Пимафуцин против молочницы при беременности

Спутать болезнь с другими крайне сложно, потому как женщину беспокоят зуд и жжение в области половых органов. Главный же признак молочницы – творожистые выделения, имеющие кислый запах. Лечение молочницы при беременности обязательно ввиду того, что она осложняет протекание беременности и повышает вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям. Если заражение произойдет, то новорожденный будет страдать Кандидозным стоматитом.

Лечение хронической молочницы у женщин не беременных осуществляется системными препаратами (таблетками или капсулами), которые проникают в кровь и воздействуют и на грибки в кишечнике, на другие ткани в организме. Однако назначать такие препараты в период беременности гинеколог не может ввиду их высокой токсичности – даже краткосрочный их прием негативно отражается на развитии плода.

Как выбрать препарат? Какие ограничения по срокам?

Какие же средства против молочницы разрешены беременным? Каким препаратам отдать предпочтение: местным или системным, или может вообще «народным»? В перечне современных фармакологических средств от молочницы есть около десятка препаратов, воздействующих только на инфицированную область, то есть являющихся абсолютно безвредными для плода.

Многие гинекологи признают этот препарат самым безопасным и эффективным для лечения молочницы во время беременности. Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин – практически не поступает в кровь из ЖКТ, не всасывается со слизистых оболочек и не проникает через маточно-плацентарный барьер. Соответственно, навредить плоду прием Пимафуцина (даже длительный) не может.

Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов. Одним, чтобы избавиться от симптомов молочницы, достаточно принимать лекарство три дня, другим необходим полный курс лечения (9 дней). Обычно беременным назначают Пимафуцин в свечах – по 1 суппозиторию на ночь. При упорном течении вагинального кандидоза назначается Пимафуцин в таблетках (4 р. в день по 1 таб. на протяжении недели).

Самостоятельно назначать себе Пимафуцин не стоит, особенно если до беременности молочница не беспокоила. Дело в том, что у препарата имеется одно противопоказание: повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав Пимафуцина. Кроме натамицина, суппозитории содержат цетиловый спирт, полисорбат, твердый жир, адипиновая кислота, сорбитный триолит, натрия гидрогена карбонат. В первые дни и часы после введения свечи могут беспокоить жжение и раздражение, но эти побочные эффекты не требуют отмены препарата и проходят сами по себе.

Клотримазол, свечи.

Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого. Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач. Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка. Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам. При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.

Тержинан, свечи.

Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода). Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: Преднизолон, входящий в состав препарата, снижает местный иммунитет. Курс лечения — 10-14 дней по одной вагинальной таблетке перед сном (перед введением таблетку опускают в воду на 30 сек.). После первых введений жжение и зуд могут усилиться, но затем они исчезнут.

Бетадин, свечи.

Это один из немногих препаратов, разрешенный в первые 12 недель беременности. Если у будущей мамы нет противопоказаний к применению Бетадина (главные – нарушение функций щитовидной железы и аллергия на йод), то она может ставить по одной свечке на протяжении недели. Во 2-3 триместре препарат заменяют на другой, потому что он становится опасным для малыша: действующие вещества проникают через плацентарный барьер и могут спровоцировать нарушения щитовидной железы.

ЭПИГЕН интим.Этот лечебно-профилактический спрей разрешено применять на протяжении всей беременности для профилактики инфицирования плода и обострения хронической молочницы. Препарат наносится либо на вульву путем орошения, либо впрыскиванием во влагалище при помощи специальной насадки. Курс лечения – 1-2 недели.

Ливарол, свечи.

Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетокеназол– активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода. Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых; из тех, кто принимал Пимафуцин, излечились лишь 33.3%. Курс лечения – по одной свече перед сном 3-5 дней.

Средние цены на лечение молочницы у женщин зависят от предписанного доктором препарата и длительности его приема:

Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.

Ливарол (5 свечей) – 340 руб.

Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.

Бетадин (14 свечей) – 317 руб.

Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.

Флуконазол относится к той категории препаратов, которые опасны при беременности, особенно в первом ее триместре. Как показывают зарубежные медицинские исследования, прием Флуконазола в первые недели гестации (закладки органов) вел к риску формирования у плода врожденного сложного порока сердца – тетрады Фалло. Если же беременная женщина принимала Флуконазол в третьем триместре в дозе 400-800 мг/сутки, то в редких случаях у рожденного малыша диагностировались аномальный фации, брахицефалия, пороки развития свода черепа, артрогрипоз, волчья пасть и т.д.

Безопасным считается однократный прием Флуконазола в дозе 150 мг, но назначают препарат только в случаях крайней необходимости. Таким образом, лечение молочницы у женщин Флуконазолом возможно лишь после родоразрешения и окончания лактации.

Лечение Флюкостатом молочницы у женщин также не желательно. Его основной действующий компонент все тот же флуконазол, и существуют публикации, где сказано, что этот препарат способен вызывать уродства и отравляюще действовать на плод. Гинекологи назначают его только в случае распространения заболевания на все жизнененнонеобходимые системы женщины.

В гомеопатии отсутствует как таковой диагноз «молочница», есть только симптом «бели». Главное отличие гомеопатии от традиционной медицины – подбор лекарства на основе симптомов, перечисляемых пациентов, без оглядки на название диагноза. Лекарства для каждого подбирается строго индивидуально, причем врач-гомеопат обязательно разузнает, почему у женщины возникли симптомы молочницы.

Лечение молочницы гомеопатией осуществляется лишь препаратами, принимаемыми внутрь. Перечислим основные препараты и симптомы, при которых они назначаются.

Alumina Бели едкие, обильные, прозрачные, тягучие. Ухудшение самочувствия днем. Лучше становится лишь после подмывания холодной водой.

Borax Подобие ожога во влагалище, раздражающие слизистые прозрачные, похожие на белок, выделения.

Capsicum, Graphites, Kreosotum, Sulphur. При жгучих болях.

Kalium muriaticum. При творожистых выделения, подходит для девочек.

Mercurius solubilis. При красноватых пятнах.

http://www.baby.ru/pharmacy/2316-echinacea/хинацея. При сухости влагалища и воспалении вследствие генитальной молочницы.

Продолжительность лечения гомеопатическими препаратами может составить от 4 до 6 недель, однако улучшение самочувствия некоторые чувствуют уже после 1-2 дней лечения. Традиционно врач-гомеопат назначает только одно лекарство, но если для восстановления баланса жизненных сил и устранения симптомов требуется большее число лекарств, то принимают 2-3 наименования.

«Лечим молочницу сами!». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства, вреда малышу они не принесут.

Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения, ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.

Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л. соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором. Оптимальная длительность спринцевания – 5-7 дней. Эффективны и сидячие содовые ванночки: на 1 л. воды берется 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Длительность нахождения в сидячей ванночке – 15 минут.

Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:

• лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
• масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).

Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.

источник

Под пимафуцином подразумевают современное фармацевтическое средство, разработанное с целью применения в акушерстве и гинекологии для лечения молочницы на различных этапах жизни женщины, в том числе в период беременности. Пимафуцин при беременности лучше применять в виде суппозиториев (свечей). Это позволяет достичь максимального эффекта за минимальный промежуток времени.

Состоити из действующего вещества – натамицина, который признан веществом, обладающим низкой степенью токсичности. Это дает возможность успешно преодолевать симптомы молочницы, даже в период вынашивания плода. Такой эффект достигается благодаря тому, что компоненты препарата не способны к абсорбции через стенки желудка и кишечника. Кожа и слизистые также не обладают достаточной пропускной способностью, которая позволила бы препарату всосаться внутрь. Таким образом, основное действие лекарственного препарата – локальное. Соответственно, плод не подвергается воздействию.

Есть все основания с абсолютной уверенностью сказать: да, пимафуцин можно применять при беременности. Данное фармацевтическое средство представляет собой одно из немногих средств, применение которых не имеет никаких негативных последствий для организма. Его можно применять без каких-либо опасений, как во время беременности, так и в период лактации. Действие – сугубо локального характера, системными свойствами не обладает. Соответственно, подействовать на плод не может. Это подтверждено многочисленными исследованиями, как отечественными, так и зарубежными. Кроме того, многогодовая практика его применения подтверждает его безопасность.

[1], [2], [3], [4]

Показанием к применению лекарственного средства являются случаи бактериального и грибкового поражения женских репродуктивных органов, влагалища, кожи и слизистых оболочек. Эффективен против грибков рода Candida, соответсвенно назначается при кандидозах любой локализации. Лечение молочницы требует неизвежного назначения пимафуцина. Также он устраняет различные воспалительные заболевания. Рекомендуется при генерализированном поражении внутренних органов, при котором инфекция бесконтрольно распространяется. При распространеии инфекции поражается кишечник, внутренние половые органы. В этом случае не обойтись без таблеток. При возникновении гинекологичеких заболеваний, в лечении и профилактике нуждается и партнер. Применяется при поражении ротовой полости, что может наблюдаться при чрезмерно ослабленном иммунитете.

Начало беременности многим женщинам приносит серьезную проблему – молочницу. Справиться с ней поможет пимафуцин. Причину возникновения молочницы можно соотнести со снижением иммунитета, перестройкой микрофлоры в связи с новыми для организма условиями. Большинство специалистов назначают именно пимафуцин, поскольку он хорошо зарекомендовал себя как нетоксичное и безопасное средство. Эмбрион под влияние препарата не попадает.

Нет такого периода беременности, когда пимафуцин был бы противопоказан. Если появляются симптомы заболевания, нужно сразу же использовать. Важно правильно подобрать дозировку и концентрацию, что может сделать только врач. Для этого нужно смотреть анализы. Препарат может применять в различной форме. Если заболевание носит системный характер, лучше прибегнуть к таблеткам. Свечи окажутся полезнвыми при локальном воспалительном процессе.

[5]

Истмико-цервикальная недостаточность не явялется противопоказанием к применнеию пимафуцина. Он оказывает лечебное и профилактическое действие, предотвращает риск распространения инфекции, что очень актуально при ицн.

Примафуцин проявляет активность против грибков. Применяется при лечении кольпита, если он обусловлен дйствием грибков, дисбактериозом. Применяется в ивиде свечей. Действует быстро, оказывает воздействие на всю зону воспаления, защищает от проникновения и дальнейшего распространения инфекции, нормализует микрофлору.

Препарат Пимафуцин выпускается в виде свечей для интравагинального и ректального введения, таблеток для перорального приема, мазей и крема для локального нанесения на пораженные участки.

Если болезнь затягивается, или трудно поддается лечению, нужно переходить к приему таблеток. При хроническом течении также больший эффект окажут таблетки. Для беременных женщин оптимальным вариантом являются свечи, но прием таблеток также допускается.

Также таблетки применяются для предотвращения бесконтрольного распространения инфекции, при тяжелой форме заболевания, при системном поражении внутренних органов.

Свечи – самая удобная и доступная форма, предназначенная для рационального лечения в период беременности. Они эффективны при локальных воспалениях, поскольку быстро растворяются, начинают действовать в короткие сроки. Позволяют обойти желудочно-кишечый тракт, снизив нагрузку на него.

Иногда целесообразно применение крема. Он оказывает дополнительное действие, усиливает эффект от других форм. Рекомендуется применять при затяжной болезни, тяжелой форме. Можно применять при дерматитах, дерматомикозах, других заболеваниях кожи и ногтевых пластин. Обеспечивает профилактику и лечение

Мазь применяется в случаях поражения репродуктивных органов, локализации инфекционного процесса на коже, ногтях.

[6]

Оказывает антифунгальное (антимикотическое) воздействие. Действует непосредственно на микроорганизмы статически или литически, в зависимости от дозировки. При статическом действии препарат способствует приостановке роста и размножения микроорганизмов, блягодаря чему численность их популяции снижается и воспалительные процесс утихает. При литическом действии препарат также воздействует на микроорганизмы, вызывая в них нарушение генетических и обменных процессов, следствие чего является гибель микроорганизма. Это также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Возбудителем молочницы в большинстве случаев являются микроорганизмы рода Candida, которые представляют собой микроскопические дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры. То есть, они содержатся в каждом здоровом организме в норме, образуют естественную защиту. Если иммунитет падает, а также с силу некоторых других факторов происходит рост числа этих грибков. Если их количество существенно превышает допусимые показатели нормы, развивается заболевание.

Поэтому действие препарата направленно именно против них. Подбирается необходимая дозировка, которая будет оказывать литическое или статическое действие. Дозировку должен подбирать только врач, поскольку снижение количества этих грибков в организме ниже показателей нормы также влечет за собой негативные последствия. Натамицин необратимо связывается с клеточными мембранами грибков, функция и структура которых нарушается, микроорганизм погибает. Устойчивость развивается редко.

[7], [8], [9], [10]

Натамицин, который выступает в роли действующего вещества, имеет способность к необратимому связыванию с клеточними мембранами возбудителя заболевания. Этоприводит к тому, что микроорганизм погибает. Воздействует не только на кандиды, но и на другие микроорганизмы, чувствительные к этому ингредиенту. Привыкания не наблюдается.

Пимафуцин оказывает только местное воздействие. Токсического эффекта не оказывает, к отравлениям не приводит, даже в случае передозировки.

[11], [12]

Пимафуцин в фармакологических справочниках характеризуется как противогрибковый препарат, который действует против широкого круга микроорганизмов. Он уже давно применяется при лечении молочницы, андидозов. Особенность его состоит в том, что можно применять во время беременности, ввиду его высокой безопасности и отсутсивя воздействия на эмбрион. Многие будущие мамы отмечают, что препарат положительно воздействует на них, и считают его единственным возможным средством, спасающим от проявлений молочницы.

Врачи склоняются к применению этого препарата ввиду отсутствия тератогенного действия и в связи с разрешенностью во время беременности и лактации. Кроме того, нет никаких сведений, подтверждающих негативное влияние на эмбрион. Большинство предпочитает использовать свечи, благодаря чему удается быстро достичь требуемого эффекта. Только при их неэффективности и прогрессировании заболевания целесообразноприбегнуть к применению таблеток, или комбинации лекарственных средств.

Если анализировать отзывы пациенток, которые принимали препарат, можно отметить как положительные, так и отрицательные отзывы. К положительным сторонам пимафуцина можно отнести: эффективность, быстрое достижение положительного эффекта, безопасность. Одним жещинам достаточно 1-2 свечей, другим же требуется на курс лечения несколько упаковок. Многие женщины связывают появление молочницы с началом беременности, ранее подобных случаев не наблюдалось. Применяют на разных сроках беременности, но чаще всегопотебность в препарате возникает на первых месяцах. Женщины с тяжелой формой применяли свечи в сочетании с кремом. При распространении инфекционного процесса на внутренние органы, что наблюдалось крайне редко, применяли таблетированную форму. В особо тяжелых случаях, или при продолжительном заболевании назначалась комплексная терапия, в состав которой входили свечи и таблетки.

Обычно одного-двух курсов хватает для того чтобы полностью вылечиться. Рецидивы наблюдаются редко. Некоторые женщины отмечают кожные патологии, с чем можно легко справиться при помощи крема. Действие крема заметно уже по истечении часа. Свечи обычно полностью устраняют симптомы заболевания за 6-7 дней.

Наблюдаются и отрицательные отзывы. На некоторых женщин препарат не действует никак. Возможно, это связано с индивидуальной устойчивостью, особенностями микрофлоры. Несмотря на безопасность препарата и на то, что его можно без опасений принимать всю беременность, некоторые врачи предпочитают воздержаться от его назначения в первые три месяца. Некоторые женщины жалуются на появление рецидивов, мучаются напротяжении всей беременности, несмотря на прием препарата. Также говорят о том, что есть свечи, которые также разрешены к применению в период беременности, и оказываются более эффективными. Иногда отмечается даже усиление проявлений молочницы.

Таким образом, отзывы о препарате весьма противоречивы. Есть как положительные, так и отрицательные. Это свидетельствует об индивидуальной чувствительности в препарату, что вполне закономерно. В каждой конкретной ситуации результат будет различным. В любом случае, перед применением нужно посоветоваться с врачом, самолечением ни в коем случа не заниматься. И пробовать в любом случае нужно: ведь препарат может оказаться эффективным, и навсегда поможет излечиться.

Если женщина находится на первой неделе беременности, пимафуцин применять можно. Как раз на этом этапе его чаще всего и назначают, поскольку на первых неделях регистрируется больше всего сулчаев молочницы, что объясняется снижением иммунитета. Препарат не нарушает развития эмбриона, не препятствует процессу имплантации.

Если обнаружены признаки молочницы, можно смело начинать прием пимафуцина. Он нетоксичен, не оказывает негативного воздействия на плод. Курс лечения неродолжительный. Выздоровление наступает быстро, рецидивы наблюдаются редко.

Пимафуцин вполне безопасен при применении в первом триместре беременности.

С 3 по 6 месяц препарат применять можно, поскольку он имеет только локальное воздействие, благодаря чему действует эффективно и быстро.

Если есть такая необходимость, препарат можно применять с 6 по 9 месяцы. Это безопасный, нетоксичный препарат. Но обычно потребность в нем возникает на более ранних сроках. Молочница на 6-9 месяце – явление редкое, поскольку иммунитет повышается.

источник

19.09.2014 Рубрики: Гинекология Нет комментариев

Молочница (кандидоз) это заболевание, которое многие женщины называют «традиционным» для периода беременности. Но это не совсем так – молочница, хоть и часто возникает в период вынашивания, не является нормальным показателем и должна лечиться.

При воспалениях влагалища, которые называются кольпитами, возникает ощущение жжения, зуд, начинаются выделения с кисловатым запахом. Но даже по этим симптомам нельзя сразу ставить диагноз «кандидоз» и назначать себе лечение самостоятельно. Так, как кольпит сопровождает многие инфекционные заболевания, нужно обязательно посетить гинеколога и пройти обследование, для установления точного диагноза. Тогда курс лечения будет назначен верно.

В нормальной микрофлоре влагалища «проживают» молочные бактерии – палочки Дедерляйна, и небольшое количество лейкоцитов. Лейкоциты представляют собой клетки, которые сражаются с грибками и бактериями. Нормально для микрофлоры влагалища – это наличие нескольких спор, которые не представляют опасности для здоровья.

При каких-то воспалениях и инфекциях количество спор значительно увеличивается. Становится больше и лейкоцитов, которые начинают борьбу с вредоносными бактериями. Собственно, по увеличению лейкоцитов и определяется нарушение здоровой микрофлоры влагалища. А обнаружение спор грибков диагностирует кандидоз

При беременности кандидоз приносит гораздо больше беспокойств. Половые гормоны повышены и грибки размножаются более активно. Поэтому зуд и выделения во время беременности ощутимы сильнее. При этом кандидоз передается и партнеру женщины, поэтому его лечение должны проходить оба.

Обычно кандидоз лечится местными и системными препаратами. Местные воздействуют непосредственно на микрофлору влагалища, а системные принимаются внутрь и проводят работу в желудочно-кишечном тракте.

Системное лечение более эффективно, но оно не подходит для беременных, так как слишком токсично. Поэтому при беременности кандидоз лечат противогрибковыми медикаментами местного применения. В частности, это нистатин и пимафуцин.

Препарат пимафуцин при беременности безопасен, нетоксичен, и то же время показывает хорошую эффективность лечения кандидоза. Именно поэтому его чаще, чем нистатин, назначают для лечения молочницы при беременности.

Пимафуцин относится к фармакотерапевтической группе противомикробных, противоглистных и противопаразитарных средств. Непатентованное название препарата пимафуцин – натамицин. Для лечения кандидоза пимафуцин назначается в виде вагинальных суппозиториев.

В одном суппозитории находится 100 мг натамицина, цетиловый спирт, твердый жир, полисорбат, карбонат гидрогена натрия, адипиновая кислота, сорбитный триолит. Действующее вещество натамицин нарушает функции клеточных мембран, и уничтожает микроорганизмы. Дрожжевой грибок Candida albicans, вызывающий кандидоз, наиболее чувствителен к действию натамицина.

У препарата мало противопоказаний, поэтому пимафуцин при беременности назначается чаще других. Лишь повышенная чувствительность к некоторым из компонентов, содержащихся в суппозитории, могут быть причиной отказа назначения пимафуцина. Чаще всего реакция на этанол служит противопоказанием к назначению.

Курс лечения пимафуцином устанавливает врач, исходя из индивидуальных особенностей.

Случается, что при отсутствии лечения кандидоза молочница передается плоду во время родов. В этом случае не только мать, но и ребенок нуждаются в лечении кандидоза. Безопасность препарата позволяет назначать пимафуцин новорожденным. Применение пимафуцина возможно без прекращения лактации.

источник

Молочница — проблема, с которой сталкивается 70–75% женщин, а повторно она возникает у 40–45% представительниц прекрасного пола. При беременности характерно увеличение частоты возникновения кандидоза в 2–3 раза, поэтому встаёт вопрос о безопасном и эффективном препарате, который поможет справиться с проблемой и не причинит вреда здоровью будущей мамы и ребёнка. Часто врачи назначают в этом случае Пимафуцин.

Подбирая препарат для беременной, нужно учитывать его возможное токсическое воздействие на плод и будущую маму, эффективность, переносимость и частоту возникновения устойчивости к действующему веществу у возбудителей. Пимафуцин — один из немногих препаратов, разрешённых для лечения грибковых заболеваний у беременных. Многие женщины боятся использовать его, когда узнают, что действие Пимафуцина основано на противогрибковом антибиотике. Но он оказывает только местное воздействие, а значит, не проникает в кровь через кожные покровы и слизистые при применении свечей и крема, а также не всасывается из кишечника после приёма таблеток внутрь, поэтому не несёт опасности для плода и сводит к минимуму возможность нежелательных эффектов от лечения.

Пимафуцин подходит для лечения грибковых инфекций на всех сроках беременности

Препараты, предназначенные для лечения грибковых инфекций, называют антимикотиками. До их появления в ХХ веке для лечения грибковых инфекций использовались антисептики и калия йодид.

Действующее вещество Пимафуцина — натамицин, полиеновый антибиотик природного происхождения, макролидной группы. Он имеет широкий спектр действия по отношению к разным грибам, особенно представителям рода Candida, а также активен против трихомонад. Натамицин встраивается в клеточную оболочку грибов, нарушая её целостность. Это приводит к постепенному разрушению клетки и уничтожению грибковой инфекции. Достоинство натамицина — отсутствие устойчивости к нему у возбудителей грибковой инфекции, что делает Пумафуцин эффективным при лечении молочницы, вызванной чувствительными к препарату микроорганизмами.

По данным исследований, проведённых в России, эффективность лечения натамицином у беременных женщин с вульвовагинальным кандидозом составляет от 84,5% до 95%.

Чаще всего Пимафуцин назначается беременным для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний половых путей (вагинит, кольпит, вульвит, вульвовагинит), вызванных грибами рода Candida. Препарат также применяется при:

• кандидозе кожи, ногтей и кишечника;
• дерматомикозе;
• отомикозе и наружных отитах, вызванных или осложнённых грибковой инфекцией.

Лечение Пимафуцином возможно на любом сроке беременности. Оно безопасно даже в I триместре, поскольку препарат не токсичен, действует только место и не оказывает отрицательного воздействия на эмбрион при формировании органов и тканей.

Лечить молочницу при беременности нужно обязательно! Она в 1,5 раза увеличивает риск выкидыша на раннем сроке, в 2,4 раза повышает вероятность инфицирования плода и новорождённого, может стать причиной воспаления слизистой оболочки матки и других акушерских осложнений.

Пимафуцин может вызывать аллергические реакции, поэтому его не назначают пациенткам с повышенной чувствительностью к любым компонентам препарата. Действующее вещество препарата натамицин нельзя применять местно при туберкулёзе кожи.

Среди побочных эффектов при лечении свечами и кремом отмечают возможность появления лёгкого раздражения и жжения в месте соприкосновения препарата с кожей или слизистыми. Это кратковременные эффекты, которые не требуют отмены препарата. Таблетки в первые дни применения могут вызвать тошноту и диарею, которые также проходят самостоятельно.

Пимафуцин выпускается в форме крема для наружного применения, вагинальных суппозиториев и таблеток для приёма внутрь. Чаще всего беременным назначаются свечи. Улучшение состояния отмечается уже на второй — третий день лечения, исчезает зуд, уменьшается количество выделений и отёчность слизистой влагалища. По окончании курса лечения в контрольных мазках наличие грибка, как правило, не обнаруживается. В некоторых случаях вместе со свечами врач может порекомендовать использовать крем для комплексной терапии молочницы. При упорном течении вагинита или при кандидозе кишечника гинекологи параллельно со свечами прописывают таблетки.

Обнаружение молочницы у женщины указывает на необходимость обследовать и пролечить полового партнёра, которому назначают Пумафуцин в виде крема. Им мажут головку полового члена 1–2 раза в сутки. При этом необходимости в прекращении половых контактов нет.

Свечи нужно вводить во влагалище перед сном, где они под действием температуры тела превращаются в пенистую массу и равномерно распределяются по слизистой оболочке. Курс лечения индивидуален в каждом отдельном случае и определяется врачом. При этом Пумафуцин рекомендуется принимать ещё 2–3 дня после исчезновения симптомов грибковой инфекции для предотвращения рецидива.

Проведённые исследования показали, что лечение кандидоза у беременных требует более длительного курса, чем у небеременных женщин.

Длительность лечения варьируется от 3 до 9 дней. Кратковременная терапия на протяжении 3–6 дней обычно бывает эффективна при бессимптомном и слабовыраженном кандидозе. Девятидневный курс показан, если есть выраженные проявления грибковой инфекции или имеет место рецидив.

При комплексной терапии с использованием крема и таблеток, согласно инструкции к Пимафуцину, крем наносится 1–2 раза в сутки, а таблетки принимаются 4 раза на протяжении 10–20 дней.

Не пытайтесь подобрать дозировку самостоятельно, обратитесь к врачу.

В современной медицинской литературе обсуждается необходимость дополнительного назначения пробиотиков и пребиотиков при лечении молочницы у беременных. Как показали недавние исследования, проведённые в Научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта (Санкт-Петербург), дополнение противогрибковой терапии этими препаратами позволяет эффективнее бороться с кандидозом, особенно при возникновении рецидивов.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника влияет на состояние иммунной системы и уязвимость организма для инфекций, поэтому создание условий для размножения лакто- и бифидобактерий поможет справиться с кандидозом. Лактулоза, которая хорошо помогает при запорах, создаёт в толстом кишечнике кислую среду и угнетает рост и развитие патогенной микрофлоры, способствуя размножению дружественных организму человека бактерий. На основании этих данных гинеколог может назначить совместно с Пимафуцином пробиотики, например, Бифиформ и Лактулозу.

Пимафуцин — не единственный противогрибковый препарат, разрешённый беременным. В таблице дан перечень других лекарственных средств, которые могут быть назначены гинекологом.

Самостоятельно лечить молочницу или заменять назначенный препарат на другой не стоит. Каждое отдельное лекарственное средство имеет свои особенности и противопоказания, поэтому должно назначаться только врачом.

Таблица: препараты на основе клотримазола и других антибиотиков, назначаемые в разные триместры беременности

Стопроцентного средства от молочницы нет. Например, эффективность клотримазола составляет 70–82%, кетоконазола — 68%, Полижинакса — 85,5%. Поэтому выбор препарата в каждом отдельном случае зависит от показаний, возбудителя инфекции, индивидуальных особенностей пациента и опыта врача, делающего назначения.

В интернете можно найти множество отзывов о лечении молочницы Пимафуцином. Они делятся приблизительно пополам на положительные и отрицательные. Стоит отметить, что большинство женщин, которым препарат не помог, страдают от рецидивирующего кандидоза. Некоторые из комментариев, дающие общую картину эффективности лекарственного средства, приведены ниже.

В 1 триместре появилась молочница, после трёх свечей Пимафуцина забыла о ней до конца беременности! У каждой всё индивидуально, кому-то эти свечи помогают, кому-то другие.

Гость
htttp://beremennost.net/svechi-pimafutsin-pri-beremennosti

На мой взгляд, самое лучшее и безопасное средство. Беременным его можно, и помогает быстро.

юляша-мура
http://www.babyplan.ru/blog/60846/entry-73462-pimafutsin-vo-vremya-beremennosti/

Я пользовалась несколько раз в беременность, первый раз помогло дня на три, а потом всё, как мёртвому припарка.

Юлька-пулька
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pimafucin/

Пимафуцин помогал, пока его ставила, ставить заканчиваешь — и всё снова начинается. До третьего триместра мучилась. Потом назначили Клион-Д и подмываться содовым раствором. После этого на много лет про молочницу забыла. Ну и плюс диета: исключить острое, солёное, жирное и так далее.

Luc’ok
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/656100/

Врач прописывал данное средство во время беременности, но свечи + таблетки, помогло за несколько дней. Попробуйте более комплексную терапию данного недуга: таблетки, свечи, крем для партнёра. Возможно, лечение 1–3 дня будет недостаточно, посоветуйтесь со своим врачом для увеличения срока лечения до 5 дней, к примеру.

Татьяна
http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/2685331/?page=4

Параллельно с Пимафуцином нужно пить бифидумбактерин. А после трёх свечей Пимафуцина хорошо повставлять ещё 10 свечей бифидумбактерина. Также нужно исключить сладкое и налегать на овощи и кисломолочное. Молочница говорит об общем состоянии организма и иммунной системы. Подход должен быть комплексным.

Silvia
http://www.babyplan.ru/blog/60846/entry-73462-pimafutsin-vo-vremya-beremennosti/

Проведённые исследования доказали, что Пимафуцин совершенно безопасен и высокоэффективен при лечении кандидоза у беременных женщин. Комплексная терапия, лечение полового партнёра и здоровое правильное питание поможет избавиться от грибковой инфекции и предотвратит её возвращение.

источник

С симптомами кандидоза сталкивается практически каждая женщина того или иного возраста. Стандартная схема лечения этой инфекции предлагает применять свечи Пимафуцин от молочницы, имеющие много положительных отзывов разных слоев населения.

Вагинальные суппозитории Пимафуцин изготавливаются на основе натамицина и ряда вспомогательных компонентов:

• полисорбат;
• адипиновая кислота;
• гидрокарбонат натрия;
• цетиловый спирт;
• триолеат сорбитана;
• твердый жир.

Состав каждой свечки включает 100 мг натамицина.

При борьбе против молочницы свечи Пимафуцин проявляют сильный противогрибковый эффект. Натамицин способствует разрушению связей в клетках тел бактерий, в связи с чем последние теряют свою активность.

Препарат противодействует большинству патогенных грибков. Особенно он активен относительно вредителей рода Candida, вызывающих молочницу.

Значительную устойчивость к лекарству проявляют дерматофиты, поражающие кожу стоп, ногти, складки между пальцами.

Резистентность к действующему веществу натамицину до сих пор не была отмечена.

Свечи Пимафуцин при кандидозе у женщин применяются интравагинально. Форма суппозиториев позволяет без затруднений ввести лекарство внутрь влагалища. В гигиенических целях можно использовать полиэтиленовый напальчник. После введения свечи необходимо некоторое время провести в горизонтальном положении.

Растворяясь под воздействием повышенной температуры тела, средство принимает пенистую консистенцию, обеспечивающую покрытие всех уголков пораженной слизистой оболочки для лучшей ее дезинфекции. При разжижении остатки свечи могут вытекать из влагалища. Для защиты белья нужно использовать прокладки.

Пимафуцин не оказывает системного воздействия на организм.

На вопрос, сколько свечей включает курс лечения, ответит гинеколог. Стандартная схема предполагает введение одной единицы лекарства внутрь влагалища единожды за сутки, желательно на ночь.

Курс может продолжаться в течение трех или шести суток в зависимости от того, как протекает заболевание. Сколько дней применять Пимафуцин, нужно проконсультироваться у гинеколога.

Если вагинит имеет запущенный характер, предусматривается прием таблеточной формы (одна таблетка принимается через равные промежутки времени четырежды в день на протяжении 2-3 недель).

Половому партнеру также рекомендуется пройти курс лечения.

Согласно инструкции во время использования лекарства нет необходимости прерывать половую жизнь. Нужно лишь пользоваться барьерными контрацептивами (например, презервативами).

В период менструаций применение средства нужно прекратить и возобновить его после окончания кровотечений. Лучше планировать курс терапии таким образом, чтобы он не прерывался. Тогда лекарственный эффект от лечения проявится быстрее.

Случаи передозировки до сих пор не зарегистрированы. В медицинской практике нет упоминаний о взаимодействии действующего вещества натамицина с другими лекарственными средствами.

Не влияет применение Пимафуцина на способность управлять автомобилем и другими сложными механизмами.

Суппозиторий выполнен в виде торпеды, имеет желтовато-белую или коричневато-желтую окраску. Свечи упаковываются по контурным ячейкам из алюминиевой фольги по три штуки. В картонную коробочку помещается 3 или 6 единиц лекарства.

Срок годности средства составляет 24 месяца. Пимафуцин нужно хранить при температуре воздуха не больше +25ºC. Запрещен допуск к препарату детям.

Средство проявляет местный противогрибковый эффект. Инструкция по применению свечей Пимафуцин при молочнице содержит перечень заболеваний, в период лечения которых они применяются. Лекарство помогает в борьбе против вагинитов, вульвитов, вульвовагинитов, провоцируемых дрожжеподобными грибками, в том числе и возбудителями рода Candida.

Свечи также показаны при профилактике молочницы.

Пимафуцин противопоказано применять лицам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

В начале курса лечения пищеварительная система может испытывать некоторое расстройство, возможна тошнота, диарея. Побочные эффекты вызываются приемом таблеточной формы. Через несколько дней эти симптомы должны прекратиться.

Вагинальные суппозитории у некоторых пациентов вызывают небольшое раздражение или зуд. Такого рода реакции объясняются наличием цетилового спирта в составе свечей и его взаимодействием со слизистой оболочкой влагалища.

Для успешной терапии молочницы нужно следовать рекомендациям гинеколога. Самолечением нельзя заниматься ни в коем случае.

Обычно курс Пимафуцина составляет 3-6 дней. В некоторых случаях на полное излечение может понадобиться до 10 дней.

Каждый день во влагалище вводится один суппозиторий. Лучше это делать перед сном. Если кандидоз протекает в острой или особо тяжелой форме, врач может назначить двукратное применение препарата в сутки.

После исчезновения симптомов молочницы можно в течение 2-3 дней продолжить лечение в целях предупреждения рецидивов.

Кандидоз развивается на фоне понижения защитных свойств организма. Снижение иммунитета характерно и для беременности. Поэтому молочница – частое явление при вынашивании плода. Гинекологи считают вполне безопасным методом лечения заболевания применять свечи Пимафуцин от молочницы при беременности.

Препарат не принесет вреда ни самой беременной женщине, ни ее вынашиваемому ребенку.

Обычно в этот период препарат назначается в форме вагинальных суппозиториев.

Свечи Пимафуцин можно приобрести в аптеках и аптечных пунктах по всей стране.

Препарат можно заказать в сети Интернет с доставкой или самовывозом. В каталоге сразу указывается, сколько стоят свечи Пимафуцин от молочницы. При заказе в Интернет-аптеках стоимость лекарства может быть ниже, чем в розничной сети. Кроме того, в сети удобнее следить за действующими акциями и скидками.

Цена на свечи от молочницы Пимафуцин может быть неодинаковой в разных аптеках. Упаковка с 3 суппозиториями стоит в пределах от 270 до 320 рублей. Шесть свечей в упаковке будут стоить от 460 до 530 рублей.

Чтобы узнать, где приобрести свечи подешевле, можно предварительно посмотреть в Интернете.

Эффективные лекарственные свойства препарата объясняют популярность свечей Пимафуцин.

Отзывы при молочнице имеют положительный характер благодаря:

• возможности дополнительной терапии другими видами (таблетки, крем);
• сильному противогрибковому эффекту;
• возможности применения в качестве профилактического лекарственного средства;
• отсутствию резистентности (устойчивости) к действующему веществу натамицину у возбудителей грибковых инфекций;
• отсутствию эффекта привыкания;
• возможности применения во время беременности и в течение лактационного периода;
• возможности лечения различных форм кандидоза, в том числе и хронических;
• отсутствию строгих предписаний в отношении использования препарата по времени.

К числу минусов Пимафуцина пациенты относят высокую стоимость свечей, необходимость прерывания курса лечения во время менструаций, использование прокладок для защиты от протекания.

Дарья, 27 лет, г. Электросталь: «Вылечила молочницу Пимафуцином достаточно быстро. Пока симптомы не появлялись повторно. Хотя слышала, что не всем эти свечи помогают. Возможно, кому-то просто не подходит такая форма лекарства».

Светлана, 35 лет, г. Иркутск: «Во время беременности на позднем сроке появилась жуткая молочница. Врач посоветовал купить Пимафуцин. Купила и не пожалела. За три дня все как рукой сняло, и последствий никаких не было, радует».

Людмила, 56 лет, г. Чебоксары: «С приходом климакса навалилась куча болячек. Вот и молочница еще прицепилась. По совету врача проставила свечи Пимафуцин. Очень быстро вылечила ими «заразу». Рекомендую всем женщинам за 50».

В настоящее время аптечные сети предлагают широкий выбор лекарственных средств, применяемых при терапии кандидоза.

Аналоги свечей Пимафуцин от молочницы обладают тем же эффектом, что и рассматриваемый препарат. Ближайшим по составу является Натамицин. Свечи имеют то же название, что действующее вещество, входящее в их состав. Также на основе натамицина изготавливается Прифунгин. Эти препараты обладают широким спектром антимикотического (противогрибкового) действия, разрешены во время беременности и при кормлении грудью. Цена суппозиториев варьируется от 200 до 300 рублей за 3 единицы лекарства.

Дешевым аналогом Пимафуцина является Клотримазол с одноименным действующим веществом. На основе клотримазола производят Кандид Б6, Канестен, Кандизол. При низкой цене (до 60 рублей за 6 свечей) препараты имеют относительно большой список побочных эффектов. При долгом применении грибковые возбудители вырабатывают иммунитет к лекарству.

источник

Пимафуцин при беременности является одним из немногих разрешенных препаратов для лечения молочницы. Он долгое время применяется во врачебной практике и зарекомендовал себя как безопасное средство.

У будущих мам лечение кандидоза осложнено тем, что назначаемые препараты должны быть не только эффективными, но и разрешенными в период вынашивания. Отличительная черта Пимафуцина – он практически не всасывается в кровь, даже при приеме внутрь.

Активный компонент Пимафуцина – натамицин. Этот антибиотик относится в макролидам, уничтожает большую часть патогенной грибковой микрофлоры. Наиболее чувствительны к его воздействию возбудители кандидоза (Candida albicans). Также он может применяться при грибковом поражении кожных покровов, распространении дрожжей, представителей рода Penicillium и Aspergillus. Принцип действия Пимафуцина заключается в разрушении клеточных мембран возбудителей инфекции, в результате чего они погибают.

Важная отличительная особенность Пимафуцина в том, что он действует местно. Препарат не попадает в кровь, даже если используется в форме таблеток. Такая специфика делает его безопасным для применения в период беременности, грудного вскармливания, а также для лечения детей различного возраста.

В аптеках представлены 3 формы Пимафуцина:

1. Таблетки. Покрыты белой оболочкой, которая устойчива к воздействию ферментов желудка и растворяется в кишечнике. Это позволяет эффективно применять препарат при поражении грибковой инфекцией нижних отделов пищеварительного тракта. Активный компонент – натамицин, вспомогательные представлены картофельным крахмалом, пчелиным воском, сахарозой, лактозой, желатином, тальком, каолином и некоторыми другими соединениями. Таблетки выпускаются в стеклянных флаконах по 20 шт. Стоимость – 450-500 рублей.
2. Крем. Белого или желтоватого цвета, наносится на поврежденные участки кожи и слизистой. В качестве активного вещества также присутствует натамицин, в качестве вспомогательных – эфир олеиновой кислоты и децилового спирта, цетилстеариловый спирт, воск, вода и некоторые другие вещества. Крем выпускается в тубах по 30 гр. Стоимость – 270-300 рублей.
3. Вагинальные суппозитории. Стандартные торпедообразные свечи белого цвета с желтым или коричневым оттенком. Применяются местно, для устранения инфекции на слизистой оболочке влагалища. После введения под действием температуры растворяются и распределяются по всей поверхности. Активное вещество – натамицин. Дополнительно присутствуют твердый жир, цетиловый спирт, сорбит и другие компоненты. Свечи Пимафуцин при беременности назначаются чаще всего, так как именно эта форма эффективнее всех остальных справляется с вагинальным кандидозом.

Пимафуцин во время беременности показан при заболеваниях, вызванных размножением патогенных грибков. Чаще всего он назначается при остром вагинальном кандидозе, так как заболевание легко возникает на фоне естественного снижения иммунитета в этот период. Также его применение оправдано при грибковых поражениях среднего и наружного уха, кожи и слизистых оболочек. Инфекция может распространиться в полости рта, кишечнике, пищеводе, на глазах и сосках.

Благодаря тому, что Пимфуцин не всасывается в кровяное русло, он практически не имеет противопоказаний. Единственное, что может послужить причиной для отказа от его применения или отмены – индивидуальная непереносимость натамицина. В этом случае врач заменяет препарат.

На вопрос о том, можно ли Пимафуцин при беременности, ответ дан в инструкции к препарату. Он разрешен для лечения в этот период, а также при грудном вскармливании. Ни на плод, ни на новорожденного ребенка негативного влияния оказано не будет.

В первом триместре все врачи стараются избежать назначения каких-либо препаратов и по возможности сделать упор на народные методы лечения. При инфекциях без медикаментозных средств не обойтись. Более безопасными считаются те, что действуют местно, не проникая в кровяное русло.

Пимафуцин в 1 триместре беременности чаще всего назначается для лечения молочницы. Даже то, что плацента еще не сформирована, и все вещества, всасывающиеся в кровь матери, поступают к ребенку, не является препятствием для его применения.

Во время беременности 2 триместр считается самым благополучным. В этот период список разрешенных лекарств достаточно широк. Естественно, Пимафуцин в него входит.

В середине беременности препарат назначется не только в форме свечей или крема, но и в таблетках. При выраженных симптомах кандидоза врач может принять решение о приеме более сильнодействующего средства, так как плацента уже сформирована и частично защищает малыша от вредных веществ.

Пимафуцин при беременности в 3 триместре чаще всего назначается при молочнице легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях препарат заменяют другими (Вифероном, Гино-Перварилом, Тержинаном).

На поздних сроках врач может назначить курс Пимафацуниа с профилактической целью, особенно, если инфекция проявлялась в течение беременности. Это предупредит риск заражения ребенка во время родов и поможет избежать осложнений, связанных с сухостью и трещинами на слизистой оболочке влагалища.

Согласно инструкции, использовать Пимафуцин можно на любом сроке беременности.

Выбор формы препарата и дозировка зависят от заболевания и степени его выраженности:

• Таблетки Пимафуцин при беременности назначаются для устранения грибковой инфекции в кишечнике, а также при хроническом течении кандидоза кожи и слизистых оболочек. Стандартная дозировка – по 1 таблетке 4 раза в день. Курс терапии обычно длится неделю.
• Пимафуцин крем (мазь) при беременности назначается для наружного применения. При грибковом поражении кожи и ногтей его нужно наносить на пораженные участки от 1 до 4 раз в сутки. Такая же частота применения необходима для лечения микоза наружного слухового прохода, но после использования крема в него необходимо ввести турунду, сделанную из хлопка или шерсти (натуральных материалов). Крем может применяться для устранения вульвита, вульвовагинита. Способ применения такой же: наносить тонким слоем на пораженный участок от 1 до 4 раз в день. Длительность лечения устанавливается индивидуально, препарат в этой форме необходимо использовать еще несколько дней после исчезновения симптомов.
• Свечи Пимафуцин, согласно инструкции, при беременности могут применяться на любом сроке для лечения вагинального кандидоза, вульвита и вульвовагинита. Дозировка – 1 свеча в сутки. Вводить препарат нужно на ночь, в положении лежа. Длительность терапии определяется индивидуально, но в среднем составляет 5-7 дней. Если заболевание протекает в хронической форме, то вместе с использованием суппозиториев назначается прием таблеток. Выделения после Пимафуцина при беременности связаны с тем, что свеча растворяется во влагалище и в течение дня постепенно выходит.

Несмотря на относительную безопасность Пимафуцина, при беременности он может применяться только по назначению врача. Специалист сможет оценить степень заболевания, а также установить оптимальную дозировку лекарства и длительность его применения.

Пимафуцин в форме таблеток может спровоцировать тошноту и рвоту в первые дни приема, позже эти симптомы проходят. Суппозитории и крем в отдельных случаях вызывают побочные реакции местного характера: покраснение, зуд, жжение обработанных участков.

Редко могут проявиться аллергические реакции. Как правило, препарат переносится хорошо пациентами разных возрастов, а также беременными. При передозировке риск развития побочных эффектов возрастает.

При определенных обстоятельствах может потребоваться замена Пимафуцина другими препаратами. У этого лекарства есть аналоги — средства с таким же составом и функциями. Врач может назначить применение Фунзола, Фунгинока, Цискана, Фунгависта.

Часто встает вопрос о том, что более безопасно и эффективно при беременности: Тержинан или Пимафуцин? Важно знать, что эти средства не являются аналогами, то есть они не заменяют друг друга. У Тержинана другое активное вещество, и он может назначаться в комплексе с Пимафуцином. Однако этот препарат не рекомендован в 1 триместре, а в последующих разрешено его применение по назначению врача.

Пимафуцин во время беременности является одним из самых безопасных препаратов для лечения кандидоза. Он не всасывается в кровь и поэтому Пимафуцин может быть назначен даже на ранних сроках беременности.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

В ожидании малыша многие женщины сталкиваются с молочницей — кандидозным поражением слизистой влагалища. Это заболевание, которые вызывается грибками рода «Candida». В норме они могут присутствовать во влагалище у здоровой женщины, но в минимальном количестве. При молочнице же их доля во влагалищной флоре существенно возрастает, и это состояние надо лечить. Однако терапия заболеваний будущей мамы должна быть заведомо действенной и не влиять на плод. Но насколько отвечает этим критериям «Пимафуцин» при беременности?

Часто кандидоз возникает у женщин «в ожидании чуда». В это время нежелательно использовать лекарственные препараты, но опасно и оставить ситуацию без лечения. Склонность к молочнице у беременных объясняется снижением местного иммунитета и изменением эндокринного фона. В итоге будущим мамам часто приходится бороться с недугом несколько раз за весь период вынашивания. И гинекологи в этих случаях прописывают женщинам «Пимафуцин».

Действующее вещество во всех формах препарата — натамицин. Он является антибиотиком и в дополнение обладает выраженной противогрибковой активностью. Успешно используется для лечения кандидозного поражения не только влагалища, но и кишечника, а также других органов и частей тела. К натамицину до сих пор не зафиксировано устойчивых грибковых микроорганизмов. Это особенно важно при терапии кандидозного кольпита, который склонен рецидивировать во время беременности.

Натамицин при встрече с кандидами связывается с липидами их клеточной стенки. Это приводит к нарушению проницаемости клеток и гибели грибков. Вещество действует местно, не всасывается в ткани и не попадает в системный кровоток. Благодаря этому свойству его можно без опасений применять даже в 1 триместре вынашивания — он никак не повлияет на формирование органов крохи.

«Пимафуцин» выпускается в трех основных формах. Поэтому в зависимости от типа пораженной ткани и выраженности патологического процесса можно выбрать оптимальный вариант терапии кандидоза.

1. Таблетированная форма. Такое лекарство растворяется и действует в толстом и тонком кишечнике. В одной штуке находится 100 мг натамицина. Упаковка включает 30 таблеток.
2. В форме суппозиториев. В одной свече (разовой дозе) также содержится 100 мг активного компонента. В упаковку укладывают по три влагалищные суппозитории.
3. Тубы с кремом. Выпускается в тубах по 30 г с концентрацией натамицина 2%. В одном грамме крема содержится 20 мг действующего вещества. Крем используется для лечения кожных заболеваний, вызванных грибками.

Оптимальную форму и схему лечения может назначить только врач индивидуально в каждой ситуации.

Назначение «Пимафуцина» оправдано при наличии следующих показаний к его применению.

• Грибковое поражение половых органов. Чаще всего препарат применяется для терапии кандидоза влагалища и вульвы.
• Грибок слизистой оболочки кишечника. Встречается у беременных с иммунодефицитными состояниями. Например, при ВИЧ, заболеваниях крови, туберкулезе, при регулярном использовании цитостатиков и гормональных препаратов (при системной красной волчанке и подобных заболеваниях соединительной ткани).
• Кандидозное воспаление кожи и ее придатков. Более характерно для женщин с заболеваниями, приводящими к глубоким иммунодефицитам. С поражением ногтей можно встретиться и у относительно здоровых беременных.
• Системные грибковые инфекции. Подобное во время беременности встречается крайне редко. При этом «Пимафуцин» используется в виде таблеток внутрь, а также мазей и свечей.
• Для профилактики кандидоза. С этой целью «Пимафуцин» во время беременности может назначаться при длительной антибактериальной терапии.

Схемы терапии препаратом и его дозировки неодинаковы. Они зависят как от формы выпуска лекарства, так и от заболевания, по поводу которого назначено средство.

• Таблетки. Средняя доза — 400 мг/сутки, что соответствует приему одной таблетки четырежды в день. При различных заболеваниях длительность лечения будет разной. При кандидозном поражении кишечника она составляет около 15-20 дней, при грибке ногтей — до двух-трех месяцев, в комплексной терапии других заболеваний курс длится около месяца.
• Свечи. При неосложненном кандидозном кольпите достаточно трехдневного курса лечения с применением одной суппозитории перед сном. При рецидивирующем варианте болезни курс лечения можно продлить до недели. Суппозитории рекомендуется вводить лежа на спине, глубоко помещая свечку во влагалище. После этого необходимо полежать 10-15 минут для полного растворения препарата.
• Крем. Применяется при кандидозе наружных половых органов. Может использоваться для нанесения на зараженные грибком ногти, а также при кожных патологиях. В среднем необходимо смазывать пораженные участки до трех-четырех раз в день тонким слоем крема. Продолжительность лечения устанавливает врач.

«Пимафуцин» допустимо использовать для терапии кандидозного поражения кожи и слизистых оболочек всем беременным. Не следует применять средство лишь при зафиксированной аллергии на препарат или его другие компоненты. Других противопоказаний нет.

Крем, таблетки и свечи «Пимафуцин» при беременности переносятся хорошо. В инструкции по применению указываются следующие возможные побочные эффекты:

• тошнота при употреблении таблеток;
• послабление стула;
• жжение при введении свечей.

Все эти явления — кратковременные, и проходят в течение нескольких дней.
«Пимафуцин» можно применять с другими лекарственными препаратами, так как он не вступает во взаимодействие с ними.

Существуют полные аналоги лекарства с таким же действующим веществом и дозой, а также схожие по оказываемому эффекту препараты, но с другим действующим веществом. Идентичные лекарства, выпускаемые только в виде свечей:

При необходимости лечения вагинального кандидоза во время беременности можно выбрать и другие лекарства.

• На ранних сроках. Разрешены суппозитории «Гинезол», «Залаин», «Бетадин».
• Во 2 триместре. Возможно использование суппозиториев «Полижинакс», «Тержинан», «Клотримазол», «Гинезол».
• В 3 триместре. Разрешены практические все противокандидозные препараты местно.

Таким образом, лечение «Пимафуцином» при беременности избавит женщину от проявлений молочницы и других кандидозных поражений, не ставя под угрозу здоровье малыша. Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, хорошо переносится. К «Пимафуцину» не развивается устойчивость кандидозных грибов, поэтому его можно применять неоднократно.

источник