Меню Рубрики

Пимафуцин при раскрытии шейки матки

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

На сегодняшний день врачи-гинекологи часто стали диагностировать у пациенток эрозии шейки матки. Это происходит во время планового осмотра либо во время обращения по другому поводу.

Услышав диагноз, женщина задается вопросом: «Как лечить заболевание, и нужно ли это вообще?» Ответ можно получить у того же врача. И звучать он будет так: «Заболевание следует лечить обязательно». Для начала необходимо узнать и избавиться от причины эрозии, а затем провести успешное лечение.

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, при котором верхний слизистый слой изменяется, и появляются язвы. Это заболевание не является предвестником онкологии, но в некоторых случаях она возникает как последствие.

На сегодняшний день не известны точные причины развития болезни. Но есть предположения, из-за чего это может произойти.

  1. Инфекционные заболевания женских половых органов.
  2. Различные воспаления.
  3. Механические повреждения шейки матки.

Лечить данное заболевание необходимо после того, как гинеколог проведет осмотр пациентки и назначит соответствующие медикаменты.

Для лечения не следует руководствоваться советами знакомых, которые находились в такой ситуации.

Перед тем как начать лечение, пациентке выписывают направления на различные исследования и анализы, чтобы установить точную причину возникновения заболевания. Такими исследованиями могут быть:

  • анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты С и В;
  • пробы на вирус герпеса, папилломы и венерические заболевания;
  • мазок из влагалища, для бак-посева;
  • мазок на флору.

Признаки заболевания похожи на раковую болезнь, которая может поразить шейку матки. Чтобы точно убедиться в отсутствии осложнения, следует:

  • сделать биопсию тканей органа;
  • провести в рамках лаборатории исследование взятого материала на наличие раковых клеток.

В качестве терапии эрозии шейки матки используют следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Фармакология имеет несколько видов средств, для лечения, это:

Итак, давайте более подробно рассмотрим свечи. Их достаточно легко приобрести и они очень хорошо влияют на место поражения.

После прижигания назначают антисептики и лекарства, которые способны ускорить метаболические процессы. Для этого используют свечи или специальные мази — они не только снимают воспаления, но и заживляют раны. Лечение обычно длится полторы недели.

Безрецептурные медикаментозные средства назначаются только врачом. Но вся терапия не основывается лишь на применении лекарств — также необходимо соблюдать личную гигиену: часто подмываться, а при менструации — чаще менять прокладки. Потому что при эрозии могут быть поражены полностью матка с яичниками.

Вылечить это заболевание возможно: к примеру, из десяти — девять женщин излечиваются полностью. Для того чтобы не возникло рецидива, необходимо избегать физического перенапряжения и половых контактов в течение месяца.

Для лечения описываемого заболевания есть несколько лекарственных препаратов, которые выпускаются в форме свечей. Их можно приобрести в любой аптеке. Свечи хорошо зарекомендовали себя в лечении заболевания.

Также следует рассмотреть такой способ лечения, как прижигание. Он избавит пациентку от эрозии, но восстановление будет длительным, а сама процедура не очень приятной.

Ткани матки после прижигания приходят в норму спустя несколько месяцев. За это время необходимо четко соблюдать личную гигиену и следить за общим состоянием организма.

После процедуры прижигания нельзя сидеть в горячей ванне, физически перенапрягаться и вступать в интимную близость. Для того чтобы процесс восстановления прошел быстрее, необходимо принимать препараты, укрепляющие организм. Кроме того, нужны биологические добавки и свечи.

Именно применение свечей после процедуры прижигания дает положительный результат. Женщина вставляет свечу прямо во влагалище, и лекарство начинает оказывать заживляющее воздействие на поврежденные участки шейки матки.

Благодаря активным веществам, которые находятся в составе свечи, происходит ускорение процесса заживления. Начинает интенсивно восстанавливаться слой эпителия, улучшается и ускоряется обмен веществ в организме.

Помните, только лечащий врач-гинеколог может назначить вагинальные свечи после прижигания. Это также относится и к другим препаратам, так как доза и частота применения зависят от индивидуальности заболевания и стадии развития эрозии.

Все процедуры, применяемые после прижигания, а также свечи и другие медикаментозные средства имеют противопоказания, какие-либо недостатки и побочные явления. Поэтому пациентам, у которых наблюдаются следующие нарушения, применять лекарственные препараты нельзя.

  1. Раковые опухоли в кишечнике.
  2. Лейкоз (различной формы).
  3. Аллергия на некоторые составляющие компоненты в свечи для использования после процедуры прижигания.
  4. Менструация во время процесса прижигания.

Любое лечение, связанное с лекарственными препаратами, необходимо начинать после завершения менструаций.

Кроме лекарственных препаратов, для удаления эрозии можно воспользоваться и другими эффективными и распространенными методами, а именно:

  • радиоволнами. Этот способ стали применять совсем недавно. Действует он так: волны специальной частоты уничтожают измененные клетки шейки матки;
  • криодеструкция — подразумевает замораживание измененной плоти с помощью жидкого азота. Для этого необходима специальная аппаратура;
  • лазерокоагуляция. Чтобы избавиться от измененных клеток, используют когерентные излучения. Большим плюсом этого способа является регулировка глубины проникновения луча, что делает возможным полное удаление эрозии.
  • диатермокоагуляция — так называемое обычное прижигание. Для этого используют простой ток. Повсеместное распространение этого метода связано с тем, что оборудование для проведения процедуры есть во всех клиниках. Но на сегодняшний день этот способ устарел, к тому же он имеет много побочных явлений.

Лечение медикаментозными средствами, конечно, хорошо, но существуют и способы народного лечения. Это рецепты народной медицины. Их можно применять, когда заболевание находится на начальной стадии, а помимо него нет других болезней.

Так как нет доказательств излечения народными способами, гинекологи не очень любят этот метод. Но они могут порекомендовать его как дополнение к традиционному лечению.

Отвары различных трав ускоряют выздоровление. Используют их в качестве тампонов или спринцеваний.

Далее описаны некоторые рецепты.

  1. Использование облепихового масла. Оно отлично переносится организмом, не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний. Для использования масла необходимо смочить в нем ватный тампон и ввести во влагалище на ночь. Курс лечения длится две недели.
  2. Настойка календулы. Необходимо купить в аптеке двухпроцентную настойку и развести одну чайную ложку в четверти стакана воды. Когда сходите в туалет, делать спринцевания, на протяжении полутора недель.
  3. Применение прополиса. Купите мазь в аптеке, намажьте ей ватный тампон и введите во влагалище. Это необходимо делать каждый вечер на протяжении десяти дней.

Существует много рецептов, которые помогут ускорить заживление.

Всем известно, что заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому профилактика эрозии подразумевает следующее:

  • обследование у врача-гинеколога не меньше двух раз в год, чтобы выявление возможного заболевания произошло как можно раньше;
  • примите за правило: подмываться нужно два раза в день:
  • приведите в порядок половую жизнь. Она должна быть регулярной, при связи со случайным партнером всегда используйте презерватив. Если есть постоянный партнер, все равно не пренебрегайте способами защиты во время половых контактов, потому что нежелательная беременность с последующим абортом также травмируют матку.

Раннее обращение к гинекологу при болях внизу живота поможет при лечении заболеваний шейки матки.

Изменению шейки подвержены большинство женщин. Но на сегодняшний день существует много способов, помогающих избавиться от болезни.

Если заболевание диагностировано на начальном этапе своего развития, тогда заболевание легко лечится лекарственными препаратами в форме свечей.

×

Лечение гинекологических заболеваний может подразумевать использование местных средств терапии. Но как быть, если сроки восстанавливающих здоровье мероприятий совпадают с менструацией, ведь ее отменить невозможно? Показаны свечи во время месячных или придется ждать их окончания?

В некоторых случаях использование местных средств возможно через прямую кишку. И тогда вопрос, можно ли ставить свечи во время месячных, не возникает вообще. Этот вид лечения проводится самостоятельно, не требуя вмешательства медиков или домашних помощников. И хотя при менструации введение суппозитория менее комфортно, ничего сложного в этом нет, как и препятствий, способных помешать организму воспринимать целебные компоненты.

Иное дело, когда женщина вынуждена пользоваться свечами при месячных, ставя их во влагалище. Такую ситуацию можно рассматривать с разных сторон. Если вводить суппозитории и в критические дни, это обеспечит:

  • Непрерывность лечения. Преимущество особенно важно при бактериальных инфекциях. Нельзя допускать, чтобы патогенные микроорганизмы адаптировались к подавляющим их жизнедеятельность веществам. А когда целебные компоненты поступают неравномерно, с нарушениями схемы, большим перерывом, это возможно. Лечение из-за паузы усложняется, могут понадобиться более сильные средства;
  • Качество терапии. В критические дни репродуктивная система обновляется, избавляется от отживших тканей. Если использовать свечи при месячных, это поможет форсировать лечение, восстановиться после него быстрее.

Такого рода препараты могут и снизить эффективность при их приеме в критические дни по следующим причинам:

  • Менструальные выделения смывают лекарство, выводя его наружу. Оно может не успеть подействовать, лечение окажется половинчатым. Если речь об инфекции, от которой нужно избавиться, она в таком случае способна перейти в хроническую форму. Недостаток проявляется особенно заметно, если используют свечи во время обильных месячных;
  • Кислотность влагалища в критические дни меняется. Это может оказаться важным, если компоненты суппозитория вступают в химическую реакцию с выделениями, что выражается неприятными ощущениями, зудом. Когда препарат призван повлиять именно на местную микрофлору, воздействие его может оказаться обратным желаемому;
  • Месячные иногда проходят иначе, чем до использования лекарства, из-за побочного влияния компонентов препарата. Это вызовет тревогу у пациентки, может ввести в заблуждение ее врача.

Если суммировать все плюсы и минусы, которые дают свечи, применяясь во время месячных, выходит, что все определяется их типом, лекарственными веществами, содержащимися в суппозиториях.

Необходимость терапии может вызываться срочностью ее приема, а также совмещением с инъекциями, таблетками. Некоторые из лекарств нужно начинать пить именно в начале цикла.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перетерпеть болезненные ощущения бывает трудно. А терапия, направленная на основную их причину, не всегда способна справиться с синдромом. Тем более показаны обезболивающие свечи при месячных, если ощущения и вызваны присутствием критических дней. Многие из суппозиториев также обладают и противовоспалительным эффектом. А это в данном периоде особенно важно, ведь заболевания имеют обыкновение обостряться в критические дни.

Свечи от боли при месячных, которым выделения не станут помехой:

Вещества, которые обеспечивают терапевтический эффект в составе этих суппозиториев, не вступают в химическую реакцию с кровью и слизью, не так легко смываются и действуют достаточно быстро.

Кандидозом хоть раз болели многие женщины. Как и большинство гинекологических недомоганий, он нередко напоминает о себе именно в критические дни. Ведь выделения и баланс гормонов приводят к изменению местной микрофлоры. В какую сторону оно склонится, предугадать трудно, но для распространения грибка candida условия благоприятные.

А некоторые свечи от молочницы во время месячных скорее всего окажутся бесполезными. Более того, если их использовать, эффект может обнаружиться отрицательный. Лекарственные вещества, уничтожающие грибок, частью будут выведены с выделениями, незначительное их количество останется во влагалище, давая шанс микроорганизму привыкнуть к ним и не реагировать. Впрочем, каждый используемый при этом заболевании препарат стоит изучить отдельно:

  • Клотримазол – свечи при месячных, которые могут усилить симптоматику молочницы. Использующие их женщины нередко отмечают в качестве побочного эффекта зуд слизистой, даже когда лечатся препаратом от воспалений или цистита. И хотя составляющие клотримазола устойчивы в смыванию, использовать суппозитории при менструации не стоит;
  • Свечи пимафуцин при месячных применять тоже нежелательно. Растворяясь после некоторого времени пребывания во влагалище, суппозитории превращаются в пенистую массу, которая довольно легко выводится вместе с выделениями. Еще одна причина, по которой лучше отложить лечение ими, побочная реакция, вызываемая препаратом. Он раздражает слизистую, а вместе с выделениями его компоненты способны вызвать сильный зуд;
  • Свечи тержинан при месячных не только в терапии молочницы, но и и в иных случаях могут стать палочкой-выручалочкой. Критические дни не становятся препятствием в их использовании. Особенностью тержинана является то, что более активное его действие обеспечивается влажной средой. То есть выделения станут не помехой, а усиливающим влияние лекарственных веществ фактором. Даже при обильной менструации тержинан использовать не прекращают.

Местные средства хорошо помогают в лечении цервицитов, вагинитов, при которых пораженная область оказывается захваченной воздействием лекарственных компонентов. Но помогут ли, например, свечи гексикон при месячных, если назначены для терапии недугов?

Главным действующим веществом препарата является хлоргексидин. Это вещество быстро растворяется в жидкой среде, что для лечения нежелательно. Менструальные выделения как раз тому способствуют, то есть снижают эффект от использования. И потому его стоит отложить до завершения периода.

Свечи генферон во время месячных, будучи антибактериальными и противовирусными, тоже снижают свою активность при сильных выделениях. Ведь и состав микроорганизмов во влагалище в этот период меняется. Так что при их вагинальном использовании в сочетании с обильной менструацией суппозитории при меньшей эффективности дают возможность бактериям адаптироваться к лекарственным веществам. Лучше вводить их ректально.

Если же выделения скудные, возможно и вагинальное применение генферона. Особенно, когда прием назначен раз в сутки. Если поставить свечу вечером, за ночь лекарство успеет подействовать, ведь выделений в это время меньше.

Читайте также:  Можно ли использовать мазь пимафуцин при беременности

Депантол – свечи во время месячных, применение которых хотя и безвредно, но бессмысленно. Препарат обладает антисептическим действием за счет присутствия в составе хлоргексидина. Это вещество легко вымывается менструальными выделениями.

Другая задача депантола – стимулирование регенеративных процессов в слизистой. Выполнить ее в критические дни тоже затруднительно, так как происходит обновление клеток. Применение депантола ректально невозможно, поэтому стоит отложить его до завершения менструации.

Свечи бетадин при месячных инструкция применять разрешает. Действие препарата направлено на обеззараживание, то есть избавление от патогенных бактерий. В составе есть йод, который работает быстро, и глицерин, не дающий суппозиторию выскользнуть за короткое время. Исключением могут стать лишь обильные месячные, они не позволят лекарству оказать полное воздействие.

Бетадин лишен неприятного свойства раздражать слизистую, так что дополнительного дискомфорта при его использовании во время менструации обычно не бывает.

Ацилакт — препарат, способствующий восстановлению микрофлоры влагалища. Он содержит сами бактерии, присутствие которых обеспечивает нормальное самочувствие в интимной зоне, отсутствие инфекций. Поэтому свечи ацилакт во время месячных не используют. Причин тому две:

  • Шейка матки приоткрыта, что делает проникновение микроорганизмов более вероятным. А в полости органа их быть не должно, она стерильна;
  • Менструальные выделения не позволят микроорганизмам поселиться на стенках влагалища, так что в смысле восстановления местной флоры применение окажется бесполезным.

Рекомендуем прочитать статью о молочнице при месячных. Вы узнаете о причинах возникновения кандидоза, лечении заболевания во время месячных.

Вставлять свечи при месячных нужно с особой аккуратностью и соблюдением гигиены. Это важно для исключения попадания инфекции или невольной нейтрализации содержащихся в составе лекарственных веществ. Первое особенно опасно в критические дни при раскрывшейся шейке матки, второе просто нежелательно.

Руки и промежность перед введением должны быть вымыты. Важно полностью убрать с кожи и слизистой гель, так как его остатки могут способствовать снижению эффекта от препарата. Средство вводят лежа на спине, после чего лучше остаться в позе минимум на 20 минут.

Ставить свечи при месячных или воздержаться, лучше обсудить с врачом. Не все специалисты в принципе допускают такое лечение при менструации, даже когда инструкция к препарату не запрещает. Идеальным было бы отсутствие месячных на всем протяжении терапии. Но цикл подчинен своим законам, и если совпадения не избежать, необходимо точно выяснить, нужно ли прерывать применение средства, вводить свечи ректально или продолжать безбоязненно использовать вагинально.

источник

Сообщение отредактировал Satana: 13.11.2006 — 22:54

QUOTE (Satana @ Nov 13 2006, 22:53)
Девочки, у меня интимная проблема короче, у меня какие то выделения пошли с белыми хлопьями и зуд начался- врач говорит , что зуд это раздражение на каждодневные прокладки , а как быть с «хлопьями» . Что это такое, молочница или что там еще бывает. Страшновато как то А у нас ведь 6,5 месяцев уже.

QUOTE (Satana @ Nov 13 2006, 22:53)
Девочки, у меня интимная проблема короче, у меня какие то выделения пошли с белыми хлопьями и зуд начался- врач говорит , что зуд это раздражение на каждодневные прокладки , а как быть с «хлопьями» . Что это такое, молочница или что там еще бывает. Страшновато как то А у нас ведь 6,5 месяцев уже.

Очень-очень похоже на молочницу. Бегом к врачу, брать мазок. Лечение только по результатам анализов, т. к. под это дело может замаскироваться еще что-то.
В любом случае затягивать ни в коем случае нельзя.

Про каждодневные прокладки: я стараюсь ими пользоваться в разумных пределах, на ночь обязательно снимаю, т. к. парниковый эффект все-равно есть, какими бы «дышащими» они не были.
Удачи!

Сообщение отредактировал Кыся: 14.11.2006 — 10:56

  • кормлю кота, поливаю кактус

  • рядовой пользователь

QUOTE (Кыся @ Nov 14 2006, 10:54)
Про каждодневные прокладки: я стараюсь ими пользоваться в разумных пределах, на ночь обязательно снимаю, т. к. парниковый эффект все-равно есть, какими бы «дышащими» они не были.
Удачи!
  • рядовой пользователь

QUOTE (Satana @ Nov 14 2006, 19:49)
Так я ими итак только днем пользуюсь- домой прихожу с работы и сразу убираю, так вот вечером перед сном и начинается сильный зуд- даже проверила, день не носила прокладку, вечером зуб минимальный , а на второй день и вовсе прошел.А кк с прокладкой , так вечером до рёву расчесывала- зуд значит точно аллергия, а вот как с выделениями, выглядит как «кокосовая стружка» .
Мазок то взяли на прошлом приеме, но я еще результатов не знаю.
  • рядовой пользователь

QUOTE (apelsinka @ Nov 14 2006, 19:14)
Смени прокладки, у меня так было не черные, на белые той же фирмы никакой реакции не было.
  • рядовой пользователь

QUOTE (Satana @ Nov 14 2006, 20:17)
Но ведь выделения то никуда не пропадут от этого- а они ,я так, понимаю, самый , что ни на есть, типичный признак молочницы.
  • рядовой пользователь

  • жена разведчика

  • рядовой пользователь

QUOTE (Nusechka @ Nov 14 2006, 20:36)
Можете смеяться, но у меня за беременность молочница появлялась и пропадала раза 4. Ни разу ее не лечила — не успевала просто. По последним мазкам ничего не было. Вот теперь думаю, как бы непосредственно перед родами не появилась. Врач говорит, что это все связано с гормональными сбоями в организме.
  • а в голове тараканы

QUOTE (Satana @ Nov 14 2006, 20:38)
какие то хлопья белые — страшновато даже .
  • рядовой пользователь

QUOTE (Неженка @ Nov 14 2006, 23:42)
не пугайтесь, спокойствие, только спокойствие. на улице тоже хлопья белые это снег.. это нормально. ) помню, как сама всего боялась. Ваша главная обязанность — быть спокойной. ради ребёнка, и себя.. и мужа(семьи).
  • рядовой пользователь

  • рядовой пользователь

  • рядовой пользователь

  • йа блондинко

  • йа блондинко

QUOTE (Josephine @ Nov 15 2006, 12:31)
Поясните, пожалуйста:
1. Она есть у всех, а проявиться может когда угодно, в том числе и во время беременности
или
2. У того, у кого она хотя бы раз была, значит ее не вылечили, сняли обострение, и она существует и во время беременности тоже, проявления которой нужно лечить?
Есть ли разница между тем, были ли проявления молочницы до беременности или не было?
  • счастливая.

QUOTE (Кыся @ Nov 15 2006, 13:20)
что молочницу вызывают бактерии, которые изначально и всегда присутствуют в организме женщины

насколько я знаю, это так же, как и герпес: есть внутри у каждого, а снаружи проявляется у некоторых / в некоторых ситуациях.

беременность — это своеобразный толчок к «просыпанию» молочницы, именно поэтому она проявляется у многих беременных. мне в свое время тоже продиагностировали на плановом анализе. до выделений ттт дело не дошло, пролечили сразу, наряду с упомянутым уже выше полижинаксом назначили спринцевание и таблетки (название точно не помню, но и не нужно, пусть Вам врач назначает) и одноименный крем мужу, при наличии сексуальных контактов мужчина становится своеобразным переносчиком заразы, так что нам рекомендовали лечиться вместе. после лечения еще пару раз брали мазок, больше ничего не находили.

когда я стала интересоваться темой молочницы у беременных (обидно было, что мне никто не рассказал об этом ДО), прочитала в журнале, что дополнительное потребление железа в первом триместре помогает не допустить развития молочницы, так как развивается она преимущественно на фоне анемии

пс: после рождения дочери за 8 с лишним лет молочница не «просыпалась» ни разу

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Активное вещество препарата – натамицин.
Натамицин – антимикотическое лекарственное средство, антибиотик широкого спектра действия. Натамицин воздействует на мембрану клетки гриба, увеличивая её проницаемость и разрушая её структуру, что приводит к гибели клетки. Натамицин эффективен в отношении большинства болезнетворных грибов. Высокоэффективен в отношении Кандида альбиканс. Менее эффективен в отношении дерматофитов. Случаев резистентности к натамицину не зарегистрировано.

Медикамент не вызывает аллергию. Не зарегистрировано ни одного случая аллергии при применении пимафуцина. Таблетки пимафуцина, благодаря специальному покрытию, растворяются только в кишечнике. Пимафуцин активен при местном использовании. Практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, через кожу или слизистые.

Вагинальные капсулы пимафуцина успешно применяются в лечении вагинального кандидоза (молочницы). Лечебное действие препарата наблюдается также при влагалищных выделениях, воспалении и зуде. При вагинальном введении суппозитории, препарат приобретает пенистую консистенцию, благодаря чему активный компонент равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. Современные методы биохимического исследования тканей показали полное отсутствие натамицина, применявшегося вагинально, в крови и других жидкостях организма. Также не были обнаружены его метаболиты. Это указывает на отсутствие системного эффекта медикамента.

Таблетки
Грибковые инфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Среди них:

  • кандидоз слизистой оболочки рта (псевдомембранозный, атрофический) у лиц с общей атрофией, ослабленным иммунитетом, а также после длительного курса антибиотиков, глюкокортикоидов или цитостатических препаратов;
  • микоз наружного слухового прохода (первичные грибковые, или в сочетании с инфекцией Candida albicans);
  • кандидоз кожи и ногтей;
  • кандидамикоз кишечника;
  • вагинит, вульвит, вульвовагинит, воспаление головки пениса, вызванные инфекцией грибков рода Кандида;
  • грибковые заболевания кожи;
  • в комплексе с гризеофульвином при лечении грибковых заболеваний кожи.

Капсулы вагинальные
Вагинит, вульвит, вульвовагинит, развившиеся вследствие инфекции грибков рода Кандида.

Крем
Грибковые инфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Среди них:

  • вульвит, вульвовагинит, баланит, развившиеся в результате инфекции грибков рода Кандида;
  • кандидоз кожи и ногтей;
  • наружный отит (первичный грибковый, или в сочетании с инфекцией грибков рода Кандида);
  • грибковые заболевания кожи.

Таблетки
При кишечном кандидозе взрослым – по одной таблетке 4 раза в день. Детям – по одной таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса для всех возрастных групп – 6-8 суток.

Капсулы вагинальные
При вагините, вульвите, вульвовагините – по одной капсуле в сутки, непосредственно перед сном. Капсулу вводят максимально глубоко, в горизонтальном положении тела. Продолжительность курса – 3-6 суток. При вагините, осложнённом инфекцией Кандида альбиканс, рекомендуется дополнительное применение таблеток Пимафуцина (по одной таблетке 4 раза в день в течение 1-3 недель) для уничтожения кандид в кишечнике. При устранении симптомов болезни необходимо продолжать терапию ещё несколько суток.

Крем
При вульвите, вульвовагините, баланите кремом обрабатывают заражённую поверхность 1-4 раза в день. При осложнении вышеуказанных заболеваний инфекцией Кандида альбиканс, дополнительно показаны таблетки или вагинальные капсулы Пимафуцина.

При грибковых заболеваниях кожи (в том числе кандидозах кожи и ногтей, интертриго у детей) кремом обрабатывают заражённые участки 1-4 раза в день.

При наружном отомикозе на заражённые участки наносят крем 1-4 раза в день. Перед нанесением крема ухо очищают. После нанесения крема в слуховой ход вводят тампон из хлопка или шерсти.

Длительность курса рассчитывается индивидуально. После устранения симптомов патологии необходимо продлить курса ещё на несколько суток.

Вагинальные капсулы при нагревании быстро растворяются, приобретая пенистую консистенцию, благодаря чему препарат равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. При хронической или рецидивирующей форме заболевания в комплексе с вагинальными суппозиториями показаны таблетки и крем Пимафуцина.

Этал, содержащийся в вагинальных капсулах, может вызывать некоторое жжение в области половых органов при непереносимости данного вещества. Во время менструаций лечение вагинальными капсулами отменяют. Во время терапии капсулами половые контакты допустимы. Вместе с тем, необходимо обследование обоих партнёров. В случае обнаружения инфекции Cand >

Пимафуцин разрешён к применению у новорождённых.

Кандидоз обостряется у большинства женщин уже в первом триместре беременности. В зависимости от выраженности симптомов заболевания, от возбудителя, а также от срока беременности, гинекологи рекомендуют различные лекарственные средства.

Пимафуцин является одним из противогрибковых препаратов, разрешённых к применению при беременности и кормлении грудью. Активный компонент препарата – натамицин – практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, через кожу и слизистые оболочки. В крови и других биологических жидкостях (в т.ч. в грудном молоке) он также не обнаруживается.

Однако мнение врачей по поводу применения данного препарата во время беременности часто расходится. Многие гинекологи считают Пимафуцин несовременным и малоэффективным препаратом в сравнении с более новыми противогрибковыми средствами, а некоторые и вовсе считают его опасным, и рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Кроме того, многим женщинам он вовсе не помогает, а в редких случаях – усугубляет течение болезни.

И всё же большинство гинекологов рекомендуют Пимафуцин как один из наиболее безопасных противогрибковых препаратов, в частности для беременных и кормящих женщин. Как правило, врачи рекомендуют вагинальные суппозитории, как наиболее удобную и безопасную лекарственную форму препарата.

В клинических испытаниях противогрибкового средства Пимафуцин участвовали женщины с различными типами вагинитов, вызванными протистами, грибками и условно-патогенными микроорганизмами. Эффективность препарата подтвердилась во всех проведённых испытаниях. Лучшие результаты были получены в лечении вагинитов, вызванных инфекцией Candida albicans (83-95%).

Читайте также:  Можно ли использовать крем пимафуцин при молочнице

Результаты испытаний показали высокую эффективность Пимафуцина в лечении рецидивирующих форм кандидозов и снижение количества грибков рода Кандида в прямой кишке после применения оральной формы препарата.

Данное исследования было проведено Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (г. Москва).

В исследовании принимали участие 32 женщины на первом триместре беременности. У всех женщин были отмечены выраженные симптомы кандидозного вагинита.
Пациентки получали по одной вагинальной капсуле (0,1 г натамицина) 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность курса составила 6 дней. Параллельно женщины принимали Пимафуцин в форме таблеток – по 4 таблетки в сутки, в течение 5 суток. Всем женщинам были противопоказаны половые отношения в течение 15-20 дней.

На 2-3 сутки лечения все пациентки отметили улучшение самочувствия и снижение выраженности симптомов. По окончанию лечения у 30 пациенток были устранены основные симптомы вагинита: вагинальные выделения, переполнение сосудов, отёк слизистой оболочки, зуд и жжение. Завершающие микробиологические исследования вагинальных выделений показали отсутствие клеток грибка и спор.

Также у пациенток улучшилось самочувствие и тонус, состояние плода, были устранены симптомы угрозы выкидыша.

Неудовлетворительные результаты терапии были отмечены у пациенток, которые продолжительное время болели рецидивирующим кандидозным вагинитом, и ранее неоднократно принимали различные противогрибковые медикаменты. Это, в свою очередь, могло способствовать развитию нечувствительности инфекции к традиционно применяемым препаратам.

Т.о., в результате терапии кандидозного вагинита Пимафуцином, полное выздоровление было зарегистрировано у подавляющего большинства беременных женщин. Это указывает на высокую эффективность препарата в лечении кандидозного вагинита. Кроме того, было отмечено отсутствие эмбриотоксичного действия препарата, а также негативного воздействия на плод.

Екатерина, 28 лет, Иркутск
На 5-м месяце беременности у меня обострился кандидоз (хотя до этого уже 2 года не обострялся). Поела сладостей – и буквально на следующий день появились знакомые симптомы. Видимо беременность сыграла решающую роль, всё-таки гормональный фон изменился.
Гинеколог назначила вагинальные суппозитории, которые беременным применять нельзя, поэтому пришлось самой искать нормальное средство. На медицинском сайте почитала про Пимафуцин. Один из немногих препаратов в форме вагинальных суппозиториев, который не противопоказан при беременности.
В упаковке – по 3 и 6 капсул. Приобрела упаковку с тремя капсулами – она мне обошлась в 300 руб. Использовала, согласно инструкции, перед сном. Капсулы мягкие и очень непрочные, поэтому вытаскивать их нужно аккуратно, иначе могут лопнуть в руках.
Весь следующий день содержимое капсул вытекало, что создало немало дискомфорта – пришлось поменять три ежедневки. Зато к вечеру уже почувствовала облегчение – зуд и жжение пропали. Ну я решила закрепить эффект, и использовала две оставшиеся капсулы – пришлось помучаться два дня.
В итоге помог – симптомы так и не возобновились, и после родов всё было в порядке. Но от сладостей я тогда решила всё-таки воздержаться. Препарат хороший, рекомендую всем.

Анна, 36 лет, Москва
Пимафуцин уже не один раз спасал меня во время беременности. Средство совершенно безвредное, побочного действия не имеет. Капсулы вводятся просто и без проблем – никаких болей не возникает. Пожалуй, это один из немногих препаратов, которые можно смело использовать без назначения врача, не рискуя ни собственным здоровьем, ни здоровьем ребёнка. Правда есть одна особенность – при беременности Пимафуцин спасает лишь на определённый промежуток времени, т.к. микробиоценоз влагалища нормализуется только после родов (по крайней мере у меня так было). В любом случае, это лучший препарат, что я пробовала. Поэтому советую попробовать, и не пугайтесь цены – он того стоит.

Светлана, 32 года, Харьков
Пимафуцин я купила после того, как у меня обострился кандидоз после лечения вагинальными капсулами Вагинорм-С. Стоит он, конечно, немало, но я все-таки решила купить. Тогда я решила не разводить самодеятельность, и следовать рекомендациям своего гинеколога, поэтому купила пачку с 6-ю свечами. Пришлось выложить за это 500 руб. Капсулы плотные, и в руках не растекаются, как часто бывает. Вводила их 6 дней, по одной в день перед сном. Побочных эффектов, слава богу, не было. Правда во время лечения лекарство постоянно вытекало, приходилось менять по несколько прокладок. Но это, пожалуй, единственный минус.
Симптомы стали сходить на нет уже на второй день, а к 6-му дню от них и следа не осталось. Через неделю после окончания курса сдала мазок – всё чисто, никакой инфекции. Поэтому могу с уверенностью утверждать – препарат замечательный, попробуйте – не пожалеете.

Автор: Сорокачук К.Г. Координатор проекта по контенту.

источник

Пимафуцин может спровоцировать роды?

Какой нафиг пимафуцин.вы че вообще все двинулись, через один посты » как спровоцировать роды» . Девушки одумайтесь. Подумайте о ребенке.

ne, я лечу молочницу. (((пользуюсь этими свечами. И не собиралась провоцировать роды ими. Я хочу ими вылечиться перед рождением. чтоб все хорошо было. Вот и интересуюсь.

ornately198609, извините тогда) просто не выдержала уже, целый день тут вижу вопросы о том как вызвать роды. Вам их врач назначил? Я думаю вряд ли могут спровоцировать.

Не спровоцирует,я тоже ими лечилась!!

ne, везде прочитала что мол можно кремом пользоваться или редко свечами. но кроме свечей ничего не помогает. Вот и интересно

ornately198609, вы со своим врачем посоветуйтесь!лучше все вылечить!

ornately198609, Я так и не смогла вылечить, мучалась до конца беременности, как вспомню, ужас.как родила все прошло

ne, у меня она каждые 2 месяца с новой силой возращается

ornately198609, попробуйте ливарол

switchgear5763, а его можно на 38 неделе?

ne, так Алла и писала что как бы родить быстрее

freest2197, точно, увидела уже ) тогда без комментариев)

ornately198609, на 31 нед делала

Пользовалась все нормально

Конечно нет. Обычные свечи от молочницы. Пользовалась ими и все отлично!!

источник

Главным органом в организме женщины, без которого невозможно было бы выносить и родить малыша, является матка. Матка – это полый мышечный орган. В ней различают 3 основные части: дно, тело и шейку. Как видно, шейка матки является неотъемлемой частью основного органа при беременности, соответственно непосредственно от ее состояния так же будет зависеть нормальное протекание процессов вынашивания и естественных родов. Каким образом? Давайте разберемся.

Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал. В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.

информацияЛишь за несколько недель до даты предполагаемых родов шейка начинает претерпевать изменения, которые в дальнейшем позволят малышу свободно передвигаться по родовым путям женщины и беспрепятственно появиться на свет.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на ранних и поздних сроках);
  • Травмы шейки матки (операции, роды крупным плодом, разрывы в предыдущих родах);
  • Эрозия шейки матки;
  • Гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность).

Размягчение и раскрытие шейки матки должно происходить непосредственно перед родами!

В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную. Образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые обладают повышенной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные вне беременности. Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки и зиянием цервикального канала.

Подготовка шейки матки к родам начинается приблизительно в 32-34 недели беременности. Она начинает размягчаться по периферии, но участок плотной ткани по ходу цервикального канала еще сохраняется. У первородящих женщин при вагинальном обследовании наружный зев может пропускать кончик пальца, у повторнородящих канал становится проходим до внутреннего зева для 1 пальца. Уже к 36-38 неделям шейка матки почти полностью размягчается. Плод начинает опускаться в малый таз, своим весом он создает определенное давление на шейку, что помогает дальнейшему ее раскрытию.

Раскрытие шейки начинается с внутреннего зева. У первородящих канал приобретает форму усеченного конуса с основанием, обращенным к верху. Плод, постепенно продвигаясь вперед, растягивает и наружный зев. У повторнородящих женщин раскрытие шейки матки происходит легче и быстрее, за счет того, что наружный зев к концу беременности чаще всего уже открыт на 1 палец. У них раскрытие наружного и внутреннего зева происходит практически одновременно.

Непосредственно перед началом родов шейка матки, как у первородящих, так и у повторнородящих женщин резко укорочена (сглажена), истощена, канал проходим на 2 пальца и более. Постепенно происходит полное раскрытие шейки до 10-12 см, что позволяет пройти через родовые пути головке плода и его туловищу.

Начиная с 37-38 недели беременности, доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган. Некоторые беременные очень боятся даты наступления родов, выстраивая психологический барьер к формированию той самой необходимой доминанты. На фоне нервного перенапряжения и отсутствия должной психопрофилактической подготовки к родам у женщины происходит торможение выработки нужных гормонов. Шейка матки остается без изменений, а подготовка к родам организма оттягивается.

Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. В случае если развивается слабость родовых схваток, процесс открытия шейки также останавливается. Не редко такое случается при многоводии (происходит перерастяжение матки и, как следствие, снижение ее сократительной способности) или маловодии (вялый или плоский плодный пузырь не позволяет должным образом воздействовать на шейку).

Женщины, возраст которых перешагнул 35-летний рубеж, рискуют столкнуться с этой проблемой. В их случае причиной может быть ригидность (снижение эластичности) тканей.

помнитеОбщее состояние организма женщины перед родами играет немаловажную роль. Наличие у нее экстрагенитальных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение) часто приводит к развитию осложнений во время родов.

Часто перед самой датой предполагаемых родов после посещения врача женщина может узнать, что ее шейка матки «не зрелая» и существует необходимость искусственной подготовки ее к родам. Особенно этот вопрос становится актуальным после 40 недели беременности, поскольку на этих сроках плацента истощает свои функциональные возможности, что приводит к гипоксии плода.

Стимуляцию данного процесса можно провести двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозный способ позволяет достичь необходимого результата при помощи лекарственных средств и только в условиях стационара.

  • Введение в канал шейки матки палочек ламинарии. Палочки ламинарии (морских водорослей) помещаются в цервикальный канал на всю его длину. Под воздействием влаги приблизительно через 4-5 часов они начинаю разбухать, механически раскрывая канал. Также ламинарии выделяют эндогенные простагландины, необходимые для созревания шейки. Постепенное механическое и биохимическое воздействие палочек ламинарии приводит к скорой и бережной подготовке шейки к родам;
  • Введение в цервикальный канал синтетического простагландина в виде свечей или геля. Позволяет в течение нескольких часов достигнуть нужного эффекта;
  • В условиях стационара проводится амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря). После проведения данной процедуры отходят передние воды, головка плода опускается, давление на шейку увеличивается, и раскрытие начинает происходить быстрее.

Немедикаментозный метод можно использовать в домашних условиях, но при этом стоит быть предельно осторожными и учесть все «за» и «против».

  • Очистительная клизма. Ее применение раздражает заднюю стенку матки, вызывая ее сокращение. Также было замечено, что после этой процедуры происходит отхождение слизистой пробки, и начинается раскрытие шейки матки. Но делать ее можно только тем женщинам, у которых предполагаемая дата родов уже наступила или прошла;
  • Секс. Естественный стимулятор родовой деятельности. Во-первых, вызывает сокращение мускулатуры матки, усиливая приток крови к ней. Во-вторых, в сперме содержатся простагландины, «гормон родов». Противопоказание: отошедшая слизистая пробка (высока вероятность занесения инфекции);
  • Физические нагрузки. Длительные прогулки, уборка в доме, подъем по лестнице на верхние этажи. Противопоказано при гестозе, гипертонии, предлежании плаценты.

Теперь Вам известно как, когда и почему происходит подготовка шейки матки к родам. Вы знаете причины, по которым этого может не произойти и как можно это исправить. Владея информацией, можно исправить или предотвратить возможное возникновение проблем. Не забывайте одного: это лучше делать согласованно с Вашим лечащим доктором!

источник

При поступлении в родильный дом на роды любая женщина испытывает стресс, связанный со сменой домашней обстановки на больничную, и ощущает страх перед неизвестностью. А непонятные медицинские термины усиливают тревожность. Знание этих терминов позволит будущей маме чувствовать себя более комфортно.

При поступлении в роддом, а потом еще несколько раз во время родов доктор скажет: «Сейчас проведем влагалищное исследование» или: «Посмотрим, как там шейка, как продвигается малыш». Речь идет о внутреннем акушерском исследовании, которое позволяет определить состояние родовых путей, наблюдать за динамикой раскрытия шейки матки во время родов, механизм вставления и продвижения предлежащей части плода (головка, ягодицы). Первичный осмотр при поступлении роженицы в родильный дом проводится на гинекологическом кресле, а в процессе родов — на родовой кровати. Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов. При физиологическом (нормальном) течении родов их проводят не чаще чем через 4 часа, а при возникновении показаний (излитие околоплодных вод, изменение характера схваток, появлении кровянистых выделений, изменение сердцебиения плода) — по мере необходимости.

Читайте также:  Можно ли девушке пользоваться кремом пимафуцин

При влагалищном исследовании во время родов определяют форму шейки матки, ее величину, консистенцию, степень зрелости; состояние наружного отверстия шейки матки, краев зева и степень его раскрытия, измеряют один из размеров таза — диагональную конъюгату — между нижней частью лобка и выступающим в полость малого таза мысом крестца. Затем проводят осмотр шейки матки в зеркалах, однако делают это не всегда, а лишь когда имеется кровотечение и нужно исключить шейку матки как источник этого кровотечения (это может быть при обширных эрозиях, кистах шейки матки, варикозном расширении вен влагалища).

Если влагалищное исследование проводится накануне или в самом начале родов, то врач говорит о том, что шейка матки зрелая или, наоборот, незрелая, синонимы — готова — не готова к родам.

Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале (шкала Бишопа), учитывают выраженность четырех признаков:

  1. Консистенция шейки матки (для родов благоприятной является мягкая шейка):
    • плотная — 0 баллов;
    • размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена — 1 балл;
    • мягкая — 2 балла.
  2. Длина шейки матки (до родов длина шейки матки составляет более 2 см, перед родами шейка укорачивается до 1 см и менее):
    • больше 2 см — 0 баллов;
    • 1-2 см — 1 балл;
    • меньше 1см, сглажена — 2 балла.
  3. Проходимость цервикального канала (перед родами шейка матки должна быть свободно проходима для одного или двух пальцев):
    • наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца — 0 баллов;
    • канал шейки пропускает один палец, но определяется уплотнение в области внутреннего зева — 1 балл;
    • больше одного пальца, при сглаженной шейке больше 2 см — 2 балла.
  4. Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза (перед родами шейка матки должна быть расположена в центре малого таза):
    • кзади — 0 баллов;
    • кпереди — 1 балл;
    • срединное — 2 балла.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов.

Оценка: 0-2 — незрелая шейка, 3-4 — недостаточно зрелая, 5-6 — зрелая.

Открытие шейки матки врач определяет во время влагалищного исследования. Величину раскрытия маточного зева измеряют в сантиметрах. Полное открытие соответствует 10 см. Иногда можно слышать выражение «открытие шейки матки 2-3 пальца». Действительно, старые акушеры измеряли открытие в пальцах. Один акушерский палец условно равен 1,5-2 см. Однако толщина пальцев у всех разная, поэтому измерение в сантиметрах точнее и объективнее.

Во время гинекологического осмотра доктор также делает заключение о состоянии плодного пузыря и околоплодных вод. Тогда женщина может услышать термин «плоский плодный пузырь» — ситуация, при которой перед головкой плода мало околоплодных вод. В норме во время каждой схватки повышение внутриматочного давления передается на плодное яйцо (плодные оболочки, околоплодные воды и плод). Околоплодные воды под влиянием внутриматочного давления перемещаются вниз, к выходу из матки, в результате чего плодный пузырь в виде клина выпячивается в канал шейки матки и способствует ее раскрытию. Мало вод перед головкой бывает из-за мало- или многоводия, наличия крупного плода, слабости родовой деятельности. В этом случае он не выполняет функцию клина и тормозит раскрытие шейки матки, доктор говорит о том, что такой пузырь нужно вскрыть, или провести амниотомию.

Еще один термин, связанный с плодным пузырем, — это «высокий боковой разрыв плодного пузыря» — ситуация, при которой плодный пузырь разрывается не в нижнем своем полюсе, а значительно выше, плотно обхватывает и держит головку плода, препятствуя ее опусканию и продвижению в полость малого таза, а околоплодные воды изливаются небольшими порциями или по каплям. В этом случае акушер проводит инструментальное разведение оболочек, то есть отверстие в плодном пузыре уже есть, но околоплодные оболочки необходимо развести.

После того как воды излились, врач оценивает их характер. «Воды хорошие, светлые, нормальные» — так скажет доктор, если воды прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком, без неприятного запаха. Хуже, если врач произнесет: «зеленые воды»; мутные, зеленого или бурого цвета воды, имеющие неприятный запах, могут свидетельствовать о гипоксии (внутриутробном кислородном голодании плода). При развитии гипоксии плода одним из ранних ее признаков является попадание мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это происходит в результате расслабления сфинктера прямой кишки плода на фоне кислородного голодания. Сначала в водах появляются комочки мекония в виде взвеси, а затем воды окрашиваются в зеленый цвет. Интенсивность окраски вод (от зеленого до грязно-коричневого) зависит от степени выраженности и длительности гипоксического состояния у плода.

Во время родов будущая мама обычно очень пристально прислушивается к тому, что говорят о состоянии малыша. Выслушивая сердцебиение плода, врач обращает внимание на ритм, частоту сердцебиения, ясность тонов, наличие или отсутствие шумов. В норме частота сердечных сокращений составляет 120-160 ударов в минуту, тоны ритмичные, ясные, посторонние шумы отсутствуют. У полных женщин ясность тонов снижается за счет толщины брюшной стенки (приглушенное сердцебиение). Врач может оценить сердцебиение как «ритмичное, ясное», или «приглушенное, ритмичное», или «аритмичное, глухое». Наличие шума при аускультации может быть при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода, наличии узлов пуповины, гипоксии плода, плацентарной недостаточности. На ясность тонов влияет толщина брюшной стенки, степень выраженности подкожного жира, расположение плаценты на передней стенке матки, наличие миоматозных узлов, многоводие. При первичном осмотре врач пользуется обычным акушерским стетоскопом, однако для уточнения состояния плода, а также для динамического наблюдения во время родов требуется более детальное исследование при помощи кардиотокографии (КТГ). Современные кардиомониторы основаны на принципе Допплера, использование которого позволяет регистрировать изменение интервалов между отдельными циклами сердечной деятельности плода, они отображаются в виде звукового и светового сигналов и графического изображения на мониторе кардиотокографа. Для этого наружный датчик помещают на передней брюшной стенке женщины в точке наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Второй датчик располагает¬ся в области правого угла матки (угол матки находится в верхней ее части в месте отхождения маточной трубы). Этот датчик регистрирует тонус матки, частоту и силу схваток в родах. Информация о сердечной и родовой деятельности сразу отражается на мониторе в виде двух кривых соответственно.

Для диагностического применения разработана специальная шкала, по которой в балльной системе оцениваются все вышеперечисленные показатели. Нередко врачи говорят об «оценке по Фишеру», т. е. оценке по шкале, разработанной W. Fisher. Оценка 8-10 баллов характеризует хорошее состояние плода, 6-7 баллов — имеются начальные признаки кислородного голодания плода — гипоксии (компенсированное состояние). В этом случае плод испытывает небольшой дефицит питательных веществ и кислорода, но при своевременном лечении и адекватном методе родоразрешения прогноз для малыша благоприятный. Менее 6 баллов — тяжелое (декомпенсированное) состояние плода, которое требует экстренного родоразрешения в связи с угрозой внутриутробной гибели плода.

После отхождения вод и вставления головки для оценки соответствия размеров головки плода тазу матери в родах врач обязательно проверяет признак Вастена и о результатах может сообщить будущей маме. Женщина лежит на спине. Одну ладонь врач кладет на поверхность лонного сочленения, другую — на область предлежащей головки. При соответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки расположена ниже плоскости симфиза (лонного сочленения), т. е. головка заходит под лонную кость (признак Вастена отрицательный). Если передняя поверхность головки находится на одном уровне с симфизом (признак Вастена вровень), существует небольшое несоответствие размеров. При несоответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки находится выше плоскости симфиза (признак Вастена положительный). Отрицательный признак Вастена говорит о хорошем соответствии размеров головки и таза женщины. При втором варианте возможен благоприятный исход родов через естественные родовые пути при соблюдении некоторых условий:

  • хорошая родовая деятельность;
  • средние размеры плода;
  • отсутствие признаков перенашивания;
  • хорошее состояние плода во время родов;
  • наличие светлых вод;
  • хорошая конфигурации головки и правильное ее вставление при прохождении полости таза.

Положительный признак свидетельствует о том, что таз матери является препятствием для прохождения плода и естественные роды в данном случае невозможны.

Во время влагалищного исследования доктор оценивает, как расположена головка плода. Если все идет хорошо, то, скорее всего, на этот счет вы ничего не услышите из уст врача, если он захочет подчеркнуть, что все нормально, то скажет, что предлежание плода затылочное. В норме головка плода опускается в полость малого таза в состоянии сгибания, т. е. подбородок малыша прижат к грудине, впереди идущая по родовым путям точка — затылок плода. В этом случае она проходит все плоскости таза своей наименьшей окружностью достаточно легко. Существуют неправильные виды головного предлежания, когда головка разогнута и в полость таза первыми вступают либо лоб, либо личико плода. Эти виды головного предлежания так и называются — лобное и лицевое. В этих случаях роды нередко заканчиваются операцией кесарева сечения с целью снижения травматизма плода и матери. Но при небольшой степени разгибания головки, хорошей родовой деятельности, небольших размерах плода возможно естественное родоразрешение.

Женщина может слышать выражения «передний вид», «задний вид». Не стоит беспокоиться. При головном предлежании это означает, что при переднем виде затылок плода обращен к передней стенке матки, а при заднем — кзади. Оба варианта являются нормальными, но в последнем случае потуги длятся дольше.

После влагалищного наружного исследования доктор может сказать о том, как продвигается головка по родовым путям.

Головка прижата к входу в малый таз. За две недели до начала родов у первородящих женщин головка плода начинает опускаться и прижиматься к входу в малый таз. Благодаря этому усиливается давление на нижний сегмент и шейку матки, что способствует созреванию последней. У повторнородящих головка опускается за 1-3 дня или даже за несколько часов до начала родов.

Головка малым сегментом во входе в малый таз. При этой акушерской ситуации головка неподвижна, наибольшая ее часть расположена выше плоскости входа в малый таз, она еще прощупывается через переднюю брюшную стенку. Это бывает в первом периоде родов — во время схваток.

Головка большим сегментом во входе в малый таз. В этом случае она находится большой своей окружностью в плоскости входа в малый таз, через переднюю брюшную стенку почти не прощупывается, зато при влагалищном исследовании врач хорошо определяет ее, а также все швы и роднички. Так головка располагается в конце первого периода родов перед началом потуг.

Головка в полости малого таза — при наружном исследовании не определяется, при влагалищном исследовании врач видит, что она заполняет всю полость малого таза. Эта акушерская ситуация наблюдается в потужном периоде.

С каждой потугой головка постепенно проходит полость таза и начинает показываться из половой щели, врачи называют это врезыванием — головка показывается из половой щели только во время потуги и прорезыванием головки (головка постоянно видна в половой щели). Значит, малыш скоро родится. При угрозе разрыва промежности акушеры нередко прибегают к рассечению промежности — тогда предупреждают, что сделают перинеотомию или эпизиотомию. Эта вынужденная мера позволяет предотвратить травмы у мамы и малыша. Операцией перинеотомии называется рассечение промежности по направлению от задней спайки промежности к сфинктеру прямой кишки. Таким образом, разрез проходит по срединной линии промежности. При эпизиотомии разрез проводится с одной стороны, через большую половую губу (под углом 45° от срединной линии).

Сразу после рождения малышу при помощи резинового баллончика отсасывают слизь из носа и рта, для того чтобы она не попала в легкие при первом его вдохе. Оценка состояния новорожденного ребенка проводится по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах. Учитываются следующие признаки: сердцебиение, дыхание, окраска кожи, рефлексы, тонус мышц. Определяется выраженность каждого из пяти признаков в баллах от 0 до 2. Если сумма баллов по всем признакам от 7 до 10, то состояние новорожденного удовлетворительное, 4-6 баллов — состояние средней тяжести, 1-3 балла — тяжелое.

После рождения ребенка акушер-гинеколог следит за признаками отделения плаценты. «Отделилась, рожаем послед» — так скажет врач, если при нажатии ребром ладони над лоном пуповина не втягивается внутрь, если зажим, ранее наложенный на пуповину около половой щели, немного опустился.

Конечно, во время родов и потом, после рождения малыша, вам придется столкнуться с большим количеством новых слов и понятий. И чем больше вы узнаете о них из достоверных источников, тем надежнее избавите себя от необоснованных страхов.

Наталья Булах, врач акушер-гинеколог первой категории,
канд. мед. наук, МУЗ Клинический родильный дом, г. Астрахань

источник