Несмотря на ощутимую пользу и действенность пессария, он нарушает естественную микрофлору влагалища и провоцирует развитие молочницы. Для благополучного вынашивания беременности и предотвращения выкидыша в матку женщины устанавливается специальное приспособление — пессарий (акушерское кольцо). Соблюдение специальных гигиенических мер после установки медицинского приспособления позволяет устранить признаки молочницы и спокойно выносить и родить здорового ребенка.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.
Пессарий — это особое медицинское приспособление для поддержания матки во время вынашивания плода. Сделанный из силикона, он имеет форму кольца и устанавливается во влагалище. Показанием к его применению при беременности является:
- патологические изменения шейки матки;
- неспособность перешейка и шейки матки выдержать внутриматочное давление плода;
- опасность срыва многоплодной беременности;
- профилактика развития ИЦН.
При развитии истмико-цервикальной недостаточности пессарий предотвращает выкидыш и предупреждает преждевременны роды.
Своевременная постановка медицинского приспособления при беременности способствует:
- укреплению нижнего сегмента матки;
- сохранению шейки матки закрытой;
- снятию напряжения и давления плода на репродуктивные органы;
- предотвращению преждевременного размягчения и раскрытия шейки матки;
- успешности вынашивания плода.
Вернуться к оглавлению
После постановки медицинского приспособления беременной женщине рекомендуется обеспечить правильный и регулярный уход за интимными зонами. Существуют специальные гигиенические меры, которые предотвращают возникновение молочницы. После установки медицинского кольца необходимо:
- отказаться от интимных отношений;
- каждые 14—20 дней делать мазок, показывающий микрофлору влагалища;
- регулярно посещать гинеколога для оценки правильности размещения приспособления во влагалище;
- самостоятельно не доставать, не поправлять и не двигать пессарий;
- для предотвращения молочницы использовать специальные вагинальные средства.
Вернуться к оглавлению
Использование пессария при беременности сопровождается появлением молочницы. Медицинское приспособление во влагалище воспринимается организмом как инородное тело. На фоне ослабленного беременностью иммунитета такое восприятие приводит к усиленному выделению секреции, что нарушает баланс микроорганизмов в среде влагалища. Появившийся дисбаланс микрофлоры провоцирует развитие молочницы. Характерными признаками развития заболевания являются обильные творожистые выделения и зуд половых органов. Для предотвращения болезни необходим постоянный врачебный надзор и контроль показателей мазка на флору из влагалища.
Возникновение молочницы после установки медицинского приспособления не представляет опасности для развития плода, но доставляет дискомфорт и неприятные ощущения беременной женщине. Отсутствие своевременного лечения болезни может привести к воспалительным процессам в половых органах. Поэтому молочницу при пессарии обязательно нужно лечить и принимать профилактические меры для ее предотвращения. Основные способы лечения недуга изложены в таблице:
Вам помогла статья? : |
источник
Одним из заболеваний, которое может вызывать пессарий, является молочница. Часто при угрозе выкидыша во время беременности специалистом назначается установка этого приспособления, благодаря которому удается выносить ребенка до необходимого срока. Несмотря на эффективность такого акушерского кольца, иногда оно может провоцировать развитие у женщины различных осложнений и заболеваний.
Беременность является одним из важных событий в жизни женщины, однако, часто она сопровождается различными осложнениями. Часто будущих мочек пугает заключение специалиста о том, что для успешного вынашивания плода придется ставить пессарий. Благодаря такому медицинскому приспособлению удается спокойно доносить беременность до безопасного срока и родить здорового ребенка.
Несмотря на свою эффективность, маточное кольцо при беременности может вызывать развитие обильных выделений, а также именно из-за него появляется такое заболевание, как молочница. Именно по этой причине женщине необходимо знать показания к установке кольца во время беременности, характер возможных выделений и особенности проявления молочницы.
Во время беременности маточное кольцо устанавливается по различным причинам и его ношение требует соблюдению определенных правил.
Пессарий является специальным медицинским приспособлением и основным показанием к его установке является лечение истмико — цервикальной недостаточности во время вынашивания ребенка. Кроме этого, медицинское кольцо устанавливается для профилактики развития истмико — цервикальной недостаточности и при плохом состоянии шва после проведенного хирургического лечения при ИЦН.
Проще говоря, такое приспособление устанавливается в том случае, когда диагностируется плохое состояние шейки матки, что может привести к выкидышу либо преждевременному началу родовой деятельности. Кроме этого, такое кольцо необходимо женщинам, вынашивающим два либо три плода. Пессарий, который представляет собой медицинское кольцо, позволяет сохранить беременность даже при угрозе ее срыва.
К установке маточного кольца существуют некоторые противопоказания:
- Состояния женского организма, при которых нельзя пролонгировать беременность;
- Воспалительные заболевания в половых органах, например, молочница;
- Появление выделений с примесью крови во время вынашивания плода.
При определенных показаниях медицинское кольцо можно устанавливать гораздо раньше. Медицинская практика показывает, что чаще всего использование такого медицинского приспособления осуществляется на сроке 26-33 недели.
Перед установкой пессария проводится определенная подготовка половых путей женщины, то есть выполняется их санация. Такая процедура является важной, ведь любая инфекция, например, молочница обязательно появится в период ношения медицинского приспособления. Обычно специалист назначает женщине для профилактики либо устранения воспалительного процесса вагинальные свечи. После этого выполняется установка маточного кольца и составляет это процесс всего несколько минут.
После установки приспособления женщине рекомендуется соблюдать определенную гигиену по уходу за половыми органами:
- Рекомендуется на непродолжительное время отказаться от ведения половой жизни;
- Важно избегать повышенных физических нагрузок на организм;
- При необходимости специалист назначает женщине вагинальные свечи, которые помогают предотвратить развитие инфекций в половых органах;
- При ношении пессария женщине необходимо через каждые 2-3 недели сдавать мазок, результаты которого позволяют оценить состояние влагалищной микрофлоры;
- Важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы оценить, правильно ли расположен пессарий во влагалище;
- Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно поправлять пессарий либо вынимать его из влагалища.
Соблюдение таких рекомендаций поможет женщине доносить беременность до положенного срока без развития каких-либо осложнений и родить здорового малыша.
Ношение маточного кольца в период беременности может сопровождаться появлением выделений различного характера:
Сразу после установки акушерского кольца могут возникнуть выделения коричневого цвета либо с примесью крови. В том случае, если выделения такого характера будут беспокоить женщину во время ношения пессария, то необходимо обязательно обратиться за помощью к своему лечащему врачу.
Появление жидких обильных выделений без запаха и цвета может свидетельствовать о подтекании вод, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу.
Часто смещение кольца сопровождается развитием воспалительного процесса в слизистой влагалища, а также развитием такой патологии, как молочница.
Пессарий позволяет женщине выносить и родить здорового ребенка, однако, часто ношение такого медицинского приспособления сопровождается повышенным количеством выделений. Пугаться такого явления не стоит, поскольку оно считается вполне закономерным. Это связано с тем, что женский организм воспринимает маточное кольцо как инородное тело и результатом этого становится увеличение прозрачных выделений.
Кроме этого, даже правильная установка медицинского кольца может приводить к тому, что развивается молочница как реакция организма на инородное тело. Однако молочница во время беременности не представляет серьезной угрозы для развивающегося плода.
В том случае, если медицинское приспособление вызвал развитие у женщины кандидоза, то одним из эффективных методов лечения является промывание половых органов настоем ромашки.
Кроме этого, для устранения молочницы рекомендуется соблюдение следующих рекомендаций:
- Принимать душ хотя бы два раза в день;
- Соблюдать личную гигиену;
- Отказаться от использования средств интимной гигиены, которые способствуют повышению кислой среды.
Пессарий считается одним из эффективных медицинских приспособлений, с помощью которого удается выносить беременность. Часто его ношение сопровождается развитием такого заболевания, как молочница, которая не представляет серьезной опасности для плода и успешно лечится.
источник
Кандидоз не такое безобидное заболевание при вынашивании ребенка, как это может показаться на первый взгляд. Хотя у большинства женщин после постановки на учет и выявляется кольпит (воспаление), это не значит, что инфекцию не надо лечить. Молочница вредит беременной, осложняя течение беременности. Но больше девушек волнует другой закономерный вопрос: чем грозит малышу молочница у беременной? Не исключено внутриутробное заражение плода или инфицирование в родах. Даже если все обойдется, возможен и другой путь заражения — через грудное молоко.
В идеале подготовку к зачатию нужно начинать заранее, за 6-12 месяцев до желаемого оплодотворения. Во время планирования сдают анализ на ТОРЧ-инфекции и мазок из влагалища. Мазок поможет определить, есть ли у женщины кандидоз или выделения связаны с другими заболеваниями:
- бактериальным вагинозом,
- хламидиозом,
- трихомониазом,
- уреаплазмозом,
- герпесом.
Молочница при планировании беременности лечится системными и местными препаратами с действующим веществом флуконазол либо аналогичным противогрибковым препаратом. Если грибки Candida проявляют устойчивость к флуконазолу, назначается лекарство с другим действующим веществом. Гинеколог может прописать комбинированные препараты, в которых содержится 2-3 действующих компонента. Главное при лечении — не бросать курс после первого улучшения и исчезновения симптомов. Основным направлением лечения является не полное уничтожение кандид (а это сделать и невозможно, ведь грибки являются частью нормальной влагалищной флоры), а снизить их количество до нормальных показателей.
Запущенная молочница может стать причиной длительного воспалительного процесса. Воспаление (кольпит) распространяется на внутренние половые органы, провоцируя уже в них воспаление. А длительные воспалительные процессы могут привести:
- к эндометриозу,
- эрозии,
- разрастанию кист,
- сальпингоофориту (воспалению фаллопиевых труб и яичников),
- онкологии.
Хотя это вовсе не значит, что кандидоз каким-то образом влияет на зачатие. Сами по себе грибки кандида не препятствуют оплодотворению. Помешать зачатию может только кольпит и те последствия, которые он вызывает. Поэтому девушка может забеременеть и с молочницей, даже в период обострения заболевания. На вопрос «можно ли забеременеть при молочнице» и отзывы и гинекологи отвечают, что такое, разумеется, возможно. Основная проблема, которую вызывает кандидоз, это проблема невынашивания. Сильная молочница при беременности может провоцировать:
- выкидыши,
- внутриутробную гибель плода,
- преждевременные роды.
Об этом медики говорят, изучающие заболевание. Беременные женщины утверждают обратное — кандидоз не доставил никаких серьезных проблем ни матери, ни ребенку. Главное — провести санацию перед родами. Грамотная обработка противомикробными средствами уменьшает риск заражения малыша.
Какова бы ни была статистика по кандидозу, лечить это заболевание все же необходимо, причем совместно с будущим папой. По отзывам молочница при беременности доставляет существенный дискомфорт, затрудняет половую жизнь из-за постоянного зуда и боли в половых губах. Кроме того, увеличивается риск разрывов тканей промежности при потугах, ведь травмированные ткани становятся чувствительными к механическому воздействию.
Некоторые женщины пребывают в сомнениях, влияет ли молочница на тест для беременности. Таким вопросом задаются, если при кандидозе возникает задержка.
Тест на беременность определяет наличие в моче особого гормона беременности — ХГЧ. Гормон вырабатывается у всех беременных женщин, независимо от сопутствующих заболеваний. На ранних сроках концентрация ХГЧ в организме невелика, поэтому проведение теста до задержки может дать ложноотрицательный результат. Через 1-2 дня после задержки количество хорионического гонадотропиина возрастает до показателей, достаточных для обнаружения в биологических жидкостях.
Интересное еще: Молочница как признак беременности
Наличие в организме дрожжеподобных кандид никак не влияет на выработку ХГЧ. Если оплодотворение наступило, две полоски на тесте проявятся в независимости от того, болеет ли женщина кандидозом или она полностью здорова. Также с помощью аптечного теста невозможно распознать внематочную беременность. Поэтому сразу после тестирования необходимо подтвердить интересное положение у гинеколога, пройти УЗИ и сдать мазки, чтобы понять, как развивается плод.
В первом триместре происходит закладывание органов плода. Лечение молочницы либо откладывают на второй, более безопасный, триместр, либо применяют местные антимикотические препараты. По утверждению гинекологов, единственное лечение, которое допускается на раннем этапе — использование свечей Пимафуцин. Применять их можно при лечении молочницы и на поздних сроках беременности. Препараты с пимафуцином малотоксичны, поэтому их можно применять на любом сроке.
Небольшой токсичностью обладает и нистатин, но он малоэффективен при лечении грибковой инфекции. После зачатия противопоказаны Леворин, Низорал и препараты с действующим веществом флуконазол (Дифлюкан и аналоги).
Клотримазол не показан, и даже запрещен, в первой половине беременности. Не допускается использование системных препаратов и свечей с клотримазолом.
Как и в начале беременности, во 2 триместре допускается применение системных препаратов на основе нистатина и пимафуцина. Дополнительно лечат очаг воспаления местными кремами, свечами, вагинальными таблетками, гелями, спреями.
Поскольку кандидоз всегда развивается на фоне угнетенного иммунитета, следует обговорить с врачом назначение иммуномодуляторов. Ректально вводятся свечи с вифероном.
Иммунодефицит развивается на фоне гиповитаминоза. После зачатия защитные функции снижены, а витаминные комплексы помогут поддержать иммунитет в этот стрессовый период.
Для снятия зуда возможна обработка влагалища перед сном с помощью марлевого тампона. Туго скрученный стерильный бинт, пропитанный тетраборатом натрия в глицерине, вводится внутрь, стенки влагалища протираются для механического воздействия на мицелии грибов.
На 15 неделе беременности лечение должно быть безопасным для малыша. В этот период:
- закладывается кора головного мозга,
- совершенствуется дыхательная система,
- появляются вкусовые ощущения,
- совершенствуются мышцы,
- ребенок начинает заглатывать околоплодные воды (раньше питательные и токсичные вещества поступали только через пуповину).
Второй триместр хотя и считается наиболее спокойным, проблемы могут возникать и у матери, и у дитя. С 15 недели усиливается выработка эстрогена. Выделения становятся более обильными. Однако, их консистенция должна по-прежнему быть жидкой, а цвет — прозрачным. Изменение характера выделений говорит о присоединении инфекции. Кандидоз может проявиться и во 2 триместре, даже если отсутствовали симптомы заболевания в первые недели.
Обработку слизистых проводят, если появилась молочница на 8 месяце беременности. На последнем месяце беременности необходимо подготовить половые пути к прохождению через них новорожденного. Молочница на 36 неделе беременности и молочница на 40 неделе беременности лечится одинаково. Врачи часто назначают дорогостоящие свечи Ливарол или Залаин. Рекомендуется однократное введение суппозитория того или другого препарата. Непосредственно перед родами санитарки могут провести санацию родовых путей.
Молочница на последних неделях беременности обязательно должна быть пролечена, необходимо снизить количество кандид, чтобы в родах не был заражен младенец. Часто основным симптомом при заражении младенца кандидозом становится нагноение глаз. Молочница на слизистых оболочках может появиться сразу после рождения или через несколько дней. Инкубационный период занимает до 7-10 дней. Кандидоз выявляется во рту малыша и на других слизистых, например, на половых органах.
Интересное еще: Молочница при беременности
Чем еще опасен для ребенка кандидоз: вред может быть нанесен внутренним органам, которые не сообщаются с внешней средой. При поражении легких, ЖКТ, сердца у новорожденного снижается аппетит. Проводится системная терапия, то есть препараты вводятся внутрь.
Вот, например, схема, чем лечить на 39 неделе беременности кандидоз:
- Пимафуцин свечи — 6 раз,
- Бетадин свечи — такое же количество,
- Гино-Певарил — 6 суппозиториев по одному в сутки,
- Клотримазол — ежедневное введение по 1 свече в течение недели,
- Гинофорт — однократная аппликация.
По отзывам молочница при беременности доставляет в основном дискомфорт матери. На фоне пониженного иммунитета усиливаются выделения и зуд. Если окончательно замучила инфекция, некоторые роженицы советуют:
- спринцеваться слабым раствором соды (чайная ложка на литр теплой воды);
- ромашковой водой;
- промывать слизистые оболочки марлевым тампоном с зеленкой или фурацилином;
- использовать спринцовки с марганцем или хлоргексидином.
Врачи допускают обработку марлевым бинтом внутренних стенок влагалища, но категорически запрещают спринцевания. По отзывам девушек же выходит, что спринцовки — это практически единственный способ избавиться от жжения и зуда, особенно на ранних этапах, когда большинство лекарств запрещены из-за из токсического влияния на формирующийся плод.
По отзывам, единственное чем грозит молочница при беременности, это увеличение риска разрывов при естественном родоразрешении. Женщина может участвовать в формировании курса лечения, обговаривать возможные риски, побочные действия и противопоказания, а также совместимость с другими медикаментами. Главное, хроническая молочница при беременности не лечится самостоятельно. Нельзя произвольно назначать себе таблетки, не зная результатов лабораторного мазка и состояния иммунитета в целом.
Лучшие свечи от молочницы при беременности, отзывы о которых только положительные, это:
Выбор падает на эти свечи из-за минимальных последствий для новорожденного и мгновенной помощи.
Иногда при вынашивании ребенка возникает необходимость в особом приспособлении — пессарии. Пессарий — это пластиковое кольцо, которое удерживает матку в определенном положении. При кандидозе необходимость такого кольца может объясняться тем, воспаление носит длительный характер.
- Медицинское устройство помогает избежать преждевременных родов.
- Пессарий используется, если ткани промежности подвергались травмам (при хирургическом вмешательстве, при прерывании беременности).
- Опущение стенок влагалища и матки может наблюдаться после многократных родов. В таком случае кольцо удерживает репродуктивные органы в нормальном положении.
- Половые органы могут пострадать и из-за кольпита — воспалительного процесса, вызванного инфекциями и неинфекционными причинами.
Обычно устройство ставится во 2 триместре — после 20 недели. Но при угрозе выкидыша акушерское кольцо может быть введено и раньше — на 13-14 неделе. Снятие кольца проводят в гинекологическом кабинете за 2 недели до родов. При использовании этого приспособления необходимо будет каждые 3 недели сдавать мазок на флору. После установки пессария нельзя вести половую жизнь.
Кроме акушерских мер, женщине во время вынашивания ребенка следует придерживаться и профилактических мер. Рост грибов провоцирует неумеренное потребление сладкой пищи, подмывание антибактериальными средствами, ношение некачественного белья, игнорирование хронических заболеваний перед зачатием. В целом, прогноз по лечению заболеванию благоприятный. Лечение помогает родить в срок здорового малыша.
Одним из заболеваний, которое может вызывать пессарий, является молочница. Часто при угрозе выкидыша во время беременности специалистом назначается установка этого приспособления, благодаря которому удается выносить ребенка до необходимого срока. Несмотря на эффективность такого акушерского кольца, иногда оно может провоцировать развитие у женщины различных осложнений и заболеваний.
Беременность является одним из важных событий в жизни женщины, однако, часто она сопровождается различными осложнениями. Часто будущих мочек пугает заключение специалиста о том, что для успешного вынашивания плода придется ставить пессарий. Благодаря такому медицинскому приспособлению удается спокойно доносить беременность до безопасного срока и родить здорового ребенка.
Несмотря на свою эффективность, маточное кольцо при беременности может вызывать развитие обильных выделений, а также именно из-за него появляется такое заболевание, как молочница. Именно по этой причине женщине необходимо знать показания к установке кольца во время беременности, характер возможных выделений и особенности проявления молочницы.
Во время беременности маточное кольцо устанавливается по различным причинам и его ношение требует соблюдению определенных правил.
Пессарий является специальным медицинским приспособлением и основным показанием к его установке является лечение истмико — цервикальной недостаточности во время вынашивания ребенка. Кроме этого, медицинское кольцо устанавливается для профилактики развития истмико — цервикальной недостаточности и при плохом состоянии шва после проведенного хирургического лечения при ИЦН.
Проще говоря, такое приспособление устанавливается в том случае, когда диагностируется плохое состояние шейки матки, что может привести к выкидышу либо преждевременному началу родовой деятельности. Кроме этого, такое кольцо необходимо женщинам, вынашивающим два либо три плода. Пессарий, который представляет собой медицинское кольцо, позволяет сохранить беременность даже при угрозе ее срыва.
К установке маточного кольца существуют некоторые противопоказания:
- Состояния женского организма, при которых нельзя пролонгировать беременность;
- Воспалительные заболевания в половых органах, например, молочница;
- Появление выделений с примесью крови во время вынашивания плода.
При определенных показаниях медицинское кольцо можно устанавливать гораздо раньше. Медицинская практика показывает, что чаще всего использование такого медицинского приспособления осуществляется на сроке 26-33 недели.
Перед установкой пессария проводится определенная подготовка половых путей женщины, то есть выполняется их санация. Такая процедура является важной, ведь любая инфекция, например, молочница обязательно появится в период ношения медицинского приспособления. Обычно специалист назначает женщине для профилактики либо устранения воспалительного процесса вагинальные свечи. После этого выполняется установка маточного кольца и составляет это процесс всего несколько минут.
После установки приспособления женщине рекомендуется соблюдать определенную гигиену по уходу за половыми органами:
- Рекомендуется на непродолжительное время отказаться от ведения половой жизни;
- Важно избегать повышенных физических нагрузок на организм;
- При необходимости специалист назначает женщине вагинальные свечи, которые помогают предотвратить развитие инфекций в половых органах;
- При ношении пессария женщине необходимо через каждые 2-3 недели сдавать мазок, результаты которого позволяют оценить состояние влагалищной микрофлоры;
- Важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы оценить, правильно ли расположен пессарий во влагалище;
- Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно поправлять пессарий либо вынимать его из влагалища.
Соблюдение таких рекомендаций поможет женщине доносить беременность до положенного срока без развития каких-либо осложнений и родить здорового малыша.
Ношение маточного кольца в период беременности может сопровождаться появлением выделений различного характера:
Сразу после установки акушерского кольца могут возникнуть выделения коричневого цвета либо с примесью крови. В том случае, если выделения такого характера будут беспокоить женщину во время ношения пессария, то необходимо обязательно обратиться за помощью к своему лечащему врачу.
Появление жидких обильных выделений без запаха и цвета может свидетельствовать о подтекании вод, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу.
Часто смещение кольца сопровождается развитием воспалительного процесса в слизистой влагалища, а также развитием такой патологии, как молочница.
Пессарий позволяет женщине выносить и родить здорового ребенка, однако, часто ношение такого медицинского приспособления сопровождается повышенным количеством выделений. Пугаться такого явления не стоит, поскольку оно считается вполне закономерным. Это связано с тем, что женский организм воспринимает маточное кольцо как инородное тело и результатом этого становится увеличение прозрачных выделений.
Кроме этого, даже правильная установка медицинского кольца может приводить к тому, что развивается молочница как реакция организма на инородное тело. Однако молочница во время беременности не представляет серьезной угрозы для развивающегося плода.
В том случае, если медицинское приспособление вызвал развитие у женщины кандидоза, то одним из эффективных методов лечения является промывание половых органов настоем ромашки. Кроме этого, для устранения молочницы рекомендуется соблюдение следующих рекомендаций:
- Принимать душ хотя бы два раза в день;
- Соблюдать личную гигиену;
- Отказаться от использования средств интимной гигиены, которые способствуют повышению кислой среды.
Пессарий считается одним из эффективных медицинских приспособлений, с помощью которого удается выносить беременность. Часто его ношение сопровождается развитием такого заболевания, как молочница, которая не представляет серьезной опасности для плода и успешно лечится.
Получить бесплатную консультацию
Одним из заболеваний, которое может вызывать пессарий, является молочница. Часто при угрозе выкидыша во время беременности специалистом назначается установка этого приспособления, благодаря которому удается выносить ребенка до необходимого срока. Несмотря на эффективность такого акушерского кольца, иногда оно может провоцировать развитие у женщины различных осложнений и заболеваний.
Беременность является одним из важных событий в жизни женщины, однако, часто она сопровождается различными осложнениями. Часто будущих мочек пугает заключение специалиста о том, что для успешного вынашивания плода придется ставить пессарий. Благодаря такому медицинскому приспособлению удается спокойно доносить беременность до безопасного срока и родить здорового ребенка.
Несмотря на свою эффективность, маточное кольцо при беременности может вызывать развитие обильных выделений, а также именно из-за него появляется такое заболевание, как молочница. Именно по этой причине женщине необходимо знать показания к установке кольца во время беременности, характер возможных выделений и особенности проявления молочницы.
Во время беременности маточное кольцо устанавливается по различным причинам и его ношение требует соблюдению определенных правил.
Пессарий является специальным медицинским приспособлением и основным показанием к его установке является лечение истмико — цервикальной недостаточности во время вынашивания ребенка. Кроме этого, медицинское кольцо устанавливается для профилактики развития истмико — цервикальной недостаточности и при плохом состоянии шва после проведенного хирургического лечения при ИЦН.
Проще говоря, такое приспособление устанавливается в том случае, когда диагностируется плохое состояние шейки матки, что может привести к выкидышу либо преждевременному началу родовой деятельности. Кроме этого, такое кольцо необходимо женщинам, вынашивающим два либо три плода. Пессарий, который представляет собой медицинское кольцо, позволяет сохранить беременность даже при угрозе ее срыва.
К установке маточного кольца существуют некоторые противопоказания:
- Состояния женского организма, при которых нельзя пролонгировать беременность;
- Воспалительные заболевания в половых органах, например, молочница;
- Появление выделений с примесью крови во время вынашивания плода.
При определенных показаниях медицинское кольцо можно устанавливать гораздо раньше. Медицинская практика показывает, что чаще всего использование такого медицинского приспособления осуществляется на сроке 26-33 недели.
Перед установкой пессария проводится определенная подготовка половых путей женщины, то есть выполняется их санация. Такая процедура является важной, ведь любая инфекция, например, молочница обязательно появится в период ношения медицинского приспособления. Обычно специалист назначает женщине для профилактики либо устранения воспалительного процесса вагинальные свечи. После этого выполняется установка маточного кольца и составляет это процесс всего несколько минут.
После установки приспособления женщине рекомендуется соблюдать определенную гигиену по уходу за половыми органами:
- Рекомендуется на непродолжительное время отказаться от ведения половой жизни;
- Важно избегать повышенных физических нагрузок на организм;
- При необходимости специалист назначает женщине вагинальные свечи, которые помогают предотвратить развитие инфекций в половых органах;
- При ношении пессария женщине необходимо через каждые 2-3 недели сдавать мазок, результаты которого позволяют оценить состояние влагалищной микрофлоры;
- Важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы оценить, правильно ли расположен пессарий во влагалище;
- Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно поправлять пессарий либо вынимать его из влагалища.
Соблюдение таких рекомендаций поможет женщине доносить беременность до положенного срока без развития каких-либо осложнений и родить здорового малыша.
Ношение маточного кольца в период беременности может сопровождаться появлением выделений различного характера:
Сразу после установки акушерского кольца могут возникнуть выделения коричневого цвета либо с примесью крови. В том случае, если выделения такого характера будут беспокоить женщину во время ношения пессария, то необходимо обязательно обратиться за помощью к своему лечащему врачу.
Появление жидких обильных выделений без запаха и цвета может свидетельствовать о подтекании вод, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу.
Часто смещение кольца сопровождается развитием воспалительного процесса в слизистой влагалища, а также развитием такой патологии, как молочница.
Пессарий позволяет женщине выносить и родить здорового ребенка, однако, часто ношение такого медицинского приспособления сопровождается повышенным количеством выделений. Пугаться такого явления не стоит, поскольку оно считается вполне закономерным. Это связано с тем, что женский организм воспринимает маточное кольцо как инородное тело и результатом этого становится увеличение прозрачных выделений.
Кроме этого, даже правильная установка медицинского кольца может приводить к тому, что развивается молочница как реакция организма на инородное тело. Однако молочница во время беременности не представляет серьезной угрозы для развивающегося плода.
В том случае, если медицинское приспособление вызвал развитие у женщины кандидоза, то одним из эффективных методов лечения является промывание половых органов настоем ромашки. Кроме этого, для устранения молочницы рекомендуется соблюдение следующих рекомендаций:
- Принимать душ хотя бы два раза в день;
- Соблюдать личную гигиену;
- Отказаться от использования средств интимной гигиены, которые способствуют повышению кислой среды.
Пессарий считается одним из эффективных медицинских приспособлений, с помощью которого удается выносить беременность. Часто его ношение сопровождается развитием такого заболевания, как молочница, которая не представляет серьезной опасности для плода и успешно лечится.
Получить бесплатную консультацию
Акушерский или гинекологический пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается при беременности на шейку матки будущей матери с целью предупреждения у нее позднего выкидыша или преждевременных родов. Применяется преимущественно у беременных со сроком более 18-20 недель, то есть с середины второго триместра.
Данное простейшее по своему внешнему виду съемное устройство выполняет очень важную роль. Если не вдаваться в физиологию, то оно снимает нагрузку с шейки матки, которую на нее создает ребенок и околоплодные воды. Особая форма вагинального кольца перенаправляет эту нагрузку на переднюю стенку матки. Также пессарий позволяет держать шейку закрытой, что предупреждает отхождение из нее слизистой пробки и проникновение в полость матки инфекционных возбудителей из влагалища.
При длине шейки матки 30 мм, риск наступления родов в ближайшие 7 дней всего 1%. При длине 25 мм — 6%. А при менее 15 мм почти во всех случаях роды начинаются в ближайшие трое суток, если не принять меры.
Последствий для ребенка пессарий никаких не несет. Он не контактирует с плодом и околоплодным пузырем.
Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:
- зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
- вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
- необходимость общего наркоза;
- психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
- вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
- травмирование шейки;
- обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.
Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.
Особенно эффективным является ношение маточного кольца с длительным вагинальным применением препарата прогестерона — свечей «Утрожестан».
В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:
- мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
- укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
- ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
- низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.
Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения. После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!
Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).
Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.
Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.
Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.
Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».
Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.
В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.
В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.
Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.
1. Физическая активность и половая жизнь. Так как пессарий ставят женщинам, у которых есть угроза преждевременного прерывания беременности, им необходим покой. Как физический, так и половой. Заниматься сексом запрещается, и с презервативом, и без него, так как это может привести к смещению пессария и гипертонусу матки. Некоторые мамочки стараются почти все время лежать. Такие жесткие ограничения нужны только, если плодный пузырь пролабирует в шейку матки. Если все не так плохо, вы находитесь дома, стационар не показан, можно просто не перенапрягаться — много не ходить, чтобы не уставать.
2. Ношение бандажа. Нет научных доказательств того, что он предотвращает преждевременное раскрытие шейки. Тем не менее, с ним большинству мам спокойнее. Некоторые с бандажом даже душ принимают и в туалет ходят. Главное — спокойствие.
3. Уход за пессарием и его санация. Самостоятельно обрабатывать его не нужно. И пробовать доставать уж, конечно, тоже. Никаких особенных мер принимать не нужно. Однако врач должен раз в 3 недели, или даже чаще, брать мазки из влагалища, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс и его пролечить. К слову, воспаление при пессарии — очень распространенное побочное действие.
Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.
Для самостоятельного использования выписывают свечи с тем же действующим веществом, они называются «Гексикон» или эффективные комбинированные препараты, например, «Тержинан», «Нео-пенотран форте», «Пимафукорт», «Полижинакс», которые успешно справляются как с грибками, вызывающими молочницу, так и бактериями — провокаторами бактериального вагиноза, гарднереллами и прочим. Если у женщины явный вагинальный кандидоз (молочница), может быть назначен «Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол» — проверенные безопасные препараты противогрибкового действия.
Есть информация о применении с той же целью свечей «Вагисепт» и раствора «Тантум роза». Можно аккуратно промывать или обрабатывать влагалище при помощи спринцовки «Мирамистином» — отличный антисептик. «Эпиген» — спрей, применяемый с профилактической целью. Средств очень много. Ваш гинеколог обязательно посоветует проверенное.
4. Посещение бассейна, бани, сауны. Занятия йогой. Бассейн будущим мамам не противопоказан. Что же касается остального, то только разумно. Не нужно стоять на голове, но какие-то легкие упражнения выполнять не страшно. Сидеть долго в парилке в сауне не стоит. Поберегите себя.
5. Запор. Частая проблема беременных. Конечно, лучше избегать запоров. Хотя непосредственно они к родам не приведут. Часто задержка стула провоцируется лекарственными средствами, витаминами. Например, железом или магнием. Их отмена помогает нормализовать стул. Лучшее средство от запоров для будущих мам — сироп лактулозы («Дюфалак», «Нормазе» и подобные). Если дозировка будет достаточной, можно ожидать ежедневного мягкого опорожнения кишечника.
6. Выделения. С пессарием они обильные, как вода, или слизистые. Связано это как с изменением микрофлоры влагалища, так и с гормональным фоном, а также лекарствами, используемыми вагинально. Многие женщины опасаются этих выделений, принимают их за подтекание околоплодных вод. В данном случае полезно иметь дома прокладку «Фрау», которая поможет диагностировать что это. Можно ее даже разрезать на 2-3 части, чтобы хватило не на один раз, так как стоит она довольно дорого.
Обратиться к врачу нужно, если выделения приобрели зеленоватый или сероватый оттенок, стали творожистой консистенции, желтыми, ощущается зуд и покраснели половые губы, есть неприятный запах из влагалища. Все это признаки различных болезнетворных возбудителей — грибков, бактерий и микробов, которые провоцируют кольпит и вагинит. Благо, они успешно лечатся.
Но особенно опасными являются коричневые или кровянистые выделения, вместе со слизью. Обычно они возникают при отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это является одним из признаков очень скорых родов.
7. Дополнительные средства по профилактике позднего выкидыша и преждевременных родов. Самым эффективным является вагинальный прогестерон. Препарат «Утрожестан». Выпускается он в виде капсул, которые можно принимать внутрь или ставить во влагалище. Второй способ предпочтительнее.
Некоторые женщины рассказывают про неудобство использования суппозиториев при установленном кольце. Особенно, если пессарий довольно крупный. Но нужно привыкать. Посмотрите на видео, которое мы опубликовали выше, во влагалище даже датчик УЗИ входит, важно выбрать правильный угол введения и все получится. А кто-то разрезает свечи на две части и «подсовывает» их с разных сторон.
Иногда врачи назначают токолитики. Это если бывает частый тонус матки — один из неблагоприятных факторов. Внутрь могут назначать таблетки «Гинипрал», «Нифедипин», «Индометацин» ректально. А из «легкой артиллерии» — «Папаверина гидрохлорид» ректальные суппозитории, таблетки «Но-шпа» (дроверин), «Магне B6» («Магнелис»). Плюс к этому обычно назначают успокоительное средство на растительной основе — таблетки валерьяны.
8. Цервикометрия или вагинальное УЗИ. Многие женщины считают, что его нельзя делать. Но на видео выше видно, что это легко реализуемо. Вопрос в другом — нужно ли вообще при пессарии часто контролировать шейку матки? Нет. Особенно в тех случаях, когда уже была проведена лекарственная терапия (уколы дексаметазона) по подготовке легких ребенка к раскрытию в случае его преждевременного рождения. Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.
9. Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.
10. Пессарий сдвинулся. Если он правильно стоит, ощущения инородного тела во влагалище нет. Выпасть, сместиться, встать боком он может. Такое бывает, если размер кольца выбран неправильно. Выпавшее кольцо теоретически можно санировать и поставить обратно, но нужно подумать — есть ли смысл. Возможно, лучше поставить пессарий другого размера и (или) иной фирмы? А если срок беременности уже 34-35 недель и шейка не совсем короткая, гинеколог может принять решение вообще больше пессарий не ставить, так как 3-4 недели и плод будет готов к рождению.
11. Во сколько недель снимают вагинальное кольцо. В 37-38 недель, при доношенной беременности и зрелом плоде, или в случае начала родов, пусть даже преждевременных. Тогда кольцо уже не спасет. Кстати, при пессарии шейка может начать открываться в родах. Схватки будут этому способствовать.
Больно ли снимать пессарий? Примерно так же, как и устанавливать. Но вам нужно думать не о боли (при родах она многократно сильнее), а о том, что это реальная возможность доносить беременность до хорошего срока.
источник