Меню Рубрики

Бензилпенициллин стрептомицин стрептоцид сульфаниламид

Стрептоцид (сульфаниламид)

CAS номер: 63-74-1
Брутто формула: C6H8N2O2S
Внешний вид: твердое, кристаллический порошок белого или почти белого цвета.
Химическое название и синонимы: Sulfanilamide, 4-Aminobenzenesulfonamide
Физико-химические свойства:
Молекулярный вес 172.20
Плотность 1,08
Температура плавления 164-167 ° С
Растворимость в воде 7,5 г / л при 25 ºC
Продукты сгорания: эти продукты представляют собой оксиды углерода (CO, CO2), оксиды азота (NO, NO2 . ).

Стрептоцид представляет собой белый кристаллизованный порошок, не имеющий запаха и горьковатый на вкус. Стрептоцид имеет свойство слабо растворяться в воде, этаноле, метаноле, эфире и ацетоне, но при этом он растворим в кипящей воде, глицерине, соляной кислоте (HCl), Nátrii hydroxídum( гидроксид натрия) и растворе Kalii hydroxidum(гидроксид калия), нерастворим в хлороформе, эфире, бензоле, нефтяном эфире.

Стрептоцид (сульфаниламид) является органическим соединением серы, структурно сходным с p-аминобензойной кислотой (PABA) и обладающим антибактериальным свойством, заключающимся в ингибировании синтеза фолиевой кислоты бактериальной клетки, что в итоги приводит к смерти клетки.

Когда Эрнест Фурну из Института Пастера показал, что сульфаниламид является активным метаболитом после распада вещества под названием Prontosil( пронтозил или красный стрептоцид — антибактериальный препарат, широко используемый в первой половине 20 века) в организме, он открыл целую новую главу в области медицинской химии. Prontosil — это краситель, который был изготовлен в то время немецкими производителями химического концерна IG Farben и, как было выяснено, который ингибирует рост стрептококков у мышей. Когда доктор компании, дочь Герхарда Домагка, заразилась инфекцией, ее жизнь была спасена пероральной дозой пронтозила. Несмотря на то, что это было отчаянной мерой, это не только обеспечило ее выздоровление, но и получение Домагком Нобелевской премии по медицине и физиологии. Как и в медицинской химии, открытие эффективности сульфаниламида привело к поиску подобных соединений. Цель поиска, как правило, заключается в уменьшении естественной токсичности исходного вещества при улучшении лекарственного эффекта.

Доктор богословия Вудсв свое время обнаружил, что активность сульфаниламида в микроорганизмах конкурентно преодолевается парааминобензойной кислотой (PABA) и отмечается их структурное сходство. В этих организмах ПАБА является важным веществом в биосинтезе фолиевой кислоты. Они умирают, когда вводится сульфаниламид, потому что они больше не могут производить достаточное количество фолиевой кислоты, что само по себе важно для деления клеток. Человеческий организм по существу не подвержен влиянию, таким образом, потому что фолиевая кислота получается из рациона.

В основном используется при травматической инфекции, вызванной инфекцией гемолитического стрептококка, стафилококка и локальных раневых инфекций. Сульфаниламид обладает более низкой токсичностью из всех сульфидных препаратов, может применяться для младенцев, беременных женщин, но не в больших дозах. Воздействие на гемолитическую стрептококковую инфекцию (послеродовая лихорадка, тонзиллит), инфекция мочевых путей (гонорея) и т. д.; также является необходимым компонентом для получения других сульфатных лекарственных средств (таких как сульфамидин, пиримидин и сульфаметоксазол, сульфаметокситриазин и т. д.). Сульфаниламид является главным составляющим для получения сульфатных лекарственных средств.

В ветеринарии активно используется в качестве активного ингредиента множества антибиотиковых препаратов для лечения бактериальных инфекций мелких домашних и сельскохозяйственных животных. Обладает антибактериальным действием на гемолитический стрептококк(Streptococcus pyogenes)-стрептококковая грамположительная бактерия, Neisseria meningitidis или менингококк -грамотрицательный диплококк, которая может привести к менингиту; Staphylococcus aureus- стафилококковая грамположительная бактерия, являющаяся причиной множества инфекционных заболеваний, поражающая кожу и внутренние органы; а также другие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Существует несколько способов получения стрептоцида.

1.Ацетилианилин, используемый в качестве исходного материала. Ацетанилид реагирует с хлорсульфоновой кислотой при 40-50 ° С, а затем медленно охлаждается, добавляется к воде для разложения кислоты, а осадок высушивается и фильтруется с получением хлорида ацетаминофена и аммонизируется, температура аммиаза контролируется при 40-45 ° С, гидролизе, подкислении.

2. Способ со смешанной дифенилмочевиной:

Конденсация анилина и мочевины представляет собой однофенилмочевину и дифенилмочевину (называемую смешанной мочевиной), а затем получается из хлорсульфонированного, аминированного, гидролизного, кислотного осаждения. Процедура реакции следующая.

(1) Конденсация конденсата анилинового гидрохлорида и мочевины при температуре 101

110 ℃ в течение 3-4 ч, получая смешанную дифенилмочевину.

(2) Хлорсульфонированную хлорную кислоту прессуют в сульфированный горшок, перемешивая и охлаждая. Когда температура опускается ниже 10 ℃, равномерно добавляется смешанная фенилмочевина при постоянном перемешивании, температура реакции постепенно увеличивается, добавление завершается при 46

50 ℃ изоляция и перемешивание в течение 2 ч, охлаждение до температуры ниже 10 ℃, добавление воды для разложения кислоты. Контролируя, что температура разложения не превышает 15 ℃, после добавления воды продолжают перемешивание в течение 20 мин, затем путем осаждения, промывают водой, получая смешанную фенилмочевину.

(3) Аммонизированный 2% -ный водный аммиак помещают в аммиачную ванну, охлаждают до 25 ° С, перемешивают и добавляют в смесь фенилмочевины, контролируют температуру при 40 ° С, проводят изоляцию и реакцию в течение 3 ч, получая аммиачную жидкость.

(4) Гидролиз и нейтрализация. Амид нагревают до 90 ° С, добавляют 3% щелочи, продолжают нагревать 108-112 ° С, гидролизуют в течение 5 ч и перемещают в горшок для кристаллизации, добавляют хлористоводородную кислоту для нейтрализации кристаллов и кристаллов охлаждают до 20 ° С, кристаллизуют, фильтруют, промывают водой, сушат продукты.

Деятельность антибиотика заключается в том, чтобы препятствовать синтезу нуклеиновой кислоты, нужной для патогенных микробов, затрудняя питание бактерий и останавливая жизнедеятельность и размножение, оказывая эффект подавления угнетения гемолитического стрептококка, стафилококка и менингококка. Путь приема стрептоцида пероральный, он легко абсорбируемый из желудочно-кишечного тракта, может проникать через гематоэнцефалический барьер в ткань мозга и проникать через плацентарный барьер в плод. Затем происходит быстрая экскреция, в основном выводится в виде метаболитов с помощью почек.

При оральном применении (LD50): острая токсичность: 3900 мг / кг [Крыса].

При оральном применении 3000 мг / кг [мышь].

При оральном применении, мышь: LD50 = 3 г / кг;

При оральном применении, кролик: LD50 = 1300 мг / кг;

Ингаляция.(LC50): Острая токсичность: 255 ppm 4 часа [Крыса].

источник

Комплексный антибактериальный препарат, действующими веществами которого являются антибиотики пенициллин, стрептомицин и сульфаниламид (белый растворимый стрептоцид). Препарат выпускают в форме мелкокристаллического порошка в герметично упакованных пакетах. Один пакет трициллина в порошке содержит 400000 ЕД пенициллина, 500000 ЕД стрептомицина и 5,0 г стрептоцида.

Трициллин активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, кокков, спирохет и микобактерий. Компоненты препарата обладают взаимоусиливающим действием, благодаря чему повышается лечебное действие каждого из компонентов. При внутриматочном применении трициллина антибиотики, входящие в его состав плохо всасываются в матке и оказывают местное антибактериальное действие главным образом в родовых путях. Выводится препарат из организма преимущественно с фекалиями и частично с мочой и молоком.

При задержании последа и для предупреждения развития инфекционных процессов при осложненных родах и травмах родовых путей у коров. В качестве присыпки при кастрации, послеоперационные осложнения, гнойные раны, трофические язвы, порезы, некробактериоз и копытная гниль.

В акушерско-гинекологической практике трициллин применяется при задержании последа у коров и вводится через 12-24 часа после изгнания плода. Перед введением трициллина наружные половые органы и свисающую часть плаценты обрабатывают раствором риванола (1:1000). Затем половину содержимого пакета с порошком, помещают в ладонь и вводят препарат рукой в матку (рог-плодовместилище). Кроме того, под плаценту, лежащую во влагалище, вводят четверть содержимого пакета с трициллином в порошке. В последующем ежедневно, вплоть до самопроизвольного отделения последа, обрабатывают раствором риванола (1:1000) наружные половые органы коров и свисающую часть плаценты, а под плаценту, лежащую во влагалище, вводят четверть содержимого пакета с трициллином в порошке. В рог-плодовместилище трициллин вводят в том же количестве, что и при первом применении, через каждые 48 часов до самопроизвольного отделения последа. В целях предупреждения обрыва последа, удлиненную выступающую его часть следует завязать по мере удлинения в узел, с тем, чтобы длина этой части последа не превышала 40-50 см. В случае если самопроизвольное отделение последа не наступает в течение 3-х суток со дня начала лечения, то плаценту удаляют с помощью акушерских манипуляций, с последующим обязательным двукратным введением трициллина в матку в вышеуказанных дозах.

При осложненных родах и травме родовых путей в матку вводят с профилактической целью половину содержимого пакета с трициллином в порошке.

В хирургической практике трициллин используется наружно в виде присыпки при кастрациях, гнойных ранах, трофических язвах, послеоперационных осложнениях, а также можно использовать для приготовления сложных порошков, применяемых для лечения некробактериоза и копытной гнили.

В редких случаях у чувствительных животных возможны аллергические реакции.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Убой животных на мясо разрешается через 6 суток после прекращения применения трициллина.

Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, используют для кормления плотоядных животных или для производства мясокостной муки.

Молоко, полученное от животных, подвергавшихся лечению трициллином, запрещается использовать для пищевых целей в период лечения и в течение 72 часов после прекращения применения препарата. Такое молоко может быть использовано для кормления животных.

Список Б. В сухом, темном месте при температуре от 5 до 20 °С. Срок годности – 3 года.

источник

Опубликованный тендер

Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

  • Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
  • Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
  • Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
  • Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
  • Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения
  • Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
  • Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
  • Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
  • Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
  • Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
  • Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
  • Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
  • Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
  • В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
  • Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
  • Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
  • Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
  • Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
  • Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
  • Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
  • Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ

ИНН: 0261012628 / КПП: 026101001

  • «Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?» — подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.
  • Заказчик не платит
  • Кто такие государственные заказчики
  • Общение с заказчиками
  • Как отличить убытки от неустойки
  • Контракт исполнен, а оплаты нет — знакомая ситуация?
  • Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
  • Об исчезновении строительства детского сада.
  • Права поставщика, о которых молчат заказчики
  • Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
  • Как заказчики злоупотребляли своими правами
  • Топ-5 ловушек заказчика в техзадании
  • Топ-5 ловушек заказчика в документации
  • Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
  • Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика
  • Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?
  • Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ — нереальные. Стоит ли участвовать?
  • ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков

При прокрутке вниз Вы можете получить очень полезную информацию, подобранную специально для Вас нашей программой. А также самые интересные и актуальные статьи о тендерах и закупках, которые мы подобрали для Вас на просторах интернета.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • 36
  • 37
  • 38
  • 39
  • 40
  • 41
  • 42
  • 43
  • 44
  • 45
  • 46
  • 47
  • 48
  • 49
  • 50
  • 51
  • 52
  • 53
  • 54
  • 55
  • 56
  • 57
  • 58
  • 59
  • 60
  • 61
  • 62
  • 63
  • 64
  • 65
  • 66
  • 67
  • 68
  • 69
  • 70
  • 71
  • 72
  • 73
  • 74
  • 75
  • 76
  • 77
  • 78
  • 79
  • 80
  • 81
  • 82
  • 83
  • 84
  • 85
  • 86
  • 87
  • 88
  • 89
  • 90
  • 91
  • 92
  • 93
  • 94
  • 95
  • 96
  • 97
  • 98
  • 99
  • 100
  • 101
  • 102
  • 103
  • 104
  • 105
  • 106
  • 107
  • 108
  • 109
  • 110
  • 111
  • 112
  • 113
  • 114
  • 115
  • 116
  • 117
  • 118
  • 119
  • 120
  • 121
  • 122
  • 123
  • 124
  • 125
  • 126
  • 127
  • 128
  • 129
  • 130
  • 131
  • 132
  • 133
  • 134
  • 135
  • 136
  • 137
  • 138
  • 139
  • 140
  • 141
  • 142
  • 143

Copyright © 2008-2019, TenderGURU
Карта сайта. Календарь.
Все права защищены. Полное или частичное копирование запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта TenderGURU.ru необходима гиперссылка на ресурс.
Электронная почта: info@tenderguru.ru
Многоканальный телефон 8-800-555-89-39
с любого телефона из любого региона для Вас звонок бесплатный!

Портал отображает информацию о закупках, публикуемых в сети интернет
и находящихся в открытом доступе, и предназначен для юрлиц и индивидуальных предпринимателей,
являющихся участниками размещения государственного и коммерческого заказа.
Сайт использует Cookie, которые нужны для авторизации пользователя.
На сайте стоят счетчики Яндекс.Метрика, Google Analytics и LiveInternet,
которые нужны для статистики посещения ресурса.

Недавно мы открыли страницы соцсетях!
Присоединяйтесь и следите за новостями:

Наш новый канал в Telegram https://t.me/tenderguru_ru

источник

Стрептоцид – инструкция по применению (порошок, таблетки, мазь, линимент) детям и взрослым, аналоги, отзывы, цена. Лечение ангины, боли в горле, ран и порезов. Можно ли Стрептоцидом вылечить прыщи на лице?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Стрептоцид представляет собой антимикробный лекарственный препарат группы сульфаниламидов для наружного и местного применения. Стрептоцид применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова и слизистых оболочек, таких, как ангина, инфицированные раны, ожоги, фолликулиты, фурункулы, угри, импетиго, рожа и т.д.

В настоящее время Стрептоцид выпускается под следующими коммерческими наименованиями:

  • Стрептоцид;
  • Стрептоцид растворимый;
  • Стрептоцидовая мазь.

Строго следуя букве правил, нужно считать, что перечисленные выше средства с разными названиями – это разновидности Стрептоцида. Однако вышеуказанные разные наименования принадлежат одному и тому же препарату – Стрептоциду. Разные наименования одного лекарства обусловлены тем, что некоторые фармацевтические заводы выпускают лекарство под исторически сложившимися названиями. На деле же все Стрептоциды, вне зависимости от названия, содержат одно и то же активное вещество и выпускаются в одинаковых лекарственных формах, поэтому между ними нет никакой разницы, кроме наименований. Учитывая такое положение вещей, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать одно название «Стрептоцид» для всех препаратов, выпускающихся под разными исторически сложившимися наименованиями.

Стрептоцид в настоящее время в России выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Мазь 10% для наружного и местного применения;
  • Линимент 5% для наружного и местного применения;
  • Порошок для наружного применения.
Читайте также:  Абактал ампулы для чего

Под названием «Стрептоцид» выпускается порошок и мазь, под названием «Стрептоцидовая мазь», соответственно, мазь, а под наименованием «Стрептоцид растворимый» – линимент.

В форме таблеток в России и в Беларуси в настоящее время Стрептоцид не выпускается, хотя в прошлом такая лекарственная форма существовала. Однако в Украине Стрептоцид до сих пор выпускается в таблетках для приема внутрь. Также в настоящее время в России и Беларуси не существует, но в прошлом выпускался «Стрептоцид растворимый» в форме порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Стрептоцид в таблетках и в форме внутривенных инъекций применяли для лечения ангины, рожи, циститов, пиелитов, энтероколитов, раневой инфекции и других инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов, вызванных патогенными микроорганизмами. Стрептоцид для применения внутрь и для внутривенного введения перестали выпускать и применять, поскольку появились более эффективные лекарственные средства (антибиотики и другие, более новые и эффективные препараты группы сульфаниламидов). Соответственно, в настоящее время в России и Беларуси Стрептоцид выпускается и применяется только в формах для наружного и местного применения, а в Украине препарат продолжает использоваться в лекарственных формах для наружного применения и для приема внутрь.

Учитывая тот факт, что формы Стрептоцида для приема внутрь устарели, а в Украине выпускаются по большей части по инерции, мы рассмотрим различные аспекты использования только мази, линимента и порошка для наружного применения. А различные аспекты применения таблеток Стрептоцида приводить не будем, поскольку это нецелесообразно. Ведь таблетки Стрептоцида слишком устарели, поскольку для достижения нужного терапевтического эффекта их нужно принимать в очень высоких дозах, что обуславливает высокий риск побочных эффектов. В настоящее время производятся другие препараты группы сульфаниламидов, которые, по сравнению со Стрептоцидом, гораздо более эффективные и с меньшим количеством побочных эффектов (например, Бисептол, Сульфаметоксазол, Сульфадиметоксин и др.).

Все существующие в настоящее время лекарственные формы Стрептоцида в качестве активного вещества содержат сульфаниламид. Причем мазь и порошок содержат обычный сульфаниламид, а линимент – растворимую форму сульфаниламида, которая также называется месульфамидом.

Порошок для наружного применения содержит только само активное вещество – сульфаниламид, и не содержит вспомогательных компонентов, в отличие от мази и линимента. Мазь же содержит сульфаниламид в количестве 10 г на 100 г готового продукта, а линимент – 5 г на 100 г готового продукта. Соответственно, мазь Стрептоцид имеет 10% концентрацию, а линимент – 5%. Мазь Стрептоцид в качестве вспомогательных компонентов содержит медицинский вазелин, а линимент – глицерин, очищенную воду и эмульгатор (Lanette SX, Neowax SX).

Порошок Стрептоцид выпускается в термосвариваемых пакетах по 2 г или по 5 г, и представляет собой порошкообразную массу белого цвета. Мазь 10% выпускается в алюминиевых тюбиках или банках темного стекла объемом 25 г или 50 г, и представляет собой однородную густую массу белого или светло-желтого цвета. Линимент 5% выпускается в алюминиевых тюбиках или банках из темного стекла объемом 30 г, и представляет собой однородную негустую массу белого или белого с кремовым оттенком цвета.

Рецепт на мазь Стрептоцид пишется следующим образом:
Rp.: Streptocidi 10% unguentum
S. Смазывать раны 3 – 4 раза в день.

В рецепте после аббревиатуры «Rp.» следует название препарата на латинском языке «Streptocidi», далее указывается его лекарственная форма и концентрация (также на латыни): «10% unguentum». Во второй строке после аббревиатуры «S.» указывается, как применять выписанное средство. Вторая строка рецепта – это указание для пациента.

Рецепт на линимент Стрептоцида пишется следующим образом:
Rp.: Streptocidi 5% linimentum
S. Смазывать раны 3 – 4 раза в день.

В рецепте в первой строке указывается на латинском языке название препарата (Streptocidi), его лекарственная форма (linimentum) и концентрация (5%). Во второй строке дается указание пациенту, как применять выписанное врачом лекарство.

Рецепт на порошок Стрептоцида пишется следующим образом:
Rp.: Streptocidi pulvis 5 g
S. Припудривать раны 3 – 4 раза в день.

В рецепте в первой строке врач на латыни указывает название и лекарственную форму препарата (Streptocidi pulvis – Стрептоцид порошок), а во второй – краткое предписание для пациента о том, как применять средство.

Стрептоцид оказывает противомикробное действие, уничтожая патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания различных органов. Препарат останавливает рост и размножение патогенных микробов за счет того, что подавляет образование пуринов и пиримидинов, необходимых для синтеза ДНК и РНК. А в отсутствие синтеза ДНК и РНК микроорганизмы теряют способность размножаться и, прожив свой срок, погибают.

  • Escherichia coli;
  • Shigella spp.;
  • Vibrio cholerae;
  • Clostridium perfringens;
  • Bacillus anthracis;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Yersinia pestis;
  • Chlamydia spp.;
  • Actinomyces israelii;
  • Toxoplasma gondii.

Соответственно, все лекарственные формы Стрептоцида могут применяться для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова или слизистых оболочек ротовой полости и носа, вызванных любыми вышеперечисленными микробами.

Поскольку препарат оказывает противомикробное действие, то косвенно он также обладает противовоспалительным эффектом, обусловленным гибелью микробов, спровоцировавших инфекционно-воспалительный процесс.

Помимо противовоспалительного и противомикробного действия, Стрептоцид способствует более быстрому заживлению ран на кожном покрове.

Показания к применению у различных лекарственных форм Стрептоцида одинаковы, поэтому приведем их в одном списке.

Итак, Стрептоцид порошок, Стрептоцид мазь и Стрептоцид (растворимый) линимент показаны к применению в составе комплексной терапии для лечения следующих заболеваний:

  • Тонзиллит;
  • Инфицированные раны кожного покрова (гноящиеся раны);
  • Ожоги I-II степеней;
  • Язвы на коже различного происхождения (в том числе трофические);
  • Рожистое воспаление;
  • Трещины кожного покрова;
  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи, такие, как фолликулиты, фурункулы, карбункулы, вульгарные угри, импетиго, пиодермия и др.

Порошок Стрептоцида может наноситься наружно на поврежденную поверхность кожного покрова или вдуваться внутрь глубоких ран. Также в смеси с Сульфатиазолом, Бензилпенициллином и Эфедрином Стрептоцид применяется для втягивания носом при остром насморке.

На поврежденную поверхность кожного покрова порошок наносят методом припудривания, то есть сначала на марлю насыпают немного порошка, после чего этой марлей как бы «пудрят» поверхность раны. Также можно аккуратно насыпать порошок прямо из пакетика на поверхность раны. Но при этом нужно стараться равномерно распределять порошок по поверхности раны. После нанесения порошка на поврежденную поверхность, ее можно сверху прикрыть марлевой салфеткой, сделать перевязку или оставить неприкрытой. Для однократного нанесения на рану берут 2 – 5 г порошка в зависимости от размеров повреждения.

Порошок можно наносить на раневую поверхность по 3 – 4 раза в день. При этом кратность нанесения порошка определяется течением инфекционно-воспалительного процесса. Например, если рана мокнущая, с обильным отделяемым, то ее поверхность присыпают порошком часто, до 4 раз в сутки. Если же рана сухая, то ее можно обрабатывать порошком Стрептоцида только 1 – 2 раза в день. В такой ситуации рекомендуется наносить порошок Стрептоцида по 1 разу в сутки, если рана после этого закрывается повязкой, и по 2 раза в день, если рана оставляется открытой.

Если рана глубокая, то порошок Стрептоцида вдувают прямо в нее. При этом для одного вдувания берут по 5 – 15 г порошка, в зависимости от размеров раны. После вдувания порошка рану обычно закрывают повязкой. Вдувание порошка производят по 1 – 4 раза в сутки, в зависимости от степени интенсивности выделений из раны, руководствуясь правилом: чем сильнее мокнет рана – тем чаще нужно вдувать в нее порошок.

На раны порошок наносят до тех пор, пока они не начнут заживать или пока не прекратится выделение гноя или воспалительной жидкости из раневой поверхности.

При остром насморке порошок Стрептоцида смешивают с Сульфатиазолом, Бензилпенициллином и Эфедрином, и втягивают носом при вдохе. Такую порошкообразную смесь можно применять в течение нескольких дней (5 – 7) для лечения насморка. При этом смесь втягивают носом по несколько раз в сутки, осуществляя данную процедуру тогда, когда вновь появляется обильное отделяемое из носа.

Мазь и линимент наносятся тонким слоем прямо на раневую поверхность или на марлевую салфетку, которую прикладывают непосредственно к поврежденному или воспаленному участку поверхности кожного покрова. Если необходимо нанести мазь или линимент на слизистые оболочки (например, для лечения ангины), то их намазывают тонким слоем непосредственно на воспаленный или поврежденный участок.

Обработанную мазью или линиментом рану закрывают марлевой повязкой, которую меняют один раз в 1 – 2 дня. Мазь или линимент применяют до тех пор, пока из раны не перестанет выделяться гной или воспалительная жидкость, и она не начнет заживать.

На слизистые оболочки мазь или линимент наносят по 2 – 3 раза в сутки через равные промежутки времени до тех пор, пока рана не заживет, или пока не уменьшится степень выраженности воспалительного процесса.

При обширных раневых поверхностях необходимо учитывать, что максимальная суточная дозировка препаратов для обработки повреждений составляет 6 г сульфаниламида (для взрослых людей). Данное количество сульфаниламида (6 г) соответствует 120 г линимента или 60 г мази Стрептоцида. Максимальная суточная дозировка препаратов Стрептоцид для наружного и местного применения для детей 5 – 12 лет составляет 3 г сульфаниламида (что соответствует 60 г линимента или 30 г мази), для детей 1 – 5 лет – 1,8 г сульфаниламида (что соответствует 36 г линимента или 18 г мази), а для детей младше 1 года – 0,6 г сульфаниламида (что соответствует 12 г линимента или 6 г мази). Данное суточное ограничение дозировки означает, что в течение 24 часов для обработки ран и воспалительных элементов можно использовать не более 120 г линимента или 60 г мази для взрослых людей и подростков старше 12 лет, не более 60 г линимента или 30 г мази для детей 5 – 12 лет, не более 36 г линимента или 18 г мази для детей 1 – 5 лет и не более 12 г линимента или 6 г мази для детей младше года. Ограничение суточной дозировки для обработки обширных раневых поверхностей обусловлено тем, что активное вещество с поврежденной кожи и слизистых оболочек легко всасывается в кровоток, и может оказывать системное действие и провоцировать развитие тяжелых системных побочных эффектов.

В среднем курс применения мази или линимента Стрептоцида составляет 10 – 14 дней, однако при необходимости и по рекомендации врача можно продлить использование лекарственного средства. Без рекомендации врача не следует применять линимент или мазь дольше двух недель подряд.

Одновременно с порошком, мазью или линиментом Стрептоцида для повышения эффективности терапии при необходимости можно применять внутрь другие противомикробные препараты в форме таблеток, капсул и т.д.

При развитии аллергических реакций следует немедленно отменить применение Стрептоцида.

В течение всего периода применения мази, порошка или линимента Стрептоцида необходимо пить большое количество щелочных жидкостей (например, щелочных минеральных вод, таких, как Боржоми, Ессентуки 4, Славяновская и др.).

При случайном попадании мази, линимента или порошка внутрь (например, при случайном проглатывании), следует как можно быстрее промыть желудок, после чего в течение суток обильно пить щелочные жидкости (например, минеральную воду Боржоми, Ессентуки 4, Смирновская, Набеглави, Лужанская и т.д.).

При длительном применении мази, порошка или линимента Стрептоцида необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, а также контролировать состояние печени и почек.

Передозировка мазью, линиментом или порошком Стрептоцида возможна, если препараты применяются в большом количестве или в течение длительного времени для обработки обширных раневых поверхностей. В таких случаях сульфаниламид всасывается в системный кровоток в высоких дозах, вследствие чего и может развиться передозировка.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Явления диспепсии (изжога, отрыжка, метеоризм и т.д.);
  • Кристаллурия (кристаллы соли в моче);
  • Кишечная колика;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Депрессия;
  • Обмороки;
  • Спутанность сознания;
  • Нарушение зрения;
  • Лихорадка;
  • Гематурия (кровь в моче);
  • Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови);
  • Агранулоцитоз (исчезновение нейтрофилов, базофилов и эозинофилов из крови);
  • Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов в крови) – наблюдается только при длительной передозировке;
  • Мегалобластная анемия – наблюдается только при длительной передозировке;
  • Желтуха – наблюдается только при длительной передозировке.

Для лечения передозировки необходимо отменить применение Стрептоцида и в течение нескольких дней обильно пить щелочные воды (например, Боржоми, Ессентуки 4, Смирновская, Набеглави, Лужанская и т.д.). Пить щелочные минеральные воды нужно до тех пор, пока все симптомы передозировки не пройдут.

Мазь, линимент и порошок Стрептоцид не влияют на способность человека управлять механизмами. Однако при применении большого количества препарата или при длительном использовании лекарства возможно всасывание сульфаниламида в системный кровоток, вследствие чего может развиваться головокружение в качестве побочного эффекта. Поэтому, если человек на фоне применения мази, линимента или порошка Стрептоцид не ощущает каких-либо симптомов нарушения работы центральной нервной системы, то он может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания. Если же на фоне применения Стрептоцида появляются какие-либо симптомы нарушения работы центральной нервной системы, то следует отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость психомоторных реакций.

Мазь, линимент и порошок Стрептоцид при применении для обработки обширных раневых поверхностей или при длительном их использовании, когда возможно всасывание сульфаниламида в системный кровоток, могут усиливать токсические побочные эффекты на систему крови любых других лекарственных средств, обладающих гематотоксичностью.

Кроме того, если применять Новокаин и Стрептоцид друг за другом, то это снижает эффективность последнего. Поэтому при необходимости одновременного применения Новокаина и Стрептоцида следует выдерживать интервал длительностью не менее получаса между их использованием. С другими средствами для наружного применения мазь, линимент и порошок Стрептоцид не взаимодействуют со значимыми эффектами.

На фоне применения мази, линимента или порошка Стрептоцид рекомендуется отказаться от использования следующих прапаратов:

  • Дигитоксин;
  • Изопреналин;
  • Кофеин;
  • Фенилэфрин;
  • Фенобарбитал;
  • Адреналин;
  • Хлористоводородная кислота.

Порошок, мазь и линимент Стрептоцида можно применять для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова и слизистых оболочек ротовой полости и носа у детей любого возраста.

Наиболее безопасным для применения у детей является линимент Стрептоцида. А мазь и порошок, по сравнению в линиментом, более опасны, поскольку содержат большее количество активного вещества. Линимент можно применять без опасений для детей с трехмесячного возраста, а мазь и порошок – с трехлетнего возраста. Для детей с рождения и до трех месяцев линимент также может применяться, но с соблюдением осторожности, в минимальных дозировках и только под контролем врача. Соответственно, мазь и порошок также можно использовать для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова и слизистых оболочек полости рта и носа у детей младше 3 лет, но с соблюдением осторожности и под контролем врача.

При применении у детей необходимо строго выдерживать максимально допустимые дозировки и сроки применения во избежание передозировки.

Нежелательно применять мазь, линимент и порошок Стрептоцид для обработки обширных поверхностей у детей, чтобы активное вещество не всасывалось в кровоток и не вызывало системных побочных эффектов.

Читайте также:  Абактал что за лекарство

При появлении системных побочных эффектов необходимо прекратить применение Стрептоцида у детей.

Мазь, порошок и линимент у детей применяются также, как и у взрослых.

Болтушка со Стрептоцидом готовится самостоятельно. Применяется для лечения угрей и прыщей, а также гнойничковых поражений кожного покрова. В состав болтушки, помимо Стрептоцида, входят салициловая кислота, борная кислота и сера. Эффективность средства обусловлена свойствами входящих в его состав компонентов. Так, сера является антисептиком, борная кислота – дезинфицирующим средством, Стрептоцид – противомикробным средством, а салициловая кислота купирует воспалительный процесс, уменьшает выработку кожного сала и способствует заживлению ранок. Соответственно, болтушка с данными компонентами уничтожает микробы, вызывающие появление прыщей, угрей и гнойничков на коже и способствует быстрому заживлению кожного покрова.

Для приготовления болтушки смешивают 50 мл 2% раствора салициловой кислоты, 50 мл борной кислоты, 7 г порошка Стрептоцида и 7 г осажденной серы. Все компоненты тщательно перемешивают, и готовый состав хранят в банке темного стекла.

Болтушку наносят на пораженные участки кожи по одному разу в сутки вечером, перед сном, предварительно очистив кожный покров. Через 5 минут после нанесения болтушки можно смазать лицо увлажняющим кремом.

Болтушку со Стрептоцидом можно использовать как для лечения, так и для профилактики прыщей, угрей и гнойничковых высыпаний на коже. Однако нельзя применять болтушку в течение длительного промежутка времени без перерывов. Рекомендуется использовать одну порцию изготовленной болтушки, после чего сделать перерыв на месяц, по прошествии которого можно вновь провести курс терапии самостоятельно изготовленным средством.

Стрептоцид и Левомицетин в комбинации применяются для приготовления болтушки, предназначенной для лечения угрей, прыщей и гнойничковых поражений кожи. Рецепт такой болтушки приведен ниже, в разделе «Стрептоцид + Салициловая кислота + Левомицетин».

Стрептоцид и салициловая кислота в виде смеси применяются для лечения и профилактики прыщей, угрей и гнойничковых поражений кожного покрова. Стрептоцид уничтожает патогенные микробы, вызывающие инфекционно-воспалительный процесс на коже, а салициловая кислота уменьшает выработку кожного сала и способствует заживлению ранок. Соответственно, смесь Стрептоцида с салициловой кислотой является эффективным средством для лечения прыщей и угрей.

Для приготовления состава следует к 50 мл 2% салициловой кислоты добавить 5 г порошка Стрептоцида, тщательно перемешать и поместить для хранения в банку из темного стекла. Такой состав следует наносить на предварительно очищенную кожу вечером, перед сном, по одному разу в день.

Раствор Стрептоцида в салициловой кислоте нужно применять курсами длительностью до одного месяца. После окончания курса терапии нужно сделать перерыв (минимум месяц), по окончании которого можно снова воспользоваться раствором.

Болтушка, содержащая Левомицетин, Стрептоцид и салициловую кислоту, также применяется для лечения прыщей, угрей и гнойничковых поражений кожи. По своей эффективности и спектру действия такая болтушка сходна с болтушкой со Стрептоцидом, салициловой и борной кислотами, и серой. Однако болтушка Стрептоцид + Левомицетин + Салициловая кислота содержит антибиотик, а потому во избежание привыкания кожи должна применяться короткими курсами длительностью не дольше 2 – 3 недель, с перерывами между ними минимум в 1 месяц. Кроме того, болтушку с Левомицетином не следует применять для профилактики прыщей и угрей.

Для приготовления болтушки необходимо смешать 30 мл салициловой кислоты, 2 г порошка Стрептоцида и 4 измельченных в порошок таблетки Левомицетина. Готовый состав помещают в банку темного стекла и хранят не дольше 1 – 2 месяцев.

Болтушку наносят на пораженные участки кожи по одному разу в сутки вечером, перед сном, после предварительного очищения кожного покрова.

Рассмотрим применение Стрептоцида для лечения ряда распространенных заболеваний.

В настоящее время для лечения боли и воспалительных процессов в горле (например, фарингитов, язв и т.д.) и ангины применяется порошок Стрептоцида. В прошлом для лечения ангины также примелись таблетки Стрептоцида для приема внутрь, однако в настоящее время их не используют, поскольку имеются более эффективные и безопасные средства, в том числе из группы сульфаниламидных препаратов, такие, как Бисептол, Сульфадиметоксин и др.

Порошок Стрептоцида для лечения боли в горле может применяться тремя способами – им присыпают миндалины, рассасывают во рту или полощут горло. Для присыпания берут небольшое количество порошка и наносят на миндалины (это удобно делать обычной ватной палочкой), после чего 10 минут нужно постараться не сглатывать слюну, не есть и не пить, чтобы препарат оставался на слизистых оболочках. По прошествии 10 минут порошок сплевывают и полощут горло любым дезинфицирующим раствором, например, хлоргексидином, фурацилином и т.д. Такую обработку горла (присыпание порошком Стрептоцида + полоскание горла дезинфицирующим раствором) проводят через каждые 2 часа.

Для рассасывания во рту можно использовать чистый порошок Стрептоцида или в смеси с медом. Чистый порошок насыпают в чайную ложку (примерно 1/4 — 1/2 ложки), затем слизывают его и удерживают во рту до полного растворения. К сожалению, рассасывание чистого порошка Стрептоцида приносит неприятные ощущения, поскольку лекарственное средство горькое. Поэтому для устранения неприятного горького вкуса часто порошок Стрептоцида смешивают с медом. Полученную смесь как можно дольше рассасывают в полости рта. После полного рассасывания чистого порошка или смешанного с медом необходимо в течение 20 – 30 минут воздерживаться от еды и питья, чтобы лекарство дольше оставалось на слизистых оболочках. Для лечения боли в горле необходимо рассасывать смесь меда со Стрептоцидом или чистый порошок по 2 – 3 раза в день.

Кроме того, можно растворить порошок Стрептоцида в теплой воде, и полученным раствором полоскать горло. Для приготовления раствора для полоскания берут 2 г порошка на стакан теплой воды. Полоскания производят через каждые 2 часа.
Подробнее об ангине

Любая лекарственная форма Стрептоцида (мазь, порошок или линимент) может применяться для лечения прыщей и угрей с отличным терапевтическим эффектом. Эффективность Стрептоцида обусловлена тем, что средство уничтожает патогенные микробы, вызывающие воспаление в порах, закупоренных избыточным количеством кожного сала. Соответственно, применение Стрептоцида приводит к резкому уменьшению выраженности воспаления, купированию отека и снятию покраснений на коже.

Мазь или линимент Стрептоцида для лечения прыщей и угрей рекомендуется просто наносить на кожу как крем по 1 – 2 раза в сутки после очищения кожного покрова. Мазь или линимент оставляют на коже на ночь или на несколько часов, если препарат был нанесен в дневные часы. Если прыщей или угрей немного, то данные средства можно наносить точечно, прямо на высыпания.

А порошком сразу после умывания просто припудривают кожу. Для этого после умывания коже дают подсохнуть, чтобы она стала не мокрой, а слегка влажной, после чего на кончики пальцев набирают порошок Стрептоцида, и похлопывающими движениями аккуратно распределяют его по всему проблемному участку кожи. Припудривание порошком Стрептоцида производят по 1 разу в сутки вечером, перед сном. Нанесенный порошок оставляют на ночь, а утром смывают.

Стрептоцид быстро устраняет покраснения, уменьшает отек и купирует воспалительный процесс. Благодаря такому действию имеющиеся на коже прыщи и угри в течение короткого промежутка времени разрешаются, а новых высыпаний не появляется.

Препарат применяют курсами длительностью 2 – 4 недели, после чего делают перерыв на месяц и, при необходимости, повторяют курс лечения. Также Стрептоцид можно использовать эпизодически, когда высыпания на коже уже в основном вылечены, но иногда появляются единичные прыщи или угри. В таких случаях мазь, порошок или линимент используют в течение нескольких дней, чтобы быстро устранить появившиеся высыпания.

Кроме того, Стрептоцид для лечения прыщей и угрей можно применять не в чистом виде, а в форме болтушки, приготовляемой на основе салициловой кислоты. Рецепт приготовления и правила применения таких болтушек приведены в соответствующих разделах. Однако эффективность болтушки и Стрептоцида в чистом виде для лечения прыщей и угрей примерно одинакова.
Подробнее о прыщах

Различные раны на кожном покрове можно обрабатывать порошком, линиментом или мазью Стрептоцид с целью ускорения их заживления и купирования инфекционно-воспалительного процесса в них.

Порошок насыпают прямо на рану или в рану, если она глубокая, после чего прикрывают ее марлевой салфеткой или повязкой. Мазь или линимент можно наносить либо непосредственно на рану, либо накладывать на марлю и покрывать ей раневую поверхность. После нанесения на рану порошка, мази или линимента рекомендуется закрывать раневую поверхность марлевой повязкой. Порошок, мазь или линимент накладывают на рану по 1 – 4 раза в сутки в течение 10 – 14 дней.

Перед нанесением порошка, линимента или мази Стрептоцид следует промыть рану перекисью водорода или иным дезинфицирующим средством (например, раствором марганцовки, фурацилина и т.д.).
Подробнее о ранах

Стрептоцид хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных эффектов.

Мазь, линимент и порошок наиболее часто в качестве побочного действия провоцируют аллергические реакции на кожном покрове (крапивница и т.д.) или дерматиты (сыпи, зуд, жжение кожи). Однако при длительном применении мази, линимента или порошка в больших дозах или для обработки обширных раневых поверхностей возможно всасывание в кровь активного вещества Стрептоцида с развитием системных побочных эффектов, таких, как:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диспепсические явления (отрыжка, изжога, поносы, запоры и т.д.);
  • Цианоз (побледнение или «посинение» кожного покрова);
  • Кристаллурия (кристаллы соли в моче);
  • Нарушение функции почек;
  • Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормоновщитовидной железы в крови);
  • Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • Агранулоцитоз (полное отсутствие в крови нейтрофилов, эозинов и базофилов);
  • Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Гипопротромбинемия (уровень протромбина в крови ниже нормы).

При развитии побочных эффектов Стрептоцида необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

На отечественном фармацевтическом рынке у Стрептоцида имеются только аналоги по терапевтическому действию, то есть препараты, которые содержат другие активные вещества, но по своим лечебным эффектам сходны со Стрептоцидом. Аналогов по активному веществу (препаратов, которые содержат такой же активный компонент) у Стрептоцида нет.

Итак, аналогами Стрептоцида по терапевтическому действию являются следующие лекарственные препараты:

  • Аргедин крем для наружного применения;
  • Аргосульфан крем для наружного применения;
  • Дермазин крем для наружного применения;
  • Мазь Турманидзе для наружного и местного применения;
  • Мафенида ацетат мазь для наружного применения;
  • Сульфадимезин таблетки для приема внутрь;
  • Сульфаргин мазь для наружного применения;
  • Эбермин мазь для наружного применения;
  • Этазол таблетки, раствор для инъекций, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Практически все отзывы о Стрептоциде (и порошке, и мази, и линименте) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, широким спектром применения и низкой стоимостью. Так, в отзывах указывается, что порошок Стрептоцид – прекрасное средство для лечения ангин, поскольку рассасывание препарата по 2 – 3 раза в сутки или припудривание им миндалин приводит к полному исчезновению болей, воспаления и других неприятных ощущений буквально в течение 2 – 3 дней. Также порошок Стрептоцид быстро и эффективно излечивает стоматит, если наносить его на ранки ватной палочкой или полоскать его раствором рот.

Также в отзывах указывается, что порошок Стрептоцида великолепно заживляет и обеззараживает самые разные раны на поверхности кожи (например, ссадины, порезы, незаживающие пупочные ранки, мозоли, хирургические разрезы после удаления бородавок, родинок, и т.д.). Причем если ранки обрабатываются в течение короткого срока после их появления, то на них очень быстро образуется корочка, а заживление протекает без осложнений, нагноения, мокнутия и без формирования рубцов. Если же ранки гноятся, мокнут и долго не заживают, то присыпание их порошком Стрептоцида приводит к быстрому прекращению воспалительного процесса, образованию корочки и последующему заживлению.

Также в отзывах указывается, что порошок Стрептоцида является отличным, высокоэффективным средством для лечения прыщей и угрей.

О мази и линименте Стрептоцида в отзывах указывается, что это отличные средства для обработки различных раневых поверхностей на кожном покрове, приводящие к быстрому образованию корочки и заживлению.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Противомикробные средства (сульфаниламиды, нитрофураны, антибиотики).

Противомикробными веществами называются химиотерапевтические средства, избирательно действующие на активность тех или иных бактерий. Современная химиотерапия возникла в конце прошлого столетия с развитием микробиологии, когда была установлена роль микроорганизмов в возникновении заболеваний, а прогресс химии обеспечил возможность синтеза веществ с антибактериальными свойствами.

Для успешного применения химиотерапевтических средств необходимо строго придерживаться следующих правил:

1. Должен быть точно установлен бактериологический диагноз, т.е. должно быть известно, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Однако при затруднении бактериологического диагноза нельзя медлить с началом лечения. В таких случаях применяют препараты с широким спектром антимикробного действия.

2. Лечение следует начинать как можно раньше. Надо иметь в виду, что микроорганизмы размножаются очень быстро, а чем больше их число, тем труднее борьба с ними.

3. Химиотерапевтические препараты необходимо назначать в максимальных дозах, чтобы энергично воздействовать на микроорганизмы, не давая им адаптироваться, т.е. привыкнуть к новым условиям.

4. Лечение химиотерапевтическими средствами обязательно проводить в течение положенного срока, не прерывая его даже при улучшении.

5. По возможности проводить комбинированное лечение, т.е. применять не одно, а разные средства, с различными механизмами действия на микроорганизмы. Это препятствует появлению устойчивых к отдельным препаратам форм микроорганизмов.

6. Своевременно проводить повторное лечение, когда оно показано.

7. При лечении инфекционных болезней стремиться не только к уничтожению патогенных бактерий, но и принимать меры к ликвидации патологических изменений в организме, вызванных инфекцией.

8. Проводить общеукрепляющее лечение для усиления сопротивляемости организма.

К сожалению многие химиотерапевтические средства могут вызывать побочные эффекты.

Наиболее часто наблюдаются:

а) нарушения деятельности почек,

в) отравления (токсикозы), вызываемые продуктами распада микроорганизмов,

г) расстройства от подавления химиотерапевтическими средствами нормальной бактериальной и грибковой флоры кишечника.

Сульфаниламидные препараты (сульфаниламиды) — к ним относятся производные сульфаниловой кислоты, в готовом виде представляют собой белые или слегка желтоватые порошки без запаха и вкуса, плохо растворимые в воде.

Их противомикробное действие связано главным образом с тем, что они нарушают процесс получения микробами необходимых для их жизни и развития «ростовых» факторов — фолиевой кислоты и других веществ. Прием сульфаниламидов в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения могут привести к появлению устойчивых штаммов возбудителей, не поддающихся в дальнейшем действию сульфаниламидов.

В настоящее время в медицинской практике применяют различные препараты этой группы. Выбор зависит от возбудителя и течения заболевания, фармакологических особенностей препарата, его переносимости.

Существенное значение имеет всасываемость препарата из желудочно-кишечного тракта, пути и скорости его выделения, способность проникать в различные органы и ткани.

Так, стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин и др. относительно легко всасываются и быстро накапливаются в крови и органах в бактериостатических концентрациях и поэтому находят применение при лечении различных инфекционных заболеваний, вызванных различными кокками (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, менингококки), вибрионами (холерными), бруцеллами, некоторыми крупными вирусами.

Другие препараты, такие, как фталазол, сульгин, трудно всасываются, относительно долго находятся в кишечнике в высоких концентрациях и выделяются преимущественно с калом, поэтому применяются главным образом при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Абактал 400 мг амп

Сульфаниламидные препараты можно при необходимости применять в разных сочетаниях — плохо всасывающиеся одновременно с хорошо всасывающимися, комбинировать с антибиотиками.

Сульфаниламиды могут вызывать аллергические и другие явления: тошноту, рвоту, дерматиты, невриты и т.д.

Вследствие плохой растворимости в воде могут выпадать в почках в виде кристаллов и закупоривать мочевые пути.

Поэтому при употреблении сульфаниламидных препаратов рекомендуется обильное питье щелочных жидкостей (сода питьевая, боржоми). Учитывая возможность развития побочных явлений пользоваться препаратами этой группы следует только по предписанию врача.

Стрептоцид — один из первых полученных химиотерапевтических препаратов группы сульфаниламидов.

При введении в организм быстро всасывается, наивысшая концентрация в крови обнаруживается через 1-2 часа, через 4 часа обнаруживается в спинномозговой жидкости.

Применяют при лечении эпидемического цереброспинального менингита, рожи, ангины, цистита, пиелита, для профилактики и лечения раневой инфекции. Высшая расовая доза для взрослых внутрь: 0,5-1 г, суточная 3-б г.

При приеме стрептоцида иногда отмечается головная боль, тошнота, рвота, возможны осложнения со стороны кроветворной системы, нервной и сердечно-сосудистой.

В последнее время вместо стрептоцида все шире применяют этазол, сульфадимезин и другие более эффективные сульфаниламиды, вызывающие меньше побочных явлений.

Местно стрептоцид применяют для лечения гнойных ран, трещин, язв, ожогов в виде порошка, мази стрептоцидовой, линимента.

При остром насморке порошок (в смеси с норсульфазолом, пенициллином, эфедрином) вдувают в полость носа с помощью специального порошковдувателя или втягивают в нос при вдохе.

Норсульфазол — применяют при пневмонии, церебральном менингите, гонорее, стафилококковом и стрептококковом сепсисе и других инфекционных заболеваниях.

Легко всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро выделяется из организма с мочой. Высшие дозы для взрослых — разовая 2 г, суточная 7 г.

При применении норсульфазола рекомендуется поддерживать усиленный диурез: введение в организм в день 1-2 л жидкости, после каждого приема препарата выпивать 1 стакан воды с добавлением 1/2 чайной ложки соды (натрия гидрокарбоната) или стакана боржоми.

Ингалипт — комбинированный аэрозольный препарат, содержащий норсульфазол и стрептоцид, тимол, эвкалиптовое и мятное масла, глицерин, спирт и др. вещества.

Назначают как антисептическое противовоспалительное средство при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, язвенных стоматитах и т.д.

Применяют путем распыления из специального флакона, содержащего препарат под давлением сжатого азота.

Свободный конец распылителя вводят в рот и нажимают головку на 1-2 секунды. Перед орошением рот прополаскивают теплой кипяченой водой, с пораженных участков полости рта стерильным тампоном снимают некротический налет.

Орошение производят 3-4 раза в сутки, препарат удерживают в полости рта 7-8 минут. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к сульфапиламидам и эфирным маслам. Лечение проводится под наблюдением врача.

Фталазол — медленно всасывается из желудочио-кишечною тракта.

Основная масса задерживается в кишечнике, создающейся при этом высокой концентрацией препарата в сочетании с его активностью против кишечной флоры объясняют специализацию фталазола — кишечные инфекции.

Отличается малой токсичностью, сочетается с тетрациклином и другими антибиотиками. Применяют при дизентерии (в острых и хронических случаях в стадии обострения), колитах, гастроэнтеритах.

Высшая доза для взрослых — 2 г (разовая), суточная — 7 г. Целесообразно одновременно с фталазолом назначать также хорошо всасывающиеся сульфаниламиды (сульфадимезин, этазол, норсульфазол и др.).

Производные нитрофурана — применяются в медицинской практике при лечении инфекционных заболеваний, эффективны в отношении различных кокков, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад, лямбий.

В ряде случаев задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. В зависимости от химического строения соединения этого ряда имеют различия в спектре действия.

Так, фурадонин и фурагин особенно эффективны при инфекционых заболеваниях мочевых путей (пиелонефриты, циститы, пиелиты, уретриты).

Фурацилин — антибактериальное вещество, действующее на различные микробы (стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка, палочка паратифа, возбудитель газовой гангрены и т.д.).

Применяют внутрь для лечения бактериальной дизентерии. Наружно — для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов.

При анаэробной инфекции (газовой гангрене), помимо обычного хирургического вмешательства, рану обрабатывают фурацилином, при хронических гнойных отитах применяют в виде капель спиртовой раствор фурацилина.

Кроме того, препарат употребляют при фурункулах наружного слухового прохода и эмпиемах придаточных пазух носа. Для промывания гайморовой полости и придаточных пазух носа используют водный раствор фурацилина.

При конъюнктивитах глаз закапывают также водный раствор, при блефаритах смазывают края век фурацилиновой мазью. фурапласт — препарат применяют для обработки ссадин, царапин, трещин, порезов и других мелких травм кожи.

Жидкость светло-желтого цвета, сиропообразной консистенции, содержит 0,25 г фурацилина, диметилфталата 25 г, перхлорвиниловую смолу, ацетон, хлороформ.

Фурапласт может выпускаться также в виде раствора фурацилина в коллопласте (5 % раствор касторового масла в коллодии).

Поврежденный участок кожи очищают (перекисью водорода или спиртом), протирают сухим стерильным марлевым тампоном, затем стеклянной или деревянной палочкой наносят тонкий слой фурапласта. Через 1-2 минуты препарат высыхает, образуя плотную, эластичную пленку.

Она устойчива, не смывается водой, держится обычно 1-3 дня. В случае повреждения пленки до заживления раны наносят препарат повторно. Пользоваться фурапластом не следует при сильном нагноении раны, явлениях воспаления, пиодермии, сильном кровотечении. При небольшом кровотечении его следует сначала остановить обычным способом, затем покрыть рану фурапластом.

Фастин — мазь, содержащая фурацилин (2 %), синтомицин, анестезин, ланолин, вазелин, стеарин (фастин 1) или спермацет (фастин 2), применяют при ожогах I-III степеней, гнойных ранах, пиодермиях. Мазь наносят на стерильные марлевые салфетки и накладывают на пораженную поверхность кожи. Меняют повязку через 7-10 суток. При скоплении раневого экссудата, боли, повязку меняют раньше.

Антибиотики — органические вещества, образуемые микробами и другими более высокоразвитыми растительными веществами и организмами, обладающие способностью угнетать или убивать микробы.

Получают антибиотики из культурной жидкости, в которой находятся образующие их микроорганизмы, а также синтетическим путем. На препарате обязательно указывается его активность в единицах действия (ЕД), время изготовления и срок хранения.

Антибиотики вызывают в организме человека бактериостатический, реже бактерицидный эффект. Механизм их действия на микроорганизмы в деталях еще не выяснен, но несомненно, что они понижают жизнеспособность микробов, нарушая у них обмен веществ.

Под влиянием повторных воздействий антибиотиков многие микробы приобретают к ним устойчивость. Это обстоятельство имеет очень серьезное значение для терапии, так как сильно отражается на эффективности применения антибиотиков.

Одной из причин повышения резистентности микробов к антибиотикам является недостаточно высокие дозы последних, в связи с этим их приходится применять в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами.

Пенициллин — антибиотик, продуцируемый различными видами плесневого гриба. Явление антагонизма плесени к золотистому стафилококку было открыто Флемингом. Выселенный из культурной жидкости чистый пенициллин в химическом отношении представляет соединение, состоящее из двух аминокислот, т.е. по химическому строению является кислотой и из него могут быть получены различные соли (натриевая, калиевая и др.). Бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль) является наиболее активным, химическим путем получен ряд соединений более стойких и превосходящих его по спектру действия.

Характерная особенность препаратов пенициллина в том, что они оказывают бактерицидное действие на микробы, находящиеся в стадии роста — молодые растущие микроорганизмы более чувствительны к пенициллину, чем старые. Препараты малоэффективны в отношении вирусов (гриппа, полиомиелита, оспы), микобактерий туберкулеза, но обладают очень высокой химиотерапевтической активностью ко многим коккам — стрепто- стафило- пневмо- и др. И белковая среда (кровь, гной) не препятствует развитию антибактериального действия пенициллинов (в отличии от сульфаниламидов), т.е. против гноеродных кокков. Поэтому пенициллин с наибольшим успехом применяют при лечении сепсиса, флегмон, пневмоний, абсцессов, перитонитов, менингитов.

Выделяется пенициллин в основном почками, часть разрушается в печени. Осложнения при лечении им бывают относительно редко, так как он малотоксичен. Но при использовании препаратов недостаточно высокого качества возможны головная боль, крапивница, повышение температуры. Аллергические реакции в последнее время учащаются, описаны случаи анафилактического шока со смертельным исходом. В связи с этим повторный курс лечения пенициллином всегда следует проводить с осторожностью. В случае выраженной аллергической реакции прибегают к введению адреналина, противогистаминных препаратов (димедрол, дипразин), кальция хлорида. Применяют ферментный препарат пенициллиназу. При тяжелых аллергических реакциях назначают преднизолон или другие глюкокортикостероиды, В связи с возможностью появления грибковых поражений слизистых оболочек и кожи (из-за подавления нормальной кишечной флоры), особенно у новорожденных, лиц пожилого возраста, ослабленных, целесообразно назначать при лечении пенициллином витамины группы В, С, а при необходимости — нистатин.

Стрептомицин — и его производные применяют при разных заболеваниях, вызванных чувствительными к ним бактериями (перитонит, пневмонию, инфекции мочевых путей и т.д.), но наибольшее распространение получил он как противотуберкулезный препарат. При лечении стрептомицином (и его производными) могут наблюдаться различные токсические и аллергические явления: головокружение, головная боль, поносы. Наиболее серьезным осложнением является поражение VIII пары черепно-мозговых нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства, нарушения слуха, при длительном применении в больших дозах может развиться глухота. Поэтому лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением, до лечения и во время него систематически исследовать функцию черепно-мозговых нервов, вестибулярного и слухового аппарата, следить за функцией почек, формулой крови.

Тетрациклин — вещества этого ряда были получены в результате систематической проверки огромного числа образцов почвы на содержание микроорганизмов, способных продуцировать антибиотики. Химически тетрациклин — «основание» характеризуется тем, что содержит в молекуле конденсированную четырехциклическую (тетра) систему. Аналогичное строение имеют и другие препараты этой группы.

Они оказались активными не только в отношении многих кокков, но также против риккетсий, бруцелл, отдельных крупных вирусов, а также простейших (амеб, трихомонад). Таким образом, по широте спектра превосходят пенициллин и многие другие антибиотики. Тетрациклины после приема внутрь появляются в крови через 1 час, затем их концентрация в течение 2-6 часов достигает максимального уровня, после чего постепенно снижается. Распределяются в организме равномерно, но в спинномозговую жидкость проникают в относительно небольших количествах.

Выделяются с мочой в течение 12-24 часов, большей частью в неизменном виде. При тяжелых септических состояниях можно назначать тетрациклин совместно с пенициллином, стрептомицином и др. антибиотиками. Высшая доза для взрослых разовая — 0,5 г, суточная — 2 г.

Тетрациклины обычно хорошо переносятся, но могут вызвать и побочные явления: понижение аппетита, тошнота, рвота, понос, изменения со стороны слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, гастрит).

Может повыситься чувствительность кожи к действию солнечных лучей. Длительное применение в период образования зубов (назначение детям в первые месяцы жизни, а также женщинам в последние 3 месяца беременности) может вызвать темно-желтую окраску зубов.

При лечении тетрациклином необходимо тщательно следить за состоянием больного, при признаках повышенной к нему чувствительности делать перерыв или переходить на антибиотики другой группы.

Для предупреждения побочных явлений, развития кандидамикоза (поражения кожи и слизистой оболочки) рекомендуется применять одновременно витамины (таблетки «Витациклин»), противогрибковые средства (нистатин, леворин), имеютсятакже специальные драже, содержащие тетрациклин вместе с нистатином.

Тетрациклин противопоказан при дистрофических заболеваниях печени, нарушении функции почек, осторожность нужна при беременности и повышенной чувствительности к нему и родственным антибиотикам.

Тетрациклиновая мазь — применяют при заболеваниях кожи: угревой сыпи, фурункулезе, фолликулитах, трофических язвах, экземе и т.д. Наносят на очаг поражения 1-2 раза в сутки или применяют в виде повязки на 12-24 часа. Продолжительность лечения от нескольких дней до 2-3 недель. В случае появления зуда, жжения, покраснения кожи лечение мазью прекращают.

Левомицетин — является антибиотиком широкого спектра действия, действует на штаммы, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Практически не влияет на кислотоустойчивые бактерии, синегнойную палочку, простейшие, анаэробы. Легко всасывается т желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови создается через 2-4 часа после приема. Противопоказан при угнетении кроветворения, псориазе, экземе, грибковых и других заболеваниях кожи, а также при повышенной чувствительности к этому препарату. Форма выпуска: порошок, таблетки, капсулы, свечи, мазь.

Микропласт — 1 % раствор левомицетина в коллопласте (5 % раствор касторового масла в коллодии). Применяют для лечения мелких травм (ссадин, царапин, трещин, потертостей и т.п.). После очистки кожи вокруг раны тампоном, смоченным в антисептике, на рану и окружающую ее кожу наносят слой препарата, на образующуюся после подсыхания пленку наносят еще 2 слоя. При небольших кровотечениях прикрывают ранку кусочком ваты или марлей и поверх наносят слои микропласта. Препарат не следует применять при обширных или сильно кровоточащих ранах, выраженных нагноениях, ожогах.

Синтомицин — действующим началом его является левомицетин. Осложнения при употреблении аналогичны левомицетину, кроме того отмечены осложнения со стороны нервной системы в виде возбуждения, чувства страха и других нарушений.

Антисептическая биологическая паста — содержит сухую плазму, синтомицин, фурацилин, новокаин, касторовое масло. Применяют при лечении гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, абсцедирующих форм пародонтоза, а также при хирургических стоматологических вмешательствах. Пойле снятия зубных отложений заполняют пастой десенные карманы. При наличии десенных абсцессов отодвигают край десны для оттока гноя, затем вводят пасту. Курс лечения 3-6 дней, при обострении повторяют.

Антисептический биологический порошок — содержит: высушенные эритроциты ретроплацентарной крови, синтомицин, сульфацил, новокаин. Применяют при лечении трофических язв, вяло гранулирующих ран после ожогов, фурункулов, карбункулов. Раневую поверхность предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором, затем наносят тонкий слой порошка толщиной 1-2 мм и накладывают стерильную повязку, меняют ее ежедневно или через 2-3 дня (при скудном отделяемом).

Пластырь бактерицидный — пропитан антибактериальными веществами: синтомицином, фурацилином, бриллиантовым зеленым. Применяют как антисептическую повязку при небольших ранах, ожогах, порезах, трофических язвах. Синтомицин входит также в состав антисептических биологических свечей и мази «Фастин».

Эритромицин — так называемый антибиотик резерва, который следует употреблять в случаях, когда другие антибиотики неэффективны. Эритромицин применяют в первую очередь для лечения заболеваний, обусловленных устойчивыми штаммами стафилококков. Побочные явления (тошнота, рвота, понос) встречаются относительно редко. При длительном употреблении возможны реакции со стороны печени (желтуха).

Мазь эритромициновая — для лечения гнойничковых заболеваний, кожи, инфицированных ран, пролежней, ожогов, трофических язв. Мазь обычно переносится хорошо. Наносится на пораженные части ежедневно, курс 1-3 месяца.

Грамицидин — антибиотик, используемый только местно. Для лечения ран, ожогов и т.п. применяется грамицидиновая паста, при пиодермии и других гнойных заболеваниях кожи используются спиртовые растворы, которыми смазывают кожу 2-3 раза в день.

Грамицидиновая паста — применяется также в качестве противозачаточного средства.

Таблетки грамицидина — при острых фарингитах, поражениях слизистой оболочки полости рта и глотки, стоматитах, гингивитах, ангинах. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 30 минут) 4 раза в день, держат во рту до полного рассасывания.

Нистатин, леворин — антибиотики «против антибиотиков». Подавляют рост грибов, в частности дрожжеподобных рода Кандида, которые часто развиваются на слизистых оболочках, коже и во внутренних органах при применении антибиотиков, особенно тетрациклинов, в результате угнетения ими нормальной микробной флоры организма (кишечника).

источник