Таваник и супракс солютаб

Супракс Солютаб: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Suprax

Действующее вещество: Цефиксим

Производитель: Менарини мэньюфекчуринг лоджис (Италия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 655 руб.

Супракс Солютаб – пероральный полусинтетический антибиотик.

Лекарственная форма выпуска – таблетки диспергируемые: бледно-оранжевые, продолговатые, на обеих сторонах с риской, имеют запах клубники (по 1, 5 или 7 шт. в блистерах; в картонной пачке 1 или 2 блистера).

• активное вещество: цефиксим – 400 мг (тригидрат цефиксима – 447,7 мг);
• вспомогательные компоненты: трисесквигидрат сахарината кальция – 20 мг; коллоидный диоксид кремния – 5 мг; стеарат магния – 10 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 44,5 мг; повидон – 5 мг; низкозамещенная гипролоза – 40 мг; клубничный ароматизатор PV4284 – 2,5 мг; клубничный ароматизатор FA15757 – 5 мг; краситель «желтый солнечный закат» (Е110) – 0,3 мг.

Супракс Солютаб относится к числу полусинтетических антибиотиков из группы цефалоспоринов III поколения для перорального приема. Оказывает бактерицидное действие, механизм которого основан на угнетении синтеза клеточных стенок бактерий. Цефиксим проявляет устойчивость к действию β-лактамаз широкого спектра, продуцируемых различными грамотрицательными и грамположительными бактериями.

Эффективность цефиксима подтверждена при инфекциях, связанных с Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis.

Также цефиксим активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Citrobacter diversus, Streptococcus agalactiae, Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Citrobacter amalonaticus, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida, Klebsiella oxytoca, Providencia spp.

К действию препарата проявляют устойчивость Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Pseudomonas spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Clostridium spp., Bacteroides fragilis.

Основные характеристики активного вещества:

• всасывание: биодоступность при пероральном применении – 40–50%, от приема пищи она не зависит. Максимальная плазменная концентрация вещества в крови после приема 400 мг препарата достигается через 3–4 часа и варьирует в диапазоне 2,5–4,9 мкг/мл, после приема 200 мг – от 1,49 до 3,25 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта существенно не влияет;
• распределение: при введении 200 мг цефиксима Vd составляет 6,7 л, при достижении Css – 16,8 л; примерно 65% связывается с белками плазмы. Наиболее высокие концентрации цефиксима регистрируются в желчи и моче. Вещество проникает через плаценту. Его концентрация в крови пупочного канатика достигает 1 /₆– 1 /₂ концентрации Супракса Солютаб в плазме крови матери; в грудном молоке цефиксим не определяется;
• метаболизм и выведение: период полувыведения – 3–4 часа, вещество в печени не метаболизируется; 50–55% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой на протяжении 24 часов, около 10% выводится с желчью.

При почечной недостаточности возможно увеличение периода полувыведения и, соответственно, плазменной концентрации препарата и замедление его элиминации почками. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения увеличивается до 7–8 часов, плазменная концентрация вещества в среднем составляет 7,53 мкг/мл, а выведение с мочой за 24 часа – 5,5%. При циррозе печени период полувыведения увеличивается до 6,4 часов, время достижения плазменной концентрации вещества – 5,2 часа; одновременно возрастает доля Супракса Солютаб, элиминирующегося почками.

Согласно инструкции, Супракс Солютаб назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных проявляющими чувствительность к его действию микроорганизмами:

• синуситы;
• стрептококковый тонзиллит и фарингит;
• обострение хронического бронхита;
• острый бронхит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• острый средний отит;
• шигеллез;
• неосложненная гонорея.

• хроническая почечная недостаточность у детей;
• вес меньше 25 кг;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также цефалоспоринов/пенициллинов.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение цефиксима требует осторожности):

• отягощенный анамнез по колиту;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• пожилой возраст.

Супракс Солютаб принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетку можно проглатывать целиком с достаточным количеством воды либо предварительно разводить в воде (выпить суспензию нужно сразу после приготовления).

Суточная доза для взрослых и детей с весом от 50 кг составляет 400 мг (можно разделить на 2 части), при весе 25–50 кг – 200 мг в 1 прием.

Длительность терапии определяется характером болезни и видом инфекции. После исчезновения симптомов лихорадки/инфекции целесообразно продолжать лечение на протяжении 48–72 часов.

Рекомендованная продолжительность применения таблеток Супракс Солютаб 400 мг:

• инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей: 7–14 дней;
• тонзиллофарингит, вызванный Streptococcus pyogenes: не меньше 10 дней;
• неосложненная гонорея: 1 день;
• неосложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевыводящих путей у мужчин: 7–14 дней;
• неосложненные инфекции нижних/верхних отделов мочевыводящих путей у женщин: от 3 до 7–14 дней.

В случаях наличия нарушений почечной функции доза определяется клиренсом креатинина:

• 21–60 мл/мин или пациенты, находящиеся на гемодиализе: уменьшение суточной дозы на 25% (рекомендуется использовать иные лекарственные формы);
• ≤ 20 мл/мин или пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе: уменьшение суточной дозы в 2 раза.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и цефиксима на способность управлять автотранспортными средствами не проводились, поэтому необходимо учитывать вероятность индивидуальной реакции на действие препарата, включая развитие головокружения.

До назначения Супракса Солютаб беременным женщинам необходимо соотнести ожидаемую пользу с возможным риском.

Грудное вскармливание на время применения препарата необходимо временно прекратить.

Вес меньше 25 кг и хроническая почечная недостаточность являются противопоказаниями к применению Супракса Солютаб у детей.

При почечной недостаточности препарат должен назначаться с осторожностью и в сниженных дозах (в зависимости от клиренса креатинина).

Пациентам пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.

При сочетанном применении цефиксима с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• блокаторы канальцевой секреции, включая пробенецид: замедление выведения цефиксима с мочой, что может стать причиной передозировки;
• карбамазепин: увеличение его плазменной концентрации (рекомендовано проводить терапевтический лекарственный мониторинг);
• непрямые антикоагулянты: усиление их действия и снижение протромбинового индекса.

Аналогами Супракса Солютаб являются: Иксим Люпин, Панцеф, Цемидексор, Супракс.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Супракс Солютаб достаточно эффективный препарат при его применении при цистите и гайморите. О развитии побочных реакций сообщается в редких случаях.

Примерная цена на Супракс Солютаб (по 7 шт. в упаковке) составляет 750–830 рублей.

источник

Простатит – это распространенное заболевание предстательной железы от которого страдают много мужчин по всему миру. Воспаление органа обуславливается рядом причин, что важно учитывать при определении тактики лечения каждого конкретного пациента. Схема составляется в индивидуальном порядке и очень часто обойтись без антибактериальных препаратов не удается.

Простатит может быть спровоцирован бактериями, а может иметь неинфекционную природу. В последнем случае назначение антибиотиков, как правило, не требуется. Их следует принимать в том случае, если простатит имеет острое, либо хроническое течение на фоне поражения предстательной железы бактериями. При этом степень выраженности симптомов значения не имеет. Зачастую хронический бактериальный простатит вообще протекает без каких-либо признаков, указывающих на наличие воспаления. Кроме того, назначение антибактериальных средств может быть обусловлено проведением тест-терапии, даже на фоне абактериального воспаления.

Очень важно соблюдать все пункты диагностики простатита, чтобы выяснить причину воспаления, выявить патогенного агента и определить его индивидуальную чувствительность к конкретному препарату:

Первый этап диагностических исследований. Первый этап включает:

Забор крови для проведения клинического анализа.

Забор мочи для выполнения бактериального посева, для проведения трехстаканной пробы.

Забор соскоба эпителия уретры для обнаружения ИППП методом ПЦР, среди которых хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и пр.

Забор секрета простаты для всестороннего исследования.

Ультразвуковое обследование предстательной железы.

Забор крови для определения уровня в ней ПСА, что позволяет исключить рак предстательной железы.

Второй этап диагностических исследований: Когда содержание лейкоцитов в простатическом секрете не превышает 25, то показано тестирование с помощью препарата Омник (тамсулозин). Его принимают на протяжении недели, после чего секрет берется на анализ еще раз.

Абактериальный простатит. Когда даже на фоне приема препарата Омник не происходит лейкоцитарного скачка, при этом бактерии в посевах не обнаруживаются, то воспаление предстательной железы определяется как небактериальное. Подобное состояние называют синдромом тазовой боли, что требует симптоматической терапии.

В это же время пациент ожидает результата анализов на туберкулез, которые будут готовы не менее чем через 10 недель. Если они положительные, то больного помещают в противотуберкулезный диспансер (в урологическое отделение).

Туберкулезный простатит. Определить заболевание можно с помощью проведения биопсии простаты. Инфекция чаще всего поражает не только предстательную железу, но и придатки яичек, мочевую систему, семенные пузырьки. Несмотря на то что в Российской Федерации туберкулез приобретает эпидемический характер, причем, поражаются не только легкие, но и иные органы, диагностика этого заболевания представляет определенные трудности. Опасность состоит еще и в том, что все чаще встречаются особые формы болезни, вызываемые устойчивыми к терапии бактериями.

Туберкулез мочеполовой системы мужчин зачастую развивается скрыто, не давая острой симптоматики. Лабораторные исследования могут давать ложноотрицательный результат, особенно в том случае, если мужчина принимает антибиотики при простатите из группы фторхинлонов.

Симптомы, которые могут указывать на туберкулез простаты – это субфебрилитет, боли ноющего или жгучего характера в области промежности, в пояснично-крестцовом отделе, повышенная утомляемость. Возраст больных, у которых чаще всего выявляется туберкулезный простатит находится в диапазоне между 20-40 годами.

Бактериальный инфекционный простатит. В том случае если анализ секрета простаты указывает на лейкоцитоз с увеличением числа лейкоцитов более 25, а прием Омника этот показатель делает выше, то имеет смысл говорить о бактериальном или скрытом инфекционном простатите. Антибактериальная терапия в этом случае проводится в обязательном порядке.

Метод ПЦР позволяет уже спустя сутки выявить имеющихся возбудителей половой инфекции, поэтому врач сможет рекомендовать прием того или иного препарата при повторном посещении. Препаратом выбора остается то средство, в отношении которого установленная флора имеет максимальную чувствительность, либо назначают антибиотик, активный в отношении большинства патогенных агентов.

Если эффект от проводимого лечения отсутствует, то необходимо дождаться результата бактериологического посева, который дает возможность более точно определиться в выборе средства.

Определить какой-то конкретный антибиотик от бактериального простатита, который помог бы всем без исключения мужчинам в лечении невозможно. Все зависит от чувствительности микробов, вызвавших болезнь в каждом конкретном случае.

Самостоятельная терапия с применением антибактериальных и иных средств, самостоятельная диагностика болезни невозможна. Эффективный препарат удастся подобрать лишь в том случае, когда будет известен конкретный бактериальный агент, после того как врачи установят его восприимчивость к лекарственным средствам. Только доктор решает, на протяжении какого времени нужно будет проводить лечение, какие дозы лекарственного средства для этого необходимы. Чаще всего специалисты назначают препараты широкого спектра действия.

Если специфические бактерии не обнаруживаются, то рекомендуют прием лекарственных средств, основываясь на посеве секрета простаты. Там чаще всего бывают выявлены неспецифические стрептококки и стафилококки.

Лечение подразумевает комплексный подход и длится не на протяжении 30-60 дней:

Назначают прием антибактериального средства.

Следует принимать средства, направленные на нормализацию кровообращения.

Проводится иммуностимулирующая терапия.

Назначается прием витаминных комплексов, либо моновитаминов.

В некоторых случаях назначают фитотерапию.

Тепловая микроволновая терапия, массаж простаты можно выполнять лишь тогда, когда исключен туберкулез. В противном случае болезнь может обостриться, что ухудшит состояние пациента.

Препараты седативного воздействия, антидепрессанты рекомендуют мужчинам с хроническим простатитом на фоне развития депрессивных настроений, при ухудшении качества жизни. В этом случае психотропные средства являются вспомогательными.

В зависимости от того, какой возбудитель будет выявлен, подбирается тот или иной антибиотик от простатита.

Чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам представлена в таблице:

источник

Супракс Солютаб по цене от 738 руб. в г. Москве

Купить Супракс Солютаб в аптеке через Ютеку

Astellas Pharma Europe B.V.

Цефиксим — 400 мг (в виде цефиксима тригидрата 447,7 мг)

Целлюлоза микрокристаллическая 44,5 мг, гипролоза низкозамещенная 40,0 мг, кремния диоксид коллоидный 5,0 мг, повидон 5,0 мг, магния стеарат 10,0 мг, кальция сахарината трисесквигидрат 20,0 мг, ароматизатор клубничный FA 15757 5,0 мг, ароматизатор клубничный PV 4284) 2,5 мг, краситель «желтый солнечный закат» (Е110) 0,3 мг.

Продолговатая таблетка светло-оранжевого цвета с риской на обеих сторонах, с запахом клубники.

Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для приема внутрь. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию (β-лактамаз, продуцируемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Спектр противомикробной активности

В условиях клинической практики и in vitro эффективность цефиксима подтверждена при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Цефиксим также обладает активностью in vitro против грамположительных — Streptococcus agalactiae и грамотрицательных бактерий — Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, большинство штаммов Enterobacter spp., Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллинорезистентные штаммы), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

При приеме внутрь биодоступность составляет 40–50% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (С_max) у взрослых после перорального приема в дозе 400 мг достигается через 3–4 ч и составляет 2,5–4,9 мкг/мл, после приема в дозе 200 мг — 1,49–3,25 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию препарата из ЖКТ существенного влияния не оказывает.

Объем распределения при введении 200 мг цефиксима составил 6,7 л, при достижении равновесной концентрации — 16,8 л. С белками плазмы связывается около 65% цефиксима. Наиболее высокие концентрации цефиксим создает в моче и желчи. Цефиксим проникает через плаценту. Концентрация цефиксима в крови пупочного канатика достигала 1/6–1/2 концентрации препарата в плазме крови матери; в грудном молоке препарат не определяется.

Период полувыведения у взрослых и детей составляет 3–4 ч. Цефиксим не метаболизируется в печени; 50–55% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч. Около 10% цефиксима выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

При наличии у пациента почечной недостаточности можно ожидать увеличения периода полувыведения и соответственно, более высокой концентрации препарата в плазме и замедления его элиминации почками. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения увеличивается до 7–8 ч, максимальная концентрация в плазме составляет в среднем 7,53 мкг/мл, а выведение с мочой за 24 ч — 5,5%. У пациентов с циррозом печени период полувыведения возрастает до 6,4 ч, время достижения максимальной концентрации (Т_Сmax) — 5,2 ч; одновременно увеличивается доля препарата, элиминирующегося почками. С_max и площадь под фармакокинетической кривой не изменяется.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— Стрептококковый тонзиллит и фарингит;

— Обострение хронического бронхита;

— Неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

— Гиперчувствительность к цефиксиму или компонентам препарата;

— Гиперчувствительность к цефалоспоринам или пенициллинам;

— Не рекомендуется для применения у детей с хронической почечной недостаточностью и у детей с массой тела менее 25 кг в данной лекарственной форме

Пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе), беременность.

Применение препарата Супракс ® Солютаб ® при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Для взрослых и детей с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг в один или два приема.

Детям с массой тела 25–50 кг препарат назначается в дозе 200 мг в сутки в один прием.

Таблетку можно проглотить, запивая достаточным количеством воды, или развести в воде и выпить полученную суспензию сразу после приготовления. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Продолжительность лечения зависит от характера течения заболевания и вида инфекции. После исчезновения симптомов инфекции и/или лихорадки целесообразно продолжать прием препарата в течение, как минимум, 48–72 часов.

Курс лечения при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов составляет 7–14 дней.

При тонзиллофарингите, вызванным Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее препарат назначают в дозе 400 мг однократно.

При неосложненных инфекциях нижних мочевых путей у женщин препарат может назначаться в течение 3–7 дней, при неосложненных инфекциях верхних мочевых путей у женщин — 14 дней.

При неосложненных инфекциях верхних и нижних мочевых путей у мужчин продолжительность лечения составляет 7–14 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови. При клиренсе креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата в связи с необходимостью уменьшения суточной дозы на 25%. При клиренсе креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Побочные эффекты классифицируются по частоте зарегистрированных случаев:

Очень часто: (>10%); часто (1–10%); нечасто (0,1–1%); редко (0,01–0,1%); очень редко (≤0,01%);

Со стороны системы крови и органов кроветворения:

Очень редко: транзиторная лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения или эозинофилия. Отмечались отдельные случаи нарушений свертывания крови.

Частота неизвестна: гемолитическая анемия

Редко: аллергические реакции (например, крапивница, сыпь, мультиформная эритема, кожный зуд).

Очень редко: синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз); другие аллергические реакции, связанные с сенсибилизацией — лекарственная лихорадка, синдром, сходный с сывороточной болезнью, гемолитическая анемия и интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок. У некоторых пациентов отмечались случаи возникновения синдрома лекарственной сыпи с эозинофилией и системными проявлениями.

Со стороны нервной системы:

Нечасто: головные боли, головокружение, дисфория, беспокойство.

Со стороны дыхательной системы:

Частота неизвестна: диспноэ.

Реакции со стороны пищеварительной системы:

Часто: боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота и диарея.

Очень редко: псевдомембранозный колит.

Со стороны гепатобилиарной системы:

Редко: повышение активности щелочной фосфатазы и «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови.

Очень редко: отдельные случаи гепатита и холестатической желтухи.

Со стороны мочеполовой системы:

Очень редко: небольшое повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, гематурия, возможно развитие острой почечной недостаточности, сопровождающейся тубулоинтерстициальным нефритом.

При приеме в дозе, превышающей максимальную суточную, возможно увеличение частоты описанных выше дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Блокаторы канальцевой секреции (пробенецид и др.) замедляют выведение цефиксима через почки, что может привести к симптомам передозировки.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении цефиксима с карбамазепином наблюдалось увеличение концентрации последнего в плазме; в таких случаях целесообразно проведение терапевтического лекарственного мониторинга.

В связи с возможностью возникновения перекрестных аллергических реакций с пенициллинами, рекомендуется тщательно оценивать анамнез пациентов. При возникновении аллергической реакции применение препарата должно быть немедленно прекращено.

При возникновении токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла), синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома лекарственной сыпи с эозинофилией и системными проявлениями прием цефиксима должен быть прекращен и должна быть проведена необходимая терапия.

При развитии анафилактического шока прием препарата необходимо прекратить, ввести эпинефрин (адреналин), системные глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к избыточному размножению Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита. При появлении легких форм антибиотик-ассоциированной диареи, как правило, достаточно прекратить прием препарата. При более тяжелых формах рекомендуется корригирующее лечение (например, назначение ванкомицина внутрь по 250 мг 4 раза в день). Противодиарейные препараты, ингибирующие моторику ЖКТ, при развитии псевдомембранозного колита противопоказаны.

Как и другие цефалоспорины, цефиксим может вызывать острую почечную недостаточность, сопровождающуюся тубулоинтерстициальным нефритом. В случае острой почечной недостаточности следует прекратить прием цефиксима, принять необходимые меры и/или назначить соответствующее лечение.

В случае применения препарата Супракс ® Солютаб ® одновременно с аминогликозидами, полимиксином В, колистиметатом натрия, «петлевыми» диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) в высоких дозах необходимо контролировать функцию почек. После длительного лечения препаратом Супракс ® Солютаб ® следует проверять состояние функции гемопоэза.

Диспергируемые таблетки следует растворять только в воде. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании некоторых тест-систем для экспресс-диагностики.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследований воздействия препарата Супракс ® Солютаб ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. В связи с возможными неблагоприятными эффектами (например, головокружение), следует соблюдать осторожность.

источник

С упракс относится к классу антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда 3-тьего поколения. Основным компонентом лекарственного средства является цефиксим. Данное вещество отличается бактерицидной активностью к широкому спектру болезнетворных бактерий.

Цефиксим угнетает синтез белков клеточной мембраны, в результате чего микроорганизмы погибают. К тому же он устойчив к воздействию -лактамазы, обеспечивающей формирование резистентности (устойчивости) у бактерий к антибиотику. Однако, препарат обладает широким списком побочных явлений, вследствии чего, пациентам бывает необходим подбор аналогичного лекарства, а ввиду высокой цены — замены дешевле.

Супракс применяется для лечения заболеваний, спровоцированных чувствительной к воздействию цефиксима патогенной микрофлорой.

Чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется сначала провести бактериологический анализ с определением степени чувствительности к воздействию препарата.

В соответствии с инструкцией по применению, антибиотик показан для применения в терапии:

• инфекций дыхательных путей, в том числе бронхита, пневмонии;
• заболеваний ЛОР-органов инфекционной природы, включая ангину, синусит, гайморит, фронтит, фарингит, средний отит;
• острых и хронических форм заболеваний мочевыводящих органов, включая цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит;
  неосложненной формы гонореи.

Любой антибиотик назначается исключительно лечащим врачом, начиная с наименее сильных из них. Недопустимо для лечения легких бактериальных заболеваний применять сильные антибактериальные препараты, поскольку патогены способны развивать резистентность к их воздействию.

Супракс выпускается в таблетированной форме по 400 мг, который назначается взрослым пациентам, и гранул для приготовления суспензии для лечения детей. Также существует форма выпуска Супракс Солютаб 400 мг таблетки растворимые.

Эти препараты являются структурными аналогами, у которых совпадает доза действующего вещества, однако более широкий спектр действия у растворимой формы. К тому же цена Супракс Солютаб выше на 10-12%.

Супракс принимают перорально в форме капсул, суспензии, таблеток. Принимать препарат можно в любое время дня (между приемами разовой дозы должен быть одинаковый интервал), вне зависимости от приема пищи, запивать желательно обычной водой.

Супракс по 400 мг назначается взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет (вес более 45 кг). Суточная доза – 1 капс. по 400 мг. Длительность терапии от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести течения недуга.

Препарат в форме гранул для приготовления пероральной суспензии показан детям от 6 месяцев и взрослым пациентам, у которых подтверждена острая почечная недостаточность. Для каждой возрастной группы доза приема подбирается индивидуально.

Детям в зависимости от возраста и массы тела рекомендуется:

• в возрасте от 6 месяцев до года – от 2,5 до 4,0 мл;
• старше года до 4-х лет – 5,0 мл;
• от 4-х до 11 лет – от 6,0 до 10,0 мл.

Для растворения гранул понадобится охлажденная кипяченая вода, перед каждым приемом флакон с препаратом нужно взболтать. Добавлять воду следует в несколько этапов, после каждого суспензию хорошо перемешивают.

Приготовленную суспензию отставляют на 5 минут, чтобы растворились гранулы. Готовый раствор имеет приятный клубничный вкус и аромат, что немаловажно в детской практике. Хранить приготовленную суспензию следует в холодильнике на протяжении не более 15 дней.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что вспомогательным веществом супракса является сахароза, что может потребовать коррекции дозы приема антидиабетических препаратов.

При любых заболеваниях почек, регулярном гемодиализе разовая доза снижается на 25%, при перитониальном диализе – на 50%.

Согласно отзывам пациентов, при приеме Супракса возможно развитие широкого списка побочных эффектов, которые проявляются:

1. аллергическими реакциями (кожный зуд, высыпания, лекарственная крапивница, эритема, анафилактический шок),
2. диспептическими расстройствами в виде диареи или запора, тошноты, рвоты, дисбактериоза, метеоризма,
3. головной боли, головокружения, лихорадки, шума в ушах, судорог, одышки, анемии, нарушений кроветворения, холестатической желтухи, кровотечений, кандидоза, стоматита.

Противопоказан препарат беременным женщинам и в период лактации, при повышенной чувствительности к цефалоспоринам, антибиотикам пенициллинового ряда. С осторожностью супракс назначается при почечной недостаточности, колите.

В случае передозировки рекомендуется проведение детоксикационной терапии, промывания желудка, очищения кишечника от содержимого. После этого врач назначит прием антигистаминных препаратов и сорбентов.

Так как перечень вероятных побочных эффектов обширный, больному во время приема препарата следует тщательно следить за своим организмом. При появлении любых подозрительных реакций следует уведомить об этом своего лечащего врача, чтобы он смог подобрать аналогичную замену.

Стоимость препарата может варьироваться от 500 до 700 руб, детской формы в виде гранул — от 400 до 600. Ввиду достаточно высокой цены Супракса, многие ищут более дешевый аналог, но при этом максимально похожий по терапевтическому воздействию.

Основным компонентом структурных дженериков антибиотика должен быть исключительно Цефиксим. Список препаратов, содержащих это активное вещество, но стоящих подешевле, выглядит следующим образом:

• Цефорал Солютаб (цена около 550 руб);
• Иксим Люпин (420 руб);
• Панцеф (315 руб);
• Цемидиксор (250 руб);
• Цефикс (275 руб).

Подбором аналогичного заменителя должен заниматься исключительно лечащий врач, который соотнесет данные собранного анамнеза, тяжесть течения недуга и наличие аллергических реакций при приеме антибактериальных препаратов в анамнезе больного.

Антибиотики цефалоспоринового ряда считаются сильнодействующими препаратами, ввиду этого детям их назначают только при тяжелом течении бактериальных инфекций. Супракс разрешен к применению в педиатрической практике для новорожденных от 6 месяцев.

Список препаратов с аналогичным действующим веществом невелик и включает всего три лекарства:

• Иксим Люпин выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Стоимость начинается от 355 руб. Детям младше 12 лет назначается в дозе 8 мг/кг веса 1 раз в день либо дозу можно разделить на 2 приема. Также используется в педиатрии для лечения детей от 6 месяцев.
• Цефикс (гранулы для приготовления суспензии) – еще один дешевый аналог супракса для детей (275 руб). Он проявляет бактерицидную активность, направленную на грамположительных и грамотрицательных представителей микрофлоры. Также как супракс, он не влияет на развитие псевдомонад, листерий, стафилококков. Однако цефикс эффективно применяется в лечении трахеита и ОКИ, в отличие от оригинала.
• Цефспан (от 581 руб). Детская форма выпуска представляет собой мелкозернистые гранулы для приготовления суспензии. Препарат угнетает синтез муреина (белок клеточной стенки) болезнетворных бактерий. В отличие от Супракса, назначается для лечения скарлатины детям с 6 месяцев.

Сумамед – антибиотик российского производства, содержащий азитромицин и относящийся к группе азолидов. То есть этот препарат не является структурным аналогом Супракса, однако может его заменить в отдельных случаях. Цена Сумамеда является более низкой: капсулы по 250 мг – 450 руб.

При тяжелом течении инфекции более эффективным будет Сумамед. Он характеризуется более широким спектром действия, но и более обширным списком противопоказаний. Однако курс приема составляет 3 дня, что является более удобным для пациента, нежели 7 дней при терапии Супраксом.

• низкая стоимость;
• возможность применения для лечения тяжелых бактериальных заболеваний;
• пролонгированное действие, которое сохраняется в течение 2-х дней по окончанию приема препарата;
• короткий курс лечения (3 дня).

Среди недостатков следует выделить частое развитие дисбиозов и других диспептических расстройств после приема антибиотика.

Панцеф — недорогой структурный аналог Супракса, поэтому механизм действия обоих препаратов совпадает, как и перечень показаний. При этом оригинальный препарат воздействует на организм более мягко.

Лечение Панцефом должно всегда сопровождаться приемом пробиотических препаратов, поскольку лекарство провоцирует развитие осложнений в форме дисбиоза и кандидоза слизистых.

Помимо этого, еще одним побочным эффектом считается токсический эпидермальный некролиз, симптомами которого являются сыпь на коже в виде пузырей, кожа и слизистые отторгается в результате поражения дермально-эпидермального соединения.

Действующим веществом клацида является кларитромицин, то есть препарат относится к антибиотикам-макролидам. Он назначается в том случае, если у больного подтверждена атипичная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Клацид отличается более широким спектром действия, поэтому его назначают при тяжелых бактериальных инфекциях, которые протекают с осложнениями.

Он противопоказан при почечной недостаточности, порфириновой болезни, патологиях печени, аллергии на макролиды. Ввиду этого, Супракс считается более безопасным препаратом.

• более низкая стоимость препарата;
• широкий спектр действия;

К недостаткам препарата можно отнести более широкий перечень побочных эффектов и противопоказаний. При приеме клацида гораздо чаще фиксируются анафилактические реакции, поэтому детям это лекарство назначается с большой осторожностью.

Аугментин является комбинированным антибиотиком, содержащим амоксициллин и клавулановую кислоту. Он относится к группе пенициллинов, а потому является менее эффективным препаратом, нежели супракс. Этот антибиотик применяется для лечения легко протекающих бактериальных инфекций.

Принимать аугментин взрослому больному нужно 2-3 раза в день в зависимости от установленного диагноза. При этом супракс принимается раз в день, что, безусловно, более удобно.

Преимуществами аугментина является более щадящее воздействие на организм человека, а побочные эффекты развиваются достаточно редко.

К недостаткам препарата относятся:

• принимать антибиотик нужно несколько раз в день;
• эффективен аугментин только в лечении легких бактериальных инфекций.

Подобрать аналоги супракса может только врач. Это обусловлено тем, что только специалист сможет оценить тяжесть течения недуга и возможную эффективность от применяемых дженериков. К тому же антибиотики являются сильнодействующими лекарственными препаратами, а потому их прием требует соблюдения ряда правил:

• нельзя назначать лекарство самостоятельно без рекомендации лечащего врача;
• следует тщательно соблюдать дозу и кратность приема антибиотика.

Пройти курс терапии любым видом антибиотиком нужно полностью, поскольку преждевременная отмена препарата может повлечь развитие резистентности (устойчивости) у бактерий, и применявшееся действующее вещество будет уже бесполезно в дальнейшем.

источник

в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако C_max цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг C_max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C_max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T_1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T_1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;

острый и хронический бронхит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

хроническая почечная недостаточность;

псевдомембранозный колит (в анамнезе);

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ , гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.

При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.

Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС , прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ . Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

«Хикма Фармасьютикалс» (Иордания) по заказу ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС».

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Супракс Солютаб – полусинтетический пероральный препарат с антибактериальным действием.

Лекарственная форма Супракса Солютаб – таблетки диспергируемые: продолговатой формы, с риской на обеих сторонах, бледно-оранжевого цвета, с запахом клубники (в блистерах по 1, 5 или 7 шт., в картонной коробке 1 или 2 блистера).

• действующее вещество: цефиксим – 400 мг (в форме цефиксима тригидрата – 447,7 мг);
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, сахарината кальция трисесквигидрат, гипролоза низкозамещенная, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, краситель «желтый солнечный закат» (Е110), ароматизатор клубничный FA15757, ароматизатор клубничный PV4284.

Цефиксим – антибиотик полусинтетического происхождения с широким спектром действия, цефалоспорин III поколения. Оказывает бактерицидное действие за счет повреждения клеточной мембраны бактерий, находящихся в процессе размножения, и высвобождения аутолитических ферментов, приводящих к гибели возбудителя. Цефалоспорины обладают большой резистентностью по отношению к β-лактамазам – ферментам, продуцируемым грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Эффективность цефиксима, подтвержденная in vitro, проявляется в отношении следующих грамположительных и грамотрицательных бактерий: Streptococcus agalactiae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Shigella spp, Salmonella spp, Providencia spp, Pasteurella multocida, Serratia marcescens, Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus.

В условиях клинической практики и in vitro цефиксим также проявляет активность в отношении таких грамположительных и грамотрицательных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae.

К действию цефиксима проявляют устойчивость следующие виды бактерий: большинство штаммов Staphylococcus spp. (в том числе метицилин-резистентные штаммы), Listeria monocytogenes, Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Pseudomonas spp, Clostridium spp, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Основные характеристики фармакокинетических процессов цефиксима:

• всасывание: при пероральном применении биодоступность составляет от 40 до 50%, независимо от приема пищи. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается спустя 3–4 часа после приема 200 мг препарата и составляет 1,49–3,25 мкг/мл, после приема 400 мг – 2,5–4,9 мкг/мл. Степень всасывания от приема пищи существенно не зависит, однако максимальная концентрация цефиксима в сыворотке крови при приеме Супракса Солютаб вместе с пищей наступает на 0,8 часа быстрее;
• распределение: с белками плазмы (в основном с альбуминами) связывается приблизительно 65%. После приема 200 мг препарата объем распределения составляет 6,7 л, а при достижении стационарной концентрации – 16,8 л. Наиболее высокого уровня концентрации вещество достигает в моче и желчи. Цефиксим обладает свойством проникать через плаценту, достигая в крови пупочного канатика от 1 /₆ до 1 /₂ его концентрации в плазме крови матери. В грудном молоке вещество не определяется;
• метаболизм и выведение: препарат не метаболизируется в печени. Примерно 50% выводится в течение 24 часов в неизменном виде с мочой, около 10% – с желчью. Период полувыведения (T_1/2) зависит от дозы и составляет от 3 до 4 часов.

У пациентов с нарушением функции почек вследствие увеличения T_1/2 цефиксима возможно повышение его содержания в плазме крови и замедление элиминации активного вещества почками. При клиренсе креатинина (КК) 30 мл/мин после приема 400 мг цефиксима T_1/2 возрастает до 7–8 часов, максимальная плазменная концентрация в среднем составляет 7,53 мкг/мл, а экскреция с мочой – 5,5% за 24 часа. T_1/2 при КК, равном 5–10 мл/мин увеличивается до 11,5 часов. У больных с циррозом печени T_1/2 может возрасти до 6,4 часа, максимальная концентрация достигается примерно через 5,2 часа, одновременно увеличивается количество активного вещества, которое элиминируется почками.

Супракс Солютаб показан при следующих заболеваниях инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами:

• острый бронхит;
• хронический бронхит в стадии обострения;
• синуситы;
• стрептококковый тонзиллит (ангина);
• фарингит;
• острое воспаление среднего уха;
• неосложненная гонорея;
• шигеллез;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

• хронические нарушения функции почек у детей;
• масса тела менее 25 кг;
• период лактации;
• повышенная индивидуальная чувствительность к цефалоспоринам/пенициллинам или любым компонентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении Супракса Солютаб):

• нарушения функции почек;
• отягощенный анамнез по воспалению толстой кишки;
• пожилой возраст;
• беременность.

Таблетки Супракс Солютаб 400 мг можно принимать внутрь целиком, запивая водой в достаточном количестве; или в виде суспензии, растворив предварительно в воде (раствор выпивается после приготовления незамедлительно). Препарат принимают независимо от приема пищи. Таблетка может быть разделена на две дозы.

Рекомендованный режим дозирования:

• взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 50 кг: 400 мг 1 раз/сутки или по 200 мг 2 раза/сутки;
• дети младше 12 лет с массой тела более 25 кг: 8мг/кг массы тела 1 раз/сутки или по 4 мг/кг массы тела каждые 12 часов.

Длительность курса лечения Супраксом Солютаб зависит от вида инфекции и характера течения болезни. После того, как исчезнут симптомы заражения/лихорадки, рекомендуется на протяжении 48–72 часов продолжать прием таблеток.

Рекомендованная продолжительность применения Супракса Солютаб:

• тонзиллофарингит, вызванный видом Streptococcus pyogenes: не менее 10 суток;
• инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей: от 7 до 14 суток;
• неосложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей у женщин: 14 суток и 3–7 суток соответственно;
• неосложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей у мужчин: от 7 до 14 суток;
• неосложненная гонорея: однократно 400 мг (1 таблетка).

При нарушениях функции почек Супракс Солютаб должен применяться с осторожностью и в сниженных дозах (в зависимости от КК).

Частота развития побочных реакций по специальной шкале (очень часто – более 10%; часто – более 1%, но менее 10%; нечасто – более 0,1%, но менее 1%; редко – более 0,01%, но менее 0,1%; крайне редко – менее 0,01%; с неопределенной частотой – невозможно оценить частоту побочных эффектов на основании имеющихся данных):

• со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения, транзиторная лейкопения, агранулоцитоз; с неопределенной частотой – гемолитическая анемия, нарушения свертываемости крови;
• со стороны мочевыводящей системы: очень редко – небольшое увеличение содержания мочевины и креатинина в составе крови, гематурия; с неопределенной частотой – развитие острой формы почечной недостаточности с сопутствующим тубулоинтерстициальным нефритом;
• со стороны центральной нервной системы: нечасто – дисфория, головные боли, беспокойство, головокружение;
• со стороны системы пищеварения: часто – тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, боли в животе; очень редко – псевдомембранозный колит;
• со стороны дыхательной системы: с неопределенной частотой – диспноэ;
• со стороны гепатобилиарной системы: редко – повышение содержания билирубина в крови, рост активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы; очень редко – гепатит и холестатическая желтуха;
• аллергические реакции: редко – крапивница, кожный зуд, мультиформная эритема, сыпь; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, лекарственная лихорадка, реакция, напоминающая сывороточную болезнь, гемолитическая анемия, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок; с неопределенной частотой – синдром лекарственной сыпи с системными проявлениями и эозинофилией.

В случае приема Супракса Солютаб в количестве, превосходящем максимальную суточную дозу, частота побочных реакций, зависящих от дозы препарата, может увеличиваться.

В качестве лечения при передозировке проводят промывание желудка и поддерживающую терапию. Процедуры гемодиализа и перитонеального диализа эффекта не дают.

Так как при лечении Супраксом Солютаб возможно возникновение аллергических перекрестных реакций на пенициллин, необходимо тщательно анализировать анамнез пациентов. В случае развития аллергических реакций, в том числе синдрома Стивенса – Джонсона, синдрома Лайелла (токсического эпидермального некролиза), синдрома лекарственной сыпи с системными проявлениями и эозинофилией, следует немедленно прекратить прием препарата и провести необходимую терапию. При развитии анафилактического шока прием Супракса Солютаб необходимо прекратить, ввести системные глюкокортикостероиды, эпинефрин (адреналин) и антигистаминные препараты.

При длительной терапии цефиксимом нормальная микрофлора кишечника может быть нарушена, вследствие чего возможно избыточное размножение Clostridium difficile и развитие псевдомембранозного колита. Если антибиотик-ассоциированная диарея имеет легкую форму, обычно достаточно отмены препарата. При тяжелых формах требуется корригирующая терапия. В случае развития псевдомембранозного колита антидиарейные средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны.

Одновременное применение Супракса Солютаб с петлевыми диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), натрия колистиметатом, полимиксином В, аминогликозидами в высоких дозах требует тщательного контроля функции почек. После длительного применения препарата рекомендуется проверять состояние функции гемопоэза.

Растворять диспергируемые таблетки Супракс Солютаб нужно только в воде.

Во время терапии при использовании некоторых тест-систем для экспресс-диагностики вероятна ложноположительная реакция мочи на глюкозу, а также ложноположительная прямая реакция Кумбса.

Исследования по воздействию Супракса Солютаб на способность управлять автотранспортными средствами и сложными механизмами не проводились. Поэтому следует соблюдать осторожность в связи с возможными индивидуальными неблагоприятными реакциями на действие препарата (к примеру, головокружение).

Применение таблеток Супракс Солютаб 400 мг при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

При необходимости использования препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Хронические нарушения функции почек и масса тела менее 25 кг являются противопоказаниями к применению Супракса Солютаб у детей.

При почечной недостаточности доза цефиксима определяется показателем КК в сыворотке крови. Пациентам с КК от 21 до 60 мл/мин и/или находящимся на гемодиализе суточную дозу необходимо уменьшить на 25%, поэтому таким больным рекомендуется назначать препарат в других лекарственных формах. При КК не более 20 мл/мин и/или находящимся на перитонеальном диализе пациентам суточную дозу нужно уменьшить наполовину.

Согласно инструкции, Супракс Солютаб может вызывать острую почечную недостаточность, сопровождающуюся тубулоинтерстициальным нефритом. В этом случае следует прекратить прием лекарства, принять необходимые меры и/или назначить соответствующее лечение.

Назначение препарата пациентам пожилого возраста требует соблюдения осторожности.

Применение Супракса Солютаб одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

• непрямые антикоагулянты: усиление их действия, снижение протромбинового индекса;
• пробенецид и другие блокаторы канальцевой секреции: замедление выведения цефиксима через почки и, как следствие, развитие симптомов передозировки;
• карбамазепин: увеличение его концентрации в плазме крови (рекомендуется провести терапевтический лекарственный мониторинг).

Аналогами Супракса Солютаб являются: Супракс, Панцеф, Цемидексор, Иксим Люпин и другие.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

Согласно отзывам, Супракс Солютаб является достаточно эффективным препаратом при хроническом и остром цистите, ангине, пневмонии. Хорошо себя зарекомендовал также в использовании у детей. Из нежелательных побочных эффектов отмечают диарею, проходящую, как правило, за один день, в редких случаях наблюдаются аллергические реакции, сопровождающиеся сильным зудом.

Цена на Супракс Солютаб составляет от 516 до 820 рублей за упаковку из 7 таблеток.

источник

Описание актуально на 03.04.2014

• Латинское название: Suprax
• Код АТХ: J01DD08
• Действующее вещество: Цефиксим
• Производитель: Менарини мэньюфекчуринг лоджис (Италия)

В одной таблетке содержится 400 мг цефиксима (количество вещества Цефиксим тригидрат – 447,7 мг).

Также, входят в состав таблеток и следующие вспомогательные вещества: повидон, гипролоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, трисесквигидрат кальция сахарината, целлюлоза, краситель желтый солнечный закат, клубничный ароматизатор.

Диспергируемые таблетки (растворимые в воде).

Цефалоспорин (3-его поколения).

Антибиотик Супракс (МНН Цефиксим) — полусинтетический. Легко и быстро всасывается в ЖКТ. Антибиотики такого ряда угнетают деятельность клеточных мембран вредоносных бактерий путем ингибирования синтеза пептидогликана. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Такая группа антибиотиков при попадании в плазму крови связывается с белками (альбуминами). Практически не метаболизируется в органах, выводится с мочой в почти неизменном виде.

Цена у антибиотика высока, но это вполне оправдано его эффективностью.

Согласно инструкции, препарат предназначен для лечения воспалений, вызванных различными инфекциями, т.е. бактериями, чувствительными к действию Цефиксима:

• инфекции дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, острый бронхит, хранический фарингит, синусит, тонзиллит и бронхит);
• средний отит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• шигеллез;
• неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала).

Аллергия на специфические компоненты препарата. Не рекомендуется применять людям с почечной недостаточностью, при колите, беременности, людям пожилого возраста.

• аллергия: кожный зуд, крапивница — редко, лекарственная лихорадка – очень редко;
• головная боль, шум в ушах, головокружение;
• тробмоцитопения, кровотечения, ангранулоцитоз – очень редко;
• боли в животе, нарушение пищеварения, запоры, тошнота, рвота – часто;
• нарушение функций почек,нефрит– редко.

Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Как принимать, до или после еды? Прием пищи не имеет значения.

Как принимать лекарство? Для взрослых и детей с весом больше 50 кг, суточная доза – 400 мг препарата в 1-2 приема. Если вес от 25 до 50 кг – 200 мг в сутки за один прием. Таблетку проглатывают, запивая большим количеством воды или же готовят суспензию (см. инструкция по применению суспензии). Можно приготовить сладкий сироп детям.

Продолжительность лечения назначается врачом и зависит от степени тяжести вида инфекции, в среднем составляет одну или две недели.

• при гонорее– 1 день;
• при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
• при ангине назначают курс 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза);

Одну таблетку растворить в небольшом количестве воды, хорошо взболтать. Разводить суспензию стоит в стеклянной или эмалированной посуде. Дать смеси постоять 5 минут, до полного растворения гранул. Перед употреблением взболтать.

Чаще всего возникает при увеличении суточной дозы, усиливается частота и интенсивность проявление побочных эффектов. Лечение симптоматическое, промывание желудка, назначают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.

• блокаторы секреции канальцевой (различные диуретики, аллопуринол) имеют способность задерживать выведение почками цефиксима;
• при применении препарата вместе с карбамазепином, может увеличиваться уровень концентрации последнего в плазме крови;
• значительно понижает протромбиновый индекс, усиливается действие непрямых антикоагулянтов;
• не рекомендуется одновременно принимать препарат с антацидами, содержащими гидроксид магния или алюминия, т.к. будет замедляться всасывание через ЖКТ.

Отпуск препарата из аптек осуществляется по рецепту.

Хранить в недоступном для детей, темном, сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

При соблюдении условий хранения – 3 года.

По форме выпуска: Супракс Солютаб 400 мг таблетки производства России и Италии, гранулы для приготовления суспензии Супракс.

У аналога Супракса в инструкции по применению должно быть указано, что это препарат цефалоспорин третьего поколения и иметь в качестве главного действующего вещества цефиксим.

Зачастую цена на аналоги немного ниже. Распространенными аналогами антибиотика Супракс являются Цемидиксор, Цефикс, Панцеф, Сумамед, Амоксилав. Наилучшим вариантом аналога для детей является Цефорал Солютаб.

Действующее вещество у обоих антибиотиков одно и то же. Существует мнение, что аллергия на Панцеф бывает реже и побочные эффекты у него не так ярко выражены.

Сумамед – антибиотик на основе азитромицина, обладающим более широким антимикробным действием. Сумамед больше походит для детей, вызывает меньше побочных реакций и курс лечения у него меньше.

В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖТК.

Дозировка для детей (весом от 25 до 50 кг) составляет 200 мг в сутки, за один раз. При пневмонии и при бронхите у детей, курс лечения составляет 7-14 дней. Антибиотик можно просто проглотить, запив достаточным количеством воды или приготовить суспензию. Как разводить Супракс Солютаб, описано выше.

Отзывы о Супраксе для детей: отзывы на суспензию для детей в основном положительные, препарат хорошо переносится, редко возникают побочные реакции со стороны ЖКТ.

Не рекомендуется сочетать прием антибиотика и алкоголя. Препарат может плохо усвоится организмом или же не усвоится вовсе. Супракс и алкоголь усиливают нагрузку на печень.

Супракс при беременности применяется, в крайнем случае, когда есть угроза жизни матери. Прием препарата при беременности крайне нежелателен.

В период лактации, с одновременным приемом антибиотика, следует прекратить грудное вскармливание.

В основном, хорошие отзывы врачей об антибиотике. Качественный и эффективный препарат, хорошо усваивается пациентами.

Положительные отзывы на Супракс Солютаб при цистите. Выздоровление наступает быстро, побочные эффекты проявляются редко.

Препарат при частом применении для лечения ЛОР-заболеваний использовать не стоит. Однако, у лекарства хорошие отзывы при гайморите. Удобно, что можно приготовить суспензию для детей (или использовать капсулы по 400 мг).

Сколько стоит лекарство? Цена на таблетки зависит от лекарственной формы препарата. В среднем, стоимость 6 капсул по 400 мг – 676 рублей.

Цена на Супракс Солютаб в Украине составляет порядка 100 грн за капсулы 400 мг, 7 штук. Цена на Супракс для детей (лучше купить готовую суспензию) порядка 500 рублей за 30 мл. На суспензию 60 мл – 538 рублей.

источник