Пимафуцин тест на беременность

Молочница тревожит большинство беременных женщин уже на самых ранних сроках. В зависимости от того, насколько сильно она выражена, на каком сроке и в какой форме протекает, врачи назначают самые разные препараты для ее лечения. Но наиболее безопасным среди всех, да и вообще одним из немногих разрешенных для лечения молочницы в период вынашивания ребенка, является Пимафуцин.

Пимафуцин — известный и широко применяемый препарат для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами. Чаще всего Пимафуцин применяют в гинекологии и акушерстве — для лечения и профилактики молочницы, а также в качестве терапии при других вагинальных инфекциях и грибковых заболеваниях.

Препарат выпускается в нескольких формах — в виде таблеток, крема и вагинальных свечей. Беременным женщинам обычно рекомендуется последняя форма выпуска.

Свечи Пимафуцин необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в сутки — лучше всего после гигиенических процедур перед сном. Это удобнее всего делать лежа. Длительность лечения Пимафуцином определяется врачом в индивидуальном порядке. Но общим для всех правилом является продолжение лечения еще в течение 2-3 суток после исчезновения симптомов кандидоза.

На время использования свечей Пимафуцин половые контакты следует исключить во избежание раздражения половых органов партнера.

Действующее вещество Пимафуцина — натамицин. Хоть он и принадлежит к группе антибиотиков широкого спектра действия, бояться его все же не стоит. Натамицин практически не всасывается из ЖКТ, с поверхности кожи и слизистых оболочек, то есть не попадает в кровь, а значит, и к плоду во время развития беременности. Хотя побочные действия все же имеются: возможно легкое раздражение, отек, зуд, ощущение жжения при применении суспензии, крема, вагинальных свечей. А при использовании суппозиториев не исключены также тошнота, рвота, расстройство стула. Но фармацевты заверяют, что такие случаи на практике — редкость.

Следует учитывать, что если в прошлом у вас уже отмечались аллергические реакции на Пимафуцин, то сейчас его применять нельзя. Зато индивидуальная непереносимость компонентов препарата является единственным указанным в инструкции противопоказанием к применению этих свечей. Они могут применяться даже в педиатрической практике — для лечения детской категории пациентов, и не запрещены к применению в период грудного вскармливания.

Свечи Пимафуцин нетоксичны даже в больших дозах, заверяют фармацевты. Для того чтобы свечи подействовали, необходимо пройти длительный курс лечения Пимафуцином. Впрочем, здесь все индивидуально. Многие женщины спасаются одной свечкой в две недели и остаются очень довольными. А другим Пимафуцин не помогает абсолютно или имеет очень кратковременный эффект. Есть и такие, которые после применения этих свечей и вовсе отмечают ухудшение состояния. Так что, возможно, этот препарат вам и не подойдет. К слову, некоторые врачи считают Пимафуцин устаревшим средством и не назначают его больше. А некоторые и вовсе заверяют, что он небезопасен, и рекомендуют применять эти свечи только в крайне редких случаях.

Хотя большинство гинекологов все же считает, что для вас и для плода Пимафуцин абсолютно безвреден. Но, как видим, не факт, что он будет эффективен. Впрочем, учитывая, что среди всех остальных препаратов Пимафуцин считается наиболее безопасным в период беременности, попробовать, пожалуй, все же стоит. Но только в том случае, если лечение действительно необходимо. И среди других форм Пимафуцина предпочтение следует отдавать все же именно свечам.

источник

Ослабленный иммунитет женщины, вынашивающей ребенка, нередко влечет за собой изменение микрофлоры влагалища, в результате которого развивается грибковое заболевание вагинальный кандидоз, в простонародье – молочница. Заболевание характеризуется зудом, ощущением жжения во влагалище, обильными белесыми выделениями кисельно-творожистого вида. Неприятный запах сопутствует заболеванию.

Выбор наиболее эффективного лекарства, в то же время безвредного или с минимальным вредом для организма матери и будущего ребенка, можно остановить на антибиотике Пимафуцин.

Противогрибковый препарат широкого спектра отличается местным действием без всасывания в кровь, который наиболее подходит для избавления от болезни женщин во время беременности. Также препарат можно применять при накожной, ногтевой и кишечной форме заболевания.

Лекарство можно применять в виде:

таблеток, покрытые оболочкой в случае необходимости комплексного лечения;
свечей для вагинального использования;
крема, чтобы вылечить молочницу у партнера;
мази для лечения запущенной, хронической формы заболевания.

Проще молочница лечится на ранних сроках беременности, поэтому не стоит допускать перехода болезни в хроническое состояние. Запущенная болезнь истончает плацентарную оболочку и угрожает ее разрывом до наступления срока родовой деятельности. Также можно ожидать заражения ребенка, при проходе по родовым путям во время рождения.

Многие женщины во время беременности боятся применять антибиотики даже по назначению врача, отдавая предпочтение средствам народной медицины. Однако в случае с грибковым заражением применением лекарственных растений можно ликвидировать только неприятные ощущения, симптомы заболевания, а источник заражения останется в женском организме, чтобы дать осложненный рецидив в хронической форме. Не до конца вылеченная болезнь даст о себе знать в более позднее время, когда бороться с ней станет намного труднее.

Пимафуцин при беременности назначает врач. Подтверждение диагноза – мазок на грибковое заражение. Бывают схожие симптомы при других заболеваниях, которые не лечатся Пимафуцином. Во время беременности опасно заниматься самолечением, не обращаясь к врачу. Обычно это вагинальные свечи, которые вставляются глубоко во влагалище. Процедура принимается на ночь в лежачем положении. Не рекомендуется вставать меньше, чем через 4-6 часов после приема лекарственного средства. Расплавленные до жидкого состояния составляющие свечи, могут вытечь, сведя к бесполезности всю процедуру.

В запущенных случаях рекомендуется комплексное лечение, при котором применяются таблетки, крем и свечи для местного применения.

Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней. Срок зависит от запущенности болезни, общего состояния женщины во время вынашивания ребенка. После устранения признаков заболевания препарат рекомендуется принимать еще некоторое время, чтобы полностью уничтожить источник заражения.

Инструкция препарата Пимафуцин гласит о полной безопасности приема лекарства при беременности. Однако бывает, что на первых порах проявляются побочные эффекты во время приема лекарства, вне зависимости, что применяла женщина: таблетки, свечи или крем. Это выражается в возникновении тошноты, диареи во время внутреннего применения, зуда и жжения в месте нанесения на кожные покровы. Через несколько дней неприятные симптомы проходят сами, но сообщить врачу об их возникновении следует.

Комплексная терапия во время беременности совмещает свечи, применяемые во влагалище, таблетки, назначаемые для уничтожения грибковой инфекции в кишечнике, крем, используемый для наружного лечения проявления грибка. Также крем использовать можно для наружного лечения полового партнера беременной, чтобы не возникал рецидив заболевания молочницей после каждого полового акта.

Молочницу обязательно следует вылечить полностью до наступления родов. Препарат в таблетках применяется 4 раза в день по 1 штуке. Лечение во время беременности продолжается 7-10 дней. Прием лекарства следует проводить внутренне и наружно, применяя все формы препарата, включая свечи и крем.

источник

Во время беременности в организме женщины происходит огромное количество изменений, и они не всегда оказываются положительными. Гормональная перестройка, возрастающая нагрузка на организм и часто встречающееся снижение иммунитета – вот основные факторы, провоцирующие возникновение вагинального кандидоза. Молочница – неприятное, но неопасное заболевание, которое прекрасно поддается медикаментозному лечению. Главное – не запускать его до стадии, когда терапия уже требуется серьезная. Особенно это касается беременных с гестационным диабетом, потому как повышение уровня сахара в крови провоцирует рост грибковых микроорганизмов.

В данное время существует огромное множество противогрибковых средств, однако далеко не все разрешено использовать во время ожидания ребенка. Пимафуцин – противогрибковое и антибактериальное средство широкого спектра действия, которое очень выгодно отличается от остальных средств, представленных в аптечных киосках. Огромным преимуществом является возможность использования его на всех сроках беременности. Что также привлекает женщин, так это низкая токсичность средства и большое количество форм выпуска.

Пимафуцин – средство комплексного действия, оказывающее уничтожающее воздействие на грибки и бактерии. Спектр действия данного антибиотика очень широк, что делает его эффективным в отношении большинства патогенных микроорганизмов.

Лечебные свойства обусловлены воздействием главного действующего вещества – натамицина. Данный компонент не только губительно воздействует на клетки болезнетворных бактерий, но и препятствует распространению заболевания по всему организму. Эффективность средства в случае молочницы обусловлена тем, что натамицин оказывает угнетающее воздействие на грибок рода Candida, который является возбудителем данного неприятного заболевания.

На какие болезнетворные микроорганизмы влияет препарат:

патогенные грибы;
дрожжеподобные бактерии;
дерматофиты, и др.

В каждом конкретном случае применяется своя форма лекарства. Выбор тактики лечения зависит от места поражения, а также стадии, на которой находится заболевание.

Фармакологические формы выпуска:

Вагинальные свечи (суппозитории) – в упаковке содержится три свечи, содержащие по 100 мг действующего вещества.
Крем для использования в наружных целях, с двухпроцентной концентрацией натамицина. Количество мази в тубе – 30 мл.
Таблетки, оболочка которых растворяется только в кишечнике, а потому достигается максимальный терапевтический эффект. Дозировка при этом составляет 100 мг. Количество таблеток в баночке – 20 шт.

Существенным плюсом Пимафуцина является то, что он не действует системно, а потому его использование является безопасным на различных сроках беременности, в том числе, и в первом триместре. С этим же связано очень малое количество противопоказаний. Препарат не разрешен к использованию только в случае, когда возникает индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Прежде всего, стоит отметить, что использование любого медицинского препарата, каким бы безобидным он не был, возможно только под контролем специалиста. Самолечение в период беременности категорически запрещено. Только врач может оценить риски и принять решение относительно целесообразности применения того или иного средства.

Инфекционные заболевания, возбудители которых выявляют чувствительность к воздействию натамицина.
Грибковое поражение органов желудочно-кишечного тракта, спровоцированное бесконтрольным использованием антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний.
Кандидоз, поражающий тонкий кишечник.
Грибковое поражение слухового прохода.
Микоз кожных покровов и их придатков (ногтевых пластин), в том числе и их хроническая форма.
Молочница.

Чаще всего именно последнее заболевание является показанием к использованию противомикробного средства. Гормональная перестройка и общее снижение иммунитета являются основными факторами, провоцирующими рост популяции патогенных грибков во влагалище. На фоне кандидозного поражения слизистой происходит воспалительный процесс, который при длительном течении может спровоцировать преждевременные роды. Помимо этого, во время процесса родоразрешения ребенок может подвергнуться заражению, что приведет к кандидозному стоматиту.

Прямым противопоказанием к применению препарата является непереносимость компонентов препарата. Это может спровоцировать аллергическую реакцию, которая будет проявляться в виде зуда и жжения в области влагалища. В остальном же препарат абсолютно безопасен.

Применение средства может усиливать проявления токсикоза. Зачастую это происходит в первые сутки после начала приема. Но в дальнейшем симптомы проходят без какого-либо вмешательства. Потому не стоит переживать о незначительном ухудшении состояния.

Согласно предварительным исследованиям, которые происходили во время тестирования препарата, Пимафуцин не вызывает токсичного воздействия на плод. Однако, несмотря на это, применение средства на основе натамицина возможно с соблюдением определенных условий.

Рекомендации по применению:

Сразу после появления неприятных симптомов необходимо обратиться к гинекологу, чтобы сдать все анализы. Изначально характерных творожистых выделений может и не быть, но постоянный зуд в промежности определенно говорит о развитии воспалительного процесса.
Лекарство от молочницы может назначить только врач и только после соответствующих анализов. Не все средства одинаково разрешены в период вынашивания малыша.
Исходя из клиники течения заболевания, выбирается определенная тактика лечения. Легкие формы не предполагают использование таблеток, вполне достаточно местного лечения с использованием свечей, мази. Однако при тяжелой форме кандидоза или хроническом воспалении необходимо выбирать системный подход к терапии.
Прием препарата не должен превышать двухнедельный срок. Если за этот период не происходит выздоровления, то избирается иная тактика лечения.

На ранних сроках вынашивания происходит закладка абсолютно всех систем органов будущего малыша. А потому влияние медикаментов на растущий организм может способствовать возникновению патологий. Именно с этим связана осторожность в вопросе применения лекарств в этот период.

При каких условиях можно использовать препарат на ранних сроках вынашивания:

Применение противогрибкового средства возможно в том случае, когда использование более мягких методов не оказывает воздействия. Изначально гинеколог может назначить применение спринцеваний и ванночек из трав. И только при их неэффективности выписывает назначение на применение лекарства.
Применение таблеток на данном этапе нецелесообразно. Несмотря на то, что инструкция не предполагает негативного влияния на формирование плода главного действующего вещества, подвергать ребенка дополнительной опасности не стоит.
Пимафуцин в виде свечей разрешено использовать при беременности в 1-м триместре. Действие препарата в таком случае направлено в область очага воспаления и, в то же время, не оказывает негативного влияния на ребенка.

Прием препарата происходит по тем же показаниям, что и на более раннем сроке. К этому времени плацентарный барьер уже сформирован, а потому ребенок прекрасно защищен от внешнего воздействия. Пимафуцин при беременности во 2-м триместре полностью разрешен к применению. Таблетированная форма может также использоваться, но только по прямым показаниям, когда местного воздействия недостаточно.

Для поддержания здоровой микрофлоры может быть назначено сопутствующее применение свечей Клотримазола. Его используют тем же курсом, что и Пимафуцин.

Чем ближе ко времени родоразрешения, тем сильнее возрастает необходимость своевременного лечения молочницы. Дело в том, что тут уже идет речь о здоровье будущего ребенка, а не о самочувствии матери.

Есть определенные правила приема препарата в третьем триместре:

До момента родов беременная должна быть полностью здорова. Кандидоз несет опасность для малыша и увеличивает риск послеродовых воспалений.
Для достижения лучшего результата отдается предпочтение комбинированной форме терапии.
Пимафуцин – свечи при беременности в 3-м триместре используются как совместно с таблетками, так и после окончания основного курса. Решение относительно схемы применения принимается гинекологом, исходя из картины течения заболевания.
Принимать препарат дольше, чем две недели, нецелесообразно. Терапевтический эффект в таком случае не усиливается, а только увеличивается риск возникновения побочных реакций.

Срок и схему лечения всегда должен выбирать лечащий врач. Самолечение в период ожидания ребенка может приводить к непредсказуемым последствиям. Каждая форма препарата предполагает различные методы использования, потому необходимо остановиться подробнее на каждом из них.

Свечи Пимафуцин при беременности по инструкции могут применяться вне зависимости от срока вынашивания. Курс лечения составляет от трех до семи дней в зависимости от тяжести ситуации. Количество действующего вещества в каждой свече составляет 100 мг.

Введение свечи назначается один раз в сутки перед сном. Средство довольно быстро растворяется и при вертикальном положении может вытекать из промежности.

Данная форма используется для лечения грибковых поражений кожных покровов и ногтевых пластин. Необходимо местное использование мази на пораженном участке. Курс лечения составляет от одной до двух недель, при условии регулярного использования препарата от двух до четырех раз в день.

При очень сложных ситуациях назначается лечение обоим партнерам. Например, в случае выявления молочницы у женщины, рекомендуется применение кремообразной формы партнером. В этом случае головка полового члена смазывается несколько раз в день с целью профилактической терапии кандидоза.

Концентрация действующего вещества в креме составляет 2% от общего количества компонентов.

Пимафуцин в таблетках при беременности применяется в составе совместной терапии инфекций, которые не лечатся только местно. Использование на ранних сроках вынашивания возможно, но только в случае, если предполагаемая польза перекрывает возможные риски для плода. Применение на поздних сроках полностью безопасно.

Средство применяется четырехкратно по одной таблетке, срок приема составляет от семи до десяти дней. Целесообразно принимать таблетки после еды, во избежание неприятных симптомов со сторону ЖКТ. При соблюдении схемы приема и дозировки применение препарата не вызывает осложнений ни у беременной, ни у плода. Дозировка составляет 100 мг активного вещества на одну таблетку.

В зависимости от формы средства, которая применяется, наблюдаются различные неприятные симптомы в месте использования. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и побочные реакции не возникают, но все же они возможны.

Побочные действия от применения Пимафуцина:

Таблетированная форма может вызывать расстройства со стороны ЖКТ. Сразу после начала приема в течение пары дней возможно возникновение тошноты, вздутие живота и изжога. Однако при продолжении курса симптомы исчезают.
После нанесения крема или введения свечи возможно появление жжения и покраснения в месте использования. Это показывает наличие легкой аллергической реакции, но чаще всего не требует никакой дополнительной терапии.

Свечи Пимафуцин при беременности применяются очень часто, предлагаем прочитать отзывы женщин, которые его применяли.

Лидия, 31 год:

Применяла при вынашивании препарат, но он оказался малоэффективен. А вот Клотримазол помог.

Анастасия, 22 года:

Не могла вылечить молочницу на протяжении нескольких месяцев. Поставила 2 свечи Пимафуцина, и все симптомы прошли. Но врач сказала довести курс из 9 свечей до конца.

Влада, 36 лет:

Кандидоз обострялся несколько раз за беременность, а потому пришлось проходить три курса лечения. Препарат помогал, но ненадолго.

Ирина, 26 лет:

Назначали Пимафуцин для санации родовых путей перед рождением ребенка. Не знаю, помогло ли, но малыш полностью здоров.

Елена, 29 лет:

В моем случае не помогло ничего. До самого момента родов мучилась жутким зудом, хоть и применяла все разрешенные при вынашивании свечи. Пимафуцин, по крайней мере, безопасен.

Аналогами препарата являются:

Относительно использования свечей в период беременности может проконсультировать ваш лечащий врач.

На видео врач-гинеколог рассказывает об особенностях применения средства в период беременности.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

В настоящее время частота гнойно–воспалительных заболеваний в акушерстве не имеет явной тенденции к снижению. Во многих странах мира, в том числе и в России, отмечен рост вагинальных инфекций, которые прочно занимают ведущее место в структуре акушерско–гинекологической заболеваемости [1, 2].

Внедрение современных технологий в клиническую микробиологию позволило расширить исследования и показать, что отрицательное воздействие факторов внешней среды на микрофлору макроорганизма ведет к разнообразной патологии как воспалительного, так и невоспалительного генеза. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике, терапии и профилактике дисбактериозов влагалища, их частота не имеет отчетливой тенденции к снижению. Последнее связано также с ростом иммунодефицитных состояний на фоне ухудшения экологической обстановки, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь, антибиотиков. Чаще всего половая инфекция бывает обусловлена несколькими патогенными факторами – вирусами, микробами, грибами, простейшими, которые вызывают похожие по клиническому течению, но различные по патогенезу и методам лечения заболевания.

Особо важное значение вагинальные инфекции приобретают в акушерской практике, так как являются частой причиной развития воспалительных осложнений во время беременности, в родах и послеродовом периоде. К осложнениям гестационного периода и родов, связанным с различными нарушениями микроценоза влагалища, относят угрозу прерывания, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, хориоамнионит, несвоевременное излитие околоплодных вод, рождение детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, возникновение раневой инфекции родовых путей, эндометрита в послеродовом периоде.

Нарушение микроценоза влагалища наиболее часто связано с кандидозной инфекцией. По данным литературы, 75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод вагинального кандидоза [3]. В настоящее время известно 196 видов грибов рода Candida. Из них со слизистых оболочек человека выделяют более 27 видов. По сводным данным, Candida albicans обнаруживают в кишечнике у 20–50% здоровых людей, на слизистой оболочке полости рта – у 20–60%, во влагалище – у 10–17% небеременных женщин. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в среднем в 30–40% случаев, а перед родами – до 44,4%.

75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод вагинального кандидоза.

Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов в 2–3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Столь высокая частота возникновения кандидоза влагалища в период гестации обусловлена рядом факторов: изменениями гормонального баланса; накоплением гликогена в эпителиальных клетках влагалища; иммуносупрессорным действием высокого уровня прогестерона и присутствием в сыворотке крови фактора иммуносупрессии, связанного с глобулинами. Установлена прямая связь между сроком гестации и частотой возникновения вагинального кандидоза.

Основная роль в возникновении вагинального кандидоза принадлежит грибам рода Candida albicans, выделяемым в 95% случаев. Для вагинального кандидоза во время беременности характерны бессимптомное течение и частые рецидивы. В связи с увеличением числа факторов риска и широким распространением кандидозной инфекции, появлением новых данных о патогенезе на фоне иммунодефицитных состояний, вопросы профилактики и лечения кандидоза в настоящее время представляют весьма сложную проблему [1, 4, 5]. Особое значение эта проблема приобретает в период гестации из–за высокого риска поражения плода. Беременные и родильницы с вагинальным кандидозом могут быть источником как внутриутробного, так и постнатального инфицирования новорожденных. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных новорожденных возросла с 1,9% до 15,6%.

Важным представляется знание патогенеза данной инфекции. В развитии кандидоза различают следующие этапы: прикрепление (адгезию) грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией, внедрение (инвазию) в эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды, гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем.

При вагинальном кандидозе инфекционный процесс чаще всего локализуется в поверхностных слоях эпителия влагалища. На этом уровне инфекция может персистировать длительное время ввиду возникновения динамического равновесия между грибами, которые не могут проникнуть в более глубокие слои слизистой оболочки, и макроорганизмом, сдерживающим их, но не способным полностью элиминировать возбудитель. Нарушение этого равновесия приводит либо к обострению заболевания, либо к ремиссии или выздоровлению.

В зависимости от состояния вагинального микроценоза выделяют 3 формы Candida–инфекции влагалища:

1. Бессимптомное кандидоносительство, при котором отсутствуют клинические проявления заболевания, дрожжеподобные грибы выявляются в низком титре (менее 104 КОЕ/мл), а в составе микробных ассоциантов вагинального микроценоза абсолютно доминируют лактобациллы в умеренно большом количестве.

2. Истинный кандидоз, при котором грибы выступают в роли моновозбудителя, вызывая клинически выраженную картину вагинального кандидоза. При этом в вагинальном микроценозе в высоком титре присутствуют грибы Candida (более 104 КОЕ/мл) наряду с высоким титром лактобацилл (более 106 КОЕ/мл) при отсутствии диагностически значимых титров других условно–патогенных микроорганизмов.

3. Сочетание вагинального кандидоза и бактериального вагиноза, при котором дрожжеподобные грибы участвуют в полимикробных ассоциациях, как возбудители заболевания. В этих случаях дрожжеподобные грибы (чаще в высоком титре) обнаруживают на фоне большого количества (более 109 КОЕ/мл) облигатных анаэробных бактерий и гарднерелл при резком снижении концентрации или отсутствии лактобацилл.

Клиническая картина вагинального кандидоза обычно характеризуется следующими симптомами:

• обильными или умеренными творожистыми выделениями из половых путей;

• зудом, жжением, раздражением в области наружных половых органов;

• усилением зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;

• неприятным запахом, усиливающимся после половых контактов.

В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза:

2. Острый урогенитальный кандидоз

3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.

Одной из основных особенностей течения генитального кандидоза является нередкое сочетание кандида–инфекции с бактериальной условно–патогенной флорой, обладающей высокой ферментативной и литической активностью, что создает благоприятные условия для внедрения грибов в ткани.

Диагностика вагинального кандидоза должна быть клинико–микробиологической, а среди лабораторных методов приоритет должен быть отдан посеву вагинального отделяемого. Этот метод позволяет установить этиологию заболевания, видовую принадлежность возбудителя и дать его количественную оценку. Культуральное исследование является методом выбора и при контроле эффективности лечения. Параллельно проводимая микроскопия вагинального мазка, окрашенного по Граму, позволяет дать оценку сопутствующей грибам микрофлоры (облигатные анаэробы или лактобациллы), от которой должен зависеть выбор рациональной этиотропной терапии.

Лечение вагинального кандидоза

Препараты, применяемые у беременных для лечения вагинального кандидоза, должны отвечать следующим требованиям: отсутствие токсичности для плода и для матери, высокая эффективность, хорошая переносимость, минимальная частота возникновения резистентности у возбудителей и т.д. Интравагинальное применение антимикотиков следует признать предпочтительным из–за очень низкой системной абсорбции препаратов, что сводит к минимуму возможность нежелательных эффектов [1, 4]. Кроме того, быстрее наступает уменьшение клинической симптоматики и выздоровление. Существует множество препаратов и схем лечения вагинального кандидоза во время беременности. Однако пока нет оптимального препарата, который бы отвечал всем требованиям и имел бы стопроцентную эффективность.

Препараты для лечения вагинального кандидоза подразделяют на следующие группы:

• антибиотики (нистатин, леворин, пимафуцин, амфотерицин В);

• имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол, гино–певарил);

• триазолы (флуконазол, итраконазол);

• комбинированные препараты (полижинакс, клион Д, пимафукорт, макмирор комплекс);

• препараты разных групп (дафнеджин, йодат поливинилпирролидон, гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин).

При лечении вагинального кандидоза эффективность клотримазола составляет 70–82%, миконазола – 80%, кетоконазола – 68%, полижинакса – 85,5%, гино–певарила – 86,7%, дафнеджина – 93,5%, флуконазола – 93,3% [1, 3, 4, 5]. Однако использование некоторых противогрибковых препаратов (например, флуконазола) ввиду их возможного тератогенного воздействия в период гестации противопоказано.

В последние годы для лечения вагинального кандидоза при беременности стали широко применять пимафуцин (натамицин), который является противогрибковым полиеновым антибиотиком из группы макролидов, имеющим широкий спектр действия. Он оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство дрожжеподобных грибов, особенно Candida albicans, менее чувствительны к данному препарату дерматофиты. Важными характеристиками препарата являются отсутствие резистентных штаммов, а также отсутствие токсичности, что позволяет применять его на любом сроке беременности и в период лактации.

Клинические испытания препарата проводились при лечении большого количества больных, страдающих цервиковагинитами и вульвовагинитами, вызванными простейшими и грибами. Была доказана эффективность пимафуцина, во всех исследованиях отмечался высокий процент полного выздоровления с исчезновением клинических симптомов и нормализацией результатов бактериоскопического и бактериологического анализов.

Применяя пимафуцин для лечения вагинального кандидоза у беременных в течение последних 5 лет, мы подтвердили его высокую эффективность и безопасность. При этом соблюдался принцип индивидуального подхода к каждой беременной с учетом срока гестации, клинической формы заболевания, результатов микробиологического анализа. Пимафуцин назначали после 12 недель гестации, при острой форме ВК – по 1 вагинальной свече (100 мг натамицина) 1 раз на ночь в течение 6 дней, при рецидиве хронической инфекции – в той же дозировке, длительностью 9 дней. Одновременно предупреждали о необходимости лечения супруга (например, 2% крем пимафуцин – местно). Данные опроса пациенток показали, что уже на 2–3 день лечения отмечалось улучшение состояния. После окончания курса терапии у подавляющего большинства (94%) беременных отмечалось улучшение. Клинически оно выражалось в исчезновении выделений, гиперемии и отечности слизистой влагалища, чувства жжения и зуда. В мазках и бактериологическом посеве нити мицелия и дрожжевые клетки обнаружены не были. В мазках из влагалища лейкоцитоз составлял до 8–10 в поле зрения.

Таким образом, пимафуцин является высокоэффективным противогрибковым препаратом для лечения вагинального кандидоза при беременности, не оказывающим отрицательного влияния на состояние плода и новорожденного.

Пимафуцин (торговое название)

1. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. // М.: 1997.– 40 с.

2. Mardh P.A. The vaginal ecosystem. // Amer. J. Obstet. Gynecol. – 1991. – Vol. 165, № 4, Рt. 2. – P. 1163–1168.

3. Perry С., Whittinton R., McTavish D. Fluconazole. An update of its antimicrobial activity, phannacokinetic properties and therapeutic use invaginal candidiasis. // Drugs.–1995.– Vol. 49. № 6. – P. 994–1006.

4. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение): Дисс. канд. мед. наук.– М.– 1996.–141 с.

5. Мирзабалаева А. К. Основные принципы лечения хронического кандидоза гениталий у женщины. // Вестник дерматологии и венерологии.–1994.– № 2.– С. 20–22.

источник

Во время беременности нужно с особой ответственностью подходить к выбору способов лечения. Этот принцип распространяется на все лекарственные средства. Самое распространенное заболевание, при котором назначается Пимафуцин при беременности, — это молочница.

В период беременности из-за гормональных сдвигов в женском организме его иммунная система ослабляется, вследствие чего изменяется естественная микрофлора влагалища и создаются благоприятные возможности для развития грибковой инфекции. При этом, с одной стороны, необходимо назначить эффективное лечение молочницы (кандидоза), а с другой стороны, подобрать такой лекарственный препарат, который не будет негативно влиять на ребенка и течение беременности.

Препаратов для лечения молочницы очень много, но большинство из них обладает рядом противопоказаний. Чаще всего беременным назначается Пимафуцин, который считается наиболее безопасным противогрибковым средством. Пимафуцин представляет собой полиеновый антибиотик широкого спектра действия.

Его действующее вещество – натамицин — оказывает местное воздействие и практически не всасывается с поверхности кожи и слизистой оболочки половых органов и желудочно-кишечного тракта, не попадает в кровь и не может проникнуть через плаценту.

Применение Пимафуцина разрешено на всех сроках беременности и во время лактации.

Этот препарат назначают при различных видах кандидоза (кожи, ногтей, вагины, кишечника), при отомикозах, наружных отитах, вызванных грибками.

Пимафуцин выпускается в трех лекарственных формах:

Таблетки, покрытые оболочкой (20 штук в упаковке);
Суппозитории, или вагинальные свечи (3 штуки в упаковке);
Крем для наружного применения 2% (30 гр. в тубе);
Суспензия для местного применения 2,5% (20 мл во флаконе).

Одна таблетка или свеча Пимафуцина содержит 100 мг натамицина, 1 грамм крема – 20 мг натамицина, 1 мл суспензии – 25 мг натамицина.

Таблетки и крем назначаются при грибковых поражениях и заболеваниях, спровоцированных грибками, таких, как:

острый кандидоз у пациентов с иммунной недостаточностью, кахексией, а также после лечения кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками;
вагинит, вульвит, вульвовагинит, вызванные грибками Candida;
кандидоз кожи и ногтей;
отомикозы, наружные отиты, либо вызванные грибами, либо осложнившиеся в результате кандидоза;
дерматомикоз.

Вагинальные суппозитории назначаются при вагините, вульвите, вульвовагините, вызванных грибками Candida. Таблетки назначаются так же при кандидозе кишечника.

Дозы применения и продолжительность курса лечения устанавливает врач в индивидуальном порядке. Таблетки при кандидозе кишечника принимаются по 1 шт. 4 раза в сутки, продолжительность приема 7-14 дней.

Вагинальные суппозитории – 1 раз в сутки на ночь, после введения суппозитория желательно уже не вставать несколько часов. После исчезновения симптомов заболевания следует продолжать лечение препаратами еще в течение нескольких дней.

В большинстве случаев беременным назначается местная терапия Пимафуцином в виде вагинальных суппозиториев. Длительность лечения зависит от течения заболевания и составляет 3-9 дней. Свечи вводятся глубоко во влагалище 1 раз в сутки на ночь, перед сном.

При генерализованном кандидозном поражении грибок поражает и внутренние органы, он селится на стенках кишечника, что является источником систематического заражения половых органов. В этом случае местное лечение малоэффективно и назначается комплексная терапия, совмещающая применение суппозиториев и таблеток.

Если заболевание хроническое или запущенное, дополнительно прописывается крем Пимафуцин. Для предотвращения рецидивов партнеру беременной женщины необходимо также обследоваться и пролечиться. Даже если у него нет симптомов молочницы, возбудители заболевания могут находиться под крайней плотью.

Поэтому рекомендуется провести местную терапию кремом Пимафуцин, который наносится на кожу и слизистую. При этом во время курса лечения желательно пользоваться барьерными средствами контрацепции.

При сильном ослаблении иммунитета кандидозом иногда поражается слизистая оболочка полости рта, в этом случае используется Пимафуцин в форме суспензии. Однако подобное встречается у взрослых людей редко.

Единственным противопоказанием к применению Пимафуцина является повышенная чувствительность к компонентам в составе препарата.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь: тошнота и диарея, которые могут возникнуть в первые дни приема и проходят сами по себе в процессе лечения.
Местные реакции: легкое раздражение, чувство жжения при использовании крема и вагинальных свечей.

Случаев передозировки Пимафуцином не зарегистрировано.

Суппозитории Пимафуцин нетоксичны даже при использовании в больших дозах. Чтобы был эффект от их применения, необходимо проставить 2-3 упаковки, поскольку это все-таки достаточно слабый препарат. Однако поскольку он наиболее безопасен в период беременности по сравнению с другими препаратами, предпочтение лучше отдавать именно Пимафуцину.

источник

Молочница — проблема, с которой сталкивается 70–75% женщин, а повторно она возникает у 40–45% представительниц прекрасного пола. При беременности характерно увеличение частоты возникновения кандидоза в 2–3 раза, поэтому встаёт вопрос о безопасном и эффективном препарате, который поможет справиться с проблемой и не причинит вреда здоровью будущей мамы и ребёнка. Часто врачи назначают в этом случае Пимафуцин.

Подбирая препарат для беременной, нужно учитывать его возможное токсическое воздействие на плод и будущую маму, эффективность, переносимость и частоту возникновения устойчивости к действующему веществу у возбудителей. Пимафуцин — один из немногих препаратов, разрешённых для лечения грибковых заболеваний у беременных. Многие женщины боятся использовать его, когда узнают, что действие Пимафуцина основано на противогрибковом антибиотике. Но он оказывает только местное воздействие, а значит, не проникает в кровь через кожные покровы и слизистые при применении свечей и крема, а также не всасывается из кишечника после приёма таблеток внутрь, поэтому не несёт опасности для плода и сводит к минимуму возможность нежелательных эффектов от лечения.

Пимафуцин подходит для лечения грибковых инфекций на всех сроках беременности

Препараты, предназначенные для лечения грибковых инфекций, называют антимикотиками. До их появления в ХХ веке для лечения грибковых инфекций использовались антисептики и калия йодид.

Действующее вещество Пимафуцина — натамицин, полиеновый антибиотик природного происхождения, макролидной группы. Он имеет широкий спектр действия по отношению к разным грибам, особенно представителям рода Candida, а также активен против трихомонад. Натамицин встраивается в клеточную оболочку грибов, нарушая её целостность. Это приводит к постепенному разрушению клетки и уничтожению грибковой инфекции. Достоинство натамицина — отсутствие устойчивости к нему у возбудителей грибковой инфекции, что делает Пумафуцин эффективным при лечении молочницы, вызванной чувствительными к препарату микроорганизмами.

По данным исследований, проведённых в России, эффективность лечения натамицином у беременных женщин с вульвовагинальным кандидозом составляет от 84,5% до 95%.

Чаще всего Пимафуцин назначается беременным для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний половых путей (вагинит, кольпит, вульвит, вульвовагинит), вызванных грибами рода Candida. Препарат также применяется при:

кандидозе кожи, ногтей и кишечника;
дерматомикозе;
отомикозе и наружных отитах, вызванных или осложнённых грибковой инфекцией.

Лечение Пимафуцином возможно на любом сроке беременности. Оно безопасно даже в I триместре, поскольку препарат не токсичен, действует только место и не оказывает отрицательного воздействия на эмбрион при формировании органов и тканей.

Лечить молочницу при беременности нужно обязательно! Она в 1,5 раза увеличивает риск выкидыша на раннем сроке, в 2,4 раза повышает вероятность инфицирования плода и новорождённого, может стать причиной воспаления слизистой оболочки матки и других акушерских осложнений.

Пимафуцин может вызывать аллергические реакции, поэтому его не назначают пациенткам с повышенной чувствительностью к любым компонентам препарата. Действующее вещество препарата натамицин нельзя применять местно при туберкулёзе кожи.

Среди побочных эффектов при лечении свечами и кремом отмечают возможность появления лёгкого раздражения и жжения в месте соприкосновения препарата с кожей или слизистыми. Это кратковременные эффекты, которые не требуют отмены препарата. Таблетки в первые дни применения могут вызвать тошноту и диарею, которые также проходят самостоятельно.

Пимафуцин выпускается в форме крема для наружного применения, вагинальных суппозиториев и таблеток для приёма внутрь. Чаще всего беременным назначаются свечи. Улучшение состояния отмечается уже на второй — третий день лечения, исчезает зуд, уменьшается количество выделений и отёчность слизистой влагалища. По окончании курса лечения в контрольных мазках наличие грибка, как правило, не обнаруживается. В некоторых случаях вместе со свечами врач может порекомендовать использовать крем для комплексной терапии молочницы. При упорном течении вагинита или при кандидозе кишечника гинекологи параллельно со свечами прописывают таблетки.

Обнаружение молочницы у женщины указывает на необходимость обследовать и пролечить полового партнёра, которому назначают Пумафуцин в виде крема. Им мажут головку полового члена 1–2 раза в сутки. При этом необходимости в прекращении половых контактов нет.

Свечи нужно вводить во влагалище перед сном, где они под действием температуры тела превращаются в пенистую массу и равномерно распределяются по слизистой оболочке. Курс лечения индивидуален в каждом отдельном случае и определяется врачом. При этом Пумафуцин рекомендуется принимать ещё 2–3 дня после исчезновения симптомов грибковой инфекции для предотвращения рецидива.

Проведённые исследования показали, что лечение кандидоза у беременных требует более длительного курса, чем у небеременных женщин.

Длительность лечения варьируется от 3 до 9 дней. Кратковременная терапия на протяжении 3–6 дней обычно бывает эффективна при бессимптомном и слабовыраженном кандидозе. Девятидневный курс показан, если есть выраженные проявления грибковой инфекции или имеет место рецидив.

При комплексной терапии с использованием крема и таблеток, согласно инструкции к Пимафуцину, крем наносится 1–2 раза в сутки, а таблетки принимаются 4 раза на протяжении 10–20 дней.

Не пытайтесь подобрать дозировку самостоятельно, обратитесь к врачу.

В современной медицинской литературе обсуждается необходимость дополнительного назначения пробиотиков и пребиотиков при лечении молочницы у беременных. Как показали недавние исследования, проведённые в Научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта (Санкт-Петербург), дополнение противогрибковой терапии этими препаратами позволяет эффективнее бороться с кандидозом, особенно при возникновении рецидивов.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника влияет на состояние иммунной системы и уязвимость организма для инфекций, поэтому создание условий для размножения лакто- и бифидобактерий поможет справиться с кандидозом. Лактулоза, которая хорошо помогает при запорах, создаёт в толстом кишечнике кислую среду и угнетает рост и развитие патогенной микрофлоры, способствуя размножению дружественных организму человека бактерий. На основании этих данных гинеколог может назначить совместно с Пимафуцином пробиотики, например, Бифиформ и Лактулозу.

Пимафуцин — не единственный противогрибковый препарат, разрешённый беременным. В таблице дан перечень других лекарственных средств, которые могут быть назначены гинекологом.

Самостоятельно лечить молочницу или заменять назначенный препарат на другой не стоит. Каждое отдельное лекарственное средство имеет свои особенности и противопоказания, поэтому должно назначаться только врачом.

Таблица: препараты на основе клотримазола и других антибиотиков, назначаемые в разные триместры беременности

Назначается со II триместра беременности.

Применение в I триместре возможно только в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Особенности назначения при беременности
Тержинан	Таблетки вагинальные	Тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Ливарол	Суппозитории вагинальные	Кетоконазол	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности.	При применении препарата во II и III триместрах беременности следует соблюдать осторожность.
Гексикон	Суппозитории и таблетки вагинальные, гель для местного применения, раствор для наружного применения.	Хлоргексидина биглюконат	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергическим реакциям, дерматиты, вирусные заболевания кожи.	Препарат не противопоказан при беременности и в период лактации. Назначается при условии, что польза от него выше возможного риска для матери и плода.
Клотримазол	Крем, раствор, мазь, гель, свечи, таблетки.	Клотримазол	Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата	Хотя при проведении исследований не выявлено нежелательных явлений в отношении беременности или здоровья плода, назначать Клотримазол можно только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Полижинакс	Вагинальные капсулы	Неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, нистатин.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности.	Применение во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Клион-Д	Таблетки вагинальные	Метронидазол, миконазола нитрат.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам, беременность (I триместр), период лактации, печёночная недостаточность, сниженный уровень лейкоцитов в крови, органические поражения ЦНС.	Лечение препаратом во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Стопроцентного средства от молочницы нет. Например, эффективность клотримазола составляет 70–82%, кетоконазола — 68%, Полижинакса — 85,5%. Поэтому выбор препарата в каждом отдельном случае зависит от показаний, возбудителя инфекции, индивидуальных особенностей пациента и опыта врача, делающего назначения.

В интернете можно найти множество отзывов о лечении молочницы Пимафуцином. Они делятся приблизительно пополам на положительные и отрицательные. Стоит отметить, что большинство женщин, которым препарат не помог, страдают от рецидивирующего кандидоза. Некоторые из комментариев, дающие общую картину эффективности лекарственного средства, приведены ниже.

В 1 триместре появилась молочница, после трёх свечей Пимафуцина забыла о ней до конца беременности! У каждой всё индивидуально, кому-то эти свечи помогают, кому-то другие.

Гость
htttp://beremennost.net/svechi-pimafutsin-pri-beremennosti

На мой взгляд, самое лучшее и безопасное средство. Беременным его можно, и помогает быстро.

юляша-мура
http://www.babyplan.ru/blog/60846/entry-73462-pimafutsin-vo-vremya-beremennosti/

Я пользовалась несколько раз в беременность, первый раз помогло дня на три, а потом всё, как мёртвому припарка.

Юлька-пулька
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pimafucin/

Пимафуцин помогал, пока его ставила, ставить заканчиваешь — и всё снова начинается. До третьего триместра мучилась. Потом назначили Клион-Д и подмываться содовым раствором. После этого на много лет про молочницу забыла. Ну и плюс диета: исключить острое, солёное, жирное и так далее.

Luc’ok
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/656100/

Врач прописывал данное средство во время беременности, но свечи + таблетки, помогло за несколько дней. Попробуйте более комплексную терапию данного недуга: таблетки, свечи, крем для партнёра. Возможно, лечение 1–3 дня будет недостаточно, посоветуйтесь со своим врачом для увеличения срока лечения до 5 дней, к примеру.

Татьяна
http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/2685331/?page=4

Параллельно с Пимафуцином нужно пить бифидумбактерин. А после трёх свечей Пимафуцина хорошо повставлять ещё 10 свечей бифидумбактерина. Также нужно исключить сладкое и налегать на овощи и кисломолочное. Молочница говорит об общем состоянии организма и иммунной системы. Подход должен быть комплексным.

Silvia
http://www.babyplan.ru/blog/60846/entry-73462-pimafutsin-vo-vremya-beremennosti/

Проведённые исследования доказали, что Пимафуцин совершенно безопасен и высокоэффективен при лечении кандидоза у беременных женщин. Комплексная терапия, лечение полового партнёра и здоровое правильное питание поможет избавиться от грибковой инфекции и предотвратит её возвращение.

источник

Молочница – заболевание, которое беспокоит женщин во время беременности. 70% пациенток с кандидозом – будущие мамы. Они обращаются с такой проблемой к гинекологу чаще в 3 раза, чем небеременные представительницы прекрасного пола. В первые три месяца после зачатия ребенка выбор лекарств ограничен. Свечи Пимафуцин при беременности врачи назначают как наиболее безопасные. Они входят в число немногих препаратов, которые рекомендуют гинекологи.

Главное вещество лекарства — натамицин — действует против грибков. Пимафуцин применяют как антибиотик, который рекомендуют в таких случаях:

кандидоз кишечника;
вульвовагиниты, вульвиты, вагиниты, которые спровоцировали грибы Candida;
кандидоз после приема антибиотиков;
микозы ногтей и кожи;
наружные отиты, которые усугубил кандидоз.

Пимафуцин во время беременности назначают при молочнице, которую спровоцировали грибы рода кандида. В 95% случаев заболевание вызывают микроорганизмы Сandida albicans. Такие грибы высокочувствительны к натамицину. В клинической практике не зафиксированы случаи резистентности этого вещества, поэтому Пимафуцин считается при беременности одним из эффективных средств.

Возбудителями могут быть и другие грибы. При упорном течении болезни во время беременности, если Пимафуцин не помогает, нужно выяснить этимологию инфицирования. Например, дерматофиты более устойчивы к натамицину. Препарат в этом случае менее эффективно действует на микроорганизмы. Причиной перехода в хроническую стадию заболевания может быть и неправильная схема приема Пимафуцина.

Нужно добросовестно отнестись к лечению кандидоза. Распространенность молочницы во время беременности не означает, что заболевание пройдет само собой. Кроме плохого самочувствия женщины кандидоз может привести к проблемам со здоровьем у ребенка.

Женщины знают, в период беременности врачи запрещают принимать лекарства, которые несут угрозу для плода. А вот на вопрос, можно ли Пимафуцин при беременности использовать, не переживая за здоровье малыша, гинекологи отвечают утвердительно.

Большое преимущество данного препарата перед аналогами в том, что врачи разрешают применять его уже в первые месяцы после зачатия ребенка. Пимафуцин на ранних сроках беременности не оказывает токсического действия на будущего малыша. То же самое можно сказать и про 2 триместр, и про последние месяцы перед родами. Лекарство поможет женщине избавиться от симптомов молочницы и не переживать о здоровье ребенка.

Пимафуцин назначают при беременности в 3 триместре также как профилактическое средство. Препарат санирует половые пути женщины. При этом снижается риск инфицирования малыша во время родов.

Полезно: Белок в моче при беременности — установленные нормы и отклонения от них.

Пимафуцин производят в нескольких формах. Лекарство применяют наружно и внутренне.

Дозировка натамицина в препарате отличается:

свечи по 100 мг, в коробке 3 штуки;
суппозитории по 100 мг, в коробке 6 штук;
таблетки по 100 мг, 20 штук во флаконе;
крем для применения снаружи 2%, в 1 г лекарства по 20 мг натамицина, в тюбике 30 г Пимафуцина.

Бледно-желтого или белого цвета свечи имеют удобную для введения форму. Таблетки Пимафуцин круглые, белого цвета, покрыты оболочкой, которая растворяется, действуют непосредственно в кишечнике. Светлый крем имеет однородную консистенцию. Форму и дозировку препарата выбирает врач, исходя из степени тяжести заболевания. Возможно одновременное сочетание наружного и внутреннего приема лекарства.

В виде таблеток Пимафуцин назначают, если диагностирован кандидоз кишечника. Дозировка зависит от возраста пациента:

взрослые – по одной таблетке 4 раза в день;
дети – по одной штуке 2 раза в день.

Длительность приема – одна неделя.

Крем применяют наружно, он действует как противогрибковое средство при таких заболеваниях:

Отомикозы. Пораженную поверхность уха очищают и смазывают кремом от одного до трех раз в день. После обработки ухо закрывают турундой из хлопка.
Кандидозы кожи и ногтей. На пораженную поверхность мазь наносят от одного до трех раз в день.
Лечение мужчин. Лечение полового партнера женщины, у которой диагностировали молочницу. Баланопоститы у мужчин. Схема применения такая же, как при кандидозе коже и ногтей.
Комплексное лечение кандидозов осложненной формы. Применение крема сочетают с приемом вагинальных свечей или таблеток.

При улучшении самочувствия лечение не прекращают, продолжают еще два или три дня для закрепления результата.

Вагинальные свечи назначают женщинам при вульвитах, вагинитах, вульвовагинитах, спровоцированных грибами Candida. Лечение длится от трех до шести дней. Вводят по одному суппозиторию 1 раз в день. При беременности схема лечения сохраняется та же.

Инструкция по применению содержит рекомендации о правильном использовании свечей. Во-первых, суппозитории ставят на ночь, перед сном, так как они растворяются и вытекают на белье. Вводить свечи во влагалище нужно глубоко, для этого необходимо лечь и желательно уже не вставать.

Во-вторых, суппозитории растворяются очень быстро. Врачи не рекомендуют долго держать в руке свечи, так как под воздействием тепла они станут жидкими. В-третьих, опытные женщины советуют пользоваться прокладками на ночь и в первой половине дня. Это поможет избежать вытекания Пимафуцина на белье.

Молочница иногда переходит в хроническую стадию. Это происходит, если женщина перестала принимать Пимафуцин на второй или третий день, не прошла курс приема препарата полностью. Врачи обращают внимание пациенток на то, что исчезновение симптомов кандидоза происходит раньше, чем заканчивается лечение. После улучшения самочувствия Пимафуцин нужно принимать еще несколько дней.

При осложнениях или хронических стадиях заболевания врачи советуют кроме суппозиториев принимать внутрь таблетки Пимафуцина. Курс лечения назначают от 10 до 20 дней. Эта рекомендация сохраняется и во время беременности. Пимафуцин не всасывается желудочно-кишечным трактом. Препарат безопасен для будущего ребенка.

Пимафуцин врачи назначают чаще, чем аналогичные препараты. Этому способствует высокая безопасность лекарства. Пимафуцин не оказывает токсического действия на плод. При приеме препарата в виде таблеток лекарство начинает действовать непосредственно в кишечнике, то есть негативное влияние на организм сводится к минимуму.

Пимафуцин даже в 1 триместре, в отличие от Клотримазола или Тержинана, врачи разрешают использовать. Женщинам не нужно мучиться и терпеть зуд или выделения. Как единственное противопоказание при беременности во всех триместрах инструкция по применению указывает индивидуальную чувствительность к компонентам Пимафуцина.

Внимательными при приеме препарата внутрь должны быть женщины, которые плохо переносят молочные продукты. В состав таблеток Пимафуцина входит моногидрат лактозы. При лактазной недостаточности могут возникнуть побочные эффекты. Пациентам с аллергией на мед и продукты пчеловодства нужно учесть, что Пимафуцин содержит пчелиный воск.

При приеме лекарства в виде суппозиториев иногда возникают местные реакции: жжение и покраснение. Таблетки Пимафуцин у некоторых женщин во время беременности провоцируют рвоту, тошноту. Обычно эти симптомы исчезают на второй день после начала использования лекарства. При сохранении побочных реакций длительный период желательно проконсультироваться с гинекологом.

Полезно: эрозия шейки матки и беременность — может ли навредить плоду.

Стоимость Пимафуцина зависит от формы выпуска лекарства и дозировки. Разница в цене может колебаться в пределах 100 рублей.

Формы упаковки	Средняя цена
Таблетки Пимафуцин, покрытые растворимой в кишечнике оболочкой 100 мг, во флаконе 20 шт.	410 руб.
Свечи вагинальные 100 мг, в пачке 3 шт.	255 руб.
Свечи вагинальные 100 мг, в пачке 6 шт.	480 руб.
Крем для применения снаружи 2%, 1 шт. туба 30 г	295 руб.

Женщины высказывают свои мнения о пПимафуцине по-разному. Кто-то говорит, что препарат действует при беременности эффективно. Некоторые пациентки в отзывах нарекают на отсутствие результата лечения.

Молодая мама пишет на форуме, что болела молочницей во время беременности несколько раз. Лекарство помогло только при первом применении на три дня. Потом все началось сначала. Вероятнее всего, женщина просто не прошла курс приема до конца, прекратила принимать Пимафуцин после исчезновения симптомов и улучшения самочувствия. Заболевание перешло в хроническую стадию и требовало другой дозировки.

Некоторые женщины отмечают высокую стоимость препарата, но при этом говорят, что безопасность здоровья при беременности важнее. В пользу лекарства говорит и то, что симптомы молочницы исчезают уже на второй день после начала использования. Будущие мамы положительно отзываются о форме свечей Пимафуцин. Женщины говорят, что суппозитории удобно вводить во влагалище. В целом преобладают положительные отзывы.

источник