Появление в ушах грибковой инфекции способно доставить больному огромный дискомфорт, начиная от сильного зуда и заканчивая необходимостью постоянной чистки слуховых каналов от неприятных выделений. Наиболее эффективным средством в борьбе с болезнью признаны противогрибковые ушные капли.
Грибок в ушах представляет собой заболевание, причиной развития которого стало появление инфекции под верхним слоем кожного покрова в слуховом проходе.
Ушная инфекция может проявлять себя посредством следующих симптомов:
- зуд и ощущение заложенности в ухе;
- боли в голове и ушах;
- тошнота;
- потеря контроля равновесия;
- появление выделений белого, черного или серого цвета.
Обнаружение вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу-отоларингологу.
Вовремя начатое лечение способно предотвратить более серьезные проблемы в дальнейшем, такие как абсолютная глухота, переход инфекции на близлежащие органы и перетекание болезни в хроническую форму.
Лечиться от грибка ушей необходимо комплексно. При снижении защитных функций организма или наличии заболеваний, отягчающих процесс выздоровления, справиться одними каплями вряд ли получится.
Общие принципы успешной борьбы с патологией состоят в следующем:
- тщательное очищение ушных проходов от грибковых выделений;
- дополнение терапии системными антимикотическими средствами при отсутствии видимого эффекта от местных препаратов в течение 2 недель;
- недопущение попадания воды в ушную раковину на протяжении всего курса лечения;
- укрепление иммунитета в ходе лечения путем ведения здорового и активного образа жизни;
- точное установление типа грибковой инфекции и степени ее чувствительности к действию лекарственных препаратов.
Закапывать противогрибковые капли в уши допустимо только после очистки слухового прохода от выделений. Максимально качественно это может сделать врач при помощи фурацилина и профессиональных инструментов.
Однако у большинства людей не всегда находится время для посещения медицинского учреждения, и проводить процедуру приходится своими силами. Для обработки потребуются ватные палочки и спирт, борный или салициловый.
Вначале необходимо оттянуть ушную раковину вверх и немного назад. При помощи ватной палочки, пропитанной дезинфицирующим средством, нужно прочистить слуховой проход от отложений. Действовать стоит максимально аккуратно и не продвигать палочку на глубину больше сантиметра, чтобы не протолкнуть выделения еще глубже.
Более безопасным способом считается использование 3% перекиси водорода. В данном случае достаточно просто закапать 5-7 капель средства в ухо и полежать на этом боку в течение 3-4 минут. Затем следует позволить перекиси вытечь из прохода. Проделывать такие манипуляции нужно несколько раз, а уже потом закапывать препарат.
Врачи советуют использовать капли от грибка для ушей в том случае, когда воздействие микоза распространилось только на наружное ухо. Средство подбирается с учетом типа возбудителя – дрожжевого или плесневелого.
Если в ушах обнаруживаются дрожжевые микроорганизмы, отоларинголог может назначить препараты с такими названиями как:
- Клотримазол. Представленные капли назначаются чаще остальных при грибке ушей. Объясняется это их высокой результативностью и относительно небольшой стоимостью. Кроме того, средство признано весьма эффективным – положительные изменения можно заметить уже на третьи сутки после начала приема. Высокая концентрация лекарства дает возможность принимать его всего 1 раз в день;
- Кандибиотик. Комплексное действие препарата позволяет устранить болезнетворную микрофлору, воспаление и болезненные ощущения. Противопоказанием к его использованию является наличие повреждений барабанной перепонки из-за способности активного вещества отрицательно влиять на ткани среднего уха;
- Пимафуцин. Представленный противогрибковый препарат обладает способностью глубоко проникать внутрь клеточных мембран патогенных микроорганизмов, вследствие чего они погибают. Использовать средство можно до 6 раз в день. Согласно отзывам пациентов, результат виден уже на следующий день после начала применения.
При микозе уха плесневелого типа назначают следующие противогрибковые капли:
- Нитрофунгин. В растворе смачивают ватные турунды и закладывают их в ушной проход каждый день утром и вечером в течение 1-2 месяцев;
- Нафтифин. Помимо ликвидации заражения, лекарство устраняет отек и останавливает развитие воспалительного процесса в слуховом канале. Врачи относят Нафтифин к средствам широкого спектра действия благодаря его способности убивать как плесневелые, так и дрожжевые грибки. Препарат отличается высокой концентрацией, что позволяет использовать его только 1 раз в день. Продолжительность курса при этом составляет всего 2-4 недели.
Иногда отомикоз сопровождается сильнейшим зудом. В такой ситуации человек может просто не выдержать и расчесать раздраженные участки, тем самым еще больше усугубив проблему. В описанных случаях специалисты советуют воспользоваться следующими средствами:
- Крезилацетат. Данные капли, помимо борьбы с грибковой инфекцией, снимают зуд и раздражение. Применять лекарство следует 4 раза в день на протяжении 2-3 недель;
- Дексаметазон. Средство также снижает зуд и избавляет от болезненных ощущений в ушах. Кроме того, оно снимает воспалительный процесс и устраняет признаки аллергии.
Капли против ушного грибка могут дать желаемый результат только в том случае, если соблюдать ряд рекомендаций по их использованию:
- очищать слуховые каналы от серы и грибковых отложений перед началом терапии;
- подогревать лекарство до комнатной температуры перед применением;
- оттягивать ушную раковину вверх-назад для обеспечения стекания средства по стенке слухового канала;
- закрывать ушной проход ватным шариком после закапывания;
- продолжать лечить грибок до тех пор, пока врач не порекомендует прекратить процедуры;
- нанести визит отоларингологу по окончании курса для качественной оценки состояния слухового прохода.
Повысить результативность противогрибковых капель можно путем замены процедуры их закапывания на применение компрессов, пропитанных средством. Для этого необходимо опустить в раствор турунды из ваты, отжать их и оставить в слуховом канале на 5-10 минут.
Грамотно подобранные капли от отомикоза способны победить недуг, если не было затронуто среднее ухо.
Конечно, даже своевременное лечение данными средствами неспособно дать мгновенного выздоровления. Однако в случае с грибком ориентироваться стоит не на скорость, а на качество результата, которое у рассмотренных препаратов, как правило, оказывается на высоте.
источник
Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.
Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.
- Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
- Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.
Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:
- плесневые Aspergillus и Penicillum
- дрожжеподобные грибы рода Candida.
- заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.
Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.
Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.
Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.
Наиболее значимые причины появления отомикоза:
- иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
- факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
- пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
- болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
- аллергические реакции и заболевания;
- сахарный диабет.
Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.
По продолжительности отомикоз уха может быть:
- острый (длится не более 1 месяца),
- подострый (от 1 месяца до полугода)
- хронический (больше 6 месяцев).
Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.
В зависимости от места поражения разделяют грибковый:
- наружный отит;
- воспаление барабанной перепонки (мирингит);
- средний отит;
- отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.
Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).
Клинические проявления наружного микотического отита:
- выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
- ноющая или тупая боль в области уха;
- ощущение постоянного зуда;
- заложенность в ухе;
- снижение слуха;
- усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
- образование пробок и корочек.
Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.
Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.
Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.
При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.
При присоединении мирингита наблюдается:
- покраснение области барабанной перепонки;
- образование поверхностных ранок (эрозий);
- отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.
Разрывы барабанной перепонки не характерны.
Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.
Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.
Изолированный мирингит практически не встречается.
- Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
- Кандидозное поражение примерно в 20 %
- Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
- У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.
В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.
- постоянное или периодическое гноетечение;
- воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
- ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
- снижение слуха.
У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.
Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.
Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.
Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.
- резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
- образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
- большой объем патологического отделяемого;
- налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.
Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.
Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.
Основные принципы лечения:
- системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
- восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
- нормализация кишечной микрофлоры;
- отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
- при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.
Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.
- Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
- При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.
| Антибиотики группы азолов.
|
Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.
Состав : в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.
Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.
Состав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.
Цена : Травокорт 750-950 руб.
Состав : в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.
Цена : Пимафукорт 500-600 руб.
Состав : капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.
Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.
Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.
Основные растворы для местного применения:
- 1% спиртовой раствор фунгифена;
- 0,1% спиртовой раствор хинозола;
- сангвинарин;
- 2% спиртовой раствор флавофунгина;
- миконазол,
- нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
- водный раствор натриевой соли нистатина;
- водный раствор натриевой соли леворина;
- 1% гриземиновая эмульсия;
- 0,5% лютенуриновая эмульсия;
- 2% салициловый спирт;
- жидкость Кастеллани.
У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.
- Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
- При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
- Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.
Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.
- Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
- Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.
Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.
Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).
- Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
- Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
- Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.
В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.
| Флуконазол | Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки | 14 дней | |
| Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней | |
| Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками | Итраконазол | Внутрь, 100 мг 1 раз | 14 дней |
| Тербинафин | Внутрь, 250 мг в сутки | 16 дней | |
| Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней |
Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.
Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:
- 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
- луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
- отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.
Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.
- Здоровый образ жизни, закаливание.
- Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
- Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
- При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
- Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.
Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.
источник
Под маркой Пимафуцин выпускается ряд медикаментозных препаратов с антимикотическим действием. Линейка включает в себя таблетки, крем и вагинальные суппозитории, которые чаще всего применяются для лечения молочницы. Однако от грибка Пимафуцин тоже способен помочь. Обычно для этого его приобретают в форме мази.
Кожные покровы очень подвержены патологическому влиянию разнообразных микроорганизмов. Дрожжевые грибки легко развиваются во влажных областях, таких как стопы и слизистые половых органов, хотя они способны затронуть практически любой участок тела. От грибка ногтей бывает тяжело избавиться, особенно если начать лечение с опозданием.
Пимафуцин в виде таблеток, свечей и крема содержит одинаковое действующее вещество. Им является натамицин, антибиотик с широким спектром воздействия и антимикотическими свойствами. Элемент влияет на мембраны патогена, делая её более проницаемой, в результате чего уничтожается сама структура грибка, и он погибает.
Чаще всего натамицин используют против Кандида, однако компонент эффективен в терапии разнообразных дерматофитов. На данный момент ученые не знают о существовании грибка, который был бы полностью нечувствителен к данному веществу.
- Вагинальные суппозитории торпедообразной формы. Цвет варьируется от белого с примесью желтого до светло-коричневого. Капсулы фасуются в алюминиевые стрипы по три штуки. В картонные упаковки помещают один или два стрипа;
- Таблетки с защитной оболочкой, круглой формы. Выкрашены в белый цвет. Их фасуют по флаконам из темного стекла, в каждом из которых находится двадцать таблеток;
- Крем с концентрацией действующего вещества 2%. Цвет субстанции может быть белым или светло-желтым. Её помещают в пластиковые или алюминиевые тубы в количестве 30 г.
Форма свечей используется в терапии молочницы, в то время как другие варианты применяются против грибка ногтей и кожи. Вспомогательными веществами таблеток являются желатин, диоксид титана, повидон К30, камедь акации, триацетин, целлацефат, метилпарабензоксибензоат, карбонат кальция, стеарат магния, сахароза, пчелиный воск, тальк, моногидрат лактозы и картофельный крахмал.
В крем Пимафуцин входят следующие дополнительные компоненты:
- Спирт цетостеариновый;
- Пропилапарагидроксибензоат;
- Децилолетат;
- Лаурипсульфат натрия;
- Пропиленгликоль;
- Цетиловый эфир воска;
- Метилпарагидроксибензоат;
- Очищенная вода.
Заметив изменение в цвете и плотности ногтевой пластины или же патологические процессы на коже, нужно скорее обратиться к врачу, чтобы провести диагностику заболевания. Если подтвердится заражение грибком, доктор может назначить препарат Пимафуцин. Чаще всего в таких случаях он применяется в форме мази.
Препарат используется от грибка стопы или ногтей благодаря возможности связывать органические элементы в составе клеточной мембраны патологического микроорганизма. Он эффективнее всего против дрожжеподобных грибов, таких как Candida albicans. При этом использование крема не приводит к его всасывания вглубь кожи или слизистых. Мазь действует только местно, благодаря чему не оказывает системного влияния на организм.
Показания к применению различаются в зависимости от формы выпуска. Таблетки пьют в том случае, если грибок затронул слизистые оболочки, ротовую полость или, например, наружный слуховой проход. Эту форму используют в терапии кандидоза кишечника и патологий вроде вульвовагинитов и вульвитов.
От грибка ногтей и кожи стоп, вызванных Кандида, прописывают мазь Пимафуцин. Помимо того, крем используется против наружного отита, если его спровоцировал данный микроорганизм, или если он стал причиной осложнений. Мазь, как и таблетки, подходит для борьбы с вульвовагинитами, баланопоститами, вагинитами и вульвитами.
Согласно проведенным исследованиям, Пимафуцин неспособен приводить к аллергическим реакциям. По крайней мере, такие случаи, как и случаи передозировки, ещё не были зарегистрированы. Наружные формы почти не всасываются, а потому вероятность возникновения каких-либо побочных эффектов минимальна.
Проводились исследования крови после применения свечей Пимафуцин. В ней не было обнаружено никаких следов лекарства. Вещества, даже в форме метаболитов, не проявляются и в остальных жидкостях организма. Так как лекарство не влияет на организм в целом, единственным противопоказанием к его использованию считается индивидуальная непереносимость компонентов состава. Допускается лечить грибок Пимафуцином во время беременности.
Что касается побочных эффектов, то наружные формы изредка приводят к раздражению кожи или слизистых, может возникнуть чувство жжения. Таблетки способны повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта, вызывая расстройства пищеварения и тошноту. Как правило, подобные явления возникают в первые несколько дней терапии, а затем исчезают.
Таблетки обычно не дают маленьким детям, так как им может быть тяжело их проглатывать, но форма крема разрешена к использованию даже новорожденным. В состав капсул входит лактоза и сахароза, поэтому лицам с непереносимостью фруктозы или галактозы, а также людям с глюкозо-галактозной мальабсорбцией и сахаразно-изомальтазной недостаточностью стоит предварительно проконсультироваться с врачом о возможности применения средства.
Противогрибковую мазь нужно наносить на пораженные области, вроде кожных покровов или ногтей. Если болезнь сильно распространилась по ступням, то их можно обрабатывать целиком. Лекарство не даст патогену перейти на соседние ткани и станет своеобразным профилактическим средством.
Для лечения вульвовагинита, баланита или вульвита ткани смазывают до четырех раз в сутки. Если патология осложнена инфекцией, спровоцированной Кандида, то совмещают наружную терапию и питье таблеток. Для устранения грибка стоп и ногтей обычно достаточно крема, наносимого до четырех раз в день. Такое же количество используют против наружного отомикоза.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и распространенности симптомов. Курс устанавливает врач, но обычно требуется обрабатывать ногти и кожу как минимум до тех пор, пока признаки болезни не исчезнут. Если наблюдается малочувствительный патоген, улучшение долго не происходит, доктор может назначить дополнительное лечение таблетками или свечами.
Капсулы пьют по одной штуке не более четырех раз в сутки. Детская дозировка не должна превышать двух таблеток в день. Максимальная продолжительность использования таблетированной формы Пимафуцина составляет восемь суток.
Цена крема Пимафуцин составляет 220-360 рублей, в зависимости от региона и аптечной сети. Приобрести упаковку таблеток на территории России можно в среднем за 300-400 рублей. Стоимость свечей практически не отличается от ценника на мазь. У Пимафуцина нет полноценных аналогов по действующему компоненту, но в качестве замены обычно используется Ливарон, Клоритмазол или нистатиновая мазь.
Сейчас отношение к данному лекарству у врачей разнится, особенно в вопросе возможности его использования в период вынашивания ребенка. Согласно инструкции, препарат является абсолютно безопасным, но с этим согласны не все. Более того, некоторые отмечают, что препарат недостаточно эффективный по сравнению с лекарствами нового поколения. Однако исследования говорят о том, что средство работает. Более того, оно является одним из очень немногих допустимых к применению беременными женщинами.
«Угораздило подхватить грибок во время беременности. Я промучилась около недели из-за зуда по вечерам, а затем долго сидела в интернете, выбирая безопасное средство от болезни. Сначала я сомневалась, стоит ли использовать Пимафуцин, так что обратилась к гинекологу и дерматологу, они одобрили лекарство. Уже на пятый день я заметила улучшения».
источник
Грибок – заболевание, о котором слышал каждый, а некоторые сталкивались лично.
Широко известными являются грибок на коже и ногтях, но грибок в ухе – отомикоз встречается не часто, не все люди знают о нем.
Его развитие в таком чувствительном месте опасно, поэтому при наличии симптомов стоит сразу начать лечение. Если оставить данный недуг без лечения, не избежать развития хронической формы. Вылечить ее полностью практически не получится.
Отомикоз одна из опаснейших разновидностей грибка, ведь при нем происходит негативное влияние на внутренние ЛОР-органы, и, как следствие, заболевание способно распространится на гортань, глотку и полость рта.
Поражение грибком не зависит от возраста или пола больного. Часто грибок развивается у людей с ослабленной сопротивляемостью организма.
Хоть заболевание коварное, неприятное и плохо поддается лечению, избавится от него все же можно, если своевременно обратиться к доктору, обнаружив у себя симптомы.
Существуют факторы развития грибка в ухе, подобные инфекции развиваются в слуховых органах при наличии причин:
- ослабление иммунной системы организма;
- заболевания слуховых органов;
- травмы ушей;
- употребление гормональных препаратов либо антибиотиков;
- попадание жидкости;
- использование средств гигиены либо наушников другого человека;
- чрезмерная чистка уха.
Слабость иммунитета связана с недавними заболеваниями, перенесенными больным. Стрессы, нервные перенапряжения способны повлиять на уровень сопротивляемости организма. Длительное применение антибиотиков или гормональных препаратов оказывают влияние на иммунную систему. Они истощают ее, увеличивается риск размножения грибка.
Часто фиксируются случаи, когда грибок развивается на фоне повреждения ушных проходов. Если лечить грибок медленно, он поражает часть среднего уха.
Гнойные заболевания – еще одна из причин развития грибка слуховых органов. Недостаток ушной серы, возникший при постоянной чистке ушей, не препятствует проникновению спор грибка в ухо.
Повреждение прохода во время чистки, сквозь которые грибки проходят вглубь кожи – распространенный случай.
Симптоматика отомикоза разнообразна, включает в себя симптомы:
- Неприятный зуд в ушах, при расчесывании грибок распространяется по слуховому каналу.
- Неестественные выделения. Цвет выделений желтый, белый, но встречаются зеленые и даже черные выделения.
- Шелушение кожных покровов слухового канала.
- Пониженная чувствительность.
- Постоянное образование внутри слухового канала пробок, покрывающихся корками из ушной серы.
- Снижение слуха, неясные шумы и заложенность ушного прохода.
- Боль в ухе и внутри головы, со стороны пораженного уха. Иногда возникает при глотании.
- В некоторых случаях возможно головокружение и температура.
Появляется провоцирование негативных обстоятельств:
- Гноетечение.
- Развитие сепсиса.
- Развитие заболевания вглубь.
- Ухудшение или потеря слуха.
Вовремя выявленные симптомы – залог скорейшего выздоровления, так что при обнаружении подобных признаков не поленитесь, и позаботьтесь о своем здоровье, посетив врача.
Прежде чем начать избавляться от грибка в ушах, следует определить тип инфекции. Для грибков характерно поражение слизистых полостей и кожи. Каждый из многочисленных видов выглядит по-разному.
- Дрожжевые грибки рода кандида встречаются в 25% случаев заболевания, поражают внутреннюю поверхность слухового прохода и среднее ухо. Возможны проявления на области за ушами, а внешне схожа с экземой. Отличие – выделения творожистые, все время ощущается зуд.
- Плесневый грибок аспергиллез. Более половины всех случаев – из-за него. Поражает кожу за ушами и ушную раковину. Возможно проникновение в слуховой канал. Внешне схож с налетом, выглядит в виде перхоти, расположенной вокруг раковины уха.
- Патогенные грибки особого типа. Проявляются во всех остальных случаях. Способствуют возникновению бластомикоза, кокцидиоза и поражению кожи уха. Симптомы ярко выражены.
Чтобы лечение грибка в ушах дало результат, следует установить причину его развития. Лечение начинается с отмены курса антибиотиков, если пациент их применяет. Повышается иммунитет и сопротивляемость организма. Для стимулирования иммунитета назначаются витамины и противоаллергические средства.
Нужно постоянно промывать ухо раствором глицерина, чтобы достичь мощного результата лечения. Это способствует проникновению препаратов глубже.
Лечение грибкового поражения в ушах происходит на местном уровне, а в случае отягощения терапия применяется на общем уровне.
Хорошо в качестве местного лечения зарекомендовали себя препараты в виде мазей. Приобрести их можно в каждой аптеке.
Перед нанесением мази на пораженный участок нужно очистить его внутреннюю поверхность, и делать это лучше не водой, поскольку влажная среда идеальна для размножения грибка, а с помощью масляных растворов, например вазелин или глицерин.
Мазь для ушей при лечении от грибка можно выбрать из этого перечня:
- мукоспор;
- травоген;
- итраконазол;
- нитрофунгин;
- нафтифин;
- амфотерицин;
- певарил;
- тербинафин;
- декаминовая мазь;
- хлорацетофосовая мазь.
При поражении дрожжевыми грибками комплексное лечение заключается в применении препаратов:
Наносятся эти средства с помощью жгутика, что характерно, когда препарат не выпускают в виде ушных капель.
Среди капель можно воспользоваться такими:
- Резорцин.
- Натрия уснитат.
- Жидкость Бурова.
- Борная кислота.
- Диоксидин хинозол.
- Юглоновый спирт.
Грибок, образованный снаружи, лечится при помощи препарата «кандибиотик». Помимо устранения воспалительных процессов препарат негативно влияет на грибок, разрушая его споры.
При развитии грибка внутри лечение устанавливает отоларинголог. Он назначает кремы и мази, такие как «Ламизил» «Экзодерил» «Кандид Б». В серьезных случаях, когда существует риск развития хронической стадии заболевания прописывают прием внутрь системных препаратов в виде таблеток.
Например, врач выпишет флюкостат или пимафуцин. Принимать их только по рецептуре доктора, не отклоняясь от курса лечения. Дополнительно назначается применение пробиотиков. Это связано с нарушением микрофлоры в кишечнике серьезными противогрибковыми препаратами. Пациентам в основном выписывают:
После удачного курса лечения важно закрепить результаты и предотвратить возникновение грибка с помощью препаратов тавегил, цетрин или супрастин. Это поможет предостеречь пациента от рецидивов.
Кроме этого пациент должен посещать доктора для наблюдения за состоянием слухового прохода. Чистка ушей играет немаловажную роль после терапии. Необходимо удалять корочки, в которых развивается грибок.
При лечении грибка ушей нетрадиционными методами следует быть осторожным, чтобы не сделать себе еще хуже. Вот традиционные рецепты, позволяющие устранить грибок:
- Выжать небольшое количество сока лука (либо смешать в равных пропорциях с соком чеснока), и трижды в день капать пару капель в каждое ухо.
- Можно обрабатывать пораженный проход перекисью водорода, но после капать в уши несколько капель масла грецкого ореха.
- При лечении поможет отвар чистотела (5 капель) либо его чистый сок (2 капли). Вводить в больное ухо.
- Смазывание яблочным уксусом внутренней поверхности уха тоже приносит результат при лечении.
В целях профилактики после устранения заболевания можно пользоваться такими методами:
- Соблюдать гигиену и пользоваться лишь своими вещами.
- Заботиться об иммунной системе и предотвращать заболевания.
- Чистить уши аккуратно, не используя предметы, не предназначенные для этого.
Для твердой ремиссии нужно внимательно относится к здоровью ушей. Вовремя обратившись к врачу при обнаружении первых симптомов можно предотвратить возможные осложнения и потерю слуха.
источник
Отомикоз — заболевание ушей, связанное с проникновением в организм микроскопических грибков через наружный слуховой проход. Грибок в ушах не вызывает специфических симптомов и обычно проявляется болью и шумом, снижением слуха, появлением характерных выделений.
В настоящее время отмечается увеличение количества больных с грибковым поражением ЛОР-органов. Это обусловлено бессистемным применением антибиотиков при лечении отита и увеличением факторов риска развития микозов.
Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека. При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление. Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного отита, мастоидита и сопутствующих осложнений.
Отомикоз — одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.
Н
аиболее распространенные формы отомикоза:
- Кандидоз,
- Аспергиллез,
- Мукоидоз,
- Кокцидиоидоз,
- Криптококкоз,
- Бластомикоз.
В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:
- Наружный, который развивается в 50% случаев,
- Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
- Мирингит,
- Послеоперационный.
Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:
- Дрожжеподобные грибы рода Candida,
- Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
- Актиномицеты,
- Дерматофиты.
Факторы, способствующие развитию отомикоза:
- Травматическое поражение ушей,
- Гипергидроз,
- Несоблюдение гигиены ушей,
- Экзостозы и узость слухового прохода,
- Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
- Дисбактериоз уха,
- Воспалительные заболевания ушей,
- Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
- Частые промывания ушей,
- Сахарный диабет,
- СПИД,
- Аллергия,
- Онкозаболевания,
- Ослабленный иммунитет,
- Стрессы,
- Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.
Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода — факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии – заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу. Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.
Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется шум в ухе, развивается тугоухость.
Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания — иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.
Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.
Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.
Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.
Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации — лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.
Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.
Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов – боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.
Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.
Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка — радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.
Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.
Основными диагностическими методами при отомикозе являются:
- Эндомикроскопический,
- Микробиологический,
- Микологический,
- Рентгенологический.
Отоскопические признаки отомикоза — сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.
Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.
Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.
Перед началом медикаментозной терапии следует устранить причину, вызвавшую развитие заболевания:
- Прекратить прием антибиотиков или гормонов,
- Повышать общую резистентность организма,
- Принимать витамины или антигистаминные средства.
Чтобы противогрибковое лечение было эффективным, необходимо очищать ушную полость раствором глицерина или обычной водой. Это позволит лекарству полноценно проникнуть в ухо.
Основную медикаментозную терапию отомикоза дополняют приемом средств народной медицины, физическими упражнениями, сбалансированным питанием с преобладанием овощей и фруктов, здоровым отдыхом.
- Местную противомикотическую терапию начинают с промывания уха растворами, содержащими «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».
- Местные средства, эффективные в отношении плесневых грибков – «Итраконазол», «Тербинафил», «Нитрофунгин», «Нафтифин»;
- Противогрибковые средства, предназначенные для борьбы с дрожжеподобными грибками – «Флуконазол», «Эконазол», «Пимафуцин», «Клотримазол», «Натамицин». Эти препараты выпускают в виде ушных капель или раствора, который необходимо нанести на жгутик, а затем ввести его в больное ухо.
- «Кандибиотик» – капли от грибка в ушах, обладающие противовоспалительным действием и предназначенные для лечения преимущественно наружного отомикоза. Эти капли не только уничтожают болезнетворные грибки, но и устраняют основные признаки воспаления.
- Противогрибковые мази и кремы – «Ламизил», «Кандид Б», «Экзодерил».
- Таблетки для приема внутрь – «Флюкостат», «Пимафуцин». Их назначают только в крайних случаях.
- Противогрибковые средства часто нарушают микрофлору кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. Для его профилактики больным назначают «Бифиформ», «Аципол», «Линекс».
- Витаминотерапия.
- Иммунокоррекция — ушные свечи «Виферон», препараты «Иммунал», «Имунорикс».
- Десенсибилизирующая терапия – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».
Средства народной медицины дополняют традиционную терапию отомикоза, но не заменяют ее полностью.
- На крупной терке измельчают луковицу, из полученной кашицы отжимают сок, который закапывают в уши по пять капель перед сном в течении трех дней.
- От ушного микоза поможет избавиться сок или отвар чистотела.
- Яблочный уксус разводят с водой в соотношении 2 к 1, смачивают раствором жгутик и вводят его в наружный слуховой проход. Спустя 10 минут его удаляют. Не разведенным уксусом можно только смазывать больное ухо.
- Грибки растут и размножаются только во влажной среде. Чтобы их победить, необходимо создать противоположные условия. Сухое тепло — отличное средство в борьбе с грибковой инфекцией. Больное ухо следует регулярно очищать и осушать. Для этого подойдет обычной фен. Теплым воздухом сушат ухо несколько раз в день.
Лечение грибкового отита у животных проводится также, как и у людей. Противомикотические средства применяют внутрь и местно. Животные с отомикозом очень заразны, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом.
Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.
Основные профилактические меры:
- Рациональная антибактериальная и гормональная терапия,
- Предупреждение повреждений кожи и воспалительной патологии ушей,
- Правильный уход за ушами,
- Общеукрепляющее лечение,
- Закаливание,
- Защита ушей от попадания воды во время купания в бассейнах и водоемах,
- Периодическое смазывание кожи ушного прохода антимикотическими препаратами,
- Лечение сопутствующих патологий,
- Правильное питание.
Специалисты не рекомендуют использовать для чистки ушей ватные палочки, поскольку они царапают и травмируют кожу слухового прохода, что может усугубить ситуацию.
источник
Пимафуцин — популярный лекарственный препарат от грибковой инфекции. Является представителем группы макролидов полиеновых антибиотиков, обладает ярко выраженным фунгицидным эффектом. Рассмотрим, как работает Пимафуцин от грибка ногтей.
Действующее вещество препарата — натамицин. Его терапевтическая концентрация в лекарственном средстве зависит от варианта выпуска медикамента. Рассмотрим их в таблице.
| Форма выпуска | Описание |
|---|---|
| ТАБЛЕТКИ | Круглые, окрашены в белый цвет, имеют растворимую оболочку. Реализуются во флаконах из темного стекла, по 20 штук в каждом. В состав таблеток входят 0,1 г натамицина, желатин, тальк, сахароза и пр. Цена препарата в России составляет 520 рублей, на Украине — 164 гривны. |
| КРЕМ | Имеет густую консистенцию, окрашенную в белый с допустимым жёлтым оттенком цвет. Продается в тубах из пластика или алюминия объемом 30 мл. В состав препарата входит 0,2 г натамицина, воск, вода, спирты, пропиленгликоль. Стоимость средства в России составляет 300 рублей, на Украине — 99 гривен. |
| СУППОЗИТОРИИ | Предназначены для вагинального использования. Имеют торпедообразную форму, окрашены в желтый цвет. Выпускаются в упаковках по 3 штуки. Свечи содержат 0,1 г натамицина, жиры, адипиновую кислоту и полисорбат 80. Цена препарата в России составляет 507 рублей, на Украине — 160 гривен. |
Натамицин — это антибиотик фунгицидного характера, который нарушает целостность клеточной мембраны мицелиев, угнетая их функциональную активность, в результате чего грибковая флора гибнет. Дополнительно препарат препятствует размножению и распространению микоспор на здоровые участки ногтей и кожи.
Благодаря основному ингредиенту и рассмотренному механизму действия, Пимафуцин эффективен в отношении следующих возбудителей микоза:
-
- дрожжеподобные, типа Кандида;
- трихофиты;
- дерматомициты;
- другие реже встречающиеся грибки (Aspergillus, Fusarium, Penicillium, Cephalosporium).
Препарат не действует против грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.
Перечислим основные рекомендации по использованию Пимафуцина. Они зависят от формы выпуска медикамента.
ТАБЛЕТКИ. Назначаются при микозах, в частности кандидозах, слизистых оболочек, кожи и ногтей, дисбактериозе кишечника.
КРЕМ. Применяется в борьбе с онихомикозом, дермы, наружным отитом и вульвовагинитами у женщин.
СУППОЗИТОРИИ. Назначаются для лечения молочницы в гинекологии.
При кандидозе ногтевых пластин Пимафуцин назначается комплексно — как изнутри, так и снаружи. Комбинированное лечение препаратом позволяет ускорить процесс выздоровления больного.
Крем наносят на ногтевые валики, пораженные онихомикозом, несколько раз в день. Таблетки принимают по 1 штуке 4 раза в сутки. Продолжительность терапии при грибке стоп должна составлять от 2,5 недель. Лечение проводят до исчезновения симптомов заболевания, точное время отмены препарата должен порекомендовать врач.
Главным ограничением к использованию Пимафуцина становится индивидуальная непереносимость натамицина и прочих компонентов препарата.
Таблетки также не рекомендуется назначать для лечения микозов у детей, не достигших 3-летнего возраста и у лиц, страдающих туберкулезной инфекцией кожных покровов.
Свечи и крем Пимафуцин не противопоказаны женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Связано это с тем, что при местном использовании натамицин практически не всасывается в системный кровоток и не причиняет вреда матери и ребенку. Таблетки имеют ограничения к назначению в первом триместре. Несмотря на это, применять лекарственное средство с целью самолечения не рекомендуется — оно должно быть выписано врачом на основании лабораторного обследования и по индивидуальной схеме лечения.
Детям до 3 лет нельзя назначать Пимафуцин в любом виде.
Нежелательные реакции на лечение таблетками, кремом и суппозиториями Пимафуцин возникают достаточно редко, однако такую возможность исключать нельзя.
Обычно побочные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов препарата. Они проявляются в следующих формах:
- тошнота, рвота;
- высыпания на кожных покровах;
- гиперемия и отек;
- головокружение;
- жжение, зуд.
При развитии нежелательных реакций дальнейшее применение лекарства следует исключить и проконсультироваться с врачом.
У Пимафуцина, как и у большинства медикаментов, существуют препараты-заменители с похожим механизмом действия. Рассмотрим их подробнее.
КЛОТРИМАЗОЛ. Популярное противогрибковое средство для наружного применения. Помимо фунгицидного, оно обладает антибактериальным, противотрихомонадным и антиамебным эффектами. Выпускается в виде мази. Клотримазол, согласно инструкции, наносят на очаги онихомикоза 1-3 раза в сутки не менее 14 дней до исчезновения симптомов грибковой инфекции. Стоимость препарата 35 рублей в России и 17 гривен на Украине.
НИСТАТИН. Синтетический антимикотик, обладающий фунгистатической и фунгицидной активностью. Выпускается в виде таблеток, мази и суппозиториев. Для борьбы с грибком ногтей рук или ног назначается наружно При отсутствии ожидаемого эффекта — дополнительно рекомендуется прием таблетированной формы Нистатина курсом 14 дней. В случае необходимости спустя неделю лечение повторяют. Стоимость мази 54 рубля в России, 25 гривен на Украине. Таблетки входят в похожую ценовую категорию.
источник