Меню Рубрики

Можно ли промыть глаза бензилпенициллин

При инфекционных поражениях органов зрения применяются антибиотики группы пенициллинов. Препараты на их основе используются для промывания глаз. Они хорошо проникают в ткани зрительных органов, обладают быстрым бактерицидным эффектом, хорошей переносимостью и при соблюдении дозировки отличаются небольшим количеством случаев побочных реакций.

Препарат «Пенициллин» имеет две лекарственные формы:

  • Средство для инъекций. Представляет собой порошок в стеклянных емкостях, закрывающихся резиновыми пробками и металлическими колпачками. Может содержать активного вещества от 50000 до 300000 ЕД. Непосредственно перед введением, согласно инструкции, средство разводят в воде, растворе хлорида натрия либо новокаина.
  • Пенициллин-экмолиновые таблетки. Бывают для приема внутрь и предназначенные для рассасывания.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики пенициллиновой группы используются для лечения патологий, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к пенициллину. Перечень основных заболеваний:

«Пенициллин» может использоваться для предупреждения инфекционных осложнений от полученных травм, в том числе при попадании инородных предметов в ткани орбиты. Пенициллиновые растворы для местного применения показаны для терапии следующих инфекционных болезней глаз:

Раствор данного антибиотика используется в терапии бленнореи.

  • гонококковый конъюнктивит;
  • каналикулит;
  • бленнорея;
  • абсцесс и флегмона орбиты;
  • кератит;
  • поражения глаз при болезни Лайма и сифилисе.

Вернуться к оглавлению

Для терапии офтальмологических заболеваний «Пенициллин» используют местно такими способами, как:

  • Инстилляция.
  • Инъекции:
    • субконъюнктивальная;
    • интравитреальная.

При инфекционных заболеваниях глаз делают раствор для инстилляций. Порошок во флаконе необходимо развести кипяченой водой, согласно инструкции, взболтать и готовым средством промывать глаза. Процедуру осуществляют с помощью ватных дисков, меняющихся для каждого органа. Это предотвратит распространение инфекции. Раствор может применяться как капли для глаз, которые нужно капать в конъюнктивальный мешок. Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, препарат назначается для приема внутрь либо в виде инъекций для обеспечения необходимой концентрации в крови. Промывать ребенку, пораженные инфекцией глаза, необходимо 2—3 раза в день до полного исчезновения признаков заболевания. Обычно этот срок составляет не менее 1 недели.

Среди всех антибиотиков природные пенициллины являются самыми низкотоксичными. Но существует ряд запретов для применения лекарств этой группы:

  • индивидуальная непереносимость;
  • наличие кожной сыпи любого происхождения;
  • аллергия;
  • печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • одновременное применение с алкоголем.

При закапывании в глаза вызывает местную реакцию — жжение. Маленьким детям и беременным женщинам препарат разрешен только по назначению врача и под его контролем. Нуждаются в корректировке лекарственных доз пациенты, имеющие почечную недостаточность. Превышение дозировки препарата приводит к нарушениям работы ЦНС.

Перечень других побочных явлений от применения антибиотика:

  • высыпания на коже;
  • повышение температуры тела;
  • стоматит;
  • флебит;
  • ринит;
  • бронхит;
  • диарея;
  • фарингит;
  • тошнота;
  • тромбофлебит;
  • некроз мышц;
  • инфильтрат.

Для лечения глазных патологий с применением антибиотика детям и взрослым следует учитывать индивидуальные особенности и течение патологии.

Для терапии глазных патологий можно применять аналоги. Препарат «Бензилпенициллин» выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Является низкотоксичным. Отличается доступностью и небольшой ценой. Разрешен для применения детям после 1 года и беременным. Продолжительное лечение усиливает сопротивляемость бактерий к препарату и нарушает кишечную микрофлору. Другой аналог — «Оксациллин» может быть в виде порошка либо таблеток в блистере. Назначается даже новорожденным. К минусам относятся возможные побочные проявления в виде расстройств в работе органов пищеварения и возникновении аллергических реакций на коже.

источник

Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введения), аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бензилпенициллин является одним из наиболее старых антибиотиков группы пенициллина и, несмотря на длительный период его применения, обладает широким спектром действия, убивая большое количество разновидностей патогенных бактерий. Например, Бензилпенициллин эффективен в отношении возбудителей сибирской язвы, сифилиса, менингококков, газовой гангрены, а также многих стафилококков и стрептококков.

Поскольку Бензилпенициллин практически не всасывается в пищеварительном тракте, его вводят исключительно инъекционно. Наиболее часто растворы препарата вводят внутримышечно или внутривенно. Однако, помимо этого, возможно введение Бензилпенициллина в спинномозговой канал (при менингитах), под кожу или непосредственно в область раны.

Бензилпенициллин – это антибиотик, который содержит одноименное активное вещество. Однако в лекарственных препаратах бензилпенициллин содержится не в чистом виде, а в форме солей. Соли бензилпенициллина устойчивы и могут храниться, в отличие от чистого активного вещества, которое быстро распадается. В организме из солей высвобождается бензилпенициллин и оказывает губительное на бактерии действие.

В зависимости от того, в форме какой именно соли находится бензилпенициллин в том или ином лекарственном препарате, выделяют разновидности Бензилпенициллина. В принципе, все разновидности Бензилпенициллина одинаковы по своему спектру действия, но отличаются по длительности эффекта и способам введения. Поэтому при различных заболеваниях рекомендуется подбирать ту разновидность препарата, которая оптимально подходит под требования терапии.

В настоящее время выпускаются следующие разновидности бензилпенициллина:

  • Бензилпенициллина натриевая соль (торговые названия препаратов – «Бензилпенициллина натриевая соль», «Новоцин», Пенициллин G);
  • Бензилпенициллина калиевая соль (торговое название препаратов – «Бензилпенициллина калиевая соль»);
  • Бензилпенициллина новокаиновая соль (торговое название препаратов – «Бензилпенициллина новокаиновая соль»);
  • Бензилпенициллина прокаиновая соль (торговое название препаратов – «Прокаин Пенициллин»);
  • Бензатин бензилпенициллин (торговые названия препаратов – «Ретарпен», Экстенциллин, Бициллин-1, Бензатинбензилпенициллин, Молдамин);
  • Бициллин-3 (смесь бензатина, натриевой и прокаиновой соли бензилпенициллина);
  • Бициллин-5 (смесь бензатина и прокаиновой соли бензилпенициллина).

Все указанные разновидности Бензилпенициллина содержат в качестве активного вещества именно бензилпенициллин в форме различных солей. Дозировка любой разновидности лекарственного препарата указывается в МЕ (международная единица) или ЕД – единицах действия чистого бензилпенициллина. Поскольку дозировка для всех разновидностей препарата универсальна, их можно легко сравнивать между собой и при необходимости производить замену одной на другую.

Все разновидности Бензилпенициллина выпускаются в единственной лекарственной форме – порошок для приготовления раствора для инъекций. Порошок помещен в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми колпачками, покрытыми сверху алюминиевой плотной фольгой. Флаконы, в которые расфасован порошок антибиотика, в обиходе называют «пенициллиновыми».

Бензилпенициллин оказывает губительное действие на широкий спектр бактерий, являющихся возбудителями инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем. Бензилпенициллин нарушает процесс синтеза клеточной стенки бактерий, благодаря чему происходит их гибель. Однако воздействие на синтез компонентов клеточной стенки приводит к тому, что препарат уничтожает только бактерии, находящиеся в процессе размножения. И поэтому для полного уничтожения всего пула микробов, попавших в организм, препараты пенициллинового ряда необходимо применять не менее 5 дней, чтобы все бактерии перешли в стадию размножения.

Бензилпенициллин проникает во все органы и ткани, и поэтому может использоваться для лечения инфекционных заболеваний различной локализации, если они спровоцированы чувствительными к его действию бактериями.

Все разновидности Бензилпенициллина губительно воздействуют на следующие виды патогенных микроорганизмов:

  • Гонококки (Neisseria gonorrheae);
  • Менингококки (Neisseria meningit >Показания к применению

Новокаиновая, прокаиновая, калиевая и натриевая соли бензилпенициллина оптимальны для лечения острых инфекций любой локализации. Поэтому при наличии острого инфекционно-воспалительного процесса следует выбирать любую указанную соль бензилпенициллина. Однако необходимо помнить, что Новокаин и Прокаин обладают мощным аллергенным действием, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, следует отказаться от использования новокаиновой и прокаиновой солей бензилпенициллина.

Бензилпенициллина бензатин оптимален для лечения хронических инфекций и профилактики различных инфекционных осложнений. Поэтому препараты, содержащие данную соль, следует использовать для длительной терапии различных хронических заболеваний.

Для лечения сифилиса всегда используют препараты бензатин бензилпенициллина, для подкожных уколов при гнойных инфекциях кожи – только новокаиновую соль бензилпенициллина, а при газовой гангрене или роже – натриевую или калиевую соль бензилпенициллина. В периоды обострений ревматизма применяют новокаиновую или натриевую соль бензилпенициллина, а для профилактики во время ремиссий – Бициллин 1, 3 или 5.

Если необходимо вводить препарат в высоких дозировках (например, при боррелиозе, фрамбезии и т. д.) или путем внутривенной инфузии («капельницы»), то следует использовать только натриевые соли бензилпенициллина.

Необходимо помнить, что Бициллин-3 нельзя использовать для лечения детей младше 12 лет.

При наличии заболеваний почек следует использовать только натриевую соль бензилпенициллина.

Для приготовления растворов калиевой, натриевой, новокаиновой и прокаиновой солей бензилпенициллина можно использовать следующие растворители:

  • Стерильная вода для инъекций (можно использовать для любого вида инъекции – внутривенной, внутримышечной, люмбальной, субконъюнктивальной и т. д.);
  • Физиологический раствор (применяется только для приготовления растворов для внутривенного, внутримышечного, люмбального, плеврального, подкожного введения);
  • 2,5% и 5% Новокаин (применяется только для приготовления раствора для внутримышечных инъекций);
  • 5% глюкоза (применяется только для приготовления растворов для внутривенных инфузий, так называемых «капельниц»).

Для приготовления раствора для инъекции выбирают подходящий растворитель и набирают его в стерильный шприц в объеме 1 – 3 мл, если планируется внутримышечное введение, или 5 – 10 мл для осуществления любого другого вида инъекции (внутривенная, плевральная и т. д.). Затем с флакона с порошком бензилпенициллина с необходимой дозировкой снимают верхнюю алюминиевую крышку. Иглой шприца с растворителем насквозь протыкают резиновую пробку флакона с порошком бензилпенициллина и аккуратно выпускают весь объем жидкости. После этого иглу приподнимают над поверхностью жидкости и аккуратно встряхивают флакон, добиваясь полного растворения порошка. Когда во флаконе образуется прозрачный раствор без примесей и хлопьев, встряхивание прекращают. При использовании в качестве растворителя Новокаина готовый раствор может быть немного мутным, но без хлопьев. Далее опускают иглу шприца до самого дна флакона и набирают в него весь объем раствора. Затем вынимают иглу из пробки и производят инъекцию.

Для приготовления растворов препаратов, содержащих бензатин бензилпенициллин (Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Молдамин, Ретарпен, Экстенциллин), можно использовать следующие растворители:

  • Стерильная вода для инъекций;
  • Физиологический раствор;
  • 2,5% и 5% Новокаин.

Для приготовления раствора в стерильный шприц набирают 5 мл выбранного растворителя, удаляют с флакона с порошком алюминиевую фольгу и протыкают иглой резиновую пробку насквозь. Затем весь объем растворителя выпускают во флакон с порошком и аккуратно встряхивают его до образования прозрачного раствора. После этого набирают весь объем полученного раствора в шприц, вынимают иглу из пробки и осуществляют инъекцию.

Следует помнить, что любые соли бензилпенициллина нельзя смешивать с растворами других солей, содой, Гемодезом, Реосорбилактом и т. д.

Препараты, содержащие натриевую и калиевую соли бензилпенициллина, можно вводить следующими способами:

  • Внутримышечно;
  • Внутривенно;
  • Подкожно;
  • Плеврально (в плевру легкого);
  • Люмбально (в спинномозговой канал);
  • Субконъюнктивально (в ткани глаза);
  • В слуховой проход уха в виде капель;
  • В носовые ходы в виде капель;
  • Внутриорганно (вводится непосредственно в ткани какого-либо органа в ходе хирургической операции).

В процессе терапии можно изменять метод введения препаратов бензилпенициллина или комбинировать их при необходимости. Например, в начале терапии можно вводить Бензилпенициллин внутривенно для скорейшего достижения терапевтического эффекта, а через несколько дней перейти на внутримышечные инъекции и т. д.

Препараты, содержащие бензатина бензилпенициллин (Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Ретарпен, Молдамин, Экстенциллин) или новокаиновую и прокаиновую соли бензилпенициллина, можно вводить исключительно внутримышечно.

Дозировки бензилпенициллина одинаковы для любой разновидности инъекций (внутримышечных, внутривенных и т. д.), но различны для детей и взрослых. При этом дозировки для детей младше 12 лет рассчитываются индивидуально по массе тела, исходя из среднего соотношения 50 000 ЕД на 1 кг веса. А для подростков старше 12 лет используются уже взрослые дозировки препаратов, которые в среднем составляют 1 000 000 – 3 000 000 ЕД в сутки за 4 – 6 инъекций. То есть, суточную дозировку делят на 4 – 6 равных частей и вводят по 4 – 6 раз в сутки через примерно равные промежутки времени.

Дозировки и кратность введения препаратов бензилпенициллины для детей и взрослых отражены в таблице.

Разновидности Бензилпенициллина Дозировки и кратность введения для взрослых и подростков старше 12 лет Дозировки и кратность введения для детей младше 12 лет
Бензилпенициллина натриевая, калиевая, новокаиновая и прокаиновая соли При легком или среднетяжелом течении инфекции вводить по 1 000 000 – 5 000 000 ЕД в сутки за 4 – 6 инъекций. При тяжелом течении инфекции дозировку увеличивают до 60 000 000 Ед в сутки и вводят за 6 – 8 раз При легком или среднетяжелом течении инфекции вводить по 30 000 ЕД на 1 кг веса в сутки за 4 – 6 инъекций. При тяжелом течении инфекции дозировку увеличивают до 300 000 ЕД на 1 кг веса в сутки и вводят за 6 – 8 раз
Бензатин бензилпенициллин (Бициллин-1, Ретарпен, Молдамин и др.) При легком и среднетяжелом течении инфекции вводят по 300 000 ЕД по одному разу в сутки через каждые 3 – 4 дня. При тяжелом течении инфекции дозировку увеличивают до 2 400 000 ЕД и вводят по одному разу в неделю При легком и среднетяжелом течении инфекции вводят по 600 000 ЕД однократно (один укол на весь курс лечения). При тяжелом течении инфекции дозировку увеличивают до 1200 000 ЕД и вводят по одному разу в неделю
Бициллин-3 В зависимости от тяжести течения инфекции вводят от 600 000 ЕД по одному разу в неделю до 1 800 000 ЕД по два раза в неделю Не применяется
Бициллин-5 В зависимости от тяжести течения инфекции вводят от 1 200 000 ЕД по одному разу в три недели до 2 400 000 ЕД по одному разу в месяц Детям младше 8 лет вводят по одному разу в три недели по 600 000 ЕД, а детям 8 – 12 лет – по 1 200 000 ЕД по одному разу в месяц

Необходимо помнить, что при заболеваниях почек следует использовать только натриевую соль бензилпенициллина. Дозировки Бензилпенициллина натриевой соли для людей, страдающих заболеваниями почек определяются в зависимости от значения клиренса креатинина, вычисляемого на основании пробы Реберга, и отражены в таблице.

Показатели клиренса креатинина, мл/мин Дозировка Бензилпенициллина
60 – 100 мл/мин Взрослым и детям препараты вводят в стандартных дозировках
30 – 60 мл/мин Максимальные суточные дозировки составляют 10 000 000 – 20 000 000 ЕД, которые разделяют на три инъекции в сутки и производят их через каждые 8 часов
10 – 30 мл/мин Максимальные суточные дозировки 5 000 000 – 10 000 000 ЕД, которые разделяют на 2 – 3 инъекции в сутки и вводят через каждые 8 – 12 часов
Менее 10 мл/мин Максимальные суточные дозировки 2 000 000 – 5 000 000 ЕД, которые разделяют на 1 – 2 инъекции в сутки и вводят через каждые 12 – 24 часа

Порошок во флаконах растворяют непосредственно перед введением в выбранном растворителе и делают инъекцию стерильным шприцом. Для каждой последующей инъекции следует отступать от следа укола от предыдущей на 1 – 1,5 см. Натриевую или калиевую соль Бензилпенициллина вводят по 4 – 6 раз или, при тяжелом течении инфекции, по 6 – 8 раз в сутки минимум в течение 5 дней. Дозировки препарата и длительность терапии определяются степенью тяжести течения инфекции и скоростью выздоровления. Какой-либо разницы между натриевой и калиевой солью бензилпенициллина нет, поэтому они полностью взаимозаменяемы. Наиболее часто калиевую и натриевую соли бензилпенициллина вводят внутримышечно. Другие способы введения применяют редко и, как правило, в условиях стационара. Поэтому если специально не указывается способ введения антибиотика, то по умолчанию считается, что речь идет о внутримышечных инъекциях.

При инфекциях дыхательной системы, ЛОР-органов и мочеполовых органов при условии легкого или среднетяжелого течения заболевания взрослым и подросткам старше 12 лет вводят по 250 000 – 500 000 ЕД по 4 – 6 раз в сутки в течение в среднем 2 недель. Детям младше 12 лет дозировку рассчитывают по соотношению 50 000 – 100 000 ЕД на 1 кг веса в сутки. Полученную суточную дозировку делят на 4 – 6 равных частей и вводят по 4 – 6 раз в сутки. При тяжелом течении инфекции дозировка для взрослых составляет 2 000 000 – 12 000 000 ЕД в сутки, разделенных на 6 – 8 инъекций, а для детей до 12 лет – 200 000 – 300 000 ЕД на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 6 инъекций в день. Длительность лечения тяжело протекающей инфекции обычно составляет 2 – 4 недели.

При плевритах возможно введение Бензилпенициллина непосредственно в плевральную полость, которое производится исключительно в условиях специализированного отделения больницы.

При абсцессах или актиномикозе легких Бензилпенициллин может также вводиться непосредственно в орган в ходе выполнения хирургической операции.

При сепсисе или септицемии (в том числе при септическом эндокардите) Бензилпенициллин вводят внутривенно, начиная с дозировки 3000 000 ЕД за раз и выполняя по 6 инъекций в день (18 000 000 ЕД в сутки). Затем дозировку повышают до 4000 000 ЕД по 6 раз в день (24 000 000 ЕД в сутки) и продолжают вводить антибиотик внутривенно до улучшения общего состояния. Когда общее состояние человека нормализуется, переходят на внутримышечные инъекции в дозировке по 4000 000 ЕД по 6 раз в сутки и продолжают лечение в течение 2 недель – 2 месяцев.

При первичной острой гонорее (триппере) препарат вводят по следующей схеме: в первый раз – 600 000 ЕД, затем по 400 000 ЕД через каждые 2 – 3 часа, в том числе ночью, вплоть до набора общей суммарной дозировки 3 000 000 ЕД (одна первая инъекция 600 000 ЕД и 6 инъекций по 400 000 ЕД). Когда общая полученная доза Бензилпенициллина составит 3 000 000 ЕД, лечение прекращают.

При повторных заражениях гонореей или при хроническом течении инфекции Бензилпенициллин вводят по 400 000 ЕД через каждые 3 – 4 часа, в том числе ночью, вплоть до набора суммарной общей дозировки 6 000 000 ЕД (13 – 14 инъекций по 400 000 ЕД). Когда общая полученная доза Бензилпенициллина составит около 6000 000 ЕД, лечение считается завершенным и введение препарата нужно прекращать.

При гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, а также менингитах и абсцессах мозга взрослым антибиотик вводят внутривенно или внутримышечно в суточной дозе 10 000 000 – 12 000 000 ЕД, а детям младше 12 лет по 300 000 – 500 000 ЕД на 1 кг веса в сутки. Суточную дозировку для взрослых и детей делят на 6 равных частей и вводят по 6 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. Длительность терапии обычно составляет 10 – 30 дней, а при газовой гангрене не менее 2 недель.

При кожных инфекциях, помимо внутривенного и внутримышечного введения антибиотика, применяют обкалывания пораженных участков кожи новокаиновой солью бензилпенициллина. Для обкалывания новокаиновую соль бензилпенициллина в дозировке 1000 000 – 2000 000 ЕД разводят в 10 мл воды, добавляют 1 мл 0,25% Новокаина, и готовый раствор вводят в толщу кожи вокруг инфекционного очага.

Читайте также:  Абактал ампулы для чего

При менингитах антибиотик также может вводиться люмбально, то есть в спинномозговой канал. Обычно люмбально вводят Бензилпенициллин в течение нескольких дней, после чего переходят на внутримышечные или внутривенные инъекции.

Для лечения рожи Бензилпенициллин вводят в суточной дозировке 1000 000 – 2000 000 ЕД, разделив ее на 6 инъекций. Длительность терапии обычно составляет 7 – 10 дней.

Для лечения сибирской язвы и болезни Лайма Бензилпенициллин вводят взрослым в суточной дозировке 18 000 000 – 20 000 000 ЕД, а детям младше 12 лет из расчета 200 000 – 300 000 ЕД на 1 кг веса. Суточную дозировку для взрослых и детей делят на 8 равных частей и вводят через каждые три часа, в том числе ночью. Длительность терапии сибирской язвы составляет 10 дней, а болезни Лайма минимум 2 недели.

Для лечения возвратного тифа Бензилпенициллин вводят по 500 000 МЕ через каждые 6 часов. Всего на курс лечения производят 6 инъекций.

Для купирования обострения ревматизма взрослым вводят по 600 000 ЕД Бензилпенициллина по одному разу в сутки, а детям младше 12 лет – вводят по 50 000 – 100 000 ЕД на 1 кг веса также по одному разу в сутки. Лечение продолжают в течение 10 дней, после чего переходят на профилактическое введение Бициллина-1, 3 или 5.

Препараты бензатина бензилпенициллина (Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Ретарпен, Молдамин и др.) обладают пролонгированным действием, поэтому их используют для длительной терапии хронических инфекций или для профилактики каких-либо инфекционных заболеваний. Бензатин бензилпенициллин весьма удобен для длительного лечения, поскольку одна инъекция обеспечивает эффективное антимикробное действие на несколько дней или недель, вследствие чего пациенту не нужно постоянно делать уколы, как при использовании новокаиновой, калиевой, натриевой или прокаиновой солей бензилпенициллина.

Препараты бензатина бензилпенициллина вводятся исключительно внутримышечно. Раствор для введения готовится из порошка непосредственно перед инъекцией и сразу же используется, поскольку не подлежит хранению. Для разведения порошка бензатина бензилпенициллина оптимально использовать специальную стерильную воду в объеме 5 – 10 мл. Воду вносят во флакон с порошком, тщательно перемешивают содержимое до получения прозрачного раствора и набирают его в шприц.

В общих случаях дозировки бензатина бензилпенициллина стандартные, указанные в соответствующем разделе. Однако при некоторых заболеваниях они могут отличаться от среднестандартных.

Так, для лечения острой гонореи бензатин бензилпенициллина вводят по 600 000 ЕД по одному разу в сутки в течение 6 дней. Также используется другая схема лечения острой гонореи: вводят по 1 200 000 ЕД по одному разу в сутки через день, всего на курс лечения три укола.

Для лечения хронической гонореи или при повторных заражениях бензатин бензилпенициллина вводят по 600 000 ЕД по одному разу в сутки в течение 10 дней.

Для лечения сифилиса всегда используется только бензатин бензилпенициллина. При свежем остром сифилисе вводят по 2400 000 ЕД два раза с интервалом между инъекциями 7 дней. При позднем сифилисе также вводят по 2 400 000 ЕД по одному разу в неделю, но на курс лечения необходимо уже не две, а 3 – 5 инъекций.

Для лечения врожденного сифилиса у детей вводят по 600 000 Ед однократно в каждую ягодицу.

Для профилактики рожи вводят по 2 400 000 ЕД по одному разу в месяц в течение нескольких лет подряд или только в весенне-осенние периоды каждого года на протяжении 3 месяцев.

Для профилактики раневых инфекций и осложнений после хирургических операций, а также для лечения фрамбезии бензатина бензилпенициллин вводят по 2 400 000 ЕД взрослым и по 1 200 000 ЕД детям однократно. При сохраняющейся опасности присоединения инфекции делают еще одну инъекцию антибиотика в той же дозировке не ранее, чем через неделю после предыдущей.

Профилактика обострений ревматизма проводится препаратами Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5 длительно, в течение лет. Так, взрослым назначают курсы длительностью 1,5 – 3 месяца в осенне-весенние периоды каждого года. Детям и подросткам после первичного приступа ревматизма в течение трех лет проводят круглогодичную профилактику, то есть вводят Бициллины постоянно на протяжении 3 лет. Затем детей и подростков вплоть до 18 лет переводят на сезонную профилактику, то есть вводят Бициллины только на протяжении 1,5 – 3 месяцев в осенне-весенний периоды каждый год.

Дозировки Бициллинов для профилактики ревматизма следующие:

  • Бициллин-1 – взрослым вводят по 2400 000 ЕД по одному разу в месяц. Детям с массой тела менее 25 кг вводят по 600 000 ЕД, а с весом более 25 кг по 1200 000 ЕД также по одному разу в месяц;
  • Бициллин-3 – взрослым вводят по 1200 000 ЕД по одному разу в неделю. Для детей данный препарат применять нельзя;
  • Бициллин-5 – взрослым вводят по 1500 000 ЕД по одному разу в три недели, а детям по 750 000 ЕД через каждые 2 недели.

Любые разновидности Бензилпенициллина нельзя вводить в одном шприце с другими лекарственными препаратами. Если необходимо сочетать Бензилпенициллин с другими лекарствами, то следует набирать растворы в разные шприцы и делать инъекции в разные части тела, например, в ягодицу и в бедро и т. д.

Перед первым применением любой разновидности Бензилпенициллина необходимо провести аллергологическую пробу, если заранее не известно, что человек точно не страдает аллергией на антибиотик. Особенно важно проводить аллергологическую пробу у людей, страдающих бронхиальной астмой или любым видом аллергии. Также необходимо помнить, что наличие аллергии на антибиотики группы цефалоспоринов (Цефалексин, Цефазолин, Цефтриаксон и т. д.) является индикатором высокого риска аллергической реакции и на пенициллины, в том числе на Бензилпенициллин.

При использовании новокаиновой соли Бензилпенициллина или растворении порошка антибиотика Новокаином следует также провести аллергологическую пробу на новокаин. Необходимо помнить, что Бензилпенициллин и Новокаин являются высокоаллергенными веществами, а их сочетание увеличивает риск развития аллергической реакции у людей, склонных к ней, во много раз. Поэтому при наличии аллергии на любые другие вещества лучше отказаться от новокаиновой соли бензилпенициллина и использования Новокаина в качестве растворителя.

При развитии аллергической реакции на Бензилпенициллин следует немедленно отменить препарат, обратиться к врачу и начать лечение, направленное на купирование аллергии.

Если по прошествии трех дней применения Бензилпенициллина не наступило улучшение состояния, то следует прекратить использование препарата и заменить его другим антибиотиком.

Не следует использовать Бензилпенициллин в дозах, ниже рекомендованных, поскольку это не уменьшит нагрузку на организм, а приведет к развитию устойчивости у бактерий, вследствие чего для лечения инфекции придется применять гораздо более мощные антибиотики, обладающие большим количеством побочных эффектов.

Нельзя применять Бензилпенициллин менее 5 дней, поскольку в противном случае оставшиеся бактерии не будут уничтожены, а приобретут устойчивость к антибиотику. Вследствие этого через некоторое время произойдет рецидив инфекции и лечить ее придется уже другими, гораздо более сильными антибиотиками с большим количеством побочных эффектов и хуже переносимыми.

При беременности и грудном вскармливании допускается использование Бензилпенициллина только в тех случаях, когда польза превышает все возможные риски от побочных эффектов.

Люди старше 60 лет должны уменьшать стандартные дозировки всех разновидностей Бензилпенициллина на 1/3 – 1/2, чтобы в крови не создавалась слишком высокая концентрация антибиотика.

Бензилпенициллин следует с осторожностью применять для лечения инфекций у людей, страдающих кардиомиопатией, гиповолемией (обезвоживание), эпилепсией, нефропатией и заболеваниями печени.

При применении Бензилпенициллина в высоких дозировках (выше 20 000 000 ЕД в сутки) в течение более пяти дней необходимо контролировать концентрацию электролитов крови (калия, кальция, натрия, хлора), функцию печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ, билирубин и др.) и картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой).

Люди, применяющие Бензилпенициллин, могут иметь ложноположительную реакцию мочи на сахар.

У людей, страдающих сахарным диабетом, замедлено всасывание антибиотика в кровь из мышцы, поэтому действие препарата у них начинается медленнее.

Поскольку применение Бензилпенициллина может привести к развитию грибковой инфекции, то на фоне лечения антибиотиком рекомендуется профилактически принимать противогрибковые препараты (Флуконазол), а также витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

При случайном введении антибиотика в кровеносный сосуд может развиться синдром Уанье, который проявляется временным ощущением тревоги, угнетенности и нарушением зрения. Данный синдром проходит самостоятельно и не требует лечения. Однако во избежание подобного неприятного эффекта рекомендуется после введения иглы в мышцу немного потянуть поршень шприца на себя, чтобы аспирировать тканевую жидкость или кровь, если произошло попадание в сосуд. Если в шприце появится кровь, то инъекцию в это место делать не следует. Лучше вынуть иглу, заменить ее другой и ввести в другой участок тела.

Выраженность терапевтического действия Бензилпенициллина может уменьшаться при применении с противовоспалительными, противоревматическими и жаропонижающими препаратами, особенно группы Индометацина и Фенилбутазона.

Пробенецид, мочегонные средства, Аллопуринол, Фенилбутазон, препараты НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.) и блокаторы канальциевой секреции увеличивает концентрацию Бензилпенициллина в крови.

Одновременное применение Бензилпенициллина с Аллопуринолом увеличивает риск развития аллергических реакций.

Прокаиновая соль бензилпенициллина снижает выраженность действия сульфаниламидных препаратов (Ко-тримоксазол, Бисептол, Фталазол и т. д.) и оральных контрацептивов.

Не рекомендуется комбинировать Бензилпенициллин с другими пенициллинами, аминогликозидами (Левомицетин), тетрациклинами (Тетрациклин, Доксициклин), макролидами (Эритромицин, Джозамицин, Спиромицин и др.) и линкозаминами (Линкомицин).

Бензилпенициллин усиливает эффект антикоагулянтов (Варфарин, Дикумарин и др.).

Бензилпенициллин от сифилиса — инструкция по применению и дозировка. Можно ли лечить сифилис Цефтриаксоном, если на пенициллин аллергия? Последствия, осложнения и профилактика сифилиса — видео

Все разновидности Бензилпенициллина могут провоцировать следующие побочные реакции со стороны различных органов и систем:

1.Пищеварительный тракт:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Стоматит;
  • Глоссит (воспаление языка).

2.Центральная нервная система:

  • Рефлекторная возбудимость;
  • Симптомы менингизма (головная боль, тошнота, рвота);
  • Судороги;
  • Кома.

3.Аллергические реакции:

  • Повышение температуры тела;
  • Крапивница;
  • Сыпь на коже и слизистых оболочках;
  • Боль в суставах;
  • Отек Квинке;
  • Эозинофилия (количество эозинофилов в крови выше нормы);
  • Анафилактический шок;
  • Мультиформная экссудативная эритема;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Приступ бронхиальной астмы;
  • Сывороточноподобные реакции;
  • Аллергический миокардит.

4.Другие:

  • Кандидоз влагалища или полости рта;
  • Реакция Яриш-Герксхаймера (температура, озноб, низкое артериальное давление, тахикардия, тошнота, головная боль, боль в мышцах). Обычно возникает при лечении сифилиса и других заболеваний, вызванных спирохетами;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Анемия;
  • Лейкопения (уровень лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Нарушение насосной функции миокарда (только для натриевой соли бензилпенициллина);
  • Аритмии, остановка сердца, гиперкалиемия (только для калиевой соли бензилпенициллина);
  • Олигурия (малое количество выделяемой мочи);
  • Альбуминурия (белок в моче) и гематурия (кровь в моче) – развиваются только на фоне имеющейся нефропатии.

Разновидности Бензилпенициллина противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтазидим и др.);
  • Гиперкалиемия – повышенный уровень калия в крови (только для калиевой соли);
  • Аритмия (только для калиевой соли);
  • Недоношенные дети и новорожденные до полугода (только для прокаиновой соли бензилпенициллина);
  • Возраст младше 12 лет (только для Бициллина-3).

При наличии эпилепсии противопоказано люмбальное введение растворов бензилпенициллина.

С осторожностью следует применять Бензилпенициллин при беременности, почечной недостаточности, наличии аллергических реакций на любые вещества, бронхиальной астме и псевдомембранозном колите.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

  • 3-4 столовые ложки измельчённого корня алтея лекарственного на стакан холодной воды, настаивать 8 часов. Применять для компрессов.
  • Настой из листьев и цветков алтея лекарственного применять в виде примочек.

Листья алоэ древовидного в виде экстракта или настоя используют наружно в виде примочек при глазных болезнях: блефаритах, конъюнктивитах, пигментном рините, помутнении стекловидного тела.

Соцветия календулы обыкновенной в виде настойки, разведённой тёплой кипячёной водой, используют как примочки при блефарите, конъюнктивите и ячменях. Чайную ложку 25%-ной настойки на 40–70% спирте разводят в 1/2 стакана кипятка. Тёплым раствором промывают глаза.

Свежее маточное (пчелиное) молочко в виде 2%-ного раствора в дистиллированной воде используют наружно при глаукоме, кератите, различных формах конъюнктивита, глазных повреждениях, язве роговиц и т.д. Применение: раствор фильтруют через фильтровальную бумагу или чистое льняное полотно и используют в виде глазных капель (по 2–3 капли раствора на раз) или примочек 5–6 раз в день. На ночь лучше делать примочки при ожогах век, роговицы и ранах.

  • Центробежный мёд в чистом виде или в виде 30%-ного раствора на дистиллированной воде используют наружно при глазных заболеваниях (катаракте, кератите, конъюнктивитах, скрофулёзных поражениях глаз, язвах роговицы и др.). Применение мёда в чистом виде (как глазной мази), как правило, ускоряет время исцеления, но при закладывании его в глаза вначале ощущается некоторое жжение. И наоборот: боль, если она была до применения медовой мази, утихает. 30%-ный раствор по 3 капли в глаза 2–3 раза в день. При запущенных формах заболеваний курс лечения длится 20–30 дней.
  • При вирусном конъюнктивите хорошо помогают медовые капли. Сделать раствор из 10 капель кипячёной воды и 1 капли мёда. Каждый день уменьшать количество воды на 1 каплю, остановиться на пропорции — 3 капли воды и 1 капля мёда. Закапывать в глаза 2 раза в день. Капли готовить каждый раз свежие. Курс лечения — 3 месяца без перерыва.

Половину стакана измельчённой кожуры от огурца с грядки залить кипятком, добавить неполную чайную ложку пищевой соды, настаивать 15–20 минут. Затем этим раствором намочить салфетки и наложить на глаза. Примочку держать 15–20 минут, периодически смачивая салфетки. Процедуру повторять несколько раз в день. Курс лечения 3–4 дня.

Маслом грецких орехов смазывать веки 3–4 раза в день до полного излечения.

Три чайные ложки травы очанки залить 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 15 минут, процедить. Отвар применять для промываний и примочек при воспалении глаз, век, глазных мешочков, пятнах на роговице и других заболеваниях. Эффект лечения наступает медленно, но лечение надёжное.

Чистый прополис в виде 1–2%-ного раствора в дистиллированной воде и 3–5%-ной мази на медовой основе используют наружно для промывания и смазывания глаз при различных (особенно неопределённой этиологии) заболеваниях глаз — конъюнктивиты различных этиологии, блефариты, язвы роговиц и др. После промывания больных глаз этим раствором необходимо смазывать их мазью на достаточно большой промежуток времени 1–2 раза в день. Эти препараты достаточно быстро исцеляют глазные болезни.

Раствор 1–2 г очищенного и измельчённого прополиса растворяют путём прогрева и частого взбалтывания в 100 мл дистиллированной воды. Фильтруют через чистое льняное полотно и используют наружно. Экстракт К 10 г очищенного и измельчённого прополиса прибавляют 10 мл дистиллированной воды и помещают эту смесь на несколько часов в водяную баню, периодически промешивая. Получается мутная жидкость тёмно-коричневого цвета. Мазь В 100 г прогретого до 45 С мёда кладут 3–5 г экстракта и парят около 2 часов на водяной бане, часто взбалтывая. В тёплом виде фильтруют через льняное полотно или 2 слоя марли и до полного остывания снова промешивают. Мазь готова.

Конъюнктивит вылечивается пенициллином, который применяют для инъекций, если на флаконе миллион единиц написано. Наливают в него кипячёную воду комнатной температуры, встряхивают, пенициллин сразу же растворяется. Закапывают по 2–3 капли тёплым в каждый глаз 4–5 раз в день. И так в течение 5–6 дней, не более. Хранят раствор в прохладном месте 2 суток, затем делают свежий. На ночь каждый вечер за нижнее веко закладывают глазную «Тетрациклиновую» мазь.

2–3 столовые ложки ромашки заварить стаканом кипятка, настаивать 1 час в закрытой посуде, процедить. Применять для промывания глаз.

Одна столовая ложка соли на стакан воды. Применять для промываний.

  1. Василёк синий, цветки; бузина чёрная, цветки — поровну. Три чайные ложки смеси настаивать 30 минут в стакане кипятка в тёплом месте, процедить. К настою добавить 20 капель спиртовой настойки дурмана (1:10). Промывать глаза.
  2. Василёк синий, цветки; бузина чёрная, цветки; очанка прямостоячая, трава — по 1 чайной ложке. Весь сбор настаивают 1–2 часа в стакане кипятка, фильтруют через чистое льняное полотно и вливают в настой 15–20 капель настойки из плодов дурмана, снова процеживают и этой смесью закапывают и промывают глаза, делают тёплые компрессы на ночь при воспалении глаз, нагноениях и надвигающемся бельме, особенно у золотушных больных.
  3. Василёк синий, цветки; черёмуха, цветков; герань луговая, трава; клевер луговой (красный), соцветия; прострел раскрытый, трава; вороний глаз, трава — по 20 г. Столовую ложку сбора настаивают 1–2 часа в стакане кипятка, процеживают через чистое льняное полотно. В тёплом виде используют для примочек при конъюнктивитах и блефаритах.

Сейчас компьютер — это наше всё. Жить и работать без него не может ни один современный человек. Но неправильные «взаимоотношения» с компьютером могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

То, что зрение нужно беречь, ни у кого не вызывает никаких сомнений. Особенно это становится актуальным сегодня, когда многие из нас большую часть времени проводят перед компьютерами.

Компьютер — истинное чудо ХХ века, неоднозначное, как ящик Пандоры. С одной стороны, этот агрегат существенно облегчает нашу жизнь, с другой — портит здоровье. Подавляющее большинство офисных работников, если не все, страдают от так называемого «синдрома компьютерного зрения» или «синдрома сухого глаза». Как же защититься от «засухи»?

Глаза называют зеркалом души и, наверное, не напрасно. Ведь именно глаза в той или иной мере отражают наши чувства, эмоции, отсветы нашего духовно мира.

Такая напасть как конъюнктивит может случиться с любым из нас, в любое время года. Но весной чаще бывает аллергический конъюнктивит. А летом глаза нередко воспаляются из-за того, что мы не носим солнцезащитные очки и в них попадает избыток солнечного света, а ветер заносит пыль.

Красные глаза — явление знакомое практически каждому жителю мегаполиса. Сухость в глазах, жжение, ощущение песка или инородного предмета, усталость и болезненная реакция на свет — всё это проявление новой болезни мегаполисов и информационного общества — синдрома сухого глаза.

Блефаритом называют группу глазных заболеваний, имеющих сходные клинические проявления. В буквальном переводе слово блефарит означает «веко». Именно на краях глазных век возникают различные воспалительные процессы, характерные для блефарита.

Читайте также:  Абактал 400 инструкция по применению отзывы

Компьютеры — это не только удобная техника для быстрой и эффективной работы, но и, как ни прискорбно, сильная нагрузка на наши глаза. Чтобы избежать этих неприятных последствий общения с компьютером, периодически устраивайте гимнастику для глаз. Её можно легко проводить и в офисе, во время небольшого перерыва.

Модное слово «цветотерапия» на слуху у любого человека, мало-мальски интересующегося актуальными тенденциями. Только не все знают, что обозначает этот загадочный термин и какое большое значение в нашей жизни имеет цветовая палитра…

источник

1 флакон включает 500000 ЕД или 1000000 ЕД натриевой соли бензилпенициллина (бензилпенициллина).

Компания «Синтез» производит препарат в форме порошка для изготовления инъекций, во флаконах №1; №5; №10 или №50 в упаковке.

Бензилпенициллин является биосинтетическим антибиотиком и входит группу пенициллинов. Бактерицидная эффективность препарата проявляется благодаря его способности к угнетению синтеза стенок бактериальных клеток.

Воздействие препарата губительно для грамположительных микроорганизмов: стафилококков, возбудителей дифтерии и сибирской язвы, стрептококков; грамотрицательных бактерий: возбудителей гонореи и менингококковой инфекции; спорообразующих анаэробных палочек; а также спирохет и актиномицет.

Не чувствительны к воздействию бензилпенициллина штаммы стафилококков, которые продуцируют пенициллиназу.

При введении препарата в/м TCmax в плазме наблюдается через 20-30 минут. Связывание с плазменными белками происходит на 60%. Антибиотик отличается хорошим проникновением в ткани, биологические жидкости и органы человеческого организма, за исключением ликвора, предстательной железы и глазных тканей, проходит сквозь ГЭБ. Выведение осуществляется в неизмененной форме почками. Т1/2 колеблется между 30-60 минутами, при патологиях почек может увеличиваться до 4-10 часов и даже более.

Бензилпенициллин показан к назначению для терапии заболеваний, которые были вызваны микроорганизмами чувствительными к его воздействию:

  • очаговая/крупозная пневмония;
  • сифилис;
  • эмпиема плевры;
  • скарлатина;
  • сепсис;
  • дифтерия;
  • септицемия;
  • рожа;
  • пиемия;
  • сибирская язва;
  • септический эндокардит (подострый и острый);
  • актиномикоз;
  • менингит;
  • ЛОР-инфекции;
  • остеомиелит;
  • гонорея;
  • инфекции желчных и мочевыводящих путей;
  • бленнорея;
  • ангина;
  • инфекции слизистых оболочек и мягких тканей;
  • кожные гнойные инфекции;
  • гнойно-воспалительные инфекции в гинекологи.

Абсолютно запрещено введение бензилпенициллина при персональной гиперчувствительности (включая прочие антибиотики пенициллинового ряда) и эпилепсии (для эндолюмбальных инъекций). Также не рекомендуют использовать данное лекарственное средство при вскармливании грудью и беременности.

Возможно возникновение эффектов, связанных с химиотерапевтическим воздействием ЛС, включая кандидоз ротовой полости и/или влагалища.

Со стороны ЖКТ наблюдали чувство тошноты, диарею, иногда рвоту.

Со стороны ЦНС, в особенности при использовании высоких доз препарата или при проведении инъекций эндолюмбально, возможно формирование нейротоксических явлений, таких как увеличение рефлекторной возбудимости, судороги, тошнота, симптомы менингизма, рвота, кома.

Отмечаемые аллергические проявления заключались в повышении температуры, возникновении кожной сыпи и/или сыпи на слизистых, крапивницы, суставных болей, ангионевротического отека, эозинофилии, также возможен анафилактический шок, могущий привести к летальному исходу.

Дозировочный режим бензилпенициллина устанавливается в индивидуальном порядке. Практикуют внутримышечное (в/м), подкожное (п/к), внутривенное (в/в) и эндолюмбальное введение препарата.

В случае проведения в/м и в/в инъекций суточная дозировка для взрослых больных варьируется в пределах 250000-60000000 ЕД. Как правило, используется Бензилпенициллина натриевая соль 1000000 ЕД.

Суточная детская доза вычисляется исходя из массы ребенка и составляет 50000-100000 ЕД на килограмм веса для возраста до 1-го года и 50000 ЕД на килограмм веса для возраста после 1-го года. По показаниям возможно увеличение суточной дозировки до 300000 ЕД на килограмм веса, по жизненно важным показаниям — до 500000 ЕД на килограмм веса. Введение препарата осуществляют 4-6 раз в 24 часа.

В основном, для в/в и в/м инъекций порошок разводят в воде д/ин. Также при в/м применении допускают его растворение в новокаине (0,5%), с предварительно выполненной пробой на чувствительность к нему пациента. Пред тем, как развести Бензилпенициллина натриевую соль, следует визуально проверить порошок на содержание посторонних включений. Приготовленный раствор можно хранить не более 24 часов.

П/к введение антибиотика практикуют для обкалывания инфильтратов. В таком случае растворяют 100000-200000 ЕД порошка в 1 мл новокаина (0,25-0,5%).

Эндолюмбальные инъекции проводят исходя из заболевания и его тяжести. Взрослые дозы равняются 5000-10000 ЕД, детские — 2000-5000 ЕД. При этом разведение порошка осуществляется водой д/ин. или раствором хлорида натрия (0,9%) из расчета 1000 ЕД на 1 мл растворителя. Перед введением, в зависимости от показателей внутричерепного давления, следует извлечь 5-10 мл СМЖ и добавить в приготовленный раствор препарата в пропорции 1:1.

Минимальная продолжительность лечения ограничивается 7-ю сутками, максимальная может длиться до 2-х месяцев и даже дольше.

В случае передозировки бензилпенициллином отмечалось его токсическое влияние на ЦНС (в основном при введении эндолюмбально). Наблюдаемая симптоматика проявлялась рефлекторным возбуждением, тошнотой, головными болями, миалгией, рвотой, судорогами, менингизмом, артралгией, комой.

В данной ситуации прекращают проведение дальнейших инъекций и назначают симптоматическое лечение, включающее гемодиализ. При этом особое внимание уделяют водно-электролитному состоянию.

Сочетаемое назначение с бактериостатическими антибиотиками (Тетрациклин), снижает бактерицидную эффективность бензилпенициллина.

Параллельное применение с Пробенецидом уменьшает канальцевую секрецию бензилпенициллина, что влияет на повышение его плазменной концентрации и увеличивает Т1/2.

Бензилпенициллин поступает в продажу как рецептурное лекарственное средство.

Порошок должен храниться в оригинальном герметичном флаконе при температуре до 20°C.

Со дня изготовления – 3 года.

Бензилпенициллин назначают с особой осторожностью пациентам с патологиями почек, сердечной недостаточностью, аллергикам (в особенности при лекарственной аллергии), а также при гиперчувствительности к цефалоспоринам (по причине возможного формирования перекрестных реакций).

В случае нулевого эффекта проводимой на протяжении 3-5-ти дней терапии, следует рассмотреть возможность комбинации с прочими ЛС или назначения других антибиотиков.

Во время лечения могут развиваться грибковые суперинфекции, в связи с чем целесообразно параллельное применение противогрибковых средств.

Следует помнить, что досрочное прерывание лечения бензилпенициллином или его использование в субтерапевтических дозах способствует формированию резистентных бактериальных штаммов.

источник

Глазные капли от воспаления глаз являются способом местной обработки, и сегодня это один из самых эффективных методов борьбы с воспалениями, которые вызваны инфекцией или повреждением.

Какие капли выбрать для лечения воспаления глаза, зависит от того, чем оно вызвано: например, при поражении бактериальной инфекцией показаны капли с действующим антибиотиком, к которому чувствительны бактерии. Если воспаление век спровоцировано сухостью из-за нарушения работы слезного канала или если при неврите поражены участки глаза, то в этом случае необходимо применять капли, которые по составу схожи с человеческой слезой. Также воспаление глаз может возникнуть из-за химического вещества, которое агрессивно воздействовала на ткани глаза.

Итак, эффективность лечения воспаления может быть в том случае, если верно поставлен диагноз. При разных заболеваниях показано применение соответствующих капель.

Глазные капли против воспаления конъюнктивы

Конъюнктива может воспаляться из-за бактерий, грибков и вирусов. Местная терапия заключается в обработке антисептиками – каплями на основе раствора сульфата цинка 25%, резорцином или борной кислотой.

При остром конъюнктивите показаны капли с антибактериальным действием:

  • Сульфацил натрия;
  • Левомицетин;
  • Сульфапиридазин.

Для снятия сильного воспаления нередко используются гормональные капли на основе кортикостероидов: гидрокортизон, преднизолон.

Глазные капли от воспаления век

При ячмене, флегмоне, абсцессе, фурункуле, блефарите, мейбомеите и контагиозном моллюске показано не только местное, но и общее лечение антибиотиками.

Если врач назначил антибактериальные средства в таблетках, тогда против воспаления используют капли:

  • Раствор эритромицина;
  • Сульфацил натрия;
  • Пенициллин.

Несмотря на то, что пенициллин считается достаточно старым антибиотиком, в лечении заболеваний глаз он по-прежнему эффективен, если возбудителем воспаления были грамположительные или грамотрицательные бактерии.

Нередко для подавления сильного воспаления применяются гормональные капли – например, Эмульсия гидрокортизона. Применять подобные капли следует в редких и крайних случаях, потому что в организме может возникнуть привыкание, и при экстренной ситуации они не окажут должного эффекта.

Капли против воспаления глаз, вызванного нарушением работы слезных органов

Если работа слезных органов нарушена из-за неврита, тогда применяются кератопротекторы, которые является искусственным заменителем натуральной слезы.

Современными представителями этой группы являются:

  • Офтальгель;
  • Оксиал;
  • Инокса;
  • Визомитин;
  • Офтолик;
  • Ликонтин;
  • Слеза натуральная;
  • Визин чистая слеза;
  • Хилозар-Комод.

Это хорошие глазные капли для увлажнения, но от воспаления, вызванного инфекцией – например, при дакриоцистите, дакриоадените или каналикулите они не эффективны, потому что данные заболевания часто возникают из-за инфекционного поражения глаза.

Для снятия воспаления в этих случаях применяются комбинированные капли, обладающие антибактериальным и противовоспалительным эффектом:

Глазные капли от воспаления роговицы

Кератит – воспаление роговицы, может быть травматическим или инфекционным. Однако в обоих случаях следует применить антибактериальную терапию, с той лишь разницей, что при травмировании этот метод будет профилактическим, а при инфекционном поражении лечебным.

Помимо общего лечения антибиотиками, при инфекционном кератите применяют следующие капли:

Для восстановления работы глаза применяют также капли с витаминами – Цитраль.

Капли для снятия аллергического воспаления глаз

Для снятия воспаления, вызванного аллергией, нередко применяют кортикостероидные капли на основе преднизолона.

Специфическим противоаллергическим и противовоспалительным средством в виде каплей для глаз являются:

Эти же средства оказывают сосудосуживающее действие, и поэтому длительно применять их не рекомендуется.

Статьи по теме:

Глазное давление – лечение

Состояния, несущие угрозу зрению, важно вовремя заметить и продиагностировать. К опасным симптомам офтальмологи относят повышение внутриглазного давления. Почему оно возникает, и каким образом его устранить, расскажет наша статья.

Дискомфорт и чувство жжения в области век и глаз значительно снижают работоспособность. Поэтому при появлении подобных симптомов нужно немедленно начинать лечение. О возможных причинах таких проблем вы можете узнать из нового материала.

Если вы заметили на верхнем веке маленькое безболезненное уплотнение – лучше сразу обратиться к офтальмологу. При формировании халязиона очень важно начать лечение как можно раньше. В новом материале вы найдете все симптомы болезни и методы ее устранения.

Глазное давление – причины

Причинами повышенного глазного давления могут быть самые разнообразные факторы, начиная от нервного напряжения, и заканчивая глаукомой. В этой статье мы перечислим все возможные факторы, которые в разной степени влияют на повышение внутриглазного давления.

Перед покупкой антибиотика Пенициллин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Пенициллин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Пенициллин (Penicillinum) — это продукт жизнедеятельности различных видов плесневого грибка Penicillium notatum, Penicilium chrysogenum и др.

В культуральную жидкость этих грибков переходят несколько видов соединений пенициллина, которые получены в кристаллическом виде.

Пенициллин — это антибиотик, в основе химической структуры которого лежит дипептид, образованный из диметилцистеина и ацетилсерина.

Механизм действия пенициллина связан с подавлением аминокислотного и витаминного обмена микроорганизмов и нарушением развития у них клеточной стенки.

Пенициллин выделяется почками (около 50%); в моче создаются его значительные концентрации, превосходящие концентрации в крови в 5–10 раз. Некоторая часть пенициллина выделяется также с желчью.

Пенициллин является одним из главных представителей группы антибиотиков, препарат обладает широким спектром бактериостатического и бактерицидного действия (из препаратов пенициллина наиболее активен бензилпенициллин).

Особенно чувствительны к пенициллину стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, возбудители столбняка, газовой гангрены, сибирской язвы, дифтерии, отдельные штаммы патогенных стафилококков и протея.

Пенициллин неэффективен в отношении бактерий кишечно-тифозно-дизентерийной группы, туберкулёзных, коклюшных, синегнойных и фридлендеровских палочек, возбудителей бруцеллёза, туляремии, холеры, чумы, а также риккетсий, вирусов, грибков и простейших.

Наиболее эффективно внутримышечное введения препаратов пенициллина. При внутримышечном методе введения пенициллин быстро всасывается в кровь (максимальная концентрация его в крови создается через 30–60 минут) и быстро переходит в мышцы, легкие, раневой экссудат, полости суставов.

Проникновение пенициллина из крови в спинномозговую жидкость незначительно, поэтому при менингитах и энцефалитах рекомендуется комбинированное применение пенициллина — внутримышечно и эндолюмбально.

Внутримышечно введенный пенициллин мало проникает в брюшную и плевральные полости, что требует непосредственного местного воздействия пенициллина.

Пенициллин хорошо проникает через плаценту к плоду.

Применение пенициллина показано:

— при сепсисе (особенно стрептококковом);

— во всех сульфаниламидорезистентных случаях соответствующих инфекций (пневмококковой, гонококковой, менингококковой инфекции и др.);

— при обширных и глубоко локализованных инфекционных процессах (остеомиелит, тяжёлые флегмоны, газовая гангрена);

— после ранений с вовлечением в процесс и инфицированием больших костно-мышечных массивов;

— в послеоперационном периоде для профилактики гнойных осложнений;

— при инфицированных ожогах третьей и четвертой степени;

— при ранениях мягких тканей, ранениях грудной клетки;

— гнойном менингите, абсцессах мозга, рожистом воспалении, гонорее и её сульфаниламидоустойчивых формах, сифилисе, тяжёлом фурункулёзе, сикозе, при различных воспалениях глаза и уха.

В клинике внутренних болезней Пенициллин применяется для лечения крупозной пневмонии (вместе с сульфаниламидными препаратами), очаговой пневмонии, острого сепсиса, холецистита и холангита, затяжного септического эндокардита, а также для профилактики и лечения ревматизма.

Пенициллин у детей применяется: при пупочных сепсисах, септикопиемиях и септико-токсических заболеваниях новорожденных, пневмониях у новорожденных и детей грудного и раннего возраста, отитах детей грудного и раннего возраста, септической форме скарлатины, септико-токсической форме дифтерии (обязательно в сочетании со специальной сывороткой), плевролегочных процессах, не поддающихся действию сульфаниламидных препаратов, гнойных плевритах и гнойных менингитах, при гонорее.

Антимикробный эффект Пенициллина достигается как при резорбтивном, так и при местном его действии.

Препараты пенициллина можно вводить внутримышечно, подкожно и внутривенно, внутрь полостей, в спинномозговой канал, путём ингаляций, сублингвально (под язык), внутрь; местно — в виде глазных и носовых капель, полосканий, промываний.

При внутримышечном введении пенициллин быстро всасывается в кровь, но спустя 3–4 часа пенициллин почти полностью из исчезает из неё. Для эффективности терапии в 1 мл крови должно быть 0,1–0,3 ЕД пенициллина, поэтому для поддержания терапевтической концентрации препарата в крови его следует вводить каждые 3–4 часа.

Применение Пенициллина для лечения гонореи, сифилиса, пневмонии, цереброспинального менингита проводится по специальной инструкции.

Лечение бензилпенициллинами, бициллинами и другими пенициллинсодержащими препаратами может сопровождаться побочными явлениями, чаще всего носящими аллергический характер.

Возникновение аллергических реакций на препараты пенициллина обычно связано с сенсибилизацией к ним организма в результате предшествующего применения этих препаратов, а также в результате длительного воздействия их: профессиональная сенсибилизация медсестёр, лиц, работающих на производстве антибиотиков.

Реже наблюдаются аллергические реакции при первом контакте с пенициллином. Они возникают преимущественно у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями (крапивница, бронхиальная астма).

Аллергические реакции на пенициллин со стороны кожи выражаются в эритеме, ограниченных или распространённых высыпаниях, крапивнице и уртикароподобных сыпях, макулёзных, везикулёзных, пустулёзных высыпаниях, иногда угрожающем жизни эксфолиативном дерматите.

Зарегистрированы многочисленные случаи контактных дерматитов (медицинский персонал лечебных учреждений). Контактные дерматиты и реакции со стороны кожи и слизистых оболочек наблюдаются как при общем воздействии, так и при местном применении Пенициллина в виде мазей, примочек, капель для носа и глаз.

Со стороны органов дыхания отмечаются ринит, фарингит, ларингофарингит, астматический бронхит, бронхиальная астма.

Со стороны желудочно-кишечного тракта аллергические реакции выражаются в стоматите, тошноте, рвоте, поносе.

В ряде случаев разграничение токсического и аллергического генеза побочных явлений затруднительно. На аллергическое происхождение этих явлений указывает сочетание их с кожными высыпаниями, под влиянием пенициллина возможно также развитие агранулоцитоза.

При возникновении аллергических реакций со стороны кожи, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта следует прекратить лечение пенициллином или уменьшить его дозу, назначить больному Димедрол, Пипольфен, Супрастин, хлорид кальция, витамин B1.

Следует помнить о возможности сенсибилизации организма еще во внутриутробном периоде при лечении беременных препаратами пенициллина.

Возникновение анафилактического шока при применении Пенициллина является очень серьёзным осложнением, который может развиваться независимо от дозы и путей введения пенициллина и в тяжёлых случаях в течение короткого времени (5–30–60 минут) заканчиваться смертью, поэтому перед инъекцией пенициллина и его препаратов следует собрать анамнестические данные о применении препаратов пенициллина в прошлом и реакциях на него.

В случае возникновения явлений анафилактического шока следует незамедлительно (!) ввести внутривенно 0,2–0,3 мл 0,1% Адреналина (смешав с кровью больного). Инъекции производят повторно до выведения больного из тяжёлого состояния.

Одновременно в место инъекции пенициллина вводят 0,2–0,3 мл 0,1% раствора адреналина. Эффективно капельное введение норадреналина (1,0 мл 0,1% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы) в течение 3 часов.

Преднизолон — 0,02 г внутримышечно или внутривенно, атропина сульфат 0,1% раствор — 0,5–0,8 мл подкожно, лобелина гидрохлорид 1% раствор — 0,5–1,0 мл внутривенно или подкожно.

Вместо адреналина можно вводить 1 мл 5% Эфедрина, а также Эуфиллин — по 5–10 мл 2,4% раствора с 20–40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, Димедрол — 5% раствор внутримышечно по 1 мл (либо Пипольфен), хлорид кальция — 10% раствор по 10 мл внутривенно.

Гидрокортизон — во время шока и главным образом для предупреждения поздних осложнений в разовой дозе 0,05–0,07 г.

Применяется также внутримышечное введение нейролитической смеси: 2 мл 2,5% раствора Аминазина, по 2 мл 2% растворов Промедола и Димедрола и 5% раствора витамина B1 (с применением противошокового раствора и вазопрессорных веществ).

При выходе из шокового состояния больные нуждаются в госпитализации и клиническом наблюдении, так как возможны поздние осложнения.

При лечении Пенициллином, как и другими антибиотиками, возникновение патологических состояний может быть связано с развитием дисбактериоза.

В основе дисбактериоза лежит то, что пенициллин, как и другие антибиотики, оказывает в организме противомикробное действие не только на патогенные микроорганизмы, но и на условнопатогенные и непатогенные микробы, в результате чего нарушается естественный для организма антагонизм микробных ассоциаций, непатогенные микроорганизмы могут приобретать патогенный характер — возникают так называемые суперинфекции.

На организм оказывают влияние устойчивые к пенициллину микробы (протей, энтерококк, синегнойная палочка, резистентные к пенициллину штаммы стафилококков).

Отмечаются осложнения, связанные с активацией и размножением дрожжеподобных (особенно у ослабленных больных) грибков-сапрофитов, присутствующих в микробной флоре слизистых оболочек полости рта и гениталий, трахеи, кишечника.

Пенициллин, подавляя бактерии-антагонисты грибков, может создавать благоприятные условия для развития дрожжеподобной флоры. Клинически кандидозы могут протекать в острой и хронической форме с патологическими проявлениями со стороны кожи и слизистых оболочек (молочница рта, гениталий и др.); со стороны внутренних органов (висцеральные кандидозы) в форме поражения лёгких и верхних дыхательных путей; в виде септического синдрома.

Появление кандидозов может быть предупреждено рациональным выбором антибиотика, правильной его дозировкой, режимом применения, применением соответственных вакцин и сывороток, установлением чувствительности организма больного к антибиотику (путём проведения специальных проб).

Для лечения кандидозов в подобных случаях назначают препараты йода (1–3–5% растворы йодида калия) в сочетании с внутривенным введением 40% раствора гексаметилентетрамина, генцианвиолета по 0,05–0,10 г 2–3 раза в день, никотинамида и других препаратов витаминов группы B.

Для профилактики и лечения кандидозов используют специальные противогрибковые антибиотики, принимаемые внутрь – Нистатин в таблетках по 500 000 ЕД, по 6–10 таблеток в день и Леворин по 500 000 ЕД 2–3 раза в день в таблетках или капсулах, а также мази c нистатином натрия и леворином.

Применение пенициллина противопоказано при наличии повышенной чувствительности к пенициллину, бронхиальной астме, крапивнице, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях, при повышенной чувствительности больных к антибиотикам, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам.

Возможна сенсибилизация организма к пенициллину в период внутриутробного развития при лечении беременных его антибиотиками-препаратами пенициллина.

Употреблять алкоголь во время лечения препаратами пенициллина категорически противопоказано.

Перед применением пенициллина и его препаратов обязательно проведение проб на чувствительность к ним.

Амоксициллин в капсулах 0,25 г

Амоксициллин натрия стерильный

Амоксициллин-ратиофарм 250 ТС)

Амоксициллина тригидрат (Пуримокс)

Ампициллин натрия стерильный

Ампициллина натриевая соль

Ампициллина натриевая соль стерильная

Ампициллина натриевая соль-Виал

Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г

Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г

Бензатин бензилпенициллин стерильный

Бензилпенициллина натриевая соль

Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая

Бензилпенициллина натриевая соль стерильная

Бензилпенициллина натриевая соль-Виал

Бензилпенициллина новокаиновая соль

Карбенициллина динатриевая соль 1 г

Оксациллина натриевая соль

Оксациллина натриевая соль стерильная

Оксациллина натриевой соли таблетки

Пенициллин G натриевая соль

Пенициллина G натриевая соль стерильная

Прокаин пенициллин G 3 мега

Феноксиметилпенициллин (для суспензии)

I. Препараты пенициллинов, получаемые путем биологического синтеза (биосинтетические пенициллины):

I.1. Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде желудка):

бензилпенициллин (натриевая соль),

бензилпенициллин (калиевая соль);

бензилпенициллин (новокаиновая соль),

I.2. Для энтерального введения (кислотоустойчивы):

феноксиметилпенициллин (пенициллин V).

II. Полусинтетические пенициллины

II.1. Для парентерального и энтерального введения (кислотоустойчивы):

— устойчивые к действию пенициллиназы:

оксациллин (натриевая соль),

— широкого спектра действия:

II.2. Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде желудка)

— широкого спектра действия, включая синегнойную палочку:

карбенициллин (динатриевая соль),

II.3. Для энтерального введения (кислотоустойчивы):

карбенициллин (инданил натрий),

Согласно классификации пенициллинов, приведенной И.Б. Михайловым (2001 г.), пенициллины можно разделить на 6 групп:

1. Естественные пенициллины (бензилпенициллины, бициллины, феноксиметилпенициллин).

2. Изоксазолпенициллины (оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин).

3. Амидинопенициллины (амдиноциллин, пивамдиноциллин, бакамдиноциллин, ацидоциллин).

4. Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин, талампициллин, бакампициллин, пивампициллин).

5. Карбоксипенициллины (карбенициллин, карфециллин, кариндациллин, тикарциллин).

6. Уреидопенициллины (азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин).

Источник получения, спектр действия, а также комбинирование с бета-лактамазами учитывали при создании классификации, приведенной в Федеральном руководстве (формулярная система), выпуск VIII.

бензилпенициллин (пенициллин G),

феноксиметилпенициллин (пенициллин V),

3. Расширенного спектра (аминопенициллины):

4. Активные в отношении Pseudomonas aeruginosa:

5. Комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз (ингибиторозащищенные):

Естественные (природные) пенициллины — это антибиотики узкого спектра действия, влияющие на грамположительные бактерии и кокки. Биосинтетические пенициллины получают из культуральной среды, на которой выращивают определенные штаммы плесневых грибов (Penicillium). Существует несколько разновидностей природных пенициллинов, одним из наиболее активных и стойких из них является бензилпенициллин. В медицинской практике используется бензилпенициллин в виде различных солей — натриевой, калиевой и новокаиновой.

Все природные пенициллины имеют сходную противомикробную активность. Естественные пенициллины разрушаются бета-лактамазами, поэтому неэффективны для терапии стафилококковых инфекций, т.к. в большинстве случаев стафилококки вырабатывают бета-лактамазы. Они эффективны преимущественно в отношении грамположительных микроорганизмов (в т.ч. Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.), Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), некоторых анаэробов (Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.), спирохет (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). Грамотрицательные микроорганизмы обычно устойчивы, за исключением Haemophilus ducreyi и Pasteurella multocida. В отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, возбудителя амебиаза, риккетсий, грибов пенициллины — неэффективны.

Бензилпенициллин активен главным образом в отношении грамположительных кокков. Спектры антибактериального действия бензилпенициллина и феноксиметилпенициллина практически идентичны. Однако бензилпенициллин в 5–10 раз более активен, чем феноксиметилпенициллин в отношении чувствительных Neisseria spp. и некоторых анаэробов. Феноксиметилпенициллин назначают при инфекциях средней степени тяжести. Активность препаратов пенициллина определяют биологическим путем по антибактериальному действию на определенный штамм золотистого стафилококка. За единицу действия (1 ЕД) принимают активность 0,5988 мкг химически чистой кристаллической натриевой соли бензилпенициллина.

Значимыми недостатками бензилпенициллина являются его неустойчивость к бета-лактамазам (при ферментативном расщеплении бета-лактамного кольца бета-лактамазами (пенициллиназами) с образованием пенициллановой кислоты антибиотик теряет свою противомикробную активность), незначительная абсорбция в желудке (обусловливает необходимость инъекционных путей введения) и относительно низкая активность в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов.

В обычных условиях препараты бензилпенициллина плохо проникают в ликвор, однако при воспалении мозговых оболочек проницаемость через ГЭБ возрастает.

Бензилпенициллин, применяемый в виде хорошо растворимых натриевой и калиевой солей, действует кратковременно — 3–4 ч, т.к. быстро выводится из организма, и это требует частых инъекций. В связи с этим для применения в медицинской практике были предложены плохо растворимые соли бензилпенициллина (в т.ч. новокаиновая соль) и бензатина бензилпенициллин.

Пролонгированные формы бензилпенициллина, или депо-пенициллины: Бициллин-1 (бензатина бензилпенициллин), а также комбинированные ЛС на их основе — Бициллин-3 (бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин натрия + бензилпенициллина новокаиновая соль), Бициллин-5 (бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллина новокаиновая соль), представляют собой суспензии, которые можно вводить только внутримышечно. Они медленно всасываются из места введения, создавая депо в мышечной ткани. Это позволяет поддерживать концентрацию антибиотика в крови значительное время и сократить, таким образом, частоту введения препарата.

Все соли бензилпенициллина используются парентерально, т.к. они разрушаются в кислой среде желудка. Из природных пенициллинов кислотостабильными свойствами, хотя и в слабой степени, обладает только феноксиметилпенициллин (пенициллин V). Феноксиметилпенициллин по химическому строению отличается от бензилпенициллина наличием в молекуле феноксиметильной группы вместо бензильной.

Бензилпенициллин применяют при инфекциях, вызванных стрептококками, включая Streptococcus pneumoniae (внебольничная пневмония, менингит), Streptococcus pyogenes (стрептококковый тонзиллит, импетиго, рожа, скарлатина, эндокардит), при менингококковых инфекциях. Бензилпенициллин является антибиотиком выбора при лечении дифтерии, газовой гангрены, лептоспироза, болезни Лайма.

Бициллины показаны, в первую очередь, при необходимости длительного поддержания эффективных концентраций в организме. Они применяются при сифилисе и других заболеваниях, вызываемых бледными трепонемами (фрамбезия), стрептококковых инфекциях (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) — острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление, ревматизм, лейшманиоз.

В 1957 г. из природных пенициллинов была выделена 6-аминопенициллановая кислота и на ее основе начаты разработки полусинтетических препаратов.

6-Аминопенициллановая кислота — основа молекулы всех пенициллинов («пенициллиновое ядро») — сложное гетероциклическое соединение, состоящее из двух колец: тиазолидинового и бета-лактамного. С бета-лактамным кольцом связан боковой радикал, определяющий существенные фармакологические свойства образующейся при этом молекулы препарата. У природных пенициллинов строение радикала зависит от состава среды, на которой растут Penicillium spp.

Полусинтетические пенициллины получают путем химической модификации, присоединяя различные радикалы к молекуле 6-аминопенициллановой кислоты. Таким образом были получены пенициллины, обладающие определенными свойствами:

— устойчивые к действию пенициллиназ (бета-лактамаз);

— кислотоустойчивые, эффективные при назначении внутрь;

— обладающие широким спектром действия.

Изоксазолпенициллины (изоксазолиловые пенициллины, пенициллиназостабильные, антистафилококковые пенициллины). Большинство стафилококков вырабатывают специфический фермент бета-лактамазу (пенициллиназу) и резистентны к бензилпенициллину (пенициллиназообразующими являются 80–90% штаммов Staphylococcus aureus).

Основным антистафилококковым ЛС является оксациллин. Группа пенициллиназоустойчивых ЛС включает также клоксациллин, флуклоксациллин, метициллин, нафциллин и диклоксациллин, которые вследствие высокой токсичности и/или малой эффективности не нашли клинического применения.

Спектр антибактериального действия оксациллина подобен спектру действия бензилпенициллина, но благодаря устойчивости оксациллина к пенициллиназе он активен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков, устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину, а также резистентных к другим антибиотикам.

По активности в отношении грамположительных кокков (в т.ч. стафилококков, не вырабатывающих бета-лактамазу) изоксазолпенициллины, в т.ч. оксациллин, значительно уступают природным пенициллинам, поэтому при заболеваниях, возбудителями которых являются чувствительные к бензилпенициллину микроорганизмы, они менее эффективны по сравнению с последним. Оксациллин не проявляет активности в отношении грамотрицательных бактерий (кроме Neisseria spp.), анаэробов. В связи с этим ЛС этой группы показаны только в тех случаях, когда известно, что инфекция вызвана пенициллиназообразующими штаммами стафилококков.

Основные фармакокинетические отличия изоксазолпенициллинов от бензилпенициллина:

— быстрое, но не полное (30–50%) всасывание из ЖКТ. Можно применять эти антибиотики как парентерально (в/м, в/в), так и внутрь, но за 1–1,5 ч до еды, т.к. у них низкая устойчивость к соляной кислоте;

— высокая степень связывания с альбумином плазмы (90–95%) и невозможность удаления изоксазолпенициллинов из организма при гемодиализе;

— не только почечная, но и печеночная экскреция, отсутствие необходимости коррекции режима дозирования при легкой почечной недостаточности.

Основное клиническое значение оксациллина — лечение стафилококковых инфекций, вызванных пенициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus (кроме инфекций, вызванных methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA). Следует учитывать, что в стационарах распространены штаммы Staphylococcus aureus, резистентные к оксациллину и метициллину (метициллин — первый пенициллиназоустойчивый пенициллин, снят с производства). Нозокомиальные и внебольничные штаммы Staphylococcus aureus, резистентные к оксациллину/метициллину, обычно являются полирезистентными — они резистентны ко всем другим бета-лактамам, а также часто к макролидам, аминогликозидам, фторхинолонам. Препараты выбора при инфекциях, вызванных MRSA, — ванкомицин или линезолид.

Нафциллин немного активнее оксациллина и других устойчивых к пенициллиназе пенициллинов (но менее активен, чем бензилпенициллин). Нафциллин проникает через ГЭБ (его концентрация в спинно-мозговой жидкости достаточна для лечения стафилококкового менингита), выводится преимущественно с желчью (максимальная концентрация в желчи намного превышает сывороточную), в меньшей степени — почками. Возможно применение внутрь и парентерально.

Амидинопенициллины — это пенициллины узкого спектра действия, но с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных энтеробактерий. Препараты амидинопенициллинов (амдиноциллин, пивамдиноциллин, бакамдиноциллин, ацидоциллин) не зарегистрированы в России.

В соответствии с классификацией, представленной Д.А. Харкевичем, полусинтетические антибиотики широкого спектра действия подразделяются на следующие группы:

I. Препараты, не влияющие на синегнойную палочку:

— Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин.

II. Препараты, активные в отношении синегнойной палочки:

— Карбоксипенициллины: карбенициллин, тикарциллин, карфециллин;

— Уреидопенициллины: пиперациллин, азлоциллин, мезлоциллин.

Аминопенициллины — антибиотики широкого спектра действия. Все они разрушаются бета-лактамазами как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

В медицинской практике широко применяются амоксициллин, ампициллин. Ампициллин — родоначальник группы аминопенициллинов. В отношении грамположительных бактерий ампициллин, как и все полусинтетические пенициллины, уступает по активности бензилпенициллину, но превосходит оксациллин.

Ампициллин и амоксициллин имеют близкие спектры действия. По сравнению с природными пенициллинами антимикробный спектр ампициллина и амоксициллина распространяется на чувствительные штаммы энтеробактерий, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae; лучше природных пенициллинов действуют на Listeria monocytogenes и чувствительные энтерококки.

Из всех пероральных бета-лактамов амоксициллин обладает наибольшей активностью в отношении Streptococcus pneumoniae, устойчивого к природным пенициллинам.

Ампициллин не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

Выпускаются комбинированные препараты, например Ампиокс (ампициллин + оксациллин). Сочетание ампициллина или бензилпенициллина с оксациллином является рациональным, т.к. спектр действия при таком сочетании становится более широким.

Отличием амоксициллина (являющегося одним из ведущих пероральных антибиотиков) от ампициллина является его фармакокинетический профиль: при приеме внутрь амоксициллин более быстро и хорошо всасывается в кишечнике (75–90%), чем ампициллин (35–50%), биодоступность не зависит от приема пищи. Амоксициллин лучше проникает в некоторые ткани, в т.ч. в бронхолегочную систему, где его концентрации в 2 раза превышают концентрации в крови.

Наиболее существенные отличия фармакокинетических параметров аминопенициллинов от бензилпенициллина:

— возможность назначения внутрь;

— незначительное связывание с белками плазмы — 80% аминопенициллинов остаются в крови в свободной форме — и хорошее проникновение в ткани и жидкости организма (при менингите концентрации в спинно-мозговой жидкости могут составлять 70–95% концентраций в крови);

— кратность назначения комбинированных препаратов — 2–3 раза в сутки.

Основные показания для назначения аминопенициллинов — инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции ЖКТ, эрадикация Helicobacter pylori (амоксициллин), менингит.

Особенностью нежелательного действия аминопенициллинов является развитие «ампициллиновой» сыпи, представляющей собой макулопапулезную сыпь неаллергической природы, которая быстро проходит при отмене препарата.

Одним из противопоказаний к назначению аминопенициллинов является инфекционный мононуклеоз.

Хранить в сухом прохладном, защищённом от света месте. Срок годности индивидуален и указан в инструкции каждого препарата пенициллиновой группы.

Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Пенициллин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Пенициллин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

На фоне современной загрязненной экологии, многие сталкиваются с проблемой воспаления век и роговицы. Неприятная симптоматика может дополняться скоплением выделений, резкой болью в глазах, нарушением зрительной функции. Чтобы быстро восстановить прежнее здоровье, рекомендуется воспользоваться каплями, снимающими болевые ощущения и нейтрализующими воспалительные процессы в глазах. На каком средстве остановить свой выбор, зависит от характера заболевания. Если раздражение век вызвано бактериальной инфекцией, необходимо использовать глазные препараты с антибактериальным действием. При нарушениях слезного канала, применяются капли, которые по составу напоминают слезу человека.

Воспаления роговицы и век, является серьезным поводом для обращения к офтальмологу. Только после консультации с врачом и выявлении диагноза, можно использовать противовоспалительные капли. Помните, что зрительная система, является довольно хрупкой. А значит применение не правильно подобранных средств, может привести к ухудшению зрения.

Одной из частых причин возникновения воспалительного процесса в глазах, является действие бактерий, вирусов или грибков. Для нейтрализации микроорганизмов, рекомендуется использовать антисептики. К таким препаратам относятся:

  • Сульфапиридизин.
  • Левомицетин.
  • Сульфацил натрия (альбуцид).

Эти глазные капли включают в себя резорцин, сульфат цинка либо борную кислоту, которые активно влияют на возбудителей воспалительного процесса.

Если диагностируется воспаление в запущенной форме, рекомендуется использовать препараты с кортикостероидами – преднизолон, гидрокортизон.

Диагностируя воспалительный процесс, поражающий веки, офтальмологи назначают не только местное лечение, но и общее, основанное на антибиотиках. В этом случае, для приема внутрь подбираются таблетированные препараты, а для наружного – капли такие, как раствор эритромицина, пенициллин, сульфацил натрия на фото. И хотя, пенициллин является не новым антибиотиком, он отлично помогает снять воспалительный процесс век и роговицы.

Аллергические реакции организма на разные виды аллергенов, часто вызывают развитие воспалительных процессов век и роговицы. В этом случае применяются противовоспалительные, кортикостероидные препараты, созданные на основе преднизолона. При покраснении и отеке век, назначаю такие глазные капли:

Поскольку, эти средства обладают сосудосуживающим действием, длительно применять их противопоказано.

Поскольку детки находятся в постоянном движении и контакте с окружающим миром, на руках часто оседают болезнетворные бактерии, которые переносятся в глаза. Попав во влажную, теплую среду, микроорганизмы быстро размножаются и поражают веко ребенка. Чтобы избавить малыша от неприятных ощущений и предотвратить развитие серьезных офтальмологических заболеваний, рекомендуется использовать препараты, имеющие такие названия:

  • Тобрекс – наиболее безопасные антибактериальные капли широко спектра действия. Детские офтальмологи, назначают данный препарат даже, новорожденным. Тобрекс превосходно снимает воспаление и не вызывает сопутствующих нежелательных реакций.
  • Левомицетин можно использовать для детей, начиная с четырех месячного возраста.
  • Положительные отзывы родителей, завоевал препарат Альбуцид. Это замечательное антибактериальное средство, которое помогает бороться с блефаритом и бленнореей у новорожденных.
  • Флоксал – название офтальмологических капель для детей, позволяющих вылечить бактериальный и вирусный конъюнктивит. Особенность средства заключается в пролонгированном действии, даже по окончании лечения.
  • Синтомицин – средство антибактериального характера, которое применяется для детей старше двух лет.

За здоровьем зрительной системы необходимо следить с самого раннего детства. Если при внешнем осмотре обнаружились какие-либо отклонения от нормы, необходимо незамедлительно посетить врача. К таким нежелательным проявлениям относятся:

  • Наличие гнойных выделений.
  • Беспричинное, произвольное выделение слез.
  • Боль в глазах, ощущение рези.
  • Наличие инородного тела в глазу.
  • Изменение формы или цвета хрусталика.
  • Явно выраженные сосуды.

Помните, что любое нежелательное проявление в офтальмологической сфере, может привести к развитию серьезного заболевания. Поэтому, при обнаружении первых признаков недуга, рекомендуется срочно обращаться за врачебной помощью.

Учитывая, что зрительная функция, является одной из важнейших для нормальной жизнедеятельности человека, врачи офтальмологи, рекомендуют проводить профилактику возникновения воспалительных процессов роговицы и век. В первую очередь, не следует тереть глаза руками либо носовым платком. Если отмечается склонность к развитию конъюнктивита, лучшее средство – регулярное промывание глаз раствором ромашки.

Если воспалительный процесс активизировался, для выхода на улицу используйте солнцезащитные очки.

Подводя итоги, отметим, что без острой необходимости, нельзя использовать любые офтальмологические капли. Несмотря на положительные отзывы и кажущуюся безопасность, лекарственные средства должны использоваться только по назначению врача. Если пациент не знает, что выбрать в качестве лечебного препарата, консультация с врачом поможет ему в этом вопросе. Кроме того, к зрительной системе, как и ко всему организму в целом, нужно относиться бережно, предупреждая развитие воспалительных процессов на ранних стадиях.

Противопоказанием для эндолюмбального введения служит эпилепсия, повышенная чувствительность к пенициллину. Для определения чувствительности организма рекомендуется за 12—24 часа перед эндолюмбальным введением ввести в мышцы 100 000 ЕД пенициллина.

При заболеваниях глаз (острый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея и др.) применяют часто глазные капли, содержащие 10 000 — 20 000 ЕД пенициллина в 1 мл изотонического раствора хлористого натрия. Вводят по 1—2 капли 6—8 раз в день.

При заболеваниях легких (хронические бронхиты, пневмония, гангрена легких и др.) часто применяют аэрозоль пенициллина; при помощи специальных распылителей вводят в дыхательные пути жидкий или сухой аэрозоль из расчета 150 000 — 200 000 ЕД на одну ингаляцию 2 раза в день.

Пенициллин можно вводить также интратрахеально в виде раствора в той же дозе в 2—3 мл изотонического раствора хлористого натрия (через резиновый катетер).

При перитоните и гнойном плеврите раствор пенициллина вводят в брюшную или плевральную полость (по 100 000—200 000 ЕД в сутки); часто одновременно вводят стрептомицин. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей применяют также таблетки, рассасывающиеся в полости рта. Применение пенициллина и содержащих его препаратов должно производиться только по назначению и под, наблюдением врача.

источник