Меню Рубрики

Пимафуцин при язве 12 перстной кишки

Заболевание ее слизистой оболочки, сопровождающаяся воспалительным процессом и образованием повреждений в виде язв. Имеет хронический характер, протекает довольно долго, чередуя периоды обострений и ремиссий. Даная патология встречается у 15% людей, чаще — у мужчин после 30-40 лет.

В 12 перстной кишке (ДВК) одновременно присутствуют и защитные факторы, и факторы агрессии.

  • питание клеток, позволяющее им быстро восстановится при повреждении;
  • нейтрализация соляной кислоты щелочной реакцией;
  • защита клеток от бактерий (выделением слизи).

Также в кишечнике присутствуют и факторы агрессии, провоцирующие развитие язвенной болезни. Это могут быть:

  • усиленное выделение ферментов для пищеварения, разрушающее клетки оболочки;
  • повышенная моторика и кислотность желудка.

Если вышеперечисленных факторов агрессии будет значительно больше факторов защиты, то возможно развитие язвы 12 перстной кишки. В основном бывает несколько причин ее образования.

Бактерия Helicobacter pylori. Главная причина развития язвенной болезни ДПК. Обнаруживается она практически у 70% больных. Воспалительный процесс слизистой кишки провоцируют выделяемые бактерией каталаза и уреаза, защищающие ее саму от соляной кислоты. Но не всегда присутствие Helicobacter pylori может стать причиной развития язвы. Иногда патология образуется и в результате воздействия других факторов. Например:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительное время голодания;
  • резкое переедание, перегружающее двенадцатиперстную кишку;
  • сильная эмоциональная нагрузка;
  • нарушение моторной функции желудка;
  • стрессы, приводящие к появлению спазмов сосудов ДВК;
  • употребление жирной, перченой и копченой пищи;
  • нерегулярное питание;
  • прием алкоголя;
  • курение (особенно на голодный желудок);
  • осложнения болезней органов ЖКТ;
  • присутствие гастриномы (опухоли ДВК).

Также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может развиться после долгого приема нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, аспирин, анальгин).

Основные симптомы заболевания – это болевые ощущения под грудиной в верхней части живота. При этом пациент может сам указать на их точную локализацию. В большинстве случаев боли возникают после продолжительного периода голода, т.е. когда желудок пустой в течение нескольких часов. Выраженность болевого синдрома всегда разная – зависит от степени развития патологии. Больному становится значительно лучше после приема антацидных лекарственных средств или после еды. Нередко боли проходят самостоятельно. Неприятные ощущения могут возникать как раз в 2-3 недели, так и несколько раз за день. Но через несколько месяцев таких рецидивов интенсивность болей увеличивается, а время между ними уменьшается.

  • понос;
  • периодическая тошнота;
  • рвота, приносящая значительное облегчение;
  • распирание живота;
  • скопление большого количества газов.

Обострение заболевания (рецидивы) бывает в межсезонные периоды – осенью и весной. У пожилых людей и детей симптомы язвенной болезни могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать. Это значительно усугубляет ситуацию, так как при отсутствии лечения могут развиться осложнения.

По клинической форме язва 12 перстной кишки может быть:

По характеру болей и количеству рецидивов:

  • латентная – отсутствие симптомов;
  • легкая – рецидивы реже 1 раза в год;
  • среднетяжелая – 1-2 раза в год;
  • тяжелая – от 3 и более обострений в год.

По сопутствующим нарушениям функций гастродуоденальной системы:

Диагностика язвенной болезни 12 перстной кишки выполняется несколькими методами. Но для начала проводится опрос больного, в ходе которого выясняется характер болевых ощущений, время их появления (после еды или до), сезонность рецидивов и остальные симптомы.

Главным методом выявления язвенной болезни является гастроскопия – процедура, позволяющая исследовать слизистые оболочки кишки и желудка с помощью специального прибора – эндоскопа. Благодаря этому методу можно с точностью определить местонахождение язвы, наличие внутреннего кровотечения и провести биопсию тканей для дальнейшего исследования на гистологию.

Если есть предположения о развитии заболевания в результате заражения хилакобактериями, врач назначает ПЦР-диагностику. Это исследование биологического материала (крови, слюны, кала, биопсийных проб) на выявление этой бактерии. Данная диагностика обладает точностью, чувствительностью и скоростью получения результатов.

Рентген двенадцатиперстной кишки с применением контрастного вещества позволяет увидеть так называемый дефект стенки — проникновение баревой смеси в язву. Также результаты исследования могут показать пенетрацию и перфорацию язвы, стеноз кишки.

Дуоденальное зондирование – исследование 12 перстной кишки дуоденальным зондом. Позволяет взять содержимое кишки (кишечный и панкреатический сок, желчь) и исследовать ее на удельный вес, химический состав и бактериологическую картину.

При подозрениях на внутреннее кровотечение выполняют исследования крови, выявляющие признаки анемии.

Лечение язвы 12 перстной кишки зависит от причины возникновения заболевания и выполняется строго по назначению врача-гастроэнтеролога.

При выявлении хилакобактерий лечение заключается в 2-недельной антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты:

Для лечения, направленного на понижения кислотности желудочного сока применяют:

Для защиты оболочки двенадцатиперстной кишки врач может прописать:

Для лечения с целью уменьшения секреторной деятельности желудка назначают:

Если после назначенного времени приема препаратов больной не чувствует улучшения, основным методом лечения патологии становится хирургическое вмешательство. Заключается оно в иссечении 12 перстной кишки или ее ушивании.

При выявлении язвы двенадцатиперстной кишки в лечение необходимо включить соблюдение строгой диеты. Ее подразделяют на три периода – с 1 по 12 день обострения заболевания, с 13 по 24 день, с 25 дня.

Диета с 1 по 12 день заключается в следующих принципах питания:

  • кушать не реже 5-6 раз в сутки;
  • максимальная масса употребляемой пищи – 2,5 кг;
  • углеводов в сутки должно быть не более 200 г;
  • жиров и белков – до 100 г;
  • поваренной соли разрешается не больше 4 г.

При этой диете разрешается употребление:

  • киселей;
  • омлетов на пару;
  • молока;
  • яиц всмятку;
  • слизистых супов (рис, овсянка, манка);
  • жидких каш (кроме пшеничной).

С 13 дня от начала диеты в рацион разрешается добавить:

  • супы на молоке;
  • паровые котлеты из рыбы или птицы;
  • сухари из пшеничного хлеба (не больше 100 г в сутки).

Диета с 24 дня после обострения заболевания:

  • количество белков – 100г, углеводов – до 400 г, жиров – 90 г;
  • дробное питание;
  • соли — до 10 г;
  • воды – около 1,5 л;
  • масса съедаемых продуктов – не больше 3 кг.

Блюда, разрешенные для ввода в рацион диеты:

  • овощное пюре;
  • некислые ягоды и фрукты;
  • несвежий пшеничный хлеб;
  • сыр;
  • протертые через сито овощные супы;
  • вермишель отварная;
  • отварное мясо, рыба, птица, приготовленные куском без приправ;
  • свекольный сок;
  • творог;
  • сухое печенье;
  • зелень.

Во время соблюдения диеты при язве ДПК необходимо исключить из рациона:

  • копченное;
  • наваристый мясной, рыбный бульон;
  • маринованное;
  • острое;
  • крепкий чай;
  • жирное;
  • свежий черный хлеб;
  • консервы;
  • кофе;
  • алкоголь.

Исключению подвергаются все продукты, которые способствуют возбуждению желудочной секреции.

Во время ремиссии диета должна быть основана на регулярном питании не менее 4 раз в сутки. Если ремиссия стойкая и заболевание не возвращается довольно долгое время, больному разрешается «отойти» от диеты и питаться как здоровый человек.

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита. Характеризуется появлением резкой боли колющего характера, которая усиливается при смене положения тела или во время надавливания на брюшную стенку. При появлении этих симптомов больному нужна срочная госпитализация, а в большинстве случаев – хирургическое вмешательство.

Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией. Если оно более выражено, то возможно появление крови в кале, рвотных массах. Остановка кровотечения возможна корректировкой железо-дефицита или прижиганием его источника при проведении эндоскопического исследования. При больших и глубоких язвах лечение будет хирургическим.

Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку. Появляется колющей болью, отдающей в спину. Лечение консервативное, если оно не помогает – хирургическое.

Сужение просвета 12 перстной кишки – это результат образования рубца или отека. Возникает непроходимость кишки и характеризуется постоянной рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и тяжестью в желудке. Обычно помогает консервативное лечение, к помощи хирургов прибегают редко.

  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременное лечение патологий ЖКТ.
  • Прием лекарств строго по назначению.
  • Избегание стрессов.
  • Нормализация питания и соблюдение диеты.

Если лечение язвы двенадцатиперстной кишки было начато вовремя и больной соблюдал все указания врача, прогноз заболевания положительный – язвы заживают. Если болезнь имеет осложнения, жизнь пациента может быть в опасности.

источник

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто начинается исподволь с сосущих болей под ложечкой, обостренного чувства голода по утрам, легкой тошноты.

Но столь же часто эти сигналы, которые подает организм, не воспринимаются всерьез. Человек просто не осознает масштаба надвигающейся проблемы. Ведь стойкий болевой синдром, а также грозные осложнения этого заболевания развиваются гораздо позже.

Если есть малейшие сомнения в наличии болезни, стоит незамедлительно обращаться с жалобами к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы впоследствии не попасть на стол к хирургу или не приведи Бог патологоанатому.

Чтобы помочь сориентироваться в многообразии проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в данной статье собраны и освещены основные вопросы, связанные с этим заболеванием.

Стенка двенадцатиперстной кишки, которая по латыни называется дуоденум, состоит из слизистого, подслизистого и мышечного слоев. Язва – это дефект стенки, дно которого расположено в мышечном слое, то есть, слизистая и подслизистая разрушены.

В двенадцатиперстной кишке язва чаще всего располагается в начальном отделе (бульбусе или луковице), так как здесь наиболее благоприятные условия для заброса кислого желудочного содержимого и чудесное место для размножения бактерий, провоцирующих язвенную болезнь. Иногда образуется не одна язва луковицы двенадцатиперстной кишки, а сразу несколько. Чаще это парные, расположенные друг напротив друга, “целующиеся” язвы.

Язвенная болезнь – это повторяющееся образование язвенных дефектов в стенке двенадцатиперстной кишки, протекающее с периодами обострения (наличия язвы) и ремиссии (отсутствия открытого дефекта стенки кишки). Так как язва заживает с образованием рубца, то даже в ремиссию на слизистой оболочке остаются рубцовые дефекты. Если обострения частые, и рубцов образуется много, они могут деформировать или сужать просвет кишки.

Язвенной болезнью ДПК страдает около десяти процентов населения планеты. Преимущественно это лица молодого и среднего возраста.

Единого взгляда на возникновение и развитие язвы дуоденум нет. Существует несколько равнозначных теорий возникновения язвы.

  • С одной стороны, очень популярной несколько лет назад было предположение, что язвенная болезнь – результат заселения желудка и кишки таким микробом, как Хеликобактер пилори. Микроб поражает клетки, выделяющие слизь. При развитии быстро заселяет желудок и двенадцатиперстную кишку, стимулируя выброс гастрина и выделяя цитокины (вещества, повреждающие клетки). В дальнейшем выяснилось, что не все виды данного микроорганизма, живущие у человека, вызывают болезнь. Поэтому сваливать все на инфекцию все же неправильно.
  • Более ранним предположением был дисбаланс между способностью слизистой защищаться и агрессивными факторами в виде желудочной кислоты и пепсина, которые попадают в кишку при недостаточной функции запирающей мышцы выходного отдела желудка. Также считалось, что кишка царапается грубой пищей. На сегодня эти предположения дополнены тем, что обнаружено снижение защитных простогландинов в слизистой оболочке больных язвенной болезнью.
  • Обнаружена связь между частотой возникновения язвы и группой крови. Большему риску подвержены носители первой группы с резус-положительным фактором.
  • Советская физиология придерживалась мнения о том, что язва развивается у людей с чрезмерным раздражением коры головного мозга на фоне хронического стресса или нервных переживаний, когда через вегетативную нервную систему стимулируется выброс желудочного сока и медиаторов воспаления (гастрина).
  • С гастрином связан еще один интересный вывод: продолжительное пребывание на солнце стимулирует выброс этого гормона и, соответственно, провоцирует обострение язвенной болезни или ухудшает ее течение.
  • Прием таких медикаментов, как кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные может провоцировать изъязвления слизистой кишки.
  • Алкоголь и никотин ухудшают состояние слизистой, изменяют характер секреции соляной кислоты и пепсина желудком, влияют на уровень гастрина и соматостатина, а также снижают защитные свойства слизи. Алкоголь напрямую повреждает клетки слизистой.
Читайте также:  Пимафуцин мазь при молочнице у женщин как использовать

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень близки между собой. Это: боль, изжога, тошнота, рвота, расстройства аппетита.

При язве дуоденум называются поздними. Они возникают через час-полтора после еды. Характерны также голодные боли, возникающие, если пища не поступала более 4 часов. Разновидность таких болей — ночные или раннеутренние, похожие на очень острый голод и сосание в правом подреберье. Характер болей может отличаться у разных пациентов. Встречаются колющие, ноющие, режущие, сосущие или спастические боли разной интенсивности и продолжительности. При этом боли располагаются в правой половине подложечной области (луковичная язва). Они могут отдавать в правое подреберье или в спину. При язве, находящейся в конце кишки, боли более сдвигаются к средней линии надчревья или в его левую половину. В основе боли – нарушение целостности стенки кишки, воспаление и накопление недоокисленных продуктов обмена.

сопровождает примерно треть язв двенадцатиперстной кишки. Она связана с тем, что кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод на фоне нарушенной двигательной активности желудка и кишки и воспалительных изменений слизистой.

съеденной пищей или желудочным содержимым характерны для высоких дуоденальных язв. При развитии вторичного воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря на фоне язвенной болезни может появляться рвота желчью.

могут проявляться как его повышением (сосание в животе несколько сглаживается приемом пищи) или отвращением к еде и ее боязнью, так как при наличии язвы еда может провоцировать боли.

Если язву своевременно не выявить и не лечить, она может зарубцеваться и самостоятельно. Однако, высок риск развития целого ряда осложнений, которые не только утяжеляют течение болезни, но усложняют лечение и ухудшают прогноз для пациента. Все осложнения делятся на:

Деструктивные — разрушающие кишку:

  • это кровотечение
  • прободение — перфорация
  • пенетрация — проникновение в соседний орган

Дисморфические осложнения, которые меняют ее строение:

  • малигнизация — развитие злокачественной опухоли на месте язвы
  • рубцовая деформация — изменение строения стенок и сужение просвета кишки вплоть до полного его закрытия за счет рубцов от язв.

Перфорируют чаще язвы, расположенные на передней стенке кишки. Язвы задней стенки часто проникают в головку поджелудочной железы.

Спровоцировать кровотечение может физическая работа, подъем тяжестей. Но чаще всего причиной становится прием алкоголя, если не проводится или неадекватно лечение медикаментами. Поэтому до 80 % этого осложнения приходится на долю мужчин. При этом кровопотеря может быть разного объема.

При кровотечении появляется стул цвета дегтя или рвота с окраской, как у кофейной гущи. Незначительные кровотечения могут проявляться только поносом или кашицеобразным темным стулом. В то же время при обильной кровопотере к рвоте будет добавляться быстро нарастающая слабость, головокружение и даже потеря сознания. Кровотечение – это неотложная ситуация, требующая вызова скорой помощи или самостоятельного обращения в приемный покой стационара.

Прободение язвы – это не только кровотечение, но и попадание в брюшную полость содержимого двенадцатиперстной кишки, куда выделяются ферменты поджелудочной железы и желчь. Это довольно агрессивные вещества, быстро вызывающие раздражение брюшины и приводящие к воспалению брюшной полости (перитониту).

Если на фоне язвенной болезни возникли острые кинжальные боли в животе, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Такая боль появляется чаще в правой половине надчревной области, может отдавать в правое плечо или лопатку. Боль настолько сильна, что больной занимает вынужденное положение, лежа на боку или спине с приведенными к животу ногами. При этом сильно бледнеет кожа. Мышцы живота напрягаются, человек избегает всякого шевеления.

Самым опасным становится период мнимого благополучия, развивающийся через несколько часов от начала прободения. Здесь боли несколько стихают, больной начинает шевелиться и уверяет, что ему лучше. В этот период пациенты часто неосмотрительно отказываются от операции, которая может спасти им жизнь. Но, если пройдет 6-12 часов от начала перфорации, и больному не будет выполнена операция, то его состояние резко ухудшится:

  • появится рвота
  • повышение температуры
  • возобновятся боли
  • появится вздутие живота
  • участятся пульс и сердцебиения
  • разовьется перитонит, который необходимо будет оперировать, и прогноз для которого на этом этапе уже хуже.

Если обострения язвенной болезни ДПК следуют одно за другим или язвенные дефекты очень большие и глубокие, рубцы от язв могут значительно деформировать или сужать просвет кишки. В таком случае возникают проблемы с прохождением пищи, развивается такое сужение (стеноз) кишки, которое требует хирургического лечения. Клинически декомпенсированный стеноз проявляется рвотой, нарушением прохождения пищи и растяжением желудка. При этом развиваются такие нарушения содержания солей и воды в организме, которые приводят к вялости, слабости, сонливости, повышению тонуса мышц, ощущению бегания мурашек по коже рук и ног.

На сегодняшний день главным и максимально информативным методом выявления язвенной болезни становится ФГДС (фиброгастродуденоскопия), при которой, вводя в желудок и 12-перстнкую кишку эндоскоп (оптический зонд) можно увитдеть язву, оценить ее размеры и глубину, взять слизистую на исследование (биопсию) или провести быстрый уреазный тест на наличие Хеликобактер пилори.

Вспомогательное значение отводится рентгендиагностики, которая незаменима при уточнении осложнений.

Также пациентам назначается клинический анализ крови, биохимия крови, анализ кала на реакцию Грегерсена (выявление скрытой крови).

При своевременном выявлении язвенной болезни ДПК в стадии обострения лечение сводится к назначению консервативной терапии (назначение таблетированных, реже инъекционных или капельных препаратов). Времена, когда к неосложненной язвенной болезни применяли хирургические методы лечения, ушли в прошлое. Если же язвенная болезнь осложнилась, то госпитализация в хирургический стационар обязательна, а отказ от нее чреват летальным исходом. Это не значит, что любое кровотечение станут оперировать, но своевременное наблюдение показано при каждой осложненной язве двенадцатиперстной кишки.

Раньше было принято проводить сезонное (весной и осенью) профилактическое лечение язвенной болезни ДПК. В настоящее время такая практика не поддерживается, так как не принесла ожидаемых результатов. Лечение назначается на период обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

При язвенной болезни 12-перстной кишки на период обострения назначается диета 4г, предполагающая механическое, химическое и температурное щажение. Рекомендуется 5-6 приемов пищи в сутки небольшими порциями. Еда должна быть подогрета до температуры в 36-37 градусов. Исключается горячее, холодное и еда всухомятку (см. что можно есть при гастрите). Запрещается алкоголь, натощаковое курение.

  • Предпочтение отдается вареной, протертой пище. Желательны слизистые каши, ненаваристые супы-пюре, картофельное пюре, макароны, рис и гречка. Паровая рыба, птица, отварное мясо в виде суфле или фарша и котлеты. Из фруктов разрешены арбузы и бананы.
  • Придется отказаться от жареного, острого, наваристых мясных и костных бульонов, маринадов, газировки, крепкого чая, кофе, дрожжевой выпечки. Наибольший вред наносят фрукты и овощи, содержащие клетчатку. О помидорах, огурцах, яблоках, грушах, капусте, моркови, редьке и прочих огородно-садовых прелестях придется забыть до момента рубцевания язвенного дефекта.
  • Категорически возбраняется жевать жвачку, стимулирующую желудочную секрецию.
  • Молоко в данной ситуации становится неоднозначным продуктом. У ряда пациентов цельное молоко способно из-за ионов кальция раздражать язву, а другие пьют его с удовольствием, так как оно значительно снижает изжогу.

Язвенная болезнь ДПК лечится на сегодня следующими группами препаратов.

Ведущие позиции в этой группе у блокаторов протонной помпы, которые замедляют секрецию соляной кислоты:

  • Средства на базе омепразола — омез, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, зероцид, крисмел, золсер, омегаст, лосек, омезол, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ортанол, ромсек, сопрал, ультоп, хелицид, цисагаст, хелол.
  • Лекарства на основе пантопразола — контролок, санпраз, нольпаза, пептазол.
  • Препараты лансопразола — геликол, ланзап, лансофед, ланзотоп, эпикур,ланцид.
  • На базе рабепразола — зульбекс, золиспан, париет, онтайм, хайрабезол, рабелок.
  • Эзомепразол — нексиум.

Блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов практически перестали лечить язвенную болезнь, так как они вызывают синдром отмены (при резком прекращении приема симптомы болезни возвращаются).

  • Это ранитидин (гистак, раннисан), фамотидин (квамател, ульфамид, гастрсидин), циметидин (беломет).

Селективные блокаторы М-холинорецепторов (гастроцепин, пиренципин) понижают выработку пепсина и соляной кислоты. Используются в качестве вспомогательных лекарств при выраженных болях. Могут вызывать сердцебиения и сухость во рту.

  • Сукральфат (вентер) образует на дне язвы защитное покрытие.
  • Натрия карбеноксолон (вентроксол, биогастрон, кавед-с) ускоряет восстановление эпителия слизистой оболочки.
  • Субцитрат висмута коллоидный (де-нол) образует пленку на язве.
  • Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют слизеобразование и восстановление клеток.
  • Лекарства, успокаивающие центральную нервную систему. Транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам), антидепрессанты (амитриптилин), седатики (тенотен, препараты валерианы см. успокоительные средства).
  • Блокаторы центральных рецепторов дофамина (метоклопрамид, реглан, церукал) нормализуют двигательную активность кишки.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма.

Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный врач, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Терапия язвенной болезни антибиотиками появилась с того момента, как было доказано несомненное участие в развитии болезни микроорганизмов Хеликобактер пилори. На ранних этапах применения антибиотиков считалось, что война должна вестись до победного конца, то есть, полного исчезновения микроба, что подтверждалось посевом, уреазным тестом при ФГДС или анализом крови на антитела к бактерии. В дальнейшем выяснилось, что не все виды Хеликобактера вызывают болезнь, что весь Хеликобактер уничтожить нереально, так как при гибели в желудке и двенадцатиперстной кишке он перемещается в нижние отделы кишечника, вызывая мощный дисбактериоз и воспаление.

Повторное заражение также возможно при пользовании чужой или общей посудой и тех же ФГДС, которые поэтому надо выполнять только по строгим показаниям.

Тем не менее, на сегодня целесообразно проводить один или два курса терапии антибактериальными препаратами (амоксициллином, кларитромицином или тетрациклином) при доказанном инфицировании Хеликобактером. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.

Схема эрадикации Хеликобактер пилори первого ряда:

  • Ингибитор протонной помпы в двойной дозе дважды в сутки (например, 40 мг омепразола или эзомепразола дважды).
  • Кларитромицин по 500 мг два раза в сутки или Джозамицин 1000 мг дважды в сутки.
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки.
  • Де-нол 240 мг дважды в сутки.

Схема второго ряда (при отстутствии ФГДС-динамики размеров язвы)

  • Ингибитор протонной помпы в двойной дозе 2 раза в сутки (аналогично схеме 1)
  • Де-нол 240 мг дважды в сутки.
  • Метронидазол 500 мг три раза в сутки.
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки.

До начала терапии Хеликобактер пилори выявляется с помощью иммунологического исследования крови (антитела к возбудителю). Контроль – обнаружение антигенов Хеликобактер в кале. Дыхательный уреазный тест мало информативен.

Длительность эрадикационной терапии от 10 до 14 суток. При неэффективности лечения последовательно 1 и 2 схемами, пррводится типирование хеликобактер пилори и установление его чувствительности к препаратам.

Схемы с левофлоксацином на сегодня возможны к применению лишь в районах РФ, где чувствительность Хеликобактер сохраняется к данному препарату.

Если язвенная болезнь ДПК не связана с хеликобактерной инфекцией, то лечение проводится лекарствами, понижающими выработку желудочного сока. После 7-14 дней комбинированной терапии лечение назначается еще на пять недель.

Полное или частичное недоверие к традиционной медицине, скорее всего, не сулит язвеннику ничего хорошего. Существуют препараты для лечения язвы, чей эффект доказан серьезными выборочными исследованиями на людях. Также действие лекарств проверяется повседневной врачебной практикой. Оттачиваются схемы, выявляются побочные эффекты препаратов. При этом никто не отменял альтернативную возможность лечиться народными средствами.

Читайте также:  Пимафуцин мазь при молочнице у мужчин отзывы

Одним из самых эффективных средств народной медицины при язве желудка и ДПК считается свежевыжатый сок картофеля . Он достаточно не приятный на вкус, но к нему достаточно легко можно привыкнуть. Лучше использовать сорта Утренняя роза или Американка, но подойдет любой не порченный клубень картофеля. Приготовление сока достаточно трудоемкое, учитывая, что его надо пить только свежим и 3 раза в день, но при желании можно приноровится. Сырой клубень картофеля очищается, трется на терке и отжимается через несколько слоев марли. Сок пить следует сразу же, иначе он чернеет и теряет свои лечебные свойства. Первые 3 дня только по столовой ложке перед едой за 30 минут, желательно 3 раза в день, затем 3 дня по 2 ложки, постепенно доводя до полстакана на прием и так 21-28 дней. При этом требуется соблюдение диеты. Через 2-3 недели курс можно повторить. Это действительно помогает!

Вы можете прибегнуть к народной медицине, использовать лечение облепиховым или оливковым маслом (1 десертная ложка натощак в течение 3 месяцев), медом, прополисом, травами (календула, подорожник, зверобой), предварительно сев на щадящую двенадцатиперстную кишку диету и, принимая два раза в сутки по 20 мг омепразола.

источник

Язва двенадцатиперстной кишки – истончение слизистой оболочки, что спровоцировано негативным агрессивным воздействием пепсина и кислоты. Проявляется патология у людей с повышенной чувствительностью и характеризуется заболевание рецидивирующим течением. После заживления на слизистой остается рубец.

Язва 12-перстной кишки достаточно распространенная и поражает людей разных возрастов. В большей степени болезни подвержены мужчины, нежели представительницы прекрасного пола. Язва кишки диагностируется в четыре раза чаще, нежели язвенное поражение желудка.

В медицине распространено мнение, что язву 12-перстной кишки провоцирует бактерия Хеликобактер пилори. Реже к развитию болезни приводит хроническая обструктивная болезнь легких, длительный прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, почечная недостаточность, целиакия, болезнь Крона, цирроз печени и другие.

Значительно повышают риск развития язвы 12-перстной кишки следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию (наличие патологии у старших членов семьи).
  • Неправильный прием медикаментозных препаратов, в частности НПВП, антибиотиков и обезболивающих.
  • Наличие у пациента нервно-психических заболеваний, частые стрессы и нервные напряжения.
  • Неправильное питание, с преобладанием в рационе жирных, жаренных продуктов, фаст-фуда, полуфабрикатов и мучных изделий.
  • Наличие вредных привычек – курение, алкоголизм или наркомания.

Клиническая картина язвы 12-перстной кишки характеризуется острым проявлением. Симптоматика зависит от места локализации поражения, распространения воспалительного процесса на соседние органы и степени язвы.

Главный признак заболевания – нарушение процесса пищеварения. Чаще всего характеризуется появлением жидкого стула, реже возникает запор, который провоцирует появление сильной опоясывающей боли в животе. Также наблюдается полная непереносимость молочных продуктов и фруктов (нарушается процесс удвоения лактазы и фруктозы).

Пациента мучает повышенный аппетит, что связано с нарушением ферментного обмена и плохим усвоением пищи. На фоне хорошего аппетита и частого употребления пищи человек значительно теряет в весе.
В результате возникновения спазмов желчевыводящих протоков образовывается застой желчи. Такое патологическое состояние характеризуется сильной болью в области правого подреберья и появлением на языке желтоватого налета.

Часто пациента мучает рвота и тошнота, которые проявляются в утреннее время. Такая патология провоцирует нарушение процесса эвакуации пищи из желудка, что приводит к образованию застоя в нем и вызывает пилоростеноз.

Болезненные ощущения у пациента возникают в ночное время или в случае длительного голодания (3 и больше часа). Боль стихает и проходит полностью через 1,5 часа после приема пищи.

Язва 12-перстной кишки достаточно опасное заболевание, поскольку провоцирует развитие ряда осложнений. Прежде всего это открытие внутреннего кровотечения, что характеризуется появлением кровяных примесей в рвотных и каловых массах. Реже возникает прободение стенки кишки или прорастанием язвы в соседние органы. При этом больного мучают сильные резкие боли в животе, значительно бледнеют кожные покровы, в некоторых случаях больные теряют сознание. В таком случае больной подлежит немедленной госпитализации, поскольку велик риск воспаления и внутреннего инфицирования, что может привести к летальному исходу.

Для диагностирования заболевания следует обратиться к гастроэнтерологу при появлении первых тревожных признаков. Для получения полной клинической картины врач назначается специальное обследование, которое включает:

  • Визуальный осмотр пациента, пальпация живота и выявление внешних признаков заболевания.
  • Изучение анамнеза, истории болезни пациента и оценка его образа жизни, что позволяет установить этиологию язвенного заболевания.
  • Фиброгастродуоденоскопия – процедура позволяет максимально точно установить локализацию язвы и оценить ее размеры.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки их состояния и функционирования.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом.
  • Выполнение общего и биохимического анализа крови.
  • Исследование желудочного сока для оценки уровня кислотности.

Язва 12-перстной кишки предусматривает комплексное лечение, которое включает прием медикаментов, корректировку питания, физиотерапевтические процедуры и выполнение лечебной гимнастики.

Для купирования острого периода заболевания пациент помещается в стационар, где ему обеспечивается полный физический и психологический покой и где он постоянно находится под контролем медицинского персонала. Медикаментозная терапия включает прием нескольких групп лекарственных препаратов. Прежде всего это антисекреторные медикаменты, действие которых направлено на подавление агрессии желудочного сока и секреции. С этой целью прописываются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет, Нексиум), холинолитики (Гастроцепин) и блокаторы Н2-гистаминных рецепторов (Циметидин, Ранитидин и Фамотидин).

Обязательно прописываются средства, подавляющие жизнедеятельность патогенных бактерий, которые размножаются на слизистой кишки. Данные препараты также обеспечивают создание специальной защитной пленки, которая защищает слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока (Викалин или Де-нол).

Для угнетения активности бактерии Helicobacter pylori применяются антибактериальные препараты – Амоксициллин, Тетрациклин, Метронидазол и Кларитромицин. Устранить тошноту, облегчить состояние пациента и нормализовать моторику двенадцатиперстной кишки способны прокинетики – Церукал, Мотилиум, Тримедат. Данные препараты помогают также справиться с тяжестью в желудке.
Для борьбы с изжогой применяются антацидные препараты – Альмагель или Фосфалюгель. Такие средства снижают негативное влияние соляной кислоты на слизистую 12-перстной кишки, оказывают вяжущее и адсорбирующее действие. Аналогичный эффект оказывают гастропротекторы (например, Вентер). Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики, обезболивающие средства и спазмолитики.

Важной составляющей лечения 12-перстной кишки является нормализация питания. Больному назначается специальная диета (лечебный стол №1), максимально ограничивается употребление чрезмерно горячей или холодной пищи, а также твердых продуктов. Полностью исключаются из меню кислые, острые, соленые и копченые блюда. Вводится полное табу на алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе. Питание должно быть частым, но мелкими порциями. Основу рациона должен составлять овощной бульон, пюре и молочные продукты.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии применяются физиотерапевтические процедуры:

  • Применение синусоидального тока, что оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Кроме того, такая процедура улучшает процесс пищеварения и нормализует кровообращение в органах брюшной полости.
  • Ультразвуковая терапия и электрофорез с применением лекарственных препаратов (Новокаина или Папаверина), что оказывает анальгезирующее действие и подавляет секрецию желудочного сока.
  • Применение теплового компресса, который снимает боль и нормализует кровообращение в слизистой двенадцатиперстной кишки.

Особой популярностью пользуется лечебная физкультура. Выполнение простых упражнений позволяет нормализовать двигательную и секреторную функцию 12-перстной кишки, а также улучшает циркуляцию крови. Физкультура поможет избежать застойных явлений в области желудочно-кишечного тракта.

В особо сложных случаях (при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения) рекомендуется выполнение оперативного вмешательства (особенно при прободении или прорастании язвы).

Для лечения язвы 12-перстной кишки применяются и методы народной медицины. Перед их использованием важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не ухудшить состояние и избежать развития осложнений.

Наиболее популярные средства домашней медицины:

  • Мед. Продукт пчеловодства благоприятно влияет на слизистую кишки и способствует затягиванию язвы. Использовать его можно в чистом виде или принимать смесь меда и оливкового масла в равных пропорциях. Употреблять средство следует по 1 столовой ложке до 6 раз в сутки на протяжении 2 недель.
  • Прополис. Для приготовления лекарства следует измельчить 150 граммов продукта, залить растопленным маслом (1 кг) и размешать до полного соединения компонентов (можно использовать водяную баню). Принимать по 1 чайной ложке трижды в день. Курс лечения один месяц, а затем стоит сделать перерыв 3 недели и при необходимости повторить.
  • В 100 мл крутого кипятка заварить 10 г семян подорожника и настоять в течение получаса. Пить трижды в день по 1 ст. л.
  • В борьбе с язвой 12-перстной кишки применяются различные травяные сборы.

Чтобы предотвратить развитие язвенной болезни 12-перстной кишки следует выполнять простые рекомендации гастроэнтеролога. Прежде всего необходимо пересмотреть свой рацион и максимально исключить из меню продукты, которые повышают кислотность или негативно влияют на слизистую оболочку. Важно отказаться от вредных пристрастий (курения и алкоголя) и максимально ограничить стрессовые ситуации.

Улучшить функционирование органов пищеварительной системы способна минеральная вода. Назначать ее прием и подбирать точную дозировку должен только врач.

Для нормализации процесса кровообращения и улучшение двигательной и секреторной функции 12-перстной кишки следует выполнять специальную лечебную гимнастику. Элементарные упражнения помогут избежать застойных образований, особенно, если пациент в течение длительного времени соблюдал постельный режим (после оперативного вмешательства, травмы или по другим причинам). Особенно эффективным методом профилактики является посещение специализированных санаториев, что рекомендуется людям, у которых есть предрасположенность к заболеванию.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание ЖКТ, как – язва двенадцатиперстной кишки, а также ее причины, симптомы, обострения, диагностику, лечение, народные средства и профилактику язвенной болезни 12-перстной кишки. Итак…

Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь 12-перстной кишки) – хроническое заболевание, при котором в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, из-за различных патологических процессов образуется язва.

Язва двенадцатиперстной кишки зачастую является осложнением язвенной болезни желудка, что связано с тем, что сам орган, т.е. – 12-перстная кишка (лат. duodenum), является продолжением звена желудочно-кишечного тракта, и она следует сразу за желудком. Для наглядности ниже размещена картинка строения органов ЖКТ человека.

Иногда, язвы желудка и кишки находятся одновременно в обоих органах, что опять же связано с их близким расположением друг к другу. Таким образом, можно утверждать, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки являются родственным заболеванием со схожими симптомами (клиническими проявлениями) и практически одинаковыми причинами (этиологией). Разница заключается преимущественно в смещении болей вниз, по животу. Тем не менее, рассмотрим данное заболевание во всех его аспектах.

Основными причинами развития язвы двенадцатиперстной кишки является инфицирование данного органа бактерией Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), которая при неблагоприятных для организма человека условиях – повышенной кислотности в кишке, стрессах, гиповитаминозах, некачественном питании начинает поражать слизистую 12-перстной кишки, образовывая в ней со временем язвенную болезнь.

1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи желудка или двенадцатиперстной кишки хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка или 12-перстной кишки.

Основными симптомами язвы двенадцатиперстной кишки является боль в животе, чуть выше его средины, кислая отрыжка, вздутие живота и тошнота.

Теперь давайте коротко рассмотрим, как развивается язвенная болезнь в 12-перстной кишке?

Двенадцатиперстная кишка, состоит из 3х основных стенок – слизистая оболочка (внутренняя стенка), средний слой (подслизистый слой, мышечные ткани, нервные сплетения) и внешний слой.

Этот орган следует сразу же за желудком и является начальным отделом тонкой кишки, поэтому он активно участвует в переработке пищи. Как и в желудке, в 12-перстной кишке присутствует определенное количество кислоты, желудочного сока. В связи с этим, слизистая кишки, как и желудок, при нормальном положении дел и здоровье, хранит стенки данных органов от патологического воздействия на них кислоты и различной патологической микрофлоры, например, той же самой бактерии Helicobacter pylori.

Читайте также:  Пимафуцин мазь при стоматите

Образование же язвенной болезни происходит из-за совокупности неблагоприятных условий.

При повышенной кислотности, или при нарушении целостности слизистой оболочки кишки грубой пищей, при гиповитаминозах, при выработке недостаточного количества слизи, образующую слизистую и хранящую ее от патологических процессов, слизистая оболочка становится подвержена воздействию на нее неблагоприятных факторов.

Далее, когда в организм попадает бактерия Helicobacter pylori, она прилепляется к ослабевшей слизистой оболочке или поврежденному месту на ней, и начинает размножаться. При этом, данный вид инфекции вырабатывает вещества, которые способствуют расщеплению слизистой – аммиак, муциназа, липаза, уреаза и протеаза, а также повышают концентрацию в органе соляной кислоты. Кроме этого, нарушается выработка органом необходимого количества слизи. Бактерия, вместе с вредными ее производными токсическими веществами, если на этой начальной стадии не начать лечение, начинает поражать внутреннюю стенку 12-перстной кишки, а затем и внешнюю, после чего инфекция и кислота начинают негативно воздействовать на соседние с кишкой органы. Последствия, к которым все это может привести – перфорация стенки двенадцатиперстной кишки, кровотечения.

Симптоматика при развитии язвенной болезни 12-перстной кишки имеет циклический характер, то усиливается, то практически не ощущается. Обычно, пик болей и клинических проявлений припадает на весну-осень, что видимо, связано с недостаточным количеством витаминов в эти периоды, а также сезонность простудных заболеваний и переохлаждениями организма человека, которые ослабляют иммунную систему.

МКБ 10: К26.0 – К26.9.

Как проявляется язвенная болезнь 12-перстной кишки? Среди основных признаков данного заболевания можно выделить боли в животе, главным образом, чуть выше средины живота, с частыми обострениями в ночное время суток, а также при употреблении алкогольных напитков, острой и жирной пищи, при длительном периоде между приемами пищи и сильных физических нагрузках. Зачастую, боли исчезают после приема щадящей пищи, например супа или каши.

  • Изжога, часто атакующая после приема пищи, часика через 2-3;
  • Тяжесть в животе после приема пищи;
  • Кислая отрыжка;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота, иногда с приступами рвоты;
  • Запоры;
  • Повышенный аппетит;
  • Налет на языке желтого цвета;
  • Боли при надавливании на верхнюю часть живота.
  • Могут присутствовать боли в области сердца, правом подреберье и области поясницы.

Важно! Около 25% случаев язвенной болезни 12-перстной кишки проходит практически бессимптомно, поэтому, если обнаруживаются боли и вышеприведенная симптоматика, лучше обратится к врачу, т.к. это заболевание может привести к летальному исходу.

Язва 12-перстной кишки иногда приводит к опасным для жизни человека осложнениям:

Перфорация желудка. Содержимое 12-перстной кишки, вместе с кислотой попадают в брюшную область. При этом больной ощущает сильные боли в области живота, и у него наблюдаются признаки интоксикации, может развиться болевой шок.

Пенетрация. Процесс разрушения стенки 12-перстной кишки, после которого под прицел инфекции с ее производными попадают окружающие кишку органы – желудок, правая почка, поджелудочная железа, кишечник, печень, брюшная аорта. При этом, в крови увеличивается уровень альфа-амилазы, а температура тела может подниматься до 40 °С.

Кровотечения 12-перстной кишки. Является одним из возможных смертельных исходов данного заболевания. Среди симптомов можно отметить – сильную рвоту с кровью, тахикардию, одышку, черный стул, понижение артериального давления и повышенное потоотделение. У пациента происходит потеря крови.

Хроническая рвота с кровью.

Основная, а наиболее частая причина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Врачи утверждают, что данный вид инфекции присутствует в организмах 80% жителей России, но как мы уже и упоминали в статье, сама бактерия, без второстепенного фактора не может в достаточной мере навредить органам пищеварения и вызвать развитие язвенной болезни, как кишки, так и желудка.

Рассмотрим, как бактерия Хеликобактер пилори попадает в организм человека:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • употребление немытых продуктов питания, питье загрязненной воды;
  • использование немытой посуды;
  • при использовании инфицированных предметов, контактирующих с ротовой полостью – зубные щетки, ложки, вилки и т.д.;
  • через слюну, например, при поцелуях с инфицированным человеком.

Патологические факторы, которые способствуют снижению защитных функций организма (иммунной системы) и восприимчивости 12-перстной кишкой болезнетворной микрофлоры:

  • Расстройства нервной системы: депрессия, стресс, невроз;
  • Неправильное питание: употребление вредных продуктов питания, а также грубой, острой, жирной, слишком горячей или холодной пищи, злоупотребление кофеин-содержащими напитками;
  • Употребление алкогольных напитков, курение, наркотические средства;
  • Патологические состояния: травма 12-перстной кишки, переохлаждение и обморожение организма, заражение крови;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов: противовоспалительные препараты группы НПВП («Аспирин», «Ибупрофен», «Диклофенак»), антибактериальные препараты, цитостатики, кортикостероидные гормоны.
  • Недостаточность в организме витаминов (гиповитаминозы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Осложнение других заболеваний: гепатиты, цирроз печени, панкреатит, сахарный диабет, болезнь Крона, сифилис, туберкулез, рак легких и др.

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя следующие методы обследования:

  • Сбор анамнеза;
  • Пальпация;
  • Эндоскопия;
  • Рентгенография;
  • Фиброгастродуоденоскопия ФГДС;
  • Тесты на наличие в организме бактерии Helicobacter pylori (анализы крови, кала, рвотных масс и материала, взятого при биопсии ФГС).

Лечение язвенной болезни 12-перстной кишки включает в себя следующие методы терапии:

1. Лекарственная терапия:
1.1. Антибактериальная терапия;
1.2. Нормализация уровня pH в желудке;
1.3. Защита слизистой оболочки;
1.4. Снятие симптоматики, улучшающие моторику органов ЖКТ.

3. Лечение сопутствующих заболеваний (гастриты, дуодениты и т.д.), если они присутствуют.

Курс лечения язвенной болезни 12-перстной кишки обычно длиться от 2 до 6 недель.

Важно! Если у пациента присутствуют признаки осложнения болезни, он подлежит срочной госпитализации.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Если после диагностики выявиться, что в организме человека присутствует бактерия Helicobacter pylori, назначается прием антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Антибиотики при язве двенадцатиперстной кишки: макролиды («Кларитромицин»), тетрациклины («Тетрациклин»), пенициллины («Амоксициллин»).

Бактерия Helicobacter pylori своей жизнедеятельностью в организме способствует повышению кислотности в органах пищеварения, что приводит к постепенному разрушению слизистой оболочки кишки. Для восстановления, т.е. для нормализации кислотно-щелочного баланса, применяют антисекреторные препараты. Применение антисекреторных препаратов снимают такие симптомы язвенной болезни, как – изжога, кислая отрыжка, тошнота, кроме того, минимизируется развитие осложнений данного заболевания.

Среди антисекреторных препаратов можно выделить:

Антациды: «Алмагель», «Маалокс», «Кеаль».

Антациды нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, тем самым предохраняют слизистую кишки от патологического воздействия на нее соляной кислоты.

Блокаторы протонной помпы: «Нексиум», «Омез», «Рабелок».

Блокаторы протонной помпы блокируют протонный насос, тем самым препятствуют повышению соляной кислоты в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Блокаторы М-холинорецепторов: «Гастроцепин», «Пиренцепин».

Блокаторы М-холинорецепторов способствуют снижению выработки в желудке соляной кислоты, тем самым предотвращая ее попадание кишку. Также помогают снять болевые ощущения.

Защита слизистой оболочки 12-перстной кишки при язвенной болезни крайне-необходимая мера для быстрейшего выздоровления. Среди препаратов можно выделить:

Для уничтожения Хеликобактер пилори и формирования защитной пленки в кишке — «Де-нол», «Сукральфат».

Для увеличения выработки желудком и 12-перстной кишкой слизи, необходимой для их нормального функционирования и защиты от инфекции, а также нормализации кислотно-щелочного баланса (уровня рН) применяют синтетические аналоги простагландина Е1: «Мизопростол», «Сайтотек».

Для ускорения восстановления слизистой оболочки 12-перстной кишки — «Биогастрон», «Кавед-С», «Вентроксол», а восстановления стенок кишки — «Энтростил».

Спазмолитики. Применяются для снятия болей и спазмов органов пищеварения при язвенной болезни — «Дротаверин», «Но-шпа»;

Прокинетики. Способствуют улучшению моторики пищеварительного тракта — «Итоприд», «Мотилиум».

Пробиотики. Применяются при использовании антибиотиков, чтобы сохранить полезную микрофлору, необходимую для нормального функционирования органов пищеварения — «Бифиформ», «Линекс».

Седативные средства. Применяются при расстройствах нервной системы — «Валериана», «Тенотен».

Хирургическое вмешательство при язве двенадцатиперстной кишки показано лишь в некоторых случаях, например:

  • Медикаментозная терапия не дала необходимых результатов;
  • Развитии кровотечения;
  • Прободении язвы;
  • Язва не заживает длительное время
  • Язвенная болезнь начала трансформироваться в раковую опухоль.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, пациенту назначают диетическое питание, разработанное М.И. Певзнером: первая неделя — диета №1а, вторая неделя — диета №1б, последняя неделя — диета №1.

Что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки? Питание при язвенной болезни 12-перстной кишки включает в себя: щадящие супы (из разных круп), жидкие каши, нежирные сорта мяса (курица, индюшка), яйца (всмятку или омлет), нежирные молочные продукты, компот, кисель, мёд.

Пищу можно есть только в теплом виде, в горячем и холодном – запрещается. Основной способ готовки – на пару. Количество приемов пищи в сутки – 5.

Что нельзя есть при язве желудка? Алкогольные напитки, острое, жаренное, копчености, крепкие мясные бульоны, мучное (хлебобулочные изделия, сдобу), вредные продукты питания (соусы, кетчупы, майонез), раздражающие органы пищеварения растения (бобовые, капуста, редька, помидоры, цитрусовые, финики), пить кофе и какао.

Важно! Перед применением народных средств от язвенной болезни 12-перстной кишки, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Зверобой. Залейте 500 мл банку измельченной травы зверобоя оливковым маслом доверху, и поставьте смесь на водную баню, для выпаривания, часов на 6, после чего процедите и отставьте средство для остывания. Принимать приготовленной средство из зверобоя нужно по 2 ст. ложки за 30 минут до еды, перед каждым приемом пищи. Хранить в холодильнике. Можно использовать и для лечения язвенной болезни желудка.

Подорожник. Залейте 20 г семян подорожника большого 100 мл крутого кипятка, накройте емкость крышкой и отставьте на 30-40 минут для настаивания и остывания. Пить приготовленный настой нужно по 1 ст. ложке, за 30 минут до приема пищи, 3-4 раза в день.

Мёд. Добавьте в банку 500 г мёда, 500 мл. оливкового масла, сок 2х лимонов и жменьку перемолотых грецких орехов, тщательно все перемешайте. Принимать это народное средство от язвы 12-перстной кишки нужно по 1 ст. ложке перед каждым приемом пищи, 3 раза в день, перемешивая перед каждым приемом. Хранить средство необходимо в холодильнике.

Календула и березовица. Добавьте в 3л кипящего березового сока 50 г цветков календулы, накройте емкость крышкой и проварите средство около 10 минут, после чего снимите кастрюлю с огня, укутайте ее и дайте настояться, часок 12. После чего средство процедите, добавьте в него около 200 г мёда. Пейте это народное средство по половине стакана, 3 раза в день, а храните его в холодильнике.

Сбор. Смешайте в равных частях – корни алтея лекарственного, солодки голой, пырея ползучего, семена фенхеля обыкновенного и цветки ромашки аптечной, и залейте 2 ч. ложки сбора 250 мл воды, после чего поставьте средство на огонь. Прокипятите средство около 30 минут, и отставьте с огня для настаивания, еще минут на 20. Процедите отвар, и пейте 2 раза в день, утром и вечером, по 250 мл.

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя следующие рекомендации:

— Полностью откажитесь от алкоголя, курения;

— Используйте только мытую посуду, столовые приборы;

— Избегайте стрессовых ситуаций, нервного напряжения;

— При употреблении пищи, тщательно ее пережевывайте, питайтесь дробно, откажитесь от приема очень горячей или холодной пищи;

— Укрепляйте иммунитет, который защищает организм от инфекции;

— Старайтесь больше двигаться, тем самым улучшается кровоснабжение всех органов, и соответственно, организм работает более стабильно;

— Старайтесь в пище отдавать предпочтение продуктам, обогащенным витаминами и микроэлементами;

— Лекарственные препараты применяйте только после консультации с врачом;

— Соблюдайте режим работа/отдых/здоровый сон.

— Не пускайте на самотек болезни, чтобы они не переходили в хроническую стадию;

источник