Далацин крем инструкция по применению отзывы

Эффективным противомикробным препаратом является медикамент «Далацин» (крем). Это местное средство используется для подавления синтеза белка в клетках бактерий.

Действующее вещество, входящее в препарат «Далацин» (крем), эффективно в отношении широкого круга анаэробных и аэробных бактерий. Оно оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие. Также оно эффективно по отношению к граммоположительным коккам. К действующему веществу чувствительны анаэробные неспорообразующие микроорганизмы, актиномицеты, бактероиды, микоплазмы.

Крем эффективен при любых гинекологических заболеваниях, которые вызваны следующими микроорганизмами: Mobiluncus spp, Peptostreptococcus spp.,Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp. А вот на бактерии рода Candida albicans и Trichomonas vaginalis он не действует.

Гинекологи нередко назначают препарат «Далацин» (крем). Отзывы говорят о том, что он достаточно быстро позволяет избавиться от проявления бактериальных вагинозов. Правда, они должны быть вызваны микроорганизмами, которые чувствительны к клиндамицину.

Выяснить, что именно вызвало гинекологическое заболевание, можно, сдав бактериологический посев. Этот анализ позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Так, его назначают при гарднерелезном, анаэробном, гемофильном, неспецифическом, коринебактеральном вагинитах.

Чтобы лечение стало эффективным необходимо разобраться, как именно должно применяться средство «Далацин». Вагинальный крем вводится перед сном. Делать это необходимо на протяжении периода длительностью 3-7 суток. Для лечения необходимо интервагинально ввести 1 полный аппликатор. В него вмещается 5 г средства. Упаковки по 20 гр. комплектуются 3 сменными аппликаторами. В тубе емкостью 40 гр. – их 7. В первую очередь необходимо открыть тюбик, навинтить на горлышко аппликатор. Затем необходимо начать выдавливать средство до тех пор, пока поршень не дойдет до упора. После закрытия тубы, необходимо ввести аппликатор во влагалище и медленно выдавить крем.

При такой схеме использования дозировка составляет 100 мг препарата в сутки. При этом максимальная сывороточная концентрация наблюдается спустя около 10 часов (может быть от 4 до 24) после введения. При этом она составляет в среднем 18 нг/мл. На седьмой день лечения она возрастает до 25 мг/мл. Выявлено, что при такой форме использования всасывается около 5% антибиотика.

Период системного полувыведения составляет порядка 1,5-2,6 часов и зависит от индивидуальных особенностей организма.

А вот во втором и третьем триместрах можно использовать вагинальный крем «Далацин». Цена на него, правда, многим кажется завышенной. Но зато производитель утверждает, что использование этого препарата никак не влияет на плод. Никакого увеличения частоты появлений врожденных аномалий не было выявлено во время исследований.

Даже интервагинальное введение может стать причиной появления реакции на препарат. Так, проблемы могут возникнуть со стороны нервной, дыхательной или эндокринной системы. Препарат «Далацин» (крем) может стать причиной появления головокружений, тошноты, рвоты, носовых кровотечений и даже гипертериоза.

Но это еще не полный перечень возможных проблем. От применения препарата стоит отказаться при раздражениях влагалища, появлении кандидоза, зуда, покраснений. Иногда отмечаются нарушения цикла и даже развитие эндометриоза. В лабораторных условиях могут выявить протеинурию и глюкозурию.

К противопоказаниям, помимо первого триместра, также относят индивидуальную непереносимость или чувствительность к антибактериальным средствам группы линкозамидов. Также не применяют крем детям в возрасте до 12 лет. Во время лактации его не рекомендуют использовать из-за отсутствия соответствующих исследований. Было лишь установлено, что после приема внутрь или инъекционного введения клиндамицин обнаруживается в грудном молоке.

К временным противопоказаниям относят менструацию. Лечение необходимо отложить до ее завершения.

В лабораторных условиях было доказано, что антибиотик клиндамицин и эритромицин не совместимы. А вот между линдомицином и клиндамицином была установлена перекрестная резистентность.

Перед тем, как назначить «Далацин» крем, врач должен убедиться, что проблемы были вызваны микроорганизмами, чувствительными к основному действующему веществу. Также необходимо подтвердить, что вагинит или вагиноз не развился из-за хламидиоза, гоноккоковой инфекции, трихомониаза, наличия кандид альбиканс или простого вируса герпеса. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, отличаются устойчивостью к клиндамицину. Для их терапии необходимы другие средства.

Кроме того, иногда наблюдается активных рост грибковой флоры во влагалище при использовании препарата «Далацин» (крем). Инструкция содержит сведения о том, что именно интервагинальное применение средства может стать причиной того, что начнется усиленный рост нечувствительной к антибиотику флоры. Часто отмечается размножение именно дрожжеподобных грибов рода Кандиды.

Удобный одноразовый аппликатор позволяет набирать лишь необходимое количество препарата. Это исключает возможность передозировки. А вот в случаях попадания крема в ЖКТ возникают эффекты, сопоставимые с теми, которые бывают при приеме внутрь клиндамицина в лечебных дозах. Как результат может возникнуть диарея, в том числе и псевдомембранозный колит.

Многие пациенты считают, что достаточно накладно использовать препарат «Далацин» (крем). Цена одной упаковки зависит от объема тубы. Так, вагинальный 2% крем емкостью 20 гр. стоит в среднем 750 рублей, можно найти предложения от 400 до 979 рублей в зависимости от ценовой политики аптек.

Но многие, оценивая потенциальный терапевтический эффект, полагают, что стоимость вполне оправдана. Обосновывают они это тем, что лекарство, которое помогает избавиться от вагинитов и вагинозов за 3-7 дней, не может быть дешевым.

Во время проведения исследований среди пациентов были также люди старше 65 лет. Но их было недостаточно, чтобы оценить, ощущалась ли разница в ответе на терапию, которую можно было бы отнести к возрастным особенностям. Поэтому врачи смело назначают всем совершеннолетним пациентам препарат «Далацин» (крем). Отзывы многие из них оставляют положительные. Пациенты говорят, что указанное средство достаточно быстро убирает все проявления болезни.

Если вам необходимо вылечить заболевание влагалища, вызванное микроорганизмами, чувствительными к клиндамицину, то вы можете использовать не только импортное средство «Далацин» (крем). Аналог есть и на отечественном рынке. Так, заменить крем «Далацин», изготовленный в США, можно препаратом с аналогичной формой выпуска – медикаментом «Клиндацин». Средняя его стоимость составляет 310 рублей.

Он показан при бактериальных вагинозах, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к клиндамицину. Способ применения, дозировка и противопоказания у него ничем не отличаются от тех, что указаны в инструкции к препарату «Далацин». Зато отечественный аналог, если ориентироваться на средние цены, более чем в 2 раза дешевле импортного препарата. Он также комплектуется одноразовыми аппликаторами, с помощью которых вводится крем непосредственно во влагалище.

Может быть, что микроорганизмы, которые привели к развитию заболеваний влагалища, останутся на половом члене партнера. При этом женщина после проведенного лечения легко может повторно заразиться. Чтобы предотвратить такую ситуацию, гинекологи часто назначают крем «Далацин» для мужчин. Многих останавливает тот факт, что в инструкции к препарату об этом нет ни слова. Но не стоит лишь из-за этого отказываться от комплексного лечения. Мужчинам можно использовать его следующим образом. Необходимо выдавить небольшое количество крема и равномерно распределить его на проблемной области тонким слоем.

источник

Антибиотик широкого спектра действия. Применение: угри, некроз тканей, фурункулы, бронхит, вагинит, Стафилодермия. Цена от 659 руб.

Аналоги: Зеркалин, Клиндамицин, Зинерит. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о Далацин геле. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Данный препарат является антибиотиком и обладает широким спектром действия.

Применяется путем нанесения содержимого на кожу, как обычная мазь. Основное назначение в медицине — борьба с гнойными высыпаниями на верхнем слое эпителия.

Далацин гель от прыщей достаточно эффективен, при этом заменяет действие сразу несколько средств, так как дополнительно уменьшает воспаление и предотвращает повторное заражение.

Активный элемент — клиндамицин в форме фосфата, который начинает своё действие только после попадания на кожу, после чего распадается и оказывается способен воздействовать на организм.

Важная особенность — нужен доступ к сальным железам, иначе использование мази окажется безрезультатным, то есть гигиенические процедуры перед нанесением обязательны.

Далацин для лица является безопасным, не пересушивает кожи (при соблюдении дозировки и курса лечения). При постоянном применении могут стать заметны усиления побочных эффектов.

Гель далацин в гинекологии назначается часто (свечи) из-за особенностей состава, куда входят:

фосфат клиндамицина;
метилпарабен;
очищенная вода;
медицинский вазелин (в малых количествах для жидкой консистенции);
раствор гидроксида натрия;
полиэтиленгликоль;
пропиленгликоль.

Большинство компонентов являются связующими и не оказывают собственного медицинского воздействия на верхний эпителий, поэтому нередко во врачебной практике случаются ситуации, когда параллельно назначают другой крем для устранения некоторых нежелательных последствий.

Клиндамицин проникает глубоко под слой кожи, где вступает в химическую реакцию с сальными железами, превращаясь в другой элемент, который уже становится активным. Это позволяет бороться с развитием бактерий путём их умерщвления.

Это вещество оказывается эффективным практически против всех видов акне штамма propionibacterium acnes.

Злокачественные микробы умирают из-за нарушения их функций синтеза белка, который обеспечивает жизнедеятельность. Этот процесс происходит безболезненно для кожных покровов и не приводит к излишнему шелушению и сухости.

При этом все мертвые клетки при помощи медицинского средства удаляются, в некоторых случаях могут забиваться сальные протоки, поэтому их очистка должна проводиться вручную.

В ходе клинических испытаний было выявлено уменьшения количества жирных кислот на коже на 10%.

Всасываемость в кровоток достаточно высокая, однако при соблюдении мер осторожности, не влияет на жизнедеятельность организма.

Показаний к применению геля далацин достаточно много. Это хороший медикамент для устранения следующих заболеваний:

Угревая сыпь (акне).
Фолликулиты и фурункулы.
Загноившиеся прыщи.
Стафилодермия.
Инфекционные воспаления.

Другие формы выпуска позволяют устранить:

Бактериальный вагинит.
Бронхит.
Гнойный артрит.
Малярию.
Эпидермальный некроз верхних слоев.
Перитонит.

Курс реабилитации должен быть быстрым, так как постепенно со стороны микробов наблюдается тенденция развития устойчивости к действию лекарства.

Если наносить крем в течение нескольких месяцев, то может появиться дополнительная проблема — сыпь, лечить которую придётся уже другими способами.

Это говорит о необходимости консультации с дерматологом, который порекомендует конкретную программу лечения, которая будет для индивидуального человека самой эффективной.

Состав геля Далацин окажется опасным, если хотя бы один из пунктов присутствует:

Гиперчувствительность хотя бы к одному элементу, в том числе связующему, который не оказывает медицинского воздействия.
Наличие аллергии.
Период беременности и кормлении грудью (при использовании вагинального крема).
Возраст до 12 лет.
Серьезные хронические заболевания печени или почек.

Инструкция по применению Далацин гель достаточно проста. Перед процедурой необходимо тщательно промыть поверхность нанесения, чтобы избежать закупоривания спор, после чего ее нужно высушить.

Мазь наносится тонким слоем на поврежденную часть кожи, втирается круговыми движениями, после чего вещество должно подсохнуть и только после этого его можно смывать.

При применении вагинального крема нужно вводить его с помощью аппликатора (будет в комплекте) на ночь. Курс лечения зависит от стадии болезни, его корректирует непосредственно лечащий врач (обычно 3-7 дней).

Свечи вводятся ночью по одной в течение 3-х дней, при необходимости лечение можно повторить через две недели в целях предотвращения рецидива.

Стоит заметить, что Далацин помогает от молочницы, однако способ использования при этом сохраняется.

Активное вещество способно в больших количествах впитаться в кровь, однако вреда научно-обоснованного вреда для ребёнка нет.

Тем не менее врачи рекомендуют беременным и кормящим женщинам воздержаться от применения препарата (исключение составит гель, другие формы под запретом).

Гель можно наносить малышам только после годика, при этом необходимо постоянное наблюдение у педиатра.

Другие формы допускаются после достижения 12-летнего возраста.

К аналогам далацин геля требования абсолютно такие же.

В ходе клинических испытаний у некоторых пациентов были выявлены следующие симптомы:

боль в желудке, жидкий стул, диарея;
крапивница;
зуд и жжение в области втирания;
тромбоцитопения (крайне редко).

Более серьезные негативные действия возникают только при введении внутримышечно раствора для инъекций.

Для увеличения эффективно терапии необходимо соблюдать меры предосторожности:

Избегать попадания в область слизистой глаза. Если такое произошло, то следует его промыть. При сохранении покраснения рекомендуется обратиться в больницу.
Если через какой-то промежуток времени эффективность стала ниже, нужно сделать перерыв в месяц, после чего продолжить использовать Далацин.

Читайте также: Абактал что за лекарство

Случаев передозировки при использовании наружно не было выявлено.

При попадании большого количества содержимого внутрь необходимо вызвать рвоту с помощью водного раствора соды. При сохранении симптомов отравления (головная боль, температура, слабость в теле) нужно обратиться в поликлинику.

Негативного действия со стороны других препаратов (для геля) выявлено не было.

При схожих симптомах могут назначаться:

Имеет большее широкую сферу применения, однако химический состав более опасен для молодого развивающегося организма. Основное показания — борьба с вирусными инфекциями. Стоит дороже при одинаковой эффективности лечения гнойных болезней кожи.

источник

Далацин (Dalacin): 10 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

Очень часто назначаю этот крем в своей практике. Он прекрасно борется со всеми несовершенствами-папулами, постакне, открытыми и закрытыми комедонами. Крем наносят тонким слоем или точечно на элементы, эффект виден примерно через 3 недели ежедневного использования.

Может периодически давать разлитые покраснения с точечными элементами ожога.

В своё время я использовала его сама для лечения акне, а сейчас очень часто назначаю данный наружный препарат своим пациентам при угревой болезни, пиодермии (особенно сикозы) импетиго, наблюдаю очень хороший результат при комбинации с другими наружными препаратами. Советую при проблемной коже, склонной к гнойничковым высыпаниям.

Очень хорошо себя показал в лечении бактериального вагиноза вызванного Gardnerella vaginalis. Побочное действие сведено до минимума. Короткий период лечения, что удобно для большинства пациентов. Хорошее соотношение цены и качества.

Опыт назначения — несколько лет. Считаю, что это лучший препарат в подобной группе.

Очень часто применяю в схемах лечения ИППП. Нравится наличие разных форм выпуска, обычно рекомендую в свечах. Препарат обладает хорошей антимикробной активностью, помогает в комплексе с другими средствами элиминировать большинство инфекций. В практике не сталкивался с аллергией на этот препарат или с побочным действием.

Рекомендую к применению во врачебной практике.

В своей практике использую «Далацин» в виде геля и вагинальных суппозиториев. Очень хороший эффект при лечении бактериального вагиноза. Удобный режим приема. Быстрый терапевтический эффект.

Высокая стоимость препарата.

При лечении бактериального вагиноза «Далацином» обязательно нужно нормализовать биоценоз влагалища.

Высокая эффективность за сравнительно короткий курс терапии. Практически отсутствуют побочные эффекты. Хорошо работает как в составе комплексной терапии при лечении патологий органов половой системы, так и в профилактических целях после гинекологических манипуляций.

Значительно дороже российского аналога.

Более удобное использование в виде суппозиторий.

В своей деятельности назначаю «Далацин» 2% влагалищный крем при всех анаэробных вагинитах с отличным результатом!

Есть далеко не во всех аптеках, пациентам приходится иногда долго искать или даже заказывать его.

«Далацин» относится к препаратам с доказанной эффективностью. Уровень доказательности при лечении бактериального вагиноза — А!

Вагинальные суппозитории «Далацин» высокоэффективны в терапии бактериального вагиноза.

Одновременное назначение препарата партнёру в форме крема в течение 7 дней способствует полному выздоровлению без системной терапии, что позволяет избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Гель «Далацин» — отличная наружная форма для лечения акне. Высокая эффективность, отсутствие побочных эффектов. Отлично дополняет системную терапию акне. Единственным возможным недостатком является возможно цена препарата, но она оправдана его эффективностью.

Рекомендуется применять только после консультации дерматолога.

Гель для наружного применения при пустулезной форме акне, пиодермии и т.д. в комбинации с другими лекарственными средствами зарекомендовал себя как эффективный препарат. Практических никаких побочных эффектов, прекрасно снимает воспаление. Но, как и любой антибиотик, нерекомендован для длительного применения.

Существуют аналоги по более демократичной цене с тем же действующим веществом.

Ужасно мучаюсь бактериальным вагинозом, уже устала ходить по врачам. Но попав в другом городе к врачу он мне выписал «Далацин». После пройденного курса лечения я заметила, что я чувствую намного лучше. И после курса прошло уже немало времени а вагиноз не вернулся. Я надеюсь, что благодаря этому лекарству у меня наступило выздоровление.

«Далацин» назначил доктор сыну (19) лет при бронхите назначенный курс лечения 6 недель. Лекарство очень хорошее, но цена не очень радует, поскольку она завышена. Ну а так, в целом, «Далацин» помог моему сыну справиться с болезнью.

У меня было на ноге что-то похожее на импетиго. Я так и не знаю, что это было, потому что к врачу не ходила, а в интернете из того, что нашла, самое похожее было именно на импетиго. Я пошла в аптеку поздно вечером, когда в аптеке не было посетителей. Показала фармацевту своё пятно и попросила что-нибудь от этого недуга. Она сказала, что так нельзя лечить и мне надо к врачу. Я её уговорила, чтобы она мне помогла, и она дала мне «Далацин». Зуд прошел через пару дней. А само пятно исчезло, примерно, через месяц. Вот так я вылечила у себя какое-то кожное заболевание с помощью этого чуда препарата.

Далацин (гель) назначил дерматолог сыну (18 лет) при угревой сыпи совместно с назначениями гастроэнтеролога (диета, желчегонные препараты, ферменты). Назначили курс — 8 недель. До конца срока мы гель не использовали из-за проблем с резями (воспаление) в кишечнике. Возможно, что это недоработка дерматолога, который не учел, что у сына существует проблема — колит. А еще хотела заметить, что тюбики с гелем выпускают по 20, 30 и 40 гр и если угревой сыпи много (и лицо, и спина, и плечи), то 40-граммового тюбика не хватает и на половину курса.

Далацин (фармакологически активное вещество в его составе — клиндамицин) является полусинтетическим антибиотиком из группы линкозамидов, получаемым из линкомицина. Препарат эффективен при инфекциях, вызываемых самым широким спектром анаэробов и грамположительных аэробов. Грамотрицательные же аэробные бактерии (например, энтеробактерии) устойчивы к данному антибиотику. Свое противомикробное действие далацин реализует через связывание с 50S рибосомальной субъединицей бактериальной клетки, что делает возможным подавление синтеза белка, необходимого для роста и размножения микроорганизма, еще на ранних стадиях.

Далацин выпускается в четырех лекарственных формах: капсулы, вагинальные суппозитории и крем, а также гель для наружного применения. Капсулы, как системная лекарственная форма, действующая на организм в целом, применяется при множестве различных инфекций самой разнообразной этиологии и локализации: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (ухо/горло/нос), кожи и мягких тканей, костей и суставов, мочеполового тракта, полости рта и т.д. Вагинальные суппозитории и крем имеют узкую специализацию и предназначены для лечения бактериального вагиноза, или, как его еще называют, вульвовагинита. Гель для наружного применения также является узконаправленным средством и используется для борьбы с вульгарными угрями.

Применение капсул не представляет собой ничего сложного: взрослым — по 600-1800 мг, детям — по 8-25 мг на 1 кг веса равными дозами на 2, 3 или 4 приема в день, запивая полным стаканов воды во избежание поражения слизистой оболочки пищевода. Конкретную дозу, кратность и длительность приема далацина определяет врач, опираясь на собранную в процессе опроса, осмотра и диагностических исследований информацию. Суппозитории следует вводить перед сном в течение 3-ех дней. Для удобства введения упаковка с лекарственной формой снабжена пластиковым аппликатором многоразового использования (правда, мыть его нужно после каждого применения, используя при этом теплую воду и обычное мыло). Крем следует вводить перед отходом ко сну в течение 3-7 дней (конкретный период использования определяет лечащий врач). В инструкции по применению, вкладываемой в упаковку, приведены правила введения крема во влагалище, где очень доходчиво и с иллюстрациями описан весь этот ювелирный процесс. Что же касается геля, то его следует наносить тонким слоем на пораженную угрями поверхность кожи (она должна быть сухой и чистой) дважды в день в течение 6-8 недель. При необходимости возможно увеличение терапевтического курса до 6 месяцев.

Антибиотик группы линкозамидов для местного применения.

Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью.

Клиндамицин ингибирует синтез белка в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом.

In vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

После интравагинального применения клиндамицина в дозе 100 мг/сут однократно в течение 7 дней C_max клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день — 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0.6-11%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), C_max достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день — 16 нг/мл (7-26 нг/мл).

Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в.

T_1/2 составляет 1.5-2.6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

Крем вагинальный 2% белого цвета.

1 г
клиндамицин (в форме фосфата)	20 мг

Вспомогательные вещества: сорбитана моностеарат — 20 мг, полисорбат 60 — 50 мг, пропиленгликоль — 50 мг, стеариновая кислота — 21.4 мг, цетостеариловый спирт — 32.1 мг, цетилпальмитат — 32.1 мг, масло минеральное — 64.2 мг, бензиловый спирт — 10 мг, вода очищенная — q.s.

20 г — тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) — пачки картонные.
40 г — тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликаторами (7 шт.) — пачки картонные.

1 полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина) вводят во влагалище предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Правила использования препарата

В упаковке с 20 г крема находится 3 пластмассовых аппликатора, а в упаковке с 40 г — 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище.

1. Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

2. Скатывая тюбик с противоположного конца, следует осторожно выдавить крем в аппликатор. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора.

3. Отвинтить аппликатор от тюбика и завернуть колпачок.

4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.

5. Держа аппликатор горизонтально, следует осторожно ввести его во влагалище как можно глубже, не вызывая неприятных ощущений.

5. Медленно нажимая на поршень до упора, ввести крем во влагалище.

6. Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.

При интравагинальном применении крема Далацин ® возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.

Случайное попадание препарата в ЖКТ также может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.

В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты данной группы.

Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов — менее 10%.

Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, маточное кровотечение, выделения из влагалища, аномальные роды, эндометриоз.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, инфекции мочевыводящих путей, протеинурия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, неприятный запах изо рта, извращение вкуса.

Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, макуло-папулезная сыпь, эритема, кандидоз кожи, крапивница.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, вертиго.

Со стороны эндокринной системы: глюкозурия, гипертиреоз.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, генерализованная боль в животе, локализованная боль в животе, бактериальные инфекции, спазмы в животе, боль внизу живота, вздутие живота, генерализованная боль, боль в спине, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, аллергические реакции.

Местные реакции: зуд и воспалительный отек в месте введения.

антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;
возраст до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют);
повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.

Адекватных и контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось. Применение Далацина в I триместре беременности возможно только по абсолютным показаниям, т.е. в том случае, если предполагаемая польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаруживается в грудном молоке после приема внутрь или парентерального введения. Поэтому в период лактации следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

До назначения препарата с помощью специальных лабораторных методов следует исключить следующих возможных возбудителей вульвовагинита: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и вирус Herpes simplex.

Интравагинальное применение Далацина может привести к усиленному росту нечувствительных к препарату микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

При применении клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или интравагинально возможно развитие тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. В связи с этим при возникновении на фоне терапии Далацином выраженной или длительной диареи следует отменить препарат и при необходимости провести диагностические и лечебные мероприятия.

Пациентка должна быть информирована о том, что во время применения вагинального крема следует избегать половых контактов, а также использования других видов изделий, предназначенных для интравагинального введения (например, тампонов, спринцеваний).

Не рекомендуется применение препарата Далацин ® в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.

Далацин ® содержит компоненты, которые могут уменьшать прочность изделий из латекса или каучука (презервативы, противозачаточные вагинальные диафрагмы). Поэтому использование подобных изделий во время лечения Далацином и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет оснований полагать, что применение препарата может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

источник

Действующее вещество клиндамицин является антибиотиком группы линкозамидов. В зависимости от дозы оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, нарушая обмен белка в мембране рибосом патогенных микроорганизмов.

К нему чувствительны грамположительные аэробные и анаэробные бактерии, актиномицеты, микоплазмы, бактероиды. Проявляет эффективность при гинекологических инфекциях, которые вызывают Mycoplasmahominis, Mobiluncusspp., Gardnerellavaginalis.

К препарату устойчивы трихомонада vaginalis и кандида albicans.

Все штаммы Propioni bacteriumacnes чувствительны к клиндамицину, что объясняет его эффективность при вульгарных угрях.

При приеме внутрь отмечается высокая (до 90%) абсорбция, на которую не влияет прием пищи. Максимальная концентрация в крови определяется уже через 50-60 минут. Хорошо проникает в жидкости и органы, высокие концентрации отмечаются в костной ткани. Метаболизируется в печени и выводится с мочой, в незначительном количестве с калом. Т 1/2 2-4 часа, при нарушении функции почек и у пожилых лиц увеличивается до 5 ч. Не наблюдается кумуляции при длительном приеме.

При введении свечей в течение 3 дней 30% дозы всасывается в кровоток. Cmax в крови достигается через 1-10 ч, в среднем 5 ч.

При применении крема в течение недели Cmax в крови определяется через 4-24 ч. Системная абсорбция — 5% от введенной дозы. Системное воздействие при таком пути введения менее выражено, чем при приеме внутрь или в/в ведении. T 1/2 составляет 1,5-2,6 ч.

После нанесения на кожу геля действующее вещество гидролизуется в протоках сальных желез и образуется клиндамицин, который и проявляет антибактериальную активность. После наружного применения в содержимом комедонов создается достаточная концентрация действующего вещества, а в крови и моче определяются несущественные концентрации.

Свечи Далацин и крем вагинальный: бактериальный вагинит.

Гель Далацин Т: лечение акне, фолликулитов, стафилодермий.

Капсулы Далацин Ц и раствор:

отиты, синуситы, пневмония, абсцесс легкого, осложненный бронхит;
фурункулез, акне, абсцессы, рожа, остеомиелит, инфицированные раны, гнойный артрит;
эндометрит, кольпит, сальпингит;
абсцессы брюшной полости, эндокардит, септицемия, перитонит;
периодонтити периодонтальный абсцесс;
малярия;
профилактика эндокардита, инфекций при оперативных вмешательствах.

Прием препарата внутрь и парентерально противопоказан при:

антибиотик-ассоциированном колите;
повышенной чувствительности к линкозамидам;
возрасте до 1 месяца;
выраженных нарушениях функции печени и почек;
беременностии лактации.

Противопоказанием для применения крема и свечей является I триместр беременности и лактация, для применения геля — возраст до 12 лет.

Гель: сухость и раздражение кожи, контактный дерматит, фолликулит, повышение продукции кожного жира. Редко проявляются системные эффекты — тошнота, рвота, понос, возможно развитие колита.

Крем: зуд и отек в месте введения, раздражение слизистой, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, трихомонадный вагинит, нарушения цикла, кровотечение. Системные побочные эффекты могут проявляться головной болью, головокружением, дизурией, болью внизу живота, вздутием, диареей или запором, тошнотой, грибковымии бактериальными инфекциями, аллергическими реакциями (сыпь, зуд, крапивница).

Капсулы и раствор для инъекций:

боль в желудке, тошнота, жидкий стул, эзофагит, язва пищевода;
эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
крапивница, сыпь, зуд, эпидермальный некролиз;
анафилактический шок (при быстром введении) и анафилактоидные реакции;
при быстром внутривенном введении препарата — слабость, головокружение, гипертензия;
при внутримышечном — покраснение и абсцессы в месте введения.

Капсулы Далацин Ц применяют внутрь, не разжевывая, одновременно с приемом пищи, запивая достаточным количеством воды. Взрослые — 150 мг 4 раза в сутки, в тяжелых случаях 300-450 мг 4 раза в сутки, при хламидийных инфекциях по 450 мг. Детям 8-25 мг/кг веса в сутки, разделив дозу на 4 приема. Длительность приема устанавливает врач.

Полный аппликатор с кремом (5 г) вводят во влагалище на ночь, процедуру проводят по назначению врача от 3 до 7 дней. Пластмассовый аппликатор навинчивается на тюбик с кремом и в него выдавливается крем. После этого отвинтить аппликатор и, держа его горизонтально, глубоко ввести во влагалище, находясь при этом в положении лежа на спине с подтянутыми коленями к груди. Нажимая на поршень аппликатора, ввести крем. Аппликатор предназначен для одноразового использования.

Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов. Местное лечение не проводится в период менструации. Интравагинальное применение может вызвать усиленный рост дрожжеподобных грибов.

В I триместре беременности интравагинальное использование крема возможно по абсолютным показаниям. Применение во II и III триместрах не влечет врожденных аномалий.

Свечи вводятся интравагинально перед сном по одной 3 дня подряд. Их можно вводить без аппликатора: в положении лежа на спине с подтянутыми коленями средним пальцем руки свеча вводится как можно глубже.

Пластиковый аппликатор облегчает введение суппозитория. Плоский конец суппозитория помещают в отверстие аппликатора. Держа аппликатор горизонтально, вводят его глубоко во влагалище. Нажимая на поршень, вводят суппозиторий. Аппликатором можно пользоваться несколько раз, промывая его теплой водой с мылом.

Гель наносится тонким слоем только на пораженные части кожи 2 раза в день. Лечение продолжают 6–8 недель, иногда до 6 мес. После применения в течение нескольких месяцев возможно снижение эффективности препарата, в таких случаях делается перерыв на месяц.

Как видно, клиндамицин имеет несколько лекарственных форм, имеющих разные показания и способы применения. Название «Далацин» имеют только вагинальный крем и свечи. Во всех формах действующее вещество представлено в разных концентрациях.

Для лечения вагинита применяется 2% вагинальный крем Далацин. Свечи содержат 100 мг клиндамицина, а для лечения акне выпускается гель с 1% клиндамицином, который имеет торговое название Далацин Т. Иногда гель и крем объединяют общим названием «мазь», что не очень правильно.

Есть еще одна форма выпуска — капсулы клиндамицина, которые имеют название Далацин С. Капсулы Dalacin C применяются внутрь, а раствор Далацин Ц Фосфат предназначен для в/в и в/м инъекций. Эти лекарственные формы имеют другие показания к применению.

Случаи передозировки при приеме внутрь рекомендованных доз не отмечаются. При появлении анафилактических реакций вводятся глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты. Антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Сообщений о передозировке интравагинального крема и свечей также не имеется. Возможно проявление системных реакций: диарея, в том числе геморрагическая, псевдомембранозный колит. Проводят симптоматическую терапию.

Усиливает действие миорелаксантов, поскольку нарушает нейромышечную передачу, имеется перекрестная реакция с линкомицином.

Иингибирует активность аминогликозидов, макролидов и хлорамфеникола. Препарат в капсулах не назначают совместно с Эритромицином, Ампициллином, Глюконатом кальция, барбитуратами, Магния сульфатом, Аминофиллином.

При назначении с опиоидами усиливается угнетающее действие на дыхание.

Крем и свечи не рекомендуется одновременно применять с другими препаратами для интравагинального введения.

Компоненты крема снижают прочность презервативов, поэтому их не рекомендуется использовать при применении вагинального крема.

источник

Крем вагинальный белого цвета.

1 г
клиндамицин (в форме фосфата)	20 мг

Антибиотик группы линкозамидов для местного применения.

Клиндамицин ингибирует синтез белка в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом.

После интравагинального применения клиндамицина в дозе 100 мг/сут однократно в течение 7 дней C max клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день — 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0.6-11%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), C max достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день — 16 нг/мл (7-26 нг/мл).

T 1/2 составляет 1.5-2.6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

— антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;

— возраст до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют);

— повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.

Правила использования препарата

1. Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

3. Отвинтить аппликатор от тюбика и завернуть колпачок.

4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.

5. Медленно нажимая на поршень до упора, ввести крем во влагалище.

6. Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.

Безопасность применения клиндамицина в форме вагинального крема оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток в период II и III триместров беременности.

Таблица. Нежелательные лекарственные реакции

Очень часто (≥1/10)	Часто (от ≥1/100 до	Нечасто (от ≥ 1/1000 до	Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
Инфекционные и паразитарные заболевания
Грибковые инфекции, инфекции, вызываемые грибами рода Candida	Бактериальные инфекции	Кандидоз кожи
Со стороны иммунной системы
Гиперчувствительность
Со стороны эндокринной системы
Гипертиреоз
Со стороны нервной системы
Головная боль Головокружение Дисгевзия
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата
Вертиго
Со стороны дыхательной системы
Инфекции верхних дыхательных путей	Носовое кровотечение
Со стороны пищеварительной системы
Боль в животе Запор Диарея Тошнота Рвота	Вздутие живота Метеоризм Неприятный запах изо рта	Псевдомембранозный колит* Желудочно-кишечные расстройства Диспепсия
Со стороны кожи и подкожных тканей
Кожный зуд Сыпь	Крапивница Эритема	Макуло-папулезная сыпь
Со стороны костно-мышечной системы
Боль в спине
Со стороны мочевыделительной системы
Инфекции мочевыводящих путей Глюкозурия Протеинурия	Дизурия
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния
Патологические роды
Со стороны половой системы
Вульвовагинальный кандидоз	Вульвовагинит Вульвовагинальные расстройства Нарушение менструального цикла Вульвовагинальная боль Метроррагия Выделения из влагалища	Трихомонадный вульвовагинит Вульвовагинальные инфекции Боль в тазу	Эндометриоз
Общие расстройства и реакции в месте введения
Воспаление Боль
Данные лабораторных и инструментальных исследований
Отклонение результатов микробиологических анализов от нормы

* Нежелательные лекарственные реакции, выявленные в пострегистрационном периоде.

При интравагинальном применении крема Далацин возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Не рекомендуется применение препарата Далацин в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.

Далацин содержит компоненты, которые могут уменьшать прочность изделий из латекса или каучука (презервативы, противозачаточные вагинальные диафрагмы). Поэтому использование подобных изделий во время лечения Далацином и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери.

При применении клиндамицина интравагинально во II и III триместрах беременности не отмечалось увеличения частоты врожденных аномалий плода. Аномальные роды имели место у 1.1% женщин по сравнению с 0.5% в группе плацебо, если Далацин крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней. Применение препарата во II-III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Не замораживать. Срок годности — 2 года.

источник

Далацин гель и крем: подробная инструкция и рекомендации по применению при акне, обзор аналогов и отзывы

Далацин гель — средство для наружного применения, широко использующееся в дерматологической практике. Препарат назначается пациентам для терапии акне и устранения его последствий. Его активный ингредиент — антибиотик клиндамицин — проявляет выраженный противовоспалительный, противоотечный, анальгетический эффект.

Курсовое применение геля позволяет улучшить состояние кожи за счет устранения угрей и прыщей. Одновременно происходит снижение выработки секрета сальными железами и выравнивание кожного рельефа.

Далацин Т является антибактериальным препаратом, поэтому в процессе лечения возможны его местные и системные побочные проявления. Минимизировать вероятность развития аллергических реакций позволит предварительная консультация дерматолога. После проведения обследования врач определяет режим дозирования индивидуально для каждого пациента.

Далацин — прозрачный гель плотной консистенции, не обладающий каким-либо специфическим запахом. Он быстро абсорбируется в кожные покровы и проникает непосредственно в патологические очаги.

Клиндамицин относится к антибиотикам узкого спектра действия. Перед его использованием обязательно проводятся бактериологические исследования для установления видовой принадлежности микроорганизмов, спровоцировавших воспаление.

Антибактериальное средство проявляет активность в отношении следующих инфекционных агентов:

паразитических простейших — возбудителей протозойных инфекций;
неспорообразующих анаэробов;
золотистых и эпидермальных стафилококков;
грамположительных кокков.

Далацин активно используется для устранения угрей и прыщей, формирующихся на теле и лице. Гель применяется в терапии акне независимо от стадии патологии и степени поражения тканей. Положительный эффект после применения препарата наблюдается в первые недели лечения.

В терапевтическую линейку Далацин также входят свечи, крем, капсулы и инъекционный раствор. В большинстве случаев эти препараты назначаются пациентам для лечения вагинита (воспалительной вагинальной патологии).

Мазь Далацин — представитель клинико-фармакологической группы препаратов, оказывающих бактерицидное или бактериостатическое действие. Ее активным ингредиентом является антибиотик клиндамицин (полусинтетический аналог линкомицина).

Активное использование геля Далацин для лица обусловлено разноплановыми терапевтическими свойствами клиндамицина. Действующее вещество ингибирует синтез белков в клетках, связываясь с бактериальными рибосомами.

В результате применения препарата возникает как бактерицидный, так и бактериостатический эффект.

Все зависит от вида патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление, и используемых в терапии дозировок. По мере курсового лечения Далацином проявляются и его другие фармакологические свойства:

нормализуется функционирование сальных желез;
купируются воспалительные процессы;
снижается выраженность болезненных ощущений;
активизируются процессы метаболизма.

За счет ускорения обмена веществ и ингибирования инфекционных агентов происходит более быстрая регенерация тканей. Ускоряется кровообращение в поврежденных клетках, они насыщаются питательными и биоактивными соединениями.

К недостаткам Далацина относится быстрое развитие устойчивости болезнетворных бактерий, особенно стафилококков. Также отмечены случаи перекрестной резистентности фармакологического препарата с антибиотиками-макролидами.

В аптеке можно приобрести 1% гель, изготовленный на американских или французских фармацевтических фабриках. Он расфасован по 30,0 г в алюминиевые, герметично запаянные тубы.

Вторичная упаковка — картонная коробка с приложенной инструкцией по применению. Действующим веществом Далацина является фосфат клиндамицина, трансформирующийся в сальных протоках в клиндамицин. Вспомогательный состав препарата представлен следующими ингредиентами:

метилпарабеном;
пропиленгликолем;
карбомером;
гидроокисью натрия;
аллантоином;
очищенной водой.

Дополнительные ингредиенты необходимы не только для формирования основы лекарственного средства. Они обеспечивают оптимальную абсорбцию антибиотика и его равное распределение в патологических очагах.

Далацин крем для вагинального применения содержит в 2 раза больше активного ингредиента. Первичной упаковкой служит алюминиевая туба объемом 20,0 или 40,0 г, к которой прилагаются аппликаторы.

В инструкции по применению приведено подробное описание условий хранения Далацина. Недопустимо попадание на алюминиевую тубу прямых солнечных лучей. Гель следует хранить в темно месте при комнатной температуре в нераспечатанном виде на протяжении 24 месяцев. После вскрытия тубы необходимо использовать препарат в течение нескольких недель. К нему не должны иметь доступа маленькие дети.

В инструкции к гелю Далацин рекомендовано его использование по согласованию с врачом. Чтобы лечение было эффективным, необходимо проконсультироваться не только с дерматологом, но и с гастроэнтерологом, эндокринологом.

Причиной акне часто становятся желудочно-кишечные патологии, сбои в работе желез внутренней секреции. В таких случаях вместе с Далацином назначается прием других препаратов, направленный на устранение основного заболевания, спровоцировавшего угревую сыпь.

1% гель Далацин предназначен для устранения с кожи лица и тела вульгарных угрей и прыщей. Его включают в терапевтические схемы при диагностировании воспаления волосяных фолликулов на фоне закупорки желез.

Лекарственное средство применяется на различных стадиях акне. Его антибактериальный компонент быстро и эффективно избавляет от пустулезных и папулезных угрей, комедонов (черных точек).

Препарат не используется в терапии акне в следующих случаях:

возраст до 12 лет;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Решение о применении геля в период беременности и грудного кормления принимает лечащий врач. Во время клинических испытаний не было выявлено тератогенного действия препарата на поздних сроках вынашивания ребенка. Подобные исследования не проводились среди женщин в 1 триместре беременности.

Перед назначением средства врач сопоставляет возможный вред для плода и его пользу для матери. Клиндамицин проникает в грудное молоко, что требует прекращения вскармливания в период терапии акне.

Оптимальная кратность использования геля Далацин от прыщей — утром и вечером. Фосфат клиндамицина метаболизируется в сальном протоке, требуется предварительное очищение кожи. Лучше всего применять для этого антисептические растворы (Мирамистин) или настои лекарственных трав (ромашка, череда, шалфей).

Препарат равномерно распределяется на очищенной коже и слегка втирается до полного поглощения.

Длительность терапевтического курса варьируется от 1,5 до 2 месяцев. При более продолжительном использовании возрастает риск повышения устойчивости микроорганизмов к антибиотику. Для минимизации такой вероятность необходимо делать небольшие перерывы между курсами лечения.

Действующее вещество накапливается в кровеносном русле в незначительной концентрации. Но даже такого небольшого количества бывает достаточно для развития системной аллергической реакции. Возникновение диспепсических расстройств, головных болей, головокружений становится сигналом для немедленной отмены средства.

Согласно инструкции по применению Далацина при использовании крема возможно развитие местных побочных реакций. Характерными признаками аллергии являются высыпания, отечность и покраснение кожи. Отмечены случаи сильного шелушения эпидермиса при нарушении режима дозирования.

Далацин Т подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Средняя стоимость упаковки 30 г составляет 700 рублей.

Структурные аналоги Далацина, используемые для устранения прыщей, — Зеркалин, Клиндатоп, Клиндацин. Сходным терапевтическим действием обладают Зинерит, Клензит, Базирон.

источник