Тридерм пимафуцин что лучше

Мази и гели – это лучшие средства мягкой формы против кандидоза, которые моментально устраняют неприятные симптомы заболевания. Однако это не означает, что лечение закончилось.

Терапию необходимо продолжать еще в течение определенного времени, пользуясь средствами местного применения, для назначения которых лучше обратиться к врачу.

источник

Многие мужчины и женщины хоть раз в жизни, но сталкивались с молочницей (кандидозом). Интимная проблема доставляет массу неудобств, а внезапное ее появление может вообще перечеркнуть все ближайшие планы. Для лечения молочницы не подойдут любые средства, нужны противогрибковые мази от кандидоза (Клотримазол, Пимафуцин и прочие) которые воздействует непосредственно на возбудителя патологии.

Наличие дрожжеподобных грибков в организме человека является необходимым, поскольку они входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, влагалища, ротовой полости. Кандидоз развивается, когда по каким-либо причинам количество данных микроорганизмов становится слишком большим. У новорожденных молочница чаще поражает зев, язык, щеки, у женщин – слизистую влагалища, а у мужчин – головку и крайнюю плоть полового члена.

Возбудитель грибковой инфекции – дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida atbicans). Помимо кандидоза, микроорганизмы могут вызвать ринит, пневмонию, бронхит, стоматит, гастрит, ларингит, колит и генерализованные формы инфекции. Способствуют возникновению патологии:

1. повреждение слизистых оболочек;
2. применение антибактериальных средств;
3. использование противозачаточных спреев;
4. прием цитостатиков, стероидных гормонов;
5. наличие туберкулеза;
6. нарушение белкового и/или углеводного обмена.

Заразиться молочницей можно двумя способами: экзогенным и эндогенным. Первая причина возникновения кандидоза предусматривает несколько вариантов: через родовые пути и после контакта с инфицированным человеком (половой, воздушно-капельный). Эндогенный путь заражения – это постоянное присутствие в организме человека условно-патогенной микрофлоры, которая при снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении или переутомлении активизируется, размножается и приносит массу неприятных симптомов.

Терапия кандидоза должная быть комплексной. В схему лечения входят мероприятия по определению чувствительности грибка Кандида к тем или иным лекарственным средствам, восстановление нормальной микрофлоры слизистой оболочки, укрепление иммунитета, устранение патологий, которые могут спровоцировать появление иммунодефицита. Препараты, которые способны вылечить кандидоз, разделяются на 2 типа:

1. Местного действия. К ним относятся кремы, мази, свечи.
2. Системного действия. Противогрибковые таблетки и капсулы применяются, когда местные лекарственные средства не действенны против молочницы.

Местные препараты от молочницы в основном содержат активное вещество клотримазол, который способен инактивировать пероксидазные ферменты грибка, снижать биосинтез стеролов, нужный для образования оболочки клеток Кандида. В результате нехватки этих соединений плазмы патогенных микроорганизмов теряют проницаемость, а сама микрофлора – возможность существовать и размножаться.

При нанесении на слизистые оболочки любой мази от кандидоза всасывание клотримазола не превышает 5-10%. Концентрация его в слизи влагалища намного выше, чем в крови, и сохраняется на протяжении 2-3 суток. Трансформируется активное вещество в печени, а выводится через кишечник. Основные показания для применения противогрибковых препаратов местного применения:

• атрофический кандидоз;
• инфекции грибкового происхождения;
• грибковые поражения органов желудочно-кишечного тракта;
• вагинальный кандидоз;
• урогенитальный кандидоз;
• кандидозные вульвовагиниты.

Эффективная мазь при молочнице, обладающая противогрибковым, антибактериальным, противовоспалительным действием. Назначается препарат для терапии инфекционно-воспалительных патологий, вызванных патогенными микроорганизмами. Активные компоненты: антибиотик натамицин группы аминогликозидов, обладающий широким спектром воздействия, и полиеновый антибиотик группы макролидов, который обладает фунгицидным действием. Средство равномерно наносят на пораженные участки 2-4 раза/сутки на протяжении 14 дней.

Препарат противопоказан при ряде патологических состояний. Это:

• сифилис;
• вирусные поражения кожных покровов;
• туберкулез кожи;
• наличие на коже открытых ран;
• угревая сыпь, розацеа;
• ихтиоз;
• опухолевые процессы.

Мазь способствует угнетению грибка Candida, предотвращает размножение, провоцирует его полное уничтожение. При местном применении не абсорбируется через слизистые оболочки и кожу, не оказывает токсического воздействия на организм. Нюансы:

1. При грибковых заболеваниях кожи и слизистых состав наносят на пораженный участок 1-4 раза/сутки.
2. Курс комплексной терапии совместно с системными препаратами – 2-3 недели.
3. При половых инфекциях используется крем от молочницы Пимафуцин.
4. Во время использования препарата возможно проявление побочных эффектов – это легкий зуд и жжение в области нанесения.

Является гормональным препаратом, содержащим в составе глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат. Данный гормон быстро снимает воспаление, купирует аллергическую реакцию, устраняет зуд. Однако кортикостероиды – это сильные вещества, к которым быстро возникает привыкание, поэтому использовать мазь или крем от кандидоза Тридерм в качестве профилактики нельзя. Применять по назначению врача нужно дважды в сутки, нанося лекарственное средство на очаг поражения. Длительность лечения – 3-4 недели.

Противопоказания к применению Тридерм:

• детский возраст до 2 лет;
• туберкулез кожи;
• ветряная оспа;
• сифилис;
• аллергия к компонентам;
• послепрививочные кожные реакции.

Это средство – бактериостатический препарат, который на белковом уровне подавляет болезнетворные микроорганизмы. Для лечения кандидоза мазь наносят на кожу или слизистую оболочку ежедневно по 1 разу. Курс лечения назначает врач, в зависимости от заболевания. Средняя продолжительность 1-8 недель. Препарат противопоказан детям до 8 лет, так как он отрицательно действует в период развития костей на зубную эмаль.

Мазь не назначают при таких заболеваниях, как:

• язва желудка;
• лейкопения;
• низкий уровень в крови лейкоцитов;
• печеночная недостаточность;
• аллергия на антибиотики;
• обширные микозы (грибковые поражения кожи).

Среди всех мазей от кандидоза самая популярная – нистатиновая. Это противогрибковый антибиотик, разрушающий проницаемость клеточных стенок бактерий. Отмечается высокая безопасность Нистатина, поэтому применение препарата разрешено во время беременности и в период грудного вскармливания. Важно не наносить мазь на грудные железы и после нанесения мыть тщательно руки. Применять 2 раза/сутки на протяжении от 7 дней до 4 недель. Согласно инструкции, мазь Нистатин не назначают при:

Терапевтическое действие препарата основано на регенерирующих, противовоспалительных и анаболических свойствах. Под воздействием лекарственного средства происходит активный синтез белка, стимулируется регенерация клеток, повышается местный иммунитет. Мазь применяется наружно 2 раза/сутки на протяжении 30 дней. Среди противопоказаний:

• гипергрануляция раны;
• повышенная чувствительность к метилурацилу.

Крем для наружного применения, который обладает активностью в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, эумицетов, диморфных микроорганизмов. Активен в отношении стрептококков и стафилококков. Крем при кандидозе наносят 1 раз/сутки на пораженный участок и прилегающие зоны. Средняя продолжительность лечения – 2-6 недель. Терапию продолжают несколько дней после полного исчезновения симптомов болезни. К противопоказаниям применения крема относят:

• гиперчувствительность к компонентам;
• беременность;
• лактацию.

Средство обладает выраженным противомикробным эффектом, поэтому его часто назначают, чтобы лечить молочницу. Регулярное использование Стрептоцидовой мази помогает разрушить факторы роста микробной клетки, что приводит к ее гибели. Препарат наносится на кожные покровы тонким слоем, но не втирается. Возможно его применение под повязку. Длительность использования зависит от течения болезни и составляет от 2 до 4 недель. Стрептоцидовую мазь не назначают в детском возрасте до 8 лет, при беременности и лактации.

Купить мазь от молочницы сегодня не составит труда. Препараты продаются без предъявления рецепта от врача в любой аптечной сети или интернет-магазинах. Цены на лекарства варьируются в зависимости от производителя, объема и маркетинговой политики торговой точки. Среднюю стоимость на противогрибковые препараты местного применения в аптеках московского региона смотрите в таблице:

источник

Молочница у мужчин или мужской кандидоз редко встречаемое заболевание, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Грибок рода Cand >

На сегодняшний день наиболее эффективным вариантом считается лечение молочницы у мужчин с использование мазей, кремов или пероральных препаратов.

Кандидоз у мужчин может быть спровоцирован двумя основными причинами:

• заражение инфекцией от половой партнерши с последующим размножением грибка;
• наличие иного венерического заболевания, сахарного диабета или нарушения эндокринной системы.

В результате чего, по результатам анализов и анамнеза пациента (опроса), для лечения кандидоза у мужчин используют противогрибковые и иммуностимулирующие препараты.

В подавляющем большинстве случаев, источником инфекции является женщина, с которой были последние сексуальные контакты. Именно поэтому лечение молочницы у мужчин должно осуществляться совместно с половым партнером.

Мази являются одним из самых распространенных препаратов для устранения патологии и назначаются в большинстве случаев, благодаря их удобству нанесения и быстродействующему эффекту.

Наибольшее распространение для лечения мужского кандидоза получили следующие мази:

Клотримазол считается самым эффективным средством для устранения патологии, обладающим антибактериальным и противогрибковым эффектом. После нанесения на мужские половые органы, клотримазол блокирует распространение инфекции и впоследствии полностью её устраняет.

Рекомендуется использовать мазь 2-3 раза в сутки.

Нистатин — препарат для лечения молочницы у мужчин, назначаемый при острой или хронической форме патологии.

Рекомендуется наносить мазь 2 раза в сутки, от недели до 10 дней.

Не менее широкое распространение для лечения молочницы у мужчин получили и крема, которыми обрабатываются пораженные инфекцией участки полового члена и крайней плоти. Наиболее часто назначаемые крема: тридерм и пимафуцин.

Тридерм — эффективный крем для лечения кондидоза у мужчин, являющийся одновременно противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым средством.

Рекомендуется наносить крем 2 раза в сутки (утром и на ночь), тонким слоем. Продолжительность лечения будет напрямую зависеть от регулярности использования и степени поражения органа.

Пимафуцин — это эффективный противогрибковый антибиотик, обладающий широким спектром воздействия, и может применяться не только для лечения мужской молочницы, но и для устранения иных локализаций кандидоза.

Рекомендуется наносить крем 1-2 раза в сутки, а продолжительность лечения устанавливается индивидуально. При исчезновении симптомов мужской молочницы, пимафуцин рекомендуется использовать еще 2-3 дня.

При острой форме мужской молочницы или осложнениях, для повышения эффективности лечения назначаются противогрибковые препараты для применения внутрь, такие как флуконазол, флюкостат и прочие.

Обладает сильным противогрибковым эффектом и эффективно борется с грибковой инфекцией. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом прием пищи не влияет на эффективность действия.

Рекомендуется принимать один раз в сутки, а продолжительность курса лечения определяются индивидуально.

Флюкостат — эффективное средство для лечения грибковых инфекций, предотвращающее выработку стеролов непосредственно в клетке гриба. Основным действующим компонентом флюкостата является флуконазол.

При лечении молочницы у мужчин препаратами, кремами или мазями необходимо уделить особое внимание гигиене тела и половых органов в частности.

Категорически запрещается:

• трогать половые органы грязными руками;
• заниматься любым видом секса (вагинальный, оральный, анальный);
• мастурбация;
• ношение тесного или эластичного нижнего белья.

Для повышения эффективности лечения молочницы у мужчин разрешается народная медицина в виде отваров и настоев различных трав, которые используются для принятия ванночек и промывания половых органов.

источник

Кандидоз или молочница относится к группе наиболее часто встречаемых патологий. Она не является опасным инфекционным поражением, но без своевременно принятых лечебных мер может перейти в затяжной процесс, с распространением по слизистым покровам внутренних структур всего организма. Так как признаки заболевания легко обнаруживаются, но не всегда правильно диагностируются самостоятельно, визит к специалисту лучше запланировать сразу после их выявления.

Грибковое поражение результативно поддается лечению, особенно при начальном проявлении активности условно-патогенного возбудителя. Препараты от молочницы эффективно подавляют их рост с последующим разрушением клеточной оболочки грибов. Они полностью устраняют истинную причину заболевания, при условии правильно установленного диагноза.

Необходимое средство, его дозировку и схему приема определяет врач, используя показатели клинического проявления и лабораторного подтверждения развития кандидоза. Среди современных препаратов на сегодняшний день наибольшей популярностью у медиков и пациентов, основанной на получении быстрого и устойчивого результата в лечении грибкового поражения слизистых покровов, выделены ниже перечисляемые лекарственные средства.

Она включает препараты, принимаемые внутрь в виде таблеток или капсул, оказывающих общее направленное противогрибковое действие на ткани всего организма. Препараты различаются по структурному составу, включая один компонент или несколько, усиливая лечебный эффект за счет комплексного воздействия.

Средство имеет обширный диапазон противогрибкового действия, одна капсула которого содержит суточную дозировку, определяя простоту выполнения лечебных действий. Его активным веществом является флуконазол, который угнетает рост грибковой флоры, не ограничиваясь только представителями рода Кандида. Поэтому препарат эффективен и при других формах микотического поражения кожи и слизистых.

Следует указать, что дифлюкан обладает мощным воздействием на организм, имея определенную группу противопоказаний по его применению:

• в период вынашивания плода и лактации;
• при заболеваниях печени;
• и нарушении функциональности почек.

Кроме этого, препарат имеет лекарственную несовместимость при сочетанном приеме с некоторыми средствами. В целом довольно хорошо переносится, практически не образуя побочного проявления. Его цена составляет в среднем 450руб/300грн за 1 упаковку с содержанием одной капсулы.

Имеет форму выпуска не только таблетки, но и вагинальные свечи, а также крем. Его основным веществом является натамицин из группы макролидов, который обладает противогрибковым эффектом обширного действия. Результативность использования имеет высокий уровень при хорошей переносимости препарата, поэтому допускается его использование в интервале беременности и грудного кормления.

Противопоказания практически отсутствуют, исключением является непереносимость активного вещества в индивидуальной форме. Побочное проявление встречается редко, но может образоваться в виде тошноты при общем использовании или местного раздражении покровов при поверхностном нанесении. Применяясь от молочницы у женщин, препарат утвердил себя как эффективное средство, обладая устойчивым действием к появлению рецидивов. Стоимость таблеток составляет 370руб/135грн, свечей 150руб/90грн, крема 250руб/85грн.

Относится к производным азолов, нарушая мембранные процессы в структуре грибов, тем самым проявляя фунгистатический эффект. Оказывает быстрый результат при купировании признаков молочницы с продолжительным эффектом при использовании соответствующей схемы приема. Выпускается в дозировках: 50, 100, 150 и 200мг. При первичном выявлении или раннем обнаружении настораживающей симптоматики достаточно приема внутрь одной капсулы с суточной дозировкой 150мг.

Препарат отличается быстротой поступления активного компонента к месту поражения, при этом обладая минимальными побочными проявлениями. Его недостатком является привыкание организма при частом использовании, кода возбудитель становится устойчивым к лекарственному воздействию. Стоимость одной капсулы с суточной дозировкой составляет 20руб/14грн.

Рекомендованы для использования при легком грибковом поражении и на ранних этапах проявления настораживающих признаков. Оказывая местное воздействие на возбудителя, эта группа средств не обладает общим влиянием на организм, минимизируя лекарственную нагрузку на другие внутренние органы. Препараты от молочницы местного действия имеют форму выпуска в виде мази, крема, геля, вагинальных свечей.

Форма выпуска лекарственного средства включает и таблетки, но препарат зарекомендовал себя в лечении молочницы именно в виде крема. Он используется поверхностно, с нанесением на пораженную зону тканей дважды в день. Практические наблюдения доказывают, что регулярное и планомерное применение препарата на протяжении от 10-ти дней до месяца, оказывает устойчивый угнетающий эффект к активности грибкового возбудителя.

Средство является безопасным, но его использование ограничивают в начале беременности. В период грудного вскармливания и в позднем интервале вынашивания он применяется с осторожностью. Побочные проявления могут возникнуть только при непереносимости в индивидуальном порядке. При этом развиваются признаки местного раздражения в виде аллергенной реакции. Цена мази составляет 35руб/15грн, крема 60руб/25грн.

Мазь обладает тройным эффектом, направленным против возбудителей грибковой и бактериальной природы, а также подавляет развитие воспалительной реакции. Препарат используется при дерматозах в острой и хронической фазе развития, включая процессы, течение которых осложнено сочетанным присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Следует выделить, что при использовании этого препарата от молочницы у мужчин, он зарекомендовал себя достаточно результативно, наравне с купированием признаков вагинального кандидоза. Курс лечебной терапии составляет 2-3 недели, требуя более длительного применения при затяжном процессе. Стоимость крема составляет 560руб/180грн.

Препарат оказывает антибактериальное и противомикотическое действие. Благодаря клотримазолу, который входит в его состав, средство оказывает хороший результат при лечении молочницы. Имеет ряд противопоказаний, ограничивая его использование при поврежденных покровах, присутствии высыпаний, индивидуальной неприемлемости компонентов.

Мазь наносится на поврежденную область не более двух раз в сутки, при более длительном применении следует контролировать функцию работы надпочечников. В интервале беременности и грудного кормления средство используется только по особым показаниям. Цена препарата составляет 750руб/125грн.

А вам была полезна данная информация ??

источник

Многие ошибочно считают молочницу сугубо женским заболеванием. В действительности с ним могут столкнуться представители обоих полов в любом возрасте. И если у женской части населения кандидоз сразу дает о себе знать, то у мужчин характерная симптоматика проявляется редко и невыразительно. Именно в такой особенности течения молочницы и скрывается опасность для представителей сильного пола. Поэтому лекарства от молочницы для мужчин направлены на быстрое и эффективное избавление от болезни.

Заболеть молочницей мужчина может при наличии ряда факторов, в большинстве своем схожих с факторами, провоцирующими развитие женского кандидоза. Все они сводятся к негативному воздействию на организм, из-за чего страдает в первую очередь иммунная система. Возбудитель инфекции (дрожжеподобный грибок Кандида) может мирно существовать в человеческом теле, пока иммунитет работает на высоком уровне. Поэтому, даже заразившись грибками, здоровый мужчина может не подвергнуться непосредственно кандидозу, поскольку болезнь будет подавляться собственными ресурсами организма.

Молочница у мужчин появляется в результате общего ослабления иммунной системы. Причинами этого являются следующие факторы:

1. Эндокринные заболевания;
2. Онкология, патологические состояния крови;
3. Недостаток в теле полезных веществ (витаминов, микроэлементов, минералов);
4. Продолжительно принимаемое гормональное лекарство, антибиотики, стероиды;
5. Проблемы с метаболизмом, ожирение;
6. Переохлаждение;
7. Постоянный стресс, депрессия.

Эти и другие причины приводят к появлению кандидоза у мужчин, который в 10 процентах случаев протекает практически бессимптомно. Ввиду поражения различных зон, болезнь может проявляться по-разному. В случае развития молочницы на головке полового члена, возникает зуд, раздражение, неприятный запах, белые выделения, собирающиеся под крайней плотью. Во время мочеиспускания ощущается дискомфорт или боль. Также болевые ощущения возникают во время секса.

Основными признаками кандидоза у мужчин на коже являются красная сыпь и зуд в области ануса и мошонки, в паху, между пальцами и в зоне подмышек. Пораженные участки увеличиваются в объёме и покрываются желто-белым налетом.

Мужчине стоит обратить внимание на частое проявление молочницы (3 — 4 раза за год). Это свидетельствует о переходе болезни в хроническую стадию. При этом симптомы становятся не такими выраженными, как во время остро протекающего кандидоза. К тому же часто рецидивирующая молочница является свидетельством имеющихся у человека сопутствующих заболеваний. В таких случаях нужно пройти полное обследование, чтобы выяснить причину ослабления иммунитета.

Мази против молочницы являются популярными препаратами для борьбы с данным заболеванием. Среди их преимуществ: удобство использования и быстрое устранение симптомов болезни. Обычно представленные в продаже противокандидозные мази имеют вполне доступную стоимость.

Какие же мази зачастую назначаются врачами для борьбы с молочницей? К числу популярных препаратов относится Клотримазол, назначаемый для лечения как мужчин, так и женщин. Эта мазь обладает ощутимым противогрибковым эффектом. Также Клотримазол имеет противобактериальные, противотрихомонадное и противоамебное действие. Использовать ее нужно два – три раза в день, втирая в участки, поврежденные кандидами. Впитывание мази полностью происходит через 15 минут.

У мужчин лечение данным препаратом пользуется большой популярностью еще потому, что он обладает минимальным и незначительным набором побочных эффектов. Одним из наиболее распространенных побочных явлений во время использования мази Клотримазол является возникновение местных реакций (зуд, жжение, отек, покраснение, аллергия).

Лечить молочницу у мужчин также можно с помощью мази Нистатин, в основе которой лежит антибиотик. Данный препарат применяется успешно в лечении как острого, так и хронического кандидоза. Лечение этой мазью длится не меньше 10 дней, на протяжении которых нужно ее втирать в пораженные участки. Несмотря на то, что мазь Нистатин является препаратом местного действия, ее нельзя совмещать с алкоголем. Препарат считается весьма безопасным даже в таблетированной форме. Использование мази в редких случаях может сопровождаться лишь реакциями непереносимости, т.е. аллергией.

Препараты для лечения молочницы у мужчин представлены также мазью Тетраборат. Это антисептическое средство обладает повышенной бактериостатической активностью. Оно угнетает рост Кандид, их размножение. Хотя при этом Тетраборат не относится к противогрибковым средствам от молочницы.

Лечение молочницы у мужчин, препараты для которой достаточно разнообразны, невозможно представить на данном этапе без крема Пимафуцин. Это лекарственное средство выпускается не только в форме крема. Пимафуцин считается эффективным противомикозным антибиотиком, обладающим фунгицидным действием. Главным его достоинством считается широкий спектр лечебного применения. Среди побочных эффектов также числится незначительное раздражение кожных покровов.

Применять крем Пимафуцин лучше по рекомендациям лечащего врача. Обычно схема лечения данным средством сводится к двукратному использованию в день. Продолжительность же курса в целом будет зависеть от сложности течения болезни.

Препараты от молочницы для мужчин также представлены кремом Тридерм. Это комбинированное средство состоит из гентамицина, клотримазола и бетаметазонадипропионата. Благодаря такому составу данное лекарство выполняет не только антимикотическую функцию, но и антибактериальную, противовоспалительную, противоаллергическую и противозудную. Рекомендуется его использование для лечения баланопостита у мужчин.

Тридерм – сильнодействующее наружное средство, поэтому это лекарство от молочницы у мужчин нельзя использовать в профилактических целях, или без назначения врача. Препарат рекомендуется использовать в борьбе с кожным кандидозом. Необходимо следить за тем, чтобы во время применения крем не наносился на открытые раны или даже на малейшие повреждения кожи. При использовании данного средства редко возникают побочные эффекты, и зачастую они проявляются зудом, жжением, нарушением пигментации кожи.

Лечение кандидоза на хронической стадии или с осложнениями не может обойтись применением одних лишь препаратов местного действия. Для эффективной борьбы с Кандидами обычно назначаются средства для перорального использования.

Одними из популярных противогрибковых препаратов считаются таблетки Флуконазол. Это лекарство способствует снижению синтеза стеринов в клетках Кандид, благодаря чему этот микроорганизм быстро нейтрализуется. Особенностью Флуконазола является его быстрая всасываемость и способность сохраняться в плазме на протяжении длительного времени. К числу наиболее распространенных побочных эффектов от приема данного средства относятся головная боль, тошнота, боль в животе и диарея.

Принимать Флуконазол необходимо в зависимости от стадии заболевания. Поэтому подходящая схема лечения может быть подобрана только специалистом. Для борьбы с молочницей достаточно однократного приема 150 мг Флуконазола. Такую дозировку можно также однократно выпивать в месяц в профилактических целях.

Эффективным таблетированным средством для лечения кандидоза как у мужчин, так и у женщин является Фюкостат. Активным веществом в нем выступает Флуконазол. Пить его необходимо 1 раз в сутки в независимости от приема пищи. При инвазивных кандидозах обычно в первый день назначают по 400 мг, а дальше – по 200 мг до окончания курса лечения. Для борьбы с кандидознымбаланитом достаточно принять одну капсулу дозировкой 150 мг.

Итраконазол – препарат, характеризующийся широким спектром действия. После того, как больной принял первую дозу, максимальная концентрация в плазме активного вещества достигается через 3-4 часа. При острой форме кандидоза его следует принимать по 200 мг 3 дня, при хронической – в такой же дозировке на протяжении недели.

Каким бы ни был препарат для лечения молочницы, очень важно соблюдать все рекомендации врача. Также важно пройти курс лечения до конца, чтобы избежать рецидива болезни.

источник

Здравствуйте, дорогие друзья!

Мой маленький опрос, который я проводила в позапрошлый раз, показал, что вы хотите поподробнее разобрать противогрибковые средства, применяемые при микозах стоп. Этим мы с вами сейчас и займемся.

Мы разберем, как делятся противогрибковые средства, когда какой препарат предложить покупателю, когда какую форму одного и того же средства выбрать, что можно беременным и кормящим, а что детям, и с какого возраста. В общем, все, как обычно на фарм. кружке.

Вас такой расклад устраивает? Тогда приступим.

Я еще раз подчеркиваю, что говорить мы будем о препаратах, которые применяются при грибковых заболеваниях СТОПЫ, поскольку микозы, как вы знаете, поражают разные части нашего тела. Некоторые из вас просили рассмотреть и другие болячки грибковой природы. Но нельзя объять необъятное. Поэтому давайте сегодня сосредоточимся именно на антимикотиках для стоп.

Все антимикотики для стоп по химическому строению делятся на такие группы:

1. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, натамицин и др.
2. Производные имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол.
3. Производные триазола: флуконазол, итраконазол.
4. Аллиламины: тербинафин, нафтифин.
5. Препараты др. групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс.

Мишенью всех противогрибковых средств является клеточная мембрана гриба. Это некий забор, который защищает грибное государство от внешних врагов. Природа позаботилась даже об этих паразитах и сделала «забор» чрезвычайно прочным. Основу его составляет соединение под названием эргостерол .

Образуется он из другого соединения с не менее красивым названием – сквален. И «спонсирует» этот процесс куча всевозможных ферментов.

Не буду глубоко лезть в химию, тем более, я вам уже как-то говорила, что это не мой конек. А Антон, который мне иногда помогал в этих вопросах, к сожалению, сейчас слишком занят другими, не менее интересными, делами.

Объясню на «чайниковском» языке, чтобы его поняли не только сотрудники аптек, но и мои гости совсем немедицинских профессий.

Так вот. Одни противогрибковые средства атакуют непосредственно «забор», то есть мембрану стенки гриба. Представьте, что по нему пустили пулеметную очередь, и он стал дырчатым, как решето. И через эти бреши в ограде стали убегать «дезертиры», почуяв неладное. Это ионы калия, магния, без которых жизнь паразита становится невозможной. И он гибнет.

Другие противогрибковые средства вступают в сговор со «спонсорами» процесса превращения сквалена в эргостерол, чтобы те отвлеклись от своего основного занятия. Причем, у одних препаратов получается договориться с одними «спонсорами», у других – с другими. Как вы поняли, я говорю о ферментах, с помощью которых одно вещество превращается в другое.

Если какой-либо фермент заблокирован, то процесс образования эргостерола останавливается, а недопревращенные соединения накапливаются в клетке гриба, оказывают на нее токсическое действие, и она гибнет.

Перед вами схемка образования эргостерола. Посмотрите, как все здесь непросто.

С практической точки зрения я разделила все средства, о которых буду говорить, на 3 группы:

1. Наружные средства для лечения кожи.
2. Наружные средства для лечения ногтей.
3. Системные препараты.

Здесь у меня тоже получилось несколько групп.

1. Средства, применяемые при незначительном зуде, шелушении.
2. Средства, применяемые при сухости и гиперкератозе (утолщении) кожи.
3. Средства, применяемые при мокнутии.
4. Средства, применяемые при выраженном воспалении, которое проявляется покраснением, выраженным зудом, появлением пузырей, эрозий, трещин, нагноением.

Я сейчас вам скажу, когда что рекомендовала бы я, и почему. Это МОЕ мнение, которое может не совпасть с вашим. Так что, не обессудьте.

Средства, применяемые при незначительном зуде, шелушении

Экзодерил (нафтифин). Активен в отношении дерматофитов (это трихофитон, эпидермофитон, микроспорум), дрожжевых, плесневых грибов и даже ряда бактерий. Оказывает еще и некоторое противовоспалительное действие, уменьшая зуд.

При грибковых поражениях кожи производитель рекомендует использовать КРЕМ Экзодерил (при онихомикозах — раствор). Наносить его 1 раз в день 2-4 недели. Курс может быть продлен до 8 недель.

Беременным, кормящим, детям – с осторожностью, хотя в системный кровоток попадает не более 6% препарата.

Ламизил (тербинафин) – антимикотик широкого спектра действия. Наиболее активен в отношении дерматофитов. Имеет высокую проникающую способность. Быстро накапливается во всех слоях эпидермиса. Уже через 4 часа после нанесения его концентрация в роговом слое значительно превышает минимальную концентрацию, необходимую для гибели грибов. И даже через 7 дней после прекращения лечения в роговом слое в 100 раз больше тербинафина, чем нужно для уничтожения гриба-паразита.

Всасывается в системный кровоток менее 5% действующего вещества.

При незначительном зуде, шелушении и трещинах кожи лучше всего подойдет КРЕМ Ламизил. Наносят его 1-2 раза в день. Средняя продолжительность лечения – 1 неделя, но поскольку в отношении дрожжевых грибов ламизил менее активен, то для их уничтожения может понадобиться 2 недели.

Беременным и кормящим — только по строгим показаниям, т.к. клинические исследования на этой группе больных не проводятся.

Есть и экспресс-курс лечения грибка кожи с помощью другой формы выпуска. Это раствор Ламизил Уно.

Он наносится однократно. После нанесения образует тонкую невидимую пленку, которая остается на коже трое суток. Из этой пленки тербинафин постепенно проникает в кожу.

При продаже его говорите, что Ламизил Уно следует наносить на обе стопы, даже если поражена одна: а вдруг и на другой уже обживается паразит?

После принятия душа или ванной на каждую стопу нужно вымазать полтюбика. Не втирая! Причем, мазать нужно «с размахом»: на подошву, на боковые части стопы (на высоту 1,5 см), между пальцами, по поверхности пальцев. Дать высохнуть 1-2 минуты.

Вы спросите, почему после душа? Потому что для большего эффекта мыть стопы не рекомендуется сутки! Ну, что поделать, один разок надо потерпеть.

Если вдруг случилась аллергическая реакция на препарат, то пленку нужно удалить, протерев стопы спиртом, и затем вымыть ноги с мылом.

Детям Ламизил Уно рекомендуется с 15 лет.

Залаин крем (сертаконазол). Действует на дрожжевые грибки, дерматофиты, некоторые штаммы стафилококков и стрептококков. На плесневые грибы не действует.

Наносится 2 раза в день, рекомендованный курс – 4 недели.

Беременным, кормящим, детям противопоказан.

Батрафен крем (циклопирокс) – активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов, некоторых бактерий.

Беременным и кормящим противопоказан.

Детям младшего возраста (конкретно возраст не указывается) – по строгим показаниям.

Низорал крем (кетоконазол) – уничтожает дерматофиты и дрожжевые грибки. Не действует на плесневые.

Наносится 1-2 раза в день 2-4 недели.

В системный кровоток не всасывается.

Беременным и кормящим не противопоказан, хотя клинических исследований, как обычно, нет. Производитель исходит из фармакокинетики.

Про детей ничего не говорится.

Пимафуцин крем (натамицин) – действует, в основном, на дрожжевые грибки и в очень незначительной степени на дерматофиты.

Поэтому вслепую я бы его при микозах кожи не рекомендовала. Только если есть на руках анализы, подтверждающие дрожжевую сущность гриба.

Но если при микозах кожи стоп спрашивают его беременные и кормящие – можно рекомендовать.

Клотримазол – действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые грибы, некоторые бактерии.

Есть много торговых названий этого препарата (Канизон, Канестен, Кандид и т.д.), и много форм выпуска: крем, мазь, раствор и даже порошок.

При незначительном зуде и шелушении кожи стоп рекомендуйте КРЕМ: 1-2 раза в день, курс примерно 4 недели.

РАСТВОР применяется при грибковых поражениях волосистой части головы, кожи туловища, при кандидозах полости рта (молочнице у деток). При грибковых уретритах вводится даже непосредственно в мочеиспускательный канал.

Беременные могут его применять во втором и третьем триместрах (по назначению врача), кормящие – осторожно.

Детям — по назначению врача.

Мифунгар крем (оксиконазол) действует на большинство возбудителей микозов стоп, некоторые бактерии. Наносится 1 раз в сутки в течение месяца.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

Бифосин (бифоназол) по своим характеристикам похож на мифунгар.

Только говорится, что при беременности в 1 триместре – по строгим показаниям, кормящим – рекомендовать не нужно, а грудничкам – только по назначению врача. Впрочем, это и так ясно.

1. Быстрее всего действует Ламизил. По крайней мере, так утверждает производитель. Если нужно избавиться от этой напасти быстрее быстрого, и цена вопроса не имеет значения, рекомендуйте Ламизил Уно.

2. В среднем, курс лечения кожных проявлений грибка стопы составляет до 4 недель. Обязательно предупредите:

После того, как симптомы уйдут, нужно продолжать мазать еще 2 недели.

Любой противогрибковый крем нужно наносить, захватывая 1 см во все стороны от пораженной области.

4. На большинство возбудителей грибковых заболеваний стоп действуют Экзодерил, Ламизил, Батрафен, Клотримазол, Мифунгар, Бифосин.

5. Беременным можно применять Клотримазол и Бифосин во 2 и 3 триместрах.

Безопасен для беременных и кормящих крем Пимафуцин.

Средства при сухости и гиперкератозе кожи

При продаже противогрибковых средств, не поленитесь выяснить, как проявляется грибок: кожа сухая? утолщенная? мокнет?

При сухости и гиперкератозе лучше всего подойдет Фунготербин Нео.

Основное действующее вещество линейки Фунготербин — то же, что в препарате Ламизил.: тербинафин. Но фишка состоит в том, что в состав этого средства введена мочевина.

Фунготербин Нео крем и гель содержат в 20 раз больше мочевины, чем Фунготербин (в перерасчете на 1 грамм средства). В инструкции к последнему мочевина указана во вспомогательных веществах.

Мочевина, как вам известно, это увлажняющее вещество, плюс кератолитик, который отшелушивает омертвевшие клетки рогового слоя. При грибковой инфекции это очень важно, чтобы действующее вещество глубже проникало в эпидермис.

Об отличиях геля и крема мы говорили вот здесь.

Гель – более легкий, быстрее впитывается, не оставляет следов, не пачкает одежду.

Наносится 1 раз в день, курс лечения – 1-2 недели.

Беременным и кормящим –не рекомендовать. Детям – с 2 лет (Нижфарм смелее в своих рекомендациях, чем Новартис).

Помимо линейки Фунготербина, при сухости и утолщении кожи (гиперкератозе) можно рекомендовать антигрибковые средства в форме мази, например, Клотримазол мазь. Как помните, это та форма, которая лучше всего питает и смягчает кожу.

Средства, применяемые при мокнутии

При незначительном мокнутии подойдет любой противогрибковый крем.

А при выраженном можно рекомендовать самые гигроскопичные формы тербинафина: спрей или Ламизил Дермгель. Они быстро впитываются и не оставляют пятен на одежде. Только если грибок сопровождается пузырями, эрозиями, воспалением, эти средства лучше использовать после какого-нибудь гормонального средства с антимикотиком (Тридерм, Акридерм ГК и др.) через 5-7 дней.

Кандид порошок. Он содержит подсушивающий компонент тальк, и его хорошо использовать при мокнутии в межпальцевых складках.

Средства, применяемые при выраженном воспалении

Если отмечаются сильный зуд, краснота, боль, начинаем с противовоспалительных средств.

Тридерм. В нем ТРИ действующих вещества:

Клотримазол – действует на грибок,

Бетаметазон – глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противозудное действие,

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, уничтожает бактерии, которые нередко присоединяются к грибам-паразитам.

Тридерм наносится 2 раза в день.

Беременным – по строгим показаниям.

Применять его при микозе я бы рекомендовала не более 1-2 недель, затем перейти на чистый антимикотик.

Если есть мокнутие, выбираем крем, если кожа сухая – мазь.

Какая-то часть препарата проникает в системный кровоток, поэтому особенно им увлекаться не следует.

Если для кого-то цена на Тридерм покажется непомерно высокой, есть аналог – Акридерм ГК. Состав тот же.

Хотя я люблю оригинальные препараты. Почему, я говорила об этом здесь.

Кандид Б – еще один комбинированный препарат, содержащий клотримазол и беклометазон, а значит, он оказывает противогрибковое, противовоспалительное и противозудное действие.

И хоть в инструкции указано, что курс лечения им при микозе стоп 4 недели, я бы рекомендовала использовать его неделю, а затем перейти на Кандид: гормон есть гормон. Возможны угри, атрофия кожи, вторичные инфекции.

Кормящим и беременным – по строгим показаниям, о детях ничего не говорится. Значит, нельзя.

Пимафукорт. Этот препарат содержит натамицин – противогрибковый компонент, неомицин – антибиотик и гидрокортизон – гормон.

Действие аналогично тридерму, только имейте в виду, что натамицин активен, в основном, в отношении дрожжевых грибов. Поэтому когда сняли Пимафукортом воспалительную реакцию, переходим на что-то более широкого спектра действия: Экзодерил, Ламизил, Мифунгар и пр.

Детям – с года.
Беременным и кормящим – по строгим показаниям.

Наносят его 2-4 раза в день. Курс в среднем – 2 недели.

Вторая группа – средства для лечения онихомикоза, то есть поражения ногтей.

Микоспор набор. В него входят: мазь Микоспор, дозатор количества мази, водостойкие лейкопластыри (15 полосок), скребок для удаления ногтей.

Сама мазь Микоспор содержит действующее вещество бифосин, которое мы уже разбирали, и мочевину в количестве аж 0,4 грамма. Я напомню вам, что бифосин активен в отношении большинства возбудителей микоза стоп.

Этот набор подойдет в тех случаях, когда не затронута зона роста ногтя. Помните, мы об этом говорили в прошлый раз?

1 раз в сутки на пораженные ногти накладывают тонкий слой мази, но так, чтобы покрыть каждый ноготь полностью. Заклеивают пластырем и оставляют на сутки. Затем пластырь снимают, ноги «замачивают» на 10 минут в теплой воде и удаляют скребком то, что размягчилось.

Опять накладывают мазь, заклеивают пластырем и ждут сутки. Производитель обещает, что через неделю-другую все пораженные ногти будут удалены, и взору больного предстанет ногтевое ложе. После этого нужно приобрести КРЕМ Микоспор и продолжить лечение уже им (4 недели). В нем содержится только бифосин, и нет мочевины.

Микоспор набор нужно продавать в комплекте с кремом Микоспор.

При беременности категорически нельзя применять это средство в 1 триместре, ну, а дальше — под врачебную ответственность.

Кормящим тоже по строгим показаниям.

Если для кого-то из покупателей это средство кажется дорогим, то вы можете предложить Ногтивит, или другое средство, удаляющее пораженный ноготь, и любое из наружных антимикотиков первой группы. Но только объясните, что

В случае использования набора Микоспор антигрибковое лечение идет параллельно с удалением ногтя, а во втором случае сначала будет удаление, затем собственно лечение.

Лоцерил лак (аморолфин) имеет широкий спектр антимикотического действия. Уже после первого нанесения сохраняется в ногте 7-10 дней.

Перед нанесением пораженную часть ногтя удаляют с помощью пилочки, обезжиривают спиртом и наносят лак.

Сама техника подробно описана в инструкции. Наносится 1 раз в неделю.

Беременным, кормящим, детям не рекомендуется.

Флакона 2,5 мл хватит на полгода, если поражено не более трех ногтей.

Флакона 5 мл хватает на год, опять же если поражено не более трех ногтей.

Говорите об этом тем покупателям, у которых при озвучивании цены глаза лезут на лоб!

Лечение нужно проводить до тех пор, пока не вырастет новый ноготь. А значит, для рук – это примерно 6 месяцев, для ног – 9-12 месяцев. Такие сроки дает производитель. И это понятно: за это время обычно отрастает ноготь на большом пальце ноги, который чаще всего и поражается. Другие ногти стопы полностью обновляются примерно месяца за 4. Поэтому мне с трудом верится, когда я слышу, что кто-то излечился лоцерилом за месяц.

Пилки, лопаточки и прочие прибамбасы, необходимые для лечения, прилагаются.

Батрафен лак для ногтей (циклопирокс). Активен в отношении 58 видов грибов. Больше ни в одной инструкции такого не увидела.

И, как в случае с лоцерилом, сначала удаляют пораженную часть ногтя, надпиливают пилочкой оставшуюся часть, чтобы создать неровную поверхность для лучшего проникновения препарата, а дальше наносят лак по схеме: первый месяц через день, второй – 2 раза в неделю, третий месяц – 1 раз в неделю. Поврежденную подрастающую часть ногтя раз в неделю срезают.

Курс лечения не должен превышать полгода.

Косметические лаки в период лечения батрафеном и лоцерилом нужно забыть.

Беременным, кормящим, детям до 10 лет батрафен противопоказан.

Экзодерил раствор (нафтифин). В инструкции четко написано: «быстро проникает в КОЖУ», поэтому наносить его на пораженный ноготь бессмысленно. И фраза «наносят 2 раза в день на пораженный ноготь» вызывает недоумение. Препарат будет эффективен только если удалить пораженную часть ногтя и наносить раствор непосредственно на ногтевое ложе.

Впрочем, сейчас производитель сделал особую насадку и рекомендует наносить раствор вертикально на срез ногтя.

На мой взгляд, это может сработать, если нет выраженного утолщения ногтя, и ногтевая пластина не «припаялась» к ногтевому ложе.

Применяют его 2 раза в день на протяжении 6 месяцев.

Беременным, кормящим, детям не рекомендовать.

Несколько слов о системных антимикотиках.

Выделю два наиболее популярных.

Тербинафин (Ламизил, Экзифин, Термикон и др.) нарушает начальный этап синтеза эргостерола, поэтому наименее токсичный из системных антимикотиков.

Быстро проникает в кожу, а в ногте обнаруживается уже в первые недели лечения. Метаболизируется в печени, гепатотоксичен, поэтому при заболеваниях печени назначается с большой осторожностью и только врачом после обследования.

Возможны побочные : тошнота, рвота, желтуха, отсутствие аппетита.
Беременным назначают по строгим показаниям, кормящим противопоказан.

Детям до 2 лет тоже противопоказан.

Применяется по 1 таб. 250 мг 1 раз в сутки при микозе кожи 2-6 недель, при онихомикозе кистей – 6 недель, при онихомикозе стоп – 12 недель.

При онихомикозе кистей тербинафина нужно 42 таблетки (3 упаковки по 14 таблеток), а при онихомикозе стоп – 84 таблетки (6 упаковок по 14 таблеток).

Итраконазол (Орунгал, Ирунин, Румикоз) – тоже действует на большинство возбудителей микозов стоп. В коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения, а в ногтях – в течение 6 месяцев после 6-месячного курса.

Максимальная его биодоступность достигается, если его принять после того, как человек плотно поест.

Более токсичен, чем тербинафин. Метаболизируется в печени.

Возможны побочные : диспепсия, тошнота, боли в животе, запор, аллергические реакции, головные боли, утомляемость. Но могут быть и более серьезные проблемы: токсический гепатит, сердечная недостаточность, отек легких.

Вот почему назначать его должен только врач.

При продаже итраконазола обязательно предложите гепатопротектор.

Беременным, кормящим, детям противопоказан.

Лекарственных взаимодействий у него много, в том числе с блокаторами кальциевых каналов, симвастатином, антикоагулянтами, и др. Перечислять всего не буду. Смотрите инструкцию.

Назначают итраконазол при грибке ногтей либо 2 капсулы по 100 мг 1 раз в сутки 3 месяца, либо по принципу пульс-терапии: по 2 капсулы 2 раза в день 7 дней, 3 недели перерыв, еще 7 дней приема, 3 недели перерыв. При онихомикозе кистей проводят 2 таких курса, а при онихомикозе стоп – 3.

Для лечения онихомикоза стоп нужно 6 упаковок итраконазола по 14 капсул (это на 3 месяца).

Знаю, что устали читать. А вы думаете, я не устала все это писать?

Но зато все нужное и важное я вам сказала.

Хотя, может быть, что-то упустила. В таком обилии материала это немудрено.

Так что добавляйте, комментируйте, делитесь опытом.

А я с вами прощаюсь. Пошла отдыхать, спину разминать, массажик делать, глазками стрелять по Норбекову. Ничего такого не подумайте – упражнения для глаз делать.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

источник