Что лучше — «Клотримазол» или «Пимафуцин»: сравнение препаратов, состав, показания к применению, форма выпуска
При вагинозе, который спровоцирован дрожжеподобным грибком Кандида, доктора, как правило, назначают препараты «Клотримазол» или «Пимафуцин». Врачи считают их наиболее действенными в этой ситуации. Но чтобы определить, что эффективнее, необходимо подробно изучить состав каждого лекарственного средства, а также спектр действия и другие особенности. Что лучше «Пимафуцин» или «Клотримазол» при молочнице?
Эффективность терапии тем или иным медикаментом зависит от особенностей организма и тяжести грибкового поражения. От чего «Пимафуцин»?
В организме грибки могут появляться в большом количестве, что иногда превышает допустимый уровень. Без фармакологического лечения справиться с этим трудно. Специализированные препараты помогают существенно понизить их количество. Но вместе с этим необходимо соблюдать диету, а также правила гигиены и другие советы медицинского специалиста.
Чтобы устранение грибка было наиболее результативным, помимо медикаментозного лечения, следует скорректировать рацион.
Одним из частых показаний к применению «Клотримазола» и «Пимафуцина» считается кандидоз. Это грибковая болезнь, которая появляется при отсутствии гигиены, в результате хронических инфекций. Кандидоз бывает:
Оба лекарства производятся на основе имидазола и полиеновых противомикробных средств. Вещества препаратов помогают не столько угнетению грибковой активности, сколько не позволяют распространиться грибку дальше. Их применяют при терапии грибковых поражений вагины, мужского члена, кожных покровов.
Если речь идет о половых заболеваниях, то при инфицировании одного человека, терапию должны проходить оба партнера. От чего «Пимафуцин»? Действующие вещества двух медикаментов отличаются. Активный микроэлемент «Пимафуцина» — натамицин, а во втором препарате — клотримазол.
«Клотримазол» не подходит для общего применения, поскольку он мгновенно выводится из организма.
Согласно инструкции по применению, таблетки «Клотримазол» появились в семидесятые годы прошлого века. Действующий компонент нарушает клеточную мембрану грибка и из него выходят ключевые вещества, что помогает ликвидировать грибковые клетки. Препарат воздействует на разные патогены:
- грибки Кандида;
- стафилококки;
- стрептококки.
Грибки Кандида больше всего сенситивны к лекарственному средству. Клинические исследования подтвердили, что это безопасное и результативное средство от молочницы.
Согласно инструкции по применению, таблетки «Клотримазол» для системного лечения не подходят, так как препарат выводится из организма почти сразу, а повышение дозировки может спровоцировать интоксикацию организма.
Действующий компонент — натамицин, он считается природным противомикробным веществом. «Пимафуцин» относится к противогрибковым лекарствам, его вырабатывают актинобактерии. Его воздействие направлено на эргостерин, с которым микроэлемент связывается, в результате этого предотвращает рост грибковых элементов.
Натамицин слизистыми полостями желудочно-кишечного тракта не всасывается, при продолжительном использовании медикамента привыкание к нему не появляется.
«Пимафуцин» устраняет такие грибки:
Сравнение «Клотримазола» и «Пимафуцина» базируется на следующих утверждениях.
Оба препарата относят к одной терапевтической группе — противогрибковые лекарства. Они отличаются действующими веществами. Медикамент на основе натамицина имеет следующие формы:
Второй препарат имеет больше лекарственных форм. Это гель, крем, мазь, суппозитории, вагинальные таблетки, раствор для наружного нанесения, гранулы и порошок. Оба лекарственных средства были созданы для устранения грибковых инфекций.
«Пимафуцин» и «Клотримазол» обладают следующими схожими характеристиками:
- Применяются для терапии кандидоза и иных грибковых болезней как в легкой, так и тяжелой форме.
- Отпускаются из аптечных пунктов без рецепта.
- Разные формы выпуска.
И тот, и другой препарат относят к одной и той же терапевтической группе.
Кроме схожих сторон, имеются и определенные различия между препаратами. В их число входят:
- Натамицин влияет более мягко и при применении практически не проникает в кровь.
- «Пимафуцин» можно использовать на протяжении всей беременности при отсутствии сенситивности на вещества, второй же препарат можно применять во втором и третьем триместре.
В состав «Пимафуцина» и «Клотримазола» входят разные действующие вещества. «Пимафуцин» действует мягче, во время применения лекарственное средство практически не проникает в кровь. У «Клотримазола» отсутствует форма выпуска в таблетках для перорального употребления.
Показания к приему у двух медикаментов тоже отличаются, но несущественно, различаются и вероятные побочные реакции.
Стоимость препаратов также разная, но здесь отличия зависят во многом от изготовителя. Какова инструкция по применению и цена «Пимафуцина» и «Клотримазола»?
Препараты российского производства стоят намного дешевле иностранных, но оказывают схожее воздействие. «Пимафуцин» — от 200 до 700 рублей, «Клотримазол» — от 20 до 260 рублей.
Цена и инструкция по применению к «Пимафуцину» «Клотримазолу» зависит от изготовителя. Например, крем «Клотримазол» зарубежного производства может стоить до двухсот рублей, а мазь с таким названием от отечественного производителя стоит несколько дешевле. Другой медикамент в форме крема обойдется дороже.
Различия касаются и стоимости препарата для вагинального использования. Например, вагинальные таблетки «Клотримазол» стоят около пятидесяти рублей, а суппозитории с другим наименованием — до пятисот рублей.
Фармакологический эффект и воздействие лекарственного средства на здоровые органы во многом зависят от того, как организм реагирует на вещества того или иного препарата. Еще необходимо учитывать, есть ли у пациенты другие болезни или патологические процессы, при которых оба медикамента употреблять не рекомендуется либо же можно, но под строгим контролем доктора.
И тот, и другой медикамент рекомендуют при молочнице. Но сложно определить точно, что работает эффективнее. Воздействие зависит от того, в какой форме протекает недуг — острой либо рецидивирующей, страдает ли человек диабетом и иными заболеваниями.
При вагинальном кандидозе, как правило, назначают местную терапию: суппозитории, вагинальные таблетки, мази.
Если у женщины диагностирована молочница, то ей назначают местные противогрибковые медикаменты: суппозитории, таблетки, кремы либо мази. В других ситуациях решение принимает медицинский специалист в индивидуальном порядке.
При выборе линимента от кожного грибка следует учитывать особенности организма и запреты к нанесению того или иного медикамента. В их числе и оба рассматриваемых препарата. Лучше всего они влияют при терапии дрожжевой инфекции на руках, ногах и теле.
Мазь «Клотримазол» считается представителем фармакологической группы противогрибковых лекарств для наружного использования. Они применяются для лечения, которое направлено на ликвидацию источника инфекционного процесса, вызванного сенситивными к медикаменту патогенами.
Его противогрибковое воздействие заключается в угнетении роста, распространения грибковых клеток с последующей их ликвидацией за счет нарушения формирования эргостерина, который является главным компонентом стенки грибковой клетки.
Это ведет к изменению проницаемости, с последующим ее устранением и гибелью грибковой клетки. В малых концентрациях «Клотримазол» подавляет рост и размножение грибка, в более высоком дозировании приводит к разрушению и гибели грибковой клетки.
В большом дозировании активный компонент препарата провоцирует изменение процессов метаболизма в митохондриях грибковых клеток с увеличением внутриклеточного уровня перекиси водорода. Медикамент оказывает повышенную активность в отношении дрожжеподобных и плесневых грибков, а также дерматофитов, источников розового лишая и эритразмы.
Крем «Пимафуцин» относится к противогрибковым препаратам местного действия.
Линимент представляет собой антимикотическое противомикробное средство с обширным спектром воздействия. Под влиянием действующего вещества происходит подавление роста и распространения грибков и других болезнетворных организмов, сенситивных к «Натамицину». Лекарственное средство разрушает мембрану гриба, попадает внутрь и провоцирует гибель патологического элемента.
Наиболее сенситивными к лекарственному средству считаются дрожжеподобные грибы рода Кандида, наименее чувствительными — дерматофиты.
Сведения применения лекарства среди детей возрастом до года отсутствуют, поэтому перед терапией следует обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом. Что лучше: «Клотримазол» или «Пимафуцин»?
При устранении вагинального кандидоза у женщин лучше всего одновременно проходить курс терапии и ее половому партнеру, иначе заболевание так и будет передаваться друг другу. Во время лечения «Пимафуцином» грибковых поражений половых органов необходимо воздерживаться от интимной близости.
Женщинам во время «интересного положения» специалисты, как правило, рекомендуют эти лекарственные средства для лечения и в профилактических целях для предотвращения молочницы в форме кремов, вагинальных свечей или мазей.
Но необходимо учитывать, что «Пимафуцин» следует применять во всех триместрах беременности, а второй медикамент — только во втором и третьем триместре. Кроме этого, суппозитории могут быть назначены перед родами, чтобы понизить риск грибкового заболевания ребенка при прохождении через родовые пути. Сложно до точности определить, что лучше: «Клотримазол» или «Пимафуцин» — оба препарата по-своему эффективны.
Женщинами препараты применяются в любой форме, как правило, с целью терапии и профилактики кандидоза и других грибковых инфекциях. Специально для женщин разработан медикамент в форме вагинальных суппозиториев.
Оба лекарственных средствах назначают мужчинам для предотвращения кандидозного баланопостита. При правильной терапии болезнь полностью проходит уже за четырнадцать дней. При применении крема «Пимафуцин» зуд и жжение уменьшается через несколько дней, полностью признаки проходят в течение десяти суток. При использовании второго медикамента они уходят намного быстрее — примерно в течение семи дней.
источник
Клотримазол и Пимафуцин относят к препаратам противогрибковым, единственное, что их объединяет — это лечение заболеваний, вызванных дрожжеподобными и плесневыми грибами. Чтобы определить какой из препаратов эффективней при различных заболеваниях, рассмотрим каждый из них отдельно, отметим особенности состава, медицинские формы выпуска препаратов, определим разницу, ознакомимся с мнением опытных специалистов, изучим результаты приема препаратов среди населения.
Кандидоз – это заболевание, вызванное условно-патогенными грибками рода Candida, может поражать как внутренние органы, так и слизистые оболочки, кожный покров человека. Кандидоз передается при родах, от матери к ребенку, при половых контактах, при использовании общих предметов быта и гигиены через воздух, почву, продукты питания, на коже человека. Болезнь может присутствовать независимо от пола и возраста человека. Заболевание может быть ротовым, ногтевым, кишечным, вагинальным, уретральным и прочее. Противогрибковые средства, такие как Пимафуцин или Клотримазол — одни из частных показаний к применению. Главные компоненты данных лекарств подавляют активность грибков, нейтрализуют их размножение.
Препарат оказывает противогрибковое действие в отношении многочисленных патогенных возбудителей (дерматофиты, дрожжевые грибки, плесневелые, возбудители цветного лишая, эритразмы), задерживает рост и размножение микроорганизмов, клеток грибков, в 80% случаев приводит к их гибели совсем. Его применяют при грибковых заболеваниях кожи, кожном зуде, слизистых оболочек, микозах на различных участках кожи и внутренних органах, а именно, при:
- эритразме;
- молочнице;
- осложненном трихомониазе;
- кандидамикозе;
- поверхностных кандидозах;
- стоматите;
- микозах;
- некоторых видах лишая.
Клотримазол выпускают в различных лекарственных формах, в зависимости от заболевания и личной переносимости:
- вагинальные таблетки;
- гель;
- мазь белого цвета для наружного применения;
- 1% крем для наружного применения;
- 2% вагинальный крем;
- 1% раствор
- гранулы, порошки, спрей для наружного использования.
Препарат обычно применяют при грибковых инфекциях кожи, вызванных дрожжевыми грибами, а также дерматофитами. Обычно лекарство назначают для лечения дерматомикозов (трихофитии, микроспории), кандидамикозе, а также:
- кандидоз кожи, ногтей, кишечника;
- кандидозный стоматит;
- микозы;
- воспаления слизистой влагалища — вагинит;
- воспаление наружной части половых органов — вульвит;
- воспаление головки полового члена — баланопостит;
- дерматомикоз.
Пимафуцин выпускают в виде:
- вагинальные свечи;
- крем 2% концентрации;
- мазь;
- раствор для приема внутрь;
- таблетки для перорального применения.
Медикаменты отличаются друг от друга не только названиями, но и лекарственными формами, составом, активными веществами, побочными эффектами, производителем.
Оба препарата относятся к группе фармакологического товара противогрибковые средства, независимо от степени тяжести заболевания у пациента оба эти препарата используют при грибковых заболеваниях кожных покровов и слизистых оболочек, лекарства безрецептурного отпуска, нет необходимости брать рецепт у специалистов.
Клотримазол производят в России и за рубежом с одинаковым составом, во время беременности его используют во II и III триместрах под наблюдением акушера-гинеколога. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Таблетки иногда вызывают тошноту, диарею. Мазь либо крем провоцируют раздражение, жжение, сухость, дискомфорт кожи, слизистой.
Пимафуцин производят в Европе, а именно в Италии, возможен прием во время беременности, противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к медикаментам. При наружном применении возможны некоторые побочные эффекты: жжение, отечность, раздражение, дискомфортная сухость кожи, эритремы, шелушение, волдыри. При внутреннем приеме – аллергии.
По стоимости препараты отличаются кардинально. Так как Пимафуцин исключительно европейского производства его стоимость дороже в несколько раз.
Поэтому специалисты рекомендуют один из двух препаратов. Клотримазол отечественного производства в виде мази и крема можно приобрести в аптеках от 25 рублей, а Пимафуцин в свою очередь от 200 рублей. Цена вагинальных таблеток Клотримазола составит от 45 рублей за упаковку, а вагинальных суппозиториев Пимафуцина — 450 рублей.
При выборе лекарственного препарата важно учитывать пол пациента, диагноз, наличие дополнительных заболеваний в организме, стадию развития заболевания. Возможен даже вариант, что эти два препарата не подойдут вовсе, либо применять их следует с крайней осторожностью. Можно заметить, опираясь на отзывы о препаратах в интернете, как многие девушки описывают ощущение жжения, сухости и прочих побочных явлений после Клотримазола, при этом же они отмечают, что Клотримазол более действенный – особенно свечи. Пимафуцин действует более мягко, эффект немного слабее, но для организма не создает никакого дискомфорта.
Однозначно определить лучшее средство крайне тяжело. При первичном проявлении молочницы эффективным помощником станут формы противогрибковых препаратов: крем, вагинальные таблетки, свечи.
В одном из российских клинических исследований было выявлено, что в 85 случаях из 100 исследуемых пациентов (это были как мужчины, так и женщины) гибель кандиды может быть достигнута через двое суток после начала приема влагалищных таблеток Клотримазола. Также исследование показало, что у 82 пациентов из 100 излечение от коварного заболевания наступило на шестые сутки после применения крема 2% концентрации.
В выборе препарата от грибка, дрожжевой болезни на руках, стопах, теле важно убедиться, что отсутствуют противопоказания, так как в этом случае отлично подойдут для применения оба лекарственных средства.
Как указывалось ранее, применение Клотримазола в I триместре противопоказано. В данный период необходимо использовать Пимафуцин, мазь, свечи, крем. Чтобы предотвратить заражение новорожденного, препараты назначают перед родами, для профилактики.
Специально для женщин разработаны виды препаратов в форме вагинальных свечей. Однако, женщинами средства используются в любой форме с целью лечения и профилактики заболеваний, вызванных грибком вида Candida.
При правильном лечении у мужчин заболевания проходят полностью через пару недель. При использовании крема Пимафуцина на протяжении 9-11 дней симптомы полностью проходят, а при использовании Клотримазола — через 7 дней. Мужчины отмечают, что мазь Клотримазол очень эффективная, но доставляет некоторые неудобства в виде побочных эффектов – сухость кожи, стягивание и легкое жжение.
Алина Сергеевна, терапевт. Прежде чем начать любое лечение необходимо пациенту сдать анализы и удостовериться, что возбудителем стали грибки Кандида, определить наличие чувствительности к компонентам препаратов. Я рекомендую Клотримазол, хорошо помогает при кандидозах, отрубевидном лишае.
Светлана, гинеколог. Пимафуцин относят к сложным препаратам, побочных явлений проявляется больше при его использовании, но он разрешен в течении всей беременности, что нельзя сказать о Клотримазоле. Он хорошо переносится организмом, но использование его в первые три месяца запрещено.
Ангелина, 29 лет, г. Самара. У меня вторая беременность, ужасно мучает молочница. Во время первой беременности была такая же ситуация. Четыре года назад мне прописывали на раннем сроке Пимафуцин, стоил он недешево, а эффекта на неделю максимум. В этот раз попробовала Клотримазол. На моем сроке допустимо было его использование. Через 3 дня симптомы молочницы пропали, но я использовала из всего 7 дней. Прекрасный результат по сей день!
Анастасия, 25 лет, г. Уфа. От молочницы отлично помогали свечи Пимафуцин. Клотримазол принимала, но эффекта не было. Пимафуцин хоть и дороже, но оно того стоило!
источник
Описание актуально на 05.06.2014
- Латинское название: Pimafucin
- Код АТХ: A07AA03
- Действующее вещество: Натамицин (Natamycin)
- Производитель: Temmler Italia, S.r.L, Италия
В состав свечи входит натамицин, как активный компонент. Среди дополнительных компонентов: спирт цетиловый, адипиновая кислота, твердый жир, триолеата сорбитан, полисорбат 80, гидрокарбонат натрия.
Мазь Пифамуцин. Основной компонент – натамицин. Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, метилпарагидроксибензоат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.
Таблетки Пифамуцин. Активным ингредиентом в таблетках является натамицин, вспомогательные ингредиенты: каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон, диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, желатин, аравийская камедь, картофельный крахмал, карбонат кальция, лактоза, триацетин.
Препарат выпускается в трех видах: таблетки, крем и свечи вагинальные от молочницы. Белые круглые таблетки выпускаются во флаконах из темного стекла по 20 шт. Крем имеет белый или светло-желтый цвет, производится в алюминиевых или пластиковых тубах по 30 г. Суппозитории производятся в стрипах из фольги, в котором находится 3 свечи, в упаковке может быть 1 или 2 стрипа.
Пимафуцин оказывает противогрибковое и фунгицидное действие.
Принцип воздействия препарата основан на связывании стеролов в клеточной мембране, нарушении их целостности, что вызывает гибель микроорганизма. Лекарственное средство воздействует на дрожжеподобные грибы (особенно на Candida albicans), дрожжи, дерматофиты, патогенные грибы.
Натамицин активен при местном использовании, системного действия не оказывает, не абсорбируется через слизистые оболочки или кожу. Кишечно-растворимая оболочка таблеток обуславливает действие препарата в кишечнике.
Пимафуцин крем назначают при грибковых поражениях ногтевых пластин, кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе вульвовагиниты, баланопоститы, вульвиты, вагиниты, дерматомикозы, отит, вызванный грибами или осложнившийся кандидозом, кандидоз ногтей, кожи.
Пимафуцин в таблетках эффективен при грибковых заболеваниях наружного слухового прохода, слизистых оболочек, ротовой полости. Его назначают при кандидозе кишечника, после терапии кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками, вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, остром атрофическом или псевдомембранозном кандидозе с кахексией.
Свечи Пимафуцин назначают при баланопоститах, вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, вызванных грибами Кандида.
При повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав Пимафуцина, прием препарата противопоказан.
Таблетки в начале терапии могут вызвать тошноту или диарею, во время дальнейшего лечении эти симптомы устраняются самопроизвольно.
При местном применении (суппозитории или крем) может возникнуть легкое раздражение кожных покровов или жжение.
Свечи Пимафуцин, инструкция по применению. Используются интравагинально. При вульвовагините, вульвите и вагините вводится по 1 свече 3-6 дней. Вводить необходимо в положении «лежа», максимально глубоко, перед сном 1 раз в день. Если лечение вызванного Candida albicans вагинита не помогает, то следует принимать таблетки – 10-20 дней по 1 таблетке четырежды в день. Для мужчин используют крем во время лечения. Длительность лечения устанавливается в каждом случае индивидуально. После того, как симптомы заболевания исчезнут, следует еще несколько дней продолжать лечение.
Инструкция на крем. Применяется наружно. На пораженные участки от одного до нескольких раз в день мазь следует наносить при баланопостите, вульвовагините и вульвите. Если симптомы не проходят, назначаются суппозитории или таблетки. При дерматомикозах (включая опрелости у детей и кандидозы ногтей и кожи) суспензию следует наносить на ногти и кожу до 4 раз в день.
При микозе наружного слухового прохода смазывать кремом пораженное место нужно в сутки до четырех раз, предварительно очистив ухо. После применения, необходимо поместить в слуховой проход турунду из хлопка или шерсти. Длительности лечения определяется индивидуально. После того, как полностью исчезнут симптомы, необходимо несколько дней не прекращать лечение.
Инструкция по применению таблеток. Взрослым при кандидозе кишечника назначают 1 таблетку четырежды в день, детям – 1 таблетку дважды в день. В среднем курс лечения длится неделю.
О случаях передозировки на данный момент не известно.
источник
Незначительное количество дрожжеподобных грибков рода Candida живет в организме человека, заметно не тревожа его. Излишний рост этого условно патогенного представителя нашей микрофлоры подавляют бактерии, которые сосуществуют рядом с ним, а также иммунная система. Однако после массированной антибактериальной терапии или при использовании некоторых гормональных препаратов, диабете и ослаблении иммунитета создаются условия для размножения грибка. По статистике, половина женщин в мире старше 25 лет перенесла хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза.
Если заболевание возникает 3–4 раза в год, то кандидоз считается рецидивирующим. Кандидоз — не обязательно женское заболевание. Кандидозом ротовой полости страдает около 15% детей, а у мужчин встречается кандидозный уретрит и баланопостит. Противогрибковые лекарства на основе производных имидазола и полиеновых антибиотиков давно и успешно применяются против кандидоза.
Оба препарата принадлежат к фармакологической группе противогрибковых средств. Если сравнить их по составу действующих веществ, заметно, что они отличаются между собой. Препарат Клотримазол содержит активный компонент клотримазол, а в основу Пимафуцина входит натамицин.
Форма выпуска у препаратов разнообразна, что диктуется необходимостью их местного или системного применения при терапии кандидоза. Клотримазол выпускается в виде:
- 1%-го крема,
- 1%-го геля,
- 1%-й мази,
- вагинальных суппозиториев (свечи) и таблеток (вагинальные) с дозировкой клотримазола по 100 мг,
- 1%-го раствора для наружного применения.
Пимафуцин имеет три формы:
- 2%-го крема для наружного применения,
- свечей вагинальных с дозировкой натамицина по 100 мг,
- таблеток для перорального применения по 100 мг.
Препараты с клотримазолом выпускают и отечественные, и зарубежные фирмы: Sedate Health Care и Shreya Life Sciences (Индия), Hyperion и Magistra C&C (Румыния) , GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma (Польша) , Акрихин, Фармакор Продакшн, Синтез и др. (Россия) .
Пимафуцин — препарат фармкомпании Astellas Pharma, который производится в Италии фирмой Temmler.
Клотримазол, производное имидазола, был синтезирован в 70-х годах прошлого века. Его лекарственное действие было доказано в отношении дерматофитов, патогенных дрожжеподобных, мицелиальных, диморфных грибков и даже некоторых грамположительных бактерий. Впоследствии при получении новых веществ имидазольного ряда (кетоконазола, миконазола, эконазола и др.) клотр. использовался в качестве эталона противогрибковой активности.
Механизм действия клотримазола заключается в нарушении биосинтеза эргостерина — главного компонента клеточной мембраны грибка. Мембрана повреждается, и из грибковой клетки начинают выходить ионы и другие важные вещества. Кроме того, в клетке останавливается синтез аминокислот, фосфолипидов и стеролов. В результате грибковые клетки разрушаются.
Особенно чувствительны к нему грибы из рода Candida. Во многих клинических испытаниях клотр. показал себя как безопасный и эффективный препарат местного применения при борьбе с кожным и вагинальным кандидозом, а также другими дерматофитиями. Однако оказалось, что для системного применения клотримазол не годится, поскольку он быстро выводится из организма, а при повышении дозы становится токсичен.
Натамицин (Пимаф.) — это природный антибиотик, который продуцируют актинобактерии рода Streptomyces. Мишенью его действия тоже является эргостерин, с которым он специфически связывается. Как мембранный компонент эргостерин необходим для жизненно важных процессов эндоцитоза, экзоцитоза и слияния вакуолей в клетках грибков. Необратимое связывание натамицина с эргостерином нарушает эти функции, и рост грибковых клеток останавливается.
Оба препарата используются для лечения вульвовагинального кандидоза, который в просторечии часто называют молочницей. Однако однозначно ответить, что лучше при молочнице сложно, поскольку многое зависит от тяжести заболевания (острый или рецидивирующий кандидоз), сопутствующих заболеваний (диабет, необходимость постоянного приема гормональных средств и цитостатиков).
При первичном вагинальном кандидозе эффективным может быть использование местных лекарственных форм противогрибковых препаратов, таких как крем, вагинальные таблетки или свечи.
Например, в плацебо-контролированном клиническом исследовании было показано, что 87%-я эрадикация (уничтожение) кандиды может быть достигнута уже через 2 суток после применения влагалищных таблеток с 200 мг клотримазола (1 раз/сутки), а 95%-я — в последующие несколько дней.
Натамицин-содержащие местные препараты так же эффективны при молочнице. Например, из 88 пациенток с кандидозным вульвовагинитом, участвовавших в клиническом исследовании, 96% излечились уже после 6 суток применения 2%-го натамицинового крема.
По статистике, приблизительно у 10–11% мужчин обнаруживается кандидозный баланопостит. Местные формы рассматриваемых препаратов для мужчин входят в комплекс мер по лечению данного заболевания.
Эффективность лечения доказана в рандомизированных клинических испытаниях при лечении баланитов и баланопоститов препаратами, представляющими собой крем П. или К. Например, у 66 пациентов с генитальным кандидозом местный зуд и жжение шли на убыль уже через 3 суток после начала лечения 2%-м Пимафуцином. Полностью воспалительные реакции прекращались на 10 день, а полное излечение наступило в 97% случаев. После лечения 1%-м Клотримазолом у 93 мужчин из 99 симптомы заболевания исчезали к 7 суткам. В этот же момент грибковые микроорганизмы совершенно не обнаруживались у 73% пациентов.
Нужно также знать, что при рецидивирующем течении заболевания данные препараты местного действия можно мужчинам при баланопоститах и женщинам при вульвовагинитах комбинировать с системными противогрибковыми средствами, обычно — флуконазолом. Однако в сравнительном исследовании было показано, что при первичном остром кандидозном баланите пероральный прием флуконазола столь же эффективен (93% излечения через 7 дней) как и местное применением 1%-го крема Клотримазол.
П | К |
---|---|
[Для обоих:] сверхчувствительность к основным и/или вспомогательным компонентам. Целесообразность применения при беременности устанавливается врачом. | |
— | В I триместре беременности. Для крема: с осторожностью при ГВ (не наносить непсредственно на лактирующую грудь) |
Давайте также рассмотрим что дешевле купить, если врач назначил на выбор.
Импортный крем Клотримазол (тубы по 20 и 30 г) стоит от 160 до 185 руб. Отечественная мазь в зависимости от производителя дешевле приблизительно в 2-3 раза. Туба крема Пимафуцин (30 г) стоит в 2 раза дороже.
Вагинальные таблетки Клот-ла отечественного производства стоят до 50 руб. Вагинальные свечи оппонента (6 шт.) гораздо дороже — около 500 руб.
Пользовалась кремом и вагинальными таблетками клотримазол. Не совсем довольна результатом. Гораздо лучше помогли свечи пимафуцин. Они быстрее сняли зуд, а это очень важно! Кроме того они лучше всасываются и не оставляют жирных пятен на нижнем белье
источник
При поражениях мягких тканей, вызванных грибами рода Кандида, назначаются средства этиотропной терапии. Наиболее эффективными считаются препараты, к которым устойчивость вырабатывается медленно. Пациенты часто задают вопрос: что выбрать, Клотримазол или Пимафуцин. Используют препараты с учетом чувствительности грибка и состояния организма больного.
Изучение свойств лекарственных средств помогает составить наиболее эффективную схему лечения.
Препарат является противогрибковым средством первого поколения. Клотримазол нарушает синтез веществ, используемых грибами для построения клеточной оболочки. Микроорганизм утрачивает ключевые компоненты, из-за чего погибает. Препарат активен в отношении следующих возбудителей инфекции:
Наибольшей чувствительностью к действующему веществу отличаются микроорганизмы рода Кандида. Препарат оказывает минимальное токсическое влияние на клетки организма человека. Клотримазол входит в состав лекарственных средств для наружного применения — вагинальных кремов, таблеток и свечей. Для употребления внутрь вещество не подходит, оно быстро расщепляется в организме, а увеличение дозы приводит к отравлению.
Натамицин, входящий в состав противогрибкового препарата, является природным антисептиком. Вещество вырабатывается актинобактериями. Оно влияет на эргостерин, связываясь с этим элементом. Применение Пимафуцина способствует замедлению роста патогенных микроорганизмов. Препарат не всасывается кишечными стенками и не накапливается в организме.
При длительном использовании Пимафуцина грибки Кандида не вырабатывают к действующему компоненту резистентности, что делает лекарственное средство подходящим для регулярного лечения. Выпускается в виде мази, вагинальных суппозиториев, таблеток для приема внутрь. Препарат назначается при грибковых поражениях кишечника, влагалища, кожных покровов, мочевыводящих путей, ушных раковин и ногтей.
При сравнении противогрибковых средств выявляются как общие, так и различные черты.
Сходства заключаются в следующих характеристиках:
- фармакологическая группа (Пимафуцин и Клотримазол относятся к противогрибковым средствам);
- показания к применению (препараты используются для лечения острых и хронических инфекций, вызываемых грибами рода Кандида);
- наличие нескольких форм выпуска.
Лекарственные средства отличаются такими свойствами:
- вероятность возникновения побочных эффектов (натамицин обладает более мягким действием, клотримазол чаще вызывает местные реакции);
- возможность применения при беременности (Пимафуцин может назначаться на ранних сроках, Клотримазол разрешен к использованию с 14-й недели гестации);
- наличие таблетированных форм (Клотримазол для перорального приема не подходит);
- показания к использованию (Пимафуцин назначается при большем количестве заболеваний, второе лекарство имеет ограниченную сферу применения).
Стоимость препарата определяется производителем. Мазь Клотримазол, выпускаемая зарубежными компаниями, стоит столько же, сколько крем Пимафуцин. Отечественное средство обойдется дешевле. Это касается и вагинальных суппозиториев.
Эффективность лечения и вероятность возникновения побочных эффектов зависит от индивидуальной переносимости компонентов лекарств. При назначении препарата нужно учитывать наличие сопутствующих патологий.
При грибковом поражении влагалища можно применять и Пимафуцин, и Клотримазол. Действие лекарства зависит от формы заболевания, наличия сахарного диабета и других хронических патологий. Для устранения молочницы применяются свечи, мази или кремы. Одновременно проводится лечение полового партнера.
Выбирая мазь от грибка кожи и ногтей, врач учитывает чувствительность организма и наличие противопоказаний к применению препарата. Пимафуцин обладает более широким спектром действия, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому средству.
Средства на основе натамицина в профилактических и лечебных целях могут использоваться на любых сроках беременности. Клотримазол противопоказан в 1-м триместре. Оба препарата могут применяться для санации половых путей перед родами. Это снижает риск инфицирования ребенка.
Женщины могут использовать любые формы выпуска обоих препаратов. Однако наиболее удобными в применении считаются вагинальные свечи. Они лучше всего действуют при острых формах кандидоза, не оказывая влияния на внутренние органы.
Пимафуцин и Клотримазол мужчинам назначают при кандидозном поражении уретры и крайней плоти полового члена. При правильном лечении Клотримазолом симптомы заболевания исчезают через неделю. Пимафуцин устраняет неприятные проявления через 3 дня.
Валентина, 45 лет, дерматолог, Ярославль: «Своим пациентам при грибковом поражении кожных складок или отрубевидном лишае рекомендую применять Клотримазол. Он оказывается более эффективным и доступным в сравнении с Пимафуцином. Перед началом лечения назначаю бактериологический посев, помогающий уточнить тип и чувствительность патогенного микроорганизма».
Ольга, 52 года, гинеколог, Самара: «Оба противогрибковых средства относятся к препаратам, которые могут использоваться беременными женщинами. Пимафуцин эффективен при молочнице, часто возникающей на фоне приема антибиотиков. Он хорошо переносится организмом, редко вызывая побочные эффекты. Клотримазол чаще способствует возникновению аллергических реакций».
Ирина, 33 года, Москва: «Пимафуцин и Клотримазол использовала для устранения симптомов молочницы. Второе средство оказалось более эффективным. Положительным качеством является и доступная цена. 6 вагинальных таблеток обошлось в 100 руб. Упаковки хватило на курс лечения. Пимафуцин выпускается в виде свечей, которые оставляют жирные следы на нижнем белье».
Виктория, 25 лет, Рязань: «До беременности применяла Клотримазол. Первое время препарат быстро устранял симптомы молочницы, в дальнейшем он перестал помогать. Когда ждала ребенка, врач назначил Пимафуцин. Зуд и выделения исчезали и появлялись вновь. Использование суппозиториев с натамицином после родов помогло избавиться от заболевания».
источник
Оба препарата используются для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными и плесневыми грибками. Каждый из лекарственных средств имеет особенности, перечень показаний и противопоказаний. И выбирать, какие свечи лучше использовать из этих двух, нужно в зависимости от особенностей заболевания.
Пимафуцин выпускается в виде:
- вагинальных суппозиториев (свечей);
- крема;
- мази;
- раствора для приема внутрь;
- таблеток по 100 мг для перорального применения.
Клотримазол производят в следующих формах:
- крем;
- мазь;
- гель;
- вагинальные суппозитории и таблетки;
- раствор для наружного применения (данная форма предпочтительна в случае онихомикоза).
Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин. Помимо этого, в состав входят:
- сахароза
- спирт
- стеорат
- кислоты
- каолин и другие вспомогательные вещества.
Клотримазол содержит одноименное активное вещество (клотримазол), а также:
- крахмал
- пропиленгликоль
- вытяжку из шалфея и адипиновую кислоту.
Действие данных медикаментов отличается на клеточном и молекулярном уровнях. Пимафуцин связывает стерины – это химические вещества, которые входят в состав мембраны (внешней оболочки грибка). В результате этого мембрана грибка разрушается и он погибает.
Клотримазол действует на белки и нуклеиновые кислоты грибков, нарушает их синтез. Благодаря этому, лучше подавляется репродукция (размножение) патогенного агента.
Пимафуцин лучше действует на дрожжевые грибки, а также дерматофиты (грибки, которые поражают кожные покровы, а также их производные — волосы и ногти):
Этот препарат обычно применяют при дерматомикозах — грибковых инфекциях кожи (трихофитии, микроспории, эпидермофитии), кандидамикозе (инфекция, вызванная грибками рода Candida).
- кандидоз кожи и ногтей;
- кандидоз кишечника;
- вагинит (воспаления слизистой влагалища), вульвит (воспаление наружной части половых органов), баланопостит (воспаление головки полового члена), вызванные главным образом грибами Cand >
- Дерматомикоз (инфекционное заболевание кожи);
- Кандидозный стоматит (грибковое поражение слизистой рта);
- Грибковые поражения кожи,
- Микозы (болезни вызванные паразитическими грибками).
Он действует на дрожжеподобные и дерматофитные грибки. Однако данный препарат лучше воздействует при отрубевидном лишае.
Оба препарата нельзя использовать при повышенной чувствительности к составляющим данных препаратов.
При применении местно на кожу:
При применение местно в ротовой полости:
- покраснение слизистой
- ощущение жжения
- покалывание
Во время применения внутрь, могут наблюдаться диспептические явления (расстройства пищеварения):
Если используются средства для наружного применения, могут проявляться такие побочные эффекты:
Такие симптомы возникают и при лечении Пимафуцином, и при терапии Клотримазолом, но при использовании последнего препарата они выражены в несколько раз сильнее. Однако крем Клотримазол лучше тем, что он в разы эффективнее и помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов болезни.
Вне зависимости от того, какой препарат применяется для лечения, нужно придерживаться определенных правил. Специалисты рекомендуют:
- для профилактики рецидива заболевания при кандидозе влагалища (заболевании, вызванном грибами Candida), а также грибковом баланопостите (воспалении головки полового члена), желательно проводить лечение партнера;
- длительность лечения должна составлять не менее 2-4 недель, а при глубоких дерматомикозах 3-4 недели — это минимальный срок приема медикаментов;
- выбирать форму выпуска препарата нужно в зависимости от тяжести заболевания (если поражена полость рта или имеются тяжелые необратимые изменения внутри организма, лучше отдать предпочтение таблеткам);
Для достижения наибольшего эффекта нужно правильно применять лекарственные средства. Таблетки Пимафуцина следует пить согласно дозировке, прописанной в инструкции (3-4 раза в сутки).
Если же лечение проводится с помощью средств наружного применения, то кожу предварительно (непосредственно перед применением) нужно промыть теплой водой с мылом. Мазь, как правило, наносят тонким слоем на кожные покровы, не втирая, дают ей впитаться. На пораженную слизистую оболочку крем наносят небольшими порциями, плавно распределяя средство. Делать это нужно от 1 до 4-5 раз в сутки (в зависимости от клинического диагноза).
При беременности лучше применять Пимафуцин. Это обусловлено тем, что беременность не является противопоказанием к лечению Пимафуцином, ведь он не попадает в кровь. А вот Клотримазол можно применять только с 12 недели, но с большой осторожностью.
В показаниях к обоим препаратам сказано, что их можно применять при кандидозе (молочнице). Что лучше принимать от молочницы зависит от тяжести патологии. Пимафуцин используют при легких формах заболевания, ведь он слабее Клотримазола. Пимафуцин лучше снимает боль во время полового акта, а также уменьшает интенсивность боли от расчесов.
Клотримазол применяют при длительном течении заболевания, при рецидивирующей молочнице (постоянно появляющееся заболевание, которое связано с нарушением диеты и дефицитными состояниями иммунитета). Он подходит и при тяжелых формах заболевания. При выборе того, какие свечи использовать, также следует учитывать, что Клотримазол часто вызывает сухость и раздражение, поэтому он должен с осторожностью применяться у пациентов, которые склонны к появлению таких симптомов. Поэтому при молочнице нужно отдать предпочтение Пимафуцину.
Ответить конкретно на вопрос, какая мазь лучше для лечения грибковых болезней у мужчин, невозможно. Эффективнее, конечно же, Клотримазол. Но он не подходит мужчинам, у которых есть склонность к аллергии, сухости слизистых оболочек, появлению раздражения на коже. В этом случае следует выбрать Пимафуцин.
источник
Перед «Клотримазолом» и «Пимафуцином» стоит одна общая задача — противостоять грибковым заболеваниям. Отличается механизм действия основного активного вещества указанных препаратов на клетки микроорганизма, приводящие в результате к гибели. К преимуществам «Клотримазола» можно отнести ценовую доступность и широкий спектр воздействия на микроорганизмы. «Пимафуцин», как антимикотическе средство, разрешен для использования новорожденным, кормящим мамам и беременным. Он не вызывает привыкания.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.
Медицинские препараты «Пимафуцин» и «Клотримазол» эффективно используют при лечении грибковых заболеваний кожи, слизистой влагалища, гениталий, кишечника. Отличаются основным действующим веществом. В «Пимафуцине» это натамицин, в «Клотримазоле», соответственно, клотримазол.
Имеется отличие в форме выпуска рассматриваемых препаратов. Широкий ассортимент кремов, мазей, таблеток как для приема внутрь, так и вагинальных, аэрозолей, гелей делает противогрибковую продукцию указанных марок более доступной и удобной в применении, Данные по содержанию активных веществ сведены в таблицу: