Решив избавиться от молочницы с помощью «Пимафуцина» или «Тержинана», нужно разобраться в их основных различиях, чтобы понимать какое лекарство лучше. Кандидоз сопровождается болезненными симптомами и ощутимым дискомфортом, устранить который поможет тот или другой препарат. Какой из них будет эффективнее зависит от состояния и особенностей здоровья каждого человека.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.
Чтобы сделать выбор в пользу лучшего лекарственного средства, избавляющего от молочницы, следует изучить основные характеристики: состав и принцип действия, противопоказания и нюансы при использовании. Симптомы молочницы доставляют немалые неудобства и от этого заболевания хочется избавиться как можно скорее. При выборе лекарства важно то, что оба они борются непосредственно с дрожжевым грибком, который под влиянием снижения иммунитета, гормонального дисбаланса, стрессов или же заболеваний, начинает активно развиваться, вызывая молочницу.
Важный фактор при выборе лекарственных средств — действующие и вспомогательные вещества. Оба препарата относятся к группе антибиотиков, задача которых — оказать противогрибковое, противовоспалительное, противомикробное действие. Ниже приведены основные компоненты и активные вещества в составе двух лекарственных средств.
«Пимафуцин» — однокомпонентный препарат, выпускается в 3-х видах:
таблетки;
крем;
вагинальные свечи.
источник
Как и Пимафуцин, Тержинан успешно применяется для лечения молочницы и некоторых других заболеваний половой сферы. Часто, узнав, что это не одинаковые препараты, женщины интересуются, что лучше: Пимафуцин или Тержинан и можно ли заменять одно лекарство другим. Для того чтобы лучше разобраться в том, что лучше, стоит ознакомиться с аннотацией к медикаментозным средствам.
Комплексное средство, в состав которого входят:
200 мг тернидазола. Антибактериального средства, эффективного против трихомонад и анаэробных микроорганизмов.
100000 МЕ нистатина. Антибиотика, уничтожающий грибы рода кандида.
100 мг неомицина. Полиенового антибиотика, который активен против большинства видов дрожжевых грибков.
3 мг преднизолона. Глюкокортикостероид оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, устраняет раздражение и зуд.
Форма выпуска – вагинальные таблетки.
После введения медикамент оказывает только местное действие, не попадая в общий кровоток. Под контролем врача разрешено проводить лечение Тержинаном во время беременности.
Терджинан хорошо помогает при следующих заболеваниях:
молочница;
трихомониаз;
инфекции, вызванные анаэробами.
Противопоказанием для применения является только непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства.
Побочные реакции – местное раздражение тканей:
Из-за входящего в состав таблетки преднизолона, Тержинан нельзя использовать длительно. Преднизолон относится к гормонам и подавляет иммунные реакции. Это становится причиной появления язв и эрозий на слизистой, а также может вызвать угнетение местного иммунитета и присоединение вторичной инфекции.
Из описания видно, что Тержинан эффективен при молочнице и некоторых других болезнях половой сферу. Но, прежде чем сравнить Пимафуцин с Тержинаном, нужно изучить свойство второго препарата.
Медикамент содержит только один антибиотик – натамицин, обладающий антифунгицидным эффектом.
грибы рода кандида;
дерматомицеты;
дрожжевые грибы;
трихомонады.
Пимафуцин имеет несколько форм выпуска:
таблетки для перорального приема;
гель;
свечи.
Разнообразие форм выпуска позволяет назначать одновременно таблетки и свечи при запущенных инфекциях.
При лечении Пимафуцином могут возникать нежелательные реакции:
диспепсия при приеме внутрь;
местное раздражение при наружном применении (зуд, сыпь, отечность).
Как и для Тержинана, противопоказанием для Пимафуцина является только непереносимость составляющих лекарства. Кроме того, для беременных нежелательно принимать внутрь таблетки Пимафуцин.
Как видно из описания, Тержинан является непрямым аналогом Пимафуцина.
Прежде чем решать, что лучше, посмотрим, какое сходство и разница между Пимафуцином и Тержинаном.
Тержинан и Пимафуцин являются неструктурными аналогами и обладают рядом похожих свойств:
Переносимость. Оба лекарства хорошо переносятся больными и редко дают побочные реакции;
Эффективность. Терапевтический эффект при молочнице и других грибковых и трихомонадных инфекциях у Тержинана составляет 96%, а у Пимафуцина – 95%. Насколько хороший результат будет при других заболеваниях, зависит от чувствительности возбудителя к компонентам лекарства;
Общее влияние на организм. При местном использовании Тержинан и Пимафуцин незначительно всасываются через кожу или слизистую и не попадают в общий кровоток, а значит, не оказывают влияние на системы и органы;
Применение при беременности и лактации. Свечи и мази разрешается использовать беременным и кормящим, а вот для таблеток Пимафуцин есть некоторые ограничения: их нежелательно пить во время вынашивания плода и кормления грудью.
Сходное влияние медикаментов на организм и совместимость лекарственных средств позволяет, для усиления терапевтического эффекта, прием Тержинана одновременно с Пимафуцином. Это обеспечивает высокое лечебное действие и позволяет снизить риск развития негативных реакций.
Состав. Тержинан имеет в составе несколько действующих веществ, а Пимафуцин является монокомпонентным препаратом;
Спектр действия. В отличие от Пимафуцина, который уничтожает только трихомонады и грибки, Тержинан еще воздействует на анаэробы;
Частота побочных эффектов. Оба медикамента прошли клинические испытания и хорошо переносятся больными, но Тержинан вызывает негативные реакции реже, чем Пимафуцин;
Форма выпуска. Тержинан выпускается только в виде влагалищных таблеток, а Пимафуцин – в виде свечек, мазей и таблеток для приема внутрь. Это позволяет провести комплексную терапию при тяжелых инфекциях. Сколько раз в день пить таблетки назначает врач, а в дополнение к пилюлям может использоваться Тержинан или Пимафуцин;
Цена. 10 вагинальных таблеток Тержинан стоят около 500 р, а стоимость Пимафуцина составляет от 500 р за 6 свечей. Тержинан будет выгоднее в финансовом плане.
Ознакомившись, что представляют собой оба медикамента, становится ясно, что, несмотря на схожесть действия, Тержинан и Пимафуцин разные. Если хочется заменить препарат на более дешевый, то нужно проконсультироваться с врачом.
Даже ознакомившись со сходством и различием медикаментов, женщины не всегда понимают, почему нужно пить именно этот препарат, а заменять его другим нежелательно.
Терджинан или Пимафуцин: что лучше принимать от молочницы? В данном случае оба лекарства одинаково эффективны и выбор препарата зависит от врача. Если точно известно, что возбудитель грибок рода кандида, то эффективнее будет Пимафуцин;
Врач назначил таблетки Пимафуцин и суппозитории Тержинан, но у меня дома есть пимафуциновые свечи. Можно ли лечиться ими? На это ответит только лечащий доктор, но, скорей всего, противопоказаний для замены не будет;
Поможет ли лечение, если вместо Тержинана принимать Пимафуцин? Это зависит от вида возбудителя. Если возбудитель грибок или трихомонада, то такая замена возможна, а при других заболеваниях рекомендуют менять Тержинан на Полижинакс, обладающий похожими свойствами;
Применение свечей с Пимафуцином вызывает зуд и дискомфорт во влагалище, можно ли дальше лечиться Тержинаном? Это определяет лечащий доктор, но, в большинстве случаев, такая замена возможна;
Я беременна и скоро рожать, но у меня появилась молочница. Как вылечиться до родов и не нанести вреда ребенку? Оба лекарства при влагалищном применении безопасны для плода. При беременности не рекомендуется только принимать Пимафуцин внутрь.
Невозможно сказать, окажется лучше для лечения Тержинан или Пимафуцин. Преимущество Тержинана заключается в том, что его составляющие позволяют уничтожать не только грибки и трихомонады, но и большинство анаэробных микроорганизмов. Если возбудитель выявлен во время исследования мазка из влагалища, то эффективнее будет Пимафуцин с его узконаправленным действием.
Всем привет! Три года безрезультатно лечу молочницу. В январе опять появилась. Пошла на прием к частному гинекологу. Она мне прописала ставить Тержинан 10 дней на ночь во влагалище , спринцеваться содой и пить 10 дней Пимафуцин в таблетках. Потом для восстановления микрофлоры прописала месяц пить по 2 капсулы в сутки препарат Вагилак. У меня вопрос к тем кто лечился подобными препаратами — каков шанс возвращения молочницы вновь после таких препаратов? (муж все время проверяется, у него ничего не находят). Кстати, после такого лечения у меня с подбородка пропали прыщи, которые я никак не могла вывести.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Тержинан-очень хороший препарат,в моем случае помогает надолго,а молочница может появиться из-за множества причин поэтому это сугубо индивидуально.
Молочница и тому подобные болячки часто вылезают при ослабленном иммунитете. Могут из-за стресса вылезти. Так что, пролечив свою молочницу, укрепляйте иммунитет закаливанием, витаминами и плаванием. Удачи.
А еще лучше бы на диете посидеть — углеводы (в том числе мучное, сладкое, сахар) питают эти бактерии. А зачем проверяется муж? Это же не инфекционное заболевание, кандида есть у всех, просто при ослабленном иммунитет, приеме алкоголя, определенной диете, стрессах, она чересчур размножается, отсюда и симптомы. Еще ешьте/пейте противогрибковые продукты — чеснок, корицу, кайенский перец, кокосовое масло.
После тержинана (тоже 10 дней) обычно полгода не появляется.
пимфуцин 3 свечи на 3 ночи и все отлично.
Я лечила и пимафуцином, и тержинаном. Вообще тержинан хороший препарат, это антибиотик, тетрациклин, убивает всякую бяку, и молочницу, и трихомонады. Но мне так лучше клотримазол. Я бы на вашем месте, не смотря на отрицательные анализы, посоветовала мужу купить клотримазол мазь, помазать дней 5. Для профилактики.
Конечно насовсем не убирают. У вас хроническая молочница. Кровь на сахар проверяли? Если диабета нет, то лечение такое — свечка клотримазола на ночь один раз в неделю в течение полгода, я так вылечилась.
Мужа лечить не надо, молочница это не венерическое, проблема лично в вашем организме. Скажу по своему опыту, что мы с мужем вместе флуконазол пили наверное раз 20, и никакого толку, пока не пролечилась, как в посте 7 пишу. Уже 4 года прошло, мазки сдаю раз в полгода — молочницы нет. Еще избегайте пены для ванн. Мне подарили на ДР, только искупалась — зуд невыносимый, помог клотримазол. Через некоторое время сама купила пену другой марки — тот же результат.
к сожалению, вылечить навсегда молочницу невозможно. мне помог очень простой способ избавиться от нее почти навсегда — это всегда гладить трусы очень горячим утюгом. теперь молочница только на фоне антибиотиков.
Конечно насовсем не убирают. У вас хроническая молочница. Кровь на сахар проверяли? Если диабета нет, то лечение такое — свечка клотримазола на ночь один раз в неделю в течение полгода, я так вылечилась.
Я им мучаюсь уже год. аж до нервного срыва. помогите пожалуйста.
Всем привет! Три года безрезультатно лечу молочницу. В январе опять появилась. Пошла на прием к частному гинекологу. Она мне прописала ставить Тержинан 10 дней на ночь во влагалище , спринцеваться содой и пить 10 дней Пимафуцин в таблетках. Потом для восстановления микрофлоры прописала месяц пить по 2 капсулы в сутки препарат Вагилак. У меня вопрос к тем кто лечился подобными препаратами — каков шанс возвращения молочницы вновь после таких препаратов? (муж все время проверяется, у него ничего не находят). Кстати, после такого лечения у меня с подбородка пропали прыщи, которые я никак не могла вывести.
Мужа лечить не надо, молочница это не венерическое, проблема лично в вашем организме. Скажу по своему опыту, что мы с мужем вместе флуконазол пили наверное раз 20, и никакого толку, пока не пролечилась, как в посте 7 пишу. Уже 4 года прошло, мазки сдаю раз в полгода — молочницы нет. Еще избегайте пены для ванн. Мне подарили на ДР, только искупалась — зуд невыносимый, помог клотримазол. Через некоторое время сама купила пену другой марки — тот же результат.
5 TOP средств от молочницы Средство ╧1 Дифлюкан Средство ╧2 Пимафуцин Средство ╧3 Клотримазол Средство ╧4 Ливарол Средство ╧5 Гексикон ≈
5 TOP средств от молочницы Средство ╧1 Дифлюкан Средство ╧2 Пимафуцин Средство ╧3 Клотримазол Средство ╧4 Ливарол Средство ╧5 Гексикон ?
акушер-гинеколог5 TOP средств от молочницы Средство ╧1 Дифлюкан Средство ╧2 Пимафуцин Средство ╧3 Клотримазол Средство ╧4 Ливарол Средство ╧5 Гексикон ? И какое средство лучшее, типа ╧ 1.
форум форумов, но самолечением занимается не следует. все применяйте по назначению лечащего врача. прользовалась пимафуцином, но потом молочница снова появилась, содой спринцевалсь, ромашкой.
Я лечилась пимафуцином. Уже прошло больше 6 месяцев и тьфу тьфу тьфу все нормально, никаких признаков молочницы.
девочки, все индивидуально. я пользовалась пимафуцином около 9 дней, но потом через неделю молочница вернулась. а вот после дифлюкан продержалась больше где-то месяца три. но все равно возвращается не знаю уже что и делать.
Я лечилась пимафуцином. Уже прошло больше 6 месяцев и тьфу тьфу тьфу все нормально, никаких признаков молочницы.
Алиса, скажите как вы лечились пимафуцином? Какой курс прошли? Были ли у Вас какие-либо побочные явления от этого препарата? Я с этой молочницей намучилась уже, много разных средств перепробовала, но они либо не помогают, либо дают кратковременный результат. Уже сменила трех гинекологов, последний гинеколог назначила мне пимафуцин.
Я лечилась всем ,что здесь перечислялось ,сделала вывод ,что НАВСЕГДА вылечиться нельзя(((.. У меня появляется всегда после приема антибиотиков , стараюсь принимать их с нистатином , но тут заболела и пила антибиотики без него ,забыла купить . молочница вылезла на 5 день. лечу её только содой и ромашкой , спринцуюсь 3 раза в день , зуд проходит сразу ,но лучше дней 5 поделать, надоело покупать эти флюкостаты -пимафуцины,всё равно навсега не помогут. один раз жуткая молочница началась после того,как 1 раз пополаскала горло водой с парой каплей йода . потом вспомнила ,что в рецепте ещё соду надо к йоду добавлять ,с тех пор стараюсь не забываь об этом. и ещё да ,проверено неоднократно ,надо есть меньше сладкого .
девочки я мучаюсь последние года 3 лечений кучу провела и результата 0. и свечи..особенно тержинан, да он помогает быстро но это до следующих месячных. Спринцивание ромашкой колендулой и даже содой .(пальцем из влагалища как бы вымывала грибы).. Ничего не помогает и таблетки пила и и трусики глажу кипячу. Психую и плохое настроение отсутствие секса в эти дни..жуткое раздрожение. я так больше не могу жить с ней (((
Попробуйте табл макмирор + св.ливарол + тержинан. Дней 10. А потом просто свечи ливарол 1 раз в неделю.
Мучилась с молочницей лет 10,появилась после антибиотиков.Так бы и тратиоась на свечи,мази и т.д., если бы ,по воле случая,не попала к замечательной девушке гинекологу.Избавилась я от нее достаточно быстро. 1. Забыть об использовании цветной и ароматизированной туалетной бумаге 2. Забыть об ароматизированных прокладках 3. «Ежедневки» — только когда заканчиваются месячные (период мазни) и когда сегодня-завтра ожидается начало. 4. Используйте только гель для интимной гигиены (купленный в аптеке). Мне понравился Эпиген интим, бутылки хватает минимум на 3мес,а то и дольше. 5. Стринги исключительно тогда, когда они необходимы.Почти всегда их можно заменить кружевными шортами 6. Трусики из натуральных тканей Лечение. Желательно на выходных,когда никуда не надо. Кипеченая вода 10 ст.л., 1ст.л. перекиси водорода,ватные диски смачиваете и изнутри убираете все что сможете,как достанете.Каждый диск одноразовый.Так же обрабатываете снаружи.Ждете когда высохнет. Одеваете на руку резиновую перчатку,берете зеленку,ватный Зеленкой щедро поливаете диск и обрабатыааете все внутри и снаружи.Может щипать,но быстро проходит. Одеваете трусики что не жалко и,возможно,такие же шорты/штаны,т.к. можете красится. Мне хватило недели.Т.е. на выходные раз зеленка,в будни на ночь резведеная перекись и на след выходных контрольный с зеленкой + постоянное соблюдение изложенных выше пунктов. Дешево,сердито и мега эффективно!
Мужа лечить не надо, молочница это не венерическое, проблема лично в вашем организме. Скажу по своему опыту, что мы с мужем вместе флуконазол пили наверное раз 20, и никакого толку, пока не пролечилась, как в посте 7 пишу. Уже 4 года прошло, мазки сдаю раз в полгода — молочницы нет. Еще избегайте пены для ванн. Мне подарили на ДР, только искупалась — зуд невыносимый, помог клотримазол. Через некоторое время сама купила пену другой марки — тот же результат.
Если нет беременности и не кормите малыша, то генофорт. Стоит дорого, но он того стоит. Вводите шприц вправо до конца выдавливаете гель а остатки размазываете по половым губам облегчение зуда сразу же. И молочницы не было очень долго. Сейчас опять, но кормящим матерям его нельзя. Поэтому 4 свечки пимафуцина, но эфекта пока нет. Зуд не прошел. Жду вдруг пройдет.
источник
В чем разница между Пимафуцином и Тержинаном, при каких заболеваниях какой из препаратов лучше действует – далее в ответах на наиболее часто задаваемые вопросы.
Нет. Хотя, Пимафуцин и Тержинан часто назначаются при заболеваниях половых путей, у них разные действующие вещества. Это вызывает разницу в фармакологических свойствах, побочных эффектах и противопоказаниях. Хотя при некоторых патологиях (особенно грибкового происхождения) врач действительно стоит перед выбором — Пимафуцин или Тержинан.
Действующим веществом Пимафуцина является натамицин — полиеновый антибиотик с выраженным антифунгицидным действием. Он активен против широкого спектра грибков — кандид, дерматомицетов, дрожжей, а также трихомонад.
Его механизм действия заключается в способности молекул натамицина связываться со стероловыми группами клеточной стенки, что приводит к нарушению транспорта электролитов. Препарат при местном нанесении практически не проникает в системный кровоток, при пероральном применении Пимафуцин также не всасывается.
Тержинан — это комбинированный препарат, в состав которого входят тернидазол (200 мг), нистатин (100000 МЕ), неомицин (100 мг) и преднизолон (3 мг).
Тернидазол относится к антибактериальным средствам (походных имидазола) и действует против трихомонад и анаэробных бактерий.
Неомицин — антибиотик с группы аминогликозидов. Нистатин — противогрибковый препарат с ряда полиеновых средств, эффективен против кандидозной инфекции. Преднизолон — представитель глюкокортикостероидов с выраженными противовоспалительным и противоотечным действиями. Такая комбинация позволяет снять симптоматику и бороться с основными возбудителями инфекции женских половых путей.
Если же имеются сомнения о том, какая именно инфекция стала причиной развития вагиноза, лучше назначить Тержинан.
Этот препарат действует на подавляющее большинство возбудителей воспаления, также быстро снимает клинические симптомы воспаления, которые могут серьезно беспокоить пациентку.
И Пимафуцин, и Тержинан прошли несколько этапов различных клинических исследований, в которых было подтверждено безопасность препаратов для людей. Однако, как и другие лекарственные средства, они имеют ряд побочных эффектов. При приеме Пимафуцина возможны следующие не желаемые действия:
развитие местной аллергической реакции (отека, появление сыпи с выраженным зудом);
ощущения раздражения или дискомфорта в области применения;
при пероральном применении — диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита).
Большим преимуществом Пимафуцина является то, что он практически не попадает в системный кровоток. Поэтому во время его приема не отмечается системных побочных эффектов.
Для Тержинана кроме местных аллергических реакций также характерны другие симптомы, которые связаны с воздействием компонентов препарата со слизистыми оболочками и их попаданием в системный кровоток. В первую очередь, необходимо отметить влияние преднизолона, которое при длительном использовании приводит к появлению эрозий, атрофии слизистой оболочки.
Угнетение глюкокортикостероидами местных иммунных реакций иногда стает причиной присоединения суперинфекции. Также отмечается снижение чувствительности, которое обычно проходит через несколько дней после окончания приема препарата.
Эти препараты не являются полными аналогами, поэтому для решения этого вопроса лучше проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Однако, в большинстве случаев, Пимафуцином нельзя заменить Тержинан.
Исключение — грибковая и трихомонадная инфекции, при которых оба препарата показывают хорошие результаты. При бактериальных инфекциях использование Пимафуцина не только не принесет хорошего положительного эффекта, но и может дать прогрессировать заболеванию.
Меня волнует, можно ли использовать Тержинан или Пимафуцин в период беременности или кормления грудью ребенка? Не будет ли осложнений для ребенка?
Поскольку Пимафуцин не всасывается в системный кровоток, то его в период лактации можно использовать без ограничений. Также доведена его безопасность в третий триместр беременности. За показаниями под контролем врача Пимафуцин разрешено назначать и во второй триместр, но в первый — из-за отсутствия убедительный данных, пока запрещено.
Тержинан можно применять в период беременности и лактации под контролем врача. При наличии любой симптоматики абсорбции преднизолона необходимо отменить прием медикамента.
Я читала, что при некоторых заболеваниях необходимо с осторожностью относится к приему Тержинану. Почему?
Это обусловлено наличием в составе препарата преднизолона, который незначительно всасывается даже при местном применении Тержинана. Повышение концентрации глюкокортикоидных гормонов в крови может приводить к изменению течения следующих патологий:
ишемической болезни сердца;
гипертонической болезни (особенно вторичной);
сахарного диабета;
опухолей гипофиза и надпочечников;
синдрома Иценко-Кушинга;
врожденных миопатий;
вторичной глаукомы;
туберкулеза любой локализации;
нарушений печеночной и почечной функции;
заболеваний щитовидной железы со сниженной продукцией гормонов.
При этих патологиях необходимо проводить тщательный мониторинг основных функциональных показателей организма.
При возможности отдают преимущество не Тержинану, а его аналогам без содержания преднизолона.
Однозначно сказать — Пимафуцин или Тержинан, что лучше невозможно. Это обусловлено тем, что эти препараты имеют несколько различный спектр чувствительной флоры.
Однако, достоверно можно сказать, что при приеме Пимафуцина отмечается меньшее количество побочных эффектов. Также его можно назначать, не смотря на сопутствующие патологии.
Главным преимуществом Тержинана является то, что его можно использовать при большинстве инфекционных заболеваний половых путей, поскольку он содержит активные вещества, которые действуют на очень широкий список микроорганизмов. Но при грибковой патологии препарат эффективен только при кандидозной патологии.
источник
Кандидозный вульвовагинит или молочница в просторечии часто встречается у женщин детородного возраста. Причинами развития дрожжевого грибка из рода Кандида обычно являются снижение иммунитета после болезни и приема антибиотиков, диабет, гормональный дисбаланс. Интересно, что беременные женщины особенно подвержены риску развития кандидозного вульвовагинита. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка в вагинальных выделениях увеличивается содержание гликогена, и изменяется кислотность среды. У дрожжевых грибков, до этого присутствовавших в небольших количествах, появляется питательная среда и благоприятные для размножения условия.
Поскольку молочница очень распространена у беременных, важно знать, какие лекарственные средства применяются для ее лечения. Давайте рассмотрим, можно ли применять будущей маме такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин. Кроме того, небезынтересно будет кратко ознакомиться с их основными характеристиками и отличиями.
Пимафуцин — однокомпонентный препарат, принадлежащий к фармакологической группе противогрибковых средств. В его состав входит антибиотик натамицин.
Тержинан — комбинированный препарат с более сложным составом. Это не только противогрибковое, но и противомикробное средство в комбинации с кортикостероидами.
Состав препарата Тержинан следующий:
антибиотик широкого спектра действия неомицин (0,1 г),
Форма выпуска у препарата Тержинан — вагинальные таблетки, поскольку он предназначен только для местного применения. Пимафуцин в отличие от Тержинана применяется как местно, так и системно, поэтому производится в форме:
таблеток для приема per os [внутрь через рот] (0,1 г).
вагинальных свечей (0,1 г),
крема для наружного применения (2%).
Тержинан — французский препарат, который производит фирма Sophartex для Laboratoires Bouchara-Recordati. Пимафуцин выпускается фирмой Temmler (Италия) для фармконцерна Astellas Pharma.
Каким образом помогают Тержинан или Пимафуцин от молочницы? Давайте вкратце познакомимся с механизмом терапевтического действия этих препаратов.
Натамицин, содержащийся в препарате Пимафуцин, и нистатин, который входит в состав Тержинана, являются полиеновыми антибиотиками. Оба они синтезируются бактериями-стрептомицетами. Нистатин получают из штамма Streptomyces noursei, а натамицин — из Streptomyces natalensis.
Натамицин и нистатин могут непосредственно связываться с эргостерином, который является доминирующим компонентом клеточной мембраны грибковой клетки. За счет особенностей химической структуры эти антибиотики буквально «делают дырки» в мембранах. Это приводит к утечке внутреннего содержимого из клетки, необратимому изменению внутриклеточной среды и гибели грибка. Кроме того, натамицин влияет на жизненно важные для грибков процессы эндо- и экзоцитоза, что нарушает их размножение.
Что лучше борется с грибком: нистатин или натамицин? Многие клинические исследования показывают, что терапевтический эффект препаратов практически одинаков. Например, в сравнительном исследовании антибиотиков при лечении кандидоза ротовой полости установлено, что после курса лечения натамицином полное выздоровление наблюдалось у 90%, а нистатином — у 94% пациентов.
Часто в мочеполовых путях вместе с кандидозом могут присутствовать и другие инфекции. Препарат Тержинан содержит дополнительные компоненты неомицин и тернидазол, активные в отношении микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Неомицин принадлежит к природным антибиотикам группы аминогликозидов, который вырабатывается штаммом Streptomyces fradiae. Его действие направлено в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он ингибирует синтез белков в бактериальной клетке, чем опосредуется его бактериостатический эффект. При накоплении в мембранах он изменяет их проницаемость и приводит к полной гибели бактерий (бактерицидный эффект).
В препарате Тержинан также содержится антипротозойное вещество тернидазол. Трихомонада — это одноклеточный паразит, часто вызывающий вульвовагинит. Профилактика трихомониаза при беременности крайне важна, поскольку заражение этим паразитом может вызвать преждевременные роды.
Тернидазол — это синтетическое вещество из группы нитроимидазолов. Его природным аналогом является антибиотик азомицин, который тоже продуцируется стрептомицетами. Нитроимидазолы (тернидазол, метронидазол и пр.) угнетают синтез белка и функцию тканевого дыхания в трихомонадах, нарушают репликацию ДНК и размножение паразита.
Входящий в состав Тержинана преднизолон не обладает антимикробным действием, но призван осуществлять:
Таким образом, комбинированный препарат Тержинан имеет более широкий спектр действия, чем Пимафуцин. Поэтому если вы ищете, чем заменить Тержинан, то нужно подбирать более близкие его аналоги, например, Полижинакс. Однако о замене нужно непременно посоветоваться с врачом, чтобы оценить токсичность препарата для ребенка в определенный триместр беременности или при кормлении грудью.
Для справки: некоторые имидазолы и противогрибковые вещества (метронидазол, флуконазол, леворин, амфотерицин В) обладают токсичным и мутагенным действием на плод или, проникая в грудное молоко, вредят здоровью младенца.
Прежде чем решить, Пимафуцин или Тержинан — что лучше при беременности, давайте откроем инструкцию к препаратам и ознакомимся с рекомендациями. Согласно инструкции, Пимафуцин можно использовать беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку не выявлено отрицательного действия на ребенка. Для Тержинана тоже существует возможность применения в данный период. Однако в инструкции оговаривается, что врач должен назначить препарат в том случае, когда польза для матери превышает возможный риск для здоровья ребенка.
В период беременности пероральный прием противогрибковых средств нежелателен и даже противопоказан, поэтому обычно применяют интравагинально Пимафуцин свечи или Тержинан таблетки. По данным клинических исследований эффективность лечения молочницы у беременных препаратом Пимафуцин составляет около 95%, а препаратом Тержинан — 96%.
Помимо вышеописанных нюансов применения при беремености, разницы в противопоказаниях у Тержинана и Пимафуцина практически нет. Оба нельзя применять при индивидуальной сверхчувствительности к компонентам (особенно это актуально для Тержинана так как в нем компонентов в 4 раза больше, чем в Пимафуцине)
Если вы уже узнали у врача, Пимафуцин или Тержинан – что лучше применять в вашем случае, то вам будет полезна информация о цене на препараты.
При вульвовагинальном кандидозе обычный курс лечения составляет не менее 6 дней, при рецидивирующей инфекции его продляют до 9-10 дней. Свечи Пимафуцин можно приобрести в упаковках по 3 и 6 шт. Стоимость упаковок:
Тержинан выпускается в упаковках по 6 и 10 таблеток. Стоимость упаковок:
источник
Решив избавиться от молочницы с помощью «Пимафуцина» или «Тержинана», нужно разобраться в их основных различиях, чтобы понимать какое лекарство лучше. Кандидоз сопровождается болезненными симптомами и ощутимым дискомфортом, устранить который поможет тот или другой препарат. Какой из них будет эффективнее зависит от состояния и особенностей здоровья каждого человека.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.
Чтобы сделать выбор в пользу лучшего лекарственного средства, избавляющего от молочницы, следует изучить основные характеристики: состав и принцип действия, противопоказания и нюансы при использовании. Симптомы молочницы доставляют немалые неудобства и от этого заболевания хочется избавиться как можно скорее. При выборе лекарства важно то, что оба они борются непосредственно с дрожжевым грибком, который под влиянием снижения иммунитета, гормонального дисбаланса, стрессов или же заболеваний, начинает активно развиваться, вызывая молочницу.
Важный фактор при выборе лекарственных средств — действующие и вспомогательные вещества. Оба препарата относятся к группе антибиотиков, задача которых — оказать противогрибковое, противовоспалительное, противомикробное действие. Ниже приведены основные компоненты и активные вещества в составе двух лекарственных средств.
«Пимафуцин» — однокомпонентный препарат, выпускается в 3-х видах:
таблетки;
крем;
вагинальные свечи.
источник
При молочнице врачи нередко назначают такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин. Эти лекарственные средства оказывают непосредственное воздействие на дрожжевой грибок, который появляется в результате гормонального сбоя, стрессовых ситуаций, снижения иммунитета или при заболеваниях, ослабляющих организм. Оба медикамента имеют много общего, но есть между ними и отличия.
При молочнице врачи нередко назначают такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин.
Выбирая препарат, нужно знать, какими свойствами он обладает.
Это лекарственное средство, которое применяют в гинекологической практике, т. к. оно обладает антисептическими, противогрибковыми и противомикробными свойствами. Его активные вещества — тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона натрия метилсульфобензоат. Форма выпуска — таблетки в форме суппозиториев, которые вводятся во влагалище.
Препарат оказывает следующие терапевтические действия:
антибактериальное — уничтожает патогенные и условно-патогенные бактерии (гарднереллы, стрептококки, стафилококки и др.), которые вызывают во влагалище воспалительные процессы (кольпиты);
противовоспалительное — быстро снимает воспаление во влагалище, спровоцированное разными причинами;
противогрибковое — уничтожает различные грибки и избавляет от молочницы;
противопротозойное — уничтожает патогенные простейшие (трихомонады, хламидии и т. д.).
Такие терапевтические эффекты обусловлены входящими в состав препарата активными компонентами:
Тернидазол — это противогрибковое средство, которое препятствует синтезу липидов, необходимых для строительства стенок клеток грибков. Это приводит к потере свойств клеточной мембраны грибков и нарушению ее конфигурации, в результате чего микроорганизм погибает. Также тернидазол уничтожает гарднереллы и трихомонады.
Сульфат неомицина — это антибиотик группы аминогликозидов, который губительно воздействует на стафилококки, протей и кишечную палочку, нередко вызывающих развитие бактериального вагиноза, вульвовагинита и неспецифического кольпита.
Нистатин — это противогрибковый антибиотик, который уничтожает грибки Кандида и вылечивает молочницу.
Преднизолон — это глюкокортикоидный гормон, оказывающий мощный противовоспалительный эффект. Он способен подавлять любой воспалительный процесс, независимо от того, какие причины спровоцировали его развитие. В сочетании с противопротозойными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами преднизолон быстро вылечивает вульвовагиниты и кольпиты любой этиологии.
трихомониаз влагалища;
бактериальный вагинит;
смешанный вагинит;
вагинит, который вызван грибами рода Cand >
Тержинан быстро снимает воспаление во влагалище, спровоцированное разными причинами.
Кроме того, Тержинан назначают с целью профилактики инфекций:
перед гистерографией;
до и после диатермокоагуляции шейки матки;
до и после установки ВМС;
перед абортом или родами;
перед гинекологическими операциями.
Это противогрибковый антибиотик, относящийся к группе макролидов. Выпускается в 3 лекарственных формах: таблетки, крем, свечи. Активный компонент — натамицин, представляющий собой антибиотик. Он оказывает негативное воздействие на клеточную мембрану грибка, приводя к повышению ее проницаемости и разрушению структуры, в результате чего клетка погибает.
Препарат эффективно борется с большим количеством грибков. Наибольшую результативность показывает в отношении Кандида альбиканс.
Медикамент не вызывает развитие аллергии. Таблетки имеют специальную оболочку, которая растворяется в кишечнике. Вагинальные свечи помогают лечить вагинальный кандидоз (молочницу), а также избавляют от зуда, воспаления, выделений из влагалища.
Показания к применению таблеток:
кандидоз слизистой оболочки полости рта;
грибковые поражения кожи;
вульвовагинит, вульвит, вагинит;
кандидамикоз кишечника;
кандидоз ногтей и кожи;
микоз наружного слухового прохода.
Вагинальные свечи применяют при вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, развитие которых спровоцировал грибок Кандида.
Крем используют при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек:
баланит, вульвовагинит, вульвит;
наружный отит;
кандидоз ногтей и кожи.
Медикамент разрешено принимать беременным и кормящим женщинам. Назначают его даже новорожденным.
Вагинальные свечи Пимафуцин применяют при вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, развитие которых спровоцировал грибок Кандида.
Чтобы выяснить, какой препарат эффективнее, нужно сравнить их характеристики.
Оба лекарственных средства применяют для лечения молочницы. Они крайне редко вызывают развитие негативных реакций организма. У них одно и то же противопоказание — непереносимость компонентов. При местном применении медикаменты всасываются через кожный покров в минимальном количестве и не проникают в кровоток, поэтому не влияют на органы и системы.
Тержинан — это комбинированное средство, в состав которого входят антибиотики нистатин, неомицин, антипротозойный тернидазол, противовоспалительный кортикостероид преднизолон. Медикамент эффективно борется с грибками и микробами.
Пимафуцин — однокомпонентный препарат, содержащий антибиотик натамицин. Применяют его только для борьбы с грибками.
Отличаются они лекарственной формой: Тержинан выпускают в виде вагинальных таблеток, а Пимафуцин — в форме таблеток, свечей и крема. Тержинан с осторожностью применяют во время беременности и только во втором триместре, а в 1 триместре он запрещен. Пимафуцин можно использовать беременным женщинам.
Противопоказаны препараты при повышенной чувствительности к своим действующим веществам.
Иногда на фоне приема Тержинана возникают следующие побочные эффекты:
зуд;
жжение;
раздражение во влагалище;
аллергические реакции.
Пимафуцин крайне редко вызывает такие побочные эффекты, как тошнота, диарея, чувство жжения, небольшое раздражение.
Цена Тержинана — 480 руб., Пимафуцина — 370 руб.
Нельзя однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше.
Преимущество Тержинана заключается в том, что он имеет многокомпонентный состав, позволяя бороться с трихомонадами, грибками, анаэробными микроорганизмами.
Но большое количество активных компонентов могут вызывать побочные эффекты. При точном диагностировании лучше использовать Пимафуцин, который оказывает узконаправленное воздействие.
Во время беременности часто развивается молочница, поэтому врачи назначают Пимафуцин, который хорошо справляется с такой проблемой. Тержинан в период вынашивания ребенка применяют с осторожностью и только во втором триместре, т. к. в более ранние сроки он может нанести вред матери и плоду.
Светлана, 44 года, гинеколог, Сочи: «Тержинан — это эффективное средство, которое я часто назначаю своим пациенткам при смешанных и бактериальных вагинитах, ИППП, для санации влагалища перед родами. Медикамент помогает быстро устранить зуд и воспаление влагалища. Но иногда во время его приема может появиться небольшое жжение».
Юлия, 51 год, гинеколог, Москва: «Пимафуцин хорошо помогает лечить грибковые заболевания во время беременности и при кормлении грудью. Переносится средство хорошо и практически никогда не вызывает побочных эффектов».
Элина, 23 года, Кострома: «Молочница у меня появилась год назад после того, как снизился иммунитет после перенесенного тяжелого заболевания. Перепробовала много разных средств, но ни одно не помогло. Врач порекомендовал Тержинан. Через 2 дня приема препарата исчезли выделения и зуд. Я довольна результатом».
Ирина, 28 лет, Самара: «От молочницы никак не могла избавиться на протяжении 5 лет. Появилась она после длительного приема антибиотиков и 1 раз в месяц обязательно проявлялась. Различные препараты хоть и помогали, но ненадолго. Решила сходить к врачу, который порекомендовал Пимафуцин в виде свечей и таблеток. Лечилась я в течение 10 дней, и результат меня порадовал. Уже скоро год, как я забыла, что такое молочница».
источник
проф. Савичева А.М., Захаревич Н.Н., Михнина Е.А. НИИ акушерства и гинекологии им. Отта, Санкт-Петербург
В диагностике современных урогенитальных инфекций большая роль отводится лабораторным, в частности микробиологическим исследованиям. От точности поставленного этиологического диагноза на 95% зависит успех лечения урогенитальных инфекций. Микробиологические методы диагностики способствуют правильному установлению диагноза в том случае, если врач знает заболевание, которое собирается диагностировать, правильно направляет адекватный материал на исследование, знает состав нормальной микрофлоры урогениталий и знает, как оценить результаты исследований.
Заранее можно сказать, что из огромного количества разнообразных микроорганизмов очень редкие из них действительно вызывают заболевание. К патогенным микроорганизмам, выделение которых однозначно трактуется как этиологический агент, относят Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, а также Trichomonas vaginalis. Существует большая группа условно патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях — это микоплазмы, уреаплазмы, энтерококки, энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, гарднереллы, дрожжеподобные грибы и др.
У женщин с нормальным менструальным циклом доминируют лактобациллы, выполняющие основную роль в поддержании экосистемы, т.к. за счет кислотообразования при ферментативном расщеплении гликогена и глюкозы обеспечивается обычный для влагалища уровень рН 4,5. Состав нормальной микрофлоры не ограничивается лактобациллами. При этом могут присутствовать микоплазмы,уреаплазмы, гарднереллы, дрожжеподобные грибы, грамотрицательные кокки Branhamella (рода Neisseria), листерии и др.
Если говорить о кандидозном вульвовагините, то обнаружение дрожжеподобных грибов в микроскопических препаратах из влагалищного содержимого не всегда должно повлечь за собой диагноза «кандидоз», т.к. в норме грибы рода Candida (С. albicans, С. tropicalis, С. crusei, С. torulopsis ) могут присутствовать во влагалище здоровой женщины. Кислая реакция влагалищной среды благоприятствует размножению кандид, поэтому у 20% здоровых женщин в мазках из влагалища видны единичные клетки дрожжеподобного гриба, а у беременных женщин также почкующиеся формы и мицелий. Отсутствие каких-либо клинических проявлений позволяет считать такие находки нормой. Посевы влагалищных выделений на питательные среды с выделением культуры гриба из малочисленных колоний могут привести к ошибочному заключению о наличии кандидоза. Необходим количественный учет выросших колоний гриба, чтобы определить диагностически значимые цифры — 10 4 -10 6 КОЕ/г, которые следует учесть при стертой картине.
Характерным проявлением урогенитального кандидоза на слизистых является образование резко ограниченных серо-белых налетов небольших размеров, как бы вкрапленных в слизистую оболочку вульвы и влагалища. Выделения могут быть в виде серозного экссудата, хлопьевидными, «творожистыми» или густыми сливкообразными. У мужчин урогенитальный кандидоз проявляется в виде баланита или баланопостита, характеризующегося эритематозными очагами с беловато-серым налетом. Отмечаются субъективные ощущения в виде зуда, жжения, болезненности в области расчесов и при мочеиспускании.
У новорожденных детей также возможно развитие кандидозной инфекции. Внутриматочная инфекция плода дрожжеподобными грибами рода Candida встречается редко. В литературе описаны единичные случаи внутриутробной кандидозной инфекции, в основном у недоношенных детей. В наших многолетних наблюдениях было несколько случаев внутриутробной инфекции, вызванной дрожжеподобными грибами. Чаще всего кандидозная инфекция новорожденных является результатом внутрибольничного инфицирования.
Вопросы лечения урогенитальной кандидозной инфекции представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз — это не заболевание, передающееся половым путем, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.).
Нами проведено изучение эффективности и переносимости препарата тержинан при лечении кандидозного вульвовагинита. Препарат интересен тем, что в его состав входит не только противомикотический компонент нистатин, но и противотрихомонадный (тернидазол), антибиотик широкого спектра действия (неомицина сульфат), преднизолон, обладающий мощным противовоспалительным, антиаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудативным действием, а также масло гвоздики и герани — природные противовоспалительные средства.
Проведено лечение 32 женщин ( 23 небеременных и 9 беременных). Использовались вагинальные таблетки тержинана, которые применялись 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней. Перед применением таблетка смачивалась водой. Во время месячных применение препарата не прекращалось.
До начала лечения всем женщинам проводилось общеклиническое и микробиологическое исследование. Клинические проявления выражались в жалобах больной на зуд, жжение и выделения из половых путей. Микробиологические исследования включали микроскопию мазков из влагалища, уретры, цервикального канала для оценки микробиоценоза гениталий, бактериологическое исследование отделяемого влагалища на наличие бактериальной микрофлоры и дрожжеподобных грибов. Контрольное исследование после лечения проводили через 7-10 дней.
У всех 32 женщин определялась VI картина микробиоценоза влагалища, выделялись дрожжеподобные грибы рода Candida в значимых количествах.
Одновременно у 2 женщин были обнаружены трихомонады, у 5 — энтеробактерии, у 1 — хламидии.
После лечения лишь у одной небеременной женщины сохранялась VI картина микробиоценоза гениталий и выделялись дрожжеподобные грибы. Эффективность лечения кандидозного вульвовагинита с применением тержинана оценивалась как хорошая ( 97% излеченности ). У беременных 100% эффективность препарата, у небеременных 95,6%. Тержинан оказывает эффект на сопутствующую микрофлору, энтеробактерии после лечения не определялись. На хламидии тержинан воздействия не оказал. Следует отметить хорошую переносимость препарата тержинан. Все пациентки отмечали улучшение общего самочувствия, исчезновение белей и связанных с ними неприятных ощущений.
Мы провели сравнительную оценку эффективности противомикотических препаратов, таких как дифлюкан, пимафуцин, макмирор-комплекс и тержинан, при кандидозных вульвовагинитах у 61 беременной и 145 небеременных женщин. Дифлюкан назначался однократно в дозе 150 мг. Макмирор-комплекс по 1 вагинальной свече в течение 6 дней. Пимафуцин по 1 свече 3 — 6 дней и 100 мг в таблетках per os 4 раза в день в течение 5 дней. Эффективность дифлюкана составила 83%, макмирор-комплекса — у небеременных — 76,8%, у беременных — 45%, пимафуцина — у небеременных -91%, у беременных 70%, тержинана — у небеременных — 95,6%, у беременных — 100%.
Тержинан можно рекомендовать как препарат выбора при лечении кандидозных и неспецифических вульвовагинитов у беременных и небеременных женщин, а также как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРЖИНАНА (НИИ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ им. ОТТА, С-ПЕТЕРБУРГ, 1997 г.)
Большим преимуществом Пимафуцина является то, что он практически не попадает в системный кровоток. Поэтому во время его приема не отмечается системных побочных эффектов.
Поскольку Пимафуцин не всасывается в системный кровоток, то его в период лактации можно использовать без ограничений. Также доведена его безопасность в третий триместр беременности. За показаниями под контролем врача Пимафуцин разрешено назначать и во второй триместр, но в первый — из-за отсутствия убедительный данных, пока запрещено.
Однако, достоверно можно сказать, что при приеме Пимафуцина отмечается меньшее количество побочных эффектов. Также его можно назначать, не смотря на сопутствующие патологии.
