis, Betadine, mixed urological genital infection, povidone-iodine.
For citation: Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Lomova N.A. et al. Vaginal sanation in pregnancy and its effect on postnatal period course // RMJ. 2017. № 2. P. 67–70.

Статья посвящена санации родовых путей у беременных перед родами и ее влиянию на течение послеродового периода

Таким образом, проведенные нами исследования показали высокую эффективность препарата Бетадин при лечении БВ и смешанной урогенитальной инфекции среди беременных. У 100% пациенток через 1 мес. после терапии полностью исчезли клинические симптомы БВ, у 96% нормализовался микробный пейзаж влагалища. Результаты лечения сохранялись и в послеродовом периоде, обеспечивая отсутствие гнойно-воспалительных осложнений у всех пациенток, включенных в исследование.
Успешное лечение БВ зависит от правильной диагностики и патогенетически обоснованной терапии (т. е. лечения, воздействующего на все звенья процесса развития дисбактериоза влагалища). Для предупреждения возникновения новых эпизодов БВ рекомендуется использование вагинальных антисептиков (свечи Бетадин) и пробиотиков.

Только для зарегистрированных пользователей

источник

16.09.2014 Подготовка к родам Когда женщина впервые приходит в женскую консультацию, чтобы стать на учет, она в первую очередь, по направлению врача идет сдавать анализы на наличие половых инфекций и у нее берут мазок из влагалища. Для того, чтобы ребенок мог нормально развиваться просто необходимо, чтобы влагалище матери было абсолютно чистым. Ведь инфекция составляет угрозу теперь не только женщине, но и ее малышу, который еще очень крохотный и очень слабый.

Поэтому, если врач найдет хоть какие-то патогенные отклонения от нормы, он начнет с ними активно бороться. Когда же до родов останется совсем немного времени. Врач может порекомендовать повторно пройти процедуру лечения. Ведь если инфекция полностью не излечена, она может стать причиной многих неприятных моментов: заражение ребенка при прохождении им родовых путей, осложнения во время родов и в дальнейшем послеродовом периоде, когда лечится нельзя из-за выделения лохий и грудного вскармливания.

Женщины у которых изначально возникали проблемы с инфекциями очень часто задают вопрос о том, нужна ли санация родовых путей (очищение родовых путей от инфекционных микроорганизмов). Когда-то эта процедура перед родами была обязательной для совершенно всех женщин. Но при этом убивались абсолютно все бактерии, которые находились во влагалище. И не факт, что бактерии, которые появлялись после этого были хорошими. Поэтому, соответственно, иммунитет женщины значительно понижался. И уже через некоторое время врачи решили, что санация перед родами без необходимости не нужна и отменили ее обязательный порядок.

На сегодняшний день врачи более тщательно проверяют женщину прежде, чем назначить ей санацию. На 34 неделе беременную отправляют на диагностику для установления у нее половых инфекций. Если таковы нет, то нужды в том, чтобы применить санацию — нет. Если же врачи обнаружили инфекции, то они приступают к лечению разными лекарственными препаратами.

В большинстве случаев беременным для лечения врачи выписывают вагинальные свечи. Наиболее распространенной болезнью среди беременных есть молочница. Если же на протяжении всей болезни вы не замечали обострений, то врачи могут рекомендовать средства которые снимут только симптомы, но не избавят от проблемы.

В большинстве случаев они обосновывают это тем, что толку от лечения в данный период будет мало и болезнь через некоторое время снова даст о себе знать. Поэтому специалисты рекомендуют приняться за лечение кандидоза уже незадолго до родов, чтобы был результат и его хватило на родовой и послеродовой периоды.

Для того, чтобы вылечить молочницу перед родами врачи могут выписать таблетки или же вагинальные свечи. Каждый другой врач может выписывать другой препарат так, как существует их очень много. Но все же чаще всего могут прописать Гексион, Нистатин, Флуомизин, которые есть наиболее действенными препаратами. Также кроме этого, вам могут выписать препараты, которые будут готовить к родовой деятельности шейку матки. Поэтому не стоит переживать и приписывать данные препараты к санации родовых путей.

Но когда врач назначает беременной санацию перед родами, предварительно не проведя диагностику и не проверив половые пути на наличие инфекций. То стоит самостоятельно об этом позаботится. Или же просто не соглашаться, ведь это может быть очень опасно. Но если вы уверены, что инфекция присутствует, то необходимо ее вылечить до родов, ведь это может понести за собой много неприятных усложнений.

Но при проведении лечения необходимо, чтобы врач регулярно проверял микрофлору влагалища. И не стоит переживать лишний раз, ведь это может только усугубить ситуацию. Ведь доказано, что при стрессах и переживаниях излечить инфекционные болезни намного труднее.

источник

С В. Новикова, И.И Левашова, Л.С. Логутова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Минздрава России

Наличие инфекции половых путей у беременных существенно отягощает течение и исход беременности. Это приводит к росту послеродовых гнойносептических заболеваний и неонатальных инфекций, одной из причин которых является прохождение плода через пораженные родовые пути.

В связи с этим актуален вопрос выбора медикаментозного препарата для проведения санации родовых путей перед родами.

Предлагаемые фармакологические средства не всегда отвечают предъявляемым требованиям по терапевтической эффективности, переносимости и возможности безопасного применения во время беременности.

Появление на фармацевтическом рынке противомикробного и антимикотического препарата тержинан, разработанного в лаборатории доктора Е. Бушара (Франция), значительно улучшило ситуацию и перспективы для лечения вагинитов и кольпитов во время беременности. Этот препарат отвечает современным требованиям противовоспалительной терапии и является комбинированным средством с включением компонентов, необходимых для лечения бактериальных (неомицина сульфат), грибковых (нистатин), паразитарных и смешанных (тернидазол) вагинитов и кольпитов. Входящий в состав препарата преднизолон позволяет реализовать противовоспалительное действие, купируя такие симптомы, как боль, зуд, жжение.

Целью настоящего исследования явился выбор наиболее эффективного и хорошо переносимого препарата для санации родовых путей у беременных с рецидивирующими кандидозными вульвовагинитами.

Исследование проведено у 45 беременных, поступивших в 1 акушерскую клинику МОНИИАГ в связи с наличием акушерской патологии или экстрагенитальных заболеваний для лечения и подготовки к родоразрешению. Возраст беременных колебался в пределах от 18 до 39 лет. Первородящих было 27 (60%), повторнородящих — 18 (40%).

Основными показаниями для госпитализации в клинику были: водянка беременных — у 9, сочетанный гестоз легкой степени — у 7, врожденный порок сердца (ОАП) после хирургической коррекции — у 3, миопия различной степени — у 8, привычное невынашивание — у 6, железодефицитная анемия — у 4, многоплодная беременность — у 2, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу — у 3, пролапс митрального клапана — у 3.

У всех 45 беременных лечение кандидозного кольпита во время данной беременности проводилось неоднократно. Обследование на наличие инфекции (хламидии, уреаплазма, герпес, цитомегалия) дало отрицательный результат.

Критерием отбора беременных для исследования явились данные лабораторных исследований: наличие дрожжеподобных грибков в мазках и посевах из влагалища, а также лейкоцитоз во влагалищных мазках. Субъективных жалоб и клинических признаков кольпита не отмечалось. Для санации влагалища 32 беременным с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом (основная группа) впервые предложен тержинан. Препарат применяли по 1 вагинальной таблетке перед сном в течение 8-10 дней.

У 13 беременных (контрольная группа) санация родовых путей проводилась путем назначения вагинальных таблеток клотримазол, традиционно применяющихся при кандидозных вульвовагинитах и кольпитах. Препарат применяли по 1 таблетке (100 мл) 2 раза в сутки в течение 8 дней.

Лабораторные исследования влагалищных мазков, посевов со слизистой влагалища у беременных как в основной, так и в контрольной группах, проводились в динамике: до начала лечения, через 3-4 дня и через 8-10 дней после начала лечения.

У 5 беременных основной группы и у 3 беременных контрольной группы роды произошли через 5-7 дней от начала санации, в связи с чем оценка эффективности действия применяемых препаратов проведена на основании клинических данных. Результаты эффективности лечебного действия тержинана и клотримазола представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1
ДИНАМИКА ЛЕЙКОЦИТОЗА ВО ВЛАГАЛИЩНЫХ МАЗКАХ ПРИ САНАЦИИ ВЛАГАЛИЩА У БЕРЕМЕННЫХ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП

выраженность лейкоцитоза во влагалищных мазках*

значительный
умеренный
в пределах нормы

*степень выраженности лейкоцитоза во влагалищных мазках: значительный — свыше 20 лейкоцитов в поле зрения; умеренный — от б до 20 лейкоцитов в поле зрения; в пределах нормы — до 6 лейкоцитов в поле зрения.

Таблица 2
ДИНАМИКА ВЫСЕВАЕМОСТИ ДРОЖЖЕВЫХ ГРИБОВ ИЗ ВЛАГАЛИЩА ПРИ САНАЦИИ ВЛАГАЛИЩА У БЕРЕМЕННЫХ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП

сроки исследования

выраженность лейкоцитоза во влагалищных мазках*

Исследования влагалищных мазков до начала лечения у беременных обеих групп выявили: выраженный лейкоцитоз (20-50 лейкоцитов в поле зрения), обильную палочковую флору, слущенный эпителий в большом количестве. В посевах из влагалища во всех случаях были обнаружены возбудители кольпита — дрожжеподобные грибы рода Candida.

После 3-4 дней у беременных основной группы, леченных тержинаном, при исследовании влагалищных мазков была отмечена положительная динамика: количество лейкоцитов снизилось до 0-12 в поле зрения, флора была скудной, но оставался в большом количестве спущенный эпителий.

В посевах из влагалища дрожжеподобные грибы уже не были обнаружены у 40% беременных, количество колоний значительно уменьшилось у 60% беременных. После 8-10 дней 27 женщин были практически здоровы (у 5 произошли роды после 5-7 дней лечения): количество лейкоцитов во влагалищных мазках уменьшилось до 1-6 в поле зрения, в посевах из влагалища обнаружены палочки Додерлейна в 50% наблюдений, эпидермальный стафилококк — в 18,8% наблюдений, дрожжеподобные грибы не обнаружены ни у одной из пациенток.

У беременных контрольной группы при лабораторном исследовании спустя 3-4 дня сохранялся значительный лейкоцитоз (20-40 лейкоцитов в поле зрения), в посевах из влагалища у всех обследованных обнаружены дрожжеподобные грибы. После 8-10 дней лечения у женщин контрольной группы во влагалищных мазках отмечен умеренно выраженный лейкоцитоз в 30% наблюдений (10-12 лейкоцитов в поле зрения), явлений кольпита не обнаружено в 70% случаев (2-4 лейкоцита и поле зрения). Посевы из влагалища были стерильными у 61,5% пациенток контрольной группы, эпидермальный стафилококк обнаружен у 23,1%, дрожжеподобные грибы выявлены у 15,4% беременных. Оценка результатов санации у 5 беременных основной группы и у 3 беременных контрольной группы проводилась по клиническим данным, поскольку через 5-7 дней от начала лечении у них произошли срочные роды. При осмотре родовых путей после родов у 3 беременных основной группы обнаружены разрывы стенок влагалища. Целостность слизистой влагалища восстановлена. У 3 беременных контрольной группы также имела место травма родовых путей: разрыв промежности 1 степени, разрыв стенки влагалища и разрыв шейки матки II степени -у 1, разрывы боковых стенок влагалища — у 2. При зашивании разрывов обращало на себя внимание, что ткани родовых путей дряблы, легко ранимы, кровоточат при касании. Роды у всех обследованных протекали через естественные родовые пути. У 2 рожениц в связи с наличием экстрагенитальной патологии, требующей ограничения потуг (миопии средней и высокий степени, пороки сердца) производили боковой разрез промежности. Дети родились в удовлетворительном состоянии, без признаков внутриутробного инфицирования при рождении, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов.

На 3 сутки раннего неонатального периода у 2 детей, рожденных от матерей контрольной группы, выявлены конъюнктивиты. Дети переведены в детскую инфекционную больницу. У 2 матерей послеродовой период осложнился расхождением швов на промежности с последующим заживлением вторичным натяжением. Проведенный анализ показал, что им была проведена санация родовых путей клотримазолом и в посевах из влагалища после 8 дней лечения выявлены дрожжеподобные грибы.

Проведенное исследование подтвердило высокую терапевтическую эффективность препарата тержинан как средства для проведения санации родовых путей у беременных с рецидивирующими кандидозными вульвовагинитами и кольпитами накануне родов. По сравнению с традиционно применяющимся препаратом клотримазол тержинан быстро и эффективно снимает неприятные ощущения и зуд, быстрее нормализует флору влагалища и купирует симптомы кольпита. В отличии от клотримазола он применяется 1 раз в сутки, не окрашивает выделения и не пачкает белье. Обладая широким спектром действия, препарат хорошо переносится и является абсолютно безопасным для лечения беременных. Санация родовых путей перед родами тержинаном снижает риск послеродовых гнойно-септических осложнений и неонатальных инфекций.

источник

Пимафуцин может спровоцировать роды?

Какой нафиг пимафуцин.вы че вообще все двинулись, через один посты » как спровоцировать роды» . Девушки одумайтесь. Подумайте о ребенке.

ne, я лечу молочницу. (((пользуюсь этими свечами. И не собиралась провоцировать роды ими. Я хочу ими вылечиться перед рождением. чтоб все хорошо было. Вот и интересуюсь.

ornately198609, извините тогда) просто не выдержала уже, целый день тут вижу вопросы о том как вызвать роды. Вам их врач назначил? Я думаю вряд ли могут спровоцировать.

Не спровоцирует,я тоже ими лечилась!!

ne, везде прочитала что мол можно кремом пользоваться или редко свечами. но кроме свечей ничего не помогает. Вот и интересно

ornately198609, вы со своим врачем посоветуйтесь!лучше все вылечить!

ornately198609, Я так и не смогла вылечить, мучалась до конца беременности, как вспомню, ужас.как родила все прошло

ne, у меня она каждые 2 месяца с новой силой возращается

ornately198609, попробуйте ливарол

switchgear5763, а его можно на 38 неделе?

ne, так Алла и писала что как бы родить быстрее

freest2197, точно, увидела уже ) тогда без комментариев)

ornately198609, на 31 нед делала

Пользовалась все нормально

Конечно нет. Обычные свечи от молочницы. Пользовалась ими и все отлично!!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

В 1 и 2 триместре беременности лечение молочницы не проводится. Обусловлено это тем, что на протяжении этих сроков вынашивания системные медикаментозные препараты могут навредить ребенку. Врачи на начальных сроках беременности рекомендуют обходиться местными симптоматическими средствами. Молочница при беременности в 3 триместре лечится уже с помощью более эффективных препаратов, дающих быстрый и стойкий результат.

Молочница в третьем триместре должна быть вылечена обязательно! До родов остается мало времени, поэтому следует принимать кардинальные меры, что позволяет исключить вероятность инфицирования грибком ребенка. Для назначения медикаментозной терапии следует обратиться к врачу. Специалист может назначить антибактериальные, минерало- или глюкокортикоидные средства.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В 3 триместре беременности симптоматика молочницы практически ничем не отличается от проявлений заболевания в более раннем периоде. Выделения могут иметь густую или жидкую консистенцию. По запаху они напоминают испорченную кисломолочную продукцию. Женщина испытывает зуд и жжение, которые по ночам усиливаются, и нарушают сон. Прогрессирование симптоматики отмечается и при совершении половых актов, а также в процессе мочеиспускания.

В запущенных случаях возникают отечность наружных половых губ, женщина отмечает боль и ярко выраженный дискомфорт в области влагалища. Не стоит пускать дело на самотек и дожидаться, пока симптоматика молочницы начнет причинять боль. Обращаться к врачу следует на начальных стадиях развития инфекционного процесса. Прежде чем лечить кандидоз, специалист проводит диагностику для определения возбудителя заболевания и степени прогрессирования инфекционного процесса.

Наибольшую опасность кандидоз несет начиная с 37 недели беременности. Инфицирование грибковой микрофлорой половых путей чревато тем, что в процессе родов ребенок будет инфицирован.

Не исключена вероятность внутриутробного заражения околоплодных вод и плодных оболочек. Отсутствие медикаментозной коррекции может привести к тому, что ребенок родится раньше времени. При обострении кандидоза на 39-40 неделе возникает необходимость в санации родовых путей. При запущенной форме заболевания вопрос решается в пользу кесарева сечения.

Молочница – это небезобидная инфекция! Заболевание несет опасность для здоровья ребенка и его мамы, а также может стать причиной неблагоприятного исхода беременности.

Обратите внимание, что микрофлора организма ребенка зависит от уровня полезных микроорганизмов у матери. Для того чтобы быстро справиться с кандидозом в 3 триместре беременности специалисты рекомендуют использовать более действенные лекарственные средства, чем в 1 и 2 триместре.

Медикаментозное лечение будет включать в себя не только антибактериальные и противогрибковые средства, но и препараты, эффективность которых направлена на устранение причины развития молочницы. В обязательном порядке женщина должна принимать общеукрепляющие средства для восстановления защитных сил организма, что исключает вероятность развития рецидивов.

Дополнительные рекомендации по лечению:

Очистите кишечник от шлаков и примите меры для лечения дисбактериоза кишечника.
Проводите ежедневную чистку языка и полощите ротовую полость отварами лекарственных трав (эвкалипт, кора дуба, ромашка или календула).
Следите за рационом: не употребляйте высококалорийной, дрожжевой и сладкой пищи. Исключите из меню жирные и жареные блюда.
Соблюдайте личную гигиену и носите только хлопчатобумажное белье.
Не переутомляйтесь и исключите стрессовые ситуации.
Принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Указанные выше меры повысят эффективность медикаментозного лечения и предотвратят вероятность повторного заражения.

Выбирать лекарственный препарат против молочницы во время беременности должен опытный специалист. Врач предварительно проводит ряд лабораторных исследований и, опираясь на результаты диагностики, делает выбор в пользу того или иного средства. Целью лекарственной терапии является уничтожение возбудителя молочницы до начала родового процесса. В обязательном порядке проводится симптоматическая терапия, что позволяет улучшить состояние женщины и восстановить иммунитет.

Препараты предназначены для местного использования. Активные вещества, входящие в их состав не всасываются в кровоток и не преодолевают плацентарный барьер, поэтому не несут опасности для ребенка.

«Клотримазол» рекомендуется использовать только по врачебному назначению. В противном случае прием препарата может вызвать побочные реакции. Лекарство обладает высокой эффективностью только на начальных стадиях инфекционного заболевания. В тяжелых случаях назначается совместно с системными препаратами. Рекомендованный курс лечения – 5-6 суток.

Широко используются для лечения вагинальной формы кандидоза у беременных женщин в 3 триместре. Препарат не вызывает опасных побочных эффектов, поэтому может применяться даже в период грудного вскармливания. Активные вещества воздействуют локально, уничтожая патогенную грибковую микрофлору, не проникая в кровоток и не преодолевая плацентарный барьер.

В первые сутки после начала лекарственной терапии возможно легкое жжение и зуд. Это не требует отмены препарата, и принятия каких-либо дополнительных мер. Курс лечения определяется врачом индивидуально. После проведенной медикаментозной терапии рекомендуется сдать контрольные анализы для того, чтобы убедиться в ее эффективности. При необходимости курс лечения продлевается.

Эффективное противогрибковое средство, которое широко используется для лечения вагинального кандидоза в конце беременности. Препарат часто назначается в целях профилактики перед родами для санации родовых путей.

Суппозитории «Ливарол» помогают справиться с молочницей 96% пациенткам, что является высоким результатом, по сравнению с аналогами. Активные вещества, входящие в состав лекарственного средства, воздействуют на возбудителя заболевания местно, не проникая в кровь. Именно поэтому препарат безопасен для здоровья будущей матери и ребенка. Курс терапии составляет 10 суток.

При начальной степени вагинального кандидоза в конце беременности специалисты рекомендуют использовать специальный щадящий спрей. В составе этого препарата содержатся безопасные активные вещества.

Препарат наносится на пораженные грибком участки кожи: на слизистую оболочку наружных половых органов или впрыскивается с помощью специальной насадки внутрь влагалища. Спрей-интим следует использовать в течение 5-7 суток, независимо от выраженности симптоматики.

Противогрибковый препарат рекомендован для лечения кандидоза беременным женщинам начиная с 3 триместра. При тяжелых формах заболевания лекарственное средство назначается внутрь и наружно, что позволяет воздействовать на возбудителя молочницы – грибок рода Кандида, комплексно.

Дозировка назначается индивидуально. Лекарство не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости и аллергической предрасположенности. Таблетки «Пимафуцин» часто назначаются в комплексе с иными противогрибковыми средствами против молочницы.

При таком заболевании, как молочница при беременности в 3 триместре лечение можно проводить и с помощью народных средств. Обратите внимание, что подобная мера будет эффективна только на начальной стадии прогрессирования заболевания или же в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Среди наиболее эффективных рецептов можно выделить следующие:

Пищевая сода. Для приготовления раствора рекомендуется взять 1 ст. л. натрия двууглекислого и размешать в 1 л кипяченой воды. Полученным раствором можно протирать пораженные грибком участки слизистой оболочки. Это снимает неприятную симптоматику кандидоза и препятствует прогрессированию заболевания.
Лекарственные травы – ромашка аптечная и чистотел. При отсутствии предрасположенности к аллергии рекомендуется для устранения симптоматики кандидоза использовать настои на лекарственных травах. Для приготовления народного средства нужно залить 1 ст. л. ромашки и 1 ст. л. календулы 400 мл кипятка и выдержать в закрытой емкости на протяжении 2-3 часов. Процедуру подмывания следует проводить 2-3 раза в сутки.
Натуральный мед. Для того чтобы остановить прогрессирование молочницы можно использовать природный антисептик – пчелиный мед. Его следует развести с водой в соотношении 2:1 и протирать поврежденные грибком участки слизистой. Процедуру следует проводить 2-3 раза в день.

Вагинальный кандидоз – коварное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Особо опасна молочница при беременности. В 3 триместре можно использовать много лекарственных препаратов, которые борются не только с симптоматикой заболевания, но и с причинами его развития. Следите за своим рационом, не забывайте о физической активности и исключите вредные привычки и ваш иммунитет отблагодарит вас защитой от развития инфекционных заболеваний.

Выбор наиболее оптимального препарата против молочницы – дилемма для каждой женщины. Медикаментозное средство должно одновременно обладать свойствами высокой эффективности и безопасности для здоровья женщины.

Среди широкого ассортимента существующих препаратов выбрать наиболее подходящий, действительно, очень сложно.

О каждом из них девушки «излагают» отзывы, расхваливают или же утверждают их бездейственность. Но в последнее время гинекологами начал часто рекомендоваться такой препарат, как Тержинан. Кроме того, отзывы о его действенности против кандидоза, действительно, внушают доверие. Что собой представляют свечи Тержинан, в чем заключается механизм их действия, и могут ли они избавить от молочницы раз и навсегда?

Свечи Тержинан успели себя зарекомендовать как высокоэффективный препарат против кандидоза любой формы тяжести. Это комплексное бактериальное, противогрибковое средство, предназначенное для терапии различных гинекологических заболеваний. В состав данного препарата входят множество активнодействующих компонентов, среди которых основными являются тернидазол, сульфат неомицина и нистатин.

Тернидазол помогает бороться против анаэробных микроорганизмов Candida, а также он активен по отношению к гарднереллам и трихомонадам. Сульфат неомицина – является аминогликозидным антибиотиком, действие которого направлено на истребление гноеродных бактерий, живущих во влагалище.

Третий компонент «нистатин» обеспечивает противогрибковый эффект свечей и относится к веществам полиенового ряда. Нистатин обладает высокой степенью влияния против грибов Candida, включая все их разновидности.

В состав свечей Тержинан входит и такой вспомогательный компонент, как метасульфобензоат преднизолона натрия – это кортикостероидное средство, которое позволяет снизить воспалительные процессы во влагалище, вызванные инфекционно-грибковыми заболеваниями.

В комплексе все компоненты препарата Тержинан обеспечивают целостность слизистых оболочек стенок влагалища и помогают восстановить нормальный баланс рН.

Тержинан лечит не только острую и хроническую молочницу, но и воздействует на гноеродную флору (смешанные типы грибково-инфекционных микроорганизмов), лечит вагинит трихомонадной этиологии, трихомониаз, гарднереллез, а так же показан для профилактики воспалительных заболеваний перед проведением гинекологических операций (в т.ч. перед хирургическим абортом) и родами.

Широкую популярность свечи Тержинан приобрели благодаря отсутствию побочных эффектов, а к противопоказаниям препарата можно отнести только индивидуальную восприимчивость и аллергию на входящие в состав компоненты. Применять свечи Тержинан возможно даже во время беременности, но противопоказаны они в первом триместре вынашивания.

Несмотря на отсутствие каких-либо побочных действий, во избежание развитие патологии у плода, не стоит применять свечи самостоятельно. Для этого лучше предварительно проконсультироваться с гинекологом, так как на поздних сроках беременности курс лечения молочницы должен проводиться под пристальным наблюдением специалиста.

Популярность Тержинана обусловлена не только высокой его действенностью против кандидоза. Еще одним преимуществом препарата является его цена. Наряду с другими медикаментозными противогрибковыми средствами, стоимость Тержинана относительно низкая. Ввиду его «доступности» у женщин часто возникают сомнения относительно действенности свечей, о чем говорят их отзывы.

На самом деле, цена не должна вводить вас в заблуждение, ведь любое средство против молочницы имеет достаточно низкую стоимость в производстве. Чем больше конкретный препарат рекламируется фармацевтическими компаниями, тем выше становится его цена. Тержинан отлично лечит молочницу, в этом неоднократно убеждались гинекологи, а также девушки, оставляющие положительные отзывы о данных свечах.

Курс лечения свечами Тержинан длится, как правило, 10 дней. Как при острой, так и при хронической форме кандидозного заболевания вводится 1 суппозиторий в сутки (на ночь). В случае введения свечи в дневное время, женщина должна полежать около 20-30 минут, чтоб дать препарату всосаться в эпителиальные ткани влагалища.

При беременности курс лечения может составлять всего 3-5 дней и зависеть от наличия осложнений заболевания.

При лечении кандидозного вагинита длительность применения препарата может быть увеличена до 20 дней. К особенностям Тержинана можно отнести его действенность даже в период менструации. Напротив, прекращение лечения во время месячных нежелательно, так как недолеченная молочница может вновь «вспыхнуть».

Следует обратить внимание на правильность лечения молочницы во время беременности. Половые заболевания, вызванные грибами Candida и дисбалансом микробиологического фона влагалища – проблема, с которой сталкивается каждая женщина в период ранних сроков беременности.

Применение Тержинана может нормализовать микрофлору, но его активнодействующие компоненты могут помешать нормальному закреплению и развитию плода. Все компоненты Тержинана оказывают благоприятное действие на восстановление эндокринных процессов, но ведь это несопоставимо при беременности.

Как только начинается развитие беременности, в организме женщины происходит гормональная перестройка, эндокринные железы активно вырабатывают прогестерон и ХГЧ, которые положительно влияют не только на развитие плода, но и на размножение дрожжеподобных грибов.

То есть в большинстве случаев, молочница является «проводником» беременности и может сопровождать процесс вынашивания вплоть до родов. Само по себе грибковое заболевание никак не может помешать нормальному развитию плода, поэтому использовать Тержинан следует незадолго до родов.

Прежде, чем начинать курс лечения в период беременности, следует пройти полное обследование.

Гинеколог должен определить, нет ли у вас чувствительности к какому либо составляющему Тержинана, ведь свечи могут стать причиной проявления сильной аллергии и даже крапивницы, что отрицательно скажется на здоровье малыша. При беременности длительность использования препарата Тержинан определяется индивидуально для каждой женщины.

Некоторые девушки, которые прошли самостоятельный курс лечения во время беременности, оставляют отзывы: «Тержинан принес лишь кратковременный результат». В том то и заключается особенность препарата Тержинан, ведь гинеколог должен определить, нужно ли вам во время беременности использовать эти свечи или можно вылечить молочницу без их «участия». Необходимо понимать, что при беременности самолечение может нанести вред плоду.

Чтоб излечиться от молочницы (кандидоза) необходимо придерживаться главного правила. При первых же подозрениях на данное заболевание посетить гинеколога и пройти весь курс обследования для установления точного диагноза. В противном случае можно лечиться долго, неэффективно и приобрести хроническую форму заболевания, которую вылечить очень трудно. Самолечение, в дальнейшем, обойдется гораздо дороже и болезненней. Только точно установленный и подтвержденный лабораторными исследованиями диагноз даст возможность преодолеть молочницу.

Местные препараты от молочницы
Препараты от молочницы для внутреннего приема
Наиболее эффективные лекарственные средства

Все медикаментозные препараты от молочницы включают в себя 2 группы (средства для наружного применения (местные) и противогрибковые препараты для внутреннего приема).

К местным препаратам относят мази, кремы, свечи и растворы, вагинальные таблетки. Местные препараты от молочницы эффективны, если заболевание не запущено и первоначально. Полный курс лечения данными препаратами составляет 10-14 дней. Местные препараты безопасны для здоровья, у них практически отсутствуют противопоказания, но во время лечения ими необходимо избегать половых актов. Недостатком является и то, что на нижнем белье остаются жирные пятна от препаратов, и лечение может проходить в несколько этапов, которые нельзя приостанавливать.

Если молочница рецидивирующая, или протекающая в тяжелой форме, то помимо препаратов местного действия выписывают лекарства, которые принимаются вовнутрь. Сегодня выпускают препараты, которые оказывают минимальное воздействие на внутренние органы. Несмотря на токсичность данных препаратов, излечить без них запущенную молочницу не удастся.

Нет одного средства от молочницы, которое бы в мгновение ока избавило от данного заболевания. Каждый случай заболевания молочницей (кандидозом) индивидуален. Поэтому подход к каждому пациенту происходит на основании лабораторных исследований в каждом конкретном случае. Статистика фиксирует наиболее популярные медикаментозные средства от молочницы, вот они:

Дифлюкан – это капсулы, которые содержат Флуконазол, подавляющий рост грибков. Имеет противопоказания (заболевание печени и почек, беременность и период лактации).
Пимафуцин – это препарат, который разрешен в период беременности и лактации. Его выпуск осуществляется в виде таблеток, крема и свечей. Препарат хорошо переносится, нетоксичен. Вещество Натамицин, которое входит в состав данного лекарства обладает широчайшим спектром действия.
Клотримазол – этот препарат противогрибкового действия выпускается в виде крема вагинального, таблеток, мази, крема и порошка для наружного применения. Противопоказания (нельзя применять в первом триместре беременности).
Ливарол – противогрибковый эффективный и безопасный препарат. Составляющая – Кетоконазол. Применяется во время беременности (исключен первый триместр). Выпуск данного препарата производится в виде вагинальных суппозиториев. Курс лечения – 5 дней.
Гексикон – это средство выпускается в виде геля и раствора, а также вагинальных суппозиториев для наружного применения. В состав данного лекарства входит хлоргексидиномбиглюконат как активное вещество. Применяется для санации беременных перед родами. Может применяться для лечения молочницы у детей.
МИКОсист – это препарат с Флуконазолом как активное вещество. Не рекомендуется при беременности и детям, младше шести месяцев.
Эпиген-интим – это спрей с противовирусным, противовоспалительным, противозудным иммуномодулирующим действием. Может применяться во время беременности и лактации.
Тержинан – это антибактериальный и противогрибковый препарат. Вагинальные таблетки можно применять при беременности (исключение первый триместр) и лактации. При менструации не отменяется.
МИКОмакс – это препарат с Флуконазолом как действующее вещество. Выпускается в виде капсул и сиропа, а также в виде раствора. Противопоказан данный препарат беременным и кормящим мамам. Используется для лечения детей.
Полижинакс – это антибактериальный и противогрибковый препарат. Выпускается в виде интравагинальных капсул с эмульсией и в виде вагинальных капсул. Противопоказан данный препарат при беременности и во время лактации.

Практически все медикаментозные средства от молочницы имеют побочные эффекты и противопоказания. Только врач на основании исследований, может определить какое именно лекарство необходимо в каждом отдельном случае. И не пренебрегайте диетой, которую на время лечения назначит врач, поскольку это на первый взгляд малозначительное предписание, значительно поможет при излечении данного недуга.

источник

Санацией называется специальная процедура очищения родовых путей для подготовки их к родам. Назначается она роженицам для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в глаза, уши, рот и нос ребенка при его рождении. Кроме того, санация позволяет рожающей женщине избежать воспаления, предотвратив развитие восходящей инфекции.

Еще совсем недавно у врачей-акушеров был принцип, назначать санацию каждой роженице. Объяснялось это огромным количеством очагов инфекций у рожающих женщин, а также частым заражением новорожденных. Правда, поголовная санация не приносила нужного результата.

Проведенные исследования показали, что абсолютная стерильность влагалища может вызвать серьезные последствия. Принимая противомикробные средства при санации, у женщины нарушается нормальная микрофлора, при которой погибают бифидобактерии.

Образовавшиеся «пустые места» занимаются более жизнестойкими представителями микрофлоры, что понижает иммунитет женщины. А это, в свою очередь, приводит к осложнениям при родах, а также в послеродовой период.

Новый подход к решению данной проблемы предполагает проведение диагностики.

И лишь при наличии очага инфекции стоит назначать лечение противомикробными препаратами, с контролем состояния микрофлоры влагалища.

Проще говоря, когда у роженицы все в порядке со здоровьем, проведение санации нежелательно, и более того, опасно. Если же инфекция во влагалище была обнаружена, в этом случае санация необходима.

Проводится санация в течение 3-х недель, начиная с 36-й недели. После, на 39-й неделе женщина делает перерыв, и если роды не наступили, проводится еще одна неделя санации, такая же, как 3-я неделя.

Принцип санации при этом такой: роженица должна принимать 2 различных антисептика в течение первых 2-х недель, убивая при этом «плохие» микроорганизмы. Но вместе с патогенными возбудителями инфекции истребляется и нормальная микрофлора влагалища.

Для восстановления на 3-й неделе вместе с антисептиками применяют и средства для восстановления микрофлоры, если нет кольпита. Если же после второй недели санации у женщины усиливаются выделения, то ей назначают вагинальные свечи.

Нужно также учитывать, что определенный антисептик может подходить не всем, поэтому, если на антисептик возникает аллергическая реакция, его нужно заменить другим.

Практически же санация перед родами представляет собой ежедневное подмывание (но ни в коем случае не спринцевание), антисептическими травами, такими как шалфей, ромашка, зверобой, кора дуба.

Женщине назначаются два антисептических средства из следующего списка: мирамистин, водный раствор хлоргексидина, бальзам Витаон, бальзам Шостаковского (Винилин), раствор Хлорофилла, Элиминатор или крем «Малавтилин».

Применяются данные средства путем нанесения антисептика на тампон, с прикладыванием на ночь. Причем, первую неделю назначаются тампоны с одним антисептиком, а на вторую неделю -с другим.

Что касается третьей недели санации перед родами, тут могут быть варианты.

Например, если женщину ничего не беспокоит и выделений не наблюдается, то нужно использовать тампоны с Бифидокефиром или Лактобактерином, а также с таким кисломолочным продуктом как напиток «Эвита», которые нормализуют микрофлору. Если же у женщины появилась молочница, то на третьей неделе нужно пользоваться свечами, допустим с Нистатином.

Хочется сказать, что назначение женщине перед родами но-шпы. а также свечей с Красавкой имеют под собой цель размягчить влагалище перед родами, но отношения к санации это не имеет.

Предполагается, что подобная процедура очищает родовые пути женщины от опасных инфекционных агентов.

Цель санации – не дать новорожденному встретиться с патогенной флорой матери и избежать его заражения самыми различными заболеваниями.

После родов матка представляет собой открытую рану, и любая инфекция может довольно быстро проникнуть внутрь.

Бактериальное воспаление влагалища признано одной из причин послеродового эндометрита и прочих инфекционных осложнений после родов.

До недавнего времени считалось, что все женщины перед предстоящими родами должны пройти санацию влагалища. Даже при отличном самочувствии и полном отсутствии жалоб все будущие мамы перед рождением ребенка обрабатывали родовые пути антибактериальными препаратами. В настоящий момент от подобной практики отказались.

Выяснилось, что бесконтрольное применение антибиотиков снижает местный иммунитет роженицы и приводит к нарушению нормального биоценоза влагалища.

Статистика показала, что частота инфекционных осложнений у родильниц и новорожденных на фоне повсеместной санации влагалища меньше не стала, так стоит ли рисковать здоровьем женщины без особой необходимости?

Современные гинекологи считают, что проводить санацию влагалища перед родами нужно только у женщин с выраженным воспалительным процессом.

Для выявления проблемы на сроке 30-32 недели все будущие мамы сдают анализ на возможные инфекции. Если в половых путях женщины обнаруживаются патогенные бактерии или грибы, врач рекомендует пройти лечение перед родами.

В ситуации, когда анализ не показывает наличие патогенной флоры, санация не проводится.

Санацию проводят и в том случае, когда беременная женщина жалуется на зуд, жжение или неприятные выделения из влагалища.

В такой ситуации также проводится бактериологическое исследование, после чего врач назначает лекарственные препараты. На большом сроке беременности могут быть использованы антибиотики без предварительного обследования.

В любой момент малыш может появиться на свет, и дожидаться заключения лаборатории не имеет смысла.

Во время беременности разрешены к применению «Вагилак» и «Лактагель». Эти средства увеличивают количество лактобактерий во влагалище и тем самым препятствуют рецидиву болезни.

После курса восстановительной терапии риск инфицирования малыша сводится к минимуму.

Подводя итоги, следует выделить самые важные моменты:

Санация влагалища перед родами проводится только при выявлении патогенных микроорганизмов или при наличии жалоб на патологические выделения.

Подготовка родовых путей должна начинаться за 3 недели до предстоящих родов (лучше на сроке 34-36 недель).

Выбор препарата зависит от выявленных микроорганизмов.

После антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление биоценоза влагалища.

Применение лекарственных препаратов возможно только по назначению врача.

мы уменьшаем шанс иметь восходящую инфекцию при длительном безводном периоде, частых вагинальных осмотрах и т.п.

Существует множество методов санации. Мы приводим один из вариантов.

С 36 недели беременности необходимо пройти 3-х недельную санацию.

Потом 39 неделя (4-я неделя санации) — перерыв. Если роды не наступили, то 5-я неделя так же как 3-я.

Принцип: — Необходимо использовать 2 разных антисептика в первые 2 недели для того, чтобы убить “плохие” микроорганизмы.

Но вместе с “плохими” патогенными возбудителями мы убиваем и “хороших”, т.е. нормальную микрофлору влагалища. Поэтому в 3-ю неделю мы подсеваем “хороших”, если нет кольпита.

Часто после первых 2 недель усиливаются выделения, тогда необходимы лечебные вагинальные свечи.

Не всем подходят все препараты. Если есть на 2-3 день применения какая-нибудь аллергическая реакция на какой-нибудь антисептик – его надо менять на другой.

Практически необходимо делать следующее:

Каждый вечер подмываться (не спринцеваться!) настоем любой антисептической травы (ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба).Если есть проявления молочницы, то необходимо убирать пальцем выделения из влагалища 1-2 раза в день.

Необходимо использовать 2 антисептика из следующего списка:

Крем «Малавтилин» (Артлайф).

Хлоргексидин (водный раствор)

Винилин (бальзам Шостаковского)

1 — я неделя. тампоны с любым из антисептиков на ночь

2 — я неделя: тампоны с другим из антисептиков. Тоже на ночь.

3- я неделя. Возможны варианты:

Если молочница усилилась, то необходимо использовать лечебные свечи, например с Нистатином. По поводу лечебных свечей необходимо проконсультироваться с врачом.

Если слизистая влагалища рыхлая, то необходима дополнительная неделя (перед подсеванием флоры) — тампоны с маслом чайного дерева (2 капли масла чайного дерева на столовую ложку подсолнечного масла).

Если выделения не усилились и ничего не беспокоит, то можно использовать тампоны с Лактобактерином или Бифидокефиром («Клевер») или кисломолочный напиток «Эвита» для нормализации мкфлоры. Можно капсулы Бифиформ разводить в чайной ложке воды и использовать их тоже на тампоне.

Некоторым женщинам трудно ввести влажный тампон во влагалище – тогда можно впрыснуть жидкий антисептик (3-5 мл) шприцом без иглы и заткнуть ваткой влагалище на ночь.

Необходимо отметить, что широко назначаемые перед родами но-шпа и свечи с Красавкой (ректально), никакого отношения к санации родовых путей не имеют.

Их назначают для подготовки шейки матки беременным, у которых есть риск медленного раскрытия: поздним первородящим, тем, у кого было прижигание эрозии шейки матки и т.п.

Еще раз необходимо подчеркнуть, что методов санации множество и они очень индивидуальны.

Источники: http://www.ja-zdorov.ru/blog/sanaciya-rodovyx-putej-pered-rodami/, http://club-mam.com/before-childbirth/sanatsiya-pered-rodami.html, http://www.materinstvo.ru/art/sanazia

Когда новоиспеченная беременная приходит на учет в женскую консультацию, гинеколог первым делом назначает диагностику на предмет половых инфекций и берет мазок из влагалища.

Одним из обязательных условий для нормального развития плода является чистота влагалища матери. Любая инфекция представляет риск и угрозу как собственно беременности, так и малышу.

Поэтому при обнаружении патогенной флоры с ней начнут борьбу.

В конце срока, за несколько недель до родов, эту же процедуру следует пройти заново.

Не вылеченные половые инфекции могут, во-первых, заразить младенца во время прохождения родовыми путями, во-вторых, стать причиной осложнений в родах и после них, в-третьих, затруднено лечение в послеродовом периоде, когда из-за грудного вскармливания и выделения лохий применение множества препаратов будет невозможным.

Многие женщины насторожено относятся к назначениям гинеколога относительно санации родовых путей. Санация перед родами – это и есть очищение родовых путей от вероятных болезнетворных микроорганизмов. Но так ли она необходима, задаются вопросом будущие мамы?

Одно время санацию перед родами проводили в обязательном порядке всем женщинам. При этом убивалась всякая флора во влагалище – и патогенная, и нормальная вместе с ней.

А поскольку свято место в природе пусто не бывает, то освободившиеся норки занимали другие бактерии, но только самые стойкие среди всех – то есть те, что посильней. Причем их, конечно же, подсаживали искусственным путем.

Таким образом, иммунитет женщины резко падал, и вскоре врачи признали, что проводить поголовную санацию перед родами – не самая лучшая идея.

Сегодня к вопросу подходят более взвешено и предусмотрительно. На 33-34 неделе будущую маму направляют на предродовую диагностику на предмет выявления половых инфекций. Если таковые будут обнаружены, их начнут лечить подходящими для этого препаратами.

Обычно беременной перед родами приписывают вагинальные свечи для лечения наличествующей инфекции. Чаще всего будущим мамам досаждает молочница.

Причем, если она обостряется на протяжении всего срока вынашивания малыша, то некоторые врачи предпочитают только бороться с симптомами (делать компрессы из кефира, подмываться содой и так далее, чтобы снять зуд и раздражение).

Лечение в таких случаях бывает малоэффективным: через небольшое время молочница обостряется вновь. Поэтому именно лечить кандидоз есть смысл уже перед самими родами, чтобы было наверняка, как говорится.

Для лечения молочницы перед родами могут быть назначены самые разные вагинальные свечи и таблетки. Каждый врач отдает предпочтение какому-то препарату. Среди них Нистатин, Флуомизин, Клион Д. Тержинан, Гексикон, бура с глицерином и прочие.

Учтите, что вам могут быть назначены препараты для подготовки шейки матки к родам (Но-шпа, свечи Красавки ректально и другие). К санации родовых путей они не имеют никакого отношения.

В общем, девочки, если ваш гинеколог назначает вам санацию родовых путей без предварительной диагностики и выявления конкретной инфекции – так, на всякий случай – не соглашайтесь. Это может быть небезопасно.

Но если инфекция найдена, то вылечить ее до наступления родов необходимо! Отнеситесь к этому со всей серьезностью. Правда, при этом обязательно должен осуществляться контроль микрофлоры влагалища.

И ничего не бойтесь: лишние переживания вам ни к чему даже сейчас, в конце беременности. Настройте себя на благополучные роды и готовьтесь к встрече с крохой!

Специально дляberemennost.net — Елена Кичакa

Поскольку в большинстве своем беременность представляет собой серьезный, осознанный шаг женщины, то, прежде чем зачать ребенка, будущие родители стремятся подготовиться как можно лучше.

В подготовку входит не только насыщение организма необходимыми микроэлементами, но и выявление и лечение имеющихся заболеваний.

Ни в коем случае нельзя беременеть, если вы находитесь в фазе обострения какой-либо болезни, поскольку в течение следующих сорока недель большинство таблеток и пилюль будут вам запрещены.

Итак, если вы планируете или же подозреваете наступление беременности, то отравляйтесь на прием к акушеру-гинекологу. Первое, что он сделает – выпишет вам направления на различные анализы. чтобы выявить имеющиеся проблемы. Ведь инфекции, аккумулирующиеся во влагалище, вполне могут стать причиной развития внутриутробных патологий у ребенка.

Поэтому главная задача будущей мамы – следить за своим здоровьем и периодически проверять, нет ли у нее болезнетворных бактерий, представляющих опасность для малыша. Плановые обследования проводятся три раза в течение девяти месяцев.

Если в первом и втором триместре выявлены такие заболевания как, например, кандидоз, врачи не стремятся проводить беременной женщине серьезного лечения. Связано это с особенностями ее иммунитета, который, как правило, снижен. А вот в третьем триместре этим вопросом следует озадачиться.

Поскольку в родах малыш продвигается по родовым путям, то наличие патогенной микрофлоры способствует не только развитию серьезных заболеваний, но может даже привести к летальному исходу маленького и беззащитного ребенка.

Могут оставшиеся инфекции навредить и самой роженице, как во время родов, так и после них. Так, например, мышцы матки и влагалища под действием болезнетворных бактерий становятся рыхлыми, а во время родов очень важна их эластичность, которая в подобной ситуации сведена к нулю.

Если роженица получит родовые травмы, то можно готовиться к тому, что заживать они будут очень долго и болезненно, поскольку при грудном вскармливании запрещен прием большинства препаратов. Сама матка также находится в опасности из-за риска заражения.

Именно поэтому некоторое время назад была достаточно широко распространена санация родовых путей перед родами.

Ранее санация при беременности была обязательна для любой женщины, выходящей на финишную прямую.

Санация родовых путей перед родами предполагала использование антисептических средств в течение пятнадцати дней, а убитую микрофлору предлагалось заселить лактобактериями.

Поскольку санация перед родами очищает влагалище и родовые пути от всех бактерий, она убивает еще и естественную микрофлору, что приводит к снижению иммунитета.

Именно поэтому санация влагалища перед родами у всех без исключения беременных была сменена индивидуальным подходом, когда женщине назначают обследование и лишь в случае реальной необходимости делают санацию перед родами. Поэтому если сейчас беременной женщине назначают подобную процедуру, то, скорее всего, врачи увидели реальную угрозу для матери или ребенка.

Кроме того, изменился и сам процесс санации родовых путей перед родами – антисептики, которые имеют общее действие, заменили узконаправленными препаратами, воздействующими на конкретные бактерии, выявленные у женщины.

Одним из самых распространенных заболеваний в период вынашивания ребенка является молочница. Зачастую она имеет очень неприятные симптомы, такие как зуд, неприятный запах и обильные выделения. От молочницы бывает довольно сложно избавиться, поскольку ее причины не сводятся к наличию бактерий во влагалище.

Появляется она при нарушении микрофлоры, которое может быть вызвано чем угодно, вплоть до дисбактериоза. Ближе к родам врачи назначают специальное лечение средствами, разрешенными во время беременности. Чаще всего женщинам назначают свечи.

Среди наиболее популярных средств, используемых для санации влагалища перед родами – тержинан, гексикон, полижинакс, флуомицин, бетадин.

Таким образом, санация при беременности не является процедурой, обязательной для всех, но если на обследовании перед родами было выявлено какое-либо заболевание мочеполовой системы, то санация очень желательна, поскольку от состояния вашего здоровья напрямую зависит жизнь и здоровье вашего ребенка. К тому же это может быть очень полезно для вас лично.

Будущие мамы часто скептически относятся к вопросу необходимости санации родовых путей, процедуре перед родами, уничтожающей болезнетворные микроорганизмы. А на самом деле, так ли уж необходима эта процедура?

Раньше бытовала практика, когда всем без исключения женщинам, проводили санацию перед родами. Основным недостатком этой процедуры был тот факт, что в ходе санации погибала как болезнетворная флора, так и нормальная, присущая здоровой женщине.

Но «образовавшийся вакуум» требовал заполнения, и взамен одним бактериям приходили другие, только уже избранные, те, что посильней. Они занимали «пустоты» и размножались. Как правило, все это достигалось искусственным путем.

В результате таких манипуляций резко снижался иммунитет женщины, что в преддверии родов, естественно, было совсем не нужно, поэтому санацию родовых путей исключили из списка обязательных предродовых процедур.

Теперь эта процедура назначается только беременным, у которых на сроке 33-34 недели обнаружили путем анализов какие-либо инфекции, которые требует немедленного лечения лекарственными препаратами.

Санация проводится, как правило, вагинальными свечами, подобранными в зависимости от возбудителя инфекции.

Самой распространенной проблемой практически всех беременных женщин, является молочница, досаждающая часто на протяжении всего срока вынашивания ребенка. В ходе беременности назначают компрессы из кефира, спринцевания содой и т.д.

так как лечение препаратами приносит кратковременный эффект, а затем зуд и выделения появляются вновь.

Поэтому лечить молочницу лучше всего непосредственно перед родами для достижения максимального эффекта. Как правило, у каждого врача-гинеколога есть свой «арсенал» вагинальных свечей, которые они назначают роженицам. К эффективным препаратам относится:

Если проблема не запущена, может помочь и бура в глицерине.

При санации не назначаются препараты, которые подготавливают шейку матки к родам (свечи, содержащие красавку, но-шпа и др.)

Последний месяц беременности считается уже дородовым периодом. Это очень ответственное и волнительное время для будущей мамы, ведь ей нужно закончить подготовки к встрече с малышом.

В этот период приходится чаще посещать врача, если есть показания, проводится санация родовых путей перед родами то есть очищение их от патогенной микрофлоры.

В свое время эта процедура назначалась всем беременным, но практика показала не только бесполезность, но и вред очищения влагалища от бактерий, так как вместе с болезнетворными микроорганизмами уничтожались и полезные, что приводило к резкому снижению иммунитета женщины.

На сроке беременности 32-36 недель будущая мама сдает последний блок анализов, в том числе мазок на флору из влагалища.

Этот важный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры родовых путей, слизистой, выявить наличие инфекций и воспалений, определить возможную угрозу инфицирования плода во время родов, вероятность разрывов и трещин и т.д.

Такой анализ, как правило, сдают перед родами все беременные. Если результаты анализов будут не в норме, то врач назначит санацию перед родами.

Эта процедура длительная, проводится в течение трех недель перед родами, примерно с 36 по 39 неделю, первые две недели принимаются антибиотики, вымывающие микрофлору влагалища, а на третьей неделе добавляется препарат, восстанавливающий нормальную микрофлору родовых путей. После этого делается недельный перерыв. Если роды не наступили, то беременная продолжает лечение по схеме третьей недели санации.

Процедура очищения родовых путей включает в себя подмывания (не спринцевания!) отваром лекарственных трав (ромашка, шалфей), раствором пищевой соды для снятия жжения и зуда, а также лечение антисептическими препаратами (вагинальные свечи и таблетки) по назначению врача в зависимости от диагноза.

Санация перед родами необходима, так как лечение инфекций влагалища после родов затрудняется из-за того, что антибактериальные препараты, применяемые с этой целью, противопоказаны в период грудного вскармливания.

Кроме того, в процессе родов ребенок, проходя через родовые пути матери, получает инфекцию через уши, глаза, нос и рот, кожные покровы, патогенные микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути и в легкие.

Инфицирование может повлечь тяжелое заболевание, и даже гибель новорожденного.

Поэтому, при наличии показаний, беременная обязательно должна по назначению врача провести санацию.

Некоторым беременным незадолго перед родами назначают вагинальные свечи. На вопрос «зачем», акушер-гинеколог может ответить – санация родовых путей.

Что же такое эта «санация»? Кому и, самое главное, для чего она нужна? И нужна ли она на самом деле?

Ответить на этот вопрос однозначно довольно сложно. Без сомнений, есть беременные, которые нуждаются в санации родовых путей перед родами, однако в большинстве случаев в этой, не самой приятной процедуре, нет никакой необходимости, и во всем мире санация родовых путей перед родоразрешением массово не предлагается.

Санация родовых путей – это специальная обработка, очищение родовых путей от патогенной флоры, которая может присутствовать во влагалище. Санацию производят самыми различными препаратами, от знакомого всем «Пимафуцина» и «Клотримазола» до сложных антибиотиков и антисептиков, а также их комбинаций.

Возможно применение препаратов в виде вагинальных таблеток и суппозиторий, спринцеваний, мазей, а также установка тампонов с лекарственными средствами.

В процессе санации родовых путей погибает не только патогенная, но и полезная флора, поэтому процедура санации предусматривает и последующее подселение «хороших» бактерий с целью восстановления микрофлоры.

Не так давно процедура санации в нашей стране была обязательной для всех рожениц. Современные же протоколы ведения беременности и родов этой процедуры уже не предполагают без наличия серьезных показаний.

Связано это с тем, что санация продемонстрировала не только недостаточную эффективность при массовом использовании, но и негативно влияла на общее состояние здоровья женщины.

Уничтожение флоры родовых путей с дальнейшим искусственным ее обновлением подрывает иммунитет, который так необходим молодой маме.

Те, кто рожал первого ребенка лет 10-15 назад и рожает второго или третьего малыша сегодня, нередко говорят о «халатности» в современных роддомах — и постельное белье в роддомах предлагают привозить из дому, и домашнюю одежду, а уж посетителей при наличии простых анализов пускают с утра и до позднего вечера. Просто тотальная «антисанитария»!

На сегодня исследования убедительно доказывают, что стерильность в естественных родах не только не обязательна, но даже вредна. При поддержании стерильности место «родных» бактерий, не вызывающих проблем, уверенно занимают больничные штаммы, лечение которых может оказаться очень непростым.

Именно поэтому сегодня в роддомах отошли от поддержания стерильности и организовывают роды и пребывание роженицы с новорожденным так, чтобы малыш как можно больше контактировал с мамой и домашними предметами, а не с больничной средой.

Так организм ребенка заселяется «родной» микрофлорой, которая ждет его дома.

Решение о необходимости санации должен принимать компетентный специалист, причем только на основании результатов анализов. Если ваш врач рекомендует вам провести санацию родовых путей, не опираясь на результаты анализов, то можно рекомендовать обратиться за консультацией к другому специалисту – санация родовых путей без показаний крайне нежелательна.

Санация может быть рекомендована в том случае, если анализы выявили патогенную микрофлору влагалища перед родами. Чревато это тем, что ребенок может быть инфицирован при прохождении родовых путей.

К тому же, нередко инфицированные ткани отличаются рыхлостью, высок риск образования внутренних разрывов.

Болезнетворные микроорганизмы могут стать причиной и длительного восстановительного период, плохого заживления разрывов и разрезов после родов.

Не следует путать санацию родовых путей и подготовку шейки матки к родам. Для расслабления мышц и размягчения шейки матки могут использоваться ректальные и вагинальные суппозитории и специальные гели. Если вы не уверены в назначении врача, уточните, с какой именно целью вам назначены те или иные препараты.

Mythbuster Просветленный (34557) 6 лет назадА я услышала на лекциях по «акушерству и гинекологии», однако не вижу оснований делать ее всем поголовно. Я уже в вопросе про санацию писала про бактерицидные свойства отходящей перед родами пробки.

Никакая санация РП не нужна, если только нет особых указаний. Ну то есть, если роженица условно здорова, не больна ЗППП, то ничем у нее ребенок не заболеет и молочницей в том числе. А если у женщины гонорея, трихомоноз, генитальный герпес в фазе обострения и пр.

(это гинеколог сразу заметит при осмотре) , вот тогда нужна санация.

Все таки профилактика не должна быть на уровне фанатизма! А то последние десятилетия врачи для собственной перестраховки чего только не придумают.

Причем им не важно что потом будет с ребенком вследствие воздействия лекарств, им важно чтобы в роддоме у них ничего не обнаружилось, чтобы им (врачам) лишних бумажек не писать.

*MAD* Оракул (58167) 6 лет назад

Обаяние ШармоМ Оракул (87842) 6 лет назадВсем беременным перед родами необходимо санировать (очистить) родовые пути, т. к. : при прохождении ребенка инфекция может попасть в глазки, нос, рот. если во влагалище есть хоть небольшое воспаление, то можно получить трещины слизистой влагалища. мы уменьшаем шанс иметь восходящую инфекцию при длительном безводном периоде, частых вагинальных осмотрах и т. п. Существует множество методов санации. Мы приводим один из вариантов. С 36 недели беременности необходимо пройти 3-х недельную санацию. Потом 39 неделя (4-я неделя санации) — перерыв. Если роды не наступили, то 5-я неделя так же как 3-я. Принцип: — Необходимо использовать 2 разных антисептика в первые 2 недели для того, чтобы убить “плохие” микроорганизмы. Но вместе с “плохими” патогенными возбудителями мы убиваем и “хороших”, т. е. нормальную микрофлору влагалища. Поэтому в 3-ю неделю мы подсеваем “хороших”, если нет кольпита. Часто после первых 2 недель усиливаются выделения, тогда необходимы лечебные вагинальные свечи. Не всем подходят все препараты. Если есть на 2-3 день применения какая-нибудь аллергическая реакция на какой-нибудь антисептик – его надо менять на другой. Практически необходимо делать следующее: Каждый вечер подмываться (не спринцеваться! ) настоем любой антисептической травы (ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба). Если есть проявления молочницы, то необходимо убирать пальцем выделения из влагалища 1-2 раза в день. Необходимо использовать 2 антисептика из следующего списка: Крем «Малавтилин» (Артлайф) . Мирамистин Хлоргексидин (водный раствор) Винилин (бальзам Шостаковского) Бальзам Витаон Элиминатор (Neways) Раствор Хлорофилла. 1 — я неделя : тампоны с любым из антисептиков на ночь 2 — я неделя: тампоны с другим из антисептиков. Тоже на ночь. 3- я неделя. Возможны варианты: Если молочница усилилась, то необходимо использовать лечебные свечи, например с Нистатином. По поводу лечебных свечей необходимо проконсультироваться с врачом. Если слизистая влагалища рыхлая, то необходима дополнительная неделя (перед подсеванием флоры) — тампоны с маслом чайного дерева (2 капли масла чайного дерева на столовую ложку подсолнечного масла) . Если выделения не усилились и ничего не беспокоит, то можно использовать тампоны с Лактобактерином или Бифидокефиром («Клевер» ) или кисломолочный напиток «Эвита» для нормализации мкфлоры. Можно капсулы Бифиформ разводить в чайной ложке воды и использовать их тоже на тампоне. Некоторым женщинам трудно ввести влажный тампон во влагалище – тогда можно впрыснуть жидкий антисептик (3-5 мл) шприцом без иглы и заткнуть ваткой влагалище на ночь.

Необходимо отметить, что широко назначаемые перед родами но-шпа и свечи с Красавкой (ректально) , никакого отношения к санации родовых путей не имеют.

Их назначают для подготовки шейки матки беременным, у которых есть риск медленного раскрытия: «поздним» первородящим, тем, у кого было прижигание эрозии шейки матки и т. п.

Еще раз необходимо подчеркнуть, что методов санации множество и они очень индивидуальны.

infekcia2008 Искусственный Интеллект (135675) 6 лет назад

Слышала, потому что училась в медучилище.
Только это в основном речь идет о тех, у кого в мазке на флору нашли что-то патологическое перед родами: стрептококк, стафилококк, грибы, и проч. Тогда в срочном порядке санируют родовые пути с помощью вагинальных суппозиториев, в основном.

веселый хомячек Профи (706) 6 лет назад

О гигиене? ДА Я знаю. Жалко, что некоторые женщины впервые о ней узнали в 31 год.
Или вам не понятно, что такое санация? — подмывайся!

Lyudmila Просветленный (27263) 6 лет назад

Санация перед родами одна из составляющих подготовки к родам. Она представляет собой очищение родовых путей от патогенных микроорганизмов. Всем ли нужна санация перед родами, для чего ее проводят и как осуществляют эту процедуру – давайте разберемся в этих вопросах.

Патогенная микрофлора может присутствовать и у здоровой женщины, но никак себя не проявлять: то есть быть в малом количестве и неактивной фазе (пределы нормы).

В таких случаях санация родовых путей не нужна и даже может принести вред, поскольку микрофлора половых органов очищается не только от вредных, но и полезных микроорганизмов. А это в свою очередь может привести к снижению иммунитета. Сниженный иммунитет — достаточно частая причина осложнений в послеродовом периоде.

Поскольку цель санирования — устранить патогенную микрофлору, которая превышает норму, то прежде чем заняться процедурой «очистки» родовых путей необходимо выяснить есть ли та самая патогенная микрофлора.

Для этого сдают мазок на флору в конце беременности (в промежутке 32-36 недели беременности), т.к. если вдруг обнаружатся отклонения по результатам анализа, то будущая мама сможет успеть привести в норму микрофлору родовых путей.

А вот для чего. Когда малыш рождается, он вплотную соприкасается глазами, ушками, носиком, ротиком, другими кожными покровами со стенками родовых путей, а также может заглатывать выделения, смазку и т.д.

Если микрофлора родовых путей патогенна, то увеличивается риск возникновения у ребенка в послеродовом периоде различных инфекций (например, конъюнктивит, молочница в полости рта и т.д.).

Помимо этого «плохая» флора неблагоприятно влияет на состояние тканей родовых путей, что очень часто становится причиной трещин, разрывов во время родов.

Наиболее распространенная проблема, с которыми борются будущие мамы, молочница. Но кроме молочницы могут быть обнаружены такие неприятности как генитальный герпес и другие заболевания половых путей.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо провести ряд мер по «очищению» родовых путей.

Стоит отметить, что если по результатам анализов были обнаружены инфекции половых путей, то и вашему партнеру необходимо пройти лечение.

Прежде чем перейти к описанию как осуществляется санирование хочу отметить: методов санации достаточно много и лечение должно проводиться по назначениям врача, т.к. специалист подбирает препараты в зависимости от результата анализов и индивидуальных особенностей будущей мамы.

Лечение проводят не менее 3 недель. В первые две недели идет борьба с патогенной микрофлорой, на 3 неделе восстанавливают микрофлору, заселяя ее полезными бактериями.

Если роды после лечения не наступили, то делается недельный перерыв, после которого возобновляются меры по заселению полезных бактерий.

Для очищения родовых путей применяют антисептики. Это могут быть отвары шалфея, зверобоя или ромашки для подмывания половых органов (спринцевания делать нельзя). Раствор пищевой соды снимает ощущения зуда и жжения.

Помимо этого врач может назначить антисептики в форме свечей или таблеток, направленные на борьбу с определенными патогенными микроорганизмами (наиболее распространенные препараты: мирамистин, винилин, раствор хлорофилла, клотримазол, тержинан и т.д.).

Хочу отметить, что на грибок кандиды антибиотики широкого спектра не действуют, а, значит, антибактериальная терапия должна включать в себя борьбу непосредственно с самим грибком (противогрибковые антибиотики, например, нистатин — он содержится в тержинане)

Если назначенный препарат вызывает дискомфорт, возникает аллергия, то его следует заменить, проконсультировавшись с врачом.

По прошествии 2 недель лечение может пойти по разным направлениям.

Если усилились выделения, то в таких случаях применяют лечебные вагинальные свечи.

Если же выделения не беспокоят, то для восстановления микрофлоры, например, применяются лактобактерин, бифидокефир, витафлор.

У меня была страшная молочница всю беременность и ничего не помогало. во время родов все все вышло как говорила врач во время родов все снесет и действительно с тех пор никакой молочницы. не надо ничего делать никаких клотримазолов уже не поможет потом будете делать процедуры когда все заживет если вообще будет в этом необходимость.Или у вас кесарево намечается?

При кесаревом всё равно выделения будут идти послеродовые, это неважно.

» Дописано позже
Ребёнку такая молочница не вредит, наоборот, это был первый младенец без белого язычка, и разрывов у меня не было.

Я тоже думаю что не вредит. У меня у дочи вообще не было никакой молочницы хотя со мной что то жуткое было во время беременности. У меня были 2 роды и я считаю куда важнее правильное поведение во время родов я ходила на курсы мне очень помогло знание как себя вести на разных этапах а когда 1 раз рожала не придала этому значения были проблемы.

Спасибо девочки . Но. мой беречатый мосКК, я так и не поняла толком . можно или нет? Ведь если пробки нет, лекарство прямяком ТУДА пойдет .

боюсь навредить карапузику Что малышу молочница скорее всего не передастся эт хорошо, но вот разрывов бы очень не хотелось. У меня на фоне молочницы такие прелести тварятся (с зудом, покраснениями, и натянотостью кожи .

что такое чувство, если оттуда кто то полезет . то я вся потрескаюсь просто ). Блин, ну за что ж такие напасти в самом конце

Откровенн@я. разрывы не от этого.я рожала второго с недолеченной-не было.
Риск в разрыве пузыря преждевременном.но вы уже доносили.

есть ещё малавит и мирамистин.Для санации влагалищной.И подготовки родовых путей.

Тампонами можно санировать.

ЗАЛОИН называется та таблетка.кстати,когда врач её назначала-про пробку ничего не спрашивала.Во первых-ребёнок у вас в пузыре.И вообще-там свои законы осмоса..Если боитесь-попробуйте использовать влагалищный колпачок-диафрагму.

Очень быстрый эффект.У меня даже стенки кровоточили от отёка и за день всё прошло.

Природа заботливо рассчитала и обеспечила все необходимые для появления на свет нового человека условия.

При беременности в организме женщины происходит перестройка работы эндокринных органов и органов дыхания, увеличивается подвижность суставов, изменяется анатомия и физиология органов репродуктивной системы.

Одной из особенностей протекания беременности служит отхождение перед родами слизистой пробки из цервикального канала матки.

Шейка матки половозрелой женщины вырабатывает особую жидкость со слабощелочным рН — цервикальную слизь. Эта слизь состоит из белков-гликопротеинов, аминокислот, ферментов, сахаров и воды. Она нужна для защиты сперматозоидов от губительного воздействия кислой среды влагалища при их проходе через женские половые пути.

Когда в маточной трубе соединяются ядра самой маленькой и самой большой клеток организма человека – мужского сперматозоида и женской яйцеклетки – образуется зародыш, или плодное яйцо.

Как только зародыш попадает в полость матки и закрепляется на слизистой ее стенки, женский организм включает режим сохранить беременность! Образование в шейке матки защитной пробки – часть этого особого режима.

Цервикальная слизь, которая продуцируется цилиндрическим эпителием, под действием гормона прогестерона становится более густой и вязкой, и уже к концу первого месяца беременности полностью перекрывает шеечный канал. Ее предназначение — не допустить проникновения в матку инфекции, к примеру, при занятии сексом или купании.

По мере приближения срока родов перекрывающая цервикальный канал плотная и эластичная слизистая пробка разжижается.

Это происходит под действием гормона эстрогена, который организмом беременной женщины в предродовой период выделяется в повышенном количестве. Одновременно с этим укорачиваются и разглаживаются ткани шейки матки.

Освобождая ребенку свободный выход, защитная пробка выжимается из шеечного канала и удаляется через влагалище.

Отхождение родовой пробки — один из трех достоверных признаков близких родов. Два других признака — излияние околоплодных вод и родовые схватки – свидетельствуют о уже начавшейся родовой деятельности.

Пробка в большинстве случаев выходит раньше – за несколько дней до родов, и время ее выхода сугубо индивидуально. Это может произойти и за две недели до родов, и непосредственно во время родов.

Все эти варианты – нормальны, и беспокойства внушать не должны.

Как определить, что отходит пробка перед родами? Родовая пробка выглядит как плотный сгусток прозрачной слизи, напоминающий сырой яичный белок, желе или морскую медузу.

Ее средний объем – около двух столовых ложек, цвет – молочно-белый, желтоватый или розоватый.

Не страшно, если слизь имеет небольшое количество кровянистых фрагментов, поскольку мелкие капилляры при начавшемся расширении шейки матки могут повреждаться.

Родовая пробка может выходить по частям, за несколько раз, или отойти во время совершения утреннего туалета. Так что если роды уже начались, а вы так и не зафиксировали факт выхода слизистой пробки – ничего страшного: возможно, вы этого просто не заметили, или ваша родовая пробка еще на месте, и отойдет вместе с плодными водами.

Если вы обнаружили выход слизистой пробки, лучше всего далеко от дома не уезжайте, и будьте готовы быстро собраться в родильный дом. Постарайтесь уделять больше внимания личной гигиене – чаще менять нательное и постельное белье, пользоваться душем, а не ванной. И еще: вам придется отказаться от сексуальных контактов, если до сих пор таковые имели место – защита ведь снята.

Поводом для внепланового обращения к врачу могут быть следующие ситуации:

Если родовая пробка состоит преимущественно из крови или после выхода слизистого сгустка появились обильные кровянистые выделения. Это может говорить о процессе отслоения плаценты;
Если пробка отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемого срока родов. В этом случае не исключается возможность, что начинаются преждевременные роды.
Если выделения, которые вы приняли за родовую пробку, имеют не желеобразную, а жидкую консистенцию, и появляются постоянно, усиливаясь при движении или напряжении мышц пресса. Возможно, что это подтекают околоплодные воды, что при сроке до 37 недель опасно.

Однако даже в случае, когда имеет место одна из вышеописанных нештатных ситуаций, не следует впадать в панику – современная медицина вполне успешно справляется с такими проблемами, и большинство случаев заканчиваются успешными родами.

Санация перед родами, нужна ли санация родовых путей перед родами, как проводят санацию перед родами — Клуб мам

Когда забеременевшая женщина приходит первый раз становиться на учет в женской консультации, врач-гинеколог назначает первым делом диагностику половых инфекций и у женщины берут мазок родовых путей. Одним из главных и основных условий нормального развития малыша является чистота детородных путей будущей матери.

Любое инфекционное заболевание представляет огромную угрозу и риск, как для самой беременности, так и собственно будущему малышу. По этим причинам, при возникновении патогенной флоры с ней начинается немедленная борьба.

Этот процесс называется санация перед родами – очищение от вероятных болезнетворных инфекций и микроорганизмов родовых путей.

Под конец срока вынашивания (за пару недель до родов) такую процедуру необходимо пройти еще раз. Если вовремя не вылечить половые инфекции впоследствии они заразят вашего малыша, когда он будет проходить через родовые пути.

Они могут вызвать осложнения при родах и после них, а также затруднить лечение в период после рождения ребенка, так как по причине грудного кормления и выделений лохий применять разнообразные препараты не будет представляться возможным.

Многие из будущих мамочек очень настороженно относятся к санации своих родовых путей перед родами, которую, как правило, в обязательном порядке назначает гинеколог. Так ли она уж необходима, интересуются они.

Не так давно санация перед родами проводилась обязательно всем беременным женщинам. При этом уничтожалась абсолютно вся флора в женском влагалище, в том числе и нормальная на ровне с патогенной.

А, как известно – свято место пусто не бывает, то освободившееся местечко занимали другие бактерии (самые стойкие), причем их подсаживали искусственно.

По этим причинам женский иммунитет падал очень резко и медики вскоре признали, что поголовно проводить санацию перед родовым процессом не стоит.

На сегодняшний день к вопросу санации подходят более предусмотрительно и взвешено. Приблизительно к 35 неделе беременности, будущую мамочку направляют на диагностирование половых инфекций. И только, если они будут обнаружены, начинают лечение подходящими (безопасными для беременности и плода) для этого процесса медицинскими препаратами.

Как правило, при обнаружении половых инфекций будущей мамочке назначают вагинальные свечи, предназначенные для их излечения. Самым частым инфекционным заболеванием во время беременности, по статистике, считается молочница.

Если это заболевание обостряется на протяжении всего периода вынашивания ребенка, то многие врачи рекомендуют бороться с ее симптомами – делать кефирные компрессы, подмываться раствором соды и т.п. Эти процедуры помогут снять раздражение и зуд.

В таких случаях лечение малоэффективно – молочница через определенное время вновь обостряется. Поэтому лечить кандидоз необходимо уже непосредственно перед самими родами.

Чтобы вылечить молочницу можно применять самые разнообразные таблетки и вагинальные свечи. Каждый из врачей может отдавать предпочтение определенному лекарственному препарату (Флуомизин, Тержинан, Нистанин, Клион Д, Гексикон, глицериновая бура и т.п.).

Необходимо учесть, что врач может назначить препараты, которые должны подготовить шейку матки к родовому процессу (свечи Красавки, Но-шпу и т.п.). Эти препараты к санации не имеют ни малейшего отношения.

В любом случае, если гинеколог пытается назначить вам санацию без предварительной диагностики и наличия инфекционных заболеваний просто на всякий случай – не давайте согласия.

Санация родовых путей — это процедура, которая пришла в современную медицину из советских времен.

Тогда женщина в течение двух недель должна была местно применять антисептики, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы и предотвратить возможное воспаление вульвы и влагалища.

Санация при беременности показана не всегда.

Затем беременной рекомендовали использовать средства на основе лактобактерий, чтобы заселить половые пути полезной микрофлорой, уничтоженной ранее. Однако практика показала, что такой комплекс мер вовсе не способствует уменьшению инфекционных осложнений.

Поэтому сейчас санацию перед родами проводят исключительно по показаниям. То есть только тогда, когда после обследования на наличие инфекций в 33-34 недели у будущей мамы обнаруживают какое-либо заболевание.

Да и то, специалисты стараются назначать не антисептики системного действия, а узконаправленные препараты, применяемые местно.

Это крема, свечи и вагинальные таблетки, после использования которых проводится традиционное лечение лактобактериями.

Хорошо зарекомендовали себя свечи тержинан. Активные вещества, входящие в их состав, позволяют быстро справиться как с молочницей, так и с другими инфекциями, однако продолжительность лечения должен определять гинеколог.

А вот гексикон в борьбе с дрожжевыми грибками не эффективен, это антисептик, предназначенный для лечения бактериального вагиноза. Полижинакс показан при грибковом кольпите и вагинитах, флуомицин и бетадин — антисептики, способные уничтожить практически любые микроорганизмы и даже некоторые вирусы.

Совсем избавиться от нее практически невозможно в силу целого ряда причин, однако снизить рост ее проявлений перед родами просто необходимо.

Наличие молочницы или другой инфекции во влагалище способно вызвать множество неприятных осложнений. Во-первых, при воспалении, даже если оно протекает вяло и почти не сопровождается выделениями, ткани влагалища и промежности становятся рыхлыми и неэластичными. Между тем это может привести к болезненным травмам и разрывам из-за нагрузки и растяжения в родах.

Во-вторых, в условиях инфекции все очень плохо и долго заживает, да и лекарства можно будет применять не все ввиду кормления грудью. В-третьих, существует большой риск восходящей инфекции и эндометрита, ведь после родов матка представляет собой кровоточащую рану, выделения из нее являются средой для микробов, а иммунитет сильно снижен.

Тем не менее здоровой женщине санация ни к чему. Она нарушает баланс микрофлоры, ослабляет иммунитет. Применять медицинские препараты нужно только если для этого есть причины. Поэтому если никакой инфекции нет и ничего не беспокоит, а санация все же назначена, есть смысл проконсультироваться на этот счет с другим гинекологом, так ли она необходима.

источник