Меню Рубрики

Пимафуцин свечи при вульвовагините

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 табл.
натамицин 100 мг
вспомогательные вещества: картофельный крахмал —79,2 мг; ПВП — 5 мг; магния стеарат — 2,5 мг; лактоза — 66 мг; желатин — 3,3 мг; акация (гуммиарабик) — 7,3 мг; метил-р-оксибензоат — 0,07 мг; кальция карбонат — 30 мг; каолин — 14,2 мг; тальк — 21,7 мг; целлюлозы ацетата фталат — 18 мг; триацетин — 2,7 мг; воск белый пчелиный — 0,13 мг; титана оксид — 3 мг; сахароза — 122 мг

во флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон.

Суппозитории вагинальные 1 супп.
натамицин 100 мг
вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 690 мг; твердый жир — 700 мг; сорбит — 460 мг; полисорбат 80 — 460 мг; натрия гидрокарбонат — 69 мг; адипиновая кислота — 64 мг

в контурной безъячейковой упаковке 3 шт.; в картонной пачке 1 или 2 упаковки.

Крем для наружного применения 1 г
натамицин 20 мг
вспомогательные вещества: децилолеат — 100 мг; воск на основе цетиловых эфиров — 50 мг; цетостеариловый спирт — 135 мг; натрия лаурилсульфат — 15 мг; метилпарагидроксибензоат — 2 мг; пропилпарагидроксибензоат — 1 мг; пропиленгликоль — 150 мг; вода очищенная

в тубах по 30 г, в картонной пачке 1 туба.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета.

Суппозитории вагинальные: торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневым оттенком цвета.

Крем для наружного применения: от белого до светло-желтого цвета.

Противогрибковый полиеновый антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов.

Натамицин необратимо связывается со стеролами клеточных мембран грибков, нарушая целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.

К натамицину чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибков, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Первичная резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.

Натамицин обладает только местным действием, не всасываясь из ЖКТ , через кожу и слизистые оболочки.

Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч. :

острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;

отомикозы, наружные отиты, либо первично вызванные грибами, либо осложнившиеся кандидозом;

вагинит, вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;

в качестве дополнительного средства при лечении дерматомикоза гризеофульвином.

вагинит, вульвит, вульвовагинит, вызванные главным образом грибами Candida.

грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч. :

вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;

наружный отит, либо первично вызванный грибами, либо осложнившийся кандидозом;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможно применение Пимафуцина ® при беременности и в период грудного вскармливания. Нет данных о неблагоприятном влиянии препарата на плод.

Со стороны ЖКТ : в некоторых случаях при применении кишечнорастворимых таблеток, особенно в первые дни лечения, возможны тошнота и диарея, обычно проходящие самостоятельно.

Местные реакции: возможно легкое раздражение, ощущение жжения (при применении крема, суппозиториев вагинальных).

Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин ® не описано.

Таблетки, внутрь. При кандидозе кишечника взрослым — по 1 табл. 4 раза в сутки, в среднем в течение 1 нед . Детям — по 1 табл. 2 раза в сутки также в течение 1 нед .

Суппозитории вагинальные, интравагинально. При вагините, вульвите, вульвовагините — по 1 супп. в течение 3–6 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении «лежа», как можно глубже, 1 раз в сутки на ночь. При упорном течении вагинита, вызванном Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток для приема внутрь (по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10–20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют Пимафуцин ® в форме крема. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Крем, наружно. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении вульвита, вульвовагинита, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток внутрь или суппозитории вагинальные.

При дерматомикозах ( в т.ч. кандидозах кожи и ногтей, опрелостях у детей) крем наносят на пораженную поверхность кожи и ногти один или несколько (до 4) раз в сутки.

При микозе наружного слухового прохода пораженную поверхность смазывают кремом один или несколько (до 4) раз в сутки. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают турунду из натурального материала (хлопка, шерсти).

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Пимафуцин ® не сообщалось.

Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема Пимафуцина ® .

Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать чувство легкого жжения в генитальной области при повышенной чувствительности к данному компоненту. В период менструаций терапию суппозиториями прерывают. В период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения Пимафуцином ® . Также следует предусмотреть использование в период лечения барьерных контрацептивов.

Пимафуцин ® можно назначать новорожденным.

Хранить в недоступном для детей месте.

крем для наружного применения 2% — 4 года.

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 100 мг — 4 года.

суппозитории вагинальные 100 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

А.Л.Тихомиров, доктор медицинских наук, профессор, Ч.Г.Олейник

МГМСУ , Москва

Кандидозный вульвовагинит – инфекционное поражение слизистой вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Поражает, как правило, женщин репродуктивного возраста, реже встречается у девушек и женщин в периоде пери- и постменопаузы.

В последние годы распространённость кандидозного вульвовагинита неуклонно растёт, частота его составляя 30-45% в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. В настоящее время эта инфекция занимает второе место среди всех инфекций влагалища и является одной из наиболее распространённых причин обращения женщин за медицинской помощью. В США ежегодно регистрируется 13 млн случаев этого заболевания. Во время беременности — достигает 40-46% (Horowitz B.J.,1991) и является одной из причин развития осложнений беременности (число самопроизвольных выкидышей на ранних сроках беременности, угроза прерывания беременности увеличиваются в 1,5 раза, инфицирование плода и новорожденного – в 2,4 раза). Кандидозный вульвовагинит обнаруживают у 30% онкологических больных и у 64% больных с различными эндокринными нарушениями. По данным J.S.Bingham (1999) 75% женщин репродуктивного возраста имеют, по крайней мере, один эпизод кандидозного вульвовагинита в течение жизни, а 50% — и повторный эпизод. 5% женщин планеты страдают рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом.

Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Грибы рода Candida – условно-патогенные микроорганизмы — в качестве сапрофитов обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, среди которых в подавляющем большинстве случаев (85-90%) возбудителем является C.albicans (Sobel J.D., 1998). Среди остальных видов Candida клиническое значение имеют преимущественно C.glabrata (по старой классификации – C.torulopsis), C.tropicalis, C.parapsilosis, C.krusei, С.guilliermondi, значительно реже — C.pseudotropicalis и Saccharomyces cerevisiae.

Значительное учащение случаев кандидозного вульвовагинита обусловлено действием ряда предрасполагающих факторов.

При назначении антибиотиков широкого спектра действия необходимо учитывать, что они подавляют не только патогенные бактерии, но и находящиеся во влагалище лактобациллы, являющиеся физиологическими антагонистами дрожжеподобных грибов (лактобациллы подавляют прикрепление Candida к клеткам эпителия и их размножение). В результате рН влагалищного содержимого увеличивается (сдвигается в щёлочную сторону), процесс самоочищения влагалища нарушается. Кроме того, Candida обладают способностью использовать антибиотики в качестве источников питания. При этом создаются благоприятные условия для активного размножения Candida в половых органах женщины.

Хорошо известен и факт развития кандидозного вульвовагинита при беременности. Первый эпизод кандидозного вульвовагинита отмечается у многих женщин именно во время беременности. Частота кандидозного вульвовагинита у беременных достигает 40-46% (Horowitz B.J.,1991). Такая высокая частота обусловлена изменениями гормонального баланса во время беременности. Наиболее высокая степень колонизации отмечается в последнем триместре и у первородящих.

Кандидозный вульвовагинит – одна из болезней современной цивилизации. Развитию кандидозного вульвовагинита способствует ношение белья из синтетических тканей, плотно облегающего тело, в результате чего создаётся микроклимат с повышенной влажностью и температурой, что приводит к мацерации рогового слоя кожи, возникновению термостатных условий для развития местной микрофлоры, в том числе и кишечной, где среди грибов C.albicans составляет свыше 95% (Антоньев А.А., 1985). Вирулентность C.albicans увеличивается в условиях повышенной влажности (потливости). Поэтому ношение тесного синтетического нижнего белья, подмывание душем под напором, использование спреев, применение прокладок являются триггером развития реакции гиперчувствительности и предрасполагают к колонизации Candida.

Грибы рода Сandida могут быть выделены из влагалища практически здоровых женщин при отсутствии клинических признаков кандидозного вульвовагинита (носительство). При определённых условиях под действием экзогенных и/или эндогенных факторов эти грибы становятся патогенными, вызывая заболевание.

Несмотря на наличие многочисленных исследований способ заражения и пути передачи возбудителя при кандидозном вульвовагините остаются предметом дискуссии. Дрожжеподобные грибы попадают в половые пути женщины из кишечника, при контакте с экзогенными источниками инфекции, через бытовые предметы. Существуют данные, что при рецидивирующем кандидозном вульвовагините постоянным резервуаром грибов и источником реинфекции влагалища служит желудочно-кишечный тракт. В тех случаях, когда грибы высеваются из влагалища, они почти всегда обнаруживаются и в фекалиях, причём у большинства и влагалищные, и интестинальные штаммы идентичны.

Обычно кандидоз возникает эндогенно как следствие дисметаболических расстройств и дисфункции иммунной системы. Возможно также заражение половым путём, хотя эта точка зрения всё ещё остаётся дискутабельной (несмотря на то, что партнёры могут быть носителями одного и того же штамма возбудителя).

Патогенез кандидозного вульвовагинита сложен и недостаточно изучен. Учитывая тот факт, что штаммы C.albicans, выделенные у больных кандидозным вульвовагинитом и у носителей, существенно не различаются по ряду биохимических характеристик можно сделать заключение о ведущей роли состояния макроорганизма в развитии кандидозного вульвовагинита, а не свойств возбудителя. Триггером развития заболевания является не изменение свойств гриба, а снижение резистентности организма хозяина.

В развитии кандидозной инфекции различают следующие этапы:

  • адгезия грибов к поверхности слизистой оболочки
  • колонизация грибами слизистой оболочки
  • инвазия в эпителий, преодоление эпителиального баръера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов
  • проникновение в сосуды и гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем.

    В этой последовательности отражены все этапы развития тяжёлого кандидоза, однако в более лёгких случаях инфекция может стабилизироваться на одном из этих этапов.

    При кандидозном вульвовагините инфекционный процесс затрагивает чаще только поверхностные слои эпителия влагалища. В силу существующего на этом уровне динамического равновесия между микроорганизмами (грибами), которые стремятся, но не могут проникнуть в более глубоко расположенные слои слизистой оболочки, и макрорганизмом, который пытается, но не способен полностью элиминировать возбудитель – инфекция может персистировать десятки лет. А сдвиги этого равновесия могут привести либо к обострению заболевания, либо к ремиссии или выздоровлению.

    В настоящее время различают 3 клинические формы кандидозного вульвовагинита:

    2) острая форма кандидозного вульвовагинита

    3) хронический (рецидивирующий) кандидозный вульвовагинит.

    Кандидоносительство характеризуется отсутствием симптомов заболевания. Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища дрожжеподобные грибы рода Сandida присутствуют в небольшом количестве ( 4 КОЕ/мл). Бессимптомное носительство Сandida отмечается у 15-20% небеременных женщин репродуктивного возраста.

    Острая форма кандидозного вульвовагинита характеризуется ярко выраженной клинической картиной: гиперемия, отёк, обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. При микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища дрожжеподобные грибы рода Сandida присутствуют в высоком титре (>10 4 КОЕ/мл). Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 мес.

    Хронический кандидозный вульвовагинит характеризуется длительностью заболевания более 2 месяцев. А на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации и атрофичности тканей.

    После завершения курса лечения, несмотря на отрицательные результаты культурального исследования, эрадикация микрорганизма может быть неполной. Это может привести к возникновению рецидивов, причём этиологическую роль в их развитии обычно играет тот же штамм. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит определяется как четыре или более обострения заболевания, доказанных микологически, в течение 12 месяцев. Развивается примерно у 5% пациенток с кандидозным вульвовагинитом. При этом у 50% женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом симптомы заболевания появляются в интервале от нескольких дней до 3 мес. после успешного излечения острой формы.

    Клинические проявления кандидоза разнообразны и зависят от характера предшествующих заболеваний, стадии патологического процесса, сопутствующей микробной флоры и т.д. Для генитального кандидоза характерны следующие клинические симптомы: обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, усиление зуда во второй половине дня, во время сна, после водных процедур, полового акта, длительной ходьбы, во время менструации, неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.

    Существуют ситуации когда происходит инвазия паренхиматозных органов псевдогифами с развитием в них микроабсцессов. В этом случае наступает диссеминированный или генерализованный кандидоз, который отличается торпидностью течения и характеризуется выраженной реакцией со стороны всех систем организма вовлечённых в процесс.

    Диагностика кандидозного вульвовагинита должна быть комплексной.

    Ведущая роль в диагностике кандидозного вульвовагинита наряду с клиническими симптомами принадлежит микробиологическим методам исследования (микроскопия мазков вагинального отделяемого и культуральный метод исследования), диагностическая ценность которых достигает 95% (Анкирская А.С., 1995).

    Микроскопическое исследование является одним из наиболее доступных и простых методов диагностики. Исследование проводят в нативных и окрашенных по Граму препаратах.

    Культуральный метод – посев материала на питательную среду — позволяет определить количество, родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам, а также определить характер и степень микробной обсеменённости другими условнопатогенными бактериями.

    В последние годы применяют методы экспресс-диагностики, которые в минимально короткие сроки, с довольно высокой точностью позволяют выявить штаммы гриба, при помощи готовых тест-систем с благоприятными средами для роста грибов. Использование экспресс-диагностики является весьма перспективным, оно не требует много времени, не сложно в использовании, однако их результаты не позволяют судить о сопутствующей флоре.

    При тяжёлых, рецидивирующих формах кандидозного вульвовагинита, сопровождающихся нарушениями в иммунной системе, возможно определение титров антител к грибам рода Candida в сыворотке крови. Но этот метод исследования практически не применяется из-за высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

    Кольпоскопический метод диагностики не является специфическим. Он выявляет изменения эпителия, характерные для воспалительного процесса, но не позволяет определить этиологию заболевания.

    В зависимости от концентрации дрожжеподобных грибов рода Candida и характера сопутствующей микрофлоры в вагинальном биотопе выделяют 3 формы Candida-инфекции влагалища:

    1) бессимптомное носительство

    2) истинный кандидоз (высокая концентрация грибов сочетается с высокой концентрацией лактобацилл)

    3) сочетанная форма бактериального вагиноза с кандидозным вульвовагинитом (грибы вегетируют при подавляющем преобладании облигатных анаэробов).

    Такая нозологическая дифференциация целесообразна с точки зрения выбора рациональной этиотропной терапии.

    Несмотря на бурное развитие фармакологической индустрии, огромный выбор антимикотических препаратов, проблема лечения кандидозного вульвовагинита не теряет свою актуальность. Учитывая высокую частоту заболевания, длительное течение, частое рецидивирование процесса можно предположить, что вероятнее всего в основе лежит необоснованный подход к диагностике и лечению данного заболевания. Таким образом, необходимость разработки новых схем терапии кандидозного вульвовагинита с привлечением уже известных антимикотических препаратов, адекватного спектра действия, с одновременным воздействием непосредственно на возбудитель и на все возможные системные резервуары дрожжеподобных грибов для исключения возможных рецидивов, является важной задачей.

    Терапия кандидозного вульвовагинита зависит от клинической формы заболевания.

    Основной целью лечения кандидозного вульвовагинита является прежде всего эрадикация возбудителя.

    В соответствии с классификацией Страчунского Л.С. (1994) для лечения кандидозного вульвовагинита в настоящее время используются следующие основные противогрибковые препараты:

  • препараты полиенового ряда: нистатин, леворин, амфотерицин В;
  • препараты имидазолового ряда: кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол;
  • препараты триазолового ряда: флуконазол, итраконазол;
  • прочие: гризеофульвин, флуцитзин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и другие.

    Обычно диагноз кандидозного вульвовагинита устанавливается достаточно легко, и большая часть пациенток излечивается местным применением противогрибковых препаратов. Но традиционное интравагинальное лечение нередко оказывается нерегулярным и сопряжено с такими побочными действиями как раздражение и чувство жжения во влагалище, учащённое мочеиспускание. Этим обусловлена плохая приверженность лечению. Женщины нередко прекращают лечение по мере исчезновения симптомов заболевания, тогда как эрадикация возбудителя не происходит. В то же время надо учитывать что в период развития клинических проявлений кандидозного вульвовагинита кандидная колонизация кишечника достоверно выше. Для эрадикации кишечного резервуара могут быть использованы неабсорбируемые пероральные антимикотики.

    Читайте также:  Сколько дней надо ставить свечи пимафуцин

    Общей рекомендацией по лечению осложнённых форм кандидозного вульвовагинита является удлинение терапевтической схемы (при использовании местных форм продолжительность лечения возрастает вдвое, при использовании препаратов для системного воздействия рекомендуется повторный приём той же дозы через неделю при однократном назначении и т.д.).

    Таким образом, для уменьшения вероятности развития рецидивов врач должен всегда применять системный подход к диагностике и лечению заболевания с воздействием одновременно как на возбудитель, так и на все возможные резервуары дрожжеподобных грибов.

    Учитывая, что беременность является главным предрасполагающим фактором развития кандидозного вульвовагинита, особой проблемой является его лечение при беременности. Главным требованием в этой ситуации является безопасность лечения. По данным различных авторов, при беременности не установлена необходимость в более продолжительных курсах лечения. Предпочтение следует отдавать местному лечению.

    Из всего арсенала антимикотиков, существующих на сегодняшний день, широкое применение в лечении кандидозного вульвовагинита нашли препараты, относящиеся к новому классу триазольных соединений и содержащие в своём составе флуконазол, например микомакс.

    Флуконазол [a-2,3-дифлуорофенил)- a-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил)-1Н-1,2,4-триазол-1-этанол], 150 миллиграмм. Флуконазол высокоактивен в отношении Candida albicans и лишь около 3-5% штаммов Candida albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу. К флюконазолу могут быть устойчивы и Saccharomyces cerevisiae.

    Флуконазол угнетает синтез стеролов (важной составной части клеточной стенки гриба), оказывает высоко специфичное действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450 в результате чего ингибируется рост грибов. После приёма внутрь флуконазол хорошо всасывается, уровни его в плазме (и относительная биодоступность) превышают 90% от уровней в плазме при внутривенном введении. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч. после приёма натощак, период полувыведения флуконазола составляет около 30 ч. Концентрация в плазме находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Максимальная концентрация флуконазола через 2 часа после перорального приёма 150 мг составляет 2,44-3,8 мг/л. Хорошо растворяется в воде. В отличие от других противогрибковых препаратов группы азолов, для флуконазола характерна низкая степень связывания с протеинами плазмы крови (около 11%), поэтому его основное количество находится в свободном виде. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Флуконазол проникает в ткани репродуктивной системы в количестве, сопоставимом с его содержанием в сыворотке крови. Флуконазол быстро проникает из крови в ткани. Концентрация препарата в плазме крови и тканях репродуктивной системы даже через 50 часов после приёма превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) на патогенные дрожжевые грибы. Таким образом, флуконазол проникает в ткани женской репродуктивной системы в количестве, достаточном не только для лечения системных грибковых инфекций, но и для лечения кандидозного вульвовагинита. Флуконазол выводится в основном почками. Примерно 80% введённой дозы выводится с мочой в неизменённом виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. В отличие от других антимикотических препаратов флуконазол избирательно действует на клетку гриба, не оказывает влияние на метаболизм гормонов, не изменяет концентрацию стероидов в крови женщин. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Длительный период полувыведения из плазмы (30 часов) позволяет использовать однократное назначение препарата при вагинальном кандидозе. После однократного перорального приёма 150 мг во влагалищном секрете создаётся терапевтическая концентрация, которая сохраняется достаточно долго, позволяя получить терапевтический эффект при кандидозном вульвовагините.

    Следует отметить увеличение эффективности лечения кандидозного вульвовагинита примерно на 10-12% после двухкратного применения флуконазола (одна доза 150 мг 1 раз в 5-6 дней) по сравнению с однократным приёмом, эффективность достигает 94-95%.

    Флуконазол оказывает хороший профилактический эффект при рецидивирующем кандидозе. Он хорошо переносится. Возможное осложнение – лёгкий, быстро проходящий желудочно-кишечный дискомфорт (менее 2%), ещё реже наблюдается головная боль и кожные высыпания.

    Применение флуконазола у беременных и кормящих нецелесообразно для лечения кандидозного вульвовагинита, так как возможный риск для плода превышает показания.

    Среди полиеновых антибиотиков, использующихся для лечения кандидозного вульвовагинита, хорошо известен препарат пимафуцин — фунгицидный полиеновый антибиотик из группы макролидов, широкого спектра действия, для местного и перорального применения, содержащий в качестве активной субстанции натамицин.

    Пимафуцин выпускается в различных лекарственных формах: кишечнорастворимые таблетки по 100 мг, влагалищные свечи по 100 мг, 2% крем.

    К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжеподобных грибов, особенно C.albicans.

    Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функцию, что приводит к гибели микроорганизмов. Натамицин практически не абсорбируется из ЖКТ. Он не токсичен и не оказывает аллергизирующего действия. Натамицин в таблетках, благодаря кишечнорастворимой оболочке, действует только в кишечнике. Резистентности к натамицину в клинической практике не встречается.

    Пимафуцин не оказывает тератогенного действия (при назначении его беременным в дозе 100 мг/сут), в связи с чем возможно его применение во время беременности (даже в I триместре) и в период лактации.

    Другим препаратом из группы имидазолов, применяемый в лечении кандидозного вульвовагинита, является гино-травоген — препарат для местного применения, содержащий в своём составе 600 мг изоконазола нитрат. Действует фунгистатически на дрожжеподобные грибы. Препарат также активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков), в связи с чем возможно его использование при инфекциях влагалища грибкового и смешанного генеза. Выпускается препарат в виде вагинальных суппозиториев.

    Для лечения кандидозного вульвовагинита или вульвовагинита смешанного генеза как небеременных, так и беременных и кормящих женщин можно рекомендовать комбинированный препарат для местного применения, с низкой системной абсорбцией – тержинан. В состав этого препарата входит: тернидазол – производное имидазола – действующий на анаэробный компонент микрофлоры влагалища; неомицин сульфат – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии; нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Candida; преднизолон – глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие (позволяет быстро купировать в острой стадии признаки воспаления – гиперемию, боль, зуд и т.д.).

    На сегодняшний день тержинан является одним из немногих местных препаратов, обладающих широким спектром действия за счёт удачно подобранной комбинации составных частей.

    Учитывая особенности кандидозной инфекции, а также фармакодинамики и фармакокинетики вышеизложенных антимикотиков нами была разработана нижеприведенная схема лечения кандидозного вульвовагинита и оценена её клиническая эфективность. Проведено клинико-микробиологическое обследование 56 пациенток в возрасте от 18 до 49 лет с кандидозным вульвовагинитом, подтверждённый микроскопическим и культуральным методами исследования. Улучшение состояния большинство пациенток отметили уже на 3-4 день лечения. Микологическая санация и полное клиническое выздоровление были достигнуты у 53 (94,6%) пациенток.

    Предлагаемая схема включает препараты с различными точками приложения, воздействуя одновременно на различные этапы жизнедеятельности и метаболизма возбудителя, а также на все возможные системные резервуары дрожжеподобных грибов.

    Микомакс (per os) 150 мг двухкратно (первая доза 1-ый день, вторая доза — на 6-ой день)

    Гино-Травоген – 1 вагинальный суппозиторий глубоко во влагалище на ночь 1-ый день

    Пимафуцин (per os) по 100 мг 4 раза в день – 10 дней с 2-го дня лечения

    В данной схеме: микомакс воздействует на возбудитель кандидозного вульвовагинита, а также на все возможные системные резервуары дрожжеподобных грибов, пимафуцин — благодаря кишечнорастворимой оболочке действует только в кишечнике (основной резервуар и триггер рецидивирования кандидозного вульвовагинита), гино-травоген – препарат для местного применения – с воздействием на дрожжеподобные грибы и грамположительные микроорганизмы (при инфекциях влагалища грибкового и смешанного генеза).

    Предложенная схема лечения кандидозного вульвовагинита имеет высокую эффективность, быстро купирует симптомы, уменьшает процент рецидива, способствует повышению эффективности терапии этого широко распространённого гинекологического заболевания. Частое рецидивирование заболевания после проведения антимикотического лечения различными препаратами позволяет рекомендовать данную комплексную терапию для лечения как острого, так и хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита у небеременных и некормящих женщин.

    Для лечения кандидозного вульвовагинита беременных женщин из выше упомянутых препаратов возможно применение:

    • пимафуцин – по 1 вагинальной свече 1 раз в сутки на ночь в течение 6 дней, либо
    • тержинан – по 1 вагинальной таблетке 1 раз в сутки на ночь в течение 6-10 дней.

    При наличии у полового партнёра баланита, болезненности до и после коитуса, рекомендовано лечение препаратом мифунгар в виде крема, который наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки.

    Вопросы лечения генитального кандидоза представляют собой большие трудности и вследствие того, что чаще всего кандидоз – это не заболевание, передающееся половым путём, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.). В связи с этим, паралельно с антимикотической терапией, необходимо проводить коррекцию состояний, приводящих к развитию кандидозного вульвовагинита.

    Несмотря на предложенные схемы лечения кандидозного вульвовагинита выбор лекарственного средства, в каждом конкретном случае, должен зависеть от тяжести клинического течения заболевания, наличия микстинфекции и сопутствующих заболеваний. Только такой комплексный подход к данной проблеме позволит повысить эффективность лечения кандидозного вульвовагинита снижая частоту и процент рецидивирования данного заболевания.

    источник

    С симптомами кандидоза сталкивается практически каждая женщина того или иного возраста. Стандартная схема лечения этой инфекции предлагает применять свечи Пимафуцин от молочницы, имеющие много положительных отзывов разных слоев населения.

    Вагинальные суппозитории Пимафуцин изготавливаются на основе натамицина и ряда вспомогательных компонентов:

    • полисорбат;
    • адипиновая кислота;
    • гидрокарбонат натрия;
    • цетиловый спирт;
    • триолеат сорбитана;
    • твердый жир.

    Состав каждой свечки включает 100 мг натамицина.

    При борьбе против молочницы свечи Пимафуцин проявляют сильный противогрибковый эффект. Натамицин способствует разрушению связей в клетках тел бактерий, в связи с чем последние теряют свою активность.

    Препарат противодействует большинству патогенных грибков. Особенно он активен относительно вредителей рода Candida, вызывающих молочницу.

    Значительную устойчивость к лекарству проявляют дерматофиты, поражающие кожу стоп, ногти, складки между пальцами.

    Резистентность к действующему веществу натамицину до сих пор не была отмечена.

    Свечи Пимафуцин при кандидозе у женщин применяются интравагинально. Форма суппозиториев позволяет без затруднений ввести лекарство внутрь влагалища. В гигиенических целях можно использовать полиэтиленовый напальчник. После введения свечи необходимо некоторое время провести в горизонтальном положении.

    Растворяясь под воздействием повышенной температуры тела, средство принимает пенистую консистенцию, обеспечивающую покрытие всех уголков пораженной слизистой оболочки для лучшей ее дезинфекции. При разжижении остатки свечи могут вытекать из влагалища. Для защиты белья нужно использовать прокладки.

    Пимафуцин не оказывает системного воздействия на организм.

    На вопрос, сколько свечей включает курс лечения, ответит гинеколог. Стандартная схема предполагает введение одной единицы лекарства внутрь влагалища единожды за сутки, желательно на ночь.

    Курс может продолжаться в течение трех или шести суток в зависимости от того, как протекает заболевание. Сколько дней применять Пимафуцин, нужно проконсультироваться у гинеколога.

    Если вагинит имеет запущенный характер, предусматривается прием таблеточной формы (одна таблетка принимается через равные промежутки времени четырежды в день на протяжении 2-3 недель).

    Половому партнеру также рекомендуется пройти курс лечения.

    Согласно инструкции во время использования лекарства нет необходимости прерывать половую жизнь. Нужно лишь пользоваться барьерными контрацептивами (например, презервативами).

    В период менструаций применение средства нужно прекратить и возобновить его после окончания кровотечений. Лучше планировать курс терапии таким образом, чтобы он не прерывался. Тогда лекарственный эффект от лечения проявится быстрее.

    Случаи передозировки до сих пор не зарегистрированы. В медицинской практике нет упоминаний о взаимодействии действующего вещества натамицина с другими лекарственными средствами.

    Не влияет применение Пимафуцина на способность управлять автомобилем и другими сложными механизмами.

    Суппозиторий выполнен в виде торпеды, имеет желтовато-белую или коричневато-желтую окраску. Свечи упаковываются по контурным ячейкам из алюминиевой фольги по три штуки. В картонную коробочку помещается 3 или 6 единиц лекарства.

    Срок годности средства составляет 24 месяца. Пимафуцин нужно хранить при температуре воздуха не больше +25ºC. Запрещен допуск к препарату детям.

    Средство проявляет местный противогрибковый эффект. Инструкция по применению свечей Пимафуцин при молочнице содержит перечень заболеваний, в период лечения которых они применяются. Лекарство помогает в борьбе против вагинитов, вульвитов, вульвовагинитов, провоцируемых дрожжеподобными грибками, в том числе и возбудителями рода Candida.

    Свечи также показаны при профилактике молочницы.

    Пимафуцин противопоказано применять лицам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

    В начале курса лечения пищеварительная система может испытывать некоторое расстройство, возможна тошнота, диарея. Побочные эффекты вызываются приемом таблеточной формы. Через несколько дней эти симптомы должны прекратиться.

    Вагинальные суппозитории у некоторых пациентов вызывают небольшое раздражение или зуд. Такого рода реакции объясняются наличием цетилового спирта в составе свечей и его взаимодействием со слизистой оболочкой влагалища.

    Для успешной терапии молочницы нужно следовать рекомендациям гинеколога. Самолечением нельзя заниматься ни в коем случае.

    Обычно курс Пимафуцина составляет 3-6 дней. В некоторых случаях на полное излечение может понадобиться до 10 дней.

    Каждый день во влагалище вводится один суппозиторий. Лучше это делать перед сном. Если кандидоз протекает в острой или особо тяжелой форме, врач может назначить двукратное применение препарата в сутки.

    После исчезновения симптомов молочницы можно в течение 2-3 дней продолжить лечение в целях предупреждения рецидивов.

    Кандидоз развивается на фоне понижения защитных свойств организма. Снижение иммунитета характерно и для беременности. Поэтому молочница – частое явление при вынашивании плода. Гинекологи считают вполне безопасным методом лечения заболевания применять свечи Пимафуцин от молочницы при беременности.

    Препарат не принесет вреда ни самой беременной женщине, ни ее вынашиваемому ребенку.

    Обычно в этот период препарат назначается в форме вагинальных суппозиториев.

    Свечи Пимафуцин можно приобрести в аптеках и аптечных пунктах по всей стране.

    Препарат можно заказать в сети Интернет с доставкой или самовывозом. В каталоге сразу указывается, сколько стоят свечи Пимафуцин от молочницы. При заказе в Интернет-аптеках стоимость лекарства может быть ниже, чем в розничной сети. Кроме того, в сети удобнее следить за действующими акциями и скидками.

    Цена на свечи от молочницы Пимафуцин может быть неодинаковой в разных аптеках. Упаковка с 3 суппозиториями стоит в пределах от 270 до 320 рублей. Шесть свечей в упаковке будут стоить от 460 до 530 рублей.

    Чтобы узнать, где приобрести свечи подешевле, можно предварительно посмотреть в Интернете.

    Эффективные лекарственные свойства препарата объясняют популярность свечей Пимафуцин.

    Отзывы при молочнице имеют положительный характер благодаря:

    • возможности дополнительной терапии другими видами (таблетки, крем);
    • сильному противогрибковому эффекту;
    • возможности применения в качестве профилактического лекарственного средства;
    • отсутствию резистентности (устойчивости) к действующему веществу натамицину у возбудителей грибковых инфекций;
    • отсутствию эффекта привыкания;
    • возможности применения во время беременности и в течение лактационного периода;
    • возможности лечения различных форм кандидоза, в том числе и хронических;
    • отсутствию строгих предписаний в отношении использования препарата по времени.

    К числу минусов Пимафуцина пациенты относят высокую стоимость свечей, необходимость прерывания курса лечения во время менструаций, использование прокладок для защиты от протекания.

    Дарья, 27 лет, г. Электросталь: «Вылечила молочницу Пимафуцином достаточно быстро. Пока симптомы не появлялись повторно. Хотя слышала, что не всем эти свечи помогают. Возможно, кому-то просто не подходит такая форма лекарства».

    Светлана, 35 лет, г. Иркутск: «Во время беременности на позднем сроке появилась жуткая молочница. Врач посоветовал купить Пимафуцин. Купила и не пожалела. За три дня все как рукой сняло, и последствий никаких не было, радует».

    Людмила, 56 лет, г. Чебоксары: «С приходом климакса навалилась куча болячек. Вот и молочница еще прицепилась. По совету врача проставила свечи Пимафуцин. Очень быстро вылечила ими «заразу». Рекомендую всем женщинам за 50».

    В настоящее время аптечные сети предлагают широкий выбор лекарственных средств, применяемых при терапии кандидоза.

    Аналоги свечей Пимафуцин от молочницы обладают тем же эффектом, что и рассматриваемый препарат. Ближайшим по составу является Натамицин. Свечи имеют то же название, что действующее вещество, входящее в их состав. Также на основе натамицина изготавливается Прифунгин. Эти препараты обладают широким спектром антимикотического (противогрибкового) действия, разрешены во время беременности и при кормлении грудью. Цена суппозиториев варьируется от 200 до 300 рублей за 3 единицы лекарства.

    Дешевым аналогом Пимафуцина является Клотримазол с одноименным действующим веществом. На основе клотримазола производят Кандид Б6, Канестен, Кандизол. При низкой цене (до 60 рублей за 6 свечей) препараты имеют относительно большой список побочных эффектов. При долгом применении грибковые возбудители вырабатывают иммунитет к лекарству.

    источник

    Свечи Пимафуцин — реклама этого средства для лечения молочницы, наверное была одной из самых запоминающейся в моей жизни (как ни странно, самые запавшие мне в душу рекламные ролики — именно от молочницы). Впервые посмотреть мне её пришлось тогда, когда я даже не подозревала о существовании такой напасти…

    Читайте также:  Сколько дней лечить молочницу пимафуцин

    И я недоумевала от всей нелогичности видеоряда: почему девушку повсюду преследует коза, какое отношение это милое животное имеет к человеческим болезням, и что это вообще за молочница такая, которую надо лечить? Окончательную путаницу обычно вносила идущая следом реклама продукции «Веселый Молочник», которую уже призывали не лечить, а употреблять внутрь, в общем, разобралась во всем этом великолепии я только тогда, когда выросла и нахватала всякого, что и потребовалось исцелять))) Понять из этого ролика я ничего не поняла, но слова из рекламы застряли в памяти на всю жизнь:»Пимафуцин» поможет местно, и будет все у вас чудесноИ когда уже во время беременности врач гинеколог назначила мне свечи Пимафуцин от молочницы, которую я за долгие предыдущие месяцы чем только не лечила, я очень обрадовалась: наконец-то я получу ответ на свой вопрос из детства, что это за лекарство такое)) Надежда на то, что будет все у меня чудесно, тоже все ещё теплилась. За такие-то деньги!

    К сожалению, не помню цену во время покупки (да и надо ли), а вот на данный момент цена Пимафуцина составляет около 300 рублей за упаковку из трёх свечей, и 500 рублей — за 6 штук.Это совсем не дешевое лечение молочницы — 100 рублей за свечку. Из всего мною испробованного, дороже только Дифлюкан с его 500 рублями за одну капсулу.

    СВЕЧИ ПИМАФУЦИН. НАЗНАЧЕНИЕ ВРАЧОМ

    Сейчас, уже спустя несколько лет после того, как мне был поставлен диагноз «гарднереллез», немного начитавшись информации, я решительно не понимаю, зачем мой гинеколог выписывал мне все подряд препараты, которые совершенно были не призваны воевать с гарднереллой — непосредственным возбудителем моего бактериального вагиноза.

    Хотя, может я чего и не знаю, не берусь спорить с назначениями профессионала, тем более репутация у неё очень хорошая.Итак, Пимафуцин мне был назначен в размере одной упаковки на контрольный срок 3 дня, в одиночку, не комплексно. К нему врач больше ничего не рекомендовала.Я на всякий случай купила 6 штук.

    К примеру, средний курс лечения свечами Тержинан — 10-20 дней

    ПИМАФУЦИН. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

    Из всех свечей от молочницы, которые допускаются к использованию во время беременности, Пимафуцин — самый быстрый. Эффекта можно ждать уже через 3 дня, причём использовать свечки нужно только на ночь (в отношении других свечей, советуют делать это два раза в день, иначе курс лечения продлевается в 2 раза).То есть довольно быстро можно понять, действует средство или нет.Основное действующее вещество — Натамицин На какие грибы действует этот антибиотик: Показания и противопоказания: Способ применения, длительность лечения молочницы свечами Пимафуцин: Побочные действия, взаимодействие с другими препаратами:

    В инструкции не указано взаимодействие с другими препаратами. И по формулировке можно подумать, что можно совмещать с чем угодно. Однако это не так. Например, с клотримазолом (для тех, кто любит лечиться всем и сразу) — лучше не надо, так как Натамицин (действующее вещество Пимафуцина), снижает эффективность клотримазола.

    Тержинан, кстати, тоже с клотримазолом не сочетается. Но не о нем речь в этом отзыва))

    Особые указания:

    МОЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПИМАФУЦИНА:

    За счёт своей тающей текстуры вставляются они очень удобно, не нужно их предварительно размачивать в воде и нет риска повредить слизистую.

    Однако, после пробуждения вся масса, накопленная за ночь, начинает интенсивно вытекать.

    Сначала мне приходилось менять ежедневные прокладки со скоростью света, потом я плюнула и использовала обычные, полноценные always с тремя капельками.

    Этот трюк мне очень понравился, и впоследствии я его постоянно использовала при использовании свечей, имеющих тенденцию к вытеканию и загрязнению белья.Неприятных ощущений при использовании я не заметила. Ни жжения, ни зуда. Все было прекрасно, за исключением одного: отсутствия эффекта. Вот это обидно.

    Использовала я всю пачку — 6 свечей.Моя болезнь не отступила ни на капельку. Даже несмотря на стоимость свечей:))К слову, за время беременности мне так и не удалось победить молочницу. А средств я перепробовала много: мой врач очень хотела, чтобы рожала я чистенькой. Не удалось.

    Но на ребёнке это, к счастью, не сказалось никак

    Не удавалось расправиться с молочницей и после родов, когда я заканчивала уже имеющиеся препараты.

    И на удивление, мне помогло средство, стоящее как пакетик чипсов. Долгожданное облегчение я почувствовала уже с первого применения.

    Но увы, во время беременности его не назначают.

    ПОДВОДЯ ИТОГ,Могу констатировать что Пимафуцин мне не помог. Как, впрочем, и другие средства, испробованные за время беременности.Наверное моя напасть была вызвана определённым видом грибов, с которыми эти средства были не в состоянии справиться.В небеременном состоянии я ими не пользовалась, и по этому поводу ничего сказать не могу.

    От меня Пимафуцин получает троечку только за то, что не давал неприятных ощущений. А так оказался бесполезен.

    *не могу не отметить, что в этом деле все индивидуально, от одного врача я слышала, что только грибков вида кандида насчитывается 7 штук. И какой у вас именно — выявит только анализ. Я во время беременности об этом не знала, полагалась на врача, и в итоге это не закончилось ничем. Судить, насколько правильным было назначение, уже поздно.Так что мой негативный отзыв вовсе не значит, что вам свечи Пимафуцин я не рекомендую. Рекомендую,, в любом случае, когда уже многое перепробовано и их рекомендует врач, деваться некуда))) но информирую о том, что мой опыт применения не дал результатов.

    Пимафуцин – одно из новых, мощных средств для борьбы с грибковыми инфекциями, благодаря основному действующему средству, входящему в его состав – натамицину. Натамицин – это макролидный антибиотик полиенового ряда.

    Отличительной чертой этого препарата является то, что у него обширный спектр действия. Пимафуцин можно применять даже при беременности. Часто Пимафуцин при беременности назначают для лечения молочницы.

    Препарата локализует стеролы мембран грибковой инфекции, благодаря чему происходит их гибель. Особый эффект действия был замечен к такому виду грибов, как Cаndidа sрр. На порядок ниже эффективен при борьбе с дерматофитами. При клинических исследованиях, на практике не было выявлено сопротивляемости к натамицину. Препарат не вызывает аллергической реакции.

    Мощное средство для борьбы с грибковыми инфекциями

    Относится к фармакологической группе:

    • противомикробное, противопаразитарное лекарственное средство;
    • антибиотик;
    • противогрибковый антибиотик.
    • в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой по 100 мг на одну таблетку, по 20 штук в упаковке;
    • в виде свечей (вагинальные суппозитории, 100 мг в одной суппозитории, упаковка состоит из 3 свечей;
    • Пимафуцин разрешается применять для беременных, кормящих женщин);
    • крем 2% в тубе на 30 г.

    Пимафуцин при беременности и не только, назначают в следующих случаях:

    • инфекционные заболевания, которые были вызваны грибковыми микроорганизмами, чувствительны к натамицину;
    • грибковые заболевания в желудочно-кишечном тракте, которые были вызваны недостаточно крепким иммунитетом в результате истощения, приема цитостатика, антибиотика, глюкокортикоиода;
    • кандидоз, кишечный кандидоз;
    • лечение микоза наружного слухового прохода;
    • при хронических грибковых заболеваниях, при грибковых заболеваниях кожного покрова, придатков кожи (например, ногтей);
    • кандидоз вульвовагинит (грибковые заболевание слизистой половых органов).

    Так как грибковые заболевания часто появляются у женщин в период беременности. Особенно часто появляется молочница (практически у половины беременных женщин) в процессе перестройки организма. Врач назначает свечи Пимафуцин.

    Часто для того чтобы назначить лечение, для начала определяют форму в которой проходит кандидоз.

    1. Переносчица. Никаких симптомов нет, но во время мазка, когда врач проводит анализы обнаруживается грибковая инфекция. Лечение назначают во время беременности, даже если болезнь еще не наступила. Если этого не сделать, инфекция может передаться ребенку во время родов.
    2. Прогрессирующая болезнь. Женщины ощущают частый зуд и жжение во влагалище. Если беременная носит синтетическое белье – симптомы усиливаются, а также после теплой ванны, полового акта, при мочеиспускании. Врачи назначают препарат Пимафуцин (таблетки или свечи) для того, чтобы снять неприятные симптомы и избавиться от заболевания. Кроме жжения наблюдаются белые, густые выделения, не имеющие запах, отеки, покраснения слизистой влагалища.
    3. Хроническое заболевание.

    Когда инфекцию обнаруживают в 1 или во 2 триместре – это говорит о том, что заболевание было до беременности. И, возможно, симптомы во втором триместре пройдут, но болезнь полностью не исчезнет, и к третьему триместру может вновь дать о себе знать.

    Пимафуцин при беременности назначают после девятой недели, ближе ко 2 триместру. Часто эффект уже наблюдается после нескольких дней применения, но это не значит, что нужно прекратить прием (свечей или таблеток). Необходимо пройти курс.

    Пимафуцин и инструкция по применению таблеток, свечей и крема при беременности.

    1. При развивающемся кандидозном вульвовагините необходимо принимать по одной свече.
    2. Один раз в день перед сном, независимо от срока (1, 2 или 3 триместр), свечи необходимо ввести глубоко во влагалище, в положении лежа.

    Под воздействием тепла тела свеча быстро растворяется и покрывает внутреннюю часть половых органов образовавшейся пеной. Длительность курса обычно определяется лечащим гинекологом. Средний курс от трех до шести дней. После того как симптомы пропадут, необходимо пользоваться средством еще несколько дней для того, чтобы закрепить результат.

    Крем используют для дерматомикоза, который включает в себя кандидозы ногтей, кожного покрова.

    1. Заранее с помощью тоника или другого лосьона необходимо очистить кожу.
    2. И только потом крем наносится на пораженные участки тела.
    3. Курс лечения обычно составляет от двух до трех недель. Наносить крем необходимо до четырех раз в сутки. Используется в дополнение к таблеткам.

    Если во время беременности кандидоз появляется вновь и происходит рецидив, то специалист назначает вместе с местным лечением (свечи) еще прием таблеток Пимафуцин.

    Прием лекарств внутрь необходим для того, чтобы полностью избавиться от грибка, который имеется в кишечнике. Так как инфекция попадает из кишечника прямо во влагалище на ее слизистую, поэтому заражение происходит повторно.

    На первом и втором триместре таблетки назначаются врачами – по одной штуке четыре раза в день, курс составляет до трех недель, но для каждой беременной назначения происходят индивидуально.

    Противопоказание, которое указано в самой инструкции – это чувствительность к его компонентам. Если развивается аллергическая реакция, жжения или покраснения слизистой, необходимо срочно прервать его употребление.

    Пимафуцин может слегка усиливать ощущение токсикоза, если у вас он есть. При начальном использовании вызывать диарею, эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.

    Если врач назначает вам это лекарство и у вас нет никаких противопоказаний – то никакой реакции не последует. Совместно с другими лекарствами принимать только после назначения специалиста.

    Была на пятом месяце беременности, когда у меня началось обострение кандидоза (до этого лечилась, ничего не было долгое время, видимо, беременность спровоцировала рецидив). После того, как прошел день рождения, со сладким я, видимо, переборщила, и на следующее утро появились характерные признаки – зуд, жжение.

    Пришлось идти к своему гинекологу, она мне назначила вагинальные свечи Пимафуцин. Сказала, что они безвредные для применения беременными и самого плода, никаких побочных эффектов быть не должно. Честно говоря, некоторое время сомневалась, стоит ли применять именно свечи, все-таки срок немаленький.

    В итоге зашла в интернет, просидела целый день, просмотрела много отзывов, и потом зашла на медицинский портал. Там о нем отзывались положительно и это чуть ли не единственное средство, которое можно применять в моем положении. Купила препарат, который по три капсулы.

    Все по инструкции сделала на ночь, единственное нужно одеть ежедневку, состав немного вытекает. Вытаскивать сами свечи из упаковки стоит аккуратно, они хрупкие. Но несмотря на все это на следующий вечер я почувствовала заметное облегчение, ни зуда, ни жжения не было. Использовала капсулы до конца (еще два дня).

    В итоге все прошло, до сих пор никаких симптомов нет, роды прошли отлично. Так что мне Пимафуцин помог.

    Препарат использую уже не первый раз и не первую беременность. Каждый раз все отлично помогает и не вызывает никаких побочных эффектов. Свечки вводятся легко, единственный дискомфорт – немного вытекают, но это меньшее из зол.

    Первый раз назначал врач, во вторую беременность смело принимала свечи самостоятельно. Во вторую беременность после родов опять возобновись симптомы, но впоследствии все прошло, видимо, организм восстановился полностью после беременности.

    С учетом, что это единственный препарат, который не противопоказан беременным и действительно помогает – то цена не такая уж и завышенная.

    Пимафуцин я приобрела, после того, как у меня начался кандидоз на 12 недели беременности, и после лечения другим средством ничего не произошло.

    Цена, конечно, не маленькая, но посоветовавшись со своим врачом, он меня заверил в безопасности, и то, что препарат поможет – все же решилась. Купила 6 свечек, соответственно шесть дней перед сном.

    Побочных не было, симптомы проходят уже на второй день. Через неделю проверилась, мазок был чистый. Мне понравилось средство.

    Молочница началась на первых неделях беременности. Сразу побежала к врачу, но он мне запретил что-либо делать до 12 недели. На 13 неделе пошла и купила свечи Пимафуцин. После трех дней использования и трех свечей жжение уменьшилось. После курса в 6 свечей все прошло. Скоро рожать, пока никаких беспокойств, спасибо препарату.

    Пимафуцин крем при беременности (1, 2, 3 триместр) – подробная инструкция по применению, безопасность, аналоги и отзывы

    Согласно статистическим данным Министерства Здравоохранение вагинальный кандидоз или молочница – одна из наиболее распространенных патологий среди женщин в положении. Избавиться от этого коварного заболевания не так просто, как может показаться, поскольку большинство лекарств запрещены при вынашивании ребенка.

    Впрочем, существуют и исключения из правил – Пимафуцин крем при беременности разрешен. Это наиболее действенное и безвредное противогрибковое средство для будущих мам. Естественно, при условии применения согласно утвержденной инструкции, о которой и пойдет речь далее.

    Молочница встречается у 50% женщин в интересном положении. Врачи часто называют этот недуг спутником беременных. Неприятное грибковое заболевание развивается на фоне ослабления иммунитета и гормональной перестройки организма. Лечение молочницы обязательно, поскольку запущенная патология опасна для плода, особенно, на этапе закладки будущих органов.

    Врачи акцентируют внимание на высоком риске инфицирования ребенка, причем не только при вынашивании, но и непосредственно во время родов. Дискомфорт женщине доставляют и характерный зуд, а также сопутствующие выделения.

    Крем Пимафуцин – эффективный препарат для беременных, с которого принято начинать борьбу с грибковыми микроорганизмами. Гинекологи назначают его будущим мамам для оперативного устранения патогенных микроорганизмов. Этот препарат применяют на любых сроках вынашивания ребенка.

    1. Главное действующее вещество мази натамицин и вспомогательные компоненты не способны преодолевать плацентарный барьер, а потому совершенно безопасны для плода.
    2. В первом триместре медикамент назначает врачом индивидуально. Его применяют предельно осторожно, ввиду высокого риска отрицательного влияния на биохимические процессы формирования органов будущего ребенка.

    Безопаснее всего предварительно проконсультироваться со специалистом, дабы исключить возможные осложнения, риски.

    Действующее вещество Пимафуцина – химическое соединение, получившее название натамицин.

    Речь идет об антибиотике широкого спектра действия, способном ингибировать процессы жизнедеятельности большей части патогенной микрофлоры, имеющей грибковую этиологию.

    Самыми восприимчивыми к его действию являются микроорганизмы из рода Кандида Альбиканс. Впрочем, противогрибковый препарат часто назначают для местной терапии при микотических поражения эпидермиса.

    Неоспоримое преимущество Пимафуцин – локальное действие. Действующие вещества не проникают в основное русло кровотока, даже если женщина в положении принимает таблетки. Неудивительно, что препарат получил широкую популярность в педиатрии.

    Рассматриваемый медикамент производится в 3-х лекарственных формах:

    1. Суппозитории вагинальные. Традиционные и хорошо знакомые «свечи» белого цвета. Используются локальной, для устранения симптомов молочницы во влагалище. При введении суппозитория постепенно растворяется, а действующие компоненты равномерно распределяются по области поражения грибковой инфекцией. Вагинальные суппозитории – самая эффективная форма лекарства для борьбы с вагинальным кандидозом. В составе присутствуют также сорбит, спирт и жир.
    2. Крем. Гомогенная средней густоты консистенция с желтоватым оттенком. Назначается при курсовой терапии для нанесения на слизистую матки и пораженные недугом участки кожи. Действующий элемент натамицин «работает» в связке с несколькими второстепенными соединениями (очищенная вода, кислоты, спирт).
    3. Таблетки. Круглой формы с оболочкой белого цвета. Устойчивы к желудочным сокам и ферментам, в кишечнике растворяются постепенно. Благодаря перечисленным свойствам получили широкое распространение в борьбе с инфекциями в кишечнике. Помимо натамицина присутствует ряд дополнительных ингредиентов, которые не позволяют таблетке мгновенно растворяться под действием химически активных веществ. При лечении кандидоза кишечника также показана курсовая терапия. Препарат применяется только по назначению врача.
    Читайте также:  Сколько дней нужно пить пимафуцин

    При возникновении малейших сомнений или побочных эффектов важно обратиться к лечащему врачу. Самолечение при вынашивании малыша категорически противопоказано.

    Согласно аннотации к лекарству, мазь Пимафуцин при беременности назначают для лечения болезней, обусловленных высокой активностью патогенных и потенциально опасных грибковых микроорганизмов.

    • грибковые инвазии кишечника, желудка;
    • вульвит;
    • кандидозный вагинит;
    • дерматомикозы;
    • поражение ногтей и кожи грибковыми патогенами;
    • комплексная терапия системных болезней, спровоцированных инфекциями микотической этиологии;
    • кольпит.

    Часто перечисленные недуги возникают при снижении защитных свойств иммунитета. Рассматриваемый препарат подходит для лечения поражений наружных половых органов, слизистых, среднего уха. При отсутствии должной терапии болезнетворные процессы с высокой вероятностью распространяться на соски, глаза, кишечник, ротовую полость.

    Ввиду того, что ингредиенты Пимафуцина не абсорбируются кровью, у медикамента практически нет ограничений по применению. Врачи не рекомендуют его использовать пациентам с гиперчувствительностью к натамицину, а также людям с предрасположенностью к аллергическим реакциям. В указанных случаях безопаснее лечиться с помощью заменителей или аналогов, назначаемых доктором.

    Отвечая на вопрос о возможности использования Пимафуцин при беременности, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению лекарственного средства. Согласно информации, представленной в аннотации, линимент безвреден для женщин в положении, а также в период лактации.

    Никакого негативного эффекта на организм ребенка лекарство не оказывает. Но перед началом приема медикамента, рекомендуем обратиться к врачу, проконсультироваться с терапевтом, педиатром.

    Первые 3 месяца беременности – один из наиболее ответственных этапов, поскольку в этот период закладываются органы ребенка, формируется плод. Любая медикаментозная терапия может спровоцировать нежелательные последствия и негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша, а потому предпочтение отдается народным методам лечения.

    Справиться с инфекционными болезнями без применения медикаментом практически невозможно. Но врачи назначают преимущественно, местные лекарства локального действия, не абсорбирующиеся в основное русло кровотока. Эти препараты считаются самыми безопасными.

    При беременности, в 1 триместр, крем Пимафуцин используется для терапии молочницы. Несмотря на отсутствие плацентарного барьера, компоненты лекарства не способны навредить плоду.

    Согласно негласным правилам, 2 триместр при беременности – наиболее благополучный период. Его отличие от рассмотренного выше – более широкий перечень доступных медикаментов. И Пимафуцин – не исключение из правил.

    Допускается применение во всех лекарственных формах. Если речь идет о выраженной симптоматике кандидозного поражения, могут назначаться сильнодействующие узкоспециализированные препараты. В этот период плод защищен от активных медикаментов плацентарным барьером.

    Для лечения молочницы, но при условии, что патологический процесс находится в легкой или умеренной стадии. При беременности в 3 триместр также назначают Пимафуцин.

    Для терапии болезни в тяжелой форме применяют другие медикаменты – Тержинан и Виферон мазь. После исчезновения неприятной симптоматики доктор может назначить рассматриваемый препарат в профилактических целях.

    Это очень важно, поскольку нивелирует риск инфицирования новорожденного во время появления на свет.

    Во время беременности крем Пимафуцин применяется исключительно наружно, локально.

    1. Если речь о поражении грибковыми патогенами ногтей и эпидермиса, состав наносят на проблемные участки тела от 2 до 4 раз в день.
    2. Вульвовагинит и вульвит лечат аналогичным способом – небольшое количество крема равномерно распределяют тонким слоем по площади поражения. Процедуру повторяют по рекомендации врача от 1-4 раза в сутки.

    Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента, как и оптимальная дозировка. При всей безопасности Пимафуцина, его применяют только после консультации с доктором.

    Рассматриваемый противогрибковый препарат очень редко вызывает побочные действия. Зачастую указанные реакции со стороны организма наблюдаются при передозировке лекарства.

    В случае с кремом и вагинальными суппозиториями они проявляются в форме локального жжения, легкого зуда, покраснения.

    Перечисленные реакции наблюдаются в последние недели беременности, когда чувствительность организма обостренная.

    Некоторым пациентам Пимафуцин противопоказан. Для них подбирают заменители из числа ближайших аналогов. У заменителей аналогичный механизм действия, а также сопоставимый состав.

    При беременности гораздо действеннее и безопаснее лекарство под названием Тержинан. Но его не назначают в 1 триместр беременности, а применяют только под наблюдением лечащего врача.

    В первый триместр беременности не рискнула применять Пимафуцин, при всей его безопасности. Пользовалась и свечами, и кремом.

    В статье все расписано хорошо, но вот эффекта от препарата не заметила вообще: в месте нанесения кожа стала жечь, покраснела. Не выдержала такой терапии и смыла лекарство теплой водой.

    Свечи также не помогли. Лучше посоветоваться с врачом и купить что-то более эффективное.

    Варя, 33 года, Санкт-Петербург

    Во время беременности подцепила молочницу повторно. Пришлось применять не только Пимафуцин, но и придерживаться строгой диеты: делала акцент в питании на кисломолочных продуктах, отказалась от мучных изделий. До конца беременности молочница прошла.

    Препарат Пимафуцин относится к группе антибиотиков с выраженным противогрибковым эффектом.

    Препарат Пимафуцин выпускается в форме суппозиториев для введения во влагалище в стрипах из алюминиевой фольги в картонных пачках по 3 или 6 свечей.

    Суппозитории продолговатой формы с легким желтоватым или коричневатым оттенком. Каждая суппозитория содержит в себе 100 мг активного действующего вещества – Натамицина, а также ряд вспомогательных компонентов.

    Пимафуцин – это полиеновый антибиотик из группы макролидов с широким спектром воздействия. Препарат высокоэффективен по отношению к бактериям и грибкам. Проникая непосредственно в патологическую клетку, активное вещество разрушительно влияет на ее оболочки, препятствуя дальнейшему росту и размножению.

    Препарат оказывает терапевтическое действие по отношению к возбудителям, чувствительным к Натамицину. Даже при длительном использовании не вызывает привыкания и синдрома отмены после прекращения терапии.

    Суппозитории Пимафуцин назначают пациенткам для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Кандида:

    Перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как суппозитории Пимафуцин имеют ряд противопоказаний:

    • Повышенная индивидуальная чувствительность;
    • Возраст до 16 лет ввиду не доказанной безопасности и отсутствия опыта применения.

    С осторожностью используют препарат во время беременности и лактации.

    Суппозитории Пимафуцин предназначены только для интравагинального использования. В зависимости от показаний и особенностей организма женщине назначают по 1 свече 1 раз в сутки глубоко во влагалище. Продолжительность курса лечения в большинстве случаев составляет 3 дня, при необходимости курс можно продлить еще на такой же срок.

    При сильно выраженном грибковом заболевании в комплексе с суппозиториями Пимафуцин дополнительно назначают этот же препарат в форме таблеток для перорального применения, а для лечения патологии у полового партнера назначают Пимафуцин крем.

    Важно: после исчезновения клинических проявлений заболевания терапию препаратом следует продолжать еще несколько дней, нельзя самовольно прекращать лечение, едва почувствовав улучшения. В противном случае заболевание вернется снова. Но будет более выраженным и плохо поддаваться лечению.

    Суппозитории Пимафуцин при необходимости можно использовать во время беременности и грудного вскармливания. Так как всасывание Натамицина происходит в основном местно, то лекарство практически не проникает в системный кровоток, а значит, не может попадать в матку или выделяться с грудным молоком.

    Препарат Пимафуцин хорошо переносится пациентками, но в некоторых случаях возможно развитие местных побочных реакций:

    • Жжение;
    • Зуд;
    • Усиление патологических выделений;
    • Покраснение и припухлость слизистых оболочек влагалища.

    Как правило, эти симптомы не опасны и не требуют отмены лечения, все неприятные явления проходят через несколько минут после растворения суппозитории.

    • Так как препарат практически не всасывается в общее кровяное русло, то вероятность развития передозировки даже при длительном использовании отсутствует.
    • При случайно проглатывании свечи (например, у маленьких детей) следует немедленно вызвать рвоту и дать принять активированный уголь.
    • Взаимодействие препарата с другими лекарствами
    • Во время лечения препаратом Пимафуцин женщине не рекомендуется спринцеваться и использовать тампоны, пропитанные другими лекарственными средствами, так как это может снизить терапевтическое действие Натамицина.

    Во время растворения суппозитории образуется пенистая густая субстанция, что позволяет лекарству равномерно распределяться внутри влагалища.

    Для достижения максимального терапевтического эффекта лечение препаратом должны проходить оба партнера, при этом мужчине назначают Пимафуцин в форме крема. Во время терапии от половых отношений лучше всего отказаться.

    При часто рецидивирующем грибковом заболевании или хронической патологии Пимафуцин свечи следует комбинировать с Пимафуцином в форме таблеток.

    Женщинам в период менструации лечение препаратом не проводится, если у пациентки со дня на день должны начаться месячные, то терапию лучше всего отложить до окончания критических дней.

    Так как во время лечения свечами могут усиливаться выделения из влагалища, то для гигиеничности следует носить одноразовые прокладки. Активные и вспомогательные вещества суппозитории могут негативно влиять на изделия из латекса, о чем следует информировать пациентов, которые не желают наступления незапланированной беременности.

    Ввиду отсутствия опыта использования и не доказанной безопасности препарата среди лиц, возраст которых менее 16 лет, свечи Пимафуцин не назначают девушкам, не достигшим этого возраста.

    Аналогичным по своему терапевтическому действию с суппозиториями Пимафуцин являются:

    Некоторые из препаратов имеют разный состав и показания, поэтому перед заменой назначенного лекарства его аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

    Суппозитории Пимафуцин можно купить в аптеке без рецепта врача. Суппозитории рекомендуется хранить в недоступном для детей прохладном месте не более 2 лет со дня даты производства, которая обозначена на упаковке.

    В аптеках Москвы суппозитории Пимафуцин можно приобрести по цене 270 рублей за упаковку.

    Пимафуцин при беременности является одним из немногих разрешенных препаратов для лечения молочницы. Он долгое время применяется во врачебной практике и зарекомендовал себя как безопасное средство.

    У будущих мам лечение кандидоза осложнено тем, что назначаемые препараты должны быть не только эффективными, но и разрешенными в период вынашивания. Отличительная черта Пимафуцина – он практически не всасывается в кровь, даже при приеме внутрь.

    Активный компонент Пимафуцина – натамицин. Этот антибиотик относится в макролидам, уничтожает большую часть патогенной грибковой микрофлоры. Наиболее чувствительны к его воздействию возбудители кандидоза (Candida albicans).

    Также он может применяться при грибковом поражении кожных покровов, распространении дрожжей, представителей рода Penicillium и Aspergillus.

    Принцип действия Пимафуцина заключается в разрушении клеточных мембран возбудителей инфекции, в результате чего они погибают.

    Важная отличительная особенность Пимафуцина в том, что он действует местно. Препарат не попадает в кровь, даже если используется в форме таблеток. Такая специфика делает его безопасным для применения в период беременности, грудного вскармливания, а также для лечения детей различного возраста.

    В аптеках представлены 3 формы Пимафуцина:

    1. Таблетки. Покрыты белой оболочкой, которая устойчива к воздействию ферментов желудка и растворяется в кишечнике. Это позволяет эффективно применять препарат при поражении грибковой инфекцией нижних отделов пищеварительного тракта. Активный компонент – натамицин, вспомогательные представлены картофельным крахмалом, пчелиным воском, сахарозой, лактозой, желатином, тальком, каолином и некоторыми другими соединениями. Таблетки выпускаются в стеклянных флаконах по 20 шт. Стоимость – 450-500 рублей.
    2. Крем. Белого или желтоватого цвета, наносится на поврежденные участки кожи и слизистой. В качестве активного вещества также присутствует натамицин, в качестве вспомогательных – эфир олеиновой кислоты и децилового спирта, цетилстеариловый спирт, воск, вода и некоторые другие вещества. Крем выпускается в тубах по 30 гр. Стоимость – 270-300 рублей.
    3. Вагинальные суппозитории. Стандартные торпедообразные свечи белого цвета с желтым или коричневым оттенком. Применяются местно, для устранения инфекции на слизистой оболочке влагалища. После введения под действием температуры растворяются и распределяются по всей поверхности. Активное вещество – натамицин. Дополнительно присутствуют твердый жир, цетиловый спирт, сорбит и другие компоненты. Свечи Пимафуцин при беременности назначаются чаще всего, так как именно эта форма эффективнее всех остальных справляется с вагинальным кандидозом.

    Пимафуцин во время беременности показан при заболеваниях, вызванных размножением патогенных грибков.

    Чаще всего он назначается при остром вагинальном кандидозе, так как заболевание легко возникает на фоне естественного снижения иммунитета в этот период.

    Также его применение оправдано при грибковых поражениях среднего и наружного уха, кожи и слизистых оболочек. Инфекция может распространиться в полости рта, кишечнике, пищеводе, на глазах и сосках.

    Благодаря тому, что Пимфуцин не всасывается в кровяное русло, он практически не имеет противопоказаний. Единственное, что может послужить причиной для отказа от его применения или отмены – индивидуальная непереносимость натамицина. В этом случае врач заменяет препарат.

    На вопрос о том, можно ли Пимафуцин при беременности, ответ дан в инструкции к препарату. Он разрешен для лечения в этот период, а также при грудном вскармливании. Ни на плод, ни на новорожденного ребенка негативного влияния оказано не будет.

    В первом триместре все врачи стараются избежать назначения каких-либо препаратов и по возможности сделать упор на народные методы лечения. При инфекциях без медикаментозных средств не обойтись. Более безопасными считаются те, что действуют местно, не проникая в кровяное русло.

    Пимафуцин в 1 триместре беременности чаще всего назначается для лечения молочницы. Даже то, что плацента еще не сформирована, и все вещества, всасывающиеся в кровь матери, поступают к ребенку, не является препятствием для его применения.

    Во время беременности 2 триместр считается самым благополучным. В этот период список разрешенных лекарств достаточно широк. Естественно, Пимафуцин в него входит.

    В середине беременности препарат назначется не только в форме свечей или крема, но и в таблетках. При выраженных симптомах кандидоза врач может принять решение о приеме более сильнодействующего средства, так как плацента уже сформирована и частично защищает малыша от вредных веществ.

    Пимафуцин при беременности в 3 триместре чаще всего назначается при молочнице легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях препарат заменяют другими (Вифероном, Гино-Перварилом, Тержинаном).

    На поздних сроках врач может назначить курс Пимафацуниа с профилактической целью, особенно, если инфекция проявлялась в течение беременности. Это предупредит риск заражения ребенка во время родов и поможет избежать осложнений, связанных с сухостью и трещинами на слизистой оболочке влагалища.

    Согласно инструкции, использовать Пимафуцин можно на любом сроке беременности.

    Выбор формы препарата и дозировка зависят от заболевания и степени его выраженности:

    • Таблетки Пимафуцин при беременности назначаются для устранения грибковой инфекции в кишечнике, а также при хроническом течении кандидоза кожи и слизистых оболочек. Стандартная дозировка – по 1 таблетке 4 раза в день. Курс терапии обычно длится неделю.
    • Пимафуцин крем (мазь) при беременности назначается для наружного применения. При грибковом поражении кожи и ногтей его нужно наносить на пораженные участки от 1 до 4 раз в сутки. Такая же частота применения необходима для лечения микоза наружного слухового прохода, но после использования крема в него необходимо ввести турунду, сделанную из хлопка или шерсти (натуральных материалов). Крем может применяться для устранения вульвита, вульвовагинита. Способ применения такой же: наносить тонким слоем на пораженный участок от 1 до 4 раз в день. Длительность лечения устанавливается индивидуально, препарат в этой форме необходимо использовать еще несколько дней после исчезновения симптомов.
    • Свечи Пимафуцин, согласно инструкции, при беременности могут применяться на любом сроке для лечения вагинального кандидоза, вульвита и вульвовагинита. Дозировка – 1 свеча в сутки. Вводить препарат нужно на ночь, в положении лежа. Длительность терапии определяется индивидуально, но в среднем составляет 5-7 дней. Если заболевание протекает в хронической форме, то вместе с использованием суппозиториев назначается прием таблеток. Выделения после Пимафуцина при беременности связаны с тем, что свеча растворяется во влагалище и в течение дня постепенно выходит.

    Несмотря на относительную безопасность Пимафуцина, при беременности он может применяться только по назначению врача. Специалист сможет оценить степень заболевания, а также установить оптимальную дозировку лекарства и длительность его применения.

    Пимафуцин в форме таблеток может спровоцировать тошноту и рвоту в первые дни приема, позже эти симптомы проходят. Суппозитории и крем в отдельных случаях вызывают побочные реакции местного характера: покраснение, зуд, жжение обработанных участков.

    Редко могут проявиться аллергические реакции. Как правило, препарат переносится хорошо пациентами разных возрастов, а также беременными. При передозировке риск развития побочных эффектов возрастает.

    При определенных обстоятельствах может потребоваться замена Пимафуцина другими препаратами. У этого лекарства есть аналоги — средства с таким же составом и функциями. Врач может назначить применение Фунзола, Фунгинока, Цискана, Фунгависта.

    Часто встает вопрос о том, что более безопасно и эффективно при беременности: Тержинан или Пимафуцин? Важно знать, что эти средства не являются аналогами, то есть они не заменяют друг друга. У Тержинана другое активное вещество, и он может назначаться в комплексе с Пимафуцином. Однако этот препарат не рекомендован в 1 триместре, а в последующих разрешено его применение по назначению врача.

    Пимафуцин во время беременности является одним из самых безопасных препаратов для лечения кандидоза. Он не всасывается в кровь и поэтому Пимафуцин может быть назначен даже на ранних сроках беременности.

    источник